Epilepsie je závažné onemocnění postihující mozek. Jeho vývoj je indikován záchvaty, které se ve svých projevech mohou výrazně lišit.
Příbuzní pacienta by měli znát hlavní příznaky záchvatů a v případě potřeby poskytovat pomoc.
Podívejme se, jak epilepsie vypadá, má nějaké charakteristické příznaky a známky, jak dlouho trvá obvykle?
Popis příznaků a příznaků
Hlavním příznakem epilepsie jsou záchvaty. Mohou trvat několik vteřin, někdy i několik minut, nastat s určitou frekvencí.
Jsou rozděleny do:
- vzácné - objevují se jednou měsíčně a méně;
- střední frekvence - 2-4 krát ve stejném období;
- časté - častěji 4 krát během stejného časového období.
Mohou pokrýt pouze ramenní pás a ramena, ale někdy působí na svaly nohou nebo celé tělo.
Jak se vyskytuje epileptický záchvat
Jak začíná epilepsie, jaké jsou předchůdky epileptického záchvatu?
Během útoku prochází několik postupných etap:
- Předchůdci epileptického záchvatu - deklarují se několik hodin nebo dní před záchvatem.
Předchůdci epilepsie mohou být bolesti hlavy, snížený výkon, zhoršení nálady, podrážděnost.
Dýchání se zastaví, kůže bledá, pak se změní na modrou. Dochází k nedobrovolné defekci a močení. Žáci nereagují na světlo. Tato fáze trvá asi minutu.
První pomoc
Člověk, který má při útoku blízko k epileptice, mu musí pomáhat:
Musíte být opatrní vůči epileptice, neopouštět ho sám, když se již objevují prekurzory. Může zachránit život.
Jak pomoci osobě s epilepsií:
Symptomy epilepsie
Symptomy epilepsie jsou kombinací neurologických faktorů, stejně jako příznaků somatické a jiné povahy, které naznačují výskyt patologického procesu v oblasti neuronů lidského mozku. Epilepsie je charakterizována chronickou nadměrnou elektrickou aktivitou mozkových neuronů, která je vyjádřena periodickými záchvaty. V moderním světě trpí epilepsie přibližně 50 milionů lidí (1% světové populace). Mnoho lidí se domnívá, že během epilepsie musí člověk spadnout na zem, křeče a pěna musí proudit z úst. Jedná se o běžnou mylnou představu spíše o televizi než o realitu. Epilepsie má mnoho různých projevů, které byste měli vědět, abyste byli schopni pomoci v době útoku.
Forerunners útok
Aura (z řečtiny - "dech") je předchůdcem epileptického záchvatu, předcházejícího ztrátou vědomí, ale ne pro žádnou formu onemocnění. Aura se může projevit různými příznaky - pacient může začít ostře a často svaly končetin, obličeje, může začít opakovat stejné pohyby a pohyby - běží a mává rukama. Také různé parestézie mohou také působit jako aura. Pacient může pocit znecitlivění v různých částech těla, začne otravovat plíživé husí nárazy, některé části pokožky mohou spálit. Existují také sluchové, vizuální, chuťové nebo čichové parestézie. Duševní prekurzory se mohou projevovat ve formě halucinací, bludů, které se někdy nazývají předčasnou šíleností, výraznou změnou nálady vůči hněvu, depresi nebo naopak blaženosti.
U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy vědom. Při stimulaci epileptického zaměření v mozku existuje aura. Je to aura, která může naznačovat dislokaci procesu nemoci u symptomatického typu epilepsie a epileptického zaměření v genuinovém typu onemocnění.
Jaké jsou křeče při epilepsii
Záchvaty při změnách v částech mozku
Lokální, částečné nebo fokální záchvaty jsou výsledkem patologických procesů v jedné části lidského mozku. Částečné záchvaty mohou být ze dvou odrůd - jednoduché a složité.
Jednoduché částečné záchvaty
Při jednoduchých částečných záchvatech pacienti neztrácejí vědomí, nicméně současné příznaky budou vždy záviset na tom, jaká část mozku je ovlivněna a co přesně kontroluje v těle.
Jednoduché záchvaty trvají asi 2 minuty. Jejich symptomy jsou obvykle vyjádřeny v:
- náhlá bezpodmínečná změna emocí člověka;
- výskyt záškoláků v různých částech těla - končetin, například;
- již vu pocity;
- potíže při porozumění řeči nebo výslovnosti slov;
- smyslové, vizuální, sluchové halucinace (blikající světla před očima, brnění v končetinách atd.);
- nepříjemné pocity - nevolnost, husí nárazy, změna srdeční frekvence.
Komplikované částečné záchvaty
U komplexních parciálních záchvatů, analogicky s jednoduchými záchvaty, příznaky budou záviset na ovlivněné oblasti mozku. Komplikované záchvaty postihují větší část mozku než jednoduché, vyvolávají změnu vědomí a někdy i ztrátu. Doba trvání komplexního útoku je 1-2 minuty.
Mezi příznaky komplexních parciálních záchvatů doktoři identifikují:
- pohled pacienta do prázdnoty;
- přítomnost aury nebo neobvyklých pocitů, které se vyskytnou bezprostředně před záchvatem;
- výkřiky pacienta, opakování slov, plakat, smích bez důvodu;
- bezvýznamné, často opakované chování, automatizmus v činnostech (chůze v kruhu, žvýkací pohyb bez vazby na jídlo atd.).
Po záchvatu se pacient stává dezorientován. Nepamatuje si útok a nechápe, co se stalo a kdy. Komplexní částečné záchvaty mohou začít s jednoduchým a pak se vyvíjejí a někdy jdou do generalizovaných záchvatů.
Útoky při změnách ve všech částech mozku
Generalizované záchvaty jsou záchvaty, k nimž dochází, když patologické změny pacienta nastanou ve všech částech mozku. Všechny generalizované záchvaty jsou rozděleny do 6 typů - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absanční.
Tónové záchvaty
Tonicové záchvaty dostanou své jméno kvůli zvláštním účinkům na svalový tonus osoby. Takové křeče vyvolávají svalové napětí. Nejčastěji se to týká svalů zad, končetin. Tónové křeče obvykle nevyvolávají mdloby. Takové útoky se vyskytují v procesu spánku, trvají ne více než 20 sekund. Nicméně, pokud pacient stojí během jejich nástupu, s největší pravděpodobností spadne.
Klonické záchvaty
Klonické záchvaty jsou poměrně vzácné ve srovnání s jinými typy generalizovaných záchvatů a jsou charakterizovány rychlou náhradní relaxací a svalovou kontrakcí. Tento proces vyvolává rytmický pohyb pacienta. Nejčastěji se vyskytuje v rukou, krku, tváři. Zastavení takového pohybu tím, že držíte trhavou část těla, nebude fungovat.
Tonic-klonické křeče
Tonic-klonické křeče jsou známé v medicíně pod názvem grand mal - "velké onemocnění". Jedná se o nejtypičtější typ záchvatu epilepsie. Jejich doba trvání je obvykle 1-3 minuty. Pokud trvá tonikonklinický záchvat déle než 5 minut, mělo by to být signál pro naléhavý lékařský tísňový volání.
Tonic-klonické záchvaty mají několik fází. V první, tonické fázi, pacient ztratí vědomí a padá na zem. Po ní následuje křečová nebo klonická fáze, protože útok bude doprovázen záškubbem, podobným rytmu klonických záchvatů. V případě tonicko-klonických záchvatů může nastat řada akcí nebo událostí:
- může pacient zahájit zvýšené slinění nebo pěnivost z úst;
- může pacient náhodně kousnout jazykem, což vede ke vzniku krvácení z místa skusu;
- osoba, která v průběhu křečí nemá kontrolu nad sebou, může být zraněna nebo zasažena okolními předměty;
- pacienti mohou ztratit kontrolu nad vylučovacími funkcemi močového měchýře a střev;
- může mít pacient pocit bledosti pokožky.
Po ukončení tonicko-klonických křečí je pacient oslabený a nepamatuje si, co se s ním děje.
Atonické útoky
Atonické nebo astatické záchvaty, včetně krátkodobého deprivace vědomí pacientem, dostaly své jméno kvůli ztrátě svalového tónu a síly. Atonické záchvaty nejčastěji trvají až 15 sekund.
Když se astmatické záchvaty vyskytnou u pacientů v sedě, může dojít k pádu a jen kývnutí na hlavu. Když napětí těla v případě pádu stojí za to mluvit o tonickém záchvatu. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamatuje, co se stalo. Pacientům náchylným k atonickým záchvatům může být doporučeno nosit přilbu, protože takové útoky mohou způsobit poranění hlavy.
Myoklonické záchvaty
Myoklonické záchvaty jsou nejčastěji charakterizovány rychlým záškubbem v některých částech těla, jako malé skoky v těle. Myoklonické záchvaty se týkají hlavně paží, nohou, horního trupu. Dokonce i ti lidé, kteří netrpí epilepsií, mohou zažívat myoklonické křeče při usínáním nebo probuzením ve formě záchvatů nebo záškubů. Také se odkazoval na myoklonické křeče škytavka. V epileptice se myoklonické záchvaty projevují na obou stranách těla. Útok trvá několik sekund, nevyvolává ztrátu vědomí.
Přítomnost myoklonických záchvatů může naznačovat několik epileptických syndromů, například juvenilní nebo progresivní myoklonickou epilepsii, Lennox-Gastautův syndrom.
Absence
Absans nebo petit mal se vyskytuje častěji v dětství a je krátkodobou ztrátou vědomí. Pacient se může zastavit, nahlédnout do prázdnoty a nevidět okolní skutečnost. Při složitých nepřítomnostech má dítě určité svalové pohyby, například rychlé mrknutí očí, pohyby rukou nebo čelisti jako žvýkání. Absces trvá až 20 sekund se svalovými křečemi a až 10 sekund bez nich.
Při krátkém trvání může dojít k absenci často i po dobu 1 dne. Mohou být podezřelé, jestliže dítě je někdy schopné vypnout tak, jak to bylo a nereaguje na léčbu jiných lidí.
Symptomy epilepsie u dětí
Epilepsie v dětství má své vlastní symptomy ve srovnání s epilepsií u dospělých. U novorozeného dítěte se často projevuje jako jednoduchá fyzická aktivita, což ztěžuje diagnostiku onemocnění v tomto věku. Zvláště pokud vezmeme v úvahu, že ne všichni epileptici trpí konvulzivní záchvaty, zvláště děti, což ztěžuje podezření na patologický proces po dlouhou dobu.
Chcete-li přesně porozumět symptomům, které mohou naznačovat dětskou epilepsii, je důležité pečlivě sledovat stav a chování dítěte. Takže dětské noční můry, doprovázené častými slzami, výkřiky, mohou naznačovat onemocnění. Děti s epilepsií mohou chodit ve spánku a nereagovat na rozhovor s nimi. U dětí s touto patologií mohou časté a ostré bolesti hlavy nastat s nevolností, zvracením. Také dítě může pociťovat krátkodobé poruchy řeči, které jsou vyjádřeny skutečností, že dítě bez ztráty vědomí a fyzické aktivity nemůže v určitém okamžiku říkat slovo.
Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi obtížné zjistit. Je ještě obtížnější identifikovat jeho vztah s epilepsií, protože to všechno může nastat u dětí bez významných patologií. Při příliš častých projevech těchto příznaků je však nutno dítě ukázat neurologovi. On provede diagnózu založenou na elektroencefalografii mozku a počítačovém nebo magnetickém rezonančním zobrazování.
Jaké jsou záchvaty noční epilepsie
Epileptické záchvaty během spánku se vyskytují u 30% pacientů s tímto typem patologie. V tomto případě nejpravděpodobnější záchvaty v předvečer, během spánku nebo před okamžitým probuzením.
Spánek má rychlou a pomalou fázi, během které má mozek svou vlastní funkci.
V pomalé fázi spánku ukazuje elektroencefalogram zvýšení excitability nervových buněk, index aktivity pro epilepsii a pravděpodobnost útoku. Během rychlé fáze spánku je narušena synchronizace bioelektrické aktivity, což vede k potlačení šíření výboje elektřiny do sousedních oblastí mozku. To obecně snižuje pravděpodobnost útoku.
Při zkrácení rychlé fáze klesá prahová hodnota aktivity záchvatu. Spánková deprivace naopak zvyšuje pravděpodobnost častých záchvatů. Pokud člověk nedostane dostatek spánku, stane se ospalý. Tento stav je velmi podobný pomalé karotické fázi, která vyvolává patologickou elektrickou aktivitu mozku.
Také útoky jsou vyvolány jinými problémy se spánkem, například dokonce i jedna bezesná noc může být příčinou projevy epilepsie pro někoho. Nejčastěji, pokud je předispozice k onemocnění, projev je ovlivněn určitou dobou, během které pacient trpěl jasným nedostatkem normálního spánku. Také u některých pacientů může závažnost záchvatů vzrůst v důsledku poruch spánku, příliš náhlých probuzení, při užívání sedativ nebo přejídání.
Symptomatologie nočních epileptických záchvatů, bez ohledu na věk pacienta, se může lišit. Nejčastěji se jedná o záchvaty, tonikum, klonické záchvaty, hypermotorové akce, opakující se pohyby jsou charakteristické pro noční záchvaty. V případě čelní autosomální epilepsie v noci s útoky může pacient chodit ve snu, mluvit bez toho, aby se probudil a měl strach.
Všechny výše uvedené příznaky se mohou projevit v různých kombinacích u různých pacientů, takže při diagnóze může dojít k určitému zmatku. Poruchy spánku jsou typickými projevy různých patologií centrálního nervového systému, a ne pouze epilepsie.
Alkoholická epilepsie
U 2-5% chronických alkoholiků nastává alkoholická epilepsie. Tato patologie je charakterizována závažnými poruchami osobnosti. Objevuje se u dospělých pacientů trpících alkoholismem po dobu delší než 5 let.
Symptomy alkoholické formy onemocnění jsou velmi rozmanité. Zpočátku má pacient známky blížícího se útoku. Stane se to několik hodin nebo pár dní před tím, než začne. Prekurzory mohou v tomto případě trvat různou dobu, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Nicméně pokud včas zjistíte prekurzory, zabráníte se záchvatu.
Takže, když se zpravidla objevují prekurzory alkoholického epileptického záchvatu:
- nespavost, snížená chuť k jídlu;
- bolest hlavy, nevolnost;
- slabost, slabost, touha;
- bolesti v různých částech těla.
Takové prekurzory nejsou aurou, což je počátek epileptického záchvatu.
Auru nelze zastavit, ani záchvat, který následuje. Ale prekurzory zjištěné včas, můžete začít léčit, a tím zabránit výskytu záchvatů.
Nekonvulzující projevy
Asi polovina epileptických záchvatů začíná nekonvulzivními příznaky. Po nich mohou být přidány všechny druhy motorických poruch, generalizované nebo lokální záchvaty, poruchy vědomí.
Mezi hlavní nekonvulzivní projevy epilepsie vystupují:
- všechny druhy vegeta-viscerálních jevů, selhání srdeční frekvence, říhání, epizodická horečka, nevolnost;
- noční můry s poruchami spánku, mluvit ve snu, výkřiky, enuréza, somnambulismus;
- zvýšená citlivost, zhoršení nálady, únava a slabost, zranitelnost a podrážděnost;
- náhlé vzrušení se strachem, pocením a palpitacemi;
- ztráta schopnosti koncentrace, snížený výkon;
- halucinace, delirium, ztráta vědomí, bledost pokožky, pocit deja vu;
- motorická a řečová inhibice (někdy - jen ve snu), záchvaty stuporů, poruchy pohybu očního bulboru;
- závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, amnézie, letargie, tinnitus.
Délka a četnost záchvatů
Většina lidí se domnívá, že epileptický záchvat vypadá takto - pacientův výkřik, ztráta vědomí a pád člověka, svalová kontrakce s křečemi, třesem, následným klidným a klidným spánkem. Avšak ne vždy křeče mohou ovlivnit celé tělo člověka, stejně tak ne vždy, kdy pacient během záchvatu ztratí vědomí.
Závažné záchvaty mohou být důkazem všeobecného konvulzního epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvaty trvajícími více než 10 minut a následkem 2 nebo více záchvatů, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí.
Pro zvýšení míry detekce epileptického stavu bylo rozhodnuto, že doba trvání trvající déle než 30 minut, která byla dříve považována za normální, byla snížena na 10 minut, aby se zamezilo zbytečnému zbytečnému času. Při neléčeném generalizovaném stavu trvajícím hodinu nebo déle existuje vysoké riziko nevratného poškození mozku pacienta a dokonce i smrti. Tím se zvyšuje tepová frekvence, tělesná teplota. Generalizovaný status epilepticus se může rozvinout z několika důvodů najednou, včetně poranění hlavy, rychlého vysazení antikonvulzivních léků atd.
Převážná většina epileptických záchvatů se však vyřeší během 1-2 minut. Po dokončení generalizovaného záchvatu je pacient schopen vyvinout postictální stav s hlubokým spánkem, zmateností, bolestem hlavy nebo svalovou bolestí, trvající od několika minut až několika hodin. Někdy se objevuje Toddova paralýza, která je neurologickým deficitem přechodné povahy, vyjádřenou slabostí končetiny, která je naopak v místě, kde leží elektropathická aktivita.
U většiny pacientů v období mezi záchvaty není možné nalézt žádné neurologické poruchy ani za předpokladu, že použití antikonvulzíva aktivně inhibuje funkci centrálního nervového systému. Jakékoli snížení psychických funkcí je primárně spojeno s neurologickou patologií, která vedla zpočátku k výskytu záchvatů a nikoliv samotnými záchvaty. Velmi zřídka existují případy non-stop záchvatů, jako je tomu u epileptického stavu.
Chování pacientů s epilepsií
Epilepsie postihuje nejen zdraví pacienta, ale také jeho behaviorální vlastnosti, charakter a návyky. Duševní poruchy v epileptice se vyskytují nejen kvůli záchvatům, ale také na základě sociálních faktorů, které jsou způsobeny veřejným míněním, varováním před komunikací s těmito lidmi všech zdravých.
Nejčastěji se epileptika mění ve všech oblastech života. Nejpravděpodobnější výskyt pomalosti, viskózního myšlení, těžkosti, přemožitelnosti, záchvatů projevů sebectví, zuřivosti, důkladnosti, hypochondriacity chování, hádání, pedantry a čistoty. Vzhled také představuje charakteristiku epilepsie. Člověk se stává zdrženlivým v gestech, pomalý, strašlivý, výraz tváře se zhoršuje, obličejové rysy se stávají trochu výraznými, existuje příznak Chizh (oční záblesk očí).
U maligní epilepsie se postupně rozvíjí demence, vyjádřená v pasivitě, letargii, lhostejnosti a pokoře s vlastní diagnózou. Osoba začíná trpět lexikonem, pamětí, nakonec pacient pocítí úplnou lhostejnost k všemu kolem, kromě svých vlastních zájmů, což je projevem zvýšeného egocentrismu.
Epilepsie: Příznaky a léčba
Epilepsie - hlavní příznaky:
- Bolesti hlavy
- Křeče
- Poruchy cirkulace
- Podrážděnost
- Zhoršení paměti
- Epileptické záchvaty
- Malaise
Taková nemoc, jako je epilepsie, je chronická, zatímco je charakterizována projevem spontánních, zřídka se vyskytujících krátkodobých epizod epileptických záchvatů. Je třeba poznamenat, že epilepsie, jejíž příznaky jsou velmi výrazné, je jednou z nejčastějších neurologických onemocnění - například každý 100. člověk na naší planetě má opakované epileptické záchvaty.
Epilepsie: hlavní rysy onemocnění
Při zvažování případů epilepsie lze poznamenat, že sama má povahu vrozené nemoci. Z tohoto důvodu se její první záchvaty objevují u dětí a dospívajících, 5-10 a 12-18 let. V této situaci se nezjišťuje žádné poškození mozkové substance - mění se pouze elektrická aktivita specifická pro nervové buňky. Existuje také pokles prahu excitability v mozku. V tomto případě je epilepsie definována jako primární (nebo idiopatická), její průběh je benigní a lze ji také léčit. Důležité je také, že v případě primární epilepsie, která se vyvíjí podle uvedeného scénáře, může pacient s věkem úplně eliminovat užívání pilulek jako nezbytnost.
Jako další forma epilepsie je epilepsie sekundární (nebo symptomatická). Jeho vývoj nastává po poškození mozku a jeho struktury zvláště, nebo v případě metabolických poruch v něm. V druhém případě je výskyt sekundární epilepsie doprovázen složitou řadou patologických faktorů (nedostatečné rozvinutí mozkových struktur, traumatické poranění mozku, mrtvice, závislost v jedné nebo jiné formě, nádory, infekce atd.). Vývoj této formy epilepsie se může objevit bez ohledu na věk, léčba onemocnění je v tomto případě mnohem obtížnější. Mezitím je úplný lék také možným výsledkem, ale pouze v případě, že je základní onemocnění, které vyvolalo epilepsii, zcela vyloučeno.
Jinými slovy je epilepsie rozdělena do dvou skupin podle výskytu - je to epilepsie, jejíž příznaky závisí na příčinách (traumata a onemocnění) a na dědičná epilepsie, k čemuž dochází kvůli přenosu genetických informací dětem od rodičů.
Druhy epileptických záchvatů
Manifestace epilepsie se objevují, jak jsme uvedli, ve formě záchvatů, zatímco mají vlastní klasifikaci:
- Na základě příčiny výskytu (primární epilepsie a sekundární epilepsie);
- Na základě umístění počátečního zaostření, charakterizovaného nadměrnou elektrickou aktivitou (hluboké části mozku, levé nebo pravé hemisféry);
- Na základě varianty, která tvoří vývoj událostí v procesu útoku (s nebo bez ztráty vědomí).
Se zjednodušenou klasifikací záchvatů epilepsie jsou záchvaty zobecněné částečné záchvaty.
Generalizované záchvaty jsou charakterizovány záchvaty, při nichž dochází k úplné ztrátě vědomí a kontrole prováděných akcí. Důvodem této situace je nadměrná aktivační charakteristika hlubokých částí mozku, která později vyvolává zapojení celého mozku. Není vůbec povinné výsledek tohoto stavu vyjádřený v pádu, protože svalový tón je narušen pouze ve vzácných případech.
S ohledem na tento typ záchvatů jako částečné záchvaty lze uvést, že jsou charakteristické pro 80% celkového počtu dospělých a 60% dětí. Částečná epilepsie, jejíž příznaky se objevují během vzniku léze s nadměrnou elektrickou excitabilitou v určité oblasti mozkové kůry, je přímo závislá na umístění této léze. Z tohoto důvodu mohou být projevy epilepsie motorické, duševní, autonomní nebo citlivé (hmatové).
Je třeba poznamenat, že částečná epilepsie, jako lokalizovaná a fokální epilepsie, jejíž příznaky jsou samostatnou skupinou onemocnění, mají metabolické nebo morfologické poškození určité části mozku na vlastní vývojové bázi. Mohou být způsobeny různými faktory (poranění mozku, infekce a zánětlivé léze, vaskulární dysplázie, akutní poruchy mozkové cirkulace atd.).
Když je člověk ve vědomí, ale se ztrátou kontroly nad určitou částí těla nebo když se objeví pocity dříve neobvyklých, je to jednoduché. Pokud dojde k porušení vědomí (s jeho částečnou ztrátou), stejně jako nedostatečné porozumění osobě přesně tam, kde se nachází a co se s ním děje v okamžiku, pokud není možné s ním kontaktovat, je to útok. Stejně jako při jednoduchém útoku se v tomto případě provádějí pohyby nekontrolovatelné povahy v jedné nebo jiné části těla a dochází často k imitaci specificky směřujících pohybů. Tak se člověk může usmívat, chodit, zpívat, mluvit, "zasáhnout míč", "potápět" nebo pokračovat v akci, kterou začal před útokem.
Každý typ záchvatu je krátkodobý a trvá až tři minuty. Prakticky každý z útoků je po jeho dokončení doprovázen ospalostí a zmatením. Pokud tedy během útoku došlo k úplné ztrátě vědomí nebo došlo k jeho porušení, člověk si o něm vůbec nevzpomíná.
Hlavní příznaky epilepsie
Jak jsme již poznamenali, epilepsie je obecně charakterizována výskytem rozsáhlého konvulzního záchvatu. Začíná to zpravidla náhle a bez logického spojení s faktory vnějšího typu.
V některých případech je možné určit dobu nástupu takového útoku. V jednom nebo dvou dnech epilepsie, jejíž časné příznaky jsou vyjádřeny v obecné nemoci, také naznačuje poruchy chuti k jídlu a spánek, bolesti hlavy a nadměrnou podrážděnost jako jejich rychlé prekurzory. V mnoha případech je výskyt záchvatu doprovázen vzhledem aury - pro stejného pacienta je její charakter definován jako stereotypní na displeji. Aura trvá několik vteřin, následovaná ztrátou vědomí, případně pádem, často doprovázeným zvláštním výkřikem, který je způsoben spasmem vznikajícím v glottis při kontrakci svalů hrudníku a bránice.
Zároveň se objevují tonické křeče, v nichž jsou trup i končetiny v napjatém stavu vytáhnuty a hlava je odhozena. Dýchání je zpožděno, zatímco žíly v oblasti krku zvětšují. Obličej získává bledost smrti, čelisti pod vlivem křečí jsou stlačeny. Doba trvání tonické fáze záchvatu je asi 20 sekund, po kterých již existují klinické křeče, které se projevují v trhavých kontrakcích svalů trupu, končetin a krku. V této fázi záchvatu, trvající až 3 minuty, se dýchání často stává chvění a hluk, což se vysvětluje nahromaděním slin a také lepením jazyka. Tam je také uvolnění pěny z úst, často s krví, který nastane kvůli kousání tváře nebo jazyka.
Postupně frekvence záchvatů klesá, jejich konec vede k komplexní svalové relaxaci. Toto období je charakterizováno nepřítomností reakce na jakékoliv podněty, bez ohledu na intenzitu jejich dopadu. Žáci jsou v rozšířeném stavu, neexistuje žádná reakce na účinky světla. Reflexe hlubokého a ochranného typu nejsou způsobeny, ale močení nedobrovolné povahy se vyskytuje poměrně často. Vzhledem k epilepsii není možné si všimnout rozlehlosti svých odrůd a každá z nich je charakterizována vlastními vlastnostmi.
Novorozenecká epilepsie: Symptomy
V tomto případě se epilepsie novorozenců, jejichž příznaky vyskytují na pozadí zvýšené teploty, je definována jako intermitentní epilepsie. Důvodem je obecná povaha záchvatů, kdy křeče přecházejí z jedné končetiny do druhé a z jedné poloviny těla na druhou.
Obvyklá tvorba pěny pro dospělé, stejně jako kousání jazyka, obvykle chybí. Také je extrémně vzácná epilepsie a její příznaky u kojenců jsou definovány jako skutečné jevy, které jsou typické pro starší děti a dospělé a které se projevují formou nedobrovolného močení. Neexistuje ani žádný post-útokový spánek. I po návratu vědomí je možné odhalit charakteristickou slabost na levé nebo pravé straně těla, její trvání může trvat až několik dní.
Pozorování naznačují, že děti mají epilepsii se symptomy, které naznačují záchvat, což jsou obecná podrážděnost, bolesti hlavy a poruchy chuti k jídlu.
Časná epilepsie: příznaky
Časná epilepsie se vyskytuje kvůli dopadu určitého počtu příčin, avšak k jejímu vzniku přispívají primární faktory. Patří sem například poranění při porodu, stejně jako poškození mozku, které se rozvíjí od raného věku kvůli zranění, včetně zánětlivých procesů a jiných typů výskytu.
Časová epilepsie, jejíž příznaky jsou vyjádřeny v polymorfních paroxyzmech se zvláštním aurem předcházejícím, má délku manifestací řádově několika minut. Nejčastěji se vyznačuje následujícími vlastnostmi:
- Pocity břicha (nauzea, bolest břicha, zvýšená peristaltika);
- Srdeční příznaky (srdeční tep, bolest v srdci, arytmie);
- Dýchací potíže;
- Výskyt nedobrovolných jevů ve formě pocení, polykání, žvýkání atd.
- Vznik změn ve vědomí (ztráta komunikačních myšlenek, dezorientace, euforie, klid, panika, strachy);
- Provádění akcí diktovaných dočasnou změnou vědomí, nedostatečnou motivací k činům (svlékání, zvedání věcí, pokus o útěk apod.);
- Časté a těžké osobní změny, vyjádřené v paroxysmálních poruchách nálady;
- Významný typ autonomních poruch vznikajících v intervalech mezi záchvaty (změna tlaku, zhoršená termoregulace, různé druhy alergických reakcí, poruchy metabolicko-endokrinního typu, poruchy sexuální funkce, poruchy metabolismu vody a soli a tuků atd.).
Nejčastěji má onemocnění chronický průběh s charakteristickou tendencí postupného progrese.
Epilepsie u dětí: příznaky
Takový problém, jako je epilepsie u dětí, jejichž příznaky jsou již obecně známy, má své vlastní charakteristiky. Takže u dětí je mnohem častější než u dospělých a její příčiny se mohou lišit od podobných případů epilepsie u dospělých a konečně ne každé záchvaty mezi dětmi se připisuje takové diagnóze jako je epilepsie.
Hlavní (typické) symptomy, stejně jako příznaky záchvatů epilepsie u dětí jsou vyjádřeny následovně:
- Křeče vyjádřené rytmickými kontrakcemi charakteristickými pro svaly těla;
- Dočasné držení dechu, nedobrovolné močení a ztráta výkalů;
- Ztráta vědomí;
- Extrémně silné svalové napětí těla (narovnání nohou, ohnutí ramen). Porucha pohybů kterékoli části těla, vyjádřená záškubnutím nohou nebo ramen, pokrčením nebo taháním rtů, klesá zpět oko a nutí jednu stranu hlavy otočit.
Kromě typických forem může být epilepsie u dětí, stejně jako epilepsie u adolescentů a její příznaky, vyjádřena ve formě jiného typu, jehož rysy nejsou okamžitě rozpoznány. Například absence epilepsie.
Absence epilepsie: příznaky
Termín absence z francouzštiny se vyjadřuje jako "nepřítomnost". V tomto případě, když dojde k záchvatu pádů a křeče, dítě se jednoduše zastaví a přestane reagovat na události, které se dějí kolem. Při absenci epilepsie jsou charakteristické následující příznaky:
- Náhlá ztráta, přerušení aktivity;
- Chybějící nebo pevný pohled koncentrovaný na jednom místě;
- Nemožnost přitáhnout pozornost dítěte;
- Pokračování akce zahájené dítětem po útoku s výjimkou doby trvání útoku z paměti.
Často je tato diagnóza asi 6-7 let, zatímco dívky jsou nemocné víc než dvakrát častěji než chlapci. Ve dvou třetinách případů jsou zaznamenány děti s příbuznými s onemocněním. V průměru absenční epilepsie a příznaky trvají až 6,5 roku, pak se stávají méně častými a mizí, nebo se časem formují do jiné formy onemocnění.
Rolandická epilepsie: příznaky
Tento typ epilepsie je jednou z nejběžnějších forem, která se týkají dětí. Je charakterizován projevem hlavně ve věku 3-13 let, zatímco vrchol jeho projevu klesá ve věku kolem 7-8 let. Onemocnění pro 80% celkového počtu pacientů pochází z pěti až deseti let a na rozdíl od předchozího je absence epilepsie odlišné, neboť asi 66% pacientů s ním jsou chlapci.
Rolandická epilepsie, jejíž příznaky jsou ve skutečnosti typické, se projevuje v následujících podmínkách:
- Vzhled somatosenzorické aury (1/5 celkového počtu případů). Je charakterizována paresthesií (neobvyklým pocitem kožní necitlivosti) svalů hrtanu a hltanu, tváří, když je jednostranně lokalizovaná, a také o necitlivost dásní, tváří a někdy i jazyka;
- Výskyt klonických jednostranných, tonicko-klonických záchvatů. V tomto případě jsou také zahrnuty svaly na obličeji, v některých případech se křeče mohou rozšířit na nohu nebo rameno. Zapojení jazyka, rtů a hltanových svalů vede k tomu, že dítě popisuje pocity v podobě "posunu směrem k čelistům", "chvění zubů", "třesání jazyka".
- Těžké řeči. Vyjadřují se vyloučením možnosti vyslovování slov a zvuků, zatímco zastavení řeči se může objevit na samém počátku útoku nebo se projevuje v průběhu jeho vývoje;
- Bohatá slinění (hypersalivace).
Charakteristickým znakem tohoto druhu epilepsie spočívá také v tom, že se vyskytuje hlavně v noci. Z tohoto důvodu je také definována jako noční epilepsie, jejíž symptomy se v první polovině noci sníží u 80% celkového počtu pacientů a pouze 20% ve stavu bdělosti a spánku. Noční záchvaty mají určité rysy, které například spočívají v jejich relativně krátkém trvání, stejně jako tendence k následné generalizaci (šíření procesu přes orgán nebo organismus ze zaměření, které má omezený rozsah).
Myoklonická epilepsie: příznaky
Tento typ epilepsie, jako je myoklonická epilepsie, jehož příznaky jsou charakterizovány kombinací záškoláctví se známými epileptickými záchvaty, je také znám jako myoklonová epilepsie. Tento druh onemocnění obou pohlaví je nápadný, zatímco morfologické buněčné studie buněk míchy a mozku, stejně jako jater, srdce a dalších orgánů v tomto případě odhalují ukládání sacharidů.
Onemocnění začíná ve věku od 10 do 19 let, charakterizované příznaky ve formě epileptických záchvatů. Později se také objevují myoklonie (svalové kontrakce nedobrovolné povahy v plném nebo částečném objemu, s voláním nebo bez vyvolání motoru), který určuje název onemocnění. Duševní změny jsou často debuty. Co se týče frekvence záchvatů, je to jiné - může se objevit jak v denních, tak v intervalech několikrát za měsíc nebo méně (s vhodnou léčbou). Vědomí a záchvaty jsou také možné.
Posttraumatické epilepsie: příznaky
V tomto případě je posttraumatická epilepsie, jejíž příznaky jsou charakterizovány, stejně jako v jiných případech, křečemi, přímo související s poškozením mozku způsobeným poraněním hlavy.
Vývoj tohoto druhu epilepsie je relevantní pro 10% lidí, u nichž došlo k těžkým poraněním hlavy, s výjimkou pronikání rány do mozku. Pravděpodobnost výskytu epilepsie se zvyšuje s pronikajícím poškozením mozku až o 40%. Výskyt charakteristických symptomů je možný i po několika letech od okamžiku úrazu a závisí přímo na místě s patologickou aktivitou.
Alkoholická epilepsie: příznaky
Alkoholická epilepsie je komplikací charakteristická alkoholismu. Nemoc se projevuje v konvulzních záchvatech, které se náhle objevují. Nástup útoku je charakterizován ztrátou vědomí, po níž obličej získá silnou bledost a postupnou kyanózu. Často se z úst objevuje pěna, dochází k zvracení. Zastavení záchvatů je doprovázeno postupným návratem vědomí, po kterém často pacient usnul až na několik hodin.
Alkoholická epilepsie se projevuje příznaky následujících:
- Ztráta vědomí, mdloby;
- Křeče;
- Těžká bolest, "hoření";
- Svalové zploštění, pocit stlačování, utahování kůže.
Výskyt záchvatů se může objevit během několika prvních dnů po ukončení užívání alkoholu. Často jsou útoky doprovázeny halucinacemi charakteristickými pro alkoholismus. Příčinou epilepsie je dlouhodobá otravu alkoholem, zejména při použití náhrad. Dalším tlakem může být traumatické poškození mozku, infekční onemocnění a ateroskleróza.
Nekonvulzivní epilepsie: příznaky
Nekonvulzivní forma záchvatů epilepsie je poměrně častým vlivem jejího vývoje. Nekonvulzivní epilepsie, jejíž symptomy mohou být vyjádřeny například ve vědomí soumraku, se náhle projeví. Jeho délka trvá několik minut až několik dní se stejným náhlým zmizením.
V tomto případě dochází ke zúžení vědomí, ve kterém z různých projevů charakteristických pro vnější svět je nemocná vnímána pouze ta část jevů (předmětů), které jsou emocionálně významné. Ze stejného důvodu jsou časté halucinace a různé bludy. V halucinacích je postava extrémně děsivá, když zbarvuje jejich vizuální podobu v ponurých tónech. Tato podmínka může vyvolat útok na ostatní s poraněním, často je situace smrtelná. Tento typ epilepsie je charakterizován duševními poruchami, respektive emoce se projevují v extrémním stupni jejich projevu (hněv, hrůza, méně často - extáze a extáze). Po záchvatu pacientů s tím, co se děje s nimi, zapomene, zbytkové vzpomínky na události se mohou objevit mnohem méně často.
Epilepsie: první pomoc
Epilepsie, jejíž první příznaky mohou vyděsit nepřipravenou osobu, vyžaduje určitou ochranu pacienta před možným zraněním během záchvatu. Z tohoto důvodu při první epilepsii poskytuje první pomoc pacientovi jemný a rovný povrch pod ním, u něhož jsou pod tělem umístěny měkké předměty nebo oblečení. Je důležité uvolnit tělo pacienta z objektů utažení (nejdříve se týká hrudníku, krku a pasu). Hlava by měla být otočena na stranu, což by poskytovalo nejpohodlnější pozici pro výdech zvracení a slin.
Nohy a ruce by měly být drženy trochu, dokud není záchvat kompletní, aniž by došlo k potlačení záchvatů. Chcete-li chránit jazyk před kousnutím, stejně jako zuby z možných zlomenin, dejte něco jemného do úst (ubrousek, kapesník). Při uzavřených čelistích by se neměly otvírat. Během útoku nelze podat vodu. Při usnutí po záchvatu by se pacient neměl probudit.
Epilepsie: léčba
Při léčbě epilepsie existují dvě hlavní ustanovení. První je individuální výběr účinného typu léků s jejich dávkami a druhý je pro dlouhodobé léčení pacientů s požadovaným podáváním a změnou dávek. Léčba je obecně zaměřena na vytvoření vhodných podmínek, které zajistí obnovení a normalizaci stavu člověka na psycho-emoční úrovni s korekcí poškození funkce některých vnitřních orgánů, tj. Léčba epilepsie je zaměřena na příčiny vyvolávající charakteristické symptomy a jejich eliminaci.
Za účelem diagnostiky onemocnění je nutné obrátit se na neurologa, který s náležitým pozorováním pacienta zvolí individuálně příslušné řešení. Co se týče častých duševních poruch duševní povahy, v tomto případě je léčba prováděna psychiatrem.
Pokud si myslíte, že máte epilepsii a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, psychiatr.
Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.
Neurosyphilis je onemocnění pohlavní povahy, které zasahuje do výkonu některých vnitřních orgánů, a pokud není léčeno okamžitě, může se v krátkém čase rozšířit do nervového systému. Často se vyskytuje v jakékoli fázi syfilisu. Progrese neurosyfilie se projevuje příznaky, jako jsou záchvaty silného závratě, svalová slabost, výskyt záchvatů, paralýza končetin a demence.
Tetanus je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění infekční povahy expozice, která se vyznačuje uvolněním toxinu a významnou rychlostí klinického průběhu. Tetanus, jehož příznaky se také objevují v lézi nervového systému ve spojení se všeobecnými křečemi a tonickým napětím vznikajícím v kosterním svalstvu, je extrémně závažné onemocnění - stačí izolovat statistiky úmrtnosti, která dosahuje přibližně 30-50%.
Meningoencefalitida je patologický proces, který ovlivňuje mozek a jeho membrány. Nejčastěji je onemocnění komplikací encefalitidy a meningitidy. Pokud se čas nezúčastní léčby, pak tato komplikace může mít nepříznivou prognózu s letálním výsledkem. Příznaky onemocnění jsou pro každou osobu odlišné, protože vše závisí na stupni poškození centrálního nervového systému.
Nodosa Periarteritis je onemocnění, které postihuje cévy malého a středního ráže. V oficiálním lékařství je onemocnění označováno jako nekrotizující vaskulitida. Existuje název periarteritidy, Kussmaul-Meierovy choroby, panarteritidy. Jak se vyvíjí patologie, vytvářejí se aneuryzmy, opakují se poškození nejen tkání, ale i vnitřních orgánů.
Hypomagnezemie je patologický stav, který je charakterizován poklesem hladiny hořčíku v těle pod vlivem různých etiologických faktorů. To naopak vede k progresi těžkých patologií, včetně neurologických a kardiovaskulárních.
S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.
Epilepsie. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Epilepsie je onemocnění, jehož jméno pochází z řeckého slova epilambano, což doslovně znamená "zabavení". Dříve tento termín znamenal jakékoli konvulzivní záchvaty. Jiné starověké názvy onemocnění jsou "posvátná nemoc", "Herkulova nemoc", "epilepsie".
Dnes se názory lékařů na toto onemocnění změnily. Žádný konvulzivní záchvat nelze nazvat epilepsií. Záchvaty mohou být projevem velkého počtu různých onemocnění. Epilepsie je zvláštní stav, doprovázený poruchou vědomí a elektrickou aktivitou mozku.
Tato epilepsie se vyznačuje následujícími rysy:
- paroxysmální poruchy vědomí;
- záchvaty křečí;
- paroxysmální poruchy nervové regulace funkcí vnitřních orgánů;
- postupně se zvyšující změny v psycho-emocionální sféře.
Fakta o prevalenci epilepsie:
- lidé z jakéhokoli věku, od kojenců až po staré lidi, mohou trpět tímto onemocněním;
- muži a ženy se dostávají přibližně stejně často;
- epilepsie se obvykle vyskytuje u 3-5 z 1000 lidí (0,3% - 0,5%);
- prevalence mezi dětmi je vyšší - z 5% na 7%;
- epilepsie se vyskytuje 10 krát častěji než jiné běžné neurologické onemocnění - roztroušená skleróza;
- 5% lidí mělo epileptický záchvat alespoň jednou v životě;
- Epilepsie je častější v rozvojových zemích než v rozvinutých zemích (schizofrenie, naopak, je častější v rozvinutých zemích).
Příčiny epilepsie
Dědictví
Záchvaty jsou velmi složitá reakce, která se může objevit u lidí a jiných zvířat v reakci na různé negativní faktory. Existuje taková věc jako konvenční připravenost. Pokud se tělo setká s určitým účinkem, bude reagovat křečemi.
Například k záchvatům dochází s těžkými infekcemi, otravami. To je normální.
Někteří lidé však mohou mít zvýšenou křečovou připravenost. To znamená, že mají křeče v situacích, kdy jim zdraví lidé nemají. Vědci věří, že tato vlastnost je zděděna. To potvrzují následující skutečnosti:
- většina lidí s epilepsií jsou lidé, kteří už mají nebo byli v rodině nemocní;
- mnoho epileptických příbuzných má poruchy, které jsou v přírodě blízké epilepsii: močová inkontinence (enuréza), patologická touha po alkoholu, migréna;
- pokud vyšetříte příbuzné pacienta, pak v 60 až 80% případů mohou odhalit porušení elektrické aktivity mozku, které jsou charakteristické pro epilepsii, ale nejsou projeveny;
- často se tato nemoc vyskytuje u identických dvojčat.
Vnější faktory přispívající k rozvoji epilepsie:
- poškození mozku dítěte během porodu;
- metabolické poruchy v mozku;
- poranění hlavy;
- příjem toxinů v těle po dlouhou dobu;
- infekce (zejména infekční nemoci postihující mozog - meningitida, encefalitida);
- poruchy oběhu v mozku;
- alkoholismus;
- utrpěl mrtvici;
- mozkové nádory.
Otázka, zda je epilepsie více vrozená nebo získaná, zůstává dodnes otevřená.
V závislosti na příčinách onemocnění existují tři typy záchvatů:
- Epileptické onemocnění je dědičné onemocnění založené na vrozených poruchách.
- Symptomatická epilepsie je onemocnění, ve kterém existuje genetická predispozice, ale vnější role hrají významnou roli. Pokud nebudou existovat žádné vnější faktory, nejspíše by neměla vzniknout onemocnění.
- Epileptiformní syndrom je silný vliv zvenku, v důsledku čehož bude každá osoba mít konvulzivní záchvat.
Typy a příznaky epilepsie
Velké konvulzivní záchvaty
Jedná se o klasický záchvat epilepsie s výraznými křečemi. Skládá se z několika fází, které následují po sobě.
Fáze závažného konvulzního záchvatu: