Efektivní léky pro novou generaci hypertenze

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a na straně pacienta - dodržování lékařské doporučení a pravidelné užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížit tlak na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, středně závažné, závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Zvýšení obou těchto parametrů může být pozorováno současně, navíc množství tekutiny, které cirkuluje v těle, ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozené) a sekundární (symptomatické). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn ledvin, endokrinních poruch, kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku onemocnění nervového systému. Nicméně ve většině případů je hypertenze idiopatická. Mezi rizikové faktory patří: genetická predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidémie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná spotřeba soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvinout po mnoho let bez doprovodu rušivých příznaků, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích následků, tj. Ischemické srdeční choroby, hypertrofie levé komory a nedostatečnosti tohoto orgánu, cerebrální ischemická mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacientů v rané fázi. U těhotných žen představuje zvýšené riziko vývoje plodu a výrazně zvyšuje kojenskou úmrtnost v perinatálních lékařských centrech.

Léčba antihypertenzivními léčivy a úspěšnost takové terapie závisí převážně na stadiu arteriální hypertenze. Profylaktické vyšetření u lékaře jsou v tomto procesu velmi důležité. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů kauzální, což znamená, že jsou potřebná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Pro primární a sekundární arteriální hypertenzi, která nemohla být vyléčena, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze se lékař musí individuálně přiblížit každému pacientovi. Je zapotřebí zahrnout léčbu s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentní lékařská léčba poskytuje reálné šance na prodloužení očekávané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho musíte aplikovat nejnižší možnou dávku léčiva s antihypertenzivním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů₁ nebo kalciových kanálů, diuretik. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je třeba léčit současně dvě nebo dokonce tři léky. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zvláště denně měřit jeho tlak a zaznamenávat jeho hodnoty do zvláštního deníku.

Seznam léků, které jsou zcela účinné při léčbě hypertenze:

1. 1. Diuretika.
2. 2. beta-blokátory receptorů (β-blokátor, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptoru angiotenzinu-1 (ARB, α-blokátory).

Jiné léky s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

• α agonisty₂-adrenoreceptory (α₂-mimetika);
• Agonisty receptoru imidazolu.

Antagonisté kalciového kanálu:

• verapamilová skupina (deriváty papaverinu);
• nifedipinová skupina (deriváty 1,4-dihydropyridinu);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léky s vazodilatačním účinkem:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• Cykloanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie pro hypertenzi, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretiky s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčina silné diurézy.

Loop diuretika mohou být použity při léčbě hypertenze, ale je třeba je užívat s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je nárůst diurézy příliš ostrý). Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří:

• narušení rovnováhy vody a elektrolytů a poruch kyselé báze (hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezie, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, rozrušení žaludku, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
• reakce přecitlivělosti na léky obsahující sulfa (například pruritus, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilní sluch a poškození zraku.

Možné poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), alespoň - parestézie a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězcových diuretik. Nedoporučuje se v dlouhodobé léčbě, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k rozšíření cév a ke snížení odporu cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, jako je hypertenzní krize. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a při chronickém městnavém srdečním selhání s hypertenzí u těch pacientů, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje současný příjem velkého množství tekutiny a někdy i osmotických diuretik.

Dávkovací forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, přestože má téměř identické účinky. Je účinná po podání malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, ledvinového původu.

Dávkovací forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok pro infuze (10 mg / ml).

Kyselina ethacrynová (Acidum etacrynicum). Je to toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často neopravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho užíváním jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy je pacient přecitlivělý na deriváty sulfonamidů. Pro těhotné ženy je však bezpečnější lék než furosemid. V současné době se v praxi používá velmi vzácně.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytů v těle, zejména v důsledku inhibice resorpce chloridových iontů, což vede k zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho výrazně oslabují vylučování vápenatých iontů z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztráty draslíku a hořčíku. Mají antispazmodický účinek přímo na hladké svaly cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Existuje omezující dávka thiazidových diuretik, nad nimiž se neprojevuje další zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze závažnost nežádoucích příznaků. Proto byste neměli zvyšovat dávku těchto léků, pokud nejsou k dispozici žádné pozitivní léčebné účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá k léčbě hypertenze ve formě léčiv obsahujících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo antagonisty receptoru angiotensinu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) lze užívat každý druhý den, protože působí mnohem déle, na rozdíl od Hydrochlorothiazidu (až 2 až 3 dny).

Je určen k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsle (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než u chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Toto léčivo je indikováno jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Je kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkovací forma - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) je také používán. Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, poškození funkce ledvin nebo jater. Je to složka komplexních pilulek, které snižují krevní tlak a působí uklidňujícím způsobem. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování iontů vodíku. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však riziko nadměrného zadržování draslíku, což může vést k hyperkalemii. Diuretika šetřící draslík mohou způsobovat poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nauzea, zvracení, bolest břicha).

Nejlepší léky na léčbu hypertenze

Se zvyšujícím se krevním tlakem (BP) kromě klinické výživy a tělesné výchovy může lékař předepsat léky na léčbu hypertenze. Jejich výběr závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, jeho souběžných onemocněních a zhoršujících se faktorech, toleranci léků a vedlejších účinků léčby.

Moderní režimy léčby hypertenze jsou velmi složité. Proto je pouze kardiolog, který může rozhodnout, které léky na hypertenzi by měly být předepsány tak, aby nepoškodily pacienta.

Přečtěte si v tomto článku.

Než nebezpečně vysoký tlak

V ideálním případě by tlak neměl přesáhnout 120/80 mmHg. Art. U osob nad 60 let je nutné dosáhnout hodnot nejvýše 140/90 mm Hg. Art. To je nezbytné, protože větší tlak vytváří stálé zatížení nádob a srdce. Jejich struktura a funkčnost se postupně mění a vzniknou smrtící komplikace:

Na pozadí vysokého tlaku se může objevit srdeční astma a plicní edém, stejně jako různé poruchy srdečního rytmu, včetně ventrikulární tachykardie, fibrilace a ventrikulárního flutteru.

Lékaři říkají, že léky na hypertenzi by měly být užívány v případě, kdy se tlak stabilizoval:

• zrušení léků způsobí nárůst tlaku ricochetu, který je těžké léčit;

• mnoho léků užívaných nepřetržitě, spolehlivě snižuje riziko srdečního záchvatu, mrtvice a dalších komplikací, a nejenom snižuje krevní tlak;

• Většina moderních léků má mnohočetný účinek: nejenže normalizují krevní tlak, ale také zabraňují poruchám tahů a rytmu, chrání srdeční sval a ledvinové tkáně.

Klasifikace léků na hypertenzi

Při onemocnění, jako je hypertenze, patří drogy volby do jedné z následujících farmakologických skupin:

• thiazidové diuretika;

• beta blokátory (BAB);

• inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory);

• antagonisté receptoru angiotensinu II (ARB);

• blokátory kalciového kanálu;

• inhibitory renínu.

Někdy je nutné předepisovat léky jiných skupin, ale tyto léky jsou základem léčby hypertenze. Doporučuje se užívat nejnovější léky pro hypertenzi. Navzdory jejich vysokým nákladům jsou mnohem účinnější a bezpečnější než jejich předchůdci z příslušné farmakologické skupiny.

Podrobné informace o tom, které léky lze užívat pro hypertenzi, můžete získat od svého kardiologa. Bude také pomáhat při výběru nejlepšího léku podle poměru cena / kvalita, s přihlédnutím k individuálním možnostem pacienta.

Informace o tom, které léky na hypertenzi jsou nejúčinnější, naleznete na tomto videu:

Tiazidové diuretika

Tyto léky, běžně označované jako diuretika, působí na ledviny. Zvyšují vylučování sodíku a vody z těla, což vede ke snížení objemu krve v cévách ak poklesu krevního tlaku. Často jsou to nejlepší léky na hypertenzi, které začínají léčbu, zejména u starších osob.

Tato skupina zahrnuje hypotiazid a indapamid. Často jsou součástí hotových lékových kombinací, což zvyšuje účinek jiných léků a snižuje jejich nežádoucí účinky.

Pokud pacient s vysokým krevním tlakem nedostává diuretika, potřebuje vidět kardiologa pro jejich jmenování. Tyto léky jsou dobře tolerovány. Hlavním nežádoucím účinkem je časté močení.

Beta blokátory

Jedná se o moderní léky pro léčbu hypertenze, zejména v kombinaci s onemocněním koronárních tepen, myokardiálními nebo supraventrikulárními arytmiemi, fibrilací síní (tachysystolická varianta s vysokou srdeční frekvencí). Rozšiřují krevní cévy a snižují zátěž srdce. Současně tyto léky zpomalují srdeční rytmus, což pomáhá plnit kyslíkové buňky myokardu.

Nejběžnějším léčivem této skupiny je bisoprolol pod různými obchodními názvy. Nebivolol, acebutalol, metoprolol a další jsou také používány.

Ve formě monoterapie, tj. Jediného tlakového léku, BAB není vždy efektivní, takže jsou předepsány v kombinaci s léky z jiných skupin. BAB poslední generace (bisoprolol) prakticky neovlivňuje výměnu uhlohydrátů, takže je lze užívat i osobám s diabetem. Nemají žádný účinek na průdušky a v malých dávkách jsou přijatelné pro pacienty se souběžným astmatem za předpokladu, že jsou dobře kontrolovány.

IAPF a BRA

Léky této skupiny (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril a další) uvolňují stěny cév a blokují tvorbu látky, která je zužuje. Tyto léky mají další výhody u lidí s renální patologií. Kromě toho jsou nezbytné pro léčbu souběžného srdečního selhání.

Léky v této skupině zřídka způsobují nežádoucí účinky. Když jsou netolerovatelné, předepisují ARB, které ne blokují tvorbu, ale působí na látku, která omezuje cévy (angiotensin). Patří mezi ně valsartan, kandesartan a další nové léky na hypertenzi, které kardiologové předepisují častěji. Zvláště dobře fungují v kombinaci s diuretiky. Proto bylo vyvinuto mnoho hotových výrobků, které obsahují obě tyto součásti.

Mechanismus působení BRA a ACE

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky (amlodipin, diltiazem a další) uvolňují svaly cév. Některé z nich snižují srdeční frekvenci. Často nejlépe pomáhají starším pacientům, kteří mají účinek ACE inhibitoru, není dobře projevována.

Je zajímavé, že u lidí užívajících tyto léky se nedoporučuje pít grapefruitovou šťávu. Tento produkt zvyšuje hladinu léku v krvi a zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Reninové inhibitory

Jedná se o poměrně novou skupinu drog, která se studuje do hloubky. Aliskiren inhibuje syntézu reninu v ledvinách. Tento hormon začíná řetězec chemických transformací, v důsledku čehož stoupá krevní tlak. Kvůli pravděpodobnosti komplikací včetně mrtvice nelze léky této skupiny užívat současně s ACE inhibitorem nebo ARBA.

Další léky

Pokud kombinace výše uvedených léků nevedou k požadovanému účinku, může lékař předepsat:

• alfa-adrenergní blokátory (doxazosin, prazosin): potlačují nervové impulzy, které snižují krevní cesty;

• alfa a beta-blokátory (karvedilol, labetalol): snížení vazokonstrikční impulzace, pomalého srdečního tepu;

• centrálně působící činidla (klonidin, methyldopa): inhibují aktivitu center mozku, které jsou zodpovědné za srdeční frekvenci a zúžení tepen;

• vazodilatační činidla (minoxidil, hydralazin): přímo ovlivňují svaly ve stěnách artérií, brání jejich nadměrnému kontrakci a způsobují vazodilataci;

• antagonisté aldosteronu (spironolakton, eplerenon): blokují účinek hormonu, který inhibuje sůl a vodu v cévách, což může způsobit zvýšení krevního tlaku.

Ve formě monoterapie, tedy jediné léčebné látky, tyto léky obvykle nejsou předepsány, protože jejich schopnost snižovat riziko komplikací hypertenze nebyla prokázána. I když se hladina krevního tlaku normalizuje pod vlivem těchto léků, pravděpodobnost vzniku infarktu, mrtvice zůstává stejná jako u vysokého krevního tlaku.

Kombinovaná terapie nebo proč užívat několik léků najednou

V moderní kardiologii se věří, že doba "soutěžních kombinací". Monoterapie se prakticky nepoužívá, protože kombinace léků má osvědčené výhody:

• zvýšené působení ve srovnání s užíváním jednoho léku, jelikož složky ovlivňují různé části vývoje hypertenze;

• dávky každé složky v kombinaci jsou nižší, než kdyby byl tento lék užíván jako jediný, proto se vedlejší účinky vyskytují méně často;

• orgány (ledviny, mozek, srdce) dostávají maximální ochranu;

• Pro pacienty je pohodlnější užívat jednu pilulku kombinovaného přípravku než 2 až 3 běžné přípravky.

Přípravky k léčbě hypertenze patří do různých farmakologických skupin. Výběr nejúčinnějších léků může trvat poměrně dlouhou dobu, takže pacient by měl pravidelně měřit krevní tlak a při každé návštěvě kardiologa přinést deník sebeovládání. Není možné nezávisle měnit dávkování nebo zrušit léky, které snižují krevní tlak. To může vést k nekontrolovanému zvýšení tlaku.

Informace o tom, které skupiny léčiv jsou používány k léčbě hypertenze, současných přístupů k léčbě hypertenze a IHD naleznete v tomto videu:

Sartany a přípravky, které je obsahují, jsou v případě potřeby předepsány ke snížení tlaku. Existuje zvláštní klasifikace drog a také jsou rozděleny do skupin. V závislosti na problému můžete zvolit kombinovanou nebo nejnovější generaci.

Hypertenze ve stáří může výrazně zhoršit životní úroveň. Existuje několik účinných způsobů, jak s tím vypořádat.

Potřeba léčby renální hypertenze je způsobena příznaky, které vážně narušují kvalitu života. Tablety a léky, stejně jako tradiční léky, pomohou při léčbě hypertenze u stenózy renální arterie při selhání ledvin.

Lékař ve téměř 100% případů jmenuje adrenergní blokátory pro hypertenzi. Některé z nich mohou být zakázány. Jaké léky předepisují - alfa nebo beta blokátory?

Docela nepříjemná systolická hypertenze může být izolovaná, arteriální. Často se projevuje u starších osob, ale může se také objevit u mladých. Léčba musí být prováděna systematicky.

Arteriální hypertenze a diabetes mellitus mají destruktivní účinek na cévy mnoha orgánů. Pokud dodržujete doporučení lékaře, můžete se vyhnout následkům.

Výskyt esenciální hypertenze u monitoru s vysokým krevním tlakem. Diagnóza odhalí její vzhled - primární nebo sekundární, stejně jako stupeň progrese. Léčba se provádí s léky a změnami životního stylu. Jaký je rozdíl mezi esenciální a renovaskulární hypertenzí?

Vzhledem k tomu, že u nemocných existují určité podobné faktory, byl také nalezen vzorec mezi tlakem a bronchiálním astmatem. Vybírat léky není snadné, protože některé pilulky potlačují dýchání.

Pokud je diagnostikována plicní hypertenze, léčba by měla začít dříve, aby se zmírnil stav pacienta. Přípravky pro sekundární nebo vysokou hypertenzi jsou předepsány v komplexu. Pokud metody nepomohly, prognóza je nepříznivá.

Tlakové a hypertenzní léčivé přípravky

Každý ví, že tlakové léky jsou předepsány pacientům s hypertenzí pro normalizaci procesů v kardiovaskulárním systému. A jaké účinné léky a léky předepisují lékaři?

Hlavním cílem léčby hypertenze je snížit krevní tlak na určitou úroveň (méně než 140/90 mm Hg.). To je možné pouze tehdy, když je pacient dobře tolerován předepsanými léky.

Léky na hypertenzi a vysoký krevní tlak (BP) musí lékař zvolit individuálně pro každého pacienta.

Nemůžete užívat léky, které snižují krevní tlak, pokud jste právě slyšeli o nástroji v televizi nebo vám doporučili přátele.

Potřeba farmakoterapie je stanovena na základě možného stupně rizika komplikací v kardiovaskulárním systému. S malým rizikem lékař předepisuje lék pouze po dlouhém sledování stavu pacienta. Doba pozorování v tomto případě se pohybuje od 3 měsíců do 1 roku.

Pokud je riziko komplikací vysoké, je okamžitě předepsána léková terapie ke snížení tlaku. Váš lékař může určit použití dalších léků. Častěji jestliže pacient trpí chronickými nemocemi.

Léky na předpis na tlak

Předepisování léků na snížení tlaku je přímou odpovědností kardiologa! Hypertenze není případ, kdy můžete experimentovat se svým zdravím.

Léky jsou předepsány na základě ukazatelů hladiny krevního tlaku u pacienta a souvisejících onemocnění. Antihypertenzní léky, které snižují tlak, rozdělené do různých skupin, v závislosti na složení a přímém působení.

Takže v případě hypertenze o 1 stupeň bez komplikací postačí, aby se nepřijímalo více než 1 lék. Při vyšším krevním tlaku a poškození cílových orgánů se terapie skládá z kombinovaného užívání 2 nebo více léčiv.

Nicméně bez ohledu na stupeň hypertenze by mělo být snížení krevního tlaku postupné. Je důležité ji stabilizovat bez náhlé změny. Zvláštní pozornost by měla být věnována starším pacientům, stejně jako pacientům, kteří utrpěli infarkt myokardu nebo mrtvici.

Nyní pro léčbu hypertenze jsou nejčastěji používány 2 strategie farmakoterapie:

Monoterapie je hledání léčiva, které je pro pacienty optimální. Při neexistenci pozitivního výsledku z aplikované metody terapie přechází na kombinovanou léčbu.

Pro stabilní kontrolu krevního tlaku u pacienta je vhodné používat dlouhodobě působící léky.

Takové léky, a to i při jediné dávce, poskytují kontrolu nad krevním tlakem po dobu 24 hodin. Další výhodou je také větší angažovanost pacientů před předepsanou léčbou.

Jak si vybrat lék na hypertenzi

Stojí za zmínku, že terapeutický účinek léků nevede vždy k prudkému poklesu krevního tlaku. Pacienti trpící cerebrální aterosklerózou často zaznamenávají zhoršení dodávek krve do mozkové tkáně kvůli prudkému poklesu krevního tlaku (o více než 25% počáteční hladiny). To ovlivňuje celkovou pohodu osoby. Je důležité neustále sledovat tlak, zejména pokud pacient již trpěl infarktem myokardu nebo mrtvicí.

Když lékař předepíše nový lék na tlak, snaží se doporučit nejnižší možnou dávku léku.

To se děje tak, že droga nezpůsobuje nežádoucí účinky. Pokud normalizace krevního tlaku nastane pozitivně, lékař zvyšuje dávku antihypertenzního léku.

Při výběru léku na léčbu hypertenze je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů:

1. dříve pozorované reakce pacienta na použití konkrétního léku;
2. předpovídání interakcí s léky užívanými k léčbě jiných onemocnění;
3. poškození cílových orgánů;
4. náchylnost pacienta ke komplikacím;
5. přítomnost chronických onemocnění (onemocnění močového systému, diabetes, metabolický syndrom);
6. identifikace nemocí, které se v současné době vyskytují u pacienta (vyloučit možnost jmenování neslučitelných léčiv);
7. nákladů na drogu.

Lékařské zařazení

V našem léku jsou moderní léky nové generace používány k léčbě arteriální hypertenze, která může být rozdělena do 5 tříd:

• Antagonisté vápníku (AK).
• Diuretika.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptoru AT1 (ARB).
• Enzym konvertující angiotensin (ACE inhibitor).

Výběr každé léčebné látky pro boj s hypertenzí by měl být založen na tom, jaké vedlejší účinky může vyvolat. Je rovněž důležité posoudit jeho dopad na celkový klinický obraz onemocnění. Cena léku se počítá jako poslední.

Účinný lék může předepisovat pouze ošetřující lékař, který má na paměti výsledky diagnózy.

Nemůžete předepisovat tento lék pro sebe bez souhlasu lékaře.

Efektivní léky na hypertenzi

Hledání těch nejlepších pilulek je samo o sobě - ​​je to slibná práce. Koneckonců, každá droga působí na určité zdroje nemoci.

Pozitivní účinek léčby vysokého krevního tlaku je však dosažen pouze pomocí určitých léků.

Tabulka: Účinné tlakové léky

Jaké léky na hypertenzi jsou lepší a efektivnější?

Hypertenzní srdeční onemocnění - jedna z těch chronických onemocnění, která se musí vypořádat s celým mým životem. Proto se léky na hypertenzi neustále zlepšují, existují nové léky - účinnější a méně výrazné nežádoucí účinky. Je třeba poznamenat, že k dosažení maximálního účinku jsou tyto látky vždy zahrnuty do komplexní léčby vysokým krevním tlakem.

Léky na hypertenzi - indikace k použití

Účel jmenování všech antihypertenzních léčiv - snížení a stabilizace krevního tlaku. Mechanismus účinku může být odlišný, ale vždy má účinek rozšiřování periferních cév. Je to kvůli němu, že se krev přerozděluje - jde více do malých cév, respektive do tkáně dostávají více výživy, zatížení srdce se snižuje a krevní tlak klesá.

V závislosti na mechanismu účinku může být tento účinek dosažen rychle v důsledku použití inhibitorů ACE (Captopril, Capoten) nebo se postupně vyvíjet s použitím beta-blokátorů (Concor, Coronal). Léky, jejichž účinek je dosaženo během půl hodiny, se používají k léčbě hypertenzní krize, infarktu myokardu a poruch mozkové cirkulace. Finanční prostředky postupně jsou předepsány pro denní příjem.

Velké množství antihypertenzních léků je způsobeno různými mechanismy onemocnění, stejně jako skutečnost, že výběr léků pro léčbu hypertenze se provádí vždy individuálně, a to na základě charakteristik průběhu onemocnění a souvisejících onemocnění u pacienta. Hlavními indikátory pro předepisování antihypertenzní léčby jsou:

• Základní arteriální hypertenze;
• Srdeční onemocnění - srdeční selhání, arytmie, stav po infarktu;
• Onemocnění ledvin, doprovázené zvýšeným tlakem;
• Nemoci nervového systému způsobují vysoký krevní tlak.

Při endokrinních onemocněních, jejichž příznakem může být arteriální hypertenze, jsou prostředky pro snížení tlaku předepsány až po konzultaci s endokrinologem, protože bez hormonální substituční terapie je jejich účinnost extrémně nízká.

Choroby jako aortální stenóza nebo renální artérie jsou také nejčastěji kontraindikací pro podávání antihypertenziv, protože jejich účinnost je v tomto případě nízká a pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem vyšší. Léky na snížení tlaku téměř nikdy předepisují těhotným ženám, kojícím matkám, dětem a dospívajícím. Používání antihypertenziv z různých skupin má své vlastní charakteristiky, indikace a kontraindikace. Proto mohou být předepisovány pouze specialisty, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Hlavní skupiny léků pro hypertenzi

Přípravky pro hypertenzi skupiny adrenergních blokátorů

Adrenergní blokátory jsou jednou z nejčastěji používaných skupin léčiv pro hypertenzi, arytmie a srdeční selhání. Účinek léků je zaměřen na prevenci syntézy excitačních neurotransmiterů (adrenalin a norepinefrin). Tyto látky způsobují vazokonstrikci, zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšenou sílu srdečních kontrakcí. Adrenergní blokátory "vypínají" část receptorů pro adrenalin, kvůli nimž je snížen účinek na kardiovaskulární systém.

Podle úrovně expozice jsou léky této farmakologické skupiny rozděleny na selektivní a neselektivní. Neselektivní (propranolol, anaprilin) ​​ovlivňují všechny typy adrenergních receptorů, což způsobuje silný hypertenzní účinek a mnoho nežádoucích účinků ve formě bronchospasmu, oběhových poruch na dolních končetinách, impotence.

Selektivní adrenergní blokátory ovlivňují pouze určitý typ receptoru. Nejčastěji používaný pro srdeční onemocnění, souběžnou hypertenzi, používaly β-adrenergní blokátory (BAB). Zablokují receptory umístěné v periferních nádobách, které jsou zodpovědné za jejich zúžení. Z tohoto důvodu se dosáhne hypotenzního účinku. Mezi ně patří takové léky pro hypertenzi, jako jsou Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a další. Indikace pro jmenování BAB:

• hypertenze;
• srdeční selhání;
• postinfarkční stav;
• arytmie s tendencí k tachykardii.

Tyto léky mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus po konzultaci s endokrinologem. Přípravky pro novou generaci hypertenze v této skupině, jako je Bisoprolol, mohou být vzhledem k jejich vysoké selektivitě téměř bez rizika pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Při onemocnění ledvin se jako další profylaktické činidlo používá hyperaldosteronismus a jiná onemocnění, která nejsou přímo spojena se srdcem a cévami.

Alfa-blokátory se používají mnohem méně často. Mají silný antihypertenzní účinek, zlepšují metabolismus glukózy a tuku, snižují závažnost příznaků adenomu prostaty. Používají se jako prostředek ke kontrole krevního tlaku u pacientů s diabetem typu 2, zvláště u starších mužů, bez kontraindikací.

Agenti ovlivňující RAAS

Systém renín-angiotenzin-aldosteron je druhým systémem organismu, který je zodpovědný za udržování renálního průtoku krve a zvýšení krevního tlaku. Jedná se o komplexní řetězec důsledně uvolňovaných biologicky aktivních látek. Přerušením tohoto řetězce je možné oslabit jeho účinek na krevní tlak. Mezi léky, které ovlivňují RAAS, se používají dvě třídy látek - inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II.

ACE inhibitory jsou rychlé a pomalé. Rychle působící léky na hypertenzi, jako je Captopril, jsou potřebné k pomoci s hypertenzní krizí nebo infarktem myokardu, stejně jako k rehabilitaci pacientů po infarktu. V případě potřeby mohou být přiděleny jako denní příjem k řízení krevního tlaku.

Enalapril, lisinopril a další léky na hypertenzi pro denní použití působí spíše pomalu, čímž se postupně normalizuje krevní tlak. Jejich dávkování je individuálně zvoleno na základě zdravotního stavu pacienta a účinnosti léku.

Indikace pro použití inhibitorů ACE jsou následující stavy:

• esenciální hypertenze;
• srdeční selhání;
• rehabilitace po infarktu myokardu;
• onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie.

Na rozdíl od BAB mohou být inhibitory ACE předepsány pro onemocnění ledvin, v takovém případě neztrácejí účinnost. Kontraindikace pro jejich použití - aortální stenóza nebo renální artérie, endokrinní onemocnění. Pro srdeční vady jsou předepsány s opatrností.

Blokátory angiotenzinových receptorů jsou vazodilatátory pro hypertenzi. Oni také ovlivňují RAAS, ale v jiné fázi. Jejich použití umožňuje dosáhnout dlouhodobé expozice a v důsledku toho stabilnější regulaci tlaku.

Patří mezi ně nástroje jako Lozartan, Valsartan a další. Mají širší škálu aplikací na onemocnění ledvin a endokrinní patologie. Vzhledem k jejich vysoké specifičnosti mají jen málo vedlejších účinků. Léky obou skupin jsou neúčinné u arytmií, onemocnění nervového systému, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky na hypertenzi, také nazývané antagonisté vápníku, blokují vstup vápníku do svalové tkáně. Především ovlivňují tkáň cévní stěny a snižují její schopnost snížit. Tím se dosáhne antihypertenzního účinku.

Nežádoucí účinky zahrnují svalovou slabost, sníženou duševní výkonnost, změny laboratorních parametrů močových a srdečních rytmických poruch. V této skupině mají nové generace léků na hypertenzi, jako je Amlodipin, jasné indikace pro použití. Měly by být používány pod dohledem lékaře, protože existuje možnost vývoje nebezpečných komplikací. Blokátory kalciových kanálů se používají pro následující patologie:

• koronární onemocnění srdce;
• infarkt myokardu a stav po infarktu;
• hypertenzní krize;
• některé poruchy srdečního rytmu.

Většina léků v této skupině je určena k použití v nouzových případech. Pro konstantní denní příjem jsou užívány jiné léky s mírnějším účinkem as méně vedlejšími účinky.

Diuretika

Diuretika jsou také zařazena do seznamu léků pro hypertenzi. Stimulují vylučování moči, čímž se snižuje objem cirkulující krve, což vede k poklesu arteriálního tlaku. Mechanismus účinku různých skupin diuretik má své vlastní vlastnosti, v důsledku čehož se i jejich vedlejší účinky liší.

Většina nežádoucích reakcí je spojena se ztrátou elektrolytů a dehydratací těla, neboť koncentrace sodíku v moči reguluje její množství. Tyto vedlejší účinky můžete bojovat s užíváním léků, které podporují hladiny elektrolytů v krvi. Při hypertenzi jsou užívány thiazidové diuretika a sulfonamidy (Hypotiazid, Indapamid, Cyklomethiazid). Indikace pro použití diuretik s vysokým krevním tlakem jsou následující:

1. esenciální hypertenze;
2. srdeční selhání;
3. onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie;

Diuretika s opatrností by měla být předepsána pro porušení srdečního rytmu. Nežádoucí účinky - žízeň, svalová slabost, bolest, křeče, bolesti hlavy, srdeční arytmie. V těžkých případech je možné mdloby. Kontraindikace k užívání jsou arytmie, endokrinní onemocnění, těhotenství a kojení.

Přípravky pro centrálně působící hypertenzi

V případě arteriální hypertenze způsobené poruchami regulace arteriálního tlaku středisky mozku se používají léky pro centrální hypertenzi. Jedná se o nejradikálnější způsob, jak snižovat krevní tlak, které jsou podle pokynů striktně používány.

Nejmodernějším léčivem dnes je moxonidin, který je předepsán pro onemocnění centrálního nervového systému s kombinací hypertenze a diabetu. Výhodou tohoto léku je to, že neovlivňuje inzulínové receptory.

Centrální antihypertenzivní léky lze použít v kombinaci s jinými prostředky ke snížení krevního tlaku. Mívají závažné nežádoucí účinky - ortostatická hypotenze, emoční poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikováno u duševních onemocnění, stejně jako těhotné a kojící ženy, protože mohou způsobit vážné porušení regulace krevního tlaku u dítěte.

Přehled nejlepších léků pro seznam tlaků

Kaptopril (analogy Capoten, Alkadil)

Léčivo ze skupiny ACE inhibitorů blokuje tvorbu enzymu zodpovědného za vasokonstrikci, zabraňuje hypertrofii a zhrubnutí srdečního svalu, snižuje průtok krve do srdce a pomáhá zmírnit stres. Tablety Captopril jsou navrženy tak, aby zmírňovaly akutní stavy (hypertenzní krize).

Pro dlouhodobé užívání (zejména u starších osob s aterosklerózou) nejsou vhodné. Během léčby užívejte 1 tablet dvakrát denně, 1 hodinu před jídlem, počínaje nejnižšími dávkami. Lék má mnoho kontraindikací (angioedém v dějinách, těhotenství, laktaci, patologii ledvin, onemocnění koronární arterie, autoimunitní onemocnění) a vedlejší účinky, takže léky by měly být přísně podle údajů. Náklady na drogu jsou v průměru 20-40 rublů.

Enalapril (analogy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboxylové skupiny působí mnohem jemněji než kaptopril a jeho analogy. Přiřadit ke každodennímu použití, aby bylo možné kontrolovat krevní tlak. Při správném užívání Enalapril významně zvyšuje očekávanou délku života pacientů s hypertenzí, ale může způsobit nepříjemný nežádoucí účinek jako suchý kašel.

Léčba je obvykle předepsána v minimální dávce (5 mg), užívanou jednou (ráno), poté postupně zvyšovat dávku každé 2 týdny. Stejně jako u většiny léků v této skupině, Enalapril má mnoho kontraindikací, s extrémní opatrností je lék předepsán pro renální a jaterní nedostatečnost, diabetes mellitus, ve stáří. V případě nežádoucích účinků snížit dávku nebo zrušit léčbu. Cena enalaprilu v lékárnách - od 40 do 80 rublů.

Bisoprolol

Léčivo ze skupiny selektivních beta-blokátorů, které účinně snižují riziko kardiovaskulárních komplikací při vysokém tlaku. Vhodný pro léčbu rezistentních forem hypertenze, je předepsán pro anginu pectoris, chronické srdeční selhání, pacientů s infarktem.

Princip činnosti léku je založen na prevenci tvorby hormonů (renin a angiotenzin 2), které ovlivňují zúžení krevních cév, stejně jako blokaci beta-receptorů cév. Bisoprolol z tlaku může být použit pro dlouhodobou léčbu, je předepsán jednou, v dávce 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušit léčbu by měla být postupná, jinak je možný prudký skok v tlaku. Cena léku se pohybuje od 50 do 200 rublů.

Losartan

Populární sartan (blokátor angiotenzinových receptorů). Jedná se o relativně novou drogu s méně vedlejšími účinky a mírnějším a prodlouženým účinkem. Účinně snižuje tlak, pilulka musí být podána jednou (ráno nebo před spaním).

Léčba začíná terapeutickou dávkou 50 mg, přetrvávající hypotenzní účinek se objevuje průměrně po jednom měsíci pravidelného příjmu léku. Lozaratan má málo kontraindikací (těhotenství, laktaci, hyperkalemii), ale může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Proto byste měli přísně dodržovat lékařské doporučení a nepřekračovat indikované dávky. Cena drogy je 300-500 rublů.

Amlodipin.

Zástupce skupiny blokátorů kalciových kanálů. Použití drogy vám umožňuje zlepšit toleranci při cvičení, což je zvláště důležité při léčbě starších pacientů se srdečním rytmem, angínou nebo aterosklerózou. Při kombinaci léku s inhibitory ACE můžete odmítnout jmenování diuretik.

Lék se užívá jednou v dávce 5 mg, v budoucnu se s ohledem na snášenlivost dávka zvýší na 10 mg denně. Nežádoucí účinky při užívání jsou vzácné, kontraindikace užívání - přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, laktace. Cena drogy - 80-160 rublů.

Indapamid

Diuretikum ze sulfonamidové skupiny je předepsáno pro těžké formy arteriální hypertenze jako součást komplexní terapie. Indapamid může být užíván současně s diabetem, neboť neovlivňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum snižuje riziko komplikací v srdci a krevních cévách a užívá je denně, v dávce 2,5 mg bez ohledu na jídlo.

Po jedné dávce se terapeutický účinek přetrvává po celý den. Indopamin by neměl být předepsán při těžké renální nebo jaterní insuficienci, během těhotenství a kojení. Lék může způsobit alergické reakce a vedlejší účinky různých tělesných systémů (nervové, zažívací). Náklady na diuretikum jsou 120 rublů.

Obecné zásady léčby

Moderní farmaceutický průmysl nebyl schopen vynalézt léky na hypertenzi bez vedlejších účinků, proto je třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky při podávání léků na tlak. Reakce každého pacienta na konkrétní léčivo je individuální, takže je nutné nejen zvolit samotný přípravek, ale také přesně vypočítat dávku.

Léčba antihypertenzivy vždy začíná minimální dávkou, v případě potřeby se zvyšuje. Pokud se objeví nežádoucí reakce i při minimální dávce, je léčivo zrušeno a nahrazeno jiným.

Při léčbě arteriální hypertenze hraje důležitou roli finanční faktor - náklady na tyto léky jsou různé a musí být vzaty na život. To je důvod, proč se lékař v otázce, jaké léky má užívat v případě hypertenze, je nucen soustředit se více na náklady na drogu a finanční možnosti pacienta.

Léčba hypertenze pomocí léků a lidových léků

Léčba hypertenze by se měla provádět po celý život, protože příčiny onemocnění nebyly zjištěny. Lékaři považují chorobu za multifaktorovou, protože je pozorována na pozadí obezity, nadměrného příjmu soli a častých nervových zážitků.

Zvažte nejčastější léky, pilulky a lidové léky, které se užívají s vysokým krevním tlakem.

Léčba hypertenze s léčivy u dětí

Léčba hypertenze s léky se provádí podle kombinované schématu. Musí brát v úvahu všechny patologické změny v těle pacienta.

U dětí s léčbou hypertenze je racionální užívání léků v následujících skupinách:

1. Blokátory adrenoreceptorů;
2. Inhibitory angiotenzního konvertujícího enzymu;
3. Blokátory angiotenzinového receptoru;
4. Diuretika jsou antiazidy;
5. Antagonisté vápníku.

Chcete-li vybrat nejlepší léky pro děti s hypertenzí, bylo provedeno mnoho klinických studií. Placebo-řízené experimenty ukázaly vysokou účinnost při kontrole hypertenze s inhibitory angiotenzního konvertujícího enzymu. Tyto léky mají minimální množství nežádoucích účinků a účinně "potlačují" tlak. Jejich mechanismem účinku je blokovat konverzi enzymu konvertujícího angiotensin I na enzym konvertující angiotensin II. Takové léky mají renoprotektant (působí na ledviny), vaskulo a kardioprotektivní účinky, které eliminují komplikace a pomáhají udržovat krevní tlak na fyziologické úrovni po dlouhou dobu.

Výhody ACE inhibitorů:

• Žádný vzestup kyseliny močové;
• Lipidový profil se nemění;
• Nevzniká žádná změna hladiny glukózy.

Vzhledem k těmto mechanismům účinku mohou být tyto léky pro arteriální hypertenzi použity jako monoterapie choroby, čímž se zabrání komplikacím u dětí.

Mohou být kombinovány s jinými prostředky. Jediným omezením použití ACE inhibitorů je angioedém.

Nežádoucí účinky inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu:

1. Hepatotoxicita;
2. Neutropenie;
3. Náhlý otok obličeje (angioneurotický);
4. Snížení hladiny sodíku a draslíku v krvi;
5. Kašel

Inhibitory angiotenzního konvertujícího enzymu typu 2 jsou nejoblíbenějšími léky pro léčbu hypertenze u dětí, ale jejich užívání by mělo neustále sledovat laboratorní hodnoty krve a moči. Pokud jsou vyjádřeny významné změny, měly by být léky vyřazeny a nahrazeny jinými analogy.

Léčba pilulek na hypertenzi

U dospělých je léčba hypertenze s pilulkami také racionální, aby začínala enzymem konvertujícím angiotensin, ale pouze s kontrolovanou hypertenzí. Nejoblíbenějšími produkty v této skupině jsou: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Nedávno se na farmaceutickém trhu objevila nová třída léčiv nazývaná "Bra". Tyto léky jsou vyjádřeny nejen antihypertenzivním účinkem, ale také ochranou orgánů. "Bra" snížil vedlejší účinky ve srovnání s ACE inhibitory předchozí generace. Na pozadí jejich použití se neobjevuje kašel. Lékařská literatura popisuje pozitivní zkušenosti s léčbou hypertenze těmito členy skupiny:

Použití "Bra" není vždy odůvodněné. Některé lékařské zdroje popisují, jak léčit hypertenzi založenou na kombinaci léčiv, fyzické kultury a fyzioterapie. Taková doporučení mají právo existovat, protože klinické studie ukázaly, že u lidí, kteří se podílejí na sportu, cévní stěna reaguje méně na podráždění a soucitné podněty.

Když je počet hypertenzí vysoký a dochází k poruchám ve fungování srdce, používá se jeden z "nejstarších" léků - beta-blokátorů. Mají následující vedlejší účinky:

1. Atrioventrikulární blok;
2. Hyperglykemie;
3. Bradykardie;
4. Bronchospastické reakce;
5. Poškození paměti;
6. Změna potence.

Ke snížení závažnosti negativních účinků jsou beta-blokátory lépe kombinovány s thiazidovými diuretiky.

Když hypertenzi nelze léčit adrenoblockery:

• Diabetes mellitus;
• Bronchiální obstrukce;
• Poruchy vedení;
• Tachyarytmie.

Použití adrenergních blokátorů snižuje tlak během několika hodin, ale pro dosažení stabilního účinku je nutno tablety užívat po dobu 3 týdnů. Z důvodu stálosti činnosti, bez ohledu na fyzickou aktivitu člověka (atletická aktivita, práce) jsou tyto léky stále oblíbené.

Při užívání adrenergních blokátorů by měly být sledovány lipidy, glukóza v krvi a monitorována funkce srdce pomocí elektrokardiografie. Takové prostředky jako atenolol, propranolol, bisoprol se v medicíně používají po dlouhou dobu, takže lékaři nahromadili dostatečné množství informací o svých pozitivních a negativních stranách.

Antagonisté vápníku jsou také populární léky. Jejich mechanismem účinku je zabránit tomu, aby se vápník dostal dovnitř buňky, což umožňuje udržení cévní stěny v uvolněném stavu.

Vliv těchto léků vede k rozšíření koronárních cév v ischemické srdeční chorobě a angine pectoris. Dilatační účinek léčiv této skupiny umožňuje účinně kontrolovat diastolický a systolický tlak.

Nežádoucí účinky blokátorů vápníku:

• Otok nohy;
• Tachykardie;
• Svalová slabost;
• Poruchy trávení;
• Časté výkyvy nálad.

Léčba je kontraindikována v případě metabolického syndromu (porušení metabolismu biochemických látek, aortální stenózy).

Společní zástupci skupiny inhibitorů vápníku:

1. Isradipin;
2. Tyapamil;
3. Amlodipin;
4. Benzothiazepin;
5. Verapamil;
6. Nimodipin

Při použití blokátorů vápníku je nutno sledovat frekvenci kontrakcí srdce a svalového tonusu, protože na pozadí dilatace lze pozorovat poruchu dodávání mozkové krve a hypoxii mozku.

Diuretika jsou léky, které zvyšují močení v důsledku reabsorpce vody a sodíku. Abyste zabránili dehydratacím, měli byste sledovat rovnováhu vody a soli a hladinu tekutiny v těle. Při užívání léků dochází k intenzivní ztrátě tekutin a také ke snížení hladiny draslíku.

Je nutné užívat drogy opatrně, aby nedošlo k závažné hypokaliémii. Draslík je nezbytný pro srdce a svalový systém. Nejběžnější diuretika pro léčbu hypertenze: indapamid, chlorthalidon, hydrochlorothiazid.

Použití výše uvedených léků jako monoterapie pro hypertenzi neumožňuje vždy pevně sledovat počty krevního tlaku. V této situaci doporučená kombinace výše uvedených léků.

Schémata a dávky jsou zvoleny lékařem v závislosti na stupni a závažnosti hypertenze. Nejúspěšnější jsou kombinace adrenoblokátoru s diuretikem, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin a blokátory vápníku, ACE inhibitory a diuretikum.

Nestabilní hypertenze, jak léčit hypertenzní krizi

Pokud má osoba nestabilní hypertenzi, pravidelně se tlak dramaticky zvyšuje (hypertenzní krize). Následující klinické příznaky lze vysledovat na pozadí tohoto stavu:

• Ostré bolesti v hlavě;
• Rozmazané vidění;
• Zvýšení tlaku nad 150/95 mm. Hg v.;
• Závratě;
• Nevolnost;
• Ztráta vidění;
• Pocit strachu;
• Červená tvář.

Zvýšení krevního tlaku vyžaduje terapeutickou intervenci, která zahrnuje současně použití několika antihypertenziv.

Je rozumné používat antihypertenzní léky k perorálnímu podání pro úlevu od hypertenzních krizí pouze tehdy, je-li nutné postupně snižovat tlak, když nemoc není doprovázena komplikacemi.

Léky na zmírnění hypertenzní krize:

• Kaptopril na 10-50 mg uvnitř. Trvání akce trvá až 5 hodin;
• Nifedipin - užívaný pod jazykem. Doba trvání akce je asi 5 hodin.
• Beta-blokátory (atenolol, esmolol) se používají k hypertenzi pro normalizaci tónu sympatického nervového systému. Používají se, když je zvýšení krevního tlaku kombinováno se snížením frekvence srdečních kontrakcí;
• Vazodilatační přípravky (nitroprusid sodný, hydralazin);
• Diuretika (furosemid).

Hypotensivní účinek při léčbě sodíku s nitroprusidem vyplývá z blokování oxidu dusnatého ve stěně cévy, což vede k uvolnění tepny.

Při hypertenzní krizi se furosemid podává intravenózně v dávce 1 mg na kilogram hmotnosti. Dávka léčiva podle rozhodnutí lékaře může být zvýšena na 12 mg na kilogram denně.

Léčba hypertenzních lidových léků

Léčba hypertenzních lidových léků se provádí pouze v kombinaci s léky. Byliny a infuze mohou být použity ve fázi prevence onemocnění.

Populární oblíbené recepty na léčbu hypertenze:

1. Černé rybízky a jahody v kombinaci s medem a řepou mohou být vzaty lžíce 4x denně;
2. Čajová lžička lingonberry listů se zředí 2 šálky vody a vaří 15 minut. Řešení by mělo být opojeno během dne;
3. Lžíce sušených bobulí brusinky naplněné sklenicí vroucí vody. Je třeba vařit roztok a pít 3x denně, 0,5 šálků;
4. Pro dlouhodobou léčbu hypertenze byste měli denně vypít následující roztok: sklenici řepy, křenu a mrkve v kombinaci s citronem a lžící medu, promícháme do jediné směsi. Vezměte směs na 1 lžíci 2krát denně;
5. V úvodních stádiích arteriální hypertenze je třeba si s kůrou otřít 1 citron a pomeranč. Měl by být smíchán s cukrovou hmotou. Vezměte roztok 1 čajové lžičky 2krát denně po dobu 4 týdnů;
6. Broth black currant (2 lžíce ovoce v 1 šálku vařící vody) musíte vypít sklenku 4x denně;
7. Vyrovnávání krevního tlaku pomáhá infuzi přípravku Hypericum, který musíte pít třikrát denně.

Existují další populární recepty, které lze použít k léčbě hypertenze, ale jejich užívání by mělo být koordinováno se svým lékařem.

Léčba hypertenze bez léků: moderní metody

Abychom zjistili, jak léčit hypertenzi bez léků, vedli lektoři Smolenského ústavu z Fyziologie. Zkontrolovali účinnost použití fyzické kultury pro normalizaci úrovně tlaku.

V některých zahraničních zdrojích je popsáno, že lékaři v praxi zaznamenali pozitivní vliv na kontrolu hypertenze u lidí, kteří hrají sport. Pro kontrolu pozitivního účinku joggingu na stav cév a srdce byli vybráni lidé s druhým a třetím stupněm arteriální hypertenze.

Platnost experimentů je vysvětlena skutečností, že ve svalech existují speciální chemické sloučeniny, které ovlivňují cévní tón. Po intenzivní fyzické námaze lze pozorovat jejich akumulaci ve svalech, což vede k trvalému vazospasmu. Chcete-li odstranit "paralýzu", měli byste udělat každodenní běhy v odpuštění nemoci.

Výsledkem výzkumu se podařilo přednášejícím z Smolenského ústavu vyvinout léčebný program pro normalizaci tlaku prostřednictvím tělesné výchovy. Navrhuje následující zásady:

1. V první fázi cyklus fyzické léčby vylučuje zrychlené chůze, řízení jízdního kola. Tyto postupy by neměly být prováděny déle než 30 minut. Pomáhají zlepšit zásobení svalové krve a eliminovat toxiny ze svalové tkáně. Doba jízdy a chůze může být prodloužena na 20 minut během 3 týdnů;
2. Krevní tlak také ovlivňuje vlastnosti patologického procesu, takže ve druhé fázi s rostoucí intenzitou cvičení byste měli vzít v úvahu počet hypertenzí. V prvním ročníku můžete kombinovat plavání, cykloturistiku a běh. Postupně je tělesná výchova pro hypertenzi doplněna o komplex, který zahrnuje chůzi na lyžích, plavání a cyklické gymnastiku ke zlepšení kardiovaskulárního systému;
3. U arteriální hypertenze 3. stupně je cvičení kontraindikováno. Nemůžete je použít na pozadí hypertenzní krize.

Významným přírůstkem tělesného cvičení je rozvoj mentální vytrvalosti a přizpůsobení duševních funkcí působení stresových situací. Pro tyto účely je zapotřebí psychologický trénink. V každém případě byste se měli poradit s lékařem o možnostech a taktice léčení hypertenze. Odborník by měl posoudit nejen stupeň hypertenze a určit, jak léčit onemocnění, ale také určit komorbidní patologii, která ovlivňuje závažnost patologie.

Výše popsané způsoby léčby arteriální hypertenze bez léků jsou spíše komplikované při provádění, ale umožňují normalizovat ukazatele krevního tlaku. V každém případě je léková terapie nejlépe kombinována s jinými metodami, aby se dosáhlo stabilních hodnot krevního tlaku.

Jak léčit hypertenzi s fyzioterapií

Hypertenzi lze také léčit fyzioterapií. Když se UHF pole aplikuje na tělo, pozoruje se pokles tlaku, v centrálním nervovém systému vznikají inhibiční systémy a snižuje se vaskulární propustnost.

Když je UHF vystaven slunečnímu plexu, dochází k inhibici nervové excitability, což vede k uvolnění hladkého svalstva cév. Rozšiřují se, takže se tlak snižuje. Při provádění tohoto postupu by měly být umístěny kondenzátorové destičky v bederní oblasti a břicho.

U 2 stupňů onemocnění je fyzioterapie racionálnější používat v kombinaci s léčebnými postupy a prostředky. Pokud během léčby dojde k nedostatečnému snížení krevního tlaku, měly by být do komplexu léčby zařazeny následující léky (diabazol, reserpin, serpazil).

Jak léčit hypertenzi pomocí galvanických proudů

Hypertenze lze ošetřit galvanickými proudy. Pokud se používají v malých dávkách, stimulují funkci sympatomadrenálního systému. V nemocnicích jsou galvanické proudy úspěšně kombinovány s adrenalinovou elektroforézou podle metody Vermel (adrenalinový roztok na těsnění při proudové hustotě 10 minut 1x za 3 dny).

Existují pozitivní údaje o použití elektroforézy draslíku podle metody Vermel v případě hypertenze o 2 stupně. Na pozadí postupu lze sledovat pokles koncentrace draslíku a sodíku v krvi. Tyto příznaky se vyskytují na pozadí zlepšení minerální kortikální funkce kůry nadledvin. Počet procedur je 5 pro jeden léčebný postup. Během této doby by měl být tlak normalizován. Pokud je účinnost léčby snížena, pak během této doby nebude kontrolována hypertenze. V takovém případě je nutná dodatečná korekce stavu antihypertenzivními léky.

Další fyzioterapeutická studie používaná při hypertenzi, induktivní terapii bederní oblasti. S proudem 120-130 ampérů mohou být hladké svaly uvolněné kolem plavidel. Doba trvání procedury je 10 minut. Taková léčba je účinná v 1. a 2. stupni onemocnění, pokud neexistuje žádná porucha funkce kardiovaskulárního systému.

Induktotermie by neměla být užívána u pacientů s aterosklerózou a poruchou přívodu krve do srdečního svalu. Tento postup se nedoporučuje u pacientů s patologií koagulačního systému.

Ve všech stádiích hypertenze má hydroaeroionizace a kyslíková terapie pozitivní vliv na lidské zdraví. Pod vlivem této terapie se obnoví tón centrálního nervového systému a normalizuje stav vazomotorického aparátu. Aeroony pomáhají zlepšovat spánek a odstraňovat neurózu.

Esenciální hypertenze, jak se léčit

Esenciální hypertenze je primární formou zvýšeného krevního tlaku. Chcete-li jej léčit, postupujte podle výše popsané schémy WHO.

Na ruském kongresu kardiologů, který se konal v roce 2005, odborníci diskutovali o racionalitě léčby hypertenze pomocí agonistů H1-imidazolinového receptoru. Jsou zařazeny do režimů kombinované léčby onemocnění v kombinaci s následujícími léky:

• Antagonisty vápníku;
• Alfa blokátory;
• ACE inhibitory;
• Beta-blokátory;
• Blokátory receptoru angiotenzinu.

Kardiologové se domnívají, že esenciální hypertenze 1. stupně by měla být léčena mono komponenty. V praxi dosahuje účinnost takové terapie 60%. Sekundární komplikace se objevují u 40% pacientů, což vyžaduje použití symptomatických léků v kombinaci s antihypertenzními léky.

Pacienti s diabetes mellitus a vysokým krevním tlakem se doporučují užívat současně 2-3 léky, které podporují srdeční činnost a vaskulární tón. Jsou kombinovány se základní terapií esenciální hypertenze. Chcete-li léčit hypertenzi, musíte pečlivě vybrat dávku léků. U hypertenze o 2 ° racionálně předepisuje minimální dávku a průběžné sledování stavu člověka. Pokud nejsou pozorovány žádné komplikace, zachová se vzor. Při překročení prahových hodnot krevního tlaku by měla být účinná dávka zvýšena.

V praxi je nejlepší účinnost při léčbě hypertenze dosaženo kombinovaným předpisem antihypertenziv. Klasické schémata kombinovaných léků pro hypertenzi:

• ACE inhibitory a diuretika;
• ARB + ​​diuretika;
• Antagonisté vápníku a ARB;
• Inhibitory ACE a antagonisty vápníku;
• Diuretika a beta blokátory.

Podle statistik na světě jsou nejčastějšími prostředky pro léčbu esenciální hypertenze antagonisté vápníku. Jejich použití může léčit hypertenzi u 35% pacientů. Zbytek pacientů je určen k udržení trvalého tlaku na fyziologické úrovni jako součást mono nebo kombinované terapie.

Jak léčit hypertenzi doma

K léčení krevního tlaku doma je třeba užívat antihypertenzní léky předepsané lékařem. Společně s nimi doporučujeme následující postupy:

1. Odmítnutí alkoholických nápojů;
2. Dieta s omezeným obsahem tuku a stolní soli;
3. Mírné cvičení;
4. Fyzioterapie;
5. Autotraining;
6. Elektrosleep;
7. Akupunktura.

Alkohol a tabák zvyšují vaskulární tón a přispívají ke zvýšení krevního tlaku. Sůl zvyšuje objem tekutiny v nádobách. Při obezitě se v cévách vytvářejí aterosklerotické plaky. Pokud chcete léčit hypertenzi navždy, měli byste se vzdát špatných návyků a omezit spotřebu škodlivých látek.

Pamatujte, že k dosažení pozitivního antihypertenzního účinku doma je možné pouze kombinací populárních receptů s léky. Jakékoli postupy pro léčbu hypertenze by měly být dohodnuty s lékařem!