Roztroušená skleróza nebo skleróza mozkových cév

Obsah:

Roztroušená skleróza (roztroušená skleróza) je neurologické autoimunitní onemocnění, které nese chronický progresivní průběh charakterizovaný poškozením bílé hmoty mozku, míchy, myelinovým pláštěm nervových vláken, vzhledu ohniskových míst demyelinizace a přidáním dalších příznaků. Nemoc je charakterizována variabilitou příznaků v různých fázích vývoje.

Kdo je zavázán k nemoci?

Onemocnění se objevuje především v mladém věku (ve věku 16-40 let). Případy roztroušené sklerózy byly hlášeny u dětí mladších jednoho roku, stejně jako u starších osob (70 let a starší). U žen se onemocnění vyskytuje dvakrát častěji. Obecná statistika nemocnosti: přibližně 50 lidí na 100 tisíc obyvatel.

Patogeneze: Co se děje v těle u roztroušené sklerózy?

Předpokládá se, že po požití virů nebo jejich dlouhodobé přetrvávání v tkáních nervových vláken u jedinců s genetickou predispozicí, poruchami v metabolismu bílkovin, srážení krve se vyvíjí mechanismus onemocnění. Přímá úloha v tomto procesu patří do imunitního systému: T-lymfocyty s nukleotidy virů tvoří specifické autokomplexy protilátek, agresivně namířené proti vlastním myelinovým buňkám.

Existuje další teorie rozvoje sklerózy: zánětlivé onemocnění, které způsobují destrukci struktury myelinu (např. Encefalitidu), vedou k senzibilizaci imunitních buněk tvorbou antigenů, dalšími poškozujícími nervovými vlákny a vedou k "začlenění" patologických jevů. Tudíž roztroušená skleróza je primární nebo sekundární autoimunitní onemocnění, počínaje nepříznivou souhrou mnoha okolností.

Jak pokračuje roztroušená skleróza?

V nervových vláknech mozku, míchy, jsou pozorovány hlavní patologické změny. Vrácejí se k rozpadu myelínových plášťů mladých nervových struktur v jedné nebo jiné části, nejčastěji v bočním nebo zadním sloupci míchy, v cerebellum a v optických nervích.

Procesy jsou doprovázeny edémem nervových vláken, poruchou vedení impulzů a později - vznikem sklerotických jizev, plaky tvořené pojivovou tkání. Samoléčení oblastí myelinového pláště vede k dočasné remisi v lidském stavu.

Příčiny onemocnění

Podle studií je onemocnění multifaktoriální. Nicméně příčiny roztroušené sklerózy jsou hypotetické.

Onemocnění není zděděno, ale příbuzní osoby mají vyšší riziko rozvoje sklerózy. U mnoha pacientů byla zjištěna přítomnost určitého antigenu, což potvrzuje teorii defektů genotypu a náchylnosti k výskytu roztroušené sklerózy.

Pokud kombinace výše uvedených podmínek pro rozvoj nemoci vyžaduje určující faktor - selhání v imunitním systému, což způsobuje nedostatečnou odezvu vlastních imunitních buněk, které poškozují myelinové pláště.

K výskytu sklerózy přispívají následující stavy:

• Žijící v chladných zeměpisných šířkách (nedostatek vitamínu D).
• Hormonální selhání, jiné autoimunitní onemocnění.
• Radiační expozice.
• Iracionální jídlo.
• Stres.
• Očkování proti hepatitidě B.
• Snížení hladiny urátů v těle pod normální hodnoty.

Klasifikace druhů

Existuje několik forem roztroušené sklerózy, v závislosti na oblasti převahy lézí nervových buněk:

• Páteřní mozkovce.
• Stem.
• Cerebrospinální (nejčastější).
• Optická nebo Devikova nemoc (poškození optického nervu a míchy).

Podle typu kurzu existují 4 typy onemocnění:

• Odstranění a opakování (exacerbace sklerózy je nahrazena částečnou remisi, mezi jednotlivými epizody není progrese).
• Primární progresivní (stav pacienta se postupně, ale stále zhoršuje).
• Sekundární progresivní (po dlouhém opakujícím se kurzu, onemocnění postupuje).

Příznaky a příznaky

Klinický obraz onemocnění u pacientů se může značně lišit v důsledku lokalizace demyelinizačních ložisek.

Nejběžnější roztroušená skleróza se projevuje následujícími příznaky:

• slabost dolních končetin, částečná paralýza;
• paréza paží a nohou na pravé nebo levé straně těla;
• posiluje šlach, snižuje růstové břišní reflexe;
• poruchy chůze (kroužení, nestabilita, míchání nohou);
• snížení citlivosti na bolest;
• tíha nohou, únava;
• ruční chvění;
• pálení v prstech;
• neschopnost držet hlavu rovnou, třes krku;
• svalová atrofie, bolest v kloubech;
• nedostatečná koordinace;
• bolesti hlavy, nepohodlí v páteři, v oblasti žeber;
• nízká tělesná teplota.

Při porážce zrakového nervu může dojít k úplné nebo částečné ztrátě zraku, bolesti a zákalu v očích, zdvojnásobení objektů, nystagmus (nemožnost plného pohybu oční bulvy).

Cerebrální skleróza vede k potížím s dýcháním, poruchám řeči (roztrhání slov), retenci moči, inkontinenci stolice, impotenci, nedostatku sexuální touhy.

Plaky lokalizované na intrakraniální nervy způsobují edém a atrofii, neuritidu z optických a obličejových nervů, změny ve zorném poli, necitlivost obličeje, bolest v čele, lícní kosti, závratě a ztmavnutí očí. Porážka periferních nervů je charakterizována sníženou inteligencí a pamětí, sebekritikou, koncentrací, vývojem duševních poruch (deprese, euforie, apatie, hněv, hysterie a někdy fóbie, manické záchvaty), záchvaty.

Lidské důsledky

Nemoc je charakterizován dlouhým průběhem s dočasnou reverzibilitou komplexu symptomů. V pokročilých případech remise se stále častěji objevují příznaky onemocnění, které jsou stabilní a výrazné. Nejčastěji roztroušená skleróza postupuje neustále, často z lehčího tvaru, a tekoucí do těžkého. Relapsy mají tendenci být obtížnější, což vede k vzniku nových příznaků.

Pozdní stadia sklerózy v nepřítomnosti opatření terapie způsobují vážné porušení pohybů těla, někdy - neschopnost vykonat nejjednodušší z nich.

Tito pacienti jsou zcela závislí na ostatních. Porucha se může objevit 2 až 30 let po objevení prvních příznaků. Příčinou smrti jsou častěji komplikace a komorbidity způsobené nepřiměřenou prací různých orgánů: uro-sepsy, pneumonie, selhání ledvin, pyelonefritida. Velkým nebezpečím je tvorba sklerotických plaků na vagusovém nervu a jeho větvích, stejně jako vážné poškození nervových nervů s akutně progresivní sklerózou, která může způsobit smrt pacienta.

Kolik lidí žije s roztroušenou sklerózou?

Prognóza přežití: zhruba čtvrtina pacientů zemře během 25 let od nástupu onemocnění. Až 50% lidí si zachovává schopnost pracovat po dlouhou dobu, až 70% - schopnost pohybu bez pomoci. Během remise pacienty vedou normální život.

Roztroušená skleróza a těhotenství

Nepředvídatelnost průběhu onemocnění může komplikovat období gestace. Nicméně roztroušená skleróza není kontraindikací těhotenství.

Je dokázáno, že onemocnění zhoršuje během těhotenství závažnost a její progrese se zpomaluje. Právě naopak, první tři měsíce po porodu je časem největšího rizika exacerbace, takže před očkováním matka by měla posoudit možnost pomoci jejích příbuzných v péči o dítě a zjistit způsoby prevence relapsu během těhotenství, účinek léků ze sklerózy na plod. Nejčastěji se lékařská léčba této nemoci zruší 6 měsíců před počátkem.

Diagnostika

Vyšetření a diagnóza provádí neurolog.

Z laboratorních výzkumných metod se aplikují:

• punkce mozkomíšního moku;
• krevní test celkového imunoglobulinu.

Instrumentální diagnostika roztroušené sklerózy zahrnuje:

• měření vizuálních a sluchových potenciálů;
• CT vyšetření nebo MRI mozku.

Diferenciovat nemoc s nádory mozku, infekční léze nervového systému, Behcetova choroba, adrenoleukodystrofie, systémový lupus erythematodes, vaskulitida, nedostatek vitamínu B12, sarkoidóza, cerebrální infarkt.

Léčba roztroušené sklerózy

Během exacerbací je pacient umístěn v nemocnici. Zbytek času je pacient léčen ambulantně.

Specifická léčba roztroušené sklerózy se nepoužívá ve všech zdravotnických zařízeních a neovlivňuje primární progresivní průběh onemocnění. Existují léky, které mohou ovlivnit zpomalení funkčních poruch nervových vláken: beta-interferony (avonex, betaferon), aminokyselinové polymery (copaxon), monoklonální protilátky (tisabri), cytostatika (mitoxantron). Všechny léky mají mnoho vedlejších účinků a jsou velmi nákladné, a proto nebyly široce používány při léčbě roztroušené sklerózy. Interferony mohou být podávány v profylaktických dávkách.

Symptomatická léčba je zvolena individuálně, zaměřená na snížení závažnosti klinického obrazu a na léčbu komplikací a zahrnuje:

• Potlačení autoalergických mechanismů během exacerbace: imunosupresiva - kortikosteroidy (prednison, dexamethason), cytotoxické léky (cyklofosfamid, azathioprin, metotrexát). Ve vážných případech - pulzní terapie methylprednisolonem.
• Antihistaminika (tavegil, suprastin, pipolfen, difenhydramin).
• Přípravky pro aktivaci metabolismu a neuroprotektiv (Cerebrolysin, Actovegin, Pyriditol, B vitaminy, glycin, kyselina nikotinová, methionin, lineetol, levitý karnitin).
• Přípravky ke zlepšení stavu cév (pentoxifyllin, cinnarizin, rutin, vitamín C, chlorid vápenatý).
• Při těžkých duševních poruchách - psychotropní léky, trankvilizéry, antidepresiva.
• Zklidnění křeče a zvýšeného svalového tonusu - svalových relaxancií (baclofen, closenone, akatinol, mydocalm, sirdalud).
• Pro snížení bolesti - NSAID (ketorolac, ibuprofen, diklofenak, imipramin).
• Při poruchách močení - katetrizaci, léky - propanthelin, oxybutynin, adrenergní blokátory.
• S těžkou únavou - neuromidin, amantadin.
• Během remise - imunomodulátory (amixin, cykloferon).
• Z fyzioterapeutických opatření se používají ozokeritové aplikace, induktotermie, elektrosleep, svalová myostimulace, masáž.
• Postupy pro transfuzi krve, výměnu plazmy, podávání autovakcí a autoserum se pozitivně osvědčily.
• S neúčinností léčby drogami a rozvojem paralýzy obou končetin se uplatní chirurgická intervence - rhizotomie (transekce předních nervových kořenů). Zároveň mohou zůstat částečné paralyzace, ale zlepšuje se funkce těl panvy a svalů.

Experimentální metody léčby roztroušené sklerózy jsou zaměřeny na použití vysokých dávek imunosupresiv, následovaných transplantací kmenových buněk.

Životní styl, poradenství a rehabilitace

Všichni pacienti s roztroušenou sklerózou by měli podstoupit lékařskou prohlídku, včetně MRI hlavy a míchy, imunogramu, elektromyografie, jednou za rok a vyšetření oftalmologem a urologem - 2-3krát ročně.

Jako rehabilitační opatření je nutné provádět fyzické cvičení s lehkým zatížením, masírovat svaly zad a končetin, pravidelně absolvovat reflexní kurzy, celkovou léčebnou léčbu, racionálně konzumovat s konzumací velkého množství vitamínových potravin.

Ti blízkí pacientovi by mu měli poskytnout emoční podporu, pomoc se sociální adaptací. Správná péče o pacienty s lůžkem může výrazně prodloužit život.

Léčba lidových léků

Lidové recepty pomohou zlepšit paměť, zvýšit aktivitu motoru a snížit bolest:

• Naplňte nádobu červenou růžovou jetel (1 l.) Naplňte ji láhevou vodky, nechte 2 týdny. Pijte před spaním na 1 lžíci, kurz - 3 měsíce.
• Vezměte tinkturu propolisu tímto způsobem: 30 minut. před jídlem, 20 kapek. Každý den je třeba lék pít třikrát, průběh terapie - až 4 měsíce.
• Ve stejném režimu jako v předcházejícím receptu konzumujte směs 10 kapek královského želé s 1 lžičkou. zlato Po 10 dnech se provede přestávka (po dobu 2 týdnů), pak se kurz opakuje.
• Bude užitečné vypít infuzi listů ginkgo biloba (1 l pro sklenici vody) po dobu jednoho měsíce.
• Chcete-li obnovit svaly, dejte si koupel s infuzí borových jehel, modřínu, cedru.

Prevence

Nebyly vyvinuty specifické preventivní opatření. Lidé s předispozicí na alergie, slabá imunita se doporučují:

1. Vyhněte se stresu, přepracování (duševní, fyzické).
2. Zabraňte infekčním chorobám.
3. Nepřehřívejte a nepřehřejte.
4. Vést zdravý, aktivní životní styl.
5. Vylučte zranění hlavy a zad.
6. Jíst správně, posílit imunitní systém.

Je to už 8 let, ale stále ještě nepotvrdily svou diagnózu, myslím, že to je přesně roztroušená skleróza... to vše mi říkají, že jsem blázen soshla.posle každý relapsu mi dal ischemickou cévní mozkovou příhodou nespecifikovaný etiologii.chto já? Nápověda.

Udělat MRI mozku kontrastem, pomůže diagnostikovat onemocnění.

Špatný článek. Rozhodně nekompetentní.

Kde najdu kompetentní článek? děkuji

Také jsem roztroušenou sklerózu, už 27 let jsem nemocná, 4 roky mám malou dceru po půl roku, řekni mi, že to může být horší

Dobrý den! Může být Erb Rothova myopatie zmatená roztroušenou sklerózou?

Roztroušená skleróza (MS): proč se to objevuje, znamení, diagnóza, kurz, terapie, může být vyléčen nebo ne?

Někdy se setkáváme s lidmi, kteří trpí tímto onemocněním, na ulici nebo na jiných místech, zatímco mohou pořád chodit. Každý, kdo z jakéhokoli důvodu narazil na roztroušenou sklerózu (MS nebo, jak píší neurologové, SD - Sklerosis Disseminata), to okamžitě rozpozná.

V literatuře lze nalézt informace, že roztroušená skleróza je chronický proces vedoucí ke zdravotnímu postižení, ale je nepravděpodobné, že by pacient mohl počítat s dlouhou životností. Samozřejmě závisí na formě, ne všechny jsou stejně pokrokové, ale nejdelší životnost roztroušené sklerózy je stále malá, jen asi 25-30 let s remitující formou a neustálou léčbou. Bohužel je to prakticky maximální termín, který je daleko od všech.

Věk, pohlaví, forma, prognóza...

Očekávaná délka života - 40 let nebo více - je extrémně vzácná, protože pro to, aby se to stalo, je třeba najít lidi, kteří se v 70. letech 20. století stali nemocnými. A za účelem určení vyhlídek moderní technologie musíte počkat 40 let. Jedna věc - laboratorní myši, další - muž. Obtížné. V případě maligního vývoje ČS někteří zemřou po 5-6 letech, zatímco pomalý proces umožňuje člověku zůstat v aktivním stavu po dlouhou dobu.

MS obvykle začíná debutovat v mladém věku, například ve věku 15 až 40 let, méně často u 50 let, ačkoli jsou onemocnění známy u dětí a v průměru například po 50. Nicméně i přes to, že roztroušená skleróza není v žádném případě vzácná nemoci se rozšiřování věkových omezení nestává tak často, takže výskyt roztroušené sklerózy u dětí je spíše výjimkou spíše než pravidlem. Kromě věku MS preferuje ženský pohlaví, stejně jako všechny autoimunitní procesy.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsu, pneumonii), které se nazývají interkurenty. V jiných případech jsou příčinou úmrtí bulbární poruchy, při nichž se polykání, žvýkání, funkce respiračního nebo kardiovaskulárního systému a pseudobulbarové poruchy, které také doprovází porušení polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, ale srdeční činnost a dýchání netrpí. Proč se tato nemoc vyskytuje - existuje několik teorií, ale její etiologie ještě nebyla zcela objasněna.

Formy a patologické změny nervového systému

Symptomy roztroušené sklerózy jsou velmi závislé na zóně, v níž dochází k patologickému procesu. Jsou způsobeny třemi formami, které jsou v různých stádiích onemocnění:

• Cerebrospinal, který je považován za nejběžnější, protože jeho výskyt dosahuje 85%. V této podobě se objevují již mnohokrát demyelinizace v nejranějších stádiích onemocnění, které vedou k porážce bílé hmoty jak míchy, tak mozku;
• Mozková, včetně cerebellar, oko, stopka, kortikální odrůda, vyskytující se při porážce bílé hmoty mozku. S pokročilým průběhem s výrazným třesem se odlišuje od mozkové formy: hyperkinetické;
• Páteř, který se vyznačuje chronickými lézemi, kde však hrudní oblast nejčastěji trpí;

Patologické změny v roztroušené sklerózy spojené s tvorbou vícenásobného tvořících plaky foci husté načervenalé šedá demyelinizace (zničení myelin) pyramidální, cerebelární cest a dalších částí CNS (centrálního nervového systému) nebo periferního nervového systému. Plaky se někdy navzájem slučují a dosahují docela působivých velikostí (o průměru několika centimetrů).

V postižených oblastech (roztroušená skleróza nístějové) hromadit T-lymfocyty, zejména T-pomocníky (klesající obsah T-supresorů v periferní krvi), imunoglobuliny, a to především, IgG, zatímco pro roztroušenou sklerózu nístějové centrum zvláštní přítomnost Ia - antigen. Doba exacerbace je charakterizována poklesem aktivity komplementového systému, konkrétně jeho složek C2, C3. K určení úrovně těchto indikátorů se používají specifické laboratorní testy, které pomáhají stanovit diagnózu MS.

Klinické projevy, nebo spíše jejich nepřítomnost, doba trvání a závažnost remise roztroušené sklerózy jsou determinovány remyelinací, ke které dochází během intenzivní léčby a odpovídající reakce těla.

Co může způsobit roztroušenou sklerózu?

Diskuse zabývající se jedním nebo druhým hlediskem ohledně etiologie roztroušené sklerózy pokračují až dodnes. Hlavní roli však patří autoimunitním procesům, které jsou považovány za hlavní příčinu vzniku MS. Porušení imunitního systému, nebo spíše nedostatečná reakce na určité virové a bakteriální infekce, nezapomíná mnoho autorů. Navíc předpoklady pro vývoj tohoto patologického stavu zahrnují:

1. Účinky toxinů na lidské tělo;
2. Zvýšená úroveň záření;
3. Vliv ultrafialového záření (v bílých milovnících ročního "čokoládového" opálení získaného v jižních šířkách);
4. Zeměpisné umístění oblasti trvalého pobytu (chladné klimatické podmínky);
5. Trvalý psycho-emoční stres;
6. Chirurgické intervence a zranění;
7. Alergické reakce;
8. Žádný zřejmý důvod;
9. Genetický faktor, na který bych se chtěl zvláště zabývat.

SD není dědičná, takže není nutné, aby byl nemocný matka (nebo otec) narozen zřejmě nemocné dítě, ale autenticky dokázal, že HLA systém (systém histokompatibilního) má určitý význam ve vývoji nemoci, zvláště antigeny locus A (HLA-A3), místo (HLA-B7), který ve studiu fenotypu u pacienta s roztroušenou sklerózou ukázalo téměř 2 krát větší pravděpodobnost, a D region - DR2 antigen, stanovena u pacientů až 70% případů (ve srovnání s 30-33% v zdravá populace).

Tak lze říci, že tyto antigeny nesou genetickou informaci o stupni rezistence (citlivosti) konkrétního organismu na různé etiologické faktory. Snížení hladiny T-supresorů, které potlačují nežádoucí imunologické reakce přirozených zabíječských buněk (NK-buňky), zapojených do buněčné imunity, a interferonu, které poskytují normální imunitní systém aktivitu, která je charakteristická pro roztroušenou sklerózu je pravděpodobně v důsledku přítomnosti určitých antigenů histokompatibilního, od HLA-systému geneticky řídí výrobu těchto složek.

Od nástupu klinických projevů k progresivnímu průběhu roztroušené sklerózy

hlavní symptomy MS

Symptomy roztroušené sklerózy nemusí vždy odpovídat fázi patologického procesu, exacerbace se mohou opakovat v různých intervalech: alespoň po několika letech, alespoň po několika týdnech. Ano, a recidiva může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každý nový zhoršení probíhá těžší než ten předchozí, což je způsobeno hromaděním plaku a tvorby odtoku, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že roztroušená skleróza je charakterizována návratným tokem. S největší pravděpodobností kvůli takové nestabilitě přišli neurologové s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční fáze není také jistá, onemocnění se může postupně rozvíjet, ale ve vzácných případech může vyvolat poměrně akutní nástup. Navíc v počáteční fázi nelze poprvé zaznamenat první příznaky onemocnění, protože během tohoto období je často asymptomatická, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinizačních ložisek, zdravá nervová tkáň přebírá funkce postižených oblastí a tím je kompenzuje.

V některých případech se může objevit jediný příznak, například zhoršení zraku v jednom nebo obou očích s mozkovou formou (typ oka) SD. Pacienti v této situaci jsou obecně nebude léčit nebo omezit návštěvy očního lékaře, který není vždy schopen přiřadit tyto příznaky prvních příznacích vážným neurologickým onemocněním, která je roztroušená skleróza, protože optická disk (ZN) Barva vašich Dosud není možné změnit (dále jen s MS, časová polovina ZN bude bledá). Kromě toho tato forma poskytuje dlouhotrvající remisí, takže pacienti mohou tuto nemoc zapomenout a považovat se za zcela zdravou.

Základem neurologické diagnózy je klinický obraz onemocnění

Diagnóza roztroušené sklerózy se provádí neurológem, který se spoléhá na různé neurologické symptomy, které se projevují:

• Tremor rukou, nohou nebo celého těla, změna rukopisu, je obtížné držet předmět v ruce a dokonce přinést lžíci do úst se stává problematickým;
• Porušení koordinace pohybů, které je v chůzi velmi patrné, zpočátku pacienty chodí s hůlkou a později jsou transplantovány do invalidního vozíku. Ačkoli se někteří z nich stále snaží, bez sebe, protože sami nemohou sedět, pokoušejí se pohybovat pomocí speciálních pomůcek pro chůzi, opírající se o obě ruce, a v jiných případech používají pro tento účel židli nebo stoličku. Zajímavé je, že po nějakou dobu (někdy poměrně dlouhé) uspějí;
• Nystagmus - rychlé oční pohyby, které pacient po pohybu neurologického kladívka na levé a pravé straně střídavě nahoru a dolů nemůže ovládat;
• Oslabení nebo zmizení některých reflexů, zejména břišních reflexů;
• Změnou chuti člověk nereaguje jednou na své oblíbené pokrmy a nemá jídlo, proto viditelně ztrácí váhu;
• Nevolnost, brnění (parestézie) v pažích a nohou, slabost v končetinách, pacienti už necítí tvrdý povrch, ztrácejí boty;
• Vegeta-vaskulární poruchy (závratě), proč se roztroušená skleróza rozlišuje od vegetačně-vaskulární dystonie;
• Paréza nervového obličeje a trigeminu, která se projevuje skrz obličej, ústa a neuzavření očních víček;
• Porušení menstruačního cyklu u žen a sexuální slabost u mužů;
• Rozrušení močení, které se projevuje častým podněcováním v počátečním stádiu a zadržováním moči (mimochodem a stolicí), jak probíhá proces;
• Přechodné snížení zrakové ostrosti v jednom oku nebo obou, dvojité vidění, ztráta vizuálních polí a později retrobulbární neuritida (optická neuritida), která může mít za následek úplnou slepotu;
• Zpívající (pomalé, rozdělené na slabiky a slova) řeč;
• Zhoršená pohyblivost;
• Duševní porucha (v mnoha případech) spojená s poklesem intelektuálních schopností, kritiky a sebekritiky (depresivní stavy nebo naopak euforie). Tyto poruchy jsou nejvíce charakteristické pro kortikální rozmanitost mozkové MS;
• Epileptické záchvaty.

Neurologisté pro diagnózu MS používají kombinaci některých znaků. V těchto případech se používají komplexy příznaků specifické pro SD: Charaktní triáda (třes, nystagmus, řeč) a Marburg pentad (třes, nystagmus, řeč, zmizení břišních reflexů, bledost optických nervových disků)

Jak porozumět rozmanitým znakům?

Samozřejmě, že nemusí být přítomny všechny příznaky roztroušené sklerózy současně, ačkoli cerebrospinální forma se liší zejména rozmanitostí, to znamená, že závisí na formě, stupni a stupni progrese patologického procesu.

Obvykle je klasický průběh MS charakterizován zvýšenou závažností klinických projevů, které trvají 2-3 roky, aby poskytly rozvinuté symptomy ve formě:

1. Paresis (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických nožních reflexů (pozitivní Babinský příznak, Rossolimo);
3. Pozoruhodná chůze nestability. Následně pacienti obecně ztrácejí schopnost se pohybovat nezávisle, existují však případy, kdy pacienti dělají dobrou práci s jízdním kolem, hlavním úkolem je držet plot, sedět na něm a potom normálně (je těžké vysvětlit takový jev);
4. Zvýšená závažnost chvění (pacient nedokáže provést test palcefázové analýzy - dosáhne špičky nosu a testu kolenní páteře pomocí ukazováčku);
5. Snížení a zánik břišních reflexů.

Samozřejmě, diagnóza roztroušené sklerózy je především založena na neurologických příznacích a laboratorní testy poskytují pomoc při stanovení diagnóz:

• Ukazatele leukocytového vzorce (snížení hladiny leukocytů - leukopenie, kvůli poklesu hladiny lymfocytů - lymfocytopenie, i když se akutní stadium, naopak, projevuje lymfocytózou a eozinofilií;
• Koagulogram. Na patologickém procesu způsobeném MS, hemostatický systém reaguje na zvýšenou agregaci krevních destiček, zvýšení hladin fibrinogenu se souběžnou aktivací fibrinolýzy. Rychlý vývoj onemocnění vede k tendenci k hyperkoagulaci, což vede k zbytečné tvorbě krevních sraženin;
• BAC (biochemie) - proteiny, aminokyseliny a hormon adrenální kůry, kortizol v plazmě vykazují tendenci k poklesu, zatímco lipoproteiny (kvůli cholesterolovým frakcím) a fosfolipidům se naopak zvyšují;

ohnisky MS v diagnostickém obrazu

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI), stejně jako krev z žíly a cerebrospinálního bodáku, potvrzující oligoklonální imunoglobuliny (IgG), které jsou rozpoznány jako markery roztroušené sklerózy, potvrzují diagnózu.

Zklamaná diagnóza - SD

V úvodních stádiích rozpadové formy roztroušené sklerózy by měla být diferencována od bederní osteochondrózy (stejné parestézie, stejné slabosti nohou a někdy i bolesti). Jiné formy jsou také odlišné od mnoha neurologických a cévních onemocnění, proto diagnóza MS vyžaduje čas a konstantní pozorování neurologisty, což je možné pouze v stacionárních podmínkách. Lékař zpravidla není spěšen, aby pacientovi řekl o jeho podezření, protože sám chce doufat, že bude nejlepší. Lékař, přestože je zvyklý na všechno, je také obtížné říci člověku o tak závažném onemocnění, protože pacient okamžitě půjde o to, aby si na toto téma strčil literaturu. A udělejte své závěry.

Situace nemocného se dále zhoršuje, nicméně je pro někoho rychlá, pro koho to není příliš (onemocnění může trvat léta), ale jeho známky budou již znatelné, protože se v centrálním nervovém systému vyskytly nezvratné procesy.

Pacient obdrží 2 a pak 1 skupinu postižených, protože je prakticky neschopný jakékoli práce. V remitující (benigní) formě může skupina zdravotně postižených v tomto pořadí jít: 3, 2, 1, až RS konečně zvítězí a získá nad hlavou lidské tělo.

formy MS

Mezitím se každý pacient ptá: zda je roztroušená skleróza vyléčitelná? Samozřejmě, že člověk doufá, že lék už byl nalezen, a uslyší pozitivní odpověď, která bude bohužel stále negativní. Patologický proces pomocí moderních metod léčby může být významně zastaven, ale lék dosud plně nevyléčil MS. Je pravda, že vědci přikládají velké naděje na transplantaci kmenových buněk, která jednou v těle začne obnovovat myelinové pláště nervové tkáně do normálního stavu. Je zřejmé, že taková léčba je nejen velmi drahá, ale také nepřístupná vzhledem ke zvláštním obtížím při jejich izolaci a transplantaci.

A přesto je třeba zacházet!

Léčba roztroušené sklerózy závisí také na formách a stadiích onemocnění, existují však obecná ustanovení, která ošetřující lékař dodržuje:

1. Určení terapeutické plasmapheresy. Postup, který vstoupil do lékařské praxe někde v 80. letech minulého století, neztratil svůj význam ani v naší době, neboť ve většině případů má velmi pozitivní vliv na průběh SD. Její podstatou je, že krev odebrána od pacienta pomocí speciálního zařízení je rozdělena na červenou krve (ermass) a plazmu. Hmota erytrocytů se vrací zpět do krevního oběhu pacienta a "špatná" plazma obsahující škodlivé látky se odstraní. Místo toho se pacientovi podává albumin, donor čerstvé zmrazené plazmy nebo plazmové substituční roztoky (hemodez, reopolyglucin atd.);
2. Použití syntetických interferonů (β-interferon), které začaly být používány koncem minulého století;
3. Léčba glukokortikoidy: prednisolon, dexamethason, metipred nebo ACTH - adrenokortikotropní hormon;
4. Použití vitaminů skupiny B, biostimulantů a myelinových léčiv: biosynax, kronassiální;
5. Pro další léčbu - jmenování cytostatik: cyklofosfamid, azathioprin;
6. Přidání svalových relaxancií (mydocalm, lyrezal, millictin) ke snížení vysokého svalového tonusu.

Je třeba poznamenat, že v 21. století je léčba roztroušené sklerózy výrazně odlišná od léčby, například, před 20 lety. Průlom při léčbě této nemoci byl použití nových způsobů léčby, které umožňují prodloužit remisii až na 40 let nebo více.

V roce 2010 vstoupil imunomodulační lék Kladribin (obchodní název Movectro) do lékařské praxe v Rusku. Jednou z forem dávkování je pilulka, pacienti to velmi hodně líbí, je navíc předepsáno v kurzech dvakrát ročně (velmi pohodlné), ale existuje "VUT": droga se používá pouze v případě přerušovaného průběhu roztroušené sklerózy a vůbec se neukazuje v progresivní formě, a proto předepsat s velkou opatrností.

Nedávno popularita monoklonálních protilátek (MA), která byla syntetizována za laboratorních podmínek a tvoří základ pro cílenou léčbu, tj. Monoklonální protilátky (imunoglobuliny - Ig), mají schopnost ovlivňovat pouze ty antigeny (Ag), které je třeba odstranit z těla. Útoky na myelin a navázání na antigen specifické specificity vytvářejí protilátky s tímto Ag, které jsou následně odstraněny, a proto již nemohou způsobovat poškození. Navíc MA, jakmile se v těle pacienta, podílí na aktivaci imunitního systému ve vztahu k jiným cizím, a tudíž ne velmi užitečným antigenům.

A samozřejmě nejpokročilejší, nejefektivnější, ale nejdražší a daleko přístupný všem, je nejnovější technologie používaná v Rusku od roku 2003. Jedná se o transplantaci kmenových buněk (SC). Díky regeneraci buněk bílé hmoty, odstranění jizev vzniklých v důsledku destrukce myelinu, obnoví kmenové buňky vodivost a funkce postižených oblastí. Kromě toho mají IO pozitivní vliv na regulační schopnost imunitního systému, takže chci věřit, že budoucnost - a roztroušená skleróza budou po nich poražena.

Tradiční medicína. Je to možné?

Při roztroušené skleróze není vůbec nutné spoléhat se na léčivé vlastnosti rostlin, pokud se vědci z celého světa potýkají s tímto problémem tolik let. Samozřejmě, pacient může přidat k hlavní léčbě:

• Med (200 gramů) s cibulovou šťávou (200 gramů), která se užívá 1 hodinu před jídlem třikrát denně.
• Nebo mumie (5 gramů), rozpuštěné ve 100 ml vařené (ochlazené) vody, která je také vzata na prázdný žaludek v čajové lžičce 3krát denně.

Stále roztroušená skleróza doma je ošetřena jetelem, který trvá na vodce, odvar ze směsi listů hloh, kořenů valeriánů a rue trávy, pít sklenici vařených listů z kopřivy s řeřicha na noc nebo použít jiné bylinné přísady.

Všichni se rozhodnou podle libosti, ale v každém případě by bylo dobré koordinovat sebe-lék s lékařem. Ale fyzikální terapie při roztroušené skleróze by neměla být ignorována. Nicméně ani zde by se neměla spoléhat pouze na sebe, nadměrná autonomie je pro tuto vážnou nemoci naprosto zbytečná. Ošetřující lékař zvolí zátěž, cvičící instruktor cvičení vyučuje cvičení, odpovídající stav a schopnosti těla.

Mimochodem, ve stejnou dobu a stravu lze diskutovat. Lékař, který se zachází, se bez zbytečných dává jeho doporučení, ale pacienti se často snaží rozšiřovat své znalosti v oblasti dietetiky, a proto se obracejí na příslušnou literaturu. Diety takové skutečně existují, jedna z nich byla vyvinutá kanadským vědcem Ashtonem Embrym, kde představuje seznam zakázaných a doporučených produktů (snadno se nalézá na internetu).

Pravděpodobně nebude čtenář zvlášť překvapen, pokud si všimneme, že menu musí být kompletní a vyvážené, obsahovat nezbytné množství nejen bílkovin, tuků a sacharidů, ale také být bohaté na vitamíny a stopové prvky, proto musí být zahrnuta zelenina, ovoce a obiloviny ve stravě pacienta. Kromě toho byste měli vzít v úvahu neustálé problémy s střevami, které doprovázejí roztroušenou sklerózu, takže se musíte snažit zajistit její hladký chod.

Roztroušená skleróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, očekávaná délka života a prevence rozvoje sklerózy

Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění založené na demyelinizaci nervových vláken. Zvláštnost této nemoci spočívá v tom, že je spojena se špatnou funkcí imunitního systému, v důsledku čehož dochází k ovlivnění míchy a mozku. Nemoc se projevuje ve formě poruch spojených s koordinací, zrakem a citlivostí.

Pokud čas nevěnuje standardním příznakům, nemoc bude postupovat. Důsledky jsou postižení, neschopnost racionálně a účinně přijímat rozhodnutí, a to jak v práci, tak v každodenních činnostech.

Jaký druh onemocnění je, proč se rozvíjí častěji v mladém věku a jaké příznaky jsou pro ni charakteristické, budeme se dále zabývat článkem.

Roztroušená skleróza: co je to?

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění centrální nervové soustavy s chronickým průběhem, charakterizovaným destrukcí myelinových vláken a eventuálně vedoucím ke zdravotnímu postižení. Když roztroušená skleróza ovlivňuje bílou hmotu mozku a míchy ve formě vícečetných sklerotických plaků, tak se také nazývá multifokální.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu tělo "vidí" některé z vlastních tkání jako cizí (zejména myelínový plášť pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s protilátkami. Protilátky napadají myelin a zničí ho, nervová vlákna jsou "nahá".

V této fázi se začínají objevovat první příznaky, které později začínají postupovat.

Roztroušená skleróza nemá nic společného se senilním marasmem, ztráta paměti se nevztahuje. Skleróza se týká jizvy pojivové tkáně a rozšiřuje se - vícečetné.

Důvody

Příčina roztroušené sklerózy je stále nevysvětlená. Předpokládá se, že předpokladem pro vznik této nemoci jsou rysy souboru genů, které řídí imunitní odpověď. Již na tomto faktu překrývá všechny druhy vnějších příčin, které nakonec vedou k rozvoji onemocnění.

Různé příčinné faktory, jak vnější, tak vnitřní, mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry:

• zad a zranění hlavy;
• fyzický a duševní stres;
• stres;
• operací.

Nutriční vlastnosti, jako je velká část živočišných tuků a bílkovin v poměru zvířat, mají významný vliv na biochemické a imunologické reakce v centrální nervové soustavě, které tvoří rizikový faktor ve vývoji patologie.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat vývoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast pobytu nebo nedostatečná produkce vitaminu D. Častěji roztroušená skleróza postihuje osoby, jejichž bydliště je daleko od rovníku;
• Stresující situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Známky sklerózy

První známky roztroušené sklerózy nejsou specifické a často zůstávají bez povšimnutí pacienta i lékaře. U většiny pacientů se debut onemocnění manifestuje symptomy patologie v jednom systému a další jsou později spojeny. Během onemocnění se exacerbace střídají s obdobím úplného nebo relativního blahobytu.

První známka roztroušené sklerózy se objevuje ve věku 20-30 let. Existují však případy, kdy se roztroušená skleróza projevuje jak ve starším věku, tak u dětí. Podle statistik: ženy jsou častější než muži.

Známky roztroušené sklerózy ve frekvenci manifestací jsou uvedeny v tabulce.

pocit průchodu proudu páteří

Klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy podle lokalizace procesu:

1. Cerebrospinální forma - statisticky častěji diagnostikovaná - se liší v tom, že ložiska demyelinizace se nacházejí jak v mozku, tak v míchu na počátku onemocnění.
2. Cerebrální forma - podle lokalizačního procesu je rozdělena na cerebellar, stem, eye a cortical, ve kterém existují různé příznaky.
3. Páteřní forma - název odráží lokalizaci léze v míchu.

Existují následující typy:

• Primární progresivní - charakteristické trvalé zhoršení. Útoky mohou být mírné nebo nejsou vyslovovány. Symptomy jsou problémy spojené s chůzí, řečem, zrakem, močením, vyprázdněním.
• Sekundární progresivní forma je charakterizována postupným zvyšováním příznaků. Výskyt příznaků roztroušené sklerózy může být sledován po studených, zánětlivých onemocněních dýchacích cest. Zvýšená demyelinizace může být také vysledována na pozadí bakteriálních infekcí vedoucích ke zvýšení imunity.
• Opakující se opakování Je charakterizován obdobím exacerbace, které jsou nahrazeny remisi. Během remisí je možné úplné zotavení postižených orgánů a tkání. Nepokouší se s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Rostlinná progresivní roztroušená skleróza, charakterizovaná prudkým nárůstem příznaků během období záchvatů, počínaje počátkem onemocnění.

Symptomy roztroušené sklerózy

Známky vývoje roztroušené sklerózy závisí na tom, kde je umístěno zaměření demyelinizace. Proto jsou příznaky u různých pacientů různorodé a často nepředvídatelné. Nikdy není možné současně rozpoznat celý komplex příznaků u jednoho pacienta.

Zvažte hlavní příznaky roztroušené sklerózy:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti klesá;
• Duševní výkonnost oslabuje;
• Existuje bezplatný závrat;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálad;
• Objeví se neúměrné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět optického nervu;
• Okolní předměty se v očích zdvojnásobí nebo dokonce rozostří;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže při polykání;
• Může se objevit křeče;
• Pohybové a pohybové poruchy;
• Pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končetin a citlivost těla postupně klesá;
• Pacient může trpět průjem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo jeho nedostatek.

U přibližně 90% pacientů má onemocnění vlnový průběh. To znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Po sedmi až deseti letech onemocnění se však objevuje sekundární progrese, kdy se stav začíná zhoršovat. V 5-10% případů je onemocnění charakterizováno především progresivním průběhem.

Roztroušená skleróza u žen

Příznaky roztroušené sklerózy u žen se očekávají, když je imunitní systém příliš slabý. Filtry těla a buňky, které nejsou schopné odolat infekci, jsou odevzdány, takže imunita ničí myelinový plášť neuronů, který se skládá z buněk neuroglií.

Výsledkem je, že nervové impulsy jsou přenášeny pomaleji přes neurony, což způsobuje nejen první příznaky, ale také závažné následky - zhoršené vidění, paměť a vědomí.

Porušení sexuální funkce u roztroušené sklerózy u žen se vyvine z důvodu sexuální dysfunkce. Tento příznak vzniká bezprostředně po patologii močení. Vyskytuje se u 70% žen a 90% mužů.

Některé ženy mají následující příznaky roztroušené sklerózy:

• Nemožnost dosáhnout orgasmu;
• Nedostatek beránku;
• Bolestivost při pohlavním styku;
• Porušení citlivosti genitálií;
• Vysoké tóny vedoucí femorální svaly.

Podle statistik: ženy trpí roztroušenou sklerózou několikrát častěji než muži, ale trpí nemocí mnohem snadněji.

Obvykle je klasický průběh MS charakterizován zvýšenou závažností klinických projevů, které trvají 2-3 roky, aby poskytly rozvinuté symptomy ve formě:

1. Paresis (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických nožních reflexů (pozitivní Babinský příznak, Rossolimo);
3. Pozoruhodná chůze nestability. Následně pacienti obecně ztrácejí schopnost samostatného pohybu;
4. Zvýšená závažnost chvění (pacient nedokáže provést test palcefázové analýzy - dosáhne špičky nosu a testu kolenní páteře pomocí ukazováčku);
5. Snížení a zánik břišních reflexů.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být známkou dalšího onemocnění (například zvýšení reflexů v neurotických stazích nebo křeče při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce variantní normy (svalová slabost po práci).

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velmi velký počet příznaků, u jednoho pacienta lze pozorovat pouze jeden z nich nebo několik naráz. Vychází z období exacerbací a remisí.

Jakékoli faktory mohou vyvolat exacerbaci onemocnění:

• akutní virové nemoci,
• zranění
• zdůrazňuje
• chyba ve stravě
• zneužívání alkoholu
• přehřátí nebo přehřátí atd.

Doba trvání remise může být více než dvanáct let, pacient vede normální život a cítí se naprosto zdravý. Ale onemocnění nezmizí, dříve či později dojde k novému zhoršení.

Rozsah příznaků roztroušené sklerózy je poměrně široký:

• od mírné znecitlivění v ruce nebo uklidňující při chůzi na enurézu,
• paralýza
• slepota a potíže s dýcháním.

Stává se to tak, že po první exacerbaci se choroba nezjaví v příštích 10 nebo dokonce 20 letech, osoba se cítí naprosto zdravá. Ale onemocnění se nakonec vyplatí, opět se zhoršuje.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky poruchy mozku nebo nervů, je nutné konzultovat neurologa. Lékaři používají speciální diagnostická kritéria pro stanovení roztroušené sklerózy:

• Přítomnost příznaků více ohniskových lézí CNS - bílé hmoty mozku a míchy;
• Progresivní vývoj onemocnění s postupným přidáváním různých příznaků;
• Nestabilita příznaků;
• Progresivní povaha onemocnění.

Dále mohou být předepsány další vyšetření:

• studie imunitního systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozku a páteře (ukazující akumulaci plaků);
• CT vyšetření mozku a míchy (ukazující zánět);
• elektromyografie (pro zjištění patologických stavů v orgánech vidění a sluchu);
• diagnostiku oftalmologem (vyšetření na myopatii).

Po všech nezbytných testech a výzkumu provede lékař diagnózu, na jejímž základě bude léčba předepsána.

Léčba roztroušené sklerózy

Pacienti, u nichž je onemocnění poprvé zjištěna, jsou zpravidla hospitalizováni na neurologickém oddělení nemocnice pro podrobné vyšetření a předepisování léčby. Léčba je zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti a symptomech.

Roztroušená skleróza se v tuto chvíli považuje za nevhodnou. Lidé však vykazují symptomatickou léčbu, která může zlepšit kvalitu života pacienta. On je předepsaný hormonální léky, znamená zvýšit imunitu. Sanatorium a léčba resortu má pozitivní vliv na stav takových lidí. Všechna tato opatření umožňují prodloužit dobu remisí.

Drogy, které přispívají ke změně průběhu onemocnění:

• léky skupiny steroidních hormonů - tento typ léků se používá k exacerbaci roztroušené sklerózy, jejich použití snižuje dobu trvání exacerbace;
• imunomodulátory - pomáhají snižovat symptomy charakteristické pro roztroušenou sklerózu, zvyšují časové období exacerbací;
• imunosupresiva (léky, které potlačují imunitu) - jejich použití je diktováno potřebou ovlivňovat imunitní systém a poškozovat myelin v období akutních onemocnění.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Mohou být použity následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižuje svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazone, fenazepam - snižuje třes, stejně jako neurotické příznaky;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kuriérech ke zlepšení fungování nervového systému.

Léčebná masáž bude užitečná pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Tím se zlepší krevní oběh a urychlí všechny procesy v problematické oblasti. Masáž uvolní svalové bolesti, křeče a zlepší koordinaci. Tato terapie je však kontraindikována při osteoporóze.

Akupunktura se také používá k zmírnění stavu pacienta a k urychlení regenerace. Tento postup odstraňuje křeče a otoky, snižuje svalovou bolest a odstraňuje problémy s močovou inkontinencí.

S povolením lékaře můžete:

• 50 mg vitaminu thiaminu dvakrát denně a 50 mg komplexu B;
• 500 mg přírodního vitamínu C 2-4krát denně;
• kyselina listová v kombinaci s B-komplexem;
• dvakrát za rok po dobu dvou měsíců užívá kyselinu thioktovou - endogenní antioxidant, podílí se na metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Tradiční léčba roztroušené sklerózy:

• 5 g mumie se rozpustí ve 100 ml vařené ochlazené vody, na prázdný žaludek, čajové lžičky třikrát denně.
• 200 g medu smíchaného s 200 g cibulové šťávy, konzumuje hodinu před jídlem 3x denně.
• Med a cibule. Na strouhátku musíte cibuli vytřít a vytlačit džus (můžete použít odšťavňovač). Sklenici šťávy je třeba smíchat se sklenicí přírodního medu. Tato směs by měla být podávána třikrát denně jednu hodinu před jídlem.

Předpověď roztroušené sklerózy

Asi 20% pacientů čelí benigní formě roztroušené sklerózy, během které se vyznačuje mírnou progresí příznaků po nástupu primárního ataku nemoci nebo nedostatečné progrese. To pacientům umožňuje plně udržet jejich schopnost pracovat.

Mnozí pacienti, bohužel, jsou také konfrontováni s maligní formou průběhu onemocnění, v důsledku čehož dochází ke zhoršení stavu a rychle, což vede následně k závažnému postižení a někdy dokonce k smrti.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsu, pneumonii), které se nazývají interkurenty. V jiných případech jsou příčinou úmrtí bulbární poruchy, při nichž se polykání, žvýkání, funkce respiračního nebo kardiovaskulárního systému a pseudobulbarové poruchy, které také doprovází porušení polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, ale srdeční činnost a dýchání netrpí.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy zahrnuje:

1. Neustálá fyzická námaha je nutná. Měly by být mírné, ne vyčerpávající.
2. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu, najít si čas na odpočinek. Záliby pomohou odvrátit pozornost od problémů.
3. Cigarety a alkohol zrychlují ničení neuronů a mohou způsobit poruchu v imunitním systému.
4. Sledování vaší hmotnosti, vyhýbání se tvrdé stravě a přejídání.
5. Odmítnutí hormonálních léků (pokud je to možné) a antikoncepce.
6. Odmítnutí velkého množství tučných potravin;
7. Zabraňte přehřátí.