Srdeční léčba

Hypertenze je považována za tichého a zákeřného zabijáka. Už několik let se prolíná svým obětem a zasáhne je do nejdůležitějších orgánů - mozku, srdce, cévy, ledviny. Hlavní léčbou hypertenze je léčebná terapie. Současně vyhraje "zabiják", vyhrožuje mrtvici, infarkt myokardu, srdeční selhání, může být pouze komplexní přístup. A výsledek tohoto boje závisí na tom, jak správně bude zvolen lék na hypertenzi.

Klíčová doporučení

Než uvažujeme o účinných lécích na hypertenzi, dotkneme se pravidel, jejichž dodržování je životně důležité.

1. Vezměte pouze léky, které předepsal váš lékař. Samoléčení pro hypertenzi často vede k mrtvici nebo infarktu.
2. Léčba by měla být užívána denně podle plánu stanoveného lékařem. I při normálních hodnotách tlaku dodržujte pokyny lékaře.
3. Neexistuje žádný "pracovní" tlak. Tento koncept by měl být zapomenut. Normální tlak je pouze 120/80. Všechny ostatní ukazatele - odchylka od normy. Proto je třeba během léčby přesně tyto čísla usilovat. Nezapomeňte, že při "pracovním" tlaku člověk prostě necítí silné nepohodlí. Ale komplikace způsobené onemocněním se začínají rozvíjet v těle.
4. Pokuste se přesunout více. V takovém případě se vyhněte nadměrnému zatížení. Přestaňte kouřit. Nepijte alkohol. Opatrně se vyvarujte stresových situací. Doporučuje se minimalizovat používání slané soli.

Hlavní skupiny drog

Pamatujte si, že lékař může vybrat nejlepší lék na hypertenzi. Má nejen odborné znalosti, ale také dobře zná svůj zdravotní stav na základě výsledků vyšetření.

Kromě toho se všechny léky na hypertenzi liší v mechanismu účinku, kontraindikace, účinnosti, stejně jako vedlejší účinky. Proto se neléčíte. Je lepší jít k lékaři.

Dnes jsou předepsány následující skupiny léků pro hypertenzi:

• diuretika;
• beta blokátory;
• ACE inhibitory;
• antagonisty angiotensinu 2;
• alfa blokátory;
• antagonisty vápníku.

Diuretická skupina

Takové léky se nazývají diuretika. Jejich příjem pomáhá snížit tlak tím, že odstraní přebytečnou tekutinu z těla. Pokud pacient netrpí cukrovkou nebo dnou, léčba začíná takovým lékem na hypertenzi. Často se kombinuje s jinými léky ke snížení tlaku.

Lékař může předepsat jednu z následujících léků:

"Furosemid" ("Furon", "Lasix"). Droga má účinný, ale ne velmi dlouhotrvající účinek. Začíná ovlivňovat tělo po 15-20 minutách. Diuretický účinek trvá až 6 hodin. Kontraindikováno u infarktu myokardu, hypotenze, systémového lupus erythematodes, onemocnění jater, ledvin, diabetu. Zakázáno používání během těhotenství.

"Hydrochlorothiazid" ("Hypothiazid", "Hydrochlorothiazid"). Poměrně mírná droga se slabým diuretickým účinkem. Často zahrnuty do komplexní lékové terapie. Tělo působí teprve po hodině. Diuretický účinek však trvá přibližně 12 hodin. Kontraindikací je užívání tohoto léčiva pro individuální nesnášenlivost, diabetes mellitus v těžké formě, dna, Addisonova choroba.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Tento lék na hypertenzi má dlouhodobý účinek. Diuretický účinek nastává po 6 hodinách. Jeho trvání je však asi jeden den. Nedoporučuje se léčit citlivost organismu na indapamid, těžké formy jater, selhání ledvin, těhotenství, hyperparatyreóza. Je to kontraindikováno pro osoby mladší 18 let.

Diuretiková skupina má vedlejší účinky:

Beta-blokátory (BAB)

Tyto pilulky pro hypertenzi jsou předepsány pro snížení negativních účinků nadměrného hormonu na srdce. Výsledkem je výrazný zpomalení rytmu hlavního orgánu, což vede k normalizaci tlaku. Je zakázáno užívat tyto léky jednotlivcům, u kterých je diagnostikována bronchiální astma, blokáda vodivého systému, vzácný puls, hypotenze. Kontraindikace u těhotných a kojících prsou.

Zpravidla předepisují léky v této skupině mladým lidem. Doba trvání léčby se pohybuje od 2 týdnů do 4. A pak lékař zvolí kombinovanou terapii.

Následující léky jsou nejčastější:

"Účel". Po dvou až čtyřech hodinách pociťujte efekt. Vzhledem k prodloužené expozici (24 hodin) je léčba předepsána jednou denně.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop", "Bisogamma", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis" Niperten "," Coronal "," Tirez "). Pozitivní efekt lze očekávat po 3 hodinách. Účinky na tělo během dne. Látka se stala účinným nápravným lékem pro hypertenzi.

Přijímání takových léků může být doprovázeno vedlejšími účinky:

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE)

Takové pilulky pro hypertenzi postihují nádoby a rozšiřují je. Jsou kontraindikovány těhotným ženám a dětem. Nepoužívejte je pro poruchy ledvin.

Společní zástupci této skupiny jsou:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Takové léky začínají užívat s minimálními dávkami, které kontrolují účinnost redukčního tlaku. Pozitivní účinek nastává po 1 hodině a trvání expozice je asi 6 hodin.

Perindopril (Arentopres, Paravell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Tlakové klesne po 6 hodinách. Doba expozice je 24 hodin.

Při výběru léku je třeba mít na paměti, že výše uvedené moderní léky na hypertenzi mají následující vedlejší účinky:

• silný pokles tlaku;
• alergická reakce - otok hrtanu, jazyka, tváře, rtů (v tomto případě je vstup zakázán);
• suchý kašel.

Antagonisté vápníku

Účinek léků zaměřených na rozšíření cév. Nicméně jejich mechanismus je poněkud odlišný. Zabraňují vstupu iontů vápníku do srdce a krevních cév. Takové léky na hypertenzi jsou kontraindikovány při blokádě systému srdečního vedení, arytmiím, vzácným pulsem a těhotenstvím.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Po 1-2 hodinách začne tlak klesat. Má trvání akce rovnající se 24 hodinám.

"Amlodipin", "Amlodak", "Amlodak", "Amlodak", "Amlodak", "Amlodak", "Amlotop", "Cardilopin", "Karmagip", "Kalchek", "Corvadil" "Normodipin®", "Norvask®", "Omelar Cardio", "Tenox®", "Stamlo® M"). Zvláště doporučují léky této skupiny pro hypertenzi, v kombinaci s angínou nebo arytmií.

Pokud je tento lék předepsán pro hypertenzi, lékař bude určitě hlásit možné vedlejší účinky:

Antagonisté angiotensinu 2

Toto je nejnovější lék na hypertenzi. "Chrání" krevní cévy před angiotenzinem 2. To snižuje tlak. Všechny léky mohou "pracovat" po celý den.

Tato skupina zahrnuje následující léky:

Tyto léky mohou způsobovat nepříjemné vedlejší účinky:

• nevolnost;
• alergická reakce (otok hrdla, jazyka, tváře);
• závratě.

Komplexní terapie

Výše uvedené jsou mnoho účinných nástrojů. Jak se neztratit v takové odrůdě a najít opravdu nejlepší lék na hypertenzi? Kombinovaná terapie se používá k potírání tohoto onemocnění. Všechny kombinace různých léků jsou přísně odůvodněné. Existuje jasná rovnováha mezi dávkováním.

Nejvyhledávanějšími kombinacemi jsou:

• diuretikum s BAB;
• BKK s BAB;
• diuretikum s blokátory angiotenzinového receptoru;
• BKK s inhibitory ACE;
• diuretikum s ACE inhibitorem.

Je třeba poznamenat, že takové kombinace mohou dosáhnout znatelného výsledku. Téměř 80% pacientů zaznamenalo příznivý účinek užívání výše uvedené léčby.

První pomoc

Je velmi důležité si uvědomit, který lék na hypertenzi by měl být užíván s prudkým nárůstem tlaku před příjezdem týmu ambulance. Koneckonců, z možné krize, bohužel nikdo není pojištěn.

V této situaci mohou pomoci následující pilulky:

Takové léky by měly být vždy dostupné u pacienta trpícího hypertenzí. Léčba obsahuje rychlé působení. Pro další urychlení příznivého účinku se doporučuje umístit pilulku pod jazyk.

Výborný výsledek poskytne jednorázovou dávku léčiva "Furosemid". Je přípustné vypít 1-2 tablety.

Po provedení doporučené léčby byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Závěr

Moderní medicína obsahuje obrovský arzenál léků pro léčbu hypertenze. To umožňuje dokonce i při kombinaci hlavní nemoci s různými komplikacemi vybrat efektivní prostředky. Navíc je fakt, že i mírné zvýšení tlaku může vést k mrtvici, infarktu nebo jiným stejně nebezpečným onemocněním. Léčba léků může změnit situaci k lepšímu. Dodržujte doporučení lékaře. A hypertenze ustupuje.

Hypertenze se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem, bolesti hlavy, závratě. Pro léčení onemocnění s použitím několika skupin léčiv. Příslušné léčivo, jeho dávka a trvání léčby by měl stanovit lékař.

V současnosti se u hypertenze používají následující skupiny léčiv: inhibitory ACE, blokátory kalciového kanálu, diuretika (diuretika), blokátory receptorů angiotenzinu II (ARB), beta-blokátory. Lékař může navíc předepisovat léky k léčbě a prevenci onemocnění spojených s hypertenzí: diabetes, ateroskleróza, nefropatie, koronární onemocnění srdce, poruchy mozkové cirkulace, retinopatie.

ACE inhibitory (angiotensin konvertující enzym) zahrnují: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon" Tyhle

1 hodinu před jídlem. Mechanismus jejich účinku je spojen s inhibicí tvorby angiotenzinu v ledvinách, která omezuje cévy. Tento proces se objevuje za působení speciálního enzymu. Takové léky blokují jeho působení, v důsledku toho klesá průtok krve do srdce, zatížení myokardu klesá.

Mezi léky blokující receptory angiotenzinu II patří: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Mohou být užívány na prázdný žaludek nebo při jídle. Účinek jejich účinku je stejný jako účinek ACE inhibitorů. BRA blokující receptory angiotenzinu v důsledku svého působení na krevní cévy je sníženo. Blokátory kalciových kanálů zahrnují: "Amlodipin", "Felodipin", "Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem". Tyto léky jsou užívány s jídlem. Blokátory kalciového kanálu inhibují přechod vápenatých iontů do buněk srdce a cév, což vede k rozšíření krevních cév.

Beta-blokátory ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol" "Nadolol") se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle. Blokují beta-adrenoreceptory v srdci, v důsledku toho je účinek adrenalinu na ně neutralizován, srdce se snižuje méně často, krevní tlak klesá.

Diuretika přispívají k eliminaci přebytečné tekutiny z těla. V důsledku toho klesá objem cirkulující krve v těle, zatížení srdce klesá. Tiazidové diuretiky mají nízkou toxicitu: hydrochlorothiazid, esidrex, hlortalidon. Loop diuretika vykazují silný diuretický účinek: "Furosemid", "Pyrethanid", "Etakrynová kyselina". Draslík šetřící diuretika jsou charakterizovány zpožděním vylučování draslíku močí. Často se používají k eliminaci edému u pacientů se srdečním selháním. Mezi tyto léky patří: Triamteren, Amiloride.

Co léky na pít pro hypertenzi

Jeden může mluvit o hypertenzi v případě, kdy krevní tlak u osoby stoupá nad značku 140-150 / 90 mm Hg. A pokud před deseti lety byla hypertenze považována za chorobu, která postihuje především starší, dnes trpí tato nemoc i mladí lidé.

Příčiny hypertenze

Příčiny hypertenze jsou mnoho a každý z nich o nich ví. Ale navzdory tomu všichni zanedbáváme dodržování pravidel zdravého životního stylu. v důsledku toho dostáváme obrovský seznam nemocí.

Nejčastější příčiny hypertenze jsou proto:

• Zůstávejte v neustálém nervovém napětí;
• Stresující situace, šok, deprese;
• Hypodynamie, tedy sedavý životní styl (ve skutečnosti je to pohroma moderního člověka, který tráví většinu času v počítači);
• Nadváha, známky obezity v různých stupních;
• Dlouho zkušenosti kuřáků;
• Zneužívání alkoholu;
• Jíst tučné, slané, kořeněné potraviny;
• Potravinové nezdravé jídlo.

Prevence hypertenze

Prevence hypertenze bude zahrnovat dodržování pravidel zdravého životního stylu (správná výživa, vyhýbání se alkoholu, kouření). Pacienti, u kterých již byla diagnostikována "hypertenze", musí sledovat jejich hmotnost (pokud je překročena, je nutné je normalizovat).

Ti, kteří přežili hypertenzní krizi, se nedoporučuje být nervózní, vystavovat tělo stresu a nervovým poruchám.

Stage Hypertension

Klasifikujte tři hlavní stadia hypertenze u pacienta.

V první fázi (nejsnadnější) tlak pacienta stoupá přibližně na úroveň 150/90 mm Hg. Pacientův tlak může stoupat nebo klesat celý den. Zároveň elektrokardiogram (EKG) provedený během tohoto období nebude vykazovat abnormality.

Ve druhém stupni vývoje hypertenzního onemocnění tlak stoupá již na úroveň 180/100 mm Hg. Charakteristicky tlak v druhém stupni již nesklouzne během dne, stejně jako ve světelné fázi.

Druhá fáze se považuje za středně závažnou. Pokud uděláte EKG ve druhé fázi kurzu, výsledky ukazují patologickou změnu v levé srdeční komoře (je hypertrofována ve své velikosti).

Při tlaku 180/100 mm Hg. pacient má hypertenzní krizi.

Třetí fáze vývoje hypertenze je nejtěžší. V této fázi bude krevní tlak osoby (BP) fixován na přibližně 200/115 mm. Hg Art.

Ve 3. stupni průběhu hypertenze začíná poškození vnitřních orgánů a některých životně důležitých systémů.

Důsledky hypertenze ve 3. stupni

Pokud dovolíme rozvoj hypertenze až do třetí fáze, pak v tomto případě začnou být ovlivněny vnitřní orgány a některé systémy lidské činnosti. Zejména kardiovaskulární onemocnění začínají postupovat, dochází k trombóze mozkových cév (riziko mrtvice se zvyšuje). Pacient rychle rozvíjí encefalopatii, dochází k selhání ledvin.

Celková pohoda pacienta se zhoršuje.

Kdy potřebuji vidět kardiologa?

Pokud pacientův krevní tlak stoupá s frekvencí 1-2krát měsíčně, pak je to důvod, proč se poradit s kardiologem. Je důležité včas stanovit příčiny klesání krevního tlaku a tyto faktory opravit v průběhu léčby. Například, ve své síle ke snížení tělesné hmotnosti, přestat zneužívání alkoholu a kouření, méně nervózní.

Důležité je také provést přesnější diagnózu a podstoupit kompletní vyšetření těla. Často příčinou zvýšeného krevního tlaku mohou být onemocnění endokrinního systému, stejně jako močové.

Stížnosti pacientů s hypertenzí

Pacienti s hypertenzí navštíví kardiologa nebo praktického lékaře se stížnostmi, jako jsou:

• Závažné závratě;
• Zvýšená únava;
• Slabost v těle;
• Bolest v srdci;
• Snížené vidění;
• Poruchy spánku - nespavost;
• Bolest v krku;
• Historie mrtvice;
• Porucha močového systému.

Léky ke snížení krevního tlaku

Zvažte léky, které jsou doporučovány pacientům se zvýšeným tlakem:

• ACE inhibitory enzymu - léky, aktivní látky, které postihují krevní cévy (expandují) a v důsledku toho dochází ke snížení tlaku.

Mezi těmito léky se vyskytují: Kaptopril - v dávce 25 a 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

• Angiotenzní receptorové blokátory - působí stejným způsobem - krevní cévy se rychle rozšiřují a v důsledku toho se sníží krevní tlak.

Léčiva: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

• Antagonisté iontů vápníku - je ukázáno, že jsou používány při hypertenzi, angino pectoris, arytmii a řadu dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Léky: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

• Beta-blokátory - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Porušení močového systému může také vést ke zvýšení krevního tlaku. Za tímto účelem mohou být pacientům podáváni diuretika ve formě hydrochlorothiazidu, indapamidu, indapu, akripamidu, ravelu, veroshpironu a aldactonu.

Pokud je příčinou zvýšeného krevního tlaku stres, stejně jako stálé nervové napětí, doporučuje se užívat neurotropní léky ve formě Moxogamma, Methyldopa, Rilmenidinu a Moxogammy.

Je zakázáno předepisovat samostatně jednu nebo druhou drogu! Doporučuje se užívat léky pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba hypertenze je předepsána, pokud je pacient vystaven riziku. Zahrnuje osoby, jejichž krevní tlak trvale přesahuje 160/100 mm Hg. Art. Pro osoby, které spadají do kategorie s nízkým rizikem, specialisté nejprve doporučují korekci životního stylu a mírné cvičení.

Pokud tato opatření nepomohou, lékaři předepisují speciální léky. Jaké jsou nejúčinnější léky na hypertenzi?

Obecné zásady jmenování a kombinace

Indikátory krevního tlaku jsou ovlivněny řadou faktorů, které jsou nutně zohledněny při výběru strategie léčby:

1. Tonus plavidel. Čím větší je vazospasmus, tím vyšší je tlak. Tento indikátor závisí na stavu malých arterií - arteriol.
2. Objem cirkulující krve. Čím vyšší je rychlost, tím vyšší je tlak.
3. Fungování srdce. Čím více to beje, tím více se čerpá krev. To také vyvolává nárůst tlaku.

Chcete-li vybrat nejlepší lék na léčbu hypertenze, musíte se poradit s lékařem. Tyto léky jsou předepsány v následujících situacích:

• S rostoucím tlakem až do 160-90 mm Hg. v.;
• S nárůstem až 130/85 mm Hg. Art. - Je důležité pro osoby se selháním srdce nebo ledvin, stejně jako s diabetem.

Přednost se doporučuje dávat lékům, které potřebují pít 1 den denně, nebo prostředky, které mají účinek 12 hodin. Ve většině případů však lékaři předepisují kombinovanou terapii, která obsahuje dvě drogy najednou. To vám umožní snížit dávkování a minimalizovat riziko nežádoucích účinků.

Hlavní skupiny léků pro hypertenzi

Existuje řada nástrojů, které pomáhají snížit tlak. Chcete-li získat požadovaný výsledek a zvolit nejúčinnější lék na léčbu hypertenze, měli byste se poradit s lékařem.

Beta blokátory

Tyto prostředky lze využít pro monoterapii nebo komplexní terapii. Dávají výsledky ve vývoji rezistentní formy onemocnění. Mohou se aplikovat v případě infarktu v anamnéze a angine pectoris. Také tyto prostředky jsou povoleny pro chronickou formu srdečního selhání a fibrilace síní.

Mechanismus účinku těchto prostředků je založen na zastavení výroby renínu a angiotensinu, které vedou k vazokonstrikci. Tyto léky blokují beta receptory. Izolovaná léčba beta blokátory trvá 2-4 týdny. Lékař pak může předepsat kombinaci s blokátorem diuretik nebo kalciového kanálu.

Neselektivní prostředky zahrnují následující:

V kategorii selektivních léků patří:

Alfa blokátory

Tyto léky blokují alfa-adrenoreceptory, které poskytují dráždivý účinek norepinefrinu. To vede k poklesu krevního tlaku.

Účinným prostředkem k léčbě této kategorie je doxazosin. Používá se k eliminaci útoků pod tlakem nebo prodloužené léčby. Nicméně mnoho dalších finančních prostředků z této skupiny je nyní přerušeno.

Antagonisté vápníku

Tyto léky jsou obvykle rozděleny do několika kategorií:

• Dihydropyridiny - tato skupina zahrnuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiny - tito zahrnují diltiazem;
• Fenylalkylaminy - verapamil patří do této kategorie.

Tyto nástroje zvyšují nosnost. Mohou být použity v kombinaci s inhibitory ACE. Z tohoto důvodu je možné vyhnout se užívání diuretik.

Antagonisté vápníku jsou často předepisováni starším lidem s cerebrální aterosklerózou. Používají se při kombinaci hypertenze s angínou pectoris nebo arytmií.

Antagonisté angiotensinu 2

Jedná se o relativně nové léky na hypertenzi, které úspěšně snižují tlak během dne. Mohou být aplikovány jednou denně - ráno nebo před spaním.

Maximální doba trvání akce je k dispozici pro candesartan - je to až 2 dny. Také v této skupině existují léky na hypertenzi, které snižují krevní tlak po dobu 24 hodin.

Tyto léky zřídka vyvolávají suchý kašel. Nevyvolávají rychlý pokles tlaku a nevedou k rozvoji abstinenčního syndromu. Udržitelný účinek lze dosáhnout 4-6 týdnů po zahájení léčby.

Tyto moderní léky na hypertenzi mohou být použity v případě renální formy onemocnění, protože umožňují eliminovat spasmus cévní stěny. Také tyto léky mohou být součástí kombinované terapie pro stabilní formu onemocnění.

Diuretika

Tiazidové diuretika a sulfonamidy, které spadají do kategorie saluretik, pomáhají zlepšit syntézu a vylučování moči. Tím se snižuje otok cévní stěny, což vede ke zvýšení lumenu. To umožňuje snížit tlak.

Tato kategorie zahrnuje hydrochlorothiazid, hypotiazid. Tyto látky zabraňují reabsorbci iontů chloru a sodíku potrubím ledvin, což vyvolává jejich vylučování. Léky z této skupiny nemají žádný vliv na normální tlak.

Sulfonamidy zahrnují indapamid, arifon, indal. Tyto prostředky se používají v komplexních formách hypertenze. Mohou být také součástí kombinované léčby pro vývoj rezistentní hypertenze.

Indapamid je zařazen do schválených léků na hypertenzi při diabetes mellitus typu 2, protože neovlivňuje krevní glukózu.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin

Tyto prostředky vedou k blokování enzymu, což vede k přeměně angiotenzinu na renin. Díky jejich použití je možné snížit průtok krve do srdečního svalu. Přípravky z této skupiny se stanou spolehlivou prevencí hypertrofie srdečního svalu a obnoví ji za přítomnosti tohoto problému.

ACE inhibitory se skupinou sulfhydrylů se používají k eliminaci hypertenzních krizí. Patří sem kaptopril, benazepril.

Takové léky se však nedoporučují pro dlouhodobé užívání starších pacientů trpících aterosklerózou. Tyto léky mohou způsobit hypotenzi a dokonce i mdloby.

ACE inhibitory s karboxylovou skupinou zahrnují

. Takže enalapril má pozitivní vliv na délku života pacientů. Vyvolává však nežádoucí vedlejší účinky ve formě suchého kašle.

Jak si vybrat lék na hypertenzi

Chcete-li vybrat nejbezpečnější lék na léčbu hypertenze, musíte se poradit s lékařem. Specialista na jmenování drog bere v úvahu řadu kritérií. Patří sem:

• Věk pacienta;
• Patologie kardiovaskulárního systému;
• Komplikace, které existují v jiných orgánech.

Lékař zvolí kombinovanou léčbu, která zahrnuje množství léků. To zajistí komplexní účinek na mechanismus vzniku hypertenze. Použití několika léků současně snižuje objem každého z nich. Tím se sníží riziko nežádoucích účinků.

Lékaři kategoricky nedoporučují, aby kupovali léky nebo změnili předepsané dávky. To jen zhorší situaci.

Seznam nejlepších léků pro hypertenzi nové generace

Každý lék na hypertenzi nové generace má mnoho výhod. Patří mezi ně vynikající výsledky léčby a minimální vedlejší účinky. Dnes existují dvě kategorie takových léků. Patří sem:

• ACE inhibitory - z této skupiny si můžete vybrat nový lék na hypertenzi, jako je lisinopril, monopril nebo prestárium;
• Blokátory kalciových kanálů - tato kategorie zahrnuje lamidipin, nimodipin, felodipin.

Účinné léky na hypertenzi mají šetrný účinek na tělo. Nevedou k narušení účinnosti nebo duševních poruch. Díky jejich využití je možné zlepšit kvalitu života. Tyto nástroje však nelze používat bez lékařského předpisu.

Rychle působící tablety s vysokým tlakem

Takové léky jsou nutné k odstranění příznaků hypertenzní krize. Musí být přítomni v lékárničce každé osoby s arteriální hypertenzí. Opatření první pomoci zahrnují následující:

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Kontraindikace jsou přímo závislé na kategorii léku. Nicméně, mnoho drog je zakázáno používat v takových situacích:

• Těhotenství;
• Kojení;
• Obstrukce žlučových cest;
• Komplikované onemocnění ledvin a jater;
• Bronchiální astma;
• Přecitlivělost na součásti nástroje;
• Dekompenzované srdeční selhání;
• Věk mladší 18 let.

Výběr léku na hypertenzi bez vedlejších účinků je poměrně problematický. Každá lék může vést k nežádoucím účinkům na zdraví. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří následující:

• Alergické reakce;
• Bolest v zažívacích orgánech;
• Nevolnost a zvracení;
• Zhoršená stolice;
• Ostré pokles tlaku;
• Depresivní stavy;
• Pocit suchosti v ústech;
• Poruchy spánku

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, lék by měl být okamžitě zrušen a poraďte se s lékařem. Specialista bude mít možnost zvolit si vhodnější protějšek. Někdy je zapotřebí symptomatická léčba.

Nejbezpečnější lék na hypertenzi

Zatím neexistují žádné léky na hypertenzi bez vedlejších účinků. Vědci nedokázali vyvinout látku, která by přinesla požadovaný výsledek bez poškození zdraví.

Pokud však uvažujeme o nových lécích, mají v porovnání s předchozími generacemi drog poměrně málo výhod. Patří sem:

• Vysoká účinnost;
• Prodloužený účinek - umožňuje minimalizovat dávku léčiva a minimalizovat riziko nežádoucích účinků;
• Komplexní akce - tento seznam léků pro hypertenzi zahrnuje léky, které provádějí několik funkcí najednou.

Poslední kategorie zahrnuje lisinopril. Je to ACE inhibitor třetí generace a obsahuje diuretikum. Z tohoto důvodu se zvyšuje účinnost terapie.

Physiotens je třetí kategorie generace léků. To téměř nevyvolává vedlejší účinky ve formě sucha v ústech nebo zvýšené ospalosti. Tento léčivý přípravek lze použít u pacientů s bronchiálním astmatem a diabetem.

Nové látky, které byly úspěšně použity k eliminaci hypertenze, zahrnují selektivní agonisty imidazolinových receptorů. Snižují tlak, mají minimální kontraindikace a velmi zřídka vyvolávají vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje rilmenidin a monoxidin.

Beta-blokátory nové generace, které se aktivně používají k boji proti hypertenzi, zahrnují nebivolol, labetalol. Zřídka vyvolávají vedlejší účinky a téměř neškodí lidskému zdraví. Pomocí takových prostředků je možné zabránit výskytu komplikací hypertenze.

Recenze nejlepších léků na hypertenzi potvrzují vysokou účinnost těchto léků:

Marina: Pro léčení hypertenze používám lék nové generace - lisinopril. Efektivní lék, který pomáhá snížit tlak. Během používání nedošlo k žádným vedlejším účinkům, takže jsem s výsledkem velmi spokojen.

Anna: Když klesla tlak, šla u lékaře, který ve mně diagnostikoval arteriální hypertenzi. V důsledku toho jmenoval celý komplex betablokátorů a dalších prostředků. Poté se můj stav výrazně zlepšil. Proto doporučuji každému, aby se neotevřel, a okamžitě poraďte se s lékařem.

Nyní víte, jak najít lék na léčbu hypertenze. Abyste minimalizovali riziko nežádoucích účinků a neškodili zdraví, je velmi důležité konzultovat s lékařem včas. Díky odpovídající a komplexní terapii bude možné zlepšit váš stav.

Efektivní léky pro novou generaci hypertenze

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a na straně pacienta - dodržování lékařské doporučení a pravidelné užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížit tlak na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, středně závažné, závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Zvýšení obou těchto parametrů může být pozorováno současně, navíc množství tekutiny, které cirkuluje v těle, ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozené) a sekundární (symptomatické). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn ledvin, endokrinních poruch, kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku onemocnění nervového systému. Nicméně ve většině případů je hypertenze idiopatická. Mezi rizikové faktory patří: genetická predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidémie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná spotřeba soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvinout po mnoho let bez doprovodu rušivých příznaků, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích následků, tj. Ischemické srdeční choroby, hypertrofie levé komory a nedostatečnosti tohoto orgánu, cerebrální ischemická mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacientů v rané fázi. U těhotných žen představuje zvýšené riziko vývoje plodu a výrazně zvyšuje kojenskou úmrtnost v perinatálních lékařských centrech.

Léčba antihypertenzivními léčivy a úspěšnost takové terapie závisí převážně na stadiu arteriální hypertenze. Profylaktické vyšetření u lékaře jsou v tomto procesu velmi důležité. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů kauzální, což znamená, že jsou potřebná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Pro primární a sekundární arteriální hypertenzi, která nemohla být vyléčena, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze se lékař musí individuálně přiblížit každému pacientovi. Je zapotřebí zahrnout léčbu s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentní lékařská léčba poskytuje reálné šance na prodloužení očekávané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho musíte aplikovat nejnižší možnou dávku léčiva s antihypertenzivním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů₁ nebo kalciových kanálů, diuretik. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je třeba léčit současně dvě nebo dokonce tři léky. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zvláště denně měřit jeho tlak a zaznamenávat jeho hodnoty do zvláštního deníku.

Seznam léků, které jsou zcela účinné při léčbě hypertenze:

1. 1. Diuretika.
2. 2. beta-blokátory receptorů (β-blokátor, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptoru angiotenzinu-1 (ARB, α-blokátory).

Jiné léky s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

• α agonisty₂-adrenoreceptory (α₂-mimetika);
• Agonisty receptoru imidazolu.

Antagonisté kalciového kanálu:

• verapamilová skupina (deriváty papaverinu);
• nifedipinová skupina (deriváty 1,4-dihydropyridinu);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léky s vazodilatačním účinkem:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• Cykloanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie pro hypertenzi, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretiky s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčina silné diurézy.

Loop diuretika mohou být použity při léčbě hypertenze, ale je třeba je užívat s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je nárůst diurézy příliš ostrý). Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří:

• narušení rovnováhy vody a elektrolytů a poruch kyselé báze (hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezie, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, rozrušení žaludku, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
• reakce přecitlivělosti na léky obsahující sulfa (například pruritus, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilní sluch a poškození zraku.

Možné poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), alespoň - parestézie a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězcových diuretik. Nedoporučuje se v dlouhodobé léčbě, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k rozšíření cév a ke snížení odporu cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, jako je hypertenzní krize. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a při chronickém městnavém srdečním selhání s hypertenzí u těch pacientů, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje současný příjem velkého množství tekutiny a někdy i osmotických diuretik.

Dávkovací forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, přestože má téměř identické účinky. Je účinná po podání malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, ledvinového původu.

Dávkovací forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok pro infuze (10 mg / ml).

Kyselina ethacrynová (Acidum etacrynicum). Je to toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často neopravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho užíváním jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy je pacient přecitlivělý na deriváty sulfonamidů. Pro těhotné ženy je však bezpečnější lék než furosemid. V současné době se v praxi používá velmi vzácně.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytů v těle, zejména v důsledku inhibice resorpce chloridových iontů, což vede k zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho výrazně oslabují vylučování vápenatých iontů z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztráty draslíku a hořčíku. Mají antispazmodický účinek přímo na hladké svaly cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Existuje omezující dávka thiazidových diuretik, nad nimiž se neprojevuje další zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze závažnost nežádoucích příznaků. Proto byste neměli zvyšovat dávku těchto léků, pokud nejsou k dispozici žádné pozitivní léčebné účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá k léčbě hypertenze ve formě léčiv obsahujících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo antagonisty receptoru angiotensinu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) lze užívat každý druhý den, protože působí mnohem déle, na rozdíl od Hydrochlorothiazidu (až 2 až 3 dny).

Je určen k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsle (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než u chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Toto léčivo je indikováno jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Je kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkovací forma - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) je také používán. Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, poškození funkce ledvin nebo jater. Je to složka komplexních pilulek, které snižují krevní tlak a působí uklidňujícím způsobem. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování iontů vodíku. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však riziko nadměrného zadržování draslíku, což může vést k hyperkalemii. Diuretika šetřící draslík mohou způsobovat poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nauzea, zvracení, bolest břicha).

Jaké léky na hypertenzi jsou lepší a efektivnější?

Hypertenzní srdeční onemocnění - jedna z těch chronických onemocnění, která se musí vypořádat s celým mým životem. Proto se léky na hypertenzi neustále zlepšují, existují nové léky - účinnější a méně výrazné nežádoucí účinky. Je třeba poznamenat, že k dosažení maximálního účinku jsou tyto látky vždy zahrnuty do komplexní léčby vysokým krevním tlakem.

Léky na hypertenzi - indikace k použití

Účel jmenování všech antihypertenzních léčiv - snížení a stabilizace krevního tlaku. Mechanismus účinku může být odlišný, ale vždy má účinek rozšiřování periferních cév. Je to kvůli němu, že se krev přerozděluje - jde více do malých cév, respektive do tkáně dostávají více výživy, zatížení srdce se snižuje a krevní tlak klesá.

V závislosti na mechanismu účinku může být tento účinek dosažen rychle v důsledku použití inhibitorů ACE (Captopril, Capoten) nebo se postupně vyvíjet s použitím beta-blokátorů (Concor, Coronal). Léky, jejichž účinek je dosaženo během půl hodiny, se používají k léčbě hypertenzní krize, infarktu myokardu a poruch mozkové cirkulace. Finanční prostředky postupně jsou předepsány pro denní příjem.

Velké množství antihypertenzních léků je způsobeno různými mechanismy onemocnění, stejně jako skutečnost, že výběr léků pro léčbu hypertenze se provádí vždy individuálně, a to na základě charakteristik průběhu onemocnění a souvisejících onemocnění u pacienta. Hlavními indikátory pro předepisování antihypertenzní léčby jsou:

• Základní arteriální hypertenze;
• Srdeční onemocnění - srdeční selhání, arytmie, stav po infarktu;
• Onemocnění ledvin, doprovázené zvýšeným tlakem;
• Nemoci nervového systému způsobují vysoký krevní tlak.

Při endokrinních onemocněních, jejichž příznakem může být arteriální hypertenze, jsou prostředky pro snížení tlaku předepsány až po konzultaci s endokrinologem, protože bez hormonální substituční terapie je jejich účinnost extrémně nízká.

Choroby jako aortální stenóza nebo renální artérie jsou také nejčastěji kontraindikací pro podávání antihypertenziv, protože jejich účinnost je v tomto případě nízká a pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem vyšší. Léky na snížení tlaku téměř nikdy předepisují těhotným ženám, kojícím matkám, dětem a dospívajícím. Používání antihypertenziv z různých skupin má své vlastní charakteristiky, indikace a kontraindikace. Proto mohou být předepisovány pouze specialisty, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Hlavní skupiny léků pro hypertenzi

Přípravky pro hypertenzi skupiny adrenergních blokátorů

Adrenergní blokátory jsou jednou z nejčastěji používaných skupin léčiv pro hypertenzi, arytmie a srdeční selhání. Účinek léků je zaměřen na prevenci syntézy excitačních neurotransmiterů (adrenalin a norepinefrin). Tyto látky způsobují vazokonstrikci, zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšenou sílu srdečních kontrakcí. Adrenergní blokátory "vypínají" část receptorů pro adrenalin, kvůli nimž je snížen účinek na kardiovaskulární systém.

Podle úrovně expozice jsou léky této farmakologické skupiny rozděleny na selektivní a neselektivní. Neselektivní (propranolol, anaprilin) ​​ovlivňují všechny typy adrenergních receptorů, což způsobuje silný hypertenzní účinek a mnoho nežádoucích účinků ve formě bronchospasmu, oběhových poruch na dolních končetinách, impotence.

Selektivní adrenergní blokátory ovlivňují pouze určitý typ receptoru. Nejčastěji používaný pro srdeční onemocnění, souběžnou hypertenzi, používaly β-adrenergní blokátory (BAB). Zablokují receptory umístěné v periferních nádobách, které jsou zodpovědné za jejich zúžení. Z tohoto důvodu se dosáhne hypotenzního účinku. Mezi ně patří takové léky pro hypertenzi, jako jsou Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a další. Indikace pro jmenování BAB:

• hypertenze;
• srdeční selhání;
• postinfarkční stav;
• arytmie s tendencí k tachykardii.

Tyto léky mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus po konzultaci s endokrinologem. Přípravky pro novou generaci hypertenze v této skupině, jako je Bisoprolol, mohou být vzhledem k jejich vysoké selektivitě téměř bez rizika pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Při onemocnění ledvin se jako další profylaktické činidlo používá hyperaldosteronismus a jiná onemocnění, která nejsou přímo spojena se srdcem a cévami.

Alfa-blokátory se používají mnohem méně často. Mají silný antihypertenzní účinek, zlepšují metabolismus glukózy a tuku, snižují závažnost příznaků adenomu prostaty. Používají se jako prostředek ke kontrole krevního tlaku u pacientů s diabetem typu 2, zvláště u starších mužů, bez kontraindikací.

Agenti ovlivňující RAAS

Systém renín-angiotenzin-aldosteron je druhým systémem organismu, který je zodpovědný za udržování renálního průtoku krve a zvýšení krevního tlaku. Jedná se o komplexní řetězec důsledně uvolňovaných biologicky aktivních látek. Přerušením tohoto řetězce je možné oslabit jeho účinek na krevní tlak. Mezi léky, které ovlivňují RAAS, se používají dvě třídy látek - inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II.

ACE inhibitory jsou rychlé a pomalé. Rychle působící léky na hypertenzi, jako je Captopril, jsou potřebné k pomoci s hypertenzní krizí nebo infarktem myokardu, stejně jako k rehabilitaci pacientů po infarktu. V případě potřeby mohou být přiděleny jako denní příjem k řízení krevního tlaku.

Enalapril, lisinopril a další léky na hypertenzi pro denní použití působí spíše pomalu, čímž se postupně normalizuje krevní tlak. Jejich dávkování je individuálně zvoleno na základě zdravotního stavu pacienta a účinnosti léku.

Indikace pro použití inhibitorů ACE jsou následující stavy:

• esenciální hypertenze;
• srdeční selhání;
• rehabilitace po infarktu myokardu;
• onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie.

Na rozdíl od BAB mohou být inhibitory ACE předepsány pro onemocnění ledvin, v takovém případě neztrácejí účinnost. Kontraindikace pro jejich použití - aortální stenóza nebo renální artérie, endokrinní onemocnění. Pro srdeční vady jsou předepsány s opatrností.

Blokátory angiotenzinových receptorů jsou vazodilatátory pro hypertenzi. Oni také ovlivňují RAAS, ale v jiné fázi. Jejich použití umožňuje dosáhnout dlouhodobé expozice a v důsledku toho stabilnější regulaci tlaku.

Patří mezi ně nástroje jako Lozartan, Valsartan a další. Mají širší škálu aplikací na onemocnění ledvin a endokrinní patologie. Vzhledem k jejich vysoké specifičnosti mají jen málo vedlejších účinků. Léky obou skupin jsou neúčinné u arytmií, onemocnění nervového systému, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky na hypertenzi, také nazývané antagonisté vápníku, blokují vstup vápníku do svalové tkáně. Především ovlivňují tkáň cévní stěny a snižují její schopnost snížit. Tím se dosáhne antihypertenzního účinku.

Nežádoucí účinky zahrnují svalovou slabost, sníženou duševní výkonnost, změny laboratorních parametrů močových a srdečních rytmických poruch. V této skupině mají nové generace léků na hypertenzi, jako je Amlodipin, jasné indikace pro použití. Měly by být používány pod dohledem lékaře, protože existuje možnost vývoje nebezpečných komplikací. Blokátory kalciových kanálů se používají pro následující patologie:

• koronární onemocnění srdce;
• infarkt myokardu a stav po infarktu;
• hypertenzní krize;
• některé poruchy srdečního rytmu.

Většina léků v této skupině je určena k použití v nouzových případech. Pro konstantní denní příjem jsou užívány jiné léky s mírnějším účinkem as méně vedlejšími účinky.

Diuretika

Diuretika jsou také zařazena do seznamu léků pro hypertenzi. Stimulují vylučování moči, čímž se snižuje objem cirkulující krve, což vede k poklesu arteriálního tlaku. Mechanismus účinku různých skupin diuretik má své vlastní vlastnosti, v důsledku čehož se i jejich vedlejší účinky liší.

Většina nežádoucích reakcí je spojena se ztrátou elektrolytů a dehydratací těla, neboť koncentrace sodíku v moči reguluje její množství. Tyto vedlejší účinky můžete bojovat s užíváním léků, které podporují hladiny elektrolytů v krvi. Při hypertenzi jsou užívány thiazidové diuretika a sulfonamidy (Hypotiazid, Indapamid, Cyklomethiazid). Indikace pro použití diuretik s vysokým krevním tlakem jsou následující:

1. esenciální hypertenze;
2. srdeční selhání;
3. onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie;

Diuretika s opatrností by měla být předepsána pro porušení srdečního rytmu. Nežádoucí účinky - žízeň, svalová slabost, bolest, křeče, bolesti hlavy, srdeční arytmie. V těžkých případech je možné mdloby. Kontraindikace k užívání jsou arytmie, endokrinní onemocnění, těhotenství a kojení.

Přípravky pro centrálně působící hypertenzi

V případě arteriální hypertenze způsobené poruchami regulace arteriálního tlaku středisky mozku se používají léky pro centrální hypertenzi. Jedná se o nejradikálnější způsob, jak snižovat krevní tlak, které jsou podle pokynů striktně používány.

Nejmodernějším léčivem dnes je moxonidin, který je předepsán pro onemocnění centrálního nervového systému s kombinací hypertenze a diabetu. Výhodou tohoto léku je to, že neovlivňuje inzulínové receptory.

Centrální antihypertenzivní léky lze použít v kombinaci s jinými prostředky ke snížení krevního tlaku. Mívají závažné nežádoucí účinky - ortostatická hypotenze, emoční poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikováno u duševních onemocnění, stejně jako těhotné a kojící ženy, protože mohou způsobit vážné porušení regulace krevního tlaku u dítěte.

Přehled nejlepších léků pro seznam tlaků

Kaptopril (analogy Capoten, Alkadil)

Léčivo ze skupiny ACE inhibitorů blokuje tvorbu enzymu zodpovědného za vasokonstrikci, zabraňuje hypertrofii a zhrubnutí srdečního svalu, snižuje průtok krve do srdce a pomáhá zmírnit stres. Tablety Captopril jsou navrženy tak, aby zmírňovaly akutní stavy (hypertenzní krize).

Pro dlouhodobé užívání (zejména u starších osob s aterosklerózou) nejsou vhodné. Během léčby užívejte 1 tablet dvakrát denně, 1 hodinu před jídlem, počínaje nejnižšími dávkami. Lék má mnoho kontraindikací (angioedém v dějinách, těhotenství, laktaci, patologii ledvin, onemocnění koronární arterie, autoimunitní onemocnění) a vedlejší účinky, takže léky by měly být přísně podle údajů. Náklady na drogu jsou v průměru 20-40 rublů.

Enalapril (analogy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboxylové skupiny působí mnohem jemněji než kaptopril a jeho analogy. Přiřadit ke každodennímu použití, aby bylo možné kontrolovat krevní tlak. Při správném užívání Enalapril významně zvyšuje očekávanou délku života pacientů s hypertenzí, ale může způsobit nepříjemný nežádoucí účinek jako suchý kašel.

Léčba je obvykle předepsána v minimální dávce (5 mg), užívanou jednou (ráno), poté postupně zvyšovat dávku každé 2 týdny. Stejně jako u většiny léků v této skupině, Enalapril má mnoho kontraindikací, s extrémní opatrností je lék předepsán pro renální a jaterní nedostatečnost, diabetes mellitus, ve stáří. V případě nežádoucích účinků snížit dávku nebo zrušit léčbu. Cena enalaprilu v lékárnách - od 40 do 80 rublů.

Bisoprolol

Léčivo ze skupiny selektivních beta-blokátorů, které účinně snižují riziko kardiovaskulárních komplikací při vysokém tlaku. Vhodný pro léčbu rezistentních forem hypertenze, je předepsán pro anginu pectoris, chronické srdeční selhání, pacientů s infarktem.

Princip činnosti léku je založen na prevenci tvorby hormonů (renin a angiotenzin 2), které ovlivňují zúžení krevních cév, stejně jako blokaci beta-receptorů cév. Bisoprolol z tlaku může být použit pro dlouhodobou léčbu, je předepsán jednou, v dávce 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušit léčbu by měla být postupná, jinak je možný prudký skok v tlaku. Cena léku se pohybuje od 50 do 200 rublů.

Losartan

Populární sartan (blokátor angiotenzinových receptorů). Jedná se o relativně novou drogu s méně vedlejšími účinky a mírnějším a prodlouženým účinkem. Účinně snižuje tlak, pilulka musí být podána jednou (ráno nebo před spaním).

Léčba začíná terapeutickou dávkou 50 mg, přetrvávající hypotenzní účinek se objevuje průměrně po jednom měsíci pravidelného příjmu léku. Lozaratan má málo kontraindikací (těhotenství, laktaci, hyperkalemii), ale může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Proto byste měli přísně dodržovat lékařské doporučení a nepřekračovat indikované dávky. Cena drogy je 300-500 rublů.

Amlodipin.

Zástupce skupiny blokátorů kalciových kanálů. Použití drogy vám umožňuje zlepšit toleranci při cvičení, což je zvláště důležité při léčbě starších pacientů se srdečním rytmem, angínou nebo aterosklerózou. Při kombinaci léku s inhibitory ACE můžete odmítnout jmenování diuretik.

Lék se užívá jednou v dávce 5 mg, v budoucnu se s ohledem na snášenlivost dávka zvýší na 10 mg denně. Nežádoucí účinky při užívání jsou vzácné, kontraindikace užívání - přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, laktace. Cena drogy - 80-160 rublů.

Indapamid

Diuretikum ze sulfonamidové skupiny je předepsáno pro těžké formy arteriální hypertenze jako součást komplexní terapie. Indapamid může být užíván současně s diabetem, neboť neovlivňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum snižuje riziko komplikací v srdci a krevních cévách a užívá je denně, v dávce 2,5 mg bez ohledu na jídlo.

Po jedné dávce se terapeutický účinek přetrvává po celý den. Indopamin by neměl být předepsán při těžké renální nebo jaterní insuficienci, během těhotenství a kojení. Lék může způsobit alergické reakce a vedlejší účinky různých tělesných systémů (nervové, zažívací). Náklady na diuretikum jsou 120 rublů.

Obecné zásady léčby

Moderní farmaceutický průmysl nebyl schopen vynalézt léky na hypertenzi bez vedlejších účinků, proto je třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky při podávání léků na tlak. Reakce každého pacienta na konkrétní léčivo je individuální, takže je nutné nejen zvolit samotný přípravek, ale také přesně vypočítat dávku.

Léčba antihypertenzivy vždy začíná minimální dávkou, v případě potřeby se zvyšuje. Pokud se objeví nežádoucí reakce i při minimální dávce, je léčivo zrušeno a nahrazeno jiným.

Při léčbě arteriální hypertenze hraje důležitou roli finanční faktor - náklady na tyto léky jsou různé a musí být vzaty na život. To je důvod, proč se lékař v otázce, jaké léky má užívat v případě hypertenze, je nucen soustředit se více na náklady na drogu a finanční možnosti pacienta.