Symptomy a první známky meningitidy: Jak se projevuje onemocnění?

Meningitida je velmi závažné infekční onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu (obvykle s hospitalizací). A pokud nezačnete léčbu včas a nemusíte začít s onemocněním, můžete následně dostat vážné komplikace, aniž byste vyloučili smrtelný výsledek. Proto je důležité vědět o prvních známkách meningitidy, abyste přijali nezbytná opatření.

Meningitida je rozsáhlý zánět mozku a míchy. To poškozuje vnější část mozku, zejména jeho měkké membrány. Nemoc je zákeřný tím, že může začít náhle a v příznacích se podobá nachlazení nebo chřipce.

Pouze zdravotnický pracovník může provést přesnou diagnózu. Při prvním podezření na meningitidu je třeba zavolat lékaře nebo sanitku, protože samoléčba je nepřijatelná.

Jak začíná meningitida?

První příznaky meningitidy jsou nejčastěji:

  • vysoká teplota (39-40 stupňů);
  • těžké zimnice;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vzrušení nebo naopak letargii.

V prvním druhý den (v obličeji bolesti hlavy a vysoké teplotě) se mohou objevit růžové nebo červená vyrážka, která začíná s chodidel a nohou a šíří postupně vyšší a vyšší - až na obličej. Vyrážka připomíná malé modřiny, které při stlačení zmizí.

Pokud zaznamenáte tento příznak u pacienta nebo pacienta, okamžitě zavolejte sanitku, protože to je signál, že sepsa se vyvíjí av případě prodlení (bez kvalifikované lékařské pomoci) může být případ smrtelný.

Také byste měli věnovat pozornost řadě raných symptomů meningitidy:

  1. Tuhý krk (nehybnost) - hlava je obtížná nebo nemožná ohnout, pacient se nemůže dostat do brady do hrudníku. To je jeden z nejčasnějších příznaků.
  2. Příznaky Brudzinsky - nedobrovolné ohnutí nohou (v kolenních a kyčelních kloubech) nastává, když je hlava nakloněna do oblasti hrudníku.
  3. Kernigovy příznaky - nohy ohnuté na kolena nejsou oddělené.
  4. U malých dětí může zvětšit velká pružina.
  5. Dalším charakteristickým příznakem je to, že pacient otočí obličej ke zdi a pokrývá hlavu pokrývkou, zatímco se zvedá v póze míče a vrhá hlavu zpět.
  6. Kromě toho lze zaznamenat: rozmazané vidění, dvojité vidění, zmatenost, ztrátu sluchu.

Známky meningitidy podle druhu

Primární

U primární meningitidy nastává akutní infekční proces, který je způsoben meningokokem. Spoušť pro vznik onemocnění je oslabená imunita způsobená hypotermií a virovými infekcemi. V takovém případě se onemocnění vyvíjí nezávisle, bez výskytu infekčních procesů v jakémkoli orgánu. Například bakterie mohou vstoupit do těla přes dýchací systém.

Jak začíná primární meningitida:

  • silná bolest hlavy;
  • horečka, zimnice;
  • vysoká tělesná teplota;
  • nesnášenlivost světla a drsné zvuky;
  • výskyt vyrážky na těle;
  • fyzickou aktivitu, která je často nahrazena letargií;
  • může dojít ke ztrátě vědomí;
  • tuhý krk;
  • někdy křeče.

Sekundární

Onemocnění se vyskytuje na pozadí jakýchkoliv infekčních nemocí (spalničky, příušnice, syfilis, tuberkulóza, zápal plic, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, zánět středního ucha, trauma lebky), a je často způsobeno tím, pneumokokům, zřídka stafylokoky, streptokoky, ale také meningokoková (stejně jako v případ primární meningitidy).

První příznaky sekundární meningitidy:

  • obecná slabost;
  • malátnost;
  • závratě;
  • zimnice s horečkou;
  • zvýšení teploty až o 40 stupňů;
  • ostrý bolest hlavy, který se postupně zvyšuje;
  • nevolnost a zhoubné zvracení;
  • dochází k mentálním změnám;
  • pacient odmítá jíst a pít;
  • děti mohou zaznamenat nárůst velikosti hlavy;
  • nespavost;
  • halucinace;
  • ve vzácných těžkých případech - v kómatu.

Běžné příznaky

Vedle výše uvedených příznaků (bolesti hlavy, horečka apod.), Které se mohou vyskytnout jak v primární meningitidě, tak v sekundární meningitidě, existuje řada symptomů, které jsou charakteristické pro toto onemocnění.

Obecné infekční příznaky meningitidy:

  • bledá kůže;
  • bolest kloubů a svalů;
  • nasolabiální trojúhelník modravý;
  • neustálá žízeň;
  • nižší krevní tlak;
  • dušnost;
  • rychlý puls;
  • Symptom srážlivosti u dětí - když je dítě drženo v podpaží (zavěšeno), ohýbá nohy do žaludku;
  • zvýšená citlivost.

Meningeální syndrom

Jedná se o první mozkové příznaky onemocnění, které mohou být charakterizovány znaky:

  1. Silné bolavé bolesti hlavy - se vyskytují u všech pacientů a dochází kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Bolest se šíří po celé hlavě a není lokalizována na žádném místě. V takovém případě může dojít k tlaku na oči a uši. Analgetika neposkytují požadovaný účinek - bolest neprojde.
  2. Závrat, zvracení, zvracení, strach ze světla a zvuku - tyto příznaky se objevují ve druhém nebo třetím dni onemocnění. Zvracení obvykle probíhá se zvýšenou bolestí hlavy a nepřináší úlevu. Kvůli zvýšené hmatové citlivosti (na pozadí podráždění receptorů meningů) může pacient pocítit bolest i při lehkém dotyku na kterékoli z oblastí pokožky.
  3. U kojenců dochází k silnému vzrušení a úzkosti, průjem, častá regurgitace, ospalost a křeče.

Co dělat v této situaci?

Pokud zjistíte příznaky meningitidy u sebe nebo u vašeho příbuzného / známého, musíte okamžitě zavolat sanitku k diagnostice onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. U těžkých forem onemocnění jsou pacienti hospitalizováni v oddělení infekčních onemocnění.

To je nutné ze dvou důvodů:

  1. bez hospitalizace, může se pacientův stav výrazně zhoršit a vést k nevratným důsledkům (postižení, úmrtí);
  2. i nejbližší členové rodiny mohou tuto infekci zachytit.

Nicméně pokud není správná diagnóza důvěrná, je lepší kontaktovat doktora infekčních onemocnění nebo praktického lékaře, který určí následující taktiky. Užívání jakýchkoli léků proti bolesti je nesmyslné - nepomůže.

Závěr

Meningitida je nebezpečná nejen svým průběhem, ale také nebezpečnými následky. Onemocnění postupuje spíše rychle a přináší pacientovi fyzické utrpení. Proto, čím dřív získáte pomoc odborníka, tím vyšší pravděpodobnost rychlého zotavení, bez všech druhů komplikací. Vzpomeňte si na známky meningitidy, abyste byli schopni rozpoznat onemocnění včas.

Můžete také zjistit příznaky meningitidy v tomto videu:

Jak se manifestuje meningitida - první symptomy onemocnění

Meningitida je vážné onemocnění, které je život ohrožující, charakterizované poškozením pláště mozku a míchy.

Proto je důležité vědět, jak se projevuje meningitida, protože bez včasné léčby může tato nemoc vést k závažným komplikacím a nevratným patologiím.

Inkubační doba onemocnění

Proto se od okamžiku, kdy virus vnikne do těla a objeví se první příznaky onemocnění, může trvat několik dní až několik týdnů.

Průměrná doba inkubace meningitidy trvá asi týden - od 5 do 12 dnů. V případě tuberkulózní meningitidy může být inkubační doba několik týdnů.

Meningitida se nemůže projevit jako nezávislá onemocnění, ale jako důsledek porušení imunity na pozadí tak závažných onemocnění, jako je leptospiróza, rubeola, spalničky, parotitis, kuřice a další.

První znamení

První příznaky onemocnění jsou symptomy za studena:

Tyto příznaky nezjistí přesně toto onemocnění, takže musíte navštívit lékaře.

První známky samotné meningitidy jsou prudké zvýšení teploty, spojené s těžkým zvracením, vyrážkou na těle a ztuhlostí svalů.

Je možné stanovit diagnózu osoby trpící meningitidou pomocí speciálních testů. Pokud je vědomý, stačí požádat ho, aby poklonil hlavu a pevně přitiskl bradu na hruď. Osoba s meningitidou nebude schopna to udělat, protože rozvíjí svalovou rigiditu. Osoba s chřipkou, i když v těžké formě, snadno provede tuto akci.

Dalším prominentním příznakem meningitidy je Kernigův příznak. Osoba nemůže narovnat nohu v oblasti kolenního kloubu, pokud je ohnutá u kyčelního kloubu. V tomto případě je prodloužení nemožné kvůli bolesti, ale kvůli napnutí skupiny zadních svalů. Podobně je nemoc diagnostikována podle průměrného Brudzinského symptomu. Pouze tato reakce nohou je pozorována při zatlačení na styčník nebo pubis.

Dalším příznakem, kterým lze nemoc určit, je nižší příznak Brudzinského. V tomto případě při pokusu o ohnutí nohou pacienta v oblasti kolenních a kyčelních kloubů opakuje druhá noha stejné akce.

V některých případech se může objevit bolest hlavy charakteristická pro meningitidu, místo toho dochází k silné bolesti v bederní části zad.

Mnoho infekčních onemocnění v dětství se projevuje vyrážkou na těle. Ale jak rozpoznat vyrážku s meningitidou? O tom se dozvíme v dalším článku.

Hlavní příznaky meningitidy u dospělých budou diskutovány zde. Stejně jako léčba infekčních onemocnění.

Meningitida je závažné onemocnění, které může být smrtelné. Proto je důležité určit první příznaky meningitidy a okamžitě se poraďte s lékařem. V tomto článku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html se dozvíte, jak zjistit onemocnění včas.

Jak se projevuje meningitida u dospělých a dětí

Existuje meningitida, když je imunitní systém dospělého nebo dítěte poškozen nebo oslabený. Někdy toto oslabení může být dědičné. V tomto případě mohou všechny děti v rodině trpět meningitidou, ačkoli tato nemoc je poměrně vzácná.

Onemocnění se projevuje symptomy podobné infekčním zánětem. Nejčastěji - je to horečka a zvracení, stejně jako všeobecná slabost.

Ale na rozdíl od jednoduché infekce může mít meningitida další příznaky, které ji odlišují od jiných infekcí.

Známky meningitidy u dětí a dospělých

Můžete diagnostikovat meningitidu po následujících testech:

  • spinální punkce;
  • analýza krevních kultur;
  • CT scan;
  • MRI mozku.

Pacienti s meningitidou reagují bolestivě na jakýkoli kontakt s pokožkou.

U dospělých

Meningitida je velmi akutní. Obvykle se první známky onemocnění objevují, když jsou meningy již zanícené. Někdy se však onemocnění může projevit odlišně a příznaky zánětu mozku předchází:

  • bolest v krku;
  • malé červené skvrny na kůži;
  • vysoká horečka;
  • vyrážka;
  • konjunktivitida;
  • dušnost;
  • zimnice;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení tlaku;
  • chřipkový nos;
  • průjem

Pokud je v této fázi vývoje onemocnění stále obtížné rozpoznat, diagnóza může objasnit projev následujících příznaků:

  • zvýšení teploty;
  • orientace v prostoru;
  • křeče;
  • vzhled výrazné žilní sítě na obličeji a na hlavě;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zvracení bez úlevy.

Těžké bolesti hlavy jsou jedním z hlavních příznaků meningitidy. Jsou lokalizovány v čelních nebo dočasných parietálních oblastech (méně často po celé hlavě), zesílené s prudkým vzestupem nebo otočením hlavy, ostrým světlem nebo hlasitým zvukem. Taková bolest nelze vyloučit běžnými léky proti bolesti.

Vývoj strabismu je pozorován u akutní formy meningitidy. Onemocnění postihuje kraniální nervy (zejména únosný nerv).

Může dojít k paralýze bočních rektálních svalů očí.

Squint zmizí během několika týdnů, ale protože infekce pronikla dostatečně hluboko do oblasti vnitřního ucha, často pacient má částečnou nebo úplnou hluchotu po celý zbytek života.

Kromě strabismu se uveitida může objevit u pacienta s meningitidou. Pokud je konjunktivitida poměrně častým příznakem meningitidy, pak je uveitida méně častá, ale tato komplikace je vážnější. Rozvinutí uveitidy může vést k rozvoji panophthalmitis, následované slepotou.

Také pacient trpí vážnou ospalostí, do té míry, že pokusy o probouzení druhých nepovedou k pozitivnímu výsledku.

U těžkých forem meningitidy může mít pacient velké rozdíly a modřiny, které budou trvat 10 dní.

U dětí

U starších dětí se příznaky tohoto onemocnění nelíší od příznaků onemocnění u dospělých. Ale u dětí mladších tří let jsou příznaky poněkud odlišné.

Batoľatá nejsou vždycky stěžují na bolesti hlavy, ale první známkou onemocnění může být velký problém, kdy dítě vstává ráno.

Také dítě se může chovat neklidně a ne typicky:

  • ležel na boku, hlavu odhodil a zkříženýma nohama;
  • plačí monotónně a křičí;
  • křičel, když se ho snažil dotknout.

Velmi malé děti mohou zažívat opuch fontanelu a zvyšovat jeho hladinu, pak jíst může být sondováno nad úrovní kostí lebky.

Nejčastěji je možné rozpoznat onemocnění u dětí v důsledku výskytu kožní vyrážky doprovázené nevhodným a atypickým chováním dítěte.

Pokud je podezření na meningitidu, okamžitě vyhledejte lékaře.

Meningitida je velmi vážné a nebezpečné onemocnění. Abychom tomu zabránili, je třeba provést opatření k jeho prevenci a povinnému očkování.

Důležité je také v případě jakýchkoli příznaků této nemoci - okamžitě konzultovat lékaře a provést odpovídající léčbu.

Nejnebezpečnější formou meningitidy je reaktivní meningitida, k níž dochází s bleskem as předčasnou asistencí, smrt může dojít během 24 hodin. Jak se vyhnout hrozným důsledkům, přečtěte si pozorně v podání.

Důsledky meningitidy u dospělých budou diskutovány v tomto tématu.

Známky meningitidy

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Onemocnění je způsobeno bakteriemi, viry, houbami, prvoky, parazity. Pro léčbu meningitidy v Yusupovské nemocnici jsou vytvořeny všechny podmínky. Pacienti jsou denně hospitalizováni na neurologické klinice 24 hodin denně. Lékaři provádějí neurologické vyšetření. Pokud je podezření na meningitidu, provádí se páteřní punkce a laboratorní test na mozkomíšním moku se provádí pomocí moderních laboratorních metod.

Za přítomnosti počátečních symptomů meningitidy jsou pacienti opatřeni ochranným režimem, dietní výživou. Po přijetí výsledků analýzy CSF zahájit adekvátní antimikrobiální léčbu. Léčba bakteriální meningitidy se provádí s nejnovější generací antibiotik registrovaných v Ruské federaci. Jsou vybírány individuálně v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky. Pokud je přítomna virová meningitida, jsou předepsány antivirové léky.

Pokud v důsledku přítomnosti kontraindikace není možné provést lumbální punkci za přítomnosti 1 známky meningitidy, provádět empirickou léčbu léky, které jsou citlivé na většinu mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění centrálního nervového systému. Zpoždění v léčbě meningitidy je plné smrtelných následků. Pokud začneme adekvátní terapii za přítomnosti prvních příznaků meningitidy, prognóza je příznivější. Po stabilizaci stavu pacienta provádějí neurologové cerebrospinální punkce, určují sérotyp mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces, citlivost na antibiotika a změnu léčebného režimu. Všechny závažné případy meningitidy jsou diskutovány na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

První známky meningitidy

Počáteční příznaky meningitidy závisí na typu patogenu, věku pacienta, stavu jeho imunitního systému, závažnosti onemocnění a přítomnosti souběžné patologie. Pokud je pacientovi diagnostikována meningitida, při neurologickém vyšetření se stanoví příznaky onemocnění. Na počátku onemocnění u malých dětí nemusí být specifické příznaky meningitidy zjištěny. Všechny děti s horečkou v kombinaci s výskytem lézí, které nezmizí s tlakem, záchvaty, změny chování, provádějí diferenciální diagnostiku s bakteriálními onemocněními centrálního nervového systému. U dospělých pacientů jsou počáteční příznaky meningitidy výraznější. Pokud se na pozadí virového onemocnění objeví meningitida, mohou být první příznaky onemocnění skryty projevy patologické patologie.

K identifikaci prvních příznaků meningitidy lékaři v Yusupovské nemocnici objasňují při vyšetření pacienta:

  • faktory předcházející onemocnění;
  • vývoj příznaků;
  • alergické reakce v minulosti;
  • úroveň vědomí;
  • behaviorální rysy (deprese, agitovanost, odmítnutí jíst).

Zaznamenejte srdeční frekvenci, povahu pulzu v periferních tepnách, krevní tlak, tělesnou teplotu. Zkoumejte pokožku, protože první příznaky meningitidy mohou být vyrážka, změna barvy pokožky. Pak určíte tón occipitálních svalů, Kernigův příznak, přítomnost ohniskových neurologických příznaků.

Bakteriální purulentní meningitida může být podezření na přítomnost difuzní bolestí hlavy, zhoršená hlasitými zvuky, jasným světlem, zvracením, nespojeným s příjmem potravy a nepřinášením úlevy, odmítnutím příjmu potravy, slzami a podrážděností u kojenců. První známky meningitidy mohou být bolesti nohou, pokles teploty rukou a nohou, změna barvy pokožky (modrý nádech na špičky nosu, uší, prsty, mramorování kůže).

Při vývoji virové meningitidy se akutně projevují symptomy onemocnění. Teplota těla stoupá na vysoké počty, objeví se obecná nevolnost a intoxikační syndrom. Mohou se objevit bolesti svalů, nevolnost a zvracení, průjem a bolest břicha. Pacient odmítá jíst, stěžuje si na výtok z nosu, bolesti v krku nebo kašel. U kojenců je pozorováno napětí nebo vyboulení pružiny. U virové meningitidy se často poznamenávají menší poruchy vědomí. Pacienti mohou být letargičtí, ospalí nebo neklidní a rozrušený.

Virální meningitida je doprovázena výrazným meningeálním syndromem. Může být jedním z prvních příznaků onemocnění nebo manifestu druhý den. Pacienti mají obavy z neustálého bolestivého bolesti hlavy, které se s analgetiky špatně ulevilo. Zvracení se často opakuje, zvýšení kožní citlivosti (hyperesthesie), bolestné vnímání vnějších podnětů (ostrý zvuk, hluk, jasné světlo). Pacient zaujímá charakteristickou pozici v posteli - ležící na boku s hlavou odhodenou zpět, s rukama přitisknutou k hrudi a kolena přinesená do břicha.

Symptomy meningitidy

Meningitida projevuje symptomy intoxikace:

  • bolesti hlavy;
  • hypertermie;
  • bledá kůže;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • dušnost;
  • rychlý puls;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Při závažném průběhu onemocnění klesá krevní tlak u pacientů. Pacienti s meningitidou mají pocit žízně a proto hodně pijí. Odmítnutí pít se považuje za nepříznivé prognostické znamení.

První příznaky meningitidy u dětí mají rysy. Kojenci jsou velmi vzrušeni, neklidní, často křičí, ostře nadšení dotykem. Mají průjem, ospalost, opakované regurgitace. U malých dětí je jednou z prvních příznaků meningitidy často recidivující záchvaty. Dospělí pacienti pokrývají hlavu pokrývkou a leží na stěně.

Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány následující počáteční symptomy meningitidy:

  • ztuhlý krk - potíže s ohybem hlavy;
  • Kernigův příznak - pacient nemůže ohýbat nohy, ohýbat se na kolena a kyčelní klouby;
  • symptom Lesage - když je dítě drženo pod paží, vrhá hlavu zpět, táhne nohy až k žaludku.

U malých dětí nejsou první symptomy meningitidy výrazné, takže lékaři zkoumají velký pramen. Vytahuje se, oblečený a pulzující. Zastavení pramenu zvlnění je nepříznivým prognostickým znamením.

Když meningitida určuje příznaky Brudzinského. Horní symptom je charakterizován nedobrovolným ohnutím nohou, když je hlava ohnutá směrem k hrudi. Střední symptom se projevuje nedobrovolným ohnutím nohou pacienta a tlakem na pubiální kloub. Dolní symptom je určen následujícím způsobem: při kontrole na jedné straně Kernigova příznaku se druhá noha, ohýbající kolenní a kyčelní klouby, táhne až k žaludku.

Pacienti trpící meningitidou často berou nucenou pózu "puškoře" nebo "kohoutku": pacient leží na jeho boku, vede nohy skloněné k žaludku a vrhá hlavu zpět. Pacienti s meningitidou mohou mít příznaky bolesti:

  • symptom Bekhtereva - redukce mimických svalů při poklepání na zygomatický oblouk;
  • Mendelův příznak - silná bolest při stisknutí v oblasti zvukovodu;
  • Pulatovův příznak - bolest při klepání na lebku;
  • bolesti s tlakem na výstupních místech kraniálních nervů.

Při poškození periferních nervů u pacientů s meningitidou se snižuje zraková ostrost, objevuje se dvojité vidění, nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby vysokofrekvenčních očních kouli), ptóza (vynechání horních víček), strabismus, paréza obličejových svalů, ztráta sluchu.

Od prvního nebo druhého dne onemocnění s nárůstem teploty a bolesti hlavy se na kůži objevuje červená vyrážka, která zmizí po stlačení. Během několika hodin se stane hemoragické, pohmožděné. Rashes začínají na nohou, nohách, stoupají na stehnech a hýždě, plouží vyšší a vyšší (až do obličeje). Vyrážka je úmrtí měkké tkáně proti nástupu sepsy způsobené meningokokem. Vyrážka v kombinaci s horečkou je známkou volání záchranné služby a hospitalizace pacienta v nemocnici v Yusupově.

Diagnostika meningitidy

Lékaři Yusupovskogo nemocnice potvrdit nebo vyvrátit diagnózu meningitidy prostřednictvím studia mozkomíšního moku. Lumbální punkce se provádí okamžitě po vyšetření pacienta. Normální cerebrospinální tekutina je čirá, bezbarvá, při průrazu proudí pod tlakem 130-180 mm. vody Art. Definuje dvě až osm buněk v jednom mikrolitru. Při serózní meningitidě je cerebrospinální tekutina bezbarvá, průhledná nebo opalektivní. Během perforace mozkomíšního moku dochází k úniku pod tlakem 200-300 mm. vody Art. při rychlosti 60-90 kapek za minutu. V mozkomíšním moku je stanoveno 200 až 800 buněk v 1 μl, 80-100% jsou lymfocyty. Množství bílkovin a glukózy se zvýšilo. Po punkci se stav pacienta výrazně zlepšuje.

Se serózní bakteriální meningitidou může být mozkomíšní mokva bezbarvá nebo žlutá, opalescentní. Při průrazu proudí pod tlakem 250-500 mm.vod.st. Počet buněk stoupá na 800-1000 na 1 mkl, obsahují stejný počet lymfocytů a neutrofilů. Úroveň proteinu je zvýšena a koncentrace glukózy je významně snížena.

Alkohol s hnisavou bakteriální meningitidou je zakalený, belavý nebo zelenkavě hnědý. Vzhledem k vysoké viskozitě a bloku cesty mozkomíšního moku často vznikají vzácné kapky pod zvýšeným tlakem. Počet buněk v jednom mililitru mozkomíšního moku přesahuje 1000, sestávají hlavně z neutrofilů. Koncentrace bílkovin se pohybuje od 600 do 16000 mg / l, hladina glukózy je snížena.

Pro potvrzení diagnózy meningitidy lékaři používají bakteriologické vyšetření hlenu z nosohltanu a mozkomíšního moku. Bakterioskopické vyšetření mozkomíšního moku se provádí barvením skvrn Gram nebo methylenové modři. Chcete-li vyloučit houbovou meningitidu, namalujte lék mozkomíšním moku v maskaru. Asistenti laboratoře vydávají na médium čistou kulturu přidáním normálního konského séra nebo hovězího séra a provádějí jeho identifikaci biochemickou aktivitou a antigenní strukturou.

Když je virusová meningitida v preparátech připravených gramem a riasenkou, není možné identifikovat infekční agens. Kultivace bakterií a hub také dává negativní výsledky. Pěstováním buněčného materiálu pomocí standardních laboratorních buněčných linií lze izolovat patogen, který je sérologicky identický s virusem spalniček. Použitím metody kokultivace se vyskytuje virus rubeoly.

Identifikovat oligoklonální imunoglobuliny za použití metody elektroforézy v agarózovém gelu nebo izoelektrofokusu gama globulinu v mozkomíšním moku. Imunoglobuliny se objevují u řady virových infekcí. V důsledku imunologických studií se v mozkomíšním moku zjišťují virové antigeny nebo protilátky pomocí nukleové kyseliny viru polymerázové řetězové reakce. Enzymová imunotestní metoda odhaluje patogenní antigeny ve stolici, moči nebo slinách. Expresní metody umožňují rychle a časně stanovit přítomnost antigenu viru herpes simplex v mozkomíšním moku a DNA krve nebo viru (metodou polymerázové řetězové reakce).

Laboratorní diagnostiku meningitidy pomocí moderních metod výzkumu lze provést voláním nemocnice v Yusupově. Podle svědectví lékařů určuje změny v mozkové tkáni pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. U prvních příznaků meningitidy začíná adekvátní antibiotická léčba bezprostředně po stanovení diagnózy.

Meningitida - příznaky, znaky, prevence, léčba. Jak se manifestuje meningitida? Jak se přenáší meningitida u dětí?

Nemoc může zcela neočekávaně a neočekávaně zaklepat na dveře a vést k velmi nepříznivým následkům. Je to tak nebezpečné a nepředvídatelné onemocnění je meningitida, která se často objevuje v pozdějších stadiích, kdy se v těle objevují neobchodovatelné změny. V tomto článku se dozvíte o známkách a symptomech meningitidy, stejně jako o formách onemocnění a způsobech jejich léčby.

Meningitida: příznaky a příznaky u dospělých a dětí

Meningitida je nebezpečné infekční onemocnění, při kterém dochází k zánětu membrán mozku a míchy, zatímco samotné mozkové buňky nejsou infikovány. Nemoc je rozdělena do dvou typů:

  • Primární meningitida (mozek je okamžitě postižen mozkem)
  • Sekundární meningitida (příčinou onemocnění je infekce způsobená jiným ohniskem)

Bez kvalifikované pomoci s tímto onemocněním se nemůžete vypořádat sami, takže byste měli okamžitě kontaktovat vyšetření a další hospitalizaci. Meningitida je infekční onemocnění a může být přenášena vzdušnými kapkami, takže pravděpodobnost infekce, i když komunikuje s nosičem viru, je poměrně vysoká.

Oba dospělí i děti mohou být ohroženi. Pokud jsou příznaky zjištěny včas a přijetím nezbytných opatření, je možné zabránit komplikacím. Zvažte hlavní symptomy onemocnění u dospělých, poměrně často se projevuje meningitida:

  • vysoká teplota
  • nesnesitelná bolest v chrámech a occiputu, stejně jako v celém těle
  • modré nasolabiální oblasti
  • zvýšená citlivost na světlo a zvuk
  • slabost
  • nevolnost

Mezi symptomy meningeálního syndromu lze identifikovat následující:

  • Kernigův příznak - není možné, aby člověk unbend nohu ohnutou na kloubech, hmatatelnou bolest při dotyku oční bulvy.
  • Symptom Brudzinskogo - snaží se zvednout hlavu v ležaté pozici nebo tlačí na veřejnou část, nohy ohýbat na kolena.

Příznaky meningitidy u dětí jsou velmi obtížné určit, protože se dítě nebude moci stěžovat a popsat to, co mu trápí. Rodiče by měli věnovat pozornost vlastnostem nemoci a zavolat lékaře, pokud má dítě:

  • křeče
  • teplota nad 37,5 ° C, doprovázená zvracením
  • znatelné napětí všech svalů těla dítěte
  • hyperexcitability
  • vyrážky
  • špatná chuť k jídlu
  • prodloužený plak

Příčiny onemocnění a způsoby výskytu meningitidy

Mnoho faktorů může být příčinou meningitidy. Existuje šance na infekci osoby trpící touto nemocí, stejně jako nemoc může být přenášena na osobu z mikroorganismů ulovených ve vodě, jídlo a všechny dostupné objekty.

Nicméně, ne vždy, kontaktu s infikovanými předměty, člověk může být nemocný s meningitidou. Z tohoto důvodu je třeba zdůraznit, že ne všechny typy meningitidy jsou nakažlivé. Každý typ má zcela odlišné způsoby infekce:

  1. Virální meningitida. Hlavní příčinou infekce virové meningitidy jsou enteroviry. Přítomnost v lidském těle nemůže vyvolat onemocnění, ale přiměje jinou osobu, aby se nakažila, pitím, jím a kontaminovanými improvizovanými objekty. Často jsou ohroženy malé děti a malé děti. U dospělých může být častou příčinou líbání nebo pohlavní styk s nosičem onemocnění.
  2. Bakteriální meningitida. Tento typ meningitidy je více postižen dospělými a očkování chrání děti. Příčinou tohoto onemocnění jsou bakterie, které se mohou nacházet v nosu a krku infikované osoby po dlouhou dobu, aniž by došlo k onemocnění. Ale jednou v krvi bakterie vyvolávají infekci meningitidou.
  3. Existuje také metoda ústní a fekální infekce způsobená meningitidou. Nejčastěji se to vyskytuje u dětí, protože často zapomínají umyt si ruce po mluvení s domácími zvířaty nebo při používání toalety.

Nezapomeňte, že pravděpodobnost infekce tímto onemocněním je po traumatickém poškození mozku nebo při chirurgickém zákroku. Při narození může být dítě infikováno meningitidou, přestože matka netrpí tímto onemocněním, ale je nosičem infekce.

Meningitida: inkubační doba

Je zcela nemožné stanovit celkové trvání inkubační periody v případě menigitidy. Je zcela odlišné a závisí přímo na typu infekce a typu patogenu:

  • Když je infikován serózní meningitidou, trvá asi týden;
  • Když je purulentní meningitida snížena na 4 dny;
  • U virové meningitidy je doba trvání nejednoznačná - 2-10 dní, ale nejčastěji její doba trvání nepřesahuje 4 dny.

Teprve na konci inkubační doby se začínají objevovat hlavní znaky a příznaky onemocnění. Během tohoto období je člověk nebezpečný pro ostatní, protože je přímým nosičem nebezpečných bakterií. Po 10-12 dnech, kdy pacient začne vykazovat první jasné známky onemocnění, přestává být infekční.

Bez ohledu na typ onemocnění a jeho inkubační období musí ostatní a poskytovatelé zdravotní péče, kteří pomáhají pacientovi, dodržovat obecná hygienická pravidla:

  • Pravidelně a důkladně umyjte ruce
  • Vysoce kvalitní umývací příbory
  • Děti hrají pravidelně hračky

Virální meningitida: příznaky

Virální meningitida není považována za tak nebezpečnou jako možné typy této nemoci. Nejčastěji povolená ambulantní léčba pacienta. Děti a mladí lidé mladší 30 let jsou častěji ohroženi. Virové záněty, stejně jako jiné typy meningitidy, mohou být primární nebo sekundární.

Zdrojem infekce této formy onemocnění je především nemocná osoba. Infekce vzduchem je považována za hlavní cestu infekce a perorální infekce je méně častá. Také extrémně vzácně je infekce povolena během porodu, když je matka nosičem onemocnění.

Mezi hlavní příčiny infekce patří:

  • mokrý kašel
  • nosní hlen
  • sliny
  • výkaly (ve vzácných případech)

Také časté příčiny virové meningitidy jsou enteroviry, které se množí ve střevě.

Symptomy virové meningitidy jsou zcela jasné a srozumitelné, ale v počátečním stádiu onemocnění je velmi podobné obvyklé chřipce. Kromě toho existují statistiky, podle kterých jsou příznaky rozděleny podle věkových skupin:

  • U novorozenců se meningitida projevuje příznaky encefalomyokarditidy;
  • U dětí po 6 měsících dochází k průjemné enteropatie;
  • Děti do 1-3 let mají symptomy, které jsou podobné syndromu obrny;
  • U dětí ve věku od 3 let - doprovázené těžkou bolestí hlavy, horečkou, zvracením, vysokým krevním tlakem;
  • U dospělých jsou příznaky mírnější.

Hlavní příznaky virové meningitidy jsou vyjádřeny v:

  • onemocnění
  • zánět sliznic nosu a hrdla
  • bolesti v hlavě a očí, spojené s vysokou horečkou
  • zvracení a nevolnost

Ve srovnání s bakteriální viremní meningitidou je mnohem snazší nosit, bez ohledu na špatné zdraví obecně.

Serózní meningitida u dětí

Serózní meningitida je nebezpečnější formou onemocnění a způsobuje narušení mozku. Škola a děti ve věku od 3 do 6 let jsou ohroženy. V tomto věku se tělo dětí rychle rozrůstá a je obtížné se vyrovnat s bakteriemi, které vyvolávají vývoj meningitidy.

Nedodržení správné diagnózy a zpoždění při poskytování správné léčby, může akutně vliv na zdraví dítěte, nebo spíše na aktivitě mozku a vést ke smrti. Každý rodič by měl znát časné příznaky a symptomy meningitidy, takže pokud je to nutné, včasné odhalení nemoci a hledají kvalifikovanou pomoc.

Existují dva možné způsoby infekce serózní meningitidy:

  • Vzdušené kapičky (od kýchání, kašel nebo mluvení se nemocným člověkem mohou tuto onemocnění unést).
  • Prachu (virus bakterie, nějaký čas může být ve vzduchu, a společně s prachem nanesené na různých materiálů na ruce, a spadnout na potraviny, voda nebo jiné tekutiny).

Od způsobu, jakým se dítě nakazilo meningitidou, se první známky, které se začnou projevovat, přímo závisí. Pokud se infekce vyskytne první indikovanou cestou, počáteční příznaky budou podobné chřipce nebo jiným onemocněním dýchacích cest.

Pokud je potravina zdrojem infekce, první příznaky se podobají otravě nebo intoxikaci těla, zejména se objeví dítě:

  • nevolnost
  • zvracení
  • volné stolice
  • střevní bolest

V takovém případě byste měli dávat důraz na příznaky, které jasně charakterizují možnou serózní meningitidu u vašeho dítěte:

  • velmi vysoká teplota
  • bolesti očí
  • pulzující bolest hlavy
  • vyrážka
  • nelíbí se hluku a světlu

Serózní meningitida má vysoký stupeň nebezpečí. Průměrná délka inkubační doby je v průměru dva až tři týdny. Existují případy, kdy se nemoci během několika dní mohou dostat do nejnebezpečnější formy. Proto i když existuje několik podobných příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Léčba meningitidy u dětí

Nalezení prvních příznaků nepřítele a uvědomění si, že meningitida má za několik dní tendenci k těžké formě, musíte jednat okamžitě. Léčba meningitidy u dětí probíhá pouze v nemocnici pod dohledem odborníků. Ve většině případů, s včasnou léčbou na pomoc, léčba onemocnění prochází bez komplikací. kromě tohoto typu meningitidy, jako purulentní.

Taktika léčby je předepsána v závislosti na formě a stupni onemocnění.

Protože nejčastější virové meningitidy, použití antibiotik není rozumné. Jejich jmenování je nutné v ojedinělých případech s plně objasněnou diagnózou. Charakteristika léčby meningitidy:

  • Serózní meningitida, jejíž zdrojem jsou viry, musí být léčena antivirovými a imunomodulačními léky, jako je interferon.
  • Děti do jednoho roku a pacienti s nedostatečnou imunitou potřebují zvláštní léčbu. V tomto případě je předepsáno podávání imunoglobulinu.
  • Pokud se vyskytne problém s intrakraniálním tlakem, určete diuretika - Lasix, Furosemid - pro dehydrataci. Pokud se po podání léků stav dítěte nezlepšil, předepisuje se bederní punkce.
  • Může předepisovat antispazmické léky, jako je No-shpa.
  • Když teplota stoupá, je třeba užít antipyretické léky - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
  • Pokud se u dětí vyskytnou křeče - pojmenujte Domesticated nebo Seduxen.

V neposlední řadě existují obecná doporučení pro léčbu serózní meningitidy:

  • Pobyt dítěte ve špatně osvětlené, temné místnosti
  • Určení základních vitaminů
  • Příznivá psychologická atmosféra
  • Přísné dodržování stravy

Po dokončení léčby a absolutní regeneraci musí dítě navštívit neurologa na chvíli. A také, aby nebyla pod otevřeným sluncem asi šest měsíců, vyvarujte se fyzické námahy.

Důsledky po meningitidě

V tomto článku bylo opakovaně uvedeno, jak důležité je okamžitě konzultovat specialisty při prvním podezření na meningitidu.

  • Pokud se pacient včas požádal o pomoc a vyhověl všem léčebným instrukcím, které potřeboval, pak by následky byly minimální.
  • Pokud během léčby došlo k porušení, může být výsledek velmi obtížný. To přímo závisí na formě a průběhu onemocnění.

Serózní meningitida, která podléhá spravedlivému a adekvátnímu zacházení, může bez vážných následků. A po určité době může dítě plně obnovit své zdraví. Jistě, trvá to zotavení.

Buďte připraveni na to, že po nějaké době po ozdravení dítěte vás bolesti hlavy mohou trápit, paměť se může zhoršit a svaly se sníží. Období rehabilitace může trvat dva až pět let, pak by útrapy měly přecházet samy. Pokud se to nestane snadnějším a dítě trpí těmito následky, měli byste se poradit.

Hnatelná meningitida je považována za nejnebezpečnější. Na základě toho mohou být jeho důsledky velmi vážné - od zhoršení zraku a sluchu až po úplnou ztrátu hlavních smyslových orgánů a dokonce i paralýzu.

Reaktivní meningitida, jako serózní, může projít bez vážných následků, ale pouze v případě včasné pomoci. Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je čas poskytnutí potřebné pomoci mnohem menší. Pokud diagnóza není včasná a léčba je zpomalena, mohou být důsledky podobné jako u purulentní meningitidy. Navíc 10% těchto případů končí smrtí.

Za žádných okolností byste neměli spoléhat jen na sebe a léčit sebe sama. Zdraví a život dospělých i dětí by měl být svěřen kvalifikovaným lékařům.

Prevence meningitidy

Nejúčinnější profylaxií proti meningitidě je očkování. Plánovaná očkování se doporučuje, zejména věnovat pozornost takovým očkovacím látkám:

  • Osýpky, zarděnka
  • Z kuřecí kachny
  • Haemophilus influenzae b
  • Neisseria meningitidis a Streptococcus pneumoniae

Je také nutné dodržovat obecná pravidla pro prevenci meningitidy:

  • Období, kdy je onemocnění nejběžnější, dospívající a malé děti by měly snížit koupání v otevřené vodě.
  • Je důležité zajistit, aby pitná voda byla čištěna nebo vařená.
  • Od dětství poskytujte dětem dobrou výživu, naučte je sportovat, vytvrzovat. Minimalizujte dobu strávenou za obrazovkami počítačů a televizí, abyste snížili napětí očí, což je jeden z důvodů snížení imunity.
  • Poskytněte svému dítěti plný, nikoli noční, ale hodinový denní spánek.
  • Jako preventivní opatření je třeba péči a pozornost věnovat dítěti v případě virové choroby a vyhnout se komplikacím.

Navzdory všemožným komplikacím a průběhu samotné nemoci s včasnou pomocí jsou prognózy nejčastěji příznivé. Je však důležité pochopit složitost onemocnění a ne naději na to nejlepší, ale nalézt komplexní léčbu. Nevěřte své nedbalosti, protože to je jedna z hlavních příčin vážných následků a dokonce i smrti. Požehnejte!

Co je meningitida?

Meningitida je klinická forma průběhu meningokokové infekce v lidském těle, což je závažné infekční onemocnění způsobené meningokokovou nemocí s přenosem patogenu vzduchem. Incidence meningokokové nemoci je nízká, ale každý rok se vyskytují případy infekce v různých zemích. Děti a mladí lidé jsou citlivější na meningokoky.

Případy meningitidy se vyskytují ve všech zemích. Výskyt je vyšší v Africe, protože teplé klima přispívá k šíření infekce. Výskyt je vyšší v období jara-zimy, což je spojeno s oslabením lidského těla na pozadí sníženého příjmu vitamínů do něj. Děti, mladé a staré, jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém je slabší vůči meningokokům. Zdrojem infekce je pouze lidská (antroponotická infekce), přenosová cesta meningokoků je ve vzduchu, uvolňuje se do životního prostředí s nejmenšími kapkami hlenu (aerosolu), když kýcháte a mluvíte. Potom v okamžiku inhalace aerosolu zdravou osobou dojde k její infekci. Z epidemiologického hlediska je největším nebezpečím lidé s asymptomatickými meningokokovými infekcemi a bakteriemi, které aktivně vylučují patogen do životního prostředí.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je meningokoková bakterie patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky (způsobují výskyt kapavce). Meningokoky jsou sférické bakterie, které jsou v lidském těle seskupeny ve dvojicích a pokryty tenkou tobolkou. Nejsou ve vnějším prostředí stabilní a rychle umírají mimo lidské tělo. Antiseptické roztoky a vaření je okamžitě zničí. Meningokoky obsahují řadu patogenních faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění v lidském těle, mezi ně patří:

  • Malé vilky na povrchu bakteriální buňky - přispívají k jejich připevnění (adhezi) k buňkám sliznice horních cest dýchacích a nasofaryngu.
  • Endotoxin je lipopolysacharidový komplex obsažený v buněčné stěně meningokoků a uvolňován během jejich smrti. To je hlavním faktorem meningokokového onemocnění patogenu, což způsobuje celou řadu účinků - poruchy srážení krve, snížení vaskulárního tonu (pokles krevního tlaku), citlivosti na rozvoji alergické reakce, horečka (pyrogenní vlastnosti). Endotoxin meningokoků je několikrát silnější než podobná látka jiných typů bakterií.
  • Kapsule - pokrývá buňky bakterií, zabraňuje jejich fagocytóze (pohlcování) buněk imunitního systému (makrofágy), má také schopnost potlačit imunitní reakci organismu v reakci na infekci.
  • Enzymová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálními buňkami meningokoků, rozkládá intercelulární prostorové molekuly lidských tkání a podporuje šíření infekcí.

Podle přítomnosti určitých antigenů na buněčné stěně jsou meningokoky rozděleny do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejčastěji patogenní je skupina A, která při infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce.

Mechanismus vývoje meningitidy

Vstupní branou pro meningokoky je sliznice horních cest dýchacích, jmenovitě nazofarynx. S pomocí villi se bakterie připojují k epiteliálním buňkám, což způsobuje aktivaci lokální nespecifické imunitní odpovědi. U oslabených lidí a dětí mohou meningokoky snadno překonat lokální ochranné faktory a proniknout do submukózní vrstvy. V budoucnu může mechanismus vývoje nemoci v závislosti na vlastnostech patogenu (přítomnost patogenních faktorů) a stavu lidského těla (především funkční činnost imunitního systému) probíhat několika způsoby:

  • Meningokoková nazofaryngitida - bakterie jsou lokalizovány v submukózní vrstvě nosu a hltanu a způsobují v něm lokální zánětlivé reakce. Současně jsou bakterie aktivně zachyceny makrofágy, ale kvůli přítomnosti kapsle nejsou ničeny, ale zachovávají životaschopnost.
  • Meningitida (meningoencefalitida) - patogen přes děr ethmoidní kosti nebo perineurální (přes pláště nervů) proniká do mozkových plášťů s vývojem purulentního zánětu v nich.
  • Meningokokemie - vniknutí meningokoků do krve z místa primární (nazofarynxní) nebo sekundární (lokalizace mozkovým pláštěm), s vývojem závažné obecné intoxikace, diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC) a závažného multiorgánového selhání. Taková varianta průběhu mechanismu infekce se nazývá zobecnění procesu a může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Obecně platí, že patogeneze meningokokové infekce je určena vlastnostmi patogenu, sérologickou skupinou meningokoků (skupina A vede častěji k závažnému patologickému průběhu) a ochranným schopnostem infikovaného organismu. U dospělých s dostatečnou funkční aktivitou imunitního systému se meningokoková infekce vyskytuje častěji v podobě nazofaryngitidy nebo bakteriostarérů. U dětí a oslabených osob je meningitida nebo meningokokemie častější.

Symptomy meningitidy

Doba inkubace pro meningokokovou infekci je 5 až 6 dní (méně často až 10 dní). Výskyt onemocnění závisí na patogenetickém druhu průběhu meningokokové infekce, existuje několik forem infekčního procesu - bakteriostarická a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitida, meningitida, meningokokemie a kombinovaná forma.

Asymptomatická a bakteriostarická

Tato klinická forma je charakterizována přítomností meningokoků v lidském těle (v sliznici a submukózní vrstvě nosohltanu) bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy v době meningokokového kontaktu s nosní dutinou a hltanem se mohou objevovat mírné nepohodlí ve formě lechtání v nich, které procházejí nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky této klinické formy jsou charakterizovány převahou lokálních projevů ve formě výtoku z nosu, sliznice nebo purulentního výtoku z nosu a lechtání v krku. Při závažnějším výskytu nazofaryngitidy se spojuje zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a obecná slabost a mírné bolesti svalů a kloubů, které trvají přibližně 3 dny. Nazofaryngitida může obecně trvat až týden, poté dochází ke znovuzískání nebo přechodu k bakteriostaréři. V případě oslabené imunity osoby se vyvíjí přechod k závažnějším klinickým formám.

Meningitida (meningoencefalitida)

Jedná se o závažnou klinickou formu meningokokové infekce, při níž se patogen rozšiřuje sedimentací na membrány mozku a jeho látku (meningoencefalitida). Je charakterizován rychlým nástupem onemocnění s vývojem několika hlavních příznaků:

  • Náhlý nástup onemocnění s horečkou až do 39-40 ° C
  • Trvalá silná bolest hlavy od prvních dnů onemocnění, která se zhoršuje různými podněty - hlasitý zvuk, světlo.
  • Hyperesthesia - zvýšená citlivost kůže.
  • Opakované zvracení, které je důsledkem podráždění střediska zvracení medulky oblongata.
  • Symptomy podráždění membrán mozku (meningeální příznaky) - tuhost svalů na krku, která je určena jejich odolností při pokusu o naklápění hlavy dopředu, zvyšuje bolest hlavy při zvedání a ohýbání nohou v poloze nahoře (symptom napětí tkáně míchy).
  • Poruchy vědomí až do jeho ztráty a rozvoj komatu se mohou během několika dní po nástupu onemocnění vyvinout rychle.

Obecně platí, že trvání této klinické formy meningokokové infekce se v průměru pohybuje v průměru asi týden, s výhradou provedení aktivních terapeutických opatření.

Kombinovaná klinická forma

Jedná se o závažnější variantu průběhu onemocnění, kdy se nejčastěji vyskytuje společný vývoj meningitidy a meningokokemie.

Meningokokemie

Klinická forma, charakterizovaná pronikáním meningokoku do krevního oběhu s vývojem závažného onemocnění, se vyznačuje typickým a atypickým průběhem meningokokemie. Typický průběh se vyznačuje výskytem řady příznaků, mezi něž patří:

  • Rychlý nástup onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a příznaky obecné intoxikace (obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů).
  • Objeví se difúzní (difuzní) bolest hlavy s příležitostným zvracením (příznaky podráždění mozkových membrán s meningokemií chybí).
  • Zvýšená srdeční frekvence, která může být doprovázena poklesem krevního tlaku.
  • Vzhled charakteristické meningokokové vyrážky na kůži - má vzhled malých tmavých bodů hvězdicovité formy, charakterizované vzhledu prvních prvků na kůži ohybového povrchu kloubů a přírodních záhybů. Tento symptom je charakteristický pro meningokokemii a je signálem pro zahájení naléhavých terapeutických intervencí.
  • Psychomotorická agitace na pozadí obecné intoxikace těla může být někdy doprovázena vývojem tonicko-klonických záchvatů.

Atypická forma meningokokemie se vyskytuje bez vyrážky, což komplikuje její diagnózu. Existuje fulminantní forma meningokokemie, při které se všechny její příznaky vyvíjejí velmi rychle a po krátkou dobu se DIC syndrom vyvíjí s krvácením ve vnitřních orgánech a infekčně toxickým šokem s těžkým polyorganickým selháním, progresivním poklesem systémového arteriálního tlaku. S vývojem fulminantních (fulminantních) forem představuje vysoké riziko smrtelného následku onemocnění, zejména u dětí. Proto je velmi důležitou událostí včasná diagnostika a léčba meningokokové infekce.

Komplikace

Meningokoková infekce v důsledku závažného průběhu, v závislosti na klinické formě, může vést k různým komplikacím, které mohou přetrvávat u osoby po celý život. Patří sem:

  • Infekční toxický šok (ITSH) a syndrom DIC - vzniká v důsledku cirkulace velkého množství endotoxinu v krvi, může vést k krvácení v různých orgánech a narušit jejich funkční aktivitu nebo dokonce smrt.
  • Waterhouse-Frideriksenův syndrom - akutní adrenální nedostatečnost, která produkuje řadu hormonů, je doprovázena progresivním poklesem krevního tlaku.
  • Infarkt myokardu - nekróza svalové vrstvy srdce, taková komplikace se vyvine především u starších osob.
  • Cerebrální edém v důsledku intoxikace následovaný vložením medulla oblongata do páteřního kanálu.
  • Pokles inteligence je poměrně častá komplikace, která je důsledkem přenesené meningitidy s purulentním zánětem membrán a substancí mozku.
  • Hluchota z důvodu toxického poškození sluchového nervu meningokokovými endotoxiny.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, včasné zahájení léčby, může dojít k meningokokové infekci s několika následky:

  • Pokud se neléčí, míra úmrtnosti onemocnění dosahuje 100%.
  • Kompletní klinické zotavení bez vývoje komplikací je možné s včasným a odpovídajícím zahájením léčby meningokokové infekce.
  • Zbytkové účinky a komplikace v podobě hluchoty, snížené inteligence, slepota, hydrocefalu, recidivující epileptické záchvaty - častý výsledek, který může být i při včasném zahájení léčby.

Takové varianty výsledku onemocnění naznačují jeho závažný průběh, proto je pro včasné zahájení léčby důležitým opatřením včasná diagnóza.

Diagnostika

Mezi specifické diagnostiky patří kromě identifikace charakteristických klinických příznaků laboratorní výzkumné techniky zaměřené na identifikaci patogenu u lidí:

  • Byla zjištěna přímá bakterioskopie (mikroskopické vyšetření) zbarvených skvrn odebraných ze sliznice nasofaryngu nebo cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní močovina) - sférické bakterie, které jsou seskupeny ve dvojicích.
  • Bakteriologické vyšetření - biologický materiál (krev, cerebrospinální tekutina, sliznice z nosohltanu) se naočkuje na speciální živné médium, aby se získala kultura mikroorganismů, která jsou pak identifikována.
  • Sérologické vyšetření krve k detekci specifických protilátek proti meningokokům probíhá v dynamice, zvýšení titru protilátek indikuje pokračující infekční proces v lidském těle.

K určení stupně intoxikace, strukturálních změn ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému se provádí další výzkum:

  • Klinická analýza krve a moči.
  • Hemogram pro určení rozsahu porušení v systému koagulace krve.
  • Klinická analýza mozkomíšního moku - punkce (propíchnutí) mozkových membrán na úrovni bederní páteře je prováděna za účelem získání mozkomíšního moku. Likvidovaný roztok se zkoumá pod mikroskopem, je možné identifikovat meningokoky přímo, počítat počet leukocytů (jejich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), zjistit přítomnost bílkovin a jejich koncentraci.
  • Instrukční vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetřovací techniky, rentgenové vyšetření plic a hlavy) umožňuje určit a určit stupeň strukturálních změn v příslušných orgánech.

Tyto diagnostické metody se také používají k monitorování účinnosti terapeutických intervencí.

Léčba meningitidy

Vzhledem k závažnosti průběhu, častému vývoji komplikací a možným nepříznivým výsledkům meningokokové infekce se jeho léčba provádí pouze v nemocnici. Při rozvoji meningitidy nebo meningokemie je osoba převedena na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je možné průběžně sledovat všechny důležité ukazatele fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů. Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní léčba

Meningokoky jsou citlivé na téměř všechny antibakteriální látky, které způsobují jejich smrt. Abychom je zničili, nejčastěji se používají antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin). Antibiotická terapie se provádí opatrně, lék se používá v dávce, která nezpůsobuje smrt bakterií (baktericidní účinek), ale zastavuje jejich růst a vývoj (bakteriostatický účinek). To je způsobeno skutečností, že během masové smrti meningokoků v těle se uvolňuje velké množství endotoxinu, což může vést k vzniku toxického šoku. Doba trvání antibiotické terapie je určena klinickým stavem pacienta, v průměru to je 10 dnů, pokud je to nutné nebo pokračující vývoj symptomů meningokokové infekce, pokračuje používání antibiotik.

Patogenetická léčba

Hlavním účelem tohoto typu léčby meningokokových infekcí je detoxikace těla, jeho vázání a eliminace endotoxinů. Pro tento účel se používají roztoky pro intravenózní podání - fyziologický roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný vázat endotoxin), glukózu. Tyto aktivity jsou prováděny na pozadí léčby funkčních změn vnitřních orgánů a mozku. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Dehydratace se provádí opatrně, protože prudké snížení mozkového edému může vést k následnému zavedení medulla oblongata do páteřního kanálu. Pro normalizaci hemostázy (systém koagulace krve) se při laboratorní kontrole (hemogramu) používají hemostatické látky (činidla krevního srážení).

Symptomatická léčba

Tato léčba se provádí za účelem snížení závažnosti hlavních příznaků meningokokové infekce. Používají se protizánětlivé, anestetické, antihistaminové (antialergické) léky. Samotná symptomatická léčba nevede ke zlepšení stavu vnitřních orgánů a centrálního systému, ale pouze pomáhá zlepšit subjektivní blaho člověka.

V závislosti na klinické formě, závažnosti meningokokové infekce je kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná.

Prevence

Hlavním způsobem prevence vývoje onemocnění je nespecifická profylaxe včetně opatření k identifikaci, izolaci a léčbě pacientů. Uskutečňuje se rovněž sanace (uvolňování organismu z patogenů) osob s asymptomatickými meningokokovými infekcemi nebo nosiči bakterií. Specifická prevence je nouzové očkování proti meningokokovým skupinám A a C v případě významného zvýšení výskytu nebo epidemie.

Význam meningokokové infekce dosud neztratil svůj význam. Navzdory použití moderních diagnostických technik, včasné léčbě antibiotiky, úroveň vývoje komplikací a mortality z této infekce zůstává vysoká, zvláště když je onemocnění v dětství.

Se Vám Líbí O Epilepsii