Otrava: Symptomy, léčba

Otrava je jedním z nejčastějších traumatických poranění mozku. Jeho podíl činí až 80% všech lebek. Podle statistik v Rusku denně dochází k otřesům více než 1 000 lidí. Toto poškození samo o sobě nezpůsobuje makroskopické strukturální změny v mozku. Výsledné poruchy mozkového otřesu jsou čistě funkční. Otrava mozku nepředstavuje nebezpečí pro lidský život.

Může se zdát, že kvůli lehkosti a funkčnosti tohoto zranění nemůže být vůbec zacházeno a nikoliv na návštěvu lékaře. To je velmi špatný názor. Otrava mozku, i když se týká menších poranění hlavy, přestože je neléčená, může zanechat několik nepříjemných následků, které mohou komplikovat život pacienta. Z tohoto článku se můžete seznámit s hlavními příznaky, metodami léčby mozkové mrtvice a možnými následky.

Otevírání mozku se často vyskytuje u mladých lidí, dětí a dospívajících. To je způsobeno dětskými žertíky a dospívajícími bezohlednostmi a u dospělých - zranění na silnicích, domácnosti a práce. Navíc je třeba poznamenat, že mozkové mrtvice se objevuje nejen přímým úderem do hlavy nebo úderem hlavy. Toto zranění se také vyskytuje nepřímo, například když člověk při sklouznutí dopadne na hýždě. Šoková vlna se současně posouvá do lebky, což může způsobit otřes.

Jaký je základ otras mozku?

Samotné jméno zranění hovoří samo za sebe: pod působením mechanické síly se mozku třese uvnitř lebky. Zároveň je oddělení mozkové kůry ke stopce (hlouběji položených) oddělení, jsou porušení v neuronech na buněčné a molekulární úrovni. Tam je také křeče krevních cév s jejich následnou expanzí, což znamená, že krev se mění na chvíli. To vše způsobuje porušení funkce mozku a vznik různých nespecifických příznaků. Při léčbě po normalizaci procesů v mozku se všechny funkce vrátí k normálu a příznaky zmizí.

Symptomy

Otrava mozku je charakterizována následujícími příznaky:

  • deprese vědomí bezprostředně po expozici traumatické síle. Navíc není vůbec nutné být ztráta vědomí, možná ohromující (spoor), jako neúplné vědomí. Zhoršení vědomí je krátké a trvá několik sekund až několik desítek minut. Často je tento interval až 5 minut. Kdyby byla osoba v té době sama, pak by nemusel hlásit ztrátu vědomí, neboť si to nemusí pamatovat;
  • porucha paměti (amnézie) k událostem, které předcházejí otras mozku, zmrzačení samotné a krátké období po něm. Paměť je rychle obnovena;
  • jedno zvracení ihned po úraze. Zvracení má mozkovou genezi a obvykle se neobjeví, což se používá jako klinické kritérium pro rozlišení otřesů mírného poškození mozku;
  • zvýšený nebo pomalý puls, vysoký krevní tlak po určitou dobu po poranění. Obvykle jsou tyto změny vlastní a nevyžadují lékařskou korekci;
  • zvýšené dýchání ihned po třepání. Dýchání se normalizuje před kardiovaskulárními indikátory, takže tento příznak může zůstat bez povšimnutí;
  • tělesná teplota se nemění (nepřítomnost změn se také považuje za rozdílové diagnostické kritérium ve vztahu ke kontusi mozku);
  • takzvaná "hra s vazomotorovem". Toto je stav, kdy je bledost kůže nahrazena zarudnutím. Vzniká kvůli porušení tónu autonomního nervového systému.

Po úplném zotavení vědomí nastávají následující příznaky:

  • bolesti hlavy (mohou se cítit jak v místě nárazu, tak v celé hlavě, mají jiný charakter);
  • závratě;
  • tinnitus;
  • proplachování obličeje, doprovázené pocity tepla;
  • pocení (neustále mokré dlaně a nohy);
  • obecná slabost a nemoci;
  • porucha spánku;
  • ohromující při chůzi;
  • snížená koncentrace, rychlá duševní a fyzická únava;
  • Zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasné světlo.

Neurologické poruchy se vyskytují následovně:

  • bolest při přemisťování očních kouli do stran, neschopnost posunout oči do krajní polohy;
  • v prvních hodinách po poranění může být zjištěna mírná dilatace nebo kontrakce žáků. Reakce žáků na světlo je normální;
  • mírná asymetrie šlach a kožních reflexů, to znamená, že jsou různé při evokování levého a pravého. Navíc je tento příznak velmi labilní, například při počátečním vyšetření pravý kolenní trhák byl poněkud živější než levice, při opakovaném vyšetření po několika hodinách byly oba klečící kolena shodné, ale rozdíl v Achilových reflexích byl rozdílný;
  • malý horizontální nystagmus (nedobrovolné třesoucí se pohyby) v nejvíce extrémních vodách očních bulvů;
  • otřesy v Rombergově poloze (nohy dohromady, rovná paže vyčnívající dopředu k horizontální úrovni, zavřené oči);
  • může dojít k mírnému napětí okcipitálních svalů, které prochází během prvních 3 dnů.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem pro otřes mozku je reversibilita všech symptomů (s výjimkou subjektivních). To znamená, že všechny neurologické projevy zmizí po týdnu. Astenické stížnosti na bolesti hlavy, závratě, slabost, špatnou paměť, únavu atd. Nejsou zahrnuty do tohoto účtu, protože mohou trvat nějakou dobu.

Je třeba také poznamenat, že mozkové mozkové mrtvoze nejsou nikdy spojeny s zlomeninami kostí lebky, i když jsou malé zlomeniny. Za přítomnosti zlomeniny kostí lebky je diagnóza vždy přinejmenším mírná kontaminace mozku.

Diagnostika

Otrava mozku je téměř výlučně klinickou diagnózou, protože hlavními kritérii pro jeho formulaci jsou klinické příznaky. Uznání této nemoci je velmi obtížné v případech, kdy neexistují svědci incidentu. Koneckonců, většina stížností v tomto stavu je subjektivní a skutečnost, že změna vědomí není vždy pamatována samotným pacientem. V takovém případě dochází ke zranění viditelné hlavy.

Další metody výzkumu otřesů mozku jsou prováděny za účelem diferenciální diagnózy, tj. Potvrzení funkčnosti změn v mozku. Protože stejně jako při jakémkoli závažnějším traumatickém poranění mozku, strukturní léze se nacházejí v mozku, což není případ otřesů. Například, pokud má pacient napětí v occipitálních svalech, což je známkou podráždění mozkových membrán, je nutné potvrdit nepřítomnost subarachnoidálního krvácení. Za tímto účelem se provede bederní punkce. Výsledky studie získané mozkomíšním mozkem s mozkovou mozkovou příhodou se neliší od normálních indikátorů, což umožňuje vyloučit diagnostiku subarachnoidálního krvácení (s tím, že v mozkomíšním moku zjistí příměs krve).

Počítačová tomografie, jako hlavní metoda výzkumu pro traumatické poranění mozku, s mozkovým otřesem také nenalezne patologické změny, což potvrzuje správnost diagnózy. Analogicky ani MRI, ani echoencefalografie nezjistily abnormality v otrase.

Další retrospektivní potvrzení správnosti diagnózy je zmizení neurologických symptomů během týdne od okamžiku úrazu.

Léčba

Otrava mozku, i když se týká drobných traumatických poranění mozku, ale vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici. To je způsobeno nepředvídatelností posttraumatického období, protože existují situace, kdy má pacient intrakraniální hematom nebo subarachnoidální krvácení (na pozadí příznaků otřesů) (zřídka samozřejmě, ale je to možné). Pokud je pacient v ambulantní léčbě, první příznaky jeho zhoršení nemusí být zaznamenány a toto je plné rizika i pro život. 24hodinový pobyt v nemocnici spolehlivě poskytuje kvalifikovanou lékařskou péči po celou dobu pobytu.

Během několika prvních dnů v případě mozku mozku je nutné pozorovat odpočinek v posteli. Pokud jsou známky zlepšení, je režim rozšířen.

Léčba otravy by měla být jemná. Symptomatické léky jsou vyžadovány především:

  • léky proti bolesti k odstranění bolesti hlavy (nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované léky jako Pentalgin, Solpadein);
  • léky na vertigo (Betaserc, Vestibo, Platyphyllin v kombinaci s papaverinem);
  • sedativ ("uklidnit" nervový systém). Spektrum je poměrně široké v závislosti na individuální potřebě: od rostlinných extraktů až po uklidňující prostředky;
  • prášky na spaní pro nespavost;
  • (vitamíny, antioxidanty, tonické přípravky).

Metabolická podpora mozku se provádí pomocí neuroprotektů. Jedná se o rozsáhlou skupinu drog. Mohou to být například Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam a další.

V průměru musí pacient strávit asi týden v nemocnici, poté je pacient vyhozen pro následnou ambulantní péči. Kromě symptomatických prostředků se v tomto období aplikují prostředky ke zlepšení přívodu krve do mozku (Cavinton, Trental, Nicergolin a několik dalších).

Jeden pacient potřebuje 1 měsíc léku k úplnému zotavení, další tři měsíce. V každém případě však při respektování všech výše uvedených bodů dojde k obnově.

Během jednoho roku po utrpení otřesu je nutné, aby pravidelně navštěvoval neurologa za účelem následného sledování.

Důsledky

97% všech případů otřesů mozku končí při úplném zotavení bez následků. Ve zbývajících 3% případů je možný vývoj takzvaného postkomunálního syndromu (z latiny "Commotio" - otrava). Skládá se z různých druhů astenických projevů (oslabení paměti, koncentrace pozornosti, zvýšená podrážděnost a úzkost, špatná tolerance jakéhokoliv stresu, periodické bolesti hlavy, závratě, narušený spánek a chuť k jídlu apod.).

Dříve podle statistických údajů bylo podstatně větší procento účinků přeneseného mozkového otřesu. To je zjevně způsobeno skutečností, že neexistovala žádná taková výzkumná metoda jako počítačová tomografie, a některé případy lehkých kontaminací mozku byly diagnostikovány jako otrava. Kontuze mozku je vždy doprovázena poškozením mozkové tkáně, což má samozřejmě častější důsledky než funkční změny.

Tudíž otrava je nejčastějším traumatickým poraněním mozku, což je zároveň nejsnazší. Všechny změny v mozku jsou funkční, a proto zcela reverzibilní. Diagnostika se provádí klinickými projevy. Léčba se provádí v nemocnici s minimem léků. Otrava mozku téměř vždy končí oživením.

Dr. E. O. Komarovsky mluví o otřesu mozku:

TV kanál OTS, nadpis "Zdraví PRO" na téma "Otrava mozku":

Otrava - příznaky a domácí léčba

Otrava mozku je jednou z nejslabších forem traumatického poranění mozku, v důsledku čehož jsou poškozeny mozkové cévy. Všechny poruchy mozkové aktivity jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu.

Otrava se objevuje pouze s agresivními mechanickými účinky na hlavu - například to může dojít, když člověk padne a udeří mu hlavu na podlahu. Lékaři stále nedokáží poskytnout přesnou definici mechanismu vývoje příznaků mozku mozku, protože i když provádí počítačovou tomografii, lékaři nevidí žádné patologické změny v tkáních a kůře orgánu.

Je důležité si uvědomit, že léčba otřesů se nedoporučuje doma. Především je nutné kontaktovat odborníka na zdravotnickém zařízení a až po spolehlivé diagnostice lézí a jejich závažnosti je možné po konzultaci s lékařem použít metody léčby doma.

Co to je?

Otrava je poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Nehoda se může stát osobě, ve které může narazit na tvrdou plochu, což jen způsobuje takový jev jako otrava. Současně dochází k některým porušením mozku, které nevedou k nezvratným důsledkům.

Jak již bylo řečeno, mozkové mrtvice může být dosaženo s pádem, úderem hlavy nebo krku, prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:

  • v každodenním životě;
  • ve výrobě;
  • v dětském týmu;
  • u povolání ve sportovních sekcích;
  • v případě dopravních nehod;
  • v domácím konfliktu s útokem;
  • ve vojenských konfliktech;
  • s barotrauma;
  • se zraněním s rotací (rotací) hlavy.

V důsledku poranění hlavy změní mozku jeho polohu na krátkou dobu a téměř okamžitě se k němu vrátí. V tomto případě vstoupí v platnost mechanismus setrvačnosti a zvláštnosti fixace mozkových struktur v lebce - nerespektuje náhlý pohyb, některé nervové procesy se mohou protáhnout a ztratit kontakt s jinými buňkami.

Tlak se mění v různých částech lebky, zásobení krve může být dočasně přerušeno a tudíž i síla nervových buněk. Důležitým faktorem při otrase je, že všechny změny jsou reverzibilní. Neexistují žádné přestávky, krvácení, žádný edém.

Známky

Nejcharakterističtější příznaky otrava jsou:

  • zmatek, inhibice;
  • bolesti hlavy, závratě, zvonění v uších;
  • nekoherentní inhibovaná řeč;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • nedostatečná koordinace pohybů;
  • diplopie (dvojité vidění);
  • neschopnost soustředit pozornost;
  • světlo a fytofáze;
  • ztráta paměti.

Otrava má tři stupně závažnosti, od nejslabšího prvního až po třetí. O tom, jaké příznaky mozkového otřesu jsou nejčastější, považujeme další.

Mírné otřesy mozku

V případě mírného otřesů u dospělých se vyskytují následující příznaky:

  • těžká kontuse hlavy nebo krku (úder "detonuje" z krčních obratlů v hlavě);
  • krátkodobé - několik sekund - ztráta vědomí, často otřesy a bez ztráty vědomí;
  • účinek "jiskry z očí";
  • závratě, zhoršující se otáčením hlavy a sklonem;
  • efekt "starého filmu" před mými očima.

Příznaky otřesů mozku

Ihned po poranění jsou zaznamenány příznaky mozkové mozkové příhody:

  1. Nevolnost a reflex v případě, že není známo, co se stalo s osobou a je v bezvědomí.
  2. Jedním z nejdůležitějších příznaků je ztráta vědomí. Čas ztráty vědomí může být dlouhý nebo naopak krátký.
  3. Bolest hlavy a zhoršená koordinace svědčí o poranění mozku a osoba je závratě.
  4. S otřesem mohou být žáci různých tvarů možní.
  5. Člověk chce spát nebo je naopak hyperaktivní.
  6. Přímé potvrzení otřesů - záchvaty.
  7. Pokud se oběť dostala do svých smyslů, může zažívat nepříjemné pocity v jasném světle nebo hlasitém zvuku.
  8. Když mluvíte s člověkem, může nastat zmatek. Možná ani nezapomene, co se stalo před nehodou.
  9. Někdy nemusí být připojen.

Během prvních dnů po poranění může osoba zaznamenat následující příznaky otrava:

  • nevolnost;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • dezorientace v čase a prostoru;
  • bledost pokožky;
  • pocení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost;
  • neschopnost zaměřit se;
  • nepohodlí;
  • únavu;
  • pocit nestability nohou;
  • propláchnutí obličeje;
  • tinnitus.

Je třeba si uvědomit, že pacient ne vždy najde všechny symptomy charakteristické pro mozkové otřesy - to vše závisí na závažnosti poškození a celkovém stavu lidského těla. Proto by zkušený odborník měl určit závažnost poranění mozku.

Co dělat s otřesem doma

Před příchodem lékařů by první pomoc obětem doma měla spočívat v imobilizaci a zajištění úplného odpočinku. Nad hlavou můžete dát něco měkkého, aplikovat na hlavu studený komprese nebo led.

Pokud je mozek mozku nadále v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější:

  • na pravé straně,
  • hlava odhozená, tvář otočená k zemi,
  • levé rameno a noha jsou ohnuty v pravém úhlu v loktech a kolenech (nejprve je třeba vyloučit zlomeniny končetin a páteře).

Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje selhání dýchání v důsledku přilepení jazyka, úniku do dýchacího ústrojí slin, krve, zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.

Pro léčbu otřesů musí být oběť hospitalizována. Lehký odpočinek u takových pacientů trvá nejméně 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázán jakýkoli duševní a psycho-emoční stres (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).

Stupně závažnosti

Rozdělení mozek mozku na závažnost je spíše libovolné - hlavním kritériem je doba, kterou oběť stráví bez vědomí:

  • Stupeň 1 - mírné otřesy, při které ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo chybí. Celkový stav člověka je uspokojivý, neurologické příznaky (poruchy pohybu, řeči, smyslové orgány) prakticky chybí.
  • 2 stupně - vědomí může chytit až 15 minut. Celkový stav je mírný, zvracení, nevolnost a neurologické příznaky.
  • Stupeň 3 - poškození tkáně vyjádřené objemem nebo hloubkou, vědomí, které se vyskytuje po dobu delší než 15 minut (někdy člověk neobjeví vědomí do 6 hodin od okamžiku úrazu), celkový stav je závažný a má vážnou poruchu funkce všech orgánů.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli oběť, která utrpěla zranění hlavy, musí být vyšetřena lékařem - dokonce i se zdánlivě nevýznamným zraněním se může vyvinout intrakraniální hematom, jehož příznaky postupují po určité době ("světelný interval") a neustále se zvyšují. Při mozkové otrase mizí téměř všechny symptomy pod vlivem léčby - to trvá určitou dobu.

Důsledky

V případě adekvátní léčby a dodržování doporučení lékařů po mozkové otrase ve většině případů dochází k úplnému zotavení a obnovení pracovní kapacity. U některých pacientů se však mohou vyskytnout určité komplikace.

  1. Nejtěžší důsledkem otřesů je syndrom postkomunkce, který se po určité době (dny, týdny, měsíce) po TBI vyvíjí a mučí celý život s trvalými záchvaty silné bolesti hlavy, závratě, nervozity, nespavosti.
  2. Podrážděnost, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agrese, ale rychlá plýtvání.
  3. Konvulzivní syndrom, připomínající epilepsii, zbavující práva na řízení a přijetí do určitých profesí.
  4. Závažné vegetativní vaskulární poruchy, které se projevují nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestem hlavy, propláchnutí, pocení a únavou.
  5. Přecitlivělost na alkoholické nápoje.
  6. Depresivní stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná kvalita léčby pomůže minimalizovat účinky otřesů.

Léčba otřesů

Stejně jako jakékoli zranění a onemocnění mozku by musela být otrava ošetřena pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který kontroluje jakékoli známky a progresi onemocnění. Léčba zahrnuje povinný odpočinek v posteli - 2-3 týdny pro dospělou osobu, nejméně 3-4 týdnů pro dítě.

Často se stává, že pacient po otrase mozku má ostrou citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji izolovat, aby nedošlo k zhoršení příznaků.

V nemocnici je pacient hlavně za účelem jeho sledování, kde se mu podává profylaktická a symptomatická léčba:

  1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Uklidňující činidla (tinktury z valerianu a matky, sedativa - Relanium, fenazepam atd.).
  3. S vertigem, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine jsou předepsány.
  4. Síran hořečnatý pomáhá uvolnit celkové napětí a diuretika pomáhají předcházet edému mozku.
  5. Doporučuje se používat vaskulární přípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitaminy skupiny B.

Kromě symptomatické léčby je obvykle léčba předepsána, aby obnovila poruchu funkce mozku a zabránila komplikacím. Určení takové terapie je možné nejdříve po 5-7 dnech po poranění.

Pacientům je doporučeno užívat nootropní (Nootropil, Piracetam) a vasotropní (Cavinton, Theonikol). Má příznivý účinek na mozkovou cirkulaci a zlepšuje činnost mozku. Jejich přijetí se projevuje několik měsíců po propuštění z nemocnice.

Rehabilitace

Celá doba rehabilitace, která trvá v závislosti na závažnosti onemocnění od 2 do 5 týdnů, musí oběť dodržovat všechna doporučení lékaře a přísně dodržovat lůžko. Rovněž je přísně zakázán jakýkoli fyzický a duševní stres. Během roku je nutné pozorovat neurologa, aby se zabránilo komplikacím.

Pamatujte, že po utrpení otrava, a to i v mírné formě, mohou vzniknout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu a u lidí, kteří trpí epilepsií s alkoholem. Abyste se vyhnuli těmto potížím, měli byste během léta pozorovat lékaře.

Jak účinně pomoci oběť - léčba otřesů u dospělých doma

Poranění mozku je poranění mozku způsobené mrtvicí na kosti lebky. Obvykle dochází k neočekávanému otrase kvůli pádu, náhlému skoku, modřině nebo auto nehodě.

Je důležité znát příznaky třesu a metody léčby otřesů u dospělých s cílem včas rozpoznat onemocnění v osobě nebo u blízkého člověka a okamžitě přijmout všechna nezbytná opatření.

První pomoc oběť

Správná první pomoc dospělé poraněné osobě je klíčem k úspěšnému zotavení v domácnosti bez komplikací. Co je třeba udělat předtím, než dorazí sanitka:

  • Poskytněte pohodlí a klid. Oběť musí být položena na postel. Pokud taková možnost neexistuje, jsou vhodné stůl, lavice a nepravděpodobné židle. Hlava by měla být o něco vyšší než tělo. Pokud není polštář, pod hlavou můžete umístit jemné věci, ručníky.
  • Připojte něco studeného. K místu, kde padla rána, musíte připevnit ručník namočenou ve studené vodě, obalený ledem nebo zmrazeným výrobkem. Chlazení konstuje krevní cévy a zabraňuje tvorbě otoku a rozsáhlého hematomu.
  • Oběť musí mít přístup k čerstvému ​​vzduchu a volně dýchat. Pokud došlo k incidentu uvnitř, musíte otevřít okna. Také je nutné uvolnit nebo pokud je to možné, vyjmout kravaty, řemeny, odblokovat tlačítka na košili.
  • Pokud jsou v místě poranění rány, měly by být ošetřeny peroxidem vodíku a pečlivě bandaged nebo tapeted.
  • Vyloučit jídlo a bohatý nápoj. Pokud je oběť žíznivá, můžete mu dát nějaký sladký čaj.

Co dělat, když ztratíte vědomí?

  1. Pokud je člověk v bezvědomí, nemůže se pohybovat a otřesit.
  2. Pacient musí být umístěn na pravé straně, jeho levou rukou a ohybem nohou v pravém úhlu. V této pozici bude srdce zažívat menší zatížení, vzduch bude volně pronikat do plic a oběť se nedotýká zvracení.
  3. Je třeba pečlivě sledovat i ty nejmenší změny stavu pacienta. Nejkomplexnější informace pomohou lékaři v diagnostice a léčbě.

Co je zakázáno otřásáním?

Před příjezdem sanitky je zakázáno:

  • nezávisle přesunout oběť;
  • krmení, pití kávy, nápoje se sycením;
  • umožnit pacientovi pohyb, čtení, sledování televize nebo poslech rádia;
  • dávat nějaké léky.

Jaké jsou kroky, pokud nemůžete zavolat lékaře?

Není-li možnost zavolat sanitku, musí být oběť přepravována do nejbližšího zdravotnického zařízení nezávisle. Pacient může být přepravován pouze v poloze na levé straně na tvrdém povrchu. Během přepravy může oběť začít zvracení, je nutné tuto skutečnost vzít v úvahu a vzít s sebou papírovou nebo plastovou tašku.

Nejméně 2 osoby by se měli zabývat přepravou, aby řidič na cestě do nemocnice nebyl pozorován sledováním pacienta.

Potřeba poradenství při léčbě doma

Ne vždy u dospělých je v nemocnici léčeno otřesy. V mírnějších formách, rentgenové záření a některé testy stačí na to, aby lékař předepsal léčbu a poslal pacientovi domov. Je však nutná konzultace s lékařem. Mozek je nejdůležitější lidský orgán zodpovědný za všechny procesy v těle. Dokonce i domácí léčba otřesů by měla být předepsána lékařem.

Potřebuju vidět lékaře za lehké zranění?

Mírné otřesy jsou charakterizovány rychlým zlepšením pohody. Symptomy obvykle zmizí během jedné a půl hodiny po zranění. Ale člověk není vždy plně vnímá jeho stav. Ve vzácných případech se oběť cítí normální, dokonce i při silném otrase. Včasná návštěva lékaře umožní vyloučit vznik rozsáhlého hematomu a otok mozku.

Jak zacházet s chvěním hlavy doma

Zvažte, jak je oběť léčen doma. Pro léčbu otřesů u dospělých pacientů lékař předepisuje léky a určuje způsob, jakým. Neměli byste obejít oblíbené recepty.

Mozkové léky

Léky předepsané pro otřes pro dospělé:

  • Ibuprofen Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Přiřazeno k úlevě od bolesti. Vezměte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle. Mohou být předepsány jiné léky: Ketoprofen, Diclofenac, Pentalgin.
  • Bellaspon. Snižuje excitabilitu centrálního nervového systému a snižuje závratě. Vezměte 1 tabletu 3krát denně po jídle. Analogy: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Piracetam - lék určený k normalizaci metabolických procesů a krevního oběhu v mozkové tkáni. Vezměte 1-2 tablety 2-3x denně před jídlem nebo po jídle. Analogy - Picamilon, Nootropil.
  • Eleutherococcus tincture je předepsána pro stimulaci mozku a zvýšení jeho odolnosti vůči vnějším vlivům. Vezměte 30-40 kapek třikrát denně vodou. Ženšenová tinktura má stejné vlastnosti.
  • Reladorm je sedativa, která pomáhá normalizovat spánek. Uvolňuje vzrušivost a uvolňuje se. Vezměte ½ pilulku 1-2 krát denně. Analogy - Somnol, Reslip, Donormil.

Lidové prostředky pro dospělé

Stovky let staré oblíbené recepty pomáhají urychlit zotavení a zabránit komplikacím:

  • Pro bolesti hlavy a nespavost pomozte máta a skořice.
    1. Vyžaduje 1 čajovou lžičku mletou skořici a 1 polévkovou lžíci. Položte lžíci sušené máty v termosku a nalijte 1 litr vroucí vody.
    2. Trvejte na 30 minut.
    3. Užívejte infuzi 4-6krát denně, 100 ml.

Nejlepší terapeutický účinek se dosáhne od prvních dnů léčby při mozkové mrtvici.

  • Pro rychlou obnovu funkce mozku se používá směs rakytníka, medu a hlohu. Je třeba vzít stejné množství plodů z hloh a plodů, bez semen, rozsekat, míchat s medem. Med by neměl být vyšší než 30% celkové hmotnosti ovoce (na 100 g ovoce, 30 g medu). Pijte směs 1 polévkové lžíce. lžíci 2krát denně. Lék je užíván 14 dní, pak se přestávku po dobu 10 dnů. Kurz je 6 měsíců.
  • Denní rutina a výživa

    Životní styl hraje důležitou roli v léčbě mozkových otřesů doma u dospělých osob:

    • První 5-7 dní (nebo podle lékařského předpisu) musí přísně dodržovat odpočinek v lůžku, v co nejvyšší možné míře omezit fyzickou námahu.
    • Je nutné jíst čerstvé potraviny, vařené nebo vařené. Mléko, mořské plody, vejce, luštěniny, čerstvá zelenina, zelenina a ovoce by měly převládat ve stravě.
    • Můžete vypít pouze vodu, slabý čaj a bylinné čaje.
    • Pro zlepšení celkového stavu se doporučuje používat komplexy vitamínů.

    Co je třeba se vyhnout:

    • Je třeba upustit od čtení a sledování televize: náhlé přeměny jasných snímků a zaměřování očí na malé písmena negativně ovlivňují poškozený mozek a brání oživení.
    • Sport, úklid, náhlé pohyby, procházky by měly být vyloučeny. Hlava by měla být v klidu. Z aktivního života by měl být opuštěn 2-3 týdny podle lékařského předpisu.
    • Nepijte kávu, sladké sýrové nápoje, alkohol.
    • Tělo příliš nenechávejte potravou.
    • Vylučte z jídla: sladké, smažené, uzené, pikantní.

    Jak dlouho trvá úplné zotavení?

    Doba rehabilitace a rehabilitace trvá od 2 do 6 týdnů a závisí na stupni otřesů, včasnosti léčby pro lékaře a obecném zdravotním stavu oběti. Zbytkové příznaky v podobě nespavosti, závratě, únava, zmatenosti trvají od 6 do 12 měsíců, poté zcela zmizí.

    Pokud osoba obdržela vážnější zranění nebo zanedbala doporučení lékaře, může obnovení trvat až šest měsíců a být doprovázeno vývojem komplikací, jako je epilepsie.

    Závěr

    Otrava je vážným zraněním, a to i u dospělých, jejichž léčba by měla začít okamžitě doma. Správně organizovaná první pomoc udrží postiženou osobu zdravou nebo dokonce živou. V případě poranění hlavy, a to i v uspokojivém zdravotním stavu, je nutné okamžitě konzultovat lékaře a prověřit diagnózu a léčebný režim.

    Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

    Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

    Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

    Mozkové otřesy

    Porucha mozku je lehce uzavřená poranění hlavy, způsobená otřesy v lebce a výsledkem jsou krátkodobé funkční abnormality v centrální nervové soustavě. Symptomy otřesů jsou: krátkodobá ztráta vědomí, kongradní a retrográdní amnézie, bolesti hlavy, nauzea, vazomotorické poruchy, závratě, anizoreflexie, nystagmus. Při diagnóze důležitého místa je vyloučení závažnějšího poškození mozku. Terapie zahrnuje odpočinek, symptomatickou a vaskulární neurometabolickou léčbu, terapii vitaminem.

    Mozkové otřesy

    Otrava mozku (SGM) je nejsnazší typ traumatického poranění mozku (TBI), který je charakterizován krátkodobým poškozením mozkových funkcí a není doprovázen morfologickými změnami. V domácí medicíně je klasifikace poranění hlavy obecně akceptována s přihlédnutím k době ztráty vědomí. Podle ní je otrava doprovázena ztrátou vědomí trvajícími několik sekund až 20-30 minut. V západní medicíně je maximální časový interval pro ztrátu vědomí pro SGM 6 hodin, protože delší doba nevědomí téměř vždy indikuje poškození mozkových tkání.

    Otrava mozku činí až 80% všech případů TBI. Nejčastěji se vyskytují u mladých a středních věkových skupin, u dětí ve věku od 5 do 15 let. Má velkou variabilitu typů úrazů. Současné problémy spojené s diagnózou a léčbou otřesů vyžadují společné posouzení odborníků v oblasti traumatologie a neurologie.

    Příčiny otřesů mozku

    Otrava mozku se často vyskytuje s přímým mechanickým účinkem na lebku (hlavu nebo hlavu). Otrava je možná s ostrým nárazem axiálního zatížení přenášeného páteří, například při pádu na nohy nebo hýždě; během náhlého zpomalení nebo zrychlení, například během dopravní nehody.

    Ve všech těchto případech dochází k ostré třepání hlavy. Mozek, jakoby byl, "pluje" v mozkomíšním moku uvnitř lebky. Při mozku mozku dochází k hydrodynamickému šoku kvůli poklesu tlaku v mozkomíšním moku, šířící se jako rázová vlna. Spolu s tímto, s velkou traumatickou rázovou silou, je možný mechanický dopad mozku na kosti lebky zevnitř.

    Patogeneze změn v mozku, které jsou výsledkem otrava, není plně prozkoumána. Předpokládá se, že základem klinických projevů charakterizujících otřes mozku je funkční oddělení mozkového kmene a hemisféry. Předpokládá se, že mechanické protřepení vede k dočasné změně v koloidním stavu a fyzikálně-chemickým charakteristikám mozkových tkání. Důsledkem je ztráta spojení mezi různými částmi mozku. Je možné, že takové funkční oddělení je způsobeno porušení metabolismu neuronů.

    Příznaky otřesů mozku

    Otrava mozku je uzavřené zranění hlavy, to znamená, že to není doprovázeno zlomeninou lebky. Po úrazech může dojít ke ztrátě vědomí. Jeho trvání se liší a zpravidla nepřesahuje několik minut. U některých pacientů mumivé mozkové příhody nezpůsobují ztrátu vědomí, pozoruje se jen trochu stupor. V mnoha případech je zaznamenáno retrográdní a kontraindikální amnézie - ztráta vzpomínek na události předcházející traumatu a události, ke kterým došlo během období zhoršeného vědomí, resp. Méně častá je anterográdní amnézie - ztráta paměti u událostí, ke kterým došlo po obnovení čistého vědomí.

    V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti ztráty vědomí a amnézie se rozlišují tři stupně závažnosti SGM. Když první stupeň chybí jako období ztráty vědomí a amnézie. Druhý stupeň je charakterizován přítomností amnézie na pozadí zmatku, ale bez ztráty. Porucha třetího stupně naznačuje ztrátu vědomí.

    Po znovuzískání vědomí se pacienti stěžují na nevolnost, bolesti hlavy, slabost, závratě, proplachování hlavy. Často se jedná o zvracení, často se jedná o zvracení. Možné tinnitus, bolest při pohybu očí, pocení. Může být poznamenáno: divergence očních bulvy, krvácení z nosu, ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku. Krevní tlak je nestabilní, labilní puls. Většina těchto příznaků se během prvních dnů po poranění vyrovná. Bolest hlavy, emoční nestabilita, vegetativní symptomy (pocení, labilita krevního tlaku a puls), slabost může trvat dlouho.

    Otrava u malých dětí se vyskytuje převážně bez ztráty vědomí. Děti jsou zpravidla nadšeny a plakat, pak se ponořit do spánku. Po spánku jsou rozmarní, nechtějí jíst. Obvykle se po 2-3 dnech zcela obnoví normální chování a chuť dítěte.

    Komplikace otřesů mozku

    Opakované otřesy mozku mohou vést k rozvoji posttraumatické encefalopatie. Vzhledem k tomu, že tato komplikace je běžná mezi boxery, nazývá se to "boxerická encefalopatie". Zpravidla se ovlivňuje pohyblivost dolních končetin. Pravidelně pozorujte výprask jedné nohy nebo zpoždění při pohybu jedné nohy. V některých případech dochází k nepatrné diskoordinaci pohybů, ohromující, problémy s rovnováhou. Někdy dochází k převládání psychických změn: dochází ke zmatku nebo letargii, ve vážných případech dochází k zřetelnému zhoršení řeči, ke třesu rukou.

    Post-traumatické změny jsou možné po jakémkoli TBI, bez ohledu na jeho závažnost. Mohou existovat epizody emočního nedostatku rovnováhy s podrážděností a agresí, které pacienti později litují. Vyskytuje se přecitlivělost na infekce nebo alkoholické nápoje, pod vlivem kterých se u pacientů rozvíjejí duševní poruchy až po delirium. Komplikace třesu mohou být neurózy, deprese a fobie, vznik paranoidních osobnostních rysů. K dispozici jsou záchvaty, přetrvávající bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak, poruchy vasomotorické (ortostatické zhroucení, pocení, bledost, krev do hlavy). Méně časté jsou psychózy, charakterizované poruchami vnímání, halucinacemi a bludy. V některých případech dochází k demenci s poruchou paměti, porušení kritiky, dezorientace.

    V 10% případů mizení mozku vede k vzniku postkomunálního syndromu. Vyvíjí se několik dní nebo měsíců po přijetí TBI. Pacienti mají obavy z intenzivního bolesti hlavy, poruchy spánku, zhoršené schopnosti koncentrace, závratě, úzkosti. Chronický postkomunitní syndrom je špatně přístupný k psychoterapii a užívání narkotických analgetik k úlevě od bolesti hlavy často vede k rozvoji závislosti.

    Diagnostika otřesů mozku

    otřes mozku je diagnostikována na základě anamnézy traumatu a dočasná ztráta vědomí, stížnosti pacientů, výsledky fyzikálního vyšetření neurologem a instrumentálních studií. V neurologického stavu v následující po období zranění tam melkorazmashisty nystagmus, lehké a nestálý asymetrie reflexů u mladých pacientů - příznakem Marinescu-Radovic (homolateral snížení brada svalů při stimulaci výškou palce dlaně), v některých případech - mírný plášť (meningeální) příznaky. Protože třást může skrýt vážnější poškození mozku, je důležité pozorovat pacienta v průběhu času. Pokud je diagnóza SGM stanovena správně, abnormality zjištěné během neurologického vyšetření zmizí 3-7 dní po poranění.

    Po přijetí CCT je radiografie lebky povinná, což umožňuje potvrdit nepřítomnost / přítomnost zlomenin lebky. Pro vyloučení intracerebrálního hematomu a dalších skrytých poškození mozku je indikována elektroencefalografie, echoencefalografie a oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí). Nejlepší způsob, jak diagnostikovat TBI, jsou metody neuroimagismu. U otřesů MRI a CT neodhalují žádné strukturální změny v mozkové tkáni. Pokud se objeví petechiální krvácení nebo otok mozku, pak byste měli přemýšlet o mozkové kontuzi a ne o záchvaty mozku.

    Léčba otřesů mozku

    Vzhledem k tomu, že otřes může být skrývá mnohem vážnější zranění, doporučuje se hospitalizace pro všechny pacienty. Základem terapie je zdravý spánek a odpočinek. V prvních 1-2 dnech by pacienti měli sledovat odpočinek v posteli, vyloučit sledování televize, práci na počítači, čtení a poslech zvukových nahrávek v sluchátkách. Po vyloučení jiného poškození mozku mohou být pacienti se SGM propuštěni pro ambulantní léčbu.

    Farmakoterapie se nevyžaduje ve všech případech otřesů a je převážně symptomatickou. Úleva bolesti hlavy se provádí pomocí léků proti bolesti. Pro závratě, ergotoxin, extrakt Belladonna, extrakt z ginkgo biloby, platifilin jsou předepsány. Jako sedativa se používají matka, fenobarbital, valerián; pro nespavost, zopiklon nebo doxylamin pro noc; podle údajů - medazepam, fenozepam, oxazepam.

    Concussion 3 stupně je indikací pro výměnu neurometabolic cévní terapie, která zahrnuje kombinaci cévních prostředků (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) a nootropa (noopept, glycin, piracetam). Účinně zahrnutí režimová antioxidanty (Meldonia, mexidol, cytoflavin) a přípravky, hořčíku (laktátu hořečnatého s pyridoxin, draslíku a hořčíku asparaginate). Při asténii se doporučuje příjem multivitaminu, eleutherococcus, schisandra.

    Předpověď a prevence otřesů mozku

    Dodržování režimu a odpovídající léčba SGM vede k úplnému zotavení a rehabilitaci. Nějaký čas (co nejvíce do jednoho roku po úraze) může dojít k oslabení paměti a pozornosti, bolesti hlavy, zvýšená citlivost na světlo a zvuk, poruchy spánku, únava. Opakované poranění výrazně zvyšuje riziko komplikací a postižení.

    Prevence otřesů zahrnuje ochranu hlavy na pracovišti a ve sportu. Práce na staveništi zahrnují přilbu, některé sporty (skateboard, hokej, baseball, cyklistika nebo motorka, bruslení) vyžadují speciální přilby. Když cestujete autem, musíte nosit bezpečnostní pásy. V podmínkách bydlení je nutné zajistit, aby chodby byly volné pro průchod a tekutina, která se náhodně vylila na podlahu, byla okamžitě zlikvidována.

    Mozkové otřesy

    Otevírání mozku (latin commocio cerebri) je uzavřené traumatické poranění mozku (TBI) mírného stupně, které nezpůsobuje významné odchylky ve fungování mozku a je doprovázeno přechodnými příznaky.

    Ve struktuře neurotrauma představuje otrava 70 až 90% všech případů. Stanovení diagnózy je poměrně problematické, časté jsou případy hyper- a pod- diagnostiky.

    Hypodiagnostika mozkové mrtvice je obvykle spojena s hospitalizací pacientů v dětských nemocnicích, chirurgických odděleních, jednotkách intenzivní péče apod., Kdy zaměstnanci nemohou s vysokou pravděpodobností prověřit nemoc neurotrauma. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že přibližně třetina pacientů trpí poškozením, je pod vlivem nadměrných dávek alkoholu, neadekvátně vyhodnocuje závažnost svého stavu a nehledá na specializovanou lékařskou péči. Četnost diagnostických chyb v tomto případě může dosáhnout 50%.

    Nadměrná diagnóza mozkového otřesu je způsobena ve větší míře zhoršením a pokusem o simulaci bolestivého stavu kvůli nedostatku jednoznačných objektivních diagnostických kritérií.

    Poškození mozkové tkáně v této patologii je rozptýlené, rozšířené. Makrostrukturální změny během mozkového otřesu chybí, integrita tkáně není narušena. Dochází k dočasnému zhoršení interakce mezi perem v důsledku změn fungování na úrovni buněk a molekul.

    Příčiny a rizikové faktory

    Otrava jako patologický stav je důsledkem intenzivního mechanického stresu:

    • přímá (poranění nárazem);
    • (inerciální nebo zrychlená trauma).

    Kvůli traumatickému nárazu se mozková masy dramaticky posunou vzhledem k lebeční dutině a ose těla, synaptické zařízení je poškozeno a tkáňová tekutina je redistribuována, což je morfologický substrát charakteristického klinického obrazu.

    Nejčastějšími příčinami otřesů jsou:

    • dopravní nehody (přímé záhlaví nebo ostrý zotrvační změna polohy hlavy a krku);
    • úrazy domácností;
    • pracovních úrazů;
    • sportovní zranění;
    • trestních věcech.

    Formy onemocnění

    Poranění mozku je tradičně považováno za nejslabší formu TBI a nehodí se podle stupně závažnosti. Formy a typy nemoci nejsou také rozděleny.

    Trojstupňová klasifikace, která byla v minulosti široce používána, se v současné době nepoužívá, protože podle navrhovaných kritérií byla kontuze mozku často chybně diagnostikována jako otrava.

    Etapy

    Během výskytu onemocnění je obvyklé rozlišovat 3 základní stadia (období):

    1. Akutní období, které trvá od okamžiku traumatického ovlivnění s vývojem charakteristických symptomů až do stabilizace pacienta, u dospělých v průměru 1 až 2 týdny.
    2. Meziprodukt - čas od stabilizace narušených funkcí těla obecně a zejména mozku, jejich kompenzace nebo normalizace, jeho trvání je obvykle 1-2 měsíce.
    3. Vzdálené (zbytkové) období, ve kterém se pacient zotavuje, nebo nástup nebo progrese nově vznikajících neurologických onemocnění způsobených předchozím poškozením (trvá 1,5-2,5 let, i když v případě postupné tvorby charakteristických symptomů může být jeho trvání neomezené).

    V akutním období se rychlost metabolických procesů (tzv. Výměna ohně) v poškozených tkáních významně zvyšuje a autoimunitní reakce se vyvolávají ve vztahu k neuronům a satelitním buňkám. Intenzivní intenzifikace výměny vede k vytvoření energetického deficitu a vzniku sekundárních poruch mozkových funkcí.

    Úmrtnost s mozkovou mozkovou příhodou není pevná, aktivní symptomy se bezpečně vyřeší během 2-3 týdnů, poté se pacient vrátí k obvyklému způsobu práce a společenské aktivity.

    Přechodné období je charakterizováno obnovením homeostázy buď v stabilním režimu, což je předpokladem úplného klinického zotavení, nebo v důsledku nadměrného napětí, což vytváří pravděpodobnost vzniku nových patologických stavů.

    Dobrá pohoda vzdáleného období je čistě individuální a je určena rezervními schopnostmi centrálního nervového systému, přítomností pretraumatické neurologické patologie, imunologickými znaky, přítomností souběžných onemocnění a dalšími faktory.

    Příznaky otřesů mozku

    Příznaky otřesů mozku jsou kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a autonomních projevů:

    • poškození vědomí trvající několik sekund až několika minut, jejichž závažnost se velmi liší;
    • částečná nebo úplná ztráta paměti;
    • stížnosti na vylitou bolest hlavy, závratě (spojené s bolestem hlavy nebo vznikajícím v izolaci), zvonění, tinnitus a pocit tepla;
    • nevolnost, zvracení;
    • okulostatický fenomén Gureviče (porušení statiky v důsledku určitých pohybů očních bulvy);
    • dystonie obličejových cév ("hra vasomotorů"), která se projevuje střídáním bledosti a hyperemie kůže a viditelných sliznic;
    • zvýšené pocení z dlaní, nohou;
    • neurologické mikrosimptomy - lehká, rychle procházející asymetrie nasolabiálních záhybů, rohy úst, pozitivní palosenosový test, mírné zúžení nebo dilatace žáků, palmar-mentální reflex;
    • nystagmus;
    • nepokojná chůze.

    Poruchy vědomí mají různé projevy - od ohromení až po stupor - a projevují se úplnou nepřítomností nebo obtížemi kontaktu. Odpovědi jsou často jednorázové, krátké, následované pauzami, někdy po zadání otázky, někdy je potřeba opakovat otázku nebo další stimulace (hmatatelná, řeč), někdy dochází k vytrvalosti (opakované opakování fráze nebo slova). Vyčerpání obličeje, oběť je apatická, letargická (někdy je naopak příliš silná motorická a řečová agitace), orientace v čase a na místě je obtížná nebo nemožná. V některých případech si oběti nepamatují nebo popírají ztrátu vědomí.

    Částečná nebo úplná ztráta paměti (amnézie), která často souvisí s otřesem, se může lišit v době výskytu:

    • retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před úrazem;
    • kongradnaya - ztrácí se doba trvání úrazu;
    • anterograde - nejsou žádné vzpomínky, které se objevily bezprostředně po zranění.

    Často existuje souběžná amnézie, kdy pacient nemůže reprodukovat buď předchozí otřes mozku nebo události, které následovaly.

    Aktivní příznaky otřesů mozku (bolesti hlavy, nevolnost, závratě, asymetrie reflexů, bolest v pohybu očních bulvy, poruchy spánku atd.) U dospělých pacientů přetrvávají až 7 dní.

    Charakteristiky otřesů mozku u dětí

    Příznaky otřesů mozku u dětí jsou orientační, klinický obraz je bouřlivý a impulzivní.

    Charakteristiky průběhu onemocnění jsou v tomto případě způsobeny výraznými kompenzačními schopnostmi centrálního nervového systému, elasticitou strukturních prvků lebky, neúplným kalcifikací švů.

    Porucha mozku u dětí předškolního a školního věku v polovině případů nastává bez ztráty vědomí (nebo se obnoví během několika sekund), převládají vegetativní příznaky: změna barvy kůže, tachykardie, zvýšené dýchání, výrazná červená dermatografie. Bolest hlavy je často lokalizována přímo v místě poranění, nauzea a zvracení se objevují okamžitě nebo během první hodiny po poranění. Akutní období u dětí je zkráceno, trvá nejdéle 10 dní, aktivní stížnosti jsou zastaveny po několik dní.

    U dětí prvního roku života jsou charakteristickými příznaky mírného traumatického poranění mozku regurgitace nebo zvracení jak při krmení, tak bez spojování s jídlem, úzkostí, poruchami v režimu spánku-bdění a plačem při změně polohy hlavy. Vzhledem k nevýznamné diferenciaci centrálního nervového systému je možný asymptomatický průběh.

    Diagnostika

    Diagnostika otřesů mozku je obtížná kvůli chudobě objektivních údajů, nedostatku specifických znaků a je založena především na stížnostech pacienta.

    Jedním z hlavních diagnostických kritérií pro toto onemocnění je regrese symptomů během 3-7 dnů.

    Za účelem rozlišení možného poranění mozku se provádějí následující instrumentální vyšetření:

    • radiografie kostí lebky (bez zlomenin);
    • elektroencefalografie (difuzní změny mozku v bioelektrické aktivitě);
    • počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografií (žádná změna hustoty šedé a bílé hmoty mozku a struktura intrakraniálních prostorů obsahujících alkohol).

    Vedení bederní punkce v případech podezření na poranění mozku je kontraindikováno kvůli nedostatku informací a ohrožení zdraví pacienta v důsledku možného vykloubení mozkového kmene; Jedinou známkou je podezření na vznik posttraumatické meningitidy.

    Léčba otřesů mozku

    Pacienti s otřesem by měli být hospitalizováni na specializovaném oddělení, zejména pro objasnění diagnózy a dynamického pozorování (doba hospitalizace je 1 až 14 dní nebo více v závislosti na závažnosti onemocnění). Nejvíce pozornosti se věnuje pacientům s následujícími příznaky:

    • ztráta vědomí po dobu 10 minut a déle;
    • pacient popírá bezvědomí, ale existují podpůrná data;
    • ohniskové neurologické příznaky, které komplikují zranění hlavy;
    • konvulzivní syndrom;
    • podezření na porušování integrity kostí lebky, známky pronikavých zranění;
    • trvalé poškození vědomí;
    • podezření na zlomeninu základny lebky.

    Hlavním předpokladem pro příznivé řešení onemocnění je psycho-emoční odpočinek: sledování televize, poslech hlasité hudby (zejména prostřednictvím sluchátek), videohry se nedoporučují před obnovením.

    Ve většině případů není nutné agresivní léčba otřesů, farmakoterapie je symptomatická:

    • analgetika;
    • sedativa;
    • hypnotika;
    • léky, které zlepšují tok mozku;
    • nootropika;
    • tonikum
    Poškození mozkové tkáně s otřesem je rozptýlené, rozšířené. Makrostrukturální změny chybí, celistvost tkáně není narušena.

    Stanovení teofylinu, síranu hořečnatého, diuretik, vitamínů skupiny B není opodstatněné, protože tyto léky nemají prokázanou účinnost při léčbě mozkové mrtvice.

    Možné komplikace a důsledky otřesů

    Nejčastěji diagnostikovaným důsledkem otřesů je postkomunální syndrom. Toto je stav, který se vyvíjí na pozadí odloženého TBI a projevuje se ve spektru subjektivních stížností pacienta bez objektivních poruch (v průběhu šesti měsíců po otřesu činí asi 15-30% pacientů debut).

    Hlavními příznaky postkomunitního syndromu jsou bolest hlavy a závrat, ospalost, depresivní nálada, necitlivost končetin, parestézie, emoční labilita, ztráta paměti a koncentrace, podrážděnost, nervozita a zvýšená citlivost na světlo a hluk.

    Následující stavy mohou být také důsledkem odloženého mírného traumatického poranění mozku, obvykle zachyceného během několika měsíců po vyřešení onemocnění:

    • astenický syndrom;
    • somatoformní autonomní dysfunkce;
    • ztráta paměti;
    • emocionální a behaviorální poruchy;
    • poruchy spánku

    Předpověď

    Pacienti, kteří utrpěli otrasu během roku, byli doporuční neurologovi.

    Úmrtnost v této patologii není pevná, aktivní symptomy se bezpečně vyřeší během 2-3 týdnů, po které se pacient vrátí do obvyklého způsobu práce a společenské aktivity.

    Se Vám Líbí O Epilepsii