Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

• ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
• mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
2. Akutní období je až 28 dní;
3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Ischemická mrtvice - levá / pravá strana, léčba a následky, prognóza

Možná, že neexistuje závažnější onemocnění než mrtvice. Míra výskytu odráží sociální situaci a vývoj zdravotní péče v zemi. Počet úmrtí v prvním a prvním týdnu nepřímo naznačuje vybavení speciálních středisek vybavením a personálem. Počet těch, kteří se vrátili do normálního života a předchozí práce, mluví o ekonomice země a výši prostředků, které jsou přiděleny na jednoho pacienta.

Je důležité vědět, že rehabilitace jednoho pacienta s těžkou mrtvicí je extrémně nákladná a časově náročná. Proto jsou nutné služby neurologů, kardiologů, specialistů na fyzioterapeutické cvičení a masáže, služby bazénu, dlouhá práce s aphasiologistou a řečníkem při obnově řeči. Ve vztahu k pacientům s následky ischemické cévní mozkové příhody (AI) lze tedy obecně hodnotit u všech léků.

Obecně ale statistiky nejsou zdaleka uklidňující. Cvičení se každoročně rozvíjí u 6 milionů lidí a 450 tisíc z nich pochází z Ruska.

Na 100 tisíc lidí v Rusku každý rok ze 460 na 550 případů primární mrtvice. To znamená, že každý, kdo čte tento článek, má jednu šanci z 200, že během jednoho roku se rozvinou mozková příhoda, nebo 1 šance z 20, že dojde v příštích 10 letech k mrtvici. To jsou velmi nepříznivé počty.

Úmrtnost v Rusku je 4krát vyšší než v Evropě. Například v Petrohradě v roce 2008 bylo na 100 tisíc nemocných 568 lidí, což činilo 12 000 případů ročně. Z toho 39% zemřelo v témže roce, tj. 4 800 osob, a situace se v současné době nezlepšuje. Vzhledem k poklesu rozpočtu na zdravotní péči a vzdělání se situace v roce 2017 zhorší.

• V celkové struktuře úderů je 80% způsobeno ischemickou mrtvicí (AI). Jaká je tato diagnóza?

Rychlý přechod na stránce

Ischemická mrtvice - co to je?

Ischemická mrtvice je náhlá vaskulární katastrofa, která se projevuje akutním poškozením funkce mozku a trvá déle než 24 hodin. AI se rozvíjí kvůli zablokování plazmy, které dodává krev do mozku.

Vedle ischemické, hemoragické mrtvice nastává, když se poruší, což vede k intracerebrálnímu krvácení. To se nejčastěji vyskytuje v důsledku prasknutí defektní cévní stěny aneuryzmatu, arteriovenózní malformace nebo hemangiomu.

Někdy se jedná o posttraumatickou variantu. V případě, že se na povrch mozku nalévá krev, pod arachnoidem se tato volba nazývá subarachnoidní krvácení. Ischemická a hemoragická mrtvice ve frekvenci výskytu korelují jako 8: 2.

V případě, že AI trvá méně než 24 hodin a symptomy úplně zmizí do konce prvního dne, taková léze se nazývá TIA nebo přechodný ischemický záchvat. To není nic jiného než "budící hovor" pro každého.

Dříve byla AI nazývána "apoplexie" a nejpřesvědčivější časopis o cerebrovaskulárních onemocněních se nazývá "mrtvice". Přeloženo z angličtiny je to "mrtvice" nebo "mrtvice".

• Je třeba říci, že pokud jde o patologickou anatomii a fyziologii, mozková příhoda není nic jiného než srdeční záchvat mozku.

Srdeční záchvat je smrt části těla kvůli zastavení průtoku krve. Existuje infarkt ledvin, plic a samozřejmě každý ví infarkt myokardu, který se vyskytuje tak často, že začal říkat jednoduše "infarkt".

Protože mozek má svůj vlastní termín - "mozková příhoda", pak je např. "Mozková ischemická mrtvice" nebo "mozková mrtvice" trochu negramotná.

O příčinách mrtvice

Příčina ischemické cévní mozkové příhody je stejná - jde o zastavení průtoku krve v nádobě, která přivádí oblast mozku.

Mohou existovat několik typů ischémie, o tom budeme později informovat, ale nyní je třeba pojmenovat spolehlivé rizikové faktory, které vedou k zablokování plavidla. Zde jsou:

• věku a mužského pohlaví. Bohužel tyto faktory nemohou být nijak ovlivněny;
• arteriální hypertenze;
• kouření;
• diabetes mellitus;
• fibrilace síní;
• ischemická choroba srdeční;
• různé možnosti stenózy nebo šumu nad karotidovými arteriemi;
• předtím přenesený AI nebo TIA v historii;
• ateroskleróza nožních cév, přerušovaná klaudikace a obecně vaskulární onemocnění nohou;
• onemocnění, která se vyskytují při trombóze a zvýšené srážení krve (například pravá polycytemie nebo Vaquezova choroba), která se nazývá erythremie.

Jak je patrné, rizikové faktory (jsou uvedeny v sestupném pořadí významu) jsou mnohé. Chcete-li porozumět, můžete ohlásit, že čtvrtina všech případů AI souvisí s kouřením. Diabetici mají riziko AI dvakrát vyšší než zdravé. U pacientů s fibrilací síní každým dvacátým pacientem trpí mrtvice každý rok, což je 5-6krát vyšší než u lidí stejného věku, kteří mají normální srdeční rytmus.

Druhy ischemické mrtvice

Je známo, že AI pochází z blokády cévy, avšak za různých okolností může dojít k zablokování tepny. Takže jsou nalezeny následující typy ischemie:

Aterotrombóza. Jedná se o obvyklé uzavření nádoby menší ráže s oddělenou aterosklerotickou deskou. Toto je nejběžnější typ AI.
Nejčastěji se plaky nacházejí ve velkých cévách, například v oblouku aorty nebo v místě větvení cévy nebo v bradavce karotidy.

Kardioembolismus. Nejběžnější typ mrtvice u atriální fibrilace. Uvnitř srdce se průtok krve v poruchách rytmu otáčí a v dutině levé předsíně (ucha) se tvoří krevní sraženiny. Tyto embolie vystupují a vstupují do mozku. Dochází k embolizaci plavidla.

Možnost hemodynamiky. Toto je jediná možnost, ve které plavidlo není skutečně "zablokováno". To může být zúžené aterosklerózou, a s poklesem krevního tlaku to prostě není dost pro krmení mozku. Proto se v mozku objevuje oblast ischémie, a to i přes "přívod krve".

Lacunar, nebo možnost ostrova. Současně jsou postiženy malé tepny, které způsobují úzké a izolované symptomy a nejsou život ohrožující. Lacunární tahy nevedou ke zdravotnímu postižení, ale mohou být také četnými příznivci velké katastrofy.

Hemorheologický mikroskluz. Jsou-li přeloženy z vědeckého jazyka, pak v této vzácné podobě se vyskytují výrazné poruchy koagulace krve.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody vlevo / vpravo

Symptomy ischemické mrtvice lze kombinovat do dvou skupin:

• Typy ohniskových neurologických příznaků, které se často vyskytují u AI;
• Jak se projevuje ischemická mrtvice.

Klinický obraz cévní mozkové příhody nebo TIA (konečná diagnóza bude stanovena za 24 hodin) se projevuje následujícími klasickými příznaky (samozřejmě mohou existovat jen některé, ne všechny):

• jednostranná slabost končetin, nepříjemnost v nich nebo pocit těžkosti;
• smyslovými poruchami, jako je necitlivost, formace nebo "pocit plíživosti";
• rozostřená a nejistota řeči (dysartrie). Způsobené lézemi kaudální skupiny nervů v bulbarovém syndromu nebo střídavými lézemi;
• porucha zraku nebo přechodná slepota v jednom oku;
• problémy s řečem (afázie).

Existuje rozdíl mezi afázií, kdy je schopen porozumět řeči a vyslovit ji, a dysartrii, když jsou poškozeny svaly úst, jazyka a obličejových svalů, které ovládají zařízení pro vyslovování řeči.

• nestabilita, neschopnost postavení a chůze v důsledku cerebelární ataxie;
• závratě, často s nevolností a zvracením;
• dvojité vidění nebo diplopie. Někdy se vyskytuje strabismus;
• slabost v pažích a nohou, nejen na jedné straně, ale také naopak;
• poruch polykání.

Funkce mrtvice vlevo a vpravo

Mělo by se objasnit, že tyto příznaky jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence. Je zřejmé, že se pyramidální motorové cesty protínají. To znamená, že levá strana postižená ischemickou mrtvicí má zaměření umístěné vpravo a naopak.

Současně dochází k jiné formě afázie: pokud má pacient pravostrannou paralýzu, má vlevo centrum ischemické mozkové cévy, kde je Brocova motorová zóna nebo ústní mluvčí. Tito pacienti chápou řeč, ale mluví špatně.

S obráceným obrázkem (paralýza levých končetin, mrtvice zasažená pravou polokoulí) trpí oblast Wernicke, která "rozumí" řeči. Proto tito pacienti špatně chápou řeč, která jim byla řešena. Často se však jedná o smíšené formy senzorimotorické afázie.

Musíte také vzít v úvahu, že mohou být mozkové příznaky: prasknutí hlavy, nevolnost, zvracení. Pacient nemusí mít vědomí, obličej může být fialový a zkreslený, dýchat - chraplavý.

Tento klasický popis "apoplexní cévní mozkové příhody" častěji odpovídá masivním hemoragickým mrtvicím, které okamžitě začínají velmi těžko.

Kromě klinice je velmi důležité provést vyšetření CT pacienta. Jedná se o rentgenovou počítačovou tomografii, nikoliv o MRI, která dobře vidí krev v prvních hodinách po cévní nehodě.

• Diferenciujte tyto příznaky s migrénou, Menierovou chorobou, hypoglykemií, mdloby, záchvaty paniky, roztroušenou sklerózou, myasthenií, epilepsií, stavem migrény.

Léčba ischemické mrtvice - metody, léky

Otázka "kolik lidí žije s ischemickou mrtvicí" bez upřesnění je zcela bezvýznamná. Takže můžeme říci, že pacienti s lakunární mrtvicí žijí šťastně a pohodlně. A pacienti se závažnou stonkovou mozkovou příhodou a progresivním mozkovým edémem nebudou žít až do konce dne. Proto jsou pro léčbu vytvořena speciální federální centra, kde léčba zajišťuje standardy.

Jedním z předních špičkových metod léčby je trombolýza, tzn. "Rozpouštění" krevní sraženiny zavedením vhodných léků. Aby se tak stalo, musí být dokončena kompletní schéma rychlého doručení pacienta do zvláštního střediska.

Léčba by měla být zahájena nejpozději 6 hodin po katastrofě v jednotce intenzivní péče. Současně by měla být provedena veškerá diagnostika.

Nyní je jasné, proč úmrtnost mrtvice v Rusku je 4krát vyšší než v rozvinutých zemích. Dokonce aniž bychom se zabývali zdravotními aspekty tohoto problému, lze pochopit, že dodání pacienta za 3-4 hodiny v nepřítomnosti silnic (nebo dopravní zácpy) a přenos vzdušné ambulance do UAZ na zvláštní federální centrum je prostě nemožné.

Proto v případě těžké mrtvice v jednotce intenzivní péče normalizují pacienti dýchání, udržují krevní tlak, provádějí infuzní terapii, zabraňují vzniku otoků mozku, bojují s trombózou, normalizují viskozitu krve.

Je důležité provádět symptomatickou terapii, například při léčbě křečí nebo při psychomotorické agitaci. Je třeba si uvědomit, že v 3-4% případů dochází k epilepsii po epizodě.

Provádíte operaci ischemické mrtvice?

Ano, někdy je nutný chirurgický zákrok, například u pacientů s komátem s mozkovým infarktem. Pokud neprovedete chirurgickou dekompresi, úmrtnost se zvýší na 80% a během operace se sníží na 30%. Tato operace musí být provedena na "klidném mozku" před vytvořením řezu.

O nootropních lécích

V současné době se předpokládá, že nootropní léky v akutním období nemají přesně a spolehlivě prokázanou účinnost. To neznamená, že "nootropil", "cytoflavin" neumožňuje stav pacientů. To znamená, že jejich použití nebo nepoužití neovlivňuje pohyb koncových bodů, který může být matematicky určen, například na délce života po zdvihu.

Léky používané po ischemické mrtvici během fáze rehabilitace jsou různé. Jejich cílem je zabránit opakujícím se mrtvici, symptomatické léčbě (například snížení spasticity u paralyzovaných končetin) a korekci závažných onemocnění (například podávání léků snižujících hladinu cholesterolu).

Předpověď na život, důsledky po mrtvici

Zotavení z ischemické mozkové mrtvice je obtížné a obtížné, zvláště pokud připomínáme, že podle obecných údajů se mortalita blíží k 40%. Chcete-li objasnit prognózu života po odložené ischemické cévní mozkové příhodě, musíte vzít v úvahu mnoho faktorů. Patří sem:

• lokalizace a množství nekrózy mozku;
• klinický obraz;
• vývoj komplikací;
• přítomnost vědomí;
• možnost trombolýzy;
• věk pacienta;
• přítomnost souběžných onemocnění.

Pokud jde o celkové oživení funkcí s úspěšnou a úplnou rehabilitací, lze říci, že paralyzace a pareze v "klasické" cévní mozkové příhodě se vyvíjejí v 75%, poruchy řeči a afázie - v polovině všech případů.

Prognóza kvality života u starších pacientů s ischemickou mrtvicí je horší než u mladých, protože mladí pacienti mají uspokojivý stav srdce a cév a existují možnosti pro rychlejší obnovení funkce.

Ischemická mozková mrtvice: příznaky, první pomoc a léčba

Mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice - hrozné onemocnění, které se projevuje akutním porušením cerebrálního oběhu a je výsledkem jiných patologií. Mezi všemi pacienty, kteří mají být hospitalizováni s příznaky poruch krevního oběhu v mozku, je u této převažující většiny diagnostikována tato konkrétní nemoc. Současně jsou starší lidé v nebezpečí.

Vzhledem k tragédii možných důsledků v případě pozdního přivolání lékařské pomoci při prvních známkách nemoci (smrt, vážné omezení fyzických schopností), neměli byste čekat a ztratit drahé minuty.

Podstata ischemické mrtvice

Ischemická mozková mrtvice se vyskytuje v důsledku úmrtí jednotlivých míst centrálního nervového systému kvůli nedostatku výživy a kyslíku. Je to mozek mezi všemi orgány, který je hlavním spotřebitelem kyslíku. Náhlá hypoxie (hladování kyslíkem) po 5-8 minutách způsobuje postupné poškození a brzy - nekrózu tkání a neuronů. Prognóza pro pacienty bude zklamáním, pokud se co nejdříve neobnoví výživy mozku. Současně ani včasná a kvalifikovaná pomoc nezaručuje, že nebudou mít negativní důsledky pro funkční schopnosti organismu.

Charakteristika ischemických lézí

Charakteristickým znakem ischemické mrtvice zůstává nedostatek krevního oběhu způsobený narušením průchodnosti v cévách. Nutriční omezení a potom smrt se pozoruje po délce nádoby, stejně jako v oblasti jejích kapilárních větví.

Hlavní příčinou poškození vaskulární permeability jsou aterosklerotické plaky, křeče, zácpa způsobená embolií nebo krevními sraženinami, stejně jako komprese (stlačení). Specifická příčina, stejně jako průběh akutní fáze nástupu patologie, určí taktiku léčby, dobu trvání onemocnění a možné lékařské předpovědi. Stojí za zmínku, že v lékařské praxi existuje několik fází vývoje této nemoci. Mezi nimi se odlišují akutní, akutní periody, stejně jako fáze časného, ​​pozdního zotavení a dokončeného období toku.

Mechanismus nemoci: ischemická kaskáda

Po akutní cerebrovaskulární nehodě dochází ke zvýšení patologických stavů. Je třeba zdůraznit progresivní hypoxii postižené oblasti, porušení metabolismu sacharidů a lipidů, acidózu. Patologický proces zahrnuje tvorbu jádra nekrózy a také vznik sekundárního difuzního edému mozkové tkáně. Kvůli otoku se vytváří charakteristická "penumbra" - "penumbra".

Současná reakce těla na patologickou poruchu cirkulace se stává tvorbou edému mozku, který může dosáhnout celé hemisféry. V oblasti léze - neurony penumbra na krátkou dobu udržují integritu struktury. Pacient však nemůže vykonávat funkci omezování výživy.

Nejostřejší období má následující předpovědi:

• pozitivní dynamika a vyhlídky na zotavení - při zastavení mozkových a lokálních příznaků;
• stabilizace - v případě, že stav pacienta neprochází změnami;
• negativní dynamika - zaznamenává se následné zhoršení symptomů pacienta;
• úmrtí - v případě blokování nervových center srdce a dýchání.

Řada faktorů ovlivňuje průběh nejaktivnějšího období, stejně jako léčbu ischemické cévní mozkové příhody. Nejdůležitější význam je dán:

1. velikost postižené vaskulární arterie, která vytváří patologické zaměření
2. stav pacienta: životní styl, přítomnost dědičné predispozice nebo chronické nemoci, věk;
3. zahájení resuscitačních postupů;
4. specifické umístění poškozeného bazénu;
5. parametry psycho-emocionálního stavu pacienta od vývoje nemoci.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

Nezapomínejte, že právě právě včas identifikované příznaky a zdravotní péče způsobená těmito příčinami jsou předpoklady pro minimální negativní důsledky nebo dokonce pro zachování života! Obrovská role je přidělena příbuzným a příbuzným pacienta. Zároveň potvrzená ischemická mrtvice se stává povinným důvodem pro naléhavou hospitalizaci.

• náhlé bolesti hlavy;
• těžká nevolnost nebo zvracení;
• zmatek myšlenek, narušené vědomí, náhlá inhibice;
• snížená citlivost končetin a dalších oblastí těla;
• omezení nebo ztráta funkcí: hlas, motor, vizuální a další.

Po příjezdu lékaře je provedena řada jednoduchých testů pro potvrzení diagnózy. V případě komatu se aplikuje test na stupnici komásu v Glasgowě. Proveďte kontrolní měření krevního tlaku, zatímco u většiny pacientů tento parametr výrazně překračuje normu. Chcete-li vyloučit patologii srdce, proveďte elektrokardiogram.

Když je potvrzena porucha mozkové cirkulace, je pacient naléhavě hospitalizován, aby provedl nouzové terapeutické postupy. V neurologické nemocnici specialisté objasní příznaky, aby vyloučili řadu patologií, které "simulovaly" mrtvici: infarkt myokardu, epilepsii, aspirační pneumonii, selhání ledvin, rozsáhlé krvácení, srdeční selhání.

Dobré výsledky diagnostických úloh poskytují počítačový tomogram. Pomocí diagnostického postupu se léze vizualizuje a určí se určitý typ zdvihu. Využijte také další typy výzkumu, proveďte odběr vzorků krve.

Hlavní příčiny patologie

Je třeba si uvědomit možné důsledky příčin mrtvice v mnoha klinických případech. Příčiny jsou zpravidla neurčité u pacientů mladších 50 let. Mimoto neklidné statistiky uvádějí, že v 40% případů poruch mozkové cirkulace u mladých lidí není zřejmý důvod. V lékařské praxi se však vyvinuly několik klasifikací faktorů, které mohou způsobit hrozné onemocnění.

• Nekontrolovatelné faktory. Podmínky jako věk, dědičná (genetická) predispozice, obecná ekologická situace a pohlaví pacienta nejsou schopny ovlivnit. Vzhledem k "kumulativní" povaze cévních onemocnění, jejichž lumen může s věkem klesat, věk nejvíce přímo souvisí s rizikem cerebrálního oběhu. Zejména riziko, že se stane 20 let starou mrtvicí, bude pravděpodobnost 1/3000 a ve věku 84 let a více - 1/45 osob
• Ovládané faktory. V mnoha ohledech stav plavidel a tedy riziko vzniku nebezpečí závisí na životním stylu, stravě a přítomnosti řady škodlivých závislostí. Riziko vzniku patologie je ovlivněno:

1. vzhled a zvýšení aterosklerotických plátů;
2. arteriální hypertenze;
3. nedostatek motorické aktivity;
4. osteochondróza krční páteře;
5. diabetes mellitus;
6. problémy s nadváhou;
7. škodlivé závislosti: zneužívání alkoholu a neredukovatelné kouření;
8. infekčních nemocí a užívání řady drog.

Je to důležité! Pravidelné sledování hladin krevního tlaku může pomoci zabránit onemocnění a v mnoha ohledech omezit nežádoucí účinky mrtvice. V lékařské praxi se pozornost věnovaná tělu snižuje pravděpodobnost vývoje problémů s cerebrálním oběhem o 40%.

Druhy ischemické mrtvice

Charakteristické znaky pomohou identifikovat ischemii mozku v akutním období jejího výskytu. Objevují se následující neurologické poruchy:

• závažná slabost;
• porucha řeči;
• snížený pocit rovnováhy a celková koordinace;
• zkreslená výslovnost řady slov;
• snížená citlivost v určitých oblastech těla.

V případě rozsáhlé ischemické mrtvice příznaky zahrnují následující prvky klinického obrazu: poruchy zraku, funkce polykání, omezení řeči a rozostření, porucha koncentrace a kognitivní poruchy. Zvláštní příznaky budou výraznější v závislosti na umístění léze mozku.

Následující známky v anamnéze vyprávějí o lakunární ischemické cévní mozkové příhodě:

• embolizace mozkových tepen;
• přítomnost aterosklerotických tumorů v cévách;
• těžká hypertenze;
• normální nebo zvýšený cholesterol v krvi.

Názory odborníků na vyhlídky na obnovu

Pečlivým zkoumáním příznaků a formulací léčebné strategie lékaři velmi pečlivě předpovídají prognózu. Přesné posouzení stavu umožňuje získat několik nezávislých stupnic (NIHSS, Rankin, Bartel). První ukazuje závažnost neurologických lézí v akutním stadiu onemocnění. V tomto případě menší počet bodů odpovídá více prosperujícím vyhlídkám pro pacienta.

méně než 10 bodů - zotavení pacienta v průběhu roku s pravděpodobností až 70%;

více než 20 bodů - zotavení pacienta v průběhu roku s pravděpodobností až 16%;

více než 3 až 5 bodů - indikace léčby za účelem sání krevní sraženiny v srdci srdečního záchvatu;

více než 25 bodů - kontraindikace trombolytické léčby.

Grade NIHSS charakterizuje reflexe, odezvu smyslů, úroveň vědomí a stav pacienta. Normální stání nebo blízko k tomu odpovídá minimálnímu skóre. Pokud specialisté vytvořili malý indikátor, jsou šance na vysokou aktivitu po léčbě. Neurologická poškození různých druhů zvyšuje výsledek a zhoršuje možné projekce.

Stanovení stavu oběti pomocí následujících ukazatelů:

• obecná úroveň vědomí;
• dostupnost a kvalita hlasových funkcí;
• kontrola pohybu končetiny;
• mimika;
• okulomotorické reakce;
• kontrola koordinace pohybů;
• charakteristiky pozornosti.

Rankine Graduation - RS

Kvalitativně jsou důsledky poruch mozkové cirkulace popsány modifikovanou stupnicí Rankin - RS. Specialisté vytvořili několik stupňů:

- absence poruch a poruch;

- První stupeň, který odpovídá malému postižení. Pacient postupně zvládne všechny případy, v nichž byl zapojen častěji jednou měsíčně před patologií;

- druhý stupeň - pacient nepotřebuje nepřetržitý časový dohled. Nicméně by nemělo být ponecháno sám víc než týden;

- třetí stupeň - pacient se může pohybovat samostatně. Denní kontrola je však nezbytná pro jeho obvyklé aktivity kolem domu;

- čtvrtý stupeň - pacient potřebuje neustálé sledování od příbuzných, i když se pohybuje nezávisle;

- Pátý stupeň odpovídá závažnému postižení. Pacient není schopen plně sloužit a nemůže se pohybovat.

Účinky léků

Léčba ischemické mrtvice zahrnuje postupné provedení vyvinutého lékařského algoritmu akcí. Po provedení diagnostických manipulací a tvorbě prognóz se začíná rozvíjet léčebný režim. Hlavní úkoly odborníků jsou:

• normalizace cerebrálního oběhu;
• normalizace krevního tlaku;
• eliminace otoku mozkové tkáně;
• zabránění smrti neuronů a neuronových spojení v penumbře.

K provedení nezbytných akcí jsou v akutním období onemocnění zapotřebí následující léky:

- katopril, enalopril, ramnopril (enzymové inhibitory);

- dipyridamol, ticlopidin, klopidopel, pentaxifilin (činidla proti destičkám trombocytů);

- Nimodipin (antagonisté vápníku);

- prostředky, které regulují metabolické procesy v strukturách mozkové tkáně (Inosie-F, Riboxin);

- dextrany s nízkou molekulovou hmotností a další.

Pokud je to indikováno, může být indikováno pečlivé posouzení rizik a potřeba chirurgické léčby, což normalizuje výživu mozku. Běžnými operacemi jsou karotidová endatektomie, stenace velkých cév (karotidové arterie), stejně jako odstranění krevních sraženin.

Co mohou dělat příbuzní

Pokud se v mozkových strukturách objevují příznaky akutních poruch krevního oběhu, nejlépe je položit oběť na posteli v horizontální poloze a pokusit se uklidnit. Je nutné zavolat sanitku. Nekontrolovaný příjem léků, aby nedošlo k deformaci příznaků, není povolen. Je nutné pacienta ušetřit z těsného oděvu a větrací prostor. Pokud se objeví známky klinické smrti, je vhodné okamžitě provést kardiostimulační a resuscitační opatření.

Symptomy a příznaky ischemické mrtvice

Ischemická mrtvice je stav akutního narušení přívodu krve do tkání specifické oblasti mozku. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění vedoucích k smrti nebo hlubokému postižení u lidí. Příznaky ischemické cévní mozkové příhody jsou pozorovány u 85% lidí starších 50 let, kteří měli v minulosti patologii kardiovaskulárního systému.

Závažnost poškození mozkové tkáně během ischemické mrtvice závisí na objemu infarktu a trvání poruchy v zásobování krví. Nekróza se může vyvinout v oddělených strukturálních prvcích nervové tkáně nebo ovlivnit rozsáhlé oblasti, které hrubě poškozují mozek.

Moderní specialisté mají tendenci klasifikovat ischemickou mrtvici ne jako samostatnou chorobu, ale jako epizodu lokální nebo obecné vaskulární léze: aterosklerózu, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi a jiné patologické formy.

Období nemoci

Během ischemické choroby mozku existují čtyři období:

• Akutní: do 21 dnů od prvních projevů. Nekróza se vyskytuje během 3-5 dnů. V tomto období se neurony umírají a vzniká perifokální edém;
• Předčasné zotavení: trvá až šest měsíců. Je charakterizována pannekrózou buněčných elementů a vývojem kolaterální cirkulace kolem léze;
• Pozdní restaurování: asi rok. Objevují se cystické defekty mozkové tkáně a jizvy jizvy;
• Doba trvání účinků. Stupeň poškození závisí na věku pacienta, na charakteristice metabolismu v mozkové tkáni a na přítomnosti souběžných patologií.

V některých případech dochází k krvácení v oblasti primárního infarktu. Tento proces se rozvíjí během prvního dne onemocnění, ale může se objevit na konci prvního týdne. Krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením stavu pacienta, zvýšením krevního tlaku, projevem mozkových příznaků a symptomů skořepiny, fokálními neurologickými příznaky. To vše může vést k otokům mozku a syndromu sekundárních kmenů.

Symptomy a jejich vlastnosti

První známky ischemické mozkové mrtvice, které stojí za to věnovat pozornost:

• Slabost nebo necitlivost v polovině těla;
• Nepořádek končetin;
• Těžká bolest hlavy;
• Obtíž řeči;
• Narušení prostorově-časové orientace;
• Shakiness;
• Závratí spojené s zvracením a nevolností.

Z těchto důvodů můžete diagnostikovat nástup cévní mozkové příhody a přijmout včas opatření, která zabrání jejímu vývoji.

Pokud pacient obdrží lékařskou péči v okamžiku, kdy se objeví tyto příznaky, může být zabráněno postižení v důsledku srdečního záchvatu.

Cévní mozková příhoda se rozvíjí o polovinu v první hodině a půl, takže nejúčinnější léčba bude v prvních dvou hodinách.

Můžete se zotavit z mrtvice doma. Jen nezapomeňte pít jednou denně.

U ischemické mozkové choroby převažují neurologické symptomy nad mozkovými. Zhoršené vědomí je tedy doprovázeno mírnou hloupostí, ospalostí a dezorientací. Ve vzácných případech se porucha dostává do stádiu kómatu, dochází hlavně při okluzi karotidové arterie.

Při vývoji ischemické mrtvice se pacient vždy zblázní a krevní tlak klesá. Ostrý nárůst tlaku je charakteristický pouze u vzácných případů zablokování krční tepny a lokalizace infarktu v mozkovém aparátu. Teplota těla v tomto onemocnění je normální, puls je urychlen a jeho nízká plnění je pozorována.

S rozvojem srdečního záchvatu v pravé hemisféře mozku a historie předchozích mozkových příhod je možné narušení lidského duševního zdraví. To se projevuje mírným zmatením vědomí v první fázi koronárního onemocnění a následné demence. Stupeň duševní poruchy závisí na délce prvních projevů a závažnosti řeči a motorické stimulace. Čím jasnější jsou počáteční příznaky mozkového infarktu, tím pravděpodobnější je rozvoj demence.

Dokonce i při obnově vědomí u pacienta jsou pozorovány asténie, periodická psychóza, halucinace, úzkostné depresivní stavy a delirium. V průběhu doby se psychóza rozvíjí na psychoorganický syndrom s různou intenzitou.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Symptomy

V závislosti na povaze a závažnosti projevů ischemické cévní mozkové příhody existují tři typy příznaků:

• Akutní typ - onemocnění začíná vznikem neurologických příznaků. To je charakteristické pro ischemickou chorobu v přítomnosti arytmie;
• Uduliruyuschy typ. Symptomy v počátečním stádiu jsou nakloněny s postupným zvyšováním v průběhu několika hodin;
• Typ nádoru. Neurologické příznaky ischemie se dlouhodobě zvyšují a projevují se, když jsou postiženy hlavní tepny mozku.

Obecně platí, že ischemická mrtvice je doprovázena změnami v složení krve a mozkomíšního moku. Při každé variantě vývoje onemocnění se na mozkových tkáních vytváří edém a zvyšuje se intrakraniální tlak.

Klinický obraz

Ischemická mrtvice je charakterizována různými klinickými projevy. Symptomatologie je určena umístěním a objemem infarktu srdečního tepu. Různé typy koronárních onemocnění se projevují různými způsoby.

1. Aterotrombotický mozkový infarkt. Nemoc se vyvíjí v noci nebo brzy ráno. Manifestace mohou být náhlé a ostré, s postupným nárůstem v průběhu několika hodin. V některých případech se příznaky objevují zvlněně, období zlepšení se nahrazuje obdobím zhoršení. Tento typ ischemické mozkové mrtvice se často vyvíjí na pozadí koronárních onemocnění srdce a vaskulárních patologií dolních končetin. Když dojde a vyvine aterotrombotická mrtvice, mozkové příznaky jsou spíše slabé.
2. Kardioembolický infarkt mozku. Vyvíjí se během aktivní fyzické aktivity nebo během období emočního stresu. Symptomy se objevují najednou a jsou velmi akutní: jednostranné ruce, paréza obličeje a jazyka, izolovaná smíšková afázie. Mohou se objevit epileptické záchvaty, které se někdy objevují několik měsíců po mrtvici.
3. Lacunární infarkt mozku. Vyvíjí se v den, kdy je člověk nejaktivnější. Doprovázeno zvýšením krevního tlaku a narůstajícími neurologickými příznaky. Lacunární cévní mozková příhoda nezpůsobuje poruchy vyšší nervové aktivity, ale způsobuje slabost v pravé nebo levé polovině těla, necitlivost končetin (také jednostranně), narušený řeč a mírný "nepříjemný štětec". V polovině případů se tato choroba nezjistila. Úder je detekován pouze počítačovou tomografií. Celkový průběh onemocnění lze pozorovat do tří týdnů.
4. Hemodynamický mozkový infarkt. Objevuje se kdykoliv v jakémkoli stavu osoby. Provokativní patologie jsou příčinou snížení krevního tlaku. Symptomy jsou určeny lokalizací infarktu srdeční. Při porážce parietálně-okcipitální oblasti lze pozorovat kortikální slepotu, amnézu a vizuální agnosii. Myokardiální fronto-parasagitická oblast způsobuje hemostázu nebo paralýzu nohy.

Rychlost vývoje ischemické choroby srdeční a manifestace příznaků závisí na kalibru poškozené cévy, rozsahu léze, etiologii ischémie a fungování kolaterální cirkulace.

Důsledky ischemie mozku

Mozok se skládá z mnoha oblastí, z nichž každá ovládá určitou funkci lidského těla. Proto účinky mozkového infarktu závisí na lokalizaci léze. Přímo z akutní koronární nemoci lidé zřídka umírají. Častěji je postižení (30% případů), demence, únava, deprese kognitivní funkce mozku, deprese, zhoršená schopnost jasně myslet, neschopnost učit se. To vše jsou důsledky poruch krevního oběhu v tkáních.

U malých ložisek infarktu mohou neurologické příznaky časem klesat. To je možné díky tomu, že zdravé části mozku přebírají funkce obětí. Čím dříve pacient nebo lidé kolem něj zaznamenávají příznaky mrtvice a konzultují s lékařem, tím účinnější bude léčba, což minimalizuje riziko dlouhodobých následků.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>