Intrakraniální tlak u dítěte: jak zjistit, zda je důvod k obavám?

Intrakraniální tlak u dítěte je důležitým indikátorem normálního vývoje. Jakákoliv odchylka od běžného nitrolebního tlaku dodat spoustu nepříjemných symptomů dítěte, proto byste měli neprodleně ihned poraďte s lékařem.

Pravdivost diagnózy je potvrzena pouze v 5% případů, ale neměli byste se lehce brát na příznaky patologie.

Mechanismus tvorby intrakraniálního tlaku

Věkové normy intrakraniálního tlaku

Mozok se nachází v lebce, v cirkulační krvi a v mozkomíšním nebo mozkomíšním moku - mozkomíšním moku. Je to cerebrospinální tekutina, která vyplňuje prostor mezi míchou a mozkem.

Úroveň tlaku je určena množstvím tekutiny: poměrem mezi jeho syntézou a rychlostí vstřebávání do krve. To je mechanismus vytváření tlaku uvnitř lebky (ICP).

Pro intrakraniální tlak existují věkové normy. Drobné krátkodobé odchylky od normy jsou přípustné. Vývoj infekce, změny v atmosférickém tlaku a tak dále mohou být jejich příčinou. Pokud jsou odchylky dlouhé a velké v amplitudě, je nutné vyšetření, pozorování lékařem nebo dokonce chirurgický zákrok.

Vysoký krevní tlak - hypertenze

Zvýšený intrakraniální tlak je běžnou diagnózou moderní pediatrie a neuropatologie. Neexistuje žádná taková nemoc v lékařské klasifikaci nemocí.

Zvýšená ICP je důsledkem jiných onemocnění. Je to spíše příznak nebo důsledek abnormalit v mozku, nervovém systému nebo jiných orgánech a systémech. Projevy jsou poměrně časté, i když nebezpečné zvýšení ICP je vzácné.

poruchy tlaku v paměti, může být výsledkem závažných poruchách nervového systému patologií genetické povahy, jakož i další anomálií způsobených závažných onemocnění.

Hypertenze je způsobena příliš velkým mozkomíšním mozkem v komorách mozku. To může být způsobeno:

• špatná absorpce mozkomíšního moku v krvi;
• špatný odliv;
• nadměrně syntetizující.

Hlavní příčiny hypertenze

K určení příčin nemoci nejdříve určit jeho tvar.

V hlavě jsou 2 hlavní formy vysokého tlaku:

Samostatně izolovaná dočasná hypertenze, která je důsledkem těchto důvodů:

• vegetativní dystonie;
• poruchy svalového tonusu, cév;
• dlouhý výkřik;
• změny meteorologických podmínek;
• stres;
• nadměrný fyzický stres.

Tato forma se projevuje u dětí, obvykle do dvou let věku. Prochází samostatně a nevyžaduje léčbu.

Příčiny a rysy vrozené hypertenze

Vrozená forma je diagnostikována u novorozenců s následujícími podmínkami:

• chudá odtok mozkomíšního stagnace tekutiny, která je způsobena v důsledku nesprávného vývoje genetických abnormalit nebo osobních mutací anomálií;
• rychlé narůstání kraniální klenby (uzavření pružiny) přispívá ke zvýšení tlaku, protože se mozku rozvíjí a roste velmi aktivně rok;
• změna správného poměru mezi tvorbou a rychlostí vstřebávání kapaliny: výtok je narušován během normální výroby - hydrocefalus;
• poranění plic, hematom vytváří další tlak na mozkovou tkáň;
• nedostatek kyslíku, hypoxie, během těhotenství a porodu vyvolává vývoj cerebrálního edému.

Příčiny vrozené hypertenze

Hlavní příčiny vrozené hypertenze:

• trauma během porodu;
• hypoxie (nedostatek kyslíku) plodu;
• intrauterinní infekce.

Méně časté příčiny jsou: placentární patologie, neonatální asfyxie, nádory, zánět mozkových plen, obezita, hormonální poruchy.

Zvláštnost této formy spočívá v časné diagnóze: okamžitě při narození nebo v příštích 3 měsících. V některých případech je diagnóza potvrzena i v posledních fázích těhotenství.

Metody včasné detekce a léčby moderní medicíny mohou zajistit normální vývoj dítěte. Dítě na vývoji nezůstane za rodiči.

Příčiny získaného formuláře

Existuje celá řada důvodů pro nárůst ICP u dětí:

• poranění hlavy způsobuje otoky tkání, což vede ke zvýšení ICP;
• mozkové nádory (benigní a maligní) vytvářejí další zátěž, zabraňují normálnímu odlivu mozkomíšního moku;
• Proces mozková tkáň zánět (meningitida, encefalitida), způsobuje otok tkáně a hnisavé forma mění složení a vlastnosti CSF. Jeho odtok je obtížný kvůli zvýšené viskozitě. Největší nebezpečí je takové porušení pro děti 2-3 roky;
• správné otoky mozku různých etiologií;
• poranění páteře cervikální páteře. Výměna obratlů vede k narušení cirkulace mozkomíšního moku, její výtok je narušen;
• adheze (tvorba pojivové tkáně), jako komplikace po operaci.

Hypertenze má 2 stupně: kompenzované a dekompenzované.

Při zvýšení objemu tkání v kraniální dutině dochází ke snížení cirkulační tekutiny, tj. Ke kompenzaci. Díky tomuto substitučnímu mechanismu je vývoj onemocnění inhibován a pomáhá chránit mozkové buňky.

Ovšem efekt kompenzace není nekonečný: náhradní rezerva je vyčerpána a začne se stadium dekomprese.

Symptomy patologie

Věk pacienta určuje příznaky a volbu léčby.

Zvýšená hodnota ICP u dětí prvních dvou let života má následující příznaky:

• častý plak bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
• úzkost, úzkost;
• snížená aktivita;
• zvýšená regurgitace. Stlačovací efekt vede k potřebě regurgitace, která se opakuje mnohokrát během dne;
• disproporcionální tvar a velikost hlavy. Měření obvodu hlavy umožňuje sledovat rychlost růstu objemu lebečníku;
• silně konvexní žíly na hlavě. Zvláště se projevuje v prvních dnech života;
• vyklenutá pružina nad pokožkou hlavy, výrazná pulzace pružiny;
• změna oběžných drah. Oči vyčnívají silně dopředu, což s sebou nesnadno uzavírá oční víčka. Ve snu jsou oči otevřené, viditelná je duhovka oka;
• Graefův příznak: pohledu dolů, viditelná sklera (bílá část oka) nad duhovkou;
• fyzické a duševní nedostatečnost;
• ztráta hmotnosti;
• Nejnebezpečnějším projevem zvýšené ICP s dysfunkcí mozkového kmene je snížení srdeční frekvence (bradykardie). Zvýšení krevního tlaku a snížení frekvence dýchání - tvoří nebezpečný patologický stav nazývaný Cushingova triada;
• snížení zrakové ostrosti v důsledku narušení normální funkce optických nervů.

Psychický stav dítěte zhoršuje průběh onemocnění. Pro děti charakterizované výrazným a jasným vzhledem dospělým výrazem obličeje.

Starší děti mají následující příznaky:

• časté nevolnost, zvracení. Trvalá nevolnost není způsobena jídlem, ale je to porušení ICP. Zvracení nepřináší úlevu, a dokonce i s prázdným žaludkem je možné zvracet žluči;
• časté bolesti hlavy;
• změny v chování: nervozita, nálada, podrážděnost, deprese, ztráta chuti k jídlu;
• bolest za zásuvky, zvláště když jsou oči odkládány;
• v očích dvou, zasahovat do "mouch";
• při zavření očí se objeví barevné efekty;
• Dítě se rychle unaví, vždy cítí slabost, apatii;
• afázie nebo poruchy řeči. Dítě najde slova s ​​obtížemi, zaměňuje pojmy, nelogicky vytváří fráze a výrazy;
• potíže při zapamatování. Děti ve školním věku mají problémy s učením. Je obtížné se zaměřit na určitou lekci, základní věci vyžadují opakované opakování.

Důvody zvýšené ICP jsou:

• špatný spánek a chování;
• hyperaktivita;
• poruchy duševního, duševního a tělesného rozvoje;
• nízké akademické výkony;
• špatné návyky;
• zčervenání kůže ve formě mřížky ("mramorová kůže");
• krvácení z nosu;
• břicha třes (nedobrovolný jitter);
• chůze na ponožkách;
• malé zářezy na rentgenu lebky;
• změny v komorách, mezeru mezi hemisférami a jinými divizemi systému mozkomíšního moku.

Nízký krevní tlak - hypotenze: příčiny a projevy

Nízký tlak kvůli nedostatečnému množství CSF ze dvou důvodů:

• snížená syntéza: vyrobený objem nestačí;
• zvýšená rychlost vstřebávání do krve.

Možné příčiny nedostatečného množství mozkomíšního moku:

• užívání diuretických léků;
• změna tloušťky (vzdálenost mezi vnitřními stěnami) mozkových cév v důsledku nemoci;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• silný fyzický a emoční stres;
• kardiovaskulární nemoci;
• endokrinní poruchy;
• dlouhodobá intoxikace;
• fistula mozkomíšního moku v důsledku chirurgického zákroku, kterým proudí mozkomíšní moč.

Projevuje se sníženým tlakem letargie, únava, podrážděnost, častá bolest hlavy, závratě. Někdy se objevují křeče. Pokud se objeví odchylky od normálního chování a stavu dítěte, je nutné se poradit s lékařem.

Neurológ je prvním lékařem, který má být konzultován. V případě potřeby předepíše potřebné vyšetření a vyšetření dalších vysoce specializovaných lékařů.

POZOR! Pokud zaznamenáte první známky odchylky intrakraniálního tlaku ve směru zvýšení nebo poklesu - okamžitě kontaktujte lékaře: diagnóza je vážná, může ohrozit nejen zdraví, ale i život dítěte.

Diagnostika

V současné době neexistují žádná zařízení pro měření nitrolebního tlaku.

Existují pouze 2 metody spolehlivého určení:

• trepanning (operace k vytvoření díry v kosti lebky)
• lumbální punkce (punkce bederní oblasti za účelem shromažďování mozkomíšního moku).

Všechny ostatní metody a studie jsou nepřímé a pouze v jejich úplnosti můžou hovořit o formulaci spolehlivé diagnózy.

Pediatrický neurolog provádí první vyšetření a přiřadí potřebný výzkum. Obvykle jsou nutné následující kroky:

1. Historie studia. Specifické příznaky onemocnění, celkové vitální příznaky, průběh těhotenství a porodu.
2. Kontrola okuláru: stav plavidel Fundus bude odpovídat potřebě dalšího výzkumu.
3. Diagnostické metody jako ultrazvuk, CT, MRI mohou detekovat abnormality uvnitř lebky. Na základě těchto studií samotných není stanovena žádná diagnóza.
4. Punkce komor mozku a páteřní punkce jsou vynikajícími diagnostickými metodami pro stanovení intrakraniálního tlaku. Provedena pouze s naléhavou potřebou přísných indikací.

Echoencephalography a ultrazvuk mozku (neurosonography) jsou prováděny u dětí, které mají ještě pramen. Provádění výzkumu je nezbytné v klidu.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku u novorozenců a dětí z roku, léčba a prevence

Hypertenze je nejčastěji spojována se zralým věkem. Nicméně, intrakraniální hypertenze, tj. Zvýšený tlak v mozku, často postihuje nejmladší děti. Pokud by taková diagnóza byla provedena u novorozence s plánovaným ultrazvukem mozku, není třeba paniky. Mohou to být jen fyziologické důvody, například prodloužený plak během vyšetření.

Nicméně není nijak důležité odložit konzultaci s pediatrickým neurológem. Určí přesnou příčinu odchylky a v případě potřeby předepíše léčbu. Abnormální intrakraniální tlak je závažná porucha, která vyžaduje neustálé monitorování a terapii.

Na rozdíl od dospělých je intrakraniální tlak u dětí obtížnější pozorovat a diagnostikovat včas.

Proč mají děti zvýšený nitrolební tlak?

Intrakraniální tlak je více příznakem jiné nemoci než nezávislého porušení. Anatomicky je jeho příčina spjata s hladinou mozkomíšního moku (CSF) a jeho účinkem na mozkovou příhodu. Alkohol je neustále produkován krevními cévami mozku a pak se vstřebává do krve. Když je tento poměr přerušený, vznikne tato patologie.

Může se objevit v děloze nebo během porodu:

• abnormální vývoj mozku, způsoby odtoku mozkomíšního moku;
• intrauterinní infekce;
• předčasné uzavření jara (obvykle se uzavírá na 12-18 měsíců);
• hydrocefalus;
• poranění porodu, hematom, získaný při těžkém porodu;
• akutní hypoxie, která způsobila otok mozku.

V takových případech je patologie zjištěna během těhotenství nebo bezprostředně po narození. Porušení zjištěné včas umožňuje jeho opravu a dává dítěti příležitost plně se rozvíjet a rozvíjet.

K rozpadu tlaku v mozku se může také objevit později v životě kvůli:

• poranění hlavy s různou závažností, krvácení;
• nádory jakékoli povahy;
• zánět mozku (encefalitida, meningitida);
• poruchy krvácení;
• těžká intoxikace, která způsobila edém mozku (alkoholické, omamné, otravy drogami);
• účinky mozkové chirurgie ve formě adhezí.

Někdy se vyskytuje jako dočasný jev u dětí mladších 2 let. Intrakraniální tlak se snižuje a zvyšuje v normálním rozmezí. Je způsobena změnami vaskulárního tónu mozku, pokud:

• silný stres, prodloužený plač;
• měnící se počasí;
• nadměrné fyzické námahy.

Symptomy patologie

Symptomy u dětí se liší podle věku. Známky intrakraniálního tlaku u dítěte mladšího 2 let:

• podrážděnost, agrese, plakat bez důvodu (zejména v noci), dítě často křičí;
• nadměrná ospalost, letargie, svalová hypotonie;
• abnormální proporce hlavy;
• rychlý růst hlavy, který nesplňuje věková kritéria;
• výrazné žíly na hlavě;
• vyklenutí fontanelu (více podrobností v článku: kdy má být zavřeno jaro novorozence?);
• tremor;
• Symptom Graefa (oči jsou vždy sníženy a mezi horním víčkem a žákem je bílý pruh), které dítě nemůže ovládat;
• mentální retardace a tělesný vývoj;
• nevolnost a regurgitace po jídle;
• špatné přírůstek hmotnosti v důsledku selhání prsu nebo směsi, protože sání kraniálního tlaku se normálně zvyšuje a tyto děti začínají mít silné bolesti hlavy.

Starší děti (ve věku 3-10 let) se obávají:

• nevolnost a nutkání zvracet bez ohledu na jídlo;
• hormonální poruchy způsobené endokrinními onemocněními, špatný fyzický vývoj;
• zpoždění ve vývoji řeči, afázie (nepřítomnost nebo narušení řeči u dítěte, který může mluvit);
• velké čelo;
• časté těžké bolesti hlavy, vyzařující oči, většinou v noci;
• problémy se zrakem, dvojité vidění, když dítě zavře oči, dítě vidí záblesky;
• špatná koordinace motorů;
• rychlá únava, nepozornost, podrážděnost, apatie, ospalost;
• děti 3-4 let často chodí po špičkách, trpí syndromem deficitu pozornosti (doporučeno: proč dítě špičkách: Dr. Komárovský odpověď).

Tato podmínka vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci, neboť může být plná dokonce smrtelného výsledku.

Způsoby diagnostiky onemocnění

Mnoho odborníků se domnívá, že v naší zemi je problém nadměrné diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí. Přisuzuje se mnoha neškodným příznakům: třesu brady, častému křiku, špatnému přírůstku hmotnosti, úzkosti a tak dále. Tyto jevy mohou být způsobeny zcela odlišnými důvody, například nedostatkem mateřského mléka nebo koliky. Detekuje podobné porušení a diagnostikuje pediatrického neurologa, ale ne pediatra.

Diagnostika skutečné kraniální hypertenze závisí na věku dítěte, na závažnosti průběhu onemocnění a na jeho předpokládané příčině:

• Měření obvodu hlavy novorozence. Na klinice pediatr při každém přijetí dělá to u dětí prvního roku života. Odchylka od normy může dát první podezření na poruchu v mozku.
• Oftalmoskopie - oční fundus vyšetření oftalmologem. Intrakraniální hypertenze se projevuje přítomností dilatovaných žil, spasmodických cév nebo otoku optického nervu.
• Neurosonografie - ultrazvuk mozku. Používá se při diagnóze novorozenců (u všech dětí se provádí ve věku 1, 3, 6 měsíců). Starší děti, které již zavřely pramen, můžete zkontrolovat přítomnost abnormalit magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.

Ultrazvuková vyšetření mozku u kojenců

• Dopplerovská sonografie. Umožňuje posoudit průtok krve v mozku a přítomnost blokád.
• Nejspolehlivější metodou je páteřní punkce. Zřídka se používá v těžkých případech. V mozkových komor nebo páteřního kanálu jehly je vložena, a na tom, jak následuje, je mozkomíšní mok posuzována na přítomnost zvýšeného nitrolebního tlaku. Studie se provádí pouze v nemocnici.
• Pokud je dítě hospitalizováno, může být intrakraniální tlak měřen pomocí speciálního katétru, který poskytuje čtení monitoru. Tento postup se provádí pouze v odděleních intenzivní péče a intenzivní péče.
• Novorozenci určují porušení intrakraniálního tlaku pulsací fontanelu na koruně hlavy Ladda.
• Navíc, rentgen kostí lebky. Na něm může být zaznamenáno posílení vaskulárního kreslení, divergence interrosových švů apod.

Způsoby léčby pro zvýšený intrakraniální tlak

Způsoby léčby, výběr léků rozhodne neurolog nebo neurochirurg, v závislosti na diagnóze, závažnosti poruchy, její příčině a věku dítěte. Terapie je vyslána k léčení základní nemoci - základní příčiny patologie.

V některých případech je dítě pozorováno, zaznamenáno pouze tehdy, jestliže intrakraniální tlak mu nezabrání normálnímu životu a růstu. Někdy je nutná vážná lékařská léčba nebo dokonce operace. Takové případy jsou léčeny pouze ve zvláštních lékařských centrech.

Léky

Normalizovat intrakraniální tlak pomocí následujících skupin léčiv:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Odstraňují přebytečnou tekutinu z těla včetně CSF.
• Nootropika - piracetam, Cavintonum, Pantogam, niacin (doporučeno: návod na deskách "Pantogam" pro děti). Zlepšit zásobení krve a výživu mozkových buněk.

• Neuroprotektory - Glycin, Nevrohel (doporučujeme číst: jak dávat Glycin novorozencům: Komarovského radu). Zvyšte výkon mozkových buněk, uklidněte nervový systém.
• Antibiotika - Penicilin, Ceftriaxon. Pokud je příčina patologie odhalena, předepsané jsou léky s úzkým spektrem účinku, pokud nejsou široké. Vylučují neuroinfekci.
• Uklidňující prostředek k normalizaci duševního stavu dítěte, ke stanovení funkcí nervového systému.

Tradiční medicína

Prostředky tradiční medicíny mohou být užívány s povolením ošetřujícího lékaře a pouze jako souběžná primární terapie. Při intrakraniální hypertenzi je doporučeno:

• vzít infuzi mořských, hlohových, valerijských, mátových nebo borůvkových listů;
• pít břízy;
• dělejte na hlavě mátové peřiny;
• obtěžujte v esenciálním oleji z levandule whisky;
• umyjte si hlavu kafrovým olejem;
• dělat vany s řetězem, břízy nebo bobkový list, jetel nebo květ vápna.

Pozitivním účinkem pro nitrolební tlak je koupel s řetězcem a další uklidňující bylinky.

Jiné metody

Vedle lékařského ošetření lékař předepíše:

• Cvičení s odpovídajícím zatížením;
• masáž oblasti krku;
• fyzioterapie (elektroforéza, magnetická terapie);
• dodržování zvláštní stravy s omezením soli, smažené, uzené, mastné potraviny;
• některé sporty, například plavání;
• akupunktura;
• homeopatie;
• návštěva osteopatu (po jeho manipulaci v těle pacienta, tekutiny, včetně mozkomíšního moku, dobře cirkulují);
• manuální terapie;
• mikroreflexní reflexologie - nový způsob léčby zvýšeného intrakraniálního tlaku, v němž je mozek ovlivněn elektrickými impulsy;
• Lázeňská léčba.

Na doporučení lékaře může být dětem přiděleno masážní procedury pro oblast krku.

V těžkých případech se uchýlí k posunu, tj. K odstranění přebytečné mozkomíšní močové tekutiny (například pro hydrocefalus). Nádory a některé poranění mozku vyžadují operaci.

Důsledky pro dítě s vysokou hodnotou ICP

Stálé zvýšení intrakraniálního tlaku vede k poškození mozkových cév, k poruše zásobování krví. Pozitivní prognóza je možná s včasnou diagnózou a adekvátní farmakoterapií. Takové děti jsou následně úspěšně vyléčeny a nezůstávají ve vývoji od svých vrstevníků ani ve fyzických nebo psychických indikátorech.

Zahajené vážné případy vedou k tak závažným komplikacím, jako jsou:

• mrtvice;
• duševní poruchy;
• hydrocefalus (doporučujeme číst: jak se u mozku hydrocefalus léčí?);
• epilepsie;
• paralýza, paréza;
• koordinační poruchy;
• rozostřené vidění, někdy slepota;
• porucha řeči (afázie);
• zaostávání ve fyzickém a duševním vývoji;
• slabost paží a nohou;
• respirační selhání.

Nedostatečná léčba je plná zhoršeného tělesného a duševního vývoje

Seznam komplikací je působivý. Pokud není diagnostikována včas, zvyšuje se intrakraniální tlak, může to vést k postižení dítěte. V některých případech je dokonce smrtelná.

Doporučení životního stylu

Dítě s intrakraniálním tlakem je velmi důležité pro správné uspořádání životního stylu pro prevenci poškození:

• dodržujte pitný režim, nepijte více než to, co lékař dovoluje;
• poskytovat výživu, užívat vitamíny (Abeceda, Complivit);
• fyzická aktivita bude užitečná, ale v mírném režimu;
• temperovací postupy;
• nedovolit silné psycho-emocionální šoky, vysoké psychické zátěže ve škole;
• vytvořit doma příznivé, důvěřivé a klidné prostředí;
• poskytují čerstvý vzduch - často vysouvají místnost, chodí více;
• strávit co nejméně času v počítači, sledovat televizi;
• pro afázii a jiné řečové poruchy pravidelně navštěvuje řečový terapeut;
• zajistit celodenní spánek (nejméně 8 hodin), přidat denní spánek.

Intrakraniální tlak: metody měření v závislosti na věku pacienta

ICP je syndrom, který způsobuje utrpení jak pro dospělé, tak pro malé děti.

Proto je zapotřebí zahájit včasnou a správnou léčbu příčinou vzniku projevujících se symptomů a studiem nejvíce dostupných metod pro stanovení intrakraniálního tlaku.

Jak zjistit intrakraniální tlak doma?

Intrakraniální tlak může být určen symptomy a předchozí známky zvýšeného tlaku mozkomíšního moku.

Pediatrické příznaky se významně liší od projevů ICP u dospělých. Zvažme podrobněji, jak určit dospělý intrakraniální tlak.

U dětí

U dětí může vzniknout intrakraniální tlak prostřednictvím expozice z následujících důvodů:

• genetická predispozice;
• výskyt neuroinfekce;
• v důsledku traumatického poranění mozku;
• prodloužená práce;
• účinky propojení pupeční šňůry v děloze.

První znamení, které signalizuje výskyt nitrolebního tlaku u dítěte, je zvýšení fontanelu. To vede k nárůstu hlavy na velké velikosti.

ICP u kojenců může navíc projevit následující příznaky:

• vyčnívání čelní části hlavy;
• vývojové zpoždění;
• stop weight gain;
• únava, zvýšená ospalost;
• přítomnost příznaku Gref, kdy se v dítěti vytváří bílá sklerová kapela nad horním víčkem, což je hlavní důkaz přítomnosti ICP u dítěte.

U více nezávislých a dospělých dětí se ICP projevuje přítomností následujících příznaků:

• pravidelný stav apatie;
• zvýšená ospalost a nervozita;
• výskyt nevolnosti, vedoucí k vyprazdňování emetických hmot;
• pravidelná bolest hlavy, která se projevuje od okamžiku, kdy se probudí ze spánku až do večera;
• symptom dvojité vidění;
• nepohodlí v oběžné dráze.

U dospělých

ICP u dospělých se projevuje zvýšením tlaku mozkomíšního moku v lebeční dutině. U zdravých lidí fungují všechny části mozku vyváženým a stabilním způsobem.

V těch případech, kdy začíná patologický proces v jedné z částí mozku a dojde k nárůstu jeho velikosti, začne se rovnováha rozpadat. Prostřednictvím tlaku zvětšené části mozku na jiné orgány se vytváří nitrolební tlak.

Doprovázení výskytu ICP u dospělých s následujícími příznaky:

• pravidelná bolest hlavy;
• rychlý rytmus srdečního tepu;
• křečovitost změn krevního tlaku;
• nevolnost, obvykle končící zvracením;
• zvýšená nervozita;
• rychlá únava na těle;
• bolest v krční páteři a zadní části hlavy;
• snížená zraková ostrost;
• tvorba tmavých kruhů pod očima;
• snížené libido u žen a potence u mužů.

Je možné zjistit, jaký intrakraniální tlak u dospělé je pouze v specializované zdravotnické instituci, protože pro tento typ vyšetření jsou zapotřebí kvalifikovaní odborníci a vybavení. V moderní medicíně existuje několik metod pro stanovení ICP u dospělých, mezi ně patří:

• metody invazivní diagnostiky;
• neinvazivní metody;
• posuzováním stavu fundusu.

Zvažme podrobněji všechny způsoby, jak stanovit intrakraniální tlak u dítěte a dospělého.

Invazivní metody

Pro stanovení hladiny intrakraniálního tlaku metodou přímého vystavení je nutné kontaktovat specializovanou kliniku nebo nemocnici, protože tento typ vyšetření vyžaduje speciální vybavení a kvalifikovaného specialistu.

Existuje několik metod invazivního vyšetření:

1. Diagnóza s intravertikulárním katétrem. Je to nejoblíbenější a nejúčinnější způsob. Podstatou diagnózy je zavedení speciálního katétru do děr v lebce, pomocí něhož můžete získat údaje o ICP a v případě potřeby vyčerpat přebytečnou nahromaděnou tekutinu, což přispěje k okamžitému snížení ICP;
2. Subdurální diagnóza. Postup je prováděn pomocí subdurálního šroubu, který je vložen do lebky pacienta malým řezem vytvořeným v kůži hlavy. Po získání výsledku je šroub odstraněn;
3. Epidurální diagnostika. V lidské lebce se dělá malá díra. Před zahájením trepání se místo, kde bude děrována, anestetizuje, a poté se provede řez. Poté odborník, který tlačí okraje řezu tkáně kůže, vrtí malou díru v lebce, kde je vložen snímač pro měření ICP. Tuto metodiku lze použít pouze pro dospělé.

Neinvazivní metody

Podstatou neinvazivních metod je získání údajů o ICP pomocí šetrnějších metod výzkumu.

Je možné měřit ICP sestavováním některých rovnic, pro které se používají následující ukazatele:

• rychlost proudění krve v bazální žíle;
• průtok krve v přímém sinu;
• průtok krve v jugulární žíle po krátké kompresi.

Další metodou neinvazivního vyšetření je otoakustická diagnostika, která může být použita k výpočtu ICP u mladých pacientů. Jeho podstatou je vypočítat vzdálenost, kterou ušní bubeník posunul.

Zkoumání fundusu

Tento postup provádí oční lékař podle následujícího postupu:

1. Za prvé 1-2 kapky speciálního roztoku, které podporuje dilataci žáků, jsou pohřbeny v očích pacienta;
2. pak se pacient posouvá do stinné místnosti, kde je fundus vyšetřen lupou a zrcadly;
3. kdy je zjištěna změna barevného odstínu tkání, kontur a barvy disku, stejně jako zakřivení a dilatace krevních cév, odborník diagnostikuje.

Zkoumání fundusu

Dále oculista nasměruje pacienta k vyšetření neurologem, který diagnostikuje vyšetření mozku pomocí MRI, po němž se provádí duplexní vyšetření brachycefalických cév a reoencefalografie.

Měření ICP u dětí

Měření intrakraniálního tlaku u mladých pacientů se provádí bezbolestnými metodami, které neohrožují bezpečnost dítěte.

Děti do věku deseti let mohou měřit ICP pomocí neurosonografie, která se používá k posuzování stavu komor mozku.

Kromě toho se diagnostika, která se nazývá encefaloskopie, stává stále populárnějším, což umožňuje sledovat výkon mozku pomocí ultrazvukových impulzů.

Také pro získání jasnějšího klinického obrazu stavu mozku u dítěte se používají studie jako MRI a CT. Tyto typy diagnostiky umožňují vyhodnotit způsob, jakým dochází k cirkulaci mozkomíšního moku a krevnímu zásobování mozku.

Zvýšený intrakraniální tlak vede k negativnímu narušení těla jako celku. Informace o symptomech a metodách léčby této patologie naleznete zde.

A jak snížit nitrolební tlak? Chcete-li to udělat, můžete použít léky a lidové léky, v některých případech je třeba uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Související videa

Jak zjistit intrakraniální tlak u kojenců, říká pediatr Komarovský:

Měření ICP je poměrně komplikovaný proces, proto by kvalifikovaní odborníci měli diagnostikovat stav mozku pomocí profesionálního vybavení nebo používat neinvazivní metody, které jsou méně přesné než přímé vyšetření dutiny lebky pacienta.

Zvýšený nitrolební tlak u dítěte

Obecné informace

Stává se tak, že naprosto zdravé novorozené dítě začne plakat bez jakéhokoli zjevného důvodu, odmítnout jíst, usnout špatně nebo neklidně spát v noci. Nebo starší děti si stěžují na silné bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny záchvaty zvracení na pozadí celkového rozpadu. V takových případech lékaři často diagnostikují zvýšený intrakraniální tlak (ICP).

Co je ICP a jaké jsou jeho příznaky? Jaké mohou být příčiny a důsledky této nemoci pro lidské zdraví a pohodu? Na tuto otázku a na mnoho dalších otázek na toto téma odpovíme. Ale nejprve se podívejme na některé obecné otázky, které se týkají fyziologie a struktury lidského mozku.

Co je intrakraniální tlak?

Lidský mozek se nachází v kraniální krabici a je neuvěřitelně "jemnou" látkou, která může trpět sebemenším nárazem. Proto jej chránit příroda poskytla našemu tělu tři bariéry:

• Vnější tvrdá skořepina z vnitřních linií dutiny lebky se liší od ostatních ve své trvanlivé a husté struktuře, která je dominována elastickými a kolagenovými vlákny.
• Střední arachnoidní membrána se nachází za tuhou látkou, je tenká a průhledná. Nicméně, na rozdíl od následující měkké skořápky nepronikne do brady polokoulí a do trhlin mezi mozkem. Choroid z arachnoidu odděluje subarachnoidní prostor, který je naplněn mozkomíšním moku (CSF).
• Vnitřní cévní nebo měkká skořápka je těsně k povrchu mozku a proniká do jejích drážk a štěrbiny. Skládá se z pojivových tkání, které vyživují lidský mozek a tvoří choroidní plexus zodpovědný za tvorbu mozkomíšního moku.

ICP je tedy tlak na mozkovou strukturu mozkomíšního moku (CSF), který chrání před poraněním a zraněním, které naplní subarachnoidní a epidurální prostory, stejně jako komory mozku. Jednoduše řečeno, ICP je rozdíl mezi atmosférickým tlakem a tlakem uvnitř lebeční dutiny.

Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede k jeho nedostatku a akumulaci v některých částech lebky. Absolutně zdravá osoba produkuje průměrný litr mozkomíšního moku denně, který vyživuje žilní cévy mozku. Pokud se vyskytnou jakékoliv patologické stavy, CSF není plně absorbován a jeho nadměrná hmotnost vede ke zvýšení nitrolebního tlaku.

Struktura a funkce mozku jsou tak složité, že až dosud nebyly studovány. I když je již spolehlivě známo, že normální ukazatele ICP závisí na:

• vaskulární tón;
• cerebrální perfúzní tlak (úroveň dodávání krve do mozku);
• mozkový průtok krve;
• resorpce a tvorba mozkomíšního moku, stejně jako koloidní osmotická homeostáza;
• stupeň propustnosti hematoencefalické bariéry mezi nervovým a oběhovým systémem těla.

Pokud se změní alespoň jeden z výše uvedených faktorů, pak se ochranný mechanismus spustí v podobě kompenzační reakce. V důsledku toho stoupá krevní tlak a dochází ke zúžení mozkových cév, což ovlivňuje hladinu ICP a cerebrální cirkulaci.

Vysoký tlak, kolik? Během normálního provozu všech důležitých systémů lidského těla se indikátory ICP pohybují od 7,5 do 15 mm Hg. Je důležité si uvědomit, že tlakové rázy během dne jsou zcela normální, pokud to určitě neovlivní pohodu člověka a neprojde samo.

Takže naše tělo může reagovat například na tělesnou aktivitu nebo stresující situaci. Další věc, je-li pevně stanovená zvýšená úroveň ICP. V této situaci začíná osoba jasně pociťovat výrazné symptomy nemoci.

Známky zvýšené ICP u dospělých

• silné bolesti hlavy;
• krevní tlak;
• nejíždí nevolnost nebo propíchnutí, což nezbavuje;
• palpitace srdce (tachykardie);
• únavu;
• hyperexcitability;
• dušnost;
• modřiny nebo modřiny pod očima, které jsou po bližší prohlídce sbírkou malých žil těsně přiléhajících k pokožce spodního víčka;
• svalová paréza;
• snížená pohyblivost kloubů;
• nervozita;
• meteorologická závislost;
• hyperesthesie (hypersenzitivita kůže);
• zvýšené pocení nebo povědomí;
• bolest zad;
• snížení síly nebo naopak zvýšená sexuální touha;
• zvýšený nitrooční tlak;
• rozmazané vidění (dvojité vidění, fotosenzitivita, mlžení, přechodná slepota).

Je důležité si uvědomit, že u dospělých neexistují prakticky žádné viditelné známky intrakraniální hypertenze, s výjimkou možná nerovnoměrně rozšířených žáků a vyčnívajících očních koulí. Navíc během dne se hladina nitrolebního a arteriálního (krevního) tlaku může lišit v závislosti na stupni aktivity nebo morálním a psychickém stavu člověka.

A toto je považováno za variantu normy, neboť naše tělo "reaguje" na vnější faktory. Proto byste měli vždy poslouchat své tělo a ignorovat jeho signály, vše obviňovat z únavy nebo dočasného špatného zdraví. Například nejčasnější předzvěst ICP je považován za bolesti v hlavě nejčastěji ráno nebo v noci, což se prudce zesiluje, když je hlava nakloněna, otočena, kýchá nebo kašlá.

Tento příznak přímo souvisí s takovými příčinami nárůstu tlaku v noci a po probuzení jako:

• apnoe (chrápání);
• stres;
• nezdravá strava;
• nadváha;
• syndrom chronické únavy;
• špatné návyky;
• přebytek soli v každodenní stravě;
• porušení bdělosti a spánku;
• nedostatek cvičení.

Příčiny a účinky intrakraniální hypertenze

• vrozené abnormality žilních dutin, cerebrospinální tekutiny nebo hydrocefalu, které jsou důsledkem nepříznivého průběhu těhotenství nebo trauma hlavy;
• prodloužená práce;
• zapletení kabelů;
• porodní poranění;
• zvýšený intrakraniální tlak během těhotenství u matky;
• infekce postihující centrální nervový systém (encefalitida, meningitida, neurosyfilie);
• hematomy a novotvary (maligní, benigní, cysty, parazitní akumulace, abscesy);
• otitis media;
• malárie;
• mastoiditida;
• bronchitida;
• gastroenteritida;
• endokrinní onemocnění (obezita, hepatická encefalopatie, hypertyreóza, adrenální nedostatečnost);
• edém mozku způsobený zraněními (TBI), mrtvicí nebo po operaci;
• léky (perorální kontraceptiva, biseptol, retinoidy, tetracyklinové antibiotika, nitrofurany, kortikosteroidy).

Bez včasné léčby vede intrakraniální hypertenze k:

• částečná nebo úplná ztráta vidění;
• porucha funkce dýchání;
• mentální patologie;
• přetížení cerebellum;
• zmatek;
• otok mozku;
• konvulzivní stavy;
• mdloby;
• hemoragická nebo ischemická mrtvice;
• coma

Jak měřit nitrolební tlak?

Trvale zvýšené míry ICP negativně ovlivňují fungování mozku a mohou vést k rozvoji mnoha závažných patologií:

• porušení mozkové aktivity a poškození struktur stonků ovlivňuje úroveň inteligence a také vyvolává vývoj epileptického syndromu;
• zastavení cerebrálního oběhu v důsledku zvýšeného tlaku cerebrospinální tekutiny na nervové tkáni a cévách vede k ischemické mrtvici
• stlačování mozkových tkání je plné smrti nervových buněk a bílé hmoty mozkové kůry, což ovlivňuje emoce a chování člověka;
• akumulace cerebrospinální tekutiny okolo optického nervu ji vytlačuje a vede ke zhoršení zraku s různou intenzitou.

Proto při nejmenším podezření byste měli okamžitě konzultovat lékaře s lékařskou pomocí. Navíc intrakraniální tlak, na rozdíl od arteriálního tlaku, jednoduše není možné měřit sami. Bohužel pro tyto účely neexistuje specializované zařízení, jako je tonometr, který by mohl být použit doma.

Jak je měřen intrakraniální tlak u dospělých a dětí?

Jak zkontrolovat, zda je intrakraniální tlak normální? Odborníci se domnívají, že jediná absolutně přesná metoda měření ICP je punkce komor mozku a páteřního kanálu. Nicméně toto je extrémní opatření, které se používá, pokud má pacient na své tváři většinu příznaků intrakraniální hypertenze.

Postupy, jako je ultrazvuk, vyšetření MRI, vyšetření fundusu, elektroencefalografie, rentgenové vyšetření kostí lebky, studium pulsace fontány monitoru Ladd, neurosonografie, dopplerografie nebo CT vyšetření, mohou odhalit pouze nepřímé známky indispozice. V tomto případě mají tedy všechny místo, které mají být, ale stále platí pouze pro pomocné diagnostické nástroje.

Je to kvůli obtížnosti identifikace této patologie, že mnoho našich lékařů se stará a diagnostikuje novorozence se zvýšenou ICP pro novorozence bez dostatečné diagnostiky, jestliže existuje alespoň několik běžných symptomů indispozice. Kromě toho také předepisují léky na symptomatickou léčbu dětí, ačkoli by takový závažný stav měl být léčen v intenzivní péči nebo v jednotce intenzivní péče zdravotnického zařízení.

Pokud však máte podezření, že dítě má intrakraniální hypertenzi, je třeba nejprve navštívit neurologa. Lékař vyšetří fontanel novorozence, změří obvod hlavy, bude schopen si všimnout Graefova syndromu nebo zjistí reflexní abnormality. Tyto údaje spolu s informacemi rodičů o spánku a bdění dítěte, jeho chuti k jídlu nebo vzorce chování pomohou specialistovi provést diagnózu.

Oftalmolog může také pomoci identifikovat problémy s intrakraniálním tlakem vyšetřením zrakových orgánů dítěte. Stejně jako za přítomnosti indispozice lze pozorovat viditelné změny v podložce (vypuklý nebo edémový optický nerv, křeče v tepnách, dilatační žíly).

Pokud jde o vyšetření dítěte, jehož pramen není zarostlý, neurosonografie (ultrazvuk) pomůže shromáždit údaje o velikosti komor mozku, jeho struktuře a vývoji, identifikovat přítomnost nádorů nebo zvýšit velikost meziprostorové trhliny. V souladu s doporučeními Ministerstva zdravotnictví Ruské federace je vhodné provést tento průzkum v 1, 3 a 6 měsících.

Intrakraniální tlak u dítěte

Hovoříme o tom, jak pochopit, že dítě má zvýšený nitrolební tlak. Začneme si uvědomit, že u dětí různého věku mohou být zaznamenány určité příznaky této nemoci. To je způsobeno zvláštnostmi vývoje lidského mozku.

Proto příznaky ICP u kojenců, jejichž fontány ještě dosud plně nevyrostly, se liší od starších dětí nebo dospívajících. Lékař zpravidla zaznamenává první známky intrakraniálního tlaku u dítěte na ultrazvuku mozku, který se provádí asi měsíc po porodu.

Pravda není vždy diagnóza potvrzena, protože během takového postupu může novorozené dítě pociťovat nepohodlí a plakat, což přímo ovlivňuje všechny jeho fyzické ukazatele, včetně tlaku. Proto je důležité, aby nedošlo k odložení konzultace s neurológem, pokud se u dětí prvního roku života vyskytne i nejmenší podezření na přítomnost příznaků tlaku lebeční.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

Od narození do 3 let:

• Silný pláč, časté probuzení, problémy s spánkem a neklidné chování, které se projevuje odpoledne nebo v noci. Během dne se dítě může cítit dobře, hrát a jíst normálně, ale všechno se mění s nástupem tmavého dne. To je primárně způsobeno strukturou mozkomíšního moku a žilního systému. Spíme ve vodorovné poloze, ve které zpomaluje odtok žilní krve z mozku, což, pokud existuje nějaká patologie, vyvolává akumulaci mozkomíšního moku a zvýšení ICP.
• Nevolnost, častá regurgitace nebo zvracení, které nejsou spojené s jídlem, se týkají reflexních reakcí na intrakraniální hypertenzi. Tělo se tak snaží zmírnit svůj stav a normalizovat tlak.
• Neproporcionálně zvýšené velikosti hlavy, čelní části, pulzace a výčnělky fontanelů, divergence kostí a švů lebky. Toto je jeden z patrných a proto patrných příznaků patologie (hydrocefalus). Tento stav je způsoben zvýšeným množstvím kapaliny v mozku.
• Viditelná žilní síťka, vyčnívající pod kůži na hlavě dítěte. Hypertenze vede k nadměrné žíle v krvi a ke stagnaci.
• Grefelův syndrom je symptom "zapadajícího slunce". Pod tímto poetickým názvem jsou známky narušení optických nervů. Tento stav může být zapříčiněn zvýšenou ICP, poranění plic nebo nevyvinutým nervovým systémem. Nejčastěji se taková diagnóza dělá předčasně narozeným dětem. Syndrom se objevuje jako nekontrolovatelná odchylka očních bulvů dolů, zatímco bílý proužek (sklera) mezi horním víčkem a okrajem oční duhovky je viditelný.
• Křeče nebo periodické záškuby.
• Odmítnutí krmení. Dítě nechce jíst, protože sací reflex zvyšuje intrakraniální tlak a zvyšuje bolest.
• Dystonie, svalový tonus.
• Zpoždění ve fyzickém a psycho-emocionálním vývoji, nedostatek přírůstku hmotnosti je důsledkem neustálého zdravotního stavu dítěte a podvýživy.

• záchvaty nevolnosti a zvracení, které nepřinášejí úlevu, na rozdíl od otravy potravinami;
• narušené hormony;
• vývojové zpoždění, např. problémy s řečí u dítěte, které už je schopno mluvit;
• silné bolesti hlavy večer a v noci;
• nepřiměřeně velké čelo;
• nepozornost, ospalost, podrážděnost, únava a častá apatie vůči všemu;
• zhoršená koordinace motorů, často děti 3-4 let začínají hýbat;
• problémy s viděním (dvojité vidění, bliká před očima atd.);
• bolest za oční bulvy;
• třesení brady;
• závratě a časté mdloby;
• hypersenzitivita;
• neklidný spánek

Intrakraniální tlak u kojenců

Všichni rodiče jsou šťastní, když jejich novorozené dítě dobře jí, dobře spí a trochu křičí. Ale stalo se tak, že dítě odmítá prstem, neustále plíží a křikuje. V takovém případě lékaři často fixují známky intrakraniální hypertenze u dětí mladších jednoho roku.

Co je ICP u kojenců a jak tento stav může být nebezpečný pro děti prvního roku života. Podle moderních pediatrů, včetně slavného lékaře Komarovského, není zvýšený intrakraniální tlak nezávislým onemocněním, ale pouze symptomem nějaké vážné neurologické poruchy.

Navíc seznam těchto stavů je ve skutečnosti malý a omezuje se na několik desítek důvodů, které mohou být vyvolány narozením, genetickým dědičností nebo získanými nemocemi. Časem diagnostikovat takovou patologii a podstoupit vhodnou léčbu je opravdu důležité, protože život a zdraví dítěte závisí na tom.

Je třeba poznamenat, že léčba intrakraniálního tlaku u kojenců musí být odůvodněná a odůvodněná. Bohužel podle statistik mnoho lékařů v CIS diagnostikuje intrakraniální hypertenzi a předepisuje léčbu závažnými léky pro novorozence bez dostatečného vyšetření.

To je důvod, proč se všechny maminky bojí ICP jako oheň. Přemýšleme však o střízlivém posouzení situace. U každé osoby může intrakraniální tlak kolísat v určitém okamžiku nebo za určitých okolností.

Zapamatujte si ICP - je to proměnná hodnota i pro nejzdravější a nejsilnější dítě, jeho úroveň se neustále mění a závisí na mnoha faktorech (spaní, hraní, běh, sedění na hrnci, plakání, křik, vycházka venku, když je teplá, studená nebo prší a tak dále).

Proto z pohledu dokázané a civilizované medicíny by lékař neměl považovat ICP za samostatnou diagnózu, mnohem méně léčit příznaky tohoto onemocnění. Specialista musí najít příčinu neustále zvýšené hladiny intrakraniálního tlaku, který je spojen s dalšími neurologickými příznaky.

Ve velké většině případů je hydrocefalus (cerebrální edém) považován za hlavní příčinu intrakraniální hypertenze u novorozenců. Toto onemocnění se vyznačuje akumulací nadměrného množství CSF v komorách mozku. Cerebrospinální tekutina se hromadí, protože se nepohybuje od místa vylučování do místa absorpce.

Nejčastěji se jedná o vrozené onemocnění způsobené dědičností, těžkým těhotenstvím, užíváním léků matkou, porodem při porodu, intrauterinními infekcemi. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno bezprostředně po narození. Nicméně, hydrocefalus může být získán kvůli poranění mozku a minulé infekční nemoci.

Symptomy ICP u kojenců

Příznaky intrakraniálního tlaku u kojenců mohou být nejprve detekovány rodiči. Je pravda, jak jsme již ve většině případů řekli, maminky a tatíčky se marně panikají. Ale je lepší být v bezpečí a konzultovat s lékařem podrobnější vyšetření, pokud existuje i nejmenší podezření.

Hlavní příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců:

• nepřetržitý pláč v noci a úzkost s naprosto normálním chováním během dne;
• potíže se spánkem a usnutím, časté probuzení (důsledky prvního příznaku);
• zvětšené velikosti hlavy podle věku, vypuknutí fontanelů, zřetelně se objevujícího žilního pletiva na hlavě, divergence kraniálních stehů;
• selhání prsu;
• Grefeho syndrom;
• konvulzivní syndrom;
• zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji kvůli všem výše uvedeným důvodům.

Jak zjistit nitrolební tlak u novorozence? Uvedli jsme výše, že neexistuje žádný nástroj pro měření ICP, který by mohl být používán doma sám. Spolehlivé informace o hladině intrakraniálního tlaku mohou pouze provést punkci komor mozku nebo páteřního kanálu.

Tento postup se provádí pouze v nemocničním prostředí a pouze tehdy, je-li k tomu dostatek důkazu. Od jara dítěte se ještě nezhojil, existují další diagnostické metody, které opravdu nedávají 100% jistotu, protože opravit pouze nepřímé známky indispozice. Ve vyšším věku se však tyto postupy považují za ještě méně účinné.

První věc, kterou neurolog nebo pediatr zaznamená, je dynamika zvyšování obvodu hlavy dítěte. To znamená, že nejde o konkrétní čísla, která jsou důležitá, ale o rychlost, s jakou se zvyšují. Například po 3 měsících má dítě obvod hlavy o 43 cm, což je obvykle považováno za kriticky vysoké ukazatele.

Ale další tempa růstu zpomalí a zapadá do normálních hranic. Proto není důvod k obavám a panice. Další věc je, že v příštím měsíci života u dítěte se obvod hlavy dramaticky zvýšil o 7 cm. Takový skok je považován za negativní dynamiku a signalizuje vývoj nebezpečné patologie.

Snad nejvíce přístupná a současně bezpečná metoda diagnózy může být považována za neurosonografii mozku (jednoduše řečeno ultrazvukem). Poskytuje příležitost posoudit velikost komor, jejíž zvýšení je považováno za znamení intrakraniální hypertenze.

Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování je dražší a zdaleka ne vždy odůvodněných metod z hlediska bezpečnosti velmi malých dětí, které se používají po uzavření jara. Je vhodné uchýlit se k jejich pomoci, pouze pokud existuje skutečné podezření na vývoj vážných patologií doprovázejících ICP.

Jak léčit intrakraniální hypertenzi u dětí?

Než začneme mluvit o metodách léčby onemocnění, měli byste pochopit, jak velký tlak by děti měli mít v různých věkových kategoriích. Koneckonců, fyziologické ukazatele, které zahrnují tlak, dítě v 10 letech se mohou mírně lišit od standardů stanovených po dobu 8 let kvůli malému rozdílu ve věku.

Totéž lze říci o rychlosti tlaku u dítěte ve věku 6 let a ve věku 5 let. Další věc ve srovnání s kojenci nebo malými dětmi. U novorozenců byly normální ICP indikátory stanoveny na úrovni 1-2 mm Hg pro děti od jednoho roku a přes 3-7 mm Hg pro dospívající 5-15 mm Hg.

Jsou to však velmi podmíněné údaje, protože se liší nejen podle věku, ale také podle polohy těla (dítě sedí nebo leží jako měřeno). Vědci se navíc až dosud nemohou shodnout na tom, které maximální přípustné limity hodnot ICP spadají do mezí normálních ukazatelů a které se považují za odchylku.

Jak zmírnit nitrolební tlak u dítěte

První věc, o které si myslí matka, když vidí, jak její dítě trpí, je, jak odstranit útok ICP a zmírnit stav dítěte. Lékař by však měl zvolit metody léčby založené na příčině onemocnění. Proto je důležité nezkusit se vypořádat s příznaky intrakraniální hypertenze, ale najít její příčinu.

K normalizaci hladiny ICP použijte následující zdravotnické prostředky:

• diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu (acetazolamid, furosemid, triampur);
• nootropické léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci a saturají mozkové buňky kyslíkem (Pantogam, Piracetam, kyselina nikotinová, Cavinton);
• neuroprotektivní léky, které zvyšují výkon mozkových buněk a upokojují nervový systém (Nervohel, Glycin);
• sedativa a sedativa;
• antibiotika (v přítomnosti neuroinfekce).

Ve vážných případech, jako jsou zranění nebo nádory mozku, se používá chirurgická intervence, pokud jde o život a smrt dítěte. Hydrocefalus se léčí posunutím komor mozku pro odtok přebytečného mozkomíšního moku.

Navíc ke zlepšení blahobytu dítěte s intrakraniální hypertenzí se můžete uchýlit k pomoci:

• fyzikální terapie;
• masáž krku;
• fyzioterapeutické metody (magnetická terapie, elektroforéza, reflexní terapie s mikroreaktory);
• plavání;
• akupunktura;
• osteopath, který urychluje tělesné tekutiny, včetně CSF.

Navíc, stejně jako všechny ostatní děti, děti s ICP je užitečné hodně chodit na čerstvém vzduchu, jíst plnou a vyváženou stravu a také dodržovat zdravý způsob spánku a bdění.

Na závěr bude užitečné znovu se soustředit na skutečnost, že ICP:

• Není to nezávislá diagnóza, která vyžaduje samostatnou léčbu na klinice nebo doma;
• je to příznak nebezpečných, ale opravdu vzácných onemocnění (například hydrocefalus postihuje 1 dítě ve 2 až 4 tisících zdravých), které vyžadují okamžité umístění pacienta do nemocnice.