Perfuze CT mozku - co to je, účel, jak se liší od MRI

Použití perfuziové diagnostiky v klinickém prostředí bylo možné v 90. letech, kdy začaly používat MSCT (multispirální) zařízení vybavená vysoce kvalitním softwarem.

Co je CT perfúze mozku: schůzka

Perfuze je proces cirkulace kapaliny kapilární sítí. Proces poskytuje mozku parenchymu kyslíkem, bez něhož je fungování orgánu nemožné.

Perfuze CT mozku je navržena tak, aby studovala a analyzovala průtok krve mozkového parenchymu. Perfúzní počítačová tomografie (PCT) je podrobnější a informativní typ rutinního počítačového vyšetření mozku. V průběhu procedury je nutné použít kontrastní látku, která umožňuje přesně sledovat nádoby na tomogramech.

V PCT se první fáze průchodu krve nasycené kontrastním činidlem analyzuje pomocí farmakokinetického modelu. Normálně kontrastní prvek nerozptyluje, není metabolizován, není absorbován mozkovou tkání. V patologii se objevují patologické akumulační místa, které umožňují odborníkovi vyvodit závěr o povaze patologie.

Je vhodné provádět vyšetření po MSCT brachiocefalických tepen, aby bylo možné plně studovat přívod krve, nasycení tkáně kyslíkem.

Účel perfúzního vyšetření mozkové tkáně

Perfuze CT mozku se provádí pro dosažení následujících cílů:

1. Vyšetření stavu nádorů po chemoterapii nebo radiační terapii;
2. Analýza vývoje onkologických novotvarů mozku;
3. Určení oblastí pro odběr punkrů za účelem následného makroskopického vyšetření;
4. Studium porušení procesu průtoku krve po mrtvicích, úrazech;
5. Detekce okluzivních onemocnění (vaskulární blokáda);
6. PCT mozku vizualizuje ohnisky mrtvice, prevalenci, hloubku léze.

Indikátory perfúze CT

Vyhodnoťte průtok krve mozkem na základě následujících ukazatelů:

1. Doba potřebná pro to, aby kontrastní látka dorazila na požadovaný bod mozku;
2. Přítomnost požadovaného objemu krve zkoumané oblasti bílé hmoty;
3. Čas průtoku krve přes nádoby diagnostikované oblasti mozku;
4. Rychlost krevního oběhu v tkáni za jednotku času.

Potřeba CT perfúze nastává u pacientů trpících poruchami mozku v oběhu.

Perfusní výpočetní tomografie mozkové tkáně - co to je

Počítačová tomografie se vždy provádí pomocí kontrastního činidla.

Studie typu perfuze poskytuje údaje o kvantitativních ukazatelích průtoku mozku. Měření hustoty mozkové tkáně je základem pro získání objektivních, cenných informací o přítomnosti oblastí s nedostatkem kyslíku, krvácení.

CT perfuze - kontraindikace

Studie je kontraindikována, jestliže má pacient alergickou reakci na kontrastní prvek. Další kontraindikací je těhotenství, ale pokud je nezbytně nutné provést vyšetření, pokud je v životě člověka v sázce, je třeba provést perfuzi. Dále se provádí cysternografie mozku v případech podezření na mrtvici, intracerebrální infarkt.

Pro bezpečnost nenarozeného dítěte bude před skenováním nutné položit olověnou zástěru na břicho těhotné ženy. Dávka bude zanedbatelná.

Jaký je rozdíl mezi perfúzí mozku CT a MRI?

Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma typy výzkumu mozku je vizualizace tkání. CT perfúze je více zaměřena na určení struktury hustých tkání (kosti, husté nádory) a perfuzie Mr lépe vizualizuje měkké struktury.

Obě metody jsou srovnatelné v kvalitě získaných obrazů, proto jsou nositeli hodnotných informací při léčbě komplexních onemocnění mozku. Aplikujte postupně nebo v komplexu, abyste získali maximální informace o patologickém místě.

Mají také zásadní rozdíl v principu jejich práce. Počítačová tomografie se provádí rentgenovými paprsky, které dokonce v malém rozsahu poškozují zdraví pacienta. MRI je založeno na použití magnetického pole, které neškodí.

Přítomnost kovových předmětů uvnitř těla (protézy) neumožní vyšetření multispirátního tomografu, ale použití analogového počítače je povoleno.

Studie radionuklidové perfuze

Hlavním principem fungování radionuklidové diagnostiky onkologických onemocnění je akumulace některých radiofarmak v nádoru kvantitativně více než ve zdravých tkáních. Saturace se vysvětluje uvolněním těchto látek do endotelu nezdravých cév pohybem cévní stěny do intersticiálního (extracelulárního) sektoru léze, stejně jako metabolismu značené sloučeniny nádorovými buňkami.

Po počítačové studii je provedena studie získaných obrazů a je učiněn závěr o existenci nebo nepřítomnosti patologické tvorby na molekulární a buněčné úrovni. Radionuklidy se pacientovi podávají intravenózně v malých množstvích, dávka záření je srovnatelná s radiací okolního prostředí.

Techniky jsou neinvazivní, nejsou zde žádné vedlejší účinky. Poškození z raciation během oncopogastry je druhotné. Důležité je časné ověření nádorů.

Diagnostika akutní ischemické cévní mozkové příhody s perfuzí (informace pro lékaře)

Metoda perfuzního screeningu vám umožní najít a podrobně studovat nejmenší změny uvnitř kapilárního toku krve, které se vyskytují na různých úrovních mozku během vývoje ischemické mrtvice. Vykonává se po cerebrálním MSCT, který vykazuje abnormální oblasti.

Bylo diagnostikováno 18 pacientů (10 žen, 8 mužů, průměrný věk 63 let), kteří trpěli hemisferickou ischemickou cévní mozkovou příhodou s mírnou a těžkou neurologickou nedostatečností. V počátečním stádiu tito lidé provedli cvičení ke zvýšení mozkové mikrocirkulace. První den byly výsledky nativní CT vyhodnoceny bez kontrastu a PCT. Přehodnocení bylo provedeno ve třetím a desátém dni. Plátek s maximální plochou perfuziových poruch byl podroben měřením plochy sektorů se změněnými parametry krvácení.

Léčba

Léčba zahrnovala standardní reperfuzní a antiagregační terapii. Dynamika růstu neurologických parametrů byla pozorována v rozsahu mrtvice. Střední plocha redukovaného CBV byla 1386,73 mm2, snížená hodnota CBF byla 2492,17 mm2 a zvýšená hodnota MTT byla 2068,16 mm2. Časový interval od nástupu příznaků až do průchodu primární PCT byl přibližně 20 hodin. Závažnost mrtvice v první fázi byla podle NIHSS 11 bodů.

Přesné snížení závažnosti neurologického selhání bylo zjištěno v 10. den po nástupu onemocnění na 8 bodů (Friedmanův test, p = 0,002). Pozornost byla věnována významnému poklesu redukovaného sektoru CBF (na 1 443,46 mm2, p = 0,008), plocha upravených oblastí MTT a CBV zůstala stejná (2117,69 mm2, p = 0,497 a 1129,89 mm2, p = 0,273).

Po průchodu první diagnostikou byly parametry snížené zóny CBF větší než zóna narušeného CBV, ale následně se jejich velikost stala srovnatelnou (p = 0,059 a p = 0,133).

Zjištěné změny naznačují existenci oblasti reverzibilních defektů v krevním oběhu v místě ischémie během prvních 24 hodin po zahájení onemocnění. Je to podobná snížené oblasti CBF bez porušení CBV a MTT. Regrese perfusní abnormality ischemické fokusace nastává kvůli stabilizaci přívodu krve v této oblasti, ale nedostatek cirkulace zóny změněného MTT a CBV zůstává se stejnými parametry.

Závěry

PCT je cenným nástrojem pro analýzu vývoje patofyziologických rysů ischemické cévní mozkové příhody v rané fázi, kdy jiné metody nedokáží získat cenné diagnostické informace.

Klinické zkušenosti ukazují, že za nízké ceny je možné nejen diagnostikovat ischemickou mrtvici v prvních hodinách symptomů, ale také určit rozdíl mezi přítomností životaschopného tkáně a nevratných postižených oblastí.

Následně to umožňuje určit pravděpodobnost systémové trombolytické léčby, která není založena pouze na údajích o rychlosti onemocnění.

Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo nechte žádost na místě v jakémkoli vhodném čase.

Perfuze mozku (perfúzní tomografie)

Perfúze (z latinského překladu jako "douche") je lékařský výraz, který znamená inovativní metodu sčítání a procházení krve vaskulárním systémem pacienta. Alternativní názvy metod zahrnují následující: CT perfusion mozku, mozku PCT.

Perfúze (studium) mozku - způsob, jak identifikovat vlastnosti průtoku krve a provádět kvantitativní měření všech parametrů průchodu krve přes cévy, což umožňuje měřit hustotu mozkové tkáně.

Kdy je indikována CT perfúze?

Počítačová tomografie, ve které je vyšetřena hlava pacienta, je zapotřebí v následujících případech: diagnostika lézí mozkové tkáně, mrtvice, poranění hlavy.

Perfusní výzkum umožňuje nejen maximalizovat příčiny a povahu poškození, ale také s velkou pravděpodobností předpovídat rychlost dalšího zotavení poškozené nervové tkáně.

Co diagnostikuje takovou studii

Perfuze (výzkum) mozku pomáhá lépe diagnostikovat řadu nemocí. Platí pro:

• Pro diagnostiku účinků poranění hlavy. Počítačová výzkumná metoda umožňuje detekovat intrakraniální hematomy, krvácení nebo přítomnost modřin.
• Pro vyšetření v případě podezření na možné novotvary v mozku.
• Během diagnostiky možného mrtvice, posouzení jeho následků.
• Aby bylo možné diagnostikovat stav krevních cév v mozku (jejich případná změna) za účelem zjištění přítomnosti aneuryzmatu.
• K určení příčin pravidelné a těžké bolesti hlavy, výskytu mdloby, přetrvávající závratě.

Studie ve formě cerebrální perfúze může být předepsána v případech nadcházejícího chirurgického zákroku spojeného s rekonstrukcí kostí obličeje, stejně jako v případě vážných problémů se sluchovou nebo nosní dutinou.

Indikace pro vyšetření

Následující předběžné diagnózy a podmínky vyžadující přesné potvrzení mohou sloužit jako indikace pro CT.

• Podezření na ischemickou mrtvici. Použitím této techniky je možné identifikovat tuto závažnou chorobu na samém počátku vývoje a ve velmi krátkém čase, odlišit ji od jiných patologických změn.
• Detekce rychlosti průtoku krve. Můžete například zjistit stupeň snížení diagnózy ischemické mrtvice.
• Stanovení rozdílů mezi vývojem sekundárního nádoru (výrazné zvýšení nebo rekurence) a tkáňová fibróza, které se často vyskytují po jmenování radiační terapie.
• Stanovení stupně zúžení tepen mozku.
• Zjištění výpadků nádorů, jejich podrobné posouzení.

Jaké jsou výhody takového průzkumu?

Tento typ průzkumu má několik výhod, mezi něž patří:

• Rychlost a dostupnost.
• Nejvyšší kvalita provedení (zobrazení struktury hlavy se liší výjimečnou čistotou).
• Možnost vrstevnaté studie požadovaných oblastí mozku v různých rovinách.
• Absence kontraindikací (s výjimkou alergických reakcí na kontrastní látku použitou během postupu), minimální příprava na samotné vyšetření.
• Schopnost vytvářet hromadné vzory tělesné tkáně hlavy a kostí lebky.

Možná rizika

Stejně jako u všech lékařských postupů má perfúze několik omezení:

• Toto vyšetření se těm těhotným ženám nedoporučuje, protože skenování může negativně ovlivnit vývoj plodu, v tomto případě se CT vyšetření provádí pouze ze zvláštních lékařských důvodů.
• Pokud vyšetření s použitím kontrastní látky provádí žena během laktace, nedoporučuje se kojení do dvou dnů po ukončení léčby.
• U osob trpících alergickými reakcemi na léčivá obsahující jod (kontrastní látkou je jód) se doporučuje použít takové vyšetření, kde není třeba kontrastovat.

Jak probíhá perfúze mozku?

Před zahájením vyšetření nepotřebuje zvláštní přípravu pacienta. Stačí stačit volné, neomezující krevní oběh a odstranit z těla všechny předměty obsahující kov. Všechny tyto položky mohou výsledný obraz zkreslit. CT vyšetření se provádí bez šperků, vláken, hodinky, brýlí, zubních nebo sluchových protéz. Dámy potřebují odstranit podprsenku, protože tento oděv obsahuje kovové části.

Při použití kontrastu doporučujeme odmítnout jíst několik hodin před zahájením procedury. Je nutné informovat diagnostika o přítomnosti kardiostimulátoru a dalších implantátů.

Postup je následující:

1. Studie se vejde na stůl skeneru a zaujímá horizontální polohu.
2. Poté je platforma s pacientem umístěna v prstencové části tomografu.
3. Proces skenování mozku pomocí rentgenových paprsků začíná. Skenování probíhá ve vrstvách, které se zobrazují na tomografu. Taková podrobná analýza vrstvy po vrstvě umožňuje specialistovi identifikovat nejmenší změny i v hlubších vrstvách mozku.

Skenování umožňuje zaznamenávat změny v zásobnících mozku a jeho tkání. To vám umožní vidět nejmenší zánět, vidět výskyt krevních sraženin nebo mozkových nádorů.

Zkouška se provádí za použití kontrastního činidla, které se pacientovi podává před začátkem postupu, pomocí něhož je možné vytvořit nejkomplexnější a nejmenší model přívodu krve celého mozku.

Zavedení kontrastu umožňuje posoudit stav mozkových cév, stupeň jejich zúžení a výkon. Kontrastní látka je schopna proniknout do nejtenčích nádob (kapiláry), což vám umožní lépe posoudit obraz onemocnění.

V současné době je pro průzkum více inovativní, což umožňuje provádět tento postup bez použití kontrastního činidla. Takové studie jsou ukázány osobám trpícím alergiemi, stejně jako děti. Celý postup je určen na krátkou dobu, trvá to od 5 do 30 minut v závislosti na úkolu přiřazeném diagnostice.

Po ukončení vyšetření pacient nepotřebuje období rehabilitace a může se vrátit do normálního života.

Retrogradní perfúze jako metoda ochrany mozku

Retrogradní perfúze se netýká studie mozku. To je jedna z metod používaných při provádění kardiochirurgie. Byla určena k ochraně mozku při operaci na distální vzestupné aortě nebo na aortálním oblouku.

Použití retrográdní perfuze v chirurgii je poměrně vzácné. Zpočátku se technika používala při léčení vzduchové embolie, později se začala používat jako metoda ochrany při hypotermické zástavě umělého krevního oběhu.

Perfusní výpočetní tomografie mozku

Mnoho nemocí může vážně zničit život člověka, a někteří z nich se dokonce mohou stát nevyléčitelnými, pokud nebudou zacházet v raných fázích svého vývoje. Z tohoto důvodu je důležité, aby se objevily nejdřívější příznaky jakéhokoli onemocnění, kontaktujte kvalifikovaného specialistu, který vám nejen prohlédne a poradí, ale také napíše doporučení pro nezbytný diagnostický postup. Neváhejte, protože vše může smutně skončit pro vaše zdraví nebo dokonce pro celý život. Podívejme se na podstatu takového diagnostického postupu, jakým je perfúze CT, protože je prakticky neznámému, i přes vážný diagnostický potenciál.

Co to je?

Perfuze CT mozku je jedinečnou technikou, která zahrnuje proces sčítání a přenosu krve skrze téměř celý vaskulární systém pacienta. Pomocí perfuze specialisté mohou identifikovat hlavní rysy toku krve a získat potřebné informace o průchodu krve. Díky těmto údajům se ukázalo a shromáždilo informace o hustotě mozkové tkáně. Rovněž identifikuje problémy související s hypofýzou nebo dokonce celým hypothalamus-hypofyzárním systémem (specificky nerozlišuje celou hypofýzu, ale pouze adenohypofýzu). Ihned poznamenáváme, že tento typ diagnostického postupu se nevztahuje na plíce a nemá nic společného s onemocněními v plicích, což je běžná mylná představa.

Indikace pro

Počítačová tomografie tohoto typu se nejčastěji používá v situacích, kdy je nutná diagnóza jakýchkoliv mozkových lézí, jako je hypofýza. Tato metoda vyšetření pomůže profesionálům co nejpřesněji identifikovat příčiny poškození, stejně jako jejich povahu. Pomocí výpočetní tomografie perfúzní povahy lze dokonce přesně předpovědět další stav mozku a jeho krevní zásobování.

Zde jsou hlavní indikace, pro které lékaři často píší odkaz na CT tohoto druhu:

1. Potřeba vyšetřit stav po hlavě prošla nějakým zraněním. Tato metoda dokonale napomáhá vzhledu intrakraniálních hematomů, stejně jako modřiny nebo dokonce krvácení.
2. Metoda také pomůže, pokud potřebujete prozkoumat mozkové hemisféry kvůli podezření na vývoj onkologie.
3. Metoda pomůže, pokud odborníci budou mít podezření na vývin aneuryzmatu, stav nádob bude studován co nejpřesněji.
4. Pokud se pacienti stěžují na vážnou bolest hlavy nebo mdloby nebo pravidelný závrat, perfúze je ideální pro identifikaci problému.
5. Pokud z nějakého důvodu někdo potřebuje operaci v budoucnosti, výpočetní perfúze tomografie pomůže získat potřebné informace pro toto.
6. Přítomnost podezření na ischemickou mrtvici. Tato technika se osvědčila v rané detekci tak závažného onemocnění a může být přesně odlišena od jiných patologických procesů.
7. Určete aktuální rychlost průtoku krve. Pokud se jedná o různé nemoci, odborníci možná potřebují znát rychlost krevního oběhu a, jak již bylo zmíněno výše, je na tom založena podstata tohoto postupu.
8. Potřeba stanovit stupeň zúžení tepen umístěných v mozku.
9. Vyhledejte nádor, stejně jako hodnocení jeho velikosti a dalších věcí.

Dávejte pozor! Přítomnost mnoha těchto svědectví nebo naopak jejich nepřítomnost nenaznačuje jednoznačné rozhodnutí odborníka, protože je vždy na základě celého komplexu informací. Zkouška je vzata v úvahu, stejně jako konzultace a výsledky testů. Mnoho pacientů má také výsledky různých diagnostických postupů provedených dříve, je třeba je také zvážit, aby správně zvolili typ studie.

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že existují určité kontraindikace k postupu, při němž je přísně zakázáno navštěvovat, jinak mohou nastat závažné zdravotní problémy:

1. Těhotenství Bez ohledu na délku trvání těhotenství jsou ženy těmto vyšetřením přísně zakázány, protože jsou založeny na škodlivém ionizujícím záření, jehož negativní vliv na plod byl již dlouho prokázán. Nesmíme zapomenout na skutečnost, že proces používá kontrastní látku, která může vážně poškodit plod.
2. Kojení. Zkouška s použitím kontrastní látky je také zakázána během laktace. Pokud je postup velmi důležitý, pak je to stále možné, ale mělo by to být koordinováno se specialisty a bude vyžadováno zvláštní školení.
3. Individuální intolerance ke složkám kontrastního činidla. Pokud trpíte alergickou reakcí na léky obsahující jod, jako je kontrastní látka používaná při perfuzi, pak by měl být tento postup ukončen.
4. Renální i selhání jater. Tato onemocnění jsou jednou z nejdůležitějších kontraindikací postupu s kontrastem, protože pokud jsou přítomny, látka se z těla obvykle nebude odstraňovat.

Provedení postupu

Podívejme se krátce na to, jak se příprava na tomogramy tohoto druhu provádí pro studium hypofýzy nebo jiné části mozku. Před zahájením šetření by odborník měl s vámi provést nejpodrobnější konzultaci a mluvit o vlastnostech průzkumu. Je třeba poznamenat, že ve většině situací není perfuze vyžadována zvláštní odborná příprava, ale tato otázka by měla být individuálně projednána s lékařem.

Když vstoupíte do kanceláře, oblečte si oblečení co nejvíce, protože musíte být dlouho bez pohybu. Oblečení by nemělo bránit procesu krevního oběhu. Ujistěte se, že jste zlikvidovali všechny kovové předměty, protože mohou vážně poškodit obrázky, pokud zůstávají na vás, a popis nebude poskytovat dostatečné informace pro diagnózu. Pokud plánujete použít kontrast, měli byste před určitým časovým odstupem upustit. Implantáty nebo kardiostimulátor - to je přesně to, co může způsobit odmítnutí provést studii, diskutovat s odborníkem. Zde jsou základní kroky pro vyšetření hypofýzy nebo jiných částí mozku:

1. Za prvé, pacient bude muset ležet na speciálním stolu CT skeneru.
2. Odborník vám teď zajistí speciální řemínky a polštáře, po kterém bude stůl umístěn uvnitř samotného tomografu.
3. V této fázi odborník opustí místnost, kde se nacházíte, ale nebojte se, protože můžete diskutovat o některých bodech hlasové komunikace. Pokud se cítíte špatně, měli byste to určitě oznámit, protože kontrast má někdy vedlejší účinky. Toto skenování je vrstvené povahy a všechny snímky jsou okamžitě odeslány do odborného počítače.

Dávejte pozor! Aby bylo možné v budoucnu správně diagnostikovat a zahájit správnou léčbu, je důležité, aby se v průběhu procedury nepohybovalo (jinak nebude obraz dostatečně jasný). Je důležité poslouchat to, co vám řekne lékař, protože v některých případech budete muset zadržet dech nebo udělat něco jiného!

Studie perfuze mozku

Perfuze mozku je stav průtoku krve, jinými slovy, indikátorem přívodu krve orgánem. S poklesem perfúze jsou pozorovány nepříjemné příznaky: tinnitus, přední zamykání, ztmavnutí očí, slabost. Současně je zvýšená perfúze v mozkových nádorech špatným prognostickým znakem, protože novotvar roste rychleji. Studie tohoto ukazatele pomocí CT, MRI je způsob, jak diagnostikovat mnoho patologií centrálního nervového systému.

Retrogradeová perfúze není diagnostickým postupem, ale ochranným opatřením, jehož cílem je předcházet hypoxii centrálního nervového systému během hypotermické zástavy srdce. Pro chirurgickou intervenci na aortě se používá retrográdní perfúze.

Hodnocení perfuze

Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie s perfuzním hodnocením je metoda studia mozku pro stanovení kapacity cév, intenzita průtoku krve.

Centrální nervový systém je velkoryse zásobován sítí cév pro výživu a dýchání buněk. Přerušení mozkové perfúze může vést k následujícím příznakům:

1. Slabost, mdloby.
2. Ztmavnutí očí, tinnitus.
3. Vegetativní dysfunkce.

Vše o angiografii mozkových cév: jak se postup provádí, příprava na vyšetření.

To může nastat v důsledku aterosklerotických procesů, vaskulitidy, problémů s kardiovaskulárním systémem. Snížená perfúze zvyšuje riziko parkinsonismu, vaskulární demence, ischemické cévní mozkové příhody, úmrtí buněk způsobených hladem kyslíku.

V případě nádorových onemocnění pomocí tomografu se vyšetří jejich krevní zásoba. Úroveň perfúze ovlivňuje další růst novotvaru. Maligní nádory se liší od benígní rychlosti průtoku krve a typu vaskularizace.

Indikace pro studium perfuze

Perfuze vypočítaná nebo magnetická rezonance je jedním z metod diagnostiky patologických onemocnění mozku. Předepisuje neuropatologové a neurochirurgové pro následující účely:

1. Hodnocení toku krve nádorů, sledování účinnosti chemoterapie a radioterapie.
2. Diagnostika poruch perfuze po mrtvicích s trombózou.
3. Připravit se na operace na mozku, abyste zjistili, kde jsou plavidla.
4. Určení příčin migrény, epilepsie, mdloby.
5. Detekce aneuryzmatu - disekce tepny.

CT perfúze mozku se provádí za použití rentgenového tomografu. MRI je založeno na působení elektromagnetických vln. Odražené signály zachycují skenery a počítač je zobrazuje na monitoru. Obrázky lze uložit na externí média.

Pro studium stavu cév je kontrastní látka injektována do ulnární žíly. Je nainstalován katétr, který je připojen k zařízení pro automatickou infuzi - infuzi. Za prvé se provede skenování tkáně bez kontrastu. Dále provedeme průzkum po zavedení 40 ml kontrastního činidla. Rychlost infúze - 4 ml / s. Tomato se odebírá každou sekundu.

Přepis skenování perfuze

Kontrola perfuze mozku ukazuje následující ukazatele:

1. CBV je objem mozkového toku krve, který odráží množství krve na hmotnost mozkové tkáně. Obvykle by mělo být každé 100 g šedé a bílé látky alespoň 2,5 ml krve. Pokud studie perfúze určila menší objem, pak to signalizuje ischemické procesy.
2. CBF - rychlost toku krve. Toto je množství kontrastu, které prochází 100 g mozkové tkáně během určitého časového období. U trombózy, embolií různého původu se tento indikátor snižuje.
3. MTT je průměrná doba kontrastní cirkulace. Norm - 4-4,5 sekundy. Uzavření lumenu krevních cév vede k významnému zvýšení.

Pro výpočet výsledků se používá speciální počítačový software.

Studie CT-MRI-perfusion vám umožní současně zhodnotit stav cév a intenzitu toku krve a patologii mozkové tkáně.

Je to důležité! Dopplerovský ultrazvuk také určuje vaskulární poruchy, ale špatně vidí samotný parenchym - bílá a šedá hmota, neurony a jejich vlákna. Angiografie, podobně jako PCT, ukazuje ischemii a trombózu, ale špatně zobrazuje měkké tkáně.

Výhody výzkumu

Vypočítaná perfuzní tomografie s magnetickou rezonancí - informační studie k detekci zúžení nebo kývání vaginálního výčnělku, určuje rychlost průtoku krve.

Existuje několik rozdílů mezi testy MRI a CT perfusion. Počítačová tomografie používá škodlivé rentgenové záření, které je kontraindikováno během těhotenství, laktace. CT snímání se provádí rychleji než pomocí MRI, nicméně s kontrastním časem se vyrovnává.

Je to důležité! Těhotenství, doba kojení, alergie na jód - kontraindikace užívání kontrastních látek, která může být pro dítě potenciálně nebezpečná.

Výhody MRT a perfuze:

1. Dostupná cena: cca 3000-4000 p.
2. Vymažte sekční obrázek.
3. Výsledky lze uložit na média.

Omezení

U těhotných žen se vyšetření provádí pouze v případě ohrožení života dítěte nebo její matky v přítomnosti mozkové patologie. Při kojení je třeba vzít v úvahu, že odstranění kontrastního činidla z těla trvá nějakou dobu. Proto může být dítě podáváno pouze dva dny po vyšetření.

Provedení postupu

Před zahájením zákroku, CT, MRI perfuze musíte odstranit všechny šperky, kovové předměty. Oblečení by nemělo bránit pohybu, protože trvání postupu je asi půl hodiny. Pokud máte kardiostimulátor, předtím, než předepíšete postup, měli byste o tom informovat lékaře o implantátech.

Je důležité dozvědět se o NSG mozku novorozence: co lze zjistit pomocí neurosonografie.

K poznámce: jaký je echogram mozku a za jakými nemocemi je postup popsán.

Co rodiče potřebují vědět o mozku EEG u dětí: rysy studie, indikace.

Závěr

Perfúzní testování je přesná a relativně bezpečná metoda pro studium jak mozkových struktur, tak krevních cév. Tři ukazatele poskytují představu o oběhu celé hlavy a jednotlivých částí.

CT perfúze mozku

Stručný popis postupu

Doba trvání: 10-35 minut
Potřeba kontrastního činidla: Ano
Potřeba připravit se na studium: ne
Přítomnost kontraindikací: ano
Omezení: existují
Čas připravit názor: až 1 hodinu
Děti: starší 14 let

CT perfuzie mozku - co to je?

Perfuze je průchod tekutiny, zejména krve, přes tkáň. V důsledku toho se mozková perfúze nazývá průchodem krve skrz něj a perfuzní CT mozku je studie na CT snímači charakteristik toku krve v mozkových tkáních. Perfusní CT vyšetření je rozšířeným typem konvenčního nekontrastního CT snímání hlavy, který umožňuje vyšetřit hemodynamiku mozku na úrovni kapilár.

Tato studie umožňuje kvantitativní měření mnoha parametrů průtoku krve v mozku a je založeno na posouzení hustoty mozkové tkáně. Hlavním předpokladem pro takovou diagnózu je intravenózní podání kontrastního činidla.

Technologie této studie vám umožňuje identifikovat různé poškození mozku v raných hodinách onemocnění a díky programu mapování barev můžete zjistit nejmenší porušení.

V této metodě pro hodnocení poruch mozku jsou hlavní ukazatele následující:

míra průchodu určitého množství krve přes určité množství mozkové tkáně za jednotku času;

celkový objem krve v určité oblasti mozku. To zahrnuje objem krve v kapilárách, žilách, arteriích, artériích a žilách;

čas příjmu radioaktivní látky ve studované oblasti mozku;

průměrný čas průchodu krve přes nádoby specifické oblasti mozku.

Diagnostika oblastí nevratně poškozených a potenciálně životaschopných tkání během vytvoření ischemického centra by měla vycházet z posouzení všech zaznamenaných perfúzních parametrů.

Interpretace indexů perfuze CT mozku umožňuje posoudit povahu a charakteristiky poškození mozku a v budoucnu předpovídat stupeň obnovy nervového tkáně.

Hlavními problémy, které jsou spojeny se zavedením perfuze CT snímání hlavy jsou použití kontrastního činidla, rentgenové záření, stejně jako omezení studované oblasti mozku. Také kvůli přítomnosti kostních artefaktů nelze tuto metodu použít při studiu ischemických ložisek v oblasti zadní kraniální fossy.

Co odhaluje perfuzní CT mozku?

CT perfúze mozkové tkáně se úspěšně používá při diagnostice mozkových příhod, účinků traumatických poranění mozku a dalších patologií. Tato studie se provádí pro:

detekce okluzivních onemocnění;

hemodynamické hodnocení rakoviny mozku;

posouzení stupně průniku krve do mozku během úderů a poranění;

diagnostika chronické stenózy intra- a extrakraniálních tepen;

určení místa biopsie pro nádory mozku.

Tato technika je široce používána k diagnostice akutního a akutního stadia ischemické mrtvice, zatímco perfúze CT umožňuje posoudit stupeň snížení průtoku krve v mozku a diferenciaci oblastí nevratného a reverzibilního poškození nervových tkání. Pomocí perfuzní CT vizualizují jádra mrtvice a vyhodnocují dynamiku průběhu onemocnění na pozadí terapie. Citlivost metody diagnostiky ischemického poškození obecně přesahuje 90%.

Poznamenejte si důležitou roli perfúze CT hlavy při sledování nádorů mozku po léčbě, zejména radiaci a chemoterapii.

Perfuze CT mozku - metoda vedení

Během perfuze CT je pacientova hlava umístěna na stůl tomografu, zatímco je instalován katétr pro injektáž kontrastního činidla do jeho kubitické žíly, která je automaticky připojena k infuzomatu, zařízení pro měření dávkování kontrastu.

Před kontrastní fází snímání se provádí nativní vyšetření hlavové tkáně. Poté během kontrastní studie byla provedena řada obrazů mozku, prováděných v časovém intervalu 1 sekundy.

Příprava a kontraindikace pro studium

Zvláštní příprava na diagnózu chybí. Před CT perfuzí mozku, pacient vyplní dotazník k určení přítomnosti kontraindikací - stejně jako u jiných rentgenových studií, těhotenství je hlavní. Vzhledem k obsahu jodu v kontrastní látce se nedoporučuje podávání pacientů s renální insuficiencí, alergií na jód, poruchami štítné žlázy, těžkým diabetem atd.

Vlastnosti CT perfúze mozku

Perfuze CT mozku je jednou z novějších vyšetřovacích metod. Vzhledem k přítomnosti speciálních funkcí v tomografu jsou snímky jasné a umožňují nám posoudit nejen strukturu mozku, ale také to, jak husté jsou její tkáně, jaký má krevní tok v CNS.

CT perfuzie mozku - co to je?

Perfuze je proces průchodu tekutiny, včetně krve, do tkání. Perfuzní výpočetní tomografie mozku v tomto případě nám umožňuje studovat vlastnosti průtoku krve v tkáních orgánu. Jedná se o typ CT angiografie, ale v přesnější a rozšířené formě. Tento typ vyšetření umožňuje prozkoumat mozkovou hemodynamiku na úrovni kapilár.

Pomocí CT vyšetření mozku je perfuze dobře vidět a měří se mnoho parametrů krevního oběhu mozku na základě posouzení hustoty mozkové tkáně. Studie vám umožňuje diagnostikovat v počátečních fázích jakékoliv škody, dokonce i malé.

Hlavní ukazatele jsou vyhodnocovány:

1. Rychlost, kterou objem krve prochází přes mozkovou tkáň v určeném čase.
2. Objem krve v jedné nebo v jiné části orgánu (kapilary, žíly, venule, arterioly, tepny).
3. Čas, během kterého se kontrast dostal do kontrolované oblasti mozku.
4. Doba, během které krev prochází cévami ve studované části orgánu.

Tento typ výzkumu umožňuje nejen posoudit stupeň poškození tkání a oblastí, ale také předpovědět další průběh onemocnění a možnost úplného zotavení.

Indikace a kontraindikace k vyšetření

CT perfusion se podává:

1. Pokud je potřeba diagnostikovat účinky mozkových příhod nebo traumatických poranění mozku, mozkové patologie.
2. S onkologií. Je možné nejen diagnostikovat přítomnost nádoru, ale také určit jeho velikost, analyzovat účinnost provedené léčby.
3. S častými bolestmi hlavy, ztrátou vědomí.
4. Před plastickou operací.

Stejně jako většina diagnostických postupů má CT řadu kontraindikací, které jsou identifikovány během předběžného vyšetření pacienta. Patří sem:

1. Těhotenství a kojení. Ožarování může mít negativní vliv na plod a kontrast, jakmile je v mléce, způsobí u dítěte alergickou reakci. Výjimkou je mimořádná situace, kdy nelze použít jiné metody výzkumu.
2. Alergie k jódu, která je součástí látky zařazené do procedury.
3. Za přítomnosti diabetu, onemocnění ledvin, štítné žlázy, zavedení kontrastu může způsobit exacerbaci stavu.
4. Různé duševní choroby nebo klaustrofobie. V případě nouze, léků spánku nebo sedativ.
5. Tendence k křečemi a křečemi.
6. Věk dětí do 5 let. Je spojena s nemožností zachování úplné nehybnosti. Pokud je situace nouzová, diagnostikují dítě v anestezii nebo ve spánku.
7. Hmotnost pacienta přesahuje 150 kg (rozpor mezi objemem těla pacienta a průměrem tobolky).
8. Nemoci kardiovaskulárního systému - srdeční selhání, arytmie.

Všechny tyto kontraindikace lze rozdělit do 2 skupin: absolutní, když vyšetření nelze provést kategoricky a relativně, pokud se postup nedoporučuje, ale s některými přípravnými manipulacemi je stále možné.

Jaké jsou výhody takového průzkumu?

Výhody tohoto výzkumu jsou zřejmé:

1. Dostupnost
2. Vysoce kvalitní snímky z různých úhlů.
3. Doba trvání je 5-45 minut (v průměru 20-30 minut).
4. Selektivita, tj. je zkoumána pouze požadovaná část orgánu.
5. Minimální kontraindikace.
6. Provádí se na ambulantním základě.
7. Schopnost vytvořit objemový model tkáně a lebky.
8. Ukládání informací na médium.

Možná rizika

Rizika souvisejí s výskytem komplikací, pokud má pacient alespoň jednu z uvedených onemocnění:

• nesnášenlivost komponentů tvořících kontrastní látku;
• hyperthyroidismus;
• diabetes mellitus;
• selhání ledvin nebo jater;
• bronchiální astma v pokročilém stádiu;
• obezita;
• cizí těla v lebce.

Výsledné komplikace mohou být fatální.

Jak se připravit na CT?

Několik týdnů před zahájením léčby byste měl darovat krev (biochemii). Kreatininový index je důležitý, na kterém závisí, zda může být kontrastní látka podána nebo nikoliv.

Několik hodin před zahájením léčby by neměli užívat jídlo nebo léky a ženy by neměly používat kosmetiku.

Před průzkumem je nutné odstranit šperky, kovy a jiné předměty, stejně jako vypnout a vyjmout mobilní telefon. Oděvy by neměly omezovat pohyb.

Jak probíhá perfúze mozku?

Ve vzhledu je zařízení MRI téměř totožné se zařízením pro tradiční MRI. Pacient se položí na stůl a spadne do kapsle. Kontrastní látka je dodávána v objemu 40-50 ml / 4 ml / s. Dávka závisí na hmotnosti pacienta.

Rentgenové snímání se provádí na frekvenci 1 sekundy, režim - 40 sekund. Z získaných obrazů bude vytvořen objemový model zkoumané oblasti mozku, na kterém bude jasně vidět stav přívodu krve do hlavy.

Aby byl kontrastní prostředek rychle vyloučen z těla, doporučuje se vypít nejméně 6 sklenic vody. A pro ty, kteří mají problémy s ledvinami, mohou dokonce předepsat speciální léky.

Pokud je vyšetření extrémně nezbytné a pacient má v těle kovové předměty, je povoleno provádět FIR (studie perfúze rádionuklidů). Používá se k vyšetření pacientů s podezřením na onkologii. Principem této metody je akumulace speciálních radiofarmak v novotvaru. Koncentrace v postižené oblasti by měla být vyšší než u zdravých tkání.

Saturace nastává kvůli tomu, že látky spadají na vnitřní povrch lymfatických uzlin a krevních cév nezdravé oblasti. Tam je jejich postup přes cévní stěnu do mezibuněčného prostoru postižené oblasti.

Obrazy získané tímto způsobem poskytují představu o tom, zda existuje patologický neoplasm jak na buněčné, tak na molekulární úrovni. Úroveň záření je v tomto případě srovnatelná s radiačním pozadím prostředí.

Vlastnosti postupu s kontrastem

Použití kontrastního činidla, které zahrnuje jód, je předpokladem průzkumu. Použité neiontové léky.

Moderní vybavení a speciální počítačové programy umožňují injektovat drogu v přísně odměřené dávce, což nám umožňuje jasněji oddělit fáze podávání (žilní, arteriální). Tento způsob podávání dále snižuje riziko nežádoucích účinků.

Jak dlouho trvá vyšetření CT?

Čas je hlavní výhodou této metody. Postup může trvat od 5 do 45 minut, ne více. Vše závisí na oblasti mozku, která má být vyšetřena, a na tom, jak je pacient nehybný.

Jaká je dávka záření?

Díky modernímu vybavení je dávka záření minimální - 1-2 mSv. Zvláštní ochranné štíty navíc absorbují některé záření (pokud jsou používány).

Jak často můžete dělat?

Dokonce i přesto, že moderní zařízení je součástí škodlivého záření, nedoporučuje se provádět vyšetření častěji 1-2 krát za rok.

Průměrná cena CT mozku je 2800 rublů a CT mozkových cév je 3500 rublů.

Co diagnostikuje takovou studii?

Tato diagnostická metoda vám umožňuje zobrazit:

1. Důsledky poranění - hematomy.
2. Měření parametrů krvácení a předvídání účinků.
3. Aneuryzma.
4. Lokalizace stenózy.
5. Nádory různého původu a tkáně sousedící se zdrojem léze, aby provedly biopsii.
6. Povaha poškození nervových vláken a jejich rozlišení.

Přepis skenování perfuze

Studie se zaměřuje na 3 ukazatele:

1. Cerebrální průtok krve (CBV). Tento indikátor umožňuje odhadnout množství krve na jednu mozkovou tkáň. Norm - 2,5 ml krve na 100 g bílé a šedé hmoty. Snížená perfúze naznačuje přítomnost ischemických procesů.
2. Objemová rychlost průtoku krve (CBF) - kolik kontrastního materiálu prochází 100 g mozkové tkáně v požadovaném čase. Odchylka dolů znamená trombózu nebo embolii.
3. Průměrná doba cirkulace kontrastu (MTT). Obvykle by neměla překročit 4-4,5 sekundy. Pokud je rychlost překročena, znamená to, že průchod nádoby byl uzavřen.

Po shromáždění těchto dat vypočítá speciální počítačový program vše a analyzuje.

Alternativy

Pokud z nějakého důvodu není CT vyšetření možné, předchází se jako alternativa k této metodě perfúze mozku MSCT. To se liší od času CT, radiační expozice a přesnosti průzkumu.

Vzhledem k tomu, že se alternativní metoda objevila poměrně nedávno a ve století XXI. zařízení byla také vylepšena, nyní je to nejpřesnější, spolehlivější a nejproduktivnější metoda vyšetření. Obrazy jsou získávány s vyšší kvalitou a podrobností, díky čemuž bylo možné studovat i ty nejmenší orgány a jejich jednotlivé prvky.

Tyto inovativní metody umožňují nejen podrobně studovat stav orgánu, ale také na základě výsledků upravovat léčebný režim, vyhodnocovat výsledky provedené léčby a dokonce předvídat další průběh onemocnění.

Indikace pro perfuzi CT mozku - co to je a jak se šetří studie?

Perfúzní počítačová tomografie je inovativní metodou pro vyšetření mozku. Vzhledem ke zvláštním funkcím tomografu v procesu výzkumu jsou získány jasné obrazy umožňující určit strukturu mozku, hustotu mozkové tkáně, charakteristiky průtoku krve v centrálním nervovém systému.

Co je CT perfúze?

Perfusní CT je typ CT angiografie. Jeho hlavním cílem je diagnostikovat charakteristiky hemodynamiky mozku, kvantitativní měření parametrů průchodu krve přes kapiláry a cévy, studium hustoty a tloušťky mozkové tkáně. CT perfusion umožňuje identifikovat nejen stupeň poškození mozku, ale také určit odhadovaný čas potřebný k obnovení postižené oblasti.

Předpokladem pro jeho realizaci - použití kontrastu. V průběhu průzkumu jsou měřeny následující ukazatele:

• objem krve v určité části mozku;
• doba potřebná pro vstup kontrastní látky do oblasti hlavy, která má být vyšetřena;
• průměrná rychlost průchodu krve skrze plavidla;
• rychlost pohybu určitého objemu krve v testované oblasti za jednotku času.

Metoda zobrazování magnetickou rezonancí je častěji používána při studiu měkkých tkání. Často se tyto dvě metody vzájemně doplňují, aby získaly úplné informace o stavu mozku.

Indikace pro vyšetření

Perfuzní CT se doporučuje při detekci účinků mrtvice, traumatických poranění mozku, mozkových patologií. V procesu výzkumu diagnostikujeme:

• hematomy, krvácení, modřiny;
• okluzivní onemocnění;
• onkologie;
• aneuryzma;
• příčiny silných bolestí hlavy, závratě, ztráta vědomí;
• chronická stenóza intra- a extrakraniálních tepen;
• stupeň poruchy průtoku krve.

Zvláštní význam má postup při léčbě pacientů s rakovinou. Perfusní počítačová tomografie se provádí nejen k diagnostice nádoru, jeho velikosti, ale také k analýze radiace a chemoterapie před provedením biopsie a určením možnosti léčby chirurgickým zákrokem.

Před kosmetickou operací se provádí perfúze MSCT. Trojrozměrný obraz obličejových tkání pleti vyžaduje odborník pro úspěšné plasty. To je zvláště důležité pro rekonstrukci nosu a čelisti.

Výhody diagnostické metody

Mezi výhody mozkové perfúze patří:

• rychlost postupu;
• přístupnost pro všechny;
• vysoká jasnost obrazu struktury mozku v různých úhlech;
• vyšetření pouze části zájmu mozku;
• minimální počet kontraindikací;
• vytvoření objemového modelu lebky a mozkové tkáně.

Možná rizika postupu

Perfusion CT má několik omezení. Patří sem:

• alergická na jakékoli složky kontrastního činidla;
• hyperthyroidismus;
• selhání ledvin a jater;
• těžký diabetes;
• pokročilý stupeň bronchiálního astmatu;
• velká hmotnost pacienta (nad 130 kg);
• přítomnost cizorodých těl v hlavě pacienta.

Nedoporučuje se diagnostikovat těhotné ženy a během laktace. Perfuze pro tuto kategorii pacientů se provádí pouze v extrémních případech s ohrožením života. Těhotné ženy zavírají žaludek se speciální olověnou zástěrou, což významně snižuje expozici záření plodu. Ošetřovatelky by se měly zdržet krmení po dobu dvou dnů po vyšetření.

Příprava pro perfúzi CT

Dva až tři hodiny před zahájením léčby doporučují odborníci, aby přestali jíst, pití a užívat nějaké léky. Je lepší přijít na vyšetření za 20-30 minut. V tuto chvíli je nutné předložit lékaři všechny testy a výsledky předchozích vyšetření, pokud existují. Poté odeberte veškeré oblečení a doplňky kovovými prvky.

Je zakázáno přijímat mobilní telefony a další elektronická zařízení. Ženám se nedoporučuje používat kosmetiku, protože Některé stíny a prášky ve své kompozici mají kovové mikročástice, které mohou výsledek deformovat. V příštím stupni přípravy sestra instaluje intravenózní katétr, pomocí kterého se vstřikuje kontrastní látka.

Metodika průzkumu

Počítačový tomografický přístroj se vizuálně neliší od MRI. Pacient je umístěn na speciálním stole, který zavolá do kapsle. Poté začne dávkování kontrastního činidla rychlostí 4 ml / s. Celkově se do těla vstříkne asi 40-50 ml léku v závislosti na hmotnosti pacienta. Poté se rentgenové snímání spustí v režimu 40 sekund s frekvencí 1 s. Na základě těchto obrazů vzniká trojrozměrný model studované oblasti hlavy. Při vyšetření je pacientovi zakázán pohyb, jinak výsledné snímky nebudou přesné.

Celý postup trvá od 5 do 45 minut v závislosti na oblasti zájmu. Po ní není nutný lékařský dohled a pacient může okamžitě jít domů. Pro rychlé stažení kontrastních léků z těla doporučují lékaři, aby pili velkou tekutinu (nejméně 6 šálků). Pokud má pacient problémy s ledvinami, mohou být pro stejný účel předepsány speciální léky.

Po perfuzi CT mozku by neměly být žádné komplikace. Ve vzácných případech může dojít k mírné alergické reakci, která rychle prochází onemocněním nebo pomocí antihistaminik. Moderní vybavení umožňuje omezit expozici rentgenovým zářením na minimum, ale stále se nedoporučuje provádět tento postup více než dvakrát ročně.