Brain CT

Počítačová tomografie mozku umožňuje odborníkům posoudit jeho funkční stav a / nebo identifikovat onemocnění bez ohledu na vývojové stavy.

Indikace

CT je předepsána k detekci zánětlivých procesů, nádorů mozku, krvácení a účinků traumatického poranění mozku (TBI).

Kromě toho je počítačovou tomografií jednou z metod monitorování účinnosti léčby a rehabilitace u různých onemocnění - kosti lebky, membrána a struktura mozku, krevní cévy a nosní dutiny jsou zřetelně vidět na obrázcích.

Počítačová tomografie mozku může být předepsána ošetřujícím lékařem (terapeutem) nebo neurológem v případech:

• podezření na edém, zánět, krvácení po poranění hlavy;
• akutní poruchy oběhu (mrtvice);
• absces a cévy mozku;
• infekční nemoci (encefalitida, meningitida);
• onkopatologie (nádory, metastázy);
• abnormální vývoj mozkových struktur a cév;
• patologii cév (trombóza, aneuryzma);
• hydrocefalus ("kapky" mozku - nadměrná akumulace mozkomíšního moku (CSF) ve ventrikulárním systému mozku);
• křeče, poruchy zraku, závratě, snížení citlivosti, stupevování - neurologické příznaky bez zjevného důvodu;
• nepřiměřené bolesti hlavy po dobu 2-3 měsíců a déle;
• předoperační vyšetření;
• individuální kontraindikace pro MRI (přítomnost kardiostimulátoru, inzulínová pumpa, kovové protézy).

Kontraindikace k CT mozku

Rentgenové záření se používá k diagnostice CT, i když při minimální dávce. Proto se počítačová tomografie nedoporučuje těhotným ženám (riziko vzniku vrozených malformací u dítěte).

K poznámce: Kontrolní CT s kontrastem pro kojící matky není kontraindikováno, pokud po proceduře oddělíme dítě od prsou po dobu 2 dnů (kontrastní látka se dostane do tajemství mléčných žláz).

Také CT s kontrastem není žádoucí u jedinců s těžkou renální insuficiencí. Při odstraňování léčiva v moči se mohou objevit vedlejší účinky ve formě intoxikace (otravy).

Syndrom akutní bolesti a patologická neschopnost udržet nehybnost (hyperkineze) může být vážnou překážkou studia, protože během postupu se nemůžete pohybovat.

Kontrastní látka by neměla být podávána osobám, které jsou alergické na jód.

Doporučuje se vyhnout se jakémukoli druhu záření, včetně minimálního, u pacientů s myelomem a endokrinní patologií.

Psychologicky nestabilní jedinci, stejně jako pacienti s klaustrofobií, buď CT nejsou jmenováni, nebo se provádí ve stavu s mírným spánkem.

A u lidí, kteří trpí obezitou (váha přes 120-130 kg), je CT prostě nemožné provést, protože objem jejich těla může přesáhnout průměr diagnostické komory.

Příprava

Neexistují žádné zvláštní podmínky pro přípravu CT. Pouze výzkum s kontrastem je prováděn striktně na prázdném žaludku. Pacient by měl s sebou vzít následující dokumentaci:

• doporučení lékaře;
• ambulantní karta nebo výpis z ní (historie případů);
• závěry dříve provedených diagnostických vyšetření, obrázky s popisy (nejen CT, ale i další);
• jiné lékařské dokumenty související s tímto onemocněním.

Metodologie

Doba trvání postupu je od 2-3 minut do půl hodiny, v závislosti na účelu studie. Před vyšetřením musí být pacient odstraněn ze všech šperků a kovových předmětů.

Pacient je umístěn na pohyblivém gauči kamery, jeho hlava je upevněna speciálním upevňovacím zařízením (je nutné udržovat úplnou nehybnost). Stůl s pacientem se pohybuje uvnitř tomografu. Při skenování se vnější část zařízení otočí kolem své osy a pohovka pod objektem se bude mírně posunovat ve vodorovné rovině. Tomograf v pracovním procesu vytváří malý šum, který pacientovi nepřináší mnoho nepohodlí.

V průběhu procedury se zdravotnický personál nachází v sousední místnosti a pozoruje proces sklem. Souběžně s pacientem probíhá obousměrná komunikace: lékař se může zeptat na jeho zdravotní stav a doktor může naopak hlásit změny ve svém stavu.

Zavedením kontrastního činidla se může cítit kovová chuť v ústech a pocit tepla nebo chladu šířících se žilkami. To je normální reakce těla na zavedení drogy.

Není běžné, pokud se u pacienta objeví nevolnost, závratě, bolesti hlavy nebo žaludeční nepohodlí. O těchto příznacích by měl okamžitě informovat lékaře. Možná je to vedlejší účinek na injektované kontrastní látky.

Počítačová tomografie pro děti

CT může být prováděno u dětí od 3 let (dle pohotovostních pokynů), pokud mohou klidně lehnout po dobu 15-20 minut. Pokud to není možné, pak dítě dostane lehkou anestezii. Zbytek postupu vyšetřování dětí se nijak neliší od dospělé tomografie.

Komplikace

Závažné komplikace po vypočtené tomografii nejsou pozorovány, s výjimkou alergických reakcí na kontrastní látku. Ale i to se nemusí stát, pokud lékařský personál instituce má v minulosti správně a nejpodrobněji o životě a nemoci pacienta.

Výsledky CT skenování

Dekódování výsledků a příprava zprávy trvá od 1 do 1,5 hodiny. Mnoho klinik provádí také zasílání výsledků na e-mailovou adresu pacienta. Na rukou pacienta jsou uvedeny obrázky a / nebo CD-ROM se záznamem trojrozměrných obrazů s podrobným popisem.

Pacient je v pořádku, pokud:

• kosti lebky, mozek a jeho nádoby mají normální velikost;
• žádné cizí inkluze, nádory, hematomy atd.;
• žádné příznaky krvácení a akumulace tekutin;
• nedochází k narušení integrity kostní tkáně.

Jakákoli odchylka od normy se považuje za příznak onemocnění. Proto s přijatým závěrem pacient okamžitě odešle lékaři, který předepsal vyšetření.

Alternativní metody - MRI

Na rozdíl od magnetické rezonance (MRI), nejúčinnější ve studiu fyzického stavu mozku, CT zkoumá chemickou strukturu tkání. To znamená, že CT umožňuje určit jejich hustotu rentgenových paprsků, která se obvykle liší různými chorobami.

Při vyšetření mozku dokáže zobrazování pomocí MRI dokonale vizualizovat měkké tkáně, což je důležité pro difúzní a fokální léze mozkových struktur a patologií míchy. Ale na MRI, kosti lebky jsou stěží viditelné - CT vyšetření mozku v této oblasti dává mnohem více informací. Proto v některých případech jsou obě studie jmenovány současně s doplňkovými a poskytují nejkomplexnější obraz o nemoci.

Jak CT vyšetření mozku, které ukazuje tomogram hlavy, existují nějaké kontraindikace?

Diagnostika pomocí výpočetní tomografie cév umožňuje zobrazit patologické stavy a strukturní rysy mozku. Je prováděno pomocí speciálního přístroje - tomografu, který snímá měkké tkáně pomocí rentgenových paprsků. Přesnost výsledků je velmi vysoká, což umožňuje identifikovat mnoho patologií v počátečních fázích.

Komu a v jakých případech provádí CT vyšetření mozku?

MSCT je předepsán lékařem, pokud má pacient stížnosti týkající se následujících příznaků:

• slabost a únava;
• špatná koncentrace;
• opakovaná ztráta vědomí a závratě;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• časté bolesti hlavy;
• poruchy sluchu, zraku a chuti;
• komplikace po jiných chorobách.

CT vyšetření hlavy ukazuje klinický obraz průběhu onemocnění, lze jej použít k diagnostice lokalizace poškození mozku a analyzovat patologii. Někdy je CT vyšetření povinné:

• porucha cirkulace mozkomíšního moku, abscesy, cysty;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• onemocnění encefalitidy a meningitidy;
• traumatické poranění mozku;
• nádory, metastázy;
• ischemická mrtvice;
• epilepsie;
• onemocnění cév (ateroskleróza, trombóza atd.).

Kontraindikace k CT

Výzkumný proces je doprovázen radiační expozicí, takže tato diagnostická metoda je kontraindikována pro určitou kategorii osob:

1. Pokud je vyšetření prováděno s kontrastními kontraindikacemi, pak se kontraindikace týkají lidí s diabetem, játry, ledvinami, štítnou žlázou a také v přítomnosti alergických reakcí na jód.
2. Tomografie orgánů a systémů těhotných žen není povolena, s výjimkou naléhavých případů, kdy je ohrožen život člověka. Radiace je pro plod dostatečně nebezpečné a kontrast může vyvolat jedovaté otravy nenarozeného dítěte.
3. Tato diagnóza je také nežádoucí pro kojící matky, ale pokud je to potřeba, lékaři doporučují, aby se vyvarovali krmení na další 2-3 dny, dokud se z těla neodstraní kontrastní činidlo.
4. Dětská tomografie předepsaná přísně podle svědectví lékaře, nezbytným předpokladem pro tento postup je úplná nehybnost, takže v některých případech pro studium pomocí lehké anestézie.
5. Vzhledem k technickým vlastnostem skeneru nemohou lidé s nadváhou (více než 120 kg) provést CT.
6. Přítomnost klaustrofobie u pacienta je závažným problémem - v tomto případě je zapotřebí medikační příprava a psychologická pomoc.

Jak se připravit na postup?

Počítačová tomografie je absolutně bezbolestný postup, který nevyžaduje žádné zvláštní trénink doma. Dokumenty, které diagnostikují:

• výpis z historie onemocnění;
• doporučení ošetřujícího lékaře a názory dalších odborníků;
• výsledky předchozích postupů;
• certifikáty související s průzkumem.

Před zahájením procedury musí být odstraněny všechny kovové předměty: hodinky, zubní protézy, šperky, mobilní zařízení atd. To je způsobeno skutečností, že kov je velmi náchylný k rentgenovým paprskům a zvyšuje ozařování, proto jeho přítomnost během postupu může nejenom zkreslit výsledky vyšetření, ale také způsobit významné poškození zdraví. Kontrola CT s kontrastem by měla být provedena na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být před zahájením léčby 6-7 hodin).

Stages of tomography head s videem

U CT musí pacient nejdříve odebrat oblečení a správně nastavit vodorovnou polohu na pohyblivém stole skeneru. Hlava, ramena a hrudník jsou fixní, aby udržely úplnou nehybnost, stůl je umístěn v diagnostické kamerě tomografu.

Postup je bezbolestný. Jediné, co může způsobit nepohodlí, je slabý zvuk zařízení. Na některých klinikách se pacientům nabízí sluchátka. Pokud je to nutné, lékař provede intravenózní injekci kontrastním činidlem, po němž pacient pocítí kovovou chuť, což je zcela normální reakce těla.

Proces je monitorován technikem nebo radiologem skrze skleněnou řídící místnost, která používá ovládací panel k připojení zařízení a vytváření potřebných naprogramovaných obrazů s přihlédnutím ke specifické povaze onemocnění. V procesu diagnostiky se toograf rotuje po gauči, na kterém je pacient nehybný. Skenovací zařízení je válcová trubka, kolem které jsou umístěny magnety. Podrobnosti o diagnostice lze vidět ve videu.

Výsledkem skenování je získání snímků anatomického plátku různých úrovní a rovin mozku. Technolog může programovat skenování nejen celé lebky, ale určité oblasti. Výsledky studie jsou zobrazeny na obrazovce monitoru.

Kolik času trvá tak složitá procedura? Celý průzkum trvá 10 až 30 minut. Dekódování obrazů provádí neurochirurg, neuropatolog a radiolog.

Jaké patologie zobrazuje tomogram, který lze vidět na obrázku?

Studie rentgenové Imager dává lékař možnost nejen pro vyhodnocení jemnou strukturu mozku, ale také analyzovat průtok krve, stav žil a velkých tepnách, úroveň metabolismu a zkoumání funkcí jednotlivých oblastí mozku.

Použití kontrastního činidla zvyšuje možnosti výzkumu. V tomto případě je jasně vidět struktura měkkých tkání hlavy, stav lebky a velké části mozku. Při použití kontrastu můžete určit nejpřesnější lokalizaci patologie.

CT mozkových cév umožňuje identifikovat řadu onemocnění: příznaky nástupu změn v myokardu a koronárních cévách, problémy s ventily, srdeční selhání, aterosklerotické pláty, kalcifikace koronárních tepen, ischemická mrtvice atd.

Počítačová tomografie hlavy může detekovat:

• krevní sraženiny;
• poranění hlavy a krvácení;
• hematomy jakéhokoli místa;
• aneuryzma;
• benigní a maligní nádory;
• přemístění mozkových struktur;
• cysta;
• otok;
• akutní meningitida atd.

Rozdíl mezi CT a MRI mozku

Přestože výpočetní tomografie je stejně informativní jako magnetická rezonance, principy vedení a účinky na tělo jsou zcela odlišné. MRI a CT mohou poskytnout stejný výsledek pouze při analýze endokrinních žláz, krku, zažívacích orgánů.

MRI poskytuje příležitost prozkoumat orgány s bohatou akumulací tekutiny skrytou za hustou kostní kostrou: míchu a mozku, panvových orgánů, kloubů, meziobratlových disků, slinných žláz. Tomografické vyšetření perorálních slinných žláz (MRI) se provádí pomocí rádiových vln v silném magnetickém poli.

Metoda je dostatečně efektivní pro studium slinných žláz. MRI parotidní žlázy je předepsáno pro opuch v oblasti příušnic, bolesti při žvýkání a bolesti hlavy. MRI slinných žláz je nezbytně předepsáno pro podezření na vývoj nádorů, cyst a různých zranění slinných žláz.

CT vyšetření mozku kvůli vysokému rozlišení rentgenů pomáhá zkoumat strukturu lebky a považuje se za nejrychlejší diagnostickou metodu. Jedním z faktorů, které ovlivňují volbu mezi MRI a CT, je významný rozdíl v kontraindikacích.

Přítomnost kardiostimulátoru, inzulínových pump a kovových implantátů v těle pacienta je nepřijatelná pro diagnostiku magnetické rezonance a CT je kontraindikováno u pacientů, kteří nedávno absolvovali radiografii, těhotné ženy a pacienty s diabetem.

Vlastnosti mozkové tomografie u dětí a těhotných žen

Malé děti, na rozdíl od dospělých, se vyšetření provádí ve výjimečných případech podle přísných indikací lékaře v celkové anestezii, protože postup vyžaduje úplnou nehybnost. Před CT je nutno konzultovat anesteziologa.

Novorozenci by měli dostat jídlo a pití 3 hodiny před zahájením léčby. Starší děti mohou dělat bez anestezie, ale musíte se psychologicky připravit: vysvětlit dětem, že proces je bezbolestný. V procesu CT má dítě mít normální nosní dýchání, proto v případě nachlazení nebo otoku nosních dutin se doporučuje odkapat nos s vazokonstrikčními kapkami.

Po prvním trimestru těhotenství je zakázáno provádět komorografii. Pokud však život těhotné ženy závisí na výsledcích postupu, stále se provádí CT (například při ischemické mrtvici, rušení aneuryzmatu cévy, poranění hlavy atd.).

Diagnostické náklady

Náklady na CT závisí na mnoha faktorech. Moderní diagnostické centra mají různé modely tomografů, které se liší jak cenou, tak funkčností. Množství kontrastního materiálu, které se používá pro diagnózu, se počítá na základě hmotnosti pacienta, takže lékař určí dávku jednotlivě pro každého pacienta. V každém případě se cena za počítačovou tomografii v Rusku pohybuje od 3 500 do 5 000 rublů, pokud se použije kontrast, stojí to od 8 500 do 9 000 rublů.

CT (počítačová tomografie) mozku

Počítačová tomografie (CT) mozku je moderní neinvazivní metoda výzkumu, která umožňuje získat nejpodrobnější informace o stavu struktur a kostí hlavy v krátkém časovém období.

Tato metoda je založena na použití rentgenových paprsků a počítačovém zpracování dat, která významně odlišuje konvenční rentgenové záření od CT: v prvním případě bude výsledkem 1 obraz organu jako celku a druhou metodou získáte v několika rovinách velké množství obrazů vrstevnatých po vrstvách vyšetřované oblasti.

Kdo má předepsané tomografické vyšetření hlavy

V současné době jsou magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a počítačová tomografie (CT) mozku nejdostupnějšími a nejúčinnějšími metodami vyšetření tohoto orgánu.

Základním rozdílem mezi těmito postupy je získání informací: princip MRI je založen na měření elektromagnetické odezvy jaderných jader (nejčastěji vodíku) v konstantním magnetickém poli a fungování CT zařízení na měření a digitální zpracování rozdílu v rentgenovém útlumu v závislosti na hustotě tkání.

A pokud druhá metoda skenování (CT) umožňuje plně posoudit stav pevných struktur, je určen druhý postup pro zkoumání měkkých tkání a dalších složek mozku. Použití zvláštního kontrastního činidla během CT snímání významně rozšiřuje možnosti takové studie, a sice umožňuje zhodnotit stav cév a dutin mozku.

Seznam onemocnění, ve kterých může ošetřující lékař předepisovat CT vyšetření mozku, je poměrně rozsáhlý, protože mnoho nemocí a poranění hlavy, které mají bohatý klinický obraz, může způsobit následující příznaky a známky:

• silné bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení nezávislé na příjmu potravy;
• závratě;
• rozmazané vidění, dvojité vidění;
• časté mdloby;
• porucha sluchu;
• konvulzivní syndrom;
• prodloužená bakteriální rýma;
• změny nálady a další problémy duševního zdraví.

CT je také určeno pro diagnostiku a sledování průběhu následujících patologických stavů:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• cysty a funkční novotvary;
• maligní a benigní nádory;
• detekce metastáz, stanovení stupně rakoviny;
• hydrocefalus;
• absces mozkové tkáně v důsledku infekcí.

Počítačová tomografie je hmatatelnou pomocí při diagnostice a hodnocení poškození mozku v důsledku traumatického poranění mozku, krvácení a otoku mozkové hmoty. Tato metoda vyšetření se také používá při určování polohy dislokace a oblasti hematomů a dalších poškození mozku, jejichž přesnost a rychlost diagnostiky závisí na životě člověka.

Pokud je to nutné, pomocí CT je možné prozkoumat oběhový systém mozku i krvácení, kterými krev proudí do jeho struktury. V takovém případě musí pacientovi do krevního oběhu vstoupit určité množství kontrastní látky, což zlepší obraz zkoumaných žil a tepen. Tento přístup umožňuje identifikovat různé cévní patologie, například aneuryzma a píštěl v jakékoliv části mozku. Tato výzkumná metoda se nazývá CT-angiografie.

Odborníci také doporučují, aby byl proveden kontrastní CT vyšetření u pacientů, kteří jsou náchylní k ateroskleróze, hypertenzi, trombofilii, cukrovce a jiným endokrinním poruchám.

Vzhledem k tomu, že CT umožňuje v reálném čase vyhodnocovat stav struktur centrálního nervového systému, pod jeho kontrolou jsou prováděny některé obličejové a neurochirurgické operace, stejně jako odběr vzorků pro histologické vyšetření během stereotaktické mozkové biopsie.

Co ukazuje počítačovou tomografii hlavy

Počítačová tomografie je primárně diagnostickou metodou pro vyšetření těla. Při průchodu tohoto postupu pronikají rentgenové trubice skrze tělo pacienta rentgenové paprsky, které v kombinaci s podélným pohybem stolu do hloubky přístroje umožňují získat maximální počet obrazů v různých výčnělcích. Senzory, které se nacházejí také uvnitř přístroje, přijímá přijaté informace, zpracovávají je a zobrazují na monitoru jako dvourozměrný černobílý obraz.

Na rozdíl od obrazu MRI, v němž jsou měkké tkáně zvýrazněny světlejší barvou a kosti prakticky nejsou vizualizovány, je CT obraz opačným: kostní tkáně, protože mají nejmenší propustnost pro rentgenové záření, jsou na obrazovce zobrazeny bílou a zbytek nepřítomnost kontrastní látky - v šedých tónech.

Vzhledem k tomu, že CT hlavy a krku umožňuje podrobné vyšetření vyšetřované oblasti v několika rovinách, používá se při diagnostice velkého počtu onemocnění a akutních patologií mozku, které jsou vyjádřeny jako změny v kvalitativním složení meduly:

• krvácení;
• zlomeniny na bázi lebky;
• modřiny a hematomy;
• vývojové abnormality;
• přítomnost cizích těles;
• cysty, nádory;
• změkčení a zánět mozku.

CT angiografie mozkových cév se používá k vytvoření mapy poruchy cerebrální cirkulace - během jejího provádění můžete studovat strukturu každé nádoby samostatně v reálném čase.

CT také pomáhá identifikovat oblasti poškození po ischemické mrtvici, způsobené nedostatečným přívodem krve do oblasti mozku v důsledku zablokování nebo mechanického poškození cévy. Tato metoda diagnostiky se považuje za nejpřesnější a nejpřiměřenější poprvé 24 hodin po nástupu tohoto akutního stavu. Současně se ve získaných rentgenových snímcích objeví více ischemických lézí ve formě oblastí ztmavnutí, jelikož v nich se snižuje hustota medulky.

Po zavedení kontrastu bude specialista schopen izolovat postiženou cévu od celého mozku, jelikož oblast hypodensu (zóna s nízkou hustotou) se vytvoří na místě její prasknutí nebo upchání, v němž bude jasně vidět místo ukončení průtoku krve v cévě.

Po absolvování CT vyšetření vyšetřuje odborný lékař obrázky pořízené elektronicky a předkládá předběžný závěr o stavu mozkových struktur. S tímto popisem musí pacient navštívit svého lékaře, který na základě něho může diagnostikovat onemocnění mozku.

Kontraindikace

CT mozkových cév a jejich struktury se provádí striktně podle zamýšleného účelu, protože v důsledku tohoto postupu dostane osoba vyšší dávku záření, než při použití konvenčních rentgenových paprsků.

Omezení a kontraindikace pro CT mozku jsou následující choroby pacienta:

• selhání ledvin a jater;
• těžký bronchiální astma;
• komplikované endokrinologické onemocnění;
• patologii štítné žlázy;
• nevhodné chování pacienta.

Toto omezení se vztahuje také na pacienty s alergickou reakcí na kontrastní látku, velkou hmotnost a klaustrofobii.

Pokud jsou dodržována všechna bezpečnostní opatření a pod přísným dohledem specialistů, v extrémních případech je CT vyšetření přijatelné pro těhotné ženy a děti do 14 let.

Jak často může být vyšetření CT mozku provedeno u dospělého?

Navzdory minimálnímu riziku přijímání vysoké dávky rentgenového záření, odborníci doporučují, aby podstoupili takové vyšetření nejvýše jednou za rok. Pokud je však pacientův život ohrožen, je povoleno 3krát procházet CT, za předpokladu, že pacient nebude podstupovat další postupy spojené s ionizujícím zářením.

Jak se připravit na tomografii

Počítačová tomografie mozkových cév je absolutně bezbolestný, neinvazivní postup, takže není nutné se zvlášť připravovat na jeho průchod. Aby se zabránilo negativním důsledkům, měl by být pacient stále seznámen se všemi pravidly studie a způsobem, jakým je prováděna.

Vzhledem k tomu, že CT je prováděno striktně podle lékařského předpisu, je třeba provést následující vyšetření:

1. výpis z historie onemocnění;
2. výsledky dříve dokončených podobných studií;
3. certifikáty související s CT;
4. doporučení ošetřujícího lékaře;
5. cestovní pas a pravidla OMS (pokud je postup volný).

Pokud je předepisována CT-angiografie, doporučuje se, aby pacienti nezažili tři až čtyři hodiny před zahájením studie, neboť v průběhu podávání kontrastu může dojít k nevolnosti a zvracení. Bezprostředně před vstupem do přístroje byste měli navštívit toaletu - doba skenování jedné oblasti trvá 20-25 minut a další - 15-20 minut, během které nemůžete vstát.

Vzhledem k tomu, že kovové předměty jsou náchylné k účinkům rentgenového záření a mohou vynášet negativní účinky záření na tělo, před návštěvou místnosti, kde se CT bude držet, je nutné odstranit veškeré šperky a další věci obsahující kov. Pak byste se měli přestěhovat do nemocničního šatníku: pokud ho nemáte, můžete s sebou přinést další šaty.

Stojí za zmínku, že tomograf během operace vytváří nepříjemné monotónní zvuky, takže pokud je to nutné, pacient si může s sebou vzít sluchátka nebo zátky do uší.

Jak vyšetření CT mozku

V současné době se CT mozku může provádět téměř v každém multifunkčním diagnostickém centru, které má speciální vybavení.

Abychom plně porozuměli závažnosti postupu, trochu se ponořte do historie: je známo, že první počítačový tomograf první generace se objevoval poměrně nedávno - v roce 1973. Byla to rentgenová trubice zaměřená na jediný detektor. Během jednoho snímku se trubka otočila kolem stolu pouze jednou.

Takový přístup umožňoval získat obrazy těla pouze v jednom příčném projevu. V následujících letech se vědci snažili zlepšit konstrukci přístrojů CT, jmenovitě přidali počet detektorů uvnitř portálového kroužku - například nejnovější počítačový tomograf čtvrtý generace má více než 1000 detektorů, což umožňuje získat obraz několika projekcí.

V současnosti je nejběžnějším způsobem studia mozku spirální počítačová tomografie (CT) mozku.

Charakteristickým znakem tohoto typu výzkumu je postup a speciální vybavení, které umožňuje fotografovat v co nejkratším čase. Princip fungování tohoto tomografu je založen na současném provedení dvou akcí: kontinuální rotace rentgenové trubice kolem těla pacienta a pohyb stolu s pacientem podél podélné osy snímání.

Za těchto podmínek má trajektorie rentgenové trubice ve vztahu ke směru pohybu stolu s tělem pacienta tvar spirály. Na rozdíl od přímého tomografu vám takové zařízení umožňuje změnit rychlost pohybu stolu s pacientem v závislosti na úkolu, což přispívá k významnému snížení času procedury a tím snižuje zatížení těla.

Nejnovější a nejméně škodlivá metoda výzkumu v této oblasti je vícevrstvá nebo multispirovaná počítačová tomografie (MSCT). Jeho zvláštnost spočívá v tom, že uvnitř rentgenové trubice není kolem obvodu několik, ale několik řad detektorů, což vám umožní získat maximální počet snímků testovacího orgánu v jedné otáčce rentgenové trubice.

Navzdory zásadním rozdílům v přístroji je CT vyšetření mozku prováděno stejně jako ve všech případech: pacient leží na stole, položí sluchátka (je-li to možné), jeho hlava je upevněna ve speciálním zařízení, specielní válec je umístěn pod krkem pro pohodlí, pak se stůl sklouzne do skeneru, lékař opustí další pokoj a zapne přístroj. Současně pacient nezůstává bez dozoru - postup je následován asistentem pomocí odkazu na video. Také uvnitř držáku zařízení je umístěna hlava mikrofonu, s kterou můžete kdykoliv zavolat lékaře.

Jak dlouho trvá TK mozku, závisí na účelu studia a na vybavení diagnostického centra - moderní zařízení vám umožní zachytit velké množství snímků v několika projekcích během několika minut. Pokud je třeba provést studii s kontrastem, čas přidělený k postupu se obvykle zdvojnásobí. To je způsobeno skutečností, že v prvním cyklu tomografie se provádí vyšetření, přístroj se vypne, asistenta injekčně injektuje nezbytné množství kontrastu k pacientovi v žíle, zhasne a znovu zapne tomograf. Další vyšetření pokračuje ve stejném režimu.

V některých případech, když je CT vyšetření nutné provést těhotné ženě, vyšetření se provádí jako obvykle, ale bez zvýšení kontrastu. Současně nejsou dotčené oblasti pokryty speciální zástěrou, která chrání budoucí dítě před rentgenovým zářením.

Podle nouzových údajů může být CT předepsáno pro děti ve věku od 3 do 14 let. Vzhledem k tomu, že dítě v tomto věku není vždy schopné ovládat své pohyby a být si vědom závažnosti situace, v tomto případě dostává lehkou anestezii. V budoucnu není pozorován rozdíl v vyšetření dětí a dospělých.

Interpretace výsledků tomografie

CT vyšetření informací o mozku získaných v důsledku postupu se provádí během a po vyšetření. Tato práce je prováděna speciálně vyškolenou osobou - radiologem.

Obvykle trvá 1-2 hodiny, ale uplynulý čas závisí na rozsahu studie a na počtu identifikovaných patologií. Radiolog může v případě potřeby shromáždit konzultaci nebo kontaktovat své interní komunikační kolegy, což je zjevná výhoda oproti jiným metodám vyšetření mozku.

Na konci procedury se pacientovi podává závěr a obrázky s vysoce kvalitním obrazem mozku na digitálním nosiči, který se musí obrátit na svého ošetřujícího lékaře, aby provedl konečnou diagnózu a předepsal nezbytnou léčbu. V případě potřeby mohou specialisté přenést výsledky pomocí internetu nebo interního připojení přímo do zdravotnického zařízení, kde je pacient vyšetřen pod dohledem.

Takže výpočetní tomografie mozku je moderní a vysoce informující studie, která se provádí k diagnostice různých vaskulárních a mozkových patologií. Vzhledem k malému počtu kontraindikací je předepsáno v případech, kdy budou jiné metody vyšetření kontraindikovány.

Co CT vyšetření mozku ukazuje?

Metoda rentgenového výpočtu umožňuje přesné a informativní stanovení anatomických znaků a funkčních abnormalit v mozkových komorách, kostech lebky, včetně jejich základny, subarachnoidního prostoru, temporálních kostí, paranazálních sinusů. Navíc jsou na snímcích pořízených při skenování jasně vidět hemisféra mozku, mozkový kmen, cerebellum a šedé a bílé látky, tekutinové prostory, mozkové tepny a žíly - celkem více než 200 struktur.

CT vyšetření mozku: co ukazuje studie?

Podle informačního obsahu se CT téměř neliší od alternativní metody výzkumu - MRI, s výjimkou vizualizace mikroadenomů hypofýzy, gliózy a mírných poruch bílé hmoty. Proto lze tyto dvě metody použít jako doplněk a poskytující nejkomplexnější obraz patologie.

Co CT vyšetření mozku odhalí? CT vyšetření mozku ukazuje následující porušení s vysokou spolehlivostí a informačním obsahem:

účinky poranění hlavy, včetně zlomenin lebky, edém mozku a v případě poranění hlavy, CT je jedinou diagnostickou metodou, protože obrázky zobrazují patologické změny po 6 hodinách po incidentu;

atrofie medulky;

hydrocefalus, CT vám umožňuje určit typ onemocnění;

hemoragické a ischemické mrtvice;

degenerativní nemoci mozku;

kovové a nekovové cizí tělesa;

zánětlivé poruchy, včetně abscesů, empyémů, granulomů;

cerebrální krvácení;

aneuryzmy, trombóza, malformace a další poruchy vaskulárního systému mozku;

arachnoidní a cerebrální (intracerebrální) cysty;

otitis, sinusitida, patologie pyramid z časných kostí;

morfologické změny čelistí, kostra obličeje;

akutní subarachnoidální krvácení s podezřením na prasknutí aneuryzmatu;

meningiomy, hemangioblastomy, ependymomy, ganglioblastomy a jiné neoplasmy benigní a maligní povahy, oblasti metastázy.

Počítačová tomografie mozku byla úspěšně použita k předoperačnímu vyšetření při sledování účinnosti terapie a pokud má pacient individuální kontraindikace pro MRI.

Co je CT vyšetření mozku?

Navzdory skutečnosti, že CT je rentgenová metoda výzkumu, data získaná během CT vyšetření jsou řádově mnohem informativnějsí než výsledky klasické rentgenové difrakce a to, co určuje CT mozku, má velký význam při přesné a včasné diagnostice.

V průběhu počítačové tomografie se získá řada černobílých obrazů ve třech rovinách:

čelní, která je držena na základně zygomatických oblouků prostřednictvím vnějších sluchových kanálů;

axiální, je prováděna prostřednictvím vnějších sluchových průchodů podél spodního okraje oběžných drah a v takovém výstupku jsou jasně vizualizovány časové kosti, jugulární otvor, kraniální fossae a velký okcipitální otvor;

sagitální, která dělí studijní oblast do levé a pravé symetrické poloviny.

Sérii získaných obrazů lze rekonstruovat do trojrozměrného obrazu mozku, který umožňuje posoudit prostorové uspořádání jeho struktur a vztah patologie s nezměněnými tkáněmi.

CT zobrazování je založeno na různých hustotách různých tkání a struktur mozku. Proto se mohou patologické poruchy projevit buď v tmavých "hustých" oblastech, například v případě nádoru, nebo v oblastech "osvícení", jako v případě cyst, nebo v jejich střídání.

Některé patologie nemusí být ve srovnání s nezměněnou tkání doprovázeny významnou změnou v hustotě rentgenových paprsků, ale projevují se změnou velikosti struktury hlavy, deformací, expanzí nebo kontrakce krevních cév atd.

Při injektování intravenózního kontrastu patologická ložiska intenzivněji znečišťují než zdravé oblasti, což přispívá ke zvýšení rozlišovací schopnosti CT.

Jak může CT interpretovat patologie?

Po skenování doktor porovná získané snímky s normálními indikátory stavu lebky a mozku, vyhodnotí rychlost průtoku krve. Také odborník věnuje pozornost přítomnosti cizích těles, známky akumulace tekutin, porušování struktury nervových vláken.

Jedna z běžných onemocnění - ischemická mrtvice - je zobrazena tmavými skvrnami na mozkové tkáni, hemoragická mrtvice je určena bílými skvrnami v CT vyšetření mozku, což je na obrázku níže.

Také na obrázcích se cystické útvary liší od nádorů - s kontrastní studií, neoplasm nádoru, na rozdíl od cysty, akumuluje kontrast a na snímcích se objevuje jasnější.

Uvědomte si, že diagnóza nádorů je založena na identifikaci přímé (stínové formace) a nepřímých znaků (otok mozkové tkáně, hydrocefalu atd.). Některé příznaky, jako je mozková tkáň s vysokou hustotou, jsou určeny pouze tehdy, je-li injektován kontrastní prostředek. Také mnoho formací velkých velikostí nebo umístěných hluboko v mozku je diagnostikováno expanzí, kompresí nebo posunem mozkových komor.

Pacient nemá žádné poškození mozku, jestliže samotný mozek, krevní cévy, kraniální kosti jsou normální, nejsou žádné příznaky krvácení, nejsou nahromaděny žádné tekutiny, není porušena celistvost kostní tkáně lebky, nejsou žádné nádory, poškozeny nervové vlákny, zvětšeny nebo rozšířeny komory a jiné příznaky onemocnění.

Pouze radiolog by měl provádět dekódování obrazů, ale ne samotného pacienta, protože interpretace výsledků je obtížným procesem a nesprávná interpretace údajů může vést k nesprávné diagnóze a nedostatečnému správnému zacházení.

Brain CT

Jak za méně než půl hodiny zjistíte stav lidského mozku? Provedení počítačové tomografie. Metoda byla vyvinuta na konci minulého století. Dnes je předepsán v průměru každému druhému pacientovi, který trpí silnými bolestmi hlavy.

CT vyšetření mozku je předepsáno pro dospělé a děti od tří let. Předpokladem pro tomografii hlavy je, že je v úplném odpočinku po celou dobu, kdy je skenován mozek. Proto je minimální věk pacienta relativní koncepce: ne všechny tři roky staré děti mohou klidně ležet po dobu pěti minut. Nepřetržitým dětem je předepsaná lehká anestezie, která vrhá dítě do povrchního spánku. Ne všichni rodiče se jim to líbí, ale pouze počítačová tomografie dokáže odhadnout stav nádoru v průběhu času.

Pravidelně se doporučuje pacientům s diabetem. Každá desetina z nich je náchylná k rakovinovým výrůstkům v hlavě.

Je zapotřebí se přihlásit do CT vyšetření, pokud by to způsobilo závratě, důvody, pro které nelze stanovit jiné metody.

Jaká je podstata metody

Počítačová tomografie hlavice spočívá v detailním skenování této oblasti se zvláštním zařízením. Metoda je založena na rentgenovém záření. Je schopen proniknout do tkání a orgánů lidského těla a vytvářet určitý vzor na filmu velkých rozměrů.

• obraz na filmu;
• rychlost průchodu rentgenových paprsků;
• odpověď těla na takový zásah.

Poslední dva body se mohou zdát zvláštní: proč by měl lékař vědět, do jaké rychlosti paprsek naskenoval látku? Faktem je, že prostřednictvím hematomu, maligního nádoru nebo benigního novotvaru prochází rentgenový paprsek pomaleji. Pokud je tělo zdravé, paprsek se šíří rychlostí až 300 tisíc kilometrů za hodinu - to je rychlost světla.

Žádné zranění těla a rentgenové záření mozku není. Je důležité si uvědomit, že je to částečně škodlivé záření, ale během studie existuje minimální expozice. Výhoda je nepřiměřeně vyšší než možná ujma.

Průběh postupu je dobrovolný. Nikdo nenechá člověka, aby šel na CT bez jeho souhlasu. Rodiče, opatrovníci a zákonní zástupci se rozhodují pro děti a nekompetentní občany.

Indikace a kontraindikace

Počítačová tomografie cév je předepsána v případech, kdy ošetřující lékař nemůže určit povahu bolesti pacienta nebo pochybuje o diagnóze.

Povinné CT vyšetření hlavy a krku s:

• různé zranění a škody v této oblasti;
• podezření na nádory;
• časté bolesti hlavy;
• křeče;
• halucinace;
• těžká ztráta zraku;
• zákaz MRI;
• různé vrozené abnormality;
• akumulace přebytečné vnitřní tekutiny.

Jakékoli problémy spojené s hlavou a krkem by měly být "přeskočeny" pomocí počítačové tomografie. Lékař na místě bude vědět, na co má léčit pacienta, ať už potřebuje nouzovou péči, ať už je nutná hospitalizace pro další pozorování.

Pokud má člověk pravidelné bolesti hlavy, včetně mdloby a nevolnosti, měli byste okamžitě jít na kliniku: pokud máte některý z těchto příznaků, vyžaduje se CT vyšetření mozku.

Lékař by se měl zeptat, jestli občan souhlasí s vyšetřením, pokud má nějaké pochybnosti nebo kontraindikace. Pacient je také nejlepší zjistit všechny informace, které jsou v zájmu lékaře.

Není možné odložit diagnózu delší než měsíc, protože během této doby se nádor může zvýšit dvakrát nebo třikrát.

Příprava a chování

Chcete-li udělat CT vyšetření mozku, není třeba speciální trénink. Pacient nemusí hladovat, užívat léky, psychicky se přizpůsobovat. Během tohoto procesu nenastane bolest, stres, brnění, vibrace.

Příprava pacienta na CT vyšetření mozku zahrnuje úplné informace o všech podrobnostech postupu.

Někdy se doporučuje vypít mýdlové sedativum založené na bylinkách před CT vyšetřením mozku, je lepší se s ním poradit. Užívání sedativy půl hodiny před operací odstraní úzkost a nervozitu. Výsledky budou přesnější. U jednoho ze tří pacientů, kteří před studií měli silný stres, jsou výsledky nepřesné.

Ve většině případů tomografie mozku nevyžaduje zavedení speciální látky do krve. Je předepsáno, pokud potřebujete zvážit malé krevní cévy uvnitř lebky.

Zavedený do krve obsahuje jód, takže když vnikne do krve, dochází k kovové chuti v ústech. Je to zcela normální jev, který zmizí za 30-60 minut.

Kontrast je zakázán při:

• poškození mozkových struktur;
• pokud má pacient Alzheimerovu chorobu.

Jaký je postup

Postup pro studium mozku pomocí CT se neliší od provádění podobných operací v jiných částech těla. Podrobný algoritmus je uveden níže:

• o tomografii hlavy jedince jsou pozváni do samostatné místnosti;
• klást otázky ohledně kontraindikací;
• požádat o odstranění všech kovových šperků;
• pacient je položen na gauč;
• hlava je upevněna s přidržovacími zařízeními, takže subjekt nemá žádnou příležitost k pohybu, zkresluje výsledky CT;
• gauč s pacientem je válec do tomografického přístroje, kde probíhá analýza;
• po jeho skončení, gauč listy, osoba je propuštěna a požádán, aby počkat ven před dekódováním výsledků.

Jak dlouho trvá vyšetření CT mozku? Rychlost výzkumu je ovlivněna:

• lidské chování;
• technické charakteristiky přístroje CT;
• rozsah výzkumu.

Postup trvá v průměru od 15 do 35 minut.

Použití kontrastu

V některých případech je pro studium mozku předepsána počítačová tomografie s kontrastem. U devíti případů z deseti vyšetření CT hlavy a cév s kontrastem umožňuje poprvé zjistit vaskulární patologie uvnitř lebky.

Kontrastní vyšetření CT se u dětí nevykonává až do dospívání, aby se vyloučila nestandardní reakce na látku. Účinek zesilovačů na tělo dítěte není plně pochopen.

Je-li plánováno CT vyšetření hlavy a krku s vylepšením kontrastu, o tom před zahájením studie hovoří lékař, nikoli v procesu nebo přímo u dveří kanceláře.

Co CT scan mozku bez kontrastu? Jakékoliv nádory, zranění, hematomy, ale nereprezentují malé nádoby, včetně zablokovaných.

V polovině případů se kontrastní tomografie používá k analýze orgánů malé pánve a poruchy cerebrální cirkulace jsou úspěšně diagnostikovány.

Kontrast - absolutně neškodný lidskému tělu, pokud není alergický. Existují však dva zákazy: jeho zavedení je zakázáno dětem a těhotným ženám.

Co ukazuje vyšetření CT mozku?

Lze tvrdit, že tomografie mozku pomáhá identifikovat všechny nemoci spojené s oblastí lebky, s výjimkou duševních chorob.

• CT vyšetření se osvědčilo při detekci nádoru na mozku.
• Skenování okamžitě určuje cyst: její přítomnost a umístění až do milimetru.
• Duševní choroby a poruchy Tomografie mozku nevykazuje, protože neovládá funkční, ale fyzikální vlastnosti studovaného objektu.

CT angiografie mozkových cév

Podezření na krevní sraženiny nebo poranění hlavy je nepodmíněným indikátorem CT mozkových cév. Pro správnou diagnostiku ve většině případů potřebujete kontrast.

Nemá se za to bát CT diagnostiky mozkových a krčních cév - bolestivé pocity jsou zcela vyloučeny. Ale CT angiografie cév určí stav tepen, žil uvnitř mozku a zda je šedá hmota pacienta normálně zásobována krví.

Lékař předepisuje CT vyšetření mozku angiografií pro děti a dospělé, pokud to situace vyžaduje: patologii nebo poruchu tepen a žil.

Přesná koronární angiografie krku se doporučuje pacientům s převážně sedavým životním stylem.

Předání studie vydává dohlížející lékař a závěr vydává radiolog. Pro skenování dutiny lebky má odborník:

• vyšší odborné vzdělání;
• licence pro tento typ činnosti.

Výhody metody

Moderní počítačová tomografie mozku má následující výhody oproti jiným studiím:

• povoleno pro osoby s kardiostimulátory;
• rychle prochází (během 15-30 minut);
• postup je bezbolestný;
• přidělené dětem od 3 let;
• zvláštní příprava není nutná;
• dekódování výsledků probíhá během jedné hodiny (někdy déle, pokud je případ těžký).

Možná rizika

Jakýkoli lékařský postup je spojen s rizikem, že tělo konkrétního pacienta bude vykazovat nestandardní reakci. Proto je nutné před podáním mozkové tomografie vyšetřit alergie, těhotenství, selhání ledvin, psychická onemocnění.

V normálním průběhu studie chybí účinky CT na mozku.

Je vyšetření mozku CT škodlivé? Ne, pokud se provádí podle pokynů.

Dekódování výsledků

Výsledky nejsou pacientovi poskytovány bezprostředně po postupu, ale po určité době - ​​během 30-60 minut.

Pokud je vyšetření CT na mozku normální, výsledky budou pravděpodobně hlášeny okamžitě.

Na soukromých a veřejných klinikách se vydává CT vyšetření mozku spolu se snímkem na ruce osoby nebo na osobní kartě.

Rentgenové záření CT vyšetření mozku nelze vystavit vlhkosti, vysokým teplotám a přímému slunečnímu záření.

Náklady na

Na soukromých klinikách mozková tomografie - postup je zaplacen. Stojí to od 2 do 5 tisíc rublů. Závisí to na cenové politice zdravotnického zařízení.

Počítačová tomografie tkání a mozkových cév není vždy prováděna na státní klinice, takže všechny zdravotnické zařízení nejsou vybaveny speciálním vybavením.

Počítačový výzkum mozku umožňuje krátkou dobu najít celou patologii a zjistit přesné příčiny bolesti v této oblasti.

Alternativy

Dnes nemá výpočetní tomografie hlavy absolutní alternativu. Ze všech druhů výzkumu s ní možná lze porovnat pouze tento druh MRI. Druhým ze seznamu je SPECT (počítačová tomografie s emisemi jednoho fotonu) mozku.

Zvláštní místo mezi typy CT má spirálovou počítačovou tomografii tkání a mozkových cév, která se provádí podle stejného schématu jako konvenční CT.

Co ukazuje CTD mozku? Když MSCT, na rozdíl od tradičních CT, jsou rentgenové záření odesílány v různých úhlech, což zvyšuje informační obsah výsledků a snižuje trvání postupu. MSCT je nepostradatelná při diagnostice mrtvic. Trvá 5-15 minut a vytváří velmi tenké části.

Určeno pouze pro dospělé, ne pro děti, těhotné a kojící matky.

PET CT z mozku

Dalším typem CT vyšetření je pozitronová emisní tomografie. Jeho zvláštností je, že doktor má příležitost sledovat metabolické změny v tkáních uvnitř hlavy. Toto se stalo reálným pouze díky technologii PET skenování mozku.

Náklady na kontrolu se pohybují od 10 do 40 tisíc rublů. Určeno ve výjimečných případech, kdy nelze zjistit povahu bolesti v hlavě pomocí konvenční tomografie.

Závěr

Počítačová tomografie je určena pro dospělé a děti od tří let. Nedoporučuje se těhotným a kojících matek, pacientům s onemocněním ledvin. Postup je pro tělo bezbolestný a bezpečný. Může být proveden s kontrastem a bez kontrastu. Ceny závisí na typu a rozsahu studie, stejně jako na regionu.