Jaká onemocnění neurologa léčí a s jakými příznaky by měl být léčen

Lidská nervová soustava je choulostivá věc a není plně pochopena, dysfunkce se vyskytují u dospělých a dětí různého pohlaví a věku, které se často stávají chronickou formou. Neurológ se zabývá určením příčin vývoje onemocnění a jejich odstranění.

Neurologie zkoumá vše, co souvisí s centrálním nervovým systémem

Co neurologa zachází?

Neurolog nebo neuropatolog - odborník, který se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění spojených s poškozením nervového systému. Mezi povinnosti lékaře patří vyšetření pacienta, stanovení léků podle diagnózy, sledování účinnosti léčby, identifikace možných komplikací. Na recepci může lékař dostat doporučení ohledně prevence patologických stavů, pravidel pro prevenci recidivy onemocnění.

Jaké onemocnění léčí neurolog:

  • osteochondróza - porážka a destrukce meziobratlových disků vyvolává stlačení nervových nervů;
  • jiné spinální patologie - intervertebrální kýla, ucpání spinálního nervu, ischias, spondylóza;
  • ischemické, hemoragické mrtvice - na pozadí selhání zásobení mozkových neuronů krví, dochází k jejich smrti;
  • nespavost - nejčastěji se vyskytují s nervovým přetížením, emočním traumatem, doprovázeným duševními poruchami, neurózy;
  • encefalopatie - dysfunkce mozku;
  • meningitida, myelitida, obrna;
  • migréna, neuralgie, roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba;
  • hydrocefalus, zvýšený intrakraniální tlak;
  • myopatie;
  • rakovina páteře, nádory mozku.

Migrény mají často neurologickou povahu.

Na některých klinikách se věnuje neuropatologovi - epileptologovi - specialistovi na úzkou specializaci, studium epilepsie, předepisuje léky na léčbu onemocnění, prevenci relapsů a učí pacienty a blízké pravidla první pomoci během útoků.

Dětský neurolog

Pediatrický neurolog vyšetří děti bezprostředně po narození, aby zjistili abnormality a posoudili stav nervového systému. Při diagnostice mozkové obrny se dítě registruje, doporučí rodičům o charakteristikách péče, předepisuje léky a fyzioterapii.

Co léčí pediatr:

  • Downův syndrom, fenylketonurie;
  • infekční nemoci - encefalitida, meningitida;
  • porušení, ke kterým dochází na pozadí otravy těla s patologickou žloutenkou u dítěte;
  • účinky poškození poranění mozku a míchy;
  • hypoxické léze.

Kdy kontaktovat neurologa?

Symptomy neurologických onemocnění jsou poměrně rozmanité, mnoho pacientů přihlíží po neurologu po konzultaci a vyšetření s terapeutem, chirurgem, oftalmologem, ENT.

Důvody procházení lékařem:

  • přetrvávající nebo přerušovaná bolest v krku bolestivé, tažné, akutní přírody - se objeví při poškození krční páteře nebo míchy;
  • nepohodlí v dolní části zad, horní části zad - dochází k problémům v oblasti bederní, hrudní páteře, bolesti přinášejí jiné části těla;
  • nepříjemné pocity v končetinách - signalizující porážku páteře, periferní nervy;
  • pocit necitlivosti, brnění, procházení husími nárazy v určitých oblastech těla - parestézie se vyskytuje v počátečních fázích vývoje mnoha závažných neurologických onemocnění;
  • ztráta hmatové, bolestné, teplotní citlivosti kůže v určitých oblastech - známka mrtvice, zničení periferního nervu, léze míchy;
  • svalová slabost, úplná ztráta pohyblivosti končetin, páteře, křeče, třesení končetin - nastává, když jsou postiženy neurony v mozku, míchu;
  • závratě, mdloby;
  • ztráta sluchu, chuť, vůně, prudké zhoršení zraku, blikající kruhy před očima, periodické vypnutí vizuálních funkcí;
  • nespavost nebo ospalost;
  • porucha paměti, záchvaty paniky.

Pokud často máte závratě - je to důvod, proč se chcete obrátit na neurologa.

Nejčastějším příznakem onemocnění nervového systému je bolest hlavy. Pokud se nepohodlí objevuje častěji 1 krát týdně, je nutné se s neurologem okamžitě poradit.

Kde přijmout?

Neuropatologická kancelář nebo neurologické oddělení se nachází v okresních a městských obecních nemocnicích a schůzka se koná na recepci. Návštěva specialisty je bezplatná, pokud máte politiku, ale zaplatíte mnoho typů diagnostiky. Můžete zavolat lékaře u domácího pacienta, který je na lůžku, soukromé zdravotní střediska poskytují tuto službu všem, ale za poplatek.

Neurologník provádí vstupy do soukromých klinik, diagnostických lékařských středisek, specializované služby jsou hrazeny, cena počáteční konzultace je 1,2-1,8 tisíc rublů, individualizovaný léčebný plán je 500-2500 rublů, náklady na hospitalizaci v neurologickém oddělení jsou vypočteny jednotlivě. Abyste se nemuseli mýlit s volbou specialisty a zdravotnického zařízení, měli byste přečíst recenze na internetových stránkách klinice, fóra.

Co dělá neurolog u recepce?

Při první návštěvě neurologa musí pacient pacienta podrobně a upřímně informovat o jeho stížnostech, co se týče toho, jak často se objevují nepříjemné příznaky. Na základě těchto údajů lékař vytvoří obecný obraz o celkovém zdravotním stavu, problémech a poruchách, poté předepíše potřebné testy.

Na recepci lékař provádí palpaci tělních oblastí, aby odhalil povahu bolesti.

Jak je inspekce:

  1. Palpace - palpace různých částí těla a tváře k identifikaci bolestivých oblastí.
  2. Perkuse - odbočování umožňuje posoudit stav excitability periferních nervů.
  3. Měření teploty - zvýšení indikátorů indikuje přítomnost infekčních lézí centrální nervové soustavy, meningitidy, encefalitidy.
  4. Měření krevního tlaku - hypertenze, hypotenze často doprovázená bolesti hlavy, zvyšují riziko mrtvice.
  5. Klepání s neurologickým kladívkem je studium reflexů šlach, jejich charakter se mění s poškozením centrálního nebo periferního nervového systému.
  6. Posouzení sluchu pomocí ladičky.
  7. Studie o pohybu očních bulýrů - pacient fixuje pohled na rukojeť nebo kladívko, doktor pohybuje předmětem v různých směrech. Obvykle se oční bulvy pohybují současně hladce a rovnoměrně.
  8. Hodnocení reakce na světlo - v nepřítomnosti patologických stavů mozku žáci reflexně snižují jasné světlo.

Doktor zkoumá, vyhodnocuje stav páteře, kůže, kostí, svalů, kloubů, zaznamenává příznaky atrofie. Neuropatolog vyšetří svalový tón - pacient sedí, relaxuje, doktor ohýbá ruku v oblasti zápěstí a loktů, provádí manipulaci s druhou končetinou, ohýbá a rozšiřuje nohy na kolenní kloub.

Jaké diagnostické metody používáte?

Jedna z hlavních metod diagnostiky onemocnění nervového systému - MRI, CT - v procesu vyšetření na monitoru zobrazuje podrobné informace o struktuře a fungování mozku a míchy.

MRI se často používá jako metoda výzkumu.

Studium cerebrospinální tekutiny - biologický materiál odebraný punkcí, punkce provedená v bederní páteři v lokální anestézii. Analýza odhaluje přítomnost bakteriálních a virových patologií, novotvarů, příznaků mrtvice, zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Další diagnostické metody:

  • klinická krevní test - určení rozsahu zánětlivého procesu, vyloučení anémie;
  • analýza moči - eliminuje onemocnění ledvin a močových cest;
  • biochemický krevní test - ukazuje stav ledvin, jater, pankreatu;
  • hormonální testy;
  • metody sérologického výzkumu umožňují určit typ patogenů infekčních procesů.

Pro hodnocení práce mozku se provádí echoencefalografie, v případě podezření na mozkovou příhodu je nádor na mozku tvořen pozitronovou emisní tomografií. Cerebrální angiografie pomáhá získat jasný obraz mozkových cév, detekovat přítomnost stenózy, zablokování karotické arterie - dopplerovské vyšetření.

Doporučení neurologa

Nervový systém je velmi zranitelný, různé faktory mohou nepříznivě ovlivnit jeho funkce, proto je nutné pravidelně se zabývat prevencí neurologických patologií.

Jak se vyhnout nervovým onemocněním:

  • vést aktivní životní styl - dlouhé procházky, pravidelné sportovní aktivity mají příznivý vliv na stav cév, funkce mozku;
  • vzdát se škodlivých návyků - alkohol, nikotin, omamné látky zničit neurální spojení v mozku, zhoršit elasticitu cév;
  • jíst správně, minimalizovat spotřebu nezdravých potravin, silného čaje, kávy;
  • eliminovat stres, hlavní meditace a jiné techniky uvolňující nervový systém;
  • včas léčit všechny infekční nemoci.

Pro prevenci nervových onemocnění potřebujete plný klidný spánek po dobu 8 hodin

Úplný 8hodinový spánek v dobře větraném pokoji je jednou z nejlepších metod prevence onemocnění nervového systému.

Stres, nedostatek spánku, sedavý životní styl, špatné návyky, nedostatek vitamínů - hlavní příčiny neurologických onemocnění. Úprava životního stylu je mnohem jednodušší a levnější než léčení patologií mozku a míchy.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Kdo je doktor neurolog - který léčí dospělé

Věda o neurologii se objevila před více než 150 lety. Jejím hlavním předmětem studia je nervový systém, a to jak v patologických, tak v normálních stavech. Specialisté v této oblasti medicíny se nazývají neurologové, zabývají se problémy spojenými s onemocněními periferních a centrálních částí nervového systému, zkoumají mechanismy jejich výskytu, metody prevence a léčby.

Doktorská specializace

U dospělých pacientů jsou hlavními orgány vyšetření mozku a míchu. Důležitými prvky studie jsou nervy a nervové plexusy.

Při porážce nebo patologii mozku mohou trpět další důležité orgány a části lidského těla, proto se věří, že neurologie je úzce spjata s endokrinním systémem, aktivitou gastrointestinálního traktu a smyslových orgánů.

Lékař stojí za návštěvu, když je bolest zad, krk a hlava, v oblasti hrudníku a v žaludku. Kromě toho by měl být kontaktován neurolog, jestliže začala deprese a objevily se neurózy, posedlosti a úzkost.

Neurologická onemocnění se mohou projevit ve formě třesu končetin a tiků, což se také stává důležitým důvodem pro rychlý přístup k specialistovi.

Odvolání specialistovi je zapotřebí při manifestaci poruchy pozornosti, neustálého pocitu strachu. Tyto stavy přispívají ke zúžení mozkových cév a narušení jejich normální aktivity.

Neurologické vyšetření

Příjem u neurologa začíná vizuální prohlídkou a identifikuje stížnosti pacienta. Abychom specialistovi správně diagnostikovali onemocnění a zjistili její příčiny, měl by být pacient podrobně informován o zdravotním stavu a symptomech, o jejich závažnosti a četnosti projevů.

Jak je recepce. Provádí se individuálně s každým pacientem individuálně, vše závisí na typu nemoci.

Je povinné studovat zdravotní kartu, certifikáty a výsledky testů. Pokud není k dispozici dostatek údajů, lékař předepíše další testy a vyšetření, aby správně diagnostikoval.

Hlavním účelem zkoušky je stanovení stavu nervového systému, získání přesných informací o jeho fungování.

Neurologické vyšetření je založeno na vyšetření nervového systému, počínaje svaly a končit mozkem. Lékař analyzuje chůzi oběti, koordinuje pohyby a reflexe, lebeční nervy. Recepce u neurologa může být doprovázena palpací, tj. Palpací těla pacienta za účelem zjištění patologických změn.

Diagnostické testy

Po provedení neurologického vyšetření lze pacienta předložit k vyšetření za účelem přesné diagnózy.

Druhy výzkumu:

  • elektronouromyografie;
  • radiografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie (CT) mozku a míchy;
  • elektroencefalografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) zad a mozku;
  • duplexní snímání hlavních tepen hlavy (DS MAG).

Můžete také přiřadit k různým laboratorním metodám pro studium organismu (obecný a podrobný krevní obraz, analýza moči apod.). Kdy a jaké testy jsou předepsány, závisí pouze na zdravotním stavu pacienta.

Symptomy patologií

Neurológ pomáhá zvládat neurologická onemocnění charakterizovaná specifickými příznaky.

Kompetence lékaře zahrnuje mnoho neurologických příznaků, které se nejčastěji v každodenním životě nedostatečně věnuje.

Jaké jsou stížnosti, které pacienti sledují u odborníka:

  • bolesti hlavy a svalová slabost;
  • poruchy řeči;
  • nespavost, časté probuzení, špatný spánek;
  • bolesti zad a hlavy;
  • závratě, tinnitusu;
  • náhlá ztráta vědomí;
  • ztráta pocitu, necitlivost prstů a prstů, měkké tkáně;
  • brnění v končetinách;
  • celková slabost těla, únava;
  • nedostatečná koordinace, chůze;
  • rozptýlení, poruchy paměti, vnímání.

Při neurologických onemocněních se může vyskytnout několik příznaků současně nebo pouze jeden z výše uvedených symptomů. Pozdní výzva k neurologovi může vést k rychlému zhoršení stavu těla ak narušení obvyklého rytmu života.

Typy nemocí

Takové nemoci jsou považovány za nejběžnější na světě, mohou se vyvinout doslova v jakémkoli věku, a pokud nejsou léčeny dobře, vyvinou se do patologie.

Pouze kvalifikovaní odborníci určují typ onemocnění a jeho vývoj.

Dnes existují neurologické onemocnění, jako jsou:

  • Parkinsonova choroba;
  • bolesti hlavy různé povahy, trvání (migréna, třes, nervový tic atd.);
  • mrtvice a její následky;
  • zranění zad a hlavy, jakož i jejich následky;
  • porucha spánku;
  • křeče v různých částech těla;
  • autonomní dysfunkce;
  • Alzheimerova choroba;
  • radikulitida;
  • meziobratlové výčnělky, kýly;
  • roztroušená skleróza;
  • ischias;
  • hysterie;
  • mrtvice a její následky;
  • neuralgie jiné povahy;
  • epilepsie a další

V téměř všech případech je nervový systém postižen houbovými, virovými, bakteriálními, virovými a parazitárními infekcemi. Pouze v některých případech je hlavním důvodem vývoje onemocnění periferního nervového systému imunitní reakce těla.

Cévní léčba

Angioneurologist - lékař, který se specializuje na detekci vaskulárních onemocnění mozku, stejně jako jejich léčbu.

Kompetence specialisty zahrnuje zlepšení preventivních opatření pro osoby v produktivním věku.

Kromě toho angioneurologist aktivně spolupracuje s dalšími specialitami.

Specialista podporuje správnou výživu, zabraňuje zneužívání alkoholu a udržuje aktivní životní styl.

Co léčí angioneurologist:

  • neurologický syndrom Parkinsonismus;
  • patologické změny v páteři;
  • chronické cerebrovaskulární onemocnění;
  • stanovení rekurentního primárního rizika mrtvice;
  • porušení mozkové aktivity u arteriální hypertenze;
  • mozková příhoda, její důsledky;
  • poruchy oběhu v mozku;
  • dysfunkce mozkové žíly;
  • porušení vaskulární sítě mozku, spinální krevní oběh;
  • vaskulární patologie;
  • vegetativní vaskulární dystonie atd.

Rozdíl od neuropatologa

Pojem "neuropatolog" byl aktivně použit v osmdesátých letech ve vztahu k odborníkovi, který byl vyškolen v léčebném ústavu vysokoškolského vzdělávání v oboru specializace - neurologie. V moderním lékařství se takovýto lékař nazývá "neurológ" a rozdíl v výkonu funkčních povinností ve srovnání s neuropatologem nebyl identifikován. Můžeme předpokládat, že neurolog a neurolog jsou synonyma slov.

V závislosti na stížnostech, s nimiž se pacient obrací na odborníka, závisí průchod primárního vyšetření. Pouze neurolog může provést přesnou diagnózu a předepisovat účinnou léčbu. Odborníci pomohou vyrovnat se s mnoha nemocemi, které udržují pohyb a způsobují značné nepohodlí.

Neurológ

Neuropatolog je odborník, který provádí prevenci a léčbu různých poruch, onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Takovýto specialist je potřebný pro časté bolesti hlavy a závratě, pro choroby mozkových cév, po poranění hlavy, pro poruchy periferního a centrálního nervového systému, pro častou ztrátu vědomí, pro Parkinsonovu chorobu.

Lidský mozek a mícha jsou zcela ovládány všemi systémy a orgány lidského těla. Ze svého stavu závisí na tom, jak člověk vidí, slyší, mluví, vnímá svět kolem sebe, uvědomuje si, atd. Stres, únava, podrážděnost - to jsou všechny stavy, které jsou patologickými pro tělo a které zabraňují těžkým stavům spojeným s nervovými poruchami, je velmi důležité získat včasnou radu od neurologa.

V moderních podmínkách je důležité pečovat o své vlastní zdraví. Bolest - je to první signál těla, že dochází k nějakému narušení práce, tento signál nelze ignorovat. Vzhledem k tomu, že vzhled bolesti v zádech, užívání léků proti bolesti nepřinese požadovaný účinek, takové prostředky pomohou pouze dočasně odstranit bolest, ale ne důvod pro její vzhled. Bolest zad je jednou z nejčastějších příčin neurologů, nicméně stále existuje řada příznaků, které je třeba vzít v úvahu. Příznaky, které mohou naznačovat možné problémy s CNS, jsou: závažné bolesti hlavy (časté nebo příležitostné), ztráta vědomí, zrak, řeč, závrat, tinnitus, různé poruchy spánku, křeče, neustálý pocit únavy nebo slabosti.

Kdo je neurolog?

Ve své praxi neuropatolog ošetřuje onemocnění nervového systému (CNS, periferní nervy). Zpravidla se po mrtvici označuje odborník s osteochondrózou, poruchou zraku, sluchem, citlivostí, bolesti hlavy atd.

Odborník se při jeho oslovení nejprve rozhodne pro příčinu porušení těla, určí lézi a stupeň poškození nervového systému a předepíše vhodnou léčbu.

Kdy mám jít k neurologovi?

Kontakt s neurológem je nezbytný pro onemocnění, jako je intolerance ucpanost, různé zátěže, poklesy krevního tlaku, pocit neustálé únavy, snížená pozornost, zvýšené pocení, poruchy spánku, zvýšená úzkost.

Neurológ pomáhá najít a odstranit příčinu častých bolestí hlavy, závratě, výkyvy nálad, tinnitu nebo v hlavě.

Jaké diagnostické metody používá neuropatolog?

Po počátečním vyšetření pacienta neuropatolog předepisuje standardní testy - kompletní test krve a moči. V každém jednotlivém případě se odborník rozhodne, zda je potřebný další výzkum nebo ne.

Neuropatolog používá ve své práci následující diagnostické metody:

  • elektrolouromyografie - soubor metod, které jsou zaměřeny na hodnocení funkčního stavu neuromuskulárního systému. Tímto diagnostickým postupem se provádí nervový impuls podél senzorických a motorických vláken periferních nervů;
  • elektroencefalografie - umožňuje určit funkční stav mozku, existující ohniskové léze, jejich závažnost a polohu, reaktivitu centrálního nervového systému atd.;
  • rheoencephalography - umožňuje posoudit pohyb mozku;
  • echoencefaloskopie - tato neurofyziologická a ultrazvuková diagnostika umožňuje zhodnotit patologické procesy v substanci mozku;
  • Rentgenové vyšetření lebky, páteře - Rentgenové vyšetření kostí lebky, páteře. Metoda je široce používána v neuropsychiatrické praxi pro deformity, změny ve velikosti lebky, lebky, cerebrální příznaky;
  • myelografií je kontrastní rentgenové vyšetření páteře, ve kterém je do páteřního kanálu injikováno kontrastní činidlo, které umožňuje lékaři hodnotit strukturu subarachnoidního prostoru a nervových kořenů. Typicky je tato metoda výzkumu přiřazena k patologickým stavům míchy;
  • pneumoencephalorphic je také kontrastní rentgenové vyšetření, ve kterém je do prostoru mozkomíšního moku zaváděn vzduch. Metoda je široce distribuována v případě anomálií vývoje nervového systému, diagnostiky nádorů apod. Obvykle se pneumoencefalografie provádí ve spojení s diagnostickou punkcí;
  • výpočetní tomografie je nejúčinnější a nejúčinnější metodou moderní diagnostiky. Speciální rentgenová jednotka umožňuje získat snímek téměř všech studovaných ploch. Typicky je tato výzkumná metoda určena k potvrzení patologie zjištěné pomocí jiné diagnostické metody;
  • magnetické rezonanční zobrazování (MRI) - pomocí radiových vln a speciálního magnetického pole jsou získány vysoce kvalitní obrazy, které pomáhají při diagnostice mnoha nemocí. Obvykle je studie předepsána pro poruchy mozkové aktivity, pro stanovení nádorů apod.;
  • pozitronová emisní tomografie (PET) - je moderní a nejpřesnější metoda diagnostiky neurologických, srdečních a onkologických onemocnění;
  • Angiografie je kontrastní rentgenové vyšetření cév, tato metoda se používá hlavně ke studiu průtoku krve a k diagnostice onemocnění cév nebo přilehlých tkání.

Co dělá neurolog?

Neuropatolog ošetřuje nemoci související s nervovým systémem, který je rozdělen na centrální (mozkovou a míchovou) a periferní (jiné nervy).

Každá nemoc má obvykle vlastní příznaky, které jsou pro ni jedinečné. Nejběžnějším příznakem, který doprovází většinu onemocnění nervů a nervového systému, je bolest. Obvykle to jsou bolesti hlavy, bolesti v krku, záda, končetiny.

Bolest v krku je signál, který vyžaduje zvýšenou pozornost. Především proto, že močovka prochází a existuje velké množství kořenů míchy, jejichž zánět nebo upínání způsobuje onemocnění periferního nervového systému (ischias).

Bolest dolní části zad, páteře, hrudní oblasti může nastat při osteochondróze, radikulitidě.

Bolest v končetinách (paže a nohy) může nastat z mnoha důvodů. V takovém případě byste nejprve měli kontaktovat neurologa. Protože to může být způsobeno patologickými podmínkami periferních nervů. Pokud je kromě bolestivých pocitů i pocit necitlivosti nebo přecitlivělosti, svalové slabosti, pak neuropatolog, je to lékař, který by měl být nejprve konzultován.

Zvláštní pozornost by měla být věnována svalové slabosti, která je velmi důležitým příznakem. V takovém případě došlo k oslabení jednoho svalu na obličeji nebo k rameni zcela nezáleží, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka, protože tento stav naznačuje závažné neurologické onemocnění.

Lékař obvykle provádí předběžnou diagnózu po počátečním vyšetření pacienta. Hlavní příčiny necitlivosti končetin nebo paralýzy nervů na obličeji jsou neuritis faciálního nervu, neuroinfekce, krvácení, mrtvice, dědičné onemocnění nebo maligní formace CNS, autoimunitní onemocnění.

Závratě je hlavním důvodem konzultace s neurológem. Na recepci odborník stanoví stávající patologii cervikálních cév nebo poškození určitých oblastí mozku.

Pokud se objeví dvojité vidění, dochází k strabismus, problémy se zrakem jsou naléhavým důvodem k tomu, aby se obrátil na neuropatologa, všechny tyto příznaky téměř vždy ukazují organické léze centrální nervové soustavy.

Jaké nemoci působí neurolog?

Nemoci, s nimiž se neuropatologové zabývají, se týkají nervového systému. Porušení centrálního nervového systému a periferních nervů může způsobit různé poranění hlavy, radikulitidu, osteochondrózu a její komplikace, intervertebrální kýlu. Také narušení nervového systému může narušit cerebrální oběh, mrtvice, nádory centrálního nervového systému.

Nebezpečné příznaky vyžadující odbornou intervenci jsou časté a závažné bolesti hlavy, migrény, závratě, ztráta vědomí, epileptické záchvaty, poruchy spánku a tinnitus.

Neuropatolog ošetřuje orgány, jako je mozek a mícha, nervy, páteř, thalamus.

Neurolog (neurolog)

Neurológ (neuropatolog) je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění centrálního a periferního nervového systému a některých onemocnění muskuloskeletálního systému, které ovlivňují činnost centrálního nervového systému.

Obsah

Neurologické poruchy se projevují jako mnoho různých a často nespecifických symptomů, takže ve většině případů se praktický lékař nebo rodinný lékař odvolává na neurologa pacienta.

Při registraci na schůzku s tímto specialistou jsou pacienti často vyhledáváni na seznamu neurologických lékařů, nicméně toto jméno je nyní používáno pouze v každodenním životě (oficiálně tento lékař je od roku 1980 nazýván neurológem).

Co neurologa zachází?

Neurologní léčba:

  • Neurologické poruchy, které jsou způsobeny genetickými onemocněními (Tourettův syndrom, Friedreichova choroba atd.). Genetické nemoci, které jsou léčeny neurológem, mohou být způsobeny změnou počtu chromozomů (Downův syndrom), mutace genů (fenylketonurie), změnami struktury chromozomů (syndrom kočičích plaků), vrozenými malformacemi (abnormalita Arnolda-Kiari).
  • Neurologické poruchy, které jsou způsobeny hypoxií a dalšími komplikacemi perinatálního období, stejně jako předčasná nebo komplikovaná práce (tyto komplikace mohou způsobit hypotenzi, mozkovou obrnu, hypoxicko-ischemickou encefalopatii a jiné neurologické patologie).
  • Neurologické poruchy, které jsou způsobeny různými onemocněními (meningitida atd.).
  • Neurologické poruchy, které jsou způsobeny traumatickým poškozením mozku nebo míchy.
  • Neurologické poruchy, ke kterým dochází při dystrofických poruchách v kloubní chrupavce (osteochondróza), metabolické kostní nemoci (osteoporóza) apod.

Vrozené nemoci

Vrozené anomálie a geneticky podmíněné nemoci, které jsou léčeny neurológem, zahrnují:

  • Páteřní kýla je složitá vrozená anomálie, která je narušena normálním vývojem plodu (formace míchy je doprovázena tvorbou díry nebo mezery, kterou se vynoří část míchy).
  • Touretteův syndrom je porucha centrálního nervového systému způsobená genetickými abnormalitami charakterizovanými více motorickými tiky a alespoň jedním vokálním nebo mechanickým tikem.
  • Leukodystrofie je neurodegenerativní onemocnění, které vzniká v důsledku dědičných poruch metabolismu a je doprovázeno akumulací metabolitů, které ničí myelin (plášť nervových vláken) v mozku a míchu. Vystupoval v dětství. Onemocnění je charakterizováno zpožděným psychomotorickým vývojem, pohybovými poruchami, poškozením optických a sluchových nervů, hydrocefalou a epileptickými záchvaty.
  • Syringomyelie je chronické onemocnění centrálního nervového systému, které je doprovázeno tvorbou dutin v zadních rohách míchy (v některých případech léze postihuje i medulu). Pravá syringomyelie se vyskytuje v případě vrozené vady gliové tkáně. Citlivé neurony, které jsou zodpovědné za citlivost na teplotu a bolesti, jsou koncentrovány v lézích, takže pacienti trpí ztrátou relevantních typů citlivosti ve velkých oblastech pokožky.
  • Crouzonův syndrom je vzácné genetické onemocnění charakterizované progresivní deformací obličejových a mozkových částí lebky doprovázené vývojem souvisejících poruch (brachycephaly, poškození zraku a sluchu atd.)
  • Dandy-Walkerův syndrom je geneticky determinovaná anomálie vývoje prostorů cerebellum a mozkomíšního moku, která se vyskytuje hlavně u žen. Způsobuje pomalý motorový vývoj dítěte a progresivní expanze lebky, podrážděnost, nevolnost, konvulzivní syndrom, zhoršení zraku, poruchy koordinace pohybu a nystagmus.
  • Neurofibromatóza je dědičné onemocnění, při kterém se objevují nádory z nervové tkáně, které způsobují nervovou kompresi.
  • Wilson-Konovalovova choroba, která se vyvine s vrozenými poruchami metabolismu mědi a způsobuje poškození centrálního nervového systému a vnitřních orgánů. Vykazuje svalová rigidita, hyperkineze a duševní poruchy, stejně jako narušená aktivita jater a orgánů gastrointestinálního traktu.

Komplikace perinatálního období

Oblast činnosti neurologa zahrnuje onemocnění způsobená komplikací perinatálního období:

  • Cerebrální obrna (CP) je chronický neprojevující symptom motorických poruch, které se vyvíjejí v důsledku lézí nebo abnormalit mozku, které se objevily v perinatálním období. Cerebrální obrna zahrnuje spastickou tetraplegii, spastickou diplegii, hemiplegickou, dyskinetickou a ataxickou formu onemocnění. Cerebrální paralýza může být výsledkem chronické intrauterinní hypoxie, intrauterinních infekcí, hypoxicko-ischemických lézí mozku, hemolytické žloutenky novorozenců apod.
  • Západní syndrom - epileptický syndrom, který patří do skupiny nemalobuněčných nemocí mozku. Vyvíjí se v důsledku intrauterinních infekcí (herpes, cytomegalovirus), hypoxie nebo asfyxie, postnatální encefalitidy, intrakraniálního narození, s abnormálními mozkovými strukturami nebo postnatální ischémií při pozdním upnutí pupku. Onemocnění je charakterizováno paroxysmálními poruchami vědomí, záchvaty, křeče, ztvrdnutí, změny v respirační rychlosti, porucha pulzu, cévní tón atd.

Onemocnění související s jinými patologiemi

Neurológ ošetřuje neurologické poruchy způsobené jinými onemocněními:

  • Bolestivý syndrom je bolest, která nezmizí po ukončení traumatického účinku a stala se chronickou. Dlouhé období zůstává, liší se v křiklavé povaze. Může být spojeno s poškozením receptorů bolesti nebo poškozením nervového systému bez podráždění receptorů bolesti (neuralgie, neuritida). Pokud je bolest výsledkem narušení práce centrálního nervového systému, chybí přesné umístění jejího místa (objevují se bloudilé, odrážející nebo fantomové bolesti). V případě porušení vedení bolestivých impulzů na okraji nervového systému se lokalizace bolesti přibližně shoduje se zónou primární léze.
  • Zánět (neuralgie) trigeminálního nervu je chronické onemocnění, které se vyskytuje během stimulace nebo zánětu trigeminálního nervu. Vystupují útoky nesnesitelných bolestí v chrámu, oční objímku a čelo, horní a dolní čelist. Vyvíjí se během mechanického stlačení nervu, jeho poškození v důsledku poranění nebo v důsledku zánětlivých procesů podél nervu. Může být primární a sekundární, vyskytuje se v typické formě (bolest je cyklická) a atypická forma (bolest je konstantní). Útoky na bolest jsou vyvolávány každodenními činnostmi ovlivňujícími oblast přecitlivělosti.
  • Poruchy spánku - poruchy, při nichž dochází k subjektivním pocitům a stížnostem na patologickou ospalost nebo nespavost, potíže s usínáním a udržování správného spánku. Vzniknout v jakémkoli věku, může být primární (není spojeno s patologií jakýchkoli orgánů) a sekundární. Porucha spánku se může rozvinout s různými onemocněními centrálního nervového systému v důsledku duševních poruch a somatických onemocnění. Každá věková skupina má své vlastní typy poruch spánku (nespavost je typická pro starší lidi a nálada se obvykle vyskytuje u dětí).
  • Epilepsie je chronické neurologické onemocnění charakterizované predispozicí organismu k náhlému nástupu křečových záchvatů. Útoky se objevují v celkové konvulzivní připravenosti mozku a aktivitě konvulzivního zaměření. Konvulzivní fokus se objevuje při organickém nebo funkčním poškození mozku. Útoky mohou být primárně generalizované (tonicko-klonické nebo s krátkou dobou ztráty vědomí) a částečné nebo ohniskové (prosté záchvaty nejsou doprovázeny poruchami vědomí, složité se objevují s porušením nebo změnou vědomí). Symptomy epileptického záchvatu závisí na formě onemocnění.
  • Arachnoiditida, což je serózní zánět arachnoidu míchy nebo mozku. Subakutně se rozvíjí, stává se chronickým. Projevující se bolest hlavy, která je intenzivnější ráno a může být doprovázena nevolností a zvracením. Neurologické příznaky závisí na umístění arachnoiditidy.
  • Ischemická mrtvice je porušení cerebrální cirkulace, která je doprovázena poškozením mozkové tkáně, když je průtok krve do určité části mozku obtížný. Vyvinuto kvůli kardiovaskulárním chorobám nebo krevním poruchám.
  • Hemorrhagická mrtvice - netraumatické subarachnoidální krvácení, ke kterému dochází při hypertenzi, cerebrální ateroskleróze, krevních chorobách atd.
  • Blepharospasmus, který je nekontrolovanou kontrakcí kruhového svalu oka. To se podobá intenzivnímu uzavření víček, může být doprovázeno otoky, slzami nebo porušováním trhlin. Může být primární (vyskytuje se s lézemi nervového systému a v důsledku změn souvisejících s věkem) a sekundární (je důsledkem jiných onemocnění).
  • Intrakraniální hypertenze (běžně označovaná jako intrakraniální tlak) je termín používaný k označení zvýšení tlaku v lebeční dutině. Může se objevit při traumatickém poranění mozku, encefalomenigitidě a dalších patologických stavech v důsledku zvýšení objemu mozkomíšního moku, tkáňové tekutiny, krve nebo vzhledu cizí tkáně.
  • Spinální osteochondróza, která je multifaktoriálním degenerativním onemocněním segmentu vertebrálních motorů. Léze zpočátku postihuje intervertebrální disk a pak muskuloskeletální systém a nervový systém. Prokazuje pocit nepohodlí a bolesti zad.

Poranění mozku nebo míchy

Poranění mozku nebo míchy, které ošetřuje neurolog, zahrnuje:

  • Syndrom koníček je komplex symptomů, které se objevují, když je poškozen masivní svazek míšních nervů vystupujících z koncové části míchy. Doprovázena ztrátou citlivosti a paralýzy dolních končetin, stejně jako dysfunkcí střeva a močového systému.
  • Syndrom spánkové apnoe, ke kterému dochází při poraněních, kompresi mozkové kosti a zadní kraniální fossy, léze mozku během postencefalitidy parkinsonismu a Pickovy nemoci.
  • Rozdrcení mozku je patologický progresivní proces v lebeční dutině, který je výsledkem poranění (intrakraniální hematom, kontuze mozku, subdurální hygroza, depresivní zlomeniny apod.).
  • Paralýza Duchenne-Erb, že se vyvíjí v případě poškození horní kmen brachiálního plexu a doprovází svalovými tonicko-citlivé a trofických poruch (často vyvíjí během porodnických manipulací), atd

Jiné nemoci

Neurológ také zachází:

  • Alzheimerova choroba (senilní demence) je neurodegenerativní onemocnění, které se ve většině případů vyskytuje u lidí starších 65 let (vzácná časná forma onemocnění). Doprovází porucha paměti, apatie, progresivní poruchy koordinace, vnímání, řečové a motorické funkce, emoční labilita, postupná ztráta dovedností a vyčerpání.
  • Parkinsonova choroba je pomalu progresivní degenerativní onemocnění mozkových struktur, které se podílejí na řízení pohybů, udržování svalového tonusu a držení těla (extrapyramidový motorový systém). To se projevuje svalovou rigiditou (omezení), omezením objemu a rychlosti pohybu, třesem a nestabilitou držení těla. Existují vegetativní a duševní poruchy.
  • Migréna je neurologické onemocnění, které se projevuje jako epizodické nebo pravidelné těžké a bolestivé záchvaty hlavy v nepřítomnosti vážného organického poškození mozku. Pro toto onemocnění se vyznačuje silnou bolestí pulzující jedné poloviny hlavy (někdy obojí), fotofobie, přecitlivělosti na hlasitých zvuků, odpor k pachy, závratě, prostorové dezorientace, podrážděnost dochází náhle nebo tlak, nevolnost, zvracení možné.
  • Amyotrofická laterální skleróza je nevyléčitelné, pomalu progresivní degenerativní onemocnění centrální nervové soustavy, které je doprovázeno poškozením motorických neuronů, což způsobuje paralýzu a následnou svalovou atrofii. Mezi časné příznaky patří slabost končetin, křeče, svalová necitlivost, potíže s mluvením.
  • Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, které je doprovázeno poškozením myelinového pláště nervových vláken. V počátečních stádiích je onemocnění asymptomatická, v pozdějších fázích je zjištěno porušování hluboké a povrchní citlivosti a jsou zjištěny další příznaky (v závislosti na oblasti poškození).
  • Torzní dystonie je progresivní onemocnění, které se projevuje nekontrolovanými tonickými kontrakcemi různých svalových skupin, což vede k rozvoji patologických póz. Nemoc může vyvolat zakřivení páteře a kontrakcí.

Je to neurologa diagnózy nádorů CNS a míchy - benigní meningiom, schwannomů, atd, stejně jako zhoubné nádory (primární, které jsou častější u dětí, a sekundární, metastatické, častější u dospělých). Neurochirurg a onkolog se zabývají léčbou nádorů mozku.

Kromě toho neurolog ošetřuje:

  • komprese ulnárního nervu;
  • neuritída z optiky, sluchový a tvárový nerv (jsou zánětem periferních nervů, které jsou doprovázeny strukturálními změnami, ztrátou citlivosti a poruchami motorických funkcí);
  • neuralgie occipitálního a glossopharyngeálního nervu, interkostální neuralgie, ischias atd. (léze periferních nervů bez strukturálních změn se zachováním citlivosti a motorických funkcí);
  • bolesti hlavy (bolesti klastru, tahová bolest hlavy apod.);
  • závratě;
  • radikulitida (poškození kořenů míchy);
  • plexitida (léze nervového plexu předních větví spinálních nervů);
  • dysfagie (poruchy požití polykání);
  • paralýza, která může být centrální a periferní, organická a funkční;
  • myasthenia, neuromuskulární autoimunitní onemocnění charakterizované patologicky rychlou únavou pruhovaných svalů;
  • verterobrobasilární nedostatečnost (dysfunkce mozku v důsledku narušení průtoku krve v tepnách) a jiné nemoci.

Co dělá pediatrický neurolog?

Pediatrický neurolog je lékař, který diagnostikuje a léčí onemocnění centrálního a periferního nervového systému u dětí.

Tento odborník se rovněž zabývá funkčními poruchami, které se vyskytují u dětí kvůli poruchám v nervovém systému.

Nemoci, s nimiž se neurolog uráží, zahrnují:

  • genetické onemocnění (Downův syndrom, fenylketonurie atd.);
  • infekční nemoci (meningitida, encefalitida atd.);
  • poruchy způsobené toxickými lézemi (bilirubinová encefalopatie, která se vyvine s patologickou žloutenkou u novorozenců atd.);
  • poruchy, které se vyvinuly v důsledku traumatu (zranění poranění mozku a míchy);
  • hypoxické léze (cerebrální ischémie a jiné patologické stavy, které vznikají v důsledku intrauterinní hypoxie a / nebo asfyxie při narození);
  • epilepsie a dalších neurologických onemocnění.

Vzhledem k tomu, včasná detekce neurologické patologie umožňuje zvolit účinnou léčbu a eliminovat mnohé odchylky, dětské neurolog provádí pravidelné preventivní prohlídky kojenců a malých dětí (podle statistik polovinu dětství postižení spojené s onemocněním nervového systému).

Dítě staré do jednoho roku je vyšetřováno jednou denně každé tři měsíce, což umožňuje posoudit vývoj dítěte podle věkových norem tvorby dovedností (na 3, 6 a 9 měsících) a poté se vyšetření provádí každoročně. Roční kontrola je uvedena níže.

Indikace pro neplánovanou kontrolu jsou:

  • častá a opakovaná regurgitace;
  • občasné třesání brady a končetin (třes);
  • stisknutím prstů při podepření nohy;
  • vzhled křečí s rostoucí teplotou;
  • úzkost, špatný, mělký spánek s častými probuzeními;
  • únava, bolesti hlavy, podrážděnost;
  • nízká akademická výkonnost, špatná adaptace, zmatek, nedostatek kontaktu s vrstevníky;
  • křeče, obsedantní pohyby, útoky se ztrátou vědomí;
  • porucha motoru, zvýšená aktivita nebo letargie;
  • přítomnost klíšťat (rychlé, stereotypní krátkodobé nedobrovolné základní pohyby);
  • vývojové zpoždění (zpožděná řeč, koktání, zvlhčení lůžka atd.).

Některé příznaky (regurgitace, třes brnění) mohou být normální variantou, ale odborník by měl to uvést.

Během vyšetření dítěte lékař vyšetřuje historii, specifikuje, jak bylo těhotenství a porod, co bylo dítě po celý svůj život nemocné a jaké byly jeho vývojové vlastnosti (když se posadil atd.).

Po vyšetření a kontrole reflexů přidělí neurolog v případě potřeby další výzkum.

Kdy mám kontaktovat neurologa?

Neurologická konzultace je nezbytná pro osoby, které:

  • Existují bolesti na krku, zádech, pažích a nohou. Bolest v končetinách může způsobit různé patologie periferního nervového systému (necitlivost nebo hypersenzitivita končetin vyžaduje naléhavou výzvu neurologovi). Bolest na krku a na zádech může být známkou osteochondrózy (vyplývající z dystrofických změn páteře a dysfunkce míšních kořenů), intervertebrální kýly, skoliózy. Bolest v těle může být také známkou poškození nervových vláken v intercostální neuralgii, diabetické polyneuropatii a neuropatii ulnárního nervu.
  • Existují bolesti hlavy (ostrý, náhlé a rostoucí bolesti, které vyžadují naléhavou odbornou konzultaci), závratě, mdloba a mdloby.
  • V obličejové oblasti se objevovaly bolesti při střelbě (objevují se při dotyku tváře, při větru, při žvýkání a mluvení).
  • Chybí koordinace pohybů, nestabilita chůze.
  • Existuje svalová slabost.
  • Existuje nespavost nebo jiné poruchy spánku.
  • Existují poruchy řeči - člověk není schopen kompetentně budovat řeč, nemůže ovládat rty a jazyk, vůbec není řeč, nebo hlas hlasu je rozbit.
  • Existují zrakové postižení - v očích zdvojených nebo rozostřených obrysů objektů spadá část zorného pole (objevují se stíny nebo jsou přítomny ostrovy slepoty).
  • Existuje prolapse očního víčka (ptóza může být způsobena poškozením centrálního nervového systému, periferního nervového systému nebo svalového onemocnění).
  • Existují nekontrolovatelné pohyby hlavy nebo rukou, žaludek je zasažen nebo se objevují řečové tikety (nekontrolované čichání a kašel během řeči nebo opakování určitých slov).
  • Existují poruchy paměti (porucha paměti může být známkou neurodegenerativních onemocnění).

Stupně konzultací

Primární terapeut obvykle doporučuje neurologovi.

Na recepci neurologa:

  • Studie historie objasněním stížností a symptomů, které pacientovi obtěžují (jejich povaha, trvání a četnost, spojení s jakýmikoliv dráždivými látkami, přítomnost podobných příznaků v příbuzných atd.).
  • Provádí externí vyšetření (posuzuje symetrii palpebrálních trhlin apod.) A kontroluje nepodmíněné reflexe, které odrážejí účinnost nervového systému (například loketní a kolenní reflexe, při kontrole se lékař lehce dotkne ohnutého kolena nebo lokte neurologickým kladívkem). Reflexe se kontrolují s přihlédnutím k věku pacienta (pro každý věk existují různé limity normy).
  • Provádí specifické testy pro posuzování koordinace pohybů a řečových dovedností, kontrolu porušení prohltnutí, zraku a pachu (např. Posouzení koordinace pohybů, pacient je požádán, aby zavřel oči a dotkl se jeho nosu k nosu atd.).

Podle výsledků vyšetření neurolog předepíše další testy a vyšetření, podle nichž bude při druhé konzultaci předepsána léčba.

Pokud má pacient neurologickou patologii, lékař může předepsat nemocenskou dovolenou.

Diagnostika

V závislosti na stížnosti pacienta a výsledku vyšetření může neurolog vyšetřit pacienta na:

  • CT, který umožňuje identifikaci atrofie mozkové kůry, hydrocefalu, komprese mozkových struktur atd.
  • MRI, pomocí něhož lékař obdrží podrobné snímky nervových struktur (použití kontrastních látek zlepšuje přesnost výzkumu).
  • Echoencefalografie je metoda studia mozku pomocí grafického zobrazení ultrazvukových vln, které se odrážejí z oblastí zájmu. Použití této metody neposkytuje detailní obraz mozku, ale může být použit v nepřítomnosti CT a MRI nebo přímo na lůžku pacienta k diagnostice krvácení nebo vyšetření dětí do 2 let věku.
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) je radionuklidová tomografická metoda, která umožňuje získat podrobné informace o epilepsii, mrtvici a mozkových nádorech.
  • Lumbální punkce, ve které je jehla vkládána do subarachnoidálního prostoru míchy v úrovni pasu. Používá se k určení intrakraniálního tlaku a zavedení kontrastních látek pro další vyšetření.
  • Cerebrální angiografie je rentgenová metoda, která používá kontrastní látky pro zobrazování mozkových cév.
  • Ultrazvuková Dopplerovská kontrola, která umožňuje posoudit rychlost, směr a tlak toku krve v cévách, šířku jejich lumenu a identifikovat svazek, stenózu nebo zablokování karotických arterií.
  • Myelografie je rentgenová metoda pro vyšetření míchy pomocí kontrastního činidla. Pomáhá diagnostikovat kýly meziobratlových plotrů, nádorů páteřního kanálu atd.

Laboratorní testy jsou také předepsány - obecné a biochemické krevní testy apod.

Léčba

Výběr léčby závisí na typu onemocnění. Při léčbě pacienta může neurolog použít:

  • Manuální terapie, která se používá při léčbě osteochondrózy, ischias a posunutí obratlů.
  • Různé typy masáží.
  • Akupunktura a fyzioterapie, které pomáhají eliminovat narušení fungování nervového systému.
  • Metoda Biofeedback (BOS terapie), která pomáhá zbavit se bolesti hlavy, nespavosti, hypertenze a dalších psychosomatických poruch. Metoda je založena na registraci hlavních rytmů mozku pomocí EEG, jejich hodnocení odborníkem a výběr průběhu biofeedback (může být relaxační, aktivace atd.). Během relace se na povrchu hlavy umístí několik elektrod, které se nacházejí na problémových oblastech mozku, a pacient je schopen sledovat stav jeho mozku pomocí zvuků a obrázků.
  • Trakční léčba, při níž se degeneračně-dystrofické procesy v páteři, které se vyvíjejí po úrazech a nemocech, ošetřují protahováním páteře pomocí speciálních pásů, bloků a kroužků.

Kloubové a periartikulární blokády se používají k úlevě od bolesti a muskulo-tonických syndromů.

Léčba neurózy, poruch spánku a somatoneurologického syndromu zahrnuje použití lékařských metod a psychoterapie (psychoterapeut nebo neuropsychiolog je zapojen do léčby).

Léková metoda se používá pro epilepsii, vaskulární poruchy, traumatické poranění (mozkové otřesy), účinky chirurgického výkonu atd.

U mozkových lézí a poranění páteře lze použít buněčné techniky. Pro léčbu mozkové obrny se vyvíjí technika transplantační léčby pomocí buněčných technologií.

Včasná léčba vede ke zlepšení stavu a v mnoha případech k úplnému zotavení pacienta (a šetří život mrtvicí), proto je při projevu neurologických příznaků nutné konzultovat neurologa včas.

Se Vám Líbí O Epilepsii