Epilepsie u dítěte: příčiny, kontrolní útoky a prognóza

Epilepsie je strašná diagnóza pro rodiče a komplexní chronické neurologické onemocnění.

Ale stejně jako u mnoha jiných chronických patologií je třeba bojovat nebo se naučit žít.

Docela často to není tak obtížné a děsivé s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou.

V tomto případě je třeba vědět, že skutečná epilepsie se vyvine z důvodu zvýšené elektrické aktivity mozkových buněk a externě u dětských manifestů s různými záchvaty, které nejsou pouze záchvaty ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty).

Často se epilepsie u dětí projevuje ve formě:

• příznaky "zmrazení" (vyblednutí v jedné póze, fixace pohledem);
• automatizované pohyby (opakovaně mnohokrát);
• dočasná ztráta vědomí;
• duševní poruchy (halucinace, ztráta komunikace s realitou).

Proto, pokud se objeví tyto příznaky, zejména opakující se, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka (nejprve pediatka a poté pediatrického neurologa), podrobně popsat symptomy a podstoupit nezbytné vyšetření.

Co potřebujete vědět o dětské epilepsii

Rodiče v tomto případě musí pamatovat na to, že diagnóza "epilepsie" není věta a většina forem této nemoci může být úspěšně léčena, zejména s včasnou diagnózou, správně zvoleným dlouhodobým ošetřením a neustálým sledováním.

Zároveň psychoemotional a fyzický vývoj dítěte s epilepsií je vhodný pro věk a různé duševní poruchy nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze:

• u těžké epilepsie s častými záchvaty;
• se symptomatickou epilepsií způsobenou těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené malformace mozku, poranění postihující velké oblasti mozku, nádory nebo cystické útvary, které komprimují strukturu mozku);
• po komplikované meningitidě a meningoencefalitidě utrpěné v raném věku.

Současně se děti s epilepsií vyučují v běžné škole, děti se účastní jednoduché mateřské školy, mají možnost zapojit se do běžných dětských her, sportů a koníček.

Epilepsie samozřejmě často omezuje dítě a rodiče při volbě povolání, to je určeno epileptologem individuálně a závisí na formě epilepsie a faktorech vyvolávajících útok, a přesto:

• nemůžete pracovat se složitými mechanismy;
• řízení vozidel;
• práce s počítačem (napětí oka a / nebo blikání obrázků může vyvolat útok).

Existují také některá omezení ve volnočasových aktivitách a sportu:

• třídy v bazénu a na skořápkách jsou omezené;
• podstatně snížil čas při sledování televizních a počítačových her;
• návštěvy diskotéky jsou vyloučeny.

Příčiny epilepsie

Výskyt epileptických záchvatů u dětí je důsledkem vzhledu ohnisek bioelektrické excitace v různých částech mozku. Současně dochází k vlnám a výboji různých frekvenčních forem v mozkových buňkách, které se nacházejí v epileptických ložiskách. Vyskytují se za určitých podmínek nebo pod vlivem provokativních faktorů.

V tomto případě se bioelektrické výboje zesilují a akumulují v určitých oblastech mozkové kůry.

Jedním z faktorů se považuje dědičnost - zdědí se mnoho forem epilepsie.

Dosud byla prokázána dědičná povaha některých forem onemocnění a byly zjištěny specifické geny, které jsou odpovědné za vývoj epilepsie a výskyt záchvatů.

Většina typů epilepsie se vyvíjí pod vlivem kombinace genetických a vnějších škodlivých faktorů na nervové buňky (trauma, poruchy oběhu, záněty).

Proto se zvažuje jedna z hlavních příčin vývoje epilepsie poškození mozkových nervů během těhotenství:

• porušení nastavení mozkové tkáně s vývojem vrozených abnormalit u novorozenců pod vlivem různých škodlivých faktorů na plod (alkohol a nikotin, rizika pro zaměstnání, léky nebo léky);
• s různými nemocemi matky během těhotenství (chřipka, zarděnka, hepatitida) nebo se závažnými hnisavými septickými onemocněními (tonzilitida, pneumonie, pleurismus, pyelonefritida);
• s vývojem intrauterinních infekcí (toxoplazmóza, infekce cytomegaloviru, chlamydia);
• se zraněním hlavy plodu, dokonce menšího;
• s oběhovými poruchami v placentě a konstantním nedostatkem přívodu kyslíku do plodových nervových buněk (v případě patologie placenty nebo pupoční žíly, u srdečních defektů, diabetes, onemocnění dýchacích cest u budoucí matky);
• se závažnou toxikózou, zejména ve druhé polovině těhotenství.

Epilepsie se může vyvinout s patologickým poškozením nervových buněk dítěte v obtížném porodu se zraněním:

• při prodlouženém porodu s dlouhou bezvodou dobou trvání, stejně jako při použití porodnických přínosů pro jeho extrakci (porodnické kleště, vakuum);
• při narození dítěte s respiračním selháním (asfyxií) s těsným zapletením krku novorozence pupočníkem a jinými patologickými stavy při porodu;
• s patologickými účinky anestézie na nervové buňky plodu během císařského řezu.

Proto se často vyskytují ("debutní") nemoci nebo první příznaky epilepsie u dětí do dvou až tří let.

Dále se může objevit epilepsie u dětí:

• při expozici mozkovým toxinům (maligní žloutenka);
• po neuroinfekcích (meningitida a meningoencefalitida);
• s poraněním po porodu;
• s mozkovou obrnou;
• s post-očkovacími komplikacemi.
  

Manifestace epilepsie u dětí

Podle moderních konceptů je dětská epilepsie u dětí skupinou odlišných chronických patologických stavů mozku, které se projevují specifickými epileptickými záchvaty ve formě nevyprovokovaných záchvatů (vzniklé bez příčiny na pozadí úplného zdraví).

Také epilepsie v dětství se poměrně často projevuje ve formě dalších specifických příznaků - nazývají se také "menší záchvaty".

Vyvíjejí se ve formě mentálních, autonomních nebo senzorických poruch:

• blednutí v jedné póze;
• spát nebo klesat;
• náhlé zastavení během hovoru;
• ztráta vědomí.

Různé typy a formy epilepsie u dětí

Dosud odborníci identifikovali více než 40 forem epilepsie, které mají určité klinické příznaky.

Zvláštní význam má správné určení formy onemocnění odborným epileptologem.

Terapie a prognóza průběhu onemocnění závisí na tom.

Rodiče potřebují vědět, jak se u dětí vyskytuje epilepsie.

Existují dvě hlavní formy epilepsie podle povahy útoků:

• pravá (idiopatická) nebo "velká" epilepsie u dětí;
• absanci nebo "menší" epilepsii (tato forma se vyskytuje pouze u dětí);
• noční nebo čelní epilepsie;
• rolandická epilepsie;
• časné formy onemocnění.

Pravá nebo "velká" epilepsie u dětí

• tonické křeče (narovnání a ztuhlost jednotlivých svalových skupin);
• klonické křeče (svalové kontrakce různých svalových skupin);
• přechod jednoho typu záchvatů na jiný (clonicko-tonické záchvaty).

Nejčastěji je "velký" útok doprovázen:

• ztráta vědomí;
• salivace;
• krátké zastavení dýchání;
• nedobrovolné močení;
• kousnutí jazyka s vyprázdněním krvavé pěny z úst.

Dítě má ztrátu paměti po útoku.

Absanše nebo "menší" epilepsie u dětí

Absence se často projevují:

• otočením hlavy v jednom směru s zastavením pohledu;
• "Zmrazit dítě v jedné pozici;
• charakteristické kontrakce jedné svalové skupiny nebo jejich ostrý odpočinek.

Po skončení takového epifrispusu dítě necítí časový rozdíl a pokračuje v pohybu nebo rozhovoru, až do záchvatu a vůbec si nevzpomíná, co se děje.

Méně často se absencí mohou projevit ve formě:

• neobvyklé sluchové, chuťové nebo vizuální pocity;
• záchvaty spastické bolesti hlavy nebo bolesti břicha, spojené s nauzeou, pocením, zvýšenou srdeční frekvencí nebo horečkou;
• duševní poruchy.

Noční (čelní) epilepsie

Tato forma onemocnění je považována za nejjednodušší typ nemoci a lze ji snadno léčit, ale léčba je dlouhá a je prováděna pod dohledem odborníka.

Při této čelní epilepsii se určuje čas nástupu záchvatu:

• noční epilepsie - příznaky se objevují pouze během spánku;
• epilepsie před probuzením.

Noční epileptické záchvaty se projevují jako:

• parasomnias - kývání nohou při usnutí, které se objevují nedobrovolně a jsou často kombinovány s krátkodobým zhoršením pohybu po probuzení;
• řečeno a náměsíčné (noční můry).

Pokud tyto příznaky přetrvávají v dospělosti, častěji v případě nepřítomnosti nebo přerušení léčby, čelní epilepsie se stává agresivnější, když se probouzíte nebo se zraní.

Rolandická epilepsie

Výskyt příznaků je spojen s výskytem centra zvýšené excitability v kortexu centrální temporální oblasti mozku (Roland sulcus).

Symptomy onemocnění se objevují častěji u dětí ve věku od 4 do 10 let ve formě:

• senzorické aury (předchůdci záchvatu) - jednostranné brnění, brnění nebo necitlivost v oblasti dásní, rtů, jazyka, tváře nebo hrdla;
• epileptické záchvaty se projevují jako záchvaty na jedné straně obličeje nebo krátké jednostranné záškuby svalů hrtanu a hltanu, rtů a / nebo jazyka, které jsou doprovázeny zvýšenou slinivostí nebo poruchami řeči.

Doba trvání útoku je v průměru mezi dvěma a třemi minutami.

Na počátku vývoje onemocnění se záchvaty vyskytují častěji a opakují se několikrát ročně a objevují se méně časté (jediné) s věkem a úplně se zastavují.

Časná epilepsie

Předchůdci útoku jsou:

• bolest břicha;
• nevolnost;
• srdeční infarkt;
• nadměrné pocení;
• potíže s dýcháním;
• poruchy polykání.

Mezi charakteristické rysy této formy epilepsie patří:

• jednoduché záchvaty;
• komplexní záchvaty.

Jednoduché záchvaty jsou určeny:

• otáčení hlavy a očí k vypuknutí;
• duševní poruchy (stav bdění, panika, pocit změny v průběhu času (zpomalení nebo zrychlení);
• poruchy nálady (euforie, deprese, obavy);
• dezorientace ve vesmíru a sebe.

Těžké útoky manifestace ve formě různých opakujících se pohybů (automatismus):

• smackování
• pat;
• poškrábání;
• blikání;
• smích
• žvýkání;
• opakování jednotlivých zvuků;
• polykání

Často jsou záchvaty doprovázeny nedostatečnou reakcí na podněty a / nebo úplné odstavení vědomí.

Při komplikovaném průběhu onemocnění se objevují konvulzivní záchvaty.

Léčba epilepsie

Taktika léčby epilepsie u dětí závisí na formě a příčině onemocnění, ale jsou předepsány téměř vždy antiepileptické léky, které snižují křečovou připravenost mozku.

Léčivo a dávka se vybírají individuálně, přičemž se bere v úvahu:

• formy onemocnění;
• typ záchvatů;
• věk dítěte;
• přítomnost souběžných onemocnění.

Antikonvulsivní terapie pokračuje nepřetržitě a po dlouhou dobu (několik let) pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Zrušení léků je možné s prodlouženou remisi (úplná absence záchvatů).

Při závažné (maligní) epilepsii se přidávají antiepileptika:

• ketogenní výživa;
• steroidní hormony;
• neurochirurgická operace (podle indikací).

Benígní formy epilepsie, podléhající neustálému pozorování specialistou a dlouhodobé léčbě (i při absenci příznaků a záchvatů) jsou:

• benigní křeče novorozenců;
• noční epilepsie
• čtení epilepsie (záchvaty se objevují během nebo po čtení);
• benigní rolandickou epilepsií.

Rodiče by měli znát všechny charakteristické příznaky epilepsie u dětí, aby mohli včas reagovat, konzultovat specialisty, diagnostikovat a vyloučit nebo potvrdit diagnózu.

To je nemožné kvůli obavám ze zpoždění návštěvy lékaře, zvláště pokud se objevují záchvaty dítěte, zejména pokud se stávají častějšími nebo se zhoršují se zhoršením příznaků. Často se epilepsie maskuje jako jiné nemoci - neurózy, psychosomatické projevy, vegetativní paroxysmy. Proto je nutná instrumentální diagnostika - elektroencefalogram, video monitorování nebo EEG s provokativními faktory. Nemůžete odmítnout diagnostikovat a léčit - způsobuje vážení forem a průběh onemocnění.

Často zdraví dětí a prognóza onemocnění pro život a budoucí zdraví jsou v našich rukou a toto nelze ignorovat.

Více informací o léčbě epilepsie naleznete v tomto článku:

lékař - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Druhy epilepsie u dětí

Epilepsie je závažné chronické onemocnění, které se vyskytuje nejčastěji v dětství, charakterizované specifickými záchvaty, nazývanými epileptické záchvaty. Vyskytují se kvůli výboji blikáním mozku, které způsobují dočasné narušení duševních, motorických a citlivých funkcí. To je diagnostikováno u dětí třikrát častěji než u dospělých.

Příčiny onemocnění

Každý rodič chce vědět, jaké jsou příčiny epilepsie u dítěte, proč to byla jejich rodina, která utrpěla takovou neštěstí. V medicíně je rozdělena do několika skupin v závislosti na příčinách:

• symptomatická - je důsledkem strukturální defekty mozku: cysty, nádory, krvácení, zranění;
• idiopatické - projevuje se v případech, kdy se nepozorují významné změny v mozku, ale existuje genetická předispozice k nemoci;
• kryptogenní - diagnostikována, pokud příčiny nemoci zůstávají nejasné.

Když jsou zjištěny příčiny epilepsie, protože usnadňuje určení potřebné léčby. Pro úspěšné uzdravení je však nutné rozpoznat příznaky této choroby včas.

Příznaky a příznaky

Charakteristickým znakem onemocnění je, že symptomy epilepsie u dětí jsou významně odlišné od projevů stejné nemoci u dospělých. Konvulzivní záchvaty nejsou jediným příznakem "epilepsie" (protože tato nemoc byla nazývána v dávných dobách). Rodiče potřebují znát rozmanitost klinických projevů epilepsie, aby zjistily onemocnění na základě prvních příznaků a aby léčbu zahájily okamžitě.

• Konvulzivní záchvaty

Na počátku epileptického záchvatu se svaly prudce zatěžují a dýchání se krátce odloží. Pak začínají křeče, křeče trvají od 10 sekund do 20 minut. Často dítě spontánně vyprázdňuje močový měchýř. Křeče se zastaví a unavený vyčerpaný pacient usne.

• Nekonvulzivní záchvaty

Děti s epilepsií mohou být také vystaveny nekonvulzím záchvatům (v medicíně se nazývají abscesy), které neprobíhají tak výrazně. Najednou dítě zamrzne, oči mu chybějí, prázdné, víčka se třásou. Během útoku může pacient vrátit hlavu nebo zavřít oči. Neodpovídá ostatním, v tuto chvíli je marné přitáhnout pozornost. Po útoku se dítě klidně vrací do podnikání, ve kterém byl zaměstnán před záchvatem. To vše trvá ne více než 20 sekund. Rodiče, kteří nevědí o nekonvulzních záchvatech, je mohou přehlédnout, ignorovat je a vzít je za obvyklé rozptýlení jejich potomků.

• Atonické útoky

Útoky tohoto druhu se vyznačují výraznou ztrátou vědomí u dětí s uvolněním všech svalů. On je vnímán mnoha jako obyčejný lstivý. Pokud dítě pravidelně ztrácí vědomí, je signálem, že podstoupí vyšetření a identifikuje skutečné příčiny těchto stavů.

• Dětský křeč

Často se epilepsie projevuje nedobrovolným přivedením paží na hruď, sklon celého těla, hlavu vpřed a ostré narovnání nohou. Takové útoky se vyskytují nejčastěji ráno po probuzení a trvají několik sekund. Jedná se o první známky dětské epilepsie, trpí velmi malými dětmi ve věku kolem dvou let, ve věku pěti let mohou úplně jít nebo jít do jiné formy nemoci.

• Další příznaky epilepsie u dětí

Často děti, které mají tendenci k epilepsii, trpí noční můry, probudí se s výkřiky a slzami, chodí ve snu - trpí námahou. Pacient se často stěžuje na nepřiměřené bolesti hlavy, které mohou být doprovázeny zvracením a nevolností. Jedním z prvních příznaků onemocnění je krátkodobá porucha řeči, když se dítě může pohybovat, být si vědom, ale není schopen mluvit.

Pokud mohou být epileptické záchvaty u dětí zaznamenány, pak jsou zbývající známky onemocnění obtížné rozpoznat a spojit se s epilepsií. Koneckonců, mnoho lidí má bolesti hlavy a hrozné sny a nejsou vždy příznaky "epilepsie". Pokud se však tyto jevy opakují častěji, je nezbytná naléhavá konzultace s neurológem.

Druhy dětské epilepsie

Typy této nemoci jsou četné. Jelikož je důsledkem poškození funkce mozku, odlišuje se několik typů epilepsie, v závislosti na tom, která část mozku selhává:

• časná - charakterizovaná častými výpadky vědomí bez křečí, ale s náhlým přerušením duševní a tělesné činnosti;
• čelní - se liší tím, že se mohou projevovat všechny výše uvedené příznaky onemocnění: křeče, ztráta vědomí a náměsíční a další;
• parietální a okcipitální - projevují se různými způsoby, ne tak jasnými jako předchozí dvě formy, a jsou poměrně vzácné.

Nejčastěji (v 80% všech případů) jsou děti diagnostikovány s temporální a čelní epilepsií. Pokud je v jedné z oblastí mozku léze, říkají se o ohniskové formě onemocnění. Existuje několik typů:

• symptomatické fokální - zřídka u dětí, jako důsledek onemocnění, odložen v pozdějším životě: mozkové nádory, vaskulární léze hlavy (výdutí), infekční onemocnění (tuberkulóza, meningitidy, horečky, virus útoky), revmatická nervové tkáně, cerebrovaskulární (mrtvice), mozkové hypoxie, toxické poškození toxiny (alkohol, rtuť, benzen) a výrobky z narušeného metabolismu (diabetes, jaterní-selhání ledvin), traumatické poranění mozku;
• kryptogenní ohnisko - diagnostikována v případě, kdy se moderní medicína zastaví a nemůže vysvětlit důvody tohoto patologického stavu;
• idiopatické ohnisko - charakterizované změnami funkcí neuronů, kdy se jejich aktivita a stupeň vzrušivosti prudce zvyšují; Důvody pro rozvoj této formy nemoci mohou být genetické predispozice, vrozených vad a mozkové choroby, neuropsychiatrické poruchy, toxické účinky léčiv nebo alkoholu.

Jednou z druhů idiopatické formy onemocnění je rolandská pediatrická epilepsie, která je diagnostikována ve věku od tří do třinácti let. Zaměření je umístěno v drážce Roland, která leží v mozkové kůře. Typické klinické projevy rolandické epilepsie u dětí jsou:

• necitlivost jazyka, rtů, tváří;
• křeče ve svalech paží, nohou, obličeje;
• obtížnost řeči;
• zachráněné vědomí;
• zvýšené slinění;
• záchvaty se nejčastěji vyskytují v noci.

Rolandická epilepsie obvykle trvá až do věku 16 let. Další běžnou formou onemocnění u dětí je abscesová epilepsie, která začíná ve věku 5-8 let. Dívky ji trpí častěji než kluci. To je charakterizováno non-konvulzivní záchvaty, které mohou trvat až do puberty. Poté zmizí útoky nebo onemocnění přichází do jiné formy. Kvalita tohoto nebo druhého onemocnění může určit pouze kvalifikovaný lékař.

Diagnostika

Rozmanitost forem onemocnění, podobnost symptomů s jinými onemocněními vede k tomu, že diagnóza epilepsie u dítěte může být docela obtížná. Například u novorozenců je jeho projevy obtížné odlišit od obvyklé motorické aktivity charakteristické pro všechny děti. Hlavní diagnostické metody jsou:

V každém případě musíte nejprve kontaktovat neurologa, který jmenuje příslušné vyšetření. Po diagnostikování a předepisování léčby.

Léčba epilepsie u dětí

Léčba pediatrické epilepsie bude záviset na zjištěných příčinách onemocnění. Hlavním úkolem není jen zastavit útoky, ale také odstranit příčinu samotnou, pokud je to možné.

• Léčba léků

Antikonvulziva (karbamazepin, valproát sodný, fenobarbital) jsou obvykle předepsány, pokud byly pozorovány více než dva záchvaty. Ve 30% případů dnes léčení epilepsie vede k oživení. S komplexnějšími formami onemocnění léky pomáhají snižovat závažnost a frekvenci záchvatů. Obvykle začínáme malými dávkami a postupně je zvyšujeme. Léčba je dlouhý proces, který trvá několik měsíců a dokonce i několik let.

• Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je předepsána za účelem odstranění příčiny onemocnění: například nádor na mozku.

• Dieta pro epilepsii

Děti trpící epileptickými záchvaty, které nejsou léčeny léky, předepisují ketogenní stravu. Jeho princip se snižuje na správný poměr sacharidů, bílkovin, tuků v dětském jídelním lístku. Pro 1 g bílkovin a sacharidů by mělo být až 4 g tuku. Potřebné jsou tučné potraviny, jako je máslo a krém. Ale těstoviny, ovoce a zelenina, chleba omezený.

Navzdory skutečnosti, že epilepsie je chronické onemocnění, tato diagnóza by neměla být považována za doživotní trest. Moderní medicína úspěšně potlačuje své projevy u dětí, přiměřená léčba a dodržování správného životního stylu umožňuje ve věku 75% se navždy zbavit epileptických záchvatů.

• Známky a příznaky epilepsie u dětí
• Příčiny epilepsie u dětí
• Epilepsie u dětí mladších jednoho roku
• Druhy epilepsie u dětí
• Diagnostika epilepsie
• Léčba epilepsie

Epilepsie je jednou z nejčastějších onemocnění mozku. Nemoc byla poprvé zmíněna v době starého Babylonu. Zhruba před stoletím se D. H. Jackson pokusil definovat onemocnění a označil ji za neuspořádané vypouštění nervové tkáně. Nyní se toto onemocnění chápe jako celá skupina patologií, které se projevují v paroxyzmálních záchvatech.

Podle statistik se podíl horečnatých záchvatů, které se vyskytují v dětských věcech, činí až 2%. Obecně platí, že až 1% všech dětí trpí epilepsií.

Známky a příznaky epilepsie u dětí

V dětství se epilepsie objevuje jinak než u dospělých. Nesprávné je považovat záchvaty záchvatů za jediný příznak.

Chcete-li rozpoznat příznaky onemocnění včas a zahájit odpovídající léčbu, měli byste znát všechny projevy onemocnění:

Konvulzivní kontrakce. Na začátku útoku se svaly začnou napínat a dech přerušuje obnovu a zpoždění. Každá křeče může trvat 10 až 20 sekund. Někdy může dítě mimovolně vyprázdnit močový měchýř. Když útok projde, dítě usne, protože není schopno bojovat s únavou a vyčerpáním.

Absans nebo takzvané záchvaty bez konvulzivních svalových kontrakcí. Nejčastěji se na ně vztahují děti. Nesmí být tak výrazné a někdy zůstávají bez povšimnutí. Věnujte pozornost náhlému záškubu očních víček a přítomnost nemyslitelného, ​​prázdného vzhledu. Někdy se hlava opírá, zatímco oči zůstávají zavřené. Dítě nezmáčkne. Bez ohledu na to, jak se rodiče snaží přilákat pozornost dítěte, zůstane lhostejný až do konce útoku. Po dokončení záchvatu dítě nebude usnout. Pravděpodobně se vrátí k přerušovanému případu a pokračuje ve hře vlevo. Absance netrvá dlouho, ne více než 20 sekund. Pokud o tomto příznaku nevíte, můžete tyto projevy vyjmout jako sebehodnotu a nepřítomnost.

Atonické přizpůsobení. V tomto případě jsou příznaky živější. Dítě zcela ztrácí vědomí, zatímco je úplné uvolnění všech svalů. Nezaměňujte to s mrknutím, zvláště jelikož atonické záchvaty mají tendenci se pravidelně opakovat. To musí upozornit každého rodiče a po první takové události je nutné poradit se s pediatrem.

Důležité je věnovat pozornost tomu, jak se dítě chová bezprostředně po probuzení. Takzvaný dětský křeh může být vyjádřen zatížením rukou do hrudníku, sklonem hlavy dopředu. V tomto případě se trup pohybuje dopředu a nohy se protáhnou do linie. Stav napětí prochází rychle, trvá několik sekund. Takové útoky jsou pozorovány u dětí ve věku 2-5 let. Někdy mohou zmizet bez stopy, ale někdy se vyvinou do vážné nemoci.

V noci může být dítě trýzněno nočními můrami. Bude se probudit s očima otevřeným od hrůzy a hlasitými výkřiky.

Často děti s epilepsií trpí námahou, začínají chodit ve spánku a po probuzení si nic nepamatují.

Bolest hlavy je dalším běžným příznakem doprovázejícím dětskou epilepsii. Obvykle je doprovázeno nevolností a dokonce i zvracením.

Je důležité věnovat pozornost charakteristikám řeči dítěte. Při epilepsii mluví normálně, ale čas od času má poruchy řeči. Zároveň dítě pokračuje v hře, je plně vědomé, ale nedokáže vyslovit slova.

Příčiny epilepsie u dětí

Mezi příčiny přetrvávajícího porušování mozkové aktivity a vedoucího k rozvoji epilepsie v dětství patří:

Poruchy ve vytváření a vývoji mozku ve fázi vývoje plodu, tj. V děloze. Faktory, které mohou ovlivnit toto: alkoholismus těhotná, závislost na jiných špatných návycích: kouření a užívání drog. Riziko vývoje epilepsie se zvyšuje, pokud těhotná žena trpí nachlazením nebo gestózou. Věk matky: čím je starší, tím vyšší je riziko vývoje onemocnění u dítěte.

Povaha pracovní činnosti a charakteristiky toku práce obecně. V tomto případě je již vytvořen mozek. Rizikovými faktory jsou dlouhodobý porod, dlouhodobý pobyt dítěte bez vody, asfyxie dítěte při průchodu rodným kanálem, pupeční šňůra propletená kolem krku, uložení speciálních porodních kleští.

Nemoci nervového systému dítěte. Časté onemocnění (virové a bakteriální) mohou vyvolat vývoj epilepsie. Zvláště pokud jsou provázeny vysokou horečkou a konvulzivními stavy. Ačkoli je nutné si učinit výhradu, že předpoklady pro vznik epilepsie byly již dříve položeny, ale zůstaly bez povšimnutí. Také může být přenesena tlakem meningitida, encefalitida, arachnoiditida.

Otrava, tupé poranění hlavy. To jsou všechny možné příčiny epilepsie.

Idiopatické příčiny. Neměli bychom zapomenout na genetickou predispozici k výskytu onemocnění. Epilepsie může být zděděna, nebo spíše ne samotná nemoc, ale nízká hladina dopaminu, která je zodpovědná za inhibici chemických procesů v mozku.

Mikronutrientní nedostatky a riziko epilepsie. Americká společnost neurologických věd v roce 1973 vytvořila vazbu mezi deficitem některých minerálních látek a vývojem záchvatů podle výsledků výzkumu. Je důležité kontrolovat rychlost zinku a hořčíku v těle. Riziko záchvatů se zvyšuje s poklesem koncentrace. Hořčík se rychle spotřebovává za stresu, zvýšených teplot a zatížení. Dokonce krátkodobý nedostatek negativně ovlivňuje kontraktilitu svalů a cév.

Jakýkoliv nádor mozku může způsobit onemocnění.

Přidělit další kryptogenní příčinu onemocnění. V tomto případě hovoříme o nevysvětlených faktorech, které vyvolaly epilepsii u dítěte.

Epilepsie u dětí mladších jednoho roku

Pokud jde o kojence, v souvislosti s vývojem této nemoci by dospělí měli být velmi pozorní. Epilepsie se samozřejmě může vyskytnout v jakémkoli věku, avšak u prvních příznaků se u dětí v průběhu roku projevují první známky. Pokud se neobjevíte známky onemocnění, pak je můžete zmást s projevy jiných patologií. To je právě mazanost epilepsie u kojenců.

Často se jedná o zvýšení tělesné teploty během onemocnění, vážného strachu a dalších environmentálních faktorů.

Rodiče by měli určitě věnovat pozornost:

Časté výkřiky, doprovázené navijáky. V tomto případě se ruce drobků třese, dítě je může houpat široce.

Někdy se horní a dolní končetiny začnou třást a trhat. To se nestane synchronně a nikoli rytmicky.

Živý a živý pohled dítěte na chvíli chybí. Zároveň se přestane pohybovat, zmrzne a, jak se zdá, "jde do sebe".

Svaly obličeje na jedné straně se začnou napínat a pak se začnou a zmenšovat. Tyto řezy se odehrávají na stejné polovině těla, stejně jako na rameni a noze.

Dítě může náhle otočit ruku, hlavu a oči určitým směrem. V této poloze zůstanou po dobu několika sekund stacionární.

Dokonce i obvyklé pohyby a činnosti dítěte mohou být příznakem epilepsie. Je potřeba chránit, jestliže během sání nebo smackování dítě změní barvu pleti, mohou se stát červené, modravé nebo jen bledé. To je zvláště patrné na kůži obličeje. Takové útoky jsou pravidelné a často se vyskytují současně.

Druhy epilepsie u dětí

Pokud se zaměříme na klasifikaci onemocnění, existuje více než 40 odrůd epilepsie, které se liší znaky, věkem dítěte, povahou patologie, prognózou atd.

Nejčastěji existují čtyři typy onemocnění, z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy.

Idiopatická epilepsie u dětí

Pokud jde o idiopatickou formu, projevuje se v následujících příkladech:

Tónové křeče, když jsou nohy narovnány, jisté svaly zůstávají nehybné.

Clonické křeče při kontrakci různých svalů.

Přechod některých křečí na druhé.

Často dítě zcela ztrácí vědomí, během něhož dochází k krátkému zastavení dýchání. V tomto kontextu dochází k nedobrovolnému vyprazdňování močového měchýře a rozsáhlých slin. Pěna, která vystupuje z úst, může být červená. To je způsobeno skutečností, že během útoku byl jazyk pokousán. Když je záchvat dokončen a dítě znovu získá vědomí, vůbec si nezapomene.

Rolandická epilepsie u dětí

Tento typ epilepsie u dětí je formou idiopatické formy onemocnění. Podle statistik se nejčastěji vyskytuje ve věku od 3 do 13 let. Název tohoto druhu onemocnění byl způsoben tím, že centrum zvýšené excitability je v rolandské drážce.

Jako příznaky lze rozlišit:

Křeče končetin a svalů obličeje.

Nemotornost a úplná necitlivost dolní části obličeje, stejně jako jazyk.

Nemožnost výslovnosti slov.

Trvání útoku je až 3 minuty.

Být dítětem v mysli.

Zvyšuje množství výtoku slin.

Dítě má pocit brnění v ústech, v krku, na obličeji.

Noční čas nástupu útoku.

Často tato forma epilepsie zcela zmizí, když dítě dosáhne věku 16 let. Na počátku se záchvaty často dotýkají dítěte, ale s věkem se stávají méně a méně.

Kryptogenní epilepsie u dětí

Nejběžnější forma onemocnění, až 60% celkového počtu onemocnění. Říká se o kryptogenní formě, kdy není možné zjistit příčiny vzniku a vývoje patologie.

Symptomy mohou být různé a kombinovat příznaky různých forem onemocnění. Může se šířit velmi rychle, zachycovat nové části mozku. Pokud je epilepsie čelní, pak se často projevuje během nočního odpočinku dítěte. Mohou se objevit halucinace, poruchy vědomí.

Absanše epilepsie u dětí

Jedná se o tzv. Menší formu nemoci. Nejčastěji se projevují následujícími funkcemi:

Dítě se stává imobilním, jako by zamrzelo.

Hlava a končetiny se otáčejí jedním směrem. Pohled se zastaví, stává se "bez života".

Svaly se prudce a ostře uvolňují.

Útok vypadne z paměti, dítě se vrací k opuštěným případům nebo k rozhovoru.

Někdy může dojít k deformaci chuti.

Existují bolesti v břiše a v hlavě, se současným zjevem nauzey, zvýšením srdeční frekvence, zvýšením teploty.

Diagnostika epilepsie u dětí

Obtíž při definování onemocnění může spočívat ve skutečnosti, že se symptomy často překrývají s jinými nemocemi. Je zvláště obtížné pochopit, že dítě trpí touto patologií, protože rodiče nevěnují pozornost ani nejmenším známkám. Často jsou přičítány obvyklé motorické činnosti drobků.

Metody používané k diagnostice epilepsie zahrnují:

Počítačová tomografie.

Pokud rodiče zaznamenávají něco neobvyklého v chování dítěte, je nutné naléhavě vyhledat radu neurologa. Je to ten, kdo dokáže rozpoznat příznaky epilepsie, provést přesnou diagnózu a předepisovat léčbu. A samozřejmě nemůžete v žádném případě ignorovat rutinní prohlídky u lékaře.

Na téma: Léčba epilepsie - seznam účinných léků a léků

Léčba epilepsie u dětí

Hlavním cílem léčby onemocnění není zbavit se příznaků, ale odstranění příčin.

Proto je v tomto případě třeba integrovaný přístup, který spočívá v:

Léčba léčby. Jako antikonvulziva se používá valproát, fenobarbital nebo karbamazepin. Jsou potřebné, pokud s dítětem došlo k více než dvěma útokům. Je důležité poznamenat, že pediatrická epilepsie je úspěšně léčena a až 30% dětí je na oplátku. V ostatních případech pomáhají léky kontrolovat sílu a frekvenci útoků. Začněte léčbu malými dávkami a postupně je zvyšujte. Je třeba naladit dlouhodobou terapii, která může trvat až několik let.

Někdy je nutná operace. V případě, že příčinou onemocnění byl nádor nebo zranění.

Napájení. Pokud léky nejsou předepsány, děti by měly dodržovat určitou dietu. Je založen na určitém poměru tuků, sacharidů a bílkovin.

Je důležité si uvědomit, že je možné dítě navždy zbavit epizody epilepsie, přestože onemocnění je klasifikováno jako chronické. Nicméně kompetentní přístup k léčbě, používání moderních nástrojů ve spojení s včasnou diagnózou přináší vynikající výsledky.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich, neurolog

Podle moderních konceptů je epilepsie u dětí skupinou odlišných chronických patologií mozku.

Zpravidla se objevují:

• specifické epileptické záchvaty ve formě neprovokovaných křečí, které se vyskytují bez důvodu na pozadí úplného zdraví;
• další specifické příznaky ("malé záchvaty") ve formě duševních, autonomních nebo senzorických poruch: společné mluvení, ospalost, blednutí v jedné póze, náhlé zastavení během rozhovoru, ztráta vědomí a další příznaky.

Vlastnosti útoků u kojenců

První projevy onemocnění se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale většina počátečních příznaků epilepsie u dětí se rozvíjí v dětském a předškolním věku. Často je "debut" křečových záchvatů u kojenců pozorován na pozadí zvýšení tělesné teploty, strachu nebo pod vlivem jiných vnějších faktorů.

Manifestace epilepsie u kojenců u kojenců jsou zákeřná a ve většině případů jsou maskována jako jiná onemocnění nebo fyziologické jevy.

První příznaky onemocnění u kojenců zahrnují:

• nehytmické samočinné šňůry a rukojeti;
• výrazné, malé a rychlé rytmické kontrakce svalů na jedné polovině obličeje, přenášení na nohu a rameno ze stejné strany;
• krátkodobé náhlé zastavení dětského pohledu ("zpoždění") nebo náhlého zastavení jakéhokoli pohybu dítěte (stažení do sebe);
• otáčení hlavy a očí na stranu, která je často doprovázena jednostranným únosem paže ve směru otáčení;
• Útoky jsou často maskované jako obyčejné pohyby dítě (dopadá, sání, různé tváře), které se opakují v určitém čase a často se musí změnit barvu pozadí v obličeji (bledost, cyanóza, zarudnutí) se sliněním, nebo v jeho nepřítomnosti;
• pravidelně se otřásá celým tělem výkřiky a rozsáhlými třesy pera;
• ne-rytmické samořezné nohy a rukojeti.

Jak se různé typy a formy epilepsie projevují u dětí předškolního a školního věku

Dosud odborníci identifikovali více než 40 forem epilepsie, které se liší v klinických příznacích, ve věku, kdy se objevily první známky onemocnění, a průběhu onemocnění: benigní nebo prognosticky nepříznivé formy epilepsie u dětí.

Zvláštní význam má včasná diagnóza - správná definice formy onemocnění specializovaným epileptologem. Terapie a prognóza průběhu onemocnění závisí na tom.

Klinické příznaky epilepsie u dětí závisí na typu záchvatů a na formě onemocnění.

Existují dvě hlavní formy epilepsie: "velké" a "malé" - klasifikace je založena na povaze útoků.

Pravá (idiopatická nebo "velká") epilepsie u dětí

Toto onemocnění je charakterizováno tím, generalizované záchvaty ve formě tonických křečí (poznamenat, rovnání a tuhost jednotlivých svalových skupin), klonických záchvatů (svalové kontrakce svalů různých skupin) nebo přechod jednoho druhu do jiného záchvaty (tonicko-klonické křeče). Nejčastěji je "velký" útok doprovázen ztrátou vědomí, zástavou dýchání, slintáním, nedobrovolným močením. Někdy je generalizovaný záchvat doprovázen kousnutím jazyka uvolněním krvavé pěny z úst a ztrátou paměti po záchvatu.

Absannaya nebo "malá"

Absansa je typ útoku epilepsie. Tato patologie dochází s místními (fokální nebo částečné) útoků, ve které se v procesu zahrnuje konkrétní skupiny svalů, které se obecně vyznačují „vyblednutí“ dítěte v jedné poloze, otáčení hlavy v jednom směru s očima zastavení, někdy vyznačující se tím, že sníží jednu svalovou skupinu, nebo jejich ostrou atonii (relaxaci). Po skončení útoku se dítě necítí časovou mezera a pokračuje v pohybu nebo rozhovoru, až do záchvatu, aniž by si vůbec pamatoval.

Také absence u dětí se mohou projevit ve formě:

• neobvyklé sluchové, chuťové nebo vizuální pocity;
• záchvaty spastické bolesti hlavy nebo bolesti břicha, spojené s nauzeou, pocením, zvýšenou srdeční frekvencí nebo horečkou;
• duševní poruchy.

Noční epilepsie (čelní)

V závislosti na době nástupu útoku existují:

• bolestná epilepsie;
• noční epilepsie u dětí, jejichž symptomy se vyskytují pouze během spánku;
• epilepsie před probuzením.

Noc je považována za nejslabší (benigní) formu onemocnění a je snadno léčena. Útoky ve snu jasně ukazují umístění epileptického zaměření v čelních laloků mozku (čelní epilepsie).

Při vývoji noční formy onemocnění je důležité včas provést správnou diagnózu, takže je nutné vědět, jak rozpoznat epilepsii u dítěte, poradit se s odborníkem a předepisovat dlouhodobou léčbu.

Noční epileptické záchvaty se projevují jako:

• parasomnias, které jsou spící nohy při usnutí, které vznikají nedobrovolně a jsou často kombinovány s krátkodobým zhoršením pohybu po probuzení;
• řečeno a náměsíčné (náměsíčné), které jsou často doprovázeny spánkováním a nočními můrami. Tyto příznaky jsou typické pro děti a jsou léčen věkem. Když tyto příznaky přetrvávají v dospělosti, forma onemocnění se stane přísnější a projevuje se agresivitou po probuzení nebo způsobení tělesného poškození sebe sama. Pacienti po probuzení nezapomínají nic.

Rolandic

Rolandická epilepsie je považována za nejčastější, benigní a dědičnou formu onemocnění.

Symptomy onemocnění se vyskytují u dětí nebo adolescentů ve věku od 2 do 14 let (obvykle od 4 do 10 let). Výskyt příznaků je spojen s výskytem centra zvýšené excitability v kortexu centrální temporální oblasti mozku (Roland sulcus).

Symptomy rolandické epilepsie u dětí se projevují:

• senzorická aura (prekurzory záchvatu) ve formě jednostranného pocitu brnění, brnění nebo necitlivosti nebo brnění v oblasti dásní, rtů, jazyka, tváře nebo hrdla;
• Sám epileptický záchvat projevit jako záchvaty na jedné straně obličeje nebo jednostranných krátkých svalových svalů hrtanu a hltanu, rtů a / nebo jazyka, které jsou doprovázené zvýšené slinění nebo poruchy řeči.

Trvání epizody s rolandickou epilepsií je v průměru dva až tři minuty. Na počátku vývoje onemocnění se záchvaty vyskytují častěji a opakují se několikrát ročně a objevují se méně časté (jediné) s věkem a úplně se zastavují.

Časná epilepsie

Tento typ epilepsie se vyvine, když se epileptické zaostření nachází ve časových oblastech mozku. Objevuje se v raném věku po porodu nebo zánětu plic v důsledku nitroděložní infekce na pozadí předchozí neuroinfekce (meningitida, arachnoiditida nebo encefalitida).

Časová epilepsie má charakteristické znaky a projevuje se ve formě prodloužených záchvatů a zhoršení kliniky v průběhu času.

Mezi charakteristické rysy tohoto formuláře patří:

• prekurzory záchvatu (aury) ve formě bolesti břicha, nevolnosti, srdečního záchvatu, arytmií, zvýšeného pocení, potíže s dýcháním, zhoršení polykání;
• jednoduché útoky v podobě otáčení hlavy a očí směrem k ohnisku nebo duševním poruchám: bdělý stav, panika, pocit změn v čase, zpomalení nebo zrychlení, poruchy nálady, euforie, deprese, strachy, dezorientace ve vesmíru a v sobě;
• sofistikované útoky v podobě různých opakovaných pohybů (automatismy) - dopadá, klepání, škrábání, mrkání, smích, žvýkání, opakování určitých zvuků, polykání se záchvaty úplnou ztrátou vědomí a nedostatku reakce na podněty. Při komplikovaném (maligním) průběhu onemocnění se objevují konvulzivní záchvaty.

Včas diagnostikovat toto onemocnění, je třeba vědět, jak identifikovat epilepsie dítěte: identifikovat první a hlavní příznaky onemocnění, četnosti a délce trvání epileptických záchvatů a vidět specialistu (dětské neurologie, a pak epileptolog).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Typy záchvatů

Doporučujeme, abyste si přečetli: Proč dětem vzniká epilepsie a jaké faktory mohou vyvolat útok

Základem epilepsie je nerovnováha mezi nárůstem a poklesem aktivity nervových buněk. Mechanismus samoregulace je spojen s normálním fungováním mozku, pro který je přirozené zvýšit aktivitu jednotlivých buněk a pak je také nezávisle inhibovat. Ale s epilepsií je tato samoregulace narušena.

Povaha a druhy onemocnění

Jak zrychlení, tak inhibice aktivity kůry se provádí pomocí hormonů, například adrenalin (stimulant) a kortizolu (inhibitor), stejně jako řada specifických aminokyselin a dalších chemických sloučenin nazývaných neurotransmitery. Porušování jejich sekrecí je zděděno. Proto je vrozená epilepsie u dítěte často spojována s nerovnováhou hormonálního pozadí nebo s deficitem syntézy neurotransmiterů.

Obvykle, když má dítě epilepsii, "brzdný mechanismus" neuronů nefunguje správně. Stává se také, že abnormální aktivita určitých oblastí mozku vyvolává stimulaci neuronů různými novotvary. Nejčastěji se to stane po zranění šedé hmoty zanecháním jizev. Ale příčinou může být nádor - včetně maligních.

Proč ano?

Příčiny epilepsie u dětí mohou být různé. Epilepsie dědičné etiologie se v medicíně nazývá idiopatická. Je charakterizován poruchami regulace neuronové aktivity popsanými v předchozí části. Ale onemocnění může také nastat v důsledku poškození mozku dítěte v prenatálním nebo poporodním období. Tento typ epilepsie se nazývá symptomatická (často v lékařské literatuře lze také nalézt název "epizodyndróm"), protože je příznakem jiné nemoci.

Nejběžnějšími faktory pro vznik symptomatické epilepsie jsou následující.

• Traumatické poranění mozku. Zranění a těžká poranění hlavy.
• Hypoxie (dočasný nedostatek kyslíku). Mezera, v níž již zásoby kyslíku v krvi plodu z plic mé matky již přestaly a jeho vlastní dýchací cesty ještě nezačaly fungovat, je nevyhnutelné během porodu. To se ale také děje v případě poruch dýchání / oběhového ústrojí v těle matky - bronchiální astma, trombóza, srdeční infarkt, mrtvice, zejména těch, které se objevily během těhotenství.
• Špatné návyky maminky. Mohou také vést k úmrtí části neuronů v mozku dítěte. Zejména zneužívání alkoholu a / nebo tvrdých léků.
• Herpes viry, neuroinfekce. V případě dítěte to může být jak infekce v děloze, tak kontakt s rodinou, který se vyvinul po narození.
• Nádory (novotvary). Mohou být umístěny v mozku samotném nebo v jedné z jeho membrán, rostou do něj z jiných orgánů a tkání těla v průběhu jeho vývoje. To platí zejména pro rakovinu.

Vedle idiopatické (dědičné) a symptomatické (získané) existuje také kryptogenní epilepsie, tj. Epilepsie u dítěte, jejíž původ nemohl být stanoven.

Poškození mozku a míchy během porodu je jednou z nejčastějších příčin dětské traumatické epilepsie spolu s mozkovou obrnou. Nicméně, primární epilepsie u dítěte udržuje dlaň všude. Současně kvůli různorodosti projevů, které nebyly známy všemi léky minulosti, nebyly diagnostikovány některé případy epilepsie u rodičů. Z toho důvodu se na některých dětech projevuje úspěšná dědičnost.

Typy záchvatů

Záchvaty epilepsie u dětí nejsou vždy doprovázeny křečemi. Mezi jejich vnější projevy mohou být tics, stupor, náměsíční, rozšířené žáky, teplotní změny, pocení. Současně přítomnost jednoho nebo druhého příznaku závisí na umístění ohniska hyperaktivity a na její šíření, nikoliv na vzniku epilepsie.

Existují následující typy záchvatů.

• Generalizované a absansnye. Obvykle jsou pro ostatní velmi patrné. Tyto záchvaty se vyskytují se ztrátou vědomí. Generalizovaný záchvat klonů a toniků má projevy klasické pro epilepsii s křečemi. A nepřítomnosti (non-konvulzivní záchvaty) jsou charakterizovány pouze zhoršeným vědomím, zpravidla až do úplného vypnutí, i když někteří pacienti mají halucinace.
• Ohnisková vzdálenost. Takové útoky se často vyskytují bez ztráty vědomí. V tomto případě se projevují nekontrolovanými pohyby v jedné končetině, halucinacemi (sluchovými, chuťovými, čichovými, hmatovými) nebo vegetativními projevy, jako je pocení, horečka. Někdy existují zcela neobvyklé projevy ve formě poruch chování. Takové epizody trvají jen pár minut a projdou. Někdy se však patologická aktivita mozku šíří do všech jeho částí, což vede k celkovému záchvatu po focálním záchvatu.
• Multifokální. Rozmanitost klinických projevů onemocnění v případě fokální epilepsie je také způsobena skutečností, že počáteční zaměření zvýšené aktivity není vždy jen jedno. V tomto případě je patologie charakterizována jako multifokální. V tomto případě mohou být ohniska umístěny symetricky nebo naopak v různých částech kůry a liší se stupněm aktivity.

Typy focálních a multifokálních záchvatů

Kromě toho jsou fokální a multifokální epileptické záchvaty rozděleny do několika typů v závislosti na umístění ohniska / léze, neboť tento indikátor významně ovlivňuje projevy záchvatů.

• Rolandic. To znamená, že léze se nachází na křižovatce čelních a parietálních / temporálních laloků mozku. Rolandická epilepsie je u dětí ve věku od 2 do 12 let extrémně častá. To je také často nazýváno noční, protože jeho záchvaty se vyskytují během spánku.
• Frontal. To znamená léze nebo léze umístěné v čelním laloku kortexu. Pro ně je typický typický a rozsáhlý typ pohybu. Epizody epileptických epizod v dítěte často procházejí uchováním vědomí a mohou být doprovázeny nesouvislým projevem nebo výkřiky.
• Temporální. Pro ně jsou nejcharakterističtější chuťové a sluchové halucinace.
• Occipital. Charakteristickým znakem je vizuální halucinace poměrně nekomplikovaného obsahu. To znamená, že není spiknutí, ale projevuje se záblesky světla / plamene, různé geometrické tvary v dohledu. Útoky takové epilepsie u dítěte často začínají souběžným otáčením očních bulvů a hlavy v opačných směrech.
• Parietal. Je typické, že začínají hmatovými halucinacemi ("husí krvácení", brnění, necitlivost kůže) a rychle se rozšiřují do zbytku kůry.

Když tedy diagnostikujeme "kryptogenní fokální epilepsii" na zdravotnické kartě dítěte, už jsme si uvědomili, že jde o ohniskovou epilepsii, jejíž příčina je nejasná. Pokud se k této nebo jiné kombinaci přidá "zobecněná", znamená to, že se patologická aktivita šíří do všech neuronů mozku, což se projevuje ztrátou vědomí.

Průběh onemocnění a standardní možnosti

Existuje benigní a maligní epilepsie u dítěte. Pokud záchvaty snadno reagují na léčbu a stávají se snáze časem nebo se vyskytují méně často, lékaři mluví o benigní epilepsii. Pokud se všechno stane přesně naopak, pak je to jeho maligní forma, která nepříznivě ovlivní duševní schopnosti pacienta a jeho osobnost.

Kromě různých forem epilepsie má dítě také epileptiformní aktivitu kůry. Často, po jeho objevu, můžete slyšet rady lékaře vypít sedativum nebo antikonvulzivní "jen pro případ". Ve skutečnosti, pokud dítě nebo dospělý nemá epileptické záchvaty, nemělo by se to dělat. Taková "epileptoidní" ohniska, pokud je to žádoucí, lze nalézt u asi 25-30% světové populace, zatímco pouze 1% její populace trpí epilepsií.

Symptomy epilepsie u kojenců

První příznaky epilepsie u kojenců jsou odlišné od těch, které můžeme pozorovat u těchto stejných dětí ve věku 15-18 let a později. Kromě toho je třeba vzít v úvahu rozmanitost klinických projevů, které jsou vlastnictvím onemocnění, což může znamenat, že nemoci nejsou rozeznatelné ani pro rodiče, ani pro lékaře. V každém případě by měla být podezření na epilepsii u dítěte, pokud se objeví následující skutečnosti:

• mezi nejbližšími krevními příbuznými dítěte jsou epileptika;
• on utrpěl zranění hlavy;
• Infekce plodu byla diagnostikována;
• dítě někdy okamžitě vrhá krátký spánek;
• on padá do prostration na pár minut;
• on je nakloněn dělat konvulzivní pohyby s jeho končetinami.

Je zvláště podezřelé, pokud tyto pohyby nevypadají jako hra, a je zřejmé, že je dítě neuskutečňuje (například jsou doprovázeny prázdným, nesmyslným pohledem a nedostatečnou reakcí na volání matky). Často, krátce před každou podezřelou epizodou se mění chování drobků a vždy stejným směrem. Takže před útokem může dítě být strašné, rozmarné, agresivní, ztrácí spánek nebo chuť k jídlu.

Je samozřejmé, že odkaz na lékaře s podezřením na epilepsii u dítěte vyžaduje případy, kdy se záchvaty, které začínají v jedné končetině, rychle rozšiřují po těle, otáčí oči, vědomí zjevně chybí, dochází k nedobrovolné defekci.

Podobné stavy mohou být pozorovány u jiných onemocnění (například spasmy v celém těle a prostaření často doprovázejí teploty nad 38 ° C). Ale v každém případě jsou život ohrožující, protože zatížení srdce v takových okamžicích je příliš vysoké a existuje riziko selhání dýchání kvůli spasmu plicní membrány. Proto je v takových situacích jediným rozumným řešením.

Od raného věku s epilepsií může dítě zaznamenat opakující se halucinace ze strany různých senzorických orgánů (včetně vizuálních), které předcházejí záchvatu. Změny v jeho chování jsou s tím spojeny několik hodin nebo minut před epizodou.

Aura je často ohrožující, obsahuje scény násilí. Může se však projevit jako posedlé pachy / pocity. To znamená, že pravidelné změny chování také slouží jako příznak epilepsie u kojenců, protože nepřímo potvrzují epileptickou povahu záchvatů, které následují.

Diagnostika

Pokud má malý pacient generalizovaný záchvat, není těžké ho identifikovat, a to ani pro laika. Zápalové záchvaty s relativně mírnými příznaky jsou však obtížněji pozorovány a klasifikovány. Navíc epilepsie u dětí může vypadat z krabice kvůli špatné koordinaci mezi jednotlivými částmi centrálního nervového systému, typickými pro věk dětí.

Převážná většina případů epilepsie u dětí se projevuje rolandickou epilepsií, která postihuje pouze určité části těla a pozoruje se hlavně ve spánku. Jeho průběh ve věku 15 let je považován za benigní. Pro zjištění je třeba, aby rodiče pozorně sledovali, jak jejich dítě spí.

Konečná diagnóza epilepsie se provádí za dvou podmínek:

• detekce trvalého nebo migračního přesahujícího excitace v kůře;
• opakující se záchvaty neurologické povahy.

Přítomnost pouze jednoho z příznaků není považována za základ pro diagnózu. Předběžné podezření na epilepsii může také kontrolovat obecný neurolog. Obecně však pro jeho diagnózu a další pozorování existují individuální specialisté zvaní epileptologové.

Co dělat, když křečí u dítěte

Epilepsie, obzvláště neléčená, je špatná v tom, že útok může zachytit dítě nebo kdykoli a na jakémkoli místě - včetně těch nejnepříznivějších nebo nebezpečnějších (například uprostřed vozovky). Pokud je záchvat vysloven, dospělí mu pravděpodobně budou muset poskytnout první pomoc.

Jeho pravidla jsou následující.

• Je lepší se zbytečně nedotýkat pacienta. To znamená, že pokud kolem něj nejsou žádné faktory, které ohrožují jeho zdraví nebo život (auta, tok lidí, předměty, které by se mohl náhodou dotýkat). Pokud jsou, můžete je odvézt stranou, do volného prostoru.
• Pod hlavou epileptické potřeba dát něco měkkého. Jen ho nehýbejte do postele - je snadné se jí sklouznout, a to ještě silněji.
• Nedávejte lžičku do úst dítěte. Upevnění končetin, čelistí nebo jazyka epileptického dítěte, které se pokouší položit na jeho stranu, je také škodlivější než užitečné. Křeče se nezastaví a jazyk a čelist dítěte během epilepsie jsou napjaté stejně jako ostatní svaly těla. Proto nebude jazyk ani spolykat - není to snadné zbylé místo před námi, když je to opravdu možné. Ale nebezpečí přerušení části zubů, kousání kovového předmětu během dalšího křeče, je zcela reálné.
• Trvání útoku musí být kontrolováno. Čím déle to je, tím větší je pravděpodobnost dalšího poškození kůry kvůli hladovění kyslíkem (svaly spotřebovávají spousty kyslíku a samotná membrána nefunguje rovnoměrně). Většina epileptických záchvatů trvá méně než tři minuty, ale až pět minut se považuje za normální.

Nepředpokládejte, že dítě okamžitě po záchvatu vesele vyskočí na nohy. Naopak, následující dny poté, co jsou charakterizovány slabostí v celém těle, migrénou a sníženou koncentrací. Není divu, že tento nárůst činnosti způsobil určité zdroje jak kortexu, tak svalům, které díky němu byly vystaveny krátkodobému, ale velmi intenzivnímu zatížení.

Terapie

Mluvit o léčbě epilepsie u dětí nebo dospělých není zcela správné, protože onemocnění je neléčitelné. Ale ve více než 80% případů lze jeho projevy úspěšně kontrolovat. A maligní (tvrdohlavý, náchylný ke zhoršování v průběhu let) průběh epilepsie u dětí naštěstí není příliš častý.

Po útoku musíte dítě dát nejméně několik hodin k rehabilitaci. Během tohoto období je obzvláště užitečná masáž - jednoduché a účinné opatření ke zmírnění únavy a hypertonicity svalů. Ale neměli byste příliš zdržovat. Neexistuje žádná fyziologická potřeba, a přílišná pozornost může přeměnit dítě na mladý hypochondrík.

Přístupy úředního lékařství

Všechny antiepileptiky by měly snížit pravděpodobnost záchvatů - nejškodlivější složky srdeční a dýchací soustavy epileptických záchvatů. Prvním nástrojem v tomto řádku byl fenobarbital (součást "Luminal"). V současné době se téměř kvůli výraznému hypnotickému účinku téměř nepoužívá. Ale její zdokonalené "verze" jako fenytoin (lék "Difenin") jsou stále velmi populární. A recenze o výsledcích jejího příjmu jsou někdy dokonce lepší než o mnoha nástrojích následujících generací založených na valproátu:

• "Konvuleks";
• Lamotrigina;
• karbamazepin (Finlepsin, Timonyl).

Mechanismus epilepsie v jednotlivých případech se může lišit. Proto má pouze lékař právo předepisovat léky na epilepsii. Samoléčba epilepsie u dítěte není nejlepším nápadem, protože když se ukáže příčina záchvatů, odborník může předepisovat jiné, ne-lékové způsoby, jak uvolnit dítě.

• Chirurgická intervence. Někdy může vyřešit problém epilepsie u dítěte, například po odstranění neoplazie, která ho způsobuje.
• Speciální strava. Například ketogenní (nasycené tuky), který pomáhá pouze s epilepsií u dětí, ale nemá žádný účinek u dospělých.
• Implantační zařízení. Opravují činnost kůry. Mezi nimi je stimulátor nervového nervu, stejně jako stimulátor RNS. Jeho práce je založena na principu zpětné vazby. To znamená, že když nový záchvat vychází z ohniska, potlačuje činnost jeho neuronů a vytváří vlastní impulsy.
• Recepční nootropika. To znamená, že prostředky ke zlepšení myšlení, paměti a pozornosti, zejména "Glycin". Obvykle jsou předepsány pro porušení práce kortexu spojeného s nedostatkem kyslíku (např. Migréna). Nejprve však epizody hypoxie nastanou v epilepsii a za druhé "Glycin" má mírný sedativní účinek.

Lidové prostředky

Musíme dávat úctu léčitelům, bylinkovcům a zejména "šeptákům". Někdy se jim podaří zbavit děti plicních neurologických poruch i lékařů. V převážnou většině případů - čtením pozemků nebo modlitbou. To je:

• texty, které mají za následek kódování;
• v prostředí, které vede dítě k lehkému transu;
• s intonací, která ho poslouchá.

Takové metody se týkají techniky lehké hypnózy. Existuje však pouze jeden problém: s jejich pomocí můžete položit program v hlavě pacienta o averzi na alkohol nebo boji proti nějaké fobii, ale epilepsii nelze vyléčit. Neschopnost kůry dočasně pozastavit svoji činnost není dětským strachem z buku. Objektivita mechanismu vývoje epilepsie u dítěte je zbytečná, protože její léčba bylinami je zbytečná. Současně je třeba říci, že lidové prostředky jsou proti ní neúčinné ne 100%. Účinek je, že je jen velmi slabý.

• "Šeptá." "Nalévání" nebo "umytí" epilepsie u dětí do věku 15 let vede k oslabení nebo dokonce úplnému vymizení epileptických záchvatů v asi 25% případů. Tento efekt však trvá pouze od šesti měsíců do několika let - a pak, pokud existuje, protože technika nemusí fungovat vůbec. A ve věku většiny 100% těch, kteří trpí onemocněním v dětství, se stávají epileptickými.
• Rostliny. Zvláště s potvrzeným sedativním účinkem, jako je valerián, může motherwort odložit nástup nové epizody epilepsie u dítěte na několik hodin nebo dní a také jej zkrátit. Ale ne vždy. Například pokud byl nový záchvat vyvolán určitým dráždidlem, uklidňující bylinky vůbec neovlivní to.

Epilepsie tedy není pole pro pochybné pokusy doma a bez účasti specialisty. Navíc mnoho z jejích útoků může být život ohrožující, ne "někdy", ale právě teď - kvůli stresu na srdeční a respirační onemocnění.

Při rozhodování o tom, jak léčit epilepsii u dítěte, by si rodiče měli vždy pamatovat, že z dlouhodobého hlediska takové záchvaty vedou k zrychlené degradaci kůry, a tím ik zhoršení psychiky, intelektu a samotné osobnosti pacienta. A čím méně se to stane, tím menší je patrný tento efekt a naopak. Léčba epilepsie u dětí musí být proto řešena s plnou odpovědností a nikoli zhoršovat situaci a odmítat odbornou pomoc.

Dlouhodobé účinky a prevence

V současné době je prognóza epilepsie poměrně příznivá. Moderní léčba postupně odstraňuje omezení i při řízení auta.

Komplikace

Epilepsie, která nepodléhá korekci nebo nemoci, která nebyla léčena, končí charakteristickým vyhořením osobnosti a intelektu. To se projevuje řadou znaků.

• Oslabení řeči a slovní zásoby. Zejména výskyt opakování stejných slov / frází v písemné podobě a v řeči, zapomínající na slova, která pacient používá méně často než ostatní.
• Nemožnost vybrat hlavní věc. Epileptika jsou charakterizována láskou k detailu, za kterou přestanou rozlišit celý.
• Obecné zpomalení myšlení. To je způsobeno opakováním jednotlivých myšlenek a složitostí přepínání.
• Rostoucí sobectví, zuřivost. V průběhu let se epileptika stávají zranitelnějšími emocionálně. Na druhou stranu, karta emocí, které zažívají, je stále více zřejmá, čímž se stává primitivnějším.
• Zvýšené pedantry a religiozita. To je pravděpodobně způsobeno všeobecným infantilismem pacientů nebo pokusy nahradit ztracenou rozmanitost myšlenek a emocí každodenními rituály.

Mezi další možné komplikace je třeba poznamenat, že epilepsie úzce souvisí s autismem. Podstata tohoto vztahu je stále nejasná. A přesto většina pacientů s autismem má příležitostně epileptické záchvaty.

Nicméně epilepsie se stává čím dál méně častou příčinou postižení. Takže pokud před půl stoletím asi 70% epileptických pacientů dostalo skupinu I, nyní převažující většina z nich může v zásadě počítat pouze ze skupiny III. A pouze asi 5% pacientů dostává skupinu I kvůli extrémně malignímu průběhu patologie.

Upozornění na záchvaty

Prevence dědičného šíření epilepsie je zodpovědností každého jednotlivého pacienta, neboť vyžaduje antikoncepci u dospělých, kteří trpí tímto onemocněním. A prevence epilepsie u dětí s příznivou dědičností je vyvarovat se infekcí a zranění mozku a míchy.

Důležitá a správná výživa. Pro vývoj a normální fungování centrální nervové soustavy jsou rozhodující zejména nutriční faktory.

• Plné bílkoviny. Nejsou v žádném rostlinném produktu.
• Sacharidy. Jsou zapojeni do vytváření a přenosu nervových impulzů. Proto nejaktivnější spotřebitel cukru v těle není svaly, ale pracovní mozek.
• Cholesterol. Skládá se z myelínových plášťů bílé hmoty mozku a míchy. Nedostatek cholesterolu v těle vede k úplnému selhání centrálního nervového systému.

Nepokoušejte se tedy na rostoucí organismus zavádět vegetariánství, půst a další omezení živočišných produktů. To je nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro prevenci epilepsie u dítěte.