Serózní meningitida - příznaky u dětí, dospělých, léčba, účinky

Meningitida je společný termín, kterým jsou kombinovány zánětlivé infekční procesy mozku nebo míchy. Předpokládá se, že Hippocrates a Avicenna věděli o této nemoci, ale až do konce 19. století zůstala etiologie tajemstvím. V roce 1887 bakteriolog A. Vaykselbaum prokázal bakteriální povahu infekce. Později, v polovině XX, byl také stanoven možný nástup viru, houbových a protozoálních onemocnění.

Co je serózní meningitida?

Toto onemocnění dostalo podobný název vzhledem k tomu, že pro tento typ jsou postiženy pouze serózní (měkké) membrány mozku. Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že infekce jsou náchylnější k dětem ve věku od 2 do 7 let. Příčinou nemoci mohou být bakterie nebo mikroskopické houby, ale častěji (více než 80%) - viry. Proto je věnována přímá pozornost virové serózní infekci.

Podle ICD 10 patří kód A 87.0 k enterovirální meningitidě a serózní meningitida podle ICD 10 je v podskupině viru pod kódem A 87. 8.

Epidemiologie

V ohrožení jsou děti do 7 let, dospělí zřídka onemocní. Nemoc je charakterizován sezónností s maximální prevalencí od února do dubna. Počet nově infikovaných lidí se však v listopadu zvýší. Taková závislost na roční době je způsobena příznivými klimatickými podmínkami (vysokou vlhkostí a výraznými změnami teplot), stejně jako oslabená imunita a nedostatek vitamínů. S rozšířenou distribucí dosahuje epidemie s frekvencí 10-15 let.

První masové ohnisko meningitidy v Rusku pochází z roku 1940. Pro každých 10.000 obyvatel bylo 5 pacientů. Tato nemoc se pravděpodobně stala tak rozšířenou kvůli rychlé migraci lidí. Další epidemie se objevila v časných 70. letech, ale spolehlivý důvod byl založen teprve v roce 1997. Vědci zjistili, že příčinou byl nový kmen meningokoků, který se objevil v Číně. Obyvatelé SSSR netvořili pro tento kmen stabilní imunitu.

Graf výskytu meningitidy v Ruské federaci

Meningitida se vyskytuje ve všech zemích planety, nicméně nejvyšší frekvence šíření je charakteristická pro země třetího světa. Míra prevalence ve srovnání s Evropou je 40-50krát vyšší.

Podle oficiálních statistik se v západních zemích na 100 000 lidí bakteriální forma týká 3 lidí a virové formy - 11. V Jižní Americe počet případů dosahuje 46 lidí, v Africe je tato hodnota kritická - až 500 pacientů na 100 000 lidí.

Příčiny (etiologie)

Většinou je příčinou meningitidy měkkých membrán mozku viry:

• enterovirusy;
• lidský herpesvirus 4;
• cytomegalovirus;
• adenoviry;
• virus viru;
• paramyxoviry.

Ve vzácných případech je serózní typ onemocnění diagnostikován jako komplikace bakteriální infekce (syfilis nebo tuberkulóza). Je extrémně vzácné zjišťovat houbovou povahu onemocnění.

Jak se přenáší serózní meningitida

Způsoby přenosu - vzduchem (kýchání, kašel), kontaktní domácnost (kontakt s pokožkou nebo předměty) a vodou (v létě koupání v otevřené vodě). Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru.

Také známá neinfekční (aseptická) forma nemoci, která doprovází rakovinovou patologii.

Patogeneze

Existují dva způsoby pronikání patogenů do měkkých skořápků mozku:

• hematogenní - patogen z oblasti základního zánětlivého záření proniká do krevního oběhu a dostane se do měkkých skořepin. V případě vysoké afinity infekčních agens k mozku dochází k místnímu vzniku léze v tomto orgánu, zatímco zbytek není ovlivněn;
• kontakt je realizován přes migraci virů z orgánů ENT umístěných v těsné blízkosti mozku.

Když se patogeny dostanou do měkkých membrán mozku, dochází k jejich aktivní reprodukci a vytvoří se centrum zánětu. Patologické změny jsou charakteristické pro spodní stranu mozku. Tvorba milionů tuberkul dochází v důsledku hojného vylučování serózně-vláknitého exsudátu. Do zavedení účinné léčby u pacientů s meningitidou v této fázi zemřelo, úmrtnost byla téměř 90%.

V současné době s patřičnou terapií onemocnění dosáhne dalšího stupně - reprodukční. Existuje aktivní vývoj mladé pojivové tkáně, po níž následuje nahrazení hustou. Současně se v krevních cévách mozku objevuje vývoj nodulární polyarteritidy (poškození stěn) a vylučující endarteritida (nespecifická alergie).

Známky infekce u dětí

První známky serózní meningitidy u dětí jsou podobné příznakům jiných infekčních onemocnění. Patří sem:

• prudký nárůst tělesné teploty, často na kritické hodnoty (40 ° C);
• prodloužená akutní bolest v hlavě;
• necitlivost svalů na krku, pro dítě je těžké naklonit a otočit hlavu;
• porucha trávení, ztráta nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
• děti často mají prodloužený průjem;
• v případě přerušení kontaktu viru do mozku dochází k dramatické změně chování dítěte: nadměrná aktivita nebo pasivita, halucinace nejsou vyloučeny.

Meningitida serózní membrány mozku

Včasná diagnóza a adekvátně formulovaný průběh terapie pomůže vyhnout se závažným následkům a komplikacím.

Symptomy serózní meningitidy u dětí

Malé příznaky onemocnění mohou nastat první den po infekci virem, zatímco samotná infekce je v latentní fázi. Typický klinický obraz je pozorován 7-12 dní po infekci. Hlavní příznaky serózní virové meningitidy u dítěte zahrnují:

• nízká horečka, zimnice;
• nadměrná citlivost na vnější faktory (světlo, zvuk);
• zmatenost, ztráta orientace v čase a prostoru. Serózní meningitida u těžce nemocných dětí může vést ke vzniku kómatu;
• odmítnutí jídla;
• porušení křesla;
• palpace je poznamenána zvýšením a citlivostí lymfatických uzlin, což indikuje proniknutí viru do lymfatického systému;
• Kernigův příznak je specifický pro serózní meningitidu. Současně pacient nemůže samostatně uvolňovat nohy v kolenním kloubu v důsledku nadměrného napětí u kyčelních svalů;

Kernův příznak u dítěte

• dolní příznak Brudzinsky, který je charakterizován nedobrovolným pohybem dolních končetin v důsledku náklonu hlavy;
• symptom spondylitídy - křeče svalů na obličeji, vyskytující se v reakci na mechanické účinky na obličejový oblouk;
• Pulatovův symptom je syndrom bolesti dokonce i s lehkým odposlechem na parietální a okcipitální oblast;
• Mendelův příznak se projevuje bolestí, když se nalévá v oblasti vnějšího sluchového kanálu;
• U novorozených dětí je u novorozenců diagnostikován symptom hrudníku - pulsace a zvětšení membrány nad jarní. Když je dítě zvednuto pod paží, hlava se nechtěně nakloní a nohy jsou reflexně přitlačeny k žaludku.

Symptomy serózní meningitidy u dospělých

Nemoc je více náchylný k mladým mužům od 20 do 30 let. K těmto rizikům patří těhotné ženy, neboť v této době dochází k výraznému snížení přirozené obranyschopnosti těla.

Známky virové formy serózní meningitidy u dospělých jsou podobné jako u dětí: celkový stav se zhoršuje, slabost, bolest hlavy a krku, horečka, poruchy vědomí a zmatenost orientace.

U dospělých pacientů s vysokou intenzitou imunity se onemocnění může objevit v pomalé formě, zatímco všechny příznaky jsou mírné a jejich úleva se objevuje brzy po zahájení léčby. Konečným výsledkem je úplné zotavení, bez následků.

Kromě výše uvedených symptomů, které jsou pro děti typické, mohou být u dospělých pozorovány atypické projevy virové meningitidy:

• dochází k prudkému zhoršení vidění, případně ke vzniku strabismu;
• snížená ostrost sluchu;
• kašel, rýma, bolest v krku, obtížné polykání;
• syndrom bolesti břicha;
• trhavé končetiny;
• epileptické záchvaty bez pohybových poruch;
• palpitace srdce a vysoký krevní tlak;
• změny chování - agresivita, delirium a podrážděnost.

Diagnostika serózní meningitidy

Správnou diagnostiku serózní meningitidy u dětí a dospělých může pouze ošetřující lékař. Důležité je co nejdříve jít do nemocnice při prvních známkách nemoci, aby co nejdříve zvolili a provedli průběh terapie. Taková taktika zabrání komplikacím a následkům onemocnění, z nichž nejzávažnější je fatální.

Primární diagnostika

První stupeň diagnostiky se skládá z triády specifických syndromů:

• meningeální komplex příznaků podobných etiologii a patogenezi. Komplex se skládá z klinických projevů, které ovlivňují membrány mozku a orgán jako celek. Existují případy kriticky závažné bolesti hlavy, kdy pacienti spadají do stavu bezvědomí. Často - nemocní křičí a sténá bolestí, zavírají si hlavami rukama.

Diagnostika symptomů skořápky (meningeální) spočívá v provedení neurologického vyšetření pacienta s reakcí na světelný, zvukový a mechanický stres. U serózní meningitidy každý z těchto testů pacientovi přináší ostrou bolest.

• syndrom obecného intoxikace lidského těla;
• patologické změny, které se vyskytují v mozkomíšním moku. Tento příznak má přední místo v diagnostice. Laboratorní vyšetření tekutiny odhaluje ostré abnormality: míra úniku mozkomíšního moku z injekční jehly se zvyšuje (až do proudového proudu); počet buněk v 1 ml se dramaticky zvyšuje (z 8 normálně na 800-100 v případě patologie); těžce zjištěné sedimentární reakce.

Diagnostika serózní meningitidy

Specifické metody

Pokud je obtížné provést přesnou diagnostiku v medicíně, používají se další diagnostické metody. Bakteriologické vyšetření exsudátu nosních cest a mozkomíšního moku.

Za účelem identifikace bakteriálních buněk (Neisseria meningitidis) a mikroskopických hub v biomateriálu je fixovaný přípravek zafarben Gram a mikroskopicky. Čistá kultura se získá kultivací biomateriálu na krvním agaru. Poté se patogen identifikuje biochemickými a antigenními vlastnostmi.

Fotky patogenu meningokokové meningitidy

Tato technika se používá výhradně pro diagnostiku infekcí bakteriální povahy, protože kultivace virů na živných médiích je nemožná. Pro jejich výběr s použitím sérologické diagnostiky (enzymově podmíněný imunosorbentní test) - identifikace specifických titrů protilátek. Diagnostika má zvýšit rozsah o 1,5krát.

Metoda polymerázové řetězové reakce je považována za "zlatý standard". Pokud k tomu dojde, detekce specifických míst nukleové kyseliny (DNA nebo RNA) patogenu. Výhodou této techniky jsou krátké termíny, nejvyšší citlivost, zaručené výsledky a spolehlivost i ve fázi antibiotické terapie.

Léčba serózní meningitidy

První známky onemocnění se mohou objevit již jeden den po kontaktu s nemocnou osobou. Proto pokud máte podezření na možnou infekci, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem. Je přísně zakázáno nezávisle zvolit režim léčby. Podle statistik: 95% případů, kdy se používají metody lidové terapie, končí smrtí pacienta.

Při potvrzení diagnózy pacienta je hospitalizován ve zvláštním oddělení nemocnice pro infekční nemoci. U těžkých forem onemocnění je pacient zařazen do intenzivní péče až do stabilní úlevy od příznaků. Pacient by měl být neustále pod dohledem medu. personálu, pokud možno ostré zhoršení.

Etiotropní léčba

Metody etiotropní terapie jsou zaměřeny na zničení patogenu a jeho úplné odstranění z lidského těla. Bakteriální forma meningitidy vyžaduje povinnou antibiotickou léčbu. Není-li možné izolovat a identifikovat kmeny (obtížně kultivovatelné formy, nedostatek času na provedení studií), je antibiotikum vybráno empiricky. V tomto případě se upřednostňují antibakteriální léky s rozsáhlým spektrem expozice, aby byly pokryty všechny možné patogeny. Ujistěte se, že jste injekci drogy.

Ve virové povaze infekce se používají léky na bázi interferonu a glukokortikosteroidů. Výběr léků se provádí na základě druhu virové infekce.

Ujistěte se, že určíte diuretické léky, které zvyšují vylučování moči a tekutiny z těla.

Symptomatická léčba je prováděna: antipyretická a analgetická léčiva. Při výběru léčebného režimu pro serózní meningitidu u malých dětí musí být zohledněn minimální věk pro každou drogu.

Důsledky serózní meningitidy u dětí

S včasným poskytováním kvalifikované lékařské péče je prognóza serózní meningitidy příznivá. Výsledek onemocnění je úplné zotavení po týdnu léčby. Bolest v hlavě však může trvat několik týdnů.

Možné komplikace zpoždění s diagnózou a terapií:

• ztráta sluchu;
• epilepsie;
• hydrocefalus;
• mentální retardaci u mladších pacientů.

Samoléčení nebo vytvoření negramotného léčebného režimu je fatální.

Prevence serózní meningitidy při kontaktu

Prevence virové meningitidy je dvou typů:

specifické - chemoprofylaxe lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty nebo nosiči. Používá se antibiotikum rifampicin. Dávkovací režim pro dospělé: 0,6 g dvakrát denně po dobu dvou dnů; děti 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dvakrát denně po dobu 2 dnů. Těhotným ženám a pacientům mladším 2 let je předepsána jediná intramuskulární injekce ceftriaxonu; dávka pro dospělé - 250 mg, děti - 125 mg.

Fotografie balení rifampicinu

• nespecifická: vyhýbat se kontaktu se špatnou osobou, komunikovat pouze s použitím gázových bandáží nebo respirátorů; povinné důkladné ruční praní po pohlavním styku; vyhnout se cestování do zemí s vysokým výskytem onemocnění a plavání ve vodních útvarech na jejich území.

Očkování

Byla vytvořena účinná a bezpečná vakcína, která je povinná pro všechny děti. Nepřijetí očkování může vést k hrozbě epidemického šíření onemocnění.

Instrukce připravená
Specialista Microbiolog Martynovich Yu.I.

Serózní meningitida u dospělých: příznaky a léčba

Serózní meningitida je polyetiologické onemocnění, které je charakterizováno zánětem membrán mozku a míchy nepružné povahy.

Hlavním rysem serózní meningitidy je purulentní povaha exsudátu (lymfocyty převažují v mozkomíšním moku). Vyznačují se lehčím průběhem a příznivější prognózou pro obnovu.

Klasifikace serózní meningitidy

V závislosti na činidle způsobujícím onemocnění je serózní meningitida rozdělena do několika typů:

• způsobené viry, tedy virovou. Hlavními "viníky" jsou viry Coxsackie a Echo;
• způsobené bakteriemi, tj. bakteriemi. Příčiny jsou patogeny, které způsobují syfilis a tuberkulózu;
• způsobené houbami. Takzvané oportunistické infekce: houby rodu Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti na původu se serózní meningitida dělí na:

• primární (činidlo přímo způsobilo poškození meningů, například enterovirusů);
• sekundární (jako komplikace jiné infekce: spalničky, chřipková meningoencefalitida atd.).

Jak obvykle trpíte touto chorobou? Rád bych poznamenal, že tato patologie je častější u dětí a mezi dospělými jsou většinou lidé s imunodeficiencí nemocní. Doba inkubace trvá v průměru několik dní. Sezónnost je také charakteristická: letní doba. Následující infekční cesty se vyznačují:

• vzduchem (patogen je v dýchacích cestách pacienta a je přenášen kašlem, kýcháním, mluvením);
• kontakt (patogenní látky, které jsou na sliznicích, spadají na různé předměty, a proto nedodržují pravidla osobní hygieny, můžete se infikovat a onemocnět);
• vodní (výskyt enterovirové infekce se nejčastěji zaznamenává v létě, kdy plave na otevřené vodě).

Symptomy enterovirové serózní meningitidy

Po krátké prodromální době se vysoká tělesná teplota až 40 stupňů C a obecné známky intoxikace objevují ve formě těžké celkové slabosti, bolesti svalů a kloubů a indispozice. Pacient je také znepokojen bolestí břicha, nadýmání, rozrušenou stolicí. Onemocnění pokračuje ve vlnách, po určitém poklesu teploty na 4. den může dojít k opakované svíčce. Pokud je mírný proud, pak 5. den se tělesná teplota normalizuje. Během této doby se pacient obává stálé intenzivní praskliny hlavy, která se zhoršuje nejmenším pohybem. Na špičce bolesti hlavy je možné zvracení, které nevede k úlevě, halucinace jsou možná. Vzhledem k hyperesthezi (přecitlivělost na nejmenší dráždivé látky) je pro pacienta snadnější zůstat v tmavé, tiché místnosti nebo se zabalit do deky. Jasné světlo, hlasité zvuky, dotyky zesilují bolesti hlavy. Serózní meningitida je mnohem jednodušší než hnisavá, proto nejsou žádné výrazné poruchy vědomí, pacient může být ohromen. Při klinickém vyšetření se objevil pozitivní meningeální syndrom, stejně jako Kernigův syndrom, Brudzinsky.

Lymfocytární choriomeningitida

Toto onemocnění se také nazývá Armstrongová meningitida. Nejčastěji se v zánětlivém procesu podílí meningi, ale pozoruje se také pneumonie, myokarditida a příušnice. Infekce se vyskytuje u domácích myší. Onemocnění se vyskytuje častěji v zimním a jarním období roku. Proces také zahrnuje choroidní plexus komor mozku, který nakonec vede k hypertenznímu a hydrocefalickému syndromu. Onemocnění začíná náhle, horečka, zvracení, bolesti hlavy. Pacient má výrazné vzrušení, často zrakové a sluchové halucinace. V neurologické symptomatologii je možná nestabilní porážka zrakového, sluchového nervu, někdy abducentního a okulomotorického. Po 10 dnech se stav pacienta významně zlepší, ale bolest hlavy může trvat několik týdnů.

Sekundární serózní meningitida se může vyvinout s klíšťovou encefalitidou, chřipkou, herpesem a spalničkami.

Diagnostika serózní meningitidy

Přítomnost pouze jednoho meningeálního syndromu neumožňuje ověřit diagnózu meningitidy. Pro každý typ edému mozku je pozorován meningismus. Pro potvrzení diagnózy jsou vzaty v úvahu údaje o historii onemocnění, vyšetření pacienta, údaje o klinickém a laboratorním vyšetření, jakož i diagnóza děložní punkce (punkce mozkomíšního moku). Transparentnost a prevalence lymfocytů bude charakteristická pro serózní CSF. V kontroverzních případech se podle svědectví provádí CT vyšetření a nejpřesnější je PCR a ELISA, které se týkají rychlé diagnostiky.

Léčba serózní meningitidy

Většina pacientů se serózní meningitidou je hospitalizována v oddělení infekčních chorob, což je způsobeno vysokou nákazlivostí (nákazlivostí) těchto patogenů. Toto onemocnění je způsobeno viry, proto se k jeho léčbě používají antivirové léky (acyklovir, interferon). Neexistuje žádná specifická léčba, proto je aplikována symptomatická léčba:

• infuze;
• antiedematózní;
• antipyretická;
• protizánětlivé;
• léčba vitaminem.

Prognóza zotavení je příznivá, ale to neznamená, že by se samoléčba měla provádět doma, protože pouze odborník může diagnostikovat onemocnění příznaky a předepisovat odpovídající léčbu individuálním přístupem ke každému pacientovi.

Kanál OST, program "Serózní meningitida. Lékařské tipy

Serózní meningitida - symptomy, léčba

Serózní meningitida je velmi nebezpečná a závažná onemocnění, stejně jako u dětí a dospělých. Když je onemocnění nemocné, dochází k zánětu v membránách mozku.

Podle etiologie se rozlišují následující typy serózní meningitidy: houbová, virové a bakteriální (syfilitida, tuberkulóza atd.) Meningitida. Kromě toho existují primární a sekundární formy.

Primární meningitida je způsobena primární lézí meningů, která předcházejí žádné infekční agens. Sekundární léze meningů nastává po infekci jako komplikace.

Nejvíce benigní forma meningitidy je považována za ten, který byl způsoben virovými infekcemi. Onemocnění pokračuje bez závažných komplikací a včasnou léčbou vysoce kvalifikovanými specialisty prochází bez stopy. Pokud byla léčba pozdě nebo nebyla dostačující, pak v případě virové meningitidy mohou mít následky pro dospělé nebo dítě velmi smutné.

Jak se přenáší serózní meningitida a co to je?

Co to je? Serózní meningitida je rychlé poškození mozkových membrán, které se vyznačuje serózním zánětlivým procesem, jehož příčinným účinkem mohou být viry, bakterie nebo houby.

Zánět dura mater se vyvíjí rychle. Hlavním důvodem - představitelé skupiny enterovirusů. Můžete se snadno infikovat nebo stát nosičem viru v následujících situacích:

1. Infekce kontaktu. Bakterie a mikroorganismy vstupují do těla špinavými potravinami - ovocem a zeleninou s částicemi špíny, když jsou pití nevhodná pro pitnou vodu, a zároveň zanedbávají pravidla osobní hygieny.
2. Vzdušná serózní meningitida se přenáší, když je patogen lokalizován v sliznici dýchacího ústrojí. Když kašel, kýchání, infekční agenti, ve vzduchu ve formě aerosolu, vstoupí do těla zdravého člověka s infikovaným vzduchem.
3. Tento virus se s největší pravděpodobností vyzdvihuje při koupání - v rybnících, v bazénu a nejpravděpodobnější, že se nakazí u lidí se slabou imunitou.

Sérový zánět mozku je zvláště nebezpečný pro děti prvního roku života - během tohoto období je expozice infekčním činitelům tak škodlivá pro mozek a nervový systém dětí, které mohou způsobit mentální retardaci, částečné poškození vizuálních a sluchových funkcí.

Specifické příznaky

Při vyšetření osoby se serózní meningitidou se příznaky projevují nadměrným napětím svalové skupiny krku, jejich rigiditou, tj. Neschopností přinést bradu do hrudníku.

Existuje také několik meningeálních příznaků, například:

1. Kernigův příznak je nemožnost neohýbání nohy ohnuté v pravém úhlu.
2. Brudzinskyho příznak: nižší - pokud narovnáte jednu ohnutou nohu, to vede k reflexní flexi druhé nohy, horní nohy - pokud je hlava ohnutá, nohy se nedobrovolně ohýbají.

Všechny tyto příznaky serózní meningitidy mohou být vyjádřeny v různé míře, v menší či větší míře, ve velmi vzácných případech mohou být tyto příznaky kombinovány se zobecněnými lézemi jiných orgánů.

Známky

V prodromálním nebo meziproduktovém období mezi inkubačním obdobím a samotným onemocněním dochází k mírnému zvýšení teploty, slabosti, ztrátě chuti k jídlu.

V průměru doba trvá až 3 týdny a pak se objeví známky serózní meningitidy přímo:

• teplota stoupá na 38 stupňů a ještě vyšší;
• silná bolest hlavy v oblasti čela a chrámů;
• bolesti v očích, bolest při pohledu z jednoho objektu na druhého;
• nevolnost, zvracení;
• fotofobie;
• závratě.

U dětí se kromě popsaných příznaků vyskytují:

• halucinace;
• nesmysl;
• otok pramenu u malých dětí;
• křeče.

V některých případech dochází pouze k nepatrnému utrpení, které se často připisuje nadměrné práci. To je důvod, proč, pokud máte podezření, že je třeba serózní meningitida diagnostikovat.

Symptomy serózní meningitidy u dětí

Dospělí trpí serózní meningitidou velmi zřídka, protože jejich imunita je již "známá" mnoha různými infekcemi. Ale dětský organismus právě začíná "ovládat" svět, včetně rozpoznávání nových virů. Proto jejich tělo násilně reaguje na infekci. Serózní meningitida u dětí je rychle diagnostikována a je snadno léčitelná.

Na počátku je tato nemoc u dětí velmi akutní a její příznaky jsou výrazné, to znamená, že teplota dítěte stoupá, což někdy dosahuje 40 stupňů, dítě cítí svalovou bolest a je zde konstantní bolest hlavy. Navíc, když je onemocnění možné průjem a zvracení, dítě se stává neklidné, může mít bolesti žaludku nebo křeče, ve snu, který pacient může toulat.

Velmi často se na pozadí hlavních symptomů projevuje serózní meningitida u dětí známkami ARVI - bolest v krku, kašel, rýma a citlivost očí. Stává se to jednodušší pro dítě v tmavé místnosti v postoji na jeho boku s hlavou odhodenou zpět.

Serózní meningitida u dospělých: příznaky

V případě tohoto typu meningitidy jsou první příznaky u dospělých malé. Mohou to být: obecná slabost, slabost, slabé bolesti hlavy, lechtání a bolest v krku, kašel, výtok z nosu.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro různé akutní respirační virové infekce, které lze snadno léčit, takže většina pacientů jim nevěnuje zvláštní pozornost, v extrémních případech začínají užívat různé léky zaměřené na zlepšení jejich pohody.

Zjevné příznaky serózní meningitidy u dospělých jsou:

• vysoká tělesná teplota;
• migrénová bolest hlavy, která nezastaví ani po anestezii;
• zvracení bez nevolnosti, bez ohledu na použití potraviny;
• zimnice, horečka, zakalení vědomí;
• stav delirium, halucinace;
• bolest břicha, poruchy trávení, průjem;
• podrážděnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• křeče, ztráta vědomí (v těžkých případech).

V cerebrospinální tekutině pacienta je zvýšená hladina lymfocytů. Diagnostika je založena na údaji o lumbální punkci, laboratorní diagnostice krve a moči.

Léčba

Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat dítě nebo dospělou osobu v nemocnici.

Vzhledem k virové etiologii onemocnění je použití antibiotik nepraktické. Antivirové léky - arpetol, interferon, acyklovir mohou hrát významnou roli při léčbě serózní meningitidy u dětí a dospělých.

V případě imunodeficience je pacientovi předepsán průběh normálního humánního imunoglobulinu, donoru a placentálního gama globulinu. Pokud je serózní meningitida vyvolána spalničkami, použije se imunoblobulin proti osýpce a chřipka - proti chřipce.

Dehydratace je nezbytná pro snížení nitrolebního tlaku, proto jsou předepsány diuretika - Lasix, Furosemid. Při teplotách nad 38 ° C se používají antipyretika - paracetamol, ibuprofen. Každému pacientovi jsou předepsané antihistaminiky, které zmírňují horečku a hlavní příznaky meningeálního syndromu. Mezi tyto léky patří suprastin, tavegil a dobře známý difenhydramin.

S včasnou adekvátní léčbou je serózní meningitida u dětí na rozdíl od hnisavého stavu benigní, ne dlouhá a zřídkakdy způsobuje komplikace.

Důsledky serózní meningitidy

Podle lékařů polovina pacientů, kteří se zotavili z meningitidy, pociťují zdravotní potíže po mnoho let. Po meningitidě se pacienti stěžují na potíže při zapamatování si informací, spontánních svalových kontrakcích, silných migrénových bolestí.

Tyto komplikace jsou však charakteristické pro mírnější formy onemocnění. Pokud je onemocnění obtížné, pak může člověk dokonce ztratit sluch nebo zrak. Některé formy této nemoci mohou navíc způsobit poruchu mozku a duševní problémy.

Ve spravedlnosti je třeba říci, že naštěstí takové následky onemocnění nastanou pouze u jednoho a půl procenta všech, kteří tuto nemoci měli. Ale ve velmi vzácných a složitých případech může tato nemoc dokonce vést k smrti.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je zánět patemu serózní povahy způsobený viry (nejčastěji), bakteriemi, houbami, systémovými nemocemi, nádory, mozkovými cystami. Ve většině případů je onemocnění akutní s febrilitidou, bolestem hlavy, komplexem meningeálních symptomů, někdy s poškozením kraniálních nervů. Diagnostika je založena na epidemiologických datech, výsledcích neurologického vyšetření, analýze údajů o mozkomíšním moku, bakteriologických a virologických studiích, EEG, MRI mozku. Léčba zahrnuje etiotropní léčbu, dehydrataci, detoxikaci, antibiotickou terapii, antipyretické, antikonvulzivní, neurometabolické léky.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je akutní zánětlivý proces v měkkém plášti mozku, který má serózní charakter. To může být způsobeno viry, houbami a bakteriemi. V některých případech může být serózní meningitida neinfekční aseptická. Charakterem serózního zánětu je tvorba průsvitného serózního exsudátu mozkových membrán obsahujících malé množství leukocytů. Na rozdíl od hnisavé meningitidy, serózní není doprovázena nekrózou buněčných elementů a tvorbou hnisu, takže má snadnější průběh a příznivou prognózu. Serózní meningitida se vyskytuje hlavně u dětí ve věku od 3 do 6 let. U dospělých pacientů je serózní forma zánětu mozkových cév extrémně vzácná, zejména u mladých lidí ve věku 20-30 let.

Příčiny serózní meningitidy

V 80% případů je serózní forma meningitidy způsobena virovou infekcí. Příčinnými činidly mohou být enterovirusy, virus Epstein-Barr, herpes virus, cytomegalovirus, paramyxovirus (příčinná příčina mumpsu), adenoviry, chřipkové viry, polio a spalničky. Ve vzácných případech se serózní meningitida vyvine na pozadí bakteriální infekce, například se syfilisem a tuberkulózou. Zřídka se jedná o houbovou etiologii. Infekční serózní meningitida nastává, když je infikována pacientem nebo nosičem, pokud obranyschopnost imunitního systému nemůže zvládnout patogen, který vstoupil do těla.

Infekce je možná přes vzduchem, kontaktem a vodními cestami. V prvním případě se infekční agens přenáší vzduchem, kde vstupuje s dýcháním, kašláním a kýcháním pacienta. Kontaktní dráha se uskutečňuje dotykem pokožky pacienta nebo předmětů infikovaných patogenními látkami ze sliznic, kůže nebo zranění pacienta. Přenos vodních cest je charakteristický pro enterovirusy, proto se výskyt enterovirální meningitidy vyskytuje hlavně v létě během plavecké sezóny.

Neinfekční aseptická serózní meningitida se může objevit u nádorů mozkových membrán a intracerebrálních nádorů, s cysty mozku, systémovými nemocemi (SLE, periarteritis nodosa). V praxi odborníků na infekční onemocnění a odborníků v oblasti neurologie se také nachází virovou lymfocytární choriomeningitidu (Armstrongova meningitida), zdrojem infekce, u které jsou domácí myši a krysy. Virus vstupuje do lidského těla použitím vody a produktů kontaminovaných močí, výkaly a nosním hlenem infikovaných hlodavců.

Symptomy serózní meningitidy

Serózní meningitida virové etiologie má zpravidla inkubační dobu od 3 do 18 dnů. Charakterizováno akutním projevem onemocnění se zvýšením tělesné teploty na 40 ° C, intenzivní cefalgií (bolesti hlavy), komplexem symptomů intoxikace. Ten se projevuje slabostí, všeobecnou slabostí, myalgií a artralgií. Může existovat dvouvlnová teplotní křivka s poklesem pro 3-4. Den a opakovaný nárůst za několik dní. Cephalgie je trvale vyčerpávající; zhoršuje pohyby hlavy, jasná světla, drsné zvuky a hluk; analgetika se nezastaví. Anorexie, nevolnost, opakované zvracení. Charakteristickým příznakem je obecná a kožní hyperesthesie - bolestivé vnímání podnětů (zvuky, světlo, doteky). Pacienti by měli lépe zůstat v klidné a tmavé místnosti.

Serózní meningitida je často doprovázena projevy akutních respiračních virových infekcí: rinitida, kašel, bolest v krku atd. Mohou existovat příznaky lézí kraniálních nervů: diplopie, strabismus, potíže s polykáním, vynechání horního víčka. Pacientova postoj je typická - ležet na boku s končetinami přitlačenými k tělu a hlavou hozenou zpět (tzv. Pes-póza představují). Existuje napětí (rigidita) zadních svalů krku, což neumožňuje pacientovi, aby naklonil hlavu dopředu tak, aby jeho brada dosáhla jeho hrudi. Možná nepatrná ospalost pacienta. Při hlášení závažnějších poruch vědomí (stupor nebo koma) byste měli přemýšlet o přítomnosti jiné nemoci.

Meningitida u dětí probíhá na pozadí rozmarného a slzného stavu. Často se jedná o konvulzivní syndrom. U kojenců je vypouklé prameny. Když dítě zvedne vzhůru a drží podpaží, rodiče si povšimnou, že ohýbá nohy a snaží se je přitáhnout k břichu (symptom Lesage nebo symptom "visí").

Klinika jednotlivých forem serózní meningitidy

Akutní lymfocytární choriomeningitida

Doba inkubace trvá 6-13 dní. Ovlivňuje nejen měkké mozkové membrány, ale i choroidní plexus mozkových komor. U projevů meningitidy může předcházet prodrom, u něhož pacient cítí zvýšenou únavu a únavu; možné bolest v krku (faryngitida) a rýma. Potom se teplota v těle zvýší na horečnaté hodnoty. V tomto případě se příznaky meningitidy mohou objevit ihned a může dojít k podobnému chřipkovému onemocnění, při kterém dochází k projevům meningitidy s nástupem druhé vlny nárůstu teploty. Jinak má lymfocytární choriomeningitida stejnou kliniku jako jiné formy serózní meningitidy.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida etiologie tuberkulózy se vyskytuje na pozadí již existující plicní tuberkulózy, ledvin, hrtanu, genitálií nebo jiných lokalizací. Průběh tuberkulózní meningitidy je subakutní. Prodromální období může trvat až 3 týdny, projevující se únavou, pocením, středně těžkou cefalgií, nízkou horečkou, sníženou chutí k jídlu. Meningeální příznaky se objevují postupně. Možná pokles vidění, mírná ptóza, švih. Pokud není léčba proti tuberkulóze prováděna, objevují se v průběhu času fokální příznaky: afázie, pareze apod. U pacientů, kteří předtím podstoupili léky proti tuberkulóze, může mít meningitida chronický průběh.

Houbová meningitida u AIDS

Serózní meningitida myokologické etiologie u pacientů s AIDS probíhá s minimem klinických projevů. Charakterizováno postupným vývojem, někdy během 2-3 týdnů. Teplota může zůstat subfebrilní. Cephalgie není tak intenzivní. Liquor-hypertenzní syndrom (intrakraniální hypertenze) je pozorován pouze u 40% pacientů. Inhibice a ospalost jsou možné. Ztuhlost svalové tuhosti okcipitální skupiny, stejně jako jiné příznaky meningeálních příznaků.

Sérová meningitida s příušnicí

Paramyxovirální meningitida je u mužů třikrát častější. Symptomy meningitidy se obvykle objevují po 1-3 týdnech od nástupu epidaropatie. Někdy jsou pozorovány ve stejnou dobu a v 10% případů předchází klinice příušnic. Typicky akutní proud s vysokou teplotou, intenzivní cefalgie, zvracení, výrazný obalený syndrom. Malé děti často mají ospalost a slabost. Mohou existovat příznaky lézí FMN, ataxie, pareze, bolesti břicha (bolest břicha), záchvaty. Penetrace paramyxoviru do vnitřních orgánů je doprovázena vývojem pankreatitidy, orchitidy, adnexitidy.

Diagnostika serózní meningitidy

Podle charakteristického klinického obrazu a přítomnosti komplexu meningeálních příznaků (typická držení těla, tuhost zadních svalů, pozitivní příznaky Kernegg, dolní a horní Brudzinské příznaky u kojenců - symptom Lesage) lze očekávat přítomnost meningitidy nejen u neurologa, ale také u místního terapeuta nebo pediatra. Důkladné vyšetření anamnézy onemocnění (identifikace kontaktů s nemocnými, určení doby inkubace, povaha nástupu onemocnění apod.) A provádění dalších vyšetřovacích metod jsou nezbytné pro stanovení typu a etiologie meningitidy.

Serózní meningitida je doprovázena typickými zánětlivými změnami v klinické analýze krve, ale obvykle zvýšená ESR a leukocytóza jsou méně výrazná než u hnisavé meningitidy. Pro izolaci patogenu, bakteriální výsev krčních a nosních výtěrů se provádí virologické studie pomocí PCR, FTA a ELISA. U imunokompromitovaných pacientů nejsou imunologické studie zaměřené na ověření patogenu příliš informativní, protože mohou poskytnout nepravdivé výsledky.

Serózní meningitida může být potvrzena vyšetřením mozkomíšního moku. Mírně opalescentní nebo průhledná mozkomíšní mokva s mírně zvýšeným obsahem bílkovin je charakteristická pro serózní zánět měkké cerebrální membrány. Tuberkulózní a houbová meningitida je doprovázena snížením hladin glukózy. Cerebrospinální tekutina proudí pod tlakem. V prvních dnech se může objevit neutrofilní leukocytóza, která se podobá obrazu bakteriální meningitidy. Poté začne v cerebrospinální tekutině dominovat lymfocyty, což je charakteristická pro virovou meningitidu. Proto je nutné provést opoždění a porovnat údaje o studiích mozkomíšního moku během různých období onemocnění.

V tuberkulózní a syfilní etiologii meningitidy mohou být patogeny detekovány mikroskopií mozkomíšního moku po zvláštním zbarvení skvrn. Pokud je serózní meningitida virové genézy, pak patogen není detekován. V případě potřeby mohou být dodatečně předepsány následující vyšetření: elektroencefalografie, MRI mozku, Echo EG, tuberkulinové testy, RPR test, konzultace s oftalmologem, oftalmoskopie. Diferenciální diagnóza se provádí s hnisavou meningitidou pneumokokových, meningokokových a jiných etiologií, klíšťovou encefalitidou, arachnoiditidou, subarachnoidálním krvácením.

Léčba serózní meningitidy

Pacient s podezřením na serózní meningitidu vyžaduje hospitalizaci a hospitalizaci. Nejprve je zapotřebí etiotropní léčba. V případě virové genese meningitidy se provádí antivirové ošetření interferonovými přípravky av případě herpetické infekce acyklovir. Imunoglobulin je podáván současně pacientům se sníženou imunitou. Vzhledem k tomu, že přesné stanovení etiologie meningitidy trvá déle, probíhá antibiotická léčba širokospektrálními léky (ceftazidimem, ceftriaxonem). U potvrzené tuberkulózní meningitidy je předepsána léčba proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicin, izoniazid atd.).

Pro účely detoxikace se provádí infúzní terapie k boji proti syndromu hypercholesterolu - dehydratace (zavedení diuretik: furosemid, acetazolamid). Při febrilním přípravku - antipyretikum (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivním syndromem - detomidinem, diazepamem, kyselinou valproovou. Současně se podává neuroprotektivní a neurotropní terapie - předepisují se nootropika (kyselina gama-aminobutyrová, piracetam, glycin), vitamíny B, hydrát mozku prasete a jiné léky.

Prognóza a prevence serózní meningitidy

Ve velké většině případů, se správnou a včasnou léčbou, má serózní meningitida příznivý výsledek. Typicky začíná teplota klesat už 3-4. Den, druhá vlna febrilie je zřídka pozorována. V průměru serózní meningitida trvá přibližně 10 dní, maximálně 2 týdny. Zpravidla to prochází bez zbytečných důsledků. V některých případech po přetrvávání meningitidy může přetrvávat syndrom likvor-hypertenze, častá cefalgie, asténie, emoční nestabilita, poruchy paměti a obtížnost soustředění pozornosti. Tyto zbytkové účinky však zmizí během několika týdnů nebo měsíců. Tuberkulózní meningitida má vážnou prognózu, bez použití anti-tuberkulózních léků vede k úmrtí ve dnech 23-25 ​​dne nemoci. Při pozdním zahájení léčby tuberkulózy je prognóza závažná - relapsy a komplikace jsou možné.

Nejlepší prevencí meningitidy jakékoli etiologie je silný imunitní systém, tj. Zdravá výživa, aktivní životní styl, kalení atd. Profylaktické opatření také zahrnuje včasnou léčbu akutních infekcí, izolaci nemocných, očkování proti tuberkulóze, vařená voda, důkladné mytí ovoce a zeleniny, osobní hygiena.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je serózní zánět, který postihuje měkké plátno mozku, spolu s tvorbou serózního exsudátu, který se skládá z některých prvků krevních buněk a 2-2,5% bílkovin.

Onemocnění může být způsobeno infekčními činidly (houbami, viry, bakteriemi) a může být aseptické neinfekční.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Příčiny a rizikové faktory

V 80% případů je příčinou serózní meningitidy u dospělých a dětí virová infekce. Příčinami onemocnění mohou být:

Mnohem méně k rozvoji serózní meningitidy způsobuje bakteriální infekce, jako je infekce tuberkulózy bacilu pacienta (původcem tuberkulózy) a Treponema pallidum (původcem syfilis). Velmi zřídka má onemocnění houbovou etiologii.

Infekční serózní meningitida se vyvíjí u imunokompromitovaných pacientů, kdy obranná tělesa těla nejsou schopna zvládnout patogenní mikroflóru.

Způsoby infekce se mohou lišit (voda, kontakt, vzduchem). Vodní přenos je nejčastější v enteroviruzích. Proto je serózní meningitida etiologie enteroviru diagnostikována hlavně v období koupací sezóny, tedy v letních měsících.

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů.

Vývoj aseptické serózní meningitidy není spojen s žádnou infekcí. Důvody v tomto případě mohou být:

V klinické praxi existuje také zvláštní forma serózní meningitidy - Armstrongova meningitida (lymfocytární virové choriomeningitida). Příčinným činidlem je virus a zásobníkem infekce jsou krysy a myši. Virus vstupuje do lidského těla použitím potravin a vody kontaminovaných biologickými sekrety infikovaných hlodavců (nosní hlen, stolice, moč).

Symptomy serózní meningitidy

Inkubační doba pro virovou serózní meningitidu je od 3 do 18 dnů. Onemocnění začíná náhlým zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty (40-41 ° C). Objevují se intenzivní bolesti hlavy a symptomy intoxikace, které zahrnují:

• bolest ve svalech a kloubech;
• obecná slabost;
• zlomení;
• nedostatek chuti k jídlu.

V serózní virová meningitida teplotní křivka je často dvoufázová: tělesná teplota zůstává na vysoké hodnoty 3-4 dnů, a pak se sníží na subfebrile (pod 38 ° C) a po několika dnech se znovu zvedl na 40-41 ° C.

Bolest hlavy je trvalá a není zastavena použitím konvenčních léků proti bolesti. Zesiluje se pod vlivem vnějších podnětů (hluk, drsný zvuk, jasné světlo).

Jiné příznaky serózní meningitidy virové etiologie jsou:

• nevolnost;
• opakované zvracení bez reliéfu;
• hyperesthesia (obecná a kožní), tj. přecitlivělost na podněty.

Pacienti mají tendenci ležet v tmavé a tiché místnosti, vyhýbat se zbytečným pohybům hlavy. Zmírnit podmínku berou nuceného držení těla, s názvem „psí póza seřizovač“ (ležel na boku, hlavu zvrácenou dozadu, stejně jako je to možné, paže a nohy ohnuté v kloubech a přitlačí se na trupu).

V mnoha případech je virovou serózní meningitidou u dospělých a dětí doprovázena výskytem symptomového komplexu charakteristického pro ARVI (bolest v krku, kašel, nosní kongesce, konjunktivitida).

Při porážce kraniálních nervů se objevují:

Charakteristickým příznakem serózní meningitidy je výrazná rigidita (napětí) svalů zadní části krku, což je důvod, proč nemůže pacient dosáhnout jeho hrudníku bradou.

Pacienti mohou zaznamenat ospalost, mírný pitomost. Těžší poruchy vědomí, jako je spořič nebo koma pro serózní meningitidu, nejsou charakteristické, a pokud jsou přítomny, měly by uvažovat o jiné diagnóze.

U dětí, na pozadí onemocnění, se rozvíjí slzný a rozvrácený stav, mohou se objevit křeče. Pružinové pružiny jsou zřetelně viditelné. Pokud je dítě zvednuto v podpaží a drží se na váhu, pak ohýbá nohy u kolen a kyčelních kloubů a přitáhne je k žaludku. Tento jev se nazývá visící příznak nebo symptom Lessage.

Některé typy serózní meningitidy mají zvláštní klinický obraz, považujeme je za samostatné.

Akutní lymfocytární choriomeningitida

V této podobě se do serózního zánětlivého procesu vtahuje nejen pate, ale i plexus krevních cév komor mozku. Inkubační doba trvá 6 až 13 dní. U přibližně poloviny pacientů začíná onemocnění postupně. Existuje obecná malátnost, bolest a bolest v krku, křehkost nosu, teplota těla stoupá. Výskyt příznaků serózní meningitidy se vyskytuje teprve v době druhé vlny horečky. V druhé polovině pacientů se nákaza náhle objeví s prudkým zvýšením tělesné teploty, cefalgie (bolesti hlavy), těžkou intoxikací a výskytem příznaků charakteristických pro serózní meningitidu.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida, jejíž původcem je Koch bacilus, se vyskytuje u pacientů trpících tuberkulózou různých lokalizací (plíce, pohlavní orgány, ledviny, hrtan). Rozlišuje subakutní charakter. Tuberkulózní meningitida začíná prodromálním obdobím, které trvá až 15-20 dní. Charakteristické pro něj:

• snížená chuť k jídlu;
• nízká horečka (37,5-38 ° C);
• mírná bolest hlavy;
• nadměrné pocení;
• obecná slabost;
• snížení tělesného a duševního postižení.

Meningeální příznaky se postupně rozvíjejí. Někteří pacienti mají mírnou ptózu, mírný strabismus a sníženou zrakovou ostrost.

Pokud se neprovádí specifická léčba proti tuberkulóze, v průběhu času se objeví fokální neurologické příznaky (pareze, afázie, dysartrie).

Houbová meningitida u pacientů s infekcí HIV

U pacientů s AIDS má houbová serózní meningitida jen málo klinických projevů. Onemocnění postupuje velmi pomalu, několik týdnů. Teplota těla obvykle nepřesahuje 38 ° C a bolest hlavy je mírná. Intrakraniální hypertenze (hypertenzní syndrom CSF) se vyvíjí u více než 40% pacientů. Meningeální příznaky jsou mírné a v některých případech nejsou definovány vůbec.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Serózní meningitida s parotiditidou (příušnicí)

Tato forma serózní meningitidy (paramyxoviru) je třikrát častější u mužů. V 80% případů se klinický obraz serózní meningitidy vyskytuje 1-3 týdny po nástupu příušnic. U 10% příznaků serózní meningitidy předchází a ve zbývajících 10% dochází paralelně k příznakům příušnic.

Paramyxovirus serózní meningitida je charakterizován rychlým nástupem. U pacientů se teplota těla rychle zvyšuje na vysoké hodnoty, objevuje se intenzivní bolesti hlavy, nauzea a zvracení a vyvine se výrazný meningeální syndrom. Kromě toho se vyznačuje:

• záchvaty;
• paresis;
• ataxie (narušení koordinace);
• bolest břicha;
• známky poškození kraniálních nervů.

Průnik viru příušnice do jiných orgánů je doprovázen vývojem adnexitidy, orchitidy a pankreatitidy.

Diagnostika

Lze předpokládat, že pacient má serózní meningitidu na základě charakteristického klinického obrazu, zejména následujících znaků:

• "Postavení psa";
• pozitivní příznaky Brudzinsky, Kernega;
• ztuhlé svaly zadní části krku;
• pozitivní symptom Lesage (u dětí prvních let života).

Abychom zjistili příčinu vzniku zánětlivého procesu v meningích, je nutné shromáždit anamnézu, věnovat pozornost rysům nástupu onemocnění, přítomnosti kontaktu s nemocnými.

Obecně platí, že krevní test pro serózní meningitidu odhaluje příznaky zánětlivého procesu, jmenovitě leukocytózu, posun vlevo a zvýšení ESR.

K identifikaci příčinného činitele se provádějí virologické studie pomocí ELISA, REEF, PCR a bakteriálního výsevu nosního výboje a hltanu.

Potvrzení diagnózy serózní meningitidy je možné podle výsledků laboratorní studie mozkomíšního moku. Známkou serózního zánětu je vysoký obsah bílkovin v likéru. V tuberkulózní a houbové meningitidě v mozkomíšním moku dochází ke snížení koncentrace glukózy. Převaha neutrofilů v mozkomíšním moku je charakteristická pro bakteriální serózní meningitidu, ale pokud má onemocnění virovou etiologii, převládají lymfocyty.

Při syfilitizní a tuberkulózní serózní meningitidě jsou patogeny detekovány mikroskopií nátěrů mozkomíšního moku, zvlášť obarvenými.

Oftalmoskopie, RPR-test (diagnóza syfilis), tuberkulínové testy, echo-EG, MRI mozku, elektroencefalografie se používají jako další diagnostické metody.

Serózní meningitida je třeba odlišit od subarachnoidální krvácení, arachnoiditidy, klíšťová encefalitida, hnisavá meningitida meningokoková, pneumokokovým infekcím nebo jakékoliv jiné etiologie.

Léčba serózní meningitidy

Pokud je podezření na serózní meningitidu, je pacient hospitalizován. V nemocnici začíná etiotropní léčba. V případě herpetické meningitidy je předepisován acyklovir a u jiných typů virové meningitidy jsou předepsány interferony. Pokud je imunitní odpověď pacienta snížena, imunoglobulin se používá současně s antivirovými léky.

Identifikace příčinné látky serózní meningitidy vyžaduje určitý čas. Proto, po převzetí materiálu pro bacóza, začne pacient přijímat širokospektrální antibiotika.

Léčba serózní meningitidy způsobené tuberkulózními mykobakteriemi se provádí pomocí léků proti tuberkulóze.

Kromě toho se provádí posyndromická léčba. Pro snížení tělesné teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem za účelem dehydratace jsou předepsány diuretika. Úleva od konvulzního syndromu vyžaduje použití kyseliny valproové, sedativ. U syndromu těžké intoxikace je nutná detoxikační terapie.

Pro ochranu mozkových buněk před poškozením je nutné používat neurotropní a neuroprotektivní léky (hydralizovaný mozek prasete, vitamíny B, nootropické látky).

Možné komplikace a důsledky serózní meningitidy

Po utrpení serózní meningitidy u některých pacientů po několik měsíců zůstává:

Postupně tyto jevy procházejí.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Důsledky serózní meningitidy tuberkulózní etiologie mohou být mnohem závažnější. Pozdní zahájení specifické léčby onemocnění vede k chronickému zánětu, ve vážných případech zemřou pacienti 23 až 25 dní po nástupu prvních příznaků.

Předpověď

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů. Ve většině případů končí serózní meningitida v úplném zotavení.

Prevence

Prevence serózní meningitidy zahrnuje:

• zdravý životní styl (správná výživa, cvičení, vzdát se špatných návyků);
• očkování proti tuberkulóze, spalničkám, příušnicím;
• odpovídající léčba infekčních onemocnění;
• osobní hygienické požadavky.

Videa YouTube týkající se článku:

Vzdělání: absolvoval státní zdravotnický institut v Taškentu se zaměřením na medicínu v roce 1991. Opakovaně absolvovali pokročilé školení.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Mnoho léků původně prodávalo jako drogy. Heroin, například, byl původně uváděn na trh jako lék na dětský kašel. Kokain doporučovali lékaři jako anestezie a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.

Pokud vaše játra přestala pracovat, dojde k úmrtí do 24 hodin.

Padající z osla, je pravděpodobné, že zlomíte krk, než padající od koně. Jen se nesnažte toto prohlášení vyvrátit.

Nejčastější chorobou je Kourová nemoc. Pouze zástupci kmene Fur v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z nejlepších prodejců, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například obsedantní požití objektů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk potýká s depresí vlastní silou, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Stomatologové se objevili relativně nedávno. Zpět v 19. století, odtrhávání špatných zubů bylo zodpovědností obyčejného holička.

Alergie drogy ve Spojených státech vynaloží více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, použijeme 72 svalů.

Podle studií ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Nepríjemný pocit otoku výrazně ztmavuje krásnou čekací dobu pro dítě? Uvidíme, proč je nosní sliznice oteklá a jak ji můžete zmírnit.