Kryptogenní epilepsie je kombinací epileptických syndromů, jejichž etiologie zůstává neznáma nebo nejasná pro moderní medicínu. Překládat jméno kryptogenní epilepsie může být jako "tajná, skrytá" epilepsie. Syndromy charakteristické pro toto onemocnění nelze klasifikovat jako idiopatické nebo symptomatické typy epilepsie.
Diagnostika "kryptogenní epilepsie" způsobuje
Pokud je pacient diagnostikován s epileptickými záchvaty, ale výsledky testů a studií nemohou přesně určit příčinu vzniku zobecněné symptomatické epilepsie, pak jsou tito pacienti obvykle diagnostikováni s kryptogenní epilepsií.
K dnešnímu dni má pouze 30-40% případů symptomatické epilepsie jasně stanovený organický faktor - příčinu onemocnění. V jiných případech nelze určit etiologii útoků. Pacient může také mít symptomatickou epilepsii, ale vzhledem k obtížnosti při určování původu této nemoci může být provedena diagnóza kryptogenní epilepsie.
Takže úroveň vývoje moderního lékařství neumožňuje odhalit etiologii kryptogenní epilepsie a stanovení této diagnózy je předběžným nebo průběžným výsledkem, který tlačí a podporuje nové pokusy o určení původu této nemoci. Vývoj diagnostických metod, zejména neuroimagingu, nepochybně otevře další možnosti diagnózy, což povede k tomu, že většina současných diagnóz bude přeškolována v symptomatické epilepsii.
Lidé s podezřením na kryptogenní epilepsii by měli vzít v úvahu, že odborníci by měli sledovat průběh onemocnění po dostatečně dlouhou dobu, je možné odhalit všechny charakteristiky projevu této formy epilepsie.
Typy kryptogenní epilepsie: Lennox-Gasto, západní syndrom, myoklonická-astatická epilepsie
Kryptogenní epilepsie lze rozdělit na různé podtypy, z nichž nejběžnější je Lennox-Gastaut. Navíc epilepsie s myoklonicko-astatickými záchvaty a západní syndrom je považována za kryptogenní formu onemocnění.
Pacienti s diagnostikovanou kryptogenní epilepsií mají různé typy záchvatů, od toniků, generalizovaných tonicko-klonických a atonických, po myoklonické záchvaty a epileptické absence. Tyto konvulzivní záchvaty se však obtížně léčí.
Děti do jednoho roku, nejčastěji ve věku 4-6 měsíců, někdy trpí západním syndromem nebo dětskými křečovými dětmi. Symptomatologie tohoto onemocnění je vyjádřena v poměrně častých epileptických záchvatech, které jsou léčeny špatně, EEG zřetelně ukazuje gypsarhymii, dále se psychomotorická aktivita dítěte nevyvíjí správně.
Lennox-Gasto syndrom obvykle způsobuje děti ve věku 2-8 let, ale většinou onemocnění začíná ve věku 4-6 let. Lennox-Gasto syndrom je často pokračováním západního syndromu, ale může se vyskytnout i samostatně. Děti s tímto syndromem často trpí atonicko-astatickými a myoklonickými-astatickými paroxysmy pádů, atypickými absenci a tonickými záchvaty. Děti nejčastěji nečekaně spadnou, jsou si vědomy nebo na chvíli ztratily. Nicméně, velmi rychle vstávají na nohy, nejsou pozorovány žádné křeče.
Myoklonová astatická epilepsie je onemocnění, které je nejčastější u dětí ve věku 1-3 let, ale onemocnění může začít debutovat v 10 měsících a pokračovat až do věku pěti let. Nemoc se v podstatě začíná projevovat jako generalizované konvulzivní záchvaty, které se ve věku 4-5 let spojují myoklonickými a myoklonickými-estetickými útoky.
Po dokončení diagnózy "kryptogenní epilepsie" by mělo být vynaloženo úsilí směřující k odstranění všech faktorů, které vyvolávají výskyt nových záchvatů nebo zhoršují pohodu pacienta.
Kryptogenní epilepsie, léčba onemocnění
Chcete-li léčit kryptogenní formu epilepsie, měli byste pravidelně užívat léky nebo ležet na nějaké speciální klinice. Jaká dávka léku by měla být předepsána, jaký typ léku by měl být a jak dlouho by měl být užíván, rozhodující lékař rozhodne. Bude vycházet z výsledků analýz pacienta a údajů ze studií o jeho stavu.
Kryptogenní epilepsie vyžaduje řádnou léčbu, která zahrnuje řádnou organizaci denního režimu (je nutné střídat zátěž a odpočinek). Kromě toho je žádoucí chránit pacienta před různými otřesy. Zdravý životní styl je základem léčby této nemoci.
Někteří pacienti jsou úplně vyléčení ze všech příznaků kryptogenní epilepsie, jiní snižují její projevy na minimum. V každém případě je šance na úspěšnou léčbu vysoká.
Diagnostika, příznaky a léčba kryptogenní epilepsie
Epilepsie je onemocnění, které je rozděleno na samostatné formy v závislosti na etiologii, charakteristice útoků a dostupných elektroklinických vlastnostech. Diagnóza může být stanovena nejen na základě anamnestických údajů a stížností pacientů, ale také kvůli správnému neurologickému vyšetření a elektroencefalogramu a měřením MRI.
Závěr "kryptogenní epilepsie" se provádí v případech, kdy příčiny onemocnění nejsou přesně stanoveny a jsou předpokládány pouze. V některých případech je možné určit etiologický faktor a kryptogenní epilepsie se stává symptomatickým "výtokem".
Přítomnost kryptogenní epilepsie může být také řečena v případě, kdy klinický obraz jasně neodpovídá kritériím pro idiopatické nebo symptomatické. Navíc se může fokální epilepsie nakonec zobecnit bez zjevného důvodu. V současné době, přes množství diagnostických postupů, je více než polovina epilepsií klasifikována jako kryptogenní.
Často je kryptogenní epilepsie diagnostikována u dětí v době, kdy se onemocnění právě začíná projevovat. Při přezkoumání elektrické aktivity mozku může být formulace revidována.
Symptomatologie
Podle mezinárodní klasifikace onemocnění kryptogenní formy epilepsie zahrnují západní, Lennox-Gastado syndromy, epilepsii s myoklonickými absancemi.
Charakteristiky tohoto typu spočívají v tom, že se projevy nemoci u pacientů značně liší a nereagují na žádné zvláštní příznaky. Útoky mohou být myoklonické, tonické, atonické, epileptické a jiné. Před nástupem útoku mohou existovat pocity úzkosti, strachu, vizuální a sluchové halucinace, stejně jako autonomní poruchy: pocení, pocit tepla, zarudnutí obličeje, tachykardie a rychlé dýchání. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost, zvracení, zvýšený tlak, porušení nebo ztrátu vědomí bezprostředně před samotným útokem.
Západní symptom je charakterizován infantilními spasmy. Oni se značně liší a mohou pokrývat různé svalové skupiny. Tato diagnóza se provádí ve věku 1 roku. Léčení je obtížné; i při úspěšné terapii dochází k možným útokům ve formě "kývnutí" pohybů hlavy, nepatrné záškuby ramen a nepatrná změna výrazů obličeje. Zhoršený psychomotorický vývoj dítěte.
Symptom Lennox-Gasto je často určen v raných školních letech a může být pokračováním příznaku infantilních křečí. Tato forma se projevuje formou různých záchvatů: tonických křečů, atypických absencí a různých parochymů pádů.
Focální kryptogenní epilepsie nastává, když lze lokalizovat zaměření patologických impulzů. To může být dočasné, čelní, parietální, okcipitální. Problém však spočívá v tom, že s vývojem onemocnění se může lokalizace epileptického zaměření změnit nebo pokrýt velkou oblast (temporální parietální nebo generalizovanou).
Diagnostika
Při výskytu prvního záchvatu je nutné včasné a úplné vyšetření pacienta. Tyto případy zahrnují nejen charakteristiku útoku, ale také rodinnou anamnézu, minulé nemoci a zranění, špatné návyky a léky, které pacient v současné době používá nebo používá dříve.
Při posuzování záchvatu musí lékař zjistit okolnosti, které předcházely záchvatu, přítomnost možných spouštěcích faktorů, pocity během a po záchvatu. Důležité je také svědectví očitých svědků, protože mnoho útoků je doprovázeno ztrátou vědomí.
Během neurologického vyšetření lékař určuje tón a sílu svalů, symetrii a závažnost reflexů, fungování smyslových orgánů a koordinaci pohybů. Tyto údaje pomáhají posoudit rozsah poškození mozku.
Hlavními zdroji poznatků o povaze kryptogenní epilepsie je elektroencefalografie: zde je určena elektrická aktivita mozku, místo a hloubka jejího poškození. Nevýhodou tohoto typu diagnózy je jeho neinformační v interikálním období.
Terapie
Kryptogenní epilepsie, stejně jako každá jiná, je léčena antikonvulzivními léky. Lékař určuje dávkování, typ a trvání užívání po pečlivé diagnostice a dynamickém pozorování pacienta. Léková terapie může trvat tři až pět let a ne vždy přináší očekávané výsledky.
Deriváty kyseliny barbiturové a kyseliny valproové, karbamazepin a různé trankvilizéry jsou považovány za vybrané léky. Výhodou je monoterapie, ale s nízkým efektem kombinace léků. Pacienti jsou vystaveni správnému režimu dne, zdravému životnímu stylu a prevenci nervových šoků.
Kryptogenní epilepsie: co je to
Navzdory široké škále možností moderní medicíny nejsou badatelé vždy schopni určit příčinu zhoršení stavu pacienta a faktory, které způsobily rozvoj této nemoci. Patologie zahrnují kryptogenní epilepsii. Primární známky tohoto onemocnění jsou častěji detekovány u pacientů od dvou let věku. Kryptogenní epilepsie způsobuje příznaky charakteristické pro jiné podobné poruchy.
Co je kryptogenní epilepsie?
Kryptogenní epilepsie je psycho-neurologické onemocnění chronické povahy, jejíž příčiny nelze určit. Patologie během exacerbace vyvolává epileptické záchvaty (svalové křeče nebo křeče). Během záchvatů je zaznamenána krátká ztráta vědomí, mentální a autonomní poruchy. Jak kryptogenní epilepsie postupuje, je možná změna osobnosti pacienta.
Abychom porozuměli charakteru onemocnění, co to je, je třeba odkázat na mechanismus vývoje patologie. Epipripy jsou způsobeny mozkovou aktivitou v určitých oblastech. Kvůli spontánním impulzům vyvolaným v patologickém zaměření se zvyšuje excitabilita nervového systému, v důsledku čehož se svaly začnou kontrahovat a průběh jiných procesů je narušen. Poté se objeví úplná amnézie: pacient si nepamatuje události, ke kterým došlo během záchvatu.
Důležitým rysem nemoci je to, že při vyšetření pacienta nelze určit přesnou lokalizaci patologického zaměření v mozku.
Klinický obraz v kryptogenní epilepsii je proměnlivý. Typy a lokalizace příznaků jsou určeny zónou (místy) lokalizace patologického zaměření v mozkové kůře. Některé z klinických jevů, které jsou v průběhu onemocnění rušivé, jsou způsobeny nekryptogenní epilepsií. Zejména hlavní příčinou metabolických poruch u neuropsychiatrických poruch - patologie pankreatu, jater nebo žaludku.
Navzdory skutečnosti, že faktory vyvolávající výskyt onemocnění nelze prokázat, výzkumníci poukazují na následující patologické stavy, proti kterým často dochází k epilepsii:
- genetická predispozice k onemocněním, které vyvolávají mozkovou dysfunkci;
- ischémie, mrtvice;
- mozkové nádory;
- vrozená onemocnění;
- otravy jedy;
- infekční poškození mozku.
Epileptické záchvaty se vyskytují kvůli vlivu celé řady faktorů. Útoky se objevují v důsledku silných zvuků, jasných nebo blikajících světel, prudkého poklesu teploty, stresu.
Dětská nemoc
Výskyt kryptogenní epilepsie u dětí je spojen s vrozenými abnormalitami nebo intrauterinní infekcí. Je také možné vyvinout neurologické poruchy v důsledku poranění při narození.
Ohnisková epilepsie je častěji diagnostikována u dětí. Méně často jsou v prvních letech života zaznamenány známky syndromů West a Lenox-Gasto.
První forma se vyskytuje u 2% pacientů. V podstatě je detekován západní syndrom u 4-6 měsíců chlapců. Tato forma kryptogenní epilepsie je charakterizována myoklonickými křečemi, které se nakonec stanou tonikou nebo kloní. Při absenci odpovídající léčby je západní syndrom přeměněn na jiné. Epipridace se často vyskytuje před nebo po spánku.
Často, po dosažení 3 let věku, místo západního syndromu dochází k syndromu Lenox-Gastaut (generalizovaná kryptogenní epilepsie). Je diagnostikován u 5% pacientů a je charakteristický u dětí ve věku 3-8 let. Útok v této formě epilepsie začíná nedobrovolným záškubnutím končetin. Pak se vyskytují abscesy (výpadky krátkodobé paměti), na pozadí kterých se výrazně snižuje svalový tonus. Tento syndrom je ve vzácných případech (přibližně 20%) možné léčit.
Myoklonické abscesy jsou nebezpečné, protože pacient ztratí kontrolu nad svým vlastním tělem a může zasáhnout hlavu nebo jiné části těla ostrými předměty.
V samostatné skupině rozlišují myoklonovou-astatickou formu epilepsie, která má obecnou povahu. S touto chorobou během útoku je zaznamenáno asynchronní záškuby horních a dolních končetin.
Poprvé je diagnostikována myoklonicko-astatická verze neurologické poruchy ve věku 10 měsíců až 5 let. Tento typ generalizované epilepsie je obtížné léčit (ne zotavuje se více než 30% pacientů).
Za 1-7 roky u dětí s predispozicí k této neurologické poruše jsou možné myoklonické abscesy. Tato forma onemocnění je charakterizována krátkodobými (až 30 sekundovými) útoky, během kterých záchvaty postihují pouze horní končetiny a ramena. Myoklonická absencia ve vzácných případech, která jsou léčitelná léky.
Klasifikace a příznaky
Kryptogenní epilepsie je rozdělena do dvou typů:
- Ohnisková vzdálenost. Tento typ onemocnění má výraznější klinický obraz. Při kryptogenní fokální epilepsii se koncentrace aktivity často nachází ve temporálním laloku mozku.
- Generalizováno. Kryptogenní epilepsie tohoto typu se vyznačuje proměnlivým klinickým obrazem a přítomností mnoha patologických ložisek v mozku.
U kryptogenní epilepsie neexistuje aura (epifristop harbinger). V průběhu času se však někteří pacienti začínají cítit nástup záchvatu.
Každý útok prochází několika etapami:
- Tonicové svalové kontrakce, ve kterých pacient nedobrovolně obloukl tělo. V počáteční fázi možného krátkodobého zástavu dýchání. U většiny pacientů se kůže na obličeji změní na modrou. Je také možné zmizení impulsu.
- Klonové křeče. Stav těla se vrátí do normálu. V tomto případě pacient začíná nedobrovolně otřásat končetinami. Typickým příznakem tonických záchvatů je aktivní uvolňování pěny z úst.
- Svalová relaxace. V této fázi může dojít k nedobrovolnému močení a / nebo výkalům. Díky svalové relaxaci je citlivost těla ostře redukována a pacient dočasně ztrácí schopnost ovládat tělo.
Každý útok obvykle končí hlubokým spánkem, po kterém pacient trpí únavou a bolestem hlavy.
Povaha klinického obrazu se liší v závislosti na typu záchvatu: jednoduché nebo složité. U prvních konvulzních kontrakcí jsou pozorovány pouze na jedné části těla (obě jsou zřídka zachyceny).
Částečné záchvaty jsou charakterizovány následujícími poruchami:
- gestační (automatické a nekontrolované opakované pohyby);
- menší (problémy s polykáním);
- řeč (dočasná ztráta schopnosti mluvit);
- vizuální (snížená kvalita vidění, halucinace).
Po záchvatu jsou zaznamenány ambulantní poruchy, kvůli nimž je pacient v napůl spánku.
Na pozadí jednoduchého částečného útoku jsou možné viscerální a autonomní poruchy. U prvního je zaznamenána dysfunkce orgánů umístěných v horní části těla (hlavně hlavy). Zejména pacient po útoku stěžuje na přítomnost cizího předmětu (hrudku) v krku. V některých případech jsou výrazné sexuální poruchy.
Při vegetativních poruchách se zvyšuje tělesná teplota, dočasně se mění krevní tlak a naruší se nevolnost.
Diagnóza nemoci
Pokud máte podezření na kryptogenní generalizovanou epilepsii, lékař nejprve požádá příbuzné pacienta o zjištění jevů, které se objevují během epileptických záchvatů a možných příčin vývoje poruchy. Poté se uskuteční:
- biochemický krevní test;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů;
- CT a MRI mozku;
- elektroencefalogram.
Posledně jmenovaná metoda je nejvíce informativní. EEG však ukazuje přítomnost patologického zaměření za předpokladu, že vyšetření je prováděno během epiphristap.
Způsoby léčby
Kryptogenní epilepsie se generalizovanými záchvaty je léčena pomocí léků, které se používají k zabránění nástupu dalšího epizodního záchvatu a k potlačení výsledných komplikací.
K dosažení tohoto cíle přispívají antikonvulziva, jako je etosuximid nebo karbamazepin. Farmakoterapie je doplněna agonisty receptoru GABA ("Pikamilon", "Aminalon").
V závislosti na povaze útoků a následných následcích se provádí následující léčba:
- psychotropní léky (obnovení psychologického stavu);
- neurotropy (inhibují aktivitu patologického zaměření);
- diuretika (odstranění edému);
- hemodialýza (při renálních patologiích).
V případě potřeby je pacient převeden do specializované stravy. Aby se zabránilo dalšímu zhoršení nemoci, doporučuje se upustit od konzumace alkoholu.
Jaké jsou důsledky?
Prognóza kryptogenní epilepsie je příznivá, pokud pacient odpovídá všem lékařským doporučením a vedle pacienta, který může poskytnout první pomoc, existuje osoba. Prodloužený vývoj patologie vede k poklesu kognitivních schopností osoby (difuzní pozornost, slabý intelekt).
Kryptogenní epilepsie způsobuje změnu osobnosti pacienta. Pacient má známky demence (demence), zpoždění vývoje, poruchy řeči.
Nejnebezpečnější epileptický stav, charakterizovaný častými a prodlouženými (více než 5 minutovými) útoky. Za těchto okolností bude nutná okamžitá lékařská péče, protože prodloužený záchvat může způsobit otok mozku nebo plic.
Kryptogenní epilepsie: Jak se fokální forma liší od obecné?
Kryptogenní epilepsie je neuropsychiatrická patologie charakterizovaná konvulzivními záchvaty. Jedná se o jeden z běžných typů epilepsie, jehož povaha je stále neznámá. Onemocnění se projevuje jak v dětství, tak ve stáří, nejčastěji se však projevuje před věkem 20 let. S dlouhým kursem to znamená metamorfózu osobnosti, nazývanou "epileptickou demencí". Přestože onemocnění často vede ke zdravotnímu postižení, ale také příznivé projekce jsou časté.
Obecné charakteristiky patologie
Jak již bylo zmíněno, diagnóza kryptogenní epilepsie je stanovena, když není možné identifikovat příčiny této chronické neuropsychiatrické choroby. Onemocnění v období exacerbace je doprovázeno epileptickými záchvaty (křeče, svalové křeče), během nichž je možná krátkodobá ztráta vědomí, stejně jako duševní a autonomní poruchy. S vývojem onemocnění se pravděpodobně změní identita pacienta.
Pro lepší pochopení podstaty onemocnění je však třeba zvážit mechanismus jejího vývoje. Záchvaty epilepsie se vyskytují v důsledku zvýšené aktivity mozku v určitých oblastech. Na pozadí náhlých impulzů vycházejících z patologie patologie vzrůstá excitabilita NA, což způsobuje konvulzivní srážení svalů a selhání jiných procesů v těle.
Po útoku přichází úplná amnézie: pacient si nepamatuje události, k nimž došlo během útoku. Je také třeba poznamenat, že charakteristickým znakem kryptogenní epilepsie je to, že při vyšetření pacienta není možné určit přesné umístění patologie v mozku.
Příčiny patologie
Tento typ epilepsie je onemocnění s implicitními a nejistými příčinami výskytu. Tato diagnóza je stanovena v případech, kdy příznaky nemoci nejsou vhodné pro jiné typy patologie nebo příčina vývoje patologie zůstává záhadou i po provedení všech druhů výzkumu. To znamená, že odborníci stále nevědí přesně, co je kryptogenní epilepsie a odkud pochází.
Možné příčiny onemocnění jsou:
- ischemie a mrtvice;
- nádorové formace;
- genetická predispozice;
- těžké mechanické poranění hlavy;
- účinky toxických látek.
Také virové infekce, onemocnění srdce, onemocnění ledvin a jater, náhlý výskyt intenzivního (zábleskového) světla, ostrý zvuk a také změny teploty mohou ovlivnit výskyt onemocnění u osoby. Kromě toho se v jiných formách epilepsie obvykle objevuje patologická aktivita v mozkové kůře, ale v kryptogenním typu není detekována.
Ve zdravotnických zdrojích lze rozdělit kryptogenní epilepsii na dva typy:
Kryptogenní fokální epilepsie je charakterizována výraznějším obrazem. U tohoto typu epilepsie je elektrosita často lokalizována ve temporálním laloku mozku. Kryptogenní generalizovaná epilepsie se vyznačuje variabilním klinickým obrazem a přítomností obrovského počtu patologických ložisek v mozku.
Focální epilepsie
Jak již bylo zmíněno, kryptogenní fokální epilepsie má omezený prostor pro projev aktivního patologického zaměření. Byly však zaznamenány případy transformace nebo substituce focálních epileptických záchvatů s paroxysmálními generalizovanými. To, co se projevy focálního epiphristapu projeví zcela závislé na lokalizaci patologického centra v mozkové kůře. Takže s elektroaktivitou:
- v pyramidálních neuronech je zaznamenána náhlá motorická aktivita;
- pokud jsou postiženy smyslové orgány, objeví se halucinace jiného typu (sluchové, vizuální, hmatové);
- v okcipitální oblasti - pacient vidí neexistující věci nebo lidi;
- s porážkou časové zóny - sluchové halucinace;
- v sagitální oblasti nebo na háku amonického rohu - chuť a čichová iluze;
- pokud je ovlivněna parietální oblast - senzorické záchvaty (paresthesie).
Mezi běžné známky tohoto typu epilepsie patří viskozita myšlení, impulsivita a emoční polarita. Může se jednat o melancholii nebo naopak o agitování, hypochondrii a intelektuální degradaci.
Generalizovaná epilepsie
Tento typ patologie je diagnostikován především u dětí, doprovázený polymorfismem záchvatů a atypickými změnami v EEG. Dalším znakem patologie - odolnosti vůči užívaným lékům. Patologie je diagnostikována u 3-7% případů epilepsie a postihuje hlavně chlapce.
Pokud jde o projev, takovýto obraz je poznamenán: nevyjádřené křeče jsou přeměněny na tonické záchvaty, které se bez skryté periody postupně změní na syndromický komplex. Navíc tento typ epilepsie je charakterizován následující triádou: paroxysmy pádů, tonické charakterizované útoky a abnormální abscesy (visí).
Formy onemocnění
Pro kryptogenní epilepsii je charakteristické rozdělení do určitých forem (syndromů). Obvykle se vyskytují u dětí. Takže západní syndrom se objevuje u dětí 2 - 4 měsíce a ve věku 1 roku může být přeměněn na jinou formu onemocnění. Tento syndrom je charakterizován neočekávaným počátkem a také náhle ukončením záchvatů.
U dětí ve věku 2-4 měsíců se kryptogenní epilepsie projevuje formou náhlých křečí.
Lenox-Gasto syndrom je diagnostikován u dětí ve věku 2-8 let a projevuje se jako krátkodobá nerovnováha nebo ohromení. Dítě je vědomé, ale takové epizody jsou také plné zranění. Tato forma nemoci, podobně jako předchozí, je doprovázena mentální retardací.
Klinické projevy
Symptom-komplex prochází třemi následujícími fázemi:
- náhlá konvulzivní záchvaty;
- mentální poruchy nestabilní povahy;
- zničení inteligence a zničení osobnosti pacienta.
Samotný epileptický záchvat má následující znaky.
- Motor. Nepríjemné pocity v těle, možná nekontrolovaný běh, pláče.
- Vegetativní, citlivé a mentální abnormality. Existuje neoprávněný strach, vizuální záblesky, halucinace.
- Neurologické příznaky. Snížený svalový tonus, problémy s řečí (zpoždění a nedostatečné rozvinutí u dětí, degradace u dospělých), zmatenost a ospalost.
Navíc je s epipriací úplná apatie, často ztráta vědomí, stav postižení, doprovázený neurologickými poruchami. Útoku často předchází nespavost, tachykardie, takzvaný stav aury a halucinace. Po záchvatu se tlak snižuje, puls a dech se vrátí do normálu. Dále přichází úplná relaxace těla a hluboký spánek. Po probuzení může mít osoba bolesti hlavy, zlomeninu a rušivý kontakt s očima.
Vlastnosti projevu patologie v dětství
Kryptogenní epilepsie u dětí se často vyskytuje v důsledku vrozených abnormalit nebo v důsledku intrauterinní infekce. Odborníci nevylučují pravděpodobnost vzniku patologie z důvodu poranění při narození. Obvykle jsou děti diagnostikovány s lokální epilepsií. Méně časté jsou v prvních letech života nalezeny příznaky západního syndromu nebo syndromu Lenox-Gasto.
První forma onemocnění je diagnostikována u 2% pacientů a nejčastěji se vyskytuje u mužských dětí 4 až 6 měsíců. Syndrom je charakterizován myoklonickými záchvaty, které se nakonec transformují na klonické nebo tonické. Útoky se často vyskytují před nebo po spánku. Bez včasné léčby se západní syndrom mění v jiné formy.
Docela často, poté, co děti dosáhly věku 3 let, namísto západního syndromu se objeví syndrom Lenox-Gasto (generalizovaný typ epilepsie). To se vyskytuje u 5% pacientů. Útoky začínají nedobrovolným trhaním končetin, po kterém dochází k absenci (krátké výpadky paměti), při nichž svalový tonus prudce klesá. Ve vzácných případech (až 20%) je tento syndrom léčitelný.
Diagnostika
Při kryptogenní epilepsii se kvůli nejednoznačnosti jejích příčin používá diferenciální přístup při diagnostice. Pomocí této metody odborníci zcela eliminují zřejmé poškození mozku, včetně jeho zranění. Často ošetřující lékař shromažďuje celou historii, v naději, že důkladná analýza životního stylu pacienta a onemocnění, které utrpěl, pomůže identifikovat příčinu epilepsie. Dále je pacient odeslán na EEG, ultrazvuk a CT.
EEG může detekovat patologickou metamorfózu v mozku
Patologie se stanou znatelnými při záznamu ze zařízení se změnami v elektroaktivitě. Navíc EEG přispívá k identifikaci sekundární generalizace záchvatů, což je velmi důležité pro volbu metody léčby. Navíc kryptogenní epilepsie může být detekována pouze prostřednictvím EEG, ale žádná z metod výzkumu nemůže určit příčiny tohoto jevu. Ultrazvuk a CT jsou prováděny k vizualizaci postižených oblastí mozku, protože vyloučení poškození mozku je důležité pro diagnózu.
Léčba
Včasná diagnóza onemocnění umožňuje předepsat vhodnou léčbu a vyhnout se nejtěžším vedlejším účinkům způsobeným užíváním antiepileptických léků. Léčba kryptogenní epilepsie se provádí hlavně léky. Účelem léčiv je vyhnout se nástupu dalšího záchvatu a odstranit komplikace, které se objevily.
To je zpravidla dosaženo antikonvulzivními léky (karbamazepinem, etosuximidem), stejně jako agonisty receptoru GABA (Aminalon, Pikamilon). Vzhledem k charakteru záchvatů a následným následným účinkům je léčba kryptogenní epilepsie:
- psychotropní léky (obnovení psychologického stavu);
- neurotropy (inhibují aktivitu léze patologie);
- hemodialýza (pro korekci renálních patologií);
- diuretika (vyloučení otoku).
Pokud je taková potřeba, pak pacient upraví dietu a přenese ji na speciální dietu. Vzhledem k tomu, že alkohol může vyvolat epilepsii, doporučuje se zcela vzdát alkoholu.
Předpověď
V případě kryptogenní epilepsie je příznivé, pokud pacient dodržuje všechny lékařské předpisy a vedle něho je osoba, která mu může poskytnout první pomoc. Dlouhý průběh onemocnění však vede ke snížení intelektuálních schopností, nepřítomnosti pozornosti, poruch demencí a řeči. To znamená, že časem onemocnění vede k nezvratným změnám osobnosti pacienta.
Nejnebezpečnější je však epilepsie, která se vyznačuje častými a prodlouženými (více než 5 minutovými) záchvaty. V těchto případech je nemožné bez pomoci lékařské pomoci, protože prodloužení může způsobit otok mozku a plic.
Prevence
Pokud mluvíme o preventivních opatřeních proti epilepsii, pak se převážně snižují, aby se zabránilo faktorům možného výskytu epilepsie:
- generické, traumatické poranění mozku;
- infekční onemocnění mozku;
- zneužívání alkoholu.
Důležitou roli při prevenci je také genetické poradenství. Pokud jde o prevenci záchvatů, Avicena také zaznamenala pozitivní vliv na tělesnou aktivitu pacienta (chůze, běh) a různé druhy práce. Kromě toho je pro tyto pacienty důležité, aby věnovali pozornost jejich stravě: je optimální dodržovat dietu mléka a zeleniny, snížit příjem bílkovin, pikantní, silný čaj a kávu, stejně jako úplné odstranění alkoholu.
Kryptogenní epilepsie
Kryptogenní epilepsie je mentálně-neurologické onemocnění, které je doprovázeno řadou křečových záchvatů, je nejčastějším typem epilepsie, ale etiopatogeneze zůstává dosud neznámá.
Slovo „kryptogenní“ se překládá jako „tajné“ nebo „neoznačené“, „skrytý“, takže vše episindroma že geneze komplexní diagnostiky kryptogenní epilepsie a zůstat neznají nebo temný, a odkazoval se na as - kryptogenní. Nedokonalost komplexní diagnostiky kryptogenní epilepsie nám neumožňuje určovat příčinu v našich dnech.
Poprvé byla zmínka o kryptogenní epilepsii popsána ve dnech starověkého Řecka, kdy tato nemoc byla spojena s potrestáním bohů za jejich hříchy, protože nemohly najít jiné vysvětlení.
Podle světových statistik se v dnešní době zjišťuje příčinu vzniku epiprips pouze u 40% epizopií onemocnění, zbývajících 60% epizod se připisuje kryptogenním formám.
Úkolem lékařského vývoje v současné fázi je vytvoření a studium povahy výskytu poruch elektroaktivních impulzů produkovaných mozkovou kůrou uvnitř nervového glia. Obzvláště obtížnou stavbou je diagnostika kryptogenní epilepsie u dětí s onemocněním, protože onemocnění je ve stádiu vývoje a vývoji.
Je to kryptogenní epilepsie u dětí, která se může proměnit v již známou formu a přeměňovat se věkem nebo dokonce zmizet. V dětství může být taková diagnóza nazývána jako mezitím, je důležité sledovat vývoj takového dítěte a využívat elektroencefalografického sledování.
Etiologie změn vyskytujících se v mozku, při onemocnění kryptogenní epilepsie je neznámý, ale kromě všech nemocí nemají žádné specifické věkové hranice a rozhodně složený symptom.
Kryptogenní epilepsie je multifokální a kryptogenní temporální epilepsie.
Kryptogenní epilepsie: co je to?
Kryptogenní epilepsie je chronické neuropsychiatrické onemocnění s neznámou genezí. Onemocnění, která se projevuje predispozice k náhlému nástupu epipristupov - křeče (motorová selhání s přechodným zhoršením hmotného, duševních procesů a autonomních mechanismů), krátkodobé výpadky lidského vědomí (záchvatů projevy, zvláště časté v mladších věkových období) a často transformaci osobnosti.
Když kryptogenní epilepsie kůra vzniknout nadměrné spontánní impulsy, které vedou k přenosu nervového přebuzení tvořit konvulzivní gipersinhronnogo komory pod vlivem neuronální výboje. Toto zaměření a vyvolat epileptický záchvat, to je důsledkem patologických procesů organických nebo funkčních změn ve specifických oblastech mozkové kůry.
Důvody pro konvulzivní zaměření: ischemická cirkulační modifikace, perinatální abnormalit, intrauterinní hypoxické akce, dědičná idiopatický epileptický predispozice, traumatická poranění hlavy, somatická onemocnění, onemocnění virus související nádor nádor charakter, neyroinfektsy, anomálie ve vývoji mozkových buněk, poruchy skutečné výměny, mrtvice, toxické a chemické poškození, další symptomatické škodlivé faktory,
Epipripy mohou být zobecněny v celém těle nebo v ohnisku (omezeny projevy). Ohnisková epipripadki rozdělena místo v mozku detekci patologického aktivitu epilepsie zaměřením na kryptogenní epilepsie temporálního laloku, čelní, parietální a okcipitální.
Kryptogenní forma fokálních epifriskcí se vyvíjí poměrně často a postihuje většinou dospělou věkovou skupinu a u dětí dochází k symptomatické epiprivazi. Tam je tendence, přesně v dětství, přechodu kryptogenní verze epiprips na klasickou symptomatickou formu, jestliže v periodických průzkumech je ještě možné zjistit specifické příčiny epifistopů.
Abychom dokázali symptomatickou povahu kryptogenní epilepsie, používáme diagnostiku kryptogenní epilepsie - kompletní vyšetření pacienta. Lokálně významný epinar může být určen provedením a dekódováním tomogramu získaného zobrazením magnetickou rezonancí.
Kryptogenní čelní forma epifriskic je poddruh, který úzce souvisí s subkortexem. S tímto druhem epifrispusu se náhle začíná bez předchůdce aury. Často krátké epifriskusy poslední v sérii, někdy dokonce i proměny na generalizované a epistatusové. Útoky se vyskytují nejen v době bdění nemocného, ale také během spánku. Je charakterizován automatizovanými nekontrolovanými pohyby - komplexními gesty, automatizacemi.
Rozdělený kryptogenní epilepsie v podobě nemoci, mezi ně patří: společný zobecněná forma nebo syndrom Lennox-Gastautovým syndromem (generalizované kryptogenní epilepsie, je inherentní věkovém rozmezí 3 - 8 roků, je často pokračováním a důsledkem stávajícího West syndrom), neposredstenno sebe West syndrom (často je vlastní dětské populace, a to zejména ve věkové rozpětí studoval 4 - 6 měsíců) podtypů s charakteristickým myoclonic-astatic epipripadki (typické pro děti ve věku 1 - 3 roky, a to především proya S epipristupy jak generalizované a myoclonic s myoclonic-estetické epipripadki).
Diagnóza „kryptogenní epilepsie“, je pravděpodobné, že předběžné nebo mezistupeň k nalezení a vytvoření konečné příčinu onemocnění účinných terapeutických opatření. Vývoj diagnostických neurologického vyšetření vyplývá, že v blízké budoucnosti využitím moderních diagnostických metod je popsáno etipopatogenez plně, protože v této fázi je podíl kryptogenní epilepsie stále násobí.
Kauzální rizikové faktory pro nástup onemocnění jsou kryptogenní epilepsie následovně:
- omamné látky a látky obsahující alkohol, jejich zneužívání (je obzvláště důležité zaměřit pozornost společnosti, rodičů nebo opatrovníků na tento problém v dospívání);
- traumatické poranění mozku;
- parazitické a virové infekce, zejména v anamnéze neuroinfekce;
- patologické stavy orgánových systémů, poruchy funkce, zejména močového ústrojí, ledvin a jater;
- záblesky a náhlé změny jasných světelných paprsků, které mohou vyvolat nadměrnou expresi neurálních spojení v mozku;
- extrémně hlasité zvuky;
- kritické kolísání teploty (například při létání z horkých zemí do studených a naopak, návštěva sauny);
- hlavní příčinou metabolických poruch u kryptogenní epilepsie: pankreatické patologie, jaterní dysfunkce a žaludečních poruch;
- ischemie a mrtvice;
- Infekční onemocnění mozku (meningokokemie, encefalitida, meninencefalitida, absces mozku);
- epipripy novorozenců s kritickou hypertermií;
- mladý věk do dvanácti let a starší věk - starší šedesát let;
- genetické vrozené předispozice;
- nerovnováha mezi mozkovými procesy excitace a inhibice.
Kryptogenní epilepsie: příznaky
Symptomový komplex probíhá ve třech následujících fázích:
1. Neočekávaně vzniklé křečové epipridace;
2. Duševní poruchy s nestabilní povahou;
3. Zničení osobních vlastností jednotlivce a jeho intelektuálních schopností.
Známky kryptogenního epifrista:
- Motor. Někdy jsou nepříjemné pocity a vyvolávají fyzickou aktivitu: běh, křik jednotlivých frází, frází.
- Citlivé, autonomní a duševní poruchy. Často existuje nemotivovaný strach s halucinacemi, vizuálními záblesky.
- Neurologické příznaky: snížený svalový tonus, nedostatek řeči (zpoždění a nedostatečné rozvinutí u dětí, degradace u dospělých), ospalost nebo zmatenost.
- Během epiphrispu přichází plná apatie, často ztráta vědomí, afektivní poruchy s neurologickými poruchami.
- Dlouhodobý záchvat začíná po takových prekurzorech, jako jsou: tachykardie, oslabující nespavost, prekurzory aury, halucinace vidění.
Sekvence komplexu příznaků epiphristapov:
- osoba ztrácí vědomí a prudce klesá na zem, tělo je velmi uvolněné;
- Výkřik nebo pacient vykřikují neobvyklé zvuky, a to všechno z kontrakce svalů hrtanu, spasmu glottis;
- klonické křeče s rytmickým ohýbáním paží a nohou, poklesem hlavy hlavy, napětí těla;
- zvýšení tlaku, tachykardie;
- hlava kývne na rytmus svalové kontrakce;
- senzorický epipay je pocit: dotek větru, hladení kůže;
- během progrese epiphrispusu začíná otáčení očních bulvů a nystagmus;
- drsné dýchání, případně záchvatů záchvatů - apnoe;
- obklady s mramorovým odstínem;
- třesy svalové povahy;
- zvedání jazyka, pěny a krve z úst;
- Epipripsa končí s postupným poklesem tlaku, dochází k normalizaci a stabilizaci respiračních funkcí a pulzních charakteristik. Úplné uvolnění těla, hluboký spánek, po pacientovi se objeví migrénová bolest hlavy, nadměrná únava a "slabost", porušení vizuálního charakteru.
Kryptogenní fokální epilepsie
Kryptogenní subtyp fokální epilepsie je variantou průběhu onemocnění, epilepsie, s omezeným výskytem elektroaktivního patologického zaměření. Přechod focálního epifristopu na generalizovaný paroxysmal je možný.
Jak se paroxyzma ohniskové přírody projevuje závisí na umístění epikoku v mozkové kůře. Pokud epielektroaktivnost v pyramidálních neuronů (jejichž funkcí je řízení motoru), potom epipripadok se projeví jako náhlý vozniknuvshey fyzickou aktivitu. Když obklopuje zařízení smyslové orgány epipripadki jsou halucinační typ znaku (taktilní dotek, vizuální obrazy, sluchové zvuky a zvuky, vůně a chuť klamné iluze). Když se pacient nachází v occipitálním laloku, pacient vidí iluzorní neexistující věci, lidi; v konvexní zóně temporálního kortexu - sluchové halucinace; v sagitální zóně a háku amoniakálního rohu - iluze spojené s chutí a vůní; v parietální sféře - senzorická epipridace v kůži typem parastézy.
Pro focální formu kryptogenní epilepsie jsou charakteristické následující mentální poruchy:
- psychopatologické abnormální posuny - podle typu viskozity myšlenkového procesu, polarity afektivních poruch, důkladnosti, tendence k impulsivním činnostem a dysforii.
- non-psychotické konfigurace (melancholie, agitace, hypochondrie).
- Známky intelektuální degradace.
Příznak, jak je popsáno výše, závisí na postižených oblastí mozku, ale diagnostická opatření prováděná jsou stejné pro všechny poddruhy jednou: anamnéza života a nemoci (pečlivě informovat o povaze útoku, je žádoucí ze svědků - nástin případové záchvatu ze rtů třetích stran). Vyšetření neuropatologem je povinné, s výskytem komplexu ohniskových neurologických příznaků u pacienta; oftalmolog s definicí poruch vizuálních disků. Instrumentální techniky: MRI, EEG, CT, PET.
Plán léčby je pro každého jednotlivce vybrán. Antiepileptika a sedativa jsou léky volby (karbamazepin, trileptal a depakin). Preferujte monoterapii s jedním lékem a krok s malou dávkou na počátku a jeho postupné zvyšování v průběhu jednoho měsíce, dále vyhodnotit účinek léčby, která se podává. Tento druh epilepsie lze léčit poměrně dobře.
Kryptogenní generalizovaná epilepsie
Kryptogenní forma generalizované epilepsie nebo Lennox-Gastautovým syndromem - to je vlastní děti nebo epientsefalopatiya onemocnění dětství, s charakteristickou polymorfismu epipripadkov a zcela necharakteristických výraznými změnami EEG, také poznamenat, přetrvávající rezistenci na terapeuticky použitelných léčiv. Četnost výskytu je 3-7% u všech epizodromů dětské věkové kohorty, charakterizovaných prevalencí počtu případů u chlapců.
Infantilní křeče s tímto syndromem jsou modifikovány do tonických epifriskóz bez doby latence a pomalu se dostávají do syndromického komplexu. Po zmizení křečí se zlepšuje vývoj dítěte; EEG se postupně normalizoval, ale po krátké době se objevují epifriskózy a abnormální absence a na encefalogramu se čtou běžné pomalé vrcholy.
Triada je charakteristická: paroxysmy pádů, epifriskózy charakterizované tonikou a abnormální absance. Vědomí přetrvává (často), po pádu není žádný křeč, dítě okamžitě získá zpět vědomí a stoupá.
Atypické absence jsou mnohostranné, mozkové prvků v nich je neúplná, mohou přetrvávat funkce mobilního zařízení a hlasové přehrávání gipomimiya, slinění, atonie a krčních svalů, „obmyakanie“ celé tělo.
Na EEG - zaznamenané během studie, nepravidelné a pomalé vlnové špičkové aktivity. Při neuroimaging rozmazaném obrazu.
V léčbě se užívají karbamazepin a Lamictal. Prognóza je obtížná, pouze 9-20% epileptických pacientů prožívá i nejmenší zlepšení, zbytek - dominance epifriskóz a těžké intelektuální degradace.
Kryptogenní epilepsie: léčba
Včasná diagnostika kryptogenní epilepsie pomáhá předepisovat vhodný léčebný program a zabraňuje vzniku závažných nežádoucích účinků při užívání antiepileptik. Léčba může probíhat ve dvou variantách: v ambulantním prostředí nebo v nemocnici.
Terapie kryptogenní epilepsie se provádí podle protokolů a standardů léčby pacientů s epilepsií. Léčba se doporučuje až po stanovení diagnózy a samotná terapeutická opatření začínají na konci druhého epifrista u pacienta.
Staging před léčbou:
- První pomoc a výběr léčebných režimů.
Účelem léčebných postupů jsou následující pododstavce:
- anestezie epifrisk, vyrovnání při užívání léků proti potížím nebo léčení bolesti, korekce jídla (potraviny obsahující vápník a hořčík nebo užívání komplexů vitamínů);
- prevence nových epiphristies tím, že se uchýlí k operaci nebo konzervativní metodou - orální medikaci;
- snížit četnost výskytu epiprips a minimalizovat jejich trvání;
- v ideálním případě dosáhnout úplného zrušení užívání drog;
- minimalizace nežádoucích účinků užívaných léků.
Pro léčbu kryptogenní epilepsie použijte následující skupiny léků:
- Antikonvulziva (snížení frekvence a trvání epiprips), to jsou karbamazepin, levetiracetam, etosuximid.
- Neurotropy (inhibují nebo stimulují proces výskytu jako nervový impuls mozku).
- Psychotropy (změna psychostatu osoby a fungování v nervové sféře osobnosti).
Non-drugové metody: chirurgické zákroky - neurochirurgie, metoda Voit, speciální výživa.
Až dosud nebyla vyvinuta jediná metoda úplného vyléčení, ale opatření antiepileptické terapie pomáhají v 60 až 80% epizod.
Kryptogenní epilepsie u dětí a dospělých
Epilepsie je závažné chronické onemocnění způsobené poškozením CNS. Kryptogenní fokální epilepsie je charakterizována častými paroxystickými stavy (křečovými a jinými záchvaty) a po dlouhou dobu vede ke změnám osobnosti - tzv. "Epileptické demence". Může začít v raném i starém věku, ale častěji se projevuje před věkem 20 let.
Historické fakty
Epilepsie byla známá ve starověku. Podle legendy trpěl slavný hrdina Hercules, stejně jako Guy Julius Caesar. To bylo věřil, že záchvat je návštěva nemocného božstva, a vnějším znamením, oni se snažili určit, které z nich. Například, pokud si pacient zuby zbití - pak žárlivý Hebe, pěna je viditelná na jeho rtech - bůh války Ares a tak dále. Tam byl zajímavý zvyk přerušit schůzku, jestliže jeden z účastníků měl epileptický záchvat - to bylo věřil, že bohové, tak dávají znamení, že to, co se děje, je pro ně nepříjemné. V době křesťanství byla tato nemoc také považována za Boží trest.
Sdružení s vyššími silami není náhodná: tato nemoc navštívit svého operátora náhle a bez zjevného důvodu, dramaticky mění své chování, aby nebylo možné si nevšimnout, takže věřící by se mohlo zdát jako nějaký nadpozemský bytost těla nešťastného mistra. Lékaři z dávných dob se snažili pochopit, co vlastně je. Například Avicenna věřila, že epilepsie je způsobena záhadnou látkou - černá žluč, která pochází z jater do sleziny. Pokud orgán nefunguje dobře, černá žluč z jater vede rovnou do mozku a aby tomu zabránila, vytváří křeče - tak dochází k epileptickému záchvatu.
Příčiny onemocnění
Kryptogenní epilepsie je formou onemocnění s implicitními nebo neznámými příčinami. Tato diagnóza se provádí v případech, kdy příznaky onemocnění nejsou vhodné pro jiné odrůdy a není možné zjistit příčinu onemocnění ani po provedení všech možných testů. To znamená, že doktoři stále nevědí, co je kryptogenní epilepsie a odkud pochází.
Dědičná predispozice, důsledky mechanického zranění hlavy, mrtvice a otravy jedovatými látkami jsou považovány za faktory výskytu. To také zahrnuje virové infekce, onemocnění srdce, jater nebo ledvin, náhlý dopad jasného (zejména blikajícího) světla, ostrého zvuku, teplotních změn.
U jiných forem této nemoci se v mozkové kůře objevuje patologická aktivita, kde by neměla být normální. Při kryptogenní epilepsii neexistuje zjevná lokalizace.
Symptomy a rozdíly od jiných forem onemocnění
Hlavním příznakem epilepsie je přítomnost křečových záchvatů. Jsou různé, rozděleny do dvou skupin: zobecněné a částečné.
Při fokální nebo kryptogenní epilepsii jsou častější (částečné) záchvaty častější.
Často přístup k záchvatům je doprovázen takzvanou aurou, symptomem, který signalizuje jejich časný nástup. Při pohledu na tento příznak můžete určit lokalizaci léze mozkové kůry. Když se motorová aura pacienta může náhle pohybovat, znamená to, že postižená oblast je v jednom z čelních laloků. Pro poruchu vidění nebo sluchu, respektive v okcipitálním nebo temporálním laloku. Samotná aura je také částečný záchvat.
Při epilepsii se mohou vyskytnout tzv. Soumračné stavy, které jsou doprovázeny vizuálními nebo sluchovými halucinacemi, nepravidelnou motorickou a řečovou činností, duševní zmatek. Pacienti ve stavu soumraku mohou být velmi agresivní a dokonce nebezpeční, pokoušejí se páchat násilí proti druhým nebo sami, nebo se naopak snaží uniknout od všech, skrýt se.
Kryptogenní epilepsie má následující rysy: závažnější záchvaty, potíže při výběru účinné léčby a obvyklé u jiných forem této choroby léky mají slabý účinek. Existuje rychlá regrese psychomotorického a emočního stavu pacienta. Pokud vytvoříte EEG, budou změny jasně vidět, ale příště se obraz může posunout.
V této formě onemocnění se může každý jednotlivý syndrom jasně projevit a neexistují žádné jiné charakteristické znaky. V průběhu času se však mohou objevit nebo ne. Syndrom samozřejmě neodpovídá nebo je špatně léčen. Například při kryptogenní epilepsii se mohou objevit tzv. Jacksonovy záchvaty motoru: člověk může náhle vyskočit z nohou a běhat, nebo jeho výrazy na obličeji podléhají neustálým chaotickým změnám.
Specifické ohniskové formy onemocnění
Kryptogenní fokální epilepsie u malých dětí se projevuje formou některých charakteristických syndromů. Západní syndrom - se vyskytuje ve věku od dvou do čtyř měsíců, asi rok se může změnit na jinou formu onemocnění. Charakterizováno náhlým začátkem a rovněž náhle ukončením záchvatů.
Lenox-Gasta syndrom - se projevuje u dětí ve věku od 2 do 8 let jako krátkodobé záchvaty nerovnováhy nebo omráčení. Současně nedochází ke ztrátě vědomí, nicméně takové epizody jsou plné traumatu. Stejně jako předchozí forma onemocnění, doprovázená mentální retardací.
Myoklonický-astatický syndrom - projevuje se od 5 měsíců do roku se zobecněnými záchvaty a od chvíle, kdy dítě začíná chodit - epizody ztráty rovnováhy. Jiné formy kryptogenní epilepsie jsou podobné klasickému průběhu onemocnění a mají stejný poddruh.
Typy fokálních epileptických lézí se liší v lokalizaci léze.
Existuje takzvaná temporální epilepsie, ve které postihuje časové lalůčky, které jsou zodpovědné za chování, sluch a logické myšlení. Při čelní epilepsii je nejprve postižena řečová a kognitivní funkce. Parietální vede ke křečemi a parezi, protože tato oblast kůry GM je zodpovědná za pohyb. Occipitální epilepsie způsobuje problémy s viděním a koordinací, stejně jako únava.
Změny v mentální funkci při epilepsii
Obvykle dochází k charakteristickým změnám v paměti, pozornosti, myšlení, řeči, osobnostních rysech, obecně významného snížení rychlosti duševních procesů. Již v počáteční fázi onemocnění je pozorována určitá inertnost mentální aktivity, například je obtížné pro pacienta změnit pozornost, kterou lze snadno detekovat pomocí testu spínače, například Schulteho tabulka s černou a červenou číslicí, kde je nutné střídavě nalézt a volat čísla od 1 do 25 červených - sestupné, černé - vzestupné.
Jejich myšlení lze charakterizovat jako vysoce mobilní, viskózní, se zvýšenou epileptickou demencí je obtížné pracovat se složitými logickými strukturami. Řeč také odhaluje "džemy" na irelevantních detailech, zatímco dosažení cíle slovní komunikace nedochází. V rozhovoru mají tito pacienti tendenci používat zkrácené přípony: "doktor", "krev", "chlapci", mohou se zdát příliš příznivé a sladké, zdá se, že se pokoušejí potěšit. Současně je druhým extrémem osobnosti pacientů s epilepsií ostré a nekontrolovatelné vzplanutí vzteku, a to i z menších důvodů.
Charakteristickým znakem těchto pacientů je nadměrná tendence k objednávce, například mohou uspořádat pokrmy ve skříni v rozměrech a v ideálním případě dokonce uspořádat oblečení ve skříni v barvě dokonale vyrovnaných stohu. Jejich řeč je charakterizována charakteristickým uvažováním odlišným od schizofrenního: můžeme hovořit o některých mělkých, každodenních, povrchních věcech patheticky nebo moralizujícím tónem. Také trpí, a když se projevují změny osobnosti, není smysl pro humor.
Nebezpečí epilepsie
Kryptogenní epilepsie je stejně nebezpečná jako její jiné formy. Kromě vážného onemocnění, způsobujícího vážné utrpení a zhoršení kvality života, postupně vedoucí ke zhoršení osobnosti a duševních funkcí, je nebezpečné pro zranění neslučitelné se životem, které může pacient dostat během záchvatů. Osobám s diagnózou epilepsie je zakázáno pracovat ve výšce s pohyblivými mechanismy, v blízkosti ohně a vody.
Navíc existuje nebezpečí takzvaného status epilepticus - když se záchvaty postupují jeden po druhém a pacient prakticky neobnoví vědomí nebo jedno záchvaty trvá déle než 30 minut. V tomto případě je nutná nutná lékařská péče, neboť existuje nebezpečí vzniku edému mozku, plicního edému a dalších nebezpečných a nezvratných komplikací v důsledku hypoxie a smrti nervových buněk.
Léčba a prevence
Kryptogenní epilepsie je obtížně léčitelná kvůli nepřítomnosti výrazného zaměření této nemoci, ale neexistuje žádná jiná cesta, než je klasická léčba. Antiepileptika jsou obvykle předepsána: karbamazepin, valproát, fenobarbital a další. Pokud je jedna droga neúčinná, nahraďte ji jiným nebo kombinujte. Kromě toho se také léčí souběžné poruchy. Léčba začíná malou dávkou a postupně zvyšuje dávku. V žádném případě nemůže náhle ukončit léčbu, protože existuje vysoké riziko epileptického stavu.
Zobrazuje také správně zvolený režim a napájení. Pacienti s kryptogenní depresí, stejně jako s jinými formami, často předepisují jeden ze čtyř typů stravy pro léčebné účely: hlad, bez soli, s těžkým omezením tekutin a tzv. Ketogenní (náhrada bílkovin a sacharidů za tuky ve stravě). Téměř všechny tyto diety jsou obtížné provést, ale u pacientů s epilepsií se doporučuje alespoň dodržovat následující dietní omezení: konzumují méně bílkovin, akutní (protože to vyžaduje velký příjem tekutin), pokud možno dodržujte dietu s mlékem a zeleninou, omezíte dietu silně čaj a káva. Alkohol je přísně zakázán, protože jeho příjem zhoršuje průběh onemocnění.
Dokonce i Avicenna poznamenala pozitivní vliv na stav pacientů s epilepsií, chůzí a chůzí. Mírná tělesná a duševní práce má dobrý účinek a přispívá také k sociální rehabilitaci pacientů.
Aby se zabránilo epilepsii, je třeba se vyvarovat vzniku faktorů možného výskytu: obecná a kraniocerebrální poranění, infekční nemoci mozku a genetické poradenství hraje hlavní roli v prevenci