Cysta u kojenců

Cystické novotvary se dnes považují za poměrně častou patologii novorozenců, kojenců a dětí v prvním roce života s různou lokalizací - mozkovou cév, varlata a spermatickou šňůru, dermoidní cysty, polycystickou ledvinovou a ovariální cysty, cyst sleziny a další orgány. Nejčastěji však diagnostikována cystická forma mozku.

Mozková cysta u kojenců

Mozková cysta se často vyskytuje u kojenců od dětství. Vzhled těchto typů benigních nádorů je způsoben nesprávným vkládáním a diferenciací tkání nervového systému, narušením krevního oběhu mozku nebo hladovění kyslíkem neuronů centrálního nervového systému v prenatálním období. Časté cysty se samy rozpouštějí ještě před narozením dítěte nebo v prvním roce jeho života. Identifikace těchto patologických útvarů se provádí pomocí ultrazvuku, proto je-li podezření na cysty, novorozenci jsou diagnostikováni v novorozeneckém období nebo v prvních měsících života.

Většina druhů cyst nemá nepříznivý vliv na mozkovou aktivitu a psychoemotional vývoj dítěte, ale s určitou lokalizací novotvaru dítě může projevit různé patologické příznaky neurologické povahy:

• bolesti hlavy, které se projevují formou úzkosti dítěte, bezvýznamného nebo monotónního výkřiku, poruchy spánku;
• letargie, slabost;
• problémy s viděním;
• sluchové postižení.

Po zjištění přítomnosti tohoto patologického novotvaru (ultrazvuk, CT vyšetření, MRI) je nutné kontaktovat specialisty na jmenování úplného vyšetření - diagnóza nádoru určuje její lokalizaci, strukturu a další indikátory, které umožňují přijmout odpovídající léčebné rozhodnutí. Děti s cystou, bez ohledu na typ léčby, provádějí každý měsíc ultrazvukové vyšetření ke kontrole velikosti nádoru.

Symptomy cerebrálních cyst u kojenců

Cyst mozku je břišní novotvar plný tekutiny, lokalizovaný v různých částech mozku. Známky cyst u novorozenců závisí na umístění, typu a velikosti nádoru, stejně jako na vývoj komplikací:

• hnojení;
• maligní degenerace nádorových buněk;
• zánětlivých procesů.

Malé cysty mohou být asymptomatické, ale existuje několik neurologických příznaků, které mohou naznačovat přítomnost mozkové cysty:

• přetrvávající bolesti hlavy, které se projevují jako úzkost a pláč dítěte;
• narušená koordinace pohybů se zpožděnými neurologickými reakcemi;
• třes končetin;
• vyklenutí fontanelu;
• porušení citlivosti končetin (necitlivost dítěte k bolesti);
• hypo - nebo hypertonii jediného svalu nebo specifické svalové skupiny;
• poškození sluchu a zraku;
• přetrvávající regurgitace a zvracení;
• různé typy poruch spánku;
• mentální retardace dítěte;
• konvulzivní syndrom.

V 90% případů mozkové cysty zmizí samy. Ale když se vytvoří cysta po narození nebo s aktivním růstem vrozených cyst, je nutná chirurgická intervence v závislosti na umístění a symptomech novotvaru. Zvláště nebezpečné pro zdraví a život dítěte jsou cysty, které mají velké rozměry - mohou měnit svou polohu, výrazně komprimovat okolní tkáně a mají mechanický účinek na tkáně a struktury mozku. Výsledkem je, že kojenec vyvine konvulzivní záchvaty, které zpomalují jeho psycho-emocionální vývoj a v některých případech vedou k výskytu hemoragických mrtvic. S včasnou diagnózou a odpovídající terapií (léky nebo chirurgickým zákrokem) u téměř všech novorozenců a kojenců je prognóza cysty mozku pozitivní.

Etiologické faktory ve vývoji cyst v mozku kojenců

Důvody pro tvorbu cyst nervového systému u novorozenců, ve většině případů v souvislosti s mechanismy jeho vzniku a různých patologických faktorů (viry, toxiny, léky) působícími na fetálních mozkových buněk v děloze, velký význam má genetickou predispozici ke tvorbě nádorů.

Dnes jsou následující typy nádorů nejčastější u novorozenců:

1) cyst choroidního plexu, který se objeví kvůli infekci plodu herpes virusem, je nutná chirurgická léčba;

2) subependymální (intracerebrální) cysta se vyvíjí v důsledku kyslíkového hladovění mozkové tkáně, která je příčinou neuronální smrti a na jejím místě vzniká cystická neoplazma. Tento typ cysty bez včasného chirurgického zákroku může způsobit významné zhoršení vývoje dítěte (mentální retardace, zpoždění řeči, zhoršení zraku, vestibulární poruchy);

3) arachnoidní cysta - tento typ nádoru je lokalizován mezi prostory mozku a může se vyvinout v jakékoli části mozku plodu. Léčba arachnoidní cysty se provádí různými metodami chirurgických zákroků (endoskopická chirurgie, kraniotomie nebo posunovací chirurgie). Při absenci operativního zásahu tvoří dítě podstatné poruchy v psycho-neurologické sféře;

4) traumatickou (získanou) cystou - vzniklou v důsledku narození, stlačení nebo kontuze během porodu, s rozvojem intrakraniálního krvácení a přispívá k rozvoji různých typů nádorů mozku.

Cévní vaskulární plexus u novorozence

Cysta choroid plexus u kojenců a dětí - patologického nádor, který se objeví v děloze vzhledem k cystické porostů mozkových cév v důsledku negativního vlivu patogenů nitroděložní infekce (často při infikovaných virem herpes nebo toxoplazmózy), zatímco nese dítě. Choroidní plexusy jsou struktury, které nemají žádné nervové zakončení a hrají obrovskou roli v zásobování krve mozkem plodu a jeho zrání, jejich aktivní vývoj začíná od šestého týdne vývoje dítěte. S časnou infekcí dítěte a vznikem cysta choroidního plexu se tyto formace často vyřeší až do 25-38 týdnů těhotenství - odborníci to připisují aktivnímu růstu a vývoji plodového nervového systému. Také tyto tumory neovlivňují vývoj dítěte. Střední a velké cysty choroidního plexu jsou určeny ultrazvukovým vyšetřením v 17. - 20. týdnu fetálního vývoje. Ale tyto abnormální výrůstky cévních mozkových plexu může v pozdní fázi těhotenství nebo při porodu s postupným prováděním nitroděložní infekce se vyskytují u novorozenců po porodu s masivní infekcí plodu. Cysta vaskulární plexus u kojenců označovány jako „měkké markery“, které jsou naprosto neškodné, a nemá vliv na funkci a vývoj mozku, ale může zvýšit možnost vzniku dalších onemocnění nebo poruchy způsobit funkční systémy. Ve většině případů tyto nádory do prvního roku života dítěte procházejí bez stopy.

V souvislosti s rizikem rozvoje různých onemocnění jiných orgánů je při stanovení diagnózy cysty cévních plexů nutné povinné ultrazvukové sledování přítomnosti, lokalizace a souvisejících patologií. Dítě je znovu vyšetřeno ve věku tří měsíců, pak v šesti měsících a ve věku jednoho roku. Při absenci pozitivní dynamiky resorpce cysty se ošetřující lékař, založený na výsledcích výzkumu a vývoje dítěte, rozhodne pro další pozorování nebo léčbu dítěte individuálně.

Subependymální mozková cysta u novorozence

Subependymální cysta považováno za vážnou patologií, který je vytvořen ve fetálních mozkových tkáních novorozence nebo v důsledku významného anoxii mozkové tkáně nebo krvácení, což vede k mozkových komor při narození zranění. Tento typ cystických novotvary se často samy rozpouští, ale povinné sledování (ultrazvuk mozku) a speciální léčebný postup jsou nezbytné.

Ve většině případů se tento typ cysty nezvětšuje a neovlivňuje vývoj dítěte. U velkých rozměrů může však podependymální cysta způsobit přemístění mozkové tkáně, což vede k vzniku a postupu neurologických příznaků vyžadujících okamžitou chirurgickou léčbu.

Choroidální cysta u novorozence

Choroidální cysta u novorozence je cystickou novotvarou choroidního plexu mozku. Tento typ cysty se může vyvinout kvůli zavedení a progresi infekčního procesu v těle nebo traumatickému poškození mozku plodu během těhotenství nebo v důsledku narození. Choroidální cysty jsou povinně odstraněny z důvodu skutečnosti, že pravděpodobnost samoregulace tohoto typu cysty je 45%.

Známky choroidální cysty u novorozence jsou:

• záškuby svalů a / nebo konvulzivní reakce;
• stálou úzkost dítěte nebo naopak zřetelně ospalost;
• neustálý pláč v důsledku silných bolestí hlavy;
• přetrvávající regurgitace a zvracení;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Také tento typ cysty může výrazně zpomalit vývoj a tvorbu dítěte. Diagnóza této cystické tvorby se provádí pomocí ultrazvuku (mozková neurosonografie přes velkou pružinu). Léčba je předepsána individuálně a ve většině případů chirurgicky v kombinaci s farmakoterapií.

Arachnoidní cysta mozku u kojenců

Arachnoidová cysta u novorozence je považována za vzácnou mozkovou abnormalitu, která se vyskytuje u 3% kojenců.

Tento typ cysty je tenkostěnná intrakraniální forma mezi arachnoidní membránou a povrchem mozku.

Existují dva typy arachnoidních cyst:

• primární (vrozená neoplazma), která je diagnostikována v pozdním těhotenství nebo v prvních hodinách života dítěte;
• Sekundární (získané) se vyvíjejí jako výsledek zánětlivého procesu nebo chirurgického zákroku (tvorba cyst dochází, když je odstraněn jiný typ novotvaru nebo odstraněny hematomy).

Nejčastěji se tento typ cysty vyvíjí u novorozených chlapců.

Symptomy arachnoidních cyst u novorozence jsou: bolesti hlavy, zvracení, třes končetin, křeče.

Arachnoidová cysta ve většině případů má pozitivní prognózu a včasná léčba neovlivňuje vývoj dítěte.

Periventrikulární cysta u kojence

Periventrikulární cysty léze vytvořené v důsledku bílé hmotě mozku v důsledku vytváření nekrotických lézí a je druh hypoxicko-ischemické poškození mozku, infekčních chorob, abnormality ve vývoji mozku in utero a při porodu, stejně jako nejčastější příčinou vývoje paralýzy u dětí.

Léčba periventrikulární cysty je velmi složitá a je určena individuálně, kombinuje léčebnou terapii a chirurgii. Tento druh cyst samotný je velmi zřídka vyřešen.

Subependymální cysta u kojenců

Subependymální cysta novorozence se vyvíjí v důsledku nedostatečného prokrvení mozkových komorách, což způsobuje smrt buněk a tkání, a na jejich místě, dutina je vytvořena a cystická novotvar.

Únik tohoto typu cysty může být asymptomatický a neovlivňuje vývoj dítěte, ale může způsobit vznik dalších patologických procesů v mozku. Léčba subependymální cysty zahrnuje léčebnou terapii, chirurgický zákrok a dynamické pozorování neurológem.

Další místa cysty u kojenců

Ovariální cysta u kojenců

Tato patologie se vyskytuje poměrně často u novorozenců, považuje se za funkční nádor a nevztahuje se na maligní novotvary a také má tendenci k resorpci bez nutnosti chirurgického zákroku. Léčba cystů vaječníků se provádí různými lékařskými metodami. Rozdíl je považován za rozmanité cysty (polycystická vaječníka), které negativně ovlivňují hormony dítěte nebo mají tendenci se přeměnit na maligní nádor, který se rychle rozvíjí a má agresivní růst.

Zhoubné novotvary vaječníků u kojenců jsou velmi vzácné.

Cyst spermatické šňůry u kojenců

Cysta spermatické šňůry je akumulací tekutiny, když vaginální proces peritonea není uzavřený (v membránách spermatické šňůry). Pokud jde o funkčnost, tento typ cysty je podobný kapky varlat a také se zdá, že léčba tohoto novotvaru při léčbě kapky je chirurgickým zákrokem.

Během nitroděložního vývoje se fetální varlata sestupuje do šourku přes inguinální kanál spolu s výrůstkem peritonea. Tento proces zpravidla probíhá před narozením dítěte, ale pokud jsou procesy spontánního odstranění narušeny, vzniká cystická neoplazie spermatické šňůry, která je při diagnostice často zaměňována s inguinální kýlou s podobnými příznaky - nárůstem šourku a otokem v inguinální oblasti. Při vzhledu těchto příznaků u novorozenců by měli rodiče okamžitě kontaktovat pediatrického urologa nebo chirurga.

Vaječná cysta u dítěte

Testikulární cysty u novorozence jsou benigní nádory, které vypadají jako břišní novotvar s tekutinou v epididymis. Cysty mají hladkou, měkkou a dobře definovanou strukturu. Je třeba rozlišovat tento novotvar s kapky varlat, kýly a varikokély.

Diagnostika je rafinována pomocí ultrazvuku a dalších přístrojových vyšetření, vyšetření a historie. Velikost cysty varlat nepřesahuje 1-2 cm a může způsobit nepohodlí a poruchy močení u dítěte. Léčba cyst se provádí chirurgickým zákrokem po roce pozorování v souvislosti s pravděpodobností sebe-resorpce nádoru. Nedostatečná léčba cév spermatu v dospělosti může způsobit obstrukční formy neplodnosti, erektilní dysfunkce a impotenci.

Cysty ledvin u kojenců

Renální cysty jsou asymptomatické a neovlivňují funkci ledvin. Cystická novotvary se určují pomocí ultrazvukového vyšetření ledvin, což umožňuje přesně určit umístění cysty a charakteristiky jeho krve.

Existuje několik druhů ledvinových cyst u novorozenců:

• unilaterální cysty vzniklé v důsledku současného onemocnění ledvin;
• kortikální cysty (při diagnostice tohoto druhu cyst na jedné ledvině je často objeven nádor na druhé ledvině).

Kromě ultrazvukové vyšetření na diagnostiku cyst u novorozenců se provádí duplexní vyšetření ledvin, což umožňuje zjistit malignitu procesu.

Léčba ledvinových cyst je prováděna lékařskou léčbou, v prvním roce života dítěte se vyskytují i ​​případy resorpce.

Spleenová cysta u kojenců

Cysta sleziny u novorozence je definována jako dutina v parenchymu orgánu plného tekutiny. Současně se chirurgické odstranění tohoto typu cysty nedoporučuje - pravděpodobnost ztráty orgánů je vysoká, a proto se léčba provádí pomocí lékařských metod.

Příčiny vzniku cystiny sleziny jsou determinovány vrozenými poruchami embryogeneze. Někdy se vyvíjejí falešné cysty, řeší se samy a nevyžadují léčbu.

Cyst na jazyku u dítěte

Cysta v jazyku novorozence je určena vývojovými anomáliemi štítné žlázy a dochází k ní často.

Klinický obraz závisí na velikosti nádoru a jeho lokalizaci v jazyce:

• malé cysty jsou definovány jako nádor v jazyku bez klinických projevů;
• velká cysta, umístěná v přední části, často zasahuje do příjmu potravy, takže musí být odstraněna.

V drtivé většině případů je cysta v jazyku novorozence řešena nezávisle během prvních měsíců života dítěte. S vývojem cysty - způsob léčby závisí na charakteristice struktury a lokalizaci cysty.

Hlavní metodou chirurgického zákroku pro cysty na jazyku je disekce cystického novotvaru.

Cyst v novorozeném ústech

Cysta u novorozence v ústní dutině je genetická patologie spojená s různými infekčními procesy v těle. V závislosti na místě vylučují cysty jazyku, palatin a cévy žaludku s histogenezí.

Diagnostika, určení příčiny cysty a rozhodnutí o metodách léčby provádí zubař. Za tímto účelem se pro určení lokalizace neoplasmy používají různé diagnostické metody (rentgenová nebo ultrazvuková ústní dutina). Je důležité vědět, že 90% těchto cyst se rozpouští v prvním roce života, a proto je v případě nutnosti nezbytně užíváno léky a chirurgické zákroky až do jednoho roku.

Palatine cyst baby

Cyst na obloze u novorozenců (Epsteinovy ​​perly) nejsou považovány za patologický jev a jsou pozorovány u téměř všech dětí v prvních týdnech života a zmizí samy po prvním měsíci života dítěte.

Jsou tvořeny epiteliálními inkluzemi, které se nacházejí podél linie fúze palatálních plotů a vypadají jako nažloutlé nebo bílé tuberkulózy v oblasti palatinálního stehu. Palastinové cysty nevyžadují léčbu.

Cyst na dásně u kojenců

Gingivalové cysty u kojenců se vytvářejí in utero z ektodermálního vazu (dentální destičky) základů pro tvorbu zubů, jak mléčných, tak trvalých. Zbytky desky jsou považovány za příčinu vzniku malých gingiválních nádorů a cyst. Novotvary lokalizované přímo na dásně se nazývají Bon uzel a cysty, které se vyvíjejí na procesu alveolárního hřbetu, se nazývají gingivální cysty.

Tyto cysty mají vzhled malých kuliček bílé nebo nažloutlé barvy, jsou absolutně bezbolestné a nezpůsobují dětem nepohodlí a nepohodlí. Oni se rozpustí samostatně v prvních týdnech života dítěte nebo úplně zmizí, když se objeví mléčné zuby.

Diagnóza cysty u kojenců

Diagnostika novorozeneckých cyst ve většině případů závisí na přítomnosti příznaků a lokalizaci onemocnění (zejména v přítomnosti asymptomatických forem).

Pro diagnostiku mozkových cyst se nejčastěji používá ultrazvukové vyšetření mozku (neurosonografie přes pramen novorozence). Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (magnetická rezonance) mají vysokou přesnost.

Také v přítomnosti cysty hlavy se používá diagnóza pomocí Dopplerovy studie mozkových cév, vyšetření a měření očního pozadí.

Ultrazvuk, punkce a počítačová tomografie se používají k diagnostice vaječníků, spermií a testikulárních cyst.

Cysty ledvin a sleziny jsou diagnostikovány palpací, ultrazvukem a počítačovou tomografií.

Cysty ústní dutiny jsou určeny vizuálním vyšetřením (vyšetřením zubaře), rentgenem a ultrazvukem

Prognóza cysty u kojenců

Prognóza cystických novotvarů u novorozenců je ve většině případů pozitivní kvůli spontánní resorpci mnoha druhů cyst v prvním roce života dítěte a dítě se neobtěžuje. Ale nezapomeňte na možné negativní účinky cyst - hnojení, roztržení stěn, rychlý růst a stlačení a klíčení v blízkých orgánech a strukturách, zhoubné degenerace a progrese rakoviny. Proto je při diagnostice cystických novotvarů nezbytné neustále sledování tohoto patologického procesu a v některých případech i léčba drogami.

Mozková cysta u novorozenců a kojenců

Při vytváření diagnóz souvisejících s formacemi v mozku mají rodiče mnoho různých otázek. Znalost projevů těchto onemocnění u kojenců je velmi důležitá. To pomůže předejít život ohrožujícím podmínkám později. Mnoho rodičů má zájem o cysty mozku u novorozenců a kojenců.

Co to je?

Cysty v mozku jsou dutiny. Nezaměňujte je s nádory, jsou zcela odlišné nemoci. Cysta neznamená, že dítě má rakovinu. Různé účinky mohou vést k rozvoji tohoto stavu.

V některých případech cysty v mozku nejsou detekovány po celý život. Dítě roste a ani nemá podezření, že má nějaké změny. V jiných situacích způsobují cysty výskyt různých příznaků, které dítěti způsobují nepohodlí a narušují jeho zdraví. Takové případy vyžadují léčbu.

Zpravidla se podobná cysta podobá kouli. Velikost vzdělání může být odlišná. Obrys cysty je pravidelný a vyrovnaný. V některých případech zkouška zjistila několik subjektů. Mohou být umístěny ve značně velké vzdálenosti od sebe nebo vedle sebe.

Obvykle jeden z každé tři z deseti dětí narozených lékařů diagnostikuje mozkové cysty. Objevují se na různých místech. V dutině cysty je tekutina. Malá velikost formace zpravidla nezpůsobuje dětem žádné potíže.

Není-li cysta umístěna poblíž životně důležitých center, není tento vývoj této nemoci nebezpečný.

Důvody

Různé faktory mohou vést k vzniku cystických útvarů v mozku. V některých případech mohou jednat společně. Dlouhotrvající nebo závažné vystavení různým kauzálním faktorům přispívá k výskytu různých kavitních formací v mozku.

Mezi nejčastější důvody jejich výskytu patří:

• Různé vrozené patologie. Obvykle se vyvíjejí v období prenatálního vývoje. Patologie vývoje centrálního nervového systému přispívají k vývoji patologických změn v mozku. Cysty v tomto případě jsou vrozené.

• Úrazy získané během porodu. Příliš velké ovoce, narození dvojčat přispívají k výskytu traumatického poškození mozku u novorozenců.

• Infekce se vyskytují u matky během těhotenství. Mnoho virů a bakterií je schopno proniknout do hematoencefalické bariéry. Lékaři často registrují mozkové cysty u novorozenců v důsledku infekčních onemocnění, které vznikly během těhotenství. Virová nebo bakteriální meningitida je často hlavní příčinou vzniku dutin.

• Krvácení v mozku. Může nastat v důsledku různých příčin. Různé zranění a pádu často vedou k rozvoji krvácení. Poškození mozku přispívá k vytvoření dutiny plněné tekutinou, která se pak stává cystou.

Dopad různých příčin vede ke vzniku dutin v mozku. Mohou být lokalizovány v různých odděleních. V současné době lékaři identifikovali několik možných lokalizací mozkových cyst.

Vzhledem k umístění mohou být všechny kavitární útvary rozděleny do několika skupin:

• Umístil na úrovni hypofýzy. Obvykle je tato část mozku zodpovědná za syntézu prvků nezbytných pro růst a vývoj hormonů. Když se objeví cysty u dítěte, začnou se objevovat různé příznaky. Obvykle nejsou v této klinické formě symptomy kompletní.

• Cerebellar. Také se nazývá lakunární cysta. Tyto typy kavitárních formací se nejčastěji vytvářejí u chlapců. Jsou poměrně vzácné. S rychlým průběhem onemocnění může dojít k výskytu různých motorických poruch.

Je nutná povinná léčba, protože mohou vznikat závažné komplikace - jako paralýza nebo pareze.

• Umístil vedle epifýzy. Tento orgán se nazývá epifýza. Provádí v těle endokrinní funkci. Epiphýza je dobře zásobována krví, zejména v noci. Porušení jeho práce vede k porušení odtoku mozkomíšního moku, což nakonec přispívá k rozvoji cyst.

• Arachnoid Umístil v arachnoidní membráně. Obvykle pokrývá mozek mimo něj a chrání ho před různými zraněními. Nejčastěji se tento typ cysty vyskytuje v důsledku zranění nebo zánětu meningů v důsledku infekčních onemocnění.
• Dermo. Odhalení je extrémně vzácné. Jsou registrovány u dětí v prvním roce života. Uvnitř cysty není kapalná složka a zbytky embryonálních částic. V některých případech najdete počátky zubů a kostí, různé prvky potu a mazových žláz.
• Cysty cévního plexu. Vzniknout v období prenatálního vývoje. Nejčastěji jsou tyto dutiny registrovány již v 28. týdnu těhotenství. Po narození může zůstat po celý život. Obvykle dítě nemá žádné nežádoucí příznaky, vše probíhá bez jakýchkoli klinických změn.

• Intersticiální cysty. Umístil se v záhybech pia mater, který se nachází v zóně třetí komory mozku. Často jsou detekovány pouze magnetickou rezonancí.
• Pseudocyst Uvnitř dutiny je spinální tekutina. Nemoc je obvykle asymptomatická. Dítě nemění zdraví a chování. V některých případech existuje několik pseudocystů, což je důsledek polycystických.
• Subarachnoid. Umístil v subarachnoidním prostoru. Často dochází po různém traumatickém poškození mozku nebo po dopravních nehodách. Může nastat při výskytu nežádoucích příznaků. S těžkým průběhem onemocnění a rychlým růstem vzdělání se provádí chirurgická léčba.
• Cysty v komoře mozku. Umístil v mozkových kolektorech mozkomíšního moku. Nejčastěji se tyto cysty tvoří v oblasti bočních komor. Rychlý růst formací vede k symptomům intrakraniální hypertenze.

• Subependymální. Nejběžnější cysty u kojenců z dětství. Uvnitř formací je cerebrospinální tekutina. Tvorba břicha nastává kvůli krvácení pod membránou mozku a prasknutí cév. Obvykle se tento stav vyskytuje během porodu. Mohou být různé velikosti - od 5 mm do několika centimetrů.
• Retrocerebelární. Vzniká uvnitř mozku, není venku, jako mnoho druhů cyst. Tvorba dutiny nastává v důsledku smrti šedé hmoty. Různé provokující příčiny mohou vést k rozvoji tohoto typu cysty: trauma, infekční nemoci, krvácení a další. Takové kavitární formace obvykle probíhají poměrně tvrdě a vyžadují léčbu.
• Pencephalic. Tato podmínka je v dětské praxi extrémně vzácná. Charakterizováno tvorbou několika dutin v mozku - různých velikostí.

Symptomy

Výskyt klinických příznaků závisí na počáteční lokalizaci vzniku dutiny. Existuje-li několik cyst, které se nacházejí v různých částech mozku, pak může dítě vykazovat řadu příznaků, které dělají diagnózu mnohem obtížnější.

Mezi nejčastější klinické projevy cystických forem patří:

• Vzhled bolesti hlavy. Může mít jinou intenzitu: od snadné až po nesnesitelné. Bolest je obvykle nejvyšší po probuzení nebo aktivních hrách. Identifikace tohoto příznaku u dětí z dětství je obtížným úkolem. Stojí za to věnovat pozornost chování dítěte, které se významně mění s výskytem bolesti hlavy.
• Změňte stav dítěte. V některých případech je dítě více zablokováno. Zvýšil ospalost, vyskytují se výrazné problémy s usnutím. U dětí dochází k zhoršení chuti k jídlu, jsou pomalu aplikovány na hruď. Někdy děti zcela odmítají kojení.

Cyst u novorozenců

Cyst u dětí je poměrně běžné patologie. Naštěstí většina těchto nádorů není nebezpečná pro zdraví a život dítěte. Nicméně v některých případech cysta u novorozence vyžaduje léčbu nebo alespoň důkladný lékařský dohled. Zvažte, jaké jsou cysty, jaké jsou a jak nebezpečné pro dítě.

Co je to cysta u novorozenců?

Cysta je dutina se stěnami, která je naplněna kapalinou nebo jiným biologickým obsahem. Existuje mnoho příčin cyst u novorozenců, včetně hlavních: kyslíkové hladomoci mozku, oběhové problémy, infekce dítěte v děloze.

Symptomy cysty u dítěte závisí na jeho etiologii, umístění, velikosti a komplikacích, které vyvolává. Pokud je tato formace malá, jeho známky obvykle chybí.

Diagnostika cyst u novorozenců se provádí různými metodami, ale nejčastěji pomocí ultrazvuku. Ve většině případů se cysty rozpustí v prvním roce života dítěte. Pokud k tomu nedojde, lékař zvolí potřebnou metodu léčby. Výsledek předepsané léčby je ve většině případů pozitivní.

Typy cyst u dětí

Existuje mnoho druhů cyst u dětí. Zvažte nejběžnější.

Cysta choroidního plexu u novorozeného dítěte je patologická forma způsobená infekcí, nejčastěji herpes virus. Tento nádor se objevuje u dítěte v prenatálním období jeho vývoje nebo bezprostředně po porodu. Jedná se o sbírku mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutinu) v choroidním plexu mozku.

Většina odborníků poznamenává, že cysta choroidního plexu u novorozence nepředstavuje žádné nebezpečí pro jeho zdraví. Může trvat po celou dobu života dítěte a pouze v některých případech je nutné ho odstranit.

Subependymální cysta u novorozence je tvořena kvůli hladovění kyslíku mozku. V důsledku nedostatku kyslíku mozkové tkáně zmizí a na jejich místě se tvoří cysta. Cysty tohoto typu se zpravidla nezvětšují a neovlivňují zdraví dítěte. V některých případech však subependymální cysta u novorozenců roste a vytěsňuje mozkovou tkáň, což způsobuje neurologické poruchy. V takové situaci je nutné okamžité chirurgické odstranění.

Mozková cysta u dítěte obvykle zmizí v prvním roce života. Pokud zůstane, léčba je nutná. Toto zvýšení velikosti stlačuje okolní tkáně se zvětšením velikosti, což způsobuje, že dítě má konvulzivní záchvaty a v některých případech tak závažné onemocnění, jako je hemoragická mrtvice.

Dalším typem cystických patologických výrůstků u kojenců je periventrikulární cysta, která infikuje bílou hmotu mozku. Samovolně se absorbuje velmi vzácně a často způsobuje paralýzu u dítěte. Léčba periventrikulární cysty u novorozenců je poměrně složitá a zahrnuje jak lékovou terapii, tak operaci. Odborníci nazývají důvod vzniku těchto vzdělávacích abnormalit plodu, komplikací a infekčních onemocnění během těhotenství.

Často se vyskytuje u novorozených ovariálních cyst. Tato patologie je obvykle benigní povahy a často vyřeší sama o sobě. Velmi vzácně má formace maligní průběh, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Šneková šňůra je často diagnostikována u novorozených chlapců. Tyto formace mají tendenci růst a při absenci včasné léčby mohou být přeměněny na inguinální kýlu. Lékař obvykle dodržuje první dva roky po narození dítěte a až ve věku 1,5-2 let je chirurgicky odstraněn.

Někdy jsou děti diagnostikovány s cysty na ledvinách. Zpravidla se nevykazuje a vstřebává se v prvním roce života. Patologii lze stanovit pomocí ultrazvuku. Pokud tato forma nezmizí, provádí se lékařská léčba, protože se nejprve zjistí, že není maligní.

Obvyklá cysta u novorozenců je cystický růst jazyka. Jeho vzhled je spojen s anomáliemi vývoje štítné žlázy. Pokud je cysta velká a znemožňuje jíst dítěte, je okamžitě odstraněna. V ostatních případech je monitorování prováděno, dokud dítě nedosáhne 1 rok v naději na resorbci vzdělání. Někdy se léky používají k eliminaci cyst, ale častěji se chirurgicky vylučují.

Pseudocysty u novorozenců

Pseudocysty u novorozenců jsou malé cystické útvary. Předtím bylo myšleno, že jejich hlavní rozdíl od cystů byl nedostatek epiteliální podšívky. Nicméně je nyní velmi vzácné, ale jsou diagnostikovány mozkové cysty, které také nemají epiteliální tkáň uvnitř.

Nejčastěji se termín "pseudocyst" u novorozence používá v případě cystické tvorby mozku, který se vyvíjí v oblasti jeho laterálních úhlů a místa drážky mezi hlavou kaudátového jádra a zrakovým tuberem. Pseudocysty mají příznivou prognózu a jsou způsobeny snížením embryonální matrice nebo jiných malformací. Ve všech ostatních případech mluvíme o cystách.

Na rozdíl od skutečné pseudocystové cysty novorozenec nevyžaduje léčbu. Téměř vždy zmizí předtím, než dítě dosáhne věku 10-12 měsíců.

Cysty u novorozenců jsou diagnostikovány poměrně často, což způsobuje úzkost rodičů. V mnoha případech se však rozpouštějí nezávisle a neovlivňují zdraví a vývoj dítěte. Přesto je nutné provádět neustálé lékařské sledování těchto formací a v případě jejich růstu začít léčbu okamžitě. Prognóza pro drtivou většinu kojenců s diagnózou cystického růstu je příznivá, takže rodiče by neměli mít důvod k panice.

Vše o cystách mozku u novorozenců: typy a příznaky s fotkami, účinky, příčiny a léčba

Dítě nemůže stěžovat na bolest a nepohodlí, takže rodiče mohou snadno vynechat nástup vážné nemoci. Problém však spočívá v tom, že se hlavní neurologické patologie vyvíjejí již v prvním roce života dítěte a jednou z častých abnormalit je tvorba cystické tvorby v mozku. Jaké jsou příznaky, které mohou určit jeho přítomnost, jak nebezpečné je a co dělat, když je diagnostikováno dítě s takovou diagnózou?

Obecný popis

Cysta je benigní hmota, která může být umístěna v různých částech mozku a je dutina s tekutinou. Patologie se vyskytuje u 40% novorozenců.

Vzdělání se může stát ve fázi vývoje embrya nebo se objeví po narození dítěte. Někdy je jeho velikost tak malá, že neovlivňuje stav drobků a rozpouští se s časem. Nicméně v některých případech, kdy se cystický měchýř výrazně rozšiřuje, může způsobit problémy psycho-emocionálního a tělesného vývoje dítěte nebo dokonce vést k smrti. V závislosti na druhu patologie existují různé příznaky cysty v hlavě:

• poškození sluchu a zraku;
• letargie;
• bolesti hlavy;
• úzkost a volný výkřik;
• špatný spánek;
• ztráta hmotnosti;
• křeče nebo epileptické záchvaty;
• paréza svalů nebo paralýza končetin.

Často ani rodiče, ani lékaři nejsou si vědomi přítomnosti novotvaru, protože patologie se nemusí projevit v počátečních fázích vývoje. Ultrazvuková vyšetření používaná k diagnostice cystického nádoru se obvykle provádí podle indikace: závažné těhotenství nebo porodní poranění. Některé formace mohou být identifikovány během těhotenství, například cysta choroidního plexu.

Příčiny vzniku mozkových cyst u dětí

Cysty se vyvíjejí v prenatálním období nebo po narození z mnoha důvodů. Hlavní faktory ovlivňující jejich formování:

• infekční onemocnění matky (mikroorganismy se dostávají do embrya skrze placentu);
• infekční nemoci novorozenců (encefalitida, meningitida, herpes);
• vrozené patologie nervového systému;
• patrimonial (nesprávná poloha hlavy, nepružná lebka atd.) a poranění po porodu;
• narušený průtok krve v mozku dítěte a v důsledku toho hypoxie;
• cerebrální krvácení.

Typy a příznaky s fotografiemi

Existuje několik druhů mozkových cyst u novorozenců. Každý typ patologie se projevuje určitými příznaky:

• Subependymální (nebo mozková) cysta je pro zdraví nejnebezpečnější, pokud postupuje. Někdy zmizí bez léčby až do 2 let věku. Jak se zvyšuje, tlak na sousední oblasti mozku se zvyšuje a jsou deformovány. Známky růstu subependymální cysty jsou bolesti hlavy, poruchy spánku, svalová slabost (například tvorba svalové síly atony se vyskytuje na této straně těla), duševní a fyzická retardace (doporučujeme číst: proč se mozkové komory mohou zvětšit u kojenců?).
• Cystický vaskulární plexus je diagnostikován poměrně často. Může se zjistit od 18. týdne těhotenství. Nemá negativní vliv na vývoj plodu a zmizí v 90% případů do 26-28 týdnů. Symptomy cysta choroidního plexu závisí na jeho lokalizaci. Dotyk na okcipitální zónu vede k problémům se zrakem: mlhovina a dvojité vidění, snížená zraková ostrost.
• Arachnoidní cysta se tvoří u 3% dětí. Vrozený nádor je diagnostikován v posledních měsících těhotenství. Pokud je způsobena poraněním nebo asfyxií, je často zjištěna v prvních dnech po porodu. Známky arachnoidní cysty: častá regurgitace a zvracení, bolesti hlavy, poruchy spánku a křeče, zpoždění při vývoji, halucinace u starších dětí, duševní porucha.
• Během intrauterinního vývoje se objevuje cysta středního plavidla. Vzniká tak, že v třetí komoře mozku záhyby jeho měkké skořápky (tzv. Mezilehlá plachta) nevyrůstají dohromady, ale tvoří bublinku s alkoholem. Cystický nádor se často rozkládá před porodem, a pokud přetrvává, nevede k bolestivému stavu novorozence.
• Pencephalická cysta je extrémně vzácná. Pokud je diagnostikován hydrocefalus, je lebka zřetelně větší v kojeneckém věku, jak je vidět na fotografii. V přítomnosti komplikací se novotvary projevují zhoršeným viděním a sluchem, zpožděním vývoje, epileptickými záchvaty a paralýzou končetin.
• Periventrikulární cysta se objevuje v perinatálním období a ovlivňuje bílou hmotu mozku. Patologie se projevuje snížením svalového tonusu a reflexů.
• Derma cysta je vrozená anomálie. Obsahuje vlasy, tkáňové částice a tuk. Neoplasmus dermo se projevuje křečemi, třesy nebo paralýzou končetin, poruchou sluchu, spánkem, epileptickými záchvaty.
• Retrocerebelární cystická dutina se vytváří kvůli nekróze mozkové tkáně. Známky přítomnosti patologie jsou spojeny s velikostí a polohou novotvaru. Problémem je, že do určité doby nic nevytváří. Při větším retrorerebelárním cystu se zvyšuje intrakraniální tlak.
• Subarachnoidní cystická forma je vrozená a je náhodně detekována na MRI. Může se projevit jako pulsace uvnitř lebky a křeče.

Diagnóza patologie

U novorozeného dítěte, dokud fontanel není uzavřen, je zjištěna přítomnost cysty pomocí ultrazvuku - neurosonografie. Studie se provádí u předčasně narozených dětí, stejně jako u dětí, u nichž došlo během porodu k hypoxii nebo resuscitačním procesům, protože tyto děti mají vysoké riziko vzniku cysty. Diagnostika je zcela neškodná a otevřená pružina zajišťuje přesnost vyšetření. Přítomnost patologických změn určuje neurologa. Pokud má dítě novotvar, registruje se u neurochirurga.

Následující ultrazvukové vyšetření se provádí, pokud je dítě staré jeden měsíc a pak po 3, 6 měsících a poslední - za rok. Pro vyjasnění diagnózy je předepsána počítačová tomografie nebo MRI. Tyto metody průzkumu umožňují stanovit velikost nádoru a jeho umístění. K určení příčiny cysty se provádějí další studie:

• Dopplerovská sonografie umožňuje posoudit stav plavidel;
• krevní test pomáhá určit, zda dítě má autoimunitní onemocnění nebo infekce, stejně jako stanovit hladinu cholesterolu a rychlost srážení.

V některých případech je nutné provést punkci mozkomíšního moku, což umožní identifikovat typ infekce a zánětu. Pokud se provede operace k odstranění formace, je poslán na histologii k určení její povahy (benigní nebo maligní nádor).

Dnes jsou děti diagnostikovány mozkovou cystou. Mluví pouze o vývoji technologií a zařízení pro diagnostiku a ne o epidemii.

Způsoby léčby

Pokud je dítě diagnostikováno s malou cystou a nezpůsobuje žádné změny v jeho chování, vyžaduje se pouze pozorování a kontrola specialistou. V počátečních stádiích vývoje se novotvary konzervativně ošetřují několika skupinami léků:

• antivirová a antibakteriální;
• imunomodulační;
• Nootropics (Picamilon, Pantogam) pro příjem glukózy a dostatečný kyslík;
• Léky Longidis a Karipain pro zlepšení přívodu krve.

Průběh léčby je 3-4 měsíce, program se opakuje dvakrát ročně. Po odstranění příčiny se novotvary vyřeší.

Pokud se cysta zvětší, vyžaduje se chirurgická léčba. V praxi se používají dva typy intervence: paliativní nebo radikální. První metoda zahrnuje odstranění obsahu nádoru se zachováním stěn močového měchýře, protože existuje riziko recidivy. Existují dva typy těchto operací:

• Posunování V mozku vzniká kanál, který vydává cystickou tekutinu. Významnou nevýhodou metody je možnost infekce.
• Endoskopická chirurgie. Obsah nádoru se odstraňuje punkcí v hlavě. Metoda není vhodná pro všechny cysty kvůli nepřístupnosti některých částí mozku endoskopu.

Radikální odstranění cystického močového měchýře je operace doprovázená trepanningem lebky, v důsledku čehož se formace odstraní spolu se stěnami. Postup je traumatický a je doprovázen dlouhou rehabilitační dobou.

Chirurgický zákrok není nezbytný pro všechny typy cyst:

• podependymální léčba vyžaduje pravidelné sledování a vyšetření, odstranění je nezbytné pouze s progresí neurologických příznaků;
• neoplazma meziploše je nejméně nebezpečnou anomálií, vyžadující pouze pozorování dítěte;
• cysta choroidního plexu zpravidla zmizí sama o sobě v prvním roce života dítěte;
• nutnost odstranit retrorerebelární cysty závisí na velikosti;
• arachnoid a dermoid musí být odstraněny.

Prognóza a možné komplikace

Názor Dr. Komarovského, na který se mnozí rodiče poslouchají, se shoduje s názorem většiny lékařů: pokud je cysta malá nebo je zjištěna včas, není důvod k obavám. Včasná terapie přináší pozitivní výsledek, kromě toho, většina cyst nemluví dítě a zmizí v prvním roce života. Nezapomeňte však na možné negativní důsledky:

• ruptura stěn, hnojení a maligní degenerace novotvarů;
• sluchové a zrakové problémy;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• hydrocefalus, což vede ke změnám struktury lebky a fungování centrálního nervového systému;
• vývojové zpoždění;
• rychlý růst cystického nádoru, což vede ke stlačení tkání, krvácení a smrt.

Aby se zabránilo výskytu cyst u dítěte, mělo by se během těhotenství zabránit úrazům a infekčním chorobám. V prvních měsících života dítěte je třeba pečlivě sledovat jeho stav - včas identifikovaná patologie zajistí úspěšný výsledek léčby.

Mozková cysta u novorozeného dítěte

1. Příčiny 2. Pohledy 3. Příznaky 4. Diagnostika 5. Kdo musí být vyšetřen na cysty 6. Léčba 7. Prognóza pro dítě

Mozková cysta je sférická volumetrická struktura naplněná tekutinou, která nahrazuje postižené mozkové tkáně.

Cyst u novorozenců je častější diagnózou, než se zdá na první pohled. Každé třetí dítě se narodilo s touto patologií. Někdy je jeho velikost tak malá, že dítě ani nevykazuje úzkost. Časem cysta vyřeší bez stopy.

Důvody

Cysta u novorozence může nastat z mnoha důvodů. Faktory výskytu patologické formace, stejně jako příčiny mnoha onemocnění nervového systému, nejsou plně pochopeny.

Mezi hlavní příčiny cystických útvarů patří:

• poranění během porodu a v průběhu života;
• intranatální infekce (od matky k dítěti při porodu, nejčastěji viru herpesu vede ke vzniku cysty);
• vrozené anomálie a patologické stavy centrální nervové soustavy;
• oběhové poruchy mozku;
• Infekce CNS nesené dítětem (meningitida, encefalitida);
• cerebrální krvácení.

V závislosti na místě, struktuře, příčinách mozkové cysty je klasifikován:

1. V době výskytu:

• vrozené (vývojové abnormality CNS u plodu);
• (zranění mozku, infekce).

1. Podle lokalizace:

• subepindemická cysta (mozková, nacházející se uvnitř mozku), nejnebezpečnější mozkové cysty nalezené u dětí prvního roku života. Vzniká kvůli hladovění mozkových buněk kyslíkem a v důsledku jejich smrti. Bez patřičné a včasné léčby může patologie vést k nevratným poruchám centrálního nervového systému. Důsledky - porušení životních funkcí těla, postižení nebo úmrtí dítěte.
• arachnoidní cysta je forma na arachnoidní (arachnoidní) mozkové membráně. Cysta může být lokalizována v jakékoliv části mozku, která narušuje cerebrospinální tekutinu a hematodynamiku. Méně nebezpečné než SEC, ale také vyžaduje pozornost chirurgů. Jeho důsledky jsou příznivější pro život, ale absence léčby vede k deťům psychomotorického vývojového zpoždění.

Podle struktury cysty je rozdělen do následujících typů:

Symptomy

Symptomaticky se cysta u novorozenců projevuje odlišně, závisí to na typu cystické formace, načasování jejího vzhledu, délce trvání procesu (s traumatickou genezí), objemu a lokalizaci.

Společné příznaky objemných formací u dětí jsou odmítnutí prsu nebo láhve. Takové děti jíst špatně, po každém krmení hojně pichávají. Jsou letargičtí a apaticí, pomalu se vyvíjejí, křičeli a nepochopili bez příčiny. Koordinace pohybu je narušena, reagují špatně na hračky a předměty, což svědčí o oslabení vidění. Na zvuky se nemusí objevit žádná reakce, zatímco neodhalují patologii ENT.

Nemocné děti zaostávají v psychomotorickém vývoji, zhoršují váhu a rostou.

Po delší době, pokud není léčba ošetřena (zejména dermoidní a arachnoidní cysty), se lebka začíná deformovat u dětí: velikost mozkové sekce je mnohem častější než obličej.

Subepindemická cysta má na klinice své vlastní charakteristiky. Nejčastěji postihuje motorické struktury mozku a způsobuje záchvaty, nedobrovolné záškuby, parezi a paralýzu.

S růstem vzdělání u dítěte je zaznamenáno zvýšení intrakraniálního tlaku, křečovité záchvaty se stávají častějšími. Někdy se těmto dětem může vyvinout hemoragická mrtvice. Cysta u dítěte tlačí jiné struktury mozku, což způsobuje měnící se klinický obraz

Diagnostika

Cysty mají řadu funkcí pro diagnostiku. Děti ještě nezavřely velkou pružinu. Uzavírá se pouze rok. Proto novorozenci především tráví ultrazvuk mozku. Zkušený odborník na ultrazvuk může určit přítomnost, velikost a lokalizaci cystické tvorby.

Pro přesnější diagnostiku se provádí CT nebo MRI mozku. Zvláštností tohoto postupu u dětí do 5 let je to, že se provádí pod celkovou anestézou, čímž se zvyšuje riziko komplikací.

Zavedení dítěte v anestézii pro diagnostiku cystických onemocnění pomocí MRI je povinné, protože novorozenec se neustále pohybuje, což znemožňuje provedení studie. Typ anestézie se zvolí jednotlivě, ale nejčastějším léčivem pro podávání léku spánku je thiopental sodný.

Diagnostika MRI by měla být provedena v dynamice jednou za 3-4 měsíce nebo neplánovaná podle indikací. Pomáhá také rozlišovat pseudocysty.

Kdo by měl být vyšetřen na cysty

Inspekce je nutná v následujících případech:

• v rizikové skupině děti, jejichž matky byly během těhotenství nejprve nakaženy herpesem;
• těhotenství probíhala komplikace (nedostatek vody, velký plod, další abnormality vývoje plodu);
• porodní trauma.

Léčba

Tvorba cysty v mozku není věta pro dítě. Vše závisí na umístění, druhu a přítomnosti komorbidity a etiologii onemocnění.

Léčba je rozdělena na konzervativní (léky) a chirurgické (chirurgické). Pokud se cystická hmota nezvětší, neobjeví se nové neurologické příznaky, pak se předepisuje konzervativní léčba.

Děti jsou předepsané léky, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení reologických vlastností krve a normalizaci hemodynamiky. Imunomodulátory jsou často předepisovány, zejména v případech, kdy je onemocnění způsobeno infekcí. Neměli bychom zapomenout na léčbu samotného patogenu, pro tento účel se používají antibiotika, antivirové a antifungální léky. Pseudocysty jsou také konzervativně ošetřovány.

Subepindemická cysta obvykle s časem vyřeší a na vyšetření MRI zůstává pouze malý hrot.

Mírně horší je situace s dermoidními a arachnoidními formacemi. Vyžadují speciální ošetření. Jak dítě roste, cysta se zvyšuje a vytlačuje okolní tkáně. V tomto případě dítě potřebuje neurochirurgickou operaci.

Operace mozku je rozdělena na paliativní a radikální. Nejčastěji jsou preferovány nejdříve.

Paliativní léčba spočívá v posunutí dutiny vzdělání nebo jeho odstranění pomocí endoskopické metody. Při posunování se do cysta dutiny zavede drenáž, pod nímž se vyprázdní. Šmoulka je nějakou dobu v dutině a to je další brána pro infekce mozku. Další nevýhodou je, že samotná cysta zůstává, což znamená, že může být znovu naplněna.

Endoskopická metoda je z hlediska komplikací méně nebezpečná. Neurochirurg vstupuje do mozku endoskopem. V cystě vytvořte díru a dezinfikujte ji (vyčerpání kapaliny). Postup provádí zkušený odborník, protože je možné poškození blízkých mozkových struktur.

Radikální způsob léčby se používá extrémně vzácně (častěji s dermoidními formacemi). Zahrnuje otevření lebky a odstranění cysty spolu s jeho obsahem. Nicméně, nemluvě o vysokém riziku samotné operace, stojí za zmínku, že jde o rostoucí organismus a vada lebky je významná. Je těžké předvídat, jak se okno trepanů zavře, jaká kostní defekt zůstane později. Na místě připojení chirurgické desky dochází k narušení regeneračních procesů.

Předpověď pro dítě

S malými objemy a včasnou léčbou je prognóza života a zdraví příznivá. Pokud je cysta velká a chirurgická léčba není možná nebo je provedena mimo čas, mohou být následky nenapravitelné. Děti zaostávají v psychomotorickém, fyzickém a časovém vývoji a v sexuálním vývoji, vnímání a sluch jsou významně ovlivněny. Často dostávají postižení prostřednictvím jednoho z těchto systémů.