Mozková kontuze

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentáře

Zmatek je jedním z typů poškození celého těla nebo jeho částí, které se objevují z náhlého nárazu výbuchové vlny, nárazů z pádu. V těžkých případech je rozsáhlé zranění doprovázeno poškozením vnitřních orgánů. Kontuze je klasifikována podle závažnosti a lokalizace léze. Je doprovázena řadou příznaků, z nichž hlavní je ztráta vědomí. Časem se projevují jeho důsledky, které způsobují bolesti a psychoemotické nepohodlí postižené osobě.

Druhy zmatek

V závislosti na síle mechanického působení existují dva typy kontuse:

  1. Celková (mírná) kontuze - je výsledkem rozsáhlého traumatického poškození celého těla nebo většiny jeho částí. Příčinou všeobecné kontuse může být pokles z výšky plochého, rána proti vodě nebo tvrdému povrchu a tlak na tělo těžkých hmot, které jsou výsledkem zablokování. Současné příznaky mírné kontuze jsou ztráta vědomí a paměti, závažný závrat.
  2. Závažná kontuze - silná pohmoždění v těle, zhoršená vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (prasknutí jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, hemoragie v mozku). Výsledkem je narušení práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů s nepředvídatelnými důsledky.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující traumatické poranění:

  1. Oční kontuze - vzniká přímými nebo nepřímými mechanickými účinky na zrakové orgány. V prvním případě vypadá modřina z rány do zraku, ve druhém jako zhoršující se faktor na pozadí celkového otřesu.
  2. Mozková kontuze je závažné poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové aktivity. V důsledku toho může osoba zůstat postižená nebo zemřít.

Kontury mozku a oka jsou také klasifikovány podle závažnosti příznaků. V závislosti na závažnosti poranění odborníci diagnostikují mírný, středně závažný nebo silně vyjádřený stupeň kontuze.

Symptomy kontuze

Příznaky mozkové kontuze jsou patologické povahy a intenzita jejich projevy závisí na závažnosti poranění.

Pokud je zánět mozku mírný, pacient má:

  • krátké mdloby (až 10 minut);
  • "Zvonění" bolesti hlavy, doprovázené závratě;
  • záchvat nauzey a zvracení;
  • ztráta paměti v části zranění;
  • rychlý puls a srdeční tep;
  • zvýšení krevního tlaku.

V případě středně silné modřiny jsou popsané symptomy doplněny dalšími patologickými příznaky:

  • amnézie postihující nejen incident zranění, ale i události, které předcházejí;
  • nesnesitelné bolesti hlavy;
  • snížená citlivost kůže a čichových orgánů;
  • selhání důležitých vitálních systémů.

Závažná kontuze má výraznější a život ohrožující příznaky:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  • ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma;
  • narušení systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození;
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • tachykardie;
  • epileptické záchvaty;
  • porušení vizuálních funkcí, řeči;
  • dočasná necitlivost končetin;
  • hojné krvácení v mozkové tkáni.

Mozková kontuze je často doprovázena oční kontuzí, jejíž symptomy také přinášejí patologické projevy:

  • mírné zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze;
  • střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížení vidění až po jeho ztrátu, hluboké léze rohovky erozí, prasknutí očních svalů odpovědných za změnu velikosti žáka;
  • závažný stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, ruptura skleněných sraženin (bolest bílkovin), otok a výrazné zvýšení oka.

Pokud existují zjevné příznaky otrava, musí být pacientovi poskytnut první pomoc a okamžitě doručen do zdravotnického zařízení pro diagnózu stupně úrazu a léčebného předpisu.

Důsledky kontaminace mozku

V závislosti na umístění postižených tkání v akutní fázi kontuze by měl pacient předepsat účinnou léčbu, která sníží pravděpodobnost následků v budoucnosti. Avšak ve všech případech se tomu nelze vyhnout.

Důsledky mozkového šoku způsobené nárazem rázové vlny se ve většině případů objevují měsíce po incidentu. Následující příznaky začínají trpět pacienta v pravidelných intervalech:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • dýchavičnost, tachykardie;
  • nesnášenlivost hlasitých zvuků;
  • závratě;
  • porucha řeči během vzrušení (koktání).

Během tohoto období začnou se objevovat receptory a neurony poškozených oblastí mozku, což způsobuje řadu dalších příznaků psychogenní povahy u šokujícího člověka:

  • hysterie;
  • epileptické záchvaty;
  • nadměrné pocení;
  • emoční citlivost, projevující se formou deprese, slzami, únavou, pocity zbytečnosti a častými změnami nálady.

Po kontuse je pro člověka obtížné vnímat potíže s životem, s častými záchvaty se snaží přilákat pozornost blízkých.

Při absenci léčby tyto státy trvají dlouhou dobu, po které se stávají chronickými. Abychom tomu zabránili, je nutné pravidelně podstupovat léčbu, včetně léčebné terapie a komplexu zdravotních postupů.

Léčba kontuzí

Osoba, která utrpěla otřes mozku, potřebuje okamžitou hospitalizaci. V závislosti na závažnosti poranění mozku může být pacientovi podána následující léčba:

  • studený komprese na hlavě;
  • klid a klid během akutní fáze;
  • úleva od krvácení v případě jejich přítomnosti;
  • farmakoterapie se zavedením antibiotik, protizánětlivých léků, cévních léků, vitamínů;
  • operace pro život ohrožující podmínky;
  • terapeutické cvičení;
  • imunoterapie;
  • pomoc psychologa a psychoterapeuta;
  • třídy při obnově řeči v případě porušení.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Během léčebného období je pacientovi předepsáno ošetření sanatorií, masáže, uklidňující koupele s výtažky jehel, matka, valerián. Po kontuzi není žádoucí, aby osoba byla na slunci, v uvolněných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Co je mozková kontuze? Naučte se vše o tomto onemocnění hlavy!

Kontumace postihuje určité oblasti nebo celé tělo v důsledku působení výbušné vlny nebo když klesá z výšky. Silné poškození vede k prasknutí vnitřních orgánů.

Mozková kontuze je obzvláště nebezpečná kvůli riziku komplikací. Mezi ně patří duševní poruchy, chronické bolesti hlavy, epileptické záchvaty a dokonce i smrt. Podívejme se podrobněji na to, co je mozková kontuze a vlastnosti, které je důležité vědět o této patologii.

Co je mozková kontuze?

Termín má latinské kořeny a doslova znamená modřinu. Jedná se o zranění, které je doprovázeno vývojem ohnisek ničení (zničení) mozku. Navzdory překladu je kontuze výrazně odlišná od kontuze. V závažné míře vyvolává stav komatu a po znovuzískání vědomí je pro člověka těžké mluvit, neslyší dobře a příznaky amnézie nejsou neobvyklé (nejsou pozorovány při modřinách).

Při ostrém a silném nárazu nastane zóna poškození, která odpovídá místu pádu. Pak se mozek posune a znovu zasáhne tvrdé kosti lebky, čímž se vytvoří druhé kontusní místo. Pokud je koncentrace mozkové kontuze lokalizována v přední nebo střední části konvolucí, dochází k paralýze a dojde k smyslové ztrátě. Při porážce čelních laloků nebo dočasné části řeči je porušena. Kontuze corpus callosum je doprovázena přetrvávajícími duševními poruchami u lidí.

Příklady častých případů získání tohoto zranění.

Seznam běžných příčin - důsledky nehod, výbuchů, zranění v každodenním životě, pádu. Kontuzi lze také dosáhnout tím, že spadne na vodu a ve fit epilepsie.

Během války a kvůli výbuchu

Výbuchová vlna zasáhla celé tělo: od hlavy až po nohy. Největší škoda v tomto případě je aplikována na mozek a nervový systém. Výbuch uvolňuje náhlé uvolnění energie, což se vysvětluje vlastností plynu, která se rozšiřuje. Rychlost šíření rázové vlny je vyšší než rychlost zvuku.

Zóna poškození ze střely nebo důl je pár metrů (přesná vzdálenost závisí na kalibru). Vlna z atomového úderu způsobuje zmatek v osobě, která je pár kilometrů od zdroje.

Kvůli pádu

V této situaci dochází k porušení mozku se zřejmými změnami v tkáních. Existují poruchy v procesu inhibice a excitace. Subkortex a kmen trpí a vaskulární propustnost se zvyšuje. Člověk často ztrácí vědomí (trvání bezvědomí závisí na výšce a závažnosti pádu).

Somatické příčiny

Při nepřítomnosti poškození z boku se může vyvinout kontuse mozku. Dropsy, infekční a zánětlivé procesy v tkáních, porušení složení mozkomíšního moku vedou ke kontaminaci.

Typy a stupně kontury hlavy

Existují 2 hlavní typy takového poškození.

  1. První (společná) je výsledkem otlačení celého těla. Je charakterizována ztrátou vědomí a amnézií.
  2. Druhým typem je těžká kontuze. V práci všech orgánů a systémů dochází k poruchám, kurz je rychlý a nepředvídatelný.

Přečtěte si také samostatný materiál o kontuzi orgánů lidské ENT.

Stupeň kontury mozku závisí na závažnosti pádu (nebo síly výbuchu).

  • Snadné Symptomatologie není vyslovena, kurz je rychlý, znaky zmizí po 1-3 dnech. Kontuze nepředstavuje zdravotní ohrožení, je však nutné sledovat zdraví oběti.
  • Střední závažnost. Osoba může ztratit vědomí (od 30 minut do několika hodin), bude narušen nevolností. V tomto stavu se rozvíjí agrese nebo letargie, dechování se stává obtížným a puls se zrychluje. Aktivita mozku je normalizována teprve po 1,5 měsíci. Další zotavení může být úplné nebo částečné. Lékařská kontrola po kontuzi mozku je nutná po celý rok.
  • Heavy Bezvědomí může trvat několik hodin až 4 týdny. Kromě poruch v mozku začínají mentální a neurologické problémy. Nepříznivou prognózou je smrt bez obnovení vědomí.

Symptomy

Závažnost klinického obrazu je přímo závislá na závažnosti. Mírnost se vyznačuje ztrátou vědomí až na několik minut, závratě, jediným zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Neurologické příznaky jsou mírné. Toto záškubnutí oka, oživení reflexů, rozdíly ve velikosti žáků. Porušení koordinace pohybu není dodržováno. Jiné funkce (dýchání, puls) nejsou ovlivněny.

Pokud je končetina hlavy mírně výrazná:

  • silná bolest hlavy;
  • opakované opakování gaggingu;
  • náhlý záchvat vzrušení nebo letargie a apatie;
  • selhání srdečního tepu;
  • jasnost neurologických příznaků (paralýza končetin, epileptické záchvaty, zvýšený svalový tonus).

Těžké příznaky jsou prodloužené bezvědomí, zhoršené dýchání a srdeční činnost (osoba je připojena k zařízení na podporu života). Mohou se vyskytnout komplikované záchvaty epilepsie. Pacient je trápený halucinacemi a bludnými stavy. Komplikace - duševní poruchy a paralýza.

Přečtěte si více o příznaky zmatek v tomto článku.

První pomoc

Náhodné poškození jakékoli závažnosti vyžaduje naléhavou lékařskou péči. U oběti se projevuje úplný odpočinek a včasná hospitalizace.

Před příchodem záchranné osoby je třeba ji položit na stranu, aby nedošlo k udušení. Hlavní pomocník pro kontuzí je chladný. Měli byste na hlavě položit mokrý ručník nebo ledové balíčky - to sníží bolest.

Pokud je dýchání obtížné nebo je puls narušen, zobrazí se následující akce:

  • kofein subkutánně (1 ml roztoku);
  • Injekce kordiaminu (1 ml intramuskulárně nebo intravenózně);
  • injekce kafrového extraktu (2-3 ml).

Přímá masáž srdce přes hrudník je zakázána, protože riziko následného zranění orgánů je vysoké. Při absenci dýchání je vyžadována technika stimulace ústní dutiny ústní. Předtím je nutné vyčistit ústa a nosní cesty oběti od země nebo písku. Odstraňte nečistoty z úst a krku čistým prstem, kapesníkem nebo bandáží.

Podívejte se na video o první pomoci při kontuze hlavy:

Specifická léčba mozku

Oběti zasahují do neurochirurgického nebo neurologického oddělení. Pro menší poranění je terapie konzervativní:

  • užívání antihistaminií (Suprastin);
  • dehydratace (bilance vody);
  • přijímání nootropik (obnovení myšlení a vyšší mentální procesy).

Pokud existují další stížnosti, je předepsána symptomatická léčba - analgetika pro úlevu od bolesti, antikonvulzivní léky ke snížení teploty.

Léčba těžkých forem nastává v intenzivní péči s neustálým sledováním vitálních funkcí. Často je potřeba připojit se k ventilátoru (pro větrání). Podle dalších údajů se provádí operace k dekompresi mozku a odstranění mrtvého tkáně.

Během léčebného období je pacientovi prokázána léčba sanatorií, masáže a manuální terapie, příjem upokojujících lázní s přídavkem matky nebo valeriána. Po náhodném poškození mozku se nedoporučuje, aby osoba zůstala na slunci po dlouhou dobu a ve vyčerpaných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Závěr

Mozková kontuze je vážným problémem, který má důsledky pro zdraví a život. Při poraněních a úrazech na hlavě neodkládejte návštěvu lékaře. Pokud najdeš nejmenší příznaky otřesu - okamžitě projdi diagnózu v nemocnici. Moderní zařízení a inovativní léčebné postupy pomohou minimalizovat riziko možných komplikací.

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Mozková kontuze a její důsledky

Kontuze mozku je typ kraniocerebrálního poškození způsobeného nepřímým dopadem na tělo vlnobití nebo tlakem těžkých masek. U oběti je taková podmínka vyjádřena v poruchách ve fungování nervového systému, což se projevuje výskytem neurologických poruch: ztráta paměti, hloupost, ztráta sluchu a v nejhorším případě kóma.

Při absenci správného přístupu v první pomoci může mozkové mozkové příhody později způsobit zdravotní postižení nebo dokonce smrt člověka.

Co je mozková kontuze?

Doslovně se termín "Sontusio" překládá z latiny jako modřiny. Nicméně tyto dvě koncepty nejsou ekvivalentní, protože otrava je důsledkem dopadu energie hlavy na oběť, jako je například vlna výbuchu, zatímco zmatek nebo otrava je důsledkem nárazu hlavy na tvrdý povrch.

Hlavní charakteristikou poranění mozku tohoto typu je tvorba více ložisek poškození nervové tkáně, což nakonec vede k částečné nebo obecné dysfunkci orgánů. Důkazem toho je ztráta vědomí nebo koma oběti.

Po tom, co vznikne, se objevují další důsledky dezorganizace struktur CNS: hloupost, částečná hluchota, zakalení vědomí, psychóza nebo amnézie.

Co vyvolává takové změny v práci centrálního nervového systému? Jak je známo pod vlivem rázové vlny v kraniální krabici, dochází k posunu a poškození mozkových struktur. A na začátku se nachází hlavní zóna poškození medulky, která se nachází přímo v oblasti úderu, a pak se mozkový pohyb posunuje zespodu, zasáhne kosti lebky a vytváří zónu proti úderu.

Tak se vytvoří najednou několik zánětových ložisek, což svědčí o mnoha poruchách v práci centrálního nervového systému. Například pokud je poškození mozkové hmoty umístěno v časových oblastech koncového úseku, oběť má řečové problémy, pokud je lokalizována na předním nebo zadním středovém sulku levé hemisféry, rozvíjí se paralýza a dochází ke ztrátám senzorů.

S porážkou corpus callosum vyvine mentální abnormality.

Druhy zmatek

Hlava kontuze se týká primárních důsledků poškození hlavy v důsledku přímého dopadu blastické vlny.

Výsledkem výbuchu munice nebo výbušných látek je uvolnění velkého množství energie v krátkém časovém úseku. Pod jeho vlivem v atmosféře se vytvoří najednou několik pohyblivých zón s různými tlaky: v epicentru výbuchu je oblast stlačeného vzduchu a za ní je vypouštěcí zóna, ve které je tlak mnohem nižší než atmosférický.

Pokud je člověk v bezprostřední blízkosti výbuchu, jeho tělo je vystaveno náhlým poklesům tlaku, teplotě a hustotě média, což má negativní vliv na fyzický stav vnitřních orgánů těla a následky komplikací z výbuchu zahrnují zmatek v mozku a toto, jak víte, čelí různým komplikacím při organizaci práce centrální nervové soustavy.

Odborníci identifikují několik stupňů kontuze lidského mozku, charakterizovaných určitými abnormalitami v mozku:

  1. Jsem stupeň, snadný. Ihned po poranění může dojít k krátkodobé ztrátě vědomí. Po příchodu oběti se objeví bolesti hlavy, závratě, bolest v uších, zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak. Po několika dnech, obvykle 1-3 dny, tyto příznaky zmizí bez vážných následků, ale aby se zabránilo zhoršení situace, zůstává pacient po určitou dobu pod dohledem.
  2. II stupeň, průměr. Je charakterizována prodlouženou ztrátou vědomí, silnou bolestí hlavy, poruchou termoregulace těla, výskytem záchvatů, ušním a krvácením z nosu, rychlým dýcháním. Oběť často nedokáže pamatovat na události, které předcházely otřesům. Všechny tyto projevy zranění se mohou objevit a zmizet po několik týdnů, což velmi komplikuje život oběti. Následné zotavení těla může být úplné nebo částečné.
  3. Třída III, těžká. Existuje vážné narušení fungování subkortikálních struktur mozku a celého nervového systému. Oběť má prodlouženou ztrátu vědomí (více než 3 týdny) až do kómatu, křeče, amnézie, ztráty sluchu, zraku. Takový pacient musí udržovat systémy podpory života. S velkou štěstí, zdravotní postižení přichází v nejhorším případě - smrtí.

Symptomy kontuze

Mezinárodní klasifikace ICD 10 klasifikuje kontusi mozku na intrakraniální poranění a je založena na typu poškození medully pod kódem S06.3 Poranění mozku nebo S06.2 Difúzní poranění mozku.

Jak již bylo zmíněno výše, každý stupeň kontuze u oběti je charakterizován výskytem určitých příznaků narušení centrální nervové soustavy způsobených výskytem několika ložisek zničení mozkové hmoty.

Mezi nejčastější účinky tohoto typu zranění patří:

  • Mírné:
  1. krátkodobá ztráta vědomí (až 10 minut), prodloužená bolest hlavy;
  2. závratě;
  3. nevolnost, zvracení;
  4. tinnitus;
  5. zvýšený puls, dýchání, krevní tlak;
  6. zakalení vědomí;
  7. hypertonus svalů;
  8. "Závoj před očima";
  9. snížení zdraví orgánů dotyku.
  • Střední stupeň:
  1. ztráta vědomí po dlouhou dobu (10 minut nebo více);
  2. retrográdní amnézie;
  3. silné bolesti hlavy;
  4. krvácení z nosu a ucha;
  5. závratě;
  6. změna vědomí až do vývoje psychózy;
  7. zvracení;
  8. zvýšený krevní tlak, těžké dýchání, palpitace srdce.
  • Těžké:
  1. kóma nebo prodloužená ztráta vědomí po dobu až tří týdnů;
  2. narušení životních systémů, kvůli poškození struktur retikulární formace;
  3. duševní poruchy;
  4. paralýza;
  5. těžká tachykardie;
  6. epileptické záchvaty;
  7. krvácení v mozku a v subarachnoidním prostoru.

Často, i když dostane lehké otřesy, oběť může změnit své zvyky v chování a jeho postava se nezmění k lepšímu, což je patrné ostatním.

Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací, by tito pacienti měli zůstat pod dohledem specialistů.

Důsledky kontaminace mozku

Někdy se vážné důsledky mozkové kontuze neobjeví najednou, ale po chvíli - někdy několik dní nebo i měsíců po zranění.

Obklopení lidé obvykle zaznamenávají změny v náladě a behaviorálních zvycích. Pacient samotný začíná působit těžké bolesti hlavy, závratě, dušnost, netoleruje hlasitý zvuk, může se objevit koktání.

To se vysvětluje skutečností, že během období zotavení mozku se ztracená neurální spojení začala intenzivně rekonstruovat, což ovlivňuje psychiku oběti.

Může se jednat o hysterii, epileptické záchvaty, časté výkyvy nálady a emoční nestabilitu. Proto by příbuzní a přátelé měli být trpěliví a připevňovat všechny vidličky pro rychlou rehabilitaci oběti.

Léčba kontuzí

Kontuze jakékoli závažnosti vyžaduje léčbu. A důležitou úlohu při obnově těla hraje správná první pomoc obětem bezprostředně po nehodě.

Před příjezdem posádky sanitky je třeba provést následující kroky:

  • otočte oběť po boku, odstraňte zvracení z ústní dutiny pomocí obvazu nebo jen prstu;
  • pokud je to nutné, provést umělé dýchání některým ze způsobů, zatímco nepřímá srdeční masáž je kontraindikována, protože existuje možnost zhoršit poškození vnitřních orgánů;
  • pokud je to možné, aplikujte na hlavu studený kompres.

Následnou lékařskou péči by měli poskytnout odborníci. Po příjezdu do zdravotnického zařízení provádí ošetřující lékař interní vyšetření oběti a zjišťuje okolnosti vzniku kontuze.

Poté, aby byla zjištěna míra úrazu, je oběť odeslána k rentgenovému záření (pokud existují podezření na poškození kostí lebky), MRI nebo CT mozku - pro určení polohy a rozsahu zánětu mozku a krvácení (pokud existuje).

Je třeba poznamenat, že v budoucnu bude oběť v průběhu léčby opět provádět podobné mozkové vyšetření s cílem zhodnotit obnovení struktur CNS.

Vzhledem k tomu, že zranění způsobená otřesem způsobují vážné následky a neurologické problémy, pacient potřebuje léčení zaměřené na obnovení normální aktivity mozku.

Další léčba se provádí symptomaticky: u bolesti hlavy - antispasmodiků se zvýšenou teplotou - antipyretických, antiemetických léků pro edém mozkové látky - diuretik.

Po ukončení ambulantní léčby bude mít pacient dlouhou dobu zotavení, během níž on a jeho rodina budou sledovat jeho stav a zaznamenávat všechny změny v psychice.

Správná výživa, odmítnutí špatných návyků a nápravná gymnastika pomohou urychlit rehabilitaci. Během všech terapeutických opatření by měl být stav oběti hodnocen psychiatrem a psychologem.

Důsledky kontaminace mozku

Kontuze se označuje jako všeobecné poškození těla v důsledku náhlého nárazu na celé tělo nebo na jeho jednotlivé části. Mozková kontuze je vážné zranění hlavy, jehož důsledky negativně ovlivňují činnost celého nervového systému. Oběť v důsledku incidentu může způsobit hluchotu, hloupost, ztrátu paměti, prodloužený kóm je možný. Je důležité vědět, jaké známky kontuze existují a jak se s takovým stavem zachází.

Důvody

Jaký je šok hlavy a jaká zranění způsobuje? Mezi hlavní příčiny zmatek mozku patří závažné modřiny, těžké rány do hlavy, vyvolání otřesu. Zranění lidí v boji, nehodě, úderů při pádu z výšky.

Příspěvek k rozvoji kontuse může:

  • Vysoký krevní tlak. Zároveň jsou nádoby, které jsou v neustálém napětí, obzvláště zranitelné a zranitelné. Silná rána, například spojená s pádem těžkých předmětů na hlavě, může způsobit vnitřní krvácení, což je mimořádně nebezpečné pro život a zdraví oběti.
  • Blastová vlna Vojáci, kteří slouží v horkých místech, jsou s tímto jevem dobře obeznámeni. Kromě toho může být v těchto případech kontuse nebo zmatek hlavy dosaženo bez mechanického poškození lebky.
  • Silná zvuková vlna vzniklá výbuchem nebo výstřelem dělostřelectva. Vytváří zvukový impulz, který vypne lidský hmatový systém. Výsledkem je, že oběť ztratí vědomí a na chvíli destabilizuje.

Můžete se setkat se silnými vibracemi, prudkými změnami atmosférického tlaku, porušením složení mozkomíšního moku způsobeného těžkými mozkovými nemocemi.

Odborníci rozdělí zranění tkání a orgánů získaných během kontuze o následující stupně závažnosti:

  1. Snadné Charakterizováno závratě, ztrátou vědomí, cephalgií, hlukem uší, palpitacemi, prudkým zvýšením tlaku. Všechny nepříjemné příznaky často v blízké budoucnosti zmizí bez vážných důsledků pro oběť.
  2. Průměrný. Pozorované silné bolesti hlavy, porucha výměny tepla, křeče, krvácení z nosu nebo ucha, intenzivní dýchání, překročení potřeby kyslíku, ztráta retrográdní paměti. V takových případech příznaky trvají několik týdnů a často vedou k poruše důležitých orgánů a systémů pacienta.
  3. Heavy Zde můžete pozorovat takové odchylky, jako jsou: prodloužená ztráta vědomí (až do pádu do stavu komatu), křeče, poruchy tělesné funkce (nedobrovolné močení, problémy se srdečním rytmem), částečná nebo úplná amnézie, ztráta zraku, sluch.

Symptomatologie

Za účelem adekvátního zacházení s kontusí se kromě posuzování stupně závažnosti zjišťují orgány nejvíce postižené zraněními. Existuje zmatek hlavy, očí, ucha (akustická), páteře, srdce. Každé takové poškození má specifické příznaky. Kontuze (nebo kontuze) mozku se vyvine, když zasáhne vnitřní základ lebky. Krevní cévy se rozplývají, dochází k krvácení, tkáně nabobtnají a stlačují sousední struktury.

V závislosti na závažnosti kontuze hlavy jsou pozorovány následující:

  • Ztráta vědomí
  • Senzace předcházející zvracení.
  • Akutní cephalgie.
  • Kroužení hlavy.
  • Paralýza končetin.
  • Dočasná ztráta paměti.
  • Svalová hypertonie.
  • Křeče.
  • Zhoršení řeči.
  • Hypotonus occipitálních svalů.

Důsledky zmatek

Pokud mluvíme o tom, jaké důsledky se mohou vyskytnout po otrase hlavy a kdy se vyskytnou, je třeba vzít v úvahu závažnost poranění. Například první efekty vyplývající z dopadu blastické vlny se projevují po několika měsících po incidentu. V podstatě se oběť začne obtěžovat:

  • Těžké bolesti hlavy.
  • Dyspnoe, arytmie.
  • Hluk strach.
  • Časté zvýšení tlaku.
  • Závratě.
  • Logoneuroza (koktání).

V tomto okamžiku jsou obnoveny receptory poškozené mozkové struktury, což způsobuje další známky psychogenního původu:

  • Útoky hysterie.
  • Epipripsie.
  • Obsessivní myšlenky.
  • Nadměrné pocení.
  • Plakat.
  • Nervozita.
  • Bezproblémová podrážděnost a agrese.
  • Změny nálady.

Po otřesu se oběť obtížně vyrovná s životními problémy, změní se její postava, což blízcí lidé si nemohou nevšimnout. Pokud nezačnete léčbu, pak se tento stav dostane do chronické fáze. Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste pravidelně absolvovat speciální terapie a wellness kurzy.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy možného kontaminace mozku lékař:

  • Zjišťuje příčiny zranění.
  • Shromažďuje anamnézu.
  • Rozhovory svědky incidentu (pokud je pacient v bezvědomí).
  • Provádí všeobecnou kontrolu a vyhodnocuje práci důležitých orgánů a systémů.

Tyto akce se provádějí v místě úrazu nebo po přemístění osoby do nemocnice.

V budoucnu se používají následující diagnostické metody:

  • X-ray, odhalující porušení integrity kostí lebky (těžká poranění hlavy - povinná indikace pro toto vyšetření).
  • Elektroencefalografie, která umožňuje vyšetření mozku záznamem své bioelektrické aktivity.
  • Počítačové nebo magnetické rezonance pomáhají přesně určit závažnost a lokalizaci zranění, dokonce i v hlubokých strukturách mozku.

Po zjištění rozsahu poškození a identifikaci možného krvácení odborník předepisuje vhodnou léčbu. Je třeba poznamenat, že během období terapie a rehabilitace musí být pacient pravidelně vyšetřen, aby byl proces obnovy sledován v průběhu času.

Léčba

Poškození mozku v důsledku otřesů, kontuze nebo poranění hlavy způsobuje vážné následky a vede k neurologickým problémům. Proto je hlavní terapie zaměřena na obnovu mozku.

  • Analgetika a antispasmodika: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipyretikum: Nurofen, paracetamol, ibuprofen.
  • Antiemetikum: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
  • Nootropika: Noofen, Citimax.
  • Diuretika: Furosemid.

Použití chladných kompresí v první den po kontuzi se doporučuje k uvolnění zánětu. V případě potřeby se provádí operace.

V procesu rehabilitace musí pacient sledovat zdravotní stav, jíst správně a zcela eliminovat užívání alkoholu. Předepisuje ošetření sanatorií, terapeutické gymnastické kurzy, příjem upokojujících bylinných lázní, masáže a ozonovou terapii. Psychiatr nebo psycholog komunikuje s oběťmi, což zabrání depresi.

První pomoc

Pokud je otřes mozku doprovázeno poškozením tkání a orgánů, pak zraněná potřeba poskytla kompetentní pomoc. Chcete-li zmírnit stav oběti, zatímco lékařský tým nepřijel, pomůcka s kontuzí je poskytována následovně:

  • Položte oběť na rovný povrch lícem nahoru.
  • Zuby bez zubů a čistí ústa možných nečistot.
  • Při zvracení držte hlavu na své straně, aby se člověk nezdukl při zvracení.
  • Zkontrolujte dýchání. Pokud je to těžké, dýchat ústa úst.
  • Kardiální masáž v takových případech nemůže být provedena, protože kontuze u většiny lidí je charakterizována poškozením tkání celého těla, zejména hrudníku. Stisknutí může zhoršit situaci.
  • Při krvácení z nosu nebo ucha je nutné k odvalování části tkáně a pokusit se ji zastavit.

Kontuze, a to i v lehké fázi, zanechává otisk na duševní a fyzické zdraví člověka. Proto je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, ne odmítnout léčbu a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Vše o mozkové kontuzi

Mozková kontuze je typ traumatického poranění mozku, doprovázeného poškozením a nekrózou nervového tkáně mozku.

Zřetelným symptomatickým rozdílem v důsledku otřesů bude prodloužená ztráta vědomí, která se vyskytuje i při mírné kontusi a skutečné ohrožení života pacienta s vážným poškozením.

Přenesená kontuze mozku bude vyžadovat komplex léčebných a ozdravných opatření a v některých případech zůstat v jednotce intenzivní péče.

Definice a klasifikace

Kontuze hlavy je poranění mozku způsobené modřinou celého těla nebo jeho významnou částí. Změny v mozkové tkáni současně jsou patrné nejen na mikroskopické úrovni (na rozdíl od otřesů). "Klasické" příčiny zranění jsou ostré, nepřímé mechanické účinky - rázová vlna nebo kolize s vodním povrchem.

Výsledkem je, že měkké tkáně mozku se dvakrát srazí se stěnami lebky (při nárazu a nárazu).

Kontuze lze kombinovat s zlomeninami kostí hlavy nebo kompresí mozku hematomem.

Podle závažnosti rozlišujeme následující formy kontuze:

  • světlo - podobné třesu;
  • střední - s výraznějšími neurologickými a psychickými příznaky;
  • závažné - může způsobit smrt nebo neléčenou léčbu komplikací.

Společnými ložisky poškození jsou čelní, časové, okcipitální oblasti. V takovém případě může být zranění jednostranné i bilaterální (ovlivňující obě hemisféry).

Podmíněně kontuze lze také klasifikovat podle principu přítomnosti / nepřítomnosti otevřených poranění lebky, hematomů nebo subarachnoidálních krvácení, stejně jako komprese mozku.

Klinické projevy

Různé stavy kontuze budou mít vlastní skupinu skupin příznaků, které se projeví s různou intenzitou. Pro mírnou charakteristiku podlitin:

  • ztráta vědomí od několika minut do půl hodiny (přibližně);
  • bolesti hlavy střední intenzity, stejně jako závratě;
  • nevolnost a zvracení;
  • mírné projevy srdečních arytmií, zvýšený tlak;
  • dočasná amnézie;
  • mírné neurologické příznaky - oční bulvy se mohou chvějí a je možné pozorovat příliš akutní reakci na vnější podněty (zvuk, vizuální, hmatový);
  • nepřítomnost poruch ve fungování životně důležitých tělesných systémů nebo výrazných duševních poruch.

Způsoby projevu mírného stupně začnou zpravidla po několika hodinách nebo dnech oslabovat a po měsíci úplně zmizí, aniž by to způsobilo komplikace.

Střední závažnost lze odlišit delší ztrátou vědomí - od půl hodiny až po několik hodin. Když oběť přichází k pocitům, následující příznaky se dají vědět:

  • intenzivní bolest hlavy;
  • opakované nutkání zvracet;
  • srdeční nepravidelnosti - tachy a bradykardie, významné tlakové rázy, vývoj kolapsu;
  • krvácení z nosu nebo uší;
  • problémy při zavádění respirační funkce - hyperventilace, zadušení;
  • poruchy v procesu termoregulace - teplota stoupá na 39 stupňů;
  • poruchy paměti;
  • neurologické poruchy v závislosti na poškozené části mozku - křeče, paralýza (včetně očních svalů), epileptické projevy, poruchy řeči;
  • duševní poruchy - agrese, apatie nebo vzrušení.

Soubor patologických příznaků může trvat od jednoho týdne do dvou měsíců. Dále dochází k postupnému zániku, ale řada funkcí nemusí být předmětem obnovy.

Závažná kontuze je spojena s dlouhou ztrátou vědomí až po kóma, která pravděpodobně trvá až několik týdnů nebo dokonce měsíců. Bohužel úmrtí pacientů nejsou neobvyklé.

Stav člověka, který utrpěl takovou kontuzi po odchodu z komatu, je charakterizován množstvím systémových poruch:

  • motorická nadměrná stimulace;
  • nystagmus, rozšířený nebo zúžený žák;
  • poruchy orgánů a systémů - porucha funkce srdce, vylučovací systém;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • paralýza a pareze končetin, křeče nebo epileptické záchvaty;
  • ztráta sluchu a zraku (s integritou příslušných orgánů), poškození řeči;
  • různé halucinace.

Důvody

Termín "kontuze" je spojen především s úrazy ve vojenském prostředí. Bohužel však tato škoda je místem v klidném životě. Poranění mozku může nastat v důsledku:

  • nepřímý mechanický náraz - vlna výbuchu vzduchu;
  • barotrauma - škody způsobené náhlým výrazným poklesem tlaku vnějšího prostředí (například při výbušné dekompresi nebo potápění);
  • přímý mechanický ráz - může dojít během auto nebo letecké havárie. V tomto případě může být kontuse doprovázena poškozením lebky, ale příznaky budou způsobeny zmatek mozku;
  • spadá ze značné výšky, včetně na vodní hladině;
  • vystavení silným vibracím.

"Zhoršujícím se faktorem" kontuze pro člověka je to, že samotná situace, která způsobila škodu, dodatečně poškozuje psychiku.

Terapie

Je obtížné jednoznačně odpovědět na otázku, jak se léčí kontuse. Někdy vyšetření, řada diagnostických postupů a jeden nebo dva týdny ambulantního sledování stačí pro pacienta - to je pravděpodobný scénář lehké kontuze.

Střední nebo těžká poranění může vyžadovat lékařskou, chirurgickou a intenzivní léčbu po dobu několika měsíců.

Celková léčebná opatření obecně zahrnuje:

  • prehospital (první pomoc);
  • lůžková léčba;
  • postupy zaměřené na rychlou rehabilitaci pacienta (psychoterapie, fyzioterapie, logopedie).

První pomoc je žádoucí provést v souladu s následujícími doporučeními:

  • postavte člověka na záda na rovný povrch;
  • pokud jsou v dutině ústní kontaminanty, je třeba je odstranit ubrouskem nebo prstem;
  • když dojde k zvracení, obraťte hlavu oběti na stranu;
  • pokud se vyskytnou problémy s dýcháním, lze provést umělé větrání metodou ústní dutiny;
  • pokuste se zastavit krvácení pomocí čisté tkáně nebo bavlněných tamponů.

Dále by měla být dodržována hospitalizace s intenzivní nebo všeobecnou terapií. V prvním případě se lékaři snaží stabilizovat stav a provádět nouzovou diagnostiku. Ve druhém případě jsou prováděny také diagnostické postupy, po kterých je pacientovi poskytnut odpočinek a jsou předepsány následující skupiny látek:

  1. Painkillers a nesteroidní protizánětlivé léky - pro úlevu od bolesti a zánětu.
  2. Diuretika (diuretika) a glukokortikoidy - redukují otok mozkové tkáně a odstraňují přebytečnou tekutinu.
  3. Uklidňující prostředky - od měkké rostliny až po sedačky (pokud je to nutné).
  4. Antipyretikum - především na počátku léčby, bezprostředně po otrase.
  5. Léky, které zlepšují metabolismus v nervových tkáních a chrání buněčné struktury, stejně jako antioxidanty.
  6. Pokud dojde k souběžné kontusi oka, použijte místní kapek, což vede k antibakteriálním a hojivým účinkům.

Chirurgický zákrok bude vhodný v případě hematomů nebo poškození kostí lebky.

Prognóza obnovy otřesů

Dokonce ani mírná forma kontuze nemůže být vždy úplně vyléčena a samozřejmě nelze s moderními nebo těžkými poraněními vyhnout. Okamžitě nebo jak čas projde, oběť může zaznamenat následující jevy:

  • intenzivní, časté bolesti hlavy;
  • nadměrná reakce na podněty (jasné světlo, drsné zvuky);
  • abnormální podrážděnost - porucha spánku;
  • závratě, porušení vestibulárních funkcí;
  • astenické projevy - letargie, apatie;
  • emoční labilita - podrážděnost, slzotvornost;
  • citlivost na alkohol;
  • epileptické záchvaty.

Významné zbytkové účinky po kontuzi se vyskytují u 18-30% obětí, jejich riziko se zvyšuje při opakovaných (i nepříjemných) úrazech.

Závěr

Riziko traumatických situací v každodenním životě, v práci nebo na dovolené by mělo být minimalizováno. To je možná jediný spolehlivý způsob, jak zabránit traumatu změnit váš život k horšímu.

Mozková kontuze

Mozková kontuze je lokální porucha mozkové aktivity, ke které dochází v důsledku vážného mechanického poškození hlavy. Patologický stav způsobuje řadu negativních příznaků - od těžké bolesti hlavy, nevolnosti a krátkodobé synkopy až po mohutné krvácení, paralýzu končetin a hlubokého komatu. Při pozdním léčení hrozí kontuze hlavy s postižením nebo smrtí.

Kontuze je porucha mozku, která se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hlavy.

Příčiny zmatek mozku

Kontuze (kontuze) mozku je traumatické poranění mozku, které má za následek vznik nevratné destrukce mozkové hmoty - kontuze.

Závažné faktory vyvolávají podobnou patologii:

  • zranění hlavy při výbuchu v nouzových situacích, ve válce, při silném úderu během automobilu nebo při přírodní katastrofě;
  • náhlý a silný pokles atmosférického tlaku;
  • vystavení člověka těžkým podmínkám spojeným s pískem, lavinou, skalami;
  • zánětlivé procesy v meningích;
  • prudké zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku patologických změn v mozkomíšním moku (CSF).

Stupně a jejich příznaky

Známky kontuze hlavy závisí na závažnosti přijatých škod a projevují se různými způsoby.

Tabulka "Stupeň kontuze mozku, jeho klinické projevy"

Stav stuporů lze připsat kontaminaci

Léčba kontaminace mozkem

Kontuzovaná osoba se nemůže sám zotavit z úrazu. Bez řádné léčby existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient uhyne nebo nezvratně zmizí v medulě.

První pomoc

Okamžitě po otřesu před příchodem lékařského týmu je oběť poskytnuta první pomoc.

Musí se konat takové činnosti jako:

  • položit pacienta na rovný povrch, položit válcované předměty, válec nebo polštář pod hlavu;
  • provádět umělé dýchání, pokud oběť neublíží;
  • otočte hlavu směrem k boku tak, aby se pacient nedotkl při zvracení;
  • Rozbalte oblečení, které zabraňuje normálnímu proudění vzduchu do plic;
  • zastavit krvácení s otevřeným poraněním hlavy, aplikovat antiseptický obvaz;

Pokud dojde k otřesu, musí být pacientovi podán umělé dýchání.

Léky

Mírný a mírný stupeň kontuze léčených v nemocnici za pomoci léků. Terapie je založena na několika skupinách drog.

  1. Nootropika - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizuje krevní oběh, výživu mozku pomocí užitečných prvků. Aktivní přísady chrání šedou hmotu před nedostatkem kyslíku.
  2. Antioxidanty - Mexidol, Emoksipin, Glycin, kyselina glutamová - přispívají k odolnosti těla při stresových situacích, zvyšují schopnost přizpůsobit se vnějšímu prostředí.
  3. Antikonvulsivní léky - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zabraňují výskytu křečí, silný nárůst svalového tonusu. Léčiva anestetizují a zabraňují vzniku epileptických záchvatů. Prostředky mají sedativní účinek, zlepšují emoční pozadí pacienta.
  4. Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Diazolin - přispívají k normalizaci produkce histaminu a zabraňují negativní reakci těla.
  5. Analgetika a protizánětlivé látky - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizovat lézi, zmírnit bolesti hlavy, vyvolat protizánětlivý účinek.

Pentalgin - protizánětlivý prostředek pro poranění hlavy

Další způsoby

Kromě léčby léky se užívá řada dalších terapií pro kontaminující osobu.

  1. Chirurgická intervence - používá se v případě těžké kontuze. Doporučuje se v případě těžkého krvácení, za přítomnosti fragmentů kostí a cizích předmětů v ráně a mozkové tkáni. Chirurgická léčba pomáhá eliminovat edém mozku, stlačit medulu a normalizovat cirkulaci mozkomíšního moku.
  2. Cvičení - terapeutické cvičení je zaměřeno na obnovu práce celého muskuloskeletálního systému. To je součást postupné adaptace kontaminované osoby na životní prostředí.
  3. Psychoterapie - je vyžadována u pacientů, kteří jsou těžce postiženi nepřátelskými akcemi nebo katastrofami. Psycholog pomáhá obnovit emoční pozadí pacienta, eliminuje depresi, agrese, deprese, záchvaty paniky.
  4. Léčba řeči je vyžadována, pokud pacient ztratí schopnost mluvit. Specialista pomáhá obnovit řeč, eliminovat koktání.
  5. Imunoterapie - slouží k obnově obranyschopnosti těla a zvyšuje bariéru vůči infekcím a bakteriím.

Pokud může dojít ke ztrátě kontuze, musíte použít logopedickou terapii.

Důsledky

Mírná míra kontuze s řádnou a včasnou léčbou zanechává malý efekt. Střední a těžké modřiny v důsledku úrazu z prasknutí projektily, granátu, rázové vlny se neprojevují okamžitě, ale postupně po několik měsíců.

Pro závažné mozkové poruchy jsou následky následující:

  • záchvaty koktání s vzrušením;
  • silná bolest hlavy, závratě;
  • epilepsie;
  • porucha spánku;
  • porucha srdečního rytmu;
  • astmatické záchvaty;
  • řezy (oslabení) svalů horních a dolních končetin.

Po vážné mozkové kontusi, po letech je člověk pravidelně překonáván depresivním stavem, pocity zbytečnosti, rychlé únavy, záchvatů agrese. Změny v psychice ovlivňují životnost semen - výbuchy hněvu, nadměrná podrážděnost vede k skandálům a bojům, v důsledku čehož se rodiny rozpadají.

Po poranění lebky, která vedla ke kontusi, i po změně je deprese možná po nějakou dobu.

Brainové léze způsobené kontuzí jsou závažné patologie, které ve většině případů vedou k nezvratným změnám v mozkových centrech. Kontuze se nejčastěji získává ve válce, v autonehodě nebo v letecké havárii, s náhlými skoky v atmosférickém tlaku, patogenními změnami mozkomíšního moku, zánětem meningů. Včasná první pomoc a adekvátní léčba v budoucnu umožňují vyhnout se smrti pacienta. Aby se předešlo komplikacím v budoucnu, je to skutečné díky pravidelným kontrolám, léčbě drog, psychoterapii a sanatorium-a-spa událostem.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Se Vám Líbí O Epilepsii