Známky otřesů mozku u kojenců a dětí od 1 roku, domácí léčba

Otrava mozku je jedním z nejčastějších dětských zranění, ke kterému dochází v důsledku jejich nadměrné aktivity. Děti jsou tak spěšné, že pozná svět, který někdy i ty nejhlídnější matky a otcové nemohou sledovat.

Pokud vezmeme v úvahu zranění dětí obecně, mozkové příhody jsou mezi nimi nejdůležitější. Navenek není snadné určit, protože nemá žádné zvláštní znaky (nerovnosti se počítá s nárazy, otlaky a otoky). Vzhledem k tomu, že otrava je stále trauma, pak dítě, které ho přijalo, vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To je důvod, proč by dospělí měli být schopni rozpoznat otřes mozku a vědět, který lékař, aby ho přijal.

Mocní otřes je zranění, které vyžaduje léčbu, takže rodiče by měli být schopni identifikovat její příznaky.

Příčiny otřesů mozku

45% dětí, které dostalo kraniocerebrální poranění (TBI), jsou školáci, 25% děti, 20% děti předškolního věku, 8% batolata a 2% novorozenci. Příčiny zranění lebky závisí na tom, která věková skupina dítě patří. Rodiče by si měli být vědomi pravděpodobných rizik, aby se předešlo nebezpečným situacím. Zvažte podrobněji příčiny otřesů u dětí:

• Nadměrná rodičovská neopatrnost a nepozornost - to jsou hlavní důvody, pro které mohou děti dostat mozkové otřesy. Pokud spadnou děti z pohovky, mění se stoly, ruce rodičů z dětských postýlek a invalidních vozíků, pak takový "let" způsobí zranění mozku. Když rodiče potřebují odejít, malé dítě by mělo zůstat v aréně nebo v posteli s boky, odkud nemůže padnout (doporučujeme číst: co dělat, když dítě vypadlo z postele za 7 měsíců?).
• Některé děti ve věku 1 roku již vědí, jak chodit, zatímco jiné se stále učí tohoto umění. V tomto věku se hlavní příčina poranění hlavy často vyskytuje na podlaze. Výška těchto pádů odpovídá růstu dítěte.
• S rostoucím věkem se děti snaží co nejvíce učit svět kolem sebe. K tomu, aby "dosáhli vrcholů" v pravém slova smyslu. Již vědí, jak jezdit schody, ploty, okna, střechy, stromy, skluzavky atd. To znamená, že výška pádu se zvětší a případná újma je vážnější.
• Předškoláci mohou zranit hlavu náhlým zrychlením nebo náhlou zastavení. Ve vědě se tato podmínka nazývá "otřesený dětský syndrom". Příčinou otřesů může být i násilné zacházení s dítětem, silné odvíjení na houpačce, vyrážka z velké výšky a cyklistika bez přilby.

• Nejčastěji dochází k otřesům, děti do školního věku se dostávají do traumatických center. Tento trend je způsoben tím, že studenti jsou neustále ve vzájemném kontaktu a při nejmenším rozporu názorů se problém vyřeší pomocí pěsti. Navíc mohou být zraněni při běhu, skákání, aktivní tělesné výchově a sportu.

Tři stupně otřesů

V medicíně existují tři úrovně poranění mozku:

První stupeň mozku je charakterizován úplnou absencí jakýchkoli příznaků. Pokud se projeví, budou mít jemnou podobu a budou procházet nezávisle během dalších 30 minut. Může to být buď mírný závrat nebo slabé bolest hlavy bez ztráty vědomí. Tento stupeň poškození mozku hlavy je považován za nejjednodušší, takže léčba ve většině případů není nutná. Přesto by dítě nemělo být ponecháno bez vyšetření kvalifikovaným lékařem.

Otrava druhého stupně je vyjádřena malými kontaminacemi mozku a mírným poškozením kostí lebeční klenby. Dítě, které utrpělo podobné zranění, může mít závratě a závratě. Může být nemocný a někdy dokonce i zvracet. Dítě je dezorientované v prostoru. Všechny tyto příznaky neprocházejí časem, stejně jako v prvním stupni dítě je neustále ve vědomí. V tomto případě je nutné vyšetření lékaře.

Úzkost mozku třetího stupně je vážné poškození mozku charakterizované hematomy, které komprimují mozku a zlomeniny lebky. To vše je velmi nebezpečné a hrozí, že spadne do kómatu. Navíc závažná kontuze mozku často způsobuje narušení práce všech systémů těla dítěte. Tento stupeň TBI je charakterizován následujícími projevy:

• mdloba trvala více než 15 minut;
• porucha řeči, sluchu a zraku;
• amnézie;
• slabé a vzácné dýchání;
• rozšířené žáky;
• dysfunkce polykání;
• hypertenze;
• zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšení teploty;
• krvácení z ucha je možné.

Symptomy u dětí různého věku

Pokud porovnáme otřes mozku u dospělého a dítěte, můžeme vidět, že mají stejnou újmu různými způsoby. Tento rozdíl je způsoben zvláštnostmi struktury mozku u dětí.

Známky otřesů u novorozenců a kojenců

Hlavní příznaky, které naznačují, že novorozence nebo dítě mají otras mozku, jsou:

• ztráta vědomí;
• odmítnutí jíst;
• častá regurgitace po krmení;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvracení;
• letargie a ospalost nebo naopak nadměrné pocity a úzkost;
• porucha spánku;
• svalové zášklby na končetinách;
• bledost obličeje nebo zakrytí červenými skvrnami.

Každá z označení se může objevit až v den po poranění. Kromě toho může dítě po poranění plakat. Tento snímek je způsoben krátkodobou ztrátou vědomí, která trvá zlomek sekundy, a proto zůstává bez povšimnutí.

Je třeba si uvědomit, že i lehké zranění hlavy je dobrým důvodem, proč si dítě vzít lékaře.

Symptomy u dětí od 1 do 3 let

Během tohoto období ne všechny děti vědí, jak mluvit, a proto nebudou moci vyprávět o svých pocátech. Navzdory tomu si pozorní rodiče mohou okamžitě všimnout nevšedního chování dítěte. Hlavní příznaky, že dítě, které dosud nebylo 3 roky, mají mozkové otrasy, jsou následující:

• závratě;
• nevolnost;
• časté zvracení;
• změna barvy pokožky;
• nestabilní puls a krevní tlak;
• dezorientace ve vesmíru;
• odmítnutí jíst;
• bolesti pupku;
• zvýšení teploty;
• špatný spánek;
• rozmar.

Příznaky otřesů u malých dětí jsou mnoho a nezobrazují se okamžitě; tak, dítě může odmítnout jíst, být rozmarné a stěžovat si na bolesti hlavy

TBI se může cítit prostřednictvím jediného příznaku nebo celého komplexu. K tomu je třeba, aby se rodiče na nějakou dobu dívali.

Známky otřesů ve vyšším věku

Je mnohem jednodušší identifikovat poranění hlavy u dítěte, který už má 4, 5 nebo více let, než jeden rok nebo novorozenec, protože sám už je schopen říct, co a kde to bolí. Poranění hlavy v tomto věku se projevuje takto:

• dočasná ztráta vědomí;
• částečná ztráta paměti (dítě si nepamatuje, co se stalo před poraněním hlavy);
• bolesti hlavy a závratě;
• vzhled gag reflexu;
• přetrvávající nevolnost;
• bledost
• pomalá reakce dítěte na lidi kolem něj;
• závažná slabost v těle;
• hypotenze;
• nepravidelný srdeční tep.

První pomoc při čekání na lékaře

Před příchodem lékaře by dítě mělo dostat první pomoc tím, že provede následující kroky:

1. pokud je dítě v bezvědomí, mělo by být umístěno na pravé straně s levou rukou a nohou ohnutou pod pravým úhlem (tato poloha těla zajistí správné dýchání);
2. kontrolujte srdeční tep a dýchání;
3. měřit puls;
4. v případě ohrožení života přijmout resuscitační opatření;
5. vyšetřovat oběti za účelem zjištění modřin nebo zlomenin;
6. pokud je přítomen chlorhexidin, ošetřete rány roztokem;
7. aplikujte vlhké studené ubrousky nebo led do místa poranění;
8. zjistit podrobnosti o tom, co se stalo s očitými svědky;
9. pokud je dítě vědomé, musí zajistit horizontální polohu těla, zakrýt ho teplým kobercem, požádat dítě o to, co a kde má bolesti.

Před příchodem lékaře musíte dítě dát na lůžko, ošetřit rány chlorhexidinem a přiložit k hlavě studený mokrý ručník nebo led

Je třeba dbát na to, aby dítě před příchodem lékaře nespalo, protože spánek může zhoršit jeho stav. Aktivní hry, stejně jako léky na zmírnění bolesti, jsou pro pacienta stále kontraindikovány. Poslední by měla jmenovat lékaře po vyšetření dítěte.

Diagnostika TBI

Pro diagnostiku otěhotnění dítěte lékař předepisuje:

• vyšetření pediatrem a neurológem;
• analýza celkového krve a moči;
• oční fundus vyšetření oftalmologů;
• CT nebo MRI mozku (metody umožňují vyloučit otřes mozku v třetím stupni);
• Rentgen (vyloučit přítomnost fraktur lebky);
• Ultrazvuk (k posouzení stavu mozku);
• neurosonografie (určená dětem od 0 do 2 let k detekci edému, krvácení, hematom);
• Echoencefalografie (používá se u starších dětí k detekci případných posunů, což svědčí o přítomnosti nádorů a hematomů) (doporučujeme si přečíst: jak se dělá mozková echoencefalografie u dětí?);
• elektroencefalografie (studium aktivity mozku);
• lumbální punkce (příjem oběhové tekutiny).

MRI mozku dítěte je nezbytné pro potvrzení nebo odstranění třetího stupně otřesů

Ze všech výše uvedených postupů je encefalografie a bederní punkce volitelná. Nejsou používány ve všech případech.

Léčba dětí

Po diagnóze se lékař rozhodne, co dělat s dítětem dále: hospitalizovat ho nebo povolit léčbu doma. Děti mladší 6 let jsou zpravidla léčeny trvale. To je způsobeno tím, že existuje riziko vzniku takových komplikací, jako je edém, hematom, záchvaty. Pokud se to stane doma, rodiče nebudou schopni poskytnout dítěti potřebnou pomoc.

Nemocniční terapie s léky

V nemocničním prostředí je dítě, které trpí otřesem, léčeno pomocí těchto skupin léků:

• diuretikum;
• léky proti bolesti;
• nootropní;
• sedativa;
• antialergická;
• draslík;
• z nevolnosti;
• vitamíny.

1. Diuretika pomáhají vyhnout se otokům mozku. Tito zahrnují Furosemid a Diacarb.
2. Souběžně s přípravami této skupiny se vypouštějí činidla obsahující draslík - Panangin, Asparkam.
3. Nootropní léky - Piracetam, Cavinton - stimulují zásobování živinami mozkem a pomáhají zlepšovat krevní oběh v mozku.
4. Jako sedativa se obvykle používá infuze Valerian nebo Fenozepam.
5. Analgetika, jako je Baralgin nebo Sedalgin, se používají ke zmírnění stavu dítěte a odstranění jeho bolesti.
6. Chcete-li se zbavit nevolnost, používá se Zeercal.
7. Vitamíny a antialergické léky - Fenistil, Diazolin, Suprastin - jsou předepsány pro rychlé zotavení.

Domácí ošetření

Pokud hospitalizace přinesla pozitivní výsledky a dítě se začalo cítit lépe, mohou ho napsat domů, ale s podmínkou, že rodiče dodržují následující doporučení:

• dítě by se nemělo dívat na televizi a hrát si počítačové hry;
• jasné a sluneční světlo by nemělo mít vliv na pacienta;
• dítě se musí pohybovat co nejméně;
• muset dodržet odpočinek v posteli po vypuštění z nemocnice potřeba nejméně 7 dní;
• je třeba vyloučit situace, které u dítěte vyvolávají hysterii;
• Je důležité přísně sledovat léčbu.

Komplikace po otřesu

Mohou se objevit po 1, 2 nebo 12 měsících nebo dokonce po 10 letech. Vše závisí na závažnosti zranění a na individuálních vlastnostech těla dítěte. Nejčastější komplikace poranění hlavy jsou:

• podrážděnost;
• nadměrná emocionalita;
• únavu;
• tendence k depresi;
• závislost na počasí;
• porucha spánku;
• vzhled obav;
• hypersenzitivita na infekce;
• epileptické záchvaty;
• bolesti hlavy a závratě;
• halucinace;
• poškozená paměť a řeč.

Důsledkům lze předejít, pokud je oběti poskytnuta včasná lékařská pomoc a předepsána správná léčba. Pokud se však alespoň jeden z výše uvedených příznaků začal objevovat, je nutné, abyste dítě ukázal lékaři.

Jak zjistit, zda má dítě otřes mozku: první známky

Děti aktivně zkoumají svět, a proto často klesají. Zároveň podle traumatologů obvykle zasáhnou hlavu a končetiny, takže otřes mozku je poměrně častým fenoménem téměř v jakémkoli věku. V tomto článku vám řekneme, jak rozpoznat první známky takového traumatu u dítěte a jak mu správně poskytnout první pomoc.

Co to je?

Úzkost mozku se nazývá zranění lékařů, u kterého se na morfologické úrovni tkání a struktura mozku nemění, ale projevují se neurologické poruchy. Otrava je dočasná a zpravidla krátkodobá.

Téměř 85% TBI v citlivých dětech dostane mozkové otřesy. Příčina a okolnosti poranění jsou vždy stejná a spočívají v mechanickém působení na lebku: může to být buď úder do hlavy, nebo něco do hlavy. Někdy je příčinou porušení axiálního zatížení, například zlomeniny páteře, prudký pád na zadku, skok k nohám z velké výšky.

Dítě může dostat otras mozku na dětských jízdách, např. Na kruhových kolotočích nebo na trampolíně - všechny pohyby, včetně ostrého zrychlení, jsou spojeny s poklesem reflexní hlavy, kdy mozok "zasáhne" ze stěn lebky zevnitř.

Faktem je, že mozek je umístěn v mozkové tekutině a mezi stěnami lebky a samotné mozkové tkáně je volný prostor. V situacích, kdy mozok zasáhne zevnitř lebky, mluví o přítomnosti otřesů. Nějaký čas po nárazu jsou některé funkce a vzájemná konzistence různých částí mozku dočasně narušeny.

Nejčastěji dochází k otřesům u dětí starších 3 let. Až do tohoto věku jsou kosti lebky dítěte měkčí. V kojeneckém věku není otřes moznou častou diagnózou, protože tlumicí vlastnosti se zvyšují kvůli většímu objemu mozkové tekutiny uvnitř lebky a "fontanelům", které dovolí kosti lebky pohybovat se při zasažení nebo jiném postižení.

Po uplynutí 1 - 2 let se fontanely uzavřou a kosti lebky se rychle ztuhnou. Ve věku pěti let dosahují sílu dospělého člověka silou a od tohoto okamžiku je třes, velmi reálná hrozba.

Podle dětských traumatologů nejčastěji dochází k otřesům u dětí ve věku 7-9 let. Mírně méně - u dětí od 3 do 6 let. Častěji se rodiče chlapců obrátili na lékaře o pomoc, protože dívky klesají méně často, bojují méně, nesnaží se stanovit světový rekord pro skoky ze střechy garáže apod.

První příznaky a příznaky

Vzhledem k rozšířenému výskytu tohoto typu traumatu v dětství by měl každý rodič rozpoznat a identifikovat první příznaky mozku u dítěte.

Otrava mozku je uzavřené poranění lebky, a proto nemůže dojít k vnějšímu poškození hlavy dítěte. Pokud se před vašimi očima vyskytne pád nebo hlavička a máte jistotu, že může dojít ke zranění, může být méně otázek než v situacích, kdy malé dítě udeřilo, ale nemůže o tom říci a rodiče vás nebudou nechat spadnout ani zasáhnout. důvody zmeškané.

Jedním z prvních příznaků může být ztráta vědomí. Při otřesu může trvat několik sekund nebo několik desítek minut. Dítě může mizet ihned po obdržení poranění a později. U mnoha dětí symptom ztráty vědomí zcela chybí. Pouze jistá inhibice a hloupost jsou patrné.

Doma je snadné zjistit, jak se tahá tímto znamením: dítě se chová jinak, vypadá zmateně a pomalu reaguje na slova, která mu byla určena. U malých dětí mladších jednoho roku může být buď střízlivý plačící nebo nepřirozená ospalost.

Děti, které se již díky věku mohou jasně vysvětlit a vyjádřit, mohou mít zhoršenou paměť. Nejčastěji si děti pamatují na okolnosti zranění, přinejmenším - si nemohou vzpomenout na události, které následovaly po ožívání po ztrátě vědomí. Je těžké říci, zda se ztracený fragment paměti vrátí. Amnézie v tomto případě je zcela srozumitelná a často nenapravitelná. Nedostatek vzpomínek se však vztahuje pouze na událost spojenou se zraněním. Máma, táta a dítě si dobře pamatují, nemusíte se obávat.

U rodičů rodiče, kteří podezřívají dítě s otřesem, mohou dokonce určit rozsah poškození:

• první stupeň - žádná ztráta vědomí, dítě si dobře pamatuje;
• druhý stupeň - ztráta vědomí nenastala, ale je zmatená, řeč je narušena, dítě nemůže částečně nebo úplně zapamatovat, co se s ním stalo;
• třetí stupeň - ztráta vědomí, ztráta paměti.

Pokud dítě neztratilo vědomí, mohou rodiče určit otras mozku následným klinickým obrazem typickým pro tento typ poranění:

• dítě se stane letargickým, stěžuje si na bolesti hlavy;
• nauzea se objevuje a někdy také zvracení (obvykle jedno, ale závažné);
• silná slabost, závratě, tinnitus;
• dítě se může hodně potnout (mokré, chladné dlaně, vlhká pokožka hlavy);
• bolestivé pohyby očních kouli v různých směrech;
• oční bulvy samotné mohou vypadat nepřirozené (podle typu nesrovnalosti), pokud pečlivě studujete oči dítěte, můžete si všimnout malého nystagmusu (očního třesu);
• spánek je narušený (buďto dítě nemůže spát, nebo spí a nechce se probudit);
• naznačují se krvácení z nosu (ne vždy a vůbec).

Jak identifikovat dítě s otřesem

Je možné najít v tomto světě stvoření, které je zvědavější a nebojácnější než dítě? Žíznivá znalost a nedostatek pocitu sebepozorování, který je pro dospělou osobu přirozený, ho tlačí k výzkumu dobrodružství, které často končí smrtí zranění.

Otrava je jedním z nejčastějších a současně nebezpečných následků pádu, mrtvice, sportovních zranění a dalších mimořádných událostí, které se vyskytují téměř denně u dětí všech věkových skupin. Jak rozpoznat otřes mozku, účinně poskytnout první pomoc a co hrozí bez léčby, dozvíte se z našeho článku.

Obecné informace

Vše je poskytováno přírodou tak, aby byl mozek člověka, zejména dítěte, spolehlivě chráněn před poškozením. Kosti lebky brání následkům úderů: jsou nejen velmi silné, ale i mobilní, a proto mají schopnost absorbovat, když přicházejí do styku s tvrdým povrchem. Další tlumicí úlohu hraje cerebrospinální tekutina, tekutina, která se nachází mezi mozkem a kostí lebky, a během mrtvice zabraňuje jejich srážce.

Ochrana mozku novorozenců dodatečně zajišťuje fontanelle (fyziologická díra v parietální části lebky) a měkké kosti.

Kvůli těmto faktorům většina úderů, a to jak s hlavou, tak s hlavou, končí bezpečně, zejména v případech s malými dětmi, jejichž hmotnost není dostatečná k vytvoření silné setrvačnosti a silného tlaku.

Chcete-li získat otřes mozku, nestačí jen klepnout - tlak by neměl být tak silný jako amplituda, to znamená, že se vyskytuje velkou cestou (často se stává při nehodách v autě, sportovních událostech). Zároveň se cerebrospinální tekutina nesetká s úlohou tlumičů nárazů a mozku zasáhne kosti lebky, což má za následek dočasné narušení jeho funkčnosti s různou intenzitou.

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesů mozku u dětí závisí na takových faktorech, jako je závažnost léze, věk oběti, přítomnost nebo absence integrity kraniálních kostí.

Nejcharakterističtějšími okamžitými příznaky, kterými můžete rychle identifikovat onemocnění, jsou:

• bledost kůže, která může být nahrazena ostrým erytémem (spláchnutí obličeje);
• přechodný astigmatismus (desynchronizace pohybů žáků);
• jednorázové nebo opakované zvracení;
• děti ve věku 2-3 let mohou stěžovat na ostrý bolest hlavy;
• ztráta vědomí s různou dobou trvání;
• změna srdeční frekvence (zvýšená frekvence, pomalý puls);
• zmatené dýchání;
• krvácení z nosu;
• zvýšení nebo snížení velikosti žáků, nedostatečná reakce na podněty.

Při absenci včasné diagnostiky a odpovídající lékařské péče se příznaky otřesů u dítěte stanou méně výraznými, ale zároveň prodlouženými:

• obecná letargie (snížená aktivita, nedostatek zájmu, dokonce i oblíbené aktivity;
• časté bolesti hlavy;
• tinnitus;
• závratě a jiným poruchám vestibulárního aparátu;
• nadměrná ospalost nebo naopak potíže s usínáním.

U novorozenců je otrava mírná a může vykazovat mírné příznaky, jako je hojná regurgitace, zvýšená úzkost a poruchy spánku, které rodiče užívají při projevech trávení. Pokud nebyla mrtvice silná, pak příznaky obvykle netrvají déle než 1-3 dny.

Bez ohledu na věk se teplota během otřesů mozku nemění, a pokud se zvyšuje, znamená to nezávislou vznikající virovou infekci.

Z jedné rány (modřiny) mozku může dojít k dvěma zraněním v důsledku tzv. Protiúderu

Zvláštní zmínka vyžaduje takový příznak jako porušení integrity kostí lebky. Pokud je po mrtvici zaznamenána jejich zlomenina, pak je to známka pro stanovení diagnózy traumatického poranění mozku. Taková diagnóza může být doprovázena stejnými příznaky jako u otřesů.

Je nemožné rozlišit tyto stavy nezávisle v domácnosti - vyžaduje speciální zdravotnické vybavení. Prvním a hlavním úkolem rodičů je co nejdříve dopravit dítě na pohotovost.

Stupně závažnosti

Při pečlivém pozorování můžete určit nejenom otras mozku, ale i závažnost jeho výskytu. Podle obecně uznávané lékařské klasifikace existují tři stupně nemoci.

Znalost jejich charakteristických rysů řekne rodičům, jak určit domácí mozkové otrasy dítěte, pomůže vám lépe orientovat se v situaci a správně reagovat.

Je charakterizován menšími fyziologickými poruchami, jako je bolest hlavy, závratě, krátkodobá slabost. Další příznaky mírného mozku: nevolnost, jedno zvracení, regurgitace u dítěte mladšího jednoho roku.

Hlavní rozdíl mezi prvním stupněm onemocnění a závažnějším je čas, během kterého se projevují symptomy. Pokud se pacientův stav zlepšuje během 30-60 minut, má tendenci se vrátit ke svým obvyklým aktivitám, jeho pleť se zlepšuje, to znamená, že nejnebezpečnější období je u konce.

To však neznamená, že mírné otřesy nevyžadují diagnostiku a léčbu nemocnic - v každém případě by mělo být dítě odvezeno do nemocnice, kde bude mít rentgenový paprsek lebky, bude přesvědčen, že neexistují mikrotrhlinky a vnitřní hematomy. Toto opatření vám umožní vyhnout se možným negativním následkům zranění, jako jsou bolesti hlavy s neznámou etiologií atd.

• Druhý stupeň

První známky druhého stupně otřesů mozku se zdají být stejné, ale jsou pozorovány po delší dobu. Onemocnění může být komplikováno krátkodobou ztrátou vědomí (1-2 minuty), nedostatečnou schopností koncentrace vzhledu, zakalení rozumu.

Starší děti (10-12 let) si stěžují na pocit mlhy v hlavě, hluk v pozadí, neschopnost udržovat rovnováhu. Stav je často doprovázen velkým opakovaným zvracením. Žáci reagují na světlo pomaleji než v normálním stavu.

Porozumět tomu, že otěhotnění druhého stupně dítěte je možné, pokud se ho zeptáte na nejjednodušší otázky, které jsou vhodné pro věk. U dětí mladších 1 roku a starších, kteří stále mluví špatně, doktor dokáže provádět diferenciální diagnostiku.

• Třetí stupeň

Ve třetím stupni může pacient mdlobat po dobu až 5 minut. Je velmi bledý, letargický, neschopný změnit své postavení těla sám. Někdy je zaznamenána krátkodobá amnézie - dítě si nemůže pamatovat své jméno, nepozná jiné, nemá časovou orientaci.

Žáci s otřesem třetího stupně nereagují na světlo, je zde rozdíl v jejich velikosti. To znamená vážné poškození jedné nebo obou hemisferií mozku. Dětský puls je nerovnoměrný - pak se stává častým, pak se stává pomalým, v závislosti na intenzitě výdechů a výdechů. Stav je doprovázen nadměrným pocením, na čele se objevuje pocení.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než 5 minut, vede to k nezvratným důsledkům a vyžaduje přijetí naléhavých lékařských opatření pro resuscitaci.

Kdy se objeví první příznaky?

Pro rodiče je často obtížné diagnostikovat dětské otřesy u dítěte ze dvou důvodů:

1. Nedostatek informací o zranění.
2. Dlouhé období mezi poraněním a nástupem příznaků.

S obavami z rodičovského hněvu se děti z nich často skrývají tím, že se při chůzi, školní přestávce, bojích a trénincích spaly nebo udeřily. Situace, kdy se poškození mozku začne projevovat po několika hodinách, také naruší viditelné spojení mezi příčinou onemocnění a jeho následky, komplikuje diagnózu a léčbu.

Proto je důležité si uvědomit, že závažné stupně onemocnění se projevují bezprostředně po poranění, ale plíce jsou zákeřnější a po 2-3 hodinách se mohou cítit. Dávejte pozor na kombinaci příznaků. Pokud se jedná o zvracení, doprovázené závratě a / nebo bolesti hlavy, nezapomeňte požádat svého syna nebo dceru o možné údery, pády, srážky a další potíže, které by mohly nastat.

Bez ohledu na to, kolik otrase dítěte se projevuje u dítěte, musí být prokázáno lékaři za účelem objasnění diagnózy.

První pomoc

První pomoc závisí na tom, jak se projevuje otrava dítěte, ale první akce dospělé osoby je volat sanitku. Poté je třeba zkontrolovat hlavu, a pokud je poškozena kůže, ošetřete ránu nealkoholovým antiseptikem (chlorhexidinem, peroxid vodíku), zastavte krvácení pomocí podložky z bavlněné tkáně a aplikujte obvaz. Používání alkoholového antiseptického přípravku může způsobit bolestivý šok u dítěte.

Pokud jsou měkké tkáně hlavy poškozeny, ale nejsou známky otřesů, musíte také zavolat sanitku - příznaky se mohou objevit později.

Na prvním stupni

Pokud je oběť vědomá a její stav nezpůsobuje obavy (vracení během otřesů v prvním stupni může být nepřítomné, existují stížnosti na mírnou bolest hlavy, mírný závratě), můžete jej také vzít do nemocnice, ale ne ve veřejné dopravě. Jedná se však o extrémní nežádoucí opatření, protože v autě není možné dobře zajistit pacienta v případě třesu a poskytnout mu horizontální polohu v souladu s bezpečnostními předpisy.

Chirurgové, neurochirurgové a neuropatologové se zabývají diagnostikou a léčbou, ale pokud přesně nevíte, komu bude vaše dítě přijato v případě mozkového otřesu ve vaší oblasti, přejděte na nejbližší traumatologii - poskytnou lékařskou pomoc a v případě potřeby ji dopravte do místa určení.

Ve druhém stupni

Při druhotném otřesu, tj. Při zvracení, nauzeu a bolestech hlavy, jsou přítomny, ale nedochází k prodlouženým mdlobám, dítě musí být horizontální. Nedovolte, aby usnul před příchodem lékařů - po spánku, na pozadí kraniocerebrálního zranění, se příznaky mohou zdát silnější, pacient bude stále pomalší a jeho vědomí bude narušeno.

Ve třetím stupni

V případě vážného zranění doprovázeného ztrátou vědomí by měl být pacient umístěn na rovnou vodorovnou plochu na pravé straně, pravá ruka by měla být umístěna pod hlavu a nohy měly být mírně ohnuté u kolen. Ohnout levou paží u lokte a volně ležet po těle. Pomůže obětem optimální fyziologickou pozici, dočasně se ujistí v případě náhlých křečových pohybů a ochrání ho před udušením náhlým zvracením.

Co dělat je nepřijatelné:

• nechat pacienta bez dozoru bez ohledu na závažnost příznaků;
• při ztrátě vědomí, protřepe ho a snaží se ho přinést k pocitům;
• ležel na zádech;
• umístěte jej do polohy, kde je hlava umístěna pod tělem;
• ignorovat příznaky, léčit sebe sama.

Nemůžete také dělat rozruch kolem oběti, vyděsit ho, rozrušit, hluk - všechny výše uvedené pouze zhorší stav.

Hardware diagnostika

Kromě shromažďování anamnézy, objasnění okolností zranění a objektivního posouzení vnějších projevů onemocnění diagnostika nutně zahrnuje hardwarové techniky, jejichž výběr závisí na závažnosti příznaků.

Jejich arzenál zahrnuje:

1. Rentgen - pomáhá určit frakturu kostí lebky.
2. Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření, které ukazuje stav lebky a mozku u dětí od narození do 2-3 let.
3. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - ukazuje stav mozku, přítomnost nádorů a krvácení v něm.
4. Počítačová tomografie (CT) - umožňuje zobrazit všechny stejné nuance jako MRI, ale trvá méně času, takže se často používá s malými dětmi.
5. Elektroencefalografické vyšetření (EEG) - se používá po léčbě, pokud došlo ke zranění. Pomocí tohoto průzkumu můžete zjistit, které části mozku vykazují patologickou aktivitu a opravit léčbu následků.

Některé typy vyšetření (MRI, CT) vyžadují dlouhodobou imobilizaci, proto jsou obtížně použitelné u malých, neklidných a také hyperaktivních dětí. Proto jsou předepsány pouze v případech mimořádné potřeby a prováděny v celkové anestezii.

Léčba

Terapie druhého a třetího stupně mozku se provádí v nemocnici. To vám umožní rychle odstranit pacienta z vážného stavu a minimalizovat negativní účinky onemocnění. Dítě je vybaveno odpočinkem a odpočinkem, nejlepší způsob podávání léků je perorální nebo intravenózní (pomocí IV).

Léčba otřesů mozku u dětí nutně zahrnuje diuretické léky, které zabraňují výskytu otoku, nootropie, urychlují proces obnovy funkčnosti mozku, stejně jako antikonvulzivní a normalizující intrakraniální léky. Symptomatická léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a sedativ, někdy může být potřeba antihistaminika.

Při prvním stupni třesu je povoleno ambulantní léčba. Domovská péče znamená zajištění odpočinku, ochranu dítěte před náhlými pohyby a negativními emocemi. Velký význam při léčbě onemocnění a jeho důsledků v dětském školním věku je přísné omezení při sledování televizních a počítačových her - tato zábava stimuluje nervový systém a zpomaluje proces hojení.

Pacient na ambulantní léčbu musí mít k dispozici včasné přijetí všech léků předepsaných lékařem. Navzdory nepřítomnosti závažných příznaků je také předepsán lehká nootropika, jejíž použití zlepšuje mozkovou cirkulaci, zlepšuje paměť a pozornost a také zabraňuje vzniku komplikací.

Během období zotavení by mělo být dítě omezeno fyzickou aktivitou, osvobozeno od vyučování tělesné výchovy ve škole, přestávalo sportovní aktivity. Během chůze s přáteli jsou děti velmi aktivní, takže tato zábava je také dočasně zakázána. Návrat k plnohodnotnému životu je možný po odstranění diagnózy a na základě svolení lékaře.

Komplikace

Včasná diagnóza a léčba jsou dvěma součástmi úplného vyléčení pro účinky zranění. V případě jejich nepřítomnosti dokonce mírné mrzačení nebezpečí různých důsledků, z nichž mnohé mohou ztlumit celý další život.

• špatná paměť;
• snížená koncentrace;
• meteorologická závislost;
• migréna;
• závratě;
• strach z výšek a jiných fóbií;
• tlakové rázy;
• úzkost;
• neuróza (obsesivní pohyby, nervózní tik);
• sklon ke křečím;
• epilepsie.

Přenesený v jakémkoli věku, středně těžké otřesy mozku také zvyšuje pravděpodobnost senilních demence, zrychluje jejich nástup a zhoršuje průběh. U dívky může trauma nepříznivě ovlivnit další těhotenství, které jsou často komplikovány hrozbou ukončení kvůli hypertenzním krizím.

Je možné zabránit?

"Já bych věděl, kam padneš - slámy se rozšíří." Toto přísloví plně odráží míru nepředvídatelnosti jakéhokoli zranění. Je však možné snížit rizika, pokud dodržujete základní bezpečnostní opatření.

U kojenců nelze za žádných okolností nechat je na výměnách stolů, pohovkách a jiných výškách bez dozoru. Toto pravidlo je neměnné i v případě novorozenců, kteří dosud nevědí, jak se obrátit sami o sobě.

Dolní část dětské postýlky a / nebo hracího prostoru dolů spouštějte bez čekání, dokud se dítě nenaučí sedět nebo stát. Toto by mělo být provedeno předem, při prvních pokusech dítěte přejít na další úroveň fyzického vývoje. Pokud jsou schody v soukromém domě, nainstalujte speciální bariéry.

Když se dítě naučí plazit a chodit, dohled by měl být dokonce důkladnější, protože pravděpodobnost zranění se mnohonásobně zvyšuje. Dodržujte bezpečnostní opatření na dětském hřišti a postupně ho zvykněte na dítě. Jakmile zestárnete, vysvětlíte mu pravidla chování na veřejných místech - školka, škola, vštípte opatrnost, opatrnost a tendenci k vlastní ochraně.

Otrava - je považována za jednu z nejčastějších zranění u dětí, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Důvodem je vysoká aktivita dětí, nedostatek pocitu nebezpečí, špatně rozvinutá motorická koordinace a motorické dovednosti. Kromě toho je jejich hlava relativně velká a dovednosti pojištění rukama se dosud nevyvinuly. To souvisí s tím, že dítě se během pádu nezabezpečí rukama a padá do hlavy. Příčiny a příznaky otřesů u dítěte různého věku se mohou lišit.

Co je otřes mozku?

Toto zranění patří do plic a poté může na hlavě dítěte zůstat kus nebo malý hematom. Současně se neporuší integrita lebky. Všechny změny v otřesech dětí se vyskytují na úrovni buněk.

Podle závažnosti je tato poranění hlavy rozdělena na:

• Snadné.
• Médium (možné zlomeniny kostí kraniální klenby).
• Těžké (doprovázené hematomem mozku, stlačením jeho částí a zlomeninou lebky).

Pro každou věkovou kategorii existují různé příčiny újmy:

1. Příčinou poranění u kojenců je často nedbalost rodičů a nedbalá péče o dítě. Obvykle děti z tohoto věku spadnou z postele, mění se stůl nebo jiné převýšení, kočárky, z rukou a podobně. Vzhledem k velké hmotnosti hlavy dochází k pádu. Proto jsou mladé matky vždy doporučovány, aby dítě neviděly a nikdy je neopouštějí, a zároveň vždy přijmou nezbytná opatření, aby zabránily pádu.
2. Příčinou otřesů mozku u dětí předškolního věku je jejich nadměrná aktivita. Po tom, co jedno ročné dítě začne chodit samo, je téměř nemožné se vyhnout úrazům. Koneckonců, v tomto věku děti jsou velmi zvědavé a po celou dobu se snaží zkoumat vše, co je na cestě, proto padou jsou nevyhnutelné. A v každém případě hlava trpí.
3. TBI u školáků nejčastěji zůstávají skryté, neboť o nich nejsou všichni o dospělých. Důvodem, proč chodit k lékaři, se nejčastěji stává špatný zdravotní stav oběti. U starších dětí může docházet k mozkovému otřesu bez mrtvice nebo jiného zranění a dochází v důsledku prudkého zrychlení nebo inhibice.

Mikhail Shperling, neurolog z Novosibirsku, podrobně mluví o traumatických poraněních mozku a jejich způsobech léčby. Pečlivě posloucháme:

Známky otřesů

V důsledku otřesů u dětí nedochází k nezvratným důsledkům a navzdory vysokému výskytu výskytu má tento stav příznivou prognózu pro budoucnost, což velmi málo vede k různým komplikacím. Vzhledem k tomu, že dětský mozek se významně liší od dospělého člověka, klinické projevy TBI mají mnoho specifických znaků a budou vždy záviset na věku oběti. Jak zjistit otřes mozku dítěte? Některé znaky charakteristické pro každý věk pomáhají diagnostikovat.

Příznaky otřesů u dítěte jsou mírné. Můžete se domnívat, že je to z následujících důvodů:

• Zvracení.
• Bohatá regurgitace, která nebyla obvykle pozorována dříve.
• Zvětšuje fontanel.
• Neustálý pláč a další projevy zvýšené excitability.

• Bledost kůže.
• Nedostatek chuti k jídlu a odmítnutí krmení.
• Únava a poruchy spánku.

Lidští lékaři z programu "Live Healthy!" Podrobně analyzují problém:

Děti starší než 1 rok již mohou ukázat nebo vyprávět příznaky zranění. Pro předškolní děti jsou tyto příznaky charakteristické:

1. Nevolnost a emetické potíže.
2. Zvýšené pocení.
3. Pomalý puls.
4. Pláč a podrážděnost.

1. Bledost kůže.
2. Závratě a bolesti hlavy.
3. Možná ztráta vědomí.
4. Problémy se spánkem

V případě silné rány může dítě zaznamenat krátkodobé snížení vidění, které lékaři nazývají posttraumatickou slepotou.

Takový stav se může objevit okamžitě nebo po určitou dobu po nárazu, po kterém postupně zmizí. Je možné změnit teplotu těla (zvýšení nebo snížení), ale lékaři ji nepovažují za orientační.

U školáků mohou příznaky otrava být následující:

• Bolest hlavy s intenzivním projevem.

• Nevolnost a zvracení.
• Porušení koordinace pohybů.

• Neurologické příznaky specifické povahy, jako například záškoláctví očních tkání atd.
• Ztráta paměti (dítě nemůže vždycky říci, co se s ním stalo).
• Ztráta vědomí, která může trvat až 15 minut.

Charakteristickým znakem otras mozku v tomto věku se stává postupné zvyšování závažnosti těchto příznaků. To znamená, že okamžitě po obdržení úrazu se oběť cítí uspokojivá, ale postupně se jeho stav zhoršuje.

První pomoc

U jakýchkoli hrudních končetin je třeba dítě bez ohledu na věk konzultovat s lékařem. Před příchodem lékařů musí být všechno provedeno tak, aby dítě bylo vzhůru, protože dítě velmi často po úrazech má ospalost. To by mělo:

1. Dejte dítě na tvrdý povrch a zakryjte.
2. Pokud je dítě v bezvědomí, měl by být umístěn na pravé straně a jeho levé končetiny (paže a nohy) by měly být ohnuty s úhlem rovným 90 stupňům. To zajistí stabilitu oběti a podmínky pro normální dýchání.

1. Když si všimne porušení pulzu a dýchání, musí obeť podstoupit umělé dýchání a masáž srdce je možné masírovat.
2. Pečlivě zkontrolujte dítě. Když si všimnete modřin, zlomenin, dalších zranění nebo zranění na svém těle, měli by být léčeni antiseptikem.

Před příchodem sanitky by dítě mělo být v horizontální poloze.

Dospělí se ho v tuto chvíli musí zeptat na stav zdravotního stavu a určité příznaky, které mohou být pro tento typ poranění charakteristické. I když dítě nemá výrazné příznaky otřesů, neznamená to, že se to nestalo.

Často, i při krvácení, může oběť po určitou dobu (až 2 dny) stěžovat na bolesti a nevykazovat žádné známky obav. Ale takový stav se může náhle rozvinout do indispozice.

Algoritmus první pomoci vypráví a ukazuje Čestný doktor Ruska, vojenský chirurg Leonid Borisenko:

Diagnostika

K objasnění diagnózy, pokud má dítě otřes, lékař předepíše:

• RTG Zkouška se používá k vyloučení zlomení základny lebky. Pokud dojde k poškození kostí, zranění se automaticky přenese do střední nebo těžké kategorie. Tento průzkum však neposkytuje příležitost posoudit změny v podstatě mozku.
• Elektroencefalografie nám umožňuje zvážit bioelektrickou aktivitu mozkových struktur. Předepisuje se pouze tehdy, jsou-li k dispozici vhodné indikace, pokud je třeba posoudit závažnost poranění nebo odhalit ložiska epileptické aktivity (oblasti mozkové kůry, které mají patologické změny v činnosti neuronů, které mohou vyvolat epileptické záchvaty).

• Ultrazvuk se používá k hodnocení poškození mozku.
• Echoencefalografie umožňuje detekovat zkreslení. Používá se pro dospělé děti, jejichž kosti lebky jsou již docela husté. Tato studie se však považuje za nespolehlivou, proto se dnes často předepisuje neurosonografie, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

• Počítačová tomografie. Je účinný a ve většině případů je přiřazen, protože umožňuje určit škodu i v malých detailech. Dnes je tato technika považována za jednu z nejvíce informativních, protože je možné zkoumat stav lebky jako celku, zjistit, zda jsou v mozku hematomy, krvácení nebo cizí těla. Jedinou nevýhodou je, že ne každá nemocnice je vybavena přístrojem.
• Neurosonografie je předepsána pro kojence, jejichž jaro ještě není uzavřeno. Díky této diagnostice lze detekovat otoky mozku, krvácení a hematomy, stanovit stav komor a medulu. Tento postup je naprosto bezpečný a bezbolestný, takže děti mohou být prováděny neomezeně často. Dnes má téměř každá nemocnice příležitost provést podobnou diagnózu na dítě.

• Magnetické rezonanční zobrazování je zřídka předepsáno, protože trvá hodně času, neumožňuje vidět stav kostí lebky a vyžaduje, aby byl pacient nehybný po dobu 10-20 minut. Proto je-li u dítěte použito v jednom roce, pak vyžaduje zavedení anestézie. Tato metoda je vhodnější pro studium stavu centrálního nervového systému a zejména mozku.
• Lumbální punkce se používá extrémně vzácně a pouze tehdy, je-li indikována. Provedení punkce umožňuje identifikovat krvácení nebo přítomnost zánětlivého procesu v mozku.

Léčba

Hlavním pomocníkem pro dítě po pádu je poskytnout mu naprostý klid. Pokud dojde k ráně a krev z ní proudí, je třeba ošetřit poškozenou oblast. Je nemožné dát oběť nějaké léky před tím, než ho lékař vyšetří.

Doktor Komarovský, dětský lékař, televizní přednášející, autor knihy o zdraví dětí a zdravého rozumu rodičů, ve svém programu "Zranění hlavy" vypráví o mozku otřesu a terapii u dítěte:

Po diagnóze bude rozhodnuto o jmenování lékaře a nutnosti, aby dítě zůstalo v nemocnici. Malé děti podléhají povinné hospitalizaci, která je nezbytná pro:

1. Monitorování dítěte a možnost včasného zjištění jakýchkoli komplikací (hematom, otok mozku, epileptické záchvaty atd.). Takové komplikace se málokdy vyskytují, ale mohou vážně ovlivnit zdraví. Kromě toho se rodiče nemohou s takovými projevy vypořádat sami a situace oběti se může prudce zhoršit. Lékaři proto doporučují, aby zůstali v nemocnici alespoň 7 dní. Pokud má tato léčebna veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku, pak po provedení této léčby může být tento čas zkrácen na 3-4 dny.
2. V nemocnici je dítě schopno dosáhnout psycho-emočního míru tím, že omezuje jeho společenskou a fyzickou aktivitu. Samozřejmě, je téměř nemožné, aby malé dítě neustále v posteli, ale tady nebude mít dovoleno běžet, hrát aktivní hry nebo sedět u počítače.
3. Hospitalizace je prevencí možného vývoje závažných následků úrazu.

Po vylití dítě ještě potřebuje odpočinek po dobu 2 týdnů. V tuto chvíli je třeba omezit sledování televize, používání počítače, dlouhé procházky, hraní sportů, aktivní hry a zábava jsou nežádoucí.

V případě jakéhokoli zhoršení stavu dítěte (zvracení, zvýšená ospalost, záchvaty, nadměrná regurgitace u kojenců), musíte okamžitě jít do nemocnice. Bolest hlavy a svalová slabost by měly být upozorněny.

Léčba léků je jmenování:

• Diuretika, která sníží otoky mozku a další následky traumatu. Chcete-li to provést, předepište "Furosemid", "Diakarb" a léky na bázi draslíku "Panangin", "Asparkam".
• Léčiva ke zlepšení mozkové cirkulace - nootropní léky ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgetika "Baralgin", "Sedalgin" atd.

• Léky se sedativním účinkem ("Valerijský extrakt", "Fenozepam").

• Antihistaminika - "Diazolin", "Suprastin" atd.
• Antiemetické léky ("Zeercal").
• Komplexní multivitamíny.

Léčba obvykle trvá nejdéle 2-3 týdny, po níž se stav dítěte stabilizuje. Ve většině případů mumlání u dětí nedává komplikace ani jiné důsledky.

Po ukončení léčby dítě může navštěvovat školu, sportovat a vést normální život.

Důsledky zranění

Navzdory skutečnosti, že toto zranění je považováno za snadnou patologii a ve většině případů jde pryč bez následků, je možné jen malé procento komplikací po mozku mozku. Patří sem:

1. Časté, intenzivní a prodloužené bolesti hlavy.
2. Výskyt inhibice, i když děláte obvyklé věci pro dítě.
3. Vegetativní dystonie.
4. Útoky zvracení, které se objevují u oběti bez zjevného důvodu.
5. Zvýšená podrážděnost, ke které dokonce i hry nebo obvyklé činnosti, které před poraněním přinášejí radost dítětem, mohou vést.

1. Meteorologická závislost. Dítě začíná ostře reagovat na jakékoliv změny počasí. Má malátnost, akutní bolesti hlavy, deprese.
2. Spánek je rušen.
3. Koncentrace pozornosti je přerušena.
4. Záchvaty epilepsie jsou možné.
5. Astenický syndrom.
6. Objevují se nádory mozku.
7. Možná vývoj hydrocefalů.

Pokud si rodiče všimnou neobvyklých příznaků a změn chování u dítěte, je nutné dítě ukázat lékaři.
Pokud takové známky ponecháte bez pozornosti, zvyšuje se riziko negativních účinků, jako je dlouhodobá, ve srovnání s obvyklým obdobím léčby, a dokonce i vývoj komplikací po léčbě.

Prevence otřesů je neustálé sledování kojenců a malých dětí. Starším dětem je třeba vysvětlit pravidla silnice, nutnost opatrnosti v hrách, používání ochranné přilby při sportu apod. Pro případ poranění hlavy musí být dítě předáno lékaři, který může určit, zda je potřeba další diagnózu stavu a jeho léčby.

Je možné najít v tomto světě stvoření, které je zvědavější a nebojácnější než dítě? Žíznivá znalost a nedostatek pocitu sebepozorování, který je pro dospělou osobu přirozený, ho tlačí k výzkumu dobrodružství, které často končí smrtí zranění.

Otrava je jedním z nejčastějších a současně nebezpečných následků pádu, mrtvice, sportovních zranění a dalších mimořádných událostí, které se vyskytují téměř denně u dětí všech věkových skupin. Jak rozpoznat otřes mozku, účinně poskytnout první pomoc a co hrozí bez léčby, dozvíte se z našeho článku.

Obecné informace

Vše je poskytováno přírodou tak, aby byl mozek člověka, zejména dítěte, spolehlivě chráněn před poškozením. Kosti lebky brání následkům úderů: jsou nejen velmi silné, ale i mobilní, a proto mají schopnost absorbovat, když přicházejí do styku s tvrdým povrchem. Další tlumicí úlohu hraje cerebrospinální tekutina, tekutina, která se nachází mezi mozkem a kostí lebky, a během mrtvice zabraňuje jejich srážce.

Ochrana mozku novorozenců dodatečně zajišťuje fontanelle (fyziologická díra v parietální části lebky) a měkké kosti.

Kvůli těmto faktorům většina úderů, a to jak s hlavou, tak s hlavou, končí bezpečně, zejména v případech s malými dětmi, jejichž hmotnost není dostatečná k vytvoření silné setrvačnosti a silného tlaku.

Chcete-li získat otřes mozku, nestačí jen klepnout - tlak by neměl být tak silný jako amplituda, to znamená, že se vyskytuje velkou cestou (často se stává při nehodách v autě, sportovních událostech). Zároveň se cerebrospinální tekutina nesetká s úlohou tlumičů nárazů a mozku zasáhne kosti lebky, což má za následek dočasné narušení jeho funkčnosti s různou intenzitou.

Příznaky a příznaky

Příznaky otřesů mozku u dětí závisí na takových faktorech, jako je závažnost léze, věk oběti, přítomnost nebo absence integrity kraniálních kostí.

Nejcharakterističtějšími okamžitými příznaky, kterými můžete rychle identifikovat onemocnění, jsou:

• bledost kůže, která může být nahrazena ostrým erytémem (spláchnutí obličeje);
• přechodný astigmatismus (desynchronizace pohybů žáků);
• jednorázové nebo opakované zvracení;
• děti ve věku 2-3 let mohou stěžovat na ostrý bolest hlavy;
• ztráta vědomí s různou dobou trvání;
• změna srdeční frekvence (zvýšená frekvence, pomalý puls);
• zmatené dýchání;
• krvácení z nosu;
• zvýšení nebo snížení velikosti žáků, nedostatečná reakce na podněty.

Při absenci včasné diagnostiky a odpovídající lékařské péče se příznaky otřesů u dítěte stanou méně výraznými, ale zároveň prodlouženými:

• obecná letargie (snížená aktivita, nedostatek zájmu, dokonce i oblíbené aktivity;
• časté bolesti hlavy;
• tinnitus;
• závratě a jiným poruchám vestibulárního aparátu;
• nadměrná ospalost nebo naopak potíže s usínáním.

U novorozenců je otrava mírná a může vykazovat mírné příznaky, jako je hojná regurgitace, zvýšená úzkost a poruchy spánku, které rodiče užívají při projevech trávení. Pokud nebyla mrtvice silná, pak příznaky obvykle netrvají déle než 1-3 dny.

Bez ohledu na věk se teplota během otřesů mozku nemění, a pokud se zvyšuje, znamená to nezávislou vznikající virovou infekci.

Z jedné rány (modřiny) mozku může dojít k dvěma zraněním v důsledku tzv. Protiúderu

Zvláštní zmínka vyžaduje takový příznak jako porušení integrity kostí lebky. Pokud je po mrtvici zaznamenána jejich zlomenina, pak je to známka pro stanovení diagnózy traumatického poranění mozku. Taková diagnóza může být doprovázena stejnými příznaky jako u otřesů.

Je nemožné rozlišit tyto stavy nezávisle v domácnosti - vyžaduje speciální zdravotnické vybavení. Prvním a hlavním úkolem rodičů je co nejdříve dopravit dítě na pohotovost.

Stupně závažnosti

Při pečlivém pozorování můžete určit nejenom otras mozku, ale i závažnost jeho výskytu. Podle obecně uznávané lékařské klasifikace existují tři stupně nemoci.

Znalost jejich charakteristických rysů řekne rodičům, jak určit domácí mozkové otrasy dítěte, pomůže vám lépe orientovat se v situaci a správně reagovat.

• První stupeň

Je charakterizován menšími fyziologickými poruchami, jako je bolest hlavy, závratě, krátkodobá slabost. Další příznaky mírného mozku: nevolnost, jedno zvracení, regurgitace u dítěte mladšího jednoho roku.

Hlavní rozdíl mezi prvním stupněm onemocnění a závažnějším je čas, během kterého se projevují symptomy. Pokud se pacientův stav zlepšuje během 30-60 minut, má tendenci se vrátit ke svým obvyklým aktivitám, jeho pleť se zlepšuje, to znamená, že nejnebezpečnější období je u konce.

To však neznamená, že mírné otřesy nevyžadují diagnostiku a léčbu nemocnic - v každém případě by mělo být dítě odvezeno do nemocnice, kde bude mít rentgenový paprsek lebky, bude přesvědčen, že neexistují mikrotrhlinky a vnitřní hematomy. Toto opatření vám umožní vyhnout se možným negativním následkům zranění, jako jsou bolesti hlavy s neznámou etiologií atd.

• Druhý stupeň

První známky druhého stupně otřesů mozku se zdají být stejné, ale jsou pozorovány po delší dobu. Onemocnění může být komplikováno krátkodobou ztrátou vědomí (1-2 minuty), nedostatečnou schopností koncentrace vzhledu, zakalení rozumu.

Starší děti (10-12 let) si stěžují na pocit mlhy v hlavě, hluk v pozadí, neschopnost udržovat rovnováhu. Stav je často doprovázen velkým opakovaným zvracením. Žáci reagují na světlo pomaleji než v normálním stavu.

Porozumět tomu, že otěhotnění druhého stupně dítěte je možné, pokud se ho zeptáte na nejjednodušší otázky, které jsou vhodné pro věk. U dětí mladších 1 roku a starších, kteří stále mluví špatně, doktor dokáže provádět diferenciální diagnostiku.

• Třetí stupeň

Ve třetím stupni může pacient mdlobat po dobu až 5 minut. Je velmi bledý, letargický, neschopný změnit své postavení těla sám. Někdy je zaznamenána krátkodobá amnézie - dítě si nemůže pamatovat své jméno, nepozná jiné, nemá časovou orientaci.

Žáci s otřesem třetího stupně nereagují na světlo, je zde rozdíl v jejich velikosti. To znamená vážné poškození jedné nebo obou hemisferií mozku. Dětský puls je nerovnoměrný - pak se stává častým, pak se stává pomalým, v závislosti na intenzitě výdechů a výdechů. Stav je doprovázen nadměrným pocením, na čele se objevuje pocení.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než 5 minut, vede to k nezvratným důsledkům a vyžaduje přijetí naléhavých lékařských opatření pro resuscitaci.

Kdy se objeví první příznaky?

Pro rodiče je často obtížné diagnostikovat dětské otřesy u dítěte ze dvou důvodů:

1. Nedostatek informací o zranění.
2. Dlouhé období mezi poraněním a nástupem příznaků.

S obavami z rodičovského hněvu se děti z nich často skrývají tím, že se při chůzi, školní přestávce, bojích a trénincích spaly nebo udeřily. Situace, kdy se poškození mozku začne projevovat po několika hodinách, také naruší viditelné spojení mezi příčinou onemocnění a jeho následky, komplikuje diagnózu a léčbu.

Proto je důležité si uvědomit, že závažné stupně onemocnění se projevují bezprostředně po poranění, ale plíce jsou zákeřnější a po 2-3 hodinách se mohou cítit. Dávejte pozor na kombinaci příznaků. Pokud se jedná o zvracení, doprovázené závratě a / nebo bolesti hlavy, nezapomeňte požádat svého syna nebo dceru o možné údery, pády, srážky a další potíže, které by mohly nastat.

Bez ohledu na to, kolik otrase dítěte se projevuje u dítěte, musí být prokázáno lékaři za účelem objasnění diagnózy.

První pomoc

První pomoc závisí na tom, jak se projevuje otrava dítěte, ale první akce dospělé osoby je volat sanitku. Poté je třeba zkontrolovat hlavu, a pokud je poškozena kůže, ošetřete ránu nealkoholovým antiseptikem (chlorhexidinem, peroxid vodíku), zastavte krvácení pomocí podložky z bavlněné tkáně a aplikujte obvaz. Používání alkoholového antiseptického přípravku může způsobit bolestivý šok u dítěte.

Pokud jsou měkké tkáně hlavy poškozeny, ale nejsou známky otřesů, musíte také zavolat sanitku - příznaky se mohou objevit později.

Na prvním stupni

Pokud je oběť vědomá a její stav nezpůsobuje obavy (vracení během otřesů v prvním stupni může být nepřítomné, existují stížnosti na mírnou bolest hlavy, mírný závratě), můžete jej také vzít do nemocnice, ale ne ve veřejné dopravě. Jedná se však o extrémní nežádoucí opatření, protože v autě není možné dobře zajistit pacienta v případě třesu a poskytnout mu horizontální polohu v souladu s bezpečnostními předpisy.

Chirurgové, neurochirurgové a neuropatologové se zabývají diagnostikou a léčbou, ale pokud přesně nevíte, komu bude vaše dítě přijato v případě mozkového otřesu ve vaší oblasti, přejděte na nejbližší traumatologii - poskytnou lékařskou pomoc a v případě potřeby ji dopravte do místa určení.

Ve druhém stupni

Při druhotném otřesu, tj. Při zvracení, nauzeu a bolestech hlavy, jsou přítomny, ale nedochází k prodlouženým mdlobám, dítě musí být horizontální. Nedovolte, aby usnul před příchodem lékařů - po spánku, na pozadí kraniocerebrálního zranění, se příznaky mohou zdát silnější, pacient bude stále pomalší a jeho vědomí bude narušeno.

Ve třetím stupni

V případě vážného zranění doprovázeného ztrátou vědomí by měl být pacient umístěn na rovnou vodorovnou plochu na pravé straně, pravá ruka by měla být umístěna pod hlavu a nohy měly být mírně ohnuté u kolen. Ohnout levou paží u lokte a volně ležet po těle. Pomůže obětem optimální fyziologickou pozici, dočasně se ujistí v případě náhlých křečových pohybů a ochrání ho před udušením náhlým zvracením.

Co dělat je nepřijatelné:

• nechat pacienta bez dozoru bez ohledu na závažnost příznaků;
• při ztrátě vědomí, protřepe ho a snaží se ho přinést k pocitům;
• ležel na zádech;
• umístěte jej do polohy, kde je hlava umístěna pod tělem;
• ignorovat příznaky, léčit sebe sama.

Nemůžete také dělat rozruch kolem oběti, vyděsit ho, rozrušit, hluk - všechny výše uvedené pouze zhorší stav.

Hardware diagnostika

Kromě shromažďování anamnézy, objasnění okolností zranění a objektivního posouzení vnějších projevů onemocnění diagnostika nutně zahrnuje hardwarové techniky, jejichž výběr závisí na závažnosti příznaků.

Jejich arzenál zahrnuje:

1. Rentgen - pomáhá určit frakturu kostí lebky.
2. Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření, které ukazuje stav lebky a mozku u dětí od narození do 2-3 let.
3. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - ukazuje stav mozku, přítomnost nádorů a krvácení v něm.
4. Počítačová tomografie (CT) - umožňuje zobrazit všechny stejné nuance jako MRI, ale trvá méně času, takže se často používá s malými dětmi.
5. Elektroencefalografické vyšetření (EEG) - se používá po léčbě, pokud došlo ke zranění. Pomocí tohoto průzkumu můžete zjistit, které části mozku vykazují patologickou aktivitu a opravit léčbu následků.

Některé typy vyšetření (MRI, CT) vyžadují dlouhodobou imobilizaci, proto jsou obtížně použitelné u malých, neklidných a také hyperaktivních dětí. Proto jsou předepsány pouze v případech mimořádné potřeby a prováděny v celkové anestezii.

Léčba

Terapie druhého a třetího stupně mozku se provádí v nemocnici. To vám umožní rychle odstranit pacienta z vážného stavu a minimalizovat negativní účinky onemocnění. Dítě je vybaveno odpočinkem a odpočinkem, nejlepší způsob podávání léků je perorální nebo intravenózní (pomocí IV).

Léčba otřesů mozku u dětí nutně zahrnuje diuretické léky, které zabraňují výskytu otoku, nootropie, urychlují proces obnovy funkčnosti mozku, stejně jako antikonvulzivní a normalizující intrakraniální léky. Symptomatická léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a sedativ, někdy může být potřeba antihistaminika.

Při prvním stupni třesu je povoleno ambulantní léčba. Domovská péče znamená zajištění odpočinku, ochranu dítěte před náhlými pohyby a negativními emocemi. Velký význam při léčbě onemocnění a jeho důsledků v dětském školním věku je přísné omezení při sledování televizních a počítačových her - tato zábava stimuluje nervový systém a zpomaluje proces hojení.

Pacient na ambulantní léčbu musí mít k dispozici včasné přijetí všech léků předepsaných lékařem. Navzdory nepřítomnosti závažných příznaků je také předepsán lehká nootropika, jejíž použití zlepšuje mozkovou cirkulaci, zlepšuje paměť a pozornost a také zabraňuje vzniku komplikací.

Během období zotavení by mělo být dítě omezeno fyzickou aktivitou, osvobozeno od vyučování tělesné výchovy ve škole, přestávalo sportovní aktivity. Během chůze s přáteli jsou děti velmi aktivní, takže tato zábava je také dočasně zakázána. Návrat k plnohodnotnému životu je možný po odstranění diagnózy a na základě svolení lékaře.

Komplikace

Včasná diagnóza a léčba jsou dvěma součástmi úplného vyléčení pro účinky zranění. V případě jejich nepřítomnosti dokonce mírné mrzačení nebezpečí různých důsledků, z nichž mnohé mohou ztlumit celý další život.

• špatná paměť;
• snížená koncentrace;
• meteorologická závislost;
• migréna;
• závratě;
• strach z výšek a jiných fóbií;
• tlakové rázy;
• úzkost;
• neuróza (obsesivní pohyby, nervózní tik);
• sklon ke křečím;
• epilepsie.

Přenesený v jakémkoli věku, středně těžké otřesy mozku také zvyšuje pravděpodobnost senilních demence, zrychluje jejich nástup a zhoršuje průběh. U dívky může trauma nepříznivě ovlivnit další těhotenství, které jsou často komplikovány hrozbou ukončení kvůli hypertenzním krizím.

Je možné zabránit?

"Já bych věděl, kam padneš - slámy se rozšíří." Toto přísloví plně odráží míru nepředvídatelnosti jakéhokoli zranění. Je však možné snížit rizika, pokud dodržujete základní bezpečnostní opatření.

U kojenců nelze za žádných okolností nechat je na výměnách stolů, pohovkách a jiných výškách bez dozoru. Toto pravidlo je neměnné i v případě novorozenců, kteří dosud nevědí, jak se obrátit sami o sobě.

Dolní část dětské postýlky a / nebo hracího prostoru dolů spouštějte bez čekání, dokud se dítě nenaučí sedět nebo stát. Toto by mělo být provedeno předem, při prvních pokusech dítěte přejít na další úroveň fyzického vývoje. Pokud jsou schody v soukromém domě, nainstalujte speciální bariéry.

Když se dítě naučí plazit a chodit, dohled by měl být dokonce důkladnější, protože pravděpodobnost zranění se mnohonásobně zvyšuje. Dodržujte bezpečnostní opatření na dětském hřišti a postupně ho zvykněte na dítě. Jakmile zestárnete, vysvětlíte mu pravidla chování na veřejných místech - školka, škola, vštípte opatrnost, opatrnost a tendenci k vlastní ochraně.

Zvýšená aktivita dětí, zvědavost a neklid v kombinaci s nedokonalou koordinací a sníženým smyslem nebezpečí vysvětlují četnost zranění dítěte. Malé děti navíc dosud nezískaly schopnost požívat hlavy rukama, proto je důsledkem stávek a pádů u dětí často mozková otřes (SGM).

SGM je nejčastější formou (90%) poranění hlavy (TBI) u dětí. 120 000 dětí v Rusku je hospitalizováno každý rok s mozkovou příhodou v nemocnici.

Mezi všemi TBI se otřes mírné formy, ale toto zranění může vést ke komplikacím.

Důvody

Děti často spadnou a mohou způsobit poranění hlavy.

Četnost TBI a důvody jejího příjmu jsou specifické pro každý věk dítěte. Novorozenci tak tvoří 2% všech případů dětského TBI, kojenci - 25%, batolata - 8%, předškolní děti - 20%, školáci - 45%.

Je zřejmé, že děti a novorozenci mají poranění hlavy v důsledku nedbalosti nebo nedbalosti rodičů, kteří spadli z měnícího se stolu, z kočárku a dokonce z rukou rodičů. Po ročním začátku chodit se dítě může zranit při pádu z výšky a později z pahorku, schodů, houpačky, z okna, ze stromu atd.

Stejně tak není rodičům vždy zjištěn zranění, pokud dítě zůstalo pod dohledem příbuzných, opatrovníků, starších dětí a zaměstnanců dětských předškolních zařízení. Sami starší děti mohou z jakéhokoli důvodu skrývat skutečnost, že klesají.

Je třeba si uvědomit, že může dojít k poškození mozku bez přímého úderu do hlavy. Jedná se o takzvaný syndrom otřeseného dítěte.

SGM může nastat při prudkém brzdění nebo zrychlení těla při běhu, při skoku z výšky s přistáním na nohách a dokonce i při intenzivním kývání dítěte.

Známky otřesů

Příznaky SGM u dětí se liší od příznaků u dospělých (ztráta vědomí, nevolnost, závratě, bolest hlavy, zvracení, ztráta paměti atd.). Dětský mozek má charakteristické rysy. Z tohoto důvodu mají děti zřídkakdy klasické známky SGM, které jsou u dospělých charakteristické.

Čím menší je dítě, tím méně zřejmých symptomů otras mozku. U dětí dochází ke ztrátě vědomí pouze ve vzácných případech.

Charakteristické pro CGM pro malé děti bude:

• úzkost;
• bezvýznamný pláč;
• regurgitace (nebo opakované zvracení);
• ztráta chuti k jídlu;
• bledost pokožky;
• vyklenutí fontanelu u dětí;
• porucha spánku (ospalost nebo špatný spánek).

U dětí ve školním věku jsou klinické příznaky SGM:

• ztráta vědomí je zaznamenávána častěji;
• v některých případech možná amnézie (ztráta paměti z okolností úrazu);
• nevolnost;
• zvracení (může být více);
• bolesti hlavy (v různém rozsahu těžké);
• pomalý nebo rychlý puls;
• nestabilita krevního tlaku;
• bledá bledost;
• pocení;
• narušený spánek (nespavost nebo ospalost);
• podrážděnost nebo apatie;
• slzami a rozmary.

Někdy po zranění nebo o něco později u dětí dochází k posttraumatické slepotě, která trvá několik minut až několik hodin, a mizí sama. Nejčastěji se tento příznak objevuje po dopadu okcipitální oblasti hlavy, kde je umístěno vizuální centrum.

Jednou z příznaků symptomů SGM u dítěte je to, že se mohou vyskytnout ne okamžitě, ale po určité době (od několika hodin až několik dní). V tomto případě mohou příznaky růst velmi rychle.

Když je dítě zraněno, je obtížné určit, zda došlo k poškození mozku. Dokonce i imaginární pohoda po dlouhou dobu nevylučuje přítomnost vnitřního hematomu, který se projevuje postupným zhoršováním v budoucnu.

Vzhledem k těmto charakteristikám klinických projevů TBI u dětí je nutné při nejmenším podezření na zranění, dokonce i při mírných příznacích, konzultovat lékaře, aniž by situaci komplikovala.

Nebezpečí v případě SGM není v bolesti z kontuse měkkých tkání hlavy, ale u možných hluboko usazených lézí nervového systému. Vnitřní hematom (krvácení) vznikající v mozkové tkáni je nebezpečnější než u dospělých.

Děti v takových případech vyšetřuje dětský traumatolog (neurochirurg), dětský neurolog.

Lékaři v případě potřeby předepisují další metody vyšetření:

• neurosonografie (ultrazvuk mozku) - malé děti (do 2 let);
• Echoencefalografie (po 2 letech);
• CT vyšetření mozku;
• MRI;
• lumbální punkce;
• elektroencefalografie.

Identifikovat skryté zlomeniny lebky předepisují radiografii lebky.

Odborníci nám říkají o otěhotnění u dětí a první pomoci při úrazech:

Poranění hlavy dítěte: co dělat? Tipy pro rodiče - Svaz pediatrů Ruska.

Resume pro rodiče

V případě poranění hlavy u dítěte se nesmí pokusit nezávisle diagnostikovat a vyloučit otřes. Kromě toho by člověk neměl doufat, že dítě, které bylo zraněno, "bude ležet a všechno půjde." Je lepší konzultovat odborníky okamžitě. Při včasné diagnostice a léčbě má otrava příznivý výsledek.

Který doktor se má kontaktovat

V případě úrazu nebo modřiny hlavy dítěte je nutné ukázat neurologovi, zvláště pokud se jeho stav změnil a objevily se stížnosti. Pokud to není možné, musíte kontaktovat pediatra, který dítě sleduje. Navíc je často nutné konzultovat traumatologa, stejně jako neurochirurga.