Mozgové kontusní účinky z výbuchu

Výsledky studie, publikované ve čtvrtek ve zdravotnickém časopisu Lancet Neurology, ukazují na vojenskou traumu, kontusi na mozku. Silná rázová vlna poškozuje některé oblasti kůry, které nejsou obnoveny.

Studie zkoumala stav mozku mrtvých vojáků, kteří sloužili v Iráku, Afghánistánu a dalších zemích na Blízkém východě. Všichni obdrželi bojové obtíže na poli Bole, zejména po explozi improvizovaných výbušných zařízení. Zranění po výbuších bojovníků, kteří se účastnili nedávných vojenských kampaní, vypadají stejně jako po dělostřeleckém ostřelování během první světové války.

V lékařské terminologii pojem traumatického poranění mozku pokrývá celou řadu zranění od penetrujících ránů až po tupé rány, které způsobují typické otřesy. Nová studie tvrdí, že povaha škody způsobené výbuchem je velmi odlišná od poškození mozku fotbalistů a boxerů trpících vícečetnými zraněními s tupými předměty. Účinek trvalého poškození plic byl studován v jiné studii.

Podle Daniela Pearla, který vedl studie, po kontuzi mozku se objevují zřetelné oblasti, které nikdy nezmizí. Důsledky tohoto nálezu pomáhají vysvětlit některé případy posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Může to být přímý důsledek fyzického poškození mozku a ne následkem psychického traumatu.

To znamená, že lidé s PTSD potřebují hledat další léčbu, která by kromě léčby nálady ovlivnila také zlepšení fyziologického stavu mozku.

Od samého začátku irácké společnosti začaly řada amerických vojáků hlásit, že po výbuchu měli symptomy, jako je bolest hlavy, nespavost, problémy s pamětí a koncentrace pozornosti, stejně jako poruchy nálady: hněv, deprese a impulsivita. Mnoho z těchto příznaků je charakteristické pro PTSD, která postihla 11 až 20% válečných veteránů v Iráku a Afghánistánu.

Lékaři praxe původně předpokládali, že takové poruchy jsou způsobeny pouze z psychologických důvodů. Po dlouhou dobu nemohli najít důkazy o dlouhodobém fyzickém poškození mozku, ke kterému vede bojová kontuze. Nakonec však vědci dospěli k závěru, že navzdory tomu, že škody z výbuchů jsou nepostřehnutelné, je to skutečné.

Vědci zkoumali mozek tkání osmi mrtvých obětí, kteří byli před smrtí vystaveni silným explozím. Analýza ukázala, že jizvy se objevily v různých oblastech jejich mozku. V každém případě se vytvářela jizvení mezi tkáněmi s různou hustotou: šedou a bílou hmotou, tkáň a mozkomíšní moč.

Výbuch je složitá událost, která uvolňuje několik traumatických mechanismů. Zpočátku se objeví rázová vlna, balón rychle expandujících plynů nejprve komprimuje vzduch a pak se pohybuje směrem ven od centra detonace rychleji než je rychlost zvuku. Tato rázová vlna prochází tkáněmi těla tak rychle, že lidé nemají ani čas, aby si snižovali hlavu.

Jak přesně působí šoková vlna na mozek, vědci ještě nepochopili. Někteří věří, že prochází přirozenými otvory: očnými zásuvky, ušima, nosními dírkami a ústy. Jiní říkají, že tlak vyvolaný výbuchem působí na celé tělo a přenáší se do mozku skrze hrudník nebo břišní dutinu spolu s napěťovými rázy cévního systému.

Jakmile vstoupí do lebky, vlna se pohybuje mozkem rychlostí zvuku, prochází kapalinami a látkami, které na ni reagují jinak. V důsledku toho se objevují mikrotrauma na křižovatce různých tkání. To je indikováno jizvením na spoji různých tkání.

Poškození z výbuchu jako nádorový nádor postihuje různé oblasti mozku:

čelní lalok zodpovědný za koncentraci a emoční kontrolu; hypotalamus, regulující spánek; hippocampus - formativní vzpomínky.

Možná je to v důsledku poškození těchto oblastí, lékaři pozorují vývoj PTSD.

Před sto lety byla zveřejněna první studie o bojové kontusi během první světové války. Po něm byli lidé postižení výbuchy, u kterých byl pozorován vývoj PTSD, považováni za neurastenici a všechny jejich příznaky byly odepsány jako psychické poruchy.

Kromě toho, že zabránila nalezení účinných metod léčby, taková diagnóza ovlivnila psychologický stav veteránů. Mnoho z nich žilo svůj život ve víře, že oni ztratili nervy na poli Bole, mysleli si, že selhali kvůli odchylkám v jejich duševním vývoji.

Lidé se vzdali pod psychiatrickou diagnózou a přestali bojovat za svůj normální život, mnoho lidí odmítlo založit rodinu, najednou by jejich slabé nervy přenesly na potomky. Důkaz, že příznaky PTSD jsou způsobeny traumatem, nesmí zmírnit stav těchto lidí, ale pomůže přestat se cítit jako poražení s nestabilním nervovým systémem.

Kontuze mozku nastává v důsledku poškození mozku způsobeného otlaky celého těla způsobenými mechanickým nárazem, jako je například vlna výbuchu nebo úder na povrch vody.

To může být vyjádřeno takovými příznaky jako dočasná ztráta vědomí, někdy dochází ke komatu, bolestem hlavy, závratě a dalším, jako jsou:

Nevolnost a zvracení. Dočasná ztráta zraku a sluchu. Problémy s dýcháním: dušnost, udušení, hyperventilace. Krvácení z nosu a uší. Ztráta koordinace Motorická letargie Porušení vestibulárního aparátu.

Existuje několik stupňů kontuze:

První (lehká) závažnost: charakterizovaná dočasnou ztrátou vědomí (asi 10 minut), bolestmi hlavy a závratě, tinnitem, zvýšením krevního tlaku, tachykardií (palpitace srdce), bradykardií. Obvykle všechny tyto příznaky zmizí během několika dní a bez zvláštních důsledků pro organismus.

Druhá (střední) závažnost: charakterizovaná těžkými bolestmi hlavy, narušením citlivosti kůže a teploty, krvácení z nosu a uší, křeče, hyperventilace, retrográdní amnézie (pacient si nepamatuje období před úrazem), porušení jiných orgánových systémů. Symptomy případu zpravidla trvají od jednoho do několika týdnů a často způsobují komplikace.

Třetí (závažná) závažnost: vyznačuje se prodlouženou ztrátou vědomí (dokonce i kóma), neurologickými příznaky (oční nystagmus, tics atd.), Poruchy různých orgánových systémů (poruchy močení, poškození srdečního svalu, bradykardie, tachykardie, arytmie ), poruchy motoru (paralýza končetin), křeče (až epileptické záchvaty), dočasná nebo úplná ztráta sluchu a zraku, poruchy řeči (afázie, alalia), částečná nebo úplná amnézie, krvácení, duševní poruchy a.D.

Důsledky

Někdy se důsledky zranění nemusí objevit ihned, ale po několika dnech, měsících nebo dokonce letech. I po určité době po léčbě se mohou objevit různé příznaky: závratě, bolesti hlavy, dušnost, vysoký / nízký krevní tlak, koktání, deprese, neuróza, fóbie.

Často i mírná forma kontuze vede k zpožděným účinkům v různých oblastech lidského zdraví. Jedním z nejčastějších porušení jsou psychické poruchy spojené s odloženou kontuzí.

Kontusi mozku za normálních podmínek je téměř nemožné získat. Nejčastěji je příčinou kontuze sama o sobě psychotraumatická. Například, pokud se to stalo během nepřátelství, pak bychom měli především očekávat takové změny v chování člověka jako vzhled agrese, deprese, apatie, zvýšené úrovně úzkosti.

Kvůli krvácení se může objevit edém mozku, epilepsie nebo dokonce mozková smrt. V takovém případě může být život člověka udržován uměle, ale ve skutečnosti už bude mrtev. Pokud dojde k poškození na základně lebky nebo středního mozku, pak to obvykle znamená okamžitou smrt, protože V této části mozku se nacházejí centra instinktivní regulace organismu. Člověk jednoduše přestane dýchat, nebo se jeho srdce už nebude bít, protože signály z mozku nebudou proudit.

Je třeba vzít v úvahu lokalizaci poškození: která poloha hemisféry je poškozena, gyrus atd. Pokud je okcipitální část kůry poškozena, může dojít k porušení vizuálního analyzátoru, pokud jsou poškozeny temporální laloky, poškozen sluch, pokud je parietální tkáň narušena, je centrum narušeno - stereoagonie (rozpoznávání objektů dotykem).

Jedním z nejběžnějších stavů po kontuze je astenický syndrom. Projevuje se v chronické únavě, ospalosti. Kromě toho existují příznaky jako: podrážděnost, slzotvornost, únava, problémy se soustředěním.

Také kontuze je charakterizována výskytem hysterického syndromu. Tito pacienti jsou demonstruční, slzní, rozmarní, hypochondriakální, podezřelí, ostře a emocionálně reagující na jakékoliv potíže v životě, sobecké.

Tito pacienti se obvykle bojí silných zvuků nebo míst, jako je ten, kde se zranili, až do konce svého života.

Ivan Drozdov 08/07/2016

Zmatek je jedním z typů poškození celého těla nebo jeho částí, které se objevují z náhlého nárazu výbuchové vlny, nárazů z pádu. V těžkých případech je rozsáhlé zranění doprovázeno poškozením vnitřních orgánů. Kontuze je klasifikována podle závažnosti a lokalizace léze. Je doprovázena řadou příznaků, z nichž hlavní je ztráta vědomí. Časem se projevují jeho důsledky, které způsobují bolesti a psychoemotické nepohodlí postižené osobě.

V závislosti na síle mechanického působení existují dva typy kontuse:

Celková (mírná) kontuze - je výsledkem rozsáhlého traumatického poškození celého těla nebo většiny jeho částí. Příčinou všeobecné kontuse může být pokles z výšky plochého, rána proti vodě nebo tvrdému povrchu a tlak na tělo těžkých hmot, které jsou výsledkem zablokování. Současné příznaky mírné kontuze jsou ztráta vědomí a paměti, závažný závrat. Závažná kontuze - silná pohmoždění v těle, zhoršená vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (prasknutí jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, hemoragie v mozku). Výsledkem je narušení práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů s nepředvídatelnými důsledky.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující traumatické poranění:

Oční kontuze - vzniká přímými nebo nepřímými mechanickými účinky na zrakové orgány. V prvním případě vypadá modřina z rány do zraku, ve druhém jako zhoršující se faktor na pozadí celkového otřesu. Mozková kontuze je závažné poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové aktivity. V důsledku toho může osoba zůstat postižená nebo zemřít.

Kontury mozku a oka jsou také klasifikovány podle závažnosti příznaků. V závislosti na závažnosti poranění odborníci diagnostikují mírný, středně závažný nebo silně vyjádřený stupeň kontuze.

Příznaky mozkové kontuze jsou patologické povahy a intenzita jejich projevy závisí na závažnosti poranění.

Pokud je zánět mozku mírný, pacient má:

krátké mdloby (až 10 minut); "Zvonění" bolesti hlavy, doprovázené závratě; záchvat nauzey a zvracení; ztráta paměti v části zranění; rychlý puls a srdeční tep; zvýšení krevního tlaku.

V případě středně silné modřiny jsou popsané symptomy doplněny dalšími patologickými příznaky:

amnézie postihující nejen incident zranění, ale i události, které předcházejí; nesnesitelné bolesti hlavy; snížená citlivost kůže a čichových orgánů; selhání důležitých vitálních systémů.

Závažná kontuze má výraznější a život ohrožující příznaky:

ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma; narušení systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození; neuropsychiatrické poruchy; tachykardie; epileptické záchvaty; porušení vizuálních funkcí, řeči; dočasná necitlivost končetin; hojné krvácení v mozkové tkáni.

Mozková kontuze je často doprovázena oční kontuzí, jejíž symptomy také přinášejí patologické projevy:

mírné zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze; střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížení vidění až po jeho ztrátu, hluboké léze rohovky erozí, prasknutí očních svalů odpovědných za změnu velikosti žáka; závažný stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, ruptura skleněných sraženin (bolest bílkovin), otok a výrazné zvýšení oka.

Pokud existují zjevné příznaky otrava, musí být pacientovi poskytnut první pomoc a okamžitě doručen do zdravotnického zařízení pro diagnózu stupně úrazu a léčebného předpisu.

V závislosti na umístění postižených tkání v akutní fázi kontuze by měl pacient předepsat účinnou léčbu, která sníží pravděpodobnost následků v budoucnosti. Avšak ve všech případech se tomu nelze vyhnout.

Důsledky mozkového šoku způsobené nárazem rázové vlny se ve většině případů objevují měsíce po incidentu. Následující příznaky začínají trpět pacienta v pravidelných intervalech:

intenzivní bolest hlavy; dýchavičnost, tachykardie; nesnášenlivost hlasitých zvuků; závratě; porucha řeči během vzrušení (koktání).

Během tohoto období začnou se objevovat receptory a neurony poškozených oblastí mozku, což způsobuje řadu dalších příznaků psychogenní povahy u šokujícího člověka:

hysterie; epileptické záchvaty; nadměrné pocení; emoční citlivost, projevující se formou deprese, slzami, únavou, pocity zbytečnosti a častými změnami nálady.

Po kontuse je pro člověka obtížné vnímat potíže s životem, s častými záchvaty se snaží přilákat pozornost blízkých.

Při absenci léčby tyto státy trvají dlouhou dobu, po které se stávají chronickými. Abychom tomu zabránili, je nutné pravidelně podstupovat léčbu, včetně léčebné terapie a komplexu zdravotních postupů.

Kontuze mozku: příčiny, léčba, účinky

Kontuze mozku nastává v důsledku poškození mozku způsobeného otlaky celého těla způsobenými mechanickým nárazem, jako je například vlna výbuchu nebo úder na povrch vody.

To může být vyjádřeno takovými příznaky jako dočasná ztráta vědomí, někdy dochází ke komatu, bolestem hlavy, závratě a dalším, jako jsou:

Nevolnost a zvracení.
Dočasná ztráta zraku a sluchu.
Problémy s dýcháním: dušnost, udušení, hyperventilace.
Krvácení z nosu a uší.
Ztráta koordinace
Motorická letargie
Porušení vestibulárního aparátu.

Klasifikace

Existuje několik stupňů kontuze:

Důvody

Mechanické poškození (zranění hlavy v důsledku výbuchů, nárazy na vodě, porušení dopravních předpisů, havárie letadel atd.).
Náhlé změny v atmosférickém tlaku.
Porušení biochemické kompozice mozkomíšního moku.

Důsledky

Často i mírná forma kontuze vede k zpožděným účinkům v různých oblastech lidského zdraví. Jedním z nejčastějších porušení jsou psychické poruchy spojené s odloženou kontuzí.

Tito pacienti se obvykle bojí silných zvuků nebo míst, jako je ten, kde se zranili, až do konce svého života.

Co je mozková kontuze? Naučte se vše o tomto onemocnění hlavy!

Kontumace postihuje určité oblasti nebo celé tělo v důsledku působení výbušné vlny nebo když klesá z výšky. Silné poškození vede k prasknutí vnitřních orgánů.

Mozková kontuze je obzvláště nebezpečná kvůli riziku komplikací. Mezi ně patří duševní poruchy, chronické bolesti hlavy, epileptické záchvaty a dokonce i smrt. Podívejme se podrobněji na to, co je mozková kontuze a vlastnosti, které je důležité vědět o této patologii.

Co je mozková kontuze?

Termín má latinské kořeny a doslova znamená modřinu. Jedná se o zranění, které je doprovázeno vývojem ohnisek ničení (zničení) mozku. Navzdory překladu je kontuze výrazně odlišná od kontuze. V závažné míře vyvolává stav komatu a po znovuzískání vědomí je pro člověka těžké mluvit, neslyší dobře a příznaky amnézie nejsou neobvyklé (nejsou pozorovány při modřinách).

Při ostrém a silném nárazu nastane zóna poškození, která odpovídá místu pádu. Pak se mozek posune a znovu zasáhne tvrdé kosti lebky, čímž se vytvoří druhé kontusní místo. Pokud je koncentrace mozkové kontuze lokalizována v přední nebo střední části konvolucí, dochází k paralýze a dojde k smyslové ztrátě. Při porážce čelních laloků nebo dočasné části řeči je porušena. Kontuze corpus callosum je doprovázena přetrvávajícími duševními poruchami u lidí.

Příklady častých případů získání tohoto zranění.

Seznam běžných příčin - důsledky nehod, výbuchů, zranění v každodenním životě, pádu. Kontuzi lze také dosáhnout tím, že spadne na vodu a ve fit epilepsie.

Během války a kvůli výbuchu

Výbuchová vlna zasáhla celé tělo: od hlavy až po nohy. Největší škoda v tomto případě je aplikována na mozek a nervový systém. Výbuch uvolňuje náhlé uvolnění energie, což se vysvětluje vlastností plynu, která se rozšiřuje. Rychlost šíření rázové vlny je vyšší než rychlost zvuku.

Zóna poškození ze střely nebo důl je pár metrů (přesná vzdálenost závisí na kalibru). Vlna z atomového úderu způsobuje zmatek v osobě, která je pár kilometrů od zdroje.

Kvůli pádu

V této situaci dochází k porušení mozku se zřejmými změnami v tkáních. Existují poruchy v procesu inhibice a excitace. Subkortex a kmen trpí a vaskulární propustnost se zvyšuje. Člověk často ztrácí vědomí (trvání bezvědomí závisí na výšce a závažnosti pádu).

Somatické příčiny

Při nepřítomnosti poškození z boku se může vyvinout kontuse mozku. Dropsy, infekční a zánětlivé procesy v tkáních, porušení složení mozkomíšního moku vedou ke kontaminaci.

Typy a stupně kontury hlavy

Existují 2 hlavní typy takového poškození.

První (společná) je výsledkem otlačení celého těla. Je charakterizována ztrátou vědomí a amnézií.
Druhým typem je těžká kontuze. V práci všech orgánů a systémů dochází k poruchám, kurz je rychlý a nepředvídatelný.

Přečtěte si také samostatný materiál o kontuzi orgánů lidské ENT.

Stupeň kontury mozku závisí na závažnosti pádu (nebo síly výbuchu).

Snadné Symptomatologie není vyslovena, kurz je rychlý, znaky zmizí po 1-3 dnech. Kontuze nepředstavuje zdravotní ohrožení, je však nutné sledovat zdraví oběti.
Střední závažnost. Osoba může ztratit vědomí (od 30 minut do několika hodin), bude narušen nevolností. V tomto stavu se rozvíjí agrese nebo letargie, dechování se stává obtížným a puls se zrychluje. Aktivita mozku je normalizována teprve po 1,5 měsíci. Další zotavení může být úplné nebo částečné. Lékařská kontrola po kontuzi mozku je nutná po celý rok.
Heavy Bezvědomí může trvat několik hodin až 4 týdny. Kromě poruch v mozku začínají mentální a neurologické problémy. Nepříznivou prognózou je smrt bez obnovení vědomí.

Symptomy

Závažnost klinického obrazu je přímo závislá na závažnosti. Mírnost se vyznačuje ztrátou vědomí až na několik minut, závratě, jediným zvracením a ztrátou chuti k jídlu. Neurologické příznaky jsou mírné. Toto záškubnutí oka, oživení reflexů, rozdíly ve velikosti žáků. Porušení koordinace pohybu není dodržováno. Jiné funkce (dýchání, puls) nejsou ovlivněny.

Pokud je končetina hlavy mírně výrazná:

silná bolest hlavy;
opakované opakování gaggingu;
náhlý záchvat vzrušení nebo letargie a apatie;
selhání srdečního tepu;
jasnost neurologických příznaků (paralýza končetin, epileptické záchvaty, zvýšený svalový tonus).

Těžké příznaky jsou prodloužené bezvědomí, zhoršené dýchání a srdeční činnost (osoba je připojena k zařízení na podporu života). Mohou se vyskytnout komplikované záchvaty epilepsie. Pacient je trápený halucinacemi a bludnými stavy. Komplikace - duševní poruchy a paralýza.

Přečtěte si více o příznaky zmatek v tomto článku.

První pomoc

Náhodné poškození jakékoli závažnosti vyžaduje naléhavou lékařskou péči. U oběti se projevuje úplný odpočinek a včasná hospitalizace.

Před příchodem záchranné osoby je třeba ji položit na stranu, aby nedošlo k udušení. Hlavní pomocník pro kontuzí je chladný. Měli byste na hlavě položit mokrý ručník nebo ledové balíčky - to sníží bolest.

Pokud je dýchání obtížné nebo je puls narušen, zobrazí se následující akce:

kofein subkutánně (1 ml roztoku);
Injekce kordiaminu (1 ml intramuskulárně nebo intravenózně);
injekce kafrového extraktu (2-3 ml).

Přímá masáž srdce přes hrudník je zakázána, protože riziko následného zranění orgánů je vysoké. Při absenci dýchání je vyžadována technika stimulace ústní dutiny ústní. Předtím je nutné vyčistit ústa a nosní cesty oběti od země nebo písku. Odstraňte nečistoty z úst a krku čistým prstem, kapesníkem nebo bandáží.

Podívejte se na video o první pomoci při kontuze hlavy:

Specifická léčba mozku

Oběti zasahují do neurochirurgického nebo neurologického oddělení. Pro menší poranění je terapie konzervativní:

užívání antihistaminií (Suprastin);
dehydratace (bilance vody);
přijímání nootropik (obnovení myšlení a vyšší mentální procesy).

Pokud existují další stížnosti, je předepsána symptomatická léčba - analgetika pro úlevu od bolesti, antikonvulzivní léky ke snížení teploty.

Léčba těžkých forem nastává v intenzivní péči s neustálým sledováním vitálních funkcí. Často je potřeba připojit se k ventilátoru (pro větrání). Podle dalších údajů se provádí operace k dekompresi mozku a odstranění mrtvého tkáně.

Během léčebného období je pacientovi prokázána léčba sanatorií, masáže a manuální terapie, příjem upokojujících lázní s přídavkem matky nebo valeriána. Po náhodném poškození mozku se nedoporučuje, aby osoba zůstala na slunci po dlouhou dobu a ve vyčerpaných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Závěr

Mozková kontuze je vážným problémem, který má důsledky pro zdraví a život. Při poraněních a úrazech na hlavě neodkládejte návštěvu lékaře. Pokud najdeš nejmenší příznaky otřesu - okamžitě projdi diagnózu v nemocnici. Moderní zařízení a inovativní léčebné postupy pomohou minimalizovat riziko možných komplikací.

Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

Mozkové kontuze účinky

Co je zmatek mozku: příčiny, léčba a následky

Mozková kontuze nastává v případě mechanického poškození a zranění hlavy a vede k dočasné místní poruše v jeho práci.

Kontuse může být diagnostikována v pravé nebo levé hemisféře hlavy, v mozkovém kmeni nebo v cerebellum nebo v několika částech mozku ve stejnou dobu.

Co je příčinou problému?

Když mluvíme o důvodech, které vedou ke kontusi mozku, lékaři zahrnují následující faktory:

Buďte opatrní

Bolest hlavy je první známkou hypertenze. U 95% bolesti hlavy dochází kvůli narušení průtoku krve v lidském mozku. A hlavní příčinou narušení průtoku krve je zablokování krevních cév v důsledku nesprávné stravy, špatných návyků a neaktivního životního stylu.

Existuje obrovské množství léků na bolest hlavy, ale všechny ovlivňují účinek, nikoliv příčinu bolesti. Lékárny prodávají léky proti bolesti, které prostě utopí bolest, a nevytvářejí problém zevnitř. Proto je obrovský počet infarktů a mrtvice.

Ale co dělat? Jak se má zacházet, pokud existuje všude podvod? LA Bockeria, MD, provedla vlastní vyšetřování a našla cestu z této situace. V tomto článku Leo Antonovič řekl, jak ZDARMA od smrti v důsledku zanesených krevních cév, tlakové rány, stejně jako snížit riziko srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody o 98%! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Světové zdravotnické organizace.

Jako součást Fedu. programy, každý rezident Ruské federace může získat ZDARMA lék na hypertenzi.

poranění hlavy - kontuze. šok, otrava. pád a tak dále;
krátkodobá povaha, prudký nárůst tlaku uvnitř lebky;
zánět mozku - šedá hmota nebo její skořápka;
selhání biochemických procesů a indikátorů likérů.

Tři stupně kontuze - tři skupiny příznaků

V závislosti na závažnosti samotné kontuze je kontuze mozku podmíněně rozdělena do následujících kategorií:

Mírné otřesy - v tomto případě, poškození mozku a jeho blány jsou malé, a protože příznaky nejsou jasně definovány charakter toků rychle ustoupil bez velkého lékařského zásahu po 2-3 dnech. Tento stupeň kontuze nemá v budoucnu negativní důsledky a z větší části nevyžaduje zvláštní léčbu, ale pouze sledování zdravotního stavu pacienta lékařem.
Průměrná míra porušení - v tomto případě, že pacient může dojít ke ztrátě vědomí po dobu od jedné hodiny do několika hodin, zvracení a nevolnost jsou také znepokojeni pacienta rozvíjí agresivity nebo určité letargie, problémy s dýcháním a srdeční tep. Průběh této fáze může být od několika dnů do jednoho a půl měsíce - po tomto období se obnoví zhoršená práce mozku postupně, pomalu. Obnova pacienta může být buď úplná nebo částečná - závisí to na tom, která část mozku utrpěla, potřebuje osoba odpovídající léčbu a pravidelné sledování zdravotního stavu lékařů po dobu 6-12 měsíců.
Těžké - v tomto případě nemusí pacient znovu získat vědomí po poranění hlavy od několika hodin do 2-3 týdnů. V tomto případě dochází k významnému narušení práce mnoha orgánů a systémů, a to nejen mozku, duševních poruch a neurologické povahy vad. Někdy může pacient zemřít, aniž by znovu získal vědomí po poranění hlavy, a pokud ano, může mít vážné následky v podobě paralýzy a psycho-emočních poruch.

Skupiny příznaků

Abychom zjistili, jaký druh symptomů jsou spojeny s kontaminací mozku, mělo by být zřejmé, že to závisí na tom, jaký stupeň zranění byl diagnostikován v konkrétním případě.

Vzhledem k oddělení kontuze od závažnosti je každý z nich označen vlastními příznaky, které mají zvláštní intenzitu:

Příznaky spojené s mírným stupněm kontuze jsou poznamenány krátkodobou ztrátou vědomí - maximálně 8-10 minut, záchvaty bolesti hlavy a nevolnosti, zvracení a závratě. Také může být pacient narušen dočasnou ztrátou paměti, když si pacient nevzpomíná přesně na to, jak mu došlo ke zranění, rozvoji tachykardie a bradykardie, ke zvýšení krevního tlaku.
Symptomy spojené s poruchami středně závažné, které se projevují výraznou ztrátou paměti, záchvaty silných bolestí hlavy a závratě, stejně jako selhání životně důležitých orgánů a systémů, ohromující při chůzi a narušení citlivosti končetin.
Když mluvíme o příznacích, které charakterizují kontusi mozku těžkou. Je třeba poznamenat, že v tomto případě pacient na chvíli ztratí vědomí z několika hodin na 2-3 týdny, je diagnostikován poruchou všech systémů a orgánů, což je doprovázeno rozvojem tachykardie, psychosomatických poruch, dočasného vývoje paralýzy rukou a nohou. Také může být pacient postižen epilepsií a diagnostikován porucha řeči a sluchu, masivní krvácení bude zjištěno a úmrtí jsou časté.

Lékařská pomoc

Každý pacient, který utrpěl zranění hlavy. kontaminace různého stupně závažnosti je umístěna v lékařském zařízení - neurologickém nebo traumatickém oddělení. Po vyšetření pomocí MRI a počítačové tomografie. Rentgenová vyšetření - lékař předepisuje průběh léčby na základě získaných výsledků.

Mozková kontuze

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Komentáře

Druhy zmatek

V závislosti na síle mechanického působení existují dva typy kontuse:

Celková (mírná) kontuze - je výsledkem rozsáhlého traumatického poškození celého těla nebo většiny jeho částí. Příčinou všeobecné kontuse může být pokles z výšky plochého, rána proti vodě nebo tvrdému povrchu a tlak na tělo těžkých hmot, které jsou výsledkem zablokování. Současné příznaky mírné kontuze jsou ztráta vědomí a paměti, závažný závrat.
Závažná kontuze - silná pohmoždění v těle, zhoršená vážným poškozením tkání a vnitřních orgánů (prasknutí jater nebo sleziny, zlomeniny kostí, hemoragie v mozku). Výsledkem je narušení práce hlavních systémů a životně důležitých orgánů s nepředvídatelnými důsledky.

V závislosti na lokalizaci léze se rozlišují následující traumatické poranění:

Oční kontuze - vzniká přímými nebo nepřímými mechanickými účinky na zrakové orgány. V prvním případě vypadá modřina z rány do zraku, ve druhém jako zhoršující se faktor na pozadí celkového otřesu.
Mozková kontuze je závažné poranění hlavy, které vyvolává patologické poruchy mozkové aktivity. V důsledku toho může osoba zůstat postižená nebo zemřít.

Symptomy kontuze

Příznaky mozkové kontuze jsou patologické povahy a intenzita jejich projevy závisí na závažnosti poranění.

Pokud je zánět mozku mírný, pacient má:

krátké mdloby (až 10 minut);
"Zvonění" bolesti hlavy, doprovázené závratě;
záchvat nauzey a zvracení;
ztráta paměti v části zranění;
rychlý puls a srdeční tep;
zvýšení krevního tlaku.

V případě středně silné modřiny jsou popsané symptomy doplněny dalšími patologickými příznaky:

amnézie postihující nejen incident zranění, ale i události, které předcházejí;
nesnesitelné bolesti hlavy;
snížená citlivost kůže a čichových orgánů;
selhání důležitých vitálních systémů.

Závažná kontuze má výraznější a život ohrožující příznaky:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

ztráta vědomí trvající několik dní až 3 týdny, kóma;
narušení systémů a vnitřních orgánů v důsledku jejich mechanického poškození;
neuropsychiatrické poruchy;
tachykardie;
epileptické záchvaty;
porušení vizuálních funkcí, řeči;
dočasná necitlivost končetin;
hojné krvácení v mozkové tkáni.

Mozková kontuze je často doprovázena oční kontuzí, jejíž symptomy také přinášejí patologické projevy:

mírné zakalení sítnice, snížené vidění, otok rohovky, eroze;
střední stupeň - krvácení do tkáně zrakových orgánů, snížení vidění až po jeho ztrátu, hluboké léze rohovky erozí, prasknutí očních svalů odpovědných za změnu velikosti žáka;
závažný stupeň - výrazné snížení nebo zvýšení očního tlaku, ruptura skleněných sraženin (bolest bílkovin), otok a výrazné zvýšení oka.

Pokud existují zjevné příznaky otrava, musí být pacientovi poskytnut první pomoc a okamžitě doručen do zdravotnického zařízení pro diagnózu stupně úrazu a léčebného předpisu.

Důsledky kontaminace mozku

intenzivní bolest hlavy;
dýchavičnost, tachykardie;
nesnášenlivost hlasitých zvuků;
závratě;
porucha řeči během vzrušení (koktání).

Během tohoto období začnou se objevovat receptory a neurony poškozených oblastí mozku, což způsobuje řadu dalších příznaků psychogenní povahy u šokujícího člověka:

hysterie;
epileptické záchvaty;
nadměrné pocení;
emoční citlivost, projevující se formou deprese, slzami, únavou, pocity zbytečnosti a častými změnami nálady.

Po kontuse je pro člověka obtížné vnímat potíže s životem, s častými záchvaty se snaží přilákat pozornost blízkých.

Léčba kontuzí

Osoba, která utrpěla otřes mozku, potřebuje okamžitou hospitalizaci. V závislosti na závažnosti poranění mozku může být pacientovi podána následující léčba:

studený komprese na hlavě;
klid a klid během akutní fáze;
úleva od krvácení v případě jejich přítomnosti;
farmakoterapie se zavedením antibiotik, protizánětlivých léků, cévních léků, vitamínů;
operace pro život ohrožující podmínky;
terapeutické cvičení;
imunoterapie;
pomoc psychologa a psychoterapeuta;
třídy při obnově řeči v případě porušení.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Během léčebného období je pacientovi předepsáno ošetření sanatorií, masáže, uklidňující koupele s výtažky jehel, matka, valerián. Po kontuzi není žádoucí, aby osoba byla na slunci, v uvolněných místnostech. Tam jsou také omezení na práci v hlučných místech.

Důsledky kontaminace mozku

Kontuze se označuje jako všeobecné poškození těla v důsledku náhlého nárazu na celé tělo nebo na jeho jednotlivé části. Mozková kontuze je vážné zranění hlavy, jehož důsledky negativně ovlivňují činnost celého nervového systému. Oběť v důsledku incidentu může způsobit hluchotu, hloupost, ztrátu paměti, prodloužený kóm je možný. Je důležité vědět, jaké známky kontuze existují a jak se s takovým stavem zachází.

Důvody

Jaký je šok hlavy a jaká zranění způsobuje? Mezi hlavní příčiny zmatek mozku patří závažné modřiny, těžké rány do hlavy, vyvolání otřesu. Zranění lidí v boji, nehodě, úderů při pádu z výšky.

Příspěvek k rozvoji kontuse může:

Vysoký krevní tlak. Zároveň jsou nádoby, které jsou v neustálém napětí, obzvláště zranitelné a zranitelné. Silná rána, například spojená s pádem těžkých předmětů na hlavě, může způsobit vnitřní krvácení, což je mimořádně nebezpečné pro život a zdraví oběti.
Blastová vlna Vojáci, kteří slouží v horkých místech, jsou s tímto jevem dobře obeznámeni. Kromě toho může být v těchto případech kontuse nebo zmatek hlavy dosaženo bez mechanického poškození lebky.
Silná zvuková vlna vzniklá výbuchem nebo výstřelem dělostřelectva. Vytváří zvukový impulz, který vypne lidský hmatový systém. Výsledkem je, že oběť ztratí vědomí a na chvíli destabilizuje.

Můžete se setkat se silnými vibracemi, prudkými změnami atmosférického tlaku, porušením složení mozkomíšního moku způsobeného těžkými mozkovými nemocemi.

Odborníci rozdělí zranění tkání a orgánů získaných během kontuze o následující stupně závažnosti:

Snadné Charakterizováno závratě, ztrátou vědomí, cephalgií, hlukem uší, palpitacemi, prudkým zvýšením tlaku. Všechny nepříjemné příznaky často v blízké budoucnosti zmizí bez vážných důsledků pro oběť.
Průměrný. Pozorované silné bolesti hlavy, porucha výměny tepla, křeče, krvácení z nosu nebo ucha, intenzivní dýchání, překročení potřeby kyslíku, ztráta retrográdní paměti. V takových případech příznaky trvají několik týdnů a často vedou k poruše důležitých orgánů a systémů pacienta.
Heavy Zde můžete pozorovat takové odchylky, jako jsou: prodloužená ztráta vědomí (až do pádu do stavu komatu), křeče, poruchy tělesné funkce (nedobrovolné močení, problémy se srdečním rytmem), částečná nebo úplná amnézie, ztráta zraku, sluch.

Symptomatologie

Za účelem adekvátního zacházení s kontusí se kromě posuzování stupně závažnosti zjišťují orgány nejvíce postižené zraněními. Existuje zmatek hlavy, očí, ucha (akustická), páteře, srdce. Každé takové poškození má specifické příznaky. Kontuze (nebo kontuze) mozku se vyvine, když zasáhne vnitřní základ lebky. Krevní cévy se rozplývají, dochází k krvácení, tkáně nabobtnají a stlačují sousední struktury.

V závislosti na závažnosti kontuze hlavy jsou pozorovány následující:

Ztráta vědomí
Senzace předcházející zvracení.
Akutní cephalgie.
Kroužení hlavy.
Paralýza končetin.
Dočasná ztráta paměti.
Svalová hypertonie.
Křeče.
Zhoršení řeči.
Hypotonus occipitálních svalů.

Důsledky zmatek

Pokud mluvíme o tom, jaké důsledky se mohou vyskytnout po otrase hlavy a kdy se vyskytnou, je třeba vzít v úvahu závažnost poranění. Například první efekty vyplývající z dopadu blastické vlny se projevují po několika měsících po incidentu. V podstatě se oběť začne obtěžovat:

Těžké bolesti hlavy.
Dyspnoe, arytmie.
Hluk strach.
Časté zvýšení tlaku.
Závratě.
Logoneuroza (koktání).

V tomto okamžiku jsou obnoveny receptory poškozené mozkové struktury, což způsobuje další známky psychogenního původu:

Útoky hysterie.
Epipripsie.
Obsessivní myšlenky.
Nadměrné pocení.
Plakat.
Nervozita.
Bezproblémová podrážděnost a agrese.
Změny nálady.

Po otřesu se oběť obtížně vyrovná s životními problémy, změní se její postava, což blízcí lidé si nemohou nevšimnout. Pokud nezačnete léčbu, pak se tento stav dostane do chronické fáze. Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste pravidelně absolvovat speciální terapie a wellness kurzy.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy možného kontaminace mozku lékař:

Zjišťuje příčiny zranění.
Shromažďuje anamnézu.
Rozhovory svědky incidentu (pokud je pacient v bezvědomí).
Provádí všeobecnou kontrolu a vyhodnocuje práci důležitých orgánů a systémů.

Tyto akce se provádějí v místě úrazu nebo po přemístění osoby do nemocnice.

V budoucnu se používají následující diagnostické metody:

X-ray, odhalující porušení integrity kostí lebky (těžká poranění hlavy - povinná indikace pro toto vyšetření).
Elektroencefalografie, která umožňuje vyšetření mozku záznamem své bioelektrické aktivity.
Počítačové nebo magnetické rezonance pomáhají přesně určit závažnost a lokalizaci zranění, dokonce i v hlubokých strukturách mozku.

Po zjištění rozsahu poškození a identifikaci možného krvácení odborník předepisuje vhodnou léčbu. Je třeba poznamenat, že během období terapie a rehabilitace musí být pacient pravidelně vyšetřen, aby byl proces obnovy sledován v průběhu času.

Léčba

Poškození mozku v důsledku otřesů, kontuze nebo poranění hlavy způsobuje vážné následky a vede k neurologickým problémům. Proto je hlavní terapie zaměřena na obnovu mozku.

Analgetika a antispasmodika: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
Antipyretikum: Nurofen, paracetamol, ibuprofen.
Antiemetikum: Metoklopramid, Metukal, Perinorm.
Nootropika: Noofen, Citimax.
Diuretika: Furosemid.

Použití chladných kompresí v první den po kontuzi se doporučuje k uvolnění zánětu. V případě potřeby se provádí operace.

V procesu rehabilitace musí pacient sledovat zdravotní stav, jíst správně a zcela eliminovat užívání alkoholu. Předepisuje ošetření sanatorií, terapeutické gymnastické kurzy, příjem upokojujících bylinných lázní, masáže a ozonovou terapii. Psychiatr nebo psycholog komunikuje s oběťmi, což zabrání depresi.

První pomoc

Pokud je otřes mozku doprovázeno poškozením tkání a orgánů, pak zraněná potřeba poskytla kompetentní pomoc. Chcete-li zmírnit stav oběti, zatímco lékařský tým nepřijel, pomůcka s kontuzí je poskytována následovně:

Položte oběť na rovný povrch lícem nahoru.
Zuby bez zubů a čistí ústa možných nečistot.
Při zvracení držte hlavu na své straně, aby se člověk nezdukl při zvracení.
Zkontrolujte dýchání. Pokud je to těžké, dýchat ústa úst.
Kardiální masáž v takových případech nemůže být provedena, protože kontuze u většiny lidí je charakterizována poškozením tkání celého těla, zejména hrudníku. Stisknutí může zhoršit situaci.
Při krvácení z nosu nebo ucha je nutné k odvalování části tkáně a pokusit se ji zastavit.

Kontuze, a to i v lehké fázi, zanechává otisk na duševní a fyzické zdraví člověka. Proto je důležité okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, ne odmítnout léčbu a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Mozková kontuze

Mozková kontuze je lokální porucha mozkové aktivity, ke které dochází v důsledku vážného mechanického poškození hlavy. Patologický stav způsobuje řadu negativních příznaků - od těžké bolesti hlavy, nevolnosti a krátkodobé synkopy až po mohutné krvácení, paralýzu končetin a hlubokého komatu. Při pozdním léčení hrozí kontuze hlavy s postižením nebo smrtí.

Kontuze je porucha mozku, která se obvykle vyskytuje v důsledku poranění hlavy.

Příčiny zmatek mozku

Kontuze (kontuze) mozku je traumatické poranění mozku, které má za následek vznik nevratné destrukce mozkové hmoty - kontuze.

Závažné faktory vyvolávají podobnou patologii:

zranění hlavy při výbuchu v nouzových situacích, ve válce, při silném úderu během automobilu nebo při přírodní katastrofě;
náhlý a silný pokles atmosférického tlaku;
vystavení člověka těžkým podmínkám spojeným s pískem, lavinou, skalami;
zánětlivé procesy v meningích;
prudké zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku patologických změn v mozkomíšním moku (CSF).

Stupně a jejich příznaky

Známky kontuze hlavy závisí na závažnosti přijatých škod a projevují se různými způsoby.

Tabulka "Stupeň kontuze mozku, jeho klinické projevy"

Stav stuporů lze připsat kontaminaci

Léčba kontaminace mozkem

Kontuzovaná osoba se nemůže sám zotavit z úrazu. Bez řádné léčby existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient uhyne nebo nezvratně zmizí v medulě.

První pomoc

Okamžitě po otřesu před příchodem lékařského týmu je oběť poskytnuta první pomoc.

Musí se konat takové činnosti jako:

položit pacienta na rovný povrch, položit válcované předměty, válec nebo polštář pod hlavu;
provádět umělé dýchání, pokud oběť neublíží;
otočte hlavu směrem k boku tak, aby se pacient nedotkl při zvracení;
Rozbalte oblečení, které zabraňuje normálnímu proudění vzduchu do plic;
zastavit krvácení s otevřeným poraněním hlavy, aplikovat antiseptický obvaz;

Pokud dojde k otřesu, musí být pacientovi podán umělé dýchání.

Léky

Mírný a mírný stupeň kontuze léčených v nemocnici za pomoci léků. Terapie je založena na několika skupinách drog.

Nootropika - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxyl - normalizuje krevní oběh, výživu mozku pomocí užitečných prvků. Aktivní přísady chrání šedou hmotu před nedostatkem kyslíku.
Antioxidanty - Mexidol, Emoksipin, Glycin, kyselina glutamová - přispívají k odolnosti těla při stresových situacích, zvyšují schopnost přizpůsobit se vnějšímu prostředí.
Antikonvulsivní léky - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - zabraňují výskytu křečí, silný nárůst svalového tonusu. Léčiva anestetizují a zabraňují vzniku epileptických záchvatů. Prostředky mají sedativní účinek, zlepšují emoční pozadí pacienta.
Antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Diazolin - přispívají k normalizaci produkce histaminu a zabraňují negativní reakci těla.
Analgetika a protizánětlivé látky - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anestetizovat lézi, zmírnit bolesti hlavy, vyvolat protizánětlivý účinek.

Pentalgin - protizánětlivý prostředek pro poranění hlavy

Další způsoby

Kromě léčby léky se užívá řada dalších terapií pro kontaminující osobu.

Chirurgická intervence - používá se v případě těžké kontuze. Doporučuje se v případě těžkého krvácení, za přítomnosti fragmentů kostí a cizích předmětů v ráně a mozkové tkáni. Chirurgická léčba pomáhá eliminovat edém mozku, stlačit medulu a normalizovat cirkulaci mozkomíšního moku.
Cvičení - terapeutické cvičení je zaměřeno na obnovu práce celého muskuloskeletálního systému. To je součást postupné adaptace kontaminované osoby na životní prostředí.
Psychoterapie - je vyžadována u pacientů, kteří jsou těžce postiženi nepřátelskými akcemi nebo katastrofami. Psycholog pomáhá obnovit emoční pozadí pacienta, eliminuje depresi, agrese, deprese, záchvaty paniky.
Léčba řeči je vyžadována, pokud pacient ztratí schopnost mluvit. Specialista pomáhá obnovit řeč, eliminovat koktání.
Imunoterapie - slouží k obnově obranyschopnosti těla a zvyšuje bariéru vůči infekcím a bakteriím.

Pokud může dojít ke ztrátě kontuze, musíte použít logopedickou terapii.

Důsledky

Mírná míra kontuze s řádnou a včasnou léčbou zanechává malý efekt. Střední a těžké modřiny v důsledku úrazu z prasknutí projektily, granátu, rázové vlny se neprojevují okamžitě, ale postupně po několik měsíců.

Pro závažné mozkové poruchy jsou následky následující:

záchvaty koktání s vzrušením;
silná bolest hlavy, závratě;
epilepsie;
porucha spánku;
porucha srdečního rytmu;
astmatické záchvaty;
řezy (oslabení) svalů horních a dolních končetin.

Po vážné mozkové kontusi, po letech je člověk pravidelně překonáván depresivním stavem, pocity zbytečnosti, rychlé únavy, záchvatů agrese. Změny v psychice ovlivňují životnost semen - výbuchy hněvu, nadměrná podrážděnost vede k skandálům a bojům, v důsledku čehož se rodiny rozpadají.

Po poranění lebky, která vedla ke kontusi, i po změně je deprese možná po nějakou dobu.

Brainové léze způsobené kontuzí jsou závažné patologie, které ve většině případů vedou k nezvratným změnám v mozkových centrech. Kontuze se nejčastěji získává ve válce, v autonehodě nebo v letecké havárii, s náhlými skoky v atmosférickém tlaku, patogenními změnami mozkomíšního moku, zánětem meningů. Včasná první pomoc a adekvátní léčba v budoucnu umožňují vyhnout se smrti pacienta. Aby se předešlo komplikacím v budoucnu, je to skutečné díky pravidelným kontrolám, léčbě drog, psychoterapii a sanatorium-a-spa událostem.

Hodnotit tento článek
(2 body, průměr 5,00 z 5)

Redakce Choice

Důsledky

Kontuze mozku: příčiny, léčba, účinky

Klasifikace

Důvody

Důsledky

Co je mozková kontuze? Naučte se vše o tomto onemocnění hlavy!

Co je mozková kontuze?

Příklady častých případů získání tohoto zranění.

Během války a kvůli výbuchu

Kvůli pádu

Somatické příčiny

Typy a stupně kontury hlavy

Symptomy

První pomoc

Specifická léčba mozku

Závěr

Mozkové kontuze účinky

Co je zmatek mozku: příčiny, léčba a následky

Co je příčinou problému?

Buďte opatrní

Tři stupně kontuze - tři skupiny příznaků

Skupiny příznaků

Lékařská pomoc

Mozková kontuze

Druhy zmatek

Symptomy kontuze

Důsledky kontaminace mozku

Léčba kontuzí

Důsledky kontaminace mozku

Důvody

Symptomatologie

Důsledky zmatek

Diagnostické metody

Léčba

První pomoc

Mozková kontuze

Příčiny zmatek mozku

Stupně a jejich příznaky

Léčba kontaminace mozkem

První pomoc

Léky

Další způsoby

Důsledky

Se Vám Líbí O Epilepsii

Podělte Se S Přáteli

Zajímavé Články

Populární Kategorie