Intrakraniální tlak u kojenců a kojenců

Změny v mozku jsou pro novorozené děti zcela nebezpečné. Zvýšený nitrolební tlak je velmi častou patologií v novorozenecké praxi.

Co to je?

Po narození každého dítěte musí lékaři posoudit výkon vitálních orgánů. Intrakraniální indikátory tlaku jsou velmi důležité pro normální fungování mozku u kojenců. Přebytek normálních indikátorů tlaku lebečníku naznačuje přítomnost hypertenzního syndromu. Lékaři také nazývají intrakraniální hypertenzi.

Norma

Normální práce mozku a míchy je nemožná bez pravidelné cirkulace mozkomíšního moku (CSF). Obvykle se vytváří ve speciálních cisternách mozku - v komorách. Jsou také potřebné k zajištění kumulativní funkce. Nadměrné množství mozkomíšního moku se může akumulovat, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu.

Výsledná cerebrospinální tekutina volně cirkuluje mezi výstelkou mozku. Mozek je obklopen několika takovými formacemi najednou: tvrdý, arachnoidní a měkký. Pro lepší komunikaci mozkomíšního moku jsou mezi meningy mikroskopické mezery. Tato stálost je zajištěna plynulou tvorbou a cirkulací mozkomíšního moku mezi mozkovými strukturami. To vede k tomu, že normální intrakraniální tlak má přísně definované hodnoty.

Obvykle by u novorozenců mělo být v rozmezí 2 až 6 mm. Hg Art. U kojenců může být tlak lebky 3-7 mm. Hg Art. Jak dítě roste a rozvíjí, normální hodnoty tohoto ukazatele se také mění. Vysoký intrakraniální tlak po dlouhou dobu vede k rozvoji rezistentního hypertenzního syndromu.

Důvody pro výchovu

Provokativní faktory, které přispívají ke zvýšení náporu hlavy, hodně. Není náhodou, že neonatologové zaznamenávají více a více případů vzniku takového syndromu po narození dítěte. Každý den se po celém světě narodí stovky dětí, které mají vrozenou intrakraniální hypertenzi.

Následující příčiny vedou ke zvýšení tlaku hlavy u novorozenců a kojenců:

Anomálie struktury placenty. Prostřednictvím tohoto životně důležitého orgánu během 9 měsíců těhotenství se do dítě dostávají nezbytné živiny. Poruchy struktury placenty nebo dodávajících krevních cév vedou k rozvoji poruch venózních výtoků u plodu. Po porodu se tento stav projevuje vývojem intrakraniální hypertenze.
Patologie vznikající během porodu. Nesprávně zvolená taktika provozních přínosů nebo neočekávané komplikace může vést k traumatickému poranění mozku. Často tyto účinky také vedou k poškození a mikrotrhnutí meningů. Při poškození mozkových komor nebo hlavových žil se příznaky intrakraniální hypertenze u dítěte zvýšily několikrát.

Intrauterinní infekce. Nejnebezpečnější 1 a 3 trimestr těhotenství. Viry a bakterie, které pronikají do budoucího těla matky v tomto okamžiku, velmi snadno procházejí hemato-placentární bariérou. Když vstoupí do těla dítěte krví, mohou způsobit poškození mozku, což v některých případech přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte po narození.
Traumatické poranění. Při pádu a zasažení hlavy má dítě často různé poruchy meningů, stejně jako zranění anatomicky lokalizovaných krčních obratlů. Takové traumatické vady výrazně narušují odtok kapaliny z mozku do míchy. Nakonec to přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze u dítěte.

Neoplazma. Neexistuje více než 1-2% případů. Aktivně rostoucí nádory v mozku významně komprimují mozkové komory. To vede k porušení odtoku mozkomíšního moku a vzniku hypertenzního syndromu.
Krvácení v mozku. U novorozenců se často vyskytují s masivním traumatickým poškozením mozku. V některých případech může být vrozená, což je důsledkem zvýšené křehkosti zásobovacích cév v důsledku hemoragické vaskulitidy.
Zánětlivá onemocnění mozku. Infekční meningitida vede k poškození venózního odtoku, který přispívá k rozvoji intrakraniální hypertenze.

Všechny faktory přispívající k rozvoji intrakraniální hypertenze způsobují závažnou cerebrální hypoxii.

Tento stav je charakterizován nedostatečným přívodem kyslíku a vysokým obsahem oxidu uhličitého v těle. Dlouhodobá deprivace kyslíku přispívá k narušení činnosti mozku a vede ke vzniku nežádoucích příznaků, které jsou charakteristické pro tento stav.

Symptomy

Při mírné intrakraniální hypertenzi je tento stav poměrně obtížný. Obvykle se dítě na nic nestará. Příznaky mohou vypadat zcela nevýznamně nebo mohou být smazány. Mírný průběh a závažná intrakraniální hypertenze se obvykle projevují velmi jasně. Jsou doprovázeny vznikem nepříznivých klinických příznaků, jejichž odstranění vyžaduje vymezení komplexní léčby.

Mezi příznaky zvýšeného mozkového tlaku u novorozenců a kojenců:

Rozměrná hlava. Stává se několik centimetrů více než věková norma. Tento příznak je zcela jasně zjištěn u novorozenců.

Vyklenutí víček. V těžkých případech oční bulvy vyčnívají mírně za oběžné dráhy. Současně se horní víčka nemohou pevně uzavřít. Tento příznak lze definovat nezávisle. Během spánku je dírka dítěte viditelná.

Trvalá regurgitace. Nejcharakterističtější příznak pro děti v prvních 6 měsících života. Dokonce i když se krmí v malých porcích, dítě může často požívat potravu. Tento stav vede k určité ztrátě chuti k jídlu a poškození stolice.
Odmítnutí kojení. Důvodem je nejen snížení chuti k jídlu, ale také vzhled dítěte s prasknutím hlavy. Novorozené dítě nemůže ještě říct mamince, kde to bolí. Prokazuje to pouze v rozporu se svým obvyklým chováním.

Vzhled bolesti hlavy. Může mít různou intenzitu a intenzitu. S výrazným bolestivým syndromem začnou plakat plakat a žádají o své ruce více. Obvykle se bolest zvyšuje ve vodorovné poloze. To je způsobeno větším naplněním žil krví a zvýšením intrakraniální hypertenze.
Změna celkového chování. Dítě s intrakraniální hypertenzí se stává náladové. Mohl mít větší nervozitu. Novorozenci prakticky odmítají všechny aktivní hry. Děti nereagují na úsměvy obrácené k nim.

Poruchy spánku Zvýšení intrakraniální hypertenze se projevuje hlavně večer a v noci. To vede k tomu, že je pro dítě velmi obtížné usnout. Během noci se často může vzbudit, plakat a požádat o ruce. Odpoledne se většinou neruší spánek dítěte.
Opuch žil. U novorozenců může být tento příznak zkontrolován doma. Hlavové žíly jsou velmi nahuštěné, dobře vizualizované. V některých případech můžete dokonce vidět jejich odlišnou pulzaci.

Zůstává v duševním a fyzickém vývoji. Prodloužený průběh intrakraniální hypertenze vede k narušení mozkové aktivity. Během pravidelných vyšetření bude pediatr schopen identifikovat tyto poruchy, což bude jasným ukazatelem možného vývoje zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte.
Rozmazané vidění Často se tento příznak může objevit pouze s dlouhým a poměrně vysokým tlakem mozku. Snížené vidění a dvojité vidění jsou u dětí zjištěny do roku.
Rukavým třesem nebo třesem prstů.

Jak rozpoznat?

Zvýšený intrakraniální tlak nemusí být vždy doma podezření. Mírné formy hypertenze nejsou doprovázeny výskytem jasných příznaků.

Hypertenzní syndrom je obvykle zjištěn při vyšetření pediatry. Mohou také provádět další testy, které odhalí skryté známky intrakraniální hypertenze.

K zavedení tohoto stavu je nutná konzultace neurologa, okulisty. Pokud se traumatické poškození mozku stane příčinou hypertenzního syndromu, bude nutno vyšetřit neurochirurga. Po prozkoumání specialistů jsou nutné další analýzy a průzkumy.

Pro stanovení intrakraniální hypertenze použijte:

Obecný krevní test. Periferní leukocytóza indikuje přítomnost různých infekcí v těle dítěte. Zvýšení neutrofilů v bodě naznačuje možnou infekci bakteriemi.
Biochemické studium alkoholu. Je předepsána pro traumatické poranění meningů, stejně jako pro různé neuroinfekce. Poměr proteinů a specifické hustoty se používá k odhadu indexu. Také v mozkomíšním moku mohou detekovat možné patogeny a identifikovat jejich citlivost na antibiotika. Metoda je invazivní a vyžaduje spinální punkci. Jmenoval pouze pediatrický neurolog nebo neurochirurg.

Ultrazvuk mozkových struktur. Pomáhá vytvářet anatomické vady mozku a míchy. Pomocí ultrazvuku doktoři měří intrakraniální tlak. V kombinaci s neurosonografií poskytuje poměrně úplný popis stávající patologie v mozku.

Elektroencefalografie. Tato metoda se používá jako pomocná látka. Pomáhá vytvářet mozkové poruchy.
Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Vysoce přesné popisy všech struktur mozku jsou uvedeny. Pomocí těchto metod lze detekovat i nejmenší traumatické zranění. Tyto studie jsou bezpečné a nemají žádnou bolest u dítěte.

Důsledky

Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku je podmínkou, která je pro rostoucí dítě velmi nebezpečná. Trvalý hypertenzní syndrom je doprovázen silnou hypoxií. To vede k narušení práce životně důležitých orgánů. Při tak dlouhém stavu se v těle objevují různé patologické stavy. Mezi ně patří duševní porucha, vývoj epileptického syndromu, zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji, zhoršení zraku.

Léčba

Je možné vyléčit intrakraniální hypertenzi pouze po odstranění příčin základní nemoci, která způsobila tento stav. Doktor Komarovský se domnívá, že pokud nebyly odstraněny, symptomy intrakraniální hypertenze se znovu a znovu objevují v novorozence. Léčebný režim sestavuje ošetřující lékař po celé řadě nezbytných vyšetření. Obvykle se průběh terapie počítá na několik měsíců.

Pro léčbu intrakraniální hypertenze se používají:

Diuretikum. Tyto léky přispívají k aktivnímu odstranění moči a následně k poklesu celkového objemu tekutiny v těle. Podle rodičů tyto nástroje výrazně zlepšují pohodu dítěte. Diabakum, furosemid, lingonberry list, odvar z petrželky, glycerin mají diuretický účinek Použití drog by mělo být založeno na věku dítěte.
Nootropika a nástroje, které zlepšují mozkovou aktivitu. Mezi ně patří Actovegin, Pantogam a další prostředky. Předepište léky na výměnu. Při pravidelném užívání pomáhají normalizovat mozkovou činnost a výrazně zlepšují blahobyt dítěte.

Intrakraniální tlak

Představte si, že žena, která má zájem o dětské zdravotní problémy a neuslyší o intrakraniálním tlaku - ICP, je prostě nemožné.

Fráze jako "máme intrakraniální" nebo "léčíme nitrolební tlak" jsou tak pevně zahrnuty do lexikonu průměrného návštěvníka dětské kliniky, že mnozí prostě přestali myslet na význam těchto slov.

Frekvence rozhovorů, frekvence diagnostiky a frekvence léčby však vůbec neznamenají, že samotná koncepce "nitrolební tlaky" nebo diagnóza "zvýšila intrakraniální tlak" jsou zase pochopeny širokými masami pracujících.

Ačkoli na první pohled je vše zřejmé. A podstata problémů (z pohledu obyvatel) vypadá takto. Tam je hlava. Tam je mozek uvnitř, nádoby, tlak v nádobách - dobře, všichni ví - babička má tlak i dědeček. Ale prarodiče poškozují srdce a dítě je jiné. Srdce bylo zdravé, ale těhotenství bylo neúspěšné, v době narození nebylo dostatečné množství kyslíku, nebo se pupeční šňůra zabalila, nebo se to stalo, nebo se to stalo v hlavě nebo lék byl špatný - krevní cévy byly poškozené, tlak v hlavě je vysoký, problémy: bolesti hlavy, plakat, neumí poslouchat maminku, nespí dobře, otřásá bradu, otřásá nohou, špičkami, mluví špatně (špatně), bojuje v pískoviště, sát prst, odmítá jíst a desítky, ne-li stovky následků těchto zranění -improvements. A protože výše uvedené stížnosti - symptomy jsou v různých stupních možné v prakticky každém dítěti, přítomnost v podstatě epidemie intrakraniálního tlaku se tak snadno vysvětlí a tato epidemie získává impuls. Samozřejmě, lékaři s tímto problémem aktivně bojují a většina dětí se zotavuje dobře - díky medicíně, nebo jako klasika říkala: "Sláva, sláva Aibolitu! Sláva dobrým lékařům! "

Pokus lékaře správně a moderně přistupovat k problematice intrakraniálního tlaku, aby se zacházel jako s nejlepšími světovými klinikami, není třeba provádět. Pro epidemii léčby ICP, která se přesunula do zemí SNS, je omezena na tyto země. To znamená, že naši zámoří přátelé jsou nějakým způsobem odříznuti od tohoto tématu - buď nesprávně porozumí a nezajímají se o neurologické zdraví dětí, nebo nejsou diagnostikováni, nebo se jejich děti liší?

Pravděpodobně je něco špatně: jak to může být onemocnění, které dětští neurologové najdou na našich klinikách alespoň u 50% dětí (to je nejoptimističtější údaj) a současně nemoc, která je zcela mimo CIS.

Ne, existuje fráze ICP, její nárůst je uvažován ve vědeckých článcích, navíc se zkoumá taktika řešení tohoto velmi nebezpečného jevu, ale seznam podmínek spojených s nárůstem ICP je velmi malý a stále více se jedná o hrozné příběhy o hrůze, diagnózy, které lze snadno udělat Závěr: se zvýšením ICP se můžete brzy dostat do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče, než sedět ve frontě na schůzku s pediatrickým neurológem v okresní klinice.

To znamená, že celosvětově zde a tam přístupy k ICP jsou zásadně odlišné: je to velmi vzácný, velmi nebezpečný (život ohrožující a zdravotně ohrožující) stav, který obvykle vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči, ale máme extrémně časté onemocnění, které lze snadno diagnostikovat, téměř vždy snadno léčitelná a téměř vždy na ambulantní bázi.

Ne, je zde něco špatně. A zdá se, že je třeba pochopit: buď nerozumíme něčemu, nebo se nám bavíme, abychom nás zaváděli, nebo naše děti jsou zvláštní - ne jako ve zbytku světa. Vzhledem k tomu, že poslední tvrzení se zdá být velmi nepravděpodobné a vy nechcete být vskutku zavádějící a špatně pochopitelné - pojďme si pomyslet na téma pomalu a v pořádku.

Takže, co je ICP a odkud pochází? Co je naléhavé a jak to všechno jde?

V lebeční dutině je mozek, tam je krev, tam je speciální tekutina volal alkohol (synonymum je mozkomíšní moč.). Alkohol je tvořen z krve ve speciálních cévních plexu, cirkuluje, umývá hlavu a zadní část mozku, po kterém se opět vstřebává do krve přes speciální žilní dutiny. Liquor provádí řadu důležitých funkcí, aniž by tyto funkce byly jednoduše proveditelné.

Alkohol nehybně stojí, ale stejně jako krve se pohybuje po celou dobu. Pro pohyb krve jsou nádoby. Pro pohyb cerebrospinální tekutiny existují speciální anatomické dutiny - komory mozku a páteřní kanál.

To je, tak řečeno, elementární, přesnější, povrchově primitivní anatomické a fyziologické informace.

Ale nyní můžete pochopit, odkud pochází nitrolební tlak. Takže nějaká kapalina se neustále vytváří a neustále absorbuje. Pravděpodobně jste si už pamatovali školní matematiku s problémy kolem bazénu a dvou potrubí - přesně to stejné s likérem. Z jedné trubice (choroidní plexus) - proudí do druhé trubice (žilní dutiny) - teče. Během proudění tlačí na stěny bazénu (vnitřní povrch komor mozku a páteřního kanálu).

To je všechno.

Nyní některé zřejmé závěry.

Každý má intrakraniální tlak, stejně jako každý má nos, ruce a kněze. Fráze "moje dítě má intrakraniální" je alespoň směšné a rozhodně neznamená, že toto dítě má něco, co ostatní ne.

Další problém spočívá v tom, že určitá čísla ukazující velikost ICP v určitém časovém období nejsou stabilní koncepcí, což ve skutečnosti vyplývá ze skutečnosti, že ICP se neustále mění. Tvorba CSF, její rychlost pohybu a sací aktivita závisí na mnoha faktorech: dítě spí nebo je vzhůru, leží, sedí nebo stojí, mlčí nebo křičí, normální tělesnou teplotu nebo zvýšené a obecně jaká je teplota v okolí - pohodlná nebo horká, nebo je to zima Spojení úrovně ICP se všemi uvedenými parametry se na první pohled nezdá být zřejmé, ale elementární ilustrace: pokud je místnost horká a dítě se aktivně poteje, krev se ztuhne a v důsledku toho rychlost, s níž choroidní plexus způsobí snížení obsahu alkoholu. Je zřejmé, že mnoho projevů nejrůznějších onemocnění bude naopak ovlivňovat hladinu ICP - zvracení, kašel, prodloužený plak a bolestivé sedění na hrnci v důsledku zácpy a mnoho, mnohem více.

A v tomto ohledu může být vhodná analogie mezi krevním tlakem a nitrolební tlakem.

U absolutně zdravého dítěte, které netrpí hypertenzním onemocněním, se hladina krevního tlaku může pohybovat v poměrně širokém rozmezí. Ranil, plakal, smál se, vystrašil se; usnul, uklidnil, zachytil můj dech - šel dolů. Ale konkrétní a zřejmý fyziologický fakt kolísání krevního tlaku nezpůsobí, že by někdo chtěl po dětském těle běžet s tonometrem a tento tlak neustále opravovat.

S ICP je situace naprosto stejná, ale logika a zdravý rozum neposkytují odpověď na základní otázku: proč je tak velká pozornost věnována úrovni ICP a jeho výkyvům? Proč mluvit o ICP je tak populární a jeho údajná léčba je tak běžná?

Dostáme odpověď trochu později, ale teď mluvíme o skutečně zvýšeném intrakraniálním tlaku (synonymum je intrakraniální hypertenze).

Z pohledu moderní, civilizované, medicíny založené na důkazech je zvýšený intrakraniální tlak jedním z projevů řady nemocí. Nemoci vzácné a velmi závažné. Zdůrazňuji ještě jednou: intrakraniální hypertenze není onemocnění, nikoliv nezávislé onemocnění, ale symptom jiných velmi specifických a specifických onemocnění. Aby se ICP výrazně zvýšil, musí se uskutečnit určité předpoklady, například se výrazně zvyšuje tvorba mozkomíšního moku, ke které dochází při meningitidě a encefalitidě. Jakékoliv poškození mozkové hmoty: mrtvice, nádor, absces, trauma - také ovlivňují všechny tři faktory, které určují hladinu ICP a tvorbu alkoholu a jeho absorpci a cirkulaci. Nadměrná tvorba mozkomíšního moku může být pozorována u některých velmi závažných metabolických poruch, například při velmi těžkých formách diabetu.

Přesto existuje velmi specifická nemoc, když je nárůst ICP zcela hmatný, - hydrocefalus. Hydrocefalus je obvykle spojen s vrozenými anomáliemi mozku, kdy nastává buď velmi aktivní produkce CSF, nebo se vstřebává cerebrospinální tekutina, nebo v důsledku určitých anatomických defektů naruší cirkulaci nebo když se vyskytne kombinace těchto faktorů. Někdy hydrocefalus není vrozený, ale vyskytuje se jako komplikace po velmi závažných onemocněních (např. Meningoencefalitida) a neurochirurgických zákrocích.

Pokud je hydrocefalus nadměrný nebo nenalezen, CSF vyvíjí tlak na mozkové komory, vážně se rozšiřují, výsledkem všeho je rychlý růst velikosti hlavy, odpovídající nárůst velikosti fontanelů, divergence švů mezi kosti lebky. Hydrocefalus má různou závažnost. Kompenzované formy, kdy mentální vývoj netrpí a příznaky se objeví mírně, jsou léčeny konzervativně, se speciálními léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku a aktivují jeho odtok, a ve vážných případech onemocnění se provádějí poměrně složité neurochirurgické operace.

Je zřejmé, že hydrocefalus se nestane najednou - to je normální dítě, které kráčelo po procházkách, a najednou se na vás hydrocefalus stal z modré. Hydrocefalus je vrozené onemocnění a jeho symptomy se objevují již v prvních měsících života.

Vzhledem k tomu, že hlavním příznakem hydrocefalusu je rychlý nárůst velikosti hlavy, je měření obvodu hlavy zahrnuto do standardů rutinního vyšetření, které samozřejmě začíná od okamžiku narození. Je velmi důležité zdůraznit, že nejedná se o specifickou velikost vyjádřenou v centimetrech, ale o dynamiku tohoto ukazatele. To je prohlášení o tom, že chlapec Petit ve 3 měsících má obvod hlavy až 45 cm, není žádný důvod, proč se tento chlapce deprimuje a naléhavě zachrání. Ale skutečnost, že obvod hlavy vzrostl v posledním měsíci o 7 cm, je již alarmující a nebezpečný a vyžaduje vážný postoj a aktivní kontrolu. Opět zdůrazňuji - ne okamžitou léčbu, jmenovitě kontrolu. A pokud tento trend bude pokračovat, podnikne kroky.

Nicméně hydrocefalus, ke kterému jsme věnoval až čtyři odstavce, je vzácnou chorobou a vyskytuje se s frekvencí 1 případu na 2-4 tisíc dětí. A problémy s intrakraniálním tlakem jsou identifikovány téměř každé druhé dítě - paradoxní situace...

Zde je další problém. Když dítě rychle roste v hlavě, tak je nárůst ICP viditelný pro každého - jak to tlačí... A když se vše zdá normální a doktor vypadá a říká - vysoký krevní tlak, musí se s ním léčit, jak to věděl? Na základě jakých parametrů, ukazatelů, příznaků?

Pokud jde o zvýšení krevního tlaku v mé babičce, všechno se zdá být zde jasné - oni dostali přístroj (tonometr) měřeno - ano, hypertenze - 190 x 120. Zachytili jsme, měřili znovu - vidíme, že se rozhodně stalo lepší - 160 na 90 - to znamená to nebylo za nic, co by bylo ošetřeno správnými léky... Navíc, konec konců, zlepšení nebylo omezeno pouze na změnu čísel. Babička byla opravdu špatná - jí bolela hlava, nemohla ani vstát, ale teď, kde je skutečně? Šla do obchodu s bramborami - to jistě znamená, že to pomohlo...

A s ICP, jak se stát - kde získat kouzelné zařízení, aby to ukázalo - no, mami, podívej se na to, co ICP je vysoká. Zde jsou léky - ušetříte se. Pojď za týden, měř to znovu, to bude vidět.

A tady musíme připustit smutek: takové zařízení neexistuje! Žádná magie, žádná skutečnost, žádná drahá, žádná levné - ne!

Se všemi úžasnými pokroky lékařské vědy, se všemi rozmanitostmi speciálního vybavení, lze ICP spolehlivě měřit pouze jedním způsobem: vložte jehlu buď do páteřního kanálu (lumbální punkci) nebo do komor mozku. Jakmile tekutina začne proudit z jehly, je spojen nejjednodušší manometr - odměrná skleněná trubice. Měření se provádí podle stejného principu jako v běžném domácím alkoholu nebo rtuťovém teploměru: hladina kapaliny (CSF) odpovídá specifické pomlčce a specifické číslo na skleněné trubici. Tlak mozkomíšního moku se obvykle měří v milimetrech vodního sloupce. Mimochodem je třeba poznamenat, že mezi vědci zatím neexistuje jednoznačný názor, podle kterého je ICP považován za normální. Někteří argumentují, že norma - od 80 do 140 mm vody. Art., Jiní trvají na tom, že hranice normy jsou mnohem širší a tlak se může pohybovat od 60 do 200 mm vody. Art. Uvedené normy jsou pro horizontální polohu těla. Pokud pacient sedí, jsou normy zcela odlišné.

Ale hlavní věc pro nás není v konkrétní podobě, ale ve vyjádření skutečnosti, že neexistují jednoduché, dostupné, pohodlné a zároveň spolehlivé metody měření ICP. Je koneckonců jasné, že jakákoli řeč o punkcích v podmínkách polykliniky není prostě vážná.

Existují ovšem metody průzkumu, které umožňují vyvodit závěr o velikosti ICP pro řadu nepřímých znaků.

Jednou z těchto metod je ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mozku. Tato metoda se nepoužívá u dospělých, protože ultrazvuk nemůže proniknout do kostí lebky. U dětí je situace zcela odlišná, jelikož je jaro, nádherné okno pro ultrazvuk. Neurosonografie, a sice tzv. Ultrazvuk mozku, je cenově dostupná a absolutně bezpečná metoda. Umožňuje odhadnout velikost komor mozku a zvýšení těchto velikostí může být považováno za nepřímý příznak zvýšené ICP. Současně, stejně jako u obvodu hlavy, to není ani tak šířka komor mozku, jako dynamika tohoto ukazatele.

Po uzavření fontanelu je možné zobrazit a odhadnout velikost komor mozku pouze pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Současně je tomografie závažnou, nebezpečnou a nákladnou metodou, používá se zřídka - pouze se skutečnými podezřeními na závažnou intrakraniální patologii.

Další metodou je zastaralá, ale stále široce používaná - echoencephalography (Echo EG). Pomocí speciálního přístroje (echoencephalograph) s použitím stejného ultrazvuku se hodnotí řada parametrů včetně pulzace mozkových cév. V tomto případě se amplituda kmitání ultrazvukového signálu považuje za ukazatel, který může poskytnout odhad ICP.

Znovu zdůrazňujeme: všechny výše uvedené metody nejsou spolehlivé, neuvádějí, neuplatňují, ale pouze dovolují, naznačují, umožňují podezření na zvýšení ICP.

To je výsledek: stávající metody vyšetření poskytují lékaři pouze doplňující informace pro reflexi, ale nemohou bodnout i. Proto se spoléhat hlavně na konkrétní příznaky. Zde jsou problémy: není to vaše babička, která s vyšším tlakem leží a normálně obchází obchody. Toto dítě je mladé, přesně malého měsíce, je nerozumné a nestěžuje si na nic zvlášť.

Ale problémy nejsou jen ve věku a neschopnosti ukázat prst na místě, kde to bolí. Hlavním problémem je, že téměř všechny příznaky, které mohou způsobit zvýšení podezření na výskyt ICP u dítěte, mohou nastat u dokonale zdravých dětí.

Například, úzkost dítěte, třesání končetin, křik mohou být projevy zvýšené ICP, ale možná nemají nic společného s ICP. A každá matka to může potvrdit, neboť je prostě nemožné nalézt dítě, které je vždy klidné a jehož nic se vůbec nezakusí. Dalším příznakem zvýšení ICP je strabismus, ale je dobře známo, že u dětí prvního roku života nejsou oční svaly a kojenecký strabismus zcela fyziologické, to je naprosto normální.

Je třeba nicméně rozpoznat: takové slova jako "úzkost", "chvění", "křik" a "smutek" nejsou schopny vážně vystrašit průměrnou domácí maminku, protože všichni slyšeli a často používali v každodenním životě.

Je to úplně jiná věc, když se na ambulantní kartě nacházejí takové hrozné výrazy jako "symptom Graefe" nebo "spontánní reflexe Moreau" - není čas na vtipy a klid: je jasné, že situace je vážná.

Budeme se snažit vysvětlit podstatu těchto moudrých slov.

Podstatou příznaku Grefe je zpoždění horního víčka, když se pohybuje dolů po oční kouli. V dalším překladu do ruštiny to znamená, že když se dítě dívá dolů, vyděšené, pak se nad duhovkou objeví několik milimetrů bílé oka. Vypadá jako vypuklé oko. Pokud se dítě dívá rovně, pak je všechno v pořádku.

Německý oftalmolog, který žil v 19. století, Grefe popsal tento příznak jako typický pro pacienty s průjmem (onemocnění štítné žlázy). U lidí, kteří nemají špatnou srdeční chorobu, může nastat i přípravek Grefe a být ústavním rysem, který lze nalézt u předčasně narozených dětí.

Reflex Moro nebo reflexní objetí - se odvolává na fyziologické reflexe novorozeneckého období. Vyskytuje se při stlačení stolu, na kterém dítě leží, s náhlým hlasitým zvukem, když klepáte dítě na hýždě nebo stehnech. Reflex se skládá ze dvou fází. V prvním se dítě opře, otočí ramena a ramena se roztáhnou po stranách. Ve druhé fázi sklopil ruce přes hruď. Je jasné, že spontánní reflex Moreau spočívá v tom, že neexistují žádné zvláštní vnější podněty a dítě odhodí paže... Ale nepřítomnost "zvláštních vnějších podnětů" je podmíněným pojmem. Protože to vůbec není "zvláštní", ale lékařská kancelář může být docela dráždivá - nové prostředí, neznámé stoly, doktorka tety někoho jiného...

Zdá se, že jsme zcela zmateni: slíbili, že vysvětlí, proč je diagnostika zvýšení ICP a jeho léčby tak běžná, ale dospěli k závěrům, které jsou zcela opačné. Ukazuje se, že v převážné většině případů nám další výzkumné metody a kontrolní údaje neumožňují s jistotou diagnostikovat zvýšení ICP. A v situacích, kdy je taková důvěra přítomna, téměř vždy mluvíme o extrémně nebezpečných onemocněních (hydrocefalus, meningitida, nádory a traumatické poranění mozku) a extrémně znepokojující příznaky (ostré vypuknutí fontanelů, poruchy vědomí, zvracení, paralýza).

Shrňme hlavní výsledky.

1. Zvýšená ICP není choroba, ale symptom některých onemocnění.

2. Zvýšená ICP je vzácným a velmi nebezpečným příznakem vzácných a velmi nebezpečných onemocnění.

3. Léčba zvýšené ICP nemá nic společného s ambulantní medicínou, téměř vždy vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči.

V závěru článku se krátce odkloníme od medicíny a obracíme se na... lingvistiku. Cílem je zvědavý rys použití slova "intrakraniální". Faktem je, že výraz "intrakraniální tlak" v každodenní komunikaci lékařsky zakořeněných maminků se stává čím dál méně běžným. Slovo "tlak" je sníženo jako zbytečné a všichni společně "kontrolují intrakraniální", "léčí intrakraniální" a "si stěžují na intrakraniální".

Odborníci z oblasti lingvistiky (lingvisté) nazývají konverzi nebo přechod jedné části řeči na druhou. Tento jev není vůbec jedinečný. Připomeňme si alespoň "zmrzlinu", "aspiku" nebo blíže k lékařským tématům - "laxativ", "rychle", "novorozenec". No, kdo teď říká "hypnotický"? Ano, nikdo neříká, neboť je jasné, o čem to jde. Místo toho je dětský pokoj jen mateřskou školou, místo toho je pekařství známou pekárnou.

Hlavní věc, o čemž svědčí konverze, je extrémní prevalence určitého slova. Přeměna ve vztahu k dlouhodobému intrakraniálnímu tlaku je, bohužel, smutný jev, protože potvrzuje spíše nepříjemnou tendenci: příliš často začali mluvit o intrakraniálním tlaku, často neoprávněně. Tento koncept dovedností pracuje s babičkami na lavičkách. Budou diagnostikovat obvod hlavy, přesněji na velikost čepičky, a také vědí, jak se s ní zacházet. Opravdu bych chtěl, aby byly takové změny v našich životech menší. Aby bylo možné použít výraz "nitrolební tlak", někdy odborníci řekli případ, ale babičky nevěděly o intrakraniálním tlaku vůbec, zaměřily se na spací prášky a vodu.

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Mladí rodiče jsou šťastní, když se novorozené dítě hodí dobře, spí tiše a trochu křičí. Ale někdy se chování dítěte začíná obtěžovat - často nosí slzy, nechce jíst, je těžké spát, spí se po krmení. Lékaři mohou volat zvýšený intrakraniální tlak (ICP) jedním z důvodů. Toto není nezávislá nemoc, ale pouze známky dalšího neurologického onemocnění. Je třeba znát důvody takové odchylky, aby bylo možné předem přijmout preventivní opatření. Musíte také být schopni zjistit příznaky, abyste zahájili léčbu včas.

Malá anatomie

V mozku, krvi, mozkomíšním moku (cerebrospinální tekutině) je v lebce jak dospělého, tak malého dítěte. Právě CSF vyvíjí určitý tlak, když cirkuluje v prostoru mezi mozkem, kostí lebky av jiných anatomických prostorách mozku a míchy. Hlavní úkoly mozkomíšního moku:

Ochrana mozku před mechanickým poškozením;
Udržování konstantní hladiny intrakraniálního tlaku;
Poskytování metabolických procesů mezi mozkem a krví.

Alkohol je neustále aktualizován, zcela se mění 4x denně. Za určitých zatížení může tlak tekutin v hlavě dítěte mírně vzrůst, například když dítě dlouho pláče nebo je intenzivně napnuto během pohybu střev. Stav se však stabilizuje a tlak klesá po krátkém čase. Obvykle pozorní rodiče vědí, jak uklidnit a odvrátit dítě.

Ale závažnější abnormality vedou k patologickému zvýšení ICP. Jedná se o bariérový vývoj cerebrospinální tekutiny, její špatnou absorpci, nadměrnou produkci, akumulaci v kanálech mozku. Ale takové porušení jsou vzácné a mají dobré důvody. Musíte být opatrní vůči chování dítěte, identifikovat známky bolestivého stavu a zahájit léčbu.

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Hlavní příčinou vysokého krevního tlaku u malých dětí je hydrocefalus. V této patologii se cerebrospinální tekutina vytváří v přebytku, hromadí se a není příliš pokročilá. Takové onemocnění lze identifikovat ihned po porodu, a proto je třeba zahájit léčbu. Často děti mají vrozený hydrocefalus, který se tvoří v prenatálním období.

Pro vyvolání vývoje vrozeného hydrocefalusu lze:

dědičných, chromozomálních abnormalit;
vysoký stupeň nedonošení;
těžké těhotenství (závažná toxikóza, nedostatek kyslíku v plodu, špatné zrání placenty, zapletení pupeční šňůry);
užívání některých léků během těhotenství;
intrauterinní infekce;
zranění během těžkého porodu nebo během operace.

Pokud je těhotná žena dodržována doporučeními odborníků a pečlivým postojem k jejímu zdraví, je možné tyto důsledky vyhnout. Při plánování těhotenství je dobré, aby se budoucí maminka zbavila všech infekcí v těle. To bude mít pozitivní vliv na zdraví dětí, protože intrauterinní infekce nebo při porodu způsobuje mnoho dětských patologií.

Zvýšený tlak uvnitř lebky se projevuje jako důsledek vážných odchylek ve zdraví, které často vedou k invaliditě dítěte. Zřídka se vyskytuje například po závažném poškození mozku nebo při odloženém neuroinfekčním onemocnění (encefalitidě nebo meningitidě). Také nádor mozku způsobuje vysokou ICP.

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Hlavní příznaky zvýšené ICD:

zvýšení a vyvýšení fontanelu;
odchylka švů lebky;
příliš rychlý nárůst obvodu hlavy.

Tyto příznaky mohou být přítomny u kojenců prvního roku života. Zbývající příznaky charakteristické pro toto období, ve formě prodlouženého plače, zvedání kývání nebo strabismus, regurgitace a tahání, nemají nic společného s vysokým ICP.

Podle Dr. Komarovského se to stalo u většiny novorozenců kvůli jejich věku, například u kojenců do jednoho roku se oční svaly netvoří. To je důvod, proč mnozí rodiče upozorní na děti, ale po čase se s nimi zachází, v tomto případě se nevyžaduje. Takové příznaky mohou naznačovat další zdravotní problémy u kojenců, proto je nejlepší konzultovat s odborníky. Mohou to být metabolické poruchy, encefalitida, absces nebo trauma.

Metody průzkumu

Jedním z hlavních ukazatelů správného vývoje je normální nárůst velikosti hlavy u novorozenců. Při narození je to asi 34 cm, ale nejdůležitější je, že v průběhu měsíce by se obvod měl zvýšit o 1 cm v průměru, což znamená, že v průběhu roku by mělo být zvýšení o 12 cm. Je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy po dobu několika měsíců. Každé dítě roste a vyvíjí individuálně, což je důvod, proč jsou uvedeny průměrné ukazatele.

Měření obvodu hlavy

Je velmi důležité, aby bylo možné měřit obvod hlavy u kojenců. Je lepší si vzít tento měkký centimetr nebo tailorometr. Aplikujte měřidlo musí být nutně nad obočí dítěte před a za nejvíce konvexním bodem na zadní straně hlavy. Často takové měření provádí pediatři nebo neurologové při rutinních vyšetřeních, vyznačují se také rychlostí zavírání pružiny, určují svalový tón dítěte.

Mohou přiřadit tomografii (magnetickou rezonanci nebo počítačové) k potvrzení vysoké ICP. Provádí se na již uzavřené pružině. Zřídka se však předepisuje pro závažné formy odchylky, protože postup by měl být prováděn s klidným chováním dítěte a to je možné pouze se zavedením anestézie.

Neurosonografie

Pomáhá při diagnostice neurosonografie. Tento mozkový ultrazvuk se provádí s otevřenou pružinou. Postup pomáhá určit stupeň zvětšení komor. Po určité době se provádí opětovné vyšetření, pomáhá sledovat dynamiku rostoucí velikosti hlavy.

Lékařská konzultace

Pro komplexní vyšetření při identifikaci vysokého krevního tlaku doporučujeme oftalmologovi vyšetřit fundus dítěte. Otok optického nervu a dilatace žil v buňkách budou nepřímým příznakem vysoké ICP.

Známý pediatr Komarovský zdůrazňuje, že všechny vyšetřovací metody pro detekci zvýšeného tlaku v lebce spolehlivě neoznačují, ale pouze umožňují možnost, naznačují takový jev u kojenců. Pouze souhrn několika znaků umožňuje mluvit o přítomnosti onemocnění a je třeba sledovat nárůst obvodu hlavy dítěte.

Hlavní směry léčby

Terapeutické akce ke snížení vysokého krevního tlaku uvnitř lebky jsou zaměřeny na odstranění příčiny tohoto stavu. V těžkých případech, například s nádorem nebo poraněním mozku, se léčba provádí v nemocnici. Ale lehké formy hydrocefalů se mohou léčit doma.

Integrovaný přístup k rehabilitaci kojenců s takovou diagnózou zahrnuje léky, vitamíny, injekce, speciální masáž, plavání. To vše může výrazně snížit vysoký krevní tlak a zlepšit stav dítěte.

Magnesia

Magnezie je často předepsána pro zmírnění příznaků, dilatace krevních cév, čímž se snižuje vysoká koncentrace ICP. Magnezie je roztok síranu hořečnatého. Děti dělají injekci tohoto léku. Ale slavný pediatr E. Komarovský tuto léčbu nepodporuje.

Magnesie může uklidnit nervový systém, snížit zvýšené vzrušení u dětí, ale při předávkování může dojít k nebezpečnému poklesu respiračního centra.

Navíc je magnézie s intramuskulární injekcí (záběry) velmi bolestivá. A na špatný stav dětí, magnézie také přidá bolavý prdel dětí.

Glycerol

Pomáhá odstraňovat přebytečnou tekutinu glycerolem. Snižuje intrakraniální a nitrooční tlak, snižuje objem cerebrospinální tekutiny. Ale glycerol eliminuje příznaky a zlepšuje pocit bez ovlivnění příčiny vysokého krevního tlaku.

Pro děti je tato droga zředěna nesladenými džusy. Ve srovnání s jinými léčivy má glycerol účinek později, ale výsledek bude stabilnější a vedlejší účinky jsou mnohem menší.

Existují však nepříjemné důsledky - alergické reakce na léčivo a porušení židle. Obecné recenze specialistů a rodičů jsou však pozitivní, protože se zlepšuje stav dětí.

U kojenců dochází často k nárůstu ICP z poměrně přirozených důvodů. Jsou citlivé na změny počasí, mohou se při plavání nadměrně vyskytnout, nebo mohou být znepokojeny akumulací plynu v břiše. Ale toto všechno prochází nezávisle během určitého časového období. Chcete-li zmírnit stav dětí, předepište masáž a doporučujeme plavat, spíše než pochybné léky, jako je magnézie.

Namísto závěru

Pokud máte podezření na patologický nárůst ICP u malých dětí, jsou pod dohledem neuropatologa. Často se projevují příznaky jen za rok. Ovšem tak, aby se důsledky nevyvíjely s věkem ve formě vývojového zpoždění, je třeba se poradit s lékařem.

Pokud užívání některých léků, například magnézie, není jasně vnímáno odborníky, pak pozitivní účinek, který masáž nebo plavání dává, je uznáván všemi.

Péče o děti vyžaduje hodně síly a trpělivosti, zvláště s nestabilním ICP. Pozor, trpělivost a kompetentní doporučení odborníků pomohou rodičům vyrovnat se s onemocněním novorozenců.

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců a léčba Komarovského

Intrakraniální tlak u dítěte.

bude mít velmi bolavou hlavu a bude mít pocit, jako by se táhl
Plakne, bude těžké spát
v složitější formě je pozorován nárůst objemu lebky

Ale Bůh nechte své

Charm Sharmo M Oracle (87725) Před 5 lety

V 21. století každá máma a každý otec vědí o existenci intrakraniálního tlaku. Velmi mnoho rodičů po vyšetření dětí hlásilo, že u kojenců zjistily příznaky intrakraniálního tlaku. Zvýšený tlak může být příznakem vývoje onemocnění, jako je perinatální encefalopatie nebo hydrocefalus u dítěte, ale to vůbec není nutné.

Každý, kdo má intrakraniální tlak. Může vzrůst například z důvodu stresu. Symptomy intrakraniálního tlaku u kojenců mohou být dokonce i tehdy, když dítě nasává mateřskou prsu. Koneckonců, tento proces pro něj vyžaduje vážný stres. Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců může být doprovázen vadami ve vývoji mozku, nádorů a různých poranění. Zvýšený tlak není nezávislým onemocněním, ale příznakem jiných onemocnění.

Příznaky intrakraniálního tlaku u kojenců jsou velmi rychlý nárůst hlavy, není potřeba pít, oční bulvy jsou vyhozeny a vytažené na dno. Často se vyskytuje zvracení a regurgitace, velká pružina vyčnívá, kraniální stehy se rozptýlí, strabismus je pozorován. Ale příznaky samy o sobě nestačí. Potřebujeme další diagnostiku, která by potvrdila a pomohla určit příčinu vysokého krevního tlaku. Tato diagnostika u kojenců se provádí pomocí ultrazvukového snímání lebky prostřednictvím velké pružiny, která ještě není uzavřena.

Po vyšetření na klinice, kdy se zjistí příznaky intrakraniálního tlaku u kojenců, se často diagnostikuje hypertenze-hydrocefalický syndrom. Takzvaný komplex symptomů, které jsou doprovázeny zvýšením intrakraniálního tlaku a rozšířením komor mozku. Tato diagnóza může naznačovat různé nemoci.

Symptomy intrakraniálního tlaku u kojenců mohou vést k tomu, že dítě nespí, jeho chuť k jídlu je narušena, jeho ruce, nohy, brada se třásají. Tyto příznaky mohou doprovázet encefalopatii. Toto onemocnění se může vyvinout u dítěte kvůli negativním faktorům před narozením (například kyslíková deprivace v děloze). nebo po dobu 28 dnů po narození.

Pečlivě sledujte své dítě, postarají se o něj. A pokud se vám zdá, že se něco děje s dítětem, doporučujeme, abyste se obrátil na lékaře. A v žádném případě se nedopravujte sama. Koneckonců, dítě je stále velmi malé a vyžaduje pozornost, náklonnost a velmi pečlivé zacházení.

Přečtěte si tento problém s Dr. Komarovským. to je dobře napsáno

Anarchie Anarchievna osvícená (34582) před 5 lety

Intrakraniální tlak

Slyšení od lékaře slovy "dítě má nitrolební tlak", mnoho rodičů paniku. Ale je to děsivá nemoc a co ovlivňuje proces zvyšování intrakraniálního tlaku u dětí? Existují preventivní metody a účinná léčba?

Vysoký intrakraniální tlak u dítěte je způsoben tím, že mozkomíšní tekutina produkovaná cévami tlačí na mozku. Aktivně chrání krevní cévy a mozkové buňky před vnějšími vlivy, patogenními mikroorganismy a také zmírňuje tělo nežádoucích produktů produkovaných během metabolismu.

Množství cerebrospinální tekutiny v těle zdravého dítěte je 0,4-0,5 ml, vstřebává je cévy, udržuje intrakraniální normálnost. Zvýšený tlak znamená, že se přeruší poměr mezi dvěma důležitými funkcemi - produkcí mozkomíšního moku a jeho absorpcí.

Představa, že intrakraniální tlak u zdravých dětí je vždy normální, je klamavý. To, stejně jako arteriální, mění své hodnoty několikrát denně. Nárůst tlaku může náhle vyvolat náhlé dětské pláče, křik, zvýšený emoční stav a velká fyzická námaha.

Jaká je příčina patologie a proč vzniká?

První známkou intrakraniálního tlaku u kojenců je silně opuchnutý fontanel. Pokud neprovedete včasné opatření, tlak může dosáhnout extrémních indikací a pak způsobit významné zhoršení mozkové aktivity.
Jednou z nejčastějších a nejčastějších příčin zvýšeného nitrolebního tlaku u dítěte je onemocnění, jako je hydrocefalus. Je to způsobeno tím, že narušený proces absorpce mozkomíšního moku neumožňuje jeho včasnou absorpci, což způsobuje její velkou akumulaci. Toto onemocnění je rozděleno do dvou typů lékařů, v závislosti na důvodech, pro něž se vyvinula - získaná nebo vrozená. A pokud první forma závisí na vnějších znaménkách, pak se druhá projevuje již v prvních dnech po narození.

Symptomy intrakraniálního tlaku

Okresní pediatr nemusí včas zaznamenat vznik onemocnění, protože dítě nevidí tak často, jako rodiče. Pro stanovení intrakraniálního tlaku u dítěte je třeba pravidelně věnovat pozornost výskytu následujících příznaků a příznaků:

Hlava dítěte mění tvar a zvětší se v čelní oblasti. Když vidíte i nejmenší změnu velikosti, musíte okamžitě kontaktovat odborníka;
Pravidelné otoky fontanelu. Navíc tento symptom intrakraniálního tlaku u dítěte se může objevit i v klidu, ve spánku;
Nezapomeňte věnovat pozornost vzhledu dítěte. U hydrocefalů jsou oči vždy odvrácené, pohled je rozptýlený, páska skeletu mezi víčkem a žákem je výrazně odkrytá;
Dítě trpící zvýšeným intrakraniálním tlakem je dráždivější než normální dítě;
Vývoj dětí trpících intrakraniálním tlakem je zpožděn. Později zdravé děti začínají křičet, sedět, plazit, chodit a mluvit;
Nedávný lékařský výzkum naznačuje, že patologie se vyvíjí nejen u hydrocefalů. Intrakraniální tlak u dětí může být výsledkem infekčních onemocnění, vývoje nádorů, zranění a genetických abnormalit.

Metody a metody léčby patologie

Při správné diagnóze je nutné okamžitě zahájit léčbu, neboť tuto patologii nelze ignorovat. Nepřijatelný přístup k lékaři a nesprávně předepsaná léčba mohou vést ke zhoršení stavu a v důsledku toho k mentální retardaci a dokonce k invaliditě. První příznaky a příznaky intrakraniálního tlaku u dítěte by měly být signálem okamžitého zásahu rodičů i lékařů.

Specialista s podezřením na patologii musí provést vyšetření a ultrazvuk mozku, prověřit stav jara, svalový tón a analyzovat reflexní funkce. Léčba intrakraniálního tlaku u dětí začíná sběrem testů a očních testů. Nejdůležitější je zjistit příčinu onemocnění, která se objevila, a pak správně přistupovat k schůzkám a malovat schéma pro užívání léků.

Pokud onemocnění způsobí zpoždění ve vývoji nervového systému, pak léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte začíná terapeutickými cviky, plavání, užívání bylinných lázní a užívání různých vitaminových komplexů. Pokud by však byla příčinou zranění a výsledek byl hematom, který se objevil, pak je pravděpodobné, že by dítě dostalo operaci. V každém případě, při prvních přízninách intrakraniálního tlaku, musí být léčba okamžitě zahájena a potom budou zdraví dítěte v bezpečí.

Někdy se rodiče nedodržují doporučení lékařů a snaží se sama vyléčit dítě. V kurzu jsou fyzioterapie, bylinná terapie, použití sporných prostředků "nekonvenční" léčby. Intrakraniální tlak u kojenců může být důsledkem přítomnosti vážného onemocnění u dítěte, a proto nevědět pravé příčiny akumulace mozkomíšního moku u dítěte a léčba, která není koordinována s lékařem, může nejen vyléčit dítě, ale i vážně ho ublížit.

Jakmile si všimnete prvních nevyvratitelných příznaků intrakraniálního tlaku u dítěte, měl by se okamžitě poradit se specialistou - neuropatolog a pediatr. Když už mluvíme o onemocnění zjištěném v raném věku, je třeba si uvědomit, že jeho potvrzení vyžaduje pečlivé ověření. Někdy se stane, že lékař výslovně předepisuje vyšetření, mluví o nemoci a dobře si uvědomuje, že za zvýšení tlaku je další závažnější onemocnění.

Na základě všech doporučení a doporučení lékařů budou rodiče schopni zlepšit stav dítěte v co nejkratší době a nasměrovat léčbu správným směrem.

Doktor Komarovský: intrakraniální tlak u dítěte

Rychlost intrakraniálního tlaku u kojenců

Mnoho matek se domnívá, že jestliže dítě křičí v noci a nespí dobře, pak je to běžný výskyt.
Jak ukazuje praxe, nadměrná úzkost dítěte, zvýšená podrážděnost nervu a špatný noční spánek narušují novorozence z nějakého důvodu.
Toto chování naznačuje přítomnost onemocnění, zvýšený intrakraniální tlak (ICP).

Taková diagnóza vede k novým rodičům zmatek, protože většina z nich nemá tušení, odkud pochází jejich intrakraniální hypertenze.

ICP je tlak tekutiny, který se nachází v páteřním kanálu a komorách mozku a nazývá se mozkomíšním moku.

Tato tekutina je v neustálé cirkulaci, je produkována některými částmi mozku a poté se přesune do jiných částí, aby tam vstoupila do krve. Takže během jednoho dne může docházet k aktualizaci alkoholu až sedmkrát.

Při poruše cirkulačních procesů mozkomíšního moku dochází k nárůstu ICP. Cirkulační poruchy jsou obvykle spojeny se zhoršeným odtokem a absorpcí mozkomíšního moku, v důsledku čehož se akumuluje v mozkových komorách a lisuje na medulu. To je příčinou nepohodlí a bolesti u dětí.

Při normálním ICP u kojenců se může zvýšit proces sušení prsu nebo kvůli pláči, ale brzy se normalizuje.

Důvody

Ve skutečnosti příčiny ICP v hmotnosti dítěte. Patologie není nezávislá, ale obvykle se vyvíjí na pozadí různých onemocnění nebo komplikací:

Vzácné dědičné nemoci;
Traumatické poranění mozku;
Hydrocefalus (nebo mrtvici);
Neuroinfekce jako meningitida, encefalitida atd.;
Nádory mozku;
Intrakraniální krvácení;
Vrozené abnormality ve struktuře centrálního nervového systému;
Patologie spojené s poruchou metabolismu (diabetes, atd.);
Intrauterinní infekce;
Obtížné těhotenství (hrozba atd.);
Hypoxie (kvůli zapletení pupeční šňůrou);
Předčasné uzavření fontanelu;
Poranění při porodu, prodloužená práce atd.

Symptomy

Všechny příznaky intrakraniální hypertenze jsou rozděleny na charakteristické a běžné znaky.

Při diagnóze této choroby by tedy měly být všechny příznaky zohledněny komplexně. Symptomatický obraz se skládá z následujících znaků:

Neklid, lítost;
Odmítnutí jíst;
Opuch fontanelu;
Nedostatečný přírůstek nebo nedostatek;
Zvýšená hlasitost a disproporce hlavy;
Tremor (třes) brady a končetin;
Nadměrná excitabilita;
Poruchy spánku;
Dítě často otočí hlavu nebo ji hodí zpět;
Síť žíly skalpem;
Nevolnost;
Časté případy regurgitace po jídle, které se někdy mění na zvracení;
Zvýšený svalový tonus nohou;
Rozdíly kraniálních kostí v oblasti švů;
Strabismus (převážně konvergentní) a jiné zrakové vady;
Spontánní oscilace očních bulvů;
Letargie a ospalost;
Zpoždění ve vývoji (držení hlavy, sedění a chůze).

Mnoho lidí si u kojenců zaměňuje vzhled žíly s mramorovou kůží, přečtěte si více.

Výzkum

Neurológ se zabývá léčbou intrakraniální hypertenze, proto pokud máte podezření na vývoj patologie, je nutné se s ním poradit. Neurológ vyšetří dítě a předepíše potřebné diagnostické testy. První je zařazena do neurosonografie nebo ultrazvuku mozku. Provádění této studie je možné, když je dětství otevřeno na jaře.

On zkoumá dítě a oftalmolog, protože v přítomnosti zvýšeného intrakraniálního tlaku, sítnice žíly rozšířit a optický nerv nabobtná. Také neurolog může v případě potřeby jmenovat echoencephalogram a počítačovou tomografii mozku. Tyto studie dokládají lékaři úplný obraz o stavu mozkových komor.

Podle lékařů jediný přesný způsob diagnostiky intrakraniální hypertenze je punkce.

Ale taková studie je malá operace, protože je velmi zřídka přidělena kojencům v případech, kdy existují přísná indikace pro tuto diagnózu.

Léčba

Existuje mnoho neshod o léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců.

Mnoho lékařů se domnívá, že pokud je příčinou zvýšené ICP těžké porod nebo těžké těhotenství, pak dítě potřebuje pouze zajistit přirozenou rehabilitaci bez léků.

Přírodní rehabilitací se rozumí co nejdéle možné kojení, plnohodnotný způsob chůze a spánku, blízký emocionální a fyzický kontakt dítěte s matkou.

Častěji však léčba zahrnuje užívání léků, které snižují ICP.

Obvykle se jedná o diuretika, jako je Diacarba (diuretika).

U hydrocefalů podávání diuretik pomáhá snižovat tvorbu CSF a normalizovat jeho vylučování.

Pokud nedojde k nadbytku mozkomíšního moku, pak jsou předepsané kočky. zlepšuje zásobování mozkem a výživu mozku (nootropní léky).

Děti jsou navíc podávány sedativy a vitamíny.

Doplňková léčba poskytuje:

Léčba intrakraniální hypertenze je poměrně komplikovaný proces, který vyžaduje lékařský dohled a závisí na příčinách patologie.

V případech, kdy je zvýšená hodnota ICP způsobena lézí v mozku, může být nutná operace (bypass). Takové operace jsou prováděny za účelem normalizace odtoku kapaliny. Podle statistik ukázalo, že posun vykazuje vysokou účinnost ve více než 80% případů.

Obecně platí, že pro většinu dětí s řádnou léčbou je ve věku šesti měsíců ICP plně normalizována. V opačném případě je dítě diagnostikováno s minimální dysfunkcí mozku, u které se doporučuje sezónní preventivní léčba, pravidelné návštěvy neuropatologa, užívání sedativ a vyloučení stresových situací.

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

Intrakraniální tlak je vážným problémem a stále více lidí trpí každým dnem. Pro včasnou léčbu je znát hlavní rysy. Intrakraniální tlak u kojenců je souběžné onemocnění. Ve většině případů dochází v důsledku neurologické patologie.

Příčiny ICP

ICP u kojenců se vyskytuje z několika důvodů. To však přináší nadměrné množství mozkomíšního moku. Následně je cirkulace v míchu přerušena. Jedná se o specifickou dutinu, ve které se nacházejí mozek, krev a mozkomíšní moč (takzvaná cerebrospinální tekutina). Nejprve se cerebrospinální tekutina vytváří v cévním plexu. Později je transportován do lebky přes páteřní kanál. Poté mozkomíšní mokva vypláchne mozku, čímž jej podává kyslík a další užitečné látky. Po určitou dobu se stále nachází v takzvaných komorách. Ale později opouští lebku kvůli žilním dutinám.

Alkohol je životně důležitá tekutina. Koneckonců chrání mozek před možným poškozením a stresem. Vždycky zůstává pod určitým tlakem. Probíhá průběžná aktualizace a oběh z jedné zóny do druhé. Jeden takový cyklus trvá asi 1 týden. Někdy se však v těle vyskytuje porucha, kvůli které se v některých oblastech hromadí alkohol. Nakonec se vyskytne zvýšený intrakraniální tlak.

Proč se ICP vyskytuje u dětí?

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců nastává v důsledku neurologického problému. Nemoci jako hydrocefalus (ve většině případů jeho vrozené formy) mohou být provokatéři. Hydrocefalus je abnormální vývoj mozku. Tento proces je způsoben nadměrnou akumulací tekutiny v něm.

U dospělých je rozsah možných příčin mnohem širší. Hlavní nemoci vyvolávající vývoj ICP:

ruptura mozku aneuryzmatu;
Chiariova anomálie;
nádory;
nemoci jako je meningitida nebo encefalitida.

Z dalších důvodů je třeba poznamenat:

intoxikace těla;
přebytek vitaminu A;
porušení metabolických procesů. Z tohoto důvodu nedostatečná tekutina vstupuje do krve;
hypoxie mozku;
stresové situace;
nadváha.

Ale to je typické pro dospělost. A intrakraniální tlak u kojenců nastává kvůli patologickým stavům neurologické povahy. Obvykle nejsou žádné vážné problémy. S včasnou léčbou se tlak stabilizuje.

Hlavní příznaky

Symptomy jsou různé. Vše závisí na tom, co stimulovalo patologický stav. Věk pacienta také záleží.

Příznaky intrakraniálního tlaku u kojenců mohou být:

Dítě často plíží. A to nezávisí na jídle nebo na úrovni sytosti.
Zvýšená velikost hlavy.
Funkce okulomotoru je narušena.
Dítě je nesmírně neklidné. Často volá bez zjevného důvodu.
Významné zvýšení vzdálenosti mezi švy fontanelu.

Zvýšená ICP je obvykle pozorována od okamžiku narození dítěte. Často je ale dítě dostává v důsledku určitých faktorů. Například po infekčních a zánětlivých procesech. Negativní dopad a stresové situace. V případě otřesů nebo úrazů je to běžný příznak.

Často je patrné, že velikost lebky se výrazně zvýšila. V tomto případě stojí za to měřit jeho velikost. Pro toto ideální měřiče krejčí. Je důležité si uvědomit, že všechna znamení nemusí nutně mluvit o špatném intrakraniálním tlaku. Proto je důležité provést odbornou diagnózu.

Klinický obraz u dospělých je podobný tomu, co se děje u adolescentů. U mužů došlo ke snížení sexuální funkce. Obvykle se však příznaky liší podle toho, co je hlavní příčinou problému. Například, když je meningitida základem pro změnu ICP, tyto příznaky budou kromě horečnatého stavu nebo poruchy funkce motoru. Pokud dojde k nějakým zraněním, mizí. A s nádorem existuje porucha paměti a další problémy, které jsou pro tuto nemoc charakteristické.

Diagnostika

Před zahájením léčby by měla být zjištěna primární nemoc. V případě infekce byste měli nejdříve provést léčbu antibiotiky. A kvůli problémům s cirkulací CSF se provádí zcela odlišné zacházení. Je důležité jasně stanovit hlavní problém.

Odborníci určují porušení ICP u kojenců dostupností těchto údajů:

zda je stagnace hlavy z optického nervu;
zda je pozorován výtok venózní krve.

Bez ohledu na věk se provádí počítačová tomografie. Ale u dětí je doporučeno udělat ultrazvuk lebky přes fontanel. Někdy se do páteřního kanálu vloží jehla s manometrem. Ale kvůli tomu je kvalifikaci lékaře nesmírně důležitá. Riziko je velké, proto se tento postup v posledních letech neprojevuje dětem. Je důležité navštívit dětského neurologa. Pro děti je nutná magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Principy léčby

Mnoho lidí provádí devastující ránu na zdraví tím, že používá metody léčby, které jsou populární mezi lidmi. Při intrakraniálním tlaku však nedojde k žádným pozitivním výsledkům. Kromě toho se tento stav jen zhoršuje.

Co neudělat:

vzít homeopatické léky a různé bylinné léky;
zneužívání do van nebo sauny;
léky, které ovlivňují krevní oběh, mohou v této situaci poškodit zdraví;
Nemůžete užívat žádné léky. Jedná se o komplexy vitamínů. Pouze lékař může určit nedostatek látky.

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců se léčí pomocí terapie zaměřené na stimulaci krevního oběhu. Navíc je důležité zvýšit nutriční účinnost mozku živinami. Někdy existuje potřeba sedativ a vaskulárních látek. Dobrým účinkem lze dosáhnout použitím fyzioterapeutických postupů. Ty zahrnují: elektroforézu, laserovou úpravu, suché ponoření. Také předepsané diuretika.

Nejdůležitější věcí není samoléčení. Pouze neonatolog nebo neurolog by měl předepsat léčbu. Symptomy hypertenze se mohou projevit během několika dní po narození. Zvýšený nitrolební tlak u novorozence je úspěšně normalizován pomocí terapeutické masáže.

Stanovisko Dr. Komarovského

Lékař nejprve poznamená, že intrakraniální tlak se často mění bez ohledu na věk. A tento problém je úspěšně vyřešen. Je třeba stavět na normálních hodnotách, s přihlédnutím k fázi bdělosti dítěte. Během spánku se cerebrospinální tekutina pohybuje pomaleji přes míchu. Dokonce i malé problémy, jako je kašel nebo trávení, ovlivňují koeficient intrakraniálního tlaku. V této souvislosti lze vyvodit rovnováhu mezi krevním tlakem a intrakraniálním tlakem. Ten je obtížněji kontrolovatelný kvůli specifické diagnostice. Přesný výsledek lze dosáhnout zavedením speciální jehly do páteřního kanálu. Ale tato verze průzkumu je velmi nebezpečná. Pro děti se používá ve výjimečných případech.

Moderní studie ukázaly, že zvýšený nitrolební tlak je příznakem mnoha onemocnění. Hlavním onemocněním, které stimuluje ICP, je hydrocefalus. Má různé stupně závažnosti. Jedná se o vrozený problém léčby, který je třeba řešit co nejdříve. Jedno z prvních znaků je vyjádřeno výrazným zvýšením hlavy. Navíc to není tak velikost jako dynamika změny. Ale hydrocefalus je poměrně vzácný.

Pokud jde o novorozence, ICP se zřídka zvyšuje. Ale je to plné vážných důsledků. Proto je nutná pomoc lékařů a hospitalizace. Ve vzácných případech je nutná operace. Prioritou je však užívání léků.

Co mohou být komplikace?

Při absenci včasné léčby jsou možné komplikace, které ohrožují zdraví mnohem víc než ICP. Vaše dítě se může začít rozvíjet. Patologie spojená se zvýšeným intrakraniálním tlakem není běžné. Ale tyto děti často mají špatný vývoj ve srovnání s jejich vrstevníky.

Při pokročilém stadiu hydrocefalu se zvyšuje riziko poškození mozku. Fyzické postižení je možné. Ale taková nemoc neznamená, že osoba nemůže vést obvyklý život pro každého. Důležitou roli hraje správný systém ošetření.

Při absenci kvalifikované pomoci bude mít dítě z dětství bolesti hlavy. Psychomotorická porucha je narušena a emoční stav je nestabilní

Prevence

Jako profylaxe ICP u kojenců se doporučují neustálé procházky čerstvým vzduchem. To normalizuje emoční stav dítěte. Navíc dostatečné množství kyslíku má pozitivní vliv na stav kapaliny.

Pro dítě je nutné poskytnout plný komplex vitamínů. To je zvláště obtížné při umělém krmení. Je důležité si uvědomit, že dítě je citlivé na jakýkoli silný zvuk. Proto by atmosféra měla být klidná.

V případě ICP u malých dětí není třeba paniky. Tato porucha je vyřešena se správnou léčbou. Ale nesnažte se s tímto problémem vyřešit sami. Důležité je také věnovat pozornost nejen klinickým příznakům, ale také změnám chování a nálady dítěte. Ve většině případů může být tento problém zjištěn doma. A poté, co stojí za to diagnóza předat na klinice. Také neodmítněte hospitalizaci. Domácí ošetření není tak účinné.

Videokazety

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Malá anatomie

Ochrana mozku před mechanickým poškozením;
Udržování konstantní hladiny intrakraniálního tlaku;
Poskytování metabolických procesů mezi mozkem a krví.

Lékaři jsou ohromeni! Nadváha po porodu je navždy pryč! Efektivní a levné prostředky pro bezpečné úbytek váhy. >>

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Pro vyvolání vývoje vrozeného hydrocefalusu lze:

dědičných, chromozomálních abnormalit;
vysoký stupeň nedonošení;
těžké těhotenství (závažná toxikóza, nedostatek kyslíku v plodu, špatné zrání placenty, zapletení pupeční šňůry);
užívání některých léků během těhotenství;
intrauterinní infekce;
zranění během těžkého porodu nebo během operace.

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Hlavní příznaky zvýšené ICD:

zvýšení a vyvýšení fontanelu;
odchylka švů lebky;
příliš rychlý nárůst obvodu hlavy.

Metody průzkumu

Měření obvodu hlavy

Neurosonografie

Lékařská konzultace

Hlavní směry léčby

Magnesie může uklidnit nervový systém, snížit zvýšené vzrušení u dětí, ale při předávkování může dojít k nebezpečnému poklesu respiračního centra.

Navíc je magnézie s intramuskulární injekcí (záběry) velmi bolestivá. A na špatný stav dětí, magnézie také přidá bolavý prdel dětí.

Pro děti je tato droga zředěna nesladenými džusy. Ve srovnání s jinými léčivy má glycerol účinek později, ale výsledek bude stabilnější a vedlejší účinky jsou mnohem menší.

Existují však nepříjemné důsledky - alergické reakce na léčivo a porušení židle. Obecné recenze specialistů a rodičů jsou však pozitivní, protože se zlepšuje stav dětí.

Namísto závěru

Pokud užívání některých léků, například magnézie, není jasně vnímáno odborníky, pak pozitivní účinek, který masáž nebo plavání dává, je uznáván všemi.

Jak zhubnout po porodu?

Mnoho žen po porodu se potýká s problémem vzniku nadměrné hmotnosti. Někdo se objeví i během těhotenství, někdo - po porodu.

A teď si nemůžete dovolit nosit otevřené plavky a krátké šortky...
Začnete zapomínat na ty chvíle, kdy muži pochválili bezchybnou postavu.
Pokaždé, když přijedete do zrcadla, zdá se vám, že staré dny se nikdy nevrátí.

Ale účinný lék na nadváhu je! Sledujte odkaz a zjistěte, jak Anna ztratila 24 kg za 2 měsíce.

Jak zhubnout po porodu?

Mnoho žen po porodu se potýká s problémem vzniku nadměrné hmotnosti. Někdo se objeví i během těhotenství, někdo - po porodu.

A teď si nemůžete dovolit nosit otevřené plavky a krátké šortky...
Začnete zapomínat na ty chvíle, kdy muži pochválili bezchybnou postavu.
Pokaždé, když přijedete do zrcadla, zdá se vám, že staré dny se nikdy nevrátí.

Ale účinný lék na nadváhu je! Sledujte odkaz a zjistěte, jak Anna ztratila 24 kg za 2 měsíce.

Související články

Proč se dítě "stalo na můstku"? Porozumění problému ohýbání zadní části dítěte

Stojí to za to, že mamička dělá starosti, pokud má vysoký nitrolební tlak?

Jaká je příčina červených očí u kojenců?

Vdechování pro děti: léčíme děti rychle a bezpečně

Intrakraniální tlak u kojenců. Mýty a legendy

Zkusme se dostat k pravdě.

Zvažte příčiny a příznaky ICP, co to je, jak se to zdá a co nám povídají pohádky.

Odpovězte na oblíbenou otázku ruského lidu: Co dělat? Nebo...

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců je často, ale to není důvod k panice. Když dítě pláče, ICP se mimochodem zvyšuje nejen u dítěte, ale také u nás všech.

Intrakraniální tlak u kojenců. Co to je a jak to vyvstává. Příčiny, příznaky, mýty

Když se dítě aktivně pohybuje v postýlce, mává rukama a nohama, snaží se zvednout hlavu - zvýšil tlak v mozku. Ale to je normální. V žádné zemi kromě naší. Proto budeme dnes mluvit o mýtech spojených s takovou falešnou diagnózou. Nejprve však objasněte, co to je - ICP.

Co je ICP (intrakraniální tlak) a jak se vyskytuje

Mozok se skládá z mnoha kanálů a dutin, kterými cirkuluje cerebrospinální tekutina (CSF). Dodává mozku všem nezbytným látkám, hormonům a odvádí odpadní produkty z mozkových buněk. Míchová tekutina tlačí jak struktury samotného mozku, tak i lebku - to je intrakraniální tlak.

Jak je zvýšená hodnota ICP? Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců

Cerebrospinální tekutina se vytváří a neustále proniká do mozku prostřednictvím speciálních vaskulárních plexů. Po průchodu dutinou komory mozku a páteřního kanálu se tato tekutina absorbuje přes žilní dutiny a proudí do krevního oběhu.

Existují pouze dva důvody pro nárůst ICP:

kdy se produkuje mnoho mozkomíšního moku
když je jeho absorpce narušena

Zvýšená ICP se týká pouze tří typů lékařů:

specialisty na infekční onemocnění
resuscitátor
neonatologové

Žádní jiní lékaři, kromě těch, které jsou uvedeny výše, by se neměli zabývat problémy spojenými se zvýšenou ICP.

Infekční lékaři léčí velmi závažné neuroinfekce způsobené meningitidou, encefalitidou. Mimochodem, dítě se s nimi může nakažiti i v lůně matky, pokud má herpes infekci. Může se projevit u kojenců s herpes meningitidou.

Druhou skupinou lékařů, kteří se zabývají zvýšenou ICP, jsou odborníci na resuscitaci a chirurgové. kteří se zabývají poraněním hlavy.

Existuje třetí kategorie lékařů, kteří se zabývají vrozenou patologií - neonatologů. Diagnostikují hydrocefalus a přenášejí takové dítě do neurochirurgů, pokud je onemocnění těžké nebo pediatrickým neuropatologům, pokud je nemoc v kompenzované formě a léčba je možná bez chirurgického zákroku - konzervativně.

Hydrocefalus je velmi vzácné a nebezpečné vrozené onemocnění. Hydrocefalus je typické onemocnění způsobené vysokým krevním tlakem, vrozené a vzácné (jedno dítě na 4 000 dětí). Příčinou onemocnění je hypoxie. Existuje nedostatek kyslíku k podávání mozku a tělo to kompenzuje zvýšením syntézy mozkomíšního moku. Nemoc je snadno diagnostikován, protože má výrazné příznaky.

Symptomy hydrocefalusu. Toto vzácné vrozené onemocnění má své vlastní specifické příznaky. Vzhledem k tomu, že kapalina není absorbována, ale stále se vyrábí, dítě má od narození:

hlasitost hlavy se rychle zvyšuje
nepřevyšuje pramen. naopak - roste ve velikosti
existují nesrovnalosti mezi švy lebky
specifické neurologické příznaky

Je to důležité! U zdravého dítěte se hlava v průběhu měsíce zvyšuje o 1 cm. Pokud zaznamenáte nárůst hlavy o 4-6 cm za měsíc, je to příležitost konzultovat lékaře, aby dále sledoval dynamiku vývoje dítěte a zvýšil velikost hlavy. Lékař v takových případech doporučuje diagnózu - neurosonografii - ultrazvukové vyšetření mozku, které je možné pouze u kojenců, dokud není pramen uzavřen, jinak kosti lebky nebudou chybět ultrazvukové vlny.

Hlavní příznaky zvýšené ICP

Následující známky zvýšeného nitrolebního tlaku se vztahují nejen na kojence, ale na jakoukoli osobu v jakémkoli věku.

Okamžitě chci objasnit, že žádný z těchto příznaků sám o sobě neukazuje zvýšení ICP. Musí existovat řada příznaků.

Známky vysokého tlaku v lebce:

porucha vědomí a / nebo chování
bolesti hlavy
nevolnost, zvracení
křeče
zhoršení zraku
otok optických nervových disků (stanovený oftalmologem)

Opět, protože i lékaři na to zapomněli:

Pouze v komplexu jsou známky ICP. Žádná položka uvedená v seznamu není známkou zvýšeného tlakového tlaku.

Dr. Komarovskij o diagnóze zvýšené ICP

Zde je to, co říká:

Do doby, než ministerstvo zdravotnictví oficiálně zakáže samostatnou diagnózu - zvýšení ICP na dítě, které je aktivní a vědomé - až do propuštění a diskvalifikace lékaře, do té doby dojde k epidemii ICP v naší zemi. když jsou diuretika předepsány v teple pro hotovou diagnózu. To není diagnóza, ale jeden z příznaků vážné nemoci v civilizovaných zemích.

Zdůrazňuje, že nemají nic společného se zvýšeným intrakraniálním tlakem:

porucha chování dítěte
třes rtů, bradu
oční choroby
pravděpodobně pozdní vývoj
krvácení z nosu
potíže se spánkem
pozdní uzavření fontanelu

Výše uvedené příznaky nejsou problémy spojené se zvýšenou hodnotou ICP, což znamená, že nejsou léčeni žádnou homeopatií, žádnými vitamíny nebo jejich komplexy, tkáněmi, jinými metodami alternativní a tradiční medicíny.

Léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci a metabolismus v mozku, nemají žádnou souvislost s léčbou zvýšené ICP.

Léčba kojenců s intrakraniálním tlakem

Metabolické procesy v nervovém systému malých dětí se vyskytují v takové míře, že je nemožné je jakýmkoli způsobem ovlivnit.

Neuropatologové po celém světě věří, že pokud dítě má nějaké problémy, například spojené s těžkým těhotenstvím, komplikovanou porodu nebo traumatickým poraněním mozku, je léčba těchto problémů s léky možná maximálně během prvního měsíce porodu. A pak - čas (výnos), trpělivost, fyzioterapie, masáž, gymnastika, rehabilitace, ale žádné pilulky.

U tak závažných onemocnění, jako je hydrocefalus, traumatické poranění mozku, mozkový nádor, cerebrální krvácení a závažný zánět způsobený meningitidou, encefalitidou, je proces léčby možný pouze v nemocnici a častěji v jednotce intenzivní péče pod intenzivním dohledem lékařů, ve většině případů jsou v bezvědomí. A ve skutečnosti mají stálý zvýšený nitrolební tlak.
.

Legendy a mýty lékařů o ICP

Mýtus 1. 50% dětí má záznam o vysoké ICP.
V zemích bývalého Sovětského svazu existuje hrozná diagnóza pro každé druhé novorozence.
Představte si hrůzu mladých matek, když se o nich dozvíte o mozkových punzích a instalaci speciálního zkratce pro novorozené dítě.

Vystavení. Ale to není pravda! Neexistuje žádná taková diagnóza - ICP, tato epidemie existuje pouze mezi lékaři v postsovětském prostoru! Neexistuje žádná taková nemoc v zahraničí. Tam je věřil, že ICP není choroba, ale symptom nejtěžších onemocnění spojených s poškozením mozku, a to je pozorováno u jednoho dítěte na 4000 dětí.

Mýtus 2. Při diagnostice ICP může být dítě hyperaktivní a nespí ani v noci.
Vystavení. Při zvýšené ICP je dítě ve většině případů v bezvědomí a nemůže se o žádné činnosti mluvit.
Je důležité vědět hlavní věc:
Vždy, pokud jde o zvýšení ICP, ve vědecké medicíně myslíme vážné poškození mozku. Dítě nemůže vést aktivní život, je v vážném stavu, je v bezvědomí, spadá do intenzivní péče. Pokud máte dítě v mysli a docela aktivní, pak nemá vysokou ICP. Neuropatolog se zabývá zajištění nebo jde o podezřelou matku, která hledá nemoc od jejího dítěte.

Mýtus 3. Lékař může přesně diagnostikovat ICP bez použití anestézie a punkce.
Vystavení. To je možné pouze v prvním měsíci dítěte, dokud nejsou prameny zarostlé. Jakmile je pramen zarostlý, nemůže existovat přesná diagnóza bez anestezie, protože je založena na nepřímých metodách.
Přesná diagnóza ICP po nadměrném růstu fontanelu poskytuje pouze dvě metody: páteřní punkce a měření tlaku přímo v komorách mozku.

1. Když se provádí punkce páteře, je k jehlu, z níž proudí mícha, propojena manometr.

2. Měření tlaku přímo v komorách mozku lze provést během neurochirurgické operace nebo vrtáním díry v lebce.

Všechny ostatní metody měření zvýšené ICP jsou nepřesné, podmíněné a nespolehlivé.

To jsou mýty starověkého Řecka, které můžete slyšet v postsovětském prostoru od některých lékařů o ICP.

Nejdůležitější věc o intrakraniálním tlaku u kojenců

Existují případy, kdy se narodí absolutně normální dítě, které bylo vyšetřeno neurosonografií a mělo zvýšené ICP. Nezapojujte se okamžitě do panice a nezapomínejte na dítě léky. Měli byste ho pozorněji sledovat.

Ve většině případů může během těhotenství plodu vzniknout intrauterinní hypoxie v důsledku zaplečení šňůry, těžké toxémie nebo těžkého a prodlouženého porodu. V důsledku nedostatku kyslíku, který má vyživovat mozku, dochází k dočasnému zvýšení syntézy mozkomíšního moku. Po narození dítě vstoupí do prostředí s normálním množstvím kyslíku, kde stačí krmení mozku.

Pryč je hlavní důvod, proč vyrábět hodně alkoholu. Ale normalizace její syntézy vyžaduje čas a trpělivost matky. Po čase, všechny prenatální a generické problémy s hypoxií, tělo dítěte se eliminuje. Stačí sledovat, jak se hlava dítěte zvyšuje (ne více než 1 cm za měsíc). Pokud se vám zdá, že je hlava příliš velká, předtím, než půjdete k lékaři, najděte dětské fotografie rodičů - možná máte v rodině moudré příbuzné a pozorujete, že v prvních měsících je hlava mírně zvětšena.

Nemáte paniku, protože víte, že v zahraničí neexistuje taková diagnóza jako nitrolební tlak u kojenců, je to jen příznak vážné nemoci. což je velmi vzácné nebo dočasný výsledek. které vznikly během hladovění kyslíkem v děloze nebo během těžkého porodu. Pokud se jedná o poslední možnost, pak v průběhu času bude malé zvýšení ICP procházet samo od sebe. Pomoc může chodit na čerstvý vzduch, emocionální kontakt, tonikální masáž a klidnou matku poblíž.

Přeji vám zdravé, zábavné a mobilní děti! Zdravotní maminky a trpělivost, když chcete začít léčit.

Zvýšený intrakraniální tlak je opravdu nárůst tlaku v mozkomíšním moku, ale důvodem je nepřítomnost nazálního dýchání! V nosních průchodech existují receptory, které reagují na pravidelný nárůst (při inspiraci), pak na vakuum (během exspirace), a tyto receptory jsou spojeny s oblastí mozku ve ventrikulární oblasti. Pokud dítě (a mnoho dospělých) nemá žádné dýchání - to znamená, že často dýchají skrz vaše ústa, dokonce i v klidu, pak tito lidé zvýší tlak v komorách mozku, protože Neexistuje konstantní pravidelná stimulace těchto receptorů. Mladší děti se často zchladí, protože vzduch prochází přímo ústy a nejnebezpečnější věc může trpět duševně. Extrémním projevem nepřítomnosti nazálního dýchání je Downova nemoc (vzpomínám si na jejich vzhled), mohu vám říct hodně. Dobrou noc!

Omlouváme se za otázku, četl jste článek vůbec? Nebo se podíval na záhlaví?
Downova nemoc je důsledkem genetické patologie, nikoliv dechu, pracoval jsem s těmito dětmi...

Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců je neurologické onemocnění malých dětí, ke kterému dochází na pozadí akumulace mozkové tekutiny v přírodních dutinách mozku novorozence. Hypertenze mozku u dítěte během prvních měsíců života je poměrně častým jevem v pediatrické praxi, který může způsobit závažné poruchy zdraví dítěte včetně mentální retardace a psychomotorického vývoje, duševní poruchy, syndrom záchvatů, epilepsie a mnoho dalšího.

Na tomto základě by léčba zvýšené ICP u kojenců měla být okamžitě prováděna a měla by být zaměřena na odstranění patologických příznaků onemocnění, stejně jako obnovení normálního oběhu mozkomíšního moku, což dovolí dítěti vést plnohodnotný životní styl a vyvíjet se podle jeho věku.

Proč děti zvýšily ICP?

Ve většině klinických případů je mozková hypertenze u novorozenců výsledkem akumulace přebytečné tekutiny v dutinách mozku. Takovýto patologický stav nebo hydrocefalický syndrom se vyvíjí na pozadí velkého počtu poruch CNS, které se mohou objevit jak během vývoje plodu, tak během porodu dítěte. V závislosti na příčinách akumulace cerebrospinální tekutiny odborníci rozlišují dočasné a trvalé zvýšení intrakraniálního tlaku u kojenců.

Dočasná nebo benigní intrakraniální hypertenze u kojenců během prvních měsíců života někdy nepotřebuje lékařskou nebo operační korekci a může se uskutečňovat nezávisle v procesu vývoje dítěte. Etiologie dočasného typu hydrocefalus spočívá v řadě následujících důvodů:

fetální hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůrou, prodlouženou bezvodou periodou, těžkým porodem, abstinencí placenty nebo zrychleným zráním;
silná toxikóza během těhotenství;
přijetí budoucí matky drog ve velkém množství.

Po určitou dobu se může zvýšený intrakraniální tlak u kojenců po silném pláči nebo pláči, stejně jako při emočním a fyzickém namáhání zvýšit. Taková VCG považují lékaři za normu. Zejména slavný pediatr Komarovský doporučuje v tomto případě poskytnout dítěti klid a pozornost ke změnám v jeho chování, které umožní rodičům kontakt se svým dítětem a učí se mu porozumět, nevede novorozence do hysterie a zvyšuje tlak uvnitř lebky.

Syndrom kontinuální nitrolební hypertenze u kojenců může být způsobeno:

intrakraniální krvácení v mozkové tkáni;
vrozené abnormální umístění struktur centrálního nervového systému, které brání normálnímu oběhu mozkomíšního moku;
vývojové vady způsobů, jak teče mozková tekutina z mozku do míchy;
intrakraniální, okluzivní nádor mozku u kojenců;
hlavy a poranění CNS utrpěných během porodu nebo při vývoji plodu dítěte.

Klinický obraz onemocnění u malých dětí

Bohužel novorozené dítě nemůže říct ani neukázat, že má bolesti, takže někdy rodiče nechápou, proč jejich dítě nespí dobře, křičí v noci a často pláče. Ale tyto příznaky mohou být prvními signály o vývoji syndromu intrakraniální hypertenze u dětí. U dítěte s hydrocefalickým hypertenzním syndromem jsou stanoveny následující změny:

hlavním vnějším projevem zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců je vysoký čelo a velikost hlavy, která je nepřiměřená věku dítěte;
novorozence má rozšířené žíly na hlavě;
na hlavě dítěte je určena rozdílem kostních švů;
jaro začíná vyčnívat nad povrch kostí lebky;
změny v očích (příznaky "zapadajícího slunce", sklíčko).

Dítě, které má zhoršenou cirkulaci mozkomíšního moku, se neklidně chová, neustále pláče a odmítá matčinu prsu. Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců je doprovázen množstvím patologických příznaků, včetně:

nevolnost a zvracení u dítěte;
časté směrování ze strany na stranu;
posuvné pohyby očních koulí, výčnělek očí;
zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji;
nízké přírůstky hmotnosti;
porucha spánku;
upustit hlavu zpět.

Známky intrakraniálního tlaku u kojenců umožňují lékaři podezření na vznik hydrocefalusu nebo jiných závažných onemocnění u dítěte, které se staly příčinou VCG. Dropsy mozku u novorozenců vyžadují kvalitní diagnózu a odpovídající léčbu, v jejichž absenci rodiče dítěte nejen ohrožují zdraví svého dítěte, ale také odsoudí k smrti.

V případě pádu u novorozenců by měla být velmi opatrná. Pediatr Komarovský ve svých spisech zdůrazňuje, že určitý počet kojenců je z hlediska diagnózy velmi obtížný, neboť trpí takovým onemocněním, jako je normotenzní hydrocefalus nebo kapkovitost centrálního nervového systému, aniž by se zvýšil intrakraniální tlak. Normotenzní hydrocefalus se vyskytuje převážně jako hydrocefalický syndrom u dospělých, stejně jako u malých dětí, v důsledku traumatického poranění mozku nebo přenesené meningitidy. Onemocnění normotenzního hydrocefalusu vyžaduje rychlou korekci a dlouhý rehabilitační proces, který umožní malému pacientovi vrátit se k plnému životu.

Diagnostika

Jak zjistit příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku u novorozence? Tato otázka se týká mnoha rodičů, kteří mají podezření na hydrocefalický hypertenzní syndrom u jejich dítěte. V současné době existuje několik možností diagnostiky onemocnění, která přesně určuje nemoc a zjistí možné příčiny jeho vývoje.

Intrakraniální tlak u novorozenců lze měřit pomocí moderní a velmi informující metody pro diagnostiku stavu mozku dítěte - neurosonografie. Tato technika je ultrazvuková vyšetření mozkových struktur skrze nevyrovnanou pružinu. Neurosonografie umožňuje stanovit intrakraniální krvácení, nádory, cysty a vývojové vady CNS, jakož i diagnostikovat nárůst ICP.

CT a MRI mozku u novorozenců jsou prováděny ve výjimečných případech, protože mají určitou úroveň škodlivosti a mohou dítě poškodit.

K určení hodnoty intrakraniálního tlaku mohou lékaři vyšetřit mozkomíšní mozkomíšní močovou tekutinu, tj. Provést bederní punkci. Tato metoda je předepsána v případech, kdy se jiné metody ukázaly jako neúčinné a neumožnily určit přesnou příčinu patologického stavu.

Moderní přístupy k léčbě

Léčba zvýšené ICP se provádí s přihlédnutím k několika důležitým bodům, včetně etiologických faktorů vývoje onemocnění, patogeneze onemocnění, závažnosti patologických příznaků a zanedbání procesu onemocnění. Moderní pediatři důrazně doporučují léčení intrakraniální hypertenze bezprostředně po vzniku prvních příznaků onemocnění bez čekání na následky.

Léčba onemocnění může být konzervativní a chirurgická. Léková terapie se doporučuje malým pacientům s dočasnými formami VCG, u kterých se může zvýšit intrakraniální tlak na pozadí funkčních změn v CNS. Aby se snížily projevy hydrocefalicko-hypertenzního syndromu, předepisují diuretika novorozence (triamur, diakarb s intrakraniálním tlakem), vitamíny, neuroprotektory, homeopatické prostředky a masáže.

Chirurgická léčba je hlavní metodou eliminace projevů zvýšeného intrakraniálního tlaku a hydrocefalu. V současné době jsou kojencům podávány několik chirurgických zákroků, včetně manipulace s konzervativními orgány, jako je ventrikuloperitoneální posun a endoskopická chirurgie pro hydrocefalus. Endoskopie a posunutí umožňují obnovit správnou cirkulaci cerebrální cerebrospinální tekutiny, eliminovat příčiny vzniku patologických příznaků a normalizovat činnost centrálního nervového systému. Operace bohužel není schopna vrátit starou hlavu do upravené hlavy dítěte, ale určitě zabrání další deformaci a ztenčení kostí lebky.

Je důležité si uvědomit, že nejlepší možností léčby mozkových hydrocefalů je jejich adekvátní prevence. V takovém případě by se budoucí matka měla starat o zdraví svého dítěte, zatímco její dítě je v děloze. K tomu, aby porodila zdravé dítě, musí žena splnit všechny jmenování specialistů, vzdát se špatných návyků a jíst správně. Kromě toho, když se u dětí vyskytnou první rušivé symptomy, je nutné okamžitě konzultovat lékaře, aby nedošlo ke ztrátě tak drahého času, od kterého závisí blahobyt a zdraví malého muže.

(Zatím žádné hodnocení)

Proč děti zvýšily ICP?

fetální hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůrou, prodlouženou bezvodou periodou, těžkým porodem, abstinencí placenty nebo zrychleným zráním;
silná toxikóza během těhotenství;
přijetí budoucí matky drog ve velkém množství.

Syndrom kontinuální nitrolební hypertenze u kojenců může být způsobeno:

intrakraniální krvácení v mozkové tkáni;
vrozené abnormální umístění struktur centrálního nervového systému, které brání normálnímu oběhu mozkomíšního moku;
vývojové vady způsobů, jak teče mozková tekutina z mozku do míchy;
intrakraniální, okluzivní nádor mozku u kojenců;
hlavy a poranění CNS utrpěných během porodu nebo při vývoji plodu dítěte.

Klinický obraz onemocnění u malých dětí

hlavním vnějším projevem zvýšeného nitrolebního tlaku u kojenců je vysoký čelo a velikost hlavy, která je nepřiměřená věku dítěte;
novorozence má rozšířené žíly na hlavě;
na hlavě dítěte je určena rozdílem kostních švů;
jaro začíná vyčnívat nad povrch kostí lebky;
změny v očích (příznaky "zapadajícího slunce", sklíčko).

nevolnost a zvracení u dítěte;
časté směrování ze strany na stranu;
posuvné pohyby očních koulí, výčnělek očí;
zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji;
nízké přírůstky hmotnosti;
porucha spánku;
upustit hlavu zpět.

Diagnostika

Intrakraniální tlak u novorozenců lze měřit pomocí moderní a velmi informující metody pro diagnostiku stavu mozku dítěte - neurosonografie. Tato technika je ultrazvuková vyšetření mozkových struktur skrze nevyrovnanou pružinu. Neurosonografie umožňuje stanovit intrakraniální krvácení, nádory, cysty a vývojové vady CNS, jakož i diagnostikovat nárůst ICP.

CT a MRI mozku u novorozenců jsou prováděny ve výjimečných případech, protože mají určitou úroveň škodlivosti a mohou dítě poškodit.

K určení hodnoty intrakraniálního tlaku mohou lékaři vyšetřit mozkomíšní mozkomíšní močovou tekutinu, tj. Provést bederní punkci. Tato metoda je předepsána v případech, kdy se jiné metody ukázaly jako neúčinné a neumožnily určit přesnou příčinu patologického stavu.

Redakce Choice

Co to je?

Norma

Důvody pro výchovu

Symptomy

Jak rozpoznat?

Důsledky

Léčba

Intrakraniální tlak

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Malá anatomie

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Metody průzkumu

Měření obvodu hlavy

Neurosonografie

Lékařská konzultace

Hlavní směry léčby

Magnesia

Glycerol

Namísto závěru

Zvýšený intrakraniální tlak u kojenců a léčba Komarovského

Intrakraniální tlak u dítěte.

Intrakraniální tlak

Jaká je příčina patologie a proč vzniká?

Symptomy intrakraniálního tlaku

Metody a metody léčby patologie

Doktor Komarovský: intrakraniální tlak u dítěte

Rychlost intrakraniálního tlaku u kojenců

Důvody

Symptomy

Výzkum

Léčba

Příčiny ICP

Proč se ICP vyskytuje u dětí?

Hlavní příznaky

Diagnostika

Principy léčby

Stanovisko Dr. Komarovského

Co mohou být komplikace?

Prevence

Videokazety

Jak zjistit, zda je ICP u kojenců. Hlavní symptomy onemocnění, diagnóza, metody léčby

Malá anatomie

Hlavní příčiny nestabilního tlaku

Jak se zvyšuje tlak u dětí

Metody průzkumu

Měření obvodu hlavy

Neurosonografie

Lékařská konzultace

Hlavní směry léčby

Namísto závěru

Související články

Intrakraniální tlak u kojenců. Mýty a legendy

Intrakraniální tlak u kojenců. Co to je a jak to vyvstává. Příčiny, příznaky, mýty

Co je ICP (intrakraniální tlak) a jak se vyskytuje

Jak je zvýšená hodnota ICP? Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců

Hlavní příznaky zvýšené ICP

Dr. Komarovskij o diagnóze zvýšené ICP

Léčba kojenců s intrakraniálním tlakem

Legendy a mýty lékařů o ICP

Nejdůležitější věc o intrakraniálním tlaku u kojenců

Příčiny intrakraniálního tlaku u kojenců

Proč děti zvýšily ICP?

Klinický obraz onemocnění u malých dětí

Diagnostika

Moderní přístupy k léčbě

Proč děti zvýšily ICP?

Klinický obraz onemocnění u malých dětí

Diagnostika

Moderní přístupy k léčbě

Se Vám Líbí O Epilepsii

Podělte Se S Přáteli

Zajímavé Články

Populární Kategorie