Mozková kontuze

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentáře

Zmatek je jedním z typů poškození celého těla nebo jeho částí, které se objevují z náhlého nárazu výbuchové vlny, nárazů z pádu. V těžkých případech je rozsáhlé zranění doprovázeno poškozením vnitřních orgánů. Kontuze je klasifikována podle závažnosti a lokalizace léze. Je doprovázena řadou příznaků, z nichž hlavní je ztráta vědomí. Časem se projevují jeho důsledky, které způsobují bolesti a psychoemotické nepohodlí postižené osobě.

Druhy zmatek

V závislosti na síle mechanického působení existují dva typy kontuse:

1. Celková (mírná) kontuze - je výsledkem rozsáhlého traumatického poškození celého těla nebo většiny jeho částí. Příčinou všeobecné kontuse může být pokles z výšky plochého, rána proti vodě nebo tvrdému povrchu a tlak na tělo těžkých hmot, které jsou výsledkem zablokování. Současné příznaky mírné kontuze jsou ztráta vědomí a paměti, závažný závrat.
2. Závažná kontuze - silná pohmoždění v těle, zhoršená vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (prasknutí jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, hemoragie v mozku). Výsledkem je narušení práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů s nepředvídatelnými důsledky.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující traumatické poranění:

1. Oční kontuze - vzniká přímými nebo nepřímými mechanickými účinky na zrakové orgány. V prvním případě vypadá modřina z rány do zraku, ve druhém jako zhoršující se faktor na pozadí celkového otřesu.
2. Mozková kontuze je závažné poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové aktivity. V důsledku toho může osoba zůstat postižená nebo zemřít.

Kontury mozku a oka jsou také klasifikovány podle závažnosti příznaků. V závislosti na závažnosti poranění odborníci diagnostikují mírný, středně závažný nebo silně vyjádřený stupeň kontuze.

Symptomy kontuze

Příznaky mozkové kontuze jsou patologické povahy a intenzita jejich projevy závisí na závažnosti poranění.

Pokud je zánět mozku mírný, pacient má:

• krátké mdloby (až 10 minut);
• "Zvonění" bolesti hlavy, doprovázené závratě;
• záchvat nauzey a zvracení;
• ztráta paměti v části zranění;
• rychlý puls a srdeční tep;
• zvýšení krevního tlaku.

V případě středně silné modřiny jsou popsané symptomy doplněny dalšími patologickými příznaky:

• amnézie postihující nejen incident zranění, ale i události, které předcházejí;
• nesnesitelné bolesti hlavy;
• snížená citlivost kůže a čichových orgánů;
• selhání důležitých vitálních systémů.

Závažná kontuze má výraznější a život ohrožující příznaky:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma;
• narušení systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození;
• neuropsychiatrické poruchy;
• tachykardie;
• epileptické záchvaty;
• porušení vizuálních funkcí, řeči;
• dočasná necitlivost končetin;
• hojné krvácení v mozkové tkáni.

Mozková kontuze je často doprovázena oční kontuzí, jejíž symptomy také přinášejí patologické projevy:

• mírné zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze;
• střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížení vidění až po jeho ztrátu, hluboké léze rohovky erozí, prasknutí očních svalů odpovědných za změnu velikosti žáka;
• závažný stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, ruptura skleněných sraženin (bolest bílkovin), otok a výrazné zvýšení oka.

Pokud existují zjevné příznaky otrava, musí být pacientovi poskytnut první pomoc a okamžitě doručen do zdravotnického zařízení pro diagnózu stupně úrazu a léčebného předpisu.

Důsledky kontaminace mozku

V závislosti na umístění postižených tkání v akutní fázi kontuze by měl pacient předepsat účinnou léčbu, která sníží pravděpodobnost následků v budoucnosti. Avšak ve všech případech se tomu nelze vyhnout.

Důsledky mozkového šoku způsobené nárazem rázové vlny se ve většině případů objevují měsíce po incidentu. Následující příznaky začínají trpět pacienta v pravidelných intervalech:

• intenzivní bolest hlavy;
• dýchavičnost, tachykardie;
• nesnášenlivost hlasitých zvuků;
• závratě;
• porucha řeči během vzrušení (koktání).

Během tohoto období začnou se objevovat receptory a neurony poškozených oblastí mozku, což způsobuje řadu dalších příznaků psychogenní povahy u šokujícího člověka:

• hysterie;
• epileptické záchvaty;
• nadměrné pocení;
• emoční citlivost, projevující se formou deprese, slzami, únavou, pocity zbytečnosti a častými změnami nálady.

Po kontuse je pro člověka obtížné vnímat potíže s životem, s častými záchvaty se snaží přilákat pozornost blízkých.

Při absenci léčby tyto státy trvají dlouhou dobu, po které se stávají chronickými. Abychom tomu zabránili, je nutné pravidelně podstupovat léčbu, včetně léčebné terapie a komplexu zdravotních postupů.

Léčba kontuzí

Osoba, která utrpěla otřes mozku, potřebuje okamžitou hospitalizaci. V závislosti na závažnosti poranění mozku může být pacientovi podána následující léčba:

• studený komprese na hlavě;
• klid a klid během akutní fáze;
• úleva od krvácení v případě jejich přítomnosti;
• farmakoterapie se zavedením antibiotik, protizánětlivých léků, cévních léků, vitamínů;
• operace pro život ohrožující podmínky;
• terapeutické cvičení;
• imunoterapie;
• pomoc psychologa a psychoterapeuta;
• třídy při obnově řeči v případě porušení.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Během léčebného období je pacientovi předepsáno ošetření sanatorií, masáže, uklidňující koupele s výtažky jehel, matka, valerián. Po kontuzi není žádoucí, aby osoba byla na slunci, v uvolněných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Specificita onemocnění a možnosti léčby oční kontuze

Oční kontuze je mechanická léze oční bulvy, která může vyvolat různé příčiny. Podle oculistických lékařů se tento typ zranění stává katalyzátorem vývoje mnoha patologií orgánů zraku. Naštěstí lze tento problém řešit velmi jednoduše, pokud byly včas zahájeny terapeutické akce. Aby léčba oční kontuze byla co možná nejúčinnější, je nutné správně klasifikovat typ léze a sledovat příslušnou léčbu.

Obecné charakteristiky onemocnění

Před zvážením typů onemocnění a jejich léčby je nutné studovat obecné charakteristiky onemocnění.

Oční kontuse - poškození orgánů zraku v důsledku působení těžkých tupých objektů nebo mechanické síly s vysokou intenzitou. Oční kontuze mkb 10 je označena kódem S05 a je jedním z nejnebezpečnějších zranění oční bulvy.

V závislosti na příčině syndromu je obvyklé rozlišovat mezi přímými a nepřímými kontaminacemi. Přímé zranění může nastat v důsledku působení mechanické síly přímo na oční bulvy. Může to být pád nebo rána s těžkým tupým předmětem nebo proudem vody. Nepřímá kontuze nastává v důsledku poškození oblastí kolem oka.

Příznaky onemocnění zpravidla závisí na typu léze. Obvykle se rozlišuje následující klasifikace kontuze:

1. Oční kontuze 1 stupně - krátkodobé traumatické poškození oka. Po terapeutickém zákroku jsou oční funkce plně obnoveny, bez zbytkových účinků. Odrůdy: otok rohovky, zakalení sítnice.
2. Stupeň 2 - přetrvávající a významná dysfunkce oka, která může vést k mírnému snížení zrakové ostrosti. Odrůdy: eroze rohovky, retinální slzy, krvácení.
3. Stupeň 3 - těžká kontumace oční bulvy, která může vyvolat pokles vidění více než poloviny. Odrůdy: slzy očního víčka, sítnice, patologie čočky.
4. Stupeň 4 je považován za zvlášť těžkou formu. Může způsobit úplnou ztrátu zraku v poškozené oční kouli.

Je důležité si uvědomit, že v případě hlavních příznaků otrava - kontakt s lékařskou institucí by měl být okamžitě proveden. Zanedbání terapie může vést k rozvoji závažných patologií, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Typy patologie oční bulvy a její léčba

Typ terapie oční kontuze obvykle závisí na tom, která část viditelného orgánu byla poškozena.

Jednou z nejběžnějších odrůd tohoto onemocnění je poškození rohovky. V rámci tohoto druhu léze lze vidět nepatrnou erozi, která se během týdne může zvýšit. Symptomy poškození rohovky mohou být pokles ostrosti zraku, fotofobie, nekontrolované trhání, pocity cizího těla v oku, blefospazmus. Terapie tohoto stavu se provádí s použitím stimulantů, což urychluje regeneraci rohovky. Při blefospasmech se uplatňuje blokáda lidokoinu podél časové tepny.

V případech těžkých poškození rohovky se může objevit kontuze oka 3 stupně. Existuje tedy úplná destrukce endometria s pronikáním purulentního obsahu hluboko do stromu. V této fázi je zobrazeno zakalené šedé oko. V tomto případě možná budete potřebovat radikálnější terapii až po chirurgický zákrok.

Pokud je objektiv poškozen, může být sledována traumatická katarakta. Tento syndrom je způsoben zákalem čočky kvůli jejímu rozptýlení. Zvýšení objemu tekutiny v přední komoře oka, s viditelnými modřinami, lze pozorovat po dobu 5-10 dnů. Terapie by měla v tomto případě směřovat k obnovení funkce čočky, následně ke stabilizaci hladiny kapaliny.

Jedním z nejzávažnějších typů poškození, které je nejvíce obtížné léčit, je poranění sítnice. Jako součást tohoto poškození může být zákal oka, který způsobuje zánět vnitřní struktury sítnice. Pokud je zranění zanedbatelné - struktura oka a zraku se obnoví poměrně rychle bez pomoci.

Pokud mluvíme o závažných lézích sítnice, jako je například kontuze oka o 2 stupně, pak se vyskytuje výrazný pokles ostrosti zraku a lze zobrazit více modřin. Léčba je v tomto případě eliminovat krevní složky a normalizovat krevní oběh v této oblasti. Současně je pravděpodobnost, že po terapii se výhled plně uzdraví, velmi malá.

Důsledky onemocnění

Bohužel, mnoho lidí, kteří si neuvědomují nebezpečí oční kontuze, léčí tento syndrom bez řádné pozornosti. Vysoce kvalifikovaní oftalmologové říkají, že bez správné diagnózy a lékařské péče mohou mít i nepatrné škody na oční bázi nejvíce nepředvídatelné a nebezpečné následky.

Pokud má pacient kontaminaci oka - následky mohou být následující:

• těžké poškození spojivky;
• zranění duhovky;
• zničení válcového těla oka;
• nerovnováha skelného těla;
• deformace fundusu;
• zničení konstrukce akordů;
• trauma optického nervu s dalším narušením jeho práce;
• kontury různých struktur oka s další atrofií jejich struktury;
• vadou ciliárního těla v rozporu s jeho strukturou a částečnou ztrátou funkčnosti.

Aby se zabránilo vzniku těchto následků, je nutné kontaktovat zdravotnickou instituci ihned po úraze. V takové situaci nikdy neztratíte! Zanedbání zranění může být pro zdraví pacienta nebezpečné a má nevratné důsledky.

Oční kontuze - poškození oka, které může být plné mnohem většího rizika, než se zdá na začátku patologie. Pokud jste utrpěli vážné zranění v této oblasti a jste zaznamenali všechny příznaky mozku - kontaktujte lékařskou instituci by měla být rychlá. Ve sterilním ambulantním prostředí bude oční lékař schopen správně určit typ léze, její závažnost a předepisovat vhodnou léčbu. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Oční kontuze: vše, co potřebujete vědět

Často, traumatický dopad může způsobit, že osoba má oční kontuzi. Jeho mechanismus je ve své manifestaci poměrně různorodý. V zásadě záleží na tom, jak bylo zranění způsobeno, jak těžké bylo způsobeno (např. Pěstí pěstí) a kam směřoval. Příčiny výskytu oční kontuze představují velmi široké spektrum, ve kterém můžete zahrnout rany, modřiny, pády, vodní trysky a podobně.

Obecně platí, že oko, které bylo kontaminováno, se často stává stabilním provozem a nadále funguje správně. Ale jsou chvíle, kdy se otrava může stát vážným problémem spojeným s rizikem ztráty zraku. Proto, aby se zabránilo zranění, zejména oči, je třeba se ubezpečit proti všem druhům nebezpečí.

Pořadí vývoje zmatek

Vzhledem k tomu, že po obdržení kontuze vizuálního přístroje dochází k poruchám, které vedou k deformaci očních struktur, je nutné pochopit, jaké procesy se vyskytují během krátké doby jeho vzniku.

Vzor patogeneze charakteristický pro oční kontusi je následující:

1. Když dojde k ránu nebo jinému mechanickému účinku, dochází ke kontaminaci očních bulvů;
2. Kvůli této kontusi dochází na krátkou dobu k ostrému skoku v hladině tlaku uvnitř oka;
3. Potom se celý vizuální přístroj vrátí do své standardní polohy;
4. Ale kvůli procesům, ke kterým došlo krátce uvnitř očí, se proces krevního oběhu mění;
5. Roztrhané nádoby a oční tkáně;
6. Změny v biochemii intraokulární tekutiny;
7. Objevuje se vývoj stresové reakce.

Klasifikace očních kont

Stupeň poškození orgánů vizuálního přístroje během jeho kontury je ovlivněn velkým počtem faktorů. Hlavní lze uvažovat:

• Typ, velikost působících sil;
• Doba expozice;
• Lokalizace aplikace vnějších sil;
• Direktivita dopadu atd.

Oční kontusní typy

Oční kontuse - různé druhy poškození orgánů vizuálního přístroje, které vznikly v důsledku vystavení vnějším faktorům. Příčiny deformace orgánů zraku jsou obrovské a liší se tak, jak ovlivňují oči. Proto je tato patologie rozdělena do dvou typů, které odrážejí příčinu vzhledu:

Rovný typ

Přímý typ zahrnuje kontury, které byly získány při vystavení vnější síle přímo na orgánech vizuálního přístroje. Tato síla může být:

• punč nebo těžký předmět;
• padající předmět;
• silný proud vody nebo plynu;
• cizorodé látky, jako jsou prameny, při řezání palivového dřeva.

Nepřímý typ

Nepřímý typ kontuze je charakterizován vlivem vnějších sil na jiné povrchy těla, které mají za následek strukturální změny očí a poruchy jejich správného fungování. Zpravidla se zranění, například modřina, hematom, s tímto typem, aplikují na části těla v blízkosti očí a jsou více zaměřeny na hlavu.

Podle závažnosti

Oční kontury jsou rozděleny do tří stupňů, jak je obvyklé v oční medicíně. Hlavním kritériem je závažnost poškození orgánů vizuálního přístroje:

1. stupně kontuze

Toto je nejjednodušší ze všech stupňů, které jsou uvedeny v této klasifikaci. Zahrnuje ty patologie, které jsou pozorovány velmi krátkou dobu a mají reverzibilní mechanismus. Když člověk dostane správnou léčbu, jeho vizi bude obnovena bez jakýchkoli následků pro oči a oči.

Ke kontuzi oka 1. stupně patří:

• edém rohovkového tkáně;
• zakalení očního povrchu oka;
• roztrhané víčka a záněty spojivek;
• krvácení, které se vyskytují v oblasti spojivky a pod kůží očních víček;
• uklidňující křeče.

To je jen část patologií, které mohou způsobit zranění způsobující zmatek orgánů vizuálního přístroje v mírné formě.

2. stupeň kontuze

Úrazy způsobené druhému stupni kontaminace orgánů vizuálního přístroje mohou vést k:

• prodloužené a významné deformity rohovky;
• lokální katarakta;
• různé typy krvácení;
• slzy a slzy z očních membrán;
• svalové řezy a další změny v orgánech zraku.

Taková poranění jsou charakterizována následky, které poškozují zdraví orgánů vizuálního přístroje: zhoršuje zrakovou ostrost, vizuální efekty se objevují před očima člověka.

3. stupeň kontuze

Kontury třetího stupně nepříznivě ovlivňují zrakovou ostrost a snižují ji na 50% nebo více.

K tomu může dojít z následujících patologií:

• ruptura očních víček;
• namáčení rohovky krví;
• sklerotické ruptures značného rozměru;
• poškození krystalického těla;
• rozsáhlé rozbití duhovky;
• léze z optického nervu jiné povahy;
• rušení poškození povrchu oka;
• zlomeniny orbitálních stěn apod.

4. stupeň kontuze

Kromě těchto tří kategorií existuje také zmatek, který způsobuje úplnou ztrátu zraku. To se obvykle připisuje 4. stupni a je to nejzávažnější forma škody mezi všemi, které jsou zařazeny do této klasifikace.

Při kontuzi 4. stupně je oční bulvy zcela zničena.

Poškození různých orgánů oka během kontuze

Hlavní součásti vizuálního přístroje jsou: rohovka, sítnice a čočka. Tyto prvky jsou zodpovědnější za lidské vidění. Proto by jim měla být věnována zvláštní pozornost.

Patologické defekty rohovky

V důsledku kontuse může být rohovka často poškozena. Poruchy, které na to ukazují, jsou prezentovány formou deformací eroze, které se liší v hloubce av oblasti. Počáteční období zpravidla trvá až tři dny, charakterizované projevem takových deformací malé velikosti. Na konci týdne se stávají hlubšími.

Symptomatologie těchto změn je zobrazena ve formě:

• fotofobie;
• neočekávané epizody slz.
• pocity přítomnosti cizího těla v oku;
• blefarospazmus;
• rozostřené vidění (pouze v případě deformace středu rohovky);
• prudký pokles závažnosti orgánů optického přístroje (k tomu dochází během eroze stromů).

Pokud byl endotel rohovky zničen, způsobuje otok stromy (průhledná vrstva rohovky). Současně hnisavá kompozice proniká do hloubky stromy a dalších oblastí, což vede k zakalení rohovky samotné. Zobrazuje se ve formě pásů nebo mřížky, které se objevují před očima člověka.

Při třetím stupni kontuze může být stroma nasáklá krví. Oblak v tomto případě se stává načervenalý, zelený a nakonec zbarví šedě.

Léčba rohovky

Léčba tkáně rohovky je použití stimulantů obnovujícího typu (corneregel, solcoseryl, methylenová modř, obsahující chinin). Blepharospasmy jsou eliminovány blokováním podél tepen v chrámech. Používá se také pro tento lidokain. Ujistěte se, že používáte toxoid, oční kapky a masti s dezinfekčními vlastnostmi.

Patologické defekty čočky

Opakování čočky je častým důsledkem kontuse orgánů vizuálního přístroje. Také v případě vážných zranění může dojít ke změně polohy krystalického těla, tj. K jeho dislokaci.

Příčinou zakalení je obvykle vlhkost, která vstupuje do nitroočního prostoru mikrotrhlinami. Může se objevit několik dní po poranění. Při významných trhlinách ve vnější kapsule se vlákna nafouknou a naplní nitrooční prostor. To může vést k zablokování vnějšího fotoaparátu, což povede ke zvýšení tlaku uvnitř oka a může způsobit glaukom.

Subluxace krystalického těla může být diagnostikována s použitím následujících sérií příznaků:

• Přední kamera má nepravidelnosti;
• Třepací duhovka;
• Stoupá úroveň tlaku uvnitř oka.

Dislokace je diagnostikována následujícími funkcemi:

• Deformační změny vnější kamery;
• Změna polohy clony;
• Objektiv získává tvar slzy.

Patologické defekty sítnice

Také často oční kontury mohou vyvolat opacitu sítnice. To je obvykle způsobeno jeho třesem. Oblačné oblasti mohou být zbarveny světle šedé a změněny na mléčné. Změna barvy je způsobena zánětlivými procesy probíhajícími v síťových strukturách.

Oblačné oblasti se nejčastěji objevují na okraji viditelného přehledu a pouze na krátkou dobu. Po jejich zmizení se lidské vidění obnoví. Pokud dojde k rozsáhlému edému, zvyšuje se riziko makulopatie (onemocnění postihující střed sítnice (makula)).

V důsledku poškození orgánů vizuálního přístroje může dojít k různému krvácení:

1. preretinal;
2. retina;
3. subretinální.

Tento typ krvácení na sítnici se může objevit v makulární a paramakulární oblasti, stejně jako kolem disku a ve velkých cévách. Po zastavení krvácení se zdravotní stav vizuálního přístroje neobnoví. Osoba bude muset použít korekční nástroje.

Oddělení sítnice

Oční kontury často způsobují oddělení sítnice. Tato patologie je charakterizována závažnými důsledky. Odpojení nastane, když dopad dopadne na sítnici. V důsledku toho může dojít k prasknutí nebo olupování z vycpaných okrajů. Mezera je nejčastěji pozorována v oblasti patchů ve formě otvorů. Takové přestávky mohou tvořit velké množství. Tekutina proniká skrz ně a dochází k oddělení.

Patologické změny v sítnici vedou k:

• prudké zhoršení zrakové ostrosti;
• výskyt skotomu;
• zúžení zorného pole osoby.

Je to důležité! Vedle skutečnosti, že kontury orgánů vizuálního přístroje způsobují destruktivní procesy v čočce, sítnici a rohovce, mají také za následek destruktivní procesy spojené s jinými částmi zrakových orgánů.

Následující patologické procesy lze považovat za zvláště důležité:

• Poruchy konjunktivitidy;
• Porušení integrity duhovky;
• Změny ve formách fundusu;
• Porušení integrity skelného těla;
• Zničení ciliárního těla;
• Léze zrakového nervu;
• Kontuze století.

Oční kontusní léčba

Ošetření se provádí selektivně, při zohlednění mechanismu poškození.

Jeho cílem je:

1. Eliminujte patologii, která je spojena s deformacemi očních víček, očních tkání a membrán;
2. Správné deformace nádob;
3. Odstraňte zánětlivé a hydrodynamické procesy.
4. Způsob léčby zahrnuje použití léčivých přípravků a v těžkých případech stejně jako chirurgie.

Léčebná terapie

Léčba kontuse orgánů vizuálního přístroje se provádí za použití:

• Protizánětlivé léky: glukokortikoidy (dexamethason); Florsteron, diprosan;
• Nesteroidní léky: diklofenak a indomethacin.
• Prostředky blokující aktivitu receptorů HI, které zahrnují loratadin, tavegil.
• Ztlumivé látky: diazepam.
• Léky používané ke zlepšení enzymatických vlastností: Gemaza; Lidaza; Fibrinolyzin.
• Antiprotektory s dikinonem.
• Diuretika: diab.

Kapky

Pro vpichování do spojivkového vaku se doporučuje použít:

• Léky s antimikrobiálním účinkem (vigamoky, phloxal);
• Kapky Oftafiků;
• Antiseptické přípravky (oftalmologický septonex);
• Nesteroidní léky (indocollir, uniclofen).

Oční kontury mohou mít jak mírné účinky s reverzibilním účinkem, tak závažné. Proto, pokaždé, když dostanete zranění, je lepší navštívit okulistu, abyste se ochránili před škodlivými účinky, které mohou nastat při spuštění patologie.

Oční křeče

Oční kontury jsou lézí organu vidění způsobené tupým objektem nebo nárazovou vlnou. Klinické projevy jsou určeny povahou poranění. Mezi běžné příznaky patří snížená zraková ostrost, zvýšené slzení, fotofobie, vzhled "závoj" před očima, bolest v oblasti oběžné dráhy. Diagnostika je založena na použití biomikroskopie, visometrie, rentgenu, oftalmoskopie, MRI, gonioskopie, tonometrie. Jako konzervativní terapie se používají protizánětlivá, antibakteriální, antihypertenzní a antiseptická činidla. Operativně odstraňuje slzy membrán oční bulvy.

Oční křeče

Oční kontury představují asi 1/3 všech traumatických poranění výhledu, což vede k oslepnutí a postižení pacienta. Podle statistik je nejčastější mírná léze 84,9%. V 55,5% případů je příčinou patologie poranění domácnosti. 79,4% pacientů následně trpí křečovým onemocněním. V 68,3% pacientů diagnostikuje erozivní vady na povrchu rohovky. Prevalence subkonjunktiválního krvácení s kontaminací očí je 98%. Po 6-12 měsících trpí 3,4% pacientů recesí CPC, 0,5% trpí mydriázou a 2,3% pigmentovaným fundusem.

Příčiny oční kontuze

Etiologie nemoci přímo souvisí s dopadem traumatického činidla. Stanovení etiologických faktorů hraje důležitou roli při diagnostice a volbě taktické léčby. Hlavními příčinami onemocnění jsou:

• Traumatické poranění mozku. To vede k rozvoji nepřímé formy patologie. Pacienti si všimnou výskytu příznaků ze strany výhledu, ale v přední části oka nejsou patologické změny po vizuální kontrole.
• Přímý zásah. Nejčastější v poraněních domácností. Dopad etiologického faktoru způsobuje zranění oční bulvy, s převažujícím poškozením vnějších struktur.
• Blastová vlna To má za následek nejzávažnější následky v důsledku kombinované léze vnějších a vnitřních divizí. Patologický proces se vyvíjí symetricky.

Patogeneze

Přímý dopad škodlivého faktoru na oční bulvy je základem přímé kontuze. Po mechanickém šoku dochází k deformaci nitroočních struktur, což vede k prudkému zvýšení nitroočního tlaku. Porucha hemodynamických procesů a nitrooční hydrodynamiky způsobuje vzhled ohnisek krvácení. Změny v biochemických parametrech kapalných médií vyvolávají stresovou reakci. V případě nepřímého typu expozice se patologický přípravek nedotkne oka, ale působí nepřímo skrze kosti lebky. S postiženými vnitřními membránami a optickými médii není narušena celistvost spojovky a rohovky. Závažnost kontury je ovlivněna váhou a plochou traumatického činidla. S vysokou rychlostí pohybu objektu a velkou plochou šokového povrchu se pravděpodobnost silného průtoku výrazně zvyšuje. Závažnost onemocnění závisí také na bodě aplikace škodlivého faktoru.

Klasifikace

Oční kontuze je získané onemocnění. Existují přímé a nepřímé formy patologie. Podle klinické klasifikace přijaté v domácí oftalmologii se rozlišují následující stupně závažnosti:

• Stupně. Při mírné kontuzi, subkutánním krvácení v peri-orbitální oblasti, jsou zjištěny známky hyposagismu. Povaha rány je roztrhaná a pohmožděná. Nedochází k oddělení nebo prasknutí víček a spojivek. Objeví se lehký edém a erozivní defekty rohovky.
• II stupeň. Léčba rohovky je omezena na edém, trhání povrchových vrstev očních membrán. Na pupilárním okraji je mezera. Vnitřní svaly jsou spasmové.
• III stupeň. Kompletní prasknutí nebo oddělení očních víček a duhovky s rozšířením na skleru. Hrany vady jsou nerovné. Rohovka je nasáklá v krvi. Komplikována zlomeninou kostní stěny oběžné dráhy.
• IV stupeň. Obzvláště těžká kontuse doprovázená rozdrcením oční bulvy. V optickém nervovém vláknu v kostním kanálu dochází ke stlačení nebo prasknutí.

Symptomy oční kontuze

V prvním stupni onemocnění se pacienti stěžují na zvýšené slzení, fotofobii, bolesti v oku a nemožnost otevření očních víček. Křeče při ubytování nevede k vizuální dysfunkci. Intenzita subkonjunktiválního krvácení se zvyšuje během prvních 2 hodin po poranění, poté se nezávisle zotavuje po dobu 2-3 týdnů. Pro druhý stupeň je charakteristický vývoj syndromu výrazné bolesti, který je zesílen při pokusu o pohyby s očnými míčky. Zraková ostrost se výrazně snížila. Pacienti označují vzhled "závoj" nebo "mlhy" před očima.

V těžkých případech se zachovává pouze lehké vnímání. Vyskytuje se výrazná kosmetická vada. Bolest vyzařuje do superciliary oblouků, časových a čelních úseků hlavy. Citlivost rohovky je výrazně snížena. Dislokace čočky se projevuje phakodonem (chvěním čočky) nebo iridinem (oscilační pohyby duhovky). Ve čtvrtém stupni je úplná ztráta vidění. Vzhled "mouchy" nebo "plovoucího mraku" před očima označuje oddělení vnitřního pláště. Vizuálně určený výrazný exophthalmos. Mobilita očních bulvardů byla výrazně omezena.

Komplikace

Porážka 2-4 Č. závažnosti je komplikována hypospagamem, hemophthalmem a krvácení do přední komory. Traumatická recese úhlu přední komory je základem vzniku sekundárního glaukomu. Po porážce uveálního traktu dochází k chorioretinitidě. Posttraumatické reakce okolních tkání vedou k tvorbě goniosynechie. Při závažném zranění dochází k neuroretinopatii, chorioretinální dystrofii a atrofii optického nervu. U pacientů s touto patologií v anamnéze existuje vysoké riziko sekundárního kataraktu a traumatického oddělení sítnice. Když se sklerově naruší podél obvodu končetiny, může dojít ke vzniku traumatické aneurye.

Diagnostika

Diagnostika se provádí s přihlédnutím k anamnestické informaci, výsledkům fyzikálního vyšetření a instrumentálním metodám výzkumu. Při shromažďování historie je nutné upřesnit, kolik času uplynulo od okamžiku traumatického zranění, aby byly zjištěny příčiny a mechanismus újmy. Komplex oftalmologické vyšetření zahrnuje:

• Biomikroskopie oka. Při mírné lézi a zmatení mírné závažnosti se zjistí edém a eroze rohovky. Na přední ploše čočky je definován "pigmentový potisk" (Fossiusův prstenec). U stupně 3 je pozorováno zakalení, dislokace nebo subluxace čočky.
• Oftalmoskopie. Postwarové změny fundusu jsou rozděleny na časné (až 2 měsíce) a pozdě. Změna sítnice "berlínského" typu je vizualizována, ve které jsou zakalené opacity šedé nebo bělavé barvy. Hrudní krvácení, viditelná roztrhnutí vnitřku a choroidu. Zjištěné známky sub- a atrofie optického nervu.
• Gonioskopie. Zkouška se provádí v regionální instilační anestézii za předpokladu, že rohovka zůstane průhledná. Na 2 polévkové lžíce. patologie v přední komoře odhalila krev.
• Visometrie. Stupeň snížení zrakové ostrosti se pohybuje od drobné dysfunkce až po úplnou slepotu.
• Radiografie tvářecí lebky. Je indikován pro středně těžké a těžké škody. Studie se provádí v přímé a boční projekci s cílem vyloučit zlomeninu a deformitu kostních stěn oběžné dráhy, diagnostiku krvácení v paranazálních dutinách. V případě potřeby proveďte další CT hlavy.
• MRI hlavy. Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje nejpřesnější určení úrovně a povahy poškození optických vláken a nitroočních svalů k identifikaci lokálních oblastí krvácení.
• Ultrazvuk oka. Zkouška se provádí, když jsou optické opacity zakalené. Tato technika umožňuje vizualizovat příznaky krvácení ve sklovitém těle a přední komoře, objasňující povahu léze čočky a zadního segmentu oční bulvy.
• Bezkontaktní tonometrie. V raném období vzrůstá nitrooční tlak prudce. Další změny v nitroočním tlaku se liší od výrazného hypertonu k hypotenzi, který je určen mechanismem úderu.

Oční kontuze

Terapeutická taktika závisí na závažnosti patologických změn a povaze poškození intraorbitálních struktur. Na 1 polévková lžička. Zvláštní léčba se obvykle nevyžaduje. Hyposfagm se spontánně rozpadá během 14-21 dnů. Epitel rohovky v oblasti eroze se regeneruje za 3-4 dny. V závislosti na rozsahu léze se při kontuzi 2-4 stupňů používá konzervativní nebo chirurgická léčba. Léková terapie je založena na použití:

• Protizánětlivé léky. U stupně 1 jsou uvedeny nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Počínaje 2 polévkami lžíce. je vhodné přiřadit glukokortikoidy ve formě injekcí parabulbaru.
• Enzymy Fibrinolysin se používá v oftalmické praxi pro hemoragie traumatické geneze. Kolagenasa se podává subkonjunktivně elektroforézou.
• Antibakteriální látky. Používají se po celou dobu léčby, aby se zabránilo vzniku bakteriálních komplikací.
• Antiseptikum. Přiřaďte kurz o 10 dnech. Instilace antiseptik se provádí 2 až 6krát denně.
• Sympatomimetika. Mydriatics se používají k rozšíření žákovi, zabraňující tvorbě adhezí jizev, přední goniosinchii.
• Antihypertenzní léky. Pokud je zjištěn zvýšený nitrooční tlak v časném pooperačním období, je indikována lokální antihypertenzní terapie.

Chirurgické zákroky jsou nezbytné pro prasknutí očních víček, rohovky a sklery. Detekce traumatické iridodialýzy vyžaduje iridoplastiku. Kořen duhovky je upevněn na končetině na okraji sklerálu. Pokud je podezření na prasknutí vnějšího pláště pojivové tkáně, zkontroluje se rána. Když retrobulbarový hematom provádí punkci s dalším drenážím. V případě poškození kostních stěn oběžné dráhy je zobrazena konzultace otolaryngologa, neurochirurga. Při zachování integrity optického nervu se provádí operace úspory orgánů. V případě úplné atrofie nervových vláken se doporučuje enukleace.

Prognóza a prevence

Výsledek tohoto onemocnění je určen závažností kontuze, povahou poškození struktury oční bulvy. Prognóza vizuálních funkcí ve třídě 3-4 je nepříznivá. Pacient musí být v ordinárně u oftalmologa 1 rok. Během rutinní kontroly je nutné mít tonometrii, přímou oftalmoskopii. Při neúčinnosti antihypertenzní terapie je indikována chirurgická léčba glaukomu. Nevyvíjely se specifické metody prevence. Nevšední preventivní opatření se omezují na používání osobních ochranných prostředků při práci (nošení brýlí, přilby).

Vojenský otřes - co je to, typ a kód na ICD 10, a také co dělat, když to máš?

Když budete sledovat rytmus moderní metropole, budete dost těžko vyhnout se zranění. Člověk je často vystaven vlivu vnějších faktorů, jako je hluk, prach, světlo. Také zde je nutné zahrnout záření, biologické nebo chemické znečištění životního prostředí.

Někteří lidé zvyknou na ně od narození a jako jiní mohou být přizpůsobeni pouze v procesu růstu. Promluvme si o tom, co to je - otřes mozku, včetně získaného ve válce.

Co je a jaký je kód ICD 10?

Podle kódu 10 mkb se může kontuze projevit jako otrava mozku. Při vážném otrase může oběť po krátkou dobu ztratit paměť a pamatovat si všechno, až se paměť vrátí.

Podtyp těžce zraněn ve válce

Co to znamená dostat tento typ vážně zraněných a obecně - je to zraněno nebo ne? Nepochybně ano! V případě poranění časové nebo čelní části může být osoba nehybná. Zmatek jako vážná rána může být vážné otřesy s krvácením. Někdy vede k záchvatům.

Příznaky kontuze jsou velmi podobné standardnímu třesu, protože můžete pozorovat krev z uší a nosu. Může být také doprovázeno zlomeninami, vážnými modřinami a poškozením vnitřních orgánů.

Závažné poranění může způsobit duševní poruchy, jako je bolest hlavy, závratě, nadměrná podrážděnost. Oběti potřebují kompletní odpočinek a nouzovou hospitalizaci.

Kontuze může být následující:

Heads. Stává se to díky mechanickému namáhání celého těla. Může to být úder na povrch vody nebo výbuch. Kontuze se často projevuje jako bolest hlavy, závratě.

Můžete pozorovat ztrátu sluchu a zraku, zvracení a nevolnost, stejně jako problémy s dýcháním - hyperventilace, ztráta koordinace, zablokování pohybů. Oči Oční kontaminace je poškozením očních elementů pod vlivem vnějšího prostředí. Důvodem může být silný úder na podzim, vniknutí proudů plynů nebo vody. Při vystavení různým oblastem může dojít k nepřímému kontusi.

Důsledky mohou být změny struktury oka. Krevní oběh může být narušen, což vede k prasknutí tkání a krevních cév. Ukha. Kontuze tohoto orgánu vede ke ztrátě sluchu a dokonce k anatomickým změnám. Poškození může nastat pod vlivem výbuchu. To se týká náhlé, náhlé změny tlaku na bubínku.

Často se to zhroutí. Slyšení může být částečně nebo úplně ztraceno. Snadné Uzavřené poškození z nárazu mohou být doprovázeny subpleurálním krvácením, rozdrcením plicní tkáně. Když jsou modřiny vzácné hemotorax a pneumotorax.

Při rozsáhlém chovu můžete vidět syndrom mokré nebo šokové plíce. Krvácení způsobuje konfluentní stíny, jejichž průměr je od 2 do 4 cm. Poškození střev v době míru lze pozorovat při dopravní nehodě, pádu z výšky a stlačení mezi auty. V takovém případě může být stupeň poškození odlišný.

Mohou to být trhliny střeva, jejich oddělení od mezenterií. Klinická mezera je určena přítomností bolesti v břiše.

Stupně

V závislosti na závažnosti poranění je kontuze rozdělena do následujících kategorií:

• Snadný stupeň (první). V tomto případě je poškození drobné a příznaky nejsou příliš výrazné. Tento stupeň kontuze nemá žádné negativní důsledky a nevyžaduje zvláštní léčbu.
• Střední stupeň (druhý). Pacient může chvíli mdlat. Může mít průjmy a zvracení. Často existuje nějaký letargie, agrese, potíže se srdeční tep a dýchání. Mozak je zhoršen, takže všechny funkce zpomalují.
• Těžké (třetí). V tomto případě nemusí pacient znovu získat vědomí po dobu až tří týdnů. Někdy může pacient zemřít, pokud mu nebyla poskytnuta první pomoc a nebyla přijata do nemocnice.

Příčiny

Příčiny kontuse mohou být velmi odlišné:

Zraněný ve válce vzdušnou vlnou. Při hodnocení poranění mozku za posledních 10 let došlo k nepravidelnostem spojeným s traumatickou neurózou. Ale časem se zmatek porážky a historických projevů snížil na nic.

Velkou roli zde hrála práce sovětských a ruských lékařů. Vojenské zranění této povahy jsou obtížné léčit. Je možné, že oběť bude muset změnit své aktivity na klidnější, snažit se jít na přeplněná a hlučná místa a také být méně nervózní.