Příčiny a účinky mozkového edému

Otok měkké tkáně je patologický proces, při kterém se tekutina akumuluje v mezibuněčném prostoru. Edém mozku je pro pacienta velice nebezpečný, jehož následky vedou ke smrti buněk šedé hmoty, narušení fungování celého organismu, kóma a smrt pacienta.

Příčiny edému mozku

Proč má člověk otok mozku? Příčinou může být traumatické poškození tkáně nebo infekční zánět. Odborníci identifikují následující provokující faktory:

  • Trauma. Zkrocený krk, hlava může být doprovázena mozkem a mozkovou cirkulací. Otok s takovým zraněním je možný, protože oběť může poškodit krevní cévy a narušit přenos nervových impulzů mezi buňkami. Otevřené kraniocerebrální poranění, při kterém fragmenty kostí pronikají do měkkých tkání a poškozují je také doprovázeny edémem. Poranění při porodu a prodloužená hypoxie způsobují otoky šedé hmoty u novorozenců.
  • Mrtvina: Krvácení do mozku nebo zablokování mozkové tepny, v níž je přerušeno dodávání krve do hlavové části, se objevuje také při otoku tkáně. Patologie je vyvolána impregnací šedé hmoty krví, růstem hematomu, stlačením na tkáň a zhoršením výtoku mozkomíšního moku, smrti buněk.
  • Infekční onemocnění. Pokud se objeví opuch mozku, jehož příčinou je zánětlivý proces, je třeba zmínit několik faktorů, které tuto podmínku vyvolávají:
    • Meningitida Při zahájení otitis, přední, virové poškození mozku, se membrány nafouknou.
    • Empyema subdural. Další komplikace infekčního onemocnění, vyjádřená akumulací purulentního obsahu pod mozkovou kůrou.
    • Encefalitida Vyvíjí se po kousnutí encefalitidy nebo jako komplikace spalniček, rubeoly, chřipky.
    • Toxoplasmóza. Zánět mozkové tkáně, vyvolaný nejjednoduššími mikroorganismy, které zasáhly mozek.
  • Neoplazma. Když v lidské hlavě vzrůstá maligní nádor, přeruší se přívod krve, nádor vyvíjí tlak na zdravé buňky a způsobuje edém.
  • Syndrom stažení. Zřídka se vyskytuje u lidí s alkoholismem, kdy se šedá hmota, otrávená produkty rozpadu, začne zhroucovat. Může být dokonce diagnostikován v absolutních non-pijáci, kteří nepijí alkohol, ale trvale přijímá určité léky, které ovlivňují mozek.
  • Horní otok. Toto onemocnění postihuje lezce, kteří stoupají nad 1500 metrů nad mořem.

    Symptomy edému mozkové tkáně

    Vzhledem k tomu, že cerebrální edém není samostatným onemocněním a spíše se týká syndromů, patologických stavů, příznaky závisí na tom, co způsobilo zánět buněk. Edém se může rozvinout rychle nebo postupně, vše závisí na provokačním faktoru, celkovém stavu pacienta a rychlosti lékařské péče. Následující příznaky jsou zvýrazněny:

    • Intenzivní obličejové bolesti během vývoje infekčního onemocnění nebo tlakového nauzea - ​​s chronickým poškozením mozkových buněk. Lokalizace bolesti závisí na tom, do jaké oblasti je postižena hlava.
    • Pocity slabé, letargické, velmi unavené.
    • Závratě při změně polohy těla.
    • Nevolnost, zvracení, po které se to nedá jednodušeji.
    • Ztmavnutí očí, rozmazané vidění, tinnitus.
    • Dezorientace ve vesmíru.
    • Obtížné dýchání.
    • Pulzní nestabilita, arytmie.
    • Hypotenze.
    • Zhoršení krátkodobé paměti.
    • Stupor, apatie.
    • Mdloby
    • Konvulzivní záchvaty.
    • Coma.

    Symptomy mozkového edému se nejčastěji objevují náhle, stav pacienta se rychle zhoršuje. Aby se zabránilo úmrtí, je nutné naléhavě poskytnout pacientovi lékařskou pomoc. Při čekání na sanitku můžete na hlavu oběti zabalit led, snížit teplotu a zastavit šíření otoku.

    Jak se objevuje otok mozku?

    S otokem mozkové tkáně se zvyšuje jeho objem. Ale kosti lebky se nemohou pohybovat od sebe a jen vyvíjejí tlak na šedou hmotu. Tím se zvyšuje intrakraniální tlak, protože výtok tekutiny se nemůže spontánně zvyšovat. Komprese mozku způsobuje hladovění kyslíkem, což je významné narušení krevního oběhu.

    Pokud je příčinou otoku zranění, šedá hmota je poškozena fragmenty kostí. Propustnost cév je narušena - krev vstupuje do mozkových buněk, poškozuje činnost neuronů, buněčné membrány jsou poškozeny. Tlak v mozkové kapiláry se zvyšuje, tekutina z nich vstupuje do extracelulárního prostoru. Současně dochází k ischemii postihující některé oblasti hlavy, tkáňová nekróza je možná.

    Zaznamenává se řada ohrožujících příznaků:

    • Výrazný nárůst teploty (nad 40 stupňů), který se neobjeví.
    • Nedostatek reakce žáků na světlo.
    • Paralýza svalů končetin na jedné straně.
    • Ztráta reflexů bolesti
    • Porušení rytmu dýchání, zástava dýchání.
    • Bradykardie, srdeční zástava.

    V medulce dochází k posunu zón pod tvrdým skořápem, významnému otoku šedé hmoty, cerebellum.

    Patologie v novorozenci

    Edém u novorozenců se nejčastěji vyskytuje v důsledku poranění hlavy v důsledku porodu a také se vyvíjí v důsledku uškrcení pupeční šňůry, intoxikace a utopení ve vodách. Tumor, cysta, hematom získaný při porodu může vyvolat patologii. Co je opuch mozku u novorozence? Stejná akumulace tekutiny v buňkách a v extracelulárním prostoru, stejně jako u dospělých. Je charakterizován rychlým zhoršením stavu dítěte a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

    Hypoxie (deprese kyslíku) je jak příčinou, tak důsledkem mozkového edému. Dítě také má zhoršenou cerebrální cirkulaci, což zvyšuje intrakraniální tlak. Symptomy jsou zaznamenány:

    • Nezastavujte plakat baby.
    • Zvětšuje fontanel.
    • Encefalopatie.
    • Křeče.
    • Arytmie.
    • Výrazné stálé zvýšení teploty.

    Otok může být lokální - ovlivňuje pouze část buněk šedé hmoty a projevuje se postupně. A difuzní - s poškozením mozku a obě hemisféry.

    Diagnostika

    Vzhledem k tomu, že otok hlavy nevykazuje specifické neurologické příznaky, je obtížné diagnostikovat patologii v nemocnici. Proto, když se objeví komplex symptomů, které nepřímo nebo přímo naznačují poškození mozku, doporučuje se pacientovi podstoupit vyšetření:

    • Neurologický test.
    • Magnetické rezonanční zobrazování hlavy a krční páteře.
    • Počítačová tomografie.

    Zkouška pomáhá zjistit, kde vznikl tkáňový edém, kolik se šíří. K přesnějšímu určení toho, co způsobilo otok mozku, jehož důsledky je třeba řešit, se doporučuje, aby pacient podstoupil kompletní krevní obraz, žilní krev pro biochemii.

    Léčba

    Mírné otoky tkání, například způsobené horolezeckým lezcem na horách nebo vyvolané mírným třepáním hlavy, obvykle odchází do 2-3 dnů. V případě, že je pacient diagnostikován s těžkým otokem velkých velikostí, je léčba prováděna v nemocnici. Příčiny edému jsou vyloučeny: odstranění intoxikace, léčba infekčních onemocnění.

    K zastavení uvolňování tekutiny, aby se zabránilo vzniku otoků, se provádí specifická léčba:

    • Nadbytečná tekutina se z tkáně odstraňuje. Osmotické (Mannit) a smyčkové diuretika (Furosemid, Trifas) jsou předepsány pro toto. Kombinace těchto léků napomáhá odstranění kapaliny, protože mají rychlý diuretický účinek.
    • Jsou zavedeny živiny. Pro normalizaci mozku se injektují roztoky glukózy, síranu hořečnatého. Tyto léky rovněž zvyšují účinek diuretik, což zvyšuje plazmatický tlak.
    • Suspenduje proces otoků tkání. Pro tento účel se používají glukokortikosteroidy.
    • Cerebrální oběh je normalizován. Pacient bere nootropní, vasotropní léky. Intravenózní léčivo, Ceraskon.

    Pro zmírnění bolesti se pacientovi podávají analgetika, aby se zmírnila záchvaty - svalové relaxanci.

    Jak odstranit otok mozku, pokud léky nepomáhají? V nemocnici se aplikuje kyslíková terapie: umělé zavedení kyslíku inhalátorem pomocí kyslíkového polštáře. Pomáhá zlepšit dodávku kyslíku do mozkových buněk.

    Účinným prostředkem k odstranění otoků je významné snížení tělesné teploty oběti (hypotermie). Současně se zpomalují všechny procesy těla a rozložení kapaliny se snižuje.

    Když všechny použité metody nepomáhají, provádí se operace: instalace katétru k odvádění tekutiny z komor mozku.

    Komplikace mozkového edému

    Vzhledem k tomu, že mozkový edém významně poškozuje tkáně šedé hmoty a kůry, je možné, že se u pacienta objeví závažné komplikace:

    • Ztráta komunikačních dovedností.
    • Vývoj duševních chorob.
    • Deprese.
    • Konstantní bolesti hlavy.
    • Epileptické záchvaty.
    • Ztráta motorické aktivity.
    • Poruchy spánku

    Děti, které utrpěly zranění hlavy, doprovázené otoky, později zaostávají v psychickém a fyzickém vývoji od svých vrstevníků. Kvůli patologii může dítě:

    • V budoucnu mají slabé intelektuální schopnosti.
    • Utrpení konvulzivní záchvaty.
    • Trpět mozkovou obrnou.

    Neurologé si dobře uvědomují, co je otok mozku a jeho důsledky. Proto dítě, které utrpělo porodní poranění, bylo v neurologu dlouhodobě v dispensáři. V případě potřeby je stav pacienta sledován neurochirurgem, psychiatrem.

    Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

    Co je otok mozku než nebezpečné, metody léčby

    Co je mozkový edém?

    Ve svém normálním stavu mozkomíšní tekutina neustále cirkuluje v intermolekulárních prostorách mozku, zásobuje tkáně živinami a poskytuje dodatečnou ochranu proti mechanickému poškození. V důsledku nepříznivých faktorů se začíná zvyšovat objem cerebrospinální tekutiny, což vede k patologickým změnám a poruchám.

    Symptomy otoku se objevují téměř okamžitě. Nemoc rychle postupuje. Stav pacienta se postupně zhoršuje. Při nepříznivém vývoji onemocnění nastává smrt.

    Typy edému mozku

    Mezinárodní klasifikace onemocnění podrobně popisuje příznaky a patogenezi edému, což značně usnadňuje diagnostiku poruch a umožňuje identifikovat abnormality v raných stádiích vývoje.

    V závislosti na své povaze je obvyklé rozlišit několik druhů otoku:

    • Vasogenní edém - patologické poruchy, kterým předchází zvýšená kapilární propustnost. Výsledkem je nárůst bílé hmoty. Perifokální cerebrální edém vasogenního typu mozku se vyskytuje v důsledku vnitřních krvácení, vývoje nádorových onemocnění a lézí centrální nervové soustavy.
    • Cytotoxický edém - je důsledkem destrukce struktury mozkových buněk v důsledku toxické otravy. Patologické změny jsou reverzibilní pouze v prvních 6-8 hodinách. V metabolismu tkání dochází ke kritickým změnám. Příčiny mozkového edému - otravy, záření a rozvoj koronárních onemocnění.
    • Hydrostatický edém - se objeví v případě porušení vyznačujících se zvýšeným tlakem větrání. Tento typ opuchu je pozorován hlavně u novorozenců. Periventrikulární otok mozku u dospělých je méně častý, zejména v důsledku poranění a operace.
    • Osmotický edém - vzniká při abnormálních poměrech plazmy a mozkové tkáně. Patologie se objevuje jako komplikace intoxikace centrální nervové soustavy, metabolické encefalopatie, hyperglykemie a selhání jater.

    V samostatné kategorii lze rozlišit edém mozku u novorozenců. Patologické změny jsou traumatizující nebo se vyskytují kvůli abnormalitám během vývoje plodu, hypoxii, těžkému porodu atd.

    Po diagnostikování onemocnění a faktorech způsobujících otoky je stanoven kód ICD 10 a je předepsán odpovídající průběh léčby.

    Co je mozkový edém?

    Jak se močení zvětšuje

    Časem mohou příznaky edému mozku u dospělých a novorozenců poskytnout účinnou a rychlou úlevu, která často přispívá k úplnému zotavení pacienta.

    Symptomy patologických poruch jsou:

    • Ospalost, apatie.
    • Bolesti hlavy - bolestivý syndrom se stejnou intenzitou se projevuje ve všech částech hlavy.
    • Závrať, nevolnost a zvracení - pacient nemá pocit úlevy ani po erupci zvracení.
    • Ztráta orientace ve vesmíru, doprovázená poruchou paměti, schopnost si uvědomit, co se děje.
    • Neurologické projevy - příznaky vývoje otoku projevujícího se při nedobrovolné svalové kontrakci. Často pacient trpí během útoku jazykem. Jak se vyvíjí intenzita projevů, pozorují se epileptické záchvaty.
    • Jedním z charakteristických projevů je porušení vizuálních funkcí.

    Příznaky vývoje otoku zahrnují mdloby, potíže při mluvení, dýchání a jiné projevy. Intenzita příznaků se postupně zvyšuje. Edém mozku způsobuje smrt nervové tkáně, takže pacient má symptomy charakteristické pro problémy s funkcí centrálního nervového systému.

    Co je nebezpečný otok mozku?

    Bohužel ani včasná detekce onemocnění nezaručuje úplné uzdravení pacienta. Hlavním úkolem zdravotnického personálu je zabránit dalšímu šíření otoku a potírání možných komplikací.

    Mechanismus vývoje otoků je spojen s vývojem nekrotických jevů. Není možné zcela obnovit mrtvé nervové buňky a měkké mozkové tkáně. Důsledky závisejí na rozsahu léze a poškozené oblasti.

    I po účinné léčbě má pacient následující komplikace:

    • Chronické bolesti hlavy, narušení cirkadiánních rytmů.
    • Neurologické abnormality - asymetrie obličeje, strabismus, zhoršené reflexní funkce.
    • Psycho-emocionální onemocnění - často, i když byl pacientovi poskytnuta nouzová péče, prožívá úzkost, stres.
    • Cerebrální edém u těhotných žen může způsobit poporodní depresi.

    Ve vážných případech, při mrtvinách a neoplastických onemocněních, je otok mozku strašlivý, což má za následek částečnou nebo úplnou paralýzu končetin a postižení.

    Onkologické onemocnění, i po odstranění nádoru, jsou fatální v 85% případů. Nedávné studie umožňují stanovit vztah mezi kótem a otokem mozkové tkáně.

    Kóma a mozkový edém

    Rozsáhlý edém je doprovázen silným tlakem na měkké tkáně mozku. Ochranné funkce těla jsou aktivovány, nutí lidské tělo k udržení nezbytných, zásadních indikátorů a nevynakládání živin.

    Kóma s otokem je obranná reakce. Za prvé, pacient spadne do stavu bezvědomí. Pokud neposkytnete rychlou pomoc, diagnostikuje se koma. V závislosti na stupni poškození a faktorech, které způsobily změny v mozku, je pacient hospitalizován v příslušném oddělení nemocnice.

    Edém mozku novorozence

    Mozkový edém u novorozence se nejčastěji vyskytuje v důsledku narození. Ale také předisponující faktory pro vývoj onemocnění jsou následující změny pozorované u matky během vývoje plodu:

    1. Toxikóza.
    2. Hypoxie.
    3. Genetická predispozice.

    Periventrikulární edém u dítěte může být zcela vyléčen. V závažných případech jsou pozorovány následující komplikace:
    1. Zpoždění při vývoji.
    2. Hyperaktivita
    3. Epilepsie.
    4. Paralýza
    5. Hydrocefalus nebo kapky.
    6. Vegetativní dystonie.

    Řešení komplikací je obtížné, takže preventivní opatření jsou přijata, aby se zabránilo edému. Všem pacientům ohroženým během těhotenství je předepsán průběh udržovací léčby a neustálé sledování lékařem. Důsledky edému mozku u novorozenců závisí na tom, jak rychle byly zjištěny porušení a kvalifikace ošetřujícího specialisty.

    Jak a co odstranit otok mozku

    Odstranění otoku doma je nemožné. Rychlý vývoj onemocnění vyžaduje povinnou hospitalizaci pacienta a jmenování farmakoterapie.

    Diagnostika mozkového edému

    Výběr diagnostické studie závisí na symptomatických projevech onemocnění, stejně jako na pravděpodobné příčině edému.

    Následující metody výzkumu se tradičně používají:

    • MRI - pomáhá určit míru poškození měkkých tkání a jejich lokalizaci. Magnetické rezonance pomáhá předpovídat možné komplikace.
    • Počítačová tomografie - znaky CT ukazují velikost otoku, lokalizace a etiologie onemocnění.
    • Klinické testy - krevní test odhaluje intoxikaci těla. Příjem mozkomíšního moku vytváří vývoj infekčních a onkologických onemocnění.

    Diagnostická kritéria pro edém berou v úvahu celkový objem léze, lokalizační proces. To umožňuje možné komplikace. Například edém levé hemisféry významně ovlivňuje intelektuální schopnosti pacienta av těžkých podmínkách lze očekávat paralýzu na pravé straně.

    Nouzová péče o edém

    Cévní mozkové otok může být! To však bude vyžadovat poskytování včasné pomoci pacientovi a co nejdříve pokračovat v léčbě onemocnění. Byly vyvinuty opatření, která pomáhají zastavit otoky tkání až do hospitalizace pacienta:

    • Zajistěte dostatečný čerstvý vzduch.
    • Zkontrolujte stav dýchacího ústrojí - vyčistěte z přítomnosti zvracení a cizích předmětů.
    • Připojte ledové sáčky k hlavě.
    • Pokud je to možné, noste kyslíkovou masku.

    Pacient musí být okamžitě odvezen do nemocnice. Přepravte oběť v horizontální poloze. Chcete-li ulehčit dýchání, položte pod nohy válec a otočte jej stranou. Umístění polštáře pod hlavu je zakázáno.

    Léky na otoky

    Okamžitě poté, co pacient vstoupí do nemocnice, začněte intenzivní léčbu, včetně:

    • Glukortikoid - účinný při perifokálním otoku. Dexamethason a podobně jsou předepsány pro patologie způsobené nádorovými hmotami. Dávkování dexamethasonu je od 1 do 5 mg. za den, za těžkých podmínek, 4 mg, každé 4 hodiny.
    • Přípravky na udržení stabilní hladiny krevního tlaku.
    • Diuretika - diuretika, které zmírňují otoky. Princip činnosti je založen na odstranění přebytečné tekutiny z těla. Výsledkem je, že tlak mozkomíšního moku klesá na mozku, což zastavuje negativní dopad, dokud není odstraněna příčina otoku.
    • Koloidní přípravky.

    V závažných případech je indikována bilaterální dekompresní trepanace. Ovšem vzhledem k tomu, že důsledky po operaci jsou poměrně vysoké, zejména kvůli potřebě pitvat tvrdou skořápku, velmi zřídka se uchýlily k chirurgickému zásahu.

    Pokud je faktorem - katalyzátorem, který vyvolal otok, je nádor, je jeho odstranění indikováno.

    Léčba lidských léků v mozku

    Metody lidské terapie se používají po léčbě hlavním lékem. Tradiční medicína je proti použití jiných metod, než je oficiální léčba.

    Kvůli nebezpečí onemocnění a vysoké pravděpodobnosti způsobení nežádoucích komplikací nebo vyvolání opakovaného zánětu a otoků tkání mohou být všechny bylinné odvarky a tinktury odebírány pouze po konzultaci se svým lékařem a pouze v období neakutní léčby.

    Obnova mozku po edému

    Moderní léčba otoků mozku je zaměřena na prevenci recidivy patologických změn a maximálního možného obnovení funkční aktivity nervových buněk a hemisferních oblastí. Prognóza terapie závisí především na kvalifikované lékařské péči.

    Závažnost komplikací závisí na rychlosti, s jakou byla léčba zahájena. Lidský mozek má úžasný rys. Funkce mrtvých buněk a oblastí mozkové tkáně přebírají tkáň v blízkosti. Ale to vyžaduje čas. Po mrtvici se pacient bude muset znovu naučit chodit a mluvit. Časem dochází k částečné obnově ztracených funkcí.

    Cerebrální edém je nebezpečný stav, který ohrožuje zdraví a život pacienta. Je nutné ošetřit otoky tkání pouze v nemocnici. Žádné metody samoléčby nejsou povoleny.

    Cerebrální edém: příčiny a formy, příznaky, léčba, komplikace a prognóza

    Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.

    Příčiny GM otoku

    Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.

    Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:

    • Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
    • Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
    • U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
    • Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
    • Operace prováděné na mozkové tkáni;
    • Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
    • Anafylaktické (alergické) reakce;
    • Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
    • Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
    • Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).

    Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.

    Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.

    Typy mozkového edému vyplývající z příčin

    zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu

    V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.

    Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.

    Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.

    Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:

    1. Uprchání v sladkých vodách;
    2. Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
    3. Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
    4. Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
    5. Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.

    Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.

    Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.

    Video: Přednáška o možnostech edému mozku

    Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni

    Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).

    Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):

    • Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
    • Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
    • Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
    • Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
    • Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
    • Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
    • Nejistota v pohybu, změna chůze;
    • Obtíž řeči a kontaktů;
    • Paralýza a paréza končetin;
    • Vzhled meningeálních znaků;
    • Snížení krevního tlaku;
    • Poruchy srdečního rytmu;
    • Záchvaty jsou možné;
    • Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.

    S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.

    Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.

    Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).

    Jak se obnovit?

    Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.

    Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:

    1. Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
    2. Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
    3. Antikonvulziva (barbituráty);
    4. Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
    5. Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
    6. Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
    7. Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
    8. Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).

    S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:

    • Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
    • Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).

    Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.

    Co by mohlo být následkem?

    Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.

    Žádné důsledky

    Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.

    Možná skupina postižených osob

    GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.

    Pokud je předpověď velmi vážná

    Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.

    OGM u novorozenců

    Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:

    1. Nádorové procesy;
    2. Hypoxie (hladovění kyslíkem);
    3. Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
    4. Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
    5. Pozdní gesta během těhotenství;
    6. Krvácení a hematomy.

    Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:

    • Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
    • Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.

    Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.

    Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:

    1. Časté synkopální (mdloby);
    2. Konvulzivní syndrom, epilepsie;
    3. Zvýšená excitabilita nervového systému;
    4. Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
    5. Mozková obrna (mozková obrna);
    6. Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.

    Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.

    Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.

    Naléhavá léčba otoků mozku a taktiky léčby

    Otok mozkové tkáně je reakcí na působení patogenních faktorů. Specifická struktura mozkové tkáně a rysy funkcí mozku přispívají k vývoji mozkového edému, jehož léčba je nezbytná již od prvních příznaků. Hlavním projevem patologie je zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP).

    Při mírném zvýšení ICP se spouštějí kompenzační mechanismy podporující normální funkce mozku. Další zvýšení ICP má za následek kompresi malých plavidel, dutiny dura mater. Komprese tkání způsobuje mozkovou ischémiu.

    Klasifikace

    Než odstraníte otok mozku, zadejte stupeň ICP. Při mírném zvýšení ICP nepřesahuje 20 mm Hg. Pro závažné, charakterizované vysokými dávkami ICP (více než 40 mm Hg). U pacientů s vysokým ICP se zvyšuje riziko paralýzy a poškození neuronů. Stupeň reverzibility patologických procesů závisí na tom, kolik je mozkový průtok krve snížen.

    Existuje několik typů edémů:

    • hydrocefalické;
    • osmotický;
    • vazogenní;
    • ischemická
    • cytotoxické.

    Příčinou hydrocefalického edému je zánět a krvácení v komorách mozku. Vasogenní edém se vyvíjí na pozadí metabolických poruch, arteriální hypertenze, vysoké teploty, otravy oxidem uhličitým.

    Při narušení hemodynamiky se zatížení osmolárních roztoků projeví osmotickou formou edému. Příčinou ischemického typu edému je nedostatek přívodu kyslíku do tkání. Cytostatický edém se vyvíjí u virových infekcí, při otravách.

    V závislosti na příčině se lékař rozhodne, jak léčit otok mozku. Zpožděná léčba zpravidla vede k zastavení odlivu mozkomíšního moku, vaskulárních poruch, což vede k nevratným procesům ak smrti pacienta.

    První pomoc

    Pokud se u pacienta objeví mozkový edém, naléhavá péče se skládá ze současných diagnostických a terapeutických opatření. Pacienti jsou přepravováni s vyvýšeným hlavovým koncem nosítka. V závažných případech je indikována intubace a připojení pacienta k umělému dýchání. Pacienti jsou předepsáni:

    • etiotropní terapie zaměřená na příčinu edému;
    • léky na korekci intrakraniálního tlaku;
    • pokud je pacient připojen k ventilátoru, je indikován útlum (Sibazon);
    • Přípravek Thiopental se podává ke zmírnění konvulzního syndromu;
    • chirurgický zákrok pro hematom, absces nebo kontusi;
    • v případě porušení odtoku kapaliny je ukázána operace při výrobě odtoku likérů.

    Během hypoxie, vysoké teploty, zvýšení obsahu draslíku v krvi a dalších faktorů vyvolávajících metabolickou poruchu se provádí terapie, která je zaměřena na normalizaci hemodynamiky. Čím dříve je zahájena intenzivní péče, tím větší je pravděpodobnost, že pacient má pro zotavení.

    Taktika léčby mozkového edému

    K léčbě hemodynamických poruch jsou u pacientů předepisovány léky na mozkový edém, které normalizují krevní tlak. Při nízkém systolickém tlaku se pacientovi podává koloidní roztok (Refortan, Stabizol). V některých případech zavedení hyperosmolárních roztoků (Sorbilakt).

    Je to důležité! Při nízkém systolickém tlaku nedochází k hypo-osmolárním roztokům a glukóze k intravenóznímu odkapávání. U hypoglykemické kómy je přípustné zavedení 40% roztoku glukózy v rozmezí 20-40 ml.

    Pokud roztoky nejsou účinné, předepište vasopresorové přípravky (Dopamin, Noradrenaline, Mezaton). V případě šoku se podávají kortikosteroidy (Prednisalon, Methylprednisalon). Pokud se u pacienta objeví osmotický otok mozku, použijí se osmotické diuretika (mannitol). Jsou uvedeny další diuretika (Furosemid, Lasix).

    V případě arteriální hypertenze se pacientům podává síran hořečnatý, který má mírný hypotenzní účinek. Lék není předepsán pro selhání ledvin. Vasogenní edém je účinně eliminován léky s angioprotektivními účinky. K tomuto účelu se široce používá L-lysin-escinát. Léčivo obnovuje pružnost cév, snižuje otoky.

    Pro eliminaci tkáňové ischemie se používají léky, které zlepšují metabolismus (Mexidol). Je třeba poznamenat, že roztoky a tablety z edému mozku s nootropním účinkem v akutní fázi nejsou předepsány. Piracetam, Nootropil, Actovegin a další nootropní léky jsou předepsány po odstranění příčiny, která vedla k hydrocefalu.

    Závěrem je třeba poznamenat, že edémový syndrom může vést k trvalému narušení průtoku krve v mozkových tkáních. To zase vede k dysfunkci orgánů a tělesných systémů. Včasná eliminace příčiny syndromu edému je hlavním úkolem neuropatologů. Proto s nárůstem hydrocefalusu doporučují lékaři co nejdříve léčbu otoků mozku.

    Mozkový edém - nouzová opatření a správná léčba

    V buňkách a ve středním prostoru hlavního regulačního orgánu centrálního nervového systému se může akumulovat tekutina. To vede k otokům nebo otokům mozku, což vyvolává zvýšení objemu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav je považován za extrémně nebezpečnou patologii vyžadující okamžitou léčbu.

    Edém mozku - druhy

    Klasifikace choroby je založena na mechanismu jejího výskytu a následném průběhu. Existuje otok mozku těchto typů:

    • vazogenní;
    • cytotoxické;
    • intersticiální;
    • osmotické (filtrace).

    Navíc mozkový edém se může lišit v závislosti na příčinách jeho vzniku:

    • nádor;
    • traumatické;
    • zánětlivé;
    • toxické;
    • pooperační;
    • hypertenzní;
    • ischemické a další možnosti.

    Vasogenní edém mozku

    Mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem je fyziologická překážka - hematoencefalická bariéra (BBB). S jeho pomocí je regulován obsah vody v extracelulárním prostoru. Se zvýšením permeability BBB nastává vazogenní edém mozku. Vyskytuje se na pozadí následujících porušení:

    • zranění za studena;
    • nádory;
    • plyn a mikroembolismus plavidel;
    • eklampsie;
    • okluze karotických arterií.

    Cytotoxický otok mozku

    Buňky, které jsou vystaveny toxickým účinkům (vnější nebo vnitřní), začínají fungovat nesprávně. Jejich metabolismus a membránová propustnost se mění. Tkáň akumuluje tekutiny a vyvíjí cytotoxický otok nebo otok. Tato forma patologie je často diagnostikována po úderech a těžké intoxikaci, ale je reverzibilní během prvních 6-8 hodin.

    Intersticiální otok mozku

    V hlavním orgánu centrálního nervového systému cirkuluje cerebrospinální tekutina nebo cerebrospinální tekutina kontinuálně, zejména v komorách. Když tlak v nich stoupá ostře a silně, dochází k intersticiálním edému mozku. Popsaný stav vyvolává tkání tkání s přebytečnou tekutinou. V důsledku toho se buňky zvětšují a zvětšují.

    Osmotický otok mozku

    Jakákoliv kapalina obsahuje částečky rozpuštěné v ní. Jejich množství v 1 kg vlhkosti se nazývá osmolarita. Obvykle je tento indikátor téměř identický pro plazma a řídící orgán nervového systému. Pokud je pozorována hyperosmolarita (příliš vysoká) "šedé hmoty", je stanovena diagnóza otoku mozku. Vzhledem k nárůstu objemu částic v mozkomíšním moku mají tkáně tendenci snižovat jejich koncentraci a absorbují kapalinu z plazmy. Takový edém mozku je registrován encefalopatií metabolického typu. Často je způsobena hyperglykemií, ledvinami a selháním jater.

    Cerebrální edém - příčiny

    Nejčastějšími faktory, které vyvolávají dotyčnou komplikaci, jsou:

    • akutní poruchy oběhu (mrtvice);
    • chirurgické intervence;
    • těžká intoxikace, včetně otravy alkoholem;
    • anafylaktické reakce způsobené alergiemi.

    Existují méně časté příčiny, které vysvětlují, co způsobuje otok mozku:

    • rakoviny a metastázy;
    • zlomeniny kraniálních kostí a bází;
    • dekompenzovaná renální, jaterní, srdeční selhání;
    • meningitida;
    • zmatek mozku;
    • posttraumatické intrakraniální hematomy;
    • difúzní axonální poškození;
    • meningoencefalitida;
    • toxoplazmóza;
    • subdurální empyém.

    Cerebrální edém po mrtvici

    Zhoršený krevní oběh v hlavním orgánu centrálního nervového systému začíná blokádou cévy s trombem. Postupně tkáně dostávají méně a méně kyslíku, a proto se jejich hladování kyslíkem rozvíjí. Buňky umírají a aktivně absorbují veškerou vlhkost, dochází k ischemickému otoku mozku. V některých případech se biologická tekutina, která se hromadí před krevní sraženinou, může rozbít stěnu cévy. Tento jev zhoršuje otok mozku během cévní mozkové příhody, protože tkáně po krvácení absorbují více vlhkosti. Tato varianta opuchu buněk je považována za nejnebezpečnější.

    Mozkový edém po operaci

    Patologie téměř vždy doprovází operaci v oblasti lebky. Ve vzácných případech a na pozadí jiných postupů dochází k edému mozku - operaci prováděné za použití epidurální anestézie nebo nadměrného podávání intravenózních hypotonických a fyziologických roztoků. Někdy dochází k otokům buněk v důsledku komplikací operace:

    • velké ztráty krve;
    • nesprávná tracheální intubace pro umělou ventilaci plic;
    • dlouhodobé a zřetelné snížení krevního tlaku;
    • nesprávně vypočtená anestezie.

    Alkoholické otoky mozku

    Nadměrné množství ethanolu v těle vede k těžké otravě. U alkoholiků je často diagnostikován mozkový edém - příčinou je dlouhodobá intoxikace buněk, a proto se jejich metabolismus a fungování mění nevratně. Poškozené tkáně absorbují vlhkost a způsobují otoky a roztažení. Tento otok mozku je také charakteristický pro otravu jinými látkami:

    • toxické chemické látky;
    • drogy;
    • toxické plyny;
    • léky.

    Cerebrální otok alergií

    Nedostatečná reakce imunitního systému na podněty u některých lidí je doprovázena anafylaktickým šokem. V takových případech je faktorem, který způsobuje otok mozku, alergie. Na pozadí přecitlivělosti se intenzita krevního toku v celém těle prudce snižuje, arteriální tlak se významně snižuje a kolaps se vyvíjí. Kvůli nedostatku dostatečného přívodu krve do životně důležitých struktur buňky "šedé hmoty" absorbují tekutinu a bobtnají.

    Cerebrální edém - příznaky

    Klinický obraz popsané patologie je vždy totožný a nezávisí na jeho příčinách nebo vývojových mechanismech. Existují 3 skupiny znaků, které charakterizují edém mozku - příznaky jsou rozděleny do následujících typů:

    1. Syndrom intrakraniální hypertenze. Vzhledem k otokům tkání se jejich objem výrazně zvyšuje. Nadměrná tekutina v lebce vede k silnému zvýšení tlaku. To vyvolává nevolnost, oblouk a nesnesitelné bolesti hlavy, nezdravé zvracení. Pokud opuch mozku trvá dlouhou dobu, dochází ke zhoršení vědomí.
    2. Ohniskové klinické projevy. Opuch tkání v určitých částech řídícího orgánu centrálního nervového systému způsobuje porušení jejich specifických funkcí. Výsledkem je paralýza, vizuální poruchy, poruchy řeči, zhoršení koordinace pohybů. Někdy je pacient zcela neschopný vykonávat vyšší nervovou aktivitu a je v bezvědomí.
    3. Stopky. Edém - otok mozku může vést k přemístění určitých struktur těla, stlačení zvýšených objemů tkáně v okolí nervových zakončení a krevních cév. Na pozadí těchto jevů dochází k porušení srdeční a respirační aktivity, zhoršení krevního oběhu, potlačení reakce žáků a dalších život ohrožujících patologií.

    Cerebrální edém - léčba

    Mírný stupeň onemocnění, například po otrase nebo mírném zranění, nepotřebuje zvláštní terapii. Takové varianty opuchu tkáně zmizí během 2-4 dnů. Hospitalizace je nezbytná, pokud dojde k závažnému otoku mozku - léčba složitých a nebezpečných typů patologie se provádí pouze v jednotce intenzivní péče.

    Hlavním cílem terapie je normalizace cerebrálního perfúzního tlaku (CPD). Je zodpovědný za dodávku krve, dodávky kyslíku a živin do neuronů. CPD je rozdíl mezi střední arteriální a součtem intrakraniálního a centrálního venózního tlaku. Další úkony léčby:

    • eliminaci záchvatů a nadměrné stimulace motorů;
    • udržování normální tělesné teploty;
    • obnovení funkce plic a srdce;
    • normalizace poškozených částí mozku;
    • odstranění příčin prevence odtoku venózní krve z lebeční dutiny;
    • úleva a prevence bolesti;
    • odstranění přebytečné tekutiny z tkání.

    Cerebrální edém - nouzová péče

    Pacienti se stanovenou diagnózou závažné by měli být okamžitě hospitalizováni.

    První pomoc:

    1. Při hledání příznaků mozkového edému okamžitě volejte lékařský tým.
    2. Položte postiženou osobu na vodorovný povrch.
    3. Zajistěte čerstvý vzduch.
    4. Pokud je přítomno zvracení, otočte hlavu osoby na stranu.
    5. Odstraňte nebo odtrhněte stlačovací šaty.
    6. V případě záchvatů jemně držte hlavu a končetiny pacienta, zabraňte vzniku modřin a úrazů.

    Cerebrální edém - léky

    Dehydratace se používá k odstranění přebytečné tekutiny z buněk a mozkových tkání. Pokud je u dospělých zjištěn výrazný edém mozku, první intravenózní podání osmotických diuretik se podává pomocí kapátka - mannitolu, albuminu a analogů. Po zastavení akutního stavu pacienta se přenese do diuretika smyčky:

    • Torasemid;
    • Furosemid;
    • Toradiv;
    • Lasix;
    • Toraz;
    • Britomar;
    • Trigrim;
    • SutrilNEO;
    • Thorsid;
    • Diuver;
    • Tryfy a další.

    Pokud je intrakraniální tlak příliš vysoký a opuch mozku výše uvedenými preparáty selže, doporučuje se ventrikulostomie. Jedná se o chirurgický zákrok, který umožňuje extrahovat přebytečnou tekutinu z tkání. Postup je zavedení kanyly (duté, silné jehly) do jedné z komor mozku, aby se vytvořila drenáž. Taková manipulace zajišťuje okamžitou normalizaci tlaku a odtoku přebytečné tekutiny.

    Na pozadí opuchu mozku se často vyskytuje hypoxie. Kyslíková terapie se používá k úlevě od hladovění kyslíkem ak obnově respirační aktivity. Nejjednodušší možností je použít speciální masku se soustředěným přívodem plynu. Na moderních klinikách se provádí kyslíková barbaroterapie - pacient je umístěn ve speciálním ovzduší se zvýšeným tlakem kyslíku. V těžkých případech se provádí nouzová umělá ventilace plic.

    Za účelem zlepšení metabolismu mozku a normalizace funkcí mozkových buněk se používá lokální chlazení hlavy a zavedení léčivých roztoků aktivujících metabolické procesy:

    • Cortexin;
    • Armadin;
    • Mexidol;
    • Citicolin;
    • Anti-přední;
    • Elfunat;
    • Mexiprim;
    • Venokor;
    • Nicomex;
    • Mexicamidol;
    • Dinár;
    • Zamexen;
    • Neurotrofin-Mexiko.

    Edém - otok mozku je doprovázen propustností buněčných membrán a oslabením cévních stěn. Glukokortikosteroidní hormony pomáhají zvládat tyto poruchy:

    • Hydrokortison;
    • Vklad;
    • Prednizolon;
    • Celeston;
    • Betaspan;
    • Diprospan;
    • Loracourt;
    • Betamethason;
    • Phlesterone a další.

    K stabilizaci krevního tlaku jsou přiřazeny:

    • Dibazol;
    • Euphyllinum;
    • Pentaminu;
    • Azamethonium;
    • Papaverin a analogy.

    Mnoho pacientů potřebuje úlevu od psychomotorické agitace. Pro tento účel platí:

    Obnova centrálního nervového systému je zajištěna angioprotektory, hemostatikami, antigenoxanty, inhibitory proteolytických enzymů a dalšími skupinami léků, které zahrnují následující léky:

    • Dicin;
    • Actovegin;
    • Piracetam;
    • kyselina glutamová;
    • Trasilol;
    • Contrycal;
    • cytochrom C.

    Někdy je nutné používat antibiotika, hlavně cefalosporiny se širokým spektrem účinku:

    • Cefepim;
    • Cefuroxim;
    • Cefazolin;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxon a analogy.

    Cerebrální edém - účinky

    Ve vzácných případech doktoři dokáží zcela vyloučit otoky tkáně. Častěji komplikované otoky mozku - důsledky:

    • duševní poruchy;
    • kognitivní poruchy;
    • paralýza a paréza;
    • zdravotní postižení (závisí na postižených oblastech mozku);
    • rozptýlení;
    • poruchy spánku;
    • deprese;
    • problémy s pamětí;
    • chronické bolesti hlavy;
    • zvýšený intrakraniální a arteriální tlak;
    • zhoršení motorické aktivity.

    Cerebrální edém - prognóza života

    Uvažovaná patologie postupuje velmi rychle, může být zastavena bez komplikací pouze s toxickým otokem tkání u mladých a zdravých lidí. V ostatních případech jsou důsledky po edému mozku různé závažnosti. Prognóza závisí na rozsahu poškození orgánu, postižených oddělení a závažnosti souvisejících poruch. Ve většině situací, otok mozku vyvolává nezvratné komplikace, někdy bobtnání vede k smrti.

Se Vám Líbí O Epilepsii