Ischemická mozková mrtvice

Ischemická cévní mozková příhoda je infarkt mozku, rozvíjí se s významným poklesem toku mozku.

Mezi onemocnění vedoucími k rozvoji mozkovského infarktu patří první místo ateroskleróza, která postihuje velké mozkové cévy v krku nebo intrakraniální cévy nebo obojí.

Často existuje kombinace aterosklerózy s hypertenzí nebo arteriální hypertenzí. Akutní ischemická mrtvice je stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta a odpovídající lékařská opatření.

Ischemická mrtvice: co je to?

Ischemická cévní mozková příhoda nastává v důsledku překážky v cévách, které dodávají krev do mozku. Hlavním předpokladem pro tento typ překážky je vývoj tukových ložisek obložených stěnami plavidla. Toto se nazývá ateroskleróza.

Ischemická mrtvice způsobuje vznik krevní sraženiny v cévách (trombóza) nebo někde jinde v krevním systému (embolie).

Definice nosologické formy onemocnění je založena na třech nezávislých patologických onemocněních charakterizujících lokální poruchu oběhu, označovanou termíny "ischémie", "infarkt", "mrtvice":

• ischemie je nedostatek krve v místní části orgánu, tkáně.
• mrtvice je porušení průtoku krve v mozku během ruptury / ischemie jedné z cév, doprovázené smrtí mozkové tkáně.

Při ischemické mrtvici závisí příznaky na typu onemocnění:

1. Aterotrombotický záchvat - vzniká v důsledku aterosklerózy velké nebo středně velké arterie, se postupně rozvíjí, nejčastěji se vyskytuje ve spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus nebo hypertenze může způsobit cirkulační poruchy v tepnách s malým průměrem.
3. Kardioembolická forma - vzniká v důsledku částečné nebo úplné okluze středních tepen mozku emboliem, dochází náhle během bdělosti a embolie v jiných orgánech se může objevit později;
4. Ischemická, spojená se vzácnými příčinami - oddělení arteriální stěny, nadměrná srážení krve, vaskulární patologie (ne-aterosklerotická), hematologické nemoci.
5. Neznámý původ - charakterizovaný nemožností určit přesné příčiny výskytu nebo přítomnost několika příčin;

Z výše uvedeného lze konstatovat, že odpověď na otázku "co je ischemická mrtvice" je jednoduchá - porušení krevního oběhu v jedné z oblastí mozku kvůli jejímu zablokování trombem nebo cholesterolovým plakem.

Existuje pět hlavních období úplné ischemické mrtvice:

1. Nejsilnější období jsou první tři dny;
2. Akutní období je až 28 dní;
3. Doba zrychlení je až šest měsíců;
4. Pozdní období zotavení - až dva roky;
5. Doba zbytkových účinků - po dvou letech.

Většina mozkových ischemických mozkových příhod začíná najednou, rychle se rozvíjí a vede k úmrtí mozkové tkáně během několika minut až několika hodin.

Podle postižené oblasti se mozkový infarkt dělí na:

1. Ischemická pravostranná mrtvice - následky ovlivňují hlavně motorické funkce, které se později neobnovují, psycho-emoční indikátory mohou být blízké normálu;
2. Mozková ischemická levá strana - psycho-emoční koule a řeč působí hlavně jako důsledky, motorové funkce jsou obnoveny téměř úplně;
3. Cerebelární - narušená koordinace pohybů;
4. Rozsáhlý - vyskytuje se v úplné nepřítomnosti krevního oběhu ve velké oblasti mozku, způsobuje otok, nejčastěji vede k úplné paralýze s neschopností zotavit se.

Patologie se nejčastěji děje s lidmi ve stáří, ale může se to stát v jakémkoli jiném. Prognóza života je v každém případě individuální.

Pravá ischemická mrtvice

Ischemická mrtvice na pravé straně ovlivňuje oblasti odpovědné za motorickou aktivitu levé strany těla. Důsledkem je paralýza celé levé strany.

Naopak, pokud je levá hemisféra poškozena, pravá polovina těla selže. Ischemická cévní mozková příhoda, kde je postižena pravá strana, může také způsobit poškození řeči.

Ischemická záchvat vlevo

Při ischemické mrtvici na levé straně je vážně narušena funkce řeči a schopnost vnímat slova. Možné důsledky - například, pokud je Brockovo centrum poškozeno, je pacientovi zbaven příležitosti vytvářet a vnímat složité věty, jsou k dispozici pouze jednotlivé slova a jednoduché fráze.

Stem

Tento typ zdvihu jako ischemická mrtvice je nejnebezpečnější. V mozkovém kmenu jsou centra, která regulují práci nejdůležitějších z hlediska systémů podpory života - srdečních a respiračních. Lví podíl na úmrtí se vyskytuje kvůli infarktu mozkových kmenů.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody - neschopnost navigovat ve vesmíru, snížená koordinace pohybu, závratě, nevolnost.

Cerebellar

Ischemická mozková mrtvice v počátečním stádiu je charakterizována změnou koordinace, nevolnosti, závratí, zvracení. Po dni začne mozek vstát na mozkovou stopku.

Svaly obličeje mohou být znecitlivěné a osoba spadne do kómatu. Kóma s ischemickou mozkovou mrtvicí je velmi častá, ve většině případů je taková mrtvice injektována smrtí pacienta.

Kód mkb 10

Podle ICD-10 je mozkový infarkt kódován pod nadpisem I 63 s přidáním bodu a čísla po něm pro vyjasnění typu mrtvice. Kromě toho při kódování takových nemocí se doplňuje písmeno "A" nebo "B" (latinka), které označuje:

1. Mozkový infarkt na pozadí arteriální hypertenze;
2. Mozkový infarkt bez arteriální hypertenze.

Symptomy ischemické cévní mozkové příhody

V 80% případů byly pozorovány mrtvice v systému středních mozkových tepen a u 20% v jiných mozkových cévách. Při ischemické mrtvici se symptomy obvykle objevují náhle, v sekundách nebo minutách. Méně častěji příznaky postupují a zhoršují se po dobu několika hodin až dvou dnů.

Symptomy ischemické mrtvice závisí na tom, kolik mozku je poškozeno. Jsou podobné známkám při přechodných ischemických záchvatech, nicméně zhoršená funkce mozku je těžší, projevuje se pro větší počet funkcí, pro větší oblast těla a obvykle se vyznačuje vytrvalostí. To může být doprovázeno komátem nebo světlejší depresí vědomí.

Pokud je například zablokována nádoba, která přenáší krev do mozku podél krku, dochází k následujícím poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z paží či nohou jedné ze stran těla bude paralyzována nebo výrazně oslabena;
3. Problémy při pochopení toho, co říkají ostatní, nebo neschopnosti najít slova v rozhovoru.

A pokud je plavidlo, které přenáší krev do mozku podél krku, zablokováno, může dojít k takovým porušením:

1. Dvojité oči;
2. Slabost na obou stranách těla;
3. Závratě a prostorová dezorientace.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, nezapomeňte zavolat sanitku. Čím dříve jsou tato opatření přijata, tím lepší jsou prognóza života a hrozné následky.

Symptomy přechodných ischemických záchvatů (TIA)

Často předcházejí ischemické cévní mozkové příhodě a někdy TIA pokračuje v mrtvici. Příznaky TIA jsou podobné ohniskům malého mozku.

Hlavní rozdíly mezi TIA a mrtvicí jsou detekovány CT / MRI vyšetřením pomocí klinických metod:

1. Neexistuje žádné (nezobrazené) centrum infarktu mozkové tkáně;
2. Trvání neurologických fokálních příznaků není delší než 24 hodin.

Symptomy TIA jsou potvrzeny laboratorními, instrumentálními studiemi.

1. Krev určuje jeho reologické vlastnosti;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler cév hlavy a krku;
4. Echokardiografie (EchoCG) srdce - identifikace reologických vlastností krve v srdci a okolních tkáních.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ischemické mrtvice:

1. Anamnéza, neurologické vyšetření, fyzické vyšetření pacienta. Identifikace komorbidit, která jsou důležitá a ovlivňují vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
2. Laboratorní testy - biochemická analýza krve, spektrum lipidů, koagulogram.
3. Měření krevního tlaku.
4. EKG
5. MRI nebo CT mozku může určit umístění léze, její velikost a trvání jeho vzniku. Pokud je to nutné, provádí se CT angiografie s cílem určit přesné místo okluze cévy.

Diferenciální ischemická mrtvice je nutná z jiných onemocnění mozku s podobnými klinickými příznaky, z nichž nejběžnější jsou nádor, infekční léze membrán, epilepsie, krvácení.

Následky ischemické mrtvice

V případě ischemické cévní mozkové příhody mohou být účinky velmi rozmanité - od velmi těžké, s rozsáhlou ischemickou cévní mozkovou příhodou až po neplodné, s mikroútoky. Vše závisí na umístění a objemu krbu.

Pravděpodobné následky ischemické mrtvice:

1. Duševní poruchy - mnoho pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, se vyvinou po depresi po mrtvici. To je způsobeno skutečností, že člověk už nemůže být stejný jako předtím, obává se, že se stane zátěží pro své příbuzné, obává se, že bude i nadále zdravotně postižený. Mohou se také objevit změny v chování pacienta, mohou se stát agresivní, strachové, neorganizované, mohou být častým výkyvy nálady bez důvodu.
2. Senzorické poškození končetin a obličeje. Citlivost je vždy obnovena delší svalovou sílu v končetinách. To je způsobeno skutečností, že nervová vlákna odpovědná za citlivost a vedení odpovídajících nervových impulsů jsou obnovena mnohem pomaleji než vlákna odpovědná za pohyb.
3. Zhoršená funkce motoru - síla v končetinách se nemusí plně zotavit. Slabost v noze způsobí, že pacient použije hůl, slabost v ruce způsobí, že je obtížné provést některé akce pro domácnost, dokonce i oblékání a držení lžíce.
4. Důsledky se mohou projevit jako kognitivní poruchy - člověk může zapomenout na mnoho věcí, které jsou mu známy, telefonní čísla, jeho jméno, jméno jeho rodiny, adresa, může se chovat jako malé dítě, podceňovat obtížnost situace, může zmást čas a místo, je umístěn.
5. Poruchy řeči - nemusí být u všech pacientů, kteří měli ischemickou mrtvici. Pro pacienta je obtížné komunikovat se svými příbuznými, někdy může pacient mluvit naprosto nesouvislými slovy a větami, někdy mu může být jen obtížné něco říci. Méně časté jsou takové poruchy v případě pravostranné ischemické mrtvice.
6. Poruchy polykání - pacient se může zadusit jak na tekuté, tak na pevné potraviny, což může vést k aspirační pneumonii a následně ke smrti.
7. Koordinační poruchy se projevují v ohromení při chůzi, závratě, pádu při náhlých pohybech a otáčkách.
8. Epilepsie - až 10% pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě může trpět epileptickými záchvaty.

Prognóza života s ischemickou mrtvicí

Prognóza výsledku ischemické mrtvice ve stáří závisí na stupni poškození mozku a na včasnosti a systematické povaze terapeutických intervencí. Čím dříve byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc a správná motorická rehabilitace, tím příznivější bude výsledek nemoci.

Časový faktor hraje velkou roli, na něm závisí šance na zotavení. V prvních 30 dnech zemře asi 15-25% pacientů. Úmrtnost je vyšší u aterotrombotických a kardioembolických mrtvic a je pouze v lacunaru 2%. Závažnost a progrese cévní mozkové příhody jsou často hodnoceny za použití standardizovaných měřidel, jako je stupnice mrtvice Národní instituty zdraví (NIH).

Příčinou úmrtí v polovině případů je edém mozku a dislokace mozkových struktur způsobených tímto onemocněním, v jiných případech pneumonie, srdeční onemocnění, plicní embolie, selhání ledvin nebo septikémie. Významný podíl (40%) úmrtí nastává v prvních 2 dnech onemocnění a je spojen s rozsáhlým infarktem a edémem mozku.

U přeživších asi 60-70% pacientů má do konce měsíce invalidizující neurologické poruchy. Šest měsíců po mrtvici zůstávají invalidní neurologické poruchy u 40% přeživších pacientů do konce roku - 30%. Významnější je neurologický deficit do konce prvního měsíce onemocnění, tím méně je pravděpodobné úplné zotavení.

Obnova motorických funkcí je nejvýznamnější v prvních 3 měsících po úderu, zatímco funkce nohou je často obnovena lépe než funkce paže. Úplná absence ručních pohybů do konce prvního měsíce onemocnění je špatným prognostickým znamením. Jeden rok po mrtvici je další zotavení neurologických funkcí nepravděpodobné. Pacienti s lakunární mrtvicí mají lepší zotavení než jiné typy ischemické mrtvice.

Míra přežití pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě je přibližně 60-70% do konce 1. roku onemocnění, 50% - 5 let po mrtvici, 25 - 10 let.

Špatné prognostické známky přežití v prvních 5 letech po mrtvici zahrnují stáří pacienta, infarkt myokardu, fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání před mrtvicí. Opakovaná ischemická mrtvice se vyskytuje u přibližně 30% pacientů v období 5 let po prvním mrtvici.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Všichni pacienti s mozkovou mrtvicí absolvují následující stadia rehabilitace: neurologické oddělení, neurorehabilitační oddělení, léčebné léčebné středisko a ambulantní dispenzarizační vyšetření.

Hlavní cíle rehabilitace:

1. Obnova poruchových funkcí;
2. Duševní a sociální rehabilitace;
3. Prevence komplikací po cévní mozkové příhodě.

V souladu s charakteristikami průběhu onemocnění se postupně používají následující léčebné režimy u pacientů:

1. Přísný odpočinek - všechny aktivní pohyby jsou vyloučeny, veškeré pohyby v posteli provádějí lékaři. Ale již v tomto režimu začíná rehabilitace - obrátky, rubbingy - prevence trofických poruch - tlakové vředy, dýchací cvičení.
2. Mírně prodloužený lůžko - postupné rozšiřování schopností pacienta - nezávislé převrácení v posteli, aktivní a pasivní pohyby, přemístění do sedací polohy. Postupně umí jíst v sedě 1 den za den, pak 2 a tak dále.
3. Režim oddělení - s pomocí zdravotnického personálu nebo s podporou (berle, chodítka, hůl...) se můžete pohybovat uvnitř komory, provádět dostupné druhy samoobsluhy (jídlo, mytí, výměna oděvů...).
4. Volný režim.

Doba trvání režimů závisí na závažnosti mrtvice a velikosti neurologické poruchy.

Léčba

Základní léčba ischemické mrtvice je zaměřena na udržení životních funkcí pacienta. Jsou prováděna opatření pro normalizaci respiračních a kardiovaskulárních systémů.

V přítomnosti pacienta srdeční ischemické choroby je předepsána antianginózní léky, jakož i nástroje, pro zlepšení funkce čerpací srdce - srdeční glykosidy, antioxidanty, látky, které normalizaci tkáňový metabolismus. Zvláštní opatření jsou také učiněna k ochraně mozku před strukturálními změnami a otokem mozku.

Specifická léčba ischemické mrtvice má dva hlavní cíle: obnovení krevního oběhu v postižené oblasti a udržení metabolismu mozkové tkáně a její ochrany před strukturálním poškozením. Specifická léčba ischemické cévní mozkové příhody poskytuje lékařské, jiné než lékové a chirurgické léčebné metody.

V prvních hodinách po nástupu onemocnění existuje smysl pro provádění trombolytické terapie, jejíž podstata se snižuje na lýzu krevní sraženiny a obnovení průtoku krve v postižené části mozku.

Napájení

Dieta předpokládá omezení konzumace soli a cukru, mastných potravin, mouky, uzeného masa, nakládané a konzervované zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lékaři doporučili, aby do stravy přidali další zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu, jíst polévky, vařené podle vegetariánských receptur, mléčné výrobky. Zvláštní výhodou jsou ti, kteří mají draslík v jejich složení. Patří sem sušené meruňky nebo meruňky, citrusové plody, banány.

Stravování by mělo být částečné, pětkrát denně užíváno v malých porcích. Současně má strava po mrtvici objem kapaliny nepřesahující jeden litr. Nezapomeňte však, že veškeré provedené kroky musí být sjednány s lékařem. Pouze odborník na síly, aby pomohl pacientovi se zotavit rychleji a zotavit se z vážného onemocnění.

Prevence

Prevence ischemické mrtvice je zaměřena na prevenci výskytu cévní mozkové příhody a prevenci komplikací a reischemického záchvatu.

Je třeba včas léčit arteriální hypertenzi, provést vyšetření na bolesti srdce, aby se zabránilo náhlému zvýšení tlaku. Správná a úplná výživa, ukončení kouření a pití alkoholu, zdravý životní styl - hlavní v prevenci mozkového infarktu.

Ischemická mrtvice, levá strana - důsledky

Mrtvice je stav, při kterém dochází k narušení průtoku krve v mozku, což vede k vzniku neurologických příznaků.

Je považována za hlavní příčinu postižení obyvatelstva a druhou nejčastější patologií vedoucí k úmrtí.

Každý rok se celosvětově zaznamená přibližně 12 milionů úderů. Existuje několik typů: ischemické a hemoragické, rozsáhlé a lokální, vlevo a vpravo. Zvažte účinky ischemické cévní mozkové příhody na levé straně.

Důsledky levostranné hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice je oběhová porucha způsobená prasknutím cévních stěn a intracerebrálním krvácením. Stav se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 40-60 let. Její frekvence mezi jinými typy mrtvice - 20-25%. Termín "levostranný" znamená lézi levé hemisféry.

Příčiny a patogeneze

Hlavním faktorem, který vede k výskytu hemoragické mrtvice, je hypertenze, nebo spíše krize (prudký skok v tlaku).

Vzácněji se u pacientů objevuje cerebrální ateroskleróza, krevní onemocnění, zánět mozkových cév, intoxikace a tak dále.

Stav se náhle vyvine na pozadí nadměrného zatížení (emocionální nebo fyzické).

V důsledku roztržení krevních cév se do mozkových buněk vlije krev a vytvářejí se hematomy. Jejich velikost závisí na kalibru poškozené žíly nebo tepny. V závažných případech se rozpouští více než 50 ml krve. Současně jsou pozorovány výtlak, komprese, zánět a nekróza nervové tkáně. Mozak se zvětšuje a jeho funkce jsou značně narušeny.

Symptomy

Cerebrální projevy mrtvice nezávisí na umístění krvácení. Patří sem:

• silná bolest hlavy;
• tinnitus, závratě;
• nevolnost, zvracení;
• částečné narušení nebo ztráta vědomí;
• rozmazané vidění - ztráta ostrosti nebo úplná ztráta na chvíli;
• intenzivní pocení;
• pocit horkosti;
• sucho v ústech;
• tachykardie.

Zvláštní znaky levé obrysy:

• pocit necitlivosti svalů na obličeji a rukou na pravé straně, méně často se na procesu podílí celá pravá strana těla;
• vady a nesouvislost řeči v důsledku narušení svalů obličeje.

Pokud je člověk vědom, hemoragie v levé hemisféře může být diagnostikována na základě jednoduchého testu. Potřebujete se ho zeptat:

• zvedněte ruce před vámi - pravá ruka nebude "poslouchat";
• úsměv - pravý roh úst nezvedne se, úsměv bude zkosený;
• vyslovte jméno a příjmení - projev bude nesouvislý, zbloudilý;
• ukázat jazyk - špička jazyka klesne doprava.

Úder je nebezpečný kvůli důsledkům, které, bohužel, nejsou zcela reverzibilní. Ischemická mrtvice - účinky a zbytky, pečlivě si přečtěte.

O následcích hemoragické mrtvice si můžete přečíst zde.

V závažných případech může po mrtvici osoba spadnout do kómatu. Prognóza v tomto případě je zřídka příznivá. Přečtěte si více o závažnosti kómatu.

Důsledky

Levý obličejový hemoragický zdvih je extrémně nebezpečný stav. 35% pacientů zemře do 30 dnů po útoku.

Šance na přežití v prvním roce po krizi - 50%. Přibližně 75% lidí, u kterých došlo k hemoragii mozku, je zdravotně postiženo. Zbytek má některé neurologické poruchy.

Hemoragická mrtvice levé hemisféry vede k narušení funkcí této oblasti mozku, která je zodpovědná za logiku a řeč. Hlavní důsledky:

• porucha řeči - osoba jasně nevyjadřuje slova (až na okrajové zvuky), repliky ztrácejí konektivitu, stávají se přerušovanými;
• potíže s porozuměním slyšených slov;
• problémy s budováním logických řetězců;
• porucha artikulace;
• neschopnost psát a číst normálně;
• snížení mnezních schopností - minulé události, přesné datumy, chronologické sekvence jsou vymazány;
• ztráta řeči paměti - osoba si nepamatuje, co řekl.

Pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, si uvědomuje své problémy, se stáhne a znepokojuje, odmítá komunikovat s ostatními.

Navíc hemorrhage v levé hemisféře vede k změnám na fyzické úrovni na pravé straně, a to paralýza a paréza (pokles tónu) svalů na obličeji, hrdlo, jazyk, paže, nohu.

Výsledkem je snížená citlivost kůže, obtížný polykací reflex, poruchy chůze.

Při chůzi nemůže člověk ovládat pravou nohu, ruka se skládá do člunu (jako gesta otázky), tělo se po celou dobu odchyluje od boku.

S jejich pomocí se znovu naučili sedět, stát, chodit, mluvit, vytvářet logické sekvence a tak dále.

Důsledky mozkového infarktu levého mozku

Mozkový infarkt (ischemická mrtvice) je charakterizován náhlým narušením průtoku krve v důsledku zablokování nebo zúžení nádob, které krmí mozek. Výsledkem je, že neurony nedostávají požadované množství kyslíku a zemřou. Ischémie představuje 75-80% případů mozkového krevního toku. Lidé starší 60 let jsou na to náchylnější.

Důvody

Nemoci, které často vyvolávají ischemickou mrtvici:

• ateroskleróza mozkových velkých a středních tepen - plaketa zužuje lumen cévy a vyvolává tvorbu krevních sraženin;
• chlopňovitá srdeční choroba, revmatická nebo bakteriální endokarditida - parietální trombus odděluje a ucpává tepnu;
• komprese mozkových cév nádorem;
• vaskulární anomálie mozku, stenóza septačních artérií, srdeční arytmie, vedoucí k dramatickému hemodynamickému narušení - snížení tlaku, hypovolemie, pokles srdečního minusu;
• hypertenze, která je příčinou poškození malých perforovaných tepen;
• poruchy v systému hemostázy a rozpouštění krevních sraženin, což vede k narušení reologie (ke zvýšené viskozitě) krve.

Normální cévy a ateroskleróza

Faktory, které zvyšují riziko mozkového infarktu, jsou:

• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
• diabetes mellitus;
• venózní trombóza končetin;
• cervikální osteochondróza;
• migréna.

Symptomy

Klinický obraz u ischemické mrtvice závisí na specificitě a oblasti cévní léze. Příznaky se mohou postupně zvyšovat (několik hodin nebo dnů) nebo se náhle vyvine. Mozkový infarkt se často vyskytuje v noci.

Patologické znaky lze rozdělit do tří skupin - cerebrální, autonomní a fokální neurologické. Cerebrální příznaky spojené s otokem mozku, hlavními jsou:

• bolesti hlavy;
• narušení vědomí;
• nevolnost, zvracení.

Jak rozpoznat mrtvici

Na rozdíl od krvácení z ischemické mozkové příhody mohou být uvedené příznaky velmi slabé nebo chybějící. Jejich přítomnost naznačuje kontakt mezi zaměřením nekrózy a meningem nebo rozsáhlou lézí.

Vegetativní poruchy jsou zaznamenány u jakéhokoliv typu mrtvice. Patří sem:

• zvýšená srdeční frekvence;
• bolest v srdci;
• dušnost;
• zvýšené pocení;
• sucho v ústech;
• zhoršení zraku - zdvojnásobení, rozmazání, ztráta jednotlivých polí;
• strach ze smrti atd.

Fokální neurologické projevy levostranné ischemické cévní mozkové příhody se shodují s příznaky hemoragické formy, ale ve většině případů jejich stupeň není tak významný.

Obvykle není paralýza, ale snížení svalového tonusu na pravé straně.

• slabost v pažích a / nebo nohou, ztráta pocitu;
• snižuje roh úst, dolní víčko a tvář vpravo;
• ztráta kontroly a orientace;
• porucha řeči;
• nedorozumění slov a podobně.

Důsledky

Důsledky levostranné cerebrální ischemie závisí na věku pacienta, léze, příčinách poruch oběhů a rychlosti první pomoci. Prognóza přežití je 75-85%, tj. Vyšší než u krvácení do mozku.

Předpokládá se, že pacienti, kteří jsou přivezeni do zdravotnického zařízení během 3-6 hodin po útoku, mají největší šanci na zotavení.

Je důležité, aby opatření pro normalizaci krevního oběhu v poškozené oblasti mozku začala co nejdříve.

Hlavními způsoby léčby v akutním období jsou podávání intravenózních trombolytik, vazodilatačních léčiv a neuroprotektorů.

Stejně jako v případě krvácení, s mozkovým infarktem na levé straně, dochází k porušení motorické aktivity na pravé straně těla, k poruše paměti, řeči a logice. Pokud existuje příležitost rychle uvést přívod krve do postižené oblasti centrálního nervového systému, pravděpodobnost obnovení těchto schopností je vysoká, protože zbývající zdravé neurony jsou schopny kompenzovat funkce "mrtvých" buněk.

Hlavní psycho-emocionální poruchy v levostranné ischemické mozkové příhodě:

• Afázie (25-30% případů) - porušení gramatiky řeči, neschopnost postavit větu, nahrazení zvuků a podobně;
• dysartrie (55%) - potíže při vyslovování slov;
• deprese (40%);
• Duševní problémy;
• potíže s čtením, psaním, matematickými výpočty, logickým a abstraktním myšlením.

Navíc 60-75% pacientů prožívá ztrátu vizuálních polí a 15-35% má dysfagii (potíže s polykáním). Paresis a špatná koordinace pohybů jsou pozorovány u 70-80% lidí.

Důsledky rozsáhlé levostranné ischemické mrtvice

Rozsáhlá ischemická mrtvice - porucha přívodu krve do mozku v důsledku zablokování velkých tepen. V takovém případě může trpět jedna velká nebo mnoho malých částí nervové tkáně. V každém případě je ovlivněna celá levá polokoule, a proto ztrácí svou funkci.

Skupina rizik a příznaky

Rozsáhlá mrtvice ovlivňuje lidi:

• přenášené přechodné ischemické záchvaty (mikroskopy) a mrtvice;
• ve stáří;
• s tendencí k hypertenzi;
• s onemocněním kardiovaskulárního systému;
• s diabetem;
• s karotickou stenózou;
• s obezitou;
• trpí alkoholem, nikotinem nebo drogovou závislostí.

Klinický obraz s rozsáhlou mrtvicí se zpočátku podobá příznakům mozkového infarktu na levé straně, ale je charakterizován větší závažností. Pacient může zaznamenat křeče, úplnou ztrátu vědomí a komatu - prudké oslabení nebo úplný nedostatek reakce na podněty.

Důsledky

Míra úmrtnosti za rozsáhlou mrtvici je 25%. Smrtelný výsledek může být buď okamžitý, nebo přijít po kómatu, průměrná prahová hodnota pro výstup je 3-4 měsíce.

V 60% případů má rozsáhlý infarkt myokardu levého mozku vážné následky, z nichž hlavní jsou:

• částečná amnézie - člověk si nepamatuje určité detaily;
• potíže při zpracování informací a při předkládání návrhů;
• zhoršená koordinace a motilita v důsledku slabosti a paralýzy končetin;
• potíže se zvukovou výslovností a polykáním kvůli paralýze obličejových svalů vpravo;
• celková slabost, závratě;
• obtížnost orientace ve vesmíru.

Úplná rehabilitace pro rozsáhlou mrtvici není možná. Při absenci závažných somatických onemocnění a odpovídající lékařské péče je možné minimalizovat negativní důsledky. Doba zotavení trvá 6-12 měsíců.

Předpověď: délka života

Jak dlouho trvají pacienti po ischemické mrtvici na levé straně a jejích následcích? Prognóza přežití po ischemické levostranné cévní mozkové příhodě závisí na mnoha faktorech. V akutním období zemře 15-25% lidí.

• opuch tkání, doprovázený pohybem zaměření nekrózy v mozku, který je zodpovědný za životně důležité funkce - dýchání, srdeční funkce;
• transformace mozkového infarktu do rozsáhlého krvácení (hemoragická mrtvice);
• tvorba sekundárních ložisek ischémie kvůli nedostatku léčby.

Dokonce i za předpokladu úspěšného překonání akutní stadia během prvního měsíce po útoku zůstává vysoké riziko recidivující cévní mozkové příhody, šance na přežití, po které pouze 30%. Navíc pneumonie, selhání ledvin a různé patologické stavy srdce mohou být fatální.

Při rozsáhlé mrtvici přibližně 25% pacientů žije déle než 5 let, zbytek zemřou během prvního roku po útoku. V případě konvenčního levostranného infarktu mozku jsou míry úmrtí následující:

• do 30 dnů - 8-20%;
• 1 rok - 15-25%:
• 5 let - 40-60%.

Průměrná délka života po útoku je 7-11 let. Tyto údaje jsou však podmíněné.

Mnoho pacientů dokáže žít déle kvůli správnému životnímu stylu a kvalitní léčbě.

Statistiky ukazují, že levostranná léze v porovnání s pravostrannou lézí je charakterizována nejlepším psycho-emocionálním a motorickým zotavením.

Levá obratnost představuje 57% případů ischemického poškození mozku.

Jakákoli mrtvice vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí. Ischemická mrtvice - léčba léky se provádí během rehabilitačního období.

Jak se zotavit z hemoragické mrtvice a jaké rehabilitační metody se používají v moderní medicíně, přečtěte si.

Nejčastěji se tento stav vyskytuje v důsledku zablokování krevních cév, které přivádějí mozkovou tkáň, aterosklerotický plak nebo krevní sraženinu. Současně dochází k slabosti těla na pravé straně, poruchy řeči, bolesti hlavy, tachykardie.

Důležité je pomoci pacientovi během 3-6 hodin po útoku. To značně zvyšuje pravděpodobnost zotavení. Možné následky levého mozku jsou problémy s řečí, pamětí, čtením, psaním, logickým myšlením a svalovou parézou na pravé straně.

Mozková ischemická cévní mozková příhoda: důsledky

✓ Článek ověřený lékařem

Ischemická mrtvice levé hemisféry je onemocnění cévního systému, při kterém dochází k přerušení přirozeného krevního oběhu mozkových cév v levé části mozku, což vede k zastavení výživy jednotlivých úseků mozku. Nedostatek kyslíku v mozku, stejně jako akumulace oxidu uhličitého v jeho buňkách vede k tomu, že všechny redoxní procesy jsou narušeny a metabolismus je pozastaven. V tomto případě nervové buňky, které nedostávají dostatečnou výživu, postupně ztrácejí, což ovlivňuje chování, a projevuje se také ve formě charakteristických symptomů. Jaké funkce mají levý obrat a jaké následky má organismus, podívejte se dále.

Mozková ischemická cévní mozková příhoda: důsledky

Ischemický levý obrat: znaky onemocnění

Levý oblouk získal své jméno kvůli umístění blokády krevních cév a porážce nervových zakončení. Při porážce levé hemisféry mozku se symptomy projeví na pravé straně těla.

Ischemická mrtvice se zřídka vyskytuje neočekávaně. Obvykle tato nemoc má mnoho předcházejících faktorů, které signalizují hrozící katastrofu. Takové "náznaky" těla jsou důležité včas, aby viděly a přijaly vhodná opatření, která neumožní rozvoj útoku. Celý mechanismus levého obratu může být popsán ve třech etapách, charakteristiky každého jsou uvedeny v tabulce.

Srdeční palpitace arytmie;
hyperémie kůže na obličeji;

pulzace cervikálních tepen

Těžká nevolnost, mdloby a závratě, poruchy funkcí paměti;
nezřetelná řeč;

paralýza pravé strany;

hypertonicita svalů na pravé straně těla

Hemispherické funkce závisí na straně

Levá oblouková ischemická mrtvice je mnohem častější než pravostranná a její včasná diagnostika může zachránit život člověka. Levá část lidského mozku je zodpovědná za řeč, myšlení a artikulaci, takže jeho první znaky jsou přímo spojeny s narušením těchto funkcí.

Důsledky levého obratu

Vývoj cévní mozkové příhody, rehabilitace a následky závisí zcela na některých faktorech:

1. Závažnost cévní mozkové příhody - určuje oblast postižené oblasti mozku. Čím větší je, tím těžší jsou důsledky pro tělo a tím vyšší riziko smrti.
2. Rychlost první pomoci - čím dříve je poskytnuta, tím větší jsou šance na rehabilitaci a šťastný výsledek.
3. Přítomnost chronických onemocnění kardiovaskulárního systému - jestliže jsou problémy s cévami v podobě aterosklerózy nebo srdce, pak jsou rizika postižení a koma vysoká.
4. Věk pacienta - čím více je, tím menší šance na přežití.

Nejnebezpečnější situace, kdy se úmrtí projevuje u 85% všech případů, je druhá mrtvice. Vyvíjí se na pozadí předchozí mozkové příhody, když se pacient plně nezotavil nebo ignoroval doporučení odborníků ohledně životního stylu. Podívejme se podrobněji na to, jaké důsledky lze očekávat po odložené ischemické levostranné cévní mozkové příhodě.

Účinky mrtvice v závislosti na polokouli

Poruchy řeči

Zvláště akutní problémy s řečí se vyvíjejí v akutním stadiu mrtvice. Během rehabilitace je možné obnovit určitou úroveň řečové aktivity, ale musíte být připraveni na skutečnost, že řeč pacienta bude:

• nekoherentní;
• pomalu;
• bez významu.

Pro člověka bude těžké formulovat své myšlenky v dlouhých větách. Konverzace se obvykle skládá z několika standardních frází bez emocionálního a sémantického zatížení (bez epitetek). Smysl je ztracen, to znamená, že osoba mluví v samostatných frázích, které nelze spojit do příběhu. Trvá nějaký čas, aby se ve větě stavěla každá myšlenka.

Kvůli levostrannému zdvihu může dojít k poškození řeči.

Dávejte pozor! Porucha řečového přístroje při levostranné ischemické cévní mozkové příhodě je pozorována pouze u praváků. Lidé, kteří píší a jedí s levou rukou, se takové příznaky nemusí objevit.

Zkrácené učení

Pro člověka je těžké psát, číst a také se učit poezii. Ztracená schopnost hrát písně a učit se novým dovednostem. Rehabilitace nezaručuje úplné obnovení dřívějších funkcí, zejména u starších pacientů, proto by pacient měl být snadný, protože se o ně nemůžu postarat. Snad každá elementární jednoduchá funkce jim je věnována s velkým úsilím, vyžadující určitou sílu.

Po mrtvici se funkce učení snižuje

Paralýza pravé strany těla

Při levé straně se pozoruje hypertonicita svalů pravé strany těla a obličeje. Porušení nervových impulzů vede k paralýze, při které se takové účinky mohou objevit:

• necitlivost končetin (přerušovaná nebo trvalá);
• úplná paralýza paže nebo nohy, při které fyzická aktivita zmizí, což vede k postižení;
• paralýza svalů na obličeji, která udržuje falešný úsměv a tvář samotná se stává asymetrickou.

Pravá obličejová paralýza

Paralýza svalů vede k tomu, že člověk není schopen se pohybovat a neustálé bolest v končetinách způsobuje nepohodlí a utrpení.

Porucha artikulace

Pro člověka je obtížné provádět různé drobné pohyby rukama, které doprovázejí rozhovor, a také správně koordinovat pohyby s ústní dutinou, aby vytvořily zvuk. Výsledkem je, že řeč se stává neurčitou, nepochopitelnou a také bez většiny samohlásek.

Ztráta paměti

Po levém obratu jsou identifikovány dva typy poruch paměti:

1. Kompletní amnézie - člověk si nepamatuje nic, co se stalo před útokem. Nezná jméno, věk nebo složení rodiny.
2. Částečná amnézie - člověk si pamatuje život před mrtvici s průchody a částmi, které se později během dlouhodobé rehabilitace tvoří do jediného snímku.

K dispozici je také ztráta řeči paměti. Ten člověk zapomene, že promluvil před několika minutami, stejně jako jeho partnera. Kromě toho je pro člověka obtížné popsat objekty kolem něj, stejně jako určit jejich vlastnosti a funkce.

Po újmě může dojít ke ztrátě paměti.

Existují následující známky ztráty paměti způsobené smrtí velkého počtu buněk v mozkové kůře:

• osoba neuznává své blízké, neustále zapomíná a matoucí jejich jména;
• je obtížné připomenout fakta z osobní biografie, zejména z dětství;
• Pacient si nepamatuje základní věci: jak se oblékat, vyčesat vlasy nebo umýt;
• mezery v paměti se objevují spontánně.

Snížené vidění

Je charakterizován příznaky, jako jsou:

• rozmazané obrázky;
• zúžení zorného pole;
• dlouhodobá koncentrace pozornosti na jeden subjekt;
• celková ztráta zraku;
• zvýšení nitroočního tlaku.

Po utrpení mrtvice se zvýšil nitrooční tlak

V období po mrtvici se mohou spojit nemoci jako glaukom a katarakta, které vedou k oslepnutí.

Duševní poruchy

Existují dva protichůdné stavy, ke kterým dochází po mrtvici:

1. Apatie je pomalý člověk, lhostejný ke všemu, ztracený zájem o život. Charakterizováno snížením mentálních reakcí.
2. Agrese - projevující se formou náhlých pohybů, doprovázených rychlou náladou a výraznou změnou nálady.

Na pozadí zkušeného stresu a vědomí skutečnosti, že život nebude stejný, člověk se stane samostatným, stane se podrážděnějším. Zmizí touhu žít a užívat si života.

Nedostatek kontroly přírodních procesů

V průběhu poškození mozkové kůry u lidí jsou některé reflexní funkce vyčerpány, což je způsobeno takovými projevy jako:

• potíže s polykáním;
• dušnost s nárůstem procesu inhalace a výdechu;
• nekontrolované močení a defekace.

Jedním z důsledků mrtvice může být dechová dyspirace s rostoucím vdechnutím-výdechovým procesem.

Tyto procesy se vyskytují nevědomky, což způsobuje mnoho nepříjemností.

Sociální degradace

Osoba, která přežila mrtvici, málokdy komunikuje se svými bývalými známými a přáteli, protože se setká s některými obtížemi a rozpaky. Postupně se počet kontaktovaných pacientů sníží na minimum, omezen na rodinu.

Pacient se stáhne do sebe, začíná žít ve svém vlastním světě. Postupně dochází k degradaci, kdy člověk přestává být řádným členem společnosti av některých případech je dokonce hrozbou (na pozadí psycho-emočních výbuchů a epileptických epizod).

Duševní postižení

Pacientovi je obtížné provádět jednoduché logické operace, nebo jejich výpočet trvá určitou dobu. Vyvíjí nízkou inteligenci, která při absenci lékařské korekce aktivně postupuje a zcela zničí činnost mozku.

Oslabení duševních schopností - důsledek mrtvice

Jemné motorické poruchy

Komplikuje proces styku prstů s malými předměty. Pacientovi v situaci po mrtvici je obtížné zapnout, zvednout malé předměty, jako jsou jehly, nitě, zápalky, korálky, a také nezávisle tkaničky. Problémy s pohyblivostí se vyvíjejí na pozadí postižení motorické aktivity končetin, kdy se všechny pohyby zhoršují (kvůli nedostatku pružnosti kloubů na pozadí léze tkáně chrupavky a hypertonu svalů).

Video - Ischemická mrtvice: jak rozpoznat a jak se vyhnout opakování

Nejvíce ohrožující následky levé obličeje.

Pokud se výše uvedené příznaky, které se objeví po mrtvici, pouze zhoršují stav pacienta, mohou být následující projevy smrtelné.

Coma

Vyskytuje se v důsledku porušení všech somatických procesů a nedostatečné reakce na jakýkoli vnější stimul. Osoba přestane dýchat a provádí jiné životně důležité procesy na vlastní pěst. Existují 4 stupně kómatu, jejichž předpovědi se zhoršují s rostoucím stupněm. Čím déle zůstává člověk ve vegetativním stavu, tím méně jsou šance na návrat k předchozímu životu.

Dávejte pozor! Osoba vycházející z kómatu nezaručuje jeho úplné zotavení. Návrat k smyslům je prvním krokem dlouhodobé rehabilitace, která může trvat roky.

Kóma se může vyvíjet v důsledku nedostatečné lékařské péče a v procesu léčby, kdy se projevuje další záchvat mrtvice.

Epilepsie

Onemocnění se aktivně rozvíjí u těch lidí, kteří prodělali levou mrtvici a nedostali včas lékařskou péči. Ovlivněné nervové buňky, které společně tvoří zóny nekrotických oblastí, pravidelně vyvolávají záchvaty epilepsie.

Známky záchvatu epilepsie

Příčina epilepsie spočívá v charakteristikách organismu, která není schopna úplné regenerace poškozených buněk. To platí zejména pro lidi po 55 letech. Útok epilepsie se rozvíjí ve třech fázích:

1. Začátek útoku - zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvence dosahuje kriticky vysoké rychlosti. Přirozený průtok krve je narušen, což způsobuje hladovění kyslíkem.
2. Samotný útok - hladování kyslíkem vede ke konvulzním kontrakcím končetin (první známka útoku).
3. Výsledek - stav člověka se dramaticky zhoršuje, dechová slabost a někdy i kašel.

Epilepsie může být předzvěstí skutečné ischemické cévní mozkové příhody, proto jsou lidé trpící touto duševní poruchou často náchylní k vývoji složité patologie destruktivní povahy.

Paralýza

Na pozadí oslabení nervových impulzů se na začátku ztrácí citlivost končetin, po které se rozvíjí paralýza celé pravé strany těla. Osoba se nemůže pohybovat samostatně, stejně jako provádět základní osobní péči. Obvykle paralýza paralyzuje člověka do postele, zbavuje jej šancí na návrat do svého bývalého života.

Cévní mozková příhoda může způsobit paralýzu.

Smrtelný výsledek

Smrt nastává, když se v mozku objeví otoky. Puffiness vyvolává úplnou smrt mozkových buněk, což vede k selhání ve všech systémech a orgánech. Člověk přestane dýchat samostatně, srdeční frekvence se vypne, srdce se zastaví. Ischemická mrtvice vyvolává smrt u 18% všech případů a u 57% při opakovaných projevech. Nejčastěji (87%) lidí umírá z hemoragické mrtvice, doprovázené hojným krvácením do dutiny kraniální krabice.

Diagnóza a prognóza

Existují časté známky ischemické cévní mozkové příhody, přičemž si všimnete, že byste měli okamžitě zavolat sanitku a poskytnout první pomoc pacientovi. Patří sem:

• zmatek;
• neschopnost udržet rovnováhu, narušení motorické činnosti;
• tahání řeči, které nemá logickou konstrukci a význam;
• přirozeným úsměvem nakloněným na jednu stranu.

První příznaky mrtvice

Po zjištění alespoň jednoho z těchto příznaků byste měli okamžitě zavolat sanitku a podrobně popisovat stav pacienta.

Nezapomeňte! Dřívější pomoc je poskytována osobě, tím větší je pravděpodobnost jejího přežití a další rehabilitace. Cévní mozková příhoda, přenášená doma a bez lékařského ošetření, zvyšuje riziko úmrtí o 95%.

Je smutné, že pouze 11% všech pacientů, kteří měli mozkovou příhodu, získává příznivou prognózu a doufá, že se uzdraví. Více než polovina úmrtí se vyskytuje u pacientů, kteří utrpěli další mrtvici.

První pomoc při mrtvici

Komplikace po cévní mozkové příhodě, které zhoršují rehabilitaci

Existuje celá řada nežádoucích účinků, ke kterým dochází během cévní mozkové příhody nebo v průběhu rehabilitace, kdy je lékařská péče poskytována po uplynutí určité doby nebo nesprávně. Nejčastější faktory v post-stroke jsou zobrazeny v tabulce.

Kolik žije po ischemické mrtvici na levé straně a možných následcích

Cévní mozková příhoda patří mezi neurologické patologie. Podle statistik každý rok útok postihuje asi šest milionů lidí. Nebezpečí mrtvice spočívá v jejích důsledcích, mnoho pacientů, kteří utrpěli útok, zůstávají po celý život zmrzačení. Přibližně 20% z nich zemřelo v prvním měsíci po krizi. Z tohoto článku se dozvíte, jaká ischemická ischemická levá strana je důsledky, kolik žije po útoku.

Klasifikace a příčiny patologie

Cévní mozková příhoda je charakterizována prudkým poškozením mozku hlavy způsobenou ischemií nebo prasknutím cévního systému v těle. V závislosti na příčinách onemocnění se onemocnění dělí na ischemickou mrtvici levé hemisféry - jako výsledek vzniká vaskulární okluze a hemoragická je způsobena prasknutím tepen. Hemoragická mrtvice má špatnou prognózu a nejčastěji vede ke smrti.

Takové faktory, jako je arteriální hypertenze, cerebrální arterioskleróza, kardiovaskulární komplikace, diabetes mellitus, zneužívání špatných návyků, nadváha, aneuryzmy mozku, špatná krevní srážlivost přispívají k tvorbě patologií obou typů.

Anomálie má také rozdíly v místě výskytu - mrtvici pravé velké polokoule a mrtvici levé velké hemisféry mozku. Výskyt mrtvice na levé straně mozku hlavy se výrazně liší od příznaků mrtvice na pravé straně. Levá oblouková ischemická mrtvice je velmi obtížná a má nepříznivou prognózu, neboť levá hemisféra v mnoha zemích dominuje pravé hemisféře.

Symptomatologie

Mozku můžeme nazvat osobním počítačem člověka. Koneckonců je to ten, kdo dává příkazy k plnění různých funkcí životně důležité činnosti našeho těla.

Proto jsou příznaky nemoci přímo spojeny s jeho funkčními úkoly.

Při ischemické mrtvici na levé straně mozkových buněk má pacient následující příznaky:

• paniku;
• palpitace srdce;
• selhání funkční práce svalů na obličeji, roh úst a oční víčko vlevo;
• dysfunkce řeči, pacient mluví nejasně, těžko rozpoznat slova;
• silná bolest hlavy;
• dušnost;
• sucho v ústech;
• závratě;
• částečná nebo úplná ztráta vědomí;
• dezorientace ve vesmíru, nedostatečné vnímání těla;
• obecná slabost dolních nebo horních končetin. Pacient nemůže současně zvednout nohy nebo paže. Paralýza levé strany je charakteristická pro pravostranný zdvih;
• problémy s viděním a krátkodobou pamětí;
• zvracení způsobené patologií, ne otravou jídlem.

Charakteristiky příznaků onemocnění závisí na hemisféře, ve které došlo k patologickým změnám: během letu je levá strana částečně nebo zcela paralyzována v pravé části těla. Protože impulsy vycházející z levé hemisféry dávají instalaci pravou stranu lidského těla. Pokud je levá strana paralyzována po mrtvici, pak je poškozena pravá polokoule mozku hlavy.

Při hemoragické mrtvici mají příznaky rychlý vývoj, vzniká po agresivní fyzické námaze a na pozadí nestabilního psychoemotionálního stavu. Ischemická levostranná cévní mozková příhoda se projevuje postupně, většinou předchází pacientovi ráno nebo v noci.

Pacientská pomoc

V případě mrtvice musí být pacient naléhavě hospitalizován. Od prvních 3 hodin jsou rozhodující. Čím déle zůstane pacient bez lékařské péče, tím vyšší je pravděpodobnost komatu. Znalost tří základních pravidel levostranné mrtvice, kterákoli osoba, dokonce bez lékařského vzdělání, bude schopna určit patologii.

Pravidlo č. 1. Udělejte pacientovi úsměv.

Pravidlo č. 2. Začněte mluvit s pacientem, pokud je jeho řeč nesouvislý, a je obtížné se z něj vyhnout, to signalizuje mrtvici s paralýzou levé strany.

Pravidlo č. 3. Požádejte obě ruce, aby se zvedli.

Pokud má pacient potíže s dodržováním těchto pravidel, okamžitě volejte tým pro ambulance. Dispečer by měl podrobně vysvětlit situaci. Před tím, než dorazí tým ambulance, musí být hlavu pacienta ve zdvižené poloze.

V místnosti, kde má pacient otevřít okno a usnadnit přístup vzduchu do plic oběť (odvoláním horních tlačítek, pokud je kravata, odstraňte ji). Měření krevního tlaku a zaznamenávání indikátorů. Pokud se zvracení otevřelo, musíte osobu otočit na jeho straně. Hlavním úkolem je udržovat klid, dělat všechno jasně a důsledně, další vývoj událostí do značné míry závisí na správnosti jednání při poskytování první pomoci.

Diagnóza nemoci

Určení tahu levé strany mozku je snadné. Na základě klinického obrazu odborník rychle určí, co se stalo s pacientem. Je mnohem obtížnější zjistit typ mrtvice, v níž se vyvinula patologická hemisféra a jaké jsou její rozměry. Jelikož tyto ukazatele jsou zásadní pro účinnou léčbu.

Pro přesné stanovení diagnózy je pacientovi předepsána následující vyšetřovací metoda:

• konzultace s neurológem. Specialista určuje důsledky mrtvice na levé straně těla, určuje závažnost příznaků;
• laboratorní testy (obecná a biochemická analýza moči, krve, analýza srážení krve);
• CT, MRI, tyto instrumentální metody vyšetření poskytují příležitost posoudit lézi, určit typ mrtvice a její umístění;
• EKG, ultrazvuk srdce, sledování ukazatelů krevního tlaku, eliminaci vývoje komplikací způsobených souběžnými onemocněními.

Léčba

Hemorrhagické levé straně cévního mozku, s krvácením vyžaduje havarijní operaci, v tomto případě za pacientovi zodpovídají neurochirurgové. Některé formy ischemické cévní mozkové příhody vyžadují také chirurgickou péči.

Chirurgickým zákrokem v tomto případě je odstranění aterosklerotických plátů a krevních sraženin, aby se obnovil přirozený průtok krve.

Pokud by porucha cirkulace nebyla intenzivní a malá část mozkových buněk hlavy je v průběhu mrtvice podřízena nekróze, bude mít ischemická levá strana zanedbatelné následky a pacient může počítat s 90% obnovením mozkových impulzů. To však vyžaduje včasné a řádné zacházení, stejně jako striktní provádění předpisů ošetřujícího lékaře během rehabilitačního období.

Skupina léčiv pro léčbu ischemické mrtvice:

1. Fibrinolytické léky - léčba těchto léků začíná v prvních třech hodinách po mrtvici. Kompletní paralýza levé strany při užívání této skupiny léčiv je snížena na nulu.
2. Antikoagulancia - přímé působení (heparin sodný, nadroparin vápníku, sodná sůl dalteparinu, sodná sůl enoxiparinu) a léky nepřímé akce (Fenilin, Warfarin Nycomed) začínají léčit pacienta léky této skupiny 2 týdny po levostranné mozkové příhodě.
3. Antidoštičková léčiva - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Vasoaktivní léky pro posílení stěn cév mozku, stejně jako pro zlepšení průtoku krve. Myotropická antispasmodika - bez léčby, Tsinarizin, antiprostorové přípravky - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertenzní léky - používané k léčbě vysokého krevního tlaku. Inhibitory ACE (Captopril) nebo antagonisty vápníku (Nicardipine).
6. Neuroprotektory - zaměřené na ochranu mozkových buněk před patogenními faktory. Blokátory receptorů glutamátu (přípravky obsahující hořčík), nootropní léky (Semax, Ceraxon), zlepšují krevní oběh mozku (Thyclid, Trental), antioxidanty (Niacin, Mexidol).

Období rehabilitace

V případě mrtvice jsou levé vedlejší účinky onemocnění závislé na účincích pacienta během období regenerace. Čím více se pacient chce zotavit, tím vyšší je šance na přežití a návrat k plnému životu.

Odborníci doporučují, aby přísně dodržovali následující zásady:

• odpočinková lůžka;
• masáž paralyzovaných končetin;
• pasivní cvičení každé 4 hodiny, kterou provádí její zdravotní sestra nebo v blízkosti pacienta. Chcete-li to provést, ohýbejte a odblokujte končetiny oběti. Gymnastika by měla být spuštěna z částí těla, které jsou náchylné k paralýze, a pak je převedeny na zdravé.
• dýchací cvičení;
• postupná změna postavení pomocí improvizovaných prostředků;

Během rehabilitačního období potřebuje pacient morální podporu od svých blízkých, protože proces obnovy může být zpožděn po mnoho měsíců. Znovu se učit chodit, psát, číst je velmi obtížné a pokud není vedle pacienta žádná citlivá, soucitná osoba, může prostě přestat zkoušet. A zůstaňte zmrzačení po celý život.

Možné důsledky a prognóza

Pokud je na levé straně ischemická mrtvice, důsledky a kolik pacientů žijí závisí také na stupni poškození nervových zakončení mozku. Procento pacientů, kteří přežili levou mrtvici, je 50% z celkového počtu pacientů s touto patologií. Prognóza mrtvice levé mozkové hemisféry je příznivější než prognóza pravice.

Úplné uzdravení se objevuje u 60% pacientů po tom, co utrpěl levostranný útok.

Faktory, které určují míru regenerace mozkových buněk, zahrnují: včasné a odpovídající léčbu, rychlost naléhavé lékařské péče, věk oběti, touhu pacienta, absence souběžných patologií.

Při mrtvici levé hemisféry mozku budou následky následující:

• částečná nebo úplná paralýza pravé strany;
• porušení náchylnosti na vnější podněty vpravo s pravostranným poškozením mozku vlevo;
• řečové problémy;
• ztráta dovedností v oblasti čtení a psaní;
• selhání paměti;
• nemožnost logicky přemýšlet a přiměřeně vyhodnotit situaci;
• porušení pohybů očí;
• člověk se stáhne, dovednosti elementární samoobsluhy, nedostatečné vnímání vnějšího světa a jeho tělo jsou ztraceny;
• nepřiměřený smích nebo pláč;
• epileptické záchvaty.

Mrtvina na levé straně mozkové hemisféry může způsobit nejen vznik onemocnění, ale také útok přispívá ke zhoršení kvality života pacienta. Ztráta duševních schopností, paměti, nepříznivě ovlivňuje emotivní pozadí pacienta, což vede k prodloužení depresí a úplné ztrátě zájmu o to, co se děje. Podpora příbuzných je neocenitelným pomocníkem během rehabilitačního období. Povzbuzení a podněcování důvěry pacienta mu pomůže rychleji se zotavit a vrátit se do plného života.