Domácí rehabilitační plán po mrtvici jakéhokoli druhu.

Z tohoto článku se dozvíte, co jde do rehabilitace po mrtvici doma, jak by měla jít každá fáze obnovy. Co musíte udělat, abyste se co nejrychleji zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Všichni pacienti s mrtvicí mají poruchu nervového systému. Může to být nevýznamné (např. Prodloužená řeč nebo slabá slabost paží a nohou) a závažné (úplný nedostatek pohybu, řeč, slepota). V každém případě by pacienti po mrtvici po vypuštění z nemocnice měli být plně rehabilitováni doma.

Hlavním úkolem rehabilitace je obnovení poškozených nervových buněk nebo zajištění podmínek pro zdravé neurony mozku, které by převzaly jejich funkci. Ve skutečnosti se člověk musí znovu naučit sedět, mluvit, chodit, provádět jemné manipulace. Trvá měsíce, roky a někdy i desetiletí. Bez rehabilitace není možné přizpůsobit se plnému životu. Vzhledem k tomu, že osoba je neustále v nemocnici nebo v rehabilitačním středisku, člověk nemůže, hlavní rehabilitace se provádí doma.

Principy v tomto článku jsou relevantní pro pacienty s mozkovou mrtvicí, které mají jakoukoli závažnost ischemického nebo hemoragického typu.

Rehabilitace pro hemoragickou mrtvici trvá déle než u ischemické cévní mozkové příhody, ale jinak je rehabilitace stejná.

Pět oblastí rehabilitace

1. Obecná opatření pro péči o pacienty: správná výživa, hygiena, péče o pokožku a prevence odlehčení.
2. Obnova pohybů.
3. Obnova paměti.
4. Obnova řeči.
5. Pomocná farmakoterapie.

V tomto článku se podíváme na body 2, 3 a 4 - co pacient v podstatě dělá doma. První bod je důležitější pro ty, kteří pečují o pacienty s lůžkem, a doktor zcela předepisuje léky.

Čtyři stupně rehabilitace

1. Zachování nejdůležitějších funkcí, na nichž závisí život.
2. Seznámení se základními dovednostmi sebeobsluhy.
3. Školení v obecných motorických, řečových a intelektuálních dovednostech, vytváření podmínek pro jejich zotavení (schopnost sedět, pohybovat, chodit).
4. Trénink ve výkonu jemných pohybů končetin, dovedností, plného řeči a dalších schopností.

Šest obecných principů rehabilitace

Hlavní tipy a pravidla období zotavení:

1. Předčasný start. Začněte rehabilitace od prvních dnů pobytu v nemocnici a pokračujte doma až do obnovení ztracených funkcí.
2. Systematická - neustále a pravidelně provádí komplex opatření k vymáhání. Pevná práce na sobě a touha po zotavení jsou klíčem k efektivní rehabilitaci.
3. Sekvence - každá fáze zotavení je určena pro určitou kategorii pacientů (pro těžké mrtvice, pro začátek rehabilitace z první fáze, pro lehčí - pro jednu z následujících). Je důležité postupovat krok za krokem a včas do nové fáze (po dosažení stanovených cílů).
4. Multidirekcionality - obnoví všechny ztracené funkce (pohyby, řeč, paměť) současně v rehabilitační fázi.
5. Použijte rehabilitační pomůcky: hůl, chodítko, invalidní vozík, berle. Strojírenská rehabilitační zařízení
6. Kontrolní specialisté Bez ohledu na to, jak je správná domácí rehabilitace, musí pacient po mrtvici sledovat neurolog a řešit rehabilitologe. Tito odborníci vám pomohou vybrat správný soubor rehabilitačních opatření a sledují jejich účinnost.

Zotavovací pohyby

Prvním směrem rehabilitace po mrtvici je obnovení pohybu. Vzhledem k tomu, že 95% pacientů s cévní mozkovou příhodou má parézu a paralýzu různých stupňů, vše závisí na tom. Pokud je člověk aktivován, krevní oběh v celém těle se zlepší, hrozící tlakové vředy zmizí, bude schopen samostatně poskytovat základní potřeby - všechny ostatní ztracené schopnosti se také zotaví rychleji.

Obecná pravidla pro terapii cvičení pro obnovu pohybů po mrtvici:

• Komplex cvičení je lépe koordinován se specialistou (cvičební lékař, rehabilitolog).
• Zvyšte intenzitu zátěže hladce, s přihlédnutím k aktuálním možnostem.
• Postupně postupně komplikuje pohyb pohybových cvičení: od jednoduchého ohybu až po jemné cílené pohyby s použitím pomůcek (perličky, expandéry, gymnastická tyčinka, kruhová guma, cvičební zařízení, hudební nástroje). Pomůcky pro obnovu pohybů rukou
• Pohyb by neměl způsobovat bolest. Pokud k tomu dojde, snižte zátěž.
• Před cvičením připravte svaly masáží, otíráním nebo oteplením.
• Hlavním cílem cvičební terapie je svalová relaxace, protože po mrtvici jsou dramaticky napjaté (jsou v hypertonii).
• Vyhněte se přepracování. Nejlepší je provádět gymnastiku dvakrát denně, trvající asi hodinu.
• Při výkonu cvičební terapie dbejte na to, abyste dýchali, měl by být hladký, vdechovat a vydechovat synchronně doprovázet určitý cvičební cyklus (například při ohýbání a vdechnutí při vyrovnávání výdechu).
• Během cvičení ve stojaté nebo sedící pozici je žádoucí, aby někdo blízký pomáhal pacientovi nebo kontroloval jeho stav. Tím se zabrání úrazům v důsledku možného pádu.
• Prevence kontraktury - čím delší je končetina ve stejné pozici (ohnutá v lokti, koleno), tím silnější jsou svaly v nesprávné poloze. Umístěte měkký polštář mezi složené segmenty (například válejte do látky v lakti nebo poplitealu). Můžete také upevnit nekryté končetiny na tvrdý povrch (desku) s náplastí nebo obvazem.
• Počet cyklů každého cvičení se může lišit: od 2-3 do 10-15, což závisí na fyzických schopnostech pacienta. Po zvládnutí jednodušší gymnastiky nezastavujte třídy. Udělejte to před novými cvičeními.

Cvičení pro pacienty v poloze na levé straně

Základní cvičení v rámci domácí rehabilitace je indikováno u pacientů, kteří měli závažnou ischemickou nebo hemoragickou mrtvici. Všichni jsou nuceni lehnout, mít hrubou jednostrannou paralýzu (zvýšený tón, flexi paží a nohou).

Vhodná gymnastika může být:

1. U každé ruky postupujte po ohybu a po nich rotační (kruhové) pohyby: prsty (sevřete pěst, odhazujte pěst), kartáče ve vašich zápěstích, předloktí v loktech, celou rukou v rameni. Proveďte podobné pohyby s každým dělením a nohou (nohy, kotník, koleno, kyčelní kloub).
2. Cvičení s ručníkem. Zavěste ručník přes postel, uchopte ji štětcem, proveďte jakékoliv pohyby touto rukou (s ručníkem): ohněte si loket na záda a přesuňte jej ze strany na stranu.
3. Lehněte si na zádech, ohněte nohy na kolena a kyčelní klouby a položte nohy na postel. Uchopte spodní nohy rukama nad kotníky. Zatímco pomáháte s vašimi rukama, ohnout a unbend nohu u kolena, aniž by jste si nohu z postele tak, že sklouzne nad ním.

Gymnastika v sedě

Cílem cvičení, které se provádí při sedění, je rozšířit rozsah pohybů ramen, posílit zadní svaly a připravit je na chůzi:

1. Posaďte se na okraj postele, spodní nohy. Zvednuté ruce, uchopte okraje strapců rukama. Dotáhněte se dozadu a současně tahání trupu dopředu, aniž byste se zbavili paží. Současně dejte si dech. Při relaxaci vydechněte. Opakujte asi 10krát.
2. Posaďte se na postel, netahejte nohy. Alternativně zvedněte každou nohu. Zvedněte ruce na lůžku zezadu a obě nohy zvedněte dohromady.
3. Při posezení netahejte nohy, položte ruce na postel a zatlačte je za zády. Nasaďte lopatky dohromady a narovnávejte ramena. Zároveň odhodit zadní hlavu dozadu. Sledujte své dýchání: vedou lopatky, inhalají, relaxují - vydechujte.

Tři cvičení ve stoji

Účelem cvičení ze stálého postavení je rehabilitace jemných pohybů a dovedností:

1. Zvedněte malý předmět z podlahy ze stojaté polohy (například mince, zápalky, zápalky), stiskněte klávesy nástroje nebo klávesnice, střílejte proti sobě se všemi ostatními.
2. Vezměte do expandérů štětce. Přitlačte je do pěstí, zároveň přemístěte ruce po stranách, uvolněte - vedete k trupu.
3. Cvičení "nůžky". Stojte na podlaze a roztáhněte nohy na rameno. Roztáhněte ruce před sebe. Proveďte střídavé přejezdové ramena a přemístěte je na opačné straně.

Obnova řeči

Pacienti by měli být připraveni na skutečnost, že navzdory dlouhým návštěvám rekonstrukce řeči (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí být pozitivní účinek. Ve 30 až 35% případů se řeč spontánně, spíše než postupně.

Doporučení pro obnovení řeči:

1. Aby pacient mohl mluvit, musí neustále slyšet zvuky, slova, rozvinutou řeč.
2. Dodržujte zásadu postupných fází rehabilitace. Začněte s výslovností jednotlivých zvuků, přejděte na slabiky, jednoduchá a složitá slova, věty, rýmy. Můžete pomoci člověku tím, že vyjde první část slova, jehož konec vyjádří nezávisle.
3. Poslech hudby a zpěvu. Stává se, že osoba po mrtvici nemůže normálně mluvit, ale schopnost zpívat je zachována. Ujistěte se, že se pokusíte zpívat. Tím se obnoví řeč rychleji.
4. Před zrcadlem proveďte cvičení k obnovení obličejových svalů. Zvláště tato rehabilitace doma je důležitá, pokud se mrtvice projevuje zkroucenou tváří:

• kousnout zuby;
• sklopte a protáhněte rty ve formě trubice;
• otevřete ústa a zatlačte jazyk dopředu co nejdále;
• kousat horní a dolní rty střídavě;
• olizujte rty v kruhu, nejprve v jednom směru a pak opačným směrem;
• vytáhni rohy úst, jako by se usmíval.

Obnova paměti a inteligence

Je žádoucí zahájit rehabilitaci intelektuálních schopností, zatímco je stále v nemocnici po stabilizaci celkového stavu. Ale přetížení mozku nestojí za to.
Funkční obnovu paměti by měla předcházet léčba postižených nervových buněk. Intravenózní léky jsou podávány (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) nebo užívány jako tablety. Jejich terapeutické účinky jsou realizovány velmi pomalu, což vyžaduje dlouhou příjemnost (3-6 měsíců). Kurzy této terapie se musí opakovat za 2-3 měsíce.

Drogy, které pomáhají obnovit paměť

Okamžité rehabilitační opatření k obnově paměti:

• Schopnost zapamatovat se rychle obnoví, pokud člověk může mluvit, vidět, dobře slyšet a je v chování adekvátní.
• Tréninková schopnost zapamatovat si: poslech a opakování čísel, slov, básní. Nejdříve dosáhnete krátkodobého zapamatování (opakování je možné ihned po naslouchání informací). Jeho termíny budou postupně prodlužovány - na žádost pacienta vypočítat číslo bude nezávisle vyslovováno. To svědčí o účinnosti rehabilitace.
• Prohlížejte obrázky, videa, pamatujte si a vyslovujte jména všeho, co je zobrazeno.
• Hrát stolní hry.

Co určuje načasování rehabilitace a prognózy

Opatření zaměřená na obnovení funkcí nervového systému po mrtvici doma jsou důležitým prvkem rehabilitačního období:

• Přibližně 70% pacientů, kteří je naplňují, dosahuje očekávaných výsledků (co možná nejvíce se zotavuje).
• U 15-20% efektivita rehabilitace přesahuje očekávaný čas a funkčnost.
• 10-15% pacientů nedosáhlo očekávané obnovy.
• Nedostatečná rehabilitace doma je příčinou hluboké invalidity po mrtvici ve výši 75%.

Prognóza a podmínky obnovy jsou uvedeny v tabulce:

Efektivní rehabilitace po mrtvici doma, pravidla sekundární prevence

Akutní cirkulační onemocnění mozku není věta. Je rychlé a úplné zotavení mozku a funkčnosti možné po mrtvici?

Po správné rehabilitaci po domově mrtvici mohou být některé funkce těla (řeč, vizuální, motorické) částečně nebo dokonce zcela obnoveny.

A správná péče a podpora zlepšují kvalitu života i pro pacienta v posteli.

Obnova po návratu

Jak zabránit komplikacím zotavení po mrtvici? Při akutní cerebrovaskulární příhodě zemře nervová tkáň v postižené oblasti. Existuje porušení funkcí (řeč, motor, vizuální). Ale díky fenoménu neuroplasticity přenáší tyto funkce do jiných buněk nervový systém.

Neurorehabilitace je nezbytná pro správný přenos. V opačném případě existuje možnost, že procesy půjdou jiným směrem, v důsledku čehož vzniknou vyrovnávací pohyby, což způsobí nepříjemnosti a zhorší kvalitu života.

Existují tři úrovně zotavení:

• true - návrat do původního stavu;
• kompenzační - přenos funkcí z postižených struktur na zdravé;
• resuscitační - s velkou lézí a neschopností kompenzovat poruchu funkce.

Doba navrácení je rozdělena do následujících období:

• předčasné až šest měsíců onemocnění;
• Pozdní - půl roku;
• zbytkové - po roce.

Obnova řeči, psychie, sociální rehabilitace trvá více času.

Principy rehabilitace jsou:

• včasný nástup;
• systematické;
• trvání;
• zapojení do procesu lékařů a příbuzných.

Zde je video o metodách rehabilitace po mrtvici a oživení doma:

Péče o pacienty s lůžkem doma

Před příchodem pacienta je třeba připravit následující položky:

• loď;
• pleny pro dospělé;
• absorpční plenka;
• Antidekubitální kruhy, matrace;
• pól u postele nebo otěže v blízkosti zad;
• měkký koberec v blízkosti postele;
• židle, atd.

Každý den, dvakrát denně, se pacient myje, zuby se čistí, sliznice se umyjí a uši se čistí 1-2 krát týdně.

Aby nedošlo k tvorbě ložisek, postel se narovná a nezanechává žádné záhyby. Tělo smí namazat speciální nástroj připravený z 200 ml vodky, 1 polévková lžička. šampon, 1 litr vody. Každých 2-3 hodiny se pacient otočí na stranu.

Krmení není vynuceno - způsobuje zvracení. Pokud je chuť k jídlu špatná, dejte své oblíbené pokrmy (jako součást určené stravy). Porce - malé, jídla - 6x denně. Před jídlem se tělo oddělení dostane do poloviční polohy.

Častým výskytem je inkontinence nebo retence moči. Ve druhém případě existuje potřeba katetrizace. V případě inkontinence, kdy není možné regulovat proces lékem nebo jinými způsoby, se používají hygienické vložky a plenky.

Doporučení pro chudé pacienty

Pokud je pacient schopen pohybovat se samostatně, sedí první akce.

První dny - několik minut, čas se postupně zvyšuje.

Dalším stupněm je stojící, pak chůze, ovládání přenosu tělesné gravitace z jedné nohy do druhé.

Chůze se vrací postupně. Aby nedošlo k zastření nohy, noste vysoké boty.

Potřebujete se pohybovat s podporou. Jako podpůrný nástroj s použitím třtiny nebo speciální předpona s 3-4 nohami.

Dieta a jídlo

Nabídka zahrnuje následující produkty:

• rostlinné oleje - řepka, sója, oliva, slunečnice (nejvýše 120 g denně);
• mořské plody - nejméně 2 krát týdně;
• zelenina, ovoce bohaté na vlákninu, kyselina listová - od 400 g denně;
• vyčištěná voda - až 2 litry denně (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Borůvka, která obsahuje velké množství antioxidantů a banány, které jsou bohaté na draslík, mají pro tělo příznivý účinek.

Maso, ryby, mléčné výrobky jsou konzumovány mírně, nízkotučné dietní odrůdy. Výrobky jsou páry, dušené nebo vařené. Vrstva tuku se odstraňuje z povrchu. Pokud tyto produkty řádně připravíte, obsah tuku se sníží o polovinu.

Je užitečné používat luštěniny - bohatý zdroj kyseliny listové. Maso a brambory (jen pečené) se podávají nejvýše 2-3krát týdně.

Strava obsahuje obiloviny - hnědou rýži, ovesné vločky, otruby, pšenici tvrdou.

Uzené, kořeněné, kořeněné nádobí jsou z menu odstraněny. Chléb a jiné pečivo, sladké, mastné dezerty, živočišné tuky jsou kontraindikovány.

Tyto potraviny zvyšují hladinu cholesterolu. Sůl vyloučit nebo snížit obsah na minimální úroveň.

Pod zákazem - alkohol. Lékař může doporučit mírné použití přírodního červeného vína, ale překročení předepsané dávky je život ohrožující.

Fyzická aktivita, cvičební terapie, sexuální život

První dva týdny po propuštění, jestliže nejsou žádné další schůzky, fyzická aktivita spočívá pouze v změně polohy těla. Pak se přesouvají na pasivní zátěž, jejichž cílem je uvolnit a připravit svaly pro práci.

Při pohybu pacienta se na něj aplikují fyzioterapeutické metody - masáž, manuální terapie, termoterapie (ozoceritové a parafínové koupele), magnetoterapie, laserová terapie, simulátory cvičení, individuální a skupinová gymnastika.

Den začíná zahřátím - mělké dřepy, usrkávání, ohýbání. Doporučuje se střídat zatížení zátěže, chůze, třídy na stacionárním kole.

Program je sestaven individuálně. Není možné měnit režim sám, protože je možný druhý zdvih.

Cvičení, která zvyšují spasticitu svalů, jako je stlačení prstenu nebo míče, jsou zakázána. Sexuální touha se vrátí přibližně 3 měsíce po útoku. V některých případech onemocnění vyvolává zvýšení sexuální touhy, protože hypotalamus a centrum zodpovědné za uvolňování hormonů pracují odlišně.

Program Eleny Malysheva obsahuje zajímavé informace o tom, jak obnovit pohyb po onemocnění:

Návyky

Oprava návyku je zapotřebí k rychlému normalizaci stavu. Takže odmítněte kouřit nebo snížit na minimum množství kouře cigaret. Alkohol není povolen.

Sedavý životní styl je kontraindikován - potřebují mírné cvičení, které odpovídá stavu.

Lékařská kontrola a léčba

Při léčbě cévní mozkové příhody jsou předepsány následující skupiny léků:

pro lepší přívod krve do mozku (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, látky obsahující aspirin);

Všichni pacienti, kteří utrpěli mozkovou cévní mozkovou příhodu, podléhají sledování u neurologu.

Psychologická podpora

Cvičení nepříznivě ovlivňuje kvalitu života. Proto se zvyšuje pravděpodobnost deprese.

Oběti nemoci vyžadují komunikaci, morální podporu, kontakt s vnějším světem. Tyto požadavky jsou zachovány, i když takový člověk není schopen mluvit, ale vnímá řeč uchem. Témata pro rozhovor jsou velmi různorodé - od dětí až po politiku. Bedridden, je důležité slyšet, že se zotaví.

Pacienti tolerují závislost na jiných osobách, zejména na těch, kteří se vyznačují svou láskou ke svobodě a nezávislosti.

Mohou tedy vyvíjet takové znakové rysy jako spor, podrážděnost. Když deprese může být odmítnuta jakákoli pomoc, včetně lékařské.
Při přerušení kontaktu je nutná pomoc psychologa nebo psychoterapeuta, stejně jako léčba antidepresivy.

Zároveň však dokonale ovlivňují sebeúctu a blaho povzbudivých úspěchů, i když jsou nevýznamné. Zotavení přichází rychleji.

Příbuzní by také neměli zapomenout na psychologickou úlevu. Zobrazují se pozitivní emoce, relaxace ve formě sportu, meditace, masáže, aromaterapie. Může potřebovat vitamínovou léčbu.

Jak obnovit psycho-emocionální, bude vám řečeno:

Postižení, skupina, návrat do práce

Podle statistik se pouze asi 20% lidí postižených mrtvicí vrátilo do práce a do normálního života. V uplynulých pěti letech lékaři pozorovali tendenci, že se obraz vážných případů onemocnění zhoršuje.

Doba dočasné invalidity je 3-6 měsíců. Při narušení cerebrálního oběhu je důležitá dynamika obnovy funkcí, stav duševní sféry.

Podle norem (federální zákon č. 181-FZ) mají osoby, které přežily mrtvici, nárok na registraci zdravotního postižení. K tomu musíte dostat svědectví lékařů.

Existují zdravotní postižení skupin I, II, III. Pacient, který je uznán za zdravotně postižený, podstupuje každý rok opětovné vyšetření.

Výjimkou jsou muži a ženy, kteří dosáhli 60 a 55 let. Mimořádné přezkoumání, pokud se stát výrazně změnil.

Po 3 až 6 měsících s příznivou prognózou a rychlým zotavením je dovoleno racionální zaměstnání. Při výběru práce je třeba vzít v úvahu kontraindikace, které zvyšují pravděpodobnost relapsu:

• zvýšené nervové, psychologické, fyzické námahy;
• vysoká teplota a vlhkost vzduchu;
• kontakt s neurotropními jedy (arsen, olovo atd.).

S malou hemiparézou (paralýza svalů poloviny těla) je možná práce, při níž je jedna ruka zapojena. Mezi takovými specialitami jsou grader, kontrolor kvality, práce v kanceláři atd.

Můžete si přečíst příznaky a léčbu cerebrální arteriosklerózy zde.

A jak efektivní je léčba aterosklerózy mozek lidských léků, řekneme vám odděleně.

Jak obnovit řeč

Obnova řeči je jedním z nejdůležitějších úkolů. Okamžitě zahájíte kurzy, protože se stav stabilizuje. Proces zahrnuje specialista - řečový terapeut.

Domácnosti jsou také aktivně zapojeny do procesu. K tomu například přečtěte primer, takže pacient vyslovil zvuky, slabiky, slova zcela.

Pokud se řeč pacientovi nevrací dlouho, možná se budete muset naučit znakovou řeč.

Podívejte se na video o způsobech obnovení řeči po mrtvici:

Návrat zobrazení

S poruchou vizuálních center vizuální funkce dutiny se obnoví přibližně v jedné třetině případů onemocnění.

Za těchto podmínek je pro oči dobré gymnastika. Populární cvičení je s tužkou nebo jiným předmětem, který je držen ve vzdálenosti 40-43 cm od očí pacienta a je střídavě pohybován ve směru nahoru a dolů, vlevo a vpravo. Pacient je požádán, aby sledoval předmět, aniž by otočil hlavu.

Můžete si skladovat hádanky, kde musíte psát slova psaní písmen matice. Také v síti jsou speciální počítačové programy.

Nejlepší střediska a střediska

Nejlepší výsledky dosáhnete, pokud důvěřujete odborníkům. Kde je lépe projít rehabilitací po mrtvici a jaké výsledky lze dosáhnout?

Výběr instituce je individuální otázkou, která bere v úvahu, včetně finančního faktoru. Zde jsou některé instituce, které stojí za to vidět.

Léčebné a rehabilitační středisko Ministerstva zdravotnictví

Centrum bylo založeno v roce 1918. Má rehabilitační oddělení. Poskytuje kompletní cyklus zdravotnických služeb - od polyklinik až po rehabilitaci.

K dispozici je lékařský personál - diagnostické vybavení, nepřetržitý neuro-resuscitační oddělení.

Rehabilitace pacientů s mozkovou mrtvicí se provádí v následujících oblastech:

• obnovení a zlepšení vestibulárního aparátu;
• obnovení funkce polykání a hrtanu;
• rozvoj jemných motorických dovedností;
• návrat paměti, řeč, schopnost samoobsluhy;
• psychologické a psychoterapeutické poradenství;
• terapeutické cvičení;
• fyzioterapie.

Rehabilitační centrum v Sestroretsku

Centrum se nachází v malebném letovisku, půl hodiny od Petrohradu. Postavena na základě nemocnice.

Fyzioterapeuti pracují zde, je tu posilovna s robotickým zařízením, bazén. Řeč řečníka se zabývá pacienty. Pacienti, kteří se pohybují samostatně, nemusí žít v rehabilitačním centru, ale pronajmout si dům v blízkosti.

Centrum Adele (Slovensko)

Klinika se specializuje na rehabilitaci po mrtvici, stejně jako na léčbu dětí s mozkovou obrnou. Centrum se nachází ve městě Piešťany, známém lázeňském středisku.

Rehabilitační program je navržen s očekáváním, že každá metoda zvyšuje účinek druhého.

Pro ošetření použijte Adeleův kostýmek.

Tento oblek vytváří zátěž muskuloskeletálního systému a pomáhá napravovat postoje a pohyb.

Široká nabídka fyzioterapeutických postupů - masáže, manuální terapie, bahenní terapie, mechanická hipoterapie a další.

Sheba státní nemocnice (Izrael)

Nemocnice se nachází ve městě Ramat Gan, nedaleko Tel Avivu. Rehabilitace probíhá v těchto oblastech:

• fyzioterapie;
• pracovní terapie;
• řečová terapie - obnovuje řečové dovednosti a porozumění slovům adresovaným pacientovi;
• psychologie, neuropsychologie;
• psychiatrie;
• rehabilitologie.

Podle statistik na klinice Sheba po ukončení léčby 90% pacientů plně nebo částečně zotavuje pohybové dovednosti.

Opatření na prevenci relapsu

Riziko recidivující cévní mozkové příhody během prvních 24 měsíců se odhaduje na 4-14%.

Prevence recidivující mrtvice začíná v prvních dnech léčby a pokračuje neustále. Její cíl - opravitelné faktory.

K prevenci předepsané preventivní léčby:

Revaskularizace karotidové arterie - stentování karotických arterií a karotidová endarterektomie.

Pacient je omezen na počet cigaret kouřovaných nebo zakázaných kouřit, stejně jako konzumovat omamné látky, zneužívání alkoholu. Pokud je obezita příčinou mrtvice, je zapotřebí korekce hmotnosti. Ve stravě snižte podíl produktů obsahujících tuky, cholesterol a nahraďte je čerstvou zeleninou a ovocem. Užitečné tělesné mírné cvičení.

Úplné zotavení po zdvihu je možné. Hlavním předpokladem je přísná implementace lékařských předpisů. A dokonce iv těžkých případech je možné výrazně zlepšit kvalitu života oběti nemoci.

Jak pomoci osobě zotavit se z mrtvice doma

Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku, která se objevuje na pozadí vaskulárních a dalších onemocnění. Například, ateroskleróza často způsobuje mrtvici.

Úder ischemického typu je nejčastěji důsledkem zúžení nebo zablokování tepen, které jsou zodpovědné za krmení mozku.

V důsledku nedostatečné výživy umírají mozkové buňky. Tento stav se také nazývá infarkt mozku.

Ale stále nezachrání člověka z krevní sraženiny, která stále více uzavírá lumen cévy a vede k podvýživě mozkových buněk.

Vzhledem k nedostatku výživy přestanou pracovat celé části mozku, z tohoto důvodu je narušena koordinace pohybu, řeči a zraku a může dojít k úplné paralýze končetin.

Při hemoragické mrtvici se krvácení vyskytuje v mozku, pod jeho skořápkami a ve svých komorách. V 80% případů je toto onemocnění důsledkem hypertenze. Toto je nejnebezpečnější typ mrtvice.

Hlavní faktory, které vedou k nemoci - tenké stěny cév a zvýšený tlak uvnitř cév. Nejčastěji se hemoragická mrtvice vyvíjí v důsledku stresu, když je člověk velmi nervózní a znepokojený.

Nebo po cvičení, které také zvyšují krevní oběh.

Mrtvice je zdravotní stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Nekróza mozkových buněk vede k různým neurologickým poruchám.

Stručně o příznaky

V závislosti na typu mrtvice je choroba zpočátku doprovázena následujícími příznaky:

Symptomy mohou být vyslovovány a ne příliš, záleží na tom, jak špatně krevního oběhu mozku je narušena a kde je lokalizován.

Neurologické poruchy

Průběh mrtvice se může rozvinout třemi způsoby - příznivé (pokud se vědomí vrátí pacientovi během několika hodin), přerušované a závažné (pokud se vědomí vrátí několik dní po mrtvici nebo více).

Pokud se mrtvice vyvíjí podle příznivého scénáře, existuje velké procento pravděpodobnosti obnovení mozkových funkcí, které byly zhoršeny v důsledku nemoci.

Přerušovaná volba také dává naději na obnovu téměř všech funkcí mozku.

Ale v tomto případě osoba spadá do oblasti rizika opakující se mrtvice, existuje také pravděpodobnost onemocnění, která tam nebyla dříve.

Například pneumonie, srdeční onemocnění. Pokud se mrtvice vyvinou podle progresivní možnosti, pak je onemocnění doprovázeno nárůstem příznaků a může být smrtelné.

Mrtvice nejčastěji způsobuje takové neurologické poruchy:

• úplná nebo částečná paralýza;
• ztráta řeči nebo vzhled řeči;
• zhoršení zraku;
• porucha sluchu;
• ztráta paměti.

Důsledky mrtvice nelze vyhnout.

Ale s určitým úsilím je možné částečně nebo úplně obnovit porušení, která vznikla v důsledku nemoci.

K tomu je nutné diagnostikovat nástup cévní mozkové příhody včas, poskytnout lékařskou pomoc osobě, provést rehabilitaci.

Komplexní rehabilitační opatření

Obnova po mrtvici doma zahrnuje soubor činností, které je třeba systematicky provádět.

Do jisté míry je život po mrtvici jako dětství, protože se člověk znovu učí, jak chodit, mluvit, držet lžíci, vidličku atd.

Rehabilitační podmínky závisí na důsledcích mrtvice. Každý den by měl pacient dělat gymnastiku, chodit po ulici.

Chůze by měla probíhat pomalu, občas se zastavit.

Cvičení a cvičení

Fyzické cvičení, které může pacient udělat, jmenuje ošetřujícího lékaře.

Pro úplnější vývoj svalů můžete použít simulátor, pokud je to možné, musíte ho koupit.

Masáž na pomoc

Pozoruhodně obnovuje masáž funkčních funkcí těla.

Doma, může to být odborník, který může být pozván.

Příbuzní mohou také zvládnout masážní techniku ​​a tak pomáhat pacientovi se zotavit.

Organizace rekreace

Pokud je pacient paralyzován, je třeba sledovat záchvaty. Každý den musíte vysílat místnost, ve které žije pacient.

Osoba, která utrpěla cévní mozkovou příhodu, by měla mít zvonek v místnosti, se kterou může kdykoli požádat o pomoc.

Nebo musíte přijít s jinou cestou, jak má pacient spojení s "asistenty".

Pokud se pacient může pohybovat sám, je nutné, aby byl nábytek uspořádán ve svém pokoji, takže když padne, nebude vážně zraněn.

V pacientově pokoji by měla být židle, od níž se snadno dostanete.

Obnova paměti

Pokud člověk ztratil paměť kvůli nemoci, musíte provést nejrůznější akce k její obnově.

Lékař předepisuje léky na posílení paměti, které by měly být užívány podle doporučení. Pro výcvik v paměti musíte vyřešit hádanky, vyřešit křížovky a naučit se básně.

Nejprve se můžete pokusit zapamatovat si věty, pak stanzas. Postupně musíte zvýšit množství materiálu, který si musíte zapamatovat. Každý den si můžete s pacientem vzpomenout, jak den šel.

Proč obnovení řeči po mrtvici vyžaduje individuální přístup v každém případě? Metody a tipy.

Obnova funkce řeči

Většina lidí, kteří utrpěli mrtvici, ztrácejí schopnost mluvit. To je nejčastěji spojováno s poškozením oblasti mozku, která reguluje řeč.

Chcete-li obnovit řeč po mrtvici, musíte se obrátit na řečového terapeuta, který vám poradí o další rehabilitaci doma. Pokud pacient neřekne a zdá se vám, že vás nerozumí, nepřestávejte s ním komunikovat.

Vaše role v rehabilitaci je velmi důležitá. Pokud pravidelně komunikujete s pacientem, pokusí se s vámi mluvit a časem se začnou vyslovovat určitá slova, v budoucnu i v dětech.

Psychologické zázemí

Obnova po mrtvici může trvat déle, takže pro pacientku a jeho příbuzné je nejdůležitější, aby byli trpěliví a pokusili se provést všechna opatření, která jsou nezbytná pro rehabilitaci.

Podpora milovaných je pro pacienta velmi důležitá.

Měli by povzbudit někoho, postavit ho pozitivně. Nemocná osoba je náchylná k apatii a podrážděnosti, nemoci nikoho nijak nestojí. Podpora takových lidí je proto nutná, jako nikdo.

Abyste se vyhnuli zpětnému úderu, musíte provést veškeré rehabilitační činnosti. Je nutné normalizovat krevní tlak, dodržovat správnou stravu a nemáte špatné návyky.

Nejlepší je samozřejmě jíst libové maso, zeleninu a ovoce. Zelenina přispívá k normální stolici. Pokud člověk leže, jeho orgány jsou v pánevní oblasti stagnovány.

Proto potřebuje přípravky, které zlepšují motilitu střev.

Rehabilitace po mrtvici je proces, který vyžaduje materiální a morální náklady. Proto je třeba naladit na to, co nebude snadné. Ale víra v pozitivní výsledek musí být vždycky přítomna.

Mohu se zotavit z mrtvice a jak to udělat?

Více než polovina obyvatel Ruska (53%) zemře kvůli onemocněním kardiovaskulárního systému: je to víc než všech ostatních příčin. Předpokládá se, že jde hlavně o infarkt myokardu, ale to není pravda: ve 2 z 5 případů se "vaskulární katastrofa" mozku stane příčinou smrti. Podle statistiky každých 1,5 minut v Rusku někdo má mrtvici.

Zákeřnost mrtvice - nejen v smrtelnosti. Až 80% pacientů, kteří přežili akutní blokaci mozkové arterie nebo cerebrální krvácení, jsou zdravotně postižení a třetina z nich potřebuje neustálou péči. Závažným problémem v Rusku je rehabilitace pacientů po mrtvici: pouze jeden z pěti pacientů podstoupí restorativní léčbu zaměřenou na návrat do plného života.

Mezitím včasný psychologický rehabilitační program vyvinutý v souladu s doporučeními odborníků v oblasti rehabilitační terapie umožňuje dosáhnout významného zlepšení v blahu pacienta a zároveň ho zachránit před smrtí kvůli komplikacím mozkové mrtvice.

Výzkumné údaje ukazují, že každý druhý pacient, který zažil útok, zemře během jednoho roku po něm, ale léčba mimo domov ve specializovaném centru snižuje pravděpodobnost tragického výskytu o polovinu.

Co je cévní mozková příhoda

Mozak je nepochybně nejdůležitějším orgánem lidského těla a potřebuje aktivní výživu a krevní zásobování. Dokonce i fenomén mdloby, "vymýšlený" přírodou, aby zajistil tok kyslíku do hlavy - ve vodorovné poloze.

Cévní mozky, stejně jako cévy celého těla, se opotřebovávají s věkem: může to být způsobeno aterosklerózou - výskytem cholesterolových plátů, které zužují lumen tepen - nebo hypertenzí. Pokud se patologický proces rozvíjí pomalu, vede to k postupnému zhoršování nervového systému, proto se u mnoha starších lidí rozvíjí vaskulární demence, při které dochází ke zhoršení paměti, pozornosti, inteligence, změn v charakteru a tak dále.

Pokud je za určitých okolností plazma v mozku zablokována, stlačena nebo přerušena, dojde k akutnímu narušení cerebrálního oběhu. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, která je zaměřena na odstranění účinků útoku a může zachránit život pacienta nebo snížit stupeň poškození nervového systému.

Pomáhat doma člověku, který utrpěl mrtvici, je bohužel nemožný. Proto je důležité rozpoznat příznaky tohoto stavu a co nejdříve vzít pacienta do specializované nemocnice.

Typy úderů

V závislosti na mechanismu oběhových poruch existují dva hlavní typy mrtvice:

• Ischemická mrtvice. Rozvíjí se, když je lumen cévy zablokován aterosklerotickým plakem, trombem (krevní sraženinou), vzduchovou bublinou a podobně. Další možnou příčinou ischemické cévní mozkové příhody je prudký pokles krevního tlaku, v němž krev neteče do určité oblasti mozku. Tahy tohoto typu jsou diagnostikovány u 80% pacientů.
• Hemoragická mrtvice. Obvykle se vyvine jako důsledek ostrého skoku v krevním tlaku, který vede k prasknutí mozkové cévy a následnému krvácení do měkké tkáně mozku nebo prostoru mezi jejími vnějšími skořápkami. Podle statistických údajů se hemoragická mrtvice často končí smrtí pacienta: vyžaduje nutnou chirurgickou pomoc zaměřenou na odstranění hematomu, který tlačí mozku.

Co je to mikroskop?

V některých případech jsou poruchy oběhu v mozku krátkodobé povahy a zmizí samy o sobě do 24 hodin po prvním příznaku mozkové mrtvice. Lékaři nazývají tento stav přechodným ischemickým záchvatem (TIA), ale termín "microstroke" je populární u obyčejných lidí.

Navzdory skutečnosti, že neohrožuje život pacienta a ve většině případů nevyvolává závažné zdravotní důsledky, mikroskop vyžaduje povinné vyšetření neurologem, léčbou a rehabilitací: v příštích 90 dnech po TIA se u 10% pacientů vyskytne "plná" mozková příhoda.

Zpravidla dochází k záchvatu cerebrálního oběhu se stížnostmi osoby na akutní bolest v hlavě. Je důležité znát hlavní příznaky mozkové mrtvice, které pro pohodlí lékaři kombinovali do zkratky UDAR:

• W (úsměv): požádejte osobu, u které se domníváte, že by se mrtvice mohla usmát. Pokud zároveň roh rtu na jedné straně zůstane snížen (nebo celá plocha je jako zkroucená), pak je to známka mrtvice.
• D: pohyby pacienta se stanou asymetrickými - nemůže zvednout oba ruce ani ohýbat nohy synchronně, jedna končetina zaostává nebo vůbec neposlouchá. Také osoba s mrtvicí často ztrácí rovnováhu a padá na zem.
• A: artikulace (schopnost vyslovovat slova) u pacienta je obtížná, jazyk je oprat jako opilý, někdy není schopen vyprávět nejjednodušší frázi, zmást slabiky, koktání nebo mumlání.
• R: rozhodnutí musí být přijato okamžitě - jestliže nastane alespoň jeden z výše uvedených příznaků, musíte zavolat sanitku a zavolat resuscitační brigádu. Návrh zákona trvá několik minut.

Účinky mrtvic

Kvůli vážnému poškození mozku nebo zpoždění při poskytování lékařské péče zemře každá třetí osoba, která měla mrtvici. Důsledky odloženého útoku na ty, kteří přežili, závisí na několika faktorech. Nejvýznamnější z nich je množství poškození nervového systému, část mozku, ve které došlo k mrtvici, včasnost a kvalita léčby.

Pokud například centrum mozkových kmenů, které jsou zodpovědné za životně důležité funkce - dýchání, srdeční teplo, termoregulace a další - zůstanou bez kyslíku, pak bude život pacientů viset v nitě.

V některých jiných situacích přebírají ostatní nervová centra funkce postižených zón, takže je možné s časem kompenzovat všechny abnormality a vrátit se do normálního života.

Je možné úplné zotavení po mrtvici?

Navzdory vědeckému pokroku posledních desetiletí v medicíně je stále mnoho bílých skvrn. A na prvním místě to platí pro neurofyziologii. Zkušení lékaři, kteří léčí pacienty po mrtvici, se vyvarují přesných předpovědí: existuje mnoho případů ve světové praxi, kde pacienti s příznaky těžkého poškození mozku plně obnovili své zdraví. Současně bohužel nejsou opačné příběhy neobvyklé - když se zdánlivě nezanedbatelné poškození nervových funkcí změnilo na postižení, a dokonce i drahé léky a procedury neměly výrazný vliv na stav pacienta.

Nicméně lékaři poznamenávají, že disciplína pacientů a jejich příbuzných, stejně jako optimistický postoj, umožňují dosáhnout hmatatelných výsledků při rekonvalescenci po mrtvici - bez ohledu na diagnózu a statistiky. Touha získat nezávislost a obnovit ztracené funkce, ať už je to schopnost mluvit, síla a citlivost v nohách a pažích, zrak, pevná chůze bez berlí a hůl může někdy dělat zázraky. Je však také velmi žádoucí poskytnout pacientovi nezbytnou organizační a lékařskou podporu zaměřenou na prevenci opakovaných záchvatů a prevenci možných komplikací a úrazů. Je tedy důležité, aby rehabilitace probíhala v příjemném a příjemném prostředí a příbuzní nebo zdravotničtí pracovníci sledovali dodržování lékařských jmen, procedur účastí, sledovali provádění fyzických cvičení.

Lékaři přisuzují významnou roli při ozdravení po úderech psychologické podpory pacienta: poměrně často se lidé, kteří zažili útok, cítili v depresi kvůli ztrátě obvyklých schopností.

Toto je pozorováno jak u starších, tak u mladých pacientů a příbuzní nejsou vždy schopni řádně podporovat osobu, vrátit svůj zájem o život a motivovat zvítězit nad touto chorobou. Zkušený psycholog nejen bude moci najít správná slova, ale také navrhne účinné praktické způsoby, jak překonat depresi.

Jak dlouho trvá, než se zotaví z mrtvice

Odborníci se shodují, že brzké zahájení rehabilitačních aktivit, jejichž trvání by mělo být od několika týdnů do roku, je optimální. Většina zvratně ztracených funkcí se zpravidla vrátí k pacientovi během prvních měsíců po útoku, po první polovině roku se postup obnovy výrazně zpomaluje, ale nezastaví se. Existují případy, kdy některé dovednosti - například řeč, sluch nebo citlivost paralyzovaných končetin - se pacientovi vrátili několik let po mrtvici. Aby se zvýšila pravděpodobnost podobného výsledku, je třeba pokračovat ve wellness procedurách i po skončení rehabilitace, a také čas od času projít kurzy udržovací terapie.

Rehabilitační metody

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je rozdělena do čtyř hlavních oblastí:

• Obnova motorového systému. Zahrnuje celou řadu technik zaměřených na potlačení paralýzy. Mezi ně patří masáže, kinezioterapie, fyzikální terapie, restaurování chůze, fyzikální terapie a ergoterapie - obnovení dovedností nezbytných pro každodenní život.
• Obnova řeči a paměti. V rámci tohoto směru pracuje řečový terapeut (se specializací na aphasiologii) s pacientem, který pomocí speciální cvičení vrací schopnost jasně mluvit pacienta.
• Obnova funkcí pánve. Vzhledem k tomu, že u některých pacientů po mrtvici, močové inkontinenci a problémy s stolicí jsou pozorovány, rehabilitační lékař předepíše léky a fyzioterapeutické postupy, které umožňují močovému systému a střevům úplné nebo úplné zotavení.
• Psychologické zotavení zahrnuje konzultaci s psychologem, stejně jako opatření zaměřená na socializaci pacienta. U osob, které utrpěly mrtvici, zejména ve stáří, je důležité, aby nebyli sami, komunikovali s ostatními a měli zájem. Často jsou tedy kurzy léčby v rehabilitačních centrech kulturní a rekreační program.

Výhody předání průběhu psychologické rehabilitace v "Tři sestry"

Obnova po mrtvici v moderních rehabilitačních centrech je nejpokročilejší metodou péče, která je mnohem účinnější než "domácí" léčba. Koneckonců, příbuzní pacienta, dokonce i upřímně, že mu chtějí pomoci, nejčastěji nejsou specialisté na rehabilitační terapii a často potřebují školení v péči o osoby se zdravotním postižením.

Tři sestry jsou jedním z nejlepších rehabilitačních center v Rusku, kde přátelský tým kvalifikovaných lékařů pomáhá desítkám a stovkám pacientů obnovit zranění, operace, mrtvice a chronické nemoci. Klinika se nachází v ekologicky čistém prostředí v borovém lese poblíž Moskvy a je vybavena pro nepřetržitý pobyt pacientů jakéhokoli stupně závažnosti. Lékaři pracující v "Tři sestry" jsou autory exkluzivních rehabilitačních technik založených na dlouholetých zkušenostech s prací s pacienty a také praktikují nejefektivnější přístupy k léčbě obnovy podle světové lékařské komunity, jako je Bobat terapie, Exarth, PNF a další.

Pacienti "tří sester" mohou absolvovat psychologické rehabilitační kurzy bez rozloučení s příbuznými - centrum poskytuje podmínky pro společný pobyt. K službám pacientů: restaurace, posilovna, přístup na internet a dobře udržovaná oblast pro pěší turistiku.

"Tři sestry" je rehabilitace nejen s přínosem, ale také s komfortem.

Obnova po mrtvici: směry, přístupy, prevence relapsu

Navzdory skutečnosti, že prevalence akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice) a úmrtnost z nich jsou poměrně velká, moderní medicína má potřebné léčebné metody, které umožňují mnoha pacientům zůstat naživu. Co tedy? Jaké podmínky a požadavky pacient má pro svůj další život po mrtvici? Většina z nich zůstává zpravidla trvale postižena a míra obnovy ztracených funkcí závisí výhradně od včasné, kompetentní a komplexní rehabilitace.

Jak víte, v rozporu s mozkovou cirkulací s poškozením mozku, dochází ke ztrátě různých schopností těla spojených s porážkou určité části centrálního nervového systému. U většiny pacientů je nejčastěji narušena motorická funkce a řeč, ve vážných případech nemůže pacient vstát, sedět, jíst a jednat s pracovníky a příbuznými. V takovém případě je možnost přinejmenším částečného návratu k předchozímu stavu přímo souvisí s rehabilitací po mrtvici, která by měla být zahájena od prvních dnů po nástupu onemocnění.

Pokyny a etapy rehabilitace

Je známo, že počet neuronů v mozku překračuje naše každodenní potřeby, nicméně v podmínkách neštěstí a jejich smrti během mrtvice je možné "zapnout" předtím nečinné buňky, vytvořit vazby mezi nimi a tím obnovit některé funkce.

K omezení velikosti léze v nejranějších termínech jsou takové léky předepsány po mrtvici, která může:

• Snižte otok kolem postižené tkáně (diuretika - mannitol, furosemid);
• Učinit neuroprotektivní účinky (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím více je možné zachovat nervové buňky kolem léze v časném období po mrtvici, tím efektivnější bude další léčba a rehabilitace.

Činnosti zotavení by měly být vybírány a prováděny individuálně v závislosti na závažnosti stavu a povaze porušení, ale probíhají ve všech následujících hlavních směrech:

1. Použití fyzikální terapie a masáže pro korekci pohybových poruch;
2. Obnova řeči a paměti;
3. Psychologická a sociální rehabilitace pacienta v rodině a společnosti;
4. Prevence komplikací s pozdní mozkovou příhodou a recidivující mrtvici, s ohledem na stávající rizikové faktory.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční záchvat je doprovázena nekrózou a smrtí neuronů se zhoršenou funkcí té části centrálního nervového systému, ve kterém se vyvinula. Infračervené mozkové příhody s malými rozměry a hemisférickou lokalizací zpravidla vykazují poměrně příznivou prognózu a doba regenerace může probíhat rychle a velmi účinně.

Hemoragická mrtvice zbavuje většinu těch, kteří ji přežili, a u přežívajících pacientů nejčastěji dochází k trvalému narušení různých funkcí bez možnosti jejich úplného nebo dokonce částečného zotavení. To je způsobeno tím, že krvácení způsobuje smrt významného množství nervové tkáně, přeruší interakce mezi zbývajícími neurony v důsledku edému mozku. V takové situaci, dokonce ani roky pravidelné a tvrdé práce, bohužel, ne vždy dát očekávaný výsledek.

Obnova po mrtvici může trvat dost dlouho, takže účinnost opatření přijatých v této době závisí na trpělivosti a vytrvalosti příbuzných, přátel a samotného pacienta. Je důležité vnést pocit optimismu a víru v pozitivní výsledek, chválit pacienta a povzbudit, protože mnozí z nich jsou náchylní k projevům apatie a podrážděnosti.

Při porážce některých částí mozku je asthenický depresivní syndrom obzvláště výrazný, takže neměli byste být uraženi, jestliže osoba, která utrpěla mrtvici, je v špatné náladě, mumlá na členy rodiny a odmítá cvičení nebo masáž. Nestojí za to trvat na jejich povinném chování, možná bude stačit jen mluvit a nějak odvrátit pacienta.

Zdravotní postižení po mrtvici je stále závažným zdravotním a společenským problémem, protože i při nejpřísnější a včasnější léčbě a rehabilitaci se většina pacientů stále nedostává svých ztracených schopností.

Léčba, která pomůže pacientovi rychle se zotavit, by měla být zahájena brzy. Zpravidla se může začít ve stádiu hospitalizace. Metodologové fyzioterapie, rehabilitologů a masérských terapeutů pomáhají oddělení neurologie nebo vaskulární patologie mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je nutné jej převést na rehabilitační oddělení, aby pokračoval v rehabilitační léčbě. Po vyhoštění z nemocnice je pacient pozorován na klinice v místě bydliště, kde vykonává potřebná cvičení pod vedením odborníka, absolvuje fyzioterapii, masáže, psychoterapeut nebo řeční terapeut.

Obnova motorových funkcí

Mezi následky mozkové mrtvice patří motorické poruchy jedna z hlavních míst, protože jsou vyjádřena v různé míře u téměř všech pacientů bez ohledu na to, zda došlo k infarktu nebo k mozkovému krvácení. Jsou vyjádřeny ve formě parézy (částečná ztráta pohybu) nebo paralýzy (úplné imobilizace) v pažích nebo nohách. Pokud jsou obě ruce a noha postiženy na jedné straně těla současně, mluví o hemiparézách nebo hemiplegii. Stává se, že změny v končetinách nejsou stejné v závažnosti, nicméně je mnohem obtížnější obnovit funkci ruky kvůli potřebě jemně doladit motorické dovednosti a psaní.

Existují různé způsoby obnovení funkce motoru:

• Cvičební terapie;
• Elektrostimulace;
• Použití metody biofeedback.

Fyzikální terapie

Hlavním a nejdostupnějším způsobem, jak se zotavit z paralýzy, je fyzioterapie (kinezioterapie). Jeho úkoly zahrnují nejen vývoj bývalé síly, rozsah pohybu v postižených končetinách, ale také obnovení schopnosti stát, chodit, udržovat rovnováhu a také provádět běžné domácí potřeby a péči o sebe. Taková obvyklá opatření pro nás jako oblékání, mytí, jíst pokrmy mohou způsobit vážné potíže s porážkou dokonce jedné končetiny. Pacienti se závažnými poruchami nervové aktivity nemohou sedět v posteli.

Rozsah a povaha cvičení závisí na závažnosti stavu pacienta. V případě hlubokých nepravidelností se nejprve aplikuje pasivní gymnastika: instruktor cvičení nebo příbuzní provádějí pohyby s končetinami pacienta na lůžku, obnovují tok krve ve svalech a rozvíjejí klouby. Jak se cítíte lépe, pacient se naučí sedět sám a pak vstát a chodit sám.

Pasivní cvičení během rehabilitace po mrtvici

V případě potřeby použijte opěrku - židle, čelo, hůl. S dostatečným vyvážením je možné chodit nejprve po obvodu, pak přes byt a dokonce i po ulici.

Někteří pacienti s malými oblastmi poškození mozku a dobrým regeneračním potenciálem začínají vstávat a dokonce chodit po oddělení během prvního týdne nástupu mrtvice. V takových případech je možné zachovat schopnost pracovat, což je velmi důležité pro mladé lidi.

S příznivým průběhem období po mrtvici je pacient vyhozen z nemocnice za účelem zotavení doma. V tomto případě je hlavní roli zpravidla přijímána příbuznými a přáteli, z jejichž trpělivosti plně závisí další rehabilitace. Neměli byste trénovat pacienta častými a zdlouhavými cviky. Jejich trvání a intenzita by se měla postupně zvyšovat s obnovou určité funkce. Chcete-li usnadnit pohyb pacienta doma, je dobré mu poskytnout speciální zábradlí ve sprše, WC a malých židlích pro další podporu nebude nadbytečné.

Video: soubor aktivních cviků po mrtvici

Zvláštní pozornost by měla být věnována obnově funkce rukou a schopnosti provádět malé pohyby a psaní. Je třeba provádět cvičení k rozvoji svalů rukou, návrat koordinace pohybů prstů. Lze použít speciální simulátory a ruční expandéry. Spolu s gymnastikou je také užitečné použít masáž paže, která pomáhá zlepšit trofismus ve svalech a snižuje spasticitu.

Pracovní a hrací terapie k obnovení pohyblivosti rukou

Tento proces může trvat hodně času a vytrvalosti, nicméně výsledkem budou nejen nejjednodušší manipulace, jako je česání, holení, vázání šněrování, ale dokonce samo-příprava a jídlo.

S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikačních a domácích povinností pacienta. Je důležité, aby se člověk cítil jako řádný člen rodiny a ne bezmocná zdravotně postižená osoba. Nezapomeň si s takovým pacientem promluvit, i když nemůže odpovědět na otázky. To pomůže zamezit možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou k dalšímu zotavení.

Způsoby, jak "zvracet" pacienta zvenčí

Metoda elektrostimulace svalových vláken je založena na dopadu pulsních proudů různých frekvencí. Současně se zlepšuje troficita v postižené tkáni, zvyšuje se svalová kontraktilita, tón se normalizuje spastickou parézou a paralýzou. Zvláště doporučujeme použití elektrostimulace pro dlouhodobé pacienty, u kterých je obtížná nebo nemožná aktivní resturace. V současné době existuje mnoho různých zařízení, která umožňují použití této metody doma pod dohledem ošetřujícího lékaře kliniky.

Při použití metody biofeedback pacient provádí určité úkoly a současně s lékařem přijímá zvukové nebo vizuální signály o různých funkcích svého těla. Tyto informace jsou pro lékaře důležité, aby zhodnotili dynamiku zotavení a pacient navíc umožňuje zvýšit reakční rychlost, rychlost a přesnost akcí a pozorovat pozitivní výsledek z cvičení. Způsob se zpravidla provádí pomocí speciálních počítačových programů a her.

Rehabilitace pomocí metody biofeedback

Spolu s pasivní a aktivní kinezioterapií má dobrý účinek také masáž po mrtvici, zejména s tendencí k spasticitě a dlouhodobé rehabilitaci. Vychází se z konvenčních technik a nemá žádné významné rozdíly od ostatních neurologických onemocnění.

Masáž je možné zahájit i v nemocnici v počátečních fázích období po mrtvici. To pomůže masér nemocnice nebo rehabilitační centrum. V budoucnu může být masáž doma také důvěřována odborníkovi, nebo samotní příbuzní mohou zvládnout své základní principy.

Obnova řeči a paměti

Obnova řeči po mrtvici je důležitou etapou, především sociální rehabilitací pacienta. Čím dříve je kontakt založen, tím rychleji se vrátí do obvyklého života.

Kapacita řeči trpí u většiny přeživších. To může být spojeno nejen se zhoršeným fungováním svalů na obličeji a artikulaci, ale také s poškozením řečového centra, které se nacházejí v pravých rukou v levé hemisféře. Při porážce příslušných částí mozku může zmizet schopnost reprodukovat smysluplné fráze, počítat a porozumět obrácené řeči.

Pomoci pacientovi v případě takových poruch přijde specialist - řečový terapeut - aphasiolog. S pomocí speciálních technik a neustálého výcviku pomůže nejen pacientovi, ale také poradit své rodině a přátelům ohledně dalšího vývoje řeči. Provádění cvičení k obnovení řeči by mělo začít co nejdříve, třídy by měly být pravidelné. Úloha příbuzných v získávání schopnosti mluvit a komunikovat s ostatními nemůže být nadhodnocena. Dokonce i když se zdá, že pacient nerozumí ničemu, nezapomínejte na něj a neodpojujte ho od komunikace. Možná, i když není schopen něco říct, si je dobře vědom adresované řeči. Časem se začne vyslovovat jednotlivé slova a pak celé věty. Obnova řeči hodně přispívá k návratu schopnosti psát.

Většina pacientů s mrtvicí má problémy s pamětí. Sotva si pamatují minulé události svého života, tváře příbuzných se jim mohou zdát neznámé. Aby bylo možné obnovit paměť, je nutné ji trénovat neustále pomocí jednoduchých cvičení a technik. V mnoha ohledech mohou tato cvičení připomenout třídám s malými dětmi. Takže s pacientem se můžete naučit dětské rýmy, které se snadno pamatují a reprodukují. Za prvé stačí zapamatovat si jednu větu, pak celou střižu, postupně se komplikuje a zvyšuje množství paměti. S opakováním frází můžete ohýbat prsty a vytvořit další asociativní spojení v mozku.

Kromě rýmů si můžete vzpomenout na události v životě pacienta, na to, jak se den dělal, co se stalo před rokem nebo měsícem a tak dále. Jak se zotaví paměť, řeč a kognitivní funkce, můžete se přesunout k řešení křížových slov, zapamatování různých textů.

Třídy pro obnovu paměti jsou užitečné pro neustálé provádění: pro jídlo, při čištění domu, na procházkách. A co je nejdůležitější, neměly by pacientovi vyvolávat úzkost a způsobit negativní emoce (vzpomínky na nepříjemné události z minulosti).

Video: Cvičení k obnovení řeči v aferentní afázi

Psychologická a sociální rehabilitace

Kromě péče o pacienty po mrtvici, zotavení motorických a kognitivních funkcí, psychologické a sociální adaptace není nijak důležitá. Je to zvláště důležité u mladých pacientů s malým množstvím poškození mozku, kteří se pravděpodobně vrátí k předchozímu způsobu života a práci.

S ohledem na možnou bolest, neschopnost vykonávat známé činnosti, účast na veřejném životě, stejně jako potřeba neustálé pomoci od ostatních jsou takoví pacienti náchylní k depresi, záchvaty podrážděnosti a zdrženlivosti. Úkolem příbuzných je poskytnout příznivou psychologickou situaci v rodině, podporovat a povzbuzovat pacienta.

Někdy se po mrtvici objevují halucinace a pacient je může popsat svým příbuzným. V takových případech, nebojte se: zpravidla je pro jejich odstranění jmenování speciálních léků.

Realizované rehabilitační aktivity musí odpovídat skutečným funkčním schopnostem těla, s přihlédnutím k hloubce neurologických poruch. Nemusíte izolovat pacienta, pokud jde o ztrátu své schopnosti na normální řeč nebo zapomnění - je lepší podat mu správné slovo nebo svěřit jednoduché domácí úkoly. Pro mnoho, pro efektivní zotavení a optimistický přístup k cvičení, je důležité cítit potřebu.

Kromě vytváření domácího psychologického komfortu poskytují kurzy s psychoterapeutům dobrý účinek a v případě potřeby předepisují léky (sedace, antidepresiva).

Sociální adaptace hraje důležitou roli při návratu k obvyklému životu. Je dobré, když existuje možnost vrátit se k předchozí práci nebo vykonat jinou, jednodušší. Pokud je člověk již v důchodu nebo výsledné porušení mu neumožňuje pracovat, musíte hledat jiné způsoby socializace: návštěvu divadla, výstavy, hledání hobby.

Specializované sanatorium je další metodou sociální adaptace. Kromě fyzioterapeutických procedur, tříd s různými specialisty, pacient někdy obdrží takovou nutnou změnu prostředí a další komunikaci.

Prevence pozdních komplikací a opakovaných mrtvic

Většina pacientů a jejich příbuzných se zajímají o otázku: jak se vyhnout opakovanému výskytu hrozné nemoci a jejích komplikací v budoucnu? Co je nutné léčba po mrtvici? Za tímto účelem stačí dodržovat jednoduché podmínky:

1. Pokračování zahájených rehabilitačních aktivit (cvičební terapie, masáže, trénink paměti a řeči);
2. Využití fyzioterapeutických metod expozice (magnetická terapie, laserová terapie, termoterapie) k potlačení zvýšeného svalového tonusu postižených končetin, adekvátní úlevu od bolesti;
3. Normalizace krevního tlaku (v případě krvácení a přítomnosti hypertenze), jmenování antiagregačních činidel (s ischemickými lézemi mozku);
4. Normalizace životního stylu s výjimkou špatných návyků, dodržování stravy po mrtvici.

Obecně platí, že neexistují žádné přísné omezení a zásadní zvláštnosti ve výživě, takže po mrtvici můžete jíst něco, co nepoškodí zdravou osobu.

Je však třeba vzít v úvahu komorbidity a povahu změn. V případě dysfunkce pánevních orgánů, polohy pacienta vleže, je vhodné vyloučit výrobky, které zpomalují průchod střevního obsahu a zvyšovat podíl zeleninových salátů, ovoce a obilovin. Abyste se vyvarovali porušení močového systému, je lepší, abyste se nezapojili do kyselých, slaných a šťavnatých pokrmů.

Dieta pro mrtvici mozku závisí na mechanismu vzniku akutní cerebrovaskulární nehody a předchozích příčin. Takže s krvácením v důsledku hypertenze je lepší nejíst slané potraviny, vypít velké množství tekutin, silnou kávu a čaj.

Je nutné dodržet anti-aterosklerotickou dietu po ischemickém onemocnění (infarkt mozku). Jinými slovy, nedávají přednost mastné, smažené potraviny, snadno dostupné uhlohydráty, které přispívají k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. Je lepší je nahradit nízkotučným masem, zeleninou a ovocem.

Mrtvice a alkohol - věci nejsou kompatibilní, bez ohledu na to, zda pacient měl srdeční infarkt nebo krvácení. Pít i malé dávky alkoholu vede ke zvýšení srdeční frekvence, ke zvýšení krevního tlaku a může také přispět ke vzniku cévního spazmu. Tyto faktory mohou způsobit recidivující mrtvici se zhoršením neurologických poruch a dokonce smrtí.

Mnoho pacientů, zejména v mladém věku, má zájem o to, zda je sex po mrtvici přijatelný. Díky řadě studií dokázali vědci nejen to, že od něho nedošlo k újmě, ale také výhody rehabilitačního procesu. Existují však určité nuance spojené se závažným onemocněním:

• Možná dysfunkce urogenitálního systému, snížená citlivost a síla;
• Užívání antidepresiv, podrážděnosti a apatie s poklesem sexuální touhy;
• Porucha motoru, která brání sexu.

Při příznivém průběhu ozdravného období je možný návrat k normálním manželským vztahům, jakmile pacient pocítí sílu a touhu. Morální podpora a teplo manžela také přispěje ke zlepšení psycho-emocionálního stavu. Mírná fyzická námaha a pozitivní emoce budou mít mimořádně příznivý účinek na další zotavení a návrat k plnohodnotnému životu.

Důsledky cévní mozkové příhody na celkové zdraví člověka závisí přímo na objemu a lokalizaci léze v mozku. Při těžkých a rozsáhlých mrtvinách jsou nevyhnutelné komplikace jiných orgánů, z nichž nejčastější jsou:

1. Zánětlivé procesy dýchacího ústrojí (kongestivní pneumonie u pacientů na lůžku);
2. Dysfunkce panvových orgánů s přídavkem sekundární infekce (cystitida, pyelonefritida);
3. Tkáňové vředy, zejména s nedostatečnou péčí;
4. Snížení střevní motility s pomalejším pohybem obsahu, který je plný vývoje chronického zánětu a zácpy.

Péče o pacienty po mrtvici, je nutné si uvědomit, že člověk najednou ztratil dřívější způsob života, schopnost pracovat a komunikovat ve svém obvyklém prostředí vyžaduje projev nejen morální podporu, ale i lásku a dobrotu.

Rehabilitace po ischemické mrtvici je obecně rychlejší a snadnější než po krvácení. Mnozí pacienti se vracejí do svého normálního způsobu života spíše brzy a mladí a schopní dokonce obnovit dovednosti v jejich předchozí práci. Výsledek a důsledky nemoci, které trpí, závisí na trpělivosti, vytrvalosti a touze uzdravit se nejen od pacienta, ale také od jeho příbuzných. Hlavním úkolem je věřit v šťastný výsledek, pak pozitivní výsledek nebude trvat dlouho čekat.