Hemoragie ve skléře je poměrně častým výskytem a zpravidla nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla, a jestliže příčina tohoto jevu nebyla banální poranění očí, ale závažnější patologie, měla by být přijata rychlá opatření k jeho identifikaci a okamžitému zacházení.
Etiologie tohoto jevu
Hlavním důvodem krvácení v oční skléře je trauma nebo úder s tupým objektem. Nejčastějším zraněním je zasažení pěstí v oku. Mohou ale existovat i jiné možnosti: položky podobné pěstům, velké množství, hlavní věc je, že jsou natolik měkké, že neroztrhnou skleru.
Kontuze je kompresní úder. Krevní céva v bělici může prasknout z úderu do hlavy nebo vypadnout z výšky. V tomto případě se kompresní zdvih přenáší z mozkové tkáně do oka. Stejným způsobem může dojít k nárazu z poškození hrudní kosti nebo trupu.
Je třeba si uvědomit, že pokud se krvácení v oku objevilo po úderu do hlavy, znamená to, že mozek je poškozen nebo kontaminován mnohem více a člověk potřebuje naléhavou profesionální léčbu.
Oční krvácení
Kontuze může mít různou závažnost:
S lehkou kontuzí se oko neprojeví strukturální změnou a zhoršené vidění se rychle obnoví. Při mírném kontuze oko ztratí svou strukturální integritu a zrak se zhoršuje natolik, že osoba stěží rozlišuje světlo. Při těžké kontusi dochází k nevratné změně struktury, vizi také zcela zmizí.
Ovšem nejen mechanické poškození oka může způsobit krvácení ve skléře. To může vést k některým chorobám, které přispívají ke špatnému oběhu a poškození cév.
Se zvýšeným krevním tlakem a aterosklerózou dochází k významnému zúžení arteriálního lumen se současným zesílením stěn žil. Tyto jevy vedou k tomu, že stěny cév ztrácejí svou pružnost a mohou se kdykoli prolomit.
Vzhled aterosklerotických plátů a vředů vede ke ztrátě elasticity cévních stěn. Taková nádoba může prasknout i pod vlivem příliš silného skoku krevního tlaku.
Zranění oka
Krevní cévy v sítnici jsou pokryty mikroanalýzy pod vlivem diabetes mellitus a přesněji diabetické retinopatie. Snížený hemoglobin nebo špatná srážení krve může také způsobit krvácení v bolest.
Pokud se objeví nádor v oku, vytlačí krevní cévy, jak rostou, až začnou praskat. Naštěstí je to spíše vzácná patologie. Zánětlivý proces pod vlivem patologických mikroorganismů může způsobit krvácení ve skléře.
Intraokulární tlak může způsobit poškození a krvácení. Na druhou stranu je tento tlak způsoben zcela jednoduše: plakat nebo natáhnout dostatečně tvrdě. Ideálním příkladem pro takovou situaci je porod. Tady a dlouhé pokusy a plakat.
Krvácení do očí je děleno místem lokalizace:
přední kamera; sklovité tělo; retina; oční zásuvka.
Symptomy krvácení
Zdálo by se, že krev v oku se projevuje výskytem červené skvrny na skleře, co je těžké diagnostikovat? Ale u lékaře může lokalizace krvácení vysvětlit závažnost onemocnění, příčiny, které ji způsobily, a způsoby předběžné léčby.
Takže krvácení v přední komoře oka se nazývá hyphema. Toto je červená skvrna s dobře definovanými okraji. Pokud se krev neuzavře žáka a sklenice v dolní části oka, zůstane vidění zachována ostrost. Tato patologie nevyžaduje zvláštní léčbu, krev se sám rozpustí během několika dní.
Ale pokud je člověk starší a má špatné zdraví, může se stát, že se objeví glaukom nebo katarakta, v tomto případě je nutná léčba. Pak je pacientovi zakázáno užívat antikoagulancia a nesteroidní protizánětlivé léky.
Fundus oka s krvácením
Pokud byla krev v sklivce, je to hemophthalmos. Vypadá to jako velká hnědá forma, zraku je zhoršena. Krev v této patologii vstupuje do očí z nádob membrány. Pokud nedodržíte kompetentní a naléhavou operaci k odstranění krve z očí, pak člověk může zaslepit.
Když nastane krvácení v sítnici, vizuálně se nezobrazuje tak, jak je, ale pacient začíná vidět velmi špatně: objekty jsou zabaleny do mlhy, světle skvrny a mouchy se objevují před očima. Pokud takovou pacientovi neposkytnete včasnou pomoc, vidění může zmizet navždy.
Při těžké kontusi nebo vaskulitidě je možné krvácení do oběžné dráhy. Oko se zvětšuje a zvětšuje vizuálně. Jedná se o nejčastější známku zlomeniny lebky: oba oči jsou oteklé, ztrácejí pohyblivost a pohybují se vpřed. Krev se současně hromadí kolem oka v některých prstencích, připomínajících brýle.
Pokud k tomu dojde, znamená to, že zranění bylo způsobeno před 24 hodinami, je zapotřebí tolik času, aby se nahromadila krev v zásuvkách a kolem ní viditelného stavu. Léčba v tomto případě musí začít okamžitě, jinak pacient může ztratit zrak.
Principy léčby
Léčba krvácení v oku je založena na léčbě příčiny. Ale pokud je oko ohroženo úplnou slepotou, pak je samozřejmě provedena nezbytná operace k odstranění krve a léčení poškozené nádoby. Pacient navíc předepisuje průběh léků určených k posílení krevních cév a zastavení krve.
Ve většině případů má léčba pozitivní prognózu, ale to je ovlivněno rychlostí, s níž byl pacient léčen, tj. Délka času, která uplynula od okamžiku úrazu až po začátek lékařského postupu.
Zpevnění sítnice
Krvácení u dětí
Samostatně je třeba říci o příčinách krvácení v očích dětí. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dítěte, existuje mnohem více důvodů pro krvácení. Například vzpírání nebo ostrý náklon, dlouhý výkřik nebo dokonce smích může způsobit prasknutí krevních cév v oku. Dokonce i užívání některých léků může způsobit krvácení, například pravidelný aspirin. Takové krvácení obvykle není nebezpečné a rychle prochází.
Existuje však krvácení v oku způsobené infekčním onemocněním, bakteriálními nebo houbovými lézemi bolestí. Taková onemocnění bez řádné léčby mohou vést nejen k krvácení, ale také ke snížení vidění.
Prevence krvácení v oku - ochrana před úrazem
Prevence krvácení v očích je poměrně jednoduchá. Nezvedejte těžké předměty bez dlouhého a správného tréninku. Pro zpevnění stěn cév je nutné jíst potraviny obsahující vitamín C.
Měli byste chránit tvář před údery a pokud se tomu nelze vyhnout, například při hraní bojových umění nebo rugby musíte nosit ochrannou přilbu. Když se v oku objeví první známky zánětu, není nutné doufat, že vše samo o sobě zmizí, měli byste okamžitě poradit s lékařem.
Video
Krvácení do oka nastává, když se akumuluje krev z prasklin cév v tkáních oční bulvy. Nejčastěji je tento jev pozorován u poranění a určitých typů onemocnění.
Obvykle si člověk nevšimne okamžik krvácení kvůli nepřítomnosti jakýchkoli pocitů, jen v některých okamžicích může pocítit slabé oko a oslabení vidění. Červená skvrna na očích mnoha lidí se obává následků a ne každý pochopí, co dělat dál.
Druhy krvácení
V medicíně existuje několik typů očních krvácení s určitými příznaky a příznaky:
Hyphema - krev se hromadí v přední komoře oka, tvořící i obrysy. Pokud se člověk dlouhodobě nachází v poloze na levé straně, krev se šíří po celé ploše skléry. V případě hyphema není vidění zkreslená (s výjimkou vstupu krve do žíly) a krevní sraženiny v přední komoře se pomalu rozpouštějí.
ALE! Hyphema, nepřesahující více než 10 dní, naznačuje komplikace:
- uveitida (zánět očního obalu);
- glaukom (intraokulární tlak);
Hemophthalmus - hnědá skvrna, která je důsledkem krvácení v oblasti sklivce. Vzdělání se nachází za objektivem a způsobuje úplnou nebo částečnou ztrátu zraku. Pozdní léčba může následně vést k atrofii oka nebo oddělení sítnice. Subkonjunktivální krvácení nezhoršuje vidění a nezpůsobuje bolest. Crimsonova formace na skleře oční bulvy nevyřeší dlouhou dobu. Retinální krvácení libovolného stupně není viditelné zvnějšku. Osoba si stěžuje na bolesti hlavy, blikající mušky v oku, pocit cizího těla a snížení ostrosti vidění. Krvácení do dutiny oběžné dráhy nastává v důsledku chronických onemocnění krve a cév. Oběžná dráha se posune dopředu, což ovlivňuje zrakovou ostrost. Z vnější strany vypadá oko vyklenuté.
Snížené vizuální procesy mohou způsobit nahromadění krve pod kůží očních víček nebo spojivky.
Důvody
Krvácení do očí je běžná modřina, která by se měla vyřešit během 2-3 týdnů. Některé jeho formy však mohou způsobit komplikace, které později povedou k slepotě.
Ztráty (zranění v očích) se mohou objevit s úderem samotného oka, s údery hlavy, hrudníku a zlomenin kostí lebky. Podle závažnosti může být kontuze: s mírnou formou (struktura oka není narušena, v krátké době je vize obnovena); středně tvarovaný (struktura skeletu je poškozená, zraková viditelnost); těžká forma (po úrazu nastane nevyhnutelná smrt očních orgánů). Ateroskleróza - zúžení lumen cév vede k rozvoji angiopatie sítnice. Při této nemoci může i mírný skok v krevním tlaku způsobit prasknutí očních cév. Diabetes mellitus vede k změnám v cévách oka, což vede k rozvoji diabetické retinopatie. Nemoci krve a pojivové tkáně způsobují pokles elasticity cév. Zánět duhovky. Cvičení (silný výkřik, pokusy o porod, kašel). Intraokulární tlak často způsobuje prasknutí očních cév.
Včasné určení příčiny zarudnutí oka umožňuje zahájit léčbu a zachovat vidění.
Oční krvácení u novorozenců
Při studiu základů novorozence v prvních dnech po porodu se ukázalo, že asi 35% dětí má malé krvácení. Důvodem těchto změn je prodloužení porodu a používání lékařských kleští, aby se děti narodily. Děti, které se narodily v důsledku císařského řezu, dostávají krvácení do očí mnohem méně často.
Oči pro novorozence nejsou prováděny. Krvácení během tohoto období života nepředstavuje hrozbu pro vizi dítěte a během prvního měsíce to úplně projde.
Léčba
První pomoc při poranění očí je následující:
Aplikujte aseptický obvaz na oko; Když vznikne nádor, udělejte na obou očích studený komprese; Zajistěte úplný odpočinek v očích.
Různé formy krvácení v oku vyžadují různé léčebné postupy. V mírných případech lékař předepisuje oční kapky, které lze zakoupit v lékárně:
Vizin; Octylia; Naftyzin; Okum.
Během 10-14 dnů se obvykle hematom vyřeší. Lékař také předepisuje hemostatické a vaskulární ztuhlé léky. Další léčbou je intravenózní podání glukózy a opevnění těla.
Retinální nebo sklovité krvácení vyžaduje komplexnější léčbu, která se nejčastěji provádí chirurgicky.
Léčba lidovými metodami
Pokud krvácení do oka není spojeno s vnitřními nemocemi, můžete použít domácí léky:
Opláchněte oči a připravte 20 minutový kompresní odtučněný heřmánek. Dobrý absorpční účinek má silné čerstvé vaření. Můžete jej použít jako odrůdu heřmánek. Rozemlete list čerstvého zelí a položte na zraněné oko. Po 15 minutách zmizí bolestivý syndrom a několik takových kompresí pomůže zcela odstranit hematom. Krvácení do oka dítěte je léčeno aloe. Chcete-li to provést, stlačte šťávu zředěnou vodou a omyjte oči dítěte. Ráno by rána měla zmizet
ALE! Lidové prostředky mohou být použity v případech, kdy krvácení nevede k nebezpečným účinkům, které jsou léčeny pouze léky.
Bezpečnostní opatření
Pokud dojde k krvácení do oka, nemáte v žádném případě:
Dotknutím a otíráním očí rukama to dále poškozuje krevní cévy a zvyšuje krvácení; Použijte jakékoli oční kapky bez lékařského předpisu; Používejte kontaktní čočky; Vezměte léky.
Prevence
Práce při práci na počítači, čtení může také způsobit mírné krvácení, kdy člověk necítí bolest. Později se mohou objevit nepříjemné příznaky ve formě mouch před oči a rozdělenými objekty. Abyste tomu předešli, postupujte podle jednoduchých doporučení:
Monitorujte krevní tlak; Spijte alespoň 8 hodin denně; Nepřepínejte; Jíst dobře; Používejte sluneční brýle; Zkuste alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa; Vezměte si vitamín C pro posílení krevních cév.
Účinek přijaté léčby přímo závisí na diagnóze provedené včas, a proto je zjištěno krvácení, je nutné co nejdříve ukázat lékaři.
Hemorrhagie v oku - kolektivní koncept, který se vyznačuje vniknutím krve z cévní lůžka do tkání, prostředí a skořápky oka, kde by neměla být normální krev. Tento stav má mnoho různých příčin, poměrně často je to příčina poranění oka, ale docela často se jedná o chorobu nebo zvláštní stav těla jako spoušť, stane se také, že příčina krvácení do oka zůstává neznámá.
Nejdůležitější ve věcech léčby a možných důsledcích krvácení do očí není jeho příčinou, ale umístění vylití krve, které se stalo základem klasifikace:
Krvácení pod spojivek (hyposagam). Krvácení v přední komoře oka (hyphema). Krvácení ze skla (hemophthalmus). Retinální krvácení.
Každý z výše uvedených stavů vyžaduje samostatné přístupy v diagnostice, léčbě a může se vyskytovat jak jednotlivě, tak jako celku v různých kombinacích.
Krvácení do žlučníku pod spojivek (hyposfagm)
Hyposofagus nebo krvácení v bolestí nebo subkonjunktivální krvácení je stav, kdy se krevní sbírá mezi nejtenčí vnější plášť oka (spojivka) a albuminózní membrána. Lidé také často říkají "prasknutí nádoby" a to je pravda: hlavní příčinou je poškození nejmenších nádob spojivky, z nichž se nalévá krev. Důvody této podmínky jsou však velmi rozmanité:
Přímý traumatický účinek na oční kouli: náraz, tření, náhlé změny barometrického tlaku, cizí tělesa, chemické účinky; Zvýšený arteriální a žilní tlak: hypertenzní krize, kýchání, kašel, fyzické přetížení, naklánění, udušení, práce během práce, stres se zácpou, zvracením a dokonce i intenzivním plačem u dítěte; Nízká koagulace krve: vrozená a získaná hemofilie, použití léčivých přípravků s antikoagulancií a antiagregačními látkami (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix a další); Nemoci způsobené infekcí (hemoragická konjunktivitida, leptospiróza); Zvýšená vaskulární křehkost: diabetes mellitus, aterosklerotická choroba, nedostatek vitamínů K a C, systémová onemocnění pojivové tkáně (autoimunitní vaskulitida, systémový lupus erythematosus) Stav po operaci na orgánech zraku.
Symptomy krvácení ve skléře jsou sníženy na vizuální vadu ve formě krvavě červené skvrny na bílém pozadí. Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že s časem nezmění jeho barvu jako modřinu (modřinu) a ve svém vývoji se jednoduše stává světlejším, dokud zcela nezmizí. Nepohodlí oka ve formě pocitu cizího těla, lehké svědění, které jsou spíše psychologického původu, lze pozorovat poměrně zřídka.
Léčba subkonjunktiválního krvácení obvykle neobsahuje žádné potíže. Ve většině případů dochází k opačnému vývoji bez použití léků.
Urychlení resorpce a omezení šíření krvácení však může pomoci:
Pokud se vám podařilo zachytit okamžik vzniku krvácení pod spojivek a zvýší se "před očima", vazokonstrikční oční kapky (vizin, naftyzin, oktylia apod.) Jsou mimořádně účinné, zastaví odtok krve z cévní lůžka, což zastaví šíření krvácení; Pro urychlení resorpce již vzniklého krvácení jsou účinné oční kapky jodidu draselného.
Jediné krvácení do sklerotu, které vzniklo i bez zjevného důvodu a pokračuje bez zánětu, sníženého vidění, "mušek" a dalších příznaků, nevyžaduje vyšetření a léčbu lékaře. V případě častých relapsů nebo složitého průběhu může hyposfagmus signalizovat závažná onemocnění, a to jak z oka samotného, tak celého organismu, což vyžaduje okamžitou léčbu lékařské instituci pro diagnostiku její patologie a léčby.
Video: o příčinách prasknutí krevních cév v oku
Krvácení v přední komoře oka (hyphema)
Přední kamera oka je oblast mezi rohovkou (průhledná konvexní "čočka" oka) a duhovkou (disk se žákem uprostřed, který má oči jedinečnou barvou) s čočkou (průhlednou čočkou za žákem). Tato oblast je normálně vyplněna absolutně průhlednou kapalinou - vlhkostí z přední komory, vzhled krve, který se nazývá hyphema nebo krvácení do přední komory oka.
Příčiny hyphema, i když se zdají být zcela nespojené, nesou ve své podstatě stejný prvek - prasknutí plavidla. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
Trauma - je nejčastější příčinou hyphema. zranění může proniknout - poškození oka je doprovázeno zprávou o vnitřním obsahu oční bulvy a prostředím, takové zranění často vzniká působením ostrých předmětů, méně často působením tupých předmětů; zranění nepronikuje - s vnější ostrostí oka jsou jeho vnitřní struktury zničeny, což vede k vylití krve v přední komoře oka, takové zranění je téměř vždy výsledkem tupých objektů; Také všechny typy operací na viditelných orgánech, které mohou být doprovázeny hypémem, lze také odkázat na skupinu zranění. Nemoci oční bulvy spojené s tvorbou nových, vadných cév uvnitř oka (neovaskularizace). Nově vytvořené nádoby mají strukturální vady, které způsobují jejich zvýšenou křehkost, s nimiž je spojeno vylití krve do přední komory oka s malým nebo žádným nárazem. Mezi takové nemoci patří: diabetická angiopatie (důsledek diabetu); obstrukce sítnice; oddělení sítnice; intraokulární nádory; zánětlivých onemocnění vnitřních struktur oka. Nemoci těla jako celku: chronická intoxikace alkoholem a drogami; poruchy krvácení; onkologické nemoci; systémové onemocnění pojivové tkáně.
Hypheus, založený na hladině krve ve svislé poloze pacienta, je rozdělen do čtyř stupňů:
První vizuálně přední komora oka je obsazena krví nejvýše třetinou; 2. krev naplní až polovinu přední komory oka; 3. komora je naplněna krví více než ½, ale ne úplně; 4. celkové krevní výplně přední komory oka "černé oko".
Navzdory zjevné konvenci takového rozdělení je praktický význam pro volbu lékařské taktiky a předpovědi výsledku krvácení. Stupeň hyphema také určuje jeho symptomy a jejich závažnost:
Vizuálně detekovatelná přítomnost krve v přední komoře oka; Pád zrakové ostrosti, zvláště v náchylné poloze, až do té míry, že zůstává pouze pocit světla a nic víc (na 3-4. Stupni); Rozmazané vidění postiženého oka; Strach z jasného světla (fotofobie); Někdy vzniká pocit bolesti.
Diagnóza krvácení v přední komůrce oka při jmenování lékaře obvykle nezpůsobuje žádné závažné potíže a je založena na technicky jednoduchých manipulacích:
Vizuální kontrola; Tonometrie - měření nitroočního tlaku; Visometrie - stanovení zrakové ostrosti; Biomikroskopie je instrumentální metodou, která používá speciální oční mikroskop.
projevy krvácení v přední komoře oka
Léčba hypemů je vždy spojena s eliminací patologie, která ji způsobila - zrušení léků na ztenčení krve, boj proti zánětlivým onemocněním oka, odmítnutí špatných návyků, udržování elasticity cévní stěny a tak dále. Téměř vždy se malé množství krve v dutině za rohovkou rozdělí nezávisle pomocí 3% roztoku jodidu draselného a léků, které snižují nitrooční tlak.
Chirurgická léčba se provádí v případě složitého průběhu hypémy, přičemž indikátory pro chirurgii jsou:
Neexistuje žádný účinek z použití léků (krev není absorbována) během 10 dnů; Krev ztrácela plynulost - vznikla sraženina; Rohovka začala skvrnit krví; Intraokulární tlak během léčby neklesá.
V případě odmítnutí operace se mohou objevit takové strašné komplikace, jako je glaukom, uveitida, stejně jako výrazný pokles zrakové ostrosti, kvůli poklesu průhlednosti rohovky zarostlé krví.
Video: Jak vypadá krvácení v přední komoře oka
Krvácení z vitreů (hemophthalmus)
Dutina zdravého oka je vyrobena z křišťálově čistého gelu nazývaného sklovité tělo. Tato forma vytváří řadu důležitých funkcí, které zahrnují vedení světla z čočky do sítnice. Jedním z nejdůležitějších znaků skelného těla je tedy jeho absolutní průhlednost, která se ztrácí, když do ní vstupují cizorodé látky, které také zahrnují krev. Krev, která vstupuje do sklivce, se nazývá hemophthalmus.
Hlavním mechanismem vývoje vnitřního krvácení v oku je vylití krve z cévní lůžka do sklivce.
Podat příčinu takového krvácení může způsobit řadu patologií:
Diabetes mellitus s poškozením sítnice a krevních cév oka; Occlusion (trombóza) retinálních cév; Běžná ateroskleróza zahrnující retinální cévy v procesu; Hypertenze bez řádné léčby; Vrozené anomálie retinálních cév (mikroanalýzy); Penetrující poškození oční bulvy (pokud jsou v očních membránách slzy); Oční kontuze (zvnějšku, dochází k zachování integrity oka); Vysoký intrakraniální tlak (například u intracerebrálních krvácení, mozkových nádorů a kraniocerebrálních poranění); Nucený růst intrathorakického tlaku (nadměrná fyzická námaha, kašel, kýchání, práce během porodu, zvracení); Krevní onemocnění (anémie, hemofilie, užívání léků, které snižují krevní srážlivost, krevní nádory); Neoplazmy vnitřních struktur oka; Autoimunitní onemocnění; Oddělení sítnice často vede k hemophthalmu; Vrozené nemoci (srpkovitá anémie, Krisvikova nemoc - Skepens a další).
Rovněž je třeba mít na paměti, že závažná myopie (myopie) významně přispívá k rozvoji hemoftalmie.
Symptomy a typy hemophthalmu
Vnitřní prostředí oka neobsahuje nervové zakončení, v takovém případě oko v takové situaci nemůže cítit bolest, bolest, svědění nebo cítění cokoli s vývojem vnitřního krvácení v oku. Jediným příznakem je pokles vidění, někdy dokončení slepoty v těžkých případech. Stupeň ztráty zraku a charakteristiky příznaků přímo závisí na objemu krvácení, který je díky své masivitě rozdělen na:
projev srdečního krvácení
Celkový (plný) hemophthalmus - sklovité tělo je naplněno krví o více než 3/4, téměř vždy s výjimkou vzácných případů, podobný jev je pozorován v důsledku traumatu. Symptomy jsou charakterizovány téměř úplnou slepotou, zůstává pouze pocit světla, člověk není schopen rozlišit předměty před ním nebo orientovat se v prostoru;
Subtotální hemophthalmus - vnitřní prostor oka je vyplněn krví 1/3 až 3/4. Nejčastěji se vyskytuje v diabetické patologii retinálních cév, přičemž postižené oko může pouze rozlišovat obrysy objektů a siluety lidí; Částečná hemophthalmie - méně než třetina plochy sklivce. Nejčastější forma hemophthalmu je pozorována v důsledku arteriální hypertenze, poškození a oddělení sítnice, diabetes mellitus. Vystupují černé "přední pohledy", červený proužek nebo jen opar před očima.
Stojí za zmínku, že skleněná krvácení zřídka postihuje obě oči současně, jednostrannost je charakteristická pro tuto patologii.
Diagnóza srdečního krvácení je stanovena na základě anamnézy, biomikroskopie a ultrazvuku, která pomáhá určit příčiny, které vedly k hemoftalmii, posoudit jeho objem a zvolit další léčebné taktiky.
Navzdory skutečnosti, že počáteční taktika léčby této patologie je očekávána a částečný hemophthalmus často bez léčby regresuje bezprostředně po nástupu příznaků, je nezbytné, abyste co nejdříve hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc, neboť včasná identifikace příčin krvácení může nejen zachránit vizi, ale také lidského života.
Léčba a prevence
K dnešnímu dni neexistují žádné konzervativní metody léčby hemophthalmu s prokázanou účinností, existují však jasná doporučení pro prevenci recidivujícího krvácení a časnou resorpci stávajícího:
Vyhněte se fyzické námaze; Zajistěte si odpočinek v posteli, přičemž hlava by měla být mírně vyšší než tělo; Aplikujte vitamín (C, PP, K, B) a léky, které posilují cévní stěnu; Kvapky jodidu draselného se doporučují jako instilace a elektroforéza.
Ne vždy konzervativní léčba vede k požadovanému účinku, pak je potřeba chirurgie - vitrektomie - úplné nebo částečné odstranění sklivce. Indikace pro tuto operaci jsou:
hemophthalmus v kombinaci s oddělením sítnice nebo v případě, kdy není možné vyšetřit sítnici, a příčina krvácení nebyla prokázána; hemophthalmus není spojen s poraněním a současně se po 2-3 měsících nepozoruje regrese; nedostatek pozitivní dynamiky po 2-3 týdnech po poranění; hemophthalmus spojený s penetrační rány oka.
V současné fázi vývoje medicíny se vitrektomie provádí na ambulantním základě, nevyžaduje anestetický spánek, provádí se mikrořizením o velikosti až 0,5 mm a bez šití, což zajišťuje rychlé a relativně bezbolestné navracení vidění na uspokojivou úroveň.
Video: jak vypadá ftaloftalmus + vitrektomie
Video: o sklivci krve oka
Retinální krvácení
retinální krvácení
Přímo za skleněným tělem je sítnice nebo sietnice, která plní funkci "vnímání" světla a již za ní je choroid, který obsahuje zdroj krvácení, krevní cévy. Příčiny krvácení ze sítnice jsou tedy zcela totožné s příčinami, které způsobují krvácení ze sklivce.
Pojem "retinální krvácení" spojuje celou řadu patologií v závislosti na místě vylití krve ve vztahu k sítnici a formě samotného krvácení:
Krvácení z mrtvice - podívejte se při zkoumání fundusu jako plamenů nebo jasných rysů. Nejčastěji způsobují rozsáhlé léze a jsou lokalizovány v síle sítnice; Kruhové krvácení mají vzhled jasných kruhů a nacházejí se poněkud hlubokoji než předchozí; Preretinální krvácení - umístěné mezi sklovinným tělem a sítnicí, mají hranici jasného oddělení hladiny tvarovaných prvků a krevní plazmy, zatímco retinální cévy jsou skryté za krvácení; Subretinal krvácení se nachází za sítnicí, jejich hranice mají rozmazané obrysy a retinální nádoby procházejí před místem krve.
Manifestace krvácení v sítnici jsou sníženy na prudký pokles zrakové ostrosti, někdy v určité oblasti zorného pole, který obvykle není doprovázen bolestí nebo jiným nepohodlí.
Diagnóza se provádí v léčebném ústavu oftalmologem, přičemž není obtížné ani drahé, včetně:
Visometrie - definice zrakové ostrosti; Perimetrie - definice vizuálních polí (rozsah); Oftalmoskopie - vyšetření fundusu; Počítačová tomografie sítnice; Někdy se k posouzení stavu cév provádí angiografie pomocí fluorescenčních látek.
Vzhledem k vysokému riziku úplné ztráty vidění a častým relapsům by léčba retinálního krvácení měla být vždy prováděna ve specializované nemocnici. Používají se dva směry léčby - konzervativní a pomocí laseru.
Konzervativní léčba zahrnuje použití:
Kortikosteroidy (hydrokortison, dexamethason); Angioprotektory (pentoxifyllin, trental, flexital); Antioxidační přípravky (různé vitamínové komplexy s vitamíny C, A, E); NSAID (diklofenak, nimesulid); Diuretika (furosemid, indopamid); Intraokulární regulace tlaku.
V případě velkých velikostí sítnicového krvácení se chirurgická koagulace používá ve spojení s konzervativní léčbou.
Video: o krvácení ze sítnice
Krvácení do očí, bez ohledu na jeho polohu, vyžaduje pozornost ve formě odvolání na oftalmologa, aby konzultoval a určil další léčebné taktiky. Léčba doma, samoléčba a tradiční medicína bez účasti kvalifikovaného odborníka může vést k nezvratným důsledkům.
Video: krvácení do očí v programu "O nejdůležitějších"
Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení se zeptat na otázku v níže uvedeném formuláři ↓ Krok 3: Mimo to můžete odborníkovi ještě poděkovat za jinou platbu za libovolnou částku ↑
Krvácení z očí: příčiny, léčba, co dělat
Krvácení do očí, přesněji - v žlázě, oči (populárně nazývané "protein") - nejsou nebezpečné, přestože způsobují nepohodlí a nepohodlí, způsobují, že nosíte a nosíte tmavé brýle. Vyskytuje se kvůli prasknutí očních vasů z očí z jakýchkoli důvodů. V lékařské praxi se termín používá k označení tohoto stavu "sklerální cévní injekce".
Dnes budeme mluvit o příčinách a léčbě krvácení v oblasti očí, co dělat, když praskne krev.
Důvody
Příčina krvácení v oku: prasknutí malých cév ze sklery v důsledku zvýšené křehkosti, křehkosti cév, zranění - rána, cizí tělo v oku.
S věkem se cévy obvykle stávají křehkými, křehkými (aterosklerotickými změnami) a nemohou vždy vydržet silný fyzický stres. Když se roztrhne malá nádoba, pacient obvykle necítí bolest, ale jeho zrak se zhoršuje a před očima se objevuje zakalené, rozmazané místo, které mu brání vykonávat drobné práce. Někdy se objeví příznaky jako bolest hlavy a nevolnost.
Je třeba poznamenat, že krvácení v bílé očí lze také pozorovat u mladých lidí:
- s deformací očí;
- nedostatek spánku;
- oči ucpané prachem;
- poškozený metabolismus
- zvýšená křehkost cévní stěny,
- s nezamýšleným tlakem na oční bulvy,
- když zasáhne tvář v blízkosti oční bulvy.
Nebezpečné krvácení v oku
Nejnebezpečnější jsou literální krvácení v oku:
- do sklivce
- retina.
Zde potřebujeme okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc oculisty! Zpravidla se zraková ostrost snižuje - centrální a periferní. Obnova je extrémně zdlouhavý a složitý proces.
Prevence krvácení v oku je především prevence aterosklerózy a hypertenze. Pokud se u pacienta jednou podařilo krvácení do oka, může se opakovat.
Krvácení do oka obvykle trvá dlouho a léčba je nejčastěji neúčinná.
Nezapomeňte, neptejte se na hloupou otázku: "Co klesá do oka?", Pokud dojde k poklesu vidění, je snadné se cítit závratě, zlobit - běžet k optometristovi!
Léčba krvácení v oku: co dělat, co zacházet
Prostředky oficiální medicíny
Léčba jakékoliv velikosti a polohy krvácení ve struktuře oka by měla být okamžitá, komplexní a systematizovaná.
Ihned po krvácení jsou uvedeny:
- studené na oční ploše (2-3 hodiny),
- intramuskulární injekce přípravku Vikasol v dávkách odpovídajících věku,
- 10% roztok chloridu vápenatého
- a Askorutin uvnitř.
Od prvních dnů provádí opatření zaměřená na vyřešení krvácení:
- kyslík pod spojivek,
- glukózy intravenózně
- lidaza, proteolytické enzymy - intramuskulárně,
- Fibrinolizin, Lekozim, Papain ve formě subkonjunktivální injekce a elektroforézy,
- Hydrochlorid ethylmorfinu, jodid draselný a další prostředky v zařízeních.
Dejte do vitaminů C, skupiny B, Rutin uvnitř.
Abyste zabránili krvácení do oka, zkuste:
- vyhnout se zvedání závaží
- je třeba neustále sledovat krevní tlak
- netahejte na hlavu
- věnujte více pozornosti vegetariánským potravinám bohatým na vitamín C a rutin (vitamin C a rutin posilují cévní stěnu).
Lidské prostředky doma
Pokud již došlo k krvácení do oka, je nutné:
- dát pacienta do postele
- Aplikujte ledový balíček na čelo
- oči - studené mléko.
Zavolejte sanitku!
Pokud se jedná o konjunktivální krvácení ve skléře, není nebezpečné. Teplé komprese s pivním silným čajem poněkud urychlují jejich vstřebávání.
Grass Lagohilus (jestřábi) je známý svou vysokou hemostatickou aktivitou, což urychluje srážení krve. To vám umožní úspěšně aplikovat ho na zmírnění krvácení různých etiologií (děložní, hemoroidální, plicní, nosní).
Recept 1: Alkoholická tinktury lagohilu pro krvácení: 100 g. suché suroviny nalijte jeden litr léčebného alkoholu. Trvejte na tmavém místě po dobu 2 týdnů, pak napněte. Vezměte jednu čajovou lžičku do třetího šálku teplé vody, 3x denně. Při těžkém krvácení může být frekvence užívání zvýšena na 5krát.
Recept 2: Zaytseguba vodní infuze s hemoragickou diatézou: 1 lžíce suchých drcených listů smíchaných s 20 polévkovými lžičkami vroucí vody, trvají na vařící parní lázni po dobu 15 minut. Po ochlazení napněte. Vezměte jednu lžíci třikrát denně.
Receptura 3: Infuze květin lagocila pro neurózu a nespavost: 1 lžíci směsi sušených květin a listů nalijte jednu šálku vařící vody, těsně uzavřete a zabalte. Nechte infuze po dobu 4-6 hodin a poté projděte filtrem (gáza). Vezměte jednu lžíci 3 až 6krát denně.
Receptura 4: Tinktura Lagohilus s krvácejícími ranami: Směs 1 díl suché suroviny s 10 díly vodky nebo alkoholu, nechte 14 dní. Chraňte před slunečním zářením. Navlhčete gázové ubrousky tinkerem a naneste na krvácející povrchy na krátkou dobu (až 5 minut).
Infuze trávy lagokhilus s krvácením do oka: 1 polévková lžíce trávy na 500 ml vroucí vody. Nalijte, trvejte na 2 hodiny. Naplnění tkaniny. Vezměte si uvnitř jednu čtvrtinu šálku, navlhčete hadříkem s odvarem a připevněte k zčervenému oku. Nechte několik kapek ubrousku na povrchu oka.
Související videa
Pokud jsou oči červené: jednoduché recepty
Proč do očí praskly plavidla
Hemophthalmos: krvácení z sklivce
Oftalmolog Moskevské oční kliniky hovoří o hemophthalmu (krvácení z sklivce). Klinika telefonu: 8 (495) 505-70-10 (denně od 9:00 do 21:00). Adresa: Moskva, Semenovskiy lane, 11
"Nejdůležitější věc": krvácení z očí
Zkusnění očí je častým příznakem zrakové únavy (neustálé práce na počítači, dlouhé sledování televize).
Červené krevní cévy se však mohou objevit nejen při delším čtení, práci na počítači nebo při sledování televize. Červený oční syndrom, jmenovitě tzv. Expanze povrchových cév sklery, se vyskytuje z různých důvodů, což způsobuje podráždění sliznice oční bulvy a spojivky.
Zdroj: Uzhegov G.N. Oficiální a tradiční medicína. Nejpodrobnější encyklopedie. - M.: Vydavatelství Eksmo, 2012.
Krvácení z očí: typy a jejich rozdíly, příčiny, léčba, kdy a co je nebezpečné
Hemorrhagie v oku - kolektivní koncept, který se vyznačuje vniknutím krve z cévní lůžka do tkání, prostředí a skořápky oka, kde by neměla být normální krev. Tento stav má mnoho různých příčin, poměrně často je to příčina poranění oka, ale docela často se jedná o chorobu nebo zvláštní stav těla jako spoušť, stane se také, že příčina krvácení do oka zůstává neznámá.
Nejdůležitější ve věcech léčby a možných důsledcích krvácení do očí není jeho příčinou, ale umístění vylití krve, které se stalo základem klasifikace:
- Krvácení pod spojivek (hyposagam).
- Krvácení v přední komoře oka (hyphema).
- Krvácení ze skla (hemophthalmus).
- Retinální krvácení.
Každý z výše uvedených stavů vyžaduje samostatné přístupy v diagnostice, léčbě a může se vyskytovat jak jednotlivě, tak jako celku v různých kombinacích.
Krvácení do žlučníku pod spojivek (hyposfagm)
Hyposofagus nebo krvácení v bolestí nebo subkonjunktivální krvácení je stav, kdy se krevní sbírá mezi nejtenčí vnější plášť oka (spojivka) a albuminózní membrána. Lidé také často říkají "prasknutí nádoby" a to je pravda: hlavní příčinou je poškození nejmenších nádob spojivky, z nichž se nalévá krev. Důvody této podmínky jsou však velmi rozmanité:
- Přímý traumatický účinek na oční kouli: náraz, tření, náhlé změny barometrického tlaku, cizí tělesa, chemické účinky;
- Zvýšený arteriální a žilní tlak: hypertenzní krize, kýchání, kašel, fyzické přetížení, naklánění, udušení, práce během práce, stres se zácpou, zvracením a dokonce i intenzivním plačem u dítěte;
- Nízká koagulace krve: vrozená a získaná hemofilie, použití léčivých přípravků s antikoagulancií a antiagregačními látkami (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix a další);
- Nemoci způsobené infekcí (hemoragická konjunktivitida, leptospiróza);
- Zvýšená vaskulární křehkost: diabetes mellitus, aterosklerotická choroba, nedostatek vitamínů K a C, systémová onemocnění pojivové tkáně (autoimunní vaskulitida, systémový lupus erythematodes)
- Stav po operaci na orgánech zraku.
Symptomy krvácení ve skléře jsou sníženy na vizuální vadu ve formě krvavě červené skvrny na bílém pozadí. Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že s časem nezmění jeho barvu jako modřinu (modřinu) a ve svém vývoji se jednoduše stává světlejším, dokud zcela nezmizí. Nepohodlí oka ve formě pocitu cizího těla, lehké svědění, které jsou spíše psychologického původu, lze pozorovat poměrně zřídka.
Léčba subkonjunktiválního krvácení obvykle neobsahuje žádné potíže. Ve většině případů dochází k opačnému vývoji bez použití léků.
Urychlení resorpce a omezení šíření krvácení však může pomoci:
- Pokud se vám podařilo zachytit okamžik vzniku krvácení pod spojivek a zvýší se "před očima", vazokonstrikční oční kapky (vizin, naftyzin, oktylia apod.) Jsou mimořádně účinné, zastaví odtok krve z cévní lůžka, což zastaví šíření krvácení;
- Pro urychlení resorpce již vzniklého krvácení jsou účinné oční kapky jodidu draselného.
Jediné krvácení do sklerotu, které vzniklo i bez zjevného důvodu a pokračuje bez zánětu, sníženého vidění, "mušek" a dalších příznaků, nevyžaduje vyšetření a léčbu lékaře. V případě častých relapsů nebo složitého průběhu může hyposfagmus signalizovat závažná onemocnění, a to jak z oka samotného, tak celého organismu, což vyžaduje okamžitou léčbu lékařské instituci pro diagnostiku její patologie a léčby.
Video: o příčinách prasknutí krevních cév v oku
Krvácení v přední komoře oka (hyphema)
Přední kamera oka je oblast mezi rohovkou (průhledná konvexní "čočka" oka) a duhovkou (disk se žákem uprostřed, který má oči jedinečnou barvou) s čočkou (průhlednou čočkou za žákem). Tato oblast je normálně vyplněna absolutně průhlednou kapalinou - vlhkostí z přední komory, vzhled krve, který se nazývá hyphema nebo krvácení do přední komory oka.
Příčiny hyphema, i když se zdají být zcela nespojené, nesou ve své podstatě stejný prvek - prasknutí plavidla. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
- Trauma - je nejčastější příčinou hyphema.
- zranění může proniknout - poškození oka je doprovázeno zprávou o vnitřním obsahu oční bulvy a prostředím, takové zranění často vzniká působením ostrých předmětů, méně často působením tupých předmětů;
- zranění nepronikuje - s vnější ostrostí oka jsou jeho vnitřní struktury zničeny, což vede k vylití krve v přední komoře oka, takové zranění je téměř vždy výsledkem tupých objektů;
- Také všechny typy operací na viditelných orgánech, které mohou být doprovázeny hypémem, lze také odkázat na skupinu zranění.
- Nemoci oční bulvy spojené s tvorbou nových, vadných cév uvnitř oka (neovaskularizace). Nově vytvořené nádoby mají strukturální vady, které způsobují jejich zvýšenou křehkost, s nimiž je spojeno vylití krve do přední komory oka s malým nebo žádným nárazem. Mezi tyto nemoci patří:
- diabetická angiopatie (důsledek diabetu);
- obstrukce sítnice;
- oddělení sítnice;
- intraokulární nádory;
- zánětlivých onemocnění vnitřních struktur oka.
- Nemoci těla jako celku:
- chronická intoxikace alkoholem a drogami;
- poruchy krvácení;
- onkologické nemoci;
- systémové onemocnění pojivové tkáně.
Hypheus, založený na hladině krve ve svislé poloze pacienta, je rozdělen do čtyř stupňů:
- První vizuálně přední komora oka je obsazena krví nejvýše třetinou;
- 2. krev naplní až polovinu přední komory oka;
- 3. komora je naplněna krví více než ½, ale ne úplně;
- 4. celkové krevní výplně přední komory oka "černé oko".
Navzdory zjevné konvenci takového rozdělení je praktický význam pro volbu lékařské taktiky a předpovědi výsledku krvácení. Stupeň hyphema také určuje jeho symptomy a jejich závažnost:
- Vizuálně detekovatelná přítomnost krve v přední komoře oka;
- Pád zrakové ostrosti, zvláště v náchylné poloze, až do té míry, že zůstává pouze pocit světla a nic víc (na 3-4. Stupni);
- Rozmazané vidění postiženého oka;
- Strach z jasného světla (fotofobie);
- Někdy vzniká pocit bolesti.
Diagnóza krvácení v přední komůrce oka při jmenování lékaře obvykle nezpůsobuje žádné závažné potíže a je založena na technicky jednoduchých manipulacích:
- Vizuální kontrola;
- Tonometrie - měření nitroočního tlaku;
- Visometrie - stanovení zrakové ostrosti;
- Biomikroskopie je instrumentální metodou, která používá speciální oční mikroskop.
projevy krvácení v přední komoře oka
Léčba hypemů je vždy spojena s eliminací patologie, která ji způsobila - zrušení léků na ztenčení krve, boj proti zánětlivým onemocněním oka, odmítnutí špatných návyků, udržování elasticity cévní stěny a tak dále. Téměř vždy se malé množství krve v dutině za rohovkou rozdělí nezávisle pomocí 3% roztoku jodidu draselného a léků, které snižují nitrooční tlak.
- Neexistuje žádný účinek z použití léků (krev není absorbována) během 10 dnů;
- Krev ztrácela plynulost - vznikla sraženina;
- Rohovka začala skvrnit krví;
- Intraokulární tlak během léčby neklesá.
V případě odmítnutí operace se mohou objevit takové strašné komplikace, jako je glaukom, uveitida, stejně jako výrazný pokles zrakové ostrosti, kvůli poklesu průhlednosti rohovky zarostlé krví.
Video: Jak vypadá krvácení v přední komoře oka
Krvácení z vitreů (hemophthalmus)
Dutina zdravého oka je vyrobena z křišťálově čistého gelu nazývaného sklovité tělo. Tato forma vytváří řadu důležitých funkcí, které zahrnují vedení světla z čočky do sítnice. Jedním z nejdůležitějších znaků skelného těla je tedy jeho absolutní průhlednost, která se ztrácí, když do ní vstupují cizorodé látky, které také zahrnují krev. Krev, která vstupuje do sklivce, se nazývá hemophthalmus.
Hlavním mechanismem vývoje vnitřního krvácení v oku je vylití krve z cévní lůžka do sklivce.
Podat příčinu takového krvácení může způsobit řadu patologií:
- Diabetes mellitus s poškozením sítnice a krevních cév oka;
- Occlusion (trombóza) retinálních cév;
- Běžná ateroskleróza zahrnující retinální cévy v procesu;
- Hypertenze bez řádné léčby;
- Vrozené anomálie retinálních cév (mikroanalýzy);
- Penetrující poškození oční bulvy (pokud jsou v očních membránách slzy);
- Oční kontuze (zvnějšku, dochází k zachování integrity oka);
- Vysoký intrakraniální tlak (například u intracerebrálních krvácení, mozkových nádorů a kraniocerebrálních poranění);
- Nucený růst intrathorakického tlaku (nadměrná fyzická námaha, kašel, kýchání, práce během porodu, zvracení);
- Krevní onemocnění (anémie, hemofilie, užívání léků, které snižují krevní srážlivost, krevní nádory);
- Neoplazmy vnitřních struktur oka;
- Autoimunitní onemocnění;
- Oddělení sítnice často vede k hemophthalmu;
- Vrozené nemoci (srpkovitá anémie, Krisvikova nemoc - Skepens a další).
Rovněž je třeba mít na paměti, že závažná myopie (myopie) významně přispívá k rozvoji hemoftalmie.
Symptomy a typy hemophthalmu
Vnitřní prostředí oka neobsahuje nervové zakončení, v takovém případě oko v takové situaci nemůže cítit bolest, bolest, svědění nebo cítění cokoli s vývojem vnitřního krvácení v oku. Jediným příznakem je pokles vidění, někdy dokončení slepoty v těžkých případech. Stupeň ztráty zraku a charakteristiky příznaků přímo závisí na objemu krvácení, který je díky své masivitě rozdělen na:
projev srdečního krvácení
Celkový (plný) hemophthalmus - sklovité tělo je naplněno krví o více než 3/4, téměř vždy s výjimkou vzácných případů, podobný jev je pozorován v důsledku traumatu. Symptomy jsou charakterizovány téměř úplnou slepotou, zůstává pouze pocit světla, člověk není schopen rozlišit předměty před ním nebo orientovat se v prostoru;
Stojí za zmínku, že skleněná krvácení zřídka postihuje obě oči současně, jednostrannost je charakteristická pro tuto patologii.
Diagnóza srdečního krvácení je stanovena na základě anamnézy, biomikroskopie a ultrazvuku, která pomáhá určit příčiny, které vedly k hemoftalmii, posoudit jeho objem a zvolit další léčebné taktiky.
Navzdory skutečnosti, že počáteční taktika léčby této patologie je očekávána a částečný hemophthalmus často bez léčby regresuje bezprostředně po nástupu příznaků, je nezbytné, abyste co nejdříve hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc, neboť včasná identifikace příčin krvácení může nejen zachránit vizi, ale také lidského života.
Léčba a prevence
K dnešnímu dni neexistují žádné konzervativní metody léčby hemophthalmu s prokázanou účinností, existují však jasná doporučení pro prevenci recidivujícího krvácení a časnou resorpci stávajícího:
- Vyhněte se fyzické námaze;
- Zajistěte si odpočinek v posteli, přičemž hlava by měla být mírně vyšší než tělo;
- Aplikujte vitamín (C, PP, K, B) a léky, které posilují cévní stěnu;
- Kvapky jodidu draselného se doporučují jako instilace a elektroforéza.
Ne vždy konzervativní léčba vede k požadovanému účinku, pak je potřeba chirurgie - vitrektomie - úplné nebo částečné odstranění sklivce. Indikace pro tuto operaci jsou:
- hemophthalmus v kombinaci s oddělením sítnice nebo v případě, kdy není možné vyšetřit sítnici, a příčina krvácení nebyla prokázána;
- hemophthalmus není spojen s poraněním a současně se po 2-3 měsících nepozoruje regrese;
- nedostatek pozitivní dynamiky po 2-3 týdnech po poranění;
- hemophthalmus spojený s penetrační rány oka.
V současné fázi vývoje medicíny se vitrektomie provádí na ambulantním základě, nevyžaduje anestetický spánek, provádí se mikrořizením o velikosti až 0,5 mm a bez šití, což zajišťuje rychlé a relativně bezbolestné navracení vidění na uspokojivou úroveň.