Důsledky hematomu v hlavě po mrtvici

Hematom je sbírka koagulované a tekuté krve v omezeném prostoru. Hematom v hlavě po nárazu vzniká v důsledku roztržení cévy, jejíž krev se uvolňuje do vnitřku tkáně. V závislosti na velikosti může hematom vytlačit okolní tkáně, což vede k narušení jejich funkcí.

Hematom v hlavě je nebezpečný tím, že stlačuje mozek. Může to mít za následek smrt oběti. Akumulace krve v hlavě je často léčena chirurgicky než konzervativní terapií.

Klasifikace nemoci

Hematomy v mozku jsou rozděleny do několika poddruhů:

Subdurální hematom

Tento typ krvácení je způsoben traumatickým poraněním mozku. Krev se hromadí v prostoru mezi dura a arachnoid mater. To zvyšuje intrakraniální tlak a způsobuje mozkové nešpecifické příznaky. Subdurální hematom je život ohrožující.

Subdurální traumatický hematom je zpravidla komplikován syndromem dislokace mozku - stavem, ve kterém jsou struktury velkých hemisfér a subkortikální divize přemístěny a poškozeny.

Subdurální hematom je akutní, subakutní a chronický. Akutní akumulace krve obvykle vede k předčasné smrti, a to i při chirurgické péči. Akutní průběh se objeví po mozkové kontuzi.

Chronický subdurální hematom se tvoří od několika dnů do 2-3 týdnů. Důvod je obtížný: od okamžiku úrazu přechází hodně času a pacienti zapomínají na okamžik nárazu. Chronická varianta je těžko rozpoznatelná u lékařů a je diagnostikována v pozdějších stadiích, protože patologie se vyvíjí pomalu a neposkytuje klinický obraz.

Subdurální hematom je často zahrnut v struktuře syndromu otřesů u dětí po mrtvici. Syndrom se obvykle objevuje v prvním roce života, protože hlavu dítěte často visí a mozek je otřesený.

Vnitřní hematom hlavy

Krev se hromadí v bílé hmotě mozku. Hematomy v tomto případě mohou být na různých místech, například v čelním laloku, subkortikálním jádru nebo v cerebellum. Rozvíjí se postupně

několik týdnů. V prvních dnech se však objevuje edém mozku, což může vést k dislokaci a smrti.

Epidurální hematom

Tato varianta se vyznačuje akumulací krve mezi kosti lebky a dura mater. Toto nebezpečí se objevuje při kompresi mozkových struktur a dislokaci mozku. Příčiny mozkových a fokálních neurologických příznaků.

Symptomy

Klinický obraz různých hematomů se navzájem velmi liší (rozdíly budou uvedeny níže).

Subdurální hematom se vyvíjí pomaleji než epidurální. První příznaky se mohou objevit ihned po poranění nebo o 10-14 dní později.

Symptomový komplex je určen několika předními syndromy:

  1. Zvýšený nitrolební tlak.
  2. Krvácení

Zvýšený nitrolební tlak je spojen s narůstajícím bolestem hlavy, poruchou spánku, nevolností a zvracením. Tyto příznaky jsou zhoršeny kašlem, pohyby střev nebo močení kvůli prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku. Zvýší se také zhoršení zraku: zúžení okrajů, snížení ostrosti a přesnost. Se silným nárůstem tlaku uvnitř lebky se vědomí rozpadne a objevují se konvulzivní záchvaty.

Symptomy syndromu intrakraniální hypertenze jsou také časté:

  • snížená chuť k jídlu;
  • ospalost;
  • pokles koncentrace pozornosti, zhoršení paměti a zpoždění myšlení.

Druhým vedoucím syndromem je přítomnost ohniskových symptomů, které jsou určeny lokalizací hematomu.

Pokud je krev v předním laloku:

  1. chůze je narušena;
  2. zvyšuje svalový tonus;
  3. paralyzované ruce a nohy;
  4. tonické a klonické křeče.

Pokud je hematom v kůře parietálního laloku:

  • hmatové vnímání je narušeno;
  • vnímání schémy vašeho těla je narušeno;
  • ztratil schopnost číst a psát;
  • geografická agnosie - oběť nemůže najít známé místo;
  • potlačit rozpoznávání a vnímání známých objektů.

Pokud je hematom ve temporální kortexi:

  1. sluch se zhoršuje;
  2. sluchové halucinace a tinnitus;
  3. částečná amnézie;
  4. ztráta schopnosti rozpoznat známou hudbu;
  5. časná epilepsie s předchozí aurou ve formě sluchových iluzí a halucinací.

Pokud je hematom v zadní části hlavy:

  • zrak se ztrácí, přesnost klesá, postranní pole vypadne;
  • poznávání známých objektů nebo lidí je narušeno;
  • objevují se vizuální iluze a halucinace.

Když je subdurální hematom narušený kortikálním typem. To znamená, že komplex příznaků zahrnuje kvalitativní poruchy vědomí. Častěji je to:

  1. Oneroid. Pacient je ve světě halucinací fantastického charakteru, ve kterém se nezúčastňuje, ale jenom pozoruje, co se děje, a dívá se na "televizi".
  2. Amentia. Hrubá forma poruchy vědomí, charakterizovaná rozpadem myšlení, dezorientací, zmateností, narušenými řečmi a nepravidelnými pohyby. Pacienti ztratili koncept sebe. Existují halucinace a bludy.

Výskyt klinického obrazu epidurálního hematomu začíná poruchou vědomí kmenového typu. Pacienti zpomalují, jsou ospalí. Často vyvíjejí ohromení. Následky mozkových příznaků se zvyšují: bolesti hlavy, závratě, opakované zvracení. Paměť se zhoršuje: pacienti zapomenou na události, které předcházely začátku klinického obrazu.

Intracerebrální hematom začíná cerebrálními příznaky: bolesti hlavy, únava, porucha pozornosti a myšlení, nevolnost a zvracení. Objevují se syndromy vědomí vypnuté (ohromující, koma). Poté se objeví fokální příznaky podobné subdurálnímu hematomu.

Hematomy u novorozence

Hematom na hlavě novorozence (cephalhematoma) se odkazuje na porodní poranění. Krev se hromadí mezi kraniální kosti a periostem.

Cefalohematoma je omezena na kosti jedné oblasti, například krvácení pouze v zadní části hlavy nebo v chrámech. Patologie je obvykle diagnostikována bezprostředně po porodu.

Možné komplikace

Hematom hlavy má takové možné komplikace a následky:

  • Opuch mozku.
  • Syndrom dislokace.
  • Celoživotní ztráta neurologických funkcí.
  • Snížil kognitivní schopnosti.
  • Fatální.
  • Posttraumatické křeče.

Diagnostika a léčba

Hematom je diagnostikován na základě:

  1. Stížnosti pacienta: kde to bolí, když narazíte na hlavu.
  2. Objektivní vyšetření: stav vědomí pacienta, přítomnost zvracení, záchvaty nebo poruchy citlivosti.
  3. Klinický výzkum: obecná analýza krve a moči, biochemická analýza krve.
  4. Další instrumentální metody: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, angiografie mozkových cév.

Operace hematomu je chirurgická. Zřídka - konzervativní, která se skládá z těchto položek:

  • Podporujte životně důležité funkce srdce a dýchání.
  • Podporujte dostatek kyslíku v krvi.
  • Úleva duševního vzrušení.
  • Umělá ventilace plic.
  • Antikoagulační terapie k prevenci tvorby krevních sraženin.
  • Vylepšená mikrocirkulace mozkové tkáně.

Léčba hematomu po poranění hlavy: krok za krokem algoritmus účinku

Hematom na hlavě je nepříjemné zranění způsobené poraněním nebo zraněním hlavy, například během pádu nebo nehody.

V tomto případě malé cévy a kapiláry prasknou pod kůži a krev vyplní tkáně. Výsledkem krvácení bude akumulace krve nazývaná hematom.

Tam jsou také intrakraniální hematomy, ve kterých je možné zabránit ohrožení života pouze při okamžitém zásahu lékaře. To pomůže zachránit oběť a zabránit nepříznivým účinkům.

Co je to hematom?

Hematom v hlavě po mrtvici je vážná patologická forma, která může způsobit negativní účinky, včetně úmrtí.

Vyskytuje se v důsledku poranění krevních cév a nahromadění krve v lebce, což vyvolává dysfunkci mozku a smrt buněk. Takový stav může být komplikován skutečností, že za přítomnosti významných lézí nejsou žádné vnější signály nebo slabý výraz.

Hematom je důsledek krvácení způsobeného poškozením cévy, během kterého se krevní sběr nahromadí v omezené oblasti. Když se v povrchových tkáních vytvořila patologie, zaznamenává se vínová barvivost. Mnohem horší, kdyby se krvácení objevilo v lebce. V tomto případě může hematom vyvíjet tlak na mozek, což negativně ovlivňuje jeho práci.

Hlavní příčinou hematomu hlavy po modřinách je porušení integrity cévních stěn. Krev proniká do měkkých tkání mozku nebo dutin, které jsou tvořeny strukturami a skořápkami uvnitř mozku. Trauma hlavy s dalším formováním hematomů je běžná patologie u pacientů v jakémkoli věku.

Typy hematomů

Často se hematomy na hlavě objevují po poškození měkkých tkání v důsledku modřin, úderů, přichycení hlavy během obtížného porodu. Terapie je zvolena na základě závažnosti újmy, umístění a velikosti vzdělání. Podkožní hematom na hlavě (modřiny) je již viditelný během externího vyšetření. Poškozená oblast se zvýší nad ostatní.

Existuje zvláštní třídění pro intrakraniální hematomy. Při zohlednění místa výskytu hematomu v hlavě se rozlišují tyto typy:

  • subdural Umístil v prostoru mezi arachnoidem a dura mater. Hemoragie se vyskytuje po roztržení mozkových cév, které se nacházejí uvnitř lebky. Vzdělávání má tendenci se zvyšovat, začíná stlačovat mozkové tkáně, narušovat funkci mozku;
  • epidurální. Novotvar je umístěn nad tvrdou skořápkou mozku. Vnitřní krvácení je důsledkem poškození stěn cév mozku;
  • intracerebrální Umírána uvnitř mozkové tkáně. Krev z postižených cév proniká do mozku a podporuje poškození nervových buněk. V důsledku toho dochází k narušení fungování jejích oddělení.

Skalp je pronikán cévami. Vzhledem k jejich poškození se na povrchu pokožky vytvářejí hematomy po modřinách.

Hematomy se liší velikostí:

  • objem malých formací dosahuje 50 ml, jsou léčeny bez operace;
  • střední velikost - od 60 do 100 ml, terapie závisí na umístění hematomu;
  • objem velkých hematomů - od 110 ml, často vyžaduje operaci.

Podle trvání období mezi okamžikem poranění a výskytem symptomů se rozlišují následující varianty průběhu onemocnění:

  • ostré. Počáteční příznaky se objeví ihned po poranění a zvyšují se během prvních 3 dnů;
  • subakutní. Symptomatologie se vyskytuje po 5-14 dnech po poranění;
  • chronické. Manifestace jsou pozorovány v den 14 a později.

Všechny typy intrakraniálních hematomů vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči. Po poranění je třeba dokonce i při absenci krvácení a vnějších projevů diagnostikovat a CT vyšetření. Akumulace krve způsobené poškozením mozkových cév je pro zdraví nebezpečná.

Příznaky hematomu

Známky hematomu v hlavě se mohou objevit ihned po poranění nebo po 4-8 hodinách. Proto oběť potřebuje 2 vyšetření: ihned po nárazu a po 3-5 hodinách. Tvorba krevních sraženin pod kůži lze pozorovat prostým externím vyšetřením. Oblast pokožky, kde se nahromadila krev, stoupá nad zbytek.

Ve vzhledu je to otok červeného odstínu, jehož barva se v průběhu času mění v důsledku přeměny bilirubinu. V procesu naléhání na vzdělávání má pacient pocit výrazného nepohodlí. Náraz je dostatečně hustý, nepohybuje se při snímání.

Když jsou nádoby uvnitř lebky poškozeny, v tkáních se hromadí krev a vytváří tlak na mozek, a proto se objevují následující příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost;
  • zakalení vědomí;
  • narušená orientace ve vesmíru;
  • závrat;
  • rozdíly ve velikosti žáků;
  • slabost končetin.

Bolest hlavy a závratě jsou nejnebezpečnějšími příznaky patologie a jsou často spojeny se ztrátou vědomí.

Kromě silných bolestí hlavy, s intenzivním vnitřním krvácením, křeče, letargie a koma jsou možné. Krvácení a tvorba hematomu vede k narušení mozkové aktivity. V tomto ohledu by tyto příznaky měly být důvodem návštěvy specialisty.

Diagnostika

Pokud po poranění nejsou pozorovány žádné vnější projevy hematomu hlavy, neznamená to, že nádoby nebyly poškozeny uvnitř lebky. Zkouška v tomto případě je obtížná. Odborníci se však domnívají, že bezvědomí po úrazech je vyvoláno krvácením uvnitř lebky, pokud neexistují žádné důkazy o opaku.

Nejlepší způsob, jak určit umístění a velikost vzdělání, je vizualizace. Zahrnuje následující techniky:

  • počítačová tomografie. Pro získání detailního obrazu řezů mozku se používá rentgenový přístroj, který je připojen k počítači;
  • MRI Umožňuje zjistit přítomnost hematomu v různých částech mozku, abyste zjistili jeho velikost a polohu.

CT a MRI jsou bezbolestné vyšetřovací metody.

Jak léčit hematomy na hlavě

V případě poranění hlavy pacient potřebuje externí vyšetření. Poté, aby bylo zjištěno poškození lebky a intrakraniální krvácení, vyšetření se provádí za použití rentgenových paprsků a CT. Na základě výsledků lékaře předepisuje léčbu. Často provádí konzervativní terapii, avšak v určitých situacích to nemůže bez operačních metod léčby.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, které eliminují příznaky a zabraňují komplikacím.

Kurz začíná užíváním léků, které pomáhají zastavit krvácení, po kterém se přidávají léky, které urychlují resorpci krevních sraženin. Kromě toho jsou diuretika dodatečně předepsána (potřebná ke snížení ICP), léky proti bolesti.

Při hematomu na hlavě po malé ráně se na něj nejprve aplikuje chlad. Při léčbě doma je hrudka rozmazaná mastmi, což urychluje resorpci krevních sraženin. Mezi prostředky tradiční medicíny k odstranění nárazů z rány je použití komprese s použitím octa nebo ethylalkoholu.

Hematom u dětí, který byl získán během porodu, je nepříjemný, ale ne vždy nebezpečný. Když je malá, terapie není zapotřebí. Při správné péči se novotvary vyřeší za 2-4 týdny. Je třeba sledovat stav nemocného dítěte, aby se předešlo komplikacím.

Hematom na hlavici dítěte v důsledku pádu může mít různé velikosti. Při určování léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, výšku pádu, závažnost.

Chirurgická intervence

Pokud je potvrzena tvorba velkého nebo středně velkého intrakraniálního hematomu, pacient potřebuje operaci. Navíc chirurgická intervence je předepsána v situacích, kdy existuje podezření na vznik zánětlivého procesu - aby se zabránilo vzniku abscesu. Mezi nejčastější metody patří:

  • trepanace. Odstranění hematomu se provádí po odstranění části kraniální kosti. Po otevření lebky se tekutá část nádoru odsává, sraženiny se odstraní, v případě potřeby se koaguluje nebo sešívá, rána se ošetří;
  • frézovací otvor. Eliminace tvorby se provádí pomocí endoskopu přes předvrtaný malý otvor. Tato technika je považována za méně traumatickou a vyznačuje se rychlejším zotavením, avšak kvůli omezené kontrole není ve všech případech možné identifikovat primární zdroj krvácení, provádět řádnou revizi rány;
  • laserové odstranění. Často jsou lasery používány v mikrochirurgii. Jejich použití umožňuje eliminovat hematomy pod kůží a uvnitř lebky, současně koagulovat postižené cévy.

Taktika léčby je zvolena individuálně, přičemž se zohlední typ zranění, zdravotní stav a individuální charakteristika oběti. Závisí na těchto faktorech, jak dlouho se budou krevní sraženiny rozpouštět, a na dobu rehabilitace.

Komplikace a následky

Hematom v hlavě může vyvolat různé komplikace. Způsobuje nebezpečné poškození mozku. Hlavní příznaky jeho přítomnosti jsou bolest, bezvědomí, ohnisková znamení. K ohniskovým příznakům patří poruchy řeči a zraku, motorická dysfunkce.

Po záhlaví, i když nejsou žádné krvácení a vnější zranění, je nutné podstoupit vyšetření a CT vyšetření. Tato patologie, která vzniká v důsledku poškození krevních cév, se stává ohrožením života a může vyvolat různé komplikace a nežádoucí účinky.

Hematom může vyvolat motorickou dysfunkci, časté bolesti hlavy, nedostatečné vnímání toho, co se děje, poruchy řeči, poruchy paměti. Doba rehabilitace je individuální a závisí na různých faktorech. Abyste zabránili vzniku nežádoucích účinků, musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Hemoragie v hlavě může být vyvolána z různých důvodů: nehoda, nehoda, těžké porod. V důsledku toho se často vyskytují různé nežádoucí účinky.

V době průzkumu, terapie pod dohledem lékařů, rehabilitační kurz umožňuje návrat k předchozímu způsobu života a obnovení normálního fungování těla.

První pomoc a léčba hematomu na hlavě po poranění

Hematom je poranění, při kterém se v měkkých tkáních hromadí tekutý nebo koagulovaný krev. Úder nebo náhlý tlak s tvrdým tupým objektem může vyvolat vnitřní krvácení.

Lebka je kostní struktura pokrytá kůží a mezi nimi je široká síť žil a tepen. To je důvod, proč se hematomy po mrtvici tvoří tak snadno na hlavě.

Kromě toho jsou kosti a kůže blízko sebe navzájem. Po poranění jsou krevní cévy poškozeny a krev se akumuluje v dutině měkkých tkání.

Klasifikace hematomu

Nejčastěji se objevuje hematom na hlavě po poranění měkkých tkání hlavy: kontuze, náraz, ztuhnutí hlavy během těžké práce.

Způsob léčby je zvolen v závislosti na intenzitě poškození krevních cév, umístění a velikosti formace.

V závislosti na místě lokalizace se rozlišují následující typy hematomů:

  • Subdural - hematom se nachází mezi dura a arachnoid mater. Krvácení je důsledkem prasknutí cév pod pevnou membránou lebky a mozku. Když se hematom zvyšuje, vytlačuje mozkovou tkáň a vědomí člověka zmizí;
  • Epidurální - hematom se nachází nad dura mater. Krvácení je způsobeno poškozením mozkových tepen. Po tomto zranění může člověk spadnout do kómatu nebo být vědom;
  • Intracerebrální - hematom se nachází v mozkové tkáni. Krev poškozených cév vstupuje do mozku a poškozuje její nervové buňky. V důsledku toho je narušena práce jeho oddělení, což může vést k závažným komplikacím.

Také hematomy jsou rozděleny podle jejich velikosti:

  • Objem malých krevních nádorů je 50 ml, ošetřují se konzervativními metodami, operace není nutná;
  • Objem sekundárních formací je od 60 do 100 ml, režim léčby závisí na umístění nádoru;
  • Objem velkých útvarů - od 110 ml, čím větší je formace, tím horší je to s léčbou.

Symptomy a projevy

Hematom se může objevit ihned po poranění hlavy nebo během několika hodin. Proto musí být pacient vyšetřen dvakrát: okamžitě po nárazu a po 2-5 hodinách.

Chcete-li určit krevní nádor, můžete použít normální vizuální kontrolu. Oblast pokožky, ve které vznikla modřina, je vyšší než zbytek oblasti.

Ve vzhledu se jedná o vínový nebo červený náraz, jehož barva se s časem mění v důsledku transformace hemoglobinu. Bruising se nejprve stává žlutozelenou a světle žlutou.

Když kliknete na hematom, člověk se bojí. Nádor má hustou strukturu, která se při stlačení nezmění.

Krev se hromadí v měkkých tkáních a tlačí na mozku, protože se vyskytnou následující příznaky:

  • Bolest hlavy;
  • Nevolnost a záchvaty zvracení;
  • Závratě;
  • Touha po spánku;
  • Stížnost (zmatená řeč, dlouhé pauzy);
  • Poruchy koordinace pohybu;
  • Jeden žák je větší než druhý;
  • Slabost v pažích nebo nohou.

Se silným vnitřním krvácením se může objevit letargický spánek, svalový křeč nebo koma. Proto musí být pacient pravidelně sledován. Chcete-li vyloučit závažnější zranění, provádějte rentgenové záření nebo počítačovou diagnostiku hlavy.

První pomoc při poranění

Aby se stav oběti nezhoršil, je nutné mu dát první pomoc. Nejdříve obvažte pevně hlavu, umístěte pacienta do vodorovné polohy a položte si pod hlavu polštář. Otevřete okno tak, aby čerstvý vzduch vstupoval do místnosti.

Chcete-li zastavit krvácení a zmírnit bolest, aplikujte emulzi Retinol na místo poranění. Aplikujte na hematom na 20 minut láhev ledové vody nebo ledový kompres. Každých 30 minut aplikujte chlad. Pokud se oběť cítí dobře, může být léčba prováděna doma. Budete mít zájem. Léčba hematomu na noze po modřinách nebo jiném zranění

Aplikujte chladně během prvního dne, abyste zastavili vnitřní krvácení a zmírňovali bolest. Po 48 hodinách použijte alkoholové komprese na místo poranění.

Chcete-li to provést, promíchejte vodku a alkohol v poměru 1: 1, aplikujte na gázu nebo obvaz a aplikujte na zranění po dobu 10 minut. Opakovací frekvence je 3krát denně.

Je možné urychlit hojení pomocí suchého tepla, které je aplikováno na místo úrazu po dobu 40 minut. Chcete-li, aby hematom vyřešil rychleji, použijte heparinovou masti, bodyagi nebo jód.

Před použitím jakýchkoli prostředků se poraďte s lékařem. Pro posílení lodí použijte Troxevasin, Troxerutin. Je možné urychlit hojení pomocí ricinové emulze. Ihned po nárazu ošetřete poškozenou oblast ricinolem a krevní nádor se nemusí vůbec objevit.

Pokud je oběť v bezvědomí, musíte jít do nemocnice. Zavolejte svého lékaře, pokud máte silné bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení. Krvácení z nosu nebo uší, nízký krevní tlak, závažné poškození koordinace, záchvaty - to jsou nebezpečné příznaky, které mohou vyžadovat lékařskou pomoc.

Hematom s objemem 110 ml je vážným důvodem kontaktování traumatologa. Možná budete muset otevřít nádor a pumpovat krev.

Léčba hematomem

Každé zranění na hlavě vyžaduje lékařskou prohlídku. K určení typu a velikosti krevního nádoru by měl lékař provést důkladné vyšetření pomocí rentgenových paprsků a počítačové tomografie.

Na základě získaných výsledků určí odborník režim léčby. Konzervativní léčba se nejčastěji provádí, avšak v některých případech se to nedá provést bez chirurgických zákroků.

Náraz, který se objevil v důsledku zásahu tupé síly, vypadá jako uzavřené krvácení bez narušení integrity kůže. Pokud se oběť onemocní, dochází k poruchám vědomí, pak je pravděpodobně poškozena mozková tkáň. Po vzniku hematomu musíte zavolat lékaře a dát první pomoc.

Subdurální a epidurální hematomy malé velikosti jsou ošetřeny konzervativní metodou. Při léčbě se používají fyzioterapeutické postupy, diuretika (diuretika), glukokortikoidy a anestetika (anestetika). Tyto léky zmírňují otoky mozku. Na hlavu je aplikována těsná bandáž a studený komprese.

Pokud je velikost hematomu velká, pak je určena punkce (punkce) krve. Pokud se krvácení nezastaví, otevře se nádor a krvácivá nádoba je vázána. Pokud infekce pronikne do hematomu, otevře se a vyčerpá (k zajištění odtoku obsahu).

Během léčby intracerebrálního hematomu je nutné kontrolovat intrakraniální tlak. Postupujte takto:

  • Hyperventilace plic;
  • Ventrikulární drenáž (ventrikulární drenáž mozku);
  • Diuretický mannitol;
  • Barbituráty (deriváty kyseliny barbiturové, které inhibují centrální nervový systém).

Důsledky a komplikace

Každý hematom může vyvolat nebezpečné komplikace. Opuch krve může nastat v důsledku integrity lebky, při intrakraniálním krvácení. Pokud má osoba po ránu bolesti hlavy, ztrácí vědomí, řeč, vidění a funkce motoru jsou rušeny, musí být zavolána sanitka.

Někdy po modřinách se neobjeví hrudka. A tak musíte sledovat stav pacienta: pokud jsou výše popsané příznaky, musí být přeneseny do nemocnice.

Je nutné provést úplné vyšetření pomocí výpočetní tomografie, což je jediný způsob, jak detekovat vnitřní nádor, který stlačuje mozek.

Intracerebrální hematom, který se vyskytuje v důsledku ruptury cév mozku, ovlivňuje jeho tkáň a může být fatální.

Intracerebrální nádor tlačí mozkovou tkáň, proto má oběť poruchu vědomí. Možná komplikace ve formě infekce v místě úrazu a vzniku abscesu (purulentní zánět tkání).

Současně stoupá teplota člověka, nádor se zvětšuje a mění barva, zvyšuje se bolest. Tento hematom narušuje centra mozku, a proto mohou být následky zranění nejtěžší.

Hematom na hlavu dítěte

Hematomy u dětí se vyskytují velmi často jako důsledek pádu, bít atd. Kůže na místě zranění mění barvu, dítě pocítí bolest během palpace. Kostní systém dětí je slabý a zranitelný, a proto se krevní nádor vyskytuje častěji než u dospělých. Hematomy jsou pro děti do 3 let nejnebezpečnější.

Intracerebrální hematom se projevují následujícími příznaky: porucha vědomí, nervová agitace nebo apatie, nevolnost, bolest v hlavě. Pokud si všimnete výše uvedených příznaků, musíte dítě vzít do nemocnice.

Léčba malých formací se provádí doma: aplikujte těsný obvaz, aplikujte studený komprese, aplikujte léky proti bolesti. Při rozsáhlých hematomech je nádor propíchnut a jeho obsah je odstraněn. Při vyčerpání hnisavého hematomu.

U novorozenců dochází k hematomu v důsledku nadměrného stlačení hlavy při průchodu porodním kanálem. Důvodem může být prodloužení porodu, mnohočetné těhotenství, velký plod nebo úzký pánev ženy v práci.

Malé krevní cévy dítěte mohou být poškozeny kvůli velkému rozdílu mezi vnějším a vnitřním tlakem. V ohrožení jsou předčasně narozené děti, jejichž křehké nádoby se přerušují i ​​po mírném tlaku.

Ve většině případů se hematom absorbuje nezávisle, ale novorozence musí být neustále sledováno. Pokud se stav dítěte nezlepší, dopravte jej do nemocnice, lékař provede diagnózu a předepíše léčbu.

V některých případech se předepisuje aspirace, když je hematom propíchnuta jehla a krevní svazky jsou vyčerpány. Jedná se o jednoduchou manipulaci, po níž se bude novorozenec cítit mnohem lépe.

Pozorujte zdraví dotyčné osoby a okamžitě zavolejte sanitku, pokud uvidíte nějaké nebezpečné příznaky. Pouze tímto způsobem se můžete vyhnout komplikacím a dokonce i zachránit životy!

Victor Systémov - 1Travmpunkt odborník na webové stránky

Hematom na hlavě po mrtvici: domácí léčba

Hematom na hlavě se může objevit z různých důvodů. Drobné škody rychle procházejí. Avšak v některých případech může být tento jev nebezpečný pro lidský život. Co dělat, když se objeví hematom?

Koncepce a kód

Hematom - poškození, při kterém se krev v tekutém nebo koagulovaném stavu hromadí v měkkých tkáních. K tomu dochází v důsledku rány, modřiny nebo zranění.

Hematom na hlavě je nepříjemný jev. Lidé jej vždy nevěnují pozornost, ale to může být plné nepříjemných důsledků.

Kůže na hlavě se nachází velmi blízko kostí, mezi nimi je vrstva žil a tepen. Pokud je na daném místě poškozená modřina, zdá se, že je poměrně rychle a krev se hromadí mezi nimi.

Nemoc je uveden v Mezinárodní klasifikaci nemocí a má svůj vlastní kód podle ICB-10 - T81.0 - Krvácení a hematom, které komplikují postup, nejsou zařazeny jinde. Existuje několik typů modřin na hlavě.

  • Epidurální. V tomto případě se na lebku vytvoří modřina. To je považováno za nejbezpečnější formu zranění. Hematom v časné části hlavy se ve většině případů vztahuje k tomuto typu.
  • Subdural. Hematom se nachází mezi tuhou a arachnoidní membránou mozku. Růst vzdělávání vede k porušení lidského vědomí v důsledku komprese mozkové tkáně.
  • Intracerebrální. Modřina se vytváří uvnitř mozku, šíření krve má nepříznivé účinky na nervové buňky a poškozuje je. Existuje porušení mozku a dalších tělesných systémů. Interní hematom je nejnebezpečnější typ.

Hematomy v oblasti hlavy jsou rozděleny podle jejich velikosti:

Čím větší je velikost vzdělání, tím obtížnější je léčit.

Příčiny a příznaky hematomu

Proč mohou na hlavě být modřiny? Hlavním důvodem tohoto jevu je trauma. Kdy k tomu dojde?

  • Po zasažení hlavy těžkým předmětem,
  • Po modřinách o něčem,
  • Po pádu z výšky, dokonce i vlastní výšky,
  • S konstantní kompresí hlavy.

Symptomy onemocnění se mohou objevit ihned po poranění nebo po určité době. Jaké příznaky hematomu by se měly věnovat pozornost?

  • Bolest v hlavě,
  • Nevolnost, zvracení,
  • Závratě
  • Silná touha spát,
  • Vědomí,
  • Nedostatečná koordinace, problémy s řečí,
  • Žáci se mohou stát různými velikostmi
  • Slabost jedné z končetin.

Subkutánní hematom je vizuálně viditelný - oblast pokožky mění barvu na červenou, stoupá nad zbytek oblastí. Když kliknete na něj, vyskytuje se výrazná bolest.

Při závažných poraněních hlavy, ztrátě vědomí, kómatu a letargie jsou zaznamenány.

Hematomy u novorozence

Hematom na hlavu dítěte se často vyskytuje během porodu. Existují dvě hlavní příčiny vzniku modřiny u novorozenců.

  • Stlačení hlavy dítěte, jak prochází narozením.
  • Ohromná změna tlaku při narození.

Existují faktory, které zvyšují riziko takové patologie.

  • Předčasnost
  • Rozdíl mezi velikostí hlavy dítěte a lumenem mateřského kanálu,
  • Pomocí kleští nebo vakuum během porodu,
  • Novorozenec je poměrně velký,
  • Císařský řez.

Hematom na hlavu novorozence po porodu by měl odejít sám za dva týdny. Čím větší je poškození, tím lépe se léčí.

Postupné vymizení modřin a blahobytu svědčí o normálním způsobu hojení.

V některých případech je možné použít aspirační postup. Udržuje se v případech, kdy nedošlo k žádnému zlepšení. Pro proceduru odstraňování hematomu se používají dvě jehly - jedna je čerpána z krve, druhá se používá k normalizaci tlaku. Operace se provádí rychle, úleva u dětí přichází po krátké době.

Modřina na hlavě dítěte není považována za nebezpečnou, ale vyžaduje pozorování a péči. Pokud si rodiče všimnou, že dítě je nervózní, zlobivé, jí špatně a spí, pak stojí za to kontaktovat pediatra.

Léčba hematomem u dospělých a dětí

Zranění hlavy začíná první pomoci poškozené osobě.

  • Hlava musí být pevně obvazovaná.
  • Umístěte osobu do horizontální polohy s polštářem pod hlavou.
  • Zajistěte čerstvý vzduch.
  • Na hematom je aplikováno něco studeného - láhev vody, ledový komprese. Aplikuje se za studena každých půl hodiny. Musí se dbát na to, aby měkká tkáň nepoškodila podchlazení.
  • Po dvou dnech je povoleno dělat alkoholové komprese (alkohol + voda v poměru 1/1). Dělejte je třikrát denně po dobu deseti minut.

Pokud se vyskytnou závažné příznaky, kontaktujte lékařskou instituci k výběru vhodné léčby.

Jakékoliv poškození hlavy musí být pod kontrolou lékaře. Byla provedena důkladná diagnostika pomocí počítačové tomografie a rentgenů. Jak léčit modřiny na hlavě. Pro léčbu hematomů existuje několik způsobů.

  • Konzervativní terapie. Používá se, pokud hematom na hlavě nepřekročí 40-50 ml. Jsou předepsány různé léky.
  • Chirurgická metoda. To je často používáno pro hematomy velkých rozměrů. Odstraňuje nadbytečnou krev a snižuje tlak uvnitř lebky.
  • Naléhavá operace. Existují dva typy této techniky.
  • Endoskopie. Hematom je odstraněn endoskopem přes malou díru v lebce.

Opravné prostředky pro modřiny:

  • Antifibrinolytická - snižuje krevní fibrinolytickou aktivitu. Může to být Vikasol, Kontrikal.
  • Odstranění napěňovacích prostředků - Manitol.
  • Léky, které dilatují pouze mozkové cévy - Nimodipin, fenigidin.
  • Další léky - analgetika, sedativa, léky, které snižují riziko záchvatů.
  1. Resection. Zároveň zůstává trepanací okno o průměru nejvýše deseti centimetrů. Nejčastěji se používá pro zlomeniny kostí hlavy s velkým počtem fragmentů.
  2. Osteoplastika. Ve skříňce lebky je vyříznut určitý fragment, který se po návratu vrátí na své místo.

Po chirurgickém zákroku pacient stráví čas intenzivní péče a poté se přemístí do oddělení. V případě potřeby jsou předepsány další léky. Během rehabilitačního období se využívá fyzikální terapie a masáže.

Použití lidových léků k léčbě hematomu v jakékoli části hlavy by nemělo být. Můžete vynechat podezřelé příznaky a vyvolat exacerbaci onemocnění. Ve vzácných případech je přípustné použití alkoholů, octových nebo solných kompresí pro urychlení resorpce modřin.

Doma, někdy je povoleno používat heparinovou masti, roztok jódu, prášek badyagi. Posílit nádoby povolené používat troxerutin nebo troksevazin. Jakákoli léčba musí být dohodnutá s lékařem. (seznam modřinových mastí)

Mohou to být komplikace

U malých hematomů je prognóza příznivá. Oni jsou zacházeni konzervativně, oni přejíždí poměrně rychle. Nedostatečná léčba může způsobit nežádoucí účinky a komplikace.

  • Hematom může vytlačit mozkovou tkáň. Vědomí člověka je postupně narušováno, citlivost končetin je ztracena, objevují se problémy s viděním.
  • Vnitřní hematom na hlavě může způsobit krvácení v mozku, výsledek - fatální výsledek.
  • Možná vznik zánětlivých procesů, vznik abscesu.

Jakékoliv poškození hlavy může vést k narušení celého těla. Léčba v léčebném zařízení je proto povinná.

Hematom na hlavě: prevence

V případě modřin hlavou je třeba dodržovat některá doporučení, aby se zotavil rychleji.

  • Celý odpočinek a spánek,
  • Zbavte se špatných návyků
  • Stojí za to vyhnout se traumatickým činnostem,
  • Je nutné užívat všechny předepsané léky,
  • Postupně byste se měli vrátit do normálního životního stylu.

Hematom na hlavě je nepříjemný jev. Můžete se zbavit malé modřiny léky. Podlitiny působivé velikosti mohou způsobit nepříjemné následky, dokonce i smrt.

Typy a formy hematomu mozku

Trauma, prasknutí cévy, otravy krve vedou k tomu, že osoba má hematom mozku. Krev proudící z poškozených cév vytváří dutinu, hustou kapsli naplněnou zmrzlou krev. Kapsule tlačí na mozkovou tkáň, způsobuje bolesti hlavy a způsobuje narušení neuronů.

Příčiny hematomů v mozku

Vzhled hematomu mozku je možný pouze v případě prasknutí plazmy. Některé přidružené faktory však mohou vyvolat patologii.

Hlava modřina, padající z výšky, zranění bičem, vyvolání protřepání šedé hmoty, zlomeniny kostí lebky - to vše vede k krvácení. Normálně mozková kůra a lidská medulla nepřicházejí do kontaktu s kostí lebky, protože jsou obklopeny mozkomíšním moku. V případě poranění přicházejí do kontaktu cerebrální kůra, šedá hmota a kosti hlavy, mechanické stlačení tkání, roztržení tepen, žil, kapiláry, což vede k krvácení. Krev se nejen shromažďuje v dutině, ale také proniká do šedé hmoty mozku, což způsobuje neuronální spojení, což vede k narušení celého těla.

Kromě toho je třeba poznamenat patologii a nemoci, což vede k tomu, že osoba má hematom mozku:

  • Leukemie, hemofilie, anémie.
  • Vrozená vaskulární patologie - špatné spojení mezi žilami a arteriemi (arteriovenózní malformace).
  • Abnormální vývoj vaskulární sítě mozku, aneuryzma.
  • Chronická arteriální hypertenze.
  • Nové růsty různé povahy: cysty, benigní nebo nádorové nádory.
  • Infekční onemocnění, která vyvolávají zánět v mozku (meningitida, encefalitida).
  • Zánětlivé onemocnění, které postihují cévy: arteritida, lupus erythematosus.
  • Patologie (autoimunitní onemocnění), které vyvolávají zánět mozkové tkáně, což vede k jejich zničení, nekróze (smrt).
  • Sepsis krve.
  • Porušení jater.
  • Neurologické choroby.
  • Nekontrolovaný příjem léků uvolňujících krev.

Osoba kteréhokoli věku může poškodit mozek a dostat hematom, ale nejčastěji se tato patologie diagnostikuje u starších lidí. Dokonce i novorozenci mohou mít v hlavě hematom: pokud je dítě během porodu přirozeného kanálu s prodlouženou bezvodou periodou zraněno, udušením pupeční šňůry a v důsledku toho hypoxií.

Někteří pacienti mají hematomy po cévní mozkové příhodě, jejichž příčinou je ateroskleróza, intoxikace alkoholem, slunění nebo mokrý záchvat.

Hlavní příznaky

Známky hematomu v hlavě u dospělého pacienta:

  • Intenzivní bolest hlavy, doprovázená nevolností, zvracením.
  • Letargie, ospalost.
  • Silné závratě.
  • Obtížnost soustředění.
  • Neschopnost koordinovat pohyby.
  • Nesoulad, pomalost řeči, neschopnost mluvit normálně.
  • Zmatek, člověk není schopen pochopit, kde je, provádět jednoduché akce.
  • Žáci se stávají různými velikostmi.
  • Na jedné straně, v rukou, je cítit slabost nohou.

Při absenci lékařské péče kvůli rychlému růstu hematomu u osoby se mohou objevit křeče, konvulzivní kontrakce svalů, může spadnout do letargického spánku, kómatu, zemřít.

Novorozenec může během vývoje hematomu mozku vyvinout ospalost, často se spikne, třetí den po poranění se na parietální ploše objeví hrudka, hlava dítěte se stává asymetrickou.

Klasifikace hematomu

V závislosti na velikosti hematomu v hlavě po mrtvici se tyto typy dělí na:

  • Malé - obsahují až 50 ml kapaliny.
  • Střední - vyplnění dutiny 50-100 ml.
  • Velké ztráty krve jsou více než 100 ml.

Vzhledem k umístění hematomu jsou klasifikovány následovně:

Subdurální hematom

Nejčastěji se vyskytuje po přetržení žíly nebo aneuryzmatu. Krev proudí mezi arachnoidem a tvrdou skořápkou mozku. Jeskyně tlačí na tkáň, narušuje fungování neuronů a s výrazným zvýšením vyvolává ztrátu kontroly nad nervovým systémem nad všemi orgány. Existují tři typy subdurálních hematomů:

  • Pikantní Známky poškození mozku se objeví ihned po poranění, nejdelší doba trvání je tři dny, příznaky jsou vyslovovány intenzivně před úplnou tvorbou dutiny.
  • Subakutní. O několik dní později (od 4 do 15) po poškození nádoby, což vede k poranění hlavy, zatímco se tvoří hematomová kapsle, osoba má příznaky krvácení.
  • Chronické. Po porušení cévy se známky poškození mozkové tkáně způsobené tlakem pomalu rostoucí kapsle krví objevují v týdnu, měsíc. Obvykle jejich projevy vyžadují další vliv - modřinu hlavy, pádu z výšky, nervový šok.

Ačkoli krevní jeskyně je umístěna mimo mozku, hematom hlavy po modřině může způsobit, že pacient zemře. Proto je nutné navštívit neuropatologa, a to iv případě, že osoba nemá žádné stížnosti na blaho.

Subarachnoid

Hematom se vyskytuje, když se aneuryzma rozpadne, krev proudí mezi arachnoidem a pia mater. Dokonce i v případě, že došlo k prasknutí nádoby bez traumatizace hlavy, osoba cítí ostrý silný bolest v zadní části hlavy. Charakteristickým znakem tvorby subarachnoidálního hematomu - krev proniká do oka, je vidět v sítnici, v oční kouli při oftalmologickém vyšetření.

Intraventrikulární

Po hemoragické mrtvici nebo poranění hlavy dochází k akumulaci krve v komorách mozku. Funkce oběti je narušena, vzrůstá otoky tkání, je možný vývoj mozkového hydrocefalusu, což vede k mdlobám, kómu.

Epidurální hematom

Patologie se vyskytuje tehdy, když praskne mozková tepna, která se nachází mezi lebkou a tvrdou skořápkou mozku. K tomu dochází při zlomenině kostí lebky, získané teenager, dítě při pádu z velké výšky nebo při dopravní nehodě.

Pokud člověk vyvine epidurální hematom mozku, může zemřít, protože krevní dutina se rychle zvyšuje a vyvíjí silný tlak na mozkovou tkáň.

Intracerebrální hematom

Když krev vstoupí do bílého medulla, vyvine se více intracerebrálních hematomů. Brainová tkáň se postupně napouští krví, dochází k rušení neuronových vazeb, porážce neuritů - nervových procesů. Současně dochází k narušení přenosu nervových impulzů z mozku a zhoršuje se nervová regulace tělesné práce. Pokud byla příčina krvácení zraněna, kapsle s krví se nacházejí v blízkosti kůry mozkových hemisfér. Pokud dojde k prasknutí krevních cév v důsledku hypertenze nebo aterosklerózy - v hlubinách bílé hmoty se tvoří krevní kapsle.

Provedení diagnózy

Samozřejmě, pokud má člověk otevřenou zlomeninu lebky, není pochyb o potřebě naléhavé hospitalizace. V nemocnici se provádí speciální neurologické vyšetření, které určuje, jak jsou postižené neurální vazby. Neurochirurg zkoumá oblast působení a přemýšlí o možných léčebných takticích. Ujistěte se, že máte pohovor s příbuznými oběti nebo svědky nehody, které mohou poskytnout informace o tom, jak byl pacient zraněn.

A co dělat s hematomem na hlavě, když stav člověka není těžký? Mluví, pohybuje se a jen občas reaguje nevhodně? Podívejte se na svého lékaře, příznaky poškození mozku se mohou objevit později. Léčba bude nejúspěšnější v počátečních fázích vývoje patologie.

Hlavní diagnostické metody pro hodnocení stupně poškození mozku:

  • Zobrazování magnetickou rezonancí. Podrobné obrázky získané pomocí tohoto šetření vám umožňují zjistit, kde je hematom umístěn, a vypočítat jeho velikost a rychlost růstu.
  • Počítačová tomografie. Pomáhá objasnit vliv mozku na získání informací o typu dutiny vyplněné krví.
  • Echoencephalography. Používá se k objasnění, zda dochází ke změně struktury mozku, atypickým reakcím na trauma.
  • Neurosonografie. Ultrazvuk skrz pružinu, která se provádí pouze pro děti a pomáhá stanovit lokalizaci hematomu, jeho vzhled.
  • Angiografie krku a cév. Poskytuje informace o tom, jak poškozen krevní oběh, ať už se změní rychlost krevního oběhu.

Pacient by měl také podstoupit kompletní krevní obraz, aby zjistil hladinu krevních destiček. Pokud je kromě mozku postižena mícha, u které může také docházet k hematomu, předepíše se lumbální punkce.

Jak se léčí hematom?

Odstranění hematomu v hlavě se provádí pouze tehdy, je-li dutina naplněná krví velká nebo rychle rostoucí, působící tlak na mozkovou tkáň. Je-li hematom mozku malý, nezvyšuje se velikost, používá se léčebná terapie:

  • Pro zastavení krvácení a zlepšení koagulace krve - hemostatické látky (Etamzilat, Thrombin, Fibrinogen, Vikasol).
  • Snižte edém mozku - léky, které mají diuretický účinek (Diacarb, Furosemidem, Manitol).
  • Se závratě, nevolností, zvracením - Zeercal.
  • Chcete-li zabránit vzniku vasospasmu - glukokortikosteroidy, antagonisté vápníku, vitamín E.
  • Zlepšit mikrocirkulaci v cévách a aktualizovat složení krevních vazodilatátorů, venotonik (Heparin, Pentoxifylline, Actovegin).
  • Pro snížení nervové excitability - trankvilizéry, sedativa (Fenazepam).

Během zotavení se pacientovi doporučuje užívat nootropní a vasotropní léky. Podporují regeneraci mozkových buněk a obnovu funkcí neuronu. V případě nutnosti lékař předepisuje léky, které urychlují resorpci hematomů. Během rehabilitačního období se provádí fyzioterapie a masáže.

Kdy pacienti vykazují hematom odstranění mozku? Chirurgické operace se provádějí v případě, že v mozku existuje dutina středního nebo velkého rozsahu a v případě, že léčba lékem k odstranění malých hematomů nevyvolala výsledek.

Pro odstranění hematomu mozku jsou prováděny následující operace:

  • Pokud krvácení zaujímá rozsáhlou oblast, u intracerebrálních krvácení je eliminace krve prováděna trepanningem lebky. Chirurgická intervence tohoto typu je obtížná, dlouhodobá rehabilitace pacienta je možná později.
  • Osteoplastická resekce se provádí, pokud má osoba subdurální hematom. Do kostí lebky je vyvrtána díra, přes kterou se odstraní krevní sraženina a po určitou dobu se odvádí drenáž.
  • Endoskopické operace se provádějí, pokud je možné krev odstranit malou dírou v hlavě.

Je možné provést kombinovanou operaci. Například při epidurálním krvácení, kdy se hematom rychle zvětšuje, nejprve se vytvoří otřepový otvor a vylije se kapalina. Pak se otevře lebka a hematom se zcela vyloučí.

Charakteristiky období zotavení

Pro pacienta je v době léčby stanoven odpočinek v lůžku. Během léčebného období může lékař doporučit:

  • Přijetí antikonvulziv.
  • Omezení fyzické aktivity.
  • Ukončení kouření, alkohol.
  • Eliminace nervového, emocionálního, intelektuálního přetížení.

Aby se zabránilo opětovnému objevení se hematomu mozku, je nutné se vyhnout úrazům, jíst správně a normalizovat krevní tlak. Pokud se objeví bolesti hlavy, porucha řeči, neschopnost koncentrace, měli byste okamžitě kontaktovat neuropatologa.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Se Vám Líbí O Epilepsii