Arachnoidová cysta mozku

Když se objeví benígní nádor, jako je arachnoidní cysta mozku, mezi membránami mozku, člověk má zřídka příznaky poškození nervových tkání. Obvykle je toto onemocnění bez symptomů a je náhodně detekováno, zatímco pacient prochází zobrazením magnetickou rezonancí.

Co je arachnoidní cystická formace?

Šedá hmota mozku pokrývá tři skořápky: tvrdý mozek, arachnoid (arachnoid) a hluboký měkký mozek. Arachnoidní membrána se nachází uprostřed tvrdé a měkké. V arachnoidní membráně může dojít k patologickému zhrubnutí a pak k rozštěpení tkání na několik vrstev. V důsledku toho existují zvláštní "kapsy", které jsou plné alkoholu.

Stěny arachnoidních cyst se skládají z buněk arachnoidní membrány nebo kolagenu jizvy. Pokud je bublina s kapalinou malá, nevykazuje se. Když má nádor značnou velikost, může vyvíjet tlak na mozkové buňky a bránit mozkovému oběhu. Arachnoidní cysta mozku může růst, postupně provokovat narušení mozku, způsobující nevolnost, závratě a jiné neurologické příznaky. Nejčastěji je u mužů diagnostikována patologie.

Klasifikace

V závislosti na klinických projevech arachnoidních cyst mozku jsou rozděleny na zmrazené a progresivní. Zmrazený nádor neroste, neovlivňuje mozkovou tkáň. Progresivní nárůst velikosti, vyvolávající narušení mozku.

Kromě toho jsou cystické nádory děleny podle struktury:

  • Jednoduché. Dutina takových arachnoidních cyst je tvořena pouze buňkami arachnoidní membrány. Vnitřní dutina novotvaru je lemována arachnoidními buňkami schopnými produkovat CSF.
  • Komplexní Jsou tvořeny nejen arachnoidními membránami, ale i jinými tkáněmi: epitelem, gliovými buňkami.

Vzhledem k výskytu cystických útvarů se dělí na:

  • Primární (vrozené). Vznikla ve fázi vývoje plodu. Může se objevit během těžké práce, doprovázené hladovění mozek dítěte kyslíkem.
  • Sekundární (získané). Tvoří se pod vlivem vnějších faktorů: po onemocnění, úrazech, operacích.

V závislosti na umístění arachnoidní cysty je:

  • Parietal. Tvoří se v parietální oblasti hlavy.
  • Časová. Objevuje se v jednom z temporálních laloků mozku.
  • Cystická tvorba páteřního kanálu.

Tvorba arachnoidní cysty se může objevit v bederní páteři.

Arachnoidní cysta mozku je vždy nad šedou hmotou. Pokud člověk vyvine cystickou novotvar v tloušťce mozku, patří k retrocerebelárním cystám.

Příčiny

Primární cysta je nejčastěji diagnostikována u kojenců. Příčiny:

  • Infekce přenášené dítětem in utero: rubeola, herpes, toxoplazmóza.
  • Radiační expozice (rentgenové vyšetření, počítačová tomografie nastávající matky).
  • Intoxikace léků.
  • Špatné návyky matky: alkoholismus, kouření, užívání drog.
  • Neustálé přehřátí (když těhotná žena nepřetržitě chodí do lázní, sauny, zbytečně žhavé koupele).
  • Mutace pojivové tkáně (Marfanův syndrom) v důsledku genetických abnormalit.
  • Nepříznivé environmentální faktory.

Sekundární arachnoidní cysta je nejčastěji diagnostikována u dospělých mužů. Příčiny patologie:

  • Zánětlivé procesy ovlivňující mozek.
  • Encefalitida
  • Arachnoiditida.
  • Meningitida
  • Komplikace po operaci mozku nebo míchy.
  • Subarachnoidní krvácení.
  • Hematom v lebce.
  • Zdvih
  • Poranění hlavy vedoucí k otřesům, zlomeninu kostí lebky.

Růst mražených arachnoidních cyst může začít po ránu do hlavy, poranění krku, lebky a infekčních a zánětlivých onemocnění.

Hlavní příznaky

Nejčastěji je arachnoidní cysta malá. Když nádor začne růst, působí na mozkové struktury, naruší cirkulaci mozkové tekutiny. V důsledku toho má pacient zvýšený intrakraniální tlak, existují známky této konkrétní patologie. Pacienti mají také další příznaky, které naznačují poškození mozku:

  • Trvalé nebo pravidelné vznikající oblouk, stisk, bolest v hlavě.
  • Pocit těžkosti v hlavě.
  • Zvláštní porušení chůze: ohromující, škrábání nohou.
  • Koordinační porucha.
  • Arachnoidní cysta narušuje odliv mozkomíšního moku, tlak v "středisku zvracení mozku", pacient je neustále nevolnost.
  • Často závratě.
  • Spánek je rušen.
  • Zraková ostrost se snižuje, obraz před očima je rozdělen, mohou se objevit skvrny a mouchy.
  • Slyšitelné kapky, tinnitus jsou zaznamenány.
  • Existuje částečná nebo úplná paralýza končetin, jednostranná paréza.
  • Částečně ztratila citlivost rukou.
  • Pacient často ztrácí vědomí.
  • Objevují se epileptické záchvaty, tonické a klonické křeče.
  • Objevují se sluchové a zrakové halucinace.

U novorozenců dochází při vzniku cystické tvorby arachnoidní membrány významné velikosti k poruše koordinace pohybů, zpožděné reakci na podněty a nízké projevy vrozených reflexů. Dítě často masíruje hojně, má zvracení ve fontáně, nespí dobře a často křičí.

Zvýšení příznaků závisí na tom, jak rychle roste cévní bublina. Čím větší je nádor, tím horší je pacient: hlava trpí neustále, často jsou křeče, mdloby. Symptomy mohou záviset na umístění cystického měchýře. Například cysta temporálního laloku mozku s rychlým růstem způsobuje rychlý pokles intelektuálních schopností, tlumočnost, neschopnost kloubově mluvit.

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že cystická tvorba arachnoidní membrány se neobjevuje se specifickými příznaky, pacient obvykle vidí lékaře s významným zvýšením intrakraniálního tlaku způsobeného růstem novotvaru. Neuropatholog provádí primární vyšetření, které hodnotí projev společných reflexů. Pak je předepsána encefalografie, která pomáhá odhalit zvýšenou aktivitu mozku, úroveň nervové excitability, ohniská zodpovědné za konvulzivní činnost.

Nejspolehlivější metodou pro detekci arachnoidních cyst je zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí tohoto typu vyšetření můžete získat informace o lokalizaci nádorů, jejich velikosti, a sledovat dynamiku růstu.

Aby se zjistilo, zda nádor patří nádorům nebo zda je cystickou sáčkem, je pacientovi podána počítačová tomografie s injekcí kontrastního činidla do krevního oběhu. Tumor se může akumulovat. Kontrastní látka se nevystihuje do cysty, promývá nádor.

Chcete-li zjistit, jak se vyvíjí cysta, provádějí se další testy:

  • Dopplerovská sonografie hlavy a krku.
  • Oftalmologické vyšetření.
  • EKG
  • Sledování hladin krevního tlaku.
  • Obecná analýza krve a moči.

U kojence je v průběhu průchodu plánovaného ultrazvukového vyšetření novorozenců (s neurosonografií) diagnostikována arachnoidní vrozená cysta.

Léčba

Vzhledem k tomu, že se pacient neobtěžuje zmrzlou arachnoidní cystou, není léčba tohoto druhu patologie provedena. Doporučuje se pacientovi pravidelně navštěvovat neurologa. Jednou za rok je pacientovi předepsána vyšetření MRI, která monitoruje stav cystické tvorby.

Příjem léků

Pokud je to nutné, léčba se provádí za účelem vyloučení příčiny arachnoidní cysty: pacient podstoupí rehabilitační kurs po cévní mozkové příhodě, užívá léků, které pomáhají obnovit cerebrální cirkulaci. V případě infekčních onemocnění je nutné užívat antibakteriální, antivirová léčiva, což je nezbytné pro zabránění růstu cystických novotvarů.

Pokud má pacient progresivní arachnoidní cyst mozku, léčba zahrnuje odstranění neurologických příznaků, eliminaci provokujících faktorů vedoucích k vzniku cystické tvorby. Pacient musí také:

  • Imunomodulátory, imunostimulanty.
  • Přípravky pro normalizaci cerebrálního oběhu (nootropní, vasotropní léky, antioxidanty).
  • Drogy, které podporují resorpci adhezí (Karipain, Longidaz).

Užívání léků v některých případech pomáhá zastavit růst arachnoidní cysty. Pokud terapie neposkytuje pozitivní výsledek, měl by být pacient léčen pro operaci.

Chirurgická intervence

Indikace pro naléhavé chirurgické zákroky jsou také:

  • Rychlé zvýšení intrakraniálního tlaku není eliminováno po podání léku.
  • Vznik mentálních poruch.
  • Časté mdloby u pacienta.
  • Vzhled pravidelných křečových záchvatů.
  • Významná velikost cysty.
  • Při krvácení do dutiny cystického útvaru.

Roztrhnutí cysty je indikací pro pohotovostní chirurgii, jelikož vyplavovaná míšní tekutina může vyvíjet tlak na mozkové struktury, což způsobuje významné zvýšení intrakraniálního tlaku.

Arachnoidová cysta je eliminována několika způsoby:

  • Posunování Posunování je instalace odvodňovacího systému sestávajícího ze silikonových trubek a ventilů. Skrz trubice se obsah nádoru spojí do břišní dutiny a cysta spadne.
  • Endoskopická chirurgie. Nejvíce benigní typ operace je endoskopický. Současně dochází k úplnému odstranění cystické tvorby prostřednictvím přirozených otvorů. Obsah cysty je odsáván a odstraněna je celá cystická dutina.
  • Mikrochirurgie. Když se cysta ruptuje, je ukázáno úplné vyříznutí tkání, při mikrochirurgii je nejen řezána celá cysta, ale i tkáně sousedící s ní.

Možné komplikace

Po neurochirurgických operacích se nejčastěji objevují komplikace, je možné infekci. Posun může také vést k komplikacím, pokud je vypouštěcí trubka ucpaná.

Odstranění nádorů by však nemělo být opuštěno. Při volbě metody léčby je třeba vzít v úvahu řadu faktorů: stav pacienta, rychlost růstu cystické tvorby a dokonce jeho lokalizaci. Například se předpokládá, že cysta levého temporálního laloku nevyvolává pacientovi nepohodlí, neovlivňuje kvalitu lidského života.

Současně je rostoucí arachnoidní parietální cysta velmi nebezpečné. U dospělého člověka může nádor způsobit:

  • Snížený sluch.
  • Zhoršení zraku.
  • Ztráta paměti
  • Ztráta intelektuálních schopností.
  • Zhoršení řeči.

Pozitivní prognóza nastává, pokud cystická forma neroste. Zánětlivé procesy, zvýšená tvorba mozkomíšního moku (vnitřní dutina cysty je lemována arachnoidní membránou, produkující mozkomíšní moku) může vyvolat růst cév. Při otřesu může zmrzlá cystická forma začít znovu růst.

Možné účinky růstu vrozené cysty arachnoidu u kojence:

  • Zpomalení fyzického a intelektuálního vývoje.
  • Odchylky v mentálním vývoji.
  • Zhoršené vidění, sluch.

Novotvary, které nebyly v čase růstu zjištěny, vedou k rozvoji hydrocefalu a mozkové kýly. Pokud se arachnoidní cysta mozku rozpadne, může to být fatální. Včasná diagnóza, dodržování doporučení lékaře - klíč k udržení zdraví.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik

Symptomy a metody léčby arachnoidní cysty mozku

Arachnoidová cysta mozkových benigních nádorů ve formě močového měchýře, umístěná mezi membránami mozku a naplněná mozkomíšním moku. Ve většině případů je patologie asymptomatická, náhodně zjištěná během MRI. Tvorba velké velikosti však způsobí tlak na mozkovou tkáň, což povede k progresi nepříjemných příznaků. Stojí za to podrobněji zvážit, jaká je arachnoidní cysta, její příčiny, příznaky a taktika léčby.

Typy cysty mozku

Tam jsou následující typy nádorů, v závislosti na umístění:

  1. Arachnoidní cysta. Vzdělání se nachází mezi membránami mozku. Častěji diagnostikována u mužských pacientů. Při absenci růstu novotvaru není léčba nutná. V dětství, může způsobit vzhled hydrocefalus, zvýšení velikosti lebky.
  2. Retrocerebelární arachnoidní cyst mozku. Charakterizováno vývojem patologického vzdělávání v těle. Hlavní příčiny: mrtvice, encefalitida, poruchy oběhového systému. Retrocerebelární cysta může vést k destrukci neuronů v mozku.
  3. Subarachnoidní cysta mozku. Jedná se o vrozenou patologickou formu, která je objevena náhodou. Nemoc může způsobit křeče, nestabilitu chůze, pulzaci uvnitř hlavy.
  4. Arachnoidní cerebrospinální mozková cysta. Vzdělávání se vyvíjí u pacientů s aterosklerotickými a věkovými změnami.

V závislosti na příčinách vzniku patologie je:

  • primární (vrozené). Vznikla během vývoje plodu nebo v důsledku udušení dítěte během porodu. Příkladem takové tvorby je Blakeova kapesní kapsa;
  • sekundární. Patologická formace se vyvíjí na pozadí přenášených onemocnění nebo vlivu environmentálních faktorů.

Podle klinického obrazu choroby vyzařují:

  • progresivní vzdělávání. Charakteristické zvýšení klinických příznaků, které je spojeno se zvýšením velikosti tvorby arachnoidů;
  • zmrazené nádory. Mějte latentní tok, nezvyšujte hlasitost.

Určení typu mozkové cysty podle této klasifikace má pro výběr efektivní strategie léčby zásadní význam.

Příčiny arachnoidní cysty

Vrozené (cysty mozku u novorozenců) se tvoří na pozadí porušování procesů nitroděložního vývoje mozku. Provokativní faktory:

  • intrauterinní infekce plodu (herpes, toxoplazmóza, cytomegalovirus, rubeola);
  • intoxikace (příjem alkoholu, kouření, užívání léků s teratogenním účinkem, drogová závislost);
  • expozice;
  • přehřátí (časté vystavení slunci, návštěvě koupelny, sauně).

Arachnoidní cysta hlavního sinusu se může vyvinout na pozadí Marfanova syndromu (mutace pojivové tkáně), hypogeneze corpus callosum (absence septy v této struktuře).

Sekundární formace se vyvíjejí v důsledku těchto stavů:

  • poranění hlavy;
  • operace mozku;
  • poruchy cerebrálního oběhu: mrtvice, ischemická choroba, roztroušená skleróza;
  • degenerativní procesy v mozku;
  • infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida).

Arachnoidová cysta ve časové oblasti se často rozvíjí v důsledku vývoje hematomu.

Klinické projevy

V 80% případů arachnoidní cysta mozku nevede k nepříjemným příznakům. Patologie je charakterizována přítomností nespecifických symptomů, které komplikují diagnózu. Manifestace onemocnění jsou určována lokalizací patologického útvaru, jeho velikostí.

Následující obecné příznaky mozkové cysty jsou rozlišeny:

  1. Závratě. Jedná se o nejčastější příznak, který nezávisí na denní době nebo na faktorech vlivu.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Křeče (nedobrovolná kontrakce a záškuby svalů).
  4. Bolesti hlavy Charakterizováno vývojem syndromu ostrého a intenzivního bolesti.
  5. Možná nedostatečná koordinace (ohromující chůze, ztráta rovnováhy).
  6. Pulzaci v hlavě, pocit těžkosti nebo tlaku.
  7. Halucinace
  8. Zmatek vědomí.
  9. Mdloby
  10. Snížená zraková ostrost a sluch.
  11. Necitlivost končetin nebo částí těla.
  12. Zhoršení paměti
  13. Tinitus.
  14. Tremor rukou a hlavy.
  15. Poruchy spánku
  16. Zhoršení řeči.
  17. Vývoj paralýzy a parezy.

S vývojem onemocnění se objevují mozkové příznaky, které jsou spojeny se sekundárním hydrocefaliem (porušení odtoku mozkomíšního moku).

U cysty čelního laloku se mohou objevit následující příznaky:

  • snížení intelektuální úrovně;
  • tlumočnost;
  • porucha chůze;
  • řeč se stává neosobním;
  • rty tažené ve formě trubice.

Když arachnoidní cysta cerebellum má následující příznaky:

  • svalová hypotenze;
  • vestibulární poruchy;
  • ohromující chůze;
  • nedobrovolné pohyby očí;
  • vývoj paralýzy.

Stojí za zmínku, že mozková cysta může být spíše nebezpečným novotvarem.

Arachnoidní novotvar na bázi mozku může vyvolat vývoj takových příznaků:

  • porušení fungování orgánů zraku;
  • strabismus;
  • neschopnost pohybu očí.

Vrozené arachnoidní vzdělávání u dětí může způsobit tyto příznaky:

  • pulsace fontanelu;
  • tón dolních končetin;
  • dezorientovaný vzhled;
  • bohatá regurgitace po krmení.

Arachnoidní cysta zadní kraniální fossy vyvolává vývoj takových příznaků:

  • neustálé bolesti hlavy;
  • paralýza jedné poloviny těla;
  • duševní poruchy;
  • časté a závažné křeče.

Cysta temporálního laloku je charakterizována vývojem symptomů "čelní psychiky": pacienti nejsou kritičtí vůči vlastní pohodě, rozvíjejí se slzámy, objevují se sluchové a vizuální halucinace.

Diagnostická opatření

Při rutinním vyšetření lékařem není možné detekovat arachnoidní nádor. Symptomatologie může pouze naznačovat vývoj patologických útvarů, proto bude důvodem pro provedení hardwarového vyšetření:

  1. MRI nebo CT vyšetření. Umožňuje určit přítomnost cysty, posoudit její velikost, lokalizaci.
  2. Angiografie s kontrastem. Pomáhá eliminovat přítomnost maligních nádorů - rakovina může akumulovat kontrastní látky.
  3. Krevní testy na infekce.
  4. Stanovení cholesterolu v krevním oběhu.
  5. Dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje hodnotit průchodnost cév.
  6. EKG a ultrazvukem srdce. Vývoj srdečního selhání může vyvolat zhoršení cerebrálního oběhu.

Vlastnosti léčby arachnoidní cysty

Zmrazené útvary: arachnoidní cysta levého temporálního laloku, hipokampální cysta, zadní kraniální fossa, základ mozku, cerebellum nevyžadují léčbu, nezpůsobují bolestivé pocity. Pacienti však potřebují identifikovat základní příčiny, aby zabránili vývoji nových formací.

Konzervativní léčba arachnoidní cysty hlavy je nutná pouze u pokročilých typů vzdělávání. Léky jsou předepsány pro zmírnění zánětu, pro normalizaci cerebrální cirkulace, pro opravu poškozených neuronů. Délka kurzu je stanovena individuálně. Použijte tyto léky:

  • Longidaz, Karipatin pro resorpci adhezí;
  • Actovegin, Gliatilin k obnovení metabolických procesů v tkáních;
  • Viferon, Timogen pro normalizaci imunity;
  • Pyrogenní, Amiksin - antivirotika.

Léčba tvorby arachnoidů začíná chirurgicky pouze s neúčinností konzervativních metod. Existují takové příznaky pro operaci:

  • riziko prasknutí vzdělání;
  • duševní porucha;
  • časté křeče a záchvaty;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • zvýšené ohnisko.

Jsou použity následující metody chirurgické léčby arachnoidních cystických forem:

  1. Odvodnění Metoda aspirace jehly účinně odstraňuje tekutinu z mozkomíšního moku levého a pravého laloku.
  2. Posunování Tato technika zahrnuje odvodnění vzdělávání, které zajišťuje odtok tekutiny.
  3. Fenestrace. Jedná se o excizi patologické tvorby pomocí laseru.
  4. Trepanace lebky. Jedná se o radikální a efektivní postup. Metoda je velmi traumatická, takže může vést k rozvoji nebezpečných následků.
  5. Endoskopie. Jedná se o techniku ​​s nízkým účinkem, která umožňuje odstranění obsahu cystické dutiny přes propíchnutí.

Preventivní opatření

Prevence primárního arachnoidního vzdělávání je dodržování zdravého životního stylu ženy během těhotenství. Aby se zabránilo rozvoji sekundárních útvarů, je třeba:

  • udržovat normální hladinu cholesterolu;
  • sledovat hladiny krevního tlaku;
  • s vývojem infekčních nebo autoimunitních onemocnění je zapotřebí včasné léčení;
  • sledovat pohodu po poranění mozku.

Arachnoidová cysta je nebezpečné onemocnění, které má vážné důsledky při absenci terapie. Pokud se pacient okamžitě po určení novotvaru obrátil na lékaře, dodržuje všechna doporučení, je prognóza optimistická. V opačném případě cév mozkomíšního moku pravého temporálního laloku, arachnoidální cyst epifýzy nebo jiné části mozku nakonec způsobí nepříjemné příznaky, komplikace (křeče, epilepsii, ztrátu citlivosti) a smrt.

"NEIRODOC - Neurosurgeon Tikushin blog"

"NEIRODOC je lékařská informace, která je nejvíce přístupná k učení bez zvláštního vzdělání a je založena na zkušenostech praktického lékaře."

Arachnoidová cysta mozku

Arachnoidní cerebrospinální cysta je vrozená forma, která se vyskytuje během vývoje v důsledku rozštěpení arachnoidní (arachnoidní) membrány mozku. Cysta je naplněna cerebrospinální tekutinou - fyziologickou tekutinou, která umývá mozku a míchu. Pravé vrozené arachnoidní cysty by měly být odlišeny od cyst, které se objevují po poškození mozkové hmoty z důvodu poranění mozku, mrtvice, infekce nebo operace.

Arachnoidový cystový kód podle ICD10 G93.0 (cerebrální cysta), Q04.6 (vrozené mozkové cýsty).

Klasifikace cysty arachnoidní tekutiny.

  1. Arachnoidní cysta sylvianské štěrbiny je 49% (štěrbina tvořená čelními a temporálními laloky mozku), někdy nazývaná arachnoidní cyst temporálního laloku.
  2. Arachnoidní cysta mozkového mozkového úhlu 11%.
  3. Arachnoidní cysta craniovertebral křižovatky 10% (přechod mezi lebkou a páteří).
  4. Arachnoidní cysta červeného mozku (retrocerebellární) 9%.
  5. Arachnoid cyst soldar a parasellar 9%.
  6. Arachnoidová cysta interhemisférické praskliny 5%.
  7. Arachnoidní cysty konvexitální plocha velkých hemisfér 4%.
  8. Arachnoidová cysta stingray 3%.

Některé retroesrebelární arachnoidní cysty mohou simulovat anomii Dandy-Walkera, ale nemají angenesi (termín znamená úplnou nepřítomnost) mozkového červa a cysta není vyčerpaná do čtvrté komory mozku.

Klasifikace arachnoidních cystů sylvické praskliny.

1. typ: malá arachnoidní cysta v oblasti pólu temporálního laloku, nezpůsobuje hmotnostní efekt, odvádí se do subarachnoidního prostoru.

Typ 2: zahrnuje proximální a střední části sylviální trhliny, má téměř obdélníkový tvar a je částečně vypuštěn do subarachnoidního prostoru.

Typ 3: zahrnuje všechny Sylvian štěrbinou, když jako kostní cysta může výstupek (přesah vnějších stupnic spánkové kosti), minimální odvodnění do subarachnoidálního prostoru, chirurgie často vede k expanzi na mozek (přechodový ve 2. typu).

Některé typy vrozených arachnoidních cyst.

V tomto článku je nutné samostatně zdůraznit takové vrozené cysty jako cysty průhledné septa, cyst Verge a cysty meziplanety. Nemá smysl věnovat jednotlivým cystám samostatný článek, protože o nich nebudete moc psát.

Kliknutím na obrázek zvětšíte CT vyšetření mozku v axiální rovině. Červená šipka ukazuje cyst průhledné septum. Publikováno společností Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], z Wikimedia Commons, klikněte na obrázek pro zvýšení MRI mozku v koronární rovině. Červená šipka ukazuje cyst průhledné septum. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 nebo GFDL], z Wikimedia Commons

Cysta průhledné septa nebo dutina průsvitného septa je štěrbinovitý prostor mezi listy průhledné septum, naplněné tekutinou. Jedná se o fázi normálního vývoje a netrvá dlouho po narození, takže jsou přítomny téměř všechny předčasné děti. Objevuje se u přibližně 10% dospělých a je vrozená asymptomatická vývojová abnormalita, která nevyžaduje léčbu. Někdy může komunikovat s dutinou třetí komory, takže se někdy nazývá "pátou komorou mozku". Průhledná septum patří do střední struktury mozku a nachází se mezi předními rohy bočních komor.

Dutina Cyst Verge nebo Verge je umístěna bezprostředně za dutinou průhledné přepážky a často s ní komunikuje. Je to velmi vzácné.

Cyst nebo dutina mezilehlé plachty je vytvořena mezi thalamusem nad třetím komorou jako výsledek oddělení nohou oblouku, jednodušeji se nachází v středních liniích struktury mozku nad třetí komorou. Je přítomen u 60% dětí mladších 1 roku a ve věku 30% ve věku od 1 do 10 let. Zpravidla nezpůsobuje žádné změny v klinickém stavu, nicméně velká cysta může vést k obstruktivnímu hydrocefalusu. Ve většině případů nevyžaduje léčbu.

Klinické příznaky arachnoidní cysty.

Klinické projevy arachnoidních cyst obvykle vznikají v raném dětství. U dospělých se symptomy objevují mnohem méně často. Závisí na umístění arachnoidních cyst. Cysty jsou často asymptomatické, jsou náhodným nálezem během vyšetření a nevyžadují léčbu.

Typické klinické projevy arachnoidní cysty:

  1. Cerebrální příznaky způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem: bolest hlavy, nevolnost, zvracení, ospalost.
  2. Epileptické záchvaty.
  3. Výčnělek kostí lebky (je to vzácné, osobně jsem se nesetkal).
  4. příznaky alopecie: monoparesis (slabost v rukou nebo nohou), hemiparéza (slabost v rukou a nohou na jedné straně), citlivost porušování mono- a gemitipu, poruchy řeči ve formě kontaktu (nedorozumění řeči vzad), motor (neschopnost mluvit) nebo smíšené (senzorický motor) afázie, ztráta vizuálních polí, paréza kraniálních nervů.
  5. Náhlé zhoršení, které může být doprovázeno depresí vědomí až do kómatu:
  • V souvislosti s krvácením v cyst;
  • V souvislosti s prasknutím cysty.

Diagnóza arachnoidní cysty.

Obvykle stačí diagnostikovat arachnoidní cysty prováděním neuroimagingových technik. Jedná se o počítačovou tomografii (CT) a magnetickou rezonanci (MRI).

Dalšími diagnostickými metodami jsou kontrastní studie trajektorií mozkomíšního moku, jako je cisternografie a ventrikulografie. Jsou občas zapotřebí, např. Ve studii mediánu supraselární cyst a s lézemi zadní jámy s diferenciální diagnostiku abnormality Dandy-Walker.

Vyšetření fundusu oftalmologem pro hypertenzní syndrom (intrakraniální hypertenze).

Elektroencefalografie (EEG) v případě epileptického záchvatu, který by zjistil, zda je skutečně způsoben cyst.

Léčba arachnoidní cysty.

Jak jsem již řekl, většina vrozených cyst arachnoidních likérů je asymptomatická a nevyžaduje žádnou léčbu. Někdy může neurochirurg doporučit dynamické sledování velikosti cysty, proto budete muset pravidelně provádět počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Ve vzácných případech, kdy je arachnoidní cysta doprovázena výše uvedenými příznaky a má masový účinek, je chirurgická léčba uchvácena.

V některých případech, s prudkým zhoršením, kvůli roztržení arachnoidní cysty nebo krvácení do ní, se uchýlí k chirurgické léčbě jako naléhavá záležitost.

Pro arachnoidní cysty neexistuje normální velikost. Indikace pro chirurgický zákrok jsou určeny na základě polohy a symptomů arachnoidní cysty, a nikoli pouze její velikosti. Tuto skutečnost může stanovit pouze neurochirurg během interního vyšetření.

Absolutní indikace pro chirurgii:

  1. syndrom intrakraniální hypertenze v důsledku arachnoidní cysty nebo současného hydrocefalusu;
  2. vzniku a zvýšení neurologického deficitu.

Relativní údaje pro chirurgii:

  1. velké "asymptomatické arachnoidní cysty", které způsobují deformitu sousedních mozkových laloků;
  2. progresivní nárůst velikosti cysty;
  3. cyst-indukovanou deformitu mozkomíšního moku, což vede k narušení mozkomíšního moku

Kontraindikace k chirurgickému zákroku:

  1. dekompenzovaný stav životních funkcí (nestabilní hemodynamika, dýchání), terminální koma (koma III);
  2. přítomnost aktivního zánětlivého procesu.

Existují tři možnosti pro chirurgickou léčbu arachnoidních cyst. Váš ošetřující neurochirurg si vybírá taktiku s přihlédnutím k velikosti cysty, její poloze a vašim přáním. Ne všechny arachnoidní cysty jsou vhodné pro všechny tři metody.

Evakuace arachnoidní cysty přes řezací otvor v lebce pomocí navigační stanice. Výhodou je jednoduchost a rychlost provedení s minimálním traumatem pro pacienta. Existuje však nevýhoda - vysoká frekvence opakování cysty.

Otevřená operace, tj. Kraniotomie (vysekávání lebky klapku do lebky, který je veden v místě na konci operace) ze stěn a cysty excise fenistratsiey (odvodnění) na svých bazálních cisterny (alkohol mezery na spodině lebeční). Tato metoda poskytuje výhodu ve formě možnosti přímého vyšetření cystické dutiny, vyhýbá se trvalému zkratu a je účinnější při léčbě arachnoidních cyst sestávajících z několika dutin.

Posunování pomocí instalace zkratu z cévní dutiny do břišní dutiny nebo horní dutiny v blízkosti pravé síně prostřednictvím společné obličejové žíly nebo vnitřní jugulární žíly. Mnoho zahraničních a domácích neurochirurgů považuje posun kytice arachnoidních likérů za nejlepší metodu léčby, ale ne vždy je to vhodné. Výhodou je nízká mortalita a nízká recidiva cysty. Nevýhoda spočívá v tom, že pacient se stává závislým na bažině, která je určena k životu. V případě ucpání musí být zkrat změněn.

Komplikace operace.

Časné pooperační komplikace - likvorreya, marginální nekrózu chlopně pokožky s divergence operačních ran, meningitidy a dalších infekčních komplikací, krvácení do dutiny cysty.

Výsledky léčby arachnoidní cysty.

Dokonce i po úspěšné operaci může část cysty zůstat, mozku nemusí být úplně popraskané a posun středních struktur mozku může zůstat. Vývoj hydrocefalů je také možný. Co se týče ohniskových neurologických příznaků v podobě parézy a jiných věcí, čím déle existuje, tím menší je pravděpodobnost jejího zotavení.

  1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; per. z angličtiny - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 stran, Ill.
  2. Praktická neurochirurgie: Průvodce pro lékaře / Ed. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 p.
  3. Neurochirurgie / Ed. O.N. Drevalya. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Příručka pro lékaře). - svazek 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. Klasifikace intrakraniálních arachnoidních cyst u dětí // Aktuální problémy vojenské medicíny. Almaty, 1994. Část 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Kongenitální intrakraniální arachnoidní cysty u dětí. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Vlastnosti chirurgické taktiky pro arachnoidní cysty velkých velikostí. \ Vědecký a praktický časopis "Kreativní chirurgie a onkologie" © Akademie věd Běloruské republiky © Media Group "Zdraví" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnóza nekomunikací intrakraniálních arachnoidních cyst. Surg Neurol 2007

Materiály místa jsou určeny ke seznámení se zvláštnostmi onemocnění a nenahrazují osobní konzultaci lékaře. Mohou existovat kontraindikace užívání jakýchkoli léků nebo lékařských postupů. Nepoužívejte samoléčbu! Pokud je něco špatného s vaším zdravím, poraďte se s lékařem.

Máte-li otázky nebo připomínky k článku, ponechte komentáře níže na stránce nebo se zúčastněte fóra. Odpovím na všechny vaše otázky.

Přihlaste se ke zprávám blogu a sdílejte článek s přáteli pomocí sociálních tlačítek.

Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Arachnoidová cysta: nástup, projevy, diagnóza, léčba, prognóza

Arachnoidní cysta mozku je formace dutiny mezi listy arachnoidní membrány, naplněnou mozkomíšním moku. Může být vrozená nebo sekundární, je asymptomatická nebo se zjevnými příznaky zpravidla způsobuje hypertenzní-hydrocefalický syndrom, křeče, fokální neurologické poruchy. MRI se používá k diagnostice patologie a může být vyžadována chirurgická léčba.

příklad malé arachnoidní cysty, často asymptomatické

Externě, arachnoidní cysta mozku připomíná bublinu naplněnou mozkomíšním moku a nachází se hluboko v arachnoidní tkáni, od níž získala své jméno. V oblasti, kde je umístěna cysta, se arachnoidní membrána zahustí a rozdělí na 2 listy, mezi kterými se akumuluje CSF a postupně se rozšiřuje velikost formace.

Obvykle jsou arachnoidní cysty malého průměru, ale s konstantním nárůstem množství mozkomíšního moku jsou schopny dosáhnout významných rozměrů, stlačením nervové tkáně, která se často stává mozkovou kůrou.

Prvním znakem růstu neoplasie bude intrakraniální hypertenze, neboť i bez přílišného stlačení mozkové substance se cysta vytvoří v omezeném prostoru lebky další objem. Později se objeví také fokální neurologický deficit, jehož hloubka a rysy budou určeny lokalizací patologické formy.

Lokalizace arachnoidních cyst může být velmi odlišná, ale nejčastějšími místy pro růst dutiny jsou most-cerebellární roh, mezihemisférická mezera, oblast nad tureckým sedlem, oblast temporálního laloku, kde je forma zjištěna ve více než polovině případů. Zřídka se vyskytuje v páteřním kanálu, který simuluje herniu meziobratlových disků.

Podle statistik jsou nosiči cyst přibližně 4% populace, ale ne každý majitel má příslušné příznaky a obecně ví o přítomnosti patologie. Podíl arachnoidních cyst tvoří asi 1% všech intrakraniálních objemových lézí.

Arachnoidní cysta mozku je mezi mužskou populací zaznamenána několikrát častěji než mezi sexy, ale věda neposkytuje přesné vysvětlení pro tuto vlastnost. Možná je to celá věc v sekundárních formacích na pozadí lebky lebky, které jsou více náchylné k mužům.

Asymptomatická, nekoncentrovaná cysta neohrožuje život a nevyžaduje ani léčbu, stačí jen sledovat pacienta a občas provést mozkovou tomografii. V opačném případě bude situace komplikovanější a možná i chirurgická operace zaměřená na dekompresi bude zapotřebí.

Odrůdy arachnoidních cyst

Normálně Arachnoidální (pavučinovitý) obal obklopuje mozek a míchu, omezení mezi nimi a povrchem subarachnoidálním prostoru naplněného louhu. Oběžná tekutina má znehodnocení a trofický účel, neustále aktualizované buňky pláště. Norma neznamená přítomnost dutin a adhezí, které omezují proud kapaliny nebo vytvářejí další objem.

V závislosti na původu emitují:

  • Cysty primárních alkoholů;
  • Střední vzdělání, které se objevilo po narození.

Primární cyst arachnoidní tekutiny vzniká v důsledku porušení v embryonálním období. Ve skutečnosti je to vrozená malformace, která se utváří v nejranějších stádiích těhotenství, protože nervová tkáň se začne stavět v prvních týdnech od okamžiku početí.

Sekundární cysty se objevují v již vytvořeném mozku po utrpení vnějších nežádoucích účinků - trauma, infekce atd. Strukturálně a podle tomografie lebky se oba druhy nemusí lišit, ale vrozené dutiny mohou nést známky nedokonalé angiogeneze a anomálií pojivové tkáně a cévní komponenty a získané často obsahují významné množství kolagenových vláken. Klinika bude sestávat z podobných syndromů a symptomů naznačujících volumetrický proces v lebce.

Zvláštnosti v patologii arachnoidních cyst nám umožňují rozlišit takové odrůdy jako:

Jednoduché dutiny jsou zevnitř lemovány prvky arachnoidní membrány, které vylučují mozkomíšní moč, což zvyšuje objem formace.

Komplikované cysty z arachnoidních tekutin nesou jako součást své stěny nejen buňky arachnoidní membrány, endotelu, ale také složky neuroglie. Stěna složitých cév tvoří i CSF.

Vzhledem k nedostatku klinického významu morfologických znaků dutin arachnoidního prostoru není tato klasifikace v diagnóze uvedena, zatímco etiologie je nutně brána v úvahu a je uvedena v závěru odborníka týkajícího se patologie.

V závislosti na charakteristikách příznaků emitují:

  • Progresivní arachnoidní cysty:
  • Zmrazené

Progresivní forma patologie je charakterizována zvýšenými neurologickými příznaky způsobenými růstem arachnoidní dutiny.

Kromě arachnoidu se v lebce může vyskytnout tzv. Retrocerebellární cysta. Jsou tvořeny silnější poškození nervové tkáně místo předchozího zaměření a dát, zpravidla ohniskovou neurologickou kliniku v důsledku ztráty neuronů, zatímco označení obklopují proces bude vynechán. Na rozdíl od retrotserebellyarnoy, arachnoidální cysty nachází mimo mozek, takže přístup k nim jednodušší provést chirurgickou korekci, než když intracerebrální.

Původ cystů arachnoidních likérů

Stanovení příčiny vzniku jakékoliv intrakraniální formace je velmi důležitým diagnostickým bodem a v případě cév CSF ovlivňuje další taktiky specialistů. K dnešnímu dni jsou identifikovány rizikové faktory pro vývoj takových formací v závislosti na původu patologie.

Vrozená subarachnoidová cysta se vyskytuje kvůli abnormalitám během embryogeneze, kdy je narušena cerebrální výstelka. K takovému vývoji událostí předurčují:

  1. Účinek nepříznivých environmentálních podmínek, špatné návyky budoucí matky během těhotenství, obzvláště brzy;
  2. Intrauterinní infekce Toxoplasma, viry rubeoly, cytomegalie, herpetická infekce;
  3. Průmyslová intoxikace, alkoholismus, drogová závislost, užívání léčiv s teratogenními účinky;
  4. Fyzikální účinky - ionizující záření, přehřátí (návštěva lázní a saun během těhotenství, horké koupele, nadměrné vystavení slunci).

Přitěžující okolností může být přenášení jiné vrozené patologie, zejména syndromu pojivové tkáně - Marfanova.

Příčiny získaných arachnoidních dutin jsou:

  1. Traumatické poranění mozku - modřiny, třes;
  2. Utrpěla operace na lebce a její obsah;
  3. Dříve přenášené neuroinfekce a zánětlivé změny - arachnoiditida, meningoencefalitida;
  4. Hemorrhages do arachnoid prostoru nebo pod dura mater, po jehož rozlišování zůstanou "mosty", které tvoří dutinu.

Tyto faktory mohou jak způsobit výskyt cysty, tak přispět k rozvoji stávající patologie v důsledku hypersekrece mozkomíšního moku do vnitřního prostoru.

příklad hypersekrece mozkomíšního moku a následná tvorba mozkomíšních cév během zánětu mozku

Jak se manifestuje patologie?

Nejčastěji jsou arachnoidní cystické dutiny malé a nezpůsobují vůbec žádné příznaky. Taková dutina je náhodně detekována během vyšetření v důsledku jiné patologie lebeční dutiny. Manifestace mohou také nastat s infekčními lézemi, změnami v vaskulárním systému mozku, úrazy.

Jedním z hlavních faktorů přispívajících k nástupu příznaků je postupné zvyšování objemu tekutiny uvnitř cysty. Růst vzdělávání vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky a kompresi nervové tkáně - k ohniskovým neurologickým příznakům, k odpovídající lokalizaci patologického zaměření.

Každý pátý nosič má známky přítomnosti arachnoidní cysty, přičemž nejčastějšími stížnostmi jsou:

  • Cranialgia;
  • Závratě;
  • Tinitus;
  • Těžnost hlavy, pulzující pocity jsou možné;
  • Změna chůze

velká cysta vede k intrakraniální hypertenzi

Spinální arachnoidní cysta se může projevit i jako herniovaný disk.

Hypertenze-hydrocefalický syndrom je způsoben zvýšením intrakraniálního tlaku, porušením mozkomíšního moku kvůli přítomnosti dutiny mezi vrstvami dura mater. Toho se projevuje intenzivní bolesti hlavy, bolest v očích, nevolnost, na vrcholu kterého může dojít k zvracení, což nepřinese úlevu. Charakterizováno křečemi.

Zvýšení cystické dutině je doprovázen zvýšenými příznaky, bolesti hlavy se stane konstantní a velmi závažná, že je doprovázena nevolností, a to zejména v dopoledních hodinách, bolest nebo roztažení v očích, zvracení. V pokročilých případech se vyskytují poruchy sluchu a vidění, dvojité vidění, parestézie a ztráta pocitu, zhoršená řeč, koordinace a nestabilita.

Při silném stlačení vodivých cest dochází na jedné straně těla částečnou imobilizací (parezi), dochází ke snížení svalové síly na straně parézy a mohou nastat poruchy citlivosti. Časté jsou záchvaty křečí a ztráta vědomí. Halucinace jsou méně časté a u dětí může být diagnostikována mentální retardace.

Zhoršení pohody, zvýšené symptomy a vznik nových indikují zvýšení cystické dutiny a zvyšující se kompresi mozkových neuronů. Růst vzdělávání do značné míry je plný jeho prasknutí a smrti pacienta.

Dlouhé existující cysta, stále tlačí na mozek a způsobuje určité symptomy, přispívá k nevratnému poškození ischemií dystrofické za vzniku trvalých neurologických deficitů.

Vlastnosti klinických subarachnoidních útvarů závisí na jejich umístění.

Například, arachnoidní cysta temporální oblasti se může projevovat nejen u hypertenzně hydrocefalického syndromu, křeče, ale také v charakteristických poruchách motorické a senzorické sféry na straně opačné k lézi.

Příznaky stlačení cysty temporálního laloku mohou být podobné mrtvice je stejná poloha, ale většina z nich je méně výrazné, protože cysta nezpůsobí náhlé nekrózu mozkové tkáni. Hemiparéza se sníženým svalovým tonusem a reflexemi, dilatace žáků na postižené straně, poruchy řeči jsou možné.

Symptomy arachnoidní cysty zadní kraniální fossy (ACF) jsou spojeny se stlačením kmenových struktur, které se mohou projevit jako poruchy dýchání a srdeční činnosti, polykání, paralýza a pareze, poruchy chůze a koordinace, nystagmus. S akumulací tekutin a růstem vzdělání může pacient spadnout do kómatu s rizikem smrti ze stlačování struktur dříku.

Stlačení cerebellum dává především kliniku zhoršené koordinace, pohyblivosti, chůze. Je těžké, aby pacient držel pózu v poloze stojící, chůze se stává neklidná a jsou možné masové nedobrovolné pohyby. Záchvaty intenzivního závratí s neschopností udržet rovnováhu, nevolnost a hluk v hlavě jsou velmi charakteristické poškození mozkovým mozkem.

Arachnoidní cysty u dětí

Cysty arachnoidu se vyskytují také u dětí. Častěji - u chlapců jsou vrozené, to je hlavním důvodem jejich výskytu anomálie během embryogeneze. Získané cysty jsou výsledkem zranění a neuroinfekcí. Primární cysty jsou častější v dětství, sekundární pro starší děti.

Nedávno došlo k mírnému nárůstu počtu takovýchto útvarů u dětí, ale to je spíše ne spojené s rostoucím výskytem, ​​i když nelze tuto skutečnost odmítnout, ale s nárůstem kvality, bezpečnosti a dostupnosti intrakraniální diagnózy.

Vrozené arachnoidní cysty se téměř okamžitě projeví, zvláště pokud je dutina značně velká a tlačí na mozek dítěte. Získané po dlouhou dobu nelze diagnostikovat, ale po dosažení určité velikosti budou stále příznaky.

Společné projevy arachnoidních cyst u dítěte jsou zvažovány:

  1. Nevolnost a zvracení;
  2. Cranialgia;
  3. Ospalost nebo úzkost dítěte;
  4. Křeče;
  5. Vypálení fontanelů v důsledku nitrolební hypertenze.

U novorozenců vykazují známky zvýšeného intrakraniálního tlaku - zvracení, úzkost, plakání a pláč místo spánku, problémy s podáváním - naznačují možný intrakraniální objemový proces. Pokud nastávající matka neprodleně podrobila screeningové ultrazvuk, neonatologové se mohou dozvědět o přítomnosti cyst z jejich výsledků.

Fokální neurologické příznaky jsou výraznější u starších dětí, které mohou být vysledovány rysy vývoje psycho-řeči, motility atd. Pokud je dutina umístěna v projekci frontálních lalůček, pak změny v řeči, intelektuální vývoj, nedostatečnost chování možná i agrese.

Léze cerebellum se projevuje koordinací a poruchami chůze, svalovou hypotenzí, nystagmem, závratě. Při kompresi temporálních laloků jsou velmi pravděpodobné křeče, projevy a patologická vidění, možná paréza a dokonce paralýza.

Je obzvláště obtížné zjistit, co dělá starosti s novorozencem nebo novorozencem, který není schopen se dozvědět o svém zdravotním stavu. Nepřímými známkami intrakraniální tvorby mohou být úzkost, plak, regurgitace, odmítání jídla a rychlá únava při krmení, trhavé záchvaty nebo generalizované záchvaty.

U dětí je arachnoidní cysta nebezpečná pro poruchy a zpoždění při vývoji psychomotorů a řeči, křeče a riziko edému mozku na pozadí intrakraniální hypertenze. Při prodloužené kompresi určitých částí mozku může vzniknout přetrvávající neurologický deficit, který nelze eliminovat, s nevyhnutelným postižením.

Diagnostika a léčba arachnoidních cyst

Přesná diagnóza arachnoidních cyst je nemožná pouze na základě klinických projevů, které dokládají lékaři možnou tvorbu objemu v lebeční dutině, ale neumožňují přesně posoudit, co skutečně je - nádor, cysta, hematom.

arachnoidní cysty na MRI

Pro správnou diagnózu, která může přispět k rozvoji taktiky léčby, musí pacient navštívit neurologa, který bude zkoumat, prošetřit stížnosti a objednat vyšetření, včetně:

  • Počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování;
  • EEG u konvulzního syndromu;
  • Echo-encefalografie.

Optimální způsob diagnostiky cystů na trhu mater je kontrastní MRI, která umožňuje rozlišovat mezi cystou a nádorem (cystická dutina nehromadí kontrast, zatímco kontrastní látka proniká nádorem přes cévy), cyst a hematom, hnisavá dutina, zánětlivá infiltrace atd..

Asyptomatické cysty z arachnoidních tekutin nevyžadují žádnou léčbu, je však důležité, aby pacient neztrácel zrak, pravidelně měli kontrolní tomografii (jednou za rok), aby nedošlo k vynechání možného růstu vzdělávání.

U velkých symptomatických cyst se provádí chirurgická léčba, zaměřená na dekompresi, stejně jako konzervativní - k obnovení správného fungování mozku, ke zmírnění konvulzního syndromu.

Neurochirurgové používají několik způsobů dekomprese (snížení tlaku) uvnitř lebky:

  1. Posunování;
  2. Fenestrace;
  3. Odvodnění pomocí odsávání jehlou.

Příklad bypassu na cysty z pečene

Oba otevřené dekompresivní trepanace a minimálně invazivní a endoskopické intervence jsou možné. Upřednostňuje se druhá kvůli jejich méně trauma a vzácnějším komplikacím. Otázka potřeby chirurgické korekce se objevuje, pokud konzervativní léčba nepovede k očekávanému výsledku (např. Antikonvulzivní léky nefungují) nebo není pochyb o pokračujícím růstu cystické výchovy. Rozhodnutí provádí kolektivně neurochirurgové a neurologové.

Pokud se v cystní dutině vyskytlo krvácení, které vyvolalo narušení integrity formace, pak je pacientovi prokázáno úplné odstranění cysty a čím dřív se to děje, tím lépe. Tento způsob léčby otevřeným trepanáním je velmi traumatický, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, a proto jsou jeho údaje přísně zváženy.

Pokud nejsou žádné komplikace a stav pacienta je stabilní, chirurg bude upřednostňovat endoskopickou operaci - fenestraci cysty. Tento zákrok se provádí přes trefínový otvor vytvořený řezačkou, skrz který se odsává obsah dutiny a poté se vytvářejí další otvory, které spojují cysty s komorovým systémem nebo subarachnoidním prostorem.

Podle indikace může být provedena posun, tj. Tekutina z cystické dutiny podél katétru je vypouštěna do břišní nebo hrudní dutiny, kde je absorbována serózní membránou. Takové zásahy mohou být prováděny nejen u dospělých, ale také u dětí, které mají neustálou produkci mozkomíšního moku, což rozšiřuje cysty. Nevýhodou metody je riziko blokování zkratu a infekce.

Prognóza arachnoidních cév mozku je dvojznačná. S asymptomatickým průběhem neinterferuje s vitální činností a neohrožuje zdravotní poruchu, zatímco progresivní formace mohou vést k nezvratným závažným následkům, postižení a smrti. Včasné vyloučení patologie vede k oživení, ale stojí za zvážení možnosti relapsu.

Vzhledem k tomu, že přesná příčina subarachnoidní lymfatické mozkové cysty dosud nebyla prokázána, má prevence obecnou povahu a je zaměřena na minimalizaci škodlivých účinků na těhotnou ženu, vytvoření příznivého režimu, poskytování vysoce kvalitní výživy v případě primárních cyst a prevence získané patologie, zranění je třeba se vyhnout, jiné poškození mozku.

Se Vám Líbí O Epilepsii