Léčba opiátů mozku

Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

Příčiny GM otoku

Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:

• Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
• Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
• U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
• Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
• Operace prováděné na mozkové tkáni;
• Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
• Anafylaktické (alergické) reakce;
• Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
• Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
• Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).

Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.

Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

Typy mozkového edému vyplývající z příčin

zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.

Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

1. Uprchání v sladkých vodách;
2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
4. Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
5. Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.

Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.

Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.

Video: Přednáška o možnostech edému mozku

Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni

Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

• Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
• Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
• Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
• Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
• Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
• Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
• Nejistota v pohybu, změna chůze;
• Obtíž řeči a kontaktů;
• Paralýza a paréza končetin;
• Vzhled meningeálních znaků;
• Snížení krevního tlaku;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Záchvaty jsou možné;
• Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.

S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.

Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

Jak se obnovit?

Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
3. Antikonvulziva (barbituráty);
4. Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
5. Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:

• Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
• Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).

Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

Co by mohlo být následkem?

Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.

Žádné důsledky

Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.

Možná skupina postižených osob

GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.

Pokud je předpověď velmi vážná

Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

OGM u novorozenců

Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

1. Nádorové procesy;
2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
5. Pozdní gesta během těhotenství;
6. Krvácení a hematomy.

Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:

• Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
• Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:

1. Časté synkopální (mdloby);
2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
4. Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
5. Mozková obrna (mozková obrna);
6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.

Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.

Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.

Mozkový edém - nouzová opatření a správná léčba

V buňkách a ve středním prostoru hlavního regulačního orgánu centrálního nervového systému se může akumulovat tekutina. To vede k otokům nebo otokům mozku, což vyvolává zvýšení objemu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav je považován za extrémně nebezpečnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

Edém mozku - druhy

Klasifikace choroby je založena na mechanismu jejího výskytu a následném průběhu. Existuje otok mozku těchto typů:

• vazogenní;
• cytotoxické;
• intersticiální;
• osmotické (filtrace).

Navíc mozkový edém se může lišit v závislosti na příčinách jeho vzniku:

• nádor;
• traumatické;
• zánětlivé;
• toxické;
• pooperační;
• hypertenzní;
• ischemické a další možnosti.

Vasogenní edém mozku

Mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem je fyziologická překážka - hematoencefalická bariéra (BBB). S jeho pomocí je regulován obsah vody v extracelulárním prostoru. Se zvýšením permeability BBB nastává vazogenní edém mozku. Vyskytuje se na pozadí následujících porušení:

• zranění za studena;
• nádory;
• plyn a mikroembolismus plavidel;
• eklampsie;
• okluze karotických arterií.

Cytotoxický otok mozku

Buňky, které jsou vystaveny toxickým účinkům (vnější nebo vnitřní), začínají fungovat nesprávně. Jejich metabolismus a membránová propustnost se mění. Tkáň akumuluje tekutiny a vyvíjí cytotoxický otok nebo otok. Tato forma patologie je často diagnostikována po úderech a těžké intoxikaci, ale je reverzibilní během prvních 6-8 hodin.

Intersticiální otok mozku

V hlavním orgánu centrálního nervového systému cirkuluje cerebrospinální tekutina nebo cerebrospinální tekutina kontinuálně, zejména v komorách. Když tlak v nich stoupá ostře a silně, dochází k intersticiálním edému mozku. Popsaný stav vyvolává tkání tkání s přebytečnou tekutinou. V důsledku toho se buňky zvětšují a zvětšují.

Osmotický otok mozku

Jakákoliv kapalina obsahuje částečky rozpuštěné v ní. Jejich množství v 1 kg vlhkosti se nazývá osmolarita. Obvykle je tento indikátor téměř identický pro plazma a řídící orgán nervového systému. Pokud je pozorována hyperosmolarita (příliš vysoká) "šedé hmoty", je stanovena diagnóza otoku mozku. Vzhledem k nárůstu objemu částic v mozkomíšním moku mají tkáně tendenci snižovat jejich koncentraci a absorbují kapalinu z plazmy. Takový edém mozku je registrován encefalopatií metabolického typu. Často je způsobena hyperglykemií, ledvinami a selháním jater.

Cerebrální edém - příčiny

Nejčastějšími faktory, které vyvolávají dotyčnou komplikaci, jsou:

• akutní poruchy oběhu (mrtvice);
• chirurgické intervence;
• těžká intoxikace, včetně otravy alkoholem;
• anafylaktické reakce způsobené alergiemi.

Existují méně časté příčiny, které vysvětlují, co způsobuje otok mozku:

• rakoviny a metastázy;
• zlomeniny kraniálních kostí a bází;
• dekompenzovaná renální, jaterní, srdeční selhání;
• meningitida;
• zmatek mozku;
• posttraumatické intrakraniální hematomy;
• difúzní axonální poškození;
• meningoencefalitida;
• toxoplazmóza;
• subdurální empyém.

Cerebrální edém po mrtvici

Zhoršený krevní oběh v hlavním orgánu centrálního nervového systému začíná blokádou cévy s trombem. Postupně tkáně dostávají méně a méně kyslíku, a proto se jejich hladování kyslíkem rozvíjí. Buňky umírají a aktivně absorbují veškerou vlhkost, dochází k ischemickému otoku mozku. V některých případech se biologická tekutina, která se hromadí před krevní sraženinou, může rozbít stěnu cévy. Tento jev zhoršuje otok mozku během cévní mozkové příhody, protože tkáně po krvácení absorbují více vlhkosti. Tato varianta opuchu buněk je považována za nejnebezpečnější.

Mozkový edém po operaci

Patologie téměř vždy doprovází operaci v oblasti lebky. Ve vzácných případech a na pozadí jiných postupů dochází k edému mozku - operaci prováděné za použití epidurální anestézie nebo nadměrného podávání intravenózních hypotonických a fyziologických roztoků. Někdy dochází k otokům buněk v důsledku komplikací operace:

• velké ztráty krve;
• nesprávná tracheální intubace pro umělou ventilaci plic;
• dlouhodobé a zřetelné snížení krevního tlaku;
• nesprávně vypočtená anestezie.

Alkoholické otoky mozku

Nadměrné množství ethanolu v těle vede k těžké otravě. U alkoholiků je často diagnostikován mozkový edém - příčinou je dlouhodobá intoxikace buněk, a proto se jejich metabolismus a fungování mění nevratně. Poškozené tkáně absorbují vlhkost a způsobují otoky a roztažení. Tento otok mozku je také charakteristický pro otravu jinými látkami:

• toxické chemické látky;
• drogy;
• toxické plyny;
• léky.

Cerebrální otok alergií

Nedostatečná reakce imunitního systému na podněty u některých lidí je doprovázena anafylaktickým šokem. V takových případech je faktorem, který způsobuje otok mozku, alergie. Na pozadí přecitlivělosti se intenzita krevního toku v celém těle prudce snižuje, arteriální tlak se významně snižuje a kolaps se vyvíjí. Kvůli nedostatku dostatečného přívodu krve do životně důležitých struktur buňky "šedé hmoty" absorbují tekutinu a bobtnají.

Cerebrální edém - příznaky

Klinický obraz popsané patologie je vždy totožný a nezávisí na jeho příčinách nebo vývojových mechanismech. Existují 3 skupiny znaků, které charakterizují edém mozku - příznaky jsou rozděleny do následujících typů:

1. Syndrom intrakraniální hypertenze. Vzhledem k otokům tkání se jejich objem výrazně zvyšuje. Nadměrná tekutina v lebce vede k silnému zvýšení tlaku. To vyvolává nevolnost, oblouk a nesnesitelné bolesti hlavy, nezdravé zvracení. Pokud opuch mozku trvá dlouhou dobu, dochází ke zhoršení vědomí.
2. Ohniskové klinické projevy. Opuch tkání v určitých částech řídícího orgánu centrálního nervového systému způsobuje porušení jejich specifických funkcí. Výsledkem je paralýza, vizuální poruchy, poruchy řeči, zhoršení koordinace pohybů. Někdy je pacient zcela neschopný vykonávat vyšší nervovou aktivitu a je v bezvědomí.
3. Stopky. Edém - otok mozku může vést k přemístění určitých struktur těla, stlačení zvýšených objemů tkáně v okolí nervových zakončení a krevních cév. Na pozadí těchto jevů dochází k porušení srdeční a respirační aktivity, zhoršení krevního oběhu, potlačení reakce žáků a dalších život ohrožujících patologií.

Cerebrální edém - léčba

Mírný stupeň onemocnění, například po otrase nebo mírném zranění, nepotřebuje zvláštní terapii. Takové varianty opuchu tkáně zmizí během 2-4 dnů. Hospitalizace je nezbytná, pokud dojde k závažnému otoku mozku - léčba složitých a nebezpečných typů patologie se provádí pouze v jednotce intenzivní péče.

Hlavním cílem terapie je normalizace cerebrálního perfúzního tlaku (CPD). Je zodpovědný za dodávku krve, dodávky kyslíku a živin do neuronů. CPD je rozdíl mezi střední arteriální a součtem intrakraniálního a centrálního venózního tlaku. Další úkony léčby:

• eliminaci záchvatů a nadměrné stimulace motorů;
• udržování normální tělesné teploty;
• obnovení funkce plic a srdce;
• normalizace poškozených částí mozku;
• odstranění příčin prevence odtoku venózní krve z lebeční dutiny;
• úleva a prevence bolesti;
• odstranění přebytečné tekutiny z tkání.

Cerebrální edém - nouzová péče

Pacienti se stanovenou diagnózou závažné by měli být okamžitě hospitalizováni.

První pomoc:

1. Při hledání příznaků mozkového edému okamžitě volejte lékařský tým.
2. Položte postiženou osobu na vodorovný povrch.
3. Zajistěte čerstvý vzduch.
4. Pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu osoby na stranu.
5. Odstraňte nebo odtrhněte stlačovací šaty.
6. V případě záchvatů jemně držte hlavu a končetiny pacienta, zabraňte vzniku modřin a úrazů.

Cerebrální edém - léky

Dehydratace se používá k odstranění přebytečné tekutiny z buněk a mozkových tkání. Pokud je u dospělých zjištěn výrazný edém mozku, první intravenózní podání osmotických diuretik se podává pomocí kapátka - mannitolu, albuminu a analogů. Po zastavení akutního stavu pacienta se přenese do diuretika smyčky:

• Torasemid;
• Furosemid;
• Toradiv;
• Lasix;
• Toraz;
• Britomar;
• Trigrim;
• SutrilNEO;
• Thorsid;
• Diuver;
• Tryfy a další.

Pokud je intrakraniální tlak příliš vysoký a opuch mozku výše uvedenými preparáty selže, doporučuje se ventrikulostomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který umožňuje extrahovat přebytečnou tekutinu z tkání. Postup je zavedení kanyly (duté, silné jehly) do jedné z komor mozku, aby se vytvořila drenáž. Taková manipulace zajišťuje okamžitou normalizaci tlaku a odtoku přebytečné tekutiny.

Na pozadí opuchu mozku se často vyskytuje hypoxie. Kyslíková terapie se používá k úlevě od hladovění kyslíkem ak obnově respirační aktivity. Nejjednodušší možností je použít speciální masku se soustředěným přívodem plynu. Na moderních klinikách se provádí kyslíková barbaroterapie - pacient je umístěn ve speciálním ovzduší se zvýšeným tlakem kyslíku. V těžkých případech se provádí nouzová umělá ventilace plic.

Za účelem zlepšení metabolismu mozku a normalizace funkcí mozkových buněk se používá lokální chlazení hlavy a zavedení léčivých roztoků aktivujících metabolické procesy:

• Cortexin;
• Armadin;
• Mexidol;
• Citicolin;
• Anti-přední;
• Elfunat;
• Mexiprim;
• Venokor;
• Nicomex;
• Mexicamidol;
• Dinár;
• Zamexen;
• Neurotrofin-Mexiko.

Edém - otok mozku je doprovázen propustností buněčných membrán a oslabením cévních stěn. Glukokortikosteroidní hormony pomáhají zvládat tyto poruchy:

• Hydrokortison;
• Vklad;
• Prednizolon;
• Celeston;
• Betaspan;
• Diprospan;
• Loracourt;
• Betamethason;
• Phlesterone a další.

K stabilizaci krevního tlaku jsou přiřazeny:

• Dibazol;
• Euphyllinum;
• Pentaminu;
• Azamethonium;
• Papaverin a analogy.

Mnoho pacientů potřebuje úlevu od psychomotorické agitace. Pro tento účel platí:

Obnova centrálního nervového systému je zajištěna angioprotektory, hemostatikami, antigenoxanty, inhibitory proteolytických enzymů a dalšími skupinami léků, které zahrnují následující léky:

• Dicin;
• Actovegin;
• Piracetam;
• kyselina glutamová;
• Trasilol;
• Contrycal;
• cytochrom C.

Někdy je nutné používat antibiotika, hlavně cefalosporiny se širokým spektrem účinku:

• Cefepim;
• Cefuroxim;
• Cefazolin;
• Cefadroxil;
• Ceftriaxon a analogy.

Cerebrální edém - účinky

Ve vzácných případech doktoři dokáží zcela vyloučit otoky tkáně. Častěji komplikované otoky mozku - důsledky:

• duševní poruchy;
• kognitivní poruchy;
• paralýza a paréza;
• zdravotní postižení (závisí na postižených oblastech mozku);
• rozptýlení;
• poruchy spánku;
• deprese;
• problémy s pamětí;
• chronické bolesti hlavy;
• zvýšený intrakraniální a arteriální tlak;
• zhoršení motorické aktivity.

Cerebrální edém - prognóza života

Uvažovaná patologie postupuje velmi rychle, může být zastavena bez komplikací pouze s toxickým otokem tkání u mladých a zdravých lidí. V ostatních případech jsou důsledky po edému mozku různé závažnosti. Prognóza závisí na rozsahu poškození orgánu, postižených oddělení a závažnosti souvisejících poruch. Ve většině situací, otok mozku vyvolává nezvratné komplikace, někdy bobtnání vede k smrti.