Vše, co potřebujete vědět o perinatální encefalopatii

Mnoho zodpovědných párů, kteří se připravují na to, aby se stali rodiči, jsou v literatuře konfrontováni s takovým termínem jako "perinatální encefalopatie" nebo PEP. Specializovaná lékařská literatura poskytuje definice, které jsou pro obyčejné lidi obtížné pochopit, pracují s pojmy a pojmy, které budou muset být navíc hledány pro vysvětlení. V důsledku takového zodpovědného postoje k narození dítěte se budoucí rodiče dostávají strachu, úzkosti - cokoli, ale ne porozumění problému.

AED je vážné onemocnění, ale v dnešní době je léčitelné. Včasná terapie PEP umožňuje dosáhnout dobrých výsledků a stabilizovat duševní vývoj dítěte. Navíc každý rok výsledky výzkumu v oblasti léčby AED prokazují zvýšení účinnosti léčby.

Co je to perinatální encefalopatie?

Lékařská literatura poskytuje následující definici:

Perinatální encefalopatie nebo PEP je skupina mozkových lézí různých etiologií a vývojových mechanismů, které se vyskytují během perinatálního období.

Ve více srozumitelném jazyce je perinatální encefalopatie skupinou mozkových chorob způsobených různými příčinami. V perinatálním období je sonda, tj. Od 28. týdne těhotenství po 7 dní života u plnoletých dětí a až 28 dní u předčasně narozených dětí. V závislosti na mechanismu výskytu jsou identifikovány specifické typy AED - hypoxické, traumatické, toxické-metabolické nebo infekční.

Podle statistik se z 3 až 5% novorozenců narodí s příznaky perinatální encefalopatie. Perinatální encefalopatie je běžná patologie. Není to věta vůbec, je možné a nezbytné s tím pracovat.

Proč se nemoc rozvíjí?

Hlavní a nejčastější příčinou perinatální encefalopatie u novorozenců je negativní vliv různých škodlivých faktorů na tělo matky během těhotenství. Mezi tyto faktory patří:

• akutní infekční onemocnění matky během těhotenství, stejně jako chronické nemoci matky s exacerbací během těhotenství;
• porušení výživy matky během těhotenství a během kojení;
• patologie porodu (slabost, rychlé dodávání) nebo poranění během porodu (zlomeniny, atypická poloha plodu);
• toxikóza (jak časná, tak pozdě);
• nedostatečná zralost těla matky, příliš mladý věk;
• hrozba ukončení těhotenství;
• různé dědičné genetické nemoci, stejně jako vrozené metabolické poruchy;
• nepříznivé účinky škodlivých faktorů prostředí - toxické látky, záření, škodlivé látky v potravinářských výrobcích, těžké kovy, výfukové plyny, škodlivé faktory při práci, průmyslové odpady ve vodě a ve vzduchu;
• nedospělost a nezralost plodu, vrozené malformace;
• špatné návyky matky a otce: kouření, užívání alkoholu, drogová závislost, zneužívání kávy.

Jak můžete vidět, příčiny mohou být jakýkoli nepříznivý vliv, takže budoucí rodiče se musí předem připravit na koncepci a narození dítěte - starají se o své vlastní zdraví především a především.

Typy perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie jsou klasifikovány z důvodů, které je způsobují. Podle toho mohou být rozlišeny následující skupiny PEP:

Hypoxické. Vyskytuje se v důsledku nedostatku kyslíku v periferní krvi nebo asfyxie při narození.

Traumatické. Vyvinuto v důsledku poranění plodu během porodu: nesprávná pozice, porodnická chyba, nesprávné podmínky během porodu, patologie práce.

Toxický-metabolický - nastane, když jsou malformace orgánů plodu, zánět matky během těhotenství.

Infekční, samozřejmě, znamená přítomnost infekce.

V závislosti na závažnosti se rozlišuje lehká PEP, mírná závažnost a závažná perinatální ecefalopatie.

V závislosti na mechanismu vývoje může být perinatální encefalopatie také hemoragická, ischemická a dysmetabolická. Jednoduše řečeno, poškození mozku způsobené krvácení (hemorrhagic), nedostatek krevního zásobování a kyslíku (ischemické) a narušený metabolismus v tkáních a buňkách (dysmetabolic).

Jak rozpoznat perinatální encefalopatii?

Obvykle gynekologové a pediatři téměř nepochybně rozpoznávají příznaky perinatální encefalopatie. Ale i v případě absence kvalifikovaného odborníka může být sonda podezřelá u dítěte již v prvních hodinách po porodu.

Co byste měli věnovat pozornost chování novorozence:

• slabý nebo pozdní výkřik;
• problémy se stavem kardiovaskulárního systému při narození - arytmie, nedostatek srdečního tepu, tachykardie, bradykardie;
• nadměrná slabost nebo zvýšený svalový tonus;
• nedostatečné reakce na podněty (světlo, zvuk);
• reflex libovolný nářek;
• nedostatek reflexů novorozenců (sání, polykání, vyhledávání atd.);
• bezcenné úzkost, nervové chování;
• častý, hysterický, podobný hysterickému, s častými přerušeními hlasu, obtížné plakat;
• léze oculomotorického nervu (šlachy, exophthalmos);
• klesání hlavy, když stojí na zádech;
• častá regurgitace, zvracení, poruchy trávení, spojené a nesouvisející s příjmem potravy;
• poruchy spánku (potíže s usínáním, časté probuzení).

Bohužel se příznaky perinatální encefalopatie často projevují v pozdějším věku. To velmi usnadňuje diagnostiku, ale komplikuje léčbu AED.

Ve starším věku můžete zaznamenat následující příznaky:

• poruchy duševních procesů (paměť, pozornost, pocit, vnímání atd.);
• pasivita, nedostatek zájmu o vše, co se děje, apatie, nedostatek iniciativy;
• neustálé známky deprese - nedostatek chuti k jídlu, deprese, neochota účastnit se hry, kontakt, únava, zmatenost, rozptýlení, podrážděnost, slzotvornost, slabost, špatný spánek, deprese;
• příznaky IRR - závratě, bolesti hlavy, nízký krevní tlak;
• neschopnost vyjádřit své myšlenky;
• nedostatek zájmu o kognitivní činnost (zúžení rozsahu zájmů);
• zhoršení řeči.

Jak můžete vidět, všechny tyto poruchy lze kombinovat do dvou skupin - zhoršení celkové pohody a mentální retardace.

Diagnostika

Diagnózu perinatální encefalopatie často dělají pediatři, kteří náhodou zjistí příznaky během rutinního vyšetření dítěte nebo na základě příběhů rodičů.

Lékař obecně diagnostikuje AED na základě následujících ukazatelů a studií.

1. Anamnéza života matky, dítě a historie onemocnění - přítomnost nežádoucích faktorů před těhotenstvím a během těhotenství, patologická pracovní činnost.
2. Klinický obraz - příznaky a syndromy charakteristické pro tuto skupinu onemocnění:
3. Syndrom motorických poruch - svalová hypotenze nebo hypertenze.
4. Syndrom zvýšené neuroreflexní excitability.
5. Syndrom útlaku centrálního nervového systému
6. Syndrom intrakraniální hypertenze - zvětší se velká fontanel a vyčnívají, obvod hlavy se zvětší, kraniální stehy se rozptýlí.
7. Konvulzivní syndrom.
8. Prenatální diagnóza - ultrazvuk (zácpa s pupočníkem, abnormální poloha plodu), Doppler (patologie vývoje srdce a cévní lůžka v plodu).
9. Neurosonografie - ultrazvuk mozku - odhaluje ložiska krvácení.
10. Elektroencefalografie - patologické vlny nebo porušení mozkové aktivity.

Jak se léčí perinatální encefalopatie?

Jak již bylo zmíněno dříve, perinatální encefalopatie je dnes perfektně léčitelná včasnou diagnózou a integrovaným přístupem.

Zde jsou hlavní součásti léčby PEP. Stálý lékařský dohled. Potřebujeme pravidelné pozorování od dobrého pediatra, dětského neurologa, kardiologa a ortopedisty. Tito čtyři lékaři jsou páteří lékařského dozoru.

Správný režim. Jedná se o úsporný režim, který bere v úvahu osobní biorytmy dítěte a jeho potřeby k aktivitě a odpočinku. Psycho-nápravná a pedagogická nápravná práce s dítětem. Je lépe to udělat sami, podle doporučení odborníků. Masáž To pomůže zlepšit svalový tonus a překonat neuropsychiatrické poruchy. Fyzikální terapie - inhalace, elektrická stimulace.

Léčba léčiva, která závisí na převládající nemoci: Pokud se objeví známky opuchu mozku, předepisuje se hydrocefus, zvýšený intrakraniální tlak, diuretika a dekongestanty (Lasix, Mannitol). Konvulzivní syndrom je léčen antikonvulzivními léky (Difenin). V tomto případě je fyzioterapie a masáž kontraindikována. V případě dystonických poruch je indikován přípravek Dibazol nebo jiný přípravok zlepšující vodivost. Přípravky, které zlepšují přívod krve do nervového systému a mozku, zejména Piracetam a jeho analogy.

V obtížných případech vykazuje neurochirurgická intervence velmi vysokou účinnost. Totéž platí pro bylinnou terapii, zábal a lázeňskou léčbu.

Celková doba léčby perinatální encefalopatie je jeden až několik let. Účinnost léčby je poměrně vysoká a s integrovaným přístupem budou první výsledky zřejmé již v prvních měsících léčby.

Důsledky onemocnění

Perinatální encefalopatie má řadu možných výsledků:

1. Úplné zotavení. V případě včasného zjištění a integrovaný přístup k léčbě této možnosti je zcela možné.
2. Zpožděný psychomotorický vývoj. Může se lišit v závažnosti. Dokonce i když dítě má zanedbatelnou CRA (mentální retardaci), neznamená to, že bude těžce omezený ve svých schopnostech. S CRA dítě může žít plný život.
3. Syndrom hyperaktivity a deficitu pozornosti (minimální dysfunkce mozku). Stejně jako předchozí verze.
4. Neurotické reakce. Jedná se o závažnější komplikaci, která vyžaduje neustálé sledování dítěte.
5. Vegeta-viscerální dysfunkce. Porušení v této oblasti může vést k přerušení práce orgánů.
6. Epilepsie.
7. Hydrocephalus.
8. Mozková obrna.

Diagnostikovali jsme sondu. Co dělat

Nejdříve zastavte paniku a pečlivě zopakujte článek. Hlavní myšlenka - perinatální encefalopatie je úspěšně přizpůsobena. V mnoha případech je vyléčeno.

První věcí je obrátit se na dobrý neurolog a podstoupit úplné vyšetření, které odhalí mechanismus a příčinu PEP u dítěte. Neodmítněte skutečnost nemoci.

Pak byste měli samostatně studovat vlastnosti této patologie, abyste se mohli pohybovat ve všech postupech, které dítě čekají na léčbu. Dodržujte lékařskou stravu, spánek, léčbu.

Stojí za to seznámit se s rodiči dětí se stejnými problémy, sdílet zkušenosti a poskytovat (a také přijímat) podporu.

Dodržujte všechna doporučení lékařů, zaklepte na všechny dveře jeden po druhém a vyzkoušejte všechny rozumné způsoby, jak pomoci dítěte. Přežívejte toto období společně s dítětem, podporujte ho a všemi možnými způsoby prokazujte, že je milován a potřebován.

Pravidelně projděte kontrolní testy. Uchovávejte si deník o zdraví dítěte, ve kterém denně zaznamenává příznaky, které se vyskytují, provedenou léčbu a odpověď na léčbu. To pomůže rodičům správně organizovat péči a doktor bude kontrolovat dynamiku zdraví dítěte.

Navštivte psychoterapeuta a / nebo lékařského psychologa pro psycho-nápravné práce. Neomezujte sociální kontakty dítěte, ale usnadněte jejich vznik.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie - různé léze centrální nervové soustavy, které vznikly během vývoje plodu, během porodu nebo v časném novorozeneckém období. Perinatální encefalopatie lze prohlásit za syndrom útlaku nebo hyperexcitability centrálního nervového systému, pohybových poruch, hypertenze-Hydrocefalus, křečovité, syndrom vegeto-viscerální, zpožděné rychlosti motoru, řeči a psychický vývoj. Diagnóza perinatální encefalopatie zahrnuje neurosonografii, Doppler, MRI a CT mozku, EEG. Léčba perinatální encefalopatie zahrnuje provádění syndromické lékové terapie, opakované masáže, cvičební terapie, korekce řečové terapie.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie (PEP) je mozková dysfunkce způsobená hypoxickými, traumatickými, infekčními, toxickými a metabolickými účinky na centrální nervový systém plodu a novorozence. Použití společného termínu "perinatální encefalopatie" v pediatrické neurologii a pediatrii je způsobeno podobností klinického obrazu, který se vyvíjí s různými mechanismy poškození mozku. Přísně řečeno, formulace "perinatální encefalopatie" není diagnózou a vyžaduje další syndromologickou analýzu. Ve struktuře patologie nervového systému v dětství je perinatální encefalopatie více než 60%. Důsledky perinatální encefalopatie u dětí se mohou lišit od minimální dysfunkce mozku a vegetativní vaskulární dystonie až po hydrocefalus, mozkovou obrnu a epilepsii.

Příčiny perinatální encefalopatie

Nejčastější příčinou poškození mozku plodu a novorozence v perinatálním období je intrauterinní hypoxie. Tak., Perinatální encefalopatie mohou vyplývat ze somatické zatížené anamnézy těhotné (srdečních chorob, cukrovky, pyelonefritidy, astma, vysoký krevní tlak a další.) Nepříznivých těhotenství (riziko potratu, infekce plodu, hemolytickou nemoc plodu, preeklampsie, placentofetal selhání) a porodu (úzká pánve, předčasné doručení, prodloužené nebo rychlé doručení, slabost pracovní činnosti atd.). Škodlivé návyky těhotné ženy (kouření, alkohol a drogy), užívání potenciálně nebezpečných léků plodu, pracovních rizik a problémů životního prostředí mohou mít škodlivý vliv na plod.

Navíc perinatální hypoxická encefalopatie se může vyvinout v prvních dnech po porodu, například v případě syndromu dechové tísně, vrozených srdečních vad, sepse novorozence apod.

Bez ohledu na okamžitou příčinu je ve všech případech poškození hypoxické CNS spoušť nedostatek kyslíku. Jiné dysmetabolické poruchy (acidóza, hypoglykemie, hypo / hypernatremie, hypo / hypermagnezie, hypokalcemie) se obvykle objevují po hypoxickém poškození centrální nervové soustavy.

Intrakraniální zranění při porodu, jako příčina perinatální encefalopatie, je spojena především s mechanickými účinky - při použití traumatického porodního plodu, porodu v panvovém zobrazení, nesprávné vložení hlavy, trakce hlavy a podobně.

Klasifikace perinatální encefalopatie

Během perinatální encefalopatie dochází k akutnímu období (první měsíc života), k časnému zotavení (až 4 až 6 měsíců) ak pozdnímu období zotavení (až 1-2 roky) a období zbytkových účinků.

Hlavní klinické syndromy perinatální encefalopatie pohybové poruchy syndrom, zvýšená dráždivost neuroreflex (hyperexcitabilita syndrom), deprese syndrom CNS, hypertenzní-Hydrocefalus syndrom, konvulzivní poruchy, viscerální vegetativní syndrom.

Při určování závažnosti perinatální encefalopatie se bere v úvahu posouzení stavu novorozence na stupnici APGAR:

• snadný stupeň - 6 - 7 bodů. Výskytem mírné formy perinatální encefalopatie je syndrom zvýšené neuroreflexní excitability. Předčasně narozené děti s mírnou perinatální encefalopatií představují zvýšenou rizikovou skupinu pro vznik konvulzního syndromu.
• střední stupeň - 4 - 6 bodů. Perinatální encefalopatie se obvykle vyskytuje u syndromu deprese CNS a syndromu hypertenze a hydrocefalie.
• závažný stupeň - 1-4 body. Závažná perinatální encefalopatie je charakterizována stavem před komatózou nebo komatózou.

Symptomy perinatální encefalopatie

Předčasné příznaky perinatální encefalopatie mohou být zjištěny neonatologem bezprostředně po porodu. Mezi ně patří slabý nebo pozdní výkřik novorozence, prodloužená cyanóza, absence reflexu sání, změny v motorické aktivitě atd.

Klinika mírné formy perinatální encefalopatie zahrnuje zvýšené spontánní motorické aktivity novorozence, potíže s usínáním, povrchní neklidný spánek, častý plak, svalová dystonie, třesení brady a končetin. Tyto porušení jsou obvykle vratné a klesají během prvního měsíce života.

CNS depresivní syndrom se středně perinatální encefalopatií se vyskytuje s letargií, hyporeflexií, hypodynamií, difúzní svalovou hypotenzí. Typicky přítomnost fokálních neurologických poruch: anizokorií, ptóza, konvergentní šilhání, nystagmus, poruchy sání a polykání, asymetrie nosoretních záhybů, asymetrie šlachových reflexů-periostu. Hypertenze-hydrocefalický syndrom je charakterizován napětím a vypuknutím velké pružiny, divergence švu, zvýšením obvodu hlavy, poruchami spánku, křiklavými výkřiky. Neurologické poruchy u středně perinatální encefalopatie částečně klesají až k pozdnímu období zotavení.

Těžká perinatální encefalopatie doprovázena adynamia, hypotonie až atonie, vrozená absence reflexí, reakce na bolestivé podněty, horizontální a vertikální nystagmus, arytmické puls a dýchání, bradykardie, hypotenze, křeče útoky. Těžký stav dítěte může trvat několik týdnů až dva měsíce. Výsledek závažné perinatální encefalopatie je zpravidla jednou nebo druhou formou neurologické patologie.

V časných a pozdních obdobích zotavení perinatální encefalopatie se vyskytují následující syndromy: cerebrastenické (asthenoneurotické), motorické poruchy, konvulzivní, vegetativní-viscerální, hypertenzní-hydrocefalické.

Syndrom motorických poruch se může projevit svalová hypo-, hypertonická nebo dystonická, hyperkinéza, paréza a paralýza. Poruchy spánku, emoční labilita a motorický nepokoj dítěte odpovídají asthenoneurotickému syndromu.

Svíjet syndrom v perinatálním období zotavení encefalopatie může být vyjádřena nejen přímo, ale křeče melkoamplitudnym jitter žvýkací automatické momentální zastavení dýchání křeče oční bulvy a t. D.

Vegeta-viscerální dysfunkce v perinatální encefalopatii se projevuje mikrocirkulačními poruchami (bledost a podráždění kůže, přechodná akrocyanóza, chladné končetiny), gastrointestinální dyskineze (regurgitace, dyspepsie, střevní křeče atd.), Srdeční selhání a srdeční srdce. arytmie) atd.

Výsledek perinatální encefalopatie u dětí může být obnovení, tempo retardace (mentální retardace, spec), lehká mozková dysfunkce, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), hrubé organické léze centrálního nervového systému (mozková obrna, epilepsie, mentální retardace, progresivní hydrocefalus).

Diagnóza perinatální encefalopatie

Známky perinatální encefalopatie se obvykle objevují při vyšetření a fyzickém vyšetření dítěte pediatrem nebo pediatrickým neurológem. Je důležité vzít v úvahu údaje o průběhu těhotenství, porodu, stavu dítěte ihned po porodu. K určení povahy poškození mozku a posouzení závažnosti perinatální encefalopatie je však zapotřebí další laboratorní a instrumentální studie.

Pro studium ukazatelů metabolismu se provádí stanovení CBS a složení krevního plynu, hladina glukózy, elektrolyty, analýza složení mozkomíšního moku.

První diagnostická informace, která dovoluje nepřímo posoudit přítomnost perinatální encefalopatie, se získá ultrasonografickým vyšetřením anatomických struktur mozku - neurosonografie přes velkou pružinu.

K objasnění hypoxicko-ischemických změn v mozkové tkáni nalezených v NSG se provádí CT vyšetření nebo MRI mozku u dítěte. Za účelem posuzování přívodu krve do mozku se provádí dopplerovská sonografie krčních cév dítěte a duplexní vyšetření tepen hlavy. EEG dítěte má největší význam při diagnostice perinatální encefalopatie, ke které dochází při konvulzním syndromu. V případě potřeby může být vyšetření dítěte doplněno o echoEG, REG, elektrolouromyografii, radiografii krční páteře.

Dítě s perinatální encefalopatií potřebuje oční konzultaci s vyšetřením fundusu. Když je zpoždění mentálního a řečového vývoje zpožděno, je indikována konzultace s dětským psychologem a řečovým terapeutem.

Léčba perinatální encefalopatie

V akutním období je léčba dítěte s perinatální encefalopatií prováděna v oddělení neonatální patologie. Dítě je vystaveno úspornému režimu, kyslíkové terapii a v případě potřeby krmení tuby.

Léková terapie je předepsána s přihlédnutím k převládajícím syndromům perinatální encefalopatie. dehydratace terapie (mannitol) se provádí pro snížení intrakraniální hypertenze se přivede kortikosteroidy (prednison, dexamethason, atd.), se provádějí terapeutické lumbální punkce.

Pro normalizaci metabolismu nervové tkáně a zlepšit jeho odolnost vůči hypoxii provádí infuzní terapie -.. podání roztoku glukózy, draslíku, vápníku, hořčíku, kyselina askorbová, přípravky, atd k potírání křeče používá fenobarbital, diazepam, atd rámci terapie perinatální encefalopatie. Účelem léků, které zlepšují krevní oběh a metabolismus mozku (Vinpocetin, Piracetam, Cortexin, deproteinizovaná hemodromovaná krev telat atd.) Jsou uvedeny.

V období zotavení se léčba dítěte s perinatální encefalopatií obvykle provádí na ambulantním základě nebo v denních nemocničních podmínkách. Druhý kurz lékové terapie a neuroprotektivních drog angioprotectors, fyzioterapie, plavání, masáže, fyzioterapie (amplipulse, elektroforéza), homeopatii, bylinné medicíny, osteopatie.

V případě poruch řeči - nápravných poruch, syndromů alalie a dysartrie, jsou uvedeny korektivní řečové terapie.

Prevence perinatální encefalopatie

Úplné zotavení, protože výsledek mírné perinatální encefalopatie se vyskytuje u 20-30% dětí. V ostatních případech se v reziduální době objevují určité neurologické syndromy. Závažnost důsledků závisí na povaze a závažnosti škody, včasnosti a úplnosti poskytování lékařské pomoci. Vysoká plasticita centrálního nervového systému u dětí způsobuje velkou rezervu pro obnovení narušených funkcí v prvních měsících života, takže je nesmírně důležité zahájit léčbu co nejdříve, a to i při minimálních projevech perinatální encefalopatie.

Prevence perinatální encefalopatie zahrnuje minimalizaci rizikových faktorů během těhotenství a porodu. Hlavním úkolem budoucí matky a porodníků ve fázi těhotenství slouží jako varování fetální hypoxie, které může být dosaženo při léčbě chronických onemocnění, korekce patologického průběhu těhotenství. Během porodu je nutné předcházet poškození plodu při porodu.

Perinatální encefalopatie u novorozenců

Perinatální encefalopatie je poškození mozku s různými příčinami a projevy. Jedná se o obrovskou škálu příznaků a syndromů, projevů a znaků: děti se závažnou perinatální encefalopatií vyžadují zvláštní pozornost a povinné pozorování lékaře. Perinatální poranění této povahy tvoří asi polovinu patologií nervového systému u dětí a často se stávají příčinou epilepsie, mozkové obrny a mozkových dysfunkcí.

Perinatální posthypoxická encefalopatie

PES (přechodná encefalopatie novorozenců) naznačuje výskyt poruch mozku dítěte, který vznikl před porodem nebo během jeho procesu. Poranění při porodu, neuroinfekce, intoxikace plodu a hladovění kyslíkem se stávají nejdůležitějšími faktory přispívajícími k výskytu PES.

Existují také příznaky u velkých novorozenců, předčasných dětí a pokud se dítě narodilo propojené pupočníkem. Tato diagnóza je indikována vysokou mírou slabosti plodu na stupnici Apgar, nedostatkem sacího reflexu u dětí, abnormálním srdečním rytmem a neustálým nervovým vzrušením.

Diagnóza "hypoxické-ischemické perinatální encefalopatie" je, když se v prenatálním období zaznamenávají více poruch. To vede k patologii dodávání tkání plodu kyslíkem, ale mozok trpí především.

Nespavost během těhotenství může negativně ovlivnit duševní stav matky a v důsledku toho vývoj nenarozeného dítěte.

Může také připomenout sebe sama a cervikothorakickou osteochondrózu a všechny. Více o tom.

Perinatální encefalopatie u novorozenců

Bezprostředně po porodu dítěte s poškozením mozku pozoruhodné neklidné chování, časté spontánní cukání a říhání, nadměrné letargie a ztuhlost, zvýšená reakce na hluk a světlo.

Naklonění hlavy s nekontrolovaným pláčem, špatnou termoregulací, narušeným spánkem často prochází během prvního týdne života. Depresivní CNS syndrom u novorozenců se projevuje formou letargie, letargie a často se vyskytuje rozdílný svalový tón, což vede k asymetrii těla a tváře.

Druhy encefalopatie u dětí

• Zbytková forma poškození mozku je diagnostikována, jestliže za přítomnosti porodních poranění přijatých dříve dítě trpí infekcemi, zánětem a špatným přívodem krve do mozku. Takové děti trpí bolestmi hlavy, duševními problémy, sníženou inteligencí, problémy s učením.
• Dyscyrkulační encefalopatie - poškození mozkové tkáně způsobené poruchou krve. Příčiny jsou osteochondróza, hypertenze, zvýšený nitrolební tlak, dystonie.
• Ischemická encefalopatie se projevuje špatným přísunem krve do mozku a destruktivními procesy vyskytujícími se v určitých tkáních. Tato diagnóza je způsobena nadměrným kouřením, stresem a zneužíváním alkoholu.
• Toxická encefalopatie se stává důsledkem otravy mozku jedovatými látkami v infekcích, otravy chemickými látkami a alkoholem. Těžká otrava mozkové tkáně vede k epileptickým záchvatům.
• Radiační encefalopatie se objevuje jako důsledek vystavení ionizujícímu záření mozku pacientů.
• Encefalopatie smíšené geneze je charakterizována přítomností rozsáhlých stížností a symptomů, pouze lékař může správně diagnostikovat na základě testů a mozkových testů.

Stupně závažnosti

Během PE je obvykle přidělit několik období.

Akutní je období po narození a před prvním měsícem života. Až do jednoho roku trvá doba obnovy. Následuje následek tohoto onemocnění.
Každé období se vyznačuje svým zvláštním průběhem a přítomností různých syndromů, někdy i kombinace projevů.

Měly by být pečlivě vyšetřeny i mírné projevy poruch mozku - poruchy s nedostatkem léčby jsou plné zpoždění vývoje a nežádoucích výsledků. Pokud závažnost poranění mozku je závažná nebo mírná, je nutná kvalifikovaná hospitalizace.

Poruchy světla mohou být léčeny ambulantně pod dohledem neurologa.

Video, o kterém Dr. Komarovský hovoří o rozdílu v perinatální encefalopatii a normálních fyziologických reflexích novorozenců:

Příčiny perinatální encefalopatie

Rizikové faktory přispívající k vzniku této skupiny mozkových lézí:

• Přítomnost chronických onemocnění matky;
• Poruchy příjmu potravy;
• Přijetí alkoholu matkou a kouření;
• Autoimunitní konflikt;
• Přenesené infekční onemocnění během těhotenství;
• Hraniční věk ženy v práci;
• Stres;
• Patologie během těhotenství a porodu (toxotická, rychlá porucha, trauma při porodu);
• Předčasnost plodu;
• Nepříznivé podmínky prostředí.

Symptomy onemocnění

• Prodloužený plak;
• Častá regurgitace;
• Projekce končetin;
• Neklidný povrchní spánek v noci a krátký spánek během dne;
• Letargie nebo hyperaktivita;
• Nedostatečná odezva na světelné a zvukové podněty;
• Nedostatek sacích reflexů;
• Poruchy svalového tónu.

Tyto a mnoho dalších příznaků je třeba pečlivě sledovat ošetřujícím lékařem.

V pozdějším věku dítě má častou špatnou náladu, nepřítomnost, citlivost na změny počasí, obtížnost zvyknout si na péči o děti.

Tremor u novorozence může být diagnostikován spolu s perinatální encefalopatií. Tento článek pomůže zjistit, jestli je nebezpečný.

Někdy příčinou encefalopatie může být edém mozku plodu, o něm si můžete přečíst.

Hlavní syndromy perinatální encefalopatie

• Hypertenze-hydrocefalický syndrom se projevuje přítomností přebytečné tekutiny uvnitř mozku, což vede ke změně intrakraniálního tlaku. Diagnostika se provádí na základě sledování velikosti hlavy a stavu velkého pruhu. Také projevy syndromu - neklidný spánek, monotónní pláč, zvýšené zvlnění jara.
• Syndrom zvýšená vzrušivost se často projevuje zvýšenou motorickou aktivitou, problémy s usínáním a spánkem, častým plakatem, snižováním prahu konvulzivní připravenosti, zvýšeným svalovým tonusem.
• Konvulzivní syndrom je známý jako epileptický a má různé formy. Jedná se o tělesné pohyby těla, třepání, trhání a křeče končetin.
• Komatózní syndrom se projevuje jako výrazná letargie, snížená motorická aktivita, inhibice životních funkcí, nedostatek sání a polykací reflexe.
• Syndrom vegetativní-viscerální dysfunkce výrazný podrážděnost, časté regurgitace, onemocnění trávicího systému, enteritidy, poruchy stolice, abnormální stav pokožky.
• Syndrom motorických poruch se projevuje směrem ke snižování nebo zvyšování svalového tonusu, který je často spojen s vývojovými poruchami, což ztěžuje zvládnutí řeči.
• Močová obrna má složitou strukturu: jedná se o narušení jemných pohybových schopností, léze končetin, poruchy řeči, poruchy zraku, mentální retardace a snížené schopnosti učit se a sociální adaptace.
• Hyperaktivita syndromu je vyjádřena sníženou schopností dětí soustředit se a poruchy pozornosti.

Diagnostika

Diagnostika se provádí na základě klinických údajů a informací o průběhu těhotenství a porodu. Pro diagnostiku použijte následující moderní a efektivní metody.

• Neurosonografie odhaluje intrakraniální poškození mozku.
• Dopplerovská studie množství průtoku krve v mozkové tkáni.
• Elektroencefalogram, který zaznamenává elektrický potenciál mozku, vám umožňuje zjistit přítomnost epilepsie, zpožděný vývoj věku v různých fázích.
• Video monitoring pomáhá posoudit na základě videozáznamu zvláštnosti dětské fyzické aktivity
• Elektronouromyografie umožňuje studovat citlivost vláken periferních nervů.
• Použijte dostupné typy tomografie pro posouzení strukturálních změn v mozku.

Nejčastěji se objevují objektivní informace o onemocnění pomocí neurosonografie a elektroencefalografie. Někdy předepisují vyšetření očního lékaře, který zkoumá fundus a stav optických nervů a odhaluje genetické nemoci.

Léčba encefalopatie u dětí

Pokud jsou příznaky mírné a mírné, lékaři nechávají dítě v domácím ošetření, doporučí rodičům, aby udrželi stav.

Ale těžké léze nervového systému a akutní období vyžadují hospitalizaci. V každém případě je třeba zvolit individuální režim, masáž, fyzikální terapii, metody bylinné medicíny a homeopatické léky.

Léčba léků

Při předepisování léčby je třeba vzít v úvahu závažnost diagnózy. Pro zlepšení přívodu krve do mozku je novorozence předepsáno piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Při výrazných motorických dysfunkcích je kladen důraz na přípravu dibazolu a galantaminu se zvýšeným tónem, baklofenem nebo mydokalmem. Pro zavedení léčiv pomocí různých možností pro orální podávání a metodu elektroforézy. Dále jsou uvedeny masáže, fyzioterapie, denní cvičení s dítětem pro speciální cvičení.
• Pokud epileptický syndrom ukazuje podávání antikonvulzivních léků v dávkách doporučených lékařem. Antikoagulanty jsou předepsány pro závažné indikace a závažnou epilepsii. Fyzioterapeutické metody pro děti s tímto syndromem jsou kontraindikovány.
• Při porušení psychomotorického vývoje předepsaných léků, které jsou zaměřeny na stimulaci mozkové činnosti a zlepšit průtok krve mozkem - je nootropil, aktovegin, cortexin Pantogamum, vinpocetin a další.
• U hypertenzních a hydrocefalických syndromů je předepsána vhodná léková terapie založená na závažnosti příznaků. V mírných případech se projevují fytopreparace (odvar z borovice a přeslička), ve složitějších případech se používá diakarb, který zvyšuje odtok licovoru.

Pro těžce nemocné pacienty je racionální jmenování metod neurochirurgické léčby. Rovněž se používá hemodialýza, reflexní terapie, ventilace a parenterální výživa. Děti s PEP syndromy jsou často předepsané vitamíny B.

Nezapomeňte konzultovat lékaře, pokud se u dítěte objeví nitrolební tlak. Musí se s ním zacházet.

Protože může následně signalizovat takovou nemoc, jako je mozková encefalitida. Více informací o vlastnostech onemocnění naleznete zde.

Domácí ošetření

Pro děti s perinatální encefalopatií je důležité věnovat zvýšenou pozornost od prvních dnů života. Rodiče by měli naladit potřebu vytvrzování, masáže, plavání, vzduchových lázní.

Terapeutické masáže a speciální gymnastika pomáhají zlepšovat tělový tón, rozvíjet motorické funkce rukou, posilovat a posilovat zdraví dítěte. Pokud bylo dítě diagnostikováno asymetrií svalového tonusu, terapeutická masáž je nezbytná.

Příjem vitaminových komplexů je povinný, je třeba věnovat dostatek času na procházky na čerstvém vzduchu, povolání a cvičení. Také potřebujeme vyváženou stravu a klidnou, vyrovnanou atmosféru v domě, absenci stresu a náhlou změnu denního režimu.

Čím lépe se léčí dítě, tím větší pozornost se věnuje takovým dětem od narození a v prvních letech života - tím nižší je riziko vážných následků poškození mozku.

Důsledky a možné prognózy onemocnění

Mezi nejčastější následky perinatální encefalopatie mohou zahrnovat: zpoždění ve vývoji dítěte, mozkové dysfunkce (vyjádřeno jako nedostatek pozornosti, špatná schopnost učit se), a různých vnitřních orgánů dysfunkce, epilepsie a hydrocefalus. Může se vyskytnout vegetativní dystonie.

Asi třetina dětí se plně uzdraví.

Dodržování denního režimu, pravidla chování žen v průběhu těhotenství a osobní hygieny, abstinence od kouření a alkoholu mohou snížit riziko poškození mozku u novorozenců.

Přiměřeně provedený porod, kvalifikovaná lékařská péče a sledování neurologem, včasná diagnóza a léčba snižují riziko perinatální encefalopatie.

Perinatální encefalopatie a zda může být vyléčeno:

Co je encefalopatie: symptomy u novorozenců a dětí do jednoho roku, způsoby léčby a prognóza návratu

Ne všichni rodiče po narození dítěte mají čas zažít radost z mateřství a otcovství. Někteří lidé jsou zastíněni hroznou diagnózou encefalopatie. Spojuje celou skupinu onemocnění různého stupně závažnosti spolu s poruchou činnosti mozku. Častěji je poměrně obtížné diagnostikovat u novorozenců z důvodu slabosti příznaků. Pokud pozdní léčba encefalopatie u dětí vede k epilepsii a paralýze. Proto je důležité vědět, jaká je tato patologie a jaké znamení byste měli věnovat pozornost.

Co je encefalopatie?

Encefalopatie tzv organické ne-zánětlivé léze mozkových neuronů, které se pod vlivem patogenní faktory se vyskytují dystrofické změny, s sebou nese porucha funkce mozku. Impulsem pro vznik této choroby je chronický nedostatek kyslíku způsobený traumatickými, toxickými, infekčními příčinami. Kyslíkové hladování mozkové tkáně narušuje přirozené metabolické procesy v nich. Výsledkem je úplná smrt neuronů, která způsobuje zastavení poškozených oblastí mozku.

Mezi nejčastější příčiny encefalopatie lékaři volají:

• prenatální a intranatální infekce (virové, bakteriální, parazitní a houbové);
• traumatické poranění plodu během porodu a během porodu;
• chronické choroby matek a dlouhodobé léky během těhotenství.

Klasifikace nemoci

Encefalopatie je zpravidla pomalé onemocnění, avšak v některých případech, například při závažném selhání ledvin a jater, se rychle a neočekávaně rozvíjí.

V současné době lékaři rozdělují všechny typy encefalopatie na 2 velké skupiny, z nichž každá je rozdělena na podtypy:

• Vrozené Obvykle se vyskytuje během dysfunkčního těhotenství, abnormálního vývoje mozku u plodu, genetických poruch metabolických procesů.
• Získané. Objevuje se v každém věku, ale je častější u dospělých. Je charakterizován dopadem patogenních faktorů na mozku během života člověka.

Odrůdy

Encefalopatie u dětí je mnohočetné onemocnění, ale ve všech případech má stejné morfologické změny v mozku. Jedná se o ničení a snížení plně funkčních neuronů, nekrózy, poškození nervových vláken centrálního nebo periferního nervového systému, otok plen, přítomnost krvácení regionů v podstatě mozku.

Níže uvedená tabulka uvádí hlavní typy této patologie.

Závažnost nemoci

Závažnost příznaků encefalopatie u každého pacienta závisí na stupni onemocnění. Lékaři rozlišují 3 závažnost onemocnění:

1. Snadné (první). Je charakterizována téměř úplnou nepřítomností příznaků, zhoršených po nadměrném zatížení nebo stresu. Menší změny v tkáních mozku jsou zaznamenány pouze pomocí nástrojových diagnostických metod. Je dobře léčen v prvním roce života dítěte při provádění lékařských doporučení.
2. Střední (druhé). Symptomatologie se projevuje špatně, může mít dočasný, příští charakter. Existuje porušení některých reflexů a koordinace pohybů. Ve studiích mozku se objevily ložiska krvácení.
3. Těžké (třetí). Existují závažné poruchy motorických a respiračních funkcí. Závažné neurologické poruchy vážně narušují kvalitu života pacienta, což často vede k invaliditě. V této fázi se vyvíjí demence, člověk se nemůže v každodenním životě podávat.

Současné syndromy

Každý typ encefalopatie u dítěte je charakterizován přítomností syndromů indikujících neurologickou dysfunkci.

Mezi nejčastější patří:

• Hypertenze-hydrocefalický syndrom. Vzhledem ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a nadměrné akumulaci mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému mozku. Mezi syndromu příznaky u kojenců je rychlý nárůst obvodu hlavy (1 cm za měsíc), jehož popis šípového švu, napětí a vyboulený fontanelle, mírné vrozené reflexy, strabismu a symptomu Graefe (bílý pruh mezi žákem a horního víčka u dítěte) (další podrobnosti k článku : tabulka s rozměry obvodu hlavy u dětí - dívek a chlapců).
• Syndrom motorických poruch. Vykazuje se jako patologický svalový tón - hypertonus, hypotonus nebo svalová dystonie. V tomto případě je pro novorozence obtížné přijmout fyziologické postoje a jak dítě roste, dochází k fyzickému a psychickému vývoji. Rodiče by měli věnovat pozornost příliš monotónnímu výkřiku nebo pláči dítěte, jeho pozdní reakci na světlo, vizuální a zvukové podněty a ukázat dítě lékaři při prvním výskytu patologické reakce.

• Syndrom hyper excitability. Zahrnuje zvýšenou nervovou reakci na jakékoliv podněty: dotyk, zvuk, změna polohy těla. Často dochází k hypertonu a třesu končetin, bradou. Plačící dítě připomíná kvílení a je doprovázeno poklesnutými hlavami. Často a hojně plivá (fontána), zatímco nárůst hmotnosti nastává pomalu. Spánek a bdění jsou přerušeny.
• Konvulzivní syndrom. Jedná se o patologickou reakci organismu na vnější a vnitřní podněty a projevuje se nedobrovolnými svalovými kontrakcemi místního (lokálního) a generalizovaného (pokrývajícího celý organismus) charakter. Útoky mohou být doprovázeny zvracením, pěnícím se z úst, regurgitací, respiračním stresem a cyanózou.
• Komatózní syndrom. U novorozenců je výsledkem poranění při narození, infekčních lézí, metabolických poruch a funkčních respiračních poruch. Vyjadřuje se v depresi tří vitálních funkcí - vědomí, citlivosti a motorické aktivity. Když je zaznamenáno nedostatek reflexního sání a polykání u dětí.
• Syndrom vegeto-viscerálních poruch. Vykazuje patologické změny v kardiovaskulárních, respiračních systémech, poruchách gastrointestinálního traktu, abnormální barvě nebo bledé kůži, porušení termoregulace.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou. Jedná se o neurologicko-behaviorální vývojovou poruchu, v níž děti mají potíže soustředit a vnímat informace. Dítě je příliš impulzivní a špatně se vyrovná s jejich emocí.

Diagnostické metody

Pro starší děti jsou také nabízeny speciální testy, které pomáhají hodnotit paměť, pozornost a duševní stav. Dnes se používají následující moderní metody výzkumu:

• Neurosonografie. Určeno dětem od narození až po přeměnu velkého fontanelu (viz také: jak rostl fontanel u dětí?). Pomocí speciálního ultrazvukového senzoru se vyšetřují mozkové struktury a identifikují se jejich patologie: hypertenzní a hydrocefalické syndromy, hypoxicko-ischemické léze, cysty a hematomy, zánět meningů.
• Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav mozkových cév a zjistí porušení rychlosti krevního oběhu, patologie a aneuryzmatu cév zásobujících mozku, zablokování nebo zúžení tepen.
• Elektroencefalografie. Zaznamenává elektrickou aktivitu mozku, která umožňuje vyvodit závěry o zánětlivých procesech, nádorech, vaskulárních patologických stavech v mozku, epileptických ložiskách.
• Rheoencephalography. Jedná se o nejjednodušší metodu studia a hodnocení cévních stěn a cév mozku. Detekuje poruchy průtoku krve a hypertonu cév.
• Krevní test Umožňuje stanovit přítomnost leukocytózy, což indikuje zánětlivé procesy v těle a úroveň bilirubinu, která je důležitá pro vývoj bilirubinové encefalopatie.

Léčba encefalopatie u dětí

Encefalopatie je vážná diagnóza vyžadující okamžitou lékařskou péči. Samoléčba v tomto případě není pouze nepatřičná, ale může vést k nezvratným důsledkům. Pouze odborník si zvolí takové individuální - domácí nebo hospitalizační léčbu v závislosti na věku, antropometrických datech dítěte, závažnosti patologie a závažnosti příznaků, které nebudou potlačovat řadu důležitých funkcí mozku.

Léky

Léková terapie je založena na následujících hlavních skupinách léků:

• Nootropika nebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte práci nervových buněk a zlepšujte tok krve. Patří sem: Piracetam, Vinpocetin, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (doporučujeme číst: pokyny pro použití Pantogamového sirupu pro děti).
• Vazodilatační látky nebo vazodilatátory. Rozšiřte průduch cév a normalizujte tok krve. Mezi ně patří papaverin a vinpocetin.
• Psycholeptika nebo sedativa. Zaměřeno na odstranění zvýšené podrážděnosti. Tito zahrnují Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgetika nebo léky proti bolesti. Účelem jejich použití je zmírnění vyjádření bolesti. Jedná se o aspirin, ibuprofen.
• Antikonvulziva nebo antiepileptika. Cílem je snížit epileptickou aktivitu a zmírnit křeče jakéhokoli původu. Mezi ně patří Valparin, fenobarbital.

Kromě těchto léků může lékař předepisovat antispazmodiky a svalové relaxanci při centrální léčbě. V rámci lůžkové léčby se doporučuje fyzioterapie - elektroforéza, terapie amplipulózou. U bilirubinové encefalopatie je vhodná léčba fototerapií.

Doporučení

K účinnému boji proti účinkům perinatální nebo získané encefalopatie nejsou samotné léky dostatečné. Rodiče by měli být trpěliví a vzdát se fyzického a psychického zotavení svých potomků. Chcete-li to udělat, měli byste upravit režim bdění a odpočinku dítěte, poskytnout stravu s jídlem bohatým na vitamín B, pravidelně provádět kurzy fyzikální terapie a masáže.

Jak dítě roste, v případě potřeby se doporučuje zapojení nápravných učitelů - řečových terapeutů a patologů. Pomáhají sociálnímu přizpůsobení, vytváření pozitivní motivace a vytvářejí plán rozvoje za použití nezbytných metod, prostředků a technik, které berou v úvahu věk, individuální a psychologické vlastnosti dítěte.

Důsledky pro dítě

Účinky encefalopatie jsou závažné. Jedná se o zpožděný řeč, duševní a tělesný vývoj, dysfunkci mozku, vyjádřenou nedostatkem pozornosti a paměti, epilepsií, hydrocefalusem, mozkovou obrnou (doporučujeme číst: jaké příznaky má epilepsie u dětí?). Prognóza v závislosti na závažnosti onemocnění se liší od úplného zotavení k invaliditě a úmrtí.

Co je perinatální encefalopatie u dětí?

Podle statistik je perinatální encefalopatie (AED) diagnostikována u 4-5% novorozenců každý rok. Jedná se o vážnou nemoc, ale díky vývoji medicíny je nyní léčen. V závislosti na druhu provokujícího faktoru identifikují odborníci několik typů onemocnění. Každá z nich může a musí být bojována. Čím dříve je problém zjištěn, tím vyšší je pravděpodobnost, že se pacient uzdraví nebo vysoká kvalita života. Nejlepší prevence patologie je plánování těhotenství, její správné řízení, eliminace vlivu negativních vnějších podnětů na plod.

Perinatální encefalopatie u dětí - co to je?

Komplexním názvem se rozumí celá skupina patologických stavů, které vznikly během prenatálního vývoje dítěte nebo prvních dnů jeho života.

Diagnostika perinatální encefalopatie se provádí v případech poškození mozku u termínovaných dětí od 28. týdne těhotenství do 7 dnů po narození u předčasně narozených dětí do 28 dnů po narození.

Nemoci mají různé mechanismy vývoje, příčiny a důsledky. Mohou se projevit různými způsoby, ale často mají společné znaky. Zkušený odborník může mít podezření na přítomnost problémů u dítěte ihned po jeho narození.

Zde se dozvíte více o typech patologie.

Možné příčiny

Vliv negativních vnějších faktorů na tělo těhotné ženy ovlivňuje nervový systém dítěte. V některých případech se dokonce stává známkou ukončení těhotenství kvůli příliš vysokému riziku plodu.

Momenty přispívající k vývoji sondy

• exacerbace těhotných žen s chronickými nemocemi;
• akutní infekční patologické stavy u matky;
• věk ženy do 18 let nebo po 35 letech;
• nedodržení těhotenské nebo kojící stravy, porušení stravy;
• časná a pozdní toxicologie;
• hrozba potratu, potrat nebo zmrazení těhotenství;
• předčasnost dítěte, přítomnost vrozených vývojových abnormalit;
• špatné návyky rodičů, zejména žen (kouření, pití kávy, alkoholu, drog);
• užívání potenciálně nebezpečných léků během březosti, během laktace;
• trauma nebo komplikace během porodu, slabá práce, rychlé dodání;
• anamnéza mateřských genetických patologií, poruchy metabolismu;
• nepříznivé environmentální podmínky - účinky toxinů, radiace, průmyslové chemikálie, plyny, soli těžkých kovů na tělo.

Čím více těchto faktorů postihuje tělo ženy, tím větší je riziko perinatální encefalopatie u dítěte. Po jejich působení není možné škody snížit. Od vývoje problémů bude chránit pouze plánování těhotenství, komplexní prevenci komplikací.

Symptomy perinatální encefalopatie

Ve většině případů se známky AED projeví ihned po narození dítěte. Ve srovnání s historií pacienta lékař okamžitě provede předběžnou diagnózu, předepíše diagnostiku profilu.

Ranní příznaky perinatální encefalopatie jsou:

• kojencovou letargii, opožděným pláčem nebo zjevnou slabostí plic;
• bez srdečního rytmu, arytmie, zvýšeného nebo pomalého pulzu;
• hypertonická nebo patologická svalová slabost;
• příliš násilná reakce na zvuky, světlo nebo nedostatek reakce na vnější podněty;
• nedobrovolné reflexní nálady, záškuby svalů;
• nedostatek reflexů, který musí být přítomen u každého novorozence;
• nervové chování dítěte, bezproblémová úzkost;
• neustálý plačí hysterický typ, neschopnost uklidnit dítě;
• problémy s funkčností okulomotorického nervu, které vedou k prohloubení nebo skřípání;
• při pokládání na zádech, klesání hlavy zpět;
• dyspepsie, která není spojena s trávením - zvracení, častá nebo hojná regurgitace;
• povrchní spánek, což vede k častým probuzením, obtížnému usínání.

Někdy se symptomy encefalopatie neobjevují v dětství, ale mnohem později. Toto může být vyjádřeno formou deprese, IRR, poruch řeči. Některé děti mají problémy s prezentací svých myšlenek, neprojevují zájem o to, co je obklopuje. Ve více dospělých věku frustrace takových duševních procesů, jako je pozornost, vnímání, se paměť jasně objevuje. Klinický obraz, který se projevil ve starším věku, umožňuje rychlé podezření na diagnózu, ale šance na vyléčení jsou nižší než na začátku práce s novorozencem.

Dozvíte se zde o zbytkové encefalopatii u dětí.

Odrůdy

Odborníci rozdělují patologii na několik skupin podle druhu provokujícího faktoru. Znalost příčiny onemocnění je snadnější zvolit léčbu, metody rehabilitační terapie.

Perinatální encefalopatie může být:

• hypoxické - důsledkem udušení novorozence nebo nedostatku kyslíku v krvi během období těhotenství dítěte;
• traumatické - výsledek zranění, které dítě může dostat během porodu. Takové nebezpečí nastává, když se jedná o nesprávné umístění plodu, nevhodné podmínky prostředí, problémy s prací, lékařská chyba;
• toxické metabolické poruchy vyvolávají zánětlivé nebo systémové nemoci, které utrpěla žena během těhotenství, vrozené malformace. Riziková skupina zahrnuje také budoucí matky, které během březosti užívají potenciálně nebezpečné drogy;
• infekční - výsledek infekčního procesu v těle matky, která postihla plod.

Jedná se o základní klasifikaci perinatální encefalopatie. Další choroba je rozdělena na tři stupně závažnosti, které pomáhají předpovídat. Podle mechanismu vývoje sondy existuje i několik typů. Hemoragická forma se vyskytuje jako důsledek krvácení, ischemie se stává důsledkem poruch oběhového systému, dysmetabolického stavu spojeného s přerušeními metabolických procesů.

Co je nebezpečná perinatální encefalopatie

Rizika spojená s AED, důsledky nemoci přímo závisí na stupni poškození mozku. Místo je také ovlivněno umístěním zdroje problému, mechanismem vývoje choroby.

V závažných případech patologie ohrožuje postižení na pozadí selhání fyziologických procesů. Intrauterinní poškození mozku může negativně ovlivnit kvalitu řeči, paměti, inteligence a vnímání. Problémy související se zpožděným psychoemotional vývojem, sníženou funkčností svalové tkáně nejsou vyloučeny.

Rovněž takové důsledky nejsou vyloučeny:

• hyperaktivita s nedostatkem pozornosti;
• přerušení práce vnitřních orgánů;
• hydrocefalus, cerebrální ischémie;
• epileptické záchvaty;
• reakce neurotického typu, které ovlivňují kvalitu spánku a chování pacienta - tyto děti často potřebují pravidelné sledování, aby zhodnotily dynamiku stavu;
• Mozková obrna.

Naštěstí dnes je onemocnění ve většině případů vyléčeno nebo alespoň přizpůsobitelné. Nejdůležitější je mít na paměti, že taková diagnóza je udržována po celý život. Nebezpečí perinatální encefalopatie je také v tom, že její účinky se mohou projevit po mnoha letech po skončení léčby, pokud odmítnete odbornou pomoc.

Důsledky v dospělosti

Pokud diagnostikujete onemocnění včas, provedete nezbytnou léčbu, dodržujte doporučení lékaře, pak je pravděpodobnost úplného odstranění problému vysoká. Terapie vyžaduje komplexní a často dlouhou terapii. Je vybrána individuálně s přihlédnutím k zvláštnostem situace.

Seznam možných negativních účinků perinatální encefalopatie v dospělosti:

• hypertenze;
• migréna;
• osteochondróza v mladém věku;
• snížené libido, impotence;
• skolióza;
• snížená kvalita vidění;
• problémy s jemnými motorickými dovednostmi.

Hodně závisí na závažnosti onemocnění, na kvalitě lékařské péče poskytované dětem. Někteří rodiče nechtějí přiznat, že je s jejich dítětem něco špatně, kvůli kterému může být ztracen drahocenný čas.

Diagnostika encefalopatie

Historie průběhu těhotenství hraje důležitou roli v procesu diagnostiky. Za určitých podmínek je žena vyšetřena ultrazvukem, což umožňuje vyloučit anomálie vývoje dítěte, zapletení jeho pupeční šňůry a další varovné signály. Pokud má novorozený podezření, že má problém, jsou předepsány i další metody vyšetření, jako je MRI, EEG, neurosonografie a další hardwarové přístupy. Je nezbytně nutné, aby dítě bylo vyšetřeno pediatrem a neurológem. Odborníci kontrolují reflexy novorozence, vylučují přítomnost charakteristických syndromů pro patologii. Navíc je fundus vyšetřen oftalmologem.

Nyní se dozvíte více o diagnostice mozku pomocí MRI.

Předpovědi pro děti, které neměly onemocnění

Dnes PEP není věta. Dříve lékaři doporučili, aby ženy s vysokým rizikem vývoje onemocnění u dítěte ukončily těhotenství. Rodiče takové děti odmítli, pediatři nevěděli, jak s nimi zacházet. Teď se situace zcela změnila. Statistiky úplného zotavení po identifikaci mírné perinatální encefalopatie se rychle zlepšují. I při mírném a těžkém stupni patologie jsou šance na úspěch vysoké. Takové děti mohou alespoň očekávat plný život bez omezení.

Dozvíte se více o nebezpečích různých typů onemocnění zde.

Léčba dětí

Boj proti diagnostice perinatální encefalopatie vyžaduje integrovaný přístup. Seznam událostí je vybrán podle příznaků, výsledků testů, cílů, stupně poškození mozku. Léčba je zaměřena na zmírnění stavu dítěte, prevenci komplikací a obnovení zdraví postiženého orgánu.

Základní schéma terapie AED:

• použití léků - to mohou být léky ke zlepšení mikrocirkulace, svalové relaxanty, antikonvulziva, nootropika, diuretika, vitamíny;
• fytoterapie - nejčastěji se rostlinné produkty používají pro hydrocefalus;
• fyzioterapie - elektroforéza usnadňuje a zjednodušuje proces podávání léků. Masáž u dětí s encefalopatií umožňuje vypořádat se s poruchami svalového tonusu. Cvičební terapie přispívá k normálnímu vývoji dítěte;
• radikální opatření jsou vzácná, ale stane se tak, že pacient potřebuje neurochirurgickou operaci, hemodialýzu a ventilaci k udržení vitálních funkcí na správné úrovni.

Důležitým bodem je poskytnout dítě vhodné podmínky. Takové děti by měly být chráněny před stresem, nadměrným fyzickým a psychickým stresem. Od raného věku jsou pro kojence zobrazeny vodní procedury, kalení, vzduchové koupele, masáže, gymnastika. Je třeba sledovat dietu dítěte od dětství.

Prevence nemoci u novorozenců

Plánování těhotenství, lékařské vyšetření před koncepcí, včasná realizace doporučení gynekologa, pozorný postoj ženy k jejímu zdraví - okamžiky, které snižují riziko vzniku PEP na minimum. Každé očkované matce se doporučuje před léčbou chronických onemocnění, odstranit potenciální zdroje infekce, posílit imunitní systém pomocí vitamínů.

Není nutné riskovat život dítěte s ohledem na nekonvenční možnosti dodání. Novodobé metody porodu v nehygienických podmínkách, nepřirozené situace, bez kontroly odborníků ohrožují vážné komplikace. Je lepší najít v předstihu zkušený lékař, který bude vědět o všech nuancích těhotenství pomůže připravit se na to.

Vývoj perinatální encefalopatie u dětí může komplikovat život dítěte i jeho rodičů. Je mnohem moudřejší předem zabránit patologii, minimalizovat všechna rizika. I když je taková diagnóza provedena, jsou šance na pozitivní výsledek vysoké. Je nutné kontaktovat specialisty včas a přísně dodržovat jejich doporučení.