Kryptogenní forma epilepsie

Zmínka o nemoci, známou jako kryptogenní epilepsie, byla nalezena v análech. Názvy z názvu jsou překládány z řečtiny jako "neoznačené, skryté" a "bojové, překvapivé útoky". Podle některých výzkumníků například P.I. Kovalevského (1898) epilepsie pro všechny časy měla 41 jmen, od "třesu" a "epilepsie" až po "svatý Vítův tanec", "Heraklovou nemoc" a "trest Krista".

Trochu o historii epilepsie

Jak název napovídá, kryptogenní znamená formu, jejíž příčiny nebyly identifikovány. Proto se domníváme, že před vznikem vysoce kvalitní a přesné diagnózy mohou být všechny formy této nemoci u dětí a dospělých považovány za kryptogenní. Epilepsie sužovala lidstvo od starověku, kde byla považována za svatou nemoc. Nejprve se o něm zmínil ve svých dílech Heraclitus, následovaný Herodotem. Starověcí Řekové si mysleli, že tělo pacienta ve své vizitě navštíví bohy. Proto způsob, jakým se symptomy projevují, udává název nemoci.

Například, pacient si zuby brousí zuby - matka bohů, kteří ho navštívili Cybele, kdyby křičel hrozně - na mořském koni Poseidon, Římané věřili, že jestliže pěna vychází z úst, je to bůh války Mars atd.

Hippokratem musí být udělena čest - byl to ten, který věnoval velkou pozornost studiu epilepsie, protože opraven Aristotelovi, který považoval epilepsii za příčinu onemocnění, srdečních problémů. "Příčinou epilepsie je mozek," řekla Hippocrates. Epilepsie u dětí je zmíněna v evangeliu Marka a Lukáše, kde se Kristus dotkl "posedlého temného ducha" a on se probudil. A ve starém Římě byla kryptogenní epilepsie považována za závažný důvod k rozpuštění Senátu, kdyby jeden z přítomných měl záchvat. Podobně, bohové odsoudili, co se děje tímto způsobem. Nemá smysl argumentovat - generalizovaná nebo fokální epilepsie zasáhla největší lidi, od Julia Caesara a Caligulu po Petrarcha, Petra Velikého a Napoleona Bonaparta. Byla dokonce nemocná u FM. Dostojevskij, proč jsou jeho díla tak blízko k realitě.

Pokud jde o kryptogenní formu?

Pokud syndromy onemocnění nesplňují kritéria idiopatické formy nebo symptomatické odděleně, říká se, že čelní nebo časová (nebo jiná epilepsie) je kryptogenní. Ve skutečnosti jsou pacientům diagnostikována taková diagnóza, pokud příčinu nemoci nelze přesně stanovit z výsledků všech testů.

Podle statistických údajů lze v těchto dnech zjistit příčinu záchvatů v 30 až 40% případů, zbytek až 60% patří do kryptogenních nebo smíšených forem.

Doposud se lékaři vyvíjejí a zkoumají povahu selhání elektrických impulsů našich nervových buněk. Je však obzvláště obtížné provést diagnózu u dětí, kdy je onemocnění epilepsie v dětství. Pokud bychom tuto otázku zvážili z tohoto pohledu, diagnóza "kryptogenní" by měla být interpretována jako přechodná a v budoucnu by měla být provedena opakovaná EEG. Možná bude epilepsie reklasifikována ve známé formě.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Maria, chci vyjádřit svou vděčnost vám a vašemu webu.

Nakonec jsem byl schopen překonat můj nepřiměřený závrat. Vedu aktivní životní styl, žiji a užívám si každého okamžiku!

Když jsem strávil 30 let, poprvé jsem pocítil takové nepříjemné příznaky jako bolest hlavy, závratě, periodické "kontrakce" srdce, někdy prostě nebylo dost vzduchu. To všechno jsem napsal na sedavém životním stylu, nepravidelných plánech, špatné výživě a kouření. Šel jsem kolem všech lékařů z ORL ve městě, všichni byli posláni neuropatologům, udělali spoustu testů, vyšetření MRI, zkontrolovali nádoby a jen pokrčili rameny a to stálo hodně peněz.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za poslední dva roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě chodím do země každý den, nyní cestuji po světě. A aniž by to bylo závratě!

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez závratí, záchvatů epilepsie, mrtvice, srdečních záchvatů a nárůstu tlaku, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Symptomy onemocnění

Nejdůležitější je, že i "nezjištěná" forma epilepsie má své odrůdy, například notoricky známý Lennox-Gastautův syndrom, západní syndrom a další odrůdy s myoklonickými-astatickými záchvaty (pokud čtete mezinárodní klasifikaci). To neznamená, že kromě tohoto syndromu se epilepsie vůbec nevykazuje - často se rozvíjí čelní forma epilepsie na parietální, abscesy se rozvíjejí do myoklonických záchvatů a léčba se stává skutečným zmatením.

Například západní syndrom se projevuje u dětí mladších jednoho roku, častěji po 4-6 měsících, ve formě křečí. Ale pak zmizí nebo se dostanou do nové formy záchvatů.

Jaké jsou vlastnosti syndromu:

• Záchvaty, ať už jsou jakékoliv, se často projevují, nemohou být léčeny se západním syndromem.
• U EEG jsou změny jasně viditelné, ale při opakované analýze se obraz může posunout.
• Psychomotorický a psycho-emoční stav pacienta rychle klesá.
• U syndromu Lennox-Gasta, který se vyskytuje u dětí ve věku 2-8 let, jsou neustále nahrazovány myoklonické nebo tonické záchvaty a naopak.

Nejočekávanějším projevem kryptogenní formy je náhlý pád a pacient nemusí ztratit vědomí. Níže bych chtěl podrobně zvážit typy záchvatů, ke kterým může dojít během diagnostiky.

Částečné záchvaty jsou jednoduché

Podle mezinárodní klasifikace mohou být záchvaty buď částečné (nejčastěji způsobené kryptogenní fokální epilepsií) nebo generalizované. Jednoduché částečné příčiny fokální poruchy mozku - například frontální epilepsie. Typicky se záchvaty epilepsie vyskytují bez rušivého vědomí, ale mohou být doprovázeny aurou.

Aura - signál nebo příznak, který hovoří o blížícím se záchvatu. Například s motorickou aurou (náhlé pohyby) vyplývá, že ohnisko onemocnění je v předním centrálním laloku, s problémy vidění v occipitalu, v případě sluchové aury, v horních částech temporálního laloku atd.

Ve skutečnosti je "aura" sama o sobě jednoduchá. S největší pravděpodobností si pacient vzpomene na pocity během ní, ale to, co se s ním stane dále, není, neboť se objeví zobecnění záchvatu a ztráta vědomí.

Takže fokální epilepsie může způsobit Jacksonovy záchvaty motoru, pojmenované podle vědce, který je poprvé objevil. Člověk může najednou začít běžet, výraz tváře začíná provádět zcela nečekané změny. Často, v kryptogenní formě, záchvat postihuje pouze jednu stranu těla, ale pak může náhle přejít.

Je obvyklé rozlišit dva typy záchvatů: viscerální a vegetativní. Samostatně jim věnujte pozornost.

Viscerální a vegetativní záchvaty

Vzniknout v podobě nepříjemných pocitů v hlavě, krku, je zde syndrom "kóma v krku". Někdy se projevuje formou erekce a dokonce i orgasmu. Zatímco vegetativní projevy se projevují ve vazomotorických poruchách - poruchy v těle napodobují a termoregulace, přítomnost zduření, nevolnost a zvýšení krevního tlaku. Obě typy záchvatů se často míchají, což vede k výskytu chybné diagnózy IRR - vegetativní vaskulární dystonie. Abychom vyloučili nevěru terapie, uváděme charakteristické kritéria pro autono-viscerální záchvaty:

• Krátká doba působení až 5-10 minut.
• Přítomnost konvulzivního záškubu.
• Slabé vyjádření nebo úplný nedostatek provokačních faktorů.
• Možná kombinace s jinými formami epileptických záchvatů, například absancí.
• Obrázek je jasně viditelný na EEG.
• Po útoku přichází dezorientace, prázdnota.

Stále existují oddělené skupiny jednoduchých parciálních záchvatů, které zahrnují zhoršené duševní funkce, vznik iluzí a orientaci ve vesmíru, klasifikace je poměrně komplikovaná, ale v případě samostatné diagnózy u dětí nebo dospělých je lékař povinen je prezentovat.

Částečné záchvaty jsou obtížné

Nejčastěji se u pacientů objevuje komplexní forma záchvatů, která se mísí s automatismy a zhoršeným vědomím. Vykazují se především porušení motorické aktivity, pro kterou je zodpovědný čelní lalok, a trvá 3-5 minut, po kterém na rozdíl od jednoduchých pacientů trpí úplná amnézie. Jedná se o typy záchvatů, které vedecký pracovník Denní (1982) klasifikuje, v závislosti na faktoru, který je řídí:

1. Origmental - když se řečové zařízení nebo ústní dutina podílejí na působení automatizmu: reflexe žvýkání, polykání jsou narušeny nebo pacient provádí tyto akce automaticky.
2. Gesta - projevují se třením rukou, nedobrovolnými gesty, vytahováním oblečení atd.
3. Řeč automatizmus - projevuje se nejasným nebo opakovaným projevem, zmatenými slovy.
4. Sexuální automatismus.
5. Ambulantní - jinak somnambulistické hnutí.

Generalizované záchvaty

Všechno, co bylo diskutováno výše, souvisí s částečnou dysfunkcí těla, ale ve 30% případů a více je v medicíně diagnostikována přesně kryptogenní generalizovaná epilepsie. Diagnóza automaticky znamená plné zapojení mozku a projevuje se v takzvaných absentech a tonicko-klonických záchvatech.

Nesprávné závratě a epilepsii lze vyléčit doma, stačí ji vypít jednou denně.

Absanse je překládáno z francouzštiny jako "nepřítomnost". Jedná se o stav charakterizovaný krátkodobým odpojením vědomí, zatímco na EEG existuje bilaterálně synchrónní symetrická aktivita se špičkovou vlnovou 3 fází oscilace za 1 sekundu.

Nepřítomnosti jsou jednoduché, to je typické, kdy se zdá, že pacient zmrzne, přerušený běžnou činností, jeho tvář má nepřítomný vzhled. A také absence mohou zahrnovat atonickou nebo tonickou složku, ve které svalový tonus klesá nebo vede k křečemi, křečemi a jiným impulzivním změnám ve výrazech obličeje.

Pokud jde o tonicko-klonické záchvaty, obvykle se slyší: je to typ projevy epilepsie, u které pacienti mají pěnu z úst, pozoruje se konvulzivní záchvat, vědomí je vypnuto. Během několika hodin nebo možná dnů má pacient auru (jak je popsáno výše nebo specifická). Je spojena poklesem koncentrace, podrážděnosti a hněvu, strachu. Samotný záchvat začíná náhle, možná s ostrým výkřikem z křeče. Pak trvá tonická fáze, obvykle trvá 20-30 sekund. V těchto sekundách hrozí nebezpečí, že pacient uhryzne jazyk, bude mít problém s dýcháním nebo nedobrovolným močením. Po krátké klonické fázi - záškuby svalů flexoru, po záchvatu se pacient dostane do hlubokého spánku nebo soumraku vědomí.

Záchvaty způsobené situací

Stává se, že pokud je kryptogenní epilepsie obtížné určit faktor způsobující záchvaty, existuje však samostatná skupina rizikových faktorů. Vědět o přítomnosti jednoho nebo druhého v sobě, může pacient předpovědět, v jakých případech se epilepsie projeví. Obecně jsou schopni probudit nemoc v hluboké fázi:

• Alkohol nebo drogy.
• Speciální farmakologické léky.
• Traumatické poranění mozku a jejich důsledky.
• Intoxikace nebo virové infekce v krvi.
• Selhání ledvin, srdeční nebo jaterní dysfunkce.
• Vystavení teplotám, jasnému světlu, hlasitému zvuku nebo jinému záření.

Je známo, že v některých případech přerušovaná emise jasného světla způsobuje fotosenzitivní záchvat.

Nejen situační, ale i všechny skupiny záchvatů zahrnují možnost febrilních záchvatů a opakovatelnost po dobu 24 hodin nebo více. Ve druhém případě existuje epileptický stav, o němž jsou jen pár slov.

Status epilepticus

Má dlouhé trvání epileptického záchvatu, který se skládá ze série oddělených a představuje hrozbu pro život pacienta. Takto lékaři charakterizují ES a jeho klinické projevy jsou poměrně rozmanité a mohou zahrnovat jak částečné, tak nekonvulzivní a generalizované záchvaty.

80% pacientů má epileptický stav jako řadu tonicko-klonických záchvatů.

Důvody, které mohou vést k ES, jsou ve skutečnosti stejné a přitěžující faktory a podmínky. Například pacient zrušil léčbu příliš rychle, u žen může ES také způsobit menstruaci nebo těhotenství. Tam byly případy, kdy pokusy vyléčit epilepsii v medicíně muži vedly k záchvatu. Nejčastěji se však epilepsie projevuje ve formě seriálnosti kvůli současným mozkovým onemocněním, oběhovým poruchám a metabolismu.

Jaké duševní onemocnění způsobuje onemocnění?

Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující typy poruch:

• Duševní poruchy před záchvatem - jsou u nich trvale zaznamenávány u 10% pacientů. Může se jednat o paroxysmální i trvalé poruchy.
• Duševní porucha během záchvatů.
• Poruchy po záchvatu.
• Časté poruchy v interikálním období.

Mezi přechodné, tj. Přechodné poruchy, které mohou způsobit kryptogenní formu epilepsie, jsou poruchy nálady, stupefiování, akutní nebo chronická psychóza, permanentní změny osobnosti, demence.

Je zřejmé, že uvedené syndromy představují hrozbu pro život a normální existenci osoby, v důsledku čehož je zapotřebí včasná diagnóza onemocnění.

Diagnostika epilepsie

V posledních letech je epilepsická nemoc podrobena objektivnímu klinickému hodnocení a existuje naděje, že v nejbližší době bude počet kryptogenních případů postupně snižovat celkovou hmotnost. Hlavním vyšetřením je stále elektroencefalografie, která zkoumá změny v bioelektrické aktivitě mozku. Konkrétně jsou studovány následující fáze:

Nicméně pouze 15-20% pacientů dokáže identifikovat tyto změny, protože většina z nich nemá v průběhu interikálního období žádnou elektrickou aktivitu a dysfunkci. Některé příznaky mohou být provokativně provokovány, například způsobují hyperventilaci u pacienta, stimulují fotofaktory, depriváním spánku atd.

Pomocnými metodami vyšetření mohou být: magnetická rezonance, neuroradiologické vyšetření, počítačová tomografie, konečně pozitronová emisní tomografie.

Na základě získaných údajů by měl být vybudován systematický a individuální přístup k léčbě, který může trvat od 3-5 let až po delší období. Vše závisí na tom, jak se chová kryptogenní faktor v diagnóze "epilepsie", jaké léky budou předepsány a změněny, jak bude tělo reagovat na jejich činnost. Typicky je léčba založena na komplexu léků, včetně:

• Deriváty kyseliny barbiturové.
• Přípravky na bázi kyseliny valproové.
• Tablety a jiné dávkové formy kyseliny hydantoové.
• Karbamazepin.
• Různé trankvilizéry a sedativní vlastnosti.

Stává se, že tělo demonstruje individuální nesnášenlivost k určitým lékům, v tomto případě může být nahrazení provedeno pouze se souhlasem lékaře. Každému typu záchvatu jsou také přiděleny vlastní drogy: v případě generalizace převažují antikonvulzivní látky, v částečných případech působí na postižené oblasti těla v závislosti na lokalizaci výskytu.

Doufejme, že v tomto článku jsme široce odpověděli na možné otázky týkající se diagnózy "epilepsie" a jejího konkrétního případu kryptogenity.

Kryptogenní epilepsie: Jak se fokální forma liší od obecné?

Kryptogenní epilepsie je neuropsychiatrická patologie charakterizovaná konvulzivními záchvaty. Jedná se o jeden z běžných typů epilepsie, jehož povaha je stále neznámá. Onemocnění se projevuje jak v dětství, tak ve stáří, nejčastěji se však projevuje před věkem 20 let. S dlouhým kursem to znamená metamorfózu osobnosti, nazývanou "epileptickou demencí". Přestože onemocnění často vede ke zdravotnímu postižení, ale také příznivé projekce jsou časté.

Obecné charakteristiky patologie

Jak již bylo zmíněno, diagnóza kryptogenní epilepsie je stanovena, když není možné identifikovat příčiny této chronické neuropsychiatrické choroby. Onemocnění v období exacerbace je doprovázeno epileptickými záchvaty (křeče, svalové křeče), během nichž je možná krátkodobá ztráta vědomí, stejně jako duševní a autonomní poruchy. S vývojem onemocnění se pravděpodobně změní identita pacienta.

Pro lepší pochopení podstaty onemocnění je však třeba zvážit mechanismus jejího vývoje. Záchvaty epilepsie se vyskytují v důsledku zvýšené aktivity mozku v určitých oblastech. Na pozadí náhlých impulzů vycházejících z patologie patologie vzrůstá excitabilita NA, což způsobuje konvulzivní srážení svalů a selhání jiných procesů v těle.

Po útoku přichází úplná amnézie: pacient si nepamatuje události, k nimž došlo během útoku. Je také třeba poznamenat, že charakteristickým znakem kryptogenní epilepsie je to, že při vyšetření pacienta není možné určit přesné umístění patologie v mozku.

Příčiny patologie

Tento typ epilepsie je onemocnění s implicitními a nejistými příčinami výskytu. Tato diagnóza je stanovena v případech, kdy příznaky nemoci nejsou vhodné pro jiné typy patologie nebo příčina vývoje patologie zůstává záhadou i po provedení všech druhů výzkumu. To znamená, že odborníci stále nevědí přesně, co je kryptogenní epilepsie a odkud pochází.

Možné příčiny onemocnění jsou:

• ischemie a mrtvice;
• nádorové formace;
• genetická predispozice;
• těžké mechanické poranění hlavy;
• účinky toxických látek.

Také virové infekce, onemocnění srdce, onemocnění ledvin a jater, náhlý výskyt intenzivního (zábleskového) světla, ostrý zvuk a také změny teploty mohou ovlivnit výskyt onemocnění u osoby. Kromě toho se v jiných formách epilepsie obvykle objevuje patologická aktivita v mozkové kůře, ale v kryptogenním typu není detekována.

Ve zdravotnických zdrojích lze rozdělit kryptogenní epilepsii na dva typy:

Kryptogenní fokální epilepsie je charakterizována výraznějším obrazem. U tohoto typu epilepsie je elektrosita často lokalizována ve temporálním laloku mozku. Kryptogenní generalizovaná epilepsie se vyznačuje variabilním klinickým obrazem a přítomností obrovského počtu patologických ložisek v mozku.

Focální epilepsie

Jak již bylo zmíněno, kryptogenní fokální epilepsie má omezený prostor pro projev aktivního patologického zaměření. Byly však zaznamenány případy transformace nebo substituce focálních epileptických záchvatů s paroxysmálními generalizovanými. To, co se projevy focálního epiphristapu projeví zcela závislé na lokalizaci patologického centra v mozkové kůře. Takže s elektroaktivitou:

• v pyramidálních neuronech je zaznamenána náhlá motorická aktivita;
• pokud jsou postiženy smyslové orgány, objeví se halucinace jiného typu (sluchové, vizuální, hmatové);
• v okcipitální oblasti - pacient vidí neexistující věci nebo lidi;
• s porážkou časové zóny - sluchové halucinace;
• v sagitální oblasti nebo na háku amonického rohu - chuť a čichová iluze;
• pokud je ovlivněna parietální oblast - senzorické záchvaty (paresthesie).

Mezi běžné známky tohoto typu epilepsie patří viskozita myšlení, impulsivita a emoční polarita. Může se jednat o melancholii nebo naopak o agitování, hypochondrii a intelektuální degradaci.

Generalizovaná epilepsie

Tento typ patologie je diagnostikován především u dětí, doprovázený polymorfismem záchvatů a atypickými změnami v EEG. Dalším znakem patologie - odolnosti vůči užívaným lékům. Patologie je diagnostikována u 3-7% případů epilepsie a postihuje hlavně chlapce.

Pokud jde o projev, takovýto obraz je poznamenán: nevyjádřené křeče jsou přeměněny na tonické záchvaty, které se bez skryté periody postupně změní na syndromický komplex. Navíc tento typ epilepsie je charakterizován následující triádou: paroxysmy pádů, tonické charakterizované útoky a abnormální abscesy (visí).

Formy onemocnění

Pro kryptogenní epilepsii je charakteristické rozdělení do určitých forem (syndromů). Obvykle se vyskytují u dětí. Takže západní syndrom se objevuje u dětí 2 - 4 měsíce a ve věku 1 roku může být přeměněn na jinou formu onemocnění. Tento syndrom je charakterizován neočekávaným počátkem a také náhle ukončením záchvatů.

U dětí ve věku 2-4 měsíců se kryptogenní epilepsie projevuje formou náhlých křečí.

Lenox-Gasto syndrom je diagnostikován u dětí ve věku 2-8 let a projevuje se jako krátkodobá nerovnováha nebo ohromení. Dítě je vědomé, ale takové epizody jsou také plné zranění. Tato forma nemoci, podobně jako předchozí, je doprovázena mentální retardací.

Klinické projevy

Symptom-komplex prochází třemi následujícími fázemi:

• náhlá konvulzivní záchvaty;
• mentální poruchy nestabilní povahy;
• zničení inteligence a zničení osobnosti pacienta.

Samotný epileptický záchvat má následující znaky.

1. Motor. Nepríjemné pocity v těle, možná nekontrolovaný běh, pláče.
2. Vegetativní, citlivé a mentální abnormality. Existuje neoprávněný strach, vizuální záblesky, halucinace.
3. Neurologické příznaky. Snížený svalový tonus, problémy s řečí (zpoždění a nedostatečné rozvinutí u dětí, degradace u dospělých), zmatenost a ospalost.

Navíc je s epipriací úplná apatie, často ztráta vědomí, stav postižení, doprovázený neurologickými poruchami. Útoku často předchází nespavost, tachykardie, takzvaný stav aury a halucinace. Po záchvatu se tlak snižuje, puls a dech se vrátí do normálu. Dále přichází úplná relaxace těla a hluboký spánek. Po probuzení může mít osoba bolesti hlavy, zlomeninu a rušivý kontakt s očima.

Vlastnosti projevu patologie v dětství

Kryptogenní epilepsie u dětí se často vyskytuje v důsledku vrozených abnormalit nebo v důsledku intrauterinní infekce. Odborníci nevylučují pravděpodobnost vzniku patologie z důvodu poranění při narození. Obvykle jsou děti diagnostikovány s lokální epilepsií. Méně časté jsou v prvních letech života nalezeny příznaky západního syndromu nebo syndromu Lenox-Gasto.

První forma onemocnění je diagnostikována u 2% pacientů a nejčastěji se vyskytuje u mužských dětí 4 až 6 měsíců. Syndrom je charakterizován myoklonickými záchvaty, které se nakonec transformují na klonické nebo tonické. Útoky se často vyskytují před nebo po spánku. Bez včasné léčby se západní syndrom mění v jiné formy.

Docela často, poté, co děti dosáhly věku 3 let, namísto západního syndromu se objeví syndrom Lenox-Gasto (generalizovaný typ epilepsie). To se vyskytuje u 5% pacientů. Útoky začínají nedobrovolným trhaním končetin, po kterém dochází k absenci (krátké výpadky paměti), při nichž svalový tonus prudce klesá. Ve vzácných případech (až 20%) je tento syndrom léčitelný.

Diagnostika

Při kryptogenní epilepsii se kvůli nejednoznačnosti jejích příčin používá diferenciální přístup při diagnostice. Pomocí této metody odborníci zcela eliminují zřejmé poškození mozku, včetně jeho zranění. Často ošetřující lékař shromažďuje celou historii, v naději, že důkladná analýza životního stylu pacienta a onemocnění, které utrpěl, pomůže identifikovat příčinu epilepsie. Dále je pacient odeslán na EEG, ultrazvuk a CT.

EEG může detekovat patologickou metamorfózu v mozku

Patologie se stanou znatelnými při záznamu ze zařízení se změnami v elektroaktivitě. Navíc EEG přispívá k identifikaci sekundární generalizace záchvatů, což je velmi důležité pro volbu metody léčby. Navíc kryptogenní epilepsie může být detekována pouze prostřednictvím EEG, ale žádná z metod výzkumu nemůže určit příčiny tohoto jevu. Ultrazvuk a CT jsou prováděny k vizualizaci postižených oblastí mozku, protože vyloučení poškození mozku je důležité pro diagnózu.

Léčba

Včasná diagnóza onemocnění umožňuje předepsat vhodnou léčbu a vyhnout se nejtěžším vedlejším účinkům způsobeným užíváním antiepileptických léků. Léčba kryptogenní epilepsie se provádí hlavně léky. Účelem léčiv je vyhnout se nástupu dalšího záchvatu a odstranit komplikace, které se objevily.

To je zpravidla dosaženo antikonvulzivními léky (karbamazepinem, etosuximidem), stejně jako agonisty receptoru GABA (Aminalon, Pikamilon). Vzhledem k charakteru záchvatů a následným následným účinkům je léčba kryptogenní epilepsie:

• psychotropní léky (obnovení psychologického stavu);
• neurotropy (inhibují aktivitu léze patologie);
• hemodialýza (pro korekci renálních patologií);
• diuretika (vyloučení otoku).

Pokud je taková potřeba, pak pacient upraví dietu a přenese ji na speciální dietu. Vzhledem k tomu, že alkohol může vyvolat epilepsii, doporučuje se zcela vzdát alkoholu.

Předpověď

V případě kryptogenní epilepsie je příznivé, pokud pacient dodržuje všechny lékařské předpisy a vedle něho je osoba, která mu může poskytnout první pomoc. Dlouhý průběh onemocnění však vede ke snížení intelektuálních schopností, nepřítomnosti pozornosti, poruch demencí a řeči. To znamená, že časem onemocnění vede k nezvratným změnám osobnosti pacienta.

Nejnebezpečnější je však epilepsie, která se vyznačuje častými a prodlouženými (více než 5 minutovými) záchvaty. V těchto případech je nemožné bez pomoci lékařské pomoci, protože prodloužení může způsobit otok mozku a plic.

Prevence

Pokud mluvíme o preventivních opatřeních proti epilepsii, pak se převážně snižují, aby se zabránilo faktorům možného výskytu epilepsie:

• generické, traumatické poranění mozku;
• infekční onemocnění mozku;
• zneužívání alkoholu.

Důležitou roli při prevenci je také genetické poradenství. Pokud jde o prevenci záchvatů, Avicena také zaznamenala pozitivní vliv na tělesnou aktivitu pacienta (chůze, běh) a různé druhy práce. Kromě toho je pro tyto pacienty důležité, aby věnovali pozornost jejich stravě: je optimální dodržovat dietu mléka a zeleniny, snížit příjem bílkovin, pikantní, silný čaj a kávu, stejně jako úplné odstranění alkoholu.

Kryptogenní epilepsie: co je to

Navzdory široké škále možností moderní medicíny nejsou badatelé vždy schopni určit příčinu zhoršení stavu pacienta a faktory, které způsobily rozvoj této nemoci. Patologie zahrnují kryptogenní epilepsii. Primární známky tohoto onemocnění jsou častěji detekovány u pacientů od dvou let věku. Kryptogenní epilepsie způsobuje příznaky charakteristické pro jiné podobné poruchy.

Co je kryptogenní epilepsie?

Kryptogenní epilepsie je psycho-neurologické onemocnění chronické povahy, jejíž příčiny nelze určit. Patologie během exacerbace vyvolává epileptické záchvaty (svalové křeče nebo křeče). Během záchvatů je zaznamenána krátká ztráta vědomí, mentální a autonomní poruchy. Jak kryptogenní epilepsie postupuje, je možná změna osobnosti pacienta.

Abychom porozuměli charakteru onemocnění, co to je, je třeba odkázat na mechanismus vývoje patologie. Epipripy jsou způsobeny mozkovou aktivitou v určitých oblastech. Kvůli spontánním impulzům vyvolaným v patologickém zaměření se zvyšuje excitabilita nervového systému, v důsledku čehož se svaly začnou kontrahovat a průběh jiných procesů je narušen. Poté se objeví úplná amnézie: pacient si nepamatuje události, ke kterým došlo během záchvatu.

Důležitým rysem nemoci je to, že při vyšetření pacienta nelze určit přesnou lokalizaci patologického zaměření v mozku.

Klinický obraz v kryptogenní epilepsii je proměnlivý. Typy a lokalizace příznaků jsou určeny zónou (místy) lokalizace patologického zaměření v mozkové kůře. Některé z klinických jevů, které jsou v průběhu onemocnění rušivé, jsou způsobeny nekryptogenní epilepsií. Zejména hlavní příčinou metabolických poruch u neuropsychiatrických poruch - patologie pankreatu, jater nebo žaludku.

Navzdory skutečnosti, že faktory vyvolávající výskyt onemocnění nelze prokázat, výzkumníci poukazují na následující patologické stavy, proti kterým často dochází k epilepsii:

• genetická predispozice k onemocněním, které vyvolávají mozkovou dysfunkci;
• ischémie, mrtvice;
• mozkové nádory;
• vrozená onemocnění;
• otravy jedy;
• infekční poškození mozku.

Epileptické záchvaty se vyskytují kvůli vlivu celé řady faktorů. Útoky se objevují v důsledku silných zvuků, jasných nebo blikajících světel, prudkého poklesu teploty, stresu.

Dětská nemoc

Výskyt kryptogenní epilepsie u dětí je spojen s vrozenými abnormalitami nebo intrauterinní infekcí. Je také možné vyvinout neurologické poruchy v důsledku poranění při narození.

Ohnisková epilepsie je častěji diagnostikována u dětí. Méně často jsou v prvních letech života zaznamenány známky syndromů West a Lenox-Gasto.

První forma se vyskytuje u 2% pacientů. V podstatě je detekován západní syndrom u 4-6 měsíců chlapců. Tato forma kryptogenní epilepsie je charakterizována myoklonickými křečemi, které se nakonec stanou tonikou nebo kloní. Při absenci odpovídající léčby je západní syndrom přeměněn na jiné. Epipridace se často vyskytuje před nebo po spánku.

Často, po dosažení 3 let věku, místo západního syndromu dochází k syndromu Lenox-Gastaut (generalizovaná kryptogenní epilepsie). Je diagnostikován u 5% pacientů a je charakteristický u dětí ve věku 3-8 let. Útok v této formě epilepsie začíná nedobrovolným záškubnutím končetin. Pak se vyskytují abscesy (výpadky krátkodobé paměti), na pozadí kterých se výrazně snižuje svalový tonus. Tento syndrom je ve vzácných případech (přibližně 20%) možné léčit.

Myoklonické abscesy jsou nebezpečné, protože pacient ztratí kontrolu nad svým vlastním tělem a může zasáhnout hlavu nebo jiné části těla ostrými předměty.

V samostatné skupině rozlišují myoklonovou-astatickou formu epilepsie, která má obecnou povahu. S touto chorobou během útoku je zaznamenáno asynchronní záškuby horních a dolních končetin.

Poprvé je diagnostikována myoklonicko-astatická verze neurologické poruchy ve věku 10 měsíců až 5 let. Tento typ generalizované epilepsie je obtížné léčit (ne zotavuje se více než 30% pacientů).

Za 1-7 roky u dětí s predispozicí k této neurologické poruše jsou možné myoklonické abscesy. Tato forma onemocnění je charakterizována krátkodobými (až 30 sekundovými) útoky, během kterých záchvaty postihují pouze horní končetiny a ramena. Myoklonická absencia ve vzácných případech, která jsou léčitelná léky.

Klasifikace a příznaky

Kryptogenní epilepsie je rozdělena do dvou typů:

1. Ohnisková vzdálenost. Tento typ onemocnění má výraznější klinický obraz. Při kryptogenní fokální epilepsii se koncentrace aktivity často nachází ve temporálním laloku mozku.
2. Generalizováno. Kryptogenní epilepsie tohoto typu se vyznačuje proměnlivým klinickým obrazem a přítomností mnoha patologických ložisek v mozku.

U kryptogenní epilepsie neexistuje aura (epifristop harbinger). V průběhu času se však někteří pacienti začínají cítit nástup záchvatu.

Každý útok prochází několika etapami:

1. Tonicové svalové kontrakce, ve kterých pacient nedobrovolně obloukl tělo. V počáteční fázi možného krátkodobého zástavu dýchání. U většiny pacientů se kůže na obličeji změní na modrou. Je také možné zmizení impulsu.
2. Klonové křeče. Stav těla se vrátí do normálu. V tomto případě pacient začíná nedobrovolně otřásat končetinami. Typickým příznakem tonických záchvatů je aktivní uvolňování pěny z úst.
3. Svalová relaxace. V této fázi může dojít k nedobrovolnému močení a / nebo výkalům. Díky svalové relaxaci je citlivost těla ostře redukována a pacient dočasně ztrácí schopnost ovládat tělo.

Každý útok obvykle končí hlubokým spánkem, po kterém pacient trpí únavou a bolestem hlavy.

Povaha klinického obrazu se liší v závislosti na typu záchvatu: jednoduché nebo složité. U prvních konvulzních kontrakcí jsou pozorovány pouze na jedné části těla (obě jsou zřídka zachyceny).

Částečné záchvaty jsou charakterizovány následujícími poruchami:

• gestační (automatické a nekontrolované opakované pohyby);
• menší (problémy s polykáním);
• řeč (dočasná ztráta schopnosti mluvit);
• vizuální (snížená kvalita vidění, halucinace).

Po záchvatu jsou zaznamenány ambulantní poruchy, kvůli nimž je pacient v napůl spánku.

Na pozadí jednoduchého částečného útoku jsou možné viscerální a autonomní poruchy. U prvního je zaznamenána dysfunkce orgánů umístěných v horní části těla (hlavně hlavy). Zejména pacient po útoku stěžuje na přítomnost cizího předmětu (hrudku) v krku. V některých případech jsou výrazné sexuální poruchy.

Při vegetativních poruchách se zvyšuje tělesná teplota, dočasně se mění krevní tlak a naruší se nevolnost.

Diagnóza nemoci

Pokud máte podezření na kryptogenní generalizovanou epilepsii, lékař nejprve požádá příbuzné pacienta o zjištění jevů, které se objevují během epileptických záchvatů a možných příčin vývoje poruchy. Poté se uskuteční:

• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• CT a MRI mozku;
• elektroencefalogram.

Posledně jmenovaná metoda je nejvíce informativní. EEG však ukazuje přítomnost patologického zaměření za předpokladu, že vyšetření je prováděno během epiphristap.

Způsoby léčby

Kryptogenní epilepsie se generalizovanými záchvaty je léčena pomocí léků, které se používají k zabránění nástupu dalšího epizodního záchvatu a k potlačení výsledných komplikací.

K dosažení tohoto cíle přispívají antikonvulziva, jako je etosuximid nebo karbamazepin. Farmakoterapie je doplněna agonisty receptoru GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

V závislosti na povaze útoků a následných následcích se provádí následující léčba:

• psychotropní léky (obnovení psychologického stavu);
• neurotropy (inhibují aktivitu patologického zaměření);
• diuretika (odstranění edému);
• hemodialýza (při renálních patologiích).

V případě potřeby je pacient převeden do specializované stravy. Aby se zabránilo dalšímu zhoršení nemoci, doporučuje se upustit od konzumace alkoholu.

Jaké jsou důsledky?

Prognóza kryptogenní epilepsie je příznivá, pokud pacient odpovídá všem lékařským doporučením a vedle pacienta, který může poskytnout první pomoc, existuje osoba. Prodloužený vývoj patologie vede k poklesu kognitivních schopností osoby (difuzní pozornost, slabý intelekt).

Kryptogenní epilepsie způsobuje změnu osobnosti pacienta. Pacient má známky demence (demence), zpoždění vývoje, poruchy řeči.

Nejnebezpečnější epileptický stav, charakterizovaný častými a prodlouženými (více než 5 minutovými) útoky. Za těchto okolností bude nutná okamžitá lékařská péče, protože prodloužený záchvat může způsobit otok mozku nebo plic.

Kryptogenní epilepsie - bez jasných důvodů, ale se zjevnými důsledky

Mezi mnoha druhy epilepsie je také obvyklé izolace kryptogenních. Na první pohled se podobá jiným typům poruch, které se projevují stejnými příznaky, ale po podrobné studii jsou některé vlastnosti nalezeny.

Slovo "kryptogenní" ve vztahu k jakékoliv nemoci, která nebyla použita, znamená - neznámého původu. Koncept "kryptogenní epilepsie" znamená, že v mozku nejsou žádné viditelné léze, které by mohly způsobit epileptické záchvaty.

A přesto se epileptické záchvaty objevují někdy zcela neodůvodněně. Symptomatologie u nich je podobná jako u obvyklé epilepsie. Jediný rozdíl je v nepřítomnosti nidus patologické aktivity.

Trochu historie

Epilepsie, jako onemocnění, je již dlouho známa světu. Nicméně, oficiálně, onemocnění začalo být zvažováno teprve po 18. století. Do té doby byl jeho původ vysvětlen různými verzemi.

Slavní lékaři starověkého světa tuto chorobu považovali za patologii srdce a cév. A pouze Hippocrates naznačil, že esence epilepsie spočívá v porážce mozku. Za tímto předpokladem však nevyšel.

Během středověku se věřilo, že epilepsie je onemocnění duše, což je výsledek "diabolských machinací". Lidé, kteří měli epileptické záchvaty, byli považováni za obsedantní a mučeni nebo dokonce zabiti, aby vyhnali ďábla.

Po vývoji psychiatrie, jako vědy, se epilepsie opět mluvila jako onemocnění těla. S vývojem diagnostických metod se začaly objevovat organické příčiny epilepsie. A jen kryptogenní epilepsie je stále tajemstvím.

Anatomický odkaz

S obyčejnou epilepsií v substanci mozku, nebo spíše v jeho kůře, se vytvářejí ložiska patologické nervové aktivity. Vyskytují se v těch oblastech, kde by jim zdravý člověk neměl mít. Fungování takových patologických oblastí je vnějším projevem charakteristického epileptického záchvatu.

Kryptogenní epilepsie se projevuje stejnými příznaky, které zapadají do obrazu obvyklého variantu onemocnění. Avšak s pomocí současně známých výzkumných metod není možné detekovat patologicky změněnou část mozku.

Není tedy jasné, co způsobuje, že se objeví charakteristický obraz tohoto typu porušení.

Úroveň moderní medicíny umožňuje přesně diagnostikovat pouze 40% případů epilepsie. Zbývajících 60% případů se týká kryptogenní epilepsie. Nemoc se vyskytuje sporadicky, bez ohledu na pohlaví a věk. Teritoriální charakteristiky šíření této nemoci také nejsou identifikovány.

O důvodech

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádné viditelné zaměření, v důsledku čehož by mohla vzniknout epileptická aktivita, neexistuje přesná příčina jeho výskytu s kryptogenní epilepsií. V současné době jsou pravděpodobné příčiny stejné, které způsobují klasický typ porušení:

• hlavní důvod je považován za zatěžovanou dědičnost;
• vznik onemocnění může být v některých případech výsledkem poranění hlavy;
• porušení může být způsobeno tahy;
• intoxikace s určitými látkami může také vést ke vzniku onemocnění.

Klinický obraz

Kryptogenní epilepsie se vyznačuje stejnými příznaky jako klasická epilepsie. Epileptické záchvaty v ní mohou být klasifikovány stejně jako normální. Existuje několik rysů onemocnění:

• útok je o něco těžší než u klasické verze;
• je obtížné najít vhodnou léčbu, protože onemocnění reaguje špatně na hlavní skupiny užívaných léků;
• osobnostní regres se objevuje několikrát rychleji;
• Výsledky vyšetření, zvláště neuroimagingové metody, se pokaždé liší.

Existuje však několik specifických ohniskových forem, které se konkrétně týkají této varianty onemocnění.

Západní syndrom

Západní syndrom je nejčasnějším projevem kryptogenní epilepsie, je obvykle diagnostikován u dětí ve věku od dvou do čtyř měsíců.

Jeho příznakem jsou náhlé záchvaty záchvatů, které také náhle přestanou.

Vedou k mentální retardaci dítěte.

Když dítě dosáhne věku jednoho roku, může se syndrom samy zastavit nebo být přeměněn na jinou verzi nemoci.

Lenox-Gasto syndrom

Lenox Gasto syndrom je také dětskou formou onemocnění, ale v pozdějším věku od dvou do osmi let. Tento syndrom se může objevit samostatně nebo se může vyvinout ze západního syndromu.

Stav se projevuje náhlými epizodami ztráty rovnováhy u dítěte nebo krátkodobými stavy omráčení. Současně nedochází ke ztrátě vědomí.

Časté výskyty útoků vede k traumatu dítěte ak narušení duševního vývoje.

Myoklonická-astatická verze

Tento typ kryptogenní epilepsie je charakteristický pro děti ve věku od pěti měsíců do deseti let. Objevily se ve věku do jednoho roku s nástupem záchvatů generalizovaných křečí (závažné záchvaty).

Jakmile děti začnou chodit, prožívají záchvaty náhlé ztráty rovnováhy.

Zbývající varianty kryptogenní epilepsie, manifestované jak v dětství, tak u dospělých, jsou klinicky podobné klasickému průběhu onemocnění. Všechny útoky lze rozdělit na dvě velké skupiny - částečné a zobecněné. V každé skupině existuje několik poddruhů.

Částečné záchvaty

1. Motorový útok Při tomto záchvatu dochází ke snižování svalů v samostatné části těla. Mohou to být svaly končetin, záda, břicho, obličejové svaly. Útok nastane najednou a také projde. Ztráta vědomí není dodržována.
2. Senzorický útok. Tato možnost je charakterizována náhlým vnímáním jakýchkoli pocitů. Mohou to být parestézie - pocit horkosti nebo chladu, plazování, mravenčení, pálení a slabost končetin, stejně jako smyslové poruchy - vizuální, sluchové, chuťové a čichové halucinace. Neexistuje žádná ztráta vědomí jako taková se senzorickými záchvaty, ale existuje určitá aura ve formě omráčení nebo hluku v uších.
3. Vegetační útok. Pro tento útok se vyznačuje výskyt různých autonomních poruch bez ztráty vědomí. Mohou se objevit hyperemie některých oblastí kůže, zvýšené pocení, kolísání srdeční frekvence a krevní tlak.
4. Mentální útok. Charakterizováno náhlým narušením duševních funkcí - řeči, myšlení, poznávání. Mohou se objevit různé halucinace, nerovnováha a koordinace pohybů.

Automatismus

Jedná se o komplexnější verzi epileptického záchvatu, charakterizovaného výskytem často opakovaných lidských pohybů, a provádí je nevědomky. Pohyby jsou různorodé:

• mimik;
• gesta;
• závratné končetiny;
• porucha chůze.

Sekundární generalizovaný útok

Nástup takového útoku se může objevit v některé z výše uvedených možností, ale vždy končí vytvořením křečí, někdy se ztrátou vědomí.

Absence

Absans je již zobecněný a je charakterizován náhlou ztrátou vědomí ne více než pět minut. Může být doprovázena výskytem některého z parciálních záchvatů, nejčastěji je to automatické.

Generalizované křeče

Kriptogenní generalizovaná epilepsie je nejzávažnějším typem onemocnění. Nějaký čas před vývojem záchvatů je období aury vyznačeno - bolesti hlavy, vegetativní poruchy, panické stavy.

Poté dochází ke vzniku tonických a klonických křečí, trvající v průměru deset minut. Takový útok končí nedobrovolným vyprázdněním střev a močového měchýře.

V období po útoku je pozorována amnézie.

Diagnostické kritéria

Hlavním diagnostickým kritériem pro kryptogenní epilepsii je úplné vyloučení viditelného organického poškození mozku. Za účelem vyloučení jsou použity následující diagnostické metody:

1. Pečlivá a úplná historie života a nemoci pacienta. Je zaměřena na určení možné příčiny vzniku epilepsie.
2. Hlavní diagnostickou metodou je elektroencefalografie. Podstata metody spočívá v tom, že se pomocí speciálního přístroje zaznamenává elektrická aktivita mozku. Za přítomnosti patologické aktivity budou pozorovány změny na filmu.
3. Techniky neuroimagingu jsou zaměřeny na detekci patologického zaměření. Mezi ně patří ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Při kryptogenní epilepsii tyto metody potvrdí nepřítomnost organického poškození mozku.

Takže kryptogenní epilepsie je charakterizována pouze přítomností charakteristických záchvatů a změn zaznamenaných v tomto okamžiku na elektroencefalogramu. Není možné identifikovat možné příčiny ani organickou patologii.

Léčba onemocnění

Kryptogenní epilepsie je špatně přístupná léčbě standardními technikami. Možná je to kvůli absenci patologického zaměření. Jiné metody léčby, s výjimkou klasiky, však nejsou vynalezeny.

Léčba antiepileptiky vždy začíná jediným lékem - nejčastěji je to karbamazepin nebo valproát. Pokud je léčba neúčinná, je léčivo nahrazeno jiným nebo kombinací několika léků.

Souběžně se jedná o opravu dalších souvisejících poruch. Kryptogenní epilepsie je onemocnění, které není zcela jasné a má své vlastní charakteristiky. To může být obtížné vyléčit, protože příčina jeho výskytu není známa.

Kryptogenní epilepsie u dětí a dospělých

Epilepsie je závažné chronické onemocnění způsobené poškozením CNS. Kryptogenní fokální epilepsie je charakterizována častými paroxystickými stavy (křečovými a jinými záchvaty) a po dlouhou dobu vede ke změnám osobnosti - tzv. "Epileptické demence". Může začít v raném i starém věku, ale častěji se projevuje před věkem 20 let.

Historické fakty

Epilepsie byla známá ve starověku. Podle legendy trpěl slavný hrdina Hercules, stejně jako Guy Julius Caesar. To bylo věřil, že záchvat je návštěva nemocného božstva, a vnějším znamením, oni se snažili určit, které z nich. Například, pokud si pacient zuby zbití - pak žárlivý Hebe, pěna je viditelná na jeho rtech - bůh války Ares a tak dále. Tam byl zajímavý zvyk přerušit schůzku, jestliže jeden z účastníků měl epileptický záchvat - to bylo věřil, že bohové, tak dávají znamení, že to, co se děje, je pro ně nepříjemné. V době křesťanství byla tato nemoc také považována za Boží trest.

Sdružení s vyššími silami není náhodná: tato nemoc navštívit svého operátora náhle a bez zjevného důvodu, dramaticky mění své chování, aby nebylo možné si nevšimnout, takže věřící by se mohlo zdát jako nějaký nadpozemský bytost těla nešťastného mistra. Lékaři z dávných dob se snažili pochopit, co vlastně je. Například Avicenna věřila, že epilepsie je způsobena záhadnou látkou - černá žluč, která pochází z jater do sleziny. Pokud orgán nefunguje dobře, černá žluč z jater vede rovnou do mozku a aby tomu zabránila, vytváří křeče - tak dochází k epileptickému záchvatu.

Příčiny onemocnění

Kryptogenní epilepsie je formou onemocnění s implicitními nebo neznámými příčinami. Tato diagnóza se provádí v případech, kdy příznaky onemocnění nejsou vhodné pro jiné odrůdy a není možné zjistit příčinu onemocnění ani po provedení všech možných testů. To znamená, že doktoři stále nevědí, co je kryptogenní epilepsie a odkud pochází.

Dědičná predispozice, důsledky mechanického zranění hlavy, mrtvice a otravy jedovatými látkami jsou považovány za faktory výskytu. To také zahrnuje virové infekce, onemocnění srdce, jater nebo ledvin, náhlý dopad jasného (zejména blikajícího) světla, ostrého zvuku, teplotních změn.

U jiných forem této nemoci se v mozkové kůře objevuje patologická aktivita, kde by neměla být normální. Při kryptogenní epilepsii neexistuje zjevná lokalizace.

Symptomy a rozdíly od jiných forem onemocnění

Hlavním příznakem epilepsie je přítomnost křečových záchvatů. Jsou různé, rozděleny do dvou skupin: zobecněné a částečné.

Při fokální nebo kryptogenní epilepsii jsou častější (částečné) záchvaty častější.

Často přístup k záchvatům je doprovázen takzvanou aurou, symptomem, který signalizuje jejich časný nástup. Při pohledu na tento příznak můžete určit lokalizaci léze mozkové kůry. Když se motorová aura pacienta může náhle pohybovat, znamená to, že postižená oblast je v jednom z čelních laloků. Pro poruchu vidění nebo sluchu, respektive v okcipitálním nebo temporálním laloku. Samotná aura je také částečný záchvat.

Při epilepsii se mohou vyskytnout tzv. Soumračné stavy, které jsou doprovázeny vizuálními nebo sluchovými halucinacemi, nepravidelnou motorickou a řečovou činností, duševní zmatek. Pacienti ve stavu soumraku mohou být velmi agresivní a dokonce nebezpeční, pokoušejí se páchat násilí proti druhým nebo sami, nebo se naopak snaží uniknout od všech, skrýt se.

Kryptogenní epilepsie má následující rysy: závažnější záchvaty, potíže při výběru účinné léčby a obvyklé u jiných forem této choroby léky mají slabý účinek. Existuje rychlá regrese psychomotorického a emočního stavu pacienta. Pokud vytvoříte EEG, budou změny jasně vidět, ale příště se obraz může posunout.
V této formě onemocnění se může každý jednotlivý syndrom jasně projevit a neexistují žádné jiné charakteristické znaky. V průběhu času se však mohou objevit nebo ne. Syndrom samozřejmě neodpovídá nebo je špatně léčen. Například při kryptogenní epilepsii se mohou objevit tzv. Jacksonovy záchvaty motoru: člověk může náhle vyskočit z nohou a běhat, nebo jeho výrazy na obličeji podléhají neustálým chaotickým změnám.

Specifické ohniskové formy onemocnění

Kryptogenní fokální epilepsie u malých dětí se projevuje formou některých charakteristických syndromů. Západní syndrom - se vyskytuje ve věku od dvou do čtyř měsíců, asi rok se může změnit na jinou formu onemocnění. Charakterizováno náhlým začátkem a rovněž náhle ukončením záchvatů.

Lenox-Gasta syndrom - se projevuje u dětí ve věku od 2 do 8 let jako krátkodobé záchvaty nerovnováhy nebo omráčení. Současně nedochází ke ztrátě vědomí, nicméně takové epizody jsou plné traumatu. Stejně jako předchozí forma onemocnění, doprovázená mentální retardací.

Myoklonický-astatický syndrom - projevuje se od 5 měsíců do roku se zobecněnými záchvaty a od chvíle, kdy dítě začíná chodit - epizody ztráty rovnováhy. Jiné formy kryptogenní epilepsie jsou podobné klasickému průběhu onemocnění a mají stejný poddruh.

Typy fokálních epileptických lézí se liší v lokalizaci léze.
Existuje takzvaná temporální epilepsie, ve které postihuje časové lalůčky, které jsou zodpovědné za chování, sluch a logické myšlení. Při čelní epilepsii je nejprve postižena řečová a kognitivní funkce. Parietální vede ke křečemi a parezi, protože tato oblast kůry GM je zodpovědná za pohyb. Occipitální epilepsie způsobuje problémy s viděním a koordinací, stejně jako únava.

Změny v mentální funkci při epilepsii

Obvykle dochází k charakteristickým změnám v paměti, pozornosti, myšlení, řeči, osobnostních rysech, obecně významného snížení rychlosti duševních procesů. Již v počáteční fázi onemocnění je pozorována určitá inertnost mentální aktivity, například je obtížné pro pacienta změnit pozornost, kterou lze snadno detekovat pomocí testu spínače, například Schulteho tabulka s černou a červenou číslicí, kde je nutné střídavě nalézt a volat čísla od 1 do 25 červených - sestupné, černé - vzestupné.

Jejich myšlení lze charakterizovat jako vysoce mobilní, viskózní, se zvýšenou epileptickou demencí je obtížné pracovat se složitými logickými strukturami. Řeč také odhaluje "džemy" na irelevantních detailech, zatímco dosažení cíle slovní komunikace nedochází. V rozhovoru mají tito pacienti tendenci používat zkrácené přípony: "doktor", "krev", "chlapci", mohou se zdát příliš příznivé a sladké, zdá se, že se pokoušejí potěšit. Současně je druhým extrémem osobnosti pacientů s epilepsií ostré a nekontrolovatelné vzplanutí vzteku, a to i z menších důvodů.

Charakteristickým znakem těchto pacientů je nadměrná tendence k objednávce, například mohou uspořádat pokrmy ve skříni v rozměrech a v ideálním případě dokonce uspořádat oblečení ve skříni v barvě dokonale vyrovnaných stohu. Jejich řeč je charakterizována charakteristickým uvažováním odlišným od schizofrenního: můžeme hovořit o některých mělkých, každodenních, povrchních věcech patheticky nebo moralizujícím tónem. Také trpí, a když se projevují změny osobnosti, není smysl pro humor.

Nebezpečí epilepsie

Kryptogenní epilepsie je stejně nebezpečná jako její jiné formy. Kromě vážného onemocnění, způsobujícího vážné utrpení a zhoršení kvality života, postupně vedoucí ke zhoršení osobnosti a duševních funkcí, je nebezpečné pro zranění neslučitelné se životem, které může pacient dostat během záchvatů. Osobám s diagnózou epilepsie je zakázáno pracovat ve výšce s pohyblivými mechanismy, v blízkosti ohně a vody.

Navíc existuje nebezpečí takzvaného status epilepticus - když se záchvaty postupují jeden po druhém a pacient prakticky neobnoví vědomí nebo jedno záchvaty trvá déle než 30 minut. V tomto případě je nutná nutná lékařská péče, neboť existuje nebezpečí vzniku edému mozku, plicního edému a dalších nebezpečných a nezvratných komplikací v důsledku hypoxie a smrti nervových buněk.

Léčba a prevence

Kryptogenní epilepsie je obtížně léčitelná kvůli nepřítomnosti výrazného zaměření této nemoci, ale neexistuje žádná jiná cesta, než je klasická léčba. Antiepileptika jsou obvykle předepsána: karbamazepin, valproát, fenobarbital a další. Pokud je jedna droga neúčinná, nahraďte ji jiným nebo kombinujte. Kromě toho se také léčí souběžné poruchy. Léčba začíná malou dávkou a postupně zvyšuje dávku. V žádném případě nemůže náhle ukončit léčbu, protože existuje vysoké riziko epileptického stavu.

Zobrazuje také správně zvolený režim a napájení. Pacienti s kryptogenní depresí, stejně jako s jinými formami, často předepisují jeden ze čtyř typů stravy pro léčebné účely: hlad, bez soli, s těžkým omezením tekutin a tzv. Ketogenní (náhrada bílkovin a sacharidů za tuky ve stravě). Téměř všechny tyto diety jsou obtížné provést, ale u pacientů s epilepsií se doporučuje alespoň dodržovat následující dietní omezení: konzumují méně bílkovin, akutní (protože to vyžaduje velký příjem tekutin), pokud možno dodržujte dietu s mlékem a zeleninou, omezíte dietu silně čaj a káva. Alkohol je přísně zakázán, protože jeho příjem zhoršuje průběh onemocnění.

Dokonce i Avicenna poznamenala pozitivní vliv na stav pacientů s epilepsií, chůzí a chůzí. Mírná tělesná a duševní práce má dobrý účinek a přispívá také k sociální rehabilitaci pacientů.

Aby se zabránilo epilepsii, je třeba se vyvarovat vzniku faktorů možného výskytu: obecná a kraniocerebrální poranění, infekční nemoci mozku a genetické poradenství hraje hlavní roli v prevenci