Subkonjunktivální krvácení

Subkonjunktivální krvácení je omezené akumulace krve v prostoru mezi sklerou a spojivek. Patologie je charakterizována asymptomatickou, zřídka se objevuje zrakové nepohodlí, pocit cizího těla v oku. Pro diagnostiku provádějte externí vyšetření postižené oblasti, oční biomikroskopii, gonioskopii, oftalmoskopii, předepište krevní test a koagulogram. Ve většině případů se léčba nevyžaduje. Jako pomocná terapie se používají léky ze skupiny angioprotektů, umělých slzných přípravků, vitamínů P a C.

Subkonjunktivální krvácení

Subkonjunktivální krvácení nebo hypostagmus je v praktické oftalmologii rozšířený jev. Známky této patologie jsou zjištěny u 98% pacientů s kontaminací oční bulvy. Podle statistických údajů dochází k krvácení na pozadí traumatické léze 10 krát méně často než krvácení z netraumatické geneze. U mužů je onemocnění diagnostikováno častěji než u žen, což je spojeno s vyšší fyzickou námahou. Subkonjunktivální hematom se může vyvinout v jakémkoli věku, nejčastěji se vyskytuje v novorozeneckém období. Zeměpisné znaky distribuce nejsou označeny.

Příčiny subkonjunktiválního krvácení

Subkonjunktivální krvácení je polietiologický stav, který je založen na lokálních nebo systémových patologických procesech. Zřídka se vyskytuje hyposfagmus se zvýšenou fyzickou námahou nebo zvýšením žilního tlaku, což je pozorováno se silným kašlem, zvracením. Detekce subkonjunktiválního krvácení v novorozeneckém období indikuje syndrom traumatického udušení nebo nedostatek vitaminu C. Příčiny nástupu příznaků v dospělosti jsou:

• Zvýšený nitrooční tlak. Poškození mikrovaskulárních kapilár se často vyskytuje na pozadí oční hypertenze. Rizikovou skupinou jsou také pacienti s hypertenzí, hyperthyroidismem.
• Mechanické poškození spojivky. Vyvolávání subkonjunktivních krvácení může být poranění viditelného orgánu, méně často intenzivní oční tření, pronikání cizího těla.
• Změny v reologických vlastnostech krve. Snížení viskozity krve je způsobeno anemickým syndromem, vrozenou nebo získanou koagulopatií, užíváním léčivých přípravků ze skupiny antikoagulancií a činidel proti plazmidu.
• Akutní hemoragická konjunktivitida. Nástup hemoragické formy onemocnění je způsoben infekcí virem Coxsackie nebo enterovirupem.
• Poranění hlavy a očí. Subkonjunktivální hematom je častým příznakem traumatického poranění mozku, zlomeniny lebky a kontusní léze oční bulvy.
• Iatrogenní expozice. Vývoj hyposagamu často napomáhá poškození krevních cév při provádění retro- nebo parabulbarových injekcí. Patologická onemocnění se může objevit v pooperačním období při provádění řezů spojivky nebo šití.

Patogeneze

Membrána spojivky obsahuje mnoho malých krevních cév, které jsou náchylné ke zvýšené křehkosti. Poškození konjunktivální kapilární sítě vede k spontánnímu rozvoji regionálního krvácení. Současně dochází k akumulaci krevních sraženin mezi konjunkcí a sklerou, což se projevuje tvorbou jasně červeného hematomu. Podle jiné patogenetické teorie dochází k subkonjunktiválnímu krvácení, když dochází k narušení koagulačního systému. Porucha hemostázy v důsledku nepřítomnosti nebo nízkého obsahu koagulačních faktorů, kvantitativních nebo kvalitativních abnormalit krevních destiček nebo patologie endoteliální vrstvy cévní stěny.

Klasifikace

Existuje vrozená a získaná forma nosologie. Subkonjunktivální krvácení se obvykle klasifikuje podle oblasti léze. Pro tuto chorobu existují následující možnosti:

• První stupeň. Znaky krvácení jsou zobrazeny na 1/4 povrchu oka.
• Stupeň II. V patologickém procesu nedošlo k více než polovině oblasti orbitální spojovky.
• III stupeň. Existuje léze z 2/3 prostoru mezi vnějším pláštěm oka a sklerou až do úplného naplnění krevních sraženin.

Symptomy subkonjunktivního krvácení

Závažnost klinických projevů je určena rozsahem léze. Při I-II stupni krvácení pacienti nevykazují žádné stížnosti. Třetí stupeň je doprovázen nepohodlí, které se zhoršuje bliknutím, pocit cizího těla. Patologie nezpůsobuje bolesti a vizuální dysfunkci. Pacienti zaznamenali výraznou kosmetickou defekt, viditelnou pouhým okem. Na bílém pozadí sklery je zobrazena červená plocha krvácení nepravidelného tvaru, jejíž velikost je určena etapou. Během 2-14 dnů symptomy zmizí samy o sobě. Zřídka klinické projevy přetrvávají po dobu 3 týdnů nebo déle. V případě patologie na pozadí hemostatických poruch se subkonjunktivální krvácení stává recidivou v přírodě.

Komplikace

Komplikace jsou velmi vzácné. Rozsáhlé poškození způsobuje přilnutí infekčních a zánětlivých komplikací (konjunktivitida, blefaritida, keratitida). V případě iatrogenní etiologie je možná hematomová supurace s následným vývojem pan- a endoftalmitidy, méně často - generalizací infekce ve formě sepse. Porucha distribuce slzného filmu se projevuje syndromem suchého oka, xeroftalmie. Krvácení může být doprovázeno krvácením do přední komory oka (PCG) nebo sklivce. Stupeň III vede k mírnému zvýšení nitroočního tlaku.

Diagnostika

Pro předběžnou diagnózu stačí provést externí vyšetření. V počátečních fázích má zóna orbitální spojivky jasně červenou barvu, která je později nahrazena žlutožlutou barvou. Soubor nástrojových a laboratorních vyšetřovacích metod zahrnuje:

• Biomikroskopie oka. Účel studie - vizualizovat zdroj krvácení. Umožňuje zjistit známky zánětlivých a infekčních komplikací.
• Gonioskopie. Tato technika se používá k eliminaci souběžného krvácení v PCG.
• Oftalmoskopie. Zkoumání fundusu je nezbytné k identifikaci příznaků poškození vnitřního ostění oka, centrální žíly sítnice a hlavy z optického nervu.
• Kompletní krevní obraz (KLA). Předisponující faktory zahrnují takové změny v reologii jako pokles hladiny krevních destiček, červených krvinek, hemoglobinu a barevného indikátoru.
• Koagulogram. Provedeno k detekci příznaků poruch krvácení. Patologie hemostázy je indikována zvýšením protrombinového času, aktivovaným parciálním trombinovým časem (APTT) a poklesem koncentrace fibrinogenu.

Diferenciální diagnóza se provádí pomocí hemophthalmu a hyphema. Na rozdíl od hypospace, kdy se krevní sraženiny hemophthalmu hromadí v sklivce, specifické projevy zahrnují plovoucí opar před očima, fotofobii, vzhled "mlhy" před očima. Metoda visometrie je určena snížením vizuálních funkcí. Charakteristickým rysem hyphema je přítomnost hladin v krvi v oblasti duhovky, která je detekována vizuální kontrolou. Pokud jsou zjištěny změny KLA nebo koagulogramu, je indikována konzultace hematologa.

Léčba subkonjunktiválního krvácení

Použití zvláštních způsobů léčby se nevyžaduje, protože všechny projevy jsou v průběhu 1 až 3 týdnů vyrovnány. Etiotropní léčba je snížena na eliminaci základního onemocnění. Podle jednotlivých svědectví jmenovaných:

• Angioprotektory. Ukázalo se, že perorální podání zvyšuje odolnost kapilární stěny. Léky mají antispastický účinek, zlepšují mikrocirkulaci a reologii krve.
• Léčba vitaminem. Při častém krvácení doporučuje použití vitaminů C, P (rutin), které mají kapilární ochranný účinek.
• Hydratační přípravky. Aktivní složka hydratačních činidel (hydroxypropylcelulóza) přispívá ke zesílení a stabilizaci slzného filmu, k rychlejší resorpci hypospaku.
• Antibakteriální látky. Nutné v případě výskytu subkonjunktivního krvácení v případě akutní hemoragické konjunktivitidy nebo v případě sekundárních zánětlivých komplikací.

Prognóza a prevence

Prognóza života a práce je příznivá. Vývoj patologie nevede ke zhoršení vizuálních funkcí. Žádná specifická profylaxe. Nešpecifická preventivní opatření jsou omezena na kontrolu nitroočního a systémového arteriálního tlaku, včasné diagnostiky a léčby onemocnění krve a orgánu. Pokud se objeví příznaky krvácení, je třeba přerušit podávání antikoagulancií a antiagregačních látek (aspirin, klopidogrel, heparin) nebo snížit dávkování. Pacienti s opakujícím se subkonjunktiválním krvácením by měli vyšetřovat dvakrát ročně oční lékař a hematolog.

Co dělat v případě krvácení do oka: příznaky a léčba

Co je oční krvácení, příčiny a léčba? Hemoragie v oku je akumulace krve uvolněné z krevních cév a tkáně, která vyplňuje oko, stejně jako oční dutinu. Pouze oční lékařství a specialisté z mikrochirurgie mohou diagnostikovat a léčit toto onemocnění.

Následující typy krvácení do dutiny výhledu jsou rozlišitelné:

• hypostagmus;
• subkonjunktivální krvácení;
• hyphema;
• subretinální;
• suprachoroidní;
• hemophthalmus;
• intraretinalní;
• preretinal

Příčiny krvácení

Pokud se na oku objeví skvrna, která může zhoršit vidění, může to být první známka krvácení, což znamená, že se tento problém bude brzy objevit. Tyto situace nevedou k absolutní ztrátě zraku, ale člověk bude moci ztratit zrak kvůli vylití krve. Navíc riziko komplikací v situacích, kdy dochází k krvácení, se velmi často zvyšuje. Jaké jsou příčiny krvácení?

Nejčastější příčinou vylití krve je zranění orgánů zraku. Ne vždy, kdy množství vytečené krve odpovídá závažnosti a povaze úrazu. Tento výsledek je možný při poranění kostí, tupé poranění hlavy a dokonce i tahů, pokud nejsou na hlavě, ale na těle. Ale ne vždy se to děje s úrazy, často tato nemoc vyvolává choroby vnitřních systémů a orgánů.

Důvodem pro vylití krve do dutiny orgánů zraku je špatná srážení krve a nemoci, které vyvolávají změny v systému toku krve. Příčinou může být vysoká křehkost stěn cév, pokud ztratí svou plasticitu. Tento jev může také vést k:

• koagulopatie;
• endartritida;
• hypertenze;
• ateroskleróza;
• diabetes.

Často vedou k krvácení a procesům zánětu přímo v oku, je to zánětlivý proces iris - irita nebo uveitida - zánět choroidů. Malé praskliny ve stěnách krevních cév se mohou objevit, pokud má osoba krátkozrakost. Ne však celou dobu je nemoc příčinou tohoto jevu, takže tvorba krve může být vyvolána těžkou fyzickou námahou, během práce, sportu a dokonce i během silného kašle.

Pokud příčinou je narušení funkce nádob, jejich aterosklerotické poškození stěn osoby se vyvíjí po dlouhou dobu. Cévní tkáně ztrácejí svou plasticitu, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Stěny nádob v tomto okamžiku rovněž ztrácejí kolagen, což může vést k přerušení tkáně, pokud krevní tlak opět překročí kritický bod. Tento mechanismus výskytu krevního výpotku je charakteristický pro aterosklerózu kombinovanou se všemi typy hypertenze.

Nádory jsou dalším důvodem, který může vyvolat odchod do krevního tkáně oka. Tumor je maligní nebo benigní. Novotvary zvyšují tlak uvnitř oční bulvy, což je důvod pro prasknutí cév. Výsledkem je, že krev vyplňuje dutinu tkáně.

Nejčastější příčinou je snížení počtu krevních destiček v periferní krvi a také rozvoj anémie.

Jak vyplývá ze statistických údajů, krvácení z bolestí v důsledku mechanického poškození orgánů vidění je poměrně vzácné. Konstrukce oka je taková, že jeho jablko je spolehlivě chráněno očnými zásuvkami. Oční sklera mají speciální membrány, pomáhá jim chránit před úrazy cizích těl a hmyzu.

Bez ohledu na příčinu tohoto jevu byste měli během krvácení kontaktovat svého očního lékaře co možná nejrychleji. Před předepsáním léčby určuje stupeň poškození zraku. V tomto případě existují tři:

Během světelné fáze se kvalita zraku nezhoršuje ani jeho ostrost. Když má poškození průměrnou fázi krvácení, pacient vidí obraz vágní a současně se objeví velká oblast léze.

V závažné fázi tohoto jevu člověk ztrácí zrak a již není možné ho obnovit.

Symptomy krvácení

Symptomatologie tohoto účinku je způsobena specifickou částí oka, kde došlo k výjezdu krve. Krev může naplnit oběžnou dráhu, tedy dutinu oběžné dráhy, oční sítnici, sklovité tělo a přední komory optického orgánu.

Bez ohledu na to, kolik krev je uvolněno do sítnice, jsou příznaky tohoto procesu mírné. Pacient zaznamená snížení vidění, ostrost vnímání obrazu se zhoršuje a před očima se mohou objevit mušky. Ale když se uvolnění krve stalo velkým objemem, může to způsobit absolutní ztrátu zraku.

Naplnění krve přední oční komory se nazývá hyphema. Když tam pacient leží, krev rovnoměrně vyplňuje komoru a ve svislém stavu proudí krev dolů. Tento jev zpravidla nezhoršuje kvalitu vize člověka, ale když je velké množství krve, může žák uzavřít sami a schopnost vidět je omezena na úplné vyléčení.

Během hemoftalmie, kdy krev vyplňuje sklovinu, vzniká za objektivem krevní skvrna a má vínový odstín. Pokud je sklovina zcela naplněna krví, dochází k úplné ztrátě zraku a při částečném plnění se zorné pole sníží.

Při okamžitém odchodu z krve pacient vidí záblesk světla, objevuje se před očima, nebo pacient pozoruje tmavé skvrny, které se po celou dobu pohybují před očima. Nejčastějším důvodem, proč krev vyplňuje oční dutinu, je zranění. V některých případech jsou tyto projevy výsledkem vývoje vaskulitidy, v této situaci se symptomy podobají puerulóze (exophthalmos). Současně má oční buldok možnost posunout se dopředu, porušuje jeho funkce motoru.

Léčba

Když krevní výplň skelného těla, sítnice, oběžné dráhy, přední komory nastala, léčba se provádí diagnostikováním základního onemocnění, které způsobuje krvácení. To se vysvětluje skutečností, že prevence a léčba základního onemocnění pomůže v budoucnu vyhnout se opakování toku krve. Poskytne také příležitost zabránit vážným komplikacím, včetně úplné ztráty vidění.

Pokud se krvácení již vyskytlo v oku, léčba by měla být provedena okamžitě. Je to rychlá diagnóza a včasná předepsaná léčba je první pomoc při této nemoci. Základem pro odstranění účinků vylučování krve do očí je provádění předepsaných postupů a odpočinku. Nejlepší je izolovat oko z prostředí s obvazem s aseptickým účinkem. Studené obklady se nanáší na oko.

Kromě postupů je subkonjunktivální krvácení léčeno pomocí vitamínů a zdravotnických prostředků. Lékaři tedy předepisují takové léky:

• perorální podávání vitamínů, pro tento účel jsou předepsány roztoky askorutinu a chloridu vápenatého;
• intramuskulární injekce vitamínů;
• injekce enzymů proteázy;
• použití vitaminů;
• intravenózní injekce glukózy a lidazo, které pomáhají resorpci infiltrací a krvácení v orgánech zraku.

Chirurgická intervence

Pokud jde o operaci, může být provedena vitrektomie. Tato operace se provádí během poškození sítnice nebo sklivce. Také tato operace probíhá s jedním rozsáhlým subkonjunktiválním krvácením nebo s více relapsy. Provedení této operace zahrnuje odstranění zhuštěné krve z oční dutiny. Také odstraňuje ty části sklivce, které jsou během onemocnění ztlumeny. Odstranění hyaloidní zadní membrány není vyloučeno, je to ta část, která odděluje sklovité tělo a sítnici.

V současné době neexistují žádné takové léky, které by tento jev mohly léčit. Pokud osoba nesouhlasí s chirurgickým zákrokem, zůstává pouze používat vitamíny a poskytnout zrakovým orgánům klidný stav, teprve potom může být odebrána odebraná krev. Odpočinek a odpočinek poskytuje příležitost zmírnit příznaky onemocnění pouze v několika případech. Pokud se krvácení opakuje, je nezbytně nutná pomoc kvalifikovaného lékaře.

Léčba hemophthalmusem

Během vývoje hemofalmu je nutné okamžitě navštívit nemocnici, protože je to spíše závažné onemocnění. Pouze naléhavá pomoc specialisty může pomoci člověku zachovat jeho zrak. Během krvácení v tkáni sítnice je člověku poskytnut absolutní odpočinek. Při léčbě specialisté předepisují použití hemostatických látek a léků pro posílení krevních cév. Pokud je retinální výpotek významná, vyžadují tyto pacienti urgentní hospitalizaci.

Pokud má člověk hematom ve formě sklenic po opuštění cév, což naznačuje, že víčka jsou naplněny krví, musí být pacient hospitalizován. Hematom ve tvaru sklenic naznačuje, že je základna lebky poškozena. Aby se zabránilo výskytu těchto krvácení, lékaři doporučují, aby užívali vitamín C. Tento vitamín změkčuje stěny krevních cév, což je činí plastovými. V určitých situacích je prevence této nemoci spočívá v tom, že člověku je zakázáno dělat ostré pohyby s jeho hlavou nebo naklonit jej.

Hyphema ošetření

Pokud se detekuje hypém, pak tato nemoc nepotřebuje specifická léčebná opatření. Lékař předepisuje oční kapky, jedná se o přípravky s jodidem draselným o 3%. Tento nástroj je předepsán pro externí použití třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Hyphema může být léčena chirurgicky, tato potřeba vzniká, pokud příznaky onemocnění přetrvávají po dobu dvou týdnů. V tomto případě je nutné odstranit krevní sraženiny, aby se zabránilo vážným komplikacím v optických orgánech v budoucnu. Následně může tento jev vyvolat vzhled uveitidy, katarakty nebo glaukomu. Při léčbě hypémů je nutné vyhnout se užívání heparinu a NSAID, protože tyto léky zhoršují schopnost krve normální skládání.

Prevence ruptu očních cév

Pokud jednou do vašeho oka praskne plavidlo, sotva ho budete chtít znovu prožít. Proto je třeba dodržovat několik jednoduchých preventivních doporučení, abyste se v budoucnosti ochránili před tímto problémem:

• pracovní podmínky musí být pohodlné - osvětlení musí být dobré, umělé i přirozené, osvětlení z halogenových žárovek je velmi škodlivé pro oči (tyto lampy je třeba vyměnit);
• pozorovat režim spánku - nedostatek spánku je velmi škodlivý pro orgány vidění;
• vnitřní vzduch musí mít optimální vlhkost během sucha, například při zapnutém klimatizačním zařízení, objeví se suché oční bulvy;
• vzdát se nezdravých návyků;
• Obohate své denní menu s vitamíny;
• při lyžování za slunečného dne v horách používejte bezpečnostní brýle;
• v diagnostice syndromu suchého oka, pravidelně užívejte drogu "umělé slz";
• přednostně umýt studenou vodou - je to dobré pro pokožku a cvičí nádoby očí.

Účinek přijaté léčby závisí přímo na včasné a správné diagnóze, protože při detekci krvácení je nutné co nejdříve navštívit oftalmologa. Každé léčení musí být předepsáno pouze odborníkem.

Příčiny, účinky krvácení v oční skléře

Krvácení do oka nastává, když se akumuluje krev z prasklin cév v tkáních oční bulvy. Nejčastěji je tento jev pozorován u poranění a určitých typů onemocnění.

Obvykle si člověk nevšimne okamžik krvácení kvůli nepřítomnosti jakýchkoli pocitů, jen v některých okamžicích může pocítit slabé oko a oslabení vidění. Červená skvrna na očích mnoha lidí se obává následků a ne každý pochopí, co dělat dál.

Druhy krvácení

V medicíně existuje několik typů očních krvácení s určitými příznaky a příznaky:

• Hyphema - krev se hromadí v přední komoře oka, tvořící i obrysy. Pokud se člověk dlouhodobě nachází v poloze na levé straně, krev se šíří po celé ploše skléry. V případě hyphema není vidění zkreslená (s výjimkou vstupu krve do žíly) a krevní sraženiny v přední komoře se pomalu rozpouštějí.

ALE! Hyphema, nepřesahující více než 10 dní, naznačuje komplikace:

- uveitida (zánět očního obalu);

- glaukom (intraokulární tlak);

• Hemophthalmus - hnědá skvrna, která je důsledkem krvácení v oblasti sklivce. Vzdělání se nachází za objektivem a způsobuje úplnou nebo částečnou ztrátu zraku. Pozdní léčba může následně vést k atrofii oka nebo oddělení sítnice.
• Subkonjunktivální krvácení nezhoršuje vidění a nezpůsobuje bolest. Crimsonova formace na skleře oční bulvy nevyřeší dlouhou dobu.
• Retinální krvácení libovolného stupně není viditelné zvnějšku. Osoba si stěžuje na bolesti hlavy, blikající mušky v oku, pocit cizího těla a snížení ostrosti vidění.
• Krvácení do dutiny oběžné dráhy nastává v důsledku chronických onemocnění krve a cév. Oběžná dráha se posune dopředu, což ovlivňuje zrakovou ostrost. Z vnější strany vypadá oko vyklenuté.

Snížené vizuální procesy mohou způsobit nahromadění krve pod kůží očních víček nebo spojivky.

Důvody

Krvácení do očí je běžná modřina, která by se měla vyřešit během 2-3 týdnů. Některé jeho formy však mohou způsobit komplikace, které později povedou k slepotě.

• Ztráty (zranění v očích) se mohou objevit s úderem samotného oka, s údery hlavy, hrudníku a zlomenin kostí lebky. Podle závažnosti kontuze může být:

1. lehká forma (struktura oka není přerušena, v krátké době je vize obnovena);
2. středně tvarovaný (struktura skeletu je poškozená, zraková viditelnost);
3. těžká forma (po úrazu nastane nevyhnutelná smrt očních orgánů).

• Ateroskleróza - zúžení lumen cév vede k rozvoji angiopatie sítnice. Při této nemoci může i mírný skok v krevním tlaku způsobit prasknutí očních cév.
• Diabetes mellitus vede k změnám v cévách oka, což vede k rozvoji diabetické retinopatie.
• Nemoci krve a pojivové tkáně způsobují pokles elasticity cév.
• Zánět duhovky.
• Cvičení (silný výkřik, pokusy o porod, kašel).
• Intraokulární tlak často způsobuje prasknutí očních cév.

Včasné určení příčiny zarudnutí oka umožňuje zahájit léčbu a zachovat vidění.

Oční krvácení u novorozenců

Při studiu základů novorozence v prvních dnech po porodu se ukázalo, že asi 35% dětí má malé krvácení. Důvodem těchto změn je prodloužení porodu a používání lékařských kleští, aby se děti narodily. Děti, které se narodily v důsledku císařského řezu, dostávají krvácení do očí mnohem méně často.

Oči pro novorozence nejsou prováděny. Krvácení během tohoto období života nepředstavuje hrozbu pro vizi dítěte a během prvního měsíce to úplně projde.

Léčba

První pomoc při poranění očí je následující:

• Aplikujte aseptický obvaz na oko;
• Když vznikne nádor, udělejte na obou očích studený komprese;
• Zajistěte úplný odpočinek v očích.

Různé formy krvácení v oku vyžadují různé léčebné postupy. V mírných případech lékař předepisuje oční kapky, které lze zakoupit v lékárně:

Během 10-14 dnů se obvykle hematom vyřeší. Lékař také předepisuje hemostatické a vaskulární ztuhlé léky. Další léčbou je intravenózní podání glukózy a opevnění těla.

Retinální nebo sklovité krvácení vyžaduje komplexnější léčbu, která se nejčastěji provádí chirurgicky.

Léčba lidovými metodami

Pokud krvácení do oka není spojeno s vnitřními nemocemi, můžete použít domácí léky:

• Opláchněte oči a připravte 20 minutový kompresní odtučněný heřmánek.
• Dobrý absorpční účinek má silné čerstvé vaření. Můžete jej použít jako odrůdu heřmánek.
• Rozemlete list čerstvého zelí a položte na zraněné oko. Po 15 minutách zmizí bolestivý syndrom a několik takových kompresí pomůže zcela odstranit hematom.
• Krvácení do oka dítěte je léčeno aloe. Chcete-li to provést, stlačte šťávu zředěnou vodou a omyjte oči dítěte. Ráno by rána měla zmizet

ALE! Lidové prostředky mohou být použity v případech, kdy krvácení nevede k nebezpečným účinkům, které jsou léčeny pouze léky.

Bezpečnostní opatření

Pokud dojde k krvácení do oka, nemáte v žádném případě:

• Dotknutím a otíráním očí rukama to dále poškozuje krevní cévy a zvyšuje krvácení;
• Použijte jakékoli oční kapky bez lékařského předpisu;
• Používejte kontaktní čočky;
• Vezměte léky.

Prevence

Práce při práci na počítači, čtení může také způsobit mírné krvácení, kdy člověk necítí bolest. Později se mohou objevit nepříjemné příznaky ve formě mouch před oči a rozdělenými objekty. Abyste tomu předešli, postupujte podle jednoduchých doporučení:

• Monitorujte krevní tlak;
• Spijte alespoň 8 hodin denně;
• Nepřepínejte;
• Jíst dobře;
• Používejte sluneční brýle;
• Zkuste alespoň jednou ročně navštívit oftalmologa;
• Vezměte si vitamín C pro posílení krevních cév.

Účinek přijaté léčby přímo závisí na diagnóze provedené včas, a proto je zjištěno krvácení, je nutné co nejdříve ukázat lékaři.

Co je to sklerální krvácení?

Hemoragie ve skléře je poměrně častým výskytem a zpravidla nepředstavuje vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla, a jestliže příčina tohoto jevu nebyla banální poranění očí, ale závažnější patologie, měla by být přijata rychlá opatření k jeho identifikaci a okamžitému zacházení.

Etiologie tohoto jevu

Hlavním důvodem krvácení v oční skléře je trauma nebo úder s tupým objektem. Nejčastějším zraněním je zasažení pěstí v oku. Mohou ale existovat i jiné možnosti: položky podobné pěstům, velké množství, hlavní věc je, že jsou natolik měkké, že neroztrhnou skleru.

Kontuze je kompresní úder. Krevní céva v bělici může prasknout z úderu do hlavy nebo vypadnout z výšky. V tomto případě se kompresní zdvih přenáší z mozkové tkáně do oka. Stejným způsobem může dojít k nárazu z poškození hrudní kosti nebo trupu.

Je třeba si uvědomit, že pokud se krvácení v oku objevilo po úderu do hlavy, znamená to, že mozek je poškozen nebo kontaminován mnohem více a člověk potřebuje naléhavou profesionální léčbu.

Kontuze může mít různou závažnost:

1. S lehkou kontuzí se oči neprojeví strukturální změnou a zhoršené vidění se rychle obnoví.
2. Při kontaminaci mírné závažnosti oko ztrácí svou strukturální integritu a zrak se zhoršuje natolik, že osoba sotva rozlišuje světlo.
3. Při těžké kontusi dochází k nevratné změně struktury, vizi také zcela zmizí.

Ovšem nejen mechanické poškození oka může způsobit krvácení ve skléře. To může vést k některým chorobám, které přispívají ke špatnému oběhu a poškození cév.

Se zvýšeným krevním tlakem a aterosklerózou dochází k významnému zúžení arteriálního lumen se současným zesílením stěn žil. Tyto jevy vedou k tomu, že stěny cév ztrácejí svou pružnost a mohou se kdykoli prolomit.

Vzhled aterosklerotických plátů a vředů vede ke ztrátě elasticity cévních stěn. Taková nádoba může prasknout i pod vlivem příliš silného skoku krevního tlaku.

Krevní cévy v sítnici jsou pokryty mikroanalýzy pod vlivem diabetes mellitus a přesněji diabetické retinopatie. Snížený hemoglobin nebo špatná srážení krve může také způsobit krvácení v bolest.

Pokud se objeví nádor v oku, vytlačí krevní cévy, jak rostou, až začnou praskat. Naštěstí je to spíše vzácná patologie. Zánětlivý proces pod vlivem patologických mikroorganismů může způsobit krvácení ve skléře.

Intraokulární tlak může způsobit poškození a krvácení. Na druhou stranu je tento tlak způsoben zcela jednoduše: plakat nebo natáhnout dostatečně tvrdě. Ideálním příkladem pro takovou situaci je porod. Tady a dlouhé pokusy a plakat.

Krvácení do očí je děleno místem lokalizace:

• přední kamera;
• sklovité tělo;
• retina;
• oční zásuvka.

Symptomy krvácení

Zdálo by se, že krev v oku se projevuje výskytem červené skvrny na skleře, co je těžké diagnostikovat? Ale u lékaře může lokalizace krvácení vysvětlit závažnost onemocnění, příčiny, které ji způsobily, a způsoby předběžné léčby.

Takže krvácení v přední komoře oka se nazývá hyphema. Toto je červená skvrna s dobře definovanými okraji. Pokud se krev neuzavře žáka a sklenice v dolní části oka, zůstane vidění zachována ostrost. Tato patologie nevyžaduje zvláštní léčbu, krev se sám rozpustí během několika dní.

Ale pokud je člověk starší a má špatné zdraví, může se stát, že se objeví glaukom nebo katarakta, v tomto případě je nutná léčba. Pak je pacientovi zakázáno užívat antikoagulancia a nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud byla krev v sklivce, je to hemophthalmos. Vypadá to jako velká hnědá forma, zraku je zhoršena. Krev v této patologii vstupuje do očí z nádob membrány. Pokud nedodržíte kompetentní a naléhavou operaci k odstranění krve z očí, pak člověk může zaslepit.

Když nastane krvácení v sítnici, vizuálně se nezobrazuje tak, jak je, ale pacient začíná vidět velmi špatně: objekty jsou zabaleny do mlhy, světle skvrny a mouchy se objevují před očima. Pokud takovou pacientovi neposkytnete včasnou pomoc, vidění může zmizet navždy.

Při těžké kontusi nebo vaskulitidě je možné krvácení do oběžné dráhy. Oko se zvětšuje a zvětšuje vizuálně. Jedná se o nejčastější známku zlomeniny lebky: oba oči jsou oteklé, ztrácejí pohyblivost a pohybují se vpřed. Krev se současně hromadí kolem oka v některých prstencích, připomínajících brýle.

Pokud k tomu dojde, znamená to, že zranění bylo způsobeno před 24 hodinami, je zapotřebí tolik času, aby se nahromadila krev v zásuvkách a kolem ní viditelného stavu. Léčba v tomto případě musí začít okamžitě, jinak pacient může ztratit zrak.

Principy léčby

Léčba krvácení v oku je založena na léčbě příčiny. Ale pokud je oko ohroženo úplnou slepotou, pak je samozřejmě provedena nezbytná operace k odstranění krve a léčení poškozené nádoby. Pacient navíc předepisuje průběh léků určených k posílení krevních cév a zastavení krve.

Ve většině případů má léčba pozitivní prognózu, ale to je ovlivněno rychlostí, s níž byl pacient léčen, tj. Délka času, která uplynula od okamžiku úrazu až po začátek lékařského postupu.

Krvácení u dětí

Samostatně je třeba říci o příčinách krvácení v očích dětí. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte je mnohem slabší než tělo dítěte, existuje mnohem více důvodů pro krvácení. Například vzpírání nebo ostrý náklon, dlouhý výkřik nebo dokonce smích může způsobit prasknutí krevních cév v oku. Dokonce i užívání některých léků může způsobit krvácení, například pravidelný aspirin. Takové krvácení obvykle není nebezpečné a rychle prochází.

Existuje však krvácení v oku způsobené infekčním onemocněním, bakteriálními nebo houbovými lézemi bolestí. Taková onemocnění bez řádné léčby mohou vést nejen k krvácení, ale také ke snížení vidění.

Prevence krvácení v očích je poměrně jednoduchá. Nezvedejte těžké předměty bez dlouhého a správného tréninku. Pro zpevnění stěn cév je nutné jíst potraviny obsahující vitamín C.

Měli byste chránit tvář před údery a pokud se tomu nelze vyhnout, například při hraní bojových umění nebo rugby musíte nosit ochrannou přilbu. Když se v oku objeví první známky zánětu, není nutné doufat, že vše samo o sobě zmizí, měli byste okamžitě poradit s lékařem.

Krvácení z očí: typy a jejich rozdíly, příčiny, léčba, kdy a co je nebezpečné

Hemorrhagie v oku - kolektivní koncept, který se vyznačuje vniknutím krve z cévní lůžka do tkání, prostředí a skořápky oka, kde by neměla být normální krev. Tento stav má mnoho různých příčin, poměrně často je to příčina poranění oka, ale docela často se jedná o chorobu nebo zvláštní stav těla jako spoušť, stane se také, že příčina krvácení do oka zůstává neznámá.

Nejdůležitější ve věcech léčby a možných důsledcích krvácení do očí není jeho příčinou, ale umístění vylití krve, které se stalo základem klasifikace:

• Krvácení pod spojivek (hyposagam).
• Krvácení v přední komoře oka (hyphema).
• Krvácení ze skla (hemophthalmus).
• Retinální krvácení.

Každý z výše uvedených stavů vyžaduje samostatné přístupy v diagnostice, léčbě a může se vyskytovat jak jednotlivě, tak jako celku v různých kombinacích.

Krvácení do žlučníku pod spojivek (hyposfagm)

Hyposofagus nebo krvácení v bolestí nebo subkonjunktivální krvácení je stav, kdy se krevní sbírá mezi nejtenčí vnější plášť oka (spojivka) a albuminózní membrána. Lidé také často říkají "prasknutí nádoby" a to je pravda: hlavní příčinou je poškození nejmenších nádob spojivky, z nichž se nalévá krev. Důvody této podmínky jsou však velmi rozmanité:

1. Přímý traumatický účinek na oční kouli: náraz, tření, náhlé změny barometrického tlaku, cizí tělesa, chemické účinky;
2. Zvýšený arteriální a žilní tlak: hypertenzní krize, kýchání, kašel, fyzické přetížení, naklánění, udušení, práce během práce, stres se zácpou, zvracením a dokonce i intenzivním plačem u dítěte;
3. Nízká koagulace krve: vrozená a získaná hemofilie, použití léčivých přípravků s antikoagulancií a antiagregačními látkami (aspirin, heparin, tiklid, dipyridamol, Plavix a další);
4. Nemoci způsobené infekcí (hemoragická konjunktivitida, leptospiróza);
5. Zvýšená vaskulární křehkost: diabetes mellitus, aterosklerotická choroba, nedostatek vitamínů K a C, systémová onemocnění pojivové tkáně (autoimunní vaskulitida, systémový lupus erythematodes)
6. Stav po operaci na orgánech zraku.

Symptomy krvácení ve skléře jsou sníženy na vizuální vadu ve formě krvavě červené skvrny na bílém pozadí. Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že s časem nezmění jeho barvu jako modřinu (modřinu) a ve svém vývoji se jednoduše stává světlejším, dokud zcela nezmizí. Nepohodlí oka ve formě pocitu cizího těla, lehké svědění, které jsou spíše psychologického původu, lze pozorovat poměrně zřídka.

Léčba subkonjunktiválního krvácení obvykle neobsahuje žádné potíže. Ve většině případů dochází k opačnému vývoji bez použití léků.

Urychlení resorpce a omezení šíření krvácení však může pomoci:

• Pokud se vám podařilo zachytit okamžik vzniku krvácení pod spojivek a zvýší se "před očima", vazokonstrikční oční kapky (vizin, naftyzin, oktylia apod.) Jsou mimořádně účinné, zastaví odtok krve z cévní lůžka, což zastaví šíření krvácení;
• Pro urychlení resorpce již vzniklého krvácení jsou účinné oční kapky jodidu draselného.

Jediné krvácení do sklerotu, které vzniklo i bez zjevného důvodu a pokračuje bez zánětu, sníženého vidění, "mušek" a dalších příznaků, nevyžaduje vyšetření a léčbu lékaře. V případě častých relapsů nebo složitého průběhu může hyposfagmus signalizovat závažná onemocnění, a to jak z oka samotného, ​​tak celého organismu, což vyžaduje okamžitou léčbu lékařské instituci pro diagnostiku její patologie a léčby.

Video: o příčinách prasknutí krevních cév v oku

Krvácení v přední komoře oka (hyphema)

Přední kamera oka je oblast mezi rohovkou (průhledná konvexní "čočka" oka) a duhovkou (disk se žákem uprostřed, který má oči jedinečnou barvou) s čočkou (průhlednou čočkou za žákem). Tato oblast je normálně vyplněna absolutně průhlednou kapalinou - vlhkostí z přední komory, vzhled krve, který se nazývá hyphema nebo krvácení do přední komory oka.

Příčiny hyphema, i když se zdají být zcela nespojené, nesou ve své podstatě stejný prvek - prasknutí plavidla. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

1. Trauma - je nejčastější příčinou hyphema.

1. zranění může proniknout - poškození oka je doprovázeno zprávou o vnitřním obsahu oční bulvy a prostředím, takové zranění často vzniká působením ostrých předmětů, méně často působením tupých předmětů;
2. zranění nepronikuje - s vnější ostrostí oka jsou jeho vnitřní struktury zničeny, což vede k vylití krve v přední komoře oka, takové zranění je téměř vždy výsledkem tupých objektů;
3. Také všechny typy operací na viditelných orgánech, které mohou být doprovázeny hypémem, lze také odkázat na skupinu zranění.

1. Nemoci oční bulvy spojené s tvorbou nových, vadných cév uvnitř oka (neovaskularizace). Nově vytvořené nádoby mají strukturální vady, které způsobují jejich zvýšenou křehkost, s nimiž je spojeno vylití krve do přední komory oka s malým nebo žádným nárazem. Mezi tyto nemoci patří:

1. diabetická angiopatie (důsledek diabetu);
2. obstrukce sítnice;
3. oddělení sítnice;
4. intraokulární nádory;
5. zánětlivých onemocnění vnitřních struktur oka.

1. Nemoci těla jako celku:

1. chronická intoxikace alkoholem a drogami;
2. poruchy krvácení;
3. onkologické nemoci;
4. systémové onemocnění pojivové tkáně.

Hypheus, založený na hladině krve ve svislé poloze pacienta, je rozdělen do čtyř stupňů:

• První vizuálně přední komora oka je obsazena krví nejvýše třetinou;
• 2. krev naplní až polovinu přední komory oka;
• 3. komora je naplněna krví více než ½, ale ne úplně;
• 4. celkové krevní výplně přední komory oka "černé oko".

Navzdory zjevné konvenci takového rozdělení je praktický význam pro volbu lékařské taktiky a předpovědi výsledku krvácení. Stupeň hyphema také určuje jeho symptomy a jejich závažnost:

1. Vizuálně detekovatelná přítomnost krve v přední komoře oka;
2. Pád zrakové ostrosti, zvláště v náchylné poloze, až do té míry, že zůstává pouze pocit světla a nic víc (na 3-4. Stupni);
3. Rozmazané vidění postiženého oka;
4. Strach z jasného světla (fotofobie);
5. Někdy vzniká pocit bolesti.

Diagnóza krvácení v přední komůrce oka při jmenování lékaře obvykle nezpůsobuje žádné závažné potíže a je založena na technicky jednoduchých manipulacích:

• Vizuální kontrola;
• Tonometrie - měření nitroočního tlaku;
• Visometrie - stanovení zrakové ostrosti;
• Biomikroskopie je instrumentální metodou, která používá speciální oční mikroskop.

projevy krvácení v přední komoře oka

Léčba hypemů je vždy spojena s eliminací patologie, která ji způsobila - zrušení léků na ztenčení krve, boj proti zánětlivým onemocněním oka, odmítnutí špatných návyků, udržování elasticity cévní stěny a tak dále. Téměř vždy se malé množství krve v dutině za rohovkou rozdělí nezávisle pomocí 3% roztoku jodidu draselného a léků, které snižují nitrooční tlak.

1. Neexistuje žádný účinek z použití léků (krev není absorbována) během 10 dnů;
2. Krev ztrácela plynulost - vznikla sraženina;
3. Rohovka začala skvrnit krví;
4. Intraokulární tlak během léčby neklesá.

V případě odmítnutí operace se mohou objevit takové strašné komplikace, jako je glaukom, uveitida, stejně jako výrazný pokles zrakové ostrosti, kvůli poklesu průhlednosti rohovky zarostlé krví.

Video: Jak vypadá krvácení v přední komoře oka

Krvácení z vitreů (hemophthalmus)

Dutina zdravého oka je vyrobena z křišťálově čistého gelu nazývaného sklovité tělo. Tato forma vytváří řadu důležitých funkcí, které zahrnují vedení světla z čočky do sítnice. Jedním z nejdůležitějších znaků skelného těla je tedy jeho absolutní průhlednost, která se ztrácí, když do ní vstupují cizorodé látky, které také zahrnují krev. Krev, která vstupuje do sklivce, se nazývá hemophthalmus.

Hlavním mechanismem vývoje vnitřního krvácení v oku je vylití krve z cévní lůžka do sklivce.

Podat příčinu takového krvácení může způsobit řadu patologií:

• Diabetes mellitus s poškozením sítnice a krevních cév oka;
• Occlusion (trombóza) retinálních cév;
• Běžná ateroskleróza zahrnující retinální cévy v procesu;
• Hypertenze bez řádné léčby;
• Vrozené anomálie retinálních cév (mikroanalýzy);
• Penetrující poškození oční bulvy (pokud jsou v očních membránách slzy);
• Oční kontuze (zvnějšku, dochází k zachování integrity oka);
• Vysoký intrakraniální tlak (například u intracerebrálních krvácení, mozkových nádorů a kraniocerebrálních poranění);
• Nucený růst intrathorakického tlaku (nadměrná fyzická námaha, kašel, kýchání, práce během porodu, zvracení);
• Krevní onemocnění (anémie, hemofilie, užívání léků, které snižují krevní srážlivost, krevní nádory);
• Neoplazmy vnitřních struktur oka;
• Autoimunitní onemocnění;
• Oddělení sítnice často vede k hemophthalmu;
• Vrozené nemoci (srpkovitá anémie, Krisvikova nemoc - Skepens a další).

Rovněž je třeba mít na paměti, že závažná myopie (myopie) významně přispívá k rozvoji hemoftalmie.

Symptomy a typy hemophthalmu

Vnitřní prostředí oka neobsahuje nervové zakončení, v takovém případě oko v takové situaci nemůže cítit bolest, bolest, svědění nebo cítění cokoli s vývojem vnitřního krvácení v oku. Jediným příznakem je pokles vidění, někdy dokončení slepoty v těžkých případech. Stupeň ztráty zraku a charakteristiky příznaků přímo závisí na objemu krvácení, který je díky své masivitě rozdělen na:

projev srdečního krvácení

Celkový (plný) hemophthalmus - sklovité tělo je naplněno krví o více než 3/4, téměř vždy s výjimkou vzácných případů, podobný jev je pozorován v důsledku traumatu. Symptomy jsou charakterizovány téměř úplnou slepotou, zůstává pouze pocit světla, člověk není schopen rozlišit předměty před ním nebo orientovat se v prostoru;

Stojí za zmínku, že skleněná krvácení zřídka postihuje obě oči současně, jednostrannost je charakteristická pro tuto patologii.

Diagnóza srdečního krvácení je stanovena na základě anamnézy, biomikroskopie a ultrazvuku, která pomáhá určit příčiny, které vedly k hemoftalmii, posoudit jeho objem a zvolit další léčebné taktiky.

Navzdory skutečnosti, že počáteční taktika léčby této patologie je očekávána a částečný hemophthalmus často bez léčby regresuje bezprostředně po nástupu příznaků, je nezbytné, abyste co nejdříve hledali kvalifikovanou lékařskou pomoc, neboť včasná identifikace příčin krvácení může nejen zachránit vizi, ale také lidského života.

Léčba a prevence

K dnešnímu dni neexistují žádné konzervativní metody léčby hemophthalmu s prokázanou účinností, existují však jasná doporučení pro prevenci recidivujícího krvácení a časnou resorpci stávajícího:

• Vyhněte se fyzické námaze;
• Zajistěte si odpočinek v posteli, přičemž hlava by měla být mírně vyšší než tělo;
• Aplikujte vitamín (C, PP, K, B) a léky, které posilují cévní stěnu;
• Kvapky jodidu draselného se doporučují jako instilace a elektroforéza.

Ne vždy konzervativní léčba vede k požadovanému účinku, pak je potřeba chirurgie - vitrektomie - úplné nebo částečné odstranění sklivce. Indikace pro tuto operaci jsou:

1. hemophthalmus v kombinaci s oddělením sítnice nebo v případě, kdy není možné vyšetřit sítnici, a příčina krvácení nebyla prokázána;
2. hemophthalmus není spojen s poraněním a současně se po 2-3 měsících nepozoruje regrese;
3. nedostatek pozitivní dynamiky po 2-3 týdnech po poranění;
4. hemophthalmus spojený s penetrační rány oka.

V současné fázi vývoje medicíny se vitrektomie provádí na ambulantním základě, nevyžaduje anestetický spánek, provádí se mikrořizením o velikosti až 0,5 mm a bez šití, což zajišťuje rychlé a relativně bezbolestné navracení vidění na uspokojivou úroveň.