Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáře

Externí hydrocefalus - akumulace cerebrospinální tekutiny v subarachnoidálním prostoru, způsobená porušením její absorpce do žilní vrstvy. Onemocnění této formy je zřídka diagnostikováno u dospělých, charakter příznaků závisí na typu patologie. Předčasně odhalila mimo mozku hydrocefalus u dospělých a nedostatek řádné léčbě jejích komplikací ohrožují pacienta - porušení mozkovou aktivitu, demence, Parkinsonova syndromu a kompletní nepřizpůsobivost v domácnosti a společenského života.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčiny se rozlišují následující typy vnějších hydrocefalů:

1. Otevřený hydrocefalus - produkce mozkomíšního moku se provádí, ale poškozené mozkové buňky jej neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulace v mozkových tkáních. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené trvalými zánětlivými procesy mohou působit jako překážky, které blokují kanály CSF.
3. Substituční (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují kvůli poklesu šedé hmoty (atrofie mozku). Nebezpečí této formy patologie spočívá v absenci včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdním stadiu vývoje.
4. Mírný hydrocefalus vnějšího typu - kvapalná tekutina způsobená porušením jeho oběhu se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - nastává, když dochází k podvýživě mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížená vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné tvorby mozkomíšního moku, jehož velké množství mozkové tkáně není schopno absorbovat. V takových případech tekutina začíná naplňovat nitrolební dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo těžké pracovní aktivity. Ve druhém případě se objevují komplikace v podobě vnějšího hydrocefalu mozku po intrakraniálních poraněních, chorobách cévního a obratlového systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesů postihujících mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalu

Charakter příznaků vnějšího hydrocefalusu závisí na jeho závažnosti.

V prvním (lehkém) stadiu má pacient pocit nepatrné nevolnosti typické pro většinu neurologických poruch:

• mírné, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi je vzhledem k mírným příznakům odtoku mozku nemožné rozpoznat vizuálně, tak často dochází k dalšímu pokročilému onemocnění.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími znaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zesílí ráno, po fyzickém namáhání, kýchání a kašli, změna polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oční zásuvky;
• vzhled barevných skvrn a záblesků v očích;
• opuch tváře;
• pocení, které se vyskytuje v době útoků;
• nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• pocit únavy, unavení.

Neurologické příznaky, které se v této fázi onemocnění ustavičně projevují, zahrnují:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• zrakové poruchy - mžik, snížené vidění;
• necitlivost končetin;
• snížená citlivost;
• paralýza částí těla - částečná nebo úplná;
• nedostatečná koordinace;
• porucha řeči a obtížné vnímání.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že pacient vyvine závažné příznaky:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "stupor";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností vlastní péče;
• stav komatu.

V posledním stadiu vnějšího hydrocefalu je pacient postižen invaliditou, s rychlým vývojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin vzhledu vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých je narušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lůžka, které se objevuje na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících strukturu mozku, vaskulární systém a buňky arachnoidních vil. K tomu přispívají následující patologické stavy:

• infekční nemoci postihující mozkovou tkáň - tuberkulózu, meningitidu, encefalitidu;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragická;
• subarachnoidální krvácení;
• hlava a cervikální poranění - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci CSF v mozkové tkáni;
• poranění páteře - narušení odtoku tekutiny z mozkových struktur dochází v důsledku komprese mozkomíšních kanálů edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v křečích;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají nekvalitní alkoholické nápoje.

Externí náhradní hydrocefalus nastává v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes.

Pokud má dospělý v anamnéze onemocnění, které mohou vyvolat rozvoj vnějšího hydrocefalusu, musí podstoupit pravidelné profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu symptomů, které jsou charakteristické pro mozkovou mrtvici, je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neuropatologa. Před jmenováním diagnostické studie lékař během počátečního vyšetření určí stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "vnějšího hydrocefalu mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - detekuje otok nervů a stagnaci tekutiny v tkáních zraku, charakteristický pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk struktur mozku a krku - k posouzení cévního systému;
• rentgenové vyšetření hlavy s kontrastními výsledky - identifikace příčin, které přispěly k narušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilní vrstvy);
• výpočetní tomografie - umožňuje posoudit stupeň rozšíření trhlin subarachnoidního prostoru způsobeného zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižených mozkových tkání;
• Lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny umožňuje stanovit stupeň jeho tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalusu (například encefalitidu, meningitidu);
• MRI je nejspolehlivější metodou pro správnou diagnózu, klasifikaci choroby a určení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexní prohlídky a určení typu cephalgie dokáže lékař předepsat léčbu.

Léčba vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých

Terapeutické opatření v případě vnějšího hydrocefalusu by měly být zaměřeny na zmírnění tlaku mozku na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu mozku a fungování centrálního nervového systému. K tomu je v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti příznaků pacientovi doporučena léčba nebo chirurgická léčba.

Léčba zahrnuje užívání následujících skupin léčiv:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro zmírnění bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - pro zvýšení odtoku tekutiny z mozkových struktur a jejího výstupu močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - posilovat a normalizovat práci cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro těžký zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané spolu s diuretiky k doplnění draslíku.

Léčebný režim určuje lékař a zvolí dávkování jednotlivých indikátorů. Samoléčení pro diagnostikovaný hydrocefalus není povoleno, protože může významně poškodit pohodu a zhoršit stav.

Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se operaci. V současné době se pro léčení mozkového hydrocefalu provádí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozku a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří sem:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje výtoku mozkomíšního moku (například hematomy a krevní sraženiny v cévách), stejně jako odstranění přebytečné tekutiny mimo subarachnoidní prostor;
• posunování - speciálně instalovaný odtokový systém zajišťuje odtok nahromaděné tekutiny do prázdných dutin - břišní nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k akumulaci tekutin v důsledku rozsáhlého krvácení nebo těžkého intrakraniálního poškození. Potřeba takové intervence je určena konzultací lékařů, zatímco rizika pravděpodobných komplikací jsou vážena proti důsledkům selhání operace.

Mírný venkovní hydrocefalus: co je za tímto jménem?

Mírný venkovní hydrocefalus: příčiny

• Zdvih
• Hypertenze
• Onkologické onemocnění, nádory
• Meningitida
• Infekční onemocnění
• Muskuloskeletální systém (zejména odborníci zaznamenávají oblast krční páteře)
• Ateroskleróza

Symptomy a diagnóza

Symptomy:

• migrény podobné bolesti hlavy
• únavu
• nevolnost a dokonce zvracení
• nedobrovolné močení
• těžká ospalost, letargie
• bledá kůže
• dvojité vidění a zatemnění v očích
• problémy s vestibulárním přístrojem
• potíže s dýcháním
• necitlivost končetin

Mezi další diagnostické metody patří:

• Kraniografie
• Ultrazvuk (k určení úrovně zvýšení intrakraniálního tlaku)
• Rentgenová vyšetření (další metoda)
• Angiografie
• Brain CT

Léčba a prevence mírného vnějšího hydrocefalusu

Léčba může být rozdělena do dvou typů:

• konzervativní
• chirurgické

Ke konzervativním metodám patří:

• terapeutická gymnastika (program musí být určen lékařem)
• snížení spotřeby vody
• jehličí solná lázeň
• protizánětlivé léky
• stravy

• 
  Stáhněte si originál] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">
• 
  Stáhněte si originál] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle imagecache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">

• Přihlaste se nebo se zaregistrujte k odeslání komentářů.

Re: Mírný venkovní hydrocefalus: co je za tím.

Moje dcera vyvinula hydrocefalus jako komplikaci nepozorovaně zjištěné meningoencefalitidy. Léčba léků nestála, vyžadovala operaci. Endoskopie je nepochybně moderní metodou léčby této nemoci, ale u malých dětí většina neurochirurgů hlásí příliš malé procento efektivní endoskopické chirurgie a provádí operaci bypassu.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Menší externí hydrocefalus mozku může být nezávislou patologií nebo manifestací různých onemocnění. Pro diagnostiku středně silného vnějšího hydrocefalusu provádějí lékaři v nemocnici Yusupov komplexní vyšetření pacienta pomocí moderního vybavení předních evropských a amerických výrobců. S pomocí inovativních metod výzkumu zjišťují neurologové příčinu a formu onemocnění. Pro léčbu pacientů, kteří trpí menším vnějším hydrocefalusem, použijte nejúčinnější léky, které nemají výrazné vedlejší účinky.

Profesoři, lékaři nejvyšší kategorie individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. U pacientů s menším vnějším hydrocefalusem mozku se podává konzervativní léčba. S progresí příznaků nemoci neurochirurgové v partnerských klinikách provádějí operace, které obnovují fyziologický proud cerebrospinální tekutiny. Na zasedání odborné rady lékaři diskutují o všech závažných případech hydrocefalu a společně rozhodují o další léčbě pacienta.

Příčiny a typy menších vnějších hydrocefalů

Mírný venkovní hydrocefalus je onemocnění, při kterém je narušena tvorba, vstřebávání nebo proudění mozkomíšního moku cestou mozkomíšního moku. Nemocní náchylní k dospělým a dětem. Malý vnější hydrocefalus je charakterizován stlačením a zhoršením dodávání krve do mozku, což snižuje jeho funkční aktivitu. Nemoc je nebezpečný, protože je v počátečních stádiích patologického procesu asymptomatický. Pacienti nic nevědí a nepožadují lékařskou pomoc. Při včasné detekci středně silného hydrocefalu lékaři předepisují léky, které zlepšují kvalitu života pacientů. Pokud je onemocnění zjištěno pozdě, mohou vzniknout komplikace vyžadující operaci.

Mírný venkovní hydrocefalus u dětí se vyvíjí z následujících důvodů:

• intrauterinní infekční nemoci;
• genetická patologie;
• poranění porodu a infekce plodu během průchodu porodního kanálu.

Příčinou mírného vnějšího hydrocefalu u dospělých může být zánětlivé onemocnění látky a membrány mozku, novotvarů mozku a mozku, cerebrální aterosklerózy, arteriální hypertenze a diabetu. Mezi provokující faktory patří kraniocerebrální poranění, zneužívání alkoholu, intoxikace.

Podle formy onemocnění existuje několik typů vnějšího hydrocefalusu:

• mírně otevřený vnější hydrocefalus mozku - charakterizovaný narušením vstřebávání mozkomíšního moku, avšak prostory, ve kterých je mozkomíšní moč se nachází, jsou volně komunikovány;
• uzavřený hydrocefalus - se rozvíjí v rozporu s průchodností tračníku mozkomíšního moku volnými formacemi nebo hroty;
• externí náhradní hydrocefalus mozku je samostatnou formou onemocnění, ve kterém se vyskytuje prostor cerebrospinální tekutiny uvolněné při atrofii mozku.

Substituční hydrocefalus je nebezpečný, protože je dlouhodobě asymptomatický.

Symptomy a diagnóza menších vnějších hydrocefálů

Mírný venkovní hydrocefalus v prvním stadiu nemoci se nemusí projevit klinickými příznaky. Při mírném stupni mozkové hmoty je tělo schopno nezávisle obnovit cirkulaci tekutin. S progresí onemocnění se zvyšuje tlak na mozek a tam je výrazný vnější hydrocefalus mozku. To se projevuje následujícími příznaky:

• migrénová bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• zhoršená vizuální funkce (dvojité vidění);
• slabost, únava.

Nevhodným prognostickým znakem hydrocefalu je ospalost. Objevuje se v předvečer intenzifikace neurologických příznaků a vývoje stavu komatu. Známky demence, zhoršená koordinace a chůze, nedobrovolné močení jsou charakteristické pro náhradu hydrocefalů.

Pokud jsou vrozené anomálie vývoje příčinou mírného vnějšího hydrocefalu mozku, onemocnění se začíná projevovat ihned po narození dítěte: objem hlavy se zvětšuje, na čele a obličeji je vidět zvýšený žilní vzorek a pružina je otok. Děti mají špatnou chuť k jídlu, zaostávají za svými vrstevníky ve fyzickém a duševním vývoji, stanou se apatičtí, potlačují.

Pro diagnostiku středně silného externího hydrocefalu používají neurologové u nemocnice Yusupov následující diagnostické metody:

• magnetická rezonance a počítačová tomografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• mozkový ultrazvuk;
• mozkový rentgen (kraniografie);
• laboratorní testy na viry.

Nejinformativnější je zobrazování magnetickou rezonancí. MR obraz mírně výrazného vnitřního hydrocefalusu je jasně viditelný, což umožňuje určit diagnózu onemocnění. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje rozlišit mezi významným snížením objemu mozku a vyplněním výsledného CSF ​​prostoru, nádorů, adhezí, krevních sraženin. Ultrazvuk (neurosonografie) se provádí u novorozenců a malých dětí. Na kraniogramu v případě hydrocefalusu vidíme zeslabení kostí lebky a divergence švů mezi nimi. Na vnitřním povrchu kraniální klenby je zobrazen příznak "otisků prstů". Hydrocefalus v důsledku stenózy mozkovodního akvaduktu je doprovázen poklesem objemu zadní kraniální fossy na rentgenových snímcích lebky.

Pokud se objeví známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, pacienti dostanou lumbální punkci a 40 ml cerebrospinální tekutiny se shromáždí, což se odešle pro laboratorní vyšetření. Pokud se pacientův stav po proceduře dočasně zlepší, umožní neurochirurgům dobrou prognózu po operaci.

Léčba mírného vnějšího hydrocefalusu

S menším externím hydrocefalusem mozku provádějí neurovědci z Yusupovské školy komplexní léčbu. Lékaři užívají následující skupiny léků:

• osmotické diuretika (močovina a návnady, glimaritida);
• saluretika - diabar, acetazolamid;
• smyčkové diuretika (kyselina ethakrynová, furosemid, lasix);
• vazoaktivní léky - 25% roztok síranu hořečnatého;
• venotonika (troksevazin, glivenol);
• roztoky náhražek plazmy (albumin 20%);
• glukokortikosteroidy (prednison, dexamethason, methylprednisolon, betamethason);
• léky proti bolesti (nesteroidní protizánětlivé léky - nimesil, nimesulid, ketoprofen a léky proti migréně - léčené;
• barbituráty (fenobarbital, amital, nembutal).

S progresí symptomů onemocnění se konzervativní terapie považuje za neúčinnou. Pacienti Yusupovskogo nemocnice radí neurochirurgovi. Na zasedání odborné rady lékaři společně rozhodují o chirurgické léčbě pacienta. Na partnerských klinikách provádí neurochirurgové bypass:

• ventrikulární síňové posunování - propojte komory mozku s pravým atriem, stejně jako s vyšší vena cava;
• ventrikulo-peritoneální posun - CSF je poslán do břišní dutiny;
• ventrikulocystomie - zajišťuje odliv mozkomíšního moku do velké okcipitální nádrže.

Po operacích posunu se mohou objevit komplikace: infekční procesy, blokování prvků posunovací soustavy, hypertenze nebo hypotenze, epileptické záchvaty, vakuové hematomy, pseudocysty likérů.

Alternativou k posunu mozku je endoskopická ventrikulocystomie. Tento chirurgický zákrok vám umožní obnovit fyziologický odtok nadměrné tekutiny z mozku. Operace se provádí pomocí neuroendoskopu. Přístroj se provádí ve třetí komoře mozku a pomocí speciálních manipulací organizuje odtok mozkomíšního moku. Alkohol vstupuje do bazálních nádrží mozku, odkud se fyziologicky vstřebává. Výsledkem endoskopické chirurgie ventrikulocytů je obnovení přirozeného metabolismu mozkomíšního moku.

Po provedení operace je pacient pozorován neurochirurgy. Pokud je to indikováno, doporučuje ho oftalmolog a neurolog. Po provedení operace pro hydrocefalus je prognóza obecně příznivá. Děti se rychle zotavují a dohnaly vývoj svých vrstevníků. Dospělí se po stabilizaci intrakraniálního tlaku cítí mnohem lépe.

Neměli byste čekat na průběh onemocnění. Pokud máte podezření na menší vnější hydrocefalus, volejte nemocnici Yusupov. Včasná přiměřená léčba umožňuje pacientům stabilizovat stav a vrátit se do normálního života.

Co znamená diagnóza "středního mozkového hydrocefalu"?

Brain hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku vytváří nadměrné množství cerebrospinální tekutiny. Mírný hydrocefalus mozku je jednou z odrůd této patologie.

Ve zdravém stavu tekutina (CSF) umývá mozku a přispívá k jeho ochraně před třesy a také slouží jako potrava. Při narušení výtoku mozkomíšního moku se vyskytuje nadměrná tvorba a hydrocefalus (je kapky).

Klasifikace

Mírný hydrocefalus má několik typů:

• mírný vnější hydrocefalus mozku - onemocnění, při kterém narušení cirkulace tekutiny vede k jeho akumulaci hlavně v subarachnoidním prostoru;
• mírný vnitřní hydrocefalus mozku - typ patologie, v níž se mozkomíšní mumpsy akumulují v komorách mozku;
• středně zmíněný hydrocefalus mozku - cerebrospinální tekutina se hromadí v komorách a v prostoru pod membránami mozku.

Rovněž je diagnostikován středně těžký náhradní hydrocefalus mozku: v tomto případě se medulla postupně snižuje v objemu a láhev na svém místě. Náhradní kapky se obvykle vyskytují u starších osob.

Někdy může nahradit hydrocefalus doprovodnou Alzheimerovu chorobu nebo jiné degenerativní onemocnění centrálního nervového systému.

Nemoc může být získán nebo vrozený.

V prvním případě může být vnitřní patologie výsledkem vnějších vlivů - zranění, stejně jako systémová onemocnění.

Ve druhém případě může být způsobeno těžkým porodem nebo infekčními chorobami získanými během období prenatálního vývoje.

Důvody

Přímou příčinou onemocnění je porušení odlivu mozkomíšního moku z komor mozku přes správné kanály do cistern a pak do páteřního kanálu, kde je tekutina absorbována do krevního oběhu.

Ale faktory, které mohou vést k této situaci, mohou být jiné.

Mírný hydrocefalus je obvykle výsledkem jiných onemocnění:

• mrtvice;
• ateroskleróza;
• mozkové nádory a cysty, které stlačují komory nebo zabraňují odtoku tekutiny;
• hypertenze;
• infikované nemoci (současné i odložené v minulosti - může to být meningitida, encefalitida);
• osteochondróza a páteřní kýla v krční oblasti.

Navíc vnitřní mírný pokles mozku může být způsoben otřesy, pády a modřiny hlavy, zranění utrpěná při autonehodách.

Vnitřní, vnější a smíšené formy edému mozku mohou být také způsobeny alkoholismem.

Známky

Mírný hydrocefalus mozku se může po dlouhou dobu vyvinout asymptomaticky.

Po několik let může být jediným příznakem onemocnění opakující se bolesti hlavy, které se často vyskytují ráno.

Onemocnění se může objevit během diagnostického vyšetření mozku náhodou.

Někdy nejsou žádné bolesti hlavy, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální.

V určitém období se však nadále projevují důsledky nadměrné akumulace mozkomíšního moku - například v podobě narušení přivádění krve do mozku a jeho hypoxie (nedostatek kyslíku).

Tento stav může vést k jakýmkoli následkům, až po mrtvici a demenci.

Mezi závažné příznaky, které se vyskytují při vývoji onemocnění, patří:

• vidění a sluchové problémy;
• závratě;
• pokles intelektuálních schopností a částečná ztráta paměti;
• ztráta pozornosti a schopnost koncentrace;
• ztráta prostorové orientace (pacienti mohou jít na procházku a ztratit se);
• nedostatečná koordinace pohybů (pacienti mohou změnit jejich chůzi);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podrážděnost.

V akutním stavu projevují vnější, vnitřní a smíšené formy hydrocefalů projevy jako zvracení, močová inkontinence, ztráta vědomí a otok mozku.

Tento jev se nazývá okluzivní krize a vyžaduje okamžitou hospitalizaci: příčinou krize je kompletní blok výtoku CSF.

Diagnostika

Stejně jako všechny ostatní typy hydrocefalů je mírná forma onemocnění detekována radiografií lebky ve dvou projekcích a zobrazením magnetickou rezonancí.

Druhá metoda v moderní medicíně je vhodnější, protože poskytuje přesnější obraz vnitřních lebečních dutin.

Někdy mohou být přiděleny další postupy:

• Angiografie - metoda výzkumu s použitím kontrastního činidla zavedeného do oběhového systému: umožňuje zobrazit nepravidelnosti v cévách, identifikovat aneuryzma nebo stenózu (zúžení) cévních stěn;
• Ultrazvuk;
• kompletní krevní obraz;
• počítačová tomografie;
• lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny s ohledem na další výzkum v laboratoři (umožňuje zjistit přítomnost patogenních mikroorganismů v mozkomíšním moku).

Kromě toho mohou být vyšetření předepisována u endokrinologa, neuropsychiatry a oftalmologa.

Léčba

Lékařské

Mírný hydrocefalus před nástupem závažných příznaků je léčen konzervativními metodami - léky, manuální terapie, fyzioterapie.

Léky jsou předepsány ve třech odrůdách - regulující krevní oběh mozku, antibiotika (v případě infekčních příčin nemoci) a diuretika (diuretika, které stimulují cirkulaci tekutin v těle).

Provozní

Vzhledem k tomu, že mírný (vnitřní a vnější) hydrocefalus může být kdykoli akutní, mohou lékaři na základě diagnostických údajů předepsat operaci.

Nejmodernějším typem radikální léčby předepsanou pro hydrocefalus je endoskopická chirurgie.

Pomocí endoskopu se do lebeční dutiny vkládají nástroje, se kterými se dělá díra v centrální (třetí) komoře mozku. To vytváří další cestu pro proudění tekutiny přímo do mozkových nádrží.

K dispozici jsou také procedury, jako je externí odvodnění a posunování.

První metoda je využívána v nouzových situacích, kdy je nutné naléhavě snížit tlak tekutiny uvnitř mozku - například pokud nádor těsně uzavře kanál pro odliv mozkomíšního moku, druhá metoda se stále méně používá kvůli jeho nepříjemnosti a riziku komplikací.

Shunty neustále vyžadují revizi a výměnu, navíc existuje neustálé riziko infekce.

Obecně platí, že prognóza středního hydrocefalu s dobře provedenou léčbou a včasná detekce problémů s mozkovou tekutinou je příznivá.

Výjimkou jsou případy, kdy pacienti nechodí do nemocnice a onemocnění vede k nezvratným změnám v mozku a k vyšší nervové aktivitě.

Charakteristické znaky vnějšího hydrocefalu mozku

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je patologickým onemocněním, při kterém dochází k nadměrné tvorbě mozkomíšního moku (CSF). U zdravého člověka tekutina cirkuluje a myje mozkovou tkáň. Ona také provádí ochranné a výživné funkce. Jakmile je normální výtok tekutiny narušen, začne se vytvářet nadměrné množství tekutiny. Takže tam je hydrocefalus, nebo mozek. Výsledkem patologických změn je atrofie a expanze mozkové tkáně. Patologie je léčena neuropatology a neurochirurgy.

Jak se rozlišuje mozek hydrocefalus?

Onemocnění může být buď vrozené (infekce plodu během vývoje plodu) nebo získané (trauma, nádory, infekční onemocnění).

Hydrocefalus je rozdělen do několika typů:

1. Vnější nebo neokluzivní tekutina se hromadí v subarachnoidním prostoru, ale v mozkových komorách zůstává její hladina normální;
2. Vnitřní - hladina cerebrospinální tekutiny stoupá v komorách mozku;
3. Smíšené - zvyšuje se množství alkoholu všude;
4. Hypertenzní;
5. Normotenzní.

Podle mechanismu tvorby je patologie rozdělena do 3 forem: otevřených, uzavřených a ex-vakuových. Pokud dojde k porušení procesů tvorby mozkomíšního moku a jeho další absorpce, vznikne vnější hydrocefalus. Současně se udržuje normální oběh mezi prostory s obsahem alkoholu. Když jsou cesty mezi těmito prostory blokovány a tekutina již nemá výstup, dojde k uzavření hydrocefalu. Forma ex vakuu nastává, když mozkové tkáně atrofují a výrazně snižují objem. Vyvíjí se také v důsledku změn souvisejících s věkem nebo různých poruch CNS.

V závislosti na intenzitě výskytu onemocnění u dospělých existují mírné a výrazné formy. Mírný hydrocefalus se vyznačuje mírnými symptomy, protože akumulace tekutin v mozkových tkáních je nevýznamná. Těžká forma je vždy doprovázena akutními neurologickými záchvaty. U tohoto typu onemocnění se velké množství mozkomíšního moku akumuluje v mozkové tkáni.

Nejčastěji se vyskytuje středně těžký vnější hydrocefalus v otevřené podobě. Cerebrospinální tekutina přestane normálně cirkulovat, navzdory skutečnosti, že neexistují žádné nádory (cysty, nádory atd.), Které by mohly zabránit jejímu odtoku.

V závislosti na příčině patologie může být hydrocefalus vrozený, získaný nebo atrofický. Lékaři také vybírají metody léčby v závislosti na typu a formě hydrocefalusu u dospělých.

Příčiny nemoci

Lékaři identifikují následující příčiny vzniku středně těžkého hydrocefalusu:

1. Zranění, traumatické poranění mozku;
2. Zlomeniny a zranění páteřních kostí;
3. Chirurgie na mozkové tkáni;
4. Nádory v hlavě různých etiologií;
5. Mrtvice, rozsáhlé hemoragie v mozku, hematomy;
6. Různé nemoci vyvolané infekcí nebo zánětlivými procesy (tuberkulóza, meningitida, encefalitida atd.);
7. Patologické poruchy obratlů v krční oblasti;
8. Nemoci cév v mozku;
9. Onkologické onemocnění kostní tkáně v páteři;
10. Změny spojené s věkem v mozkové tkáni;
11. Závažné odchylky ve vývoji centrálního nervového systému.

Jedním z důvodů pro vznik vnějšího hydrocefalu může být dlouhodobá intoxikace těla. Takže s nadměrným zneužíváním alkoholu začnou nervové buňky mozku intenzivně umírat. Výsledkem takového porušení je silné zhoršení absorpce, tvorby a oběhu mozkomíšního moku. Akumulovaná tekutina začíná roztahovat komory mozku. To vede k impregnaci medulky cerebrospinální tekutinou, která významně snižuje její hustotu a snižuje subarachnoidní prostory. Výsledkem je, že osoba vyvine vnější hydrocefalus mozku atrofické povahy.

Nejčastěji jsou starší lidé trpí středně těžkým vnějším hydrocefalusem. Toto onemocnění nelze ponechat bez adekvátní lékařské terapie pod dohledem lékaře. Praxe ukazuje, že se jedná o tak nebezpečné onemocnění a pokud není léčeno, může to být fatální.

Hlavní příznaky

Patologie se projevuje silnými útoky bolesti hlavy a prudkým zvýšením krevního tlaku. To je způsobeno snížením celkového objemu mozku. Zbývající volný prostor je plněn tekutinou. Neexistuje žádný výstup a nadále se hromadí, vytváří zvýšený nitrolební tlak. Člověk začíná pociťovat nevolnost, žaludek, chronický pocit únavy a neustálou touhu spát.

Nemoc je zvláště nebezpečný, protože po dlouhou dobu (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí mít žádné projevy. Již na pozadí aterosklerózy nebo vysokého krevního tlaku se objevují další příznaky vnějšího hydrocefalusu. Přichází však doba, kdy se pacientův stav zhoršuje, protože proces krevního oběhu je v mozku narušen. Pak se objeví první nebezpečné příznaky.

Pokud jde o mírnou formu onemocnění, nejčastěji se její vnější příznaky projevují ve formě močové inkontinence, nevolnosti a zvracení a silných migrénových záchvatů. Pacienti často zaznamenávají rozštěpení v očích, mohou je nedobrovolně otáčet. Koordinaci pohybu a chůze jsou narušeny. Dlouhodobá únava vede k tomu, že se takový stav silně promítá do psychie oběti. Začíná trpět neustálým podrážděním, depresí.

Pokud objevíte jeden nebo více těchto příznaků, měli byste se poradit s neurológem o klinickém vyšetření a diagnóze. Pokud je diagnóza menších externích hydrocefalů potvrzena několika vyšetřovacími metodami, pacient bude muset absolvovat úplný průběh léčby. V některých případech je nutná operace k odstranění této patologie. V žádném případě se nemůžete sama diagnostikovat, protože mnoho příznaků a příznaků vnějšího hydrocefalu může být charakteristické pro jiné nebezpečné nemoci.

Diagnostické metody

Externí hydrocefalus mozku u dospělých je diagnostikován pomocí následujících metod klinického výzkumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetření, během něhož je pacient pohovořen o svém stavu. Informace se shromažďují o přítomnosti různých abnormalit a funkčních poruch mozku. Na základě získaných údajů lékař dělá historii, rozhoduje o diagnóze nebo dalších metodách výzkumu;
2. CT (počítačová tomografie). Tato metoda je jednou z nejpřesnějších a nejspolehlivějších diagnostických metod. Pomocí CT se určují kontury mozku a lebky, umístění komor, jejich tvar a velikost; detekovat abnormální nádory (nádory, cysty, hematomy, krevní sraženiny atd.);
3. MRI (magnetická rezonance). MRI scan umožňuje přesné určení tvaru a závažnosti jakéhokoliv typu hydrocefalusu. Díky MRI je možná správná diagnóza edému mozku;
4. Angiografie (vyšetření cév mozku pomocí rentgenového záření). Studie se provádí pomocí kontrastního činidla, které umožňuje detekovat nejmenší porušení krevních cév oběhového systému v lidském mozku;
5. Cisterna Rentgenové záření tanku na základně lebky pomáhá předjet typ hydrocefalů. Také pomocí této metody může doktor identifikovat směr pohybu CSF v mozkové tkáni.

Terapeutická terapie

Za prvé, léčba patologie je zaměřena na obnovení funkčnosti cév mozku a centrálního nervového systému. Mírný vnější hydrocefalus mozku dobře reaguje na léčbu léky. Lékař předepisuje průběh diuretických léků, které pomáhají odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Jsou používány roztoky náhražky plazmy, saluretika, léky, které napomáhají posílení žilního tónu, glukokortikosteroidy, barbituráty. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti. Během léčby se pacientům předepisuje speciální dieta s nízkým obsahem tuku. Kombinovaná terapie zajišťuje pravidelné terapeutické gymnastické cvičení.

Pokud léčba drogou nevede po určitou dobu k pozitivním výsledkům, rozhodne se o nutnosti naléhavé chirurgické intervence.

Dnes hydrocefalus jakékoli formy je ošetřen minimálně invazivními chirurgickými technikami. Mnoho klinik má k dispozici veškeré potřebné vybavení k provádění neuroendoskopických operací. Během takové intervence neurochirurg produkuje různé typy posunů v mozkových tkáních, což umožňuje odvodnění mozkomíšního moku do jiných dutin. Všechny manipulace se provádějí pomocí malých řezů pomocí miniaturních chirurgických nástrojů a neuroendoskopu. Takové manipulace trvají jen několik hodin a provádějí se v nemocnici pod celkovou anestézou. Postup je zcela bezpečný pro život pacienta.

Léčba hydrocefalu je vždy individuální proces, který má vlastní prognózu v závislosti na charakteristikách pacienta. Ve většině případů však včasná diagnóza a léčba přinášejí pozitivní výsledky, které v krátké době umožňují pacientovi návrat k normálnímu životu.

Mírný venkovní hydrocefalus - porucha cirkulace mozkomíšního moku u dětí a dospělých

Mírný vnější hydrocefalus mozku je v našich dnech poměrně častým onemocněním.

Toto onemocnění se také nazývá mozkový edém.

V tomto případě jsou dospělí i děti náchylní k nemoci, prakticky neexistuje věková hranice pro patologii.

Zvláštní funkce

Mírný vnější hydrocefalus se projevuje zvýšenou akumulací cerebrospinální tekutiny v subarachnoidních prostorách v komorové koncepci mozku.

Pan obraz mírného vnějšího hydrocefalu

Mírně výrazný vnější hydrocefalus je charakterizován stlačením mozkové tkáně, zhoršením zásobování krví, což vede ke snížení funkčnosti. Nebezpečí onemocnění je nedostatek příznaků v počátečních fázích, často oběti ani nevědí o své přítomnosti.

U dětí

U dětí je často nejtěžší věc identifikovat příznaky vzhledem k obtížnosti jazykové komunikace, takže návštěva lékaře by měla být pravidelná.

Existuje vrozený hydrocefalus. Jednou z nejčastějších příčin je intrauterinní infekce, když se dítě narodí s hydrocefalou, má zhoršenou absorpci tekutin a začne se rozvíjet žaludeční systém mozku, čímž se stlačí.

U dítěte můžete zaznamenat zvýšenou velikost hlavy (překračující normu), špatnou chuť k jídlu, zvýšený fontanel, štiplavost nebo silné upnutí hlavy.

U dospělých

Mírný vnější hydrocefalus mozku u dospělých je také často pozorován.

Důvody vzniku této patologie ve všech věkových skupinách zahrnují:

• meningitida;
• časté otřesy mozku;
• vývoj různých nádorových procesů;
• stlačování nádorů mozkomíšního traktu.

Formy onemocnění

Tato nemoc, stejně jako všichni ostatní, má své vlastní příznaky, ale často jsou neviditelné nebo příliš zjevné. Výsledkem je, že známky mírného vnějšího hydrocefalusu u dospělých nevyvolávají podezření a zdá se, že proces, který probíhá v těle, nese žádné zvláštní nebezpečí.

Výsledkem je nedostatek drahocenného času, příznaky jsou viditelné, onemocnění se rozvíjí a vede ke vzniku komplikací:

• časté bolesti hlavy, které se každým dnem zhoršují. Často se rozvíjejí ráno, bolesti hlavy mohou nastat s nevolností nebo zvracením, po kterém bolest zmizí;
• dochází ke ztrátě vědomí. Pokud příčiny tohoto jevu nejsou zřejmé nebo neznámé, je nutné konzultovat odborníka;
• existuje překážka řeči, problémy s pamětí. Často je člověk zmatený slovy nebo je pro něj těžké vyslovit rozsudek, může zapomenout na to, co dělá nebo kde byl nedávno;
• rozvíjí únavu, letargii, ospalost. Tyto známky často zůstávají bez povšimnutí, protože únava může být zdravá osoba, ale pokud se cítíte horší a únava skoro neprojde, měli byste navštívit lékaře.
• narušená chůze. Tento příznak je velmi častým jevem, který naznačuje vývoj patologie;
• problémy s močením as funkčností pánevních orgánů;
• dochází ke zhoršení vidění. Když tekutina začne komprimovat mozku, jsou optické nervy výrazně ovlivněny.

Hydrocephalus se vyskytuje nejčastěji u onemocnění, jako jsou: nádory mozku, nádory mozkových komor, nádory zadní lebeční fossy.

Také hydrocefalus často doprovází následující nemoci: intracerebrální krvácení, mrtvice, subarachnoidální krvácení v anterodermální fosfii. Hydrocefalus se rozvíjí s demencí.

Diagnostika

Moderní metody umožňují stanovit přítomnost patologie včas, aplikované: magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Příznaky mírného vnějšího hydrocefalusu jsou zřetelně viditelné na MR a je také možné spolehlivě určit typ hydrocefalu v podobě komor.

V MR obrazu středně výrazného vnějšího hydrocefalusu jsou také dobře viditelné nádory mozku, zánětlivé nebo adhezivní procesy a zranění.

Léčba

Po vyšetření lékařem po stanovení diagnózy je předepsána příslušná léčba. Může být konzervativní nebo naznačuje dva typy operací.

Konzervativní léčba je léčebná léčba. Nejčastěji se předepisuje v časných fázích vzniku onemocnění. Měla by být prováděna pod přísným dozorem lékaře. Nejčastěji je to diuretikum, léky vedoucí k požadované úrovni mozkové krevní oběh.

Pokud je diagnostikována hydrocefalus komplexního typu a progresivní povahy, je-li pozorována komprese mozkové látky, konzervativní léčba nemusí přinést očekávaný účinek, vznik komplikací bude pravděpodobnější. V takovém případě bude nutná neurochirurgická prohlídka.

Operace je určena k vytvoření způsobů, jak odstranit tekutinu z uzavřeného místa v žaludečním, arachnoidním systému. Poté dochází k normalizaci krevního oběhu v mozku, nastávají všechny podmínky pro její regeneraci, bolest hlavy a další negativní projevy zmizí. Aktivita oběti stoupá, jde lépe, přemýšlí, stížnosti, které existovaly před operací.

1. shunt chirurgie. Podstata tohoto postupu spočívá v tom, že rozšířený konec zkratovacího systému se zavádí do rozšířené boční komory (obvykle doprava), která je spojena se speciálním ventilovým mechanismem, který je určen k uspořádání pohybu tekutiny v jednom směru za určitého tlaku. Vstupuje do břišní dutiny, kde se absorbuje. Nevýhody takové operace spočívají v tom, že bobtna zůstává v těle a může se ucpat, aby se zabránilo vzniku takových vedlejších účinků, je nutné používat nákladné systémy;
2. perforace dna třetí komory je druhým typem operace, která je díky své účinnosti velmi populární. Do komory mozku je vložena videokamera, která monitoruje celý komorový systém. Poté chirurg provede propíchnutí na dně třetí komory, takže existuje nový posun - nový způsob snížení tekutiny. Výhody této operace spočívají v tom, že zkrat v těle nezůstává a není třeba kupovat různé systémy a drogy. Navíc se pozitivní účinek projevuje v prvních dnech po operaci.

Související videa

Co je středně těžký venkovní hydrocefalus? Důvody jejího výskytu a způsobů léčby - odpovědi ve videu:

Na konci článku bych chtěl doporučit, abyste se podrobněji řídili. Rutinní návštěvy lékařů - může zachránit zdraví a zabránit možnému vývoji patologií, z nichž mnohé mohou být velmi nebezpečné.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Hydrocefalus mozku je onemocnění, které se vyznačuje nadměrnou akumulací života míchy v lidském mozku. Jiným způsobem je onemocnění nazýváno křečovitě. Co je mírný vnější hydroencefalus mozku? Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění mozku, které se mohou vyvinout u novorozenců a dospělých.

Co charakterizuje nemoc?

Funkce výživy mozku a ochrana před třesem je prováděna tekutinou, která v ní proudí - mozkomíšní moč. Nadměrná akumulace nebo narušení odtoku způsobuje vývoj mírného vnějšího hydrocefalusu.

Někteří neurologové tvrdí, že onemocnění se může vyskytnout pouze u dětí a je to vrozená abnormalita. Samozřejmě, existuje spousta novorozenců, kteří trpí otokem. Není však nutné kategorizovat hydrocefalus jednoznačně pouze vrozené patologii.

U dospělých je obtížné diagnostikovat onemocnění. Pacient může být léčen pro úplně jiné duševní nebo neurologické onemocnění, aniž by se jednalo o podezření na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečné onemocnění, které může vyvolat různé abnormality v neurologii.

Mírný hydrocefalus má často dvě fáze vývoje. Pro akutní stadium je charakteristický výskyt příznaků onemocnění, které způsobily hydrocefalus. Během chronické fáze se objevují příznaky, které naznačují velmi patologii mozku.

Klasifikace mírného hydrocefalu

Tento stav může mít jednu z následujících forem:

• Externí hydrocefalus mozku. Pokud se výsledek porušení odtoku tekutiny stává jeho akumulací v subarachnoidním prostoru.
• Vnitřní hydrocefalus mozku. S lokalizací tekutiny v komorách mozku se vyvíjí.
• Smíšený hydrocefalus. Objevuje-li se akumulace mozkomíšního moku v prostoru pod membránami mozku a v komorách.

Tato nemoc může být také:

• Vrozené. Tato patologie je často výsledkem obtížného porodu nebo intrauterinní infekce plodu.
• Zakoupeno. Získaný hydrocefalus se obvykle vyvíjí na pozadí traumatického poranění mozku nebo v důsledku systémového onemocnění.

U starších lidí se může objevit středně těžký náhradní hydrocefalus. Je charakterizován poklesem objemu meduly a následnou výměnou tekutiny. Někdy se stává ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenze, časté pití a neurologické patologie podkladem pro vývoj mírného externího náhradního hydrocefalusu.

Tato forma hydrocefalů je izolována odděleně, protože je velmi obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti příznaků onemocnění. Substituční hydrocefalus se může vyskytnout, když se vyvine hypoxie mozku, když je narušen normální průtok krve. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací objemu tekutiny nejen uvnitř mozku, ale také venku.

Důvody

Hydrocefalus v jakékoli formě se může vyvinout jako "nezávislá" patologie (primární) nebo jako důsledek (sekundární) některých onemocnění. V obou případech se hlavní příčinou poklesu stává porušení odtoku tekutiny a její akumulace v komorách mozku.

Experti nazývají řadu podmínek, za kterých je možný vývoj středně silného vnějšího hydrocefalusu:

• Utrpěl mrtvici.
• Ateroskleróza.
• Přítomnost maligních nebo benigních formací, které zasahují do normálního odtoku tekutiny.
• Zvýšený krevní tlak.
• Současné nebo minulé infekční nemoci (encefalitida nebo meningitida).
• Hernia v krční páteři nebo osteochondróza.

Taková nemoc, jako je menší vnější hydrocefalus, se může objevit jako důsledek poranění hlavy, otřes mozku, otravy alkoholem, alkoholismus.

U dětí je nemoc podporována takovými faktory, jako je:

• Narození dítěte předem.
• Intrauterinní infekce.
• Dopad nepříznivých vnějších stavů na vývoj plodu v perinatálním období.

Symptomy

Po dlouhou dobu se choroba nemusí projevovat. Pacienti mohou být narušen pouze ráno bolesti hlavy. Ale v určitém okamžiku bude patologický pocit stále cítit, protože nadměrná akumulace mozkomíšního moku ovlivňuje přívod krve do mozku. Takové procesy vedou k deprivaci kyslíku (hypoxie) mozku, která je plná velmi vážných důsledků, například může pacient vyvinout demenci nebo cévní mozkovou příhodu.

Symptomy onemocnění u dospělých

Akutní forma středně těžkého vnějšího hydrocefalu je charakterizována vysokým intrakraniálním tlakem, který vyvolává silné bolesti hlavy ráno. Během dne mohou ustoupit. Pacient může trpět poruchami trávení, nevolností a zvracením. Pokud po zvracení hlavy hubí méně, pak má člověk zjevné problémy s mozkem.

Nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je ospalost. Indikuje přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku, který následně způsobí prudké zhoršení stavu pacienta. Také mírný venkovní hydrocefalus je často doprovázen následujícími příznaky:

• Vertigo.
• Poškození sluchu nebo zraku.
• Částečná ztráta paměti.
• Snížená inteligence.
• Ztráta orientace ve vesmíru.
• Podrážděnost.
• Zhoršení koordinace pohybu.
• Zhoršení pohody při změně klimatických podmínek.

Při exacerbaci jakékoli formy mírného hydrocefalu u osoby může dojít k močové inkontinenci, mdloby, otoku mozku. To naznačuje vývoj okluzivní krize. V tomto případě by měl být pacient naléhavě hospitalizován, protože může dojít k úplnému úniku mozkomíšního moku.

Symptomy u dětí

Nejvíce zřejmými příznaky onemocnění u dětí jsou zvýšená velikost lebky a růst hlavy před věkem.

Symptomy onemocnění u novorozenců:

• Trvalé spadnutí hlavy zpět.
• Příliš napjatý fontanel.
• Oční bulvy se mohou posunout směrem dolů.
• Někdy se objevuje mžik.
• Pulzující výčnělky mohou být pozorovány mezi nemrtvými kosti lebky.

Mírný vnější hydrocefalus má negativní vliv na tvorbu nervového systému dítěte. Vyvolává vývoj defektů, které ovlivňují vlastnosti a dynamiku mozkomíšního moku.

Diagnostika

Všechny formy hydrocefalů jsou diagnostikovány pomocí radiografie lebky a tomografie mozku. Tomografie se provádí ke kontrole obrysů mozku, komor a také s pomocí snímání lebky. Radiografie pomáhá určit orientaci mozkomíšního moku.

Pomocí MRI specialisté detekují přítomnost (nepřítomnost) nádorů a různých neoplasmů. Tento způsob studia nemoci umožňuje provést přesnou diagnózu a určit formu, ve které se onemocnění vyskytuje.

V případě nutnosti může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

• Angiografie. Tato metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do oběhového systému, který umožňuje pozorovat patologii cév.
• Ultrazvuk.
• Obecný krevní test.
• Lumbální punkce. Při identifikaci patogenních organismů v mozkomíšním moku dochází k příjmu mozkomíšního moku.

Vedle těchto metod diagnostiky mírného hydrocefalusu může být pacientovi poslán k vyšetření úzkým specialistům: oční lékař, endokrinolog, neuropsychiatr. Děti jsou diagnostikovány s "mírným vnějším hydrocefalusem mozku" na základě stávajících symptomů, měření z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuk, MRI.

Úplné vyšetření pomáhá lékaři přesně diagnostikovat onemocnění a podobu, ve které se vyskytuje. Přesná diagnóza umožňuje zahájit včasnou léčbu, která bude předepisována na základě věku pacienta, intrakraniálního tlaku a stavu mozkových struktur.

Léčba

Léčte střední vnější hydrocefalus konzervativní technikou nebo chirurgickým zákrokem. Pooperační období je nezbytně doprovázeno fyzioterapií a léky.

Konzervativní metody

Malý venkovní hydrocefalus v počátečním stádiu je obvykle ošetřen konzervativními metodami. Patří sem:

• Komplexy cvičení lékařské gymnastiky (program je vypracován lékařem).
• Výrazné snížení denního příjmu tekutin.
• Olejová lázeň s jehličkami olej.
• Přijetí některých léků.
• Dodržování zvláštní stravy.

K odstranění přebytečné tekutiny z těla pacient obvykle užívá přípravky obsahující draslík a Diacarb. Pokud byla příčinou patologie infekční onemocnění, předepsal se antibiotikum. Povinná terapie je lék, který pomáhá regulovat krevní oběh mozku.

Tyto metody se provádějí s cílem snížit nitrolební tlak a obnovit normální fungování mozku. Ale v boji proti této nemoci jsou často zbytečné. Pak se uchýlí k chirurgické léčbě onemocnění.

Chirurgická léčba

Dnes je hlavní technikou chirurgického zásahu v boji proti středně silnému hydrocefalusu. Jeho cílem je zabránit akutnímu vývoji onemocnění. Pokud je operace úspěšně provedena, může se pacient trvale zbavit takového onemocnění jako středně těžký vnější hydrocefalus.

Nyní pro operaci více využívá moderní metodu - endoskopii. Důležitým pozitivním bodem je vytvoření všech podmínek tak, aby výtok cerebrospinální tekutiny probíhal prostřednictvím přirozených otvorů (bez použití cizích předmětů). Tento způsob činnosti pomáhá zabránit vzniku autoimunitních reakcí u pacienta.

Jiné metody chirurgie pro středně těžké venkovní hydrocefalus zahrnují drenážní a bypassovou chirurgii. První metoda se používá pouze v nouzových situacích, které vyžadují okamžité snížení tlaku mozkové tekutiny. Druhá metoda (posunování) způsobuje velké množství pooperačních komplikací, takže se nyní zřídka používá. Shunty je třeba pravidelně vyměňovat, což vystavuje pacienta riziku infekce.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu takových nebezpečných onemocnění, jako je mírný vnější hydrocefalus u novorozenců a dospělých, je nutné dodržovat základní preventivní opatření:

• Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly své zdraví po celou dobu těhotenství. Není nutné umožňovat vývoj infekčních onemocnění, vyhledat lékařskou pomoc včas, podstoupit všechny plánované vyšetření včas, aby nedošlo k úrazu. Včasné odhalení patologie v plodu pomůže k provedení včasné léčby novorozence.
• Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou mírného cerebrálního hydrocefalusu u dospělého člověka je otřes, je třeba nejprve zkusit zranění hlavy.
• Měli byste vést správný životní styl, nezneužívejte alkohol, nesledujte krevní tlak.
• Je nutné léčit infekční onemocnění včas, pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pacient by si měl pamatovat, jestli má diagnózu mírného vnějšího hydrocefalusu, že je to tak nebezpečné onemocnění, které, pokud není okamžitě adresováno lékaři, může vést k vzniku závažných komplikací. Proto se každý člověk doporučuje nejméně jednou ročně vyšetřit terapeut nebo úzký odborník.

Video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik