Krvácení z očí: typy a jejich rozdíly, příčiny, léčba, kdy a co je nebezpečné

Hemorrhagie v oku - kolektivní koncept, který se vyznačuje vniknutím krve z cévní lůžka do tkání, prostředí a skořápky oka, kde by neměla být normální krev. Tento stav má mnoho různých příčin, poměrně často je to příčina poranění oka, ale docela často se jedná o chorobu nebo zvláštní stav těla jako spoušť, stane se také, že příčina krvácení do oka zůstává neznámá.

Nejdůležitější ve věcech léčby a možných důsledcích krvácení do očí není jeho příčinou, ale umístění vylití krve, které se stalo základem klasifikace:

  • Krvácení pod spojivek (hyposagam).
  • Krvácení v přední komoře oka (hyphema).
  • Krvácení ze skla (hemophthalmus).
  • Retinální krvácení.

Každý z výše uvedených stavů vyžaduje samostatné přístupy v diagnostice, léčbě a může se vyskytovat jak jednotlivě, tak jako celku v různých kombinacích.

Krvácení do žlučníku pod spojivek (hyposfagm)

Hyposofagus nebo krvácení v bolestí nebo subkonjunktivální krvácení je stav, kdy se krevní sbírá mezi nejtenčí vnější plášť oka (spojivka) a albuminózní membrána. Lidé také často říkají "prasknutí nádoby" a to je pravda: hlavní příčinou je poškození nejmenších nádob spojivky, z nichž se nalévá krev. Důvody této podmínky jsou však velmi rozmanité:

  1. Přímý traumatický účinek na oční kouli: náraz, tření, náhlé změny barometrického tlaku, cizí tělesa, chemické účinky;
  2. Zvýšený arteriální a žilní tlak: hypertenzní krize, kýchání, kašel, fyzické přetížení, naklánění, udušení, práce během práce, stres se zácpou, zvracením a dokonce i intenzivním plačem u dítěte;
  3. Nízká koagulace krve: vrozená a získaná hemofilie, použití léčivých přípravků s antikoagulancií a antiagregačními látkami (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix a další);
  4. Nemoci způsobené infekcí (hemoragická konjunktivitida, leptospiróza);
  5. Zvýšená vaskulární křehkost: diabetes mellitus, aterosklerotická choroba, nedostatek vitamínů K a C, systémová onemocnění pojivové tkáně (autoimunní vaskulitida, systémový lupus erythematodes)
  6. Stav po operaci na orgánech zraku.

Symptomy krvácení ve skléře jsou sníženy na vizuální vadu ve formě krvavě červené skvrny na bílém pozadí. Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že s časem nezmění jeho barvu jako modřinu (modřinu) a ve svém vývoji se jednoduše stává světlejším, dokud zcela nezmizí. Nepohodlí oka ve formě pocitu cizího těla, lehké svědění, které jsou spíše psychologického původu, lze pozorovat poměrně zřídka.

Léčba subkonjunktiválního krvácení obvykle neobsahuje žádné potíže. Ve většině případů dochází k opačnému vývoji bez použití léků.

Urychlení resorpce a omezení šíření krvácení však může pomoci:

  • Pokud se vám podařilo zachytit okamžik vzniku krvácení pod spojivek a zvýší se "před očima", vazokonstrikční oční kapky (vizin, naftyzin, oktylia apod.) Jsou mimořádně účinné, zastaví odtok krve z cévní lůžka, což zastaví šíření krvácení;
  • Pro urychlení resorpce již vzniklého krvácení jsou účinné oční kapky jodidu draselného.

Jediné krvácení do sklerotu, které vzniklo i bez zjevného důvodu a pokračuje bez zánětu, sníženého vidění, "mušek" a dalších příznaků, nevyžaduje vyšetření a léčbu lékaře. V případě častých relapsů nebo složitého průběhu může hyposfagmus signalizovat závažná onemocnění, a to jak z oka samotného, ​​tak celého organismu, což vyžaduje okamžitou léčbu lékařské instituci pro diagnostiku její patologie a léčby.

Video: o příčinách prasknutí krevních cév v oku

Krvácení v přední komoře oka (hyphema)

Přední kamera oka je oblast mezi rohovkou (průhledná konvexní "čočka" oka) a duhovkou (disk se žákem uprostřed, který má oči jedinečnou barvou) s čočkou (průhlednou čočkou za žákem). Tato oblast je normálně vyplněna absolutně průhlednou kapalinou - vlhkostí z přední komory, vzhled krve, který se nazývá hyphema nebo krvácení do přední komory oka.

Příčiny hyphema, i když se zdají být zcela nespojené, nesou ve své podstatě stejný prvek - prasknutí plavidla. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Trauma - je nejčastější příčinou hyphema.
  1. zranění může proniknout - poškození oka je doprovázeno zprávou o vnitřním obsahu oční bulvy a prostředím, takové zranění často vzniká působením ostrých předmětů, méně často působením tupých předmětů;
  2. zranění nepronikuje - s vnější ostrostí oka jsou jeho vnitřní struktury zničeny, což vede k vylití krve v přední komoře oka, takové zranění je téměř vždy výsledkem tupých objektů;
  3. Také všechny typy operací na viditelných orgánech, které mohou být doprovázeny hypémem, lze také odkázat na skupinu zranění.
  1. Nemoci oční bulvy spojené s tvorbou nových, vadných cév uvnitř oka (neovaskularizace). Nově vytvořené nádoby mají strukturální vady, které způsobují jejich zvýšenou křehkost, s nimiž je spojeno vylití krve do přední komory oka s malým nebo žádným nárazem. Mezi tyto nemoci patří:
  1. diabetická angiopatie (důsledek diabetu);
  2. obstrukce sítnice;
  3. oddělení sítnice;
  4. intraokulární nádory;
  5. zánětlivých onemocnění vnitřních struktur oka.
  1. Nemoci těla jako celku:
  1. chronická intoxikace alkoholem a drogami;
  2. poruchy krvácení;
  3. onkologické nemoci;
  4. systémové onemocnění pojivové tkáně.

Hypheus, založený na hladině krve ve svislé poloze pacienta, je rozdělen do čtyř stupňů:

  • První vizuálně přední komora oka je obsazena krví nejvýše třetinou;
  • 2. krev naplní až polovinu přední komory oka;
  • 3. komora je naplněna krví více než ½, ale ne úplně;
  • 4. celkové krevní výplně přední komory oka "černé oko".

Navzdory zjevné konvenci takového rozdělení je praktický význam pro volbu lékařské taktiky a předpovědi výsledku krvácení. Stupeň hyphema také určuje jeho symptomy a jejich závažnost:

  1. Vizuálně detekovatelná přítomnost krve v přední komoře oka;
  2. Pád zrakové ostrosti, zvláště v náchylné poloze, až do té míry, že zůstává pouze pocit světla a nic víc (na 3-4. Stupni);
  3. Rozmazané vidění postiženého oka;
  4. Strach z jasného světla (fotofobie);
  5. Někdy vzniká pocit bolesti.

Diagnóza krvácení v přední komůrce oka při jmenování lékaře obvykle nezpůsobuje žádné závažné potíže a je založena na technicky jednoduchých manipulacích:

  • Vizuální kontrola;
  • Tonometrie - měření nitroočního tlaku;
  • Visometrie - stanovení zrakové ostrosti;
  • Biomikroskopie je instrumentální metodou, která používá speciální oční mikroskop.

projevy krvácení v přední komoře oka

Léčba hypemů je vždy spojena s eliminací patologie, která ji způsobila - zrušení léků na ztenčení krve, boj proti zánětlivým onemocněním oka, odmítnutí špatných návyků, udržování elasticity cévní stěny a tak dále. Téměř vždy se malé množství krve v dutině za rohovkou rozdělí nezávisle pomocí 3% roztoku jodidu draselného a léků, které snižují nitrooční tlak.

  1. Neexistuje žádný účinek z použití léků (krev není absorbována) během 10 dnů;
  2. Krev ztrácela plynulost - vznikla sraženina;
  3. Rohovka začala skvrnit krví;
  4. Intraokulární tlak během léčby neklesá.

V případě odmítnutí operace se mohou objevit takové strašné komplikace, jako je glaukom, uveitida, stejně jako výrazný pokles zrakové ostrosti, kvůli poklesu průhlednosti rohovky zarostlé krví.

Video: Jak vypadá krvácení v přední komoře oka

Krvácení z vitreů (hemophthalmus)

Dutina zdravého oka je vyrobena z křišťálově čistého gelu nazývaného sklovité tělo. Tato forma vytváří řadu důležitých funkcí, které zahrnují vedení světla z čočky do sítnice. Jedním z nejdůležitějších znaků skelného těla je tedy jeho absolutní průhlednost, která se ztrácí, když do ní vstupují cizorodé látky, které také zahrnují krev. Krev, která vstupuje do sklivce, se nazývá hemophthalmus.

Hlavním mechanismem vývoje vnitřního krvácení v oku je vylití krve z cévní lůžka do sklivce.

Podat příčinu takového krvácení může způsobit řadu patologií:

  • Diabetes mellitus s poškozením sítnice a krevních cév oka;
  • Occlusion (trombóza) retinálních cév;
  • Běžná ateroskleróza zahrnující retinální cévy v procesu;
  • Hypertenze bez řádné léčby;
  • Vrozené anomálie retinálních cév (mikroanalýzy);
  • Penetrující poškození oční bulvy (pokud jsou v očních membránách slzy);
  • Oční kontuze (zvnějšku, dochází k zachování integrity oka);
  • Vysoký intrakraniální tlak (například u intracerebrálních krvácení, mozkových nádorů a kraniocerebrálních poranění);
  • Nucený růst intrathorakického tlaku (nadměrná fyzická námaha, kašel, kýchání, práce během porodu, zvracení);
  • Krevní onemocnění (anémie, hemofilie, užívání léků, které snižují krevní srážlivost, krevní nádory);
  • Neoplazmy vnitřních struktur oka;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Oddělení sítnice často vede k hemophthalmu;
  • Vrozené nemoci (srpkovitá anémie, Krisvikova nemoc - Skepens a další).

Rovněž je třeba mít na paměti, že závažná myopie (myopie) významně přispívá k rozvoji hemoftalmie.

Symptomy a typy hemophthalmu

Vnitřní prostředí oka neobsahuje nervové zakončení, v takovém případě oko v takové situaci nemůže cítit bolest, bolest, svědění nebo cítění cokoli s vývojem vnitřního krvácení v oku. Jediným příznakem je pokles vidění, někdy dokončení slepoty v těžkých případech. Stupeň ztráty zraku a charakteristiky příznaků přímo závisí na objemu krvácení, který je díky své masivitě rozdělen na:

projev srdečního krvácení

Celkový (plný) hemophthalmus - sklovité tělo je naplněno krví o více než 3/4, téměř vždy s výjimkou vzácných případů, podobný jev je pozorován v důsledku traumatu. Symptomy jsou charakterizovány téměř úplnou slepotou, zůstává pouze pocit světla, člověk není schopen rozlišit předměty před ním nebo orientovat se v prostoru;

  • Subtotální hemophthalmus - vnitřní prostor oka je vyplněn krví 1/3 až 3/4. Nejčastěji se vyskytuje v diabetické patologii retinálních cév, přičemž postižené oko může pouze rozlišovat obrysy objektů a siluety lidí;
  • Částečná hemophthalmie - méně než třetina plochy sklivce. Nejčastější forma hemophthalmu je pozorována v důsledku arteriální hypertenze, poškození a oddělení sítnice, diabetes mellitus. Vystupují černé "přední pohledy", červený proužek nebo jen opar před očima.
  • Stojí za zmínku, že skleněná krvácení zřídka postihuje obě oči současně, jednostrannost je charakteristická pro tuto patologii.

    Diagnóza srdečního krvácení je stanovena na základě anamnézy, biomikroskopie a ultrazvuku, která pomáhá určit příčiny, které vedly k hemoftalmii, posoudit jeho objem a zvolit další léčebné taktiky.

    Navzdory skutečnosti, že počáteční taktika léčby této patologie je očekávána a částečný hemophthalmus často bez léčby regresuje bezprostředně po nástupu příznaků, je nezbytné, abyste co nejdříve hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc, neboť včasná identifikace příčin krvácení může nejen zachránit vizi, ale také lidského života.

    Léčba a prevence

    K dnešnímu dni neexistují žádné konzervativní metody léčby hemophthalmu s prokázanou účinností, existují však jasná doporučení pro prevenci recidivujícího krvácení a časnou resorpci stávajícího:

    • Vyhněte se fyzické námaze;
    • Zajistěte si odpočinek v posteli, přičemž hlava by měla být mírně vyšší než tělo;
    • Aplikujte vitamín (C, PP, K, B) a léky, které posilují cévní stěnu;
    • Kvapky jodidu draselného se doporučují jako instilace a elektroforéza.

    Ne vždy konzervativní léčba vede k požadovanému účinku, pak je potřeba chirurgie - vitrektomie - úplné nebo částečné odstranění sklivce. Indikace pro tuto operaci jsou:

    1. hemophthalmus v kombinaci s oddělením sítnice nebo v případě, kdy není možné vyšetřit sítnici, a příčina krvácení nebyla prokázána;
    2. hemophthalmus není spojen s poraněním a současně se po 2-3 měsících nepozoruje regrese;
    3. nedostatek pozitivní dynamiky po 2-3 týdnech po poranění;
    4. hemophthalmus spojený s penetrační rány oka.

    V současné fázi vývoje medicíny se vitrektomie provádí na ambulantním základě, nevyžaduje anestetický spánek, provádí se mikrořizením o velikosti až 0,5 mm a bez šití, což zajišťuje rychlé a relativně bezbolestné navracení vidění na uspokojivou úroveň.

    Oční kapky pro krvácení

    Většina krvácení v oku je výsledkem traumatického poranění, které je charakteristické pro mladé lidi ve věku 10-20 let, a u mužské poloviny se takové zranění vyskytují třikrát častěji. A samozřejmě se snaží nezávisle ovlivňovat stav očí pomocí očních kapek. Toto užívání léků však není vždy bezpečné a někdy je zcela zbytečné, protože kapky nejsou všelékem pro léčbu krvácení z očí.

    Před zahájením léčby byste měli zjistit skutečnou příčinu výskytu nepříjemného příznaku. Pouze mírné formy onemocnění podléhají konzervativní léčbě (kapek) s malým poškozením krevních cév a ve velmi raném stádiu. I v tomto případě je však nutná konzultace s oftalmologem.

    Vzhledem k tomu, že krvácení do oka není vždy důsledkem poranění, je nejprve nutné provést rozsáhlou diagnostiku a určit rozsah a povahu poranění. Někdy jsou výsledkem oční patologie nebo dokonce systémových onemocnění. Mezi nejčastější příčiny očního krvácení patří:

    • Zranění očí. Tam jsou otevřené a uzavřené (tupé) poškození. Ve většině případů dochází k tupému traumatu (kontuze), při kterém může dojít k krvácení do očí, a to i při normálním údere do hlavy. Existují 3 stupně kontuze: 1 (lehké) - struktury oka nejsou rozbité, poškození funkčnosti oka se neodráží; 2 (střední) - zanedbatelné poškození očních struktur, snížení vidění a vnímání světla; 3 (závažné) - léze jsou nevratné, úplná ztráta vidění. Používání očních kapek je nejúčinnější s 1 stupněm poškození;
    • Celkové nemoci těla, které vedou k porušení elasticity a síly krevních cév: ateroskleróza, arteriální hypertenze, diabetes, nemoci krve nebo pojivové tkáně, poruchy krvácení;
    • Vývoj nádorů. S růstem nitroočních nádorů dochází k stlačení a poškození krevních cév;
    • Progrese očních patologií: uveitida, iritida, myopie. Všechny tyto nemoci nakonec přispívají k narušení integrity cévní stěny v očích;
    • Zvýšené cvičení. Poškození cév často vyvolána podmínek, ve kterých je oko zesílenou distribuovaných fyzickou zátěž: v porodnických pacientů se silnými pokusů, u pacientů s těžkou kašel (tuberkulózu, astma, zápal plic), náhlé hlasitý křik.

    Někdy se správná diagnóza a včasná léčba vnitřních patologií stává jediným správným řešením při eliminaci krvácení do oka.

    Výběr potřebných prostředků, zejména kapek, nastane až po rozsáhlém vyšetření a lokalizaci patologie. Pojem "krvácení v oku" může mít několik dobře definovaných významů a v každém případě mu bude přiděleno vlastní léčení:

    • Hyphema. Krvácení do přední komory oka, kdy se začnou hromadit sraženiny mezi duhovkou a rohovkou. Tam jsou 4 stupně hyphema, v závislosti na stupni plnosti přední komory s krví. A jestliže počáteční fáze (stejně jako mikrogyphemus) jsou přístupné konzervativní léčbě, pak silnější krvácení může být odstraněno pouze chirurgicky. U tohoto typu patologie se doporučuje hospitalizace, protože opakované krvácení se často vyskytuje po dobu 3-5 dní;
    • Hemophthalmus Vzhled bezprostředně za čočkou homogenní formace s hnědou barvou. Nemoc má závažné důsledky až do úplné ztráty vidění. Mezi hlavní příznaky patří zhoršená zraková ostrost, vzhled v zorném poli záblesky světelných a tmavých pohyblivých míst. Léčba se provádí jak s lokálními léky (oční kapky), tak se systémovou expozicí. Intenzita terapie závisí na závažnosti léze, mimo nemocnici je možná léčba nejslabších zranění;

    Typy hemophthalmu v závislosti na lokalizaci

    • Retinální krvácení. Krevní cévy mohou být také poškozeny v oblasti sítnice. V tomto případě je krvavé místo na bílé oka. Další příznaky jsou vzhled mouchy, snížená zraková ostrost, omezená pohyblivost oční bulvy. Pokud jsou léze mírné, léčba se provádí pomocí očních kapek a obecných lékařských předpisů. Při rozsáhlém poškození je jediná léčba chirurgická;
    • Krvácení v dutině oběžné dráhy. Dutina oběžné dráhy (orbity) je přímo spojena s oční koulí, včetně krevních cév. Proto se poškození na oběžné dráze vždy odráží v kvalitě zraku. Současné projevy jsou krvácení v konjunktivě a kůži očních víček. Existuje zhoršení vidění, dvojité vidění, omezení pohybu oka. Konzervativní léčba kombinuje použití lokálních léků a systémové expozice.

    Konzervativní léčba, zejména na ambulantním základě, s krvácením do oka je možná pouze v těch nejsmrtelnějších případech poškození krevních cév. Avšak i při takové míře lézí je nutná konzultace s oftalmologem, protože může být nutné léčit nejen oční zranění, ale i systémovou chorobu, která způsobila krvácení.

    Bohužel dosud neexistují účinné léky, které mohou bojovat proti krvácení z očí. Při mírné léze může lékař doporučit úplný odpočinek a použití některých očních kapek, které mají obnovující a léčebnou hodnotu. Tyto léky stimulují metabolismus v poškozených tkáních a jejich regeneraci, čímž přispívají k jejich obnově a obnově.

    Patří sem:

    • Jodid draselný 3%. Hlavní účinnou látkou je jodid draselný, který má anti-aterosklerotický a antimikrobiální účinek. Jeden z hlavních léků používaných při léčbě poškozených očních nádob. Kromě antiseptického účinku podporuje resorpci krvácení a má antifungální aktivitu. Lék není předepsán pacientům se zhoršenou funkcí štítné žlázy, diagnostikovaným "nefritidou nebo nefrózou", s některými kožními lézemi, během těhotenství a laktace, novorozenců;
    • Emoproks 1%. Hlavní účinnou látkou - hydrochlorid metiletilpiridinola, mající řadu terapeutických vlastností: angioprotective (vazodilatační), antiagregační (zabraňuje tvorbě krevních sraženin), antihypoxic (zvyšuje odolnost proti hypoxie), antioxidant (ohromující oxidace). Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci, stejně jako období těhotenství a laktace;
    • Emoxipin 1%. Analogue of Emoproksa, se stejnou aktivní složkou. Stimuluje resorpci krvácení, posiluje cévní stěny, zlepšuje reologii krve. Seznam kontraindikací je stejný jako seznam protějšku;
    • Diklofenak 0,1%. Hlavní účinnou látkou je sodná sůl diklofenaku, která má analgetický a protizánětlivý účinek. Používá se jako součást komplexní terapie pro penetraci nebo tupé zranění očí. V případě přecitlivělosti na složky léku a jiných NSAID se léčba přípravkem Diclofenac neprovádí, stejně jako jeho analogy: Diclofom, Naklofom;
    • Taufon 4%. Účinnou látkou je taurin, aminokyselina obsahující síru, která se vytváří v těle během konverze cysteinu. Je stimulátorem regeneračních a reparativních procesů pro zranění, obnovu a normalizaci metabolismu. Jediná kontraindikace - individuální intolerance, během těhotenství a laktace, stejně jako děti do 18 let se doporučuje používat s opatrností;
    • Hyphenóza. Hlavní účinnou látkou je hydroxypropylmethylcelulóza, která poskytuje vysokou viskozitu terapeutickému činidlu, v důsledku čehož přípravek pokrývá povrch oční bulvy filmem, který maže a zjemňuje rohovku. Důsledkem použití kapek je kompletní obnovení očního tkáně během 2-3 týdnů. Významné zlepšení je dosaženo již za 3-5 dní;
    • Vizin 0,05%. Lék patří do alfa adrenergní skupiny a je určen k odstranění podráždění očí různé povahy: fyzikální, chemické, alergenní. Kontraindikace užívání léčivé látky jsou přecitlivělost na její složky, rohovkovou dystrofii, glaukom s uzavíracím úhlem, děti do 2 let věku.

    Určení rozsahu lézí a plánování léčby krvácení do oka je výsadou pouze oftalmologa. Dokonce i když léze jsou malé, rutinní prohlídka nikomu neškodila a její výhody mohou být neocenitelné.

    Pokud máte drobné zranění a krvácení, zaberete malou oblast, pak je možné, že lékař doporučí ambulantní léčbu.

    Red eye drops

    Antibiotické oční kapky jsou popsány v tomto článku.

    Oční kapky pro konjunktivitidu

    V takovém případě musíte oční kapky pohřbít sami. Pro efektivitu léčby by však měla být věnována pozornost některým nuancím, které jsou nutné pro samodiplácké postupy:

    • Používejte pouze léky s prokázanou trvanlivostí. V opačném případě může dojít k dalšímu poškození zraku;
    • Při použití pipety nebo zabudovaného kapátka nezapomeňte jej vařit alespoň 30 minut. Před každým postupem proveďte stejné ošetření (u vestavěného kapátka stačí uzavřít uzávěr);
    • Pokud je láhev vybavena kapátkem, zkontrolujte její špičku ostrých hran nebo otřepů - aby nedošlo k náhodnému zranění;
    • Před zahájením procedury umyjte ruce mýdlem a vodou;
    • Udělejte pohodlnou pozici a jednou rukou jemně vytáhněte dolní víčko a druhá, aniž byste se dotýkali kapky na oko, odkapujte z lahve do vytvořené "kapsy";
    • Nepokojte více než 1 kapku najednou. Pokud potřebujete vdechnout větší množství, dejte si alespoň 3 minuty. ;
    • Je-li nutné používat různé oční přípravky, přerušte jejich používání po dobu nejméně 30 minut., a na poslední zatáčce položil masti;
    • Přísně dodržujte režim dávkování a podávání léků. Jak snížení, tak nárůst této záležitosti jsou poměrně nebezpečné;
    • Vždy se u nákupu ujistěte, že předepsaný a zakoupený lék je vhodný, protože tam jsou kapky se stejným jménem a různými účely (ucho, za studena).

    Pokud i při prvním použití kapky způsobuje silný pocit nepohodlí, neměli byste pokoušet osud - možná jste netolerantní. Opláchněte oči důkladně a snažte se co nejdříve sjednat schůzku s oftalmologem.

    Hemoragie v oku může mít různé stupně závažnosti a velikosti postižené oblasti. Použití očních kapek v této patologii na ambulantní bázi může být použito pouze v nejjednodušších situacích.

    Nejčastěji to není bez hospitalizace a v nemocnici doktor sleduje úspěšnost použitých způsobů léčby. Avšak i v mírných případech je nutná konzultace s oftalmologem, protože se může opakovat krvácení do očí kvůli nesprávnému chování nebo nedodržení doporučení k léčbě. Někdy se krvácení vyskytuje v mikroskopických rozměrech a může být podezření pouze z doprovodných příznaků: narušení celkové pohody, nevolnost, snížená zraková ostrost, rozmazané vidění. V tomto případě je jediným správným řešením okamžitě navštívit oftalmologa.

    Při hledání krevních skvrn v očích někdo nevyvolává velké obavy, protože je považován za důsledek prodlouženého namáhání očí.

    A někdo naopak začne ozývat poplach a okamžitě hledá příležitost navštívit oftalmologa.

    Tento jev může být skutečně alarmující, neboť zřejmě takové krvácení vypadá děsivě, ale častěji to není známka vážné patologie a je eliminována pomocí očních kapek.

    Potřebujete vědět! Indikace pro použití kapek v krvácení jsou důvody, které způsobily takové porušení, a to:

    Jaké kapky mohu použít?

    V závislosti na příčinách tvorby modřin v oku může odborník předepisovat určitý oftalmologický roztok ve formě kapek.

    Používání těchto léků by mělo být v souladu s pokyny pro použití nebo na základě doporučení lékaře.

    Chcete-li odstranit krvácení, používejte v současné době následující typy léků:

    1. Jodid draselný 3%.
      Antimikrobiální a anti-aterosklerotické činidlo, které přispívá k obnově očních cév a má antiseptický účinek.
      Zároveň se výsledné krvácení rychle rozpustí pod působením složek léčiva.
      K odstranění takovýchto formací se jodid draselný instiluje dvakrát až čtyřikrát denně přibližně ve stejných časových intervalech.
      Při každém postupu se jedna nebo dvě kapky vnesou do spojivkového vaku postiženého oka.
    2. Emoxipin.
      Methylethylpyridinol hydrochloridový roztok, který eliminuje krvácení.
      Kromě takového symptomatického účinku však posiluje krevní cévy a současně zlepšuje srážení krve.
      Roztok je pohřben v konjunktiválním vaku, jednou kapkou třikrát denně po dobu jednoho měsíce nebo dokud nejsou vyřešeny příznaky krvácení.
    3. Emoproks (jedno procento řešení).
      Léčivo je analogem emoxipinu a používá se ve stejném množství a doba trvání léčby je také 30 dní.
      Droga se nedoporučuje používat v době nošení dítěte a během kojení, stejně jako v případě individuální nesnášenlivosti komponentů přípravku.
    4. Taufon.
      Lék je založen na aminokyselinovém taurinu.
      Nástroj pomáhá urychlit regenerační procesy v patologických oblastech oční bulvy, kde se tvoří krvácení. Často předepsané pro zranění oka.
      Chcete-li odstranit krvácení, je taufon jednou denně nebo dva kusy jednou denně za měsíc.
    5. Diclofenac.
      Protizánětlivý a anestetický prostředek, který je nejčastěji používán jako součást komplexní terapie, je-li to nutné, k odstranění krvácení následkem poškození očí.
      Léčba trvá od jednoho do dvou týdnů, v závislosti na závažnosti poranění a rozsahu krvácení, při každé instilaci se nastartuje jedna kapka, postup se opakuje pětkrát denně.
    6. Hyphenóza.
      Lék je spíše adjuvantem než účinným řešením k odstranění krvácení.
      Ale v kombinaci s jinými léky tento lék přispívá k rychlé resorpci modřin a léčí poškozené tkáně.
      Instilace by se měla provádět 4 až 8krát denně, pokud je to možné, za stejných časových úseků, přičemž každá injekce z lahvičky do konjunktiválního vaku postiženého oka je vytlačena jednou nebo dvěma kapkami léčiva.
      Někdy to nestačí, a po konzultaci se svým lékařem můžete provádět instilaci v prvních dnech každou hodinu.
    7. Vizin.
      K odstranění této patologie se používá 0,05% vizinového roztoku, který rychle eliminuje všechny podněty, které vyvolávají tvorbu modřin.
      Za tímto účelem se instilace provádí třikrát denně, vždy po jedné kapce. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 4-5 dní.

    Je to důležité! Při této oftalmologické poruše musíte dodržovat základní pravidla pro aplikaci očních kapek. Takové instrukce jsou dost snadné na to, aby si pamatovali a provedli:

    Užitečné video

    Z tohoto videa se dozvíte o typech, příčinách a léčbě krvácení do oka:

    Ve většině případů není krvácení do oka závažným příznakem. To však neznamená, že drogy můžete pohřbít podle uvážení pacienta.

    Takový jev vyžaduje předchozí konzultaci s oftalmologem, neboť někdy takové porušení může naznačovat závažné problémy, pro které nelze léčit symptomatickou léčbu.

    Emoxikální optik je účinný lék s výraznými antihypoxickými, antioxidačními, antiagregačními a angioprotektivními účinky. Používá se v oftalmologii k popáleninám, zánětu rohovky nebo je chrání konstantním opotřebením kontaktních čoček, krvácení do skléry nebo přední komory, stejně jako komplikace krátkozrakosti v pooperačním a posttraumatickém období ke zlepšení metabolismu v očních tkáních a ke zlepšení jejich regenerace.

    Emoxipin je prášková látka s krystalickou strukturou a vysokou rozpustností ve vodě. Mezinárodním názvem účinné látky je methylethylpyridinol.

    Pokud se v důsledku poškození objeví nádoba nebo kapilára v oku, měli byste být obzvláště opatrní. Zvláštní pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve, jinak byste mohli ztratit zrak.

    Existují léky, které vyřeší intraokulární krvácení. Obsahují hlavně emoxipin nebo echinochrom. Tyto látky jsou metabolické látky. Oční kapky z prasklin krevních cév mohou také obsahovat fibrinolytické složky, které přispívají k rychlé konverzi plasminogenu na plazmin, stejně jako k rozpouštění fibrinových sraženin.

    Vedle terapeutických přípravků existují preventivní léky k posilování krevních cév oka. Odstraňují křehkost kapilár a nejčastěji jsou rostlinné léky.

    Oční kapky pro oční nádoby jsou na farmaceutickém trhu zastoupeny poměrně široce. Proto, aby se neztratilo v moři jména, je nutné konzultovat s odborníkem.

    Hemorrhagie v oku - kolektivní koncept, který se vyznačuje vniknutím krve z cévní lůžka do tkání, prostředí a skořápky oka, kde by neměla být normální krev. Tento stav má mnoho různých příčin, poměrně často je to příčina poranění oka, ale docela často se jedná o chorobu nebo zvláštní stav těla jako spoušť, stane se také, že příčina krvácení do oka zůstává neznámá.

    Nejdůležitější ve věcech léčby a možných důsledcích krvácení do očí není jeho příčinou, ale umístění vylití krve, které se stalo základem klasifikace:

    • Krvácení pod spojivek (hyposagam).
    • Krvácení v přední komoře oka (hyphema).
    • Krvácení ze skla (hemophthalmus).
    • Retinální krvácení.

    Každý z výše uvedených stavů vyžaduje samostatné přístupy v diagnostice, léčbě a může se vyskytovat jak jednotlivě, tak jako celku v různých kombinacích.

    Hyposofagus nebo krvácení v bolestí nebo subkonjunktivální krvácení je stav, kdy se krevní sbírá mezi nejtenčí vnější plášť oka (spojivka) a albuminózní membrána. Lidé také často říkají "prasknutí nádoby" a to je pravda: hlavní příčinou je poškození nejmenších nádob spojivky, z nichž se nalévá krev. Důvody této podmínky jsou však velmi rozmanité:

    1. Přímý traumatický účinek na oční kouli: náraz, tření, náhlé změny barometrického tlaku, cizí tělesa, chemické účinky;
    2. Zvýšený arteriální a žilní tlak: hypertenzní krize, kýchání, kašel, fyzické přetížení, naklánění, udušení, práce během práce, stres se zácpou, zvracením a dokonce i intenzivním plačem u dítěte;
    3. Nízká koagulace krve: vrozená a získaná hemofilie, použití léčivých přípravků s antikoagulancií a antiagregačními látkami (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix a další);
    4. Nemoci způsobené infekcí (hemoragická konjunktivitida, leptospiróza);
    5. Zvýšená vaskulární křehkost: diabetes mellitus, aterosklerotická choroba, nedostatek vitamínů K a C, systémová onemocnění pojivové tkáně (autoimunní vaskulitida, systémový lupus erythematodes)
    6. Stav po operaci na orgánech zraku.

    Symptomy krvácení ve skléře jsou sníženy na vizuální vadu ve formě krvavě červené skvrny na bílém pozadí. Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že s časem nezmění jeho barvu jako modřinu (modřinu) a ve svém vývoji se jednoduše stává světlejším, dokud zcela nezmizí. Nepohodlí oka ve formě pocitu cizího těla, lehké svědění, které jsou spíše psychologického původu, lze pozorovat poměrně zřídka.

    Léčba subkonjunktiválního krvácení obvykle neobsahuje žádné potíže. Ve většině případů dochází k opačnému vývoji bez použití léků.

    Urychlení resorpce a omezení šíření krvácení však může pomoci:

    • Pokud se vám podařilo zachytit okamžik vzniku krvácení pod spojivek a zvýší se "před očima", vazokonstrikční oční kapky (vizin, naftyzin, oktylia apod.) Jsou mimořádně účinné, zastaví odtok krve z cévní lůžka, což zastaví šíření krvácení;
    • Pro urychlení resorpce již vzniklého krvácení jsou účinné oční kapky jodidu draselného.

    Jediné krvácení do sklerotu, které vzniklo i bez zjevného důvodu a pokračuje bez zánětu, sníženého vidění, "mušek" a dalších příznaků, nevyžaduje vyšetření a léčbu lékaře. V případě častých relapsů nebo složitého průběhu může hyposfagmus signalizovat závažná onemocnění, a to jak z oka samotného, ​​tak celého organismu, což vyžaduje okamžitou léčbu lékařské instituci pro diagnostiku její patologie a léčby.

    Přední kamera oka je oblast mezi rohovkou (průhledná konvexní "čočka" oka) a duhovkou (disk se žákem uprostřed, který má oči jedinečnou barvou) s čočkou (průhlednou čočkou za žákem). Tato oblast je normálně vyplněna absolutně průhlednou kapalinou - vlhkostí z přední komory, vzhled krve, který se nazývá hyphema nebo krvácení do přední komory oka.

    Příčiny hyphema, i když se zdají být zcela nespojené, nesou ve své podstatě stejný prvek - prasknutí plavidla. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

    1. Trauma - je nejčastější příčinou hyphema.
    1. zranění může proniknout - poškození oka je doprovázeno zprávou o vnitřním obsahu oční bulvy a prostředím, takové zranění často vzniká působením ostrých předmětů, méně často působením tupých předmětů;
    2. zranění nepronikuje - s vnější ostrostí oka jsou jeho vnitřní struktury zničeny, což vede k vylití krve v přední komoře oka, takové zranění je téměř vždy výsledkem tupých objektů;
    3. Také všechny typy operací na viditelných orgánech, které mohou být doprovázeny hypémem, lze také odkázat na skupinu zranění.
    1. Nemoci oční bulvy spojené s tvorbou nových, vadných cév uvnitř oka (neovaskularizace). Nově vytvořené nádoby mají strukturální vady, které způsobují jejich zvýšenou křehkost, s nimiž je spojeno vylití krve do přední komory oka s malým nebo žádným nárazem. Mezi tyto nemoci patří:
    1. diabetická angiopatie (důsledek diabetu);
    2. obstrukce sítnice;
    3. oddělení sítnice;
    4. intraokulární nádory;
    5. zánětlivých onemocnění vnitřních struktur oka.
    1. Nemoci těla jako celku:
    1. chronická intoxikace alkoholem a drogami;
    2. poruchy krvácení;
    3. onkologické nemoci;
    4. systémové onemocnění pojivové tkáně.

    Hypheus, založený na hladině krve ve svislé poloze pacienta, je rozdělen do čtyř stupňů:

    • První vizuálně přední komora oka je obsazena krví nejvýše třetinou;
    • 2. krev naplní až polovinu přední komory oka;
    • 3. komora je naplněna krví více než ½, ale ne úplně;
    • 4. celkové krevní výplně přední komory oka "černé oko".

    Navzdory zjevné konvenci takového rozdělení je praktický význam pro volbu lékařské taktiky a předpovědi výsledku krvácení. Stupeň hyphema také určuje jeho symptomy a jejich závažnost:

    1. Vizuálně detekovatelná přítomnost krve v přední komoře oka;
    2. Pád zrakové ostrosti, zvláště v náchylné poloze, až do té míry, že zůstává pouze pocit světla a nic víc (na 3-4. Stupni);
    3. Rozmazané vidění postiženého oka;
    4. Strach z jasného světla (fotofobie);
    5. Někdy vzniká pocit bolesti.

    Diagnóza krvácení v přední komůrce oka při jmenování lékaře obvykle nezpůsobuje žádné závažné potíže a je založena na technicky jednoduchých manipulacích:

    • Vizuální kontrola;
    • Tonometrie - měření nitroočního tlaku;
    • Visometrie - stanovení zrakové ostrosti;
    • Biomikroskopie je instrumentální metodou, která používá speciální oční mikroskop.

    projevy krvácení v přední komoře oka

    Léčba hypemů je vždy spojena s eliminací patologie, která ji způsobila - zrušení léků na ztenčení krve, boj proti zánětlivým onemocněním oka, odmítnutí špatných návyků, udržování elasticity cévní stěny a tak dále. Téměř vždy se malé množství krve v dutině za rohovkou rozdělí nezávisle pomocí 3% roztoku jodidu draselného a léků, které snižují nitrooční tlak.

    Chirurgická léčba se provádí v případě složitého průběhu hypémy, přičemž indikátory pro chirurgii jsou:

    1. Neexistuje žádný účinek z použití léků (krev není absorbována) během 10 dnů;
    2. Krev ztrácela plynulost - vznikla sraženina;
    3. Rohovka začala skvrnit krví;
    4. Intraokulární tlak během léčby neklesá.

    V případě odmítnutí operace se mohou objevit takové strašné komplikace, jako je glaukom, uveitida, stejně jako výrazný pokles zrakové ostrosti, kvůli poklesu průhlednosti rohovky zarostlé krví.

    Dutina zdravého oka je vyrobena z křišťálově čistého gelu nazývaného sklovité tělo. Tato forma vytváří řadu důležitých funkcí, které zahrnují vedení světla z čočky do sítnice. Jedním z nejdůležitějších znaků skelného těla je tedy jeho absolutní průhlednost, která se ztrácí, když do ní vstupují cizorodé látky, které také zahrnují krev. Krev, která vstupuje do sklivce, se nazývá hemophthalmus.

    Hlavním mechanismem vývoje vnitřního krvácení v oku je vylití krve z cévní lůžka do sklivce.

    Podat příčinu takového krvácení může způsobit řadu patologií:

    • Diabetes mellitus s poškozením sítnice a krevních cév oka;
    • Occlusion (trombóza) retinálních cév;
    • Běžná ateroskleróza zahrnující retinální cévy v procesu;
    • Hypertenze bez řádné léčby;
    • Vrozené anomálie retinálních cév (mikroanalýzy);
    • Penetrující poškození oční bulvy (pokud jsou v očních membránách slzy);
    • Oční kontuze (zvnějšku, dochází k zachování integrity oka);
    • Vysoký intrakraniální tlak (například u intracerebrálních krvácení, mozkových nádorů a kraniocerebrálních poranění);
    • Nucený růst intrathorakického tlaku (nadměrná fyzická námaha, kašel, kýchání, práce během porodu, zvracení);
    • Krevní onemocnění (anémie, hemofilie, užívání léků, které snižují krevní srážlivost, krevní nádory);
    • Neoplazmy vnitřních struktur oka;
    • Autoimunitní onemocnění;
    • Oddělení sítnice často vede k hemophthalmu;
    • Vrozené nemoci (srpkovitá anémie, Krisvikova nemoc - Skepens a další).

    Rovněž je třeba mít na paměti, že závažná myopie (myopie) významně přispívá k rozvoji hemoftalmie.

    Vnitřní prostředí oka neobsahuje nervové zakončení, v takovém případě oko v takové situaci nemůže cítit bolest, bolest, svědění nebo cítění cokoli s vývojem vnitřního krvácení v oku. Jediným příznakem je pokles vidění, někdy dokončení slepoty v těžkých případech. Stupeň ztráty zraku a charakteristiky příznaků přímo závisí na objemu krvácení, který je díky své masivitě rozdělen na:

    projev srdečního krvácení

    Celkový (plný) hemophthalmus - sklovité tělo je naplněno krví o více než 3/4, téměř vždy s výjimkou vzácných případů, podobný jev je pozorován v důsledku traumatu. Symptomy jsou charakterizovány téměř úplnou slepotou, zůstává pouze pocit světla, člověk není schopen rozlišit předměty před ním nebo orientovat se v prostoru;

  • Subtotální hemophthalmus - vnitřní prostor oka je vyplněn krví 1/3 až 3/4. Nejčastěji se vyskytuje v diabetické patologii retinálních cév, přičemž postižené oko může pouze rozlišovat obrysy objektů a siluety lidí;
  • Částečná hemophthalmie - méně než třetina plochy sklivce. Nejčastější forma hemophthalmu je pozorována v důsledku arteriální hypertenze, poškození a oddělení sítnice, diabetes mellitus. Vystupují černé "přední pohledy", červený proužek nebo jen opar před očima.
  • Stojí za zmínku, že skleněná krvácení zřídka postihuje obě oči současně, jednostrannost je charakteristická pro tuto patologii.

    Diagnóza srdečního krvácení je stanovena na základě anamnézy, biomikroskopie a ultrazvuku, která pomáhá určit příčiny, které vedly k hemoftalmii, posoudit jeho objem a zvolit další léčebné taktiky.

    Navzdory skutečnosti, že počáteční taktika léčby této patologie je očekávána a částečný hemophthalmus často bez léčby regresuje bezprostředně po nástupu příznaků, je nezbytné, abyste co nejdříve hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc, neboť včasná identifikace příčin krvácení může nejen zachránit vizi, ale také lidského života.

    K dnešnímu dni neexistují žádné konzervativní metody léčby hemophthalmu s prokázanou účinností, existují však jasná doporučení pro prevenci recidivujícího krvácení a časnou resorpci stávajícího:

    • Vyhněte se fyzické námaze;
    • Zajistěte si odpočinek v posteli, přičemž hlava by měla být mírně vyšší než tělo;
    • Aplikujte vitamín (C, PP, K, B) a léky, které posilují cévní stěnu;
    • Kvapky jodidu draselného se doporučují jako instilace a elektroforéza.

    Ne vždy konzervativní léčba vede k požadovanému účinku, pak je potřeba chirurgie - vitrektomie - úplné nebo částečné odstranění sklivce. Indikace pro tuto operaci jsou:

    1. hemophthalmus v kombinaci s oddělením sítnice nebo v případě, kdy není možné vyšetřit sítnici, a příčina krvácení nebyla prokázána;
    2. hemophthalmus není spojen s poraněním a současně se po 2-3 měsících nepozoruje regrese;
    3. nedostatek pozitivní dynamiky po 2-3 týdnech po poranění;
    4. hemophthalmus spojený s penetrační rány oka.

    V současné fázi vývoje medicíny se vitrektomie provádí na ambulantním základě, nevyžaduje anestetický spánek, provádí se mikrořizením o velikosti až 0,5 mm a bez šití, což zajišťuje rychlé a relativně bezbolestné navracení vidění na uspokojivou úroveň.

    retinální krvácení

    Přímo za skleněným tělem je sítnice nebo sietnice, která plní funkci "vnímání" světla a již za ní je choroid, který obsahuje zdroj krvácení, krevní cévy. Příčiny krvácení ze sítnice jsou tedy zcela totožné s příčinami, které způsobují krvácení ze sklivce.

    Pojem "retinální krvácení" spojuje celou řadu patologií v závislosti na místě vylití krve ve vztahu k sítnici a formě samotného krvácení:

    • Krvácení z mrtvice - podívejte se při zkoumání fundusu jako plamenů nebo jasných rysů. Nejčastěji způsobují rozsáhlé léze a jsou lokalizovány v síle sítnice;
    • Kruhové krvácení mají vzhled jasných kruhů a nacházejí se poněkud hlubokoji než předchozí;
    • Preretinální krvácení - umístěné mezi sklovinným tělem a sítnicí, mají hranici jasného oddělení hladiny tvarovaných prvků a krevní plazmy, zatímco retinální cévy jsou skryté za krvácení;
    • Subretinal krvácení se nachází za sítnicí, jejich hranice mají rozmazané obrysy a retinální nádoby procházejí před místem krve.

    Manifestace krvácení v sítnici jsou sníženy na prudký pokles zrakové ostrosti, někdy v určité oblasti zorného pole, který obvykle není doprovázen bolestí nebo jiným nepohodlí.

    Diagnóza se provádí v léčebném ústavu oftalmologem, přičemž není obtížné ani drahé, včetně:

    1. Visometrie - definice zrakové ostrosti;
    2. Perimetrie - definice vizuálních polí (rozsah);
    3. Oftalmoskopie - vyšetření fundusu;
    4. Počítačová tomografie sítnice;
    5. Někdy se k posouzení stavu cév provádí angiografie pomocí fluorescenčních látek.

    Vzhledem k vysokému riziku úplné ztráty vidění a častým relapsům by léčba retinálního krvácení měla být vždy prováděna ve specializované nemocnici. Používají se dva směry léčby - konzervativní a pomocí laseru.

    Konzervativní léčba zahrnuje použití:

    • Kortikosteroidy (hydrokortison, dexamethason);
    • Angioprotektory (pentoxifyllin, trental, flexital);
    • Antioxidační přípravky (různé vitamínové komplexy s vitamíny C, A, E);
    • NSAID (diklofenak, nimesulid);
    • Diuretika (furosemid, indopamid);
    • Intraokulární regulace tlaku.

    V případě velkých velikostí sítnicového krvácení se chirurgická koagulace používá ve spojení s konzervativní léčbou.

    Krvácení do očí, bez ohledu na jeho polohu, vyžaduje pozornost ve formě odvolání na oftalmologa, aby konzultoval a určil další léčebné taktiky. Léčba doma, samoléčba a tradiční medicína bez účasti kvalifikovaného odborníka může vést k nezvratným důsledkům.

    Se Vám Líbí O Epilepsii