Meningitida - příznaky u dospělých a dětí, léčba

Meningitida je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje membrány mozku a způsobuje tím zánět. Může se objevit jak samostatně, tak jako infekce z jiného zdroje.

Onemocnění má 5 různých forem, může to být bakteriální, virové, houbové. Podle povahy zánětlivého procesu - purulentní a serózní.

Při nejmenším podezření na vývoj meningitidy by měl být dospělý nebo dítě co nejdříve odvezen do nemocnice, protože nemoc je léčena pouze v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů.

Léčba meningitidy musí začít s objevením prvních příznaků onemocnění, protože její následky jsou pro člověka velmi nebezpečné bez ohledu na věk. Děti trpí meningitidou častěji, protože jejich imunita není dostatečně rozvinutá a krevní mozková bariéra je nedokonalá, na rozdíl od dospělých.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je bakterie meningokoků patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky. Zdroj infekce - nosiče infekce, které jsou přenášeny vzdušnými kapkami.

Nejčastěji patogenní jsou meningokoková skupina A, v průběhu infekce vedou k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce. U dětí je příčinou meningitidy především enterovirusy, které vstupují do těla potravou, vodou a špinavými předměty. Může se vyvíjet na pozadí ovčích koček, spalniček nebo zarděnky.

Onemocnění může být přenášeno během porodu, přes vzdušné sliznice, špinavou vodu, potravu, kousnutí hlodavců a různé druhy hmyzu. Můžete se také nakazit polibkem.

Sekundární meningitida nastává, když se infekce přivede do mozku z jiných ložisek zánětu - furuncle, osteomyelitidy, otitis atd. Muži a děti do 10 let jsou náchylnější k této infekci.

Symptomy meningitidy

Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami, což zvyšuje riziko chytání této nemoci. V tomto ohledu je důležité znát první příznaky meningitidy, stejně jako to, jak se projevuje u dětí a dospělých. Včasná detekce meningitidy a její příznaky pomohou okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, která minimalizuje možné komplikace.

Délka inkubační periody pro meningitidu závisí na hlavním patogenu, v případě meningokokové infekce je to 5-6 dní, v některých případech se doba prodlužuje na 10 dní.

Symptomy bakteriální formy se obvykle objevují náhle. Symptomy virového typu se mohou objevit náhle nebo postupně po několik dní.

Nejběžnější první známky meningitidy u dospělých:

  • závažné a přetrvávající bolesti hlavy;
  • vysoká tělesná teplota;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • tuhost krku - obtížné nebo nemožné ohyb hlavy;
  • dýchavičnost, rychlý puls, cyanóza nasolabického trojúhelníku;
  • přecitlivělost na světlo a zvuk;
  • nevolnost a zvracení, celková slabost, ztráta chuti k jídlu.

Meningeální syndrom je vyjádřen symptomy Kernig a Brudzinsky.

  1. Symptom Kernigu (neschopnost narovnat nohy ohnuté u kyčelních a kolenních kloubů), bolestivost při stisknutí očních koulí.
  2. Brudzinskyho příznak (když se pokoušíte naklonit hlavu dopředu, když ležíte, nohy jsou ohnuté u kolena, zatímco stisknete na pubisu, nohy jsou ohnuté u kolenních kloubů).

Pacienti ležet na svých stranách, hlavy jsou silně nakloněny dozadu, ruce jsou přitisknuty k hrudi a nohy jsou ohnuté na kolena a přivedeny k žaludku ("psí postoj"). Meningitida a meningokoková septikémie nelze vždy stanovit okamžitě, protože příznaky jsou velmi podobné chřipce. Je důležité si uvědomit, že onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky, které mohou komplikovat sebe-diagnózu.

Symptomy meningitidy u dětí

Není snadné počítat s meningitidou u dítěte, protože si nemůže stěžovat na své znepokojující příznaky.

Malé dítě může mít vysokou horečku, zvýšenou podrážděnost, ve které je obtížné uklidnit dítě, sníženou chuť k jídlu, vyrážku, zvracení a piercing plakat. Mohlo by dojít k napětí ve svalech zad a končetin. Kromě toho mohou děti plakat, když jsou v jejich náručí.

Rodiče musí vyhledat lékaře, pokud zjistí výše uvedené příznaky.

Léčba meningitidy

U meningitidy by léčba u dětí a dospělých měla být komplexní a měla by být prováděna v nemocnici. Pro objasnění diagnózy a pro identifikaci příčinného činitele meningitidy se provádí punková punkce.

Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

  1. Léčba meningitidy je založena na antibakteriální léčbě. Lék je předepsán s přihlédnutím k identifikovanému patogenu, injektuje se intravenózně. Použití léků se provádí nejméně jeden týden poté, co má člověk normální teplotu. Pro zničení meningokoků nejčastěji používané antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin).
  2. Prozánětlivé a antihistaminiká jsou předepsány pro zmírnění příznaků nemoci, snížení rizika komplikací včetně alergické reakce na antibiotikum.
  3. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Při užívání diuretik by si měli být vědomi, že přispívají k vyluhování vápníku z těla.

V závislosti na klinické formě meningitidy je závažnost meningokokových infekcí, kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná. Po dokončení hospitalizace je nutné pokračovat v ambulantní léčbě. V případě řádné a včasné léčby pravděpodobnost úmrtí není větší než 2%.

Očkování proti meningitidě

Ve většině případů se používá vakcína proti meningokokům, vakcína proti hemophilus bacillus typu B, trojnásobné očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Platnost vakcinace proti meningitidě je 3 roky, její účinnost dosahuje 80%. Nevakcinujte děti do 18 měsíců.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je stále očkování. Můžete očkovat podle vlastního uvážení, není to povinné. Nespecifická profylaxe zahrnuje vyloučení kontaktu s dospělými nebo dětmi, u nichž se projevují příznaky onemocnění.

Efekty meningitidy

Důsledky budou záviset na tom, jak se onemocnění projevuje u lidí.

Pokud by to bylo komplikované, může člověk dokonce ztratit sluch nebo zrak. Některé formy této nemoci mohou navíc způsobit poruchu mozku a duševní problémy. Převedena v raném dětství, může způsobit mentální retardaci, narušení primárních funkcí mozku, hydrocefalus.

Pokud je léčba meningitidy zahájena včas a pacient je léčen antibiotiky, pak v 98% případů jsou pacienti úplně vyléčení a žádné následky nejsou trápeny. Výše uvedené komplikace mohou nastat u 1-2% lidí, kteří utrpěli tuto nemoc.

Meningitida - léčba, preventivní metody a prognóza

Meningitida je zánětlivé onemocnění lokalizované v tvrdé, měkké nebo arachnoidní membráně mozku nebo míchy.

Meningitida se může vyvinout jako primární (nezávislé) onemocnění nebo jako důsledek zánětlivého procesu lokalizovaného v jiných orgánech.

Pro diagnózu onemocnění pomocí lumbální punkce cerebrospinální tekutiny, která umožňuje určit přítomnost a příčinu zánětu.

  • fotofobie (reakce akutní bolesti na světlo);
  • ostrá citlivost na zvuky;
  • silná bolest hlavy;
  • tuhost (napětí, tuhost) svalů krku;
  • horečný stav;
  • změněné vědomí;
  • ospalost;
  • podrážděnost.

O léčbě meningitidy si přečtěte.

Klasifikace meningitidy

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat meningitidu. Hlavní klasifikací diagnostiky je klasifikace meningitidy podle ICD-10.

Bakteriální patogeny, které nejsou popsány jinde (G00):

  • chřipka (G00.0);
  • pneumokok (G00.1);
  • Streptokok (G00.2);
  • stafylokok (G00.3);
  • další mikroorganismy (G00.8);
  • neurčené bakterie (G00.9).

Ostatní bakteriální patogeny (G01):

  • Horečka břicha (A01.0);
  • salmonelóza (A02.2);
  • tuberkulóza (A17.0);
  • antrax (A22.8);
  • leptospiróza (A27);
  • listerióza (A32.1);
  • meningokoků (A39.0);
  • syfilis:
    • primární (A50.4);
    • sekundární (A51.4);
  • neurosyfilitické (A52.1);
  • gonokokus (A54.8);
  • Lyme nemoc (A69.2).

Příčinným činidlem je vir nebo parazitární invaze (G02):

  • Pro virové léze (G02.0):
    • enterovirus (A87.0);
    • rubella (B06.0);
    • adenovirus (A87.1);
    • kuřecí neštovice (B01.0);
    • herpes simplex (B00.3);
    • lichenové šindle (V02.1);
    • spalničky (B05.1);
    • mononukleóza (B27);
    • parotitis (B26.1).
  • Pro houbové infekce (G02.1):
    • kandidóza (B37.5);
    • kokcidioidomykóza (B38.4);
    • kryptokoky (B45.1).
  • S dalšími zavedenými etiologiemi (G02.8):
    • trypanosomiáza (B56);
    • Chagasova choroba (B57.4).

Podmíněná neurčená etiologie (G03):

  • chronická (G03.1);
  • recidivující benigní (G03.2);
  • nebiogenní (G03.0);
  • způsobené jinými patogeny (G03.8);
  • nespecifikováno (G03.9).

Jak lze vidět ze seznamu, existuje mnoho příčin onemocnění, od specifických patogenů (G00) až po komplikace virových onemocnění a dalších invazí (G02).

Zjednodušená klasifikace meningitidy podle etiopatologie:

  1. Bakteriální
  2. Houby.
  3. Smíšené
  4. Vír.
  5. Protozoa.
  6. Další (neurčená) etiologie.

Vedle základní lékařské klasifikace existuje klinicky anatomická, založená na lokalizaci zanícené mozkové membrány:

  • pachymeningitida - zánět v tvrdé skořápce mozku;
  • arachnoiditida - zánět arachnoidu;
  • leptomeningitida - zánět je lokalizován na trhu.

Také v závislosti na léze:

  1. Basal - v oblasti mozku, symptomy lézí kraniálních nervů.
  2. Convexita - lokalizovaná na konvexním povrchu mozkových hemisfér, příznaky podráždění kůry s převažujícím psychomotorickým agitátem, silně zmatené vědomí.
  3. Celkem - s porážkou celé oblasti mozku a míchy.
  4. Páteř - postihuje pouze míchu.

Podle změn v mozkomíšním moku se meningitida (přesněji leptomenigitida) a povaha zánětlivého procesu dělí na:

Podle povahy výskytu meningitidy lze rozdělit na primární a sekundární.

Podle klinického obrazu může mít fulminantní, akutní, subakutní a chronický průběh.

Existují tři stupně meningitidy: mírné, středně závažné, závažné. V závislosti na přítomnosti komplikací může být meningitida komplikovaná nebo nekomplikovaná.

Léčba meningitidy

Základním principem léčby meningitidy je použití speciálních přípravků.

Etiotropní léčba je považována za hlavní způsob léčby úspěšně používaný k léčbě meningitidy různých etiologií.

Jeho hlavním cílem je zničení patogenu pomocí léčiv (antibiotik atd.).

Před stanovením typu a typu patogenu jsou předepsány širokospektrální antibiotika.

Po stanovení typu patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika různých skupin je léčba upravena: předepisuje se antibakteriální terapie přesnějšího spektra účinku.

U dospělých

Vedle etiotropní terapie se provádí symptomatická léčba, zaměřená na zmírnění stavu pacienta a eliminaci souvisejících projevů meningitidy. Onemocnění je charakterizováno významným zvýšením intrakraniálního tlaku, proto jsou často předepsány diuretika - diuretika, které pomáhají snížit tlak.

Meningitida je často doprovázena zvracením a horečkou, takže anti-intoxikační terapie se provádí kapající intravenózní infuzí chloridu sodného a roztoků glukózy s přídavkem draslíku, hořčíku.

Infuzní terapie umožňuje normalizovat rovnováhu vody a soli během užívání diuretik, aby se zabránilo dehydratacím s zvracením, ke zmírnění stavu během horečky.

Podle potřeby jsou předepsány antikonvulziva, léky proti bolesti, antipyretika (antipyretika). Ve vzácných případech, zejména při fulminantním vývoji meningitidy, může být provedena bederní punkce, která snižuje intrakraniální tlak. Mnozí se zajímají o načasování léčby meningitidy s léky. Při léčbě antibiotiky trvá léčba nejméně 7 dní po normalizaci stavu.

Hormonální terapie kortikosteroidy může významně snížit riziko otoku mozku. Proto při absenci významných kontraindikací je předepsána krátká léčba kortikosteroidy.

Meningitida je nebezpečná patologie, která může být fatální. Meningitida - příznaky u dětí, způsoby léčby a preventivní opatření. Toto je další článek.

Jak poznáte meningokokovou meningitidu, dozvíte se zde.

A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/gnojnyj.html o hnisavé meningitidě - způsoby přenosu, diagnózy, léčby.

Během těhotenství

Při nesení dítěte musí žena být co nejšetrnější s vlastním zdravím.

Jakákoli infekce nebo viry mohou způsobit vážné zranění dítěte, včetně libovolného ukončení těhotenství nebo jeho úmrtí, porodu, anencefalie a dalších malformací.

Meningitida různých etiologií může ovlivnit budoucí plod různými způsoby. Také účinky onemocnění závisí na délce těhotenství, na zdraví matky, na terapii.

Jak již bylo uvedeno výše, léčba závisí na patogenu, proto v případě virové meningitidy během těhotenství se antibiotická terapie používá jen zřídka. Obvykle je v případě mírné a středně závažné formy onemocnění dostatečná symptomatická léčba, po které dochází ke znovuzískání. V těžkých formách se užívají glukokortikosteroidy a přípravky s interferonem (imunostimulanty).

Jak se příznaky zvyšují, provádí se kompenzační anti-intoxikační terapie. Používají se diuretika, analgetika, antipyretika.

U dětí

Ve většině případů (až 95% z celkového počtu meningitid) je onemocnění způsobeno koky, proto se doporučuje zahájit antibiotickou léčbu penicilinem.

Denní dávka penicilinu se vypočte na základě tělesné hmotnosti dítěte: od 260 00 do 300 000 IU penicilinu denně se doporučuje na 1 kg hmotnosti.

Současně se doporučuje, aby novorozenci a kojenci dostávali antibiotikum každé 3 hodiny, a starší děti - každé 4 hodiny.

Je možné kombinovat intramuskulární podávání s endolumbusem, tj. Přímo do páteřního kanálu.

Děti také vykazují aktivní infuzní terapii injekcí velkého množství fyziologického roztoku a glukózy, užívání diuretik, antipyretik a kortikosteroidů. Pozdní, negramotná nebo nespravedlivá léčba meningitidy může mít na dítě hluboký účinek, což způsobuje komplikace, jako je epilepsie, hluchota, slepota a mentální retardace.

To je způsobeno nedokonalostmi centrálního nervového systému u kojenců, strukturou kostí lebky a dalšími fyziologickými rysy.

U starších lidí

Léčba meningitidy u starších pacientů se nelíbí od léčby dospělých: používají se antibiotika, léky proti bolesti, diuretika, antipyretika a hormonální léky.

Starší lidé zřídka trpí meningitidou, ale při výběru terapie je třeba vzít v úvahu souběžné onemocnění.

Například diuretika jsou vhodnější zvolit "měkkou" akci:

Předpověď a prevence meningitidy

Vzhledem k tomu, že ve většině případů dochází k rozvoji meningokokové meningitidy, je třeba nejprve projednat prognózu jejího zotavení.

Úmrtnost tohoto typu onemocnění zůstává poměrně vysoká i za podmínek moderní léčby.

Před vytvořením penicilinových antibiotik, cefalosporinů a sulfonamidů byla mortalita z meningokoků přibližně 75%.

V současné době umírá mezi 8% a 25% pacientů, což se stále považuje za vysokou úmrtnost. Včasná antibakteriální léčba však může významně snížit pravděpodobnost úmrtí a případných komplikací (demence, pokles, paralýza, epilepsie).

Virová a tuberkulózní meningitida mají mnohem příznivější projekce. Příznaky se mohou objevit po obnovení - až 2-3 měsíce. Při serózní meningitidě dojde k úplnému zotavení během týdne.

Prevence meningitidy může být nespecifická a specifická. Nepochybnou výhodou moderního světa je možnost očkování proti meningitidě, což výrazně snižuje riziko uzavření svých hlavních forem.

Nespecifické patří:

  • posílení imunity;
  • vyhýbat se přeplněným místům;
  • zdržet se koupání v otevřené vodě (zejména pro malé děti);
  • pravidelné mytí rukou mydlem nebo kožními antiseptiky;
  • použití repelentů podle potřeby (hmyz a členovci mohou nosit příčinné činitele meningitidy);
  • používání osobních ochranných pomůcek, zejména gázových obvazů.

Specifickou prevencí meningitidy je očkování. V současné době existuje několik hlavních vakcín, které podléhají zavedení dětí v předškolním, školním a odborném vzdělávání (podle očkovacího plánu), dospělých, jejichž práce je spojena s přímým kontaktem s lidmi, osobami staršími 60 let.

Sérový zánět membrán mozku a míchy se nazývá serózní meningitida. V článku najdete informace o rozdílech mezi serózní meningitidou a purulentní.

O tom, jaké viry způsobily virovou meningitidu, přečtěte si v tomto tématu.

Druhy očkování proti potenciálním původcům meningitidy:

  • Z hemofilní infekce po 3, 4,5, 6 měsících, po nichž následuje očkování 1,5 roku.
  • Pneumokoková a meningokoková vakcinace se provádí podle údajů, není zahrnuta v seznamu povinných očkování.
  • Trojnásobná vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se provádí třikrát a pak každých 5-10 let.
  • Z ovčího kukuřice. Většina odborníků se však domnívá, že je pro děti snazší zvrátit se s ovčími kuřatmi, než aby se v nich vyskytovaly kořeny. Potenciální nebezpečí vzniká, pokud člověk v dětství neměl ovčáku.

Očkování je hlavním prostředkem prevence meningitidy u dětí (jelikož jsou to děti nejčastěji meningitidy). Proto lékaři důrazně doporučují, aby národní plán očkování nebyl ignorován.

Meningitida - příznaky, příčiny, typy a léčba meningitidy

Dobrý den, drahí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi uvažovat o onemocnění mozku, jako je meningitida, stejně jako o prvních příznaky, symptomy, příčiny, typy, diagnostiku, prevenci a léčbu tradičních a lidových léků. Takže...

Co je meningitida?

Meningitida je infekční zánětlivé onemocnění membrán míchy a / nebo mozku.

Hlavní příznaky meningitidy jsou bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zhoršené vědomí, zvýšená citlivost na světlo a zvuk a necitlivost na krku.

Hlavní příčinou meningitidy jsou viry, bakterie a houby. Často se choroba stává komplikací jiných infekčních onemocnění a je často fatální, zvláště pokud je způsobena bakteriemi a houbami.

Základem léčby meningitidy je antibakteriální, antivirotická nebo antimykotická terapie, v závislosti na příčině onemocnění, a to pouze v nemocnici.

Meningitida u dětí a mužů se vyskytuje nejčastěji, zejména počet případů se zvyšuje v období jaro-léto-jaro, od listopadu do dubna. K tomu přispívají faktory jako kolísání teploty, přechlazení těla, omezené množství čerstvého ovoce a zeleniny a nedostatečná ventilace v místnostech s velkým počtem osob.

Vědci také zaznamenali 10-15letý výskyt tohoto onemocnění, kdy se počet pacientů zvyšuje zvláště. Navíc v zemích se špatnými zdravotními životními podmínkami (Afrika, jihovýchodní Asie, střední a jižní Amerika) je počet pacientů s meningitidou obvykle 40krát vyšší než počet Evropanů.

Jak se přenáší meningitida?

Stejně jako mnoho dalších infekčních onemocnění se může meningitida dopouštět spousty způsobů, ale nejčastější z nich jsou:

  • vzdušný (kašel, kýchání);
  • kontakt a domácnost (nedodržování pravidel osobní hygieny), polibky;
  • perorálně-fekální (jíst nemístné potraviny, stejně jako jíst s neprázdenými rukama);
  • hematogenní (krví);
  • lymfogenní (prostřednictvím lymfy);
  • placentární cesta (infekce nastává během porodu);
  • při požití kontaminované vody uvnitř těla (při koupání v znečištěných vodách nebo při pití špinavé vody).

Inkubační období meningitidy

Inkubační doba meningitidy, tj. od okamžiku infekce až po první známky onemocnění závisí na typu specifického patogenu, ale většinou je to od 2 do 4 dnů. Avšak inkubační doba může být až několik hodin nebo 18 dnů.

Meningitida - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Symptomy meningitidy

Jak se manifestuje meningitida? Všechny příznaky této nemoci míchy nebo mozku odpovídají infekčním projevům. Je velmi důležité věnovat pozornost prvním příznakům meningitidy, aby nedošlo k vynechání drahocenného času pro zastavení infekce a neumožnění komplikací této nemoci.

První známky meningitidy

  • Ostré zvýšení tělesné teploty;
  • Bolest hlavy;
  • Pevný krk (necitlivost svalů na krku, potíže s otáčením a ohýbáním hlavy);
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Nevolnost a časté zvracení bez reliéfu;
  • Někdy je vyrážka, růžová nebo červená, při lisování mizí, což se po několika hodinách objeví jako modřiny;
  • Průjem (zejména u dětí);
  • Obecná slabost, nemoci;
  • Mohou se objevit halucinace, rozrušení nebo letargie.

Symptomy meningitidy

Hlavní symptomy meningitidy jsou:

  • Bolest hlavy;
  • Vysoká tělesná teplota - až 40 ° C, zimnice;
  • Hyperestézie (přecitlivělost na světlo, zvuk, dotyk);
  • Závratě, zhoršené vědomí (dokonce i ke stavu kómatu);
  • Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
  • Průjem;
  • Tlak v oku, konjunktivitida;
  • Zánět lymfatických uzlin;
  • Bolesti při stisknutí trigeminálního nervu, uprostřed obočí nebo pod očima;
  • Kernigův příznak (kvůli napětí zadní stehenní svalové skupiny, noha v kolenním kloubu se nezbavuje);
  • Brudzinskyho příznak (nohy a jiné části těla se reflexně pohybují při lisování na různé části těla nebo při naklonění hlavy);
  • Symptom Bekhtereva (klepání na zygomatický oblouk způsobuje kontrakci obličejových svalů);
  • Pulatovův příznak (klepání na lebku způsobuje bolest v něm);
  • Mendelův příznak (tlak na oblast vnějšího sluchového kanálu způsobuje bolest);
  • Příznaky šíření (velký pramen u malých dětí je napjatý, vyklenutí a pulzace, a pokud jej vezmete pod paží, dítě hodí hlavu zpět, zatímco nohy reflexně tlačí až k břichu).

Jedná se o nespecifické příznaky:

  • Zhoršená vizuální funkce, dvojité vidění, sklíčko, nystagmus, ptóza;
  • Ztráta sluchu;
  • Paresis mimických svalů;
  • Bolest v krku, kašel, rýma;
  • Bolest břicha, zácpa;
  • Body křeče;
  • Epileptické záchvaty;
  • Tachykardie, bradykardie;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Uveitida;
  • Ospalost;
  • Zvýšená podrážděnost.

Komplikace meningitidy

Komplikace meningitidy mohou být:

  • Ztráta sluchu;
  • Epilepsie;
  • Hydrocephalus;
  • Narušení normálního duševního vývoje dětí;
  • Endokarditida;
  • Hnisavá artritida;
  • Porušení srážení krve;
  • Fatální.

Příčiny meningitidy

Prvním faktorem a hlavní příčinou meningitidy je požití do těla, do krve, cerebrospinální tekutiny a mozku různých infekcí.

Nejčastějšími příčinami meningitidy jsou:

Virusy - enterovirusy, echoviry (ECHO - enterální cytopatický lidský sirot), virus Coxsackie;

Bakterie - Streptococcus pneumonia

Houby - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) a houby Candida (Candida)

Nejjednodušší - améba.

Infekce způsobená infekcí se vyskytuje: při krmení ve vzduchu (kýchání, kašlání), ústní a fekální a kontaktní-domácí cesty, stejně jako při porodu, kousnutí hmyzem (klíšťata, kousání komárů) a hlodavci při konzumaci špinavých potravin a vody.

Druhým faktorem, který přispívá k rozvoji meningitidy, je oslabená imunita, která má ochrannou funkci těla proti infekci.

Oslabení imunitního systému může:

  • Přenášené nemoci, zejména infekční povahy (chřipka, otitis, bolest v krku, faryngitida, pneumonie, akutní respirační infekce a další);
  • Přítomnost chronických onemocnění, zejména tuberkulózy, infekce HIV, syfilis, brucelóza, toxoplazmóza, sarkoidóza, jaterní cirhóza, sinusitida a diabetes mellitus;
  • Stres;
  • Diety, hypovitaminóza;
  • Různá zranění, zejména hlavy a záda;
  • Hypotermie těla;
  • Zneužívání alkoholu a drog;
  • Nekontrolovaná léčba.

Typy meningitidy

Klasifikace meningitidy zahrnuje následující typy této nemoci;

Podle etiologie:

Virální meningitida. Příčinou onemocnění je požití virů - enterovirusů, echo virů, Coxsackieho viru. Je charakterizován poměrně mírným průběhem, s vážnými bolestmi hlavy, všeobecnou slabostí, horečkou a bez poškození vědomí.

Bakteriální meningitida. Příčinou onemocnění je požití bakterií, nejčastěji pneumokoky, streptokoky skupiny B, meningokoky, diplokoky, hemophilus bacilli, stafylokoky a enterokoky. Je charakterizován silně výrazným průběhem, se známkami intoxikace, vysokou horečkou, deliriem a jinými klinickými projevy. Často končí smrtí. Skupina bakteriální meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

Houbová meningitida. Příčinou onemocnění je požití hub - kryptokoků (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) a hub rodu Candida (Candida).

Smíšená meningitida. Příčinou zánětu mozku a míchy může být současný účinek infekce různých onemocnění na tělo.

Protozoální meningitida. Poškození mozku a míchy jednoduchými organismy, jako je améba.

Nešpecifická meningitida. Etiologie nemoci není přesně stanovena.

Podle původu:

Primární meningitida. Onemocnění je nezávislé, tj. vývoj probíhá bez přítomnosti ohnisek infekce v jiných orgánech.

Sekundární meningitida. Nemoc se vyvíjí na pozadí jiných infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, spalničky, příušnice, syfilis, infekce HIV a další.

Podle povahy zánětlivého procesu:

Purulentní meningitida. Je charakterizován silným průběhem s purulentními procesy v meningích. Hlavním důvodem je bakteriální infekce. Skupina purulentní meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

  • Meningokoková;
  • Pneumokokový;
  • Staphylococcal;
  • Streptokoková;

Serózní meningitida. Je charakterizován méně závažným průběhem zánětlivého procesu bez hnisavých formací v meningích. Hlavní příčinou je virové infekce. Skupina serózní meningitidy, v závislosti na patogenu, zahrnuje:

  • Tuberkulóza;
  • Syfilis;
  • Chřipka;
  • Enterovirus;
  • Mumps a další.

Po směru:

  • Blesk rychlý (fulminantní). Porážka a vývoj této nemoci se objevují neuvěřitelně rychle. Osoba může zemřít doslovně v první den po infekci.
  • Akutní meningitida. Po infekci trvá několik dní, spolu s akutním klinickým obrazem a průběhem, po kterém může člověk zemřít.
  • Chronická meningitida. Vývoj se objevuje postupně a zvyšuje se příznaky.

Podle prevalence procesu:

  • Basal. Zánět je koncentrován na bázi mozku.
  • Konvexní. Zánět je soustředěn na konvexních částech mozku.
  • Celkem. Zánět postihuje všechny části mozku.
  • Spinal. Zánět je koncentrován na bázi míchy.

Podle lokalizace:

  • Leptomeningitida. Zánětlivý proces pokrývá měkké a arachnoidní membrány mozku a míchy.
  • Pachymeningitida. Zánětlivý proces pokrývá trvanlivost mozku.
  • Panmeningitida K poškození dochází současně všechny membrány mozku.

V lékařské praxi termín "meningitida" obvykle znamená porážku pouze měkkých tkání mozku.

Podle závažnosti:

  • Mírný stupeň;
  • Střední až těžké;
  • Velký stupeň.

Diagnostika meningitidy

Diagnostika meningitidy zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Jako testovací materiál se používá spinální tekutina odebrána z páteřního kanálu pomocí injekční stříkačky.

Léčba meningitidy

Jak zacházet s meningitidou? Léčba meningitidy se provádí komplexně a zahrnuje následující typy terapie:

1. Hospitalizace pacienta;
2. Režim postele a polopátku;
3. Léková terapie v závislosti na typu patogenu:
3.1. Antibakteriální terapie;
3.2. Antivirová terapie;
3.3. Antifungální terapie;
3.4. Detoxikační terapie;
3.5. Symptomatická léčba.

1-2. Hospitalizace pacienta a odpočinku v posteli.

Vzhledem k tomu, že meningitida je smrtelná nemoc, její léčba se provádí pouze v nemocnici. Kromě toho může být příčinou tohoto onemocnění velké množství různých infekcí, jejichž léčba se provádí samostatnými skupinami léků. Hraní ruské rulety se zde nedoporučuje, život je příliš nákladný.

V nemocnici jsou pacienti chráněni před jasným světlem, hlukem a léky jsou řízeny lékaři a v takovém případě mohou být přijata resuscitační opatření.

3. Lékařská terapie (lék proti meningitidě)

Je to důležité! Před použitím léků konzultujte s lékařem!

3.1. Antibakteriální terapie

Antibiotika jsou předepsána pro meningitidu bakteriální povahy nebo purulentní formu onemocnění. Mezi antibiotiky pro meningitidu lze identifikovat:

  • Penniciliny - dávka ponechává 260 000-300 000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti / den, intramuskulárně, na začátku léčby - každé 3-4 hodiny;
  • Ampicilin - dávka opouští 200-300 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, která musí být roztažena na 4-6 dávek;
  • Cefalosporiny: "Ceftriaxon" (děti - 50-80 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, které musí být roztaženy do 2 dávek, dospělí 2 g / den), "Cefotaxim" (200 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / 4 recepty);
  • Karbapenemy: "Meropenem" (40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti / den, každých 8 hodin, maximální dávka - 6 g / den);

U tuberkulózní meningitidy jsou předepsány následující léky: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pro zvýšení baktericidního účinku v komplexu přidejte příjem "Pyrazinamid" a "Rifampicin".

Průběh antibiotik - 10-17 dní.

3.2. Antivirová terapie

Léčba virové meningitidy se obvykle skládá ze symptomatické léčby - úlevu od bolesti, snížení tělesné teploty, rehydratace, detoxikace. Klasická léčebná schéma je podobná léčbě nachlazení.

V zásadě je pro úlevu od virové meningitidy předepsána kombinace následujících léků: Interferon + Glukokortikosteroidy.

Kromě toho mohou být předepsány barbituráty, nootropní léky, vitamíny B, proteinová strava obsahující velké množství vitaminů, zejména vitamín C, různé antivirotika (v závislosti na typu viru).

3.3. Antifungální terapie

Léčba hubové meningitidy obvykle zahrnuje užívání následujících léků:

U kryptokokové a kandidátní meningitidy (Cryptococcus neoformans a Candida spp): "Amfotericin B" + "5-Flucytosin".

  • Dávka "Amfotericin B" je 0,3 mg na 1 kg denně.
  • Dávka "Flucytosin" je 150 mg na 1 kg denně.

Navíc může být podáván flukonazol.

3.4. Detoxikační terapie

Odstranit z těla produkty vitální aktivity infekce (toxiny), které otravují tělo a dále oslabují imunitní systém a normální fungování jiných orgánů a systémů, využívají detoxifikační terapii.

Pro odstranění toxinů z těla se používají: "Atoxyl", "Enterosgel".

Pro tentýž účel je předepsáno množství pití, zejména s vitamínem C - odvar z šípky, čajem s malinami a citronem, ovocným nápojem.

3.5. Symptomatická léčba

Při alergických reakcích jsou předepsány antihistaminika: "Suprastin", "Claritin".

Při silné teplotě nad 39 ° C protizánětlivé léky: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Se zvýšenou podrážděností, úzkostí, sedativy jsou předepsány: "Valerian", "Tenoten".

Pro snížení edému, včetně mozku, jsou předepsány diuretika (diuretika): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Chcete-li zlepšit kvalitu a funkčnost mozkomíšního moku, předepište: "Cytoflavin."

Předpověď

Včasná návštěva lékaře, přesná diagnóza a správný léčebný režim zvyšují šance na úplnou léčbu meningitidy. Záleží na pacientovi, jak rychle se změní na zdravotní zařízení a že bude dodržovat režim léčby.

Nicméně, i když je situace extrémně obtížná, modlete se, aby Pán dokázal dodat a léčit člověka, a to iv případech, kdy mu jiní lidé nemohou pomoci.

Léčba meningitidy lidových léků

Je to důležité! Před použitím lidových léků se poraďte se svým lékařem!

Během používání lidových léků zajistěte pacientovi klidné, tlumené světlo a chráňte před hlasitými zvuky.

Mac Nakrájeme mák co nejdokonaleji, nalijeme ho do termosku a nalijeme horké mléko v poměru 1 čajová lžička máku na 100 ml mléka (pro děti) nebo 1 polévkovou lžíci. lžíce máku v 200 ml mléka. Ponechat stranou prostředky na naléhání na noc. Vezměte infuzi mak potřebovat 1 polévkovou lžíci. lžíce (děti) nebo 70 g (dospělí) 3x denně, 1 hodinu před jídlem.

Heřmánek a máta. Jako nápoj použijte například čaj z heřmánku nebo máty, například ráno jeden lék, večer další. Pro přípravu takového léčivého nápoje potřebujete 1 polévkovou lžíci. lžíci máty nebo heřmánku nalijte sklenici vroucí vody, zakryjte víko a nechte stát, pak napněte a vypijte část po druhém.

Lavender 2 čajové lžičky levandule drogy v suchém půdě, nalít 400 ml vroucí vody. Nechte přes noc trvat a pít 1 sklo každé ráno a večer. Tento nástroj má analgetické, sedativní, antikonvulzivní a diuretické vlastnosti.

Bylinná sbírka. Smíchejte 20 g následujících složek - levandulové květy, lístky máty peprné, listy rozmarýnu, kořeny pryskyřice a kořenu valeriánů. Dále vylijte 20 g směsi z rostlin s 1 šálek vařící vody, zakryjte víkem a nechte jej stát. Po ochlazení ochlazujte a můžete začít pít, najednou celé sklo, dvakrát denně, ráno a večer.

Jehly Pokud pacient nemá akutní fázi meningitidy, může být připravena koupel z jehlic jedle, je také užitečné vypít infuzi jehliček jehličí, které pomáhají očistit krev.

Linden strom 2 polévkové lžíce. lžíce limetkového květu nalijte 1 litr vroucí vody, pokryjte nástroj víčkem, nechte jej stát asi 30 minut a můžete místo nápoje napít.

Rosehip Tam je velké množství vitamínu C v boky, a mnohem víc než v mnoha citrusových plodů, dokonce i citrón. Vitamin C stimuluje imunitní systém a meningitida je infekční onemocnění, další dávky kyseliny askorbové pomohou tělu bojovat s infekcí. Chcete-li připravit vývar z boků, potřebujete pár lžící boků na nalévání 500 ml vroucí vody, přeneste produkt do varu, vařte dalších 10 minut, vyjměte z tepla a odložte pod zavřené pánvi pro infuzi. Chlazený vývar by měl být opilý poloviční sklenici 2-3x denně.

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy zahrnuje následující preventivní opatření:

- Dodržujte pravidla osobní hygieny;

- Je třeba se vyvarovat blízkého kontaktu s lidmi infikovanými meningitidou;

- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a minerály;

- Během období vzplanutí sezónních akutních respiračních onemocnění se vyhněte pobytu na místech s velkým počtem osob, zejména v uzavřených oblastech;

- Mokré čištění alespoň 2-3krát týdně;

- Harden (pokud nejsou žádné kontraindikace);

- Vyvarujte se stresu, hypotermie;

- Přesunout více, jít na sport;

- Nedovolte, aby různá onemocnění, zvláště infekční povahy, vedla k jejich průběhu, aby se nestaly chronickými;

- Zanechat alkohol, kouření, užívání drog;

- Neužívejte nekontrolované, bez rady lékaře, zvláště antibakteriální a protizánětlivé série.

Meningitida

Obecné informace

Meningitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách mozku a míchy. V tomto případě se rozlišuje pachymeningitida (zánět mozkové mrtvice) a leptomeningitida (zánět měkkých a arachnoidních membrán mozku).

Podle odborníků častěji diagnostikovány případy zánětu patem, který je obvykle označován termínem "meningitida". Příčinami tohoto onemocnění jsou různé patogenní mikroorganismy: viry, protozoa, bakterie. Nejběžnější případy meningitidy jsou děti a dospívající, stejně jako starší lidé. Serózní meningitida nejčastěji postihuje děti v předškolním věku. Virální meningitida má mírnější příznaky a průběh než bakteriální meningitida.

Typy meningitidy

Podle povahy zánětu v membránách a změn v mozkomíšním moku je meningitida rozdělena do dvou typů: serózní meningitida a purulentní meningitida. Současně je prevalence lymfocytů v mozkomíšním moku charakteristická pro serózní meningitidu a přítomnost více neutrofilů je charakteristická pro purulentní meningitidu.

Meningitida je také rozdělena na primární a sekundární. Primární meningitida nastává bez přítomnosti infekčních onemocnění v těle pacienta a sekundární se projevuje jako komplikace jak běžné infekce, tak infekce specifického orgánu.

Pokud sledujete výskyt zánětlivého procesu v meningích, pak je meningitida rozdělena na celkové a omezené onemocnění. Takže bazální meningitida se objevuje na základě mozku, konvexní meningitidy - na povrchu hemisférů mozku.

V závislosti na rychlosti nástupu a další progresii onemocnění je meningitida rozdělena na fulminantní, akutní (pomalý), subakutní, chronický.

Podle etiologie se odlišuje virovou meningitidou, bakteriální, houbovou a protozoální meningitidou.

Klinický obraz meningitidy

Choroby, které se staly chronickými (sarkomatóza, sarkoidóza, syfilis, toxoplazmóza, leptospiróza, lymfogranulomatóza, brucelóza atd.), Mohou sloužit jako impuls k rozvoji meningitidy.

Infekcí mozkových membrán se může objevit hematogenní, perineurální, lymfatické, transplacentární cesty. V podstatě se přenos meningitidy provádí vzdušnými kapkami nebo kontaktem. Při kontaktním způsobu infekce se patogeny mohou dostat na membrány mozku kvůli přítomnosti hnisavé infekce středního ucha, paranazálních dutin, přítomnosti patologických zubů apod. Při vstupu do těla se patogen rozšiřuje lymfogenním nebo hematogenním způsobem na membrány mozku. Klinické projevy meningitidy jsou doprovázeny přítomností edému a zánětu meningů a přilehlých mozkových tkání, narušení mikrocirkulace v mozkových cévách. Vzhledem k nadměrné sekreci cerebrospinální tekutiny a její pomalé resorpci může být normální hladina intrakraniálního tlaku narušena a klesá mozek.

Výskyt patologických změn v purulentní meningitidě, která je akutní, nezávisí na patogenu. Poté, co patogen vstoupí do výstelky mozku lymskou nebo krví, zánětlivý proces ovlivňuje celý subarachnoidní prostor mozku a míchy. Pokud má oblast infekce jasnou lokalizaci, pak může být purulentní zánětlivý proces omezený.

Při infekci dochází k otokům membrán a mozek. Někdy dochází ke zploštění konvoluce mozku kvůli přítomnosti vnitřního hydrocefalusu. U pacientů se serózní virovou meningitidou dochází k otokům membrán a látek mozku, zatímco prostory s alkoholem se rozšiřují.

Symptomy meningitidy

Bez ohledu na etiologii onemocnění jsou symptomy meningitidy obvykle podobné u různých forem onemocnění.

Proto jsou příznaky meningitidy zpomalovány obecnými infekčními znaky: pacient má pocit zimnice, horečku, zvýšenou tělesnou teplotu, známky zánětu v periferní krvi (zvýšené ESR, přítomnost leukocytózy). V některých případech může způsobit vyrážku na kůži. V počáteční fázi meningitidy může mít pacient pomalou srdeční frekvenci. Ve vývoji meningitidy není tento symptom nahrazen tachykardií. U lidí je dýchací rytmus narušen a zrychlen.

Jako meningeální syndrom se projevuje nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, strach ze světla, kožní hyperestézie, přítomnost tuhých svalů krku a další známky. V tomto případě se symptomy meningitidy nejprve projevují bolesti hlavy, která se intenzivněji rozšiřuje. Výskyt bolesti hlavy vyvolává podráždění receptorů bolesti v membránách mozku a v cévách v důsledku vývoje zánětu, expozice toxinu a zvýšeného intrakraniálního tlaku. Povaha bolesti - oblouk, bolest může být velmi intenzivní. Současně může být lokalizována bolest v čele a v okcipitální oblasti, dává se krku a páteře, někdy dokonce ovlivňuje končetiny. Dokonce i na samém začátku onemocnění může pacient pocítit zvracení a nevolnost, zatímco tyto jevy nejsou spojené s jídlem. Meningitida u dětí a ve vzácnějších případech u dospělých pacientů se může projevit záchvaty, přítomnost bludů, psychomotorická agitace. Ale v procesu dalšího vývoje onemocnění jsou tyto jevy nahrazeny běžnou stuporí a ospalostí. V pozdějších stadiích onemocnění se tyto jevy někdy dostávají do kómatu.

Vzhledem k podráždění mozkových membrán je pozorováno reflexní napětí svalů. Nejčastěji má pacient symptomy Kerniga a ztuhlý krk. Pokud má pacient vážné onemocnění, objeví se další známky meningitidy. Takže pacient hodí hlavu zpět, zatahuje žaludek a napíná přední břišní stěnu. Současně v nohách se nohy stáhnou směrem k břichu (tzv. Meningeální póza). V některých případech pacient vykazuje zygomatický příznak Bechterew, silnou bolest očních bulvů, která se projevuje po stisknutí nebo při pohybu očí. Pacient reaguje špatně na silný hluk, hlasité zvuky, ostrý zápach. Nejlépe je to v takovém stavu, že se člověk cítí ležet v temném pokoji bez pohybu a se zavřenýma očima.

Meningitida u kojenců se projevuje napětím a výstupem fontanelu, stejně jako přítomností symptomů "visí" Lesage.

Když může být meningitida projevem žilní hyperémie, edém hlavy z optického nervu. Pokud je onemocnění těžké, mohou se projevovat známky meningitidy rozšířené žáky, diplopie, strabismus. Je těžké, aby člověk polknul, může se jednat o parézu a paralýzu končetin, špatnou koordinaci pohybů a přítomnost třesu. Tyto příznaky meningitidy naznačují poškození membrán a látek mozku. To je možné v poslední fázi onemocnění.

Bakteriální meningitida obvykle začíná akutně, s výraznými meningeálními příznaky. Pomalejší vývoj je charakteristický pouze pro tuberkulózní meningitidu. Ve většině případů s bakteriální meningitidou se hladina cukru sníží a hladina proteinu je zvýšená.

U starších lidí může být průběh meningitidy atypický. Takže se mohou vyskytnout žádné nebo jen mírné bolesti hlavy, ale zároveň se třesou ruce, nohy, hlava. Existuje ospalost, apatie.

Diagnostika meningitidy

Zpravidla se diagnostikuje "meningitida", která je vedena přítomností tří příznaků meningitidy:

- přítomnost obezity;
- přítomnost skořápkového (meningeálního) syndromu;
- změny zánětlivé povahy v mozkomíšním moku.

Současně není možné diagnostikovat meningitidu vedenou přítomností pouze jednoho z těchto syndromů. Pro správnou diagnózu jsou důležité výsledky mnoha virologických, bakteriologických metod výzkumu. Diagnostika meningitidy se provádí také vizuálním vyšetřením mozkomíšního moku. V tomto případě musí odborník vzít v úvahu obecnou epidemiologickou situaci a klinický obraz.

Pacienti, kteří mají známky podráždění meningů, by měli být lumbální punkce. Během tohoto postupu se mozkomíšní mokva odebírá pro následné vyšetření pomocí tenké jehly, která se vstříkne do dolní části zad. Rovněž se určuje současný stav mozkomíšního moku, zjišťuje se přítomnost velkého počtu buněk (pleocytóza) a také se mění jejich složení. Zvláštní testy se také používají k určení rozdílu mezi bakteriální a virovou meningitidou.

Léčba meningitidy

Při léčbě meningitidy je velmi důležité, především, určit, který patogen vyvolal vývoj onemocnění. Tato nemoc by však měla být léčena výhradně v nemocnici. Virální meningitida obvykle probíhá poměrně snadno, proto se pacientovi doporučuje pít spousty tekutin, aby nedošlo k dehydrataci. Pro léčbu analgetik meningitidy se používají antipyretické léky. Obecně se člověk zotavuje přibližně za dva týdny.

U bakteriální meningitidy, zvláště pokud je vyvolána meningokokem, je třeba předepsat léčbu a učinit velmi naléhavě. Pokud byl pacient diagnostikován bakteriální meningitida, pak se obecně používají antibiotika hlavně pro léčbu. Nejčastěji používaným léčivem pro tuto formu onemocnění je penicilin. Podle vědců tento nástroj může zabít asi 90% původců agresivní meningitidy. Okamžitá léčba penicilinem je předepsána také pacientům s hnisavou meningitidou.

Také pro léčbu meningitidy u dětí a dospělých používají léky, které mohou snížit intrakraniální tlak, prostředky s antipyretickými účinky. Často se v komplexní terapii předepisují také nootropní léky, antioxidanty, léky, které stimulují aktivitu mozkového krevního toku.

Je důležité si uvědomit, že pokud dospělí, kteří se zotavili z meningitidy, nemusí vždy potřebovat neustálé další sledování lékařem, pak je třeba, aby meningitida u dětí pravidelně navštěvovala lékaře a po úplném zotavení.

Pacientům, kteří se nacházejí ve fázi zotavení, je důležité vyhnout se těžkým nákladům a fyzické a emocionální povaze, neměli by být příliš dlouho na přímém slunečním světle, nepijíte spousty tekutin a pokuste se používat co nejméně soli. Alkohol by měl být zcela vyloučen.

Se Vám Líbí O Epilepsii