Jak kontrolovat plavidla: důležitost metod zkoumání a revize

Při zpravodajství o vaskulárních onemocněních se zpravidla jedná především o léze arteriálních stěn - aterosklerózu a změny v průměru cév v žilním loži - křečové žíly. Celé lidské tělo však proniká do krevních cév a ne každý si myslí, že seznam onemocnění souvisejících s cévní oblastí má více než deset. Patří sem všechny druhy flebitidy, trombózy, tortuosity artérií, limbové lymfostázy, tzv. Elephantiázy, pánevních varixů, hemoroidů a mnoho dalšího. Proto včas zkontrolujte nádoby a jejich výkon - svatou příčinu každého z nich.

Tyto "mnohostranné" plavidla

Dá se jen závidět "plemeno lidí", kteří jsou velmi opatrní ohledně nejmenšího zhoršení svého zdravotního stavu. Hlava začala pociťovat závratě, ať již nohy byly večerní, náhle na nohou byly "hvězdy", což znamená, že se něco stalo. Většina se jim směje a snaží se nepřijmout žádná opatření, doufajíc, že ​​se všechno "vyřeší". Proto není překvapující, že léčba začíná až v okamžiku, kdy již existují nejtěžší příznaky.

Cévní onemocnění pomalu, ale jistě držet krok s dobami, stává se mortem XX a nyní XXI století. Vědci věří, že vývoj lidského vývoje v žádném případě nezpůsobil změny v cévním systému. Bez podrobností o struktuře cév, stačí pochopit, že "plavidly" se rozumí nejjemnější organizovaný systém, kde každá pobočka odpovídá za práci jednoho orgánu.

Takže tepny mají tendenci dodávat krev ze srdce do všech orgánů a tkání, a tak jim pomáhají i další větve - arterioly. Žíla dlážděla cestu od orgánů k srdci. Extracelulární prostor je skvrnit kapiláry. Většina z nich je tam, kde je vysoká úroveň metabolismu a šedá hmota mozku není výjimkou.

Kapiláry se pak spojují do žil, které také hrají významnou roli při zlepšování mikrocirkulace a návratu krve do srdce. A tak pracují "neúnavně" v celém lidském životě, přinášejí každou buněčnou krev, nasycenou kyslíkem a všemi nezbytnými živinami.

Který odborník se má kontaktovat?

Někdy se cítí špatně, člověk má problémy s výběrem správného odborníka k vyřešení problému. Ačkoli v každém osídlení bude určitě lékařský asistent nebo terapeut, který přijímá pacienty s nějakými onemocněními. Řekne vám, který lékař se specializuje na tuto nebo tu onemocnění.

V každém okresním centru, nebo víceméně podobném městskému osídlení, existuje neuropatolog nebo neurolog, což je vlastně totéž. Neurológ je moderní jméno stejného odborníka. Tento lékař bude schopen pomoci při zranění a krvácení z mozku, osteochondróze, poruchách spánku a koordinace pohybů. Slovo, kde dochází k vaskulárním onemocněním nervového systému.

Pro správnou diagnózu má neurolog právo obrátit se na vyšetření mozkových cév pomocí nejmodernějších metod. Koneckonců nedojde k zpomalení narušení krevního zásobování, které ovlivňuje celkový zdravotní stav, který se projevuje častými bolestmi hlavy, závratě a rostoucím podrážděním.

Zkontrolujte, zda cévy v nohách pomohou speciální cévní chirurgii, označované jako angiolog nebo angiosurgeon. Poskytuje léčbu krevních a lymfatických cév. Je to v jeho silách zachránit lidstvo před takovými nemocemi, jako je mrtvice, selhání ledvin, trofické vředy, tromboflebitida, trombóza a dokonce i narušení účinnosti, pokud je spojena s jeho specificitou. Je důležité vědět, že taková rozmanitá škála činností cévní chirurgie je způsobena skutečností, že je kompetentní při léčení lézí žil, tepen a lymfatických cév. Zkontrolovat stav žil může být důvěryhodný a úzce specializovaný - flebologist.

Zdá se, že téměř každý si je vědom, jak kontrolovat srdce, měl by se poradit s kardiologem. I když je někdy obtížné vyčíslit jasnou linii mezi skutečnou srdeční chorobou a jinými cévními chorobami, které na ni mají nepřímý vliv. Takže revmatismus a myokarditida, primordní onemocnění srdce a ateroskleróza a flebitida způsobují více poškození tepen a žil. Konečně, hypertenze má negativní vliv na celý kardiovaskulární systém.

Každý z výše uvedených lékařů může předložit komplexní vyšetření jako součást své specializace.

Vyšetřte nádoby hlavy a krku

Proto se uplatňuje dlouhá odložená návštěva potřebného specialisty. Budeme konzistentní a začneme nejdůležitějším výzkumem - mozkem. Vyskytuje se, když:

Možná, že se pacient obává o tinnitus nebo časté bolesti hlavy, závratě. To může být také vážným důvodem pro průzkum.

Magnetická rezonance (MRI)

Moderní diagnostická metoda pro studium cév mozku - magnetické rezonance (MRI). Umožňuje lékaři získat údaje o strukturálních a patologických změnách v cévní lůžku mozkové tkáně a vyhodnotit všechny procesy, které se v současné době vyskytují. MRI pomáhá posoudit stav cévních stěn, zkontrolovat jejich plaky a krevní sraženiny.

Tento efekt do značné míry závisí na samotném zařízení MRI, protože přístroj s magnetickým polem o velikosti 0,3-0,4 T má nízké rozlišení a nemůže vidět všechny nejmenší změny v mozku. Mnohem lepší způsob, jak provést tento postup, bude schopen MRI 1,0 T nebo 1,5 T. Nemají však žádné jiné výhody ve vztahu k jménu.

Někdy se vyšetření MRI provádí metodou kontrastu, tj. Barvením krve se speciálními látkami. To vám umožní rychle zobrazit se skenerem patologické změny, přítomnost plaků.

Video: Proč se jedná o MRI?

Rheoencefalografie (REG)

MRI vyšetření lze přičíst nejvyšší kvalitě, ale drahé metodě, která se nepoužívá v každé klinice. Spíše encefalografie (REG) je mnohem běžnější metodou vyšetření cév hlavy. Termín cerebrální rheografie se také používá k odkazu na tento postup. Zkouška se provádí za pomoci přístroje - reografu, který s dostatečně vysokou přesností může pomoci při diagnostice cévních onemocnění.

Zařízení je zdrojem proudu s lamelovými kovovými elektrodami, které jsou připevněny k pokožce hlavy gumovými páskami, které byly předtím odmaštěny alkoholem. Samotné desky se zpracovávají také speciální kontaktní pastou. Pak prochází slabým proudem a začíná proces záznamu stavu plavidel. Elektrody lze aplikovat rovnoměrně po celé ploše hlavy nebo koncentrovat v zóně poraněné oblasti.

Přečtěte si více o hlavě rheoencephalography zde.

Informace jsou získávány sledováním procesu vedení krevního toku a těla, jehož rozdíl vede k pulsujícímu účinku. Tak lze získat spolehlivé informace o rychlosti krevního oběhu, tónu a úrovni elasticity stěn cév. Kromě toho můžete získat informace o činnosti arteriálních a žilních systémů zvlášť, což je zvláště cenné, pokud máte podezření na porušení venózního odtoku.

Dopplerografie

Mezi hlavní metody testování mozku patří duplexní vyšetření cév, které se zpravidla provádí společně se studiem krku. Takzvané brachiocefalické tepny (cervikální cévy) jsou předmětem vyšetřování.

Úplně bezbolestný postup, což je ultrazvuk (ultrazvuk), umožňuje kontrolovat nádoby hlavy a krku, stejně jako nádoby v jakékoli oblasti, ať jsou kdekoli. Když je zjištěn stálý nárůst krevního tlaku, má smysl kontrolovat krevní cévy ledvin, protože zúžení krevních cév, které jsou zodpovědné za přivádění krve do ledvin, může vést k nejtěžší formě hypertenze.

Přitahuje jednoduchost metody, což neznamená zvláštní příprava pro průzkum. Pacient je v horizontální poloze na gauči a gelově mazaný snímač "prochází" tělem pacienta a poskytuje tak okamžité výsledky monitoru.

Postup, který však trvá pouhý půl hodiny, je pro pacienta tak jednoduchý. Toto zařízení bohužel není k dispozici v každé zdravotnické instituci. Kvalita a přesnost údajů závisí převážně na kvalitě samotného zařízení, avšak odborník musí mít také speciální školení, aby správně a správně interpretoval získané informace.

Video: Dopplerovský proces

Ultrasonografie

Vyšetření krčních cév spolu s výzkumem mozku je odůvodněno skutečností, že tato oblast je jediným celým cévním systémem celé hlavy, včetně karotid a vertebrálních tepen, stejně jako zadní a přední části cerebrální tepny. Kvůli povrchnímu uspořádání karotidové arterie je možné získat velmi cenné údaje o stavu celého arteriálního systému těla. Stejným postupem můžete kontrolovat krevní sraženiny, přítomnost vláknitých uzlin, které mohou později vést k tvorbě aterosklerotických plátů.

Během studie se pacient nachází na zádech, hlava se odhodí zpět a otočí ji opačným směrem od oblasti vyšetření. Snímač jde nahoru na krk, pak pod čelist a za ucho. Možnost zahrnutí barevného režimu umožňuje zvážit umístění a stav karotidové arterie "v celé své slávě." Stejným způsobem pacient otočí hlavu opačným směrem, uvolní vyšetřovací oblast a pak se otočí na bok, aby se mohla zobrazit obratle.

To, co bylo popsáno výše, se nazývá ultrasonografie. Provádí se za účasti stejného přístroje - ultrazvukového skeneru. Indikace pro použití duplexní kontroly krku může být:

• Závratě, nestabilita chůze, ztráta vědomí;
• Utrpěl mrtvici;
• Pulzující se formace v krku;
• Hypertenze;
• Bolesti hlavy;
• Osteochondróza;
• Ostré snížení vidění, paměti.

Zkontrolujte srdce a cévy

Takové jednoduché diagnostické metody, které nezahrnují složité vybavení a pronikání, jako je měření srdeční frekvence, tlaku, odposlechu a poslechu srdeční frekvence, umožňují získat obecné, povrchní pochopení srdce pacienta.

Komplexní vyšetření srdce a cév zahrnuje:

1. Elektrokardiogram (EKG);
2. Echokardiografie (EKG, ale pod fyzickou námahou);
3. Ultrasonografie karotické arterie, stejně jako sonografie dolních končetin;
4. Kontrola elasticity cév;
5. Réovasografie (studium toku krve v cévách horních a dolních končetin).

Úplné přezkoumání není zpravidla omezeno na toto. Dodatečně se provádí laboratorní krevní test pro shodu s normami elektrolytů, minerálů, lipidů, cukru, protrombinu a všeho, co může zahrnovat podrobnou analýzu.

Jak již bylo uvedeno výše, mohou být všechny nádoby zkontrolovány pomocí Doppleru, ale pokud tato metoda stále nedává úplný obraz o stavu kardiovaskulárního systému, potom vždy pomůže metoda výpočetní tomografie.

Počítačová tomografie

Navzdory skutečnosti, že první snímky se objevily v roce 1972, v průběhu let tato technologie prošla několika zlepšeními. Tomograf je stůl s prstencovým obalem připojeným k CT snímači. Pacient leží uvnitř kruhu, který otáčí a odstraňuje vícevrstvou studijní oblast. Přístroj je používán nejen k vyšetření koronárních cév, ale i hrudníku, břicha, pánve a končetin.

Pokud jde o srdce, počítačová tomografie umožňuje rozpoznat stupeň vazokonstrikce bez provedení intrakardiálních manipulací. Metoda může být použita v normální klinice. Často pro zvýšení obrazu je zaveden kontrastní prostředek, který je považován za jód. Závěr tomografie vytváří trojrozměrný obraz srdce s kontrastně zbarvenými cévami, kde můžete jasně vidět jejich deformaci, pokud existuje. Důležité je také, aby CT poskytlo možnost vidět nejen srdce, ale i okolní tkáně, které pomáhají kontrolovat přítomnost nádoru a stav aorty.

Koronární angiografie

Tato chirurgická metoda se používá v extrémních případech a vyžaduje resuscitační vybavení. Zde je také předpokládáno zavedení kontrastního činidla, ale pouze katétrem, který je zaveden do arteriální vrstvy. Speciální rentgenová jednotka - angiograf skenuje celý proces na monitoru.

Tento složitý postup má své výhody, protože umožňuje nejen diagnostikovat, ale i okamžitě napravit negativní účinky vazokonstrikce. K tomuto účelu se do místa zúžení dodává katétr s balónkem vzduchu a rozšiřuje nádobu.

Diagnostika křečových žil

Návštěva flebologisty nebo angiologa by neměla být zpožděna, pokud se žilní vzor na nohách stává výraznějším a večer jsou nohy opuštěné a pocit únavy a těžkosti v dolních končetinách nedává odpočinek. Lékař zpravidla začíná přijímat se zřetelem na vznik změn v kůži. Pro správnou diagnózu je však důležité mít informace o stavu pojivové tkáně a hlubokých saphenózních žilách a jejich ventilech. Nebudeme opakovat duplexní ultrazvukové skenování, což je univerzální metoda pro vyšetření krevních cév, kdy existují ještě specifické způsoby vyšetření žil dolních končetin.

Existuje mnoho funkčních testů, které nemají přesné informace, ale poskytují příležitost v určité fázi onemocnění určit stupeň průchodnosti hlubokých žil. Takže například s pochodovým testem Delby-Perthes, pacient s plností povrchových žil je umístěn na turniquet na horní části stehna a navrhuje chůzi po dobu 10 minut. Při dobré propustnosti povrchové žíly ubývají během jedné minuty.

Phlebography

Přesnější informace lze získat vyšetřením žil pomocí rentgenografie (venografie, venografie) se zavedením kontrastního činidla. Tento proces je poměrně časově náročný, protože radiografie se provádí v různých projekcích. Pacient by měl změnit polohu těla, pak držet dech a poté vydechovat včas.

Funkční dynamická phlebomanometrie

Tato metoda poskytuje přesnější informace, jelikož je měření venózního tlaku při různých fyzických námahách. Při odpočinku ve vertikální poloze nemůže žilní tlak v nohách překročit hydrostatický tlak. Abychom však mohli detekovat poškozené ventily, měli bychom se obrátit na ultrazvukový Dopplerovský detektor. Podle ultrazvukového vlnového senzoru se vytvářejí různé zvuky.

Pro posouzení průměru žíly, lumenu a přítomnosti ventilu se používá několik studijních režimů. Lékaři často používají dvoubarevný Dopplerovský analyzátor při diagnostice žilní expanze, která zvýrazní modré žíly a tepny červeně, ale je považována za neúčinnou.

Video: Zpráva o průzkumu nohou

Z nepoznaných

Tisíce pacientů podstupují dopplerografii s přihlédnutím k dnešní diagnóze a tato metoda je zdaleka nejdostupnější při studiu krevních cév. Nicméně, mluvit o tom, zda tento postup není škodlivý pro zdraví nezhoršuje. Ovšem v praxi nebylo prokázáno ani sledováno, že by ultrazvuk mohl mít negativní vliv na intracelulární procesy, a proto je považován za zcela neškodný.

Samozřejmě, když si člověk musí zvolit mezi škody způsobené výzkumem, například pokud jde o MRI a v případě jeho odmítnutí nemožnost správné diagnózy, a tedy i úplné zacházení, pak výsledek volby je zřejmý. Cévní nemoci vyžadují individuální přístup, ale existují také banální důvody, které vedou k jejich rychlému růstu u mladší generace.

Úzkost Jak pochopit, že cévy jsou blokovány plaky aterosklerózy?

Přebytečný tuk z párků, koláčů, francouzských hranolků a dalších oblíbených pokrmů, které jsme sežrali, je uložen nejen na pasu a na bocích, ale také na stěnách krevních cév. Ta druhá je mnohem nebezpečnější.

Vedoucí Centra pro vaskulární, endovaskulární chirurgii a minimálně invazivní flébologii první městské nemocnice, kandidát na lékařské vědy Konstantin Frolov říká, jak rozpoznat plaky v cévách a eliminovat nebezpečné projevy aterosklerózy.

Hormony, tuky a geny

Yulia Borta, AIF: Konstantin Borisovich, jaké jsou aterosklerotické plaky v plavidlech? A proč náhle vznikají?

Konstantin Frolov: Aterosklerotické plaky jsou ložiska lipidů, tj. Tuků. Existuje mnoho teorií vývoje aterosklerózy, ale proč se to začalo dělat, není zcela pochopeno. Bylo zjištěno, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji onemocnění. Obvykle u pacientů trpících aterosklerózou utrpěli nebo komplikovali příbuzní: mrtvice, srdeční záchvat atd. Nikdo nepopírá přebytek živočišných tuků v potravinách jako hlavní spouštěcí faktor pro vývoj aterosklerotických plaků. Osvědčené a negativní účinky kouření. Více než 90% našich pacientů jsou zkušení kuřáci.

- Tuk je pochopitelný. A jak se vápník objevuje v plaketách?

- Při patologických změnách stěny cévy, kdy je její výživa narušena, dochází k fibróze nejprve - tvorbě pojivové tkáně - a pak k kalcifikaci, tj. K ukládání vápníku v této oblasti. Toto je konečná fáze vývoje plaku, kdy se stává pevnou, stabilní. Před tím má deska měkčí strukturu, její části se mohou odtrhnout, "odletět" proudem krve a upchat menší krevní cévy.

"Nevyřeší"

- Je již zahájen proces aterosklerózy je nevratný?

- Bohužel již vytvořené aterosklerotické plaky "nevyřeší". A rozhovory o zázračných drogách, kapátcích, rozpouštěcích placích nemají žádnou souvislost s realitou. Můžeme jen zpomalit proces zvyšování velikosti plaků a zabránit komplikacím aterosklerózy, které jsou nebezpečné pro život a zdraví.

- Internet je však plný rad, jak čistit plavidla.

- Tato formulace je nesprávná a používá se k podpoře řemeslné péče. Neexistuje žádné čištění, pouze chirurgické techniky.

- Ateroskleróza je obvykle přiřazena statinům. Existují však informace, že mohou vést k rozvoji rakoviny.

- Účinnost statinů při léčbě aterosklerózy je zcela potvrzena multicentrickými studiemi. Jejich použití umožňuje snížit počet nebezpečných komplikací u pacientů trpících aterosklerózou a narušeným metabolizmem lipidů a zpomalením dalšího vývoje aterosklerotických plaků.

Ano, statiny mají vedlejší účinky. Nejslavnější - porušení jater. Proto se tyto léky používají při laboratorní kontrole funkce jater. V případě jeho zjevných změn snižte dávkování nebo zrušte statiny.

- Řekněte nám o chirurgické léčbě aterosklerózy.

- K dnešnímu dni existují tři hlavní metody.

Otevřené operace na plavidlech:

- Otvírá se tepna, deska je odstraněna a lumen nádoby je šitý (tzv. Endarterektomie).

- Posunování. V případě delšího uzávěru plavidla (10-15 cm a více) se aplikuje posuny. Duplicitní umělá nádoba vyrobená ze syntetických materiálů nebo autogenů je přišita do tepny, aby zajistila průtok krve, obcházela oblast zúžení nebo zablokování.

Endovaskulární (intravaskulární) techniky jsou dnes považovány za nejprogresivnější a stále častěji se používají ve světě. V tomto případě je zablokování nebo zúžení nádoby odstraněno bez kožní incize přes punkci v tepně. Řekněme, že můžeme provést punkci na nohu nebo paží a přes lumen plavidla nést nástroje do femorální, karotidové, koronární tepny. Zóna přístupu a operační zóna jsou často od sebe vzdáleny desítky centimetrů. Na místě zablokovaného plaku obnovíme lumen, vložíme balón, zatlačíme stěny nádoby a nainstalujeme kostru (stent), která bude podporovat vytvořený lumen.

- Takové operace léčit navždy?

- Bohužel eliminaci zúžení a obnovení průtoku krve na jednom místě nezastaví vývoj procesu v jiných cévách. Zvláště pokud člověk nezmění způsob života: nadále jedí špatně, trochu se pohybuje, kouří. Existují pacienti, kteří jsem operoval na tepnách nohou, mozku, aorty. Přestože jsou doporučovány všem pacientům při vypouštění po cévní operaci, jsou prováděny na výživě, pozorování kardiologem a chirurgem a ultrazvukovým sledováním vaskulárního stavu. Většina, když se staré stížnosti už nemusejí starat, se vrátí ke svému obvyklému způsobu života. A pak přijde s novou bolestí.

Sledujte vzdálenost chůze!

- Jaké jsou příznaky aterosklerózy?

- Jsou-li srdeční cévy postiženy plaky, může pacient pocítit ztuhnutí bolestí na hrudi během fyzické námahy, pocitu nedostatku vzduchu.

V takovém případě je třeba kontaktovat kardiologa, který bude jmenovat další studie: elektrokardiogram, echokardiografii srdce, v případě potřeby koronarografii, tedy studii krevních cév, které krmit srdce. A pokud je potvrzena diagnóza (někdy bolest na hrudi způsobuje meziokostní neuralgii, chorobu páteře), bude pacientka označena za vaskulární chirurga.

Pokud ateroskleróza postihuje cévy, které krmit mozek, jsou příznaky méně specifické. Mohou to být menší poruchy pozornosti, paměti, vidění, nestabilita chůze, závratě nebo krátkodobá ztráta vědomí. To vše může být důvodem k podezření, že se něco nedařilo a provést ultrazvukové vyšetření krčních cév. A pokud je pacient kromě toho i kuřák se zkušenostmi, je starší 60 let, má anginu, má bolesti srdce nebo již trpěl srdečním záchvatem, to je důvod, proč vyšetřovat krční cévy. Bohužel, v 80% případů osoba zjistí, že má plaketu v krční tepně, po mrtvici došlo.

Jak zjistit, zda existuje ateroskleróza?

Vše o diabetes »Jak mohu vědět, jestli existuje ateroskleróza?

Ateroskleróza je onemocnění, které postihuje celé tělo. Je charakterizován ukládáním na vnitřních stěnách cév speciálních lipidových komplexů ve formě tzv. Cholesterolových plaků, které zužují lumen cévy a narušují přívod krve do orgánů.

Celosvětově jsou kardiovaskulární nemoci první v mortalitě a ateroskleróza je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji srdečních a cévních onemocnění.

Jak kontrolovat krevní cévy při ateroskleróze?

Mezi důvody vzniku této patologie patří dvě hlavní teorie:

1. Lipid Vědci - fanoušci této teorie jsou přesvědčeni, že základem pro vývoj aterosklerotických vaskulárních lézí je zvýšení hladin cholesterolu a lipidových komplexů v krvi - LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a triglyceridů. Kvůli jejich přebytku v krevním oběhu jsou tyto látky ukládány do cévní stěny a narušují průtok krve.
2. Endoteliální. Tato teorie je založena na myšlence, že endothelium je náchylné k poškození - vnitřní výstelce cévní stěny. V důsledku toho zasažené zóny zpomalují komplexy protein-lipid, které cirkulují v krvi, a na těchto místech je vyvolána kaskáda reakcí vedoucí k aterosklerotickému plaku.

Nejpravděpodobnější možností je možnost, která bere současně v úvahu oba mechanismy.

Pokud jde o rizikové faktory, existuje také mnoho názorů, některé body jsou však již dlouho potvrzeny a jsou obecně akceptovány.

Vývoj aterosklerózy je podporován:

• dědičné faktory;
• některé nemoci endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes atd.);
• kouření;
• nevyvážená strava - převaha mastných (zvláště bohatých na živočišné tuky) a sacharidů;
• zvýšená tělesná hmotnost;
• nedostatečná motoristická aktivita;
• přítomnost hypertenze.

Dokonce i jedna položka z výše uvedeného seznamu zvyšuje riziko onemocnění, ale kombinace několika faktorů by měla být důvodem pro vyšetření bez ohledu na věk, sociální status a další věci. V počátečních stádiích je průběh aterosklerózy nejčastěji asymptomatický, klinické projevy se mohou vyvíjet pozdě, a časná diagnóza nemůže vyléčit, ale podstatně zpomalit proces a zabránit vzniku komplikací.

Metody počáteční diagnostiky

Jak zjistit, zda existuje ateroskleróza?

Při prvním podezření by se měla uvést přítomnost výše uvedených faktorů. Onemocnění se rozvíjí asymptomaticky, charakteristické příznaky se objevují v případech, kdy pod vlivem aterosklerózy v těle dochází k poruchám v zásobování orgánů a tkání krví.

V závislosti na stupni progrese patologie v těle se mohou vyvinout různé komplikace, které ovlivňují fungování různých orgánů a jejich systémů. Z tohoto důvodu se zdá, že výskyt charakteristických příznaků závisí na tom, který orgán byl ovlivněn aterosklerózou a kolik postupuje patologie.

Vzhled příznaků charakterizujících narušení krevního oběhu vyžaduje speciální diagnózu, aby se zjistila patologie a stupeň jejího vývoje.

Symptomy charakteristické pro vaskulární léze a poruchy oběhu jsou:

1. Časté bolesti hlavy, tinnitus, závratě, nestabilita chůze.
2. Bledost pokožky, zejména končetin, časté mrazení nebo chlad.
3. Nízký nebo vysoký krevní tlak.
4. Těžnost nohou, příležitostné potíže při chůzi, tendence k otoku.
5. Bolest hrudníku, srdeční selhání, dušnost.

Mizení, snížení výkonu, apatie a neustálé únavy mohou být obavy.

Klinický obraz aterosklerózy je velmi různorodý a závisí na stupni vývoje patologie a umístění vaskulárních lézí.

Nejčastějšími cílovými orgány jsou:

• mozkové a karotidové tepny;
• srdce;
• ledviny;
• dolní končetiny;
• aorta;
• mezenterických cév (v břišní dutině).

Nezapomínáme-li však na asymptomatický nástup onemocnění, je lepší nečekat na vznik rozvinutého klinického obrazu, ale provést pravidelné preventivní vyšetření.

Existuje snadný způsob, jak doma provést domácí diagnostický test. K tomu je třeba v horizontální poloze měřit krevní tlak na rameni jako obvykle a v oblasti kotníku (je dokonce lepší provést několik měření a zobrazit průměrné hodnoty).

Potom byste měli vypočítat index kotníků a brachiálů, rozdělíme systolický tlak na kotník stejným ukazatelem z ramene. Pokud je výsledek v rozmezí 0,9-1,45 - není důvod k obavám, ale pokud je index nižší než norma, neměli byste odložit návštěvu lékaři.

Tato metoda vám poměrně přesně umožňuje určit nebezpečí vývoje kardiovaskulárních onemocnění, a to i při absenci stížností.

Moderní možnosti medicíny

Diagnostika začíná především otázkou (vysvětlením dědičných a dalších rizikových faktorů) a podrobným vyšetřením.

Nejčastěji jsou v případě stížností a alespoň minimálního podezření předepsány laboratorní testy. Toto je definice několika důležitých ukazatelů metabolismu lipidů: celkového cholesterolu (normální - 3,1-5,2 mmol / l), vysokých lipoproteinů (od 1,58 mmol / l u mužů) a nízké (do 3,9 mmol / l), triglyceridy (0,14-1,82 mol / l) a atherogenní index (až 3).

Navíc může být nutné posoudit hladinu kreatininu, C-reaktivního proteinu, rychlost renální filtrace. Regulační ukazatele se mohou lišit v různých laboratořích v závislosti na způsobu určení a v každém případě může lékař dostatečně zhodnotit získané výsledky.

Je velice pravděpodobné, že budou vyžadovány instrumentální diagnostické metody, které jsou rozděleny na neinvazivní (bez proniknutí do těla a narušující integritu kůže) a invazivní (například se zavedením kontrastu). Mohou to být:

1. Ultrazvuková vyšetření krevních cév s dopplerovskými údaji o parametrech průtoku krve. Studie je bezpečná a nevyžaduje speciální školení. Není nutné kouřit několik hodin před zahájením léčby, protože to může vyvolat další vazospazmus a zkreslit data. 12 hodin před studiem mesenterických nádob nejí. Přesnost získaných údajů může být ovlivněna nadváhou, arytmií nebo souběžnými cévními chorobami. Studie se provádí umístěním speciálního senzoru na speciální gel rozpustný ve vodě aplikovaný na kůži, který se pak snadno odstraní bez zanechání stop. Ultrazvuk zpravidla trvá nejvýše půl hodiny a na konci se pacient může okamžitě vrátit ke své činnosti.
2. Duplexní, triplexní skenování cévní stěny s definicí tloušťky intimy - vnitřní vrstva obložení cévy. Provádí se přibližně stejně jako obvyklý ultrazvuk, nevyžaduje přípravu, nevyvolává komplikace.
3. Angiografie - rentgenová, počítačová nebo magnetická rezonance. Před některými typy angiografie je nutná určitá příprava, například eliminaci jídla po dobu několika hodin nebo užívání sedativ. Je důležité varovat zdravotnický personál před všemi užívanými léky, nesnášenlivostí k nějakým látkám. Někdy postup vyžaduje zavedení pacienta v anestezii. Nejprve je do nádoby vložen katétr, nejčastěji do oblasti svalů, po speciálním ošetření, kterým vstupuje kontrastní látka. Obrazy naplněných nádob jsou zobrazeny na monitoru, kde jsou studovány lékařem. Postup může trvat od půl hodiny do 2 hodin, po kterém je katétr odstraněn, místo injekce je uzavřeno sterilním obvazem. Doporučuje se však udržovat horizontální polohu několik hodin po skončení studie.

Metoda a oblasti pro přístrojové vyšetření se vybírají podle stížností pacienta a laboratorních údajů.

Detekce aterosklerózy v cévách srdce a mozku

Chcete-li přesně pochopit, jak určit aterosklerózu mozkových cév, musíte si uvědomit několik důležitých příznaků onemocnění.

Mezi tyto příznaky patří paměť a zhoršení spánku, bolesti hlavy a nejistota při chůzi, zejména v kombinaci s hypertenzí a jinými rizikovými faktory.

Tyto příznaky jsou kromě standardního vyšetření a laboratorních testů důvodem pro provádění diagnostických postupů.

Tyto diagnostické postupy jsou:

• duplexní vyšetření tepen na krku - pomáhá identifikovat kvalitativní parametry průtoku krve, napravit poruchy, když krev vstupuje do kraniální dutiny a mozku;
• USDG - Dopplerovský ultrazvuk - studie plazů uvnitř lebky - studie se provádí transcraniálně;
• Angiografie - pomocí látky s rádioplází nebo pomocí MRI - je způsob, jak vizualizovat lumen tepen a přímočarý průběh cév.

V některých případech může být navíc nutné provádět elektroencefalografii nebo počítačovou (včetně spirální) tomografii mozku. Všechny tyto metody jsou bezpečné (s výjimkou výjimek, např. Alergická reakce na kontrastní látku) a s velkou přesností nám umožňují posoudit stav pacienta, pravděpodobnost komplikací a potřebné množství terapie.

Jak kontrolovat cévy srdce pro aterosklerózu?

Pokud se objeví příznaky aterosklerózy srdce, může být zapotřebí následující diagnostika (lékařské vyšetření a testy jsou nutné pro lokalizaci vaskulárních lézí):

1. Dopplerovský ultrazvuk koronárních cév je nejběžnější, nejjednodušší a nejlevnější metoda.
2. Angiografie je velmi přesná a informativní, ale má řadu kontraindikací, například přítomnost kardiostimulátorů, stentů, významné snížení hladiny renální filtrace atd.
3. Intravaskulární ultrazvuk - do lumenu tepny je zaveden katétr s ultrazvukovou sondou, která umožňuje zobrazení přesných dat.
4. Spirálová počítačová tomografie, která se v případě potřeby také provádí zavedením kontrastního činidla.

Doktor dokáže rozpoznat vaskulární léze nohou i během vyšetření - snížením pulsace v periferních tepnách, bledosti a ochlazení končetin a atrofickými změnami v tkáních. Vyžadují se tyto metody průzkumu:

• duplexní vyšetření - přesnější než konvenční dopplerovská sonografie, pro posouzení intenzity krevního oběhu;
• počítačová angiografie je vysoce přesná zobrazovací technika.

Moderní medicína s různorodými a vysoce přesnými diagnostickými metodami umožňuje vyřešit mnoho problémů s hodnocením stavu cév a zdravotním stavem pacienta jako celku, stejně jako rizika komplikací. Volba se provádí v závislosti na požadované kvalitě a objemu informací, bezpečnosti a přítomnosti kontraindikací, přičemž je vždy brána v úvahu přítomnost a fáze souvisejících onemocnění. V každém případě mohou závěry o potřebě a rozsahu léčebných nebo chirurgických přínosů provést pouze zkušený odborník po vyhodnocení celého komplexu diagnostiky a všech rizik.

Nesmíme zapomínat, že spoléhání se pouze na medicínu a diagnostický základ pro zachování zdraví nebude fungovat. Včasná diagnóza je velmi důležitá, ale prevence je stále hlavním faktorem prevence vzniku a vývoje aterosklerózy. Chcete-li zabránit ateroskleróze, je možné, pokud dodržujete zdravý životní styl.

Diagnóza aterosklerózy je popsána ve videu v tomto článku.

Metody pro diagnózu aterosklerózy: jak kontrolovat mozkové cévy a testovat?

Všimnete si, že v poslední době se tlak stále zvyšuje, srdce je "nezbedné", máte strach o závratě, paměť selhává a vaše nohy začaly bolet tolik, že to bolí chodit? Možná viníka všech těchto - ateroskleróza.

Ateroskleróza je chronické onemocnění, v důsledku čehož dochází k akumulaci tukových depozit na vnitřním obložení aorty a tepen a pojivové tkáně. Při ateroskleróze se tepny snižují v průměru, zejména kvůli nanesení cholesterolu na ně a zvyšuje se hustota arteriální stěny, což snižuje její prodloužení. Naučte se, jak diagnostikovat aterosklerózu a kontrolu mozkových cév!

Zkontrolujte plavidla s odborníky: který lékař by měl kontaktovat?

Vše závisí na tom, kde se choroba vyvine a na jakých orgánech a systémech těla to ovlivnilo.

• Pokud jsou koronární tepny poškozeny, pak se koronární onemocnění srdce rozvinou a tady se váš kardiolog bude zabývat vaší léčbou. On je váš spojenec a pokud máte aortální aterosklerózu.
• Pokud onemocnění zasáhne mozku a tepny, které ji podávají, musíte kontaktovat neurologa. Pokud je to nutné, obráti se na konzultaci s angiologem.
• Když onemocnění dosáhne dolních končetin, může se vyvinout vylučující endarteritida. Musíte se obrátit na angiosurgeon.
• Ateroskleróza arterií břišní dutiny, tzv. Ateroskleróza mezenteriálních arterií, bude léčena chirurgem.

Samozřejmě, pokud existují nějaké příznaky, je ještě lepší začít s návštěvou terapeuta nebo rodinného lékaře. Bude sbírat anamnézu, předepisovat potřebný výzkum a poslat správnému odborníkovi.

Metody diagnostiky aterosklerózy

1. Diferenciální. Tento typ diagnózy pomůže odpovědět na důležitou otázku: Co jste nemocný? Diferenciální diagnóza v medicíně je způsob, jak zkontrolovat přítomnost aterosklerózy v cévách, s výjimkou těch, které nejsou vhodné pro jakékoli fakty nebo příznaky onemocnění, které jsou u pacienta možné, což nakonec pomáhá správně diagnostikovat. Dá se říci, že jde o druh vylučovací metody, kdy symptomy, které popsáte, lékař přidá obrázek, který je specifický pouze pro určitou nemoc.
2. Laboratoř. Vzhledem k tomu, že vedoucím faktorem mechanismu nástupu onemocnění je porušení metabolismu lipoproteinů, je tento typ diagnostiky zaměřen na identifikaci těchto poruch. Obvykle se odebírá venózní krev, ve které se stanoví: celkový cholesterol, lipoproteiny, sérové ​​triglyceridy.
3. Instrumentální. Při tomto typu diagnostiky aterosklerózy mozku se využívají úspěchy moderní medicíny. Jedná se o výzkumné metody, jako je ultrazvuk, MRI, počítačová tomangiografie, TCDG, duplexní skenování.

Analýzy - co předepisuje a jak to jde?

• Krevní testy. Kompletní krevní obraz nebude pro zjištění aterosklerózy informativní. Možná vám lékař poradí, abyste darovali krevní glukózu, abyste zjistili, zda není váš metabolismus uhlohydrátů narušen. Chcete-li to provést, budete potřebovat žilní nebo kapilární krev na prázdný žaludek. Coagulogram - kvůli riziku tvorby trombů bude užitečný. Pomůže vyhodnotit systém koagulace krve. Kvůli ateroskleróze může být přítomen zánět stěny cévy a C-RB přijde k záchraně. Testy jater a draslík jsou potřebné k posouzení rizika infarktu myokardu a ischémie jako komplikace aterosklerózy. Všechny tyto analýzy jsou převzaty z žíly, přísně na prázdný žaludek a po večeři by měly být nejméně 8 hodin.
• Stanovení metabolismu tuků. Jak kontrolovat krevní cévy na tukové usazeniny? Označuje, zda není metabolismus tuků narušen a kolik z nich je v plazmě, protože přebytek vede k tomu, že budou uloženy na stěnách krevních cév. Bude trvat žilní krve užívané na prázdný žaludek. K určení metabolismu lipidů musí být darován cholesterol, lipoproteiny a triglyceridy. Na základě výsledků vyšetření dokáže lékař vypočítat aterogenní index, který ukáže, jak vysoké je riziko poškození tepen.
• Index kotníku-brachiální (ABI). Pomáhá určit, zda existuje aterosklerotická vaskulární nemoc. Pro formulaci diagnózy se měří tlak na kotník a rameno, indikátory jsou interpretovány pomocí speciálního indexu. Podle výsledků může být odhadnuta tepová permeabilita. Měření tlaku se provádí v náchylné poloze, není nutná žádná další příprava.
• RTG Používá se k diagnostice koronárních cév, aorty a plicní arterie pro přítomnost aterosklerózy. Zkontrolujte hruď. Máte-li nahá do pasu a sundáte všechny šperky, zdravotní pracovník vás umístí na rentgenový přístroj, po kterém se budete muset zhluboka nadechnout a držet dech. Pro průzkum není třeba se připravovat konkrétně.
• EKG Bude nutné, pokud je ateroskleróza komplikována IHD. Pomáhá vidět práci srdce. Zkouška je rychlá, nevyvolává nepříjemné pocity a nemusí se připravovat. Pomocí speciálních snímačů, které jsou zaznamenány na zápěstích, kotnících av oblasti srdce, je jeho práce zaznamenána, výsledek je zaznamenán na papírové pásek a vyžaduje dešifrování specialistou.

Elektrokardiogram se provádí v klidu a leží na gauči. Pokud má pacient anginu, bude zapotřebí EKG se zátěží. V takovém případě bude pacient vyzván, aby pedál na kole nebo běžel na běžeckém pásu, a nástroje budou zaznamenávat práci srdce.

Jak zjistit?

Jak zjistit onemocnění cerebrální vaskulární aterosklerózy? Obtížnost diagnostiky onemocnění, jako je vaskulární ateroskleróza, spočívá v tom, že není možné diagnostikovat pouze jeden krevní test, takže rysem tohoto typu diagnózy je, že vyžaduje nákladné testy.

Navíc vaskulární problémy nemusí mít výrazné příznaky, zvláště v časném stadiu, nebo mají atypickou progresi onemocnění. Formace jsou vláknité. Takže jak diagnostikovat přítomnost aterosklerózy v cévách mozku? Nejčastěji používané metody spojené s ultrazvukem. Váš lékař vás může odkázat na duplexní skenování, TCDG, angiografii, MRI nebo CT. Obvykle je předepsáno darování krve pro cholesterol a když je zvýšený lipidogram.

Ramena a dolní končetiny

Symptomy lézí horních a dolních končetin mohou být podobné jiným onemocněním, což komplikuje diferenciální diagnostiku. Zde přichází podpora špičkových metod pro studium rukou za účelem přesné diagnózy.

Lékař nejprve provede fyzikální vyšetření:

1. stlačí rameno k posouzení síly svalů předloktí;
2. tlak na brachiální plexus odhaluje nepřítomnost nebo přítomnost bolesti a necitlivosti;
3. hmatatelná podklivá fossa;
4. Ultrazvuk a rentgenové záření jsou v tomto případě nejúčinnější.

Pro vyšetření na předepsané choroby dolních končetin:

• MSCT nebo MR angiografie;
• arteriografie;
• USDG;
• Výzkum LPI.

Lékař může také vyšetřit puls na nohou, aby zjistil zablokování krevních cév. Neexistují žádné speciální analýzy. Jako obvykle je předepsáno celkové množství cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů.

Srdce aorty

Jak zjistit onemocnění, jako je ateroskleróza aorty srdce? Je poměrně obtížné rozpoznat nemoc, spoléhat se jen na stížnosti pacienta, protože na počátku onemocnění může být asymptomatické. Pro vyjasnění diagnózy mohou být kromě běžných laboratorních testů, které jsou standardní pro diagnózu a detekci aterosklerózy, popsané výše:

1. EKG, ECHO-KG;
2. angiografie a koronografie;
3. duplexní skenování;
4. MRI

Břišní aorty

Tento druh je maskovaný jako onemocnění trávicího traktu, což komplikuje správnou diagnózu. Mohou být předepsány následující vyšetření:

• Dopplerovský ultrazvuk;
• FGDS;
• Ultrazvuk v břiše;
• aortoangiografie;
• lipidový profil;
• koagulogram.

Mohla by tato nemoc mít normální cholesterol?

I při normálních hodnotách cholesterolu se může vyvinout ateroskleróza. Není to nic, co lékaři předepisují triglyceridy v krvi, které dokážou ukázat, kolik dobrých (HDL) a špatných (LDL) cholesterolu obsahujeme.

Pokud je hladina HDL nižší než normální, jednat, jste vystaveni riziku, i když podle výsledků testu je celkový cholesterol normální.

Závěr

Jak jsme viděli, ateroskleróza je zákeřná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi. Její příznaky mohou být maskovány jinými nemocemi. Zdravotnické technologie naštěstí nehybně stojí a lékař má včas potřebné vybavení k diagnostice aterosklerózy cév a zahájit léčbu. Zdravý životní styl pomůže zpomalit onemocnění, protože prevence je nejlepší léčbou. Požehnejte!

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Jak zkontrolovat, zda existuje předispozice k ateroskleróze

Ateroskleróza je chronické onemocnění ovlivňující cévní systém. Jeho hlavní nebezpečí spočívá v latentním toku v počáteční fázi. Ateroskleróza je zaměňována za onemocnění charakteristickou pro starší lidi. Ve skutečnosti se vyvíjí v mladším věku. Hlavními předpoklady pro jeho vývoj jsou nevhodná výživa, sedavý životní styl, prodloužené zátěžové zatížení a přenos těžkých onemocnění. Proto je velmi důležité vědět, jak kontrolovat aterosklerózu. Včasná diagnóza přispívá k účinné léčbě.

Jak se provádí kontrola plavidel?

V úvodních stádiích onemocnění nejsou příznaky aterosklerózy dostatečně výrazné.

Definice aterosklerózy subjektivními pocity není vždy spolehlivá. Nejpřesnější diagnóza vyžaduje komplexní vyšetření těla. Zahrnuje následující:

• hodnocení indikátorů a rizikového faktoru pro aterosklerózu;
• analýza stávajících příznaků;
• laboratorní výzkum;
• aplikace moderních instrumentálních diagnostických metod.

Pro aterosklerózu lze předpokládat charakteristické příznaky. V počátečních stádiích onemocnění nejsou dostatečně výrazné. Jsou zmateni známkami jiných patologických procesů.

Při nárůstu ohnisek sklerotických lézí se příznaky také zvyšují. Přítomnost onemocnění se projevuje, když je dutina cévy více než 50% překrytá cholesterolovým povlakem.

Hlavní analýza rizik

O tom, jak kontrolovat aterosklerózu, musíte znát každého, kdo je ohrožen. Předisponující faktory pro vývoj onemocnění jsou následující:

• dědičná dispozice;
• kouření a závislost na alkoholu;
• arteriální hypertenze;
• prodloužený stres;
• nadváha;
• nedostatečná motoristická aktivita;
• endokrinní patologie.

Pravděpodobnost výskytu vaskulárních patologií se významně zvyšuje pod vlivem kombinace několika faktorů. Ne každý ví, že ateroskleróza se objevuje v mladém věku. To přispívá k špatnému životnímu stylu. Pravidelné profylaktické návštěvy lékaře jsou nezbytné, i když je pacientova blahobyt vynikající.

Dalším stupněm diagnostiky je analýza klinického obrazu. Umožňuje určit lokální polohu a závažnost vaskulárních patologií. Symptomy, v závislosti na povaze onemocnění, jsou následující:

1. S poruchou ledvin v moči zjistí krev a bílkoviny.
2. Aterotická ateroskleróza se projevuje zvýšenou pulzací poškozené oblasti.
3. Při patologických procesech v tepnách dolních končetin vzniká přerušovaná klaudikace.
4. Mozková vaskulární okluze je charakterizována sníženou pamětí, poruchou sluchu a občasným závratím.
5. Při těžkých dechových bolestech, bolesti srdce a anginy pectoris se u testů objeví koronární skleróza.

Instrumentální a moderní laboratorní metody

Hardwarové metody výzkumu pomáhají odhalit přítomnost aterosklerózy

Dlouhý průběh aterosklerózy ovlivňuje složení biologických tekutin lidského těla. To naznačuje přítomnost patologie v rámci laboratorních studií.

Porozumění způsobu určování vaskulární aterosklerózy je snadné. Chcete-li to udělat, měli byste se seznámit s normami hlavních ukazatelů obecné klinické analýzy krve

• množství celkového cholesterolu je od 3,1 do 5,2 mmol / l;
• potenciálně nebezpečný cholesterol by neměl překročit 3,9 mmol / l;
• užitečný cholesterol (pro muže - 1,58 mmol / l, u žen - 1,42 mmol / l;
• triglyceridy - od 0,14 do 1,82 mmol / l;
• Index poměru mezi škodlivým a prospěšným cholesterolem není větší než 3 jednotky;
• bilirubin - od 8,5 do 20,5 mmol / l;
• glukózy - od 3,5 do 5,5 mmol / l.

Výsledkem krevní testu aterosklerózy bude signifikantní přebytek těchto indikátorů. Navíc se odhaduje celkové množství kreatininu, rychlost filtrace ledvin a hladina c-reaktivního proteinu.

Identifikovat skutečnost, že existují metody aterosclerotické pomoci a výzkumu hardwaru. Umožňují posoudit stav cévního systému a detekovat léze. Získání nejpřesnějších údajů je nezbytné pro správnou diagnózu. Hlavní metody výzkumu cévního systému zahrnují:

1. Ultrazvuková cévy - postup pro určení povahy průtoku krve.
2. Cerebrální reografie je metoda pro hodnocení vaskulárního systému mozku. Informuje o tónu cévních stěn a nastavuje rychlost průtoku krve.
3. Elektrokardiogram dává představu o povaze činnosti srdečního svalu.
4. Při provádění počítačové tomografie je injektován kontrastní prostředek. Studie pomáhá zjišťovat deformity cév končetin, pánevních, břišních a hrudních oblastí.
5. Phlebography je postup, při kterém se provádí rentgenové vyšetření končetin.
6. Réovasografie ukazuje průtok krve v dolních a horních končetinách.
7. Echokardiografie je nezbytná pro studium činnosti srdce.

Nejběžnější screeningovou studií je ultrazvuková analýza krevních cév, USDG hlavních tepen, analýza složení krve. V případě potřeby určete další diagnostické manipulace.

Další metody průzkumu

Doporučuje se provádět profylaktické vyšetření jednou za rok.

Je stejně důležité seznámit se s tím, jak zjistit, zda existuje ateroskleróza cév v důsledku atypických příznaků onemocnění. Ovlivňují vzhled pacienta, abyste si mohli sami ověřit dostupnost. S dlouhým průběhem aterosklerózy se objevuje wen na obličeji. Plechová deska je deformována.

V některých případech je zaznamenána chlupatost uší. V tomto případě začnou vlasy na hlavě intenzivně klesat. Někdy lidé trpící aterosklerózou ztrácejí váhu nebo naopak zaznamenávají otok celého těla. V konečné fázi onemocnění se na povrchu kůže vytvoří vředy a purulentní formace. Mezi další časté příznaky patří:

• nezměněná úzkost;
• zvýšené pocení;
• nepřiměřené záchvaty;
• hyperémie;
• změny nálady.

Závěr

Včasná diagnóza aterosklerózy pomáhá předcházet závažným komplikacím spojeným s fungováním cévního systému. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím je pravděpodobnější její odstranění. Lékaři proto doporučují podstoupit preventivní vyšetření jednou za rok.