Nejúčinnější pilulky pro vysoký krevní tlak.

Jaké pilulky pro tlak jsou nejlepší, může jen lékař po detailním vyšetření pacienta říci a léky předepisovat individuálně.

Krevní tlak (BP) v plazmě je pro všechny osoby normální. Situace je horší, pokud neustále stoupá na 140-150 / 90 mmHg. Art. a výše. Taková čísla jsou jistým znakem hypertenze. Toto onemocnění roste stále mladší. Důsledky hypertenze - poškození životně důležitých orgánů, zejména srdce, mozek a ledviny.

Co je hypertenze a hypertenze

Zvýšený krevní tlak v medicíně se nazývá hypertenze. Navíc je tato podmínka jednorázová epizoda nárůstu tlaku, která se vyskytuje z různých důvodů.

Pokud má člověk trvalé a trvalé zvýšení krevního tlaku, je to chronická patologie nazývaná hypertenze. To je rozdíl mezi oběma pojmy. Když krevní tlak stoupá, člověk má následující příznaky:

• tupá bolest hlavy;
• ucpání ucha;
• krvácení z nosu;
• závratě.

S takovými příznaky byste se měli obrátit na kliniku a prověřit je. Lékař předepíše správný léčebný režim.

Obecná doporučení

Pokud tlak stoupá nad čísla 160/90 více než jednou, doporučuje se zahájit farmakoterapii. Pro osoby s renálním selháním, srdečním selháním nebo diabetem by léčba hypertenze měla začít již v 130/85. Lékaři často předepisují kombinovanou terapii sestávající ze dvou léků. To umožňuje snížit dávkování a účinky léků, omezit jejich vedlejší účinky.

Je to důležité! Ať už jsou účinné pilulky pro vysoký krevní tlak, je třeba si uvědomit, že bez přehodnocení stravy a změn životního stylu nebude léčba účinná!

Lidé, kteří trpí hypertenzí, je třeba se vzdát špatných návyků, jíst "škodlivé" potraviny.

Každý den musíte dělat gymnastiku. Pokud to není možné, nejméně jednou denně před odjezdem jděte na procházky. To pomůže normalizovat stav cév a snížit krevní tlak.

Jak rychle snížit tlak

Je to důležité! Pokud se krevní tlak po podání léků sníží o 15-25%, pak jeho prudký pokles je nežádoucí, protože vede k nevratným poruchám mozkové cirkulace. Pokud léky nezlehčují stav osoby, měli byste zavolat sanitku. Musíte si uvědomit, že pilulky se nejrychleji budou chovat, pokud je podložíte pod jazyk a rozpustí se.

Doporučuje se užívat sedativa spolu s léky pro zvýšený tlak, například Corvalol. Chcete-li rychle snížit tlak, doporučuje se užít 1 tablet následujících léčivých přípravků:

Nejvíce rychle se snižuje tlak při intravenózním podání. Pokud má člověk chronické onemocnění spolu s vysokým krevním tlakem, měl by být snížen pomocí mírných antihypertenzivních léků:

Nejbezpečnějším léčivem je síran hořečnatý nebo magnézie. Není-li tento prostředek k dispozici, budou "Nifedipine", "Anaprilin" nebo "Verapamil" sníženy. Pijte jednu tabletu s jakýmkoli lékem a počkejte 25-35 minut. Pokud po podání těchto léků tlak neklesl, po 40 minutách by se měl dodatečně použít diuretikum "furosemid". Tento lék by měl být užíván s tabletem "Asparkam". Pokud se krevní tlak po užití tohoto léku neznížil, měli byste zavolat sanitku, protože prodloužený tlak je vážným a život ohrožujícím stavem.

Pokud jsou přítomny onemocnění oběhového systému nebo srdce, doporučuje se nitrožilně podat injekci "Phentolaminem". "Diazoxid" také rychle snižuje krevní tlak, ale může být použit pro lidi, kteří nemají kardiovaskulární onemocnění. V kritických případech se doporučuje injektovat silné léky pro vysoký krevní tlak. Patří mezi ně "Nitroprusid sodný", "Aminazin", "Pentamin" nebo "Arfonad".

To však lze provést až po konzultaci s lékařem, protože pomůže snížit tlak na kritická čísla.

Pokud se tlak zvýšil, je třeba přijmout následující opatření před příjezdem sanitky:

1. Odstraňte svrchní oděv.
2. Větrání místnosti.
3. Pro bolesti v srdci okamžitě vložte nitroglycerinovou tabletu pod jazyk.
4. Udělejte sedativa.
5. Vezměte polovinu sedícího postoje.

Nejdůležitější věcí není panice a pokus o uklidnění. Za žádných okolností byste neměli užívat mnoho léků. To vyvolává prudký pokles tlaku, který je také plný vážných komplikací až do stavu komatu.

Léky ke snížení tlaku

Při užívání různých léků je možné dosáhnout hypotenze, tj. Snížení krevního tlaku. Všechny léky jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na mechanismu účinku na tělo.

Beta blokátory

Tato skupina léčiv, jejichž zavedením do lidského těla jsou blokovány beta-adrenergní receptory. Současně se snižuje síla kontrakcí srdce, frekvence srdečních rytmů klesá a srdeční činnost je inhibována. To se však stává, když je blokována beta-adrenoreceptorová skupina. Když je druhá skupina receptorů inhibována, dochází k bronchiálním spasmům a udušení. Tyto léky proto nejsou předepsány osobám, u nichž byla diagnostikována chronická obstrukční plicní nemoc.

Silné beta-blokátory, které zastavují první skupinu receptorů, jsou:

Pro choroby dýchacího systému nejsou předepsané léky "Propranolol", "Ozidan". Tyto léky zastavují obě skupiny beta-adrenergních receptorů.

Blokátory kalciových kanálů

Ionty vápníku vyvolávají kontrakci hladkých cévních svalů cév. To vede ke zvýšení krevního tlaku. Během příjmu léků v této skupině se snižuje kontrakce myokardu a tím i potřeba srdeční kontrakce kyslíku. Tón hladkých svalů cévní stěny také klesá, koronární průtok krve se zvyšuje. Nejúčinnější pilulky pro tlak této skupiny:

V některých případech se sníženým tlakem po podání těchto léků zvyšuje srdeční frekvence. Proto mohou být užívány pouze podle pokynů lékaře.

Myotropická antispasmodika

Antispazmodiky snižují periferní vaskulární rezistenci, slouží jako primární prostředek pro zmírnění bolesti, zlepšení krevního zásobování. Silní zástupci skupiny:

1. Bendazol.
2. "Papaverine."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazin".
6. Minoxidil.
7. "Nikotinát xantinolu".
8. Síran hořečnatý.
9. Dibazol.
10. "No-shpa."
11. "Papazolu."
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Tyto léky se používají, pokud je hypertenze mírná.

Dusičnany

Hypertenze není jedinou příčinou vysokého krevního tlaku. Více stavů je také charakterizováno zvýšením tlaku. Například stresující situace nebo projevy hněvu, strachu, násilné radosti. Za těchto podmínek může být tlak snižován pomocí sedativ.

Nejjasnějším zástupcem této skupiny je nitroglycerin. Ale existují jeho deriváty. Zvýšení tlaku pomůže:

Tato skupina léčiv způsobuje dramatické rozšíření cév, což vede ke snížení tlaku. K tomu dochází v důsledku snížení tónu žil, zvýšení lumenu žilních cév. Dusičnany jsou poměrně silné léky: v krátkém časovém období mohou snížit krevní tlak. Během příjmu jsou však zaznamenány vedlejší účinky: bolesti hlavy, nevolnost, silná slabost. Tyto léky jsou nepostradatelné při rozvoji záchvatu stenocardie nebo infarktu myokardu.

Alfa blokátory, ganglioblockery

Tyto léky se často používají jako doplňkové pro kombinovanou léčbu nebo pro jednorázové snížení tlakového rázu, což může mít negativní důsledky. Nejlepší prostředky pro vysoký tlak této skupiny:

Léky nejsou předepsány, pokud je diagnostikován glaukom - zvýšený nitrooční tlak, závažné srdeční a neurologické poruchy.

Sympatolytika

Používá se jako prostředek ke snižování krevního tlaku u různých, včetně závažných forem hypertenze. Ale pokud jde o účinnost, jsou méně než mnohé léky. Jejich hypotenzní účinek se projevuje až po 10-14 dnech od začátku léčby. Navíc stálý pokles krevního tlaku je pozorován pouze u 25% lidí. Z přínosů stojí pouze nízké náklady.

Nejlepší léky této skupiny:

Tyto léky mají schopnost zvýšit sekreci žaludečních a střevních džusů, protože kvůli tlaku je lépe, aby je nepřijímali lidem, kteří byli diagnostikováni žaludečním a duodenálním vředem, gastritidou.

Další nevýhodou těchto léků je to, že způsobují závažné vedlejší účinky: vývoj rakoviny prsu a pankreatu. V mnoha evropských zemích, například ve Francii, jsou drogy této skupiny zcela zakázány. Kromě výskytu onkologie se projevují deprese a parkinsonismus, zejména u starších osob, ospalost, nazální kongesce, otoky, impotence a bronchospasmy.

Diuretika (diuretika)

V procesu užívání léků v této skupině se objem cirkulující krve, a tudíž tlak snižuje.

K tomu dochází v důsledku stažení nadbytečné tekutiny z těla. Nejúčinnější tablety z vysokého tlaku této skupiny:

Alfa stimulanty

Podporujte stimulaci alfa-adrenergních receptorů mozku.

To vede k poklesu aktivity sympatického nervového systému.

Předepisuje se opatrně pacientům s diagnózou aortální nebo mitrální stenózy.

Činidla snižující krevní tlak:

Na pozadí recepce dochází k ospalosti, všeobecné slabosti, snížené koordinaci pohybů. Je to důležité! Tyto léky s dlouhým příjmem vedou k rozvoji Alzheimerovy nemoci, protože mohou být přijaty pouze na základě lékařských příkazů.

Inhibitory ACE

Léky ovlivňují hormon, který způsobuje zvýšení krevního tlaku. Účinné léky ke snížení krevního tlaku:

Výše uvedené léky na tlak jsou považovány za mírné, téměř žádné vedlejší účinky.

Sartany

Hlavní výhodou této skupiny léků je dobrá snášenlivost. Zřídka způsobují nekontrolované snížení tlaku, nemění metabolismus, nestávají se příčinou zhoršující se průchodnosti průdušek, což je příznivě odlišuje od beta-blokátorů. Nejlepší léky na vysoký krevní tlak:

Stejně jako u ostatních léků jsou sartany předepsány lékařem a jsou přijímány podle konkrétního režimu.

Nové léky ke snížení krevního tlaku

Je třeba poznamenat, že ve skutečnosti neexistuje koncept "nejlepších tablet na tlak". Každé z antihypertenzivních léčiv se nachází v léčbě hypertenze. Neexistují žádné léky, které by neměly vedlejší účinky. Léčba je v každém případě čistě individuální. Tělo reaguje na pilulky různými způsoby. Proto před přijetím musíte konzultovat lékaře a vyšetřit. V tomto případě bude možné zvolit účinné léky pro hypertenzi.

Farmaceutické společnosti dnes uvolňují nové léky, které jsou pro tělo méně bezpečné, to znamená, že nemají závažné vedlejší účinky a mají dlouhodobější účinek:

"Indapamid"

Diuretikum. Snižuje kontraktilní schopnost hladkých svalů cévní stěny, snižuje celkovou síňovou zátěž, rozšiřuje malé tepny bezprostředně před kapiláry. Na pozadí těchto procesů klesá krevní tlak. Nežádoucí účinky:

• necitlivost, brnění kůže;
• bolesti hlavy;
• slabost, svalová bolest;
• sucho v ústech;
• nevolnost, zácpa.

Není předepsáno pro výrazné poškození funkce jater, dny, alergie na indapamid, mladší 18 let, během těhotenství a kojení.

Methyldopa

Je předepsána pro zvýšený tón periferních cév, vysoký krevní tlak, narušení krevního oběhu v mozku, srdci a ledvinách. Lék na vysoký krevní tlak je kontraindikován, jestliže jsou diagnostikovány hepatitida, jaterní cirhóza, jaterní a renální selhání, akutní infarkt myokardu, anémie.

"Hydrochlorothiazid"

Má diuretický a antihypertenzní účinek. Hydrochlorothiazid předepsaný pro arteriální hypertenzi, srdeční selhání, doprovázené otoky.

Povoleno užívat pilulky z vyšších tlaků pro osoby s diagnózou: cirhóza jater s ascitou, dysfunkce ledvin, chronické selhání ledvin, glaukom, nefrogenní a centrální diabetes insipidus.

Paralelní podávání hormonálních látek a kortikosteroidů není také překážkou pro podávání hydrochlorothiazidu.

• poškozená stolice;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• žloutenka;
• zvýšená únava;
• slabý puls;
• pruritus;
• snížené libido.

Léčba není předepsána na přecitlivělost na léčivou látku, nedostatek laktázy, výrazné poškození funkce ledvin, těžký diabetes a dnu. S opatrností: v pokročilém věku, za přítomnosti aterosklerózy cév srdce a mozku, během těhotenství.

"Ramipril"

Dobré pilulky pro hypertenzi. Lék uvolňuje hladké svaly cév, snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci, zvyšuje vylučování vody a sodíku ledvinami, snižuje krevní tlak, což usnadňuje práci srdce.

Předepisuje se nejen hypertenzi, ale také prevenci náhlé smrti po infarktu myokardu. Lék je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na složky, které tvoří. A také v případě porušení krevního zásobení ledvin během těhotenství a kojení.

• suchý, dráždivý kašel;
• závratě;
• únava, zácpa, průjem.

Ale většinou je lék dobře snášen.

"Perindopril"

Používá se k léčbě hypertenze, srdečního selhání, ischémie. Přispívá k expanzi krevních cév, zvyšuje vylučování ledvinové tekutiny, snižuje krevní tlak a snižuje zátěž srdce. Kontraindikace:

• hypersenzitivita;
• dědičný nebo idiopatický angioedém;
• druhém a třetím trimestru těhotenství.

Nežádoucí účinky: závratě a celková slabost, bolesti zad a dolních končetin, poruchy spánku, tinnitus.

"Losartan"

Účinná medicína, protože pomáhá snížit celkovou periferní rezistenci krevních cév, snižuje krevní tlak, má diuretický účinek.

• závratě;
• pokles krevního tlaku při přechodu z horizontální na vertikální polohu;
• zvýšené množství vápníku v krvi.

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na lék, během těhotenství, kojení.

Telmisartan

Použití tohoto léku snižuje riziko angiopatie - patologický stav, kdy jsou postiženy kapiláry, malé cévy odpovědné za provádění metabolických procesů. Předepsané léky na hypertenzi, srdeční selhání. Zakázána alergií na drogu, těhotná. Z vedlejších účinků byly zaznamenány infekční onemocnění horních cest dýchacích (faryngitida), bolest v páteři, zažívací potíže, bolesti hlavy.

Amlodipin

Lék nezpůsobuje tachykardii, což je typické pro jiné pilulky pro hypertenzi. Snižuje intenzitu projevů ischemie srdečního svalu, usnadňuje průběh anginy pectoris. Má slabý diuretický účinek, má antioxidační vlastnosti. Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, kardiogenní šok, těžká aortální stenóza, nestabilní angina pectoris, období krmení. Během těhotenství - opatrně. Nežádoucí účinky: otok dolních končetin, ospalost, nevolnost, závratě, třes.

Felodipin

Má snížený krevní tlak, antiischemický účinek. Efektivní pro starší pacienty, včetně těch, kteří jsou diagnostikováni s chronickými onemocněními dýchacího systému, těžkou poruchou funkce ledvin, diabetes mellitus, dnou. Kontraindikace:

• individuální nesnášenlivost;
• selhání jater;
• kojení.

S opatrností: během těhotenství. Během léčby se někteří lidé objevili nebezpečné alergické reakce v podobě kopřivky, potíže s dýcháním, otoku obličeje a hrtanu. Kromě toho mohou nastat bolesti břicha, pálení žáhy, otoky dásní, bolesti kloubů a křeče.

Všechny výše uvedené léky - jeden z nejčastěji předepsaných pro hypertenzi. Jejich účinnost je prokázána vědeckým výzkumem. Je to důležité! Jaký druh léčby lze stanovit až po podrobném vyšetření v klinickém prostředí. Léčebný režim je předepsán lékařem. To vezme v úvahu věk osoby, stupeň hypertenze, přítomnost komorbidity.

Obraz je přibližně stejný, když člověk zažije silnou bolest: traumatický, pooperační. V tomto případě je otázka: která pilulku pro vysoký tlak je nejúčinnější, můžete odpovědět - "Ketanov". Po přijetí bolestivého účinku zmizí a tlak se vrátí k normálu, takže můžeme bezpečně říci, že je to nejlepší lék na vysoký krevní tlak. Pokud však tlak stoupá systematicky, musíte podstoupit léčbu.

Jaké léky jsou zbytečné při zvýšeném krevním tlaku

Existuje několik druhů drog, podle mnoha lidí, kteří pomáhají snížit tlak. Ve skutečnosti zmírňují příznaky hypertenze, ale v žádném případě neovlivňují samotnou příčinu vysokého krevního tlaku.

"Analgin"

Má analgetické, protizánětlivé a antipyretické vlastnosti. Nemá žádný vliv na krevní cévy. Pomáhá pouze dočasně snížit bolest, například pokud máte bolesti hlavy.

"Aspirin"

Pilulky s malými dávkami snižují tlak. Efektivní s mírnou hypertenzí. Ale u vážných forem je to zbytečné.

"Glycin" a "Corvalol"

Na pozadí léků se metabolismus normalizuje, mentální stres se snižuje. Používají se jako pomocné, sedativní léky k léčbě hypertenze.

"Citramon"

Za žádných okolností by neměly být užívány tyto pilulky. Léčba obsahuje kofein, který naopak může zvýšit tlak. Je třeba si uvědomit, že nejlepším lékem na tlak nejsou jen pilulky, které pomáhají rychleji jej normalizovat. Měly by rovněž zabránit novým záchvatům, hypertenzním krizím a vývoji komplikací. Zachytit taková léčiva nemůže okamžitě. V některých případech je třeba se pokusit zacházet podle několika režimů.

Efektivní léky pro novou generaci hypertenze

Arteriální hypertenze je nejčastějším onemocněním kardiovaskulárního systému. Výběr léku na hypertenzi vyžaduje individuální přístup lékaře k pacientovi a na straně pacienta - dodržování lékařské doporučení a pravidelné užívání antihypertenziv. Hlavním cílem terapie je snížit tlak na přijatelné hodnoty.

Hypertenze je trvalý vzestup krevního tlaku nad normální, může mít různé stupně závažnosti - mírné, středně závažné, závažné. U mladých lidí se hypertenze vyskytuje nejčastěji se zvýšenou srdeční frekvencí a u dospělých je obvykle spojena se zvýšenou arteriální rezistencí. Zvýšení obou těchto parametrů může být pozorováno současně, navíc množství tekutiny, které cirkuluje v těle, ovlivňuje tlak. Existují dva typy hypertenze: primární (vrozené) a sekundární (symptomatické). Sekundární arteriální hypertenze může nastat v důsledku onemocnění a patologických změn ledvin, endokrinních poruch, kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku onemocnění nervového systému. Nicméně ve většině případů je hypertenze idiopatická. Mezi rizikové faktory patří: genetická predispozice, mužské pohlaví, věk menopauzy u žen, hyperlipidémie a hyperglykémie, nedostatek pohybu, stres, nadměrná spotřeba soli a alkoholu, kouření cigaret.

Hypertenze se může vyvinout po mnoho let bez doprovodu rušivých příznaků, proto je často diagnostikována příliš pozdě. Chronická hypertenze je jednou z hlavních příčin aterosklerózy a jejích následků, tj. Ischemické srdeční choroby, hypertrofie levé komory a nedostatečnosti tohoto orgánu, cerebrální ischemická mrtvice a selhání ledvin. Hypertenze přímo a nepřímo zvyšuje pravděpodobnost úmrtí pacientů v rané fázi. U těhotných žen představuje zvýšené riziko vývoje plodu a výrazně zvyšuje kojenskou úmrtnost v perinatálních lékařských centrech.

Léčba antihypertenzivními léčivy a úspěšnost takové terapie závisí převážně na stadiu arteriální hypertenze. Profylaktické vyšetření u lékaře jsou v tomto procesu velmi důležité. Léčba sekundární hypertenze je ve většině případů kauzální, což znamená, že jsou potřebná taková terapeutická opatření, která vyléčí základní onemocnění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Pro primární a sekundární arteriální hypertenzi, která nemohla být vyléčena, se obvykle používá pouze symptomatická léčba. Během léčby hypertenze se lékař musí individuálně přiblížit každému pacientovi. Je zapotřebí zahrnout léčbu s minimálními vedlejšími účinky. Konzistentní lékařská léčba poskytuje reálné šance na prodloužení očekávané délky života pacienta. Tlak by měl být postupně snižován. Kromě toho musíte aplikovat nejnižší možnou dávku léčiva s antihypertenzivním účinkem. Moderní léky první volby při léčbě arteriální hypertenze: beta-blokátory, up-inhibitor, antagonisté AT receptorů₁ nebo kalciových kanálů, diuretik. Je důležité aplikovat vhodný léčebný režim. Často je třeba léčit současně dvě nebo dokonce tři léky. Pacient by měl neustále sledovat průběh léčby hypertenze, zvláště denně měřit jeho tlak a zaznamenávat jeho hodnoty do zvláštního deníku.

Seznam léků, které jsou zcela účinné při léčbě hypertenze:

1. 1. Diuretika.
2. 2. beta-blokátory receptorů (β-blokátor, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptoru angiotenzinu-1 (ARB, α-blokátory).

Jiné léky s mechanismem účinku na centrální nervový systém:

• α agonisty₂-adrenoreceptory (α₂-mimetika);
• Agonisty receptoru imidazolu.

Antagonisté kalciového kanálu:

• verapamilová skupina (deriváty papaverinu);
• nifedipinová skupina (deriváty 1,4-dihydropyridinu);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepinu).

Kromě toho se používá inhibitor ACE a léky s vazodilatačním účinkem:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• Cykloanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) zvyšují vylučování vody a elektrolytů v moči. Diuretika hrají důležitou roli v léčbě hypertenze. Doporučuje se jako monoterapie pro hypertenzi, zejména u starších osob. Možnost konjugace diuretik (thiazidu) s jinými léčivými antihypertenzivy je mimořádně cenná.

Loop diuretika jsou diuretiky s největší účinností (existuje lineární vztah mezi dávkou léku a jeho účinkem). Příčina silné diurézy.

Loop diuretika mohou být použity při léčbě hypertenze, ale je třeba je užívat s opatrností, protože jejich použití může vést k akutní hemodynamické poruše (když je nárůst diurézy příliš ostrý). Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří:

• narušení rovnováhy vody a elektrolytů a poruch kyselé báze (hypokalémie, hyponatrémie, hypomagnezie, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (ztráta chuti k jídlu, rozrušení žaludku, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa);
• reakce přecitlivělosti na léky obsahující sulfa (například pruritus, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilní sluch a poškození zraku.

Možné poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy, závratě, slabost, ospalost, zmatenost), alespoň - parestézie a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je nejdůležitějším zástupcem řetězcových diuretik. Nedoporučuje se v dlouhodobé léčbě, protože působí rychle a krátce. Jeho působení vede k rozšíření cév a ke snížení odporu cévního systému. Furosemid je lék první linie v nouzových situacích, které vyžadují rychlou a významnou intervenci, jako je hypertenzní krize. Někdy se používá při léčbě akutního nebo chronického selhání ledvin s edémem a při chronickém městnavém srdečním selhání s hypertenzí u těch pacientů, kteří nereagují na thiazidy. Vyžaduje současný příjem velkého množství tekutiny a někdy i osmotických diuretik.

Dávkovací forma - tablety (40 mg), injekční roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnější než furosemid a má více výhod, přestože má téměř identické účinky. Je účinná po podání malých dávek a diuretický účinek, který způsobuje, trvá déle. Používá se při léčbě primární hypertenze a edému srdečního, ledvinového původu.

Dávkovací forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekční roztok (5 mg / ml), roztok pro infuze (10 mg / ml).

Kyselina ethacrynová (Acidum etacrynicum). Je to toxičtější než furosemid. Poškození sluchu při používání této kyseliny je často neopravitelné. Časté vedlejší účinky spojené s jeho užíváním jsou gastrointestinální poruchy a poškození mozku. Aplikujte (perorálně nebo intravenózně) pouze v případě, kdy je pacient přecitlivělý na deriváty sulfonamidů. Pro těhotné ženy je však bezpečnější lék než furosemid. V současné době se v praxi používá velmi vzácně.

Tyto diuretika způsobují nerovnováhu rovnováhy vody a elektrolytů v těle, zejména v důsledku inhibice resorpce chloridových iontů, což vede k zastavení sodíku a vody v tubulech. Kromě toho výrazně oslabují vylučování vápenatých iontů z těla (na rozdíl od řetězových diuretik), ale zvyšují ztráty draslíku a hořčíku. Mají antispazmodický účinek přímo na hladké svaly cév, což zvyšuje jejich účinnost při snižování krevního tlaku. Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Pracujte déle, ale slabší než smyčkové diuretika. Existuje omezující dávka thiazidových diuretik, nad nimiž se neprojevuje další zvýšení příznivých účinků jejich účinku, ale pouze závažnost nežádoucích příznaků. Proto byste neměli zvyšovat dávku těchto léků, pokud nejsou k dispozici žádné pozitivní léčebné účinky.

Hydrochlorothiazid se nejčastěji používá k léčbě hypertenze ve formě léčiv obsahujících inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo antagonisty receptoru angiotensinu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) lze užívat každý druhý den, protože působí mnohem déle, na rozdíl od Hydrochlorothiazidu (až 2 až 3 dny).

Je určen k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsle (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinek po použití indapamidu je rychlejší než u chlorthalidonu. Jeho antihypertenzní účinek je způsoben inhibicí transportu vápníku v buňkách hladkého svalstva. Toto léčivo je indikováno jako monoterapie nebo kombinovaná terapie pro arteriální hypertenzi spojenou se srdečním selháním. Je kontraindikován u lidí s onemocněním štítné žlázy, protože soutěží s jódem, když se váže na sérové ​​proteiny. Dávkovací forma - potahované tablety (2,5 mg), tobolky (2,5 mg), tablety s prodlouženým uvolňováním (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) je také používán. Používá se při léčbě hypertenze a edému při srdečním selhání, poškození funkce ledvin nebo jater. Je to složka komplexních pilulek, které snižují krevní tlak a působí uklidňujícím způsobem. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tyto léky inhibují výměnu iontů sodíku, iontů draslíku a vylučování iontů vodíku. Diuretika této skupiny způsobují zvýšení vylučování moči bez ztráty draslíku. Existuje však riziko nadměrného zadržování draslíku, což může vést k hyperkalemii. Diuretika šetřící draslík mohou způsobovat poruchy centrálního nervového systému (bolesti hlavy a závratě, letargie, mdloby) a gastrointestinální poruchy (průjem nebo zácpa, nauzea, zvracení, bolest břicha).

Jaké léky na hypertenzi jsou lepší a efektivnější?

Hypertenzní srdeční onemocnění - jedna z těch chronických onemocnění, která se musí vypořádat s celým mým životem. Proto se léky na hypertenzi neustále zlepšují, existují nové léky - účinnější a méně výrazné nežádoucí účinky. Je třeba poznamenat, že k dosažení maximálního účinku jsou tyto látky vždy zahrnuty do komplexní léčby vysokým krevním tlakem.

Léky na hypertenzi - indikace k použití

Účel jmenování všech antihypertenzních léčiv - snížení a stabilizace krevního tlaku. Mechanismus účinku může být odlišný, ale vždy má účinek rozšiřování periferních cév. Je to kvůli němu, že se krev přerozděluje - jde více do malých cév, respektive do tkáně dostávají více výživy, zatížení srdce se snižuje a krevní tlak klesá.

V závislosti na mechanismu účinku může být tento účinek dosažen rychle v důsledku použití inhibitorů ACE (Captopril, Capoten) nebo se postupně vyvíjet s použitím beta-blokátorů (Concor, Coronal). Léky, jejichž účinek je dosaženo během půl hodiny, se používají k léčbě hypertenzní krize, infarktu myokardu a poruch mozkové cirkulace. Finanční prostředky postupně jsou předepsány pro denní příjem.

Velké množství antihypertenzních léků je způsobeno různými mechanismy onemocnění, stejně jako skutečnost, že výběr léků pro léčbu hypertenze se provádí vždy individuálně, a to na základě charakteristik průběhu onemocnění a souvisejících onemocnění u pacienta. Hlavními indikátory pro předepisování antihypertenzní léčby jsou:

• Základní arteriální hypertenze;
• Srdeční onemocnění - srdeční selhání, arytmie, stav po infarktu;
• Onemocnění ledvin, doprovázené zvýšeným tlakem;
• Nemoci nervového systému způsobují vysoký krevní tlak.

Při endokrinních onemocněních, jejichž příznakem může být arteriální hypertenze, jsou prostředky pro snížení tlaku předepsány až po konzultaci s endokrinologem, protože bez hormonální substituční terapie je jejich účinnost extrémně nízká.

Choroby jako aortální stenóza nebo renální artérie jsou také nejčastěji kontraindikací pro podávání antihypertenziv, protože jejich účinnost je v tomto případě nízká a pravděpodobnost nežádoucích účinků je mnohem vyšší. Léky na snížení tlaku téměř nikdy předepisují těhotným ženám, kojícím matkám, dětem a dospívajícím. Používání antihypertenziv z různých skupin má své vlastní charakteristiky, indikace a kontraindikace. Proto mohou být předepisovány pouze specialisty, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Hlavní skupiny léků pro hypertenzi

Přípravky pro hypertenzi skupiny adrenergních blokátorů

Adrenergní blokátory jsou jednou z nejčastěji používaných skupin léčiv pro hypertenzi, arytmie a srdeční selhání. Účinek léků je zaměřen na prevenci syntézy excitačních neurotransmiterů (adrenalin a norepinefrin). Tyto látky způsobují vazokonstrikci, zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšenou sílu srdečních kontrakcí. Adrenergní blokátory "vypínají" část receptorů pro adrenalin, kvůli nimž je snížen účinek na kardiovaskulární systém.

Podle úrovně expozice jsou léky této farmakologické skupiny rozděleny na selektivní a neselektivní. Neselektivní (propranolol, anaprilin) ​​ovlivňují všechny typy adrenergních receptorů, což způsobuje silný hypertenzní účinek a mnoho nežádoucích účinků ve formě bronchospasmu, oběhových poruch na dolních končetinách, impotence.

Selektivní adrenergní blokátory ovlivňují pouze určitý typ receptoru. Nejčastěji používaný pro srdeční onemocnění, souběžnou hypertenzi, používaly β-adrenergní blokátory (BAB). Zablokují receptory umístěné v periferních nádobách, které jsou zodpovědné za jejich zúžení. Z tohoto důvodu se dosáhne hypotenzního účinku. Mezi ně patří takové léky pro hypertenzi, jako jsou Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol a další. Indikace pro jmenování BAB:

• hypertenze;
• srdeční selhání;
• postinfarkční stav;
• arytmie s tendencí k tachykardii.

Tyto léky mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus po konzultaci s endokrinologem. Přípravky pro novou generaci hypertenze v této skupině, jako je Bisoprolol, mohou být vzhledem k jejich vysoké selektivitě téměř bez rizika pro pacienty s bronchiálním astmatem a CHOPN. Při onemocnění ledvin se jako další profylaktické činidlo používá hyperaldosteronismus a jiná onemocnění, která nejsou přímo spojena se srdcem a cévami.

Alfa-blokátory se používají mnohem méně často. Mají silný antihypertenzní účinek, zlepšují metabolismus glukózy a tuku, snižují závažnost příznaků adenomu prostaty. Používají se jako prostředek ke kontrole krevního tlaku u pacientů s diabetem typu 2, zvláště u starších mužů, bez kontraindikací.

Agenti ovlivňující RAAS

Systém renín-angiotenzin-aldosteron je druhým systémem organismu, který je zodpovědný za udržování renálního průtoku krve a zvýšení krevního tlaku. Jedná se o komplexní řetězec důsledně uvolňovaných biologicky aktivních látek. Přerušením tohoto řetězce je možné oslabit jeho účinek na krevní tlak. Mezi léky, které ovlivňují RAAS, se používají dvě třídy látek - inhibitory ACE a blokátory receptorů angiotenzinu II.

ACE inhibitory jsou rychlé a pomalé. Rychle působící léky na hypertenzi, jako je Captopril, jsou potřebné k pomoci s hypertenzní krizí nebo infarktem myokardu, stejně jako k rehabilitaci pacientů po infarktu. V případě potřeby mohou být přiděleny jako denní příjem k řízení krevního tlaku.

Enalapril, lisinopril a další léky na hypertenzi pro denní použití působí spíše pomalu, čímž se postupně normalizuje krevní tlak. Jejich dávkování je individuálně zvoleno na základě zdravotního stavu pacienta a účinnosti léku.

Indikace pro použití inhibitorů ACE jsou následující stavy:

• esenciální hypertenze;
• srdeční selhání;
• rehabilitace po infarktu myokardu;
• onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie.

Na rozdíl od BAB mohou být inhibitory ACE předepsány pro onemocnění ledvin, v takovém případě neztrácejí účinnost. Kontraindikace pro jejich použití - aortální stenóza nebo renální artérie, endokrinní onemocnění. Pro srdeční vady jsou předepsány s opatrností.

Blokátory angiotenzinových receptorů jsou vazodilatátory pro hypertenzi. Oni také ovlivňují RAAS, ale v jiné fázi. Jejich použití umožňuje dosáhnout dlouhodobé expozice a v důsledku toho stabilnější regulaci tlaku.

Patří mezi ně nástroje jako Lozartan, Valsartan a další. Mají širší škálu aplikací na onemocnění ledvin a endokrinní patologie. Vzhledem k jejich vysoké specifičnosti mají jen málo vedlejších účinků. Léky obou skupin jsou neúčinné u arytmií, onemocnění nervového systému, což způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky na hypertenzi, také nazývané antagonisté vápníku, blokují vstup vápníku do svalové tkáně. Především ovlivňují tkáň cévní stěny a snižují její schopnost snížit. Tím se dosáhne antihypertenzního účinku.

Nežádoucí účinky zahrnují svalovou slabost, sníženou duševní výkonnost, změny laboratorních parametrů močových a srdečních rytmických poruch. V této skupině mají nové generace léků na hypertenzi, jako je Amlodipin, jasné indikace pro použití. Měly by být používány pod dohledem lékaře, protože existuje možnost vývoje nebezpečných komplikací. Blokátory kalciových kanálů se používají pro následující patologie:

• koronární onemocnění srdce;
• infarkt myokardu a stav po infarktu;
• hypertenzní krize;
• některé poruchy srdečního rytmu.

Většina léků v této skupině je určena k použití v nouzových případech. Pro konstantní denní příjem jsou užívány jiné léky s mírnějším účinkem as méně vedlejšími účinky.

Diuretika

Diuretika jsou také zařazena do seznamu léků pro hypertenzi. Stimulují vylučování moči, čímž se snižuje objem cirkulující krve, což vede k poklesu arteriálního tlaku. Mechanismus účinku různých skupin diuretik má své vlastní vlastnosti, v důsledku čehož se i jejich vedlejší účinky liší.

Většina nežádoucích reakcí je spojena se ztrátou elektrolytů a dehydratací těla, neboť koncentrace sodíku v moči reguluje její množství. Tyto vedlejší účinky můžete bojovat s užíváním léků, které podporují hladiny elektrolytů v krvi. Při hypertenzi jsou užívány thiazidové diuretika a sulfonamidy (Hypotiazid, Indapamid, Cyklomethiazid). Indikace pro použití diuretik s vysokým krevním tlakem jsou následující:

1. esenciální hypertenze;
2. srdeční selhání;
3. onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie;

Diuretika s opatrností by měla být předepsána pro porušení srdečního rytmu. Nežádoucí účinky - žízeň, svalová slabost, bolest, křeče, bolesti hlavy, srdeční arytmie. V těžkých případech je možné mdloby. Kontraindikace k užívání jsou arytmie, endokrinní onemocnění, těhotenství a kojení.

Přípravky pro centrálně působící hypertenzi

V případě arteriální hypertenze způsobené poruchami regulace arteriálního tlaku středisky mozku se používají léky pro centrální hypertenzi. Jedná se o nejradikálnější způsob, jak snižovat krevní tlak, které jsou podle pokynů striktně používány.

Nejmodernějším léčivem dnes je moxonidin, který je předepsán pro onemocnění centrálního nervového systému s kombinací hypertenze a diabetu. Výhodou tohoto léku je to, že neovlivňuje inzulínové receptory.

Centrální antihypertenzivní léky lze použít v kombinaci s jinými prostředky ke snížení krevního tlaku. Mívají závažné nežádoucí účinky - ortostatická hypotenze, emoční poruchy, bolesti hlavy. Kontraindikováno u duševních onemocnění, stejně jako těhotné a kojící ženy, protože mohou způsobit vážné porušení regulace krevního tlaku u dítěte.

Přehled nejlepších léků pro seznam tlaků

Kaptopril (analogy Capoten, Alkadil)

Léčivo ze skupiny ACE inhibitorů blokuje tvorbu enzymu zodpovědného za vasokonstrikci, zabraňuje hypertrofii a zhrubnutí srdečního svalu, snižuje průtok krve do srdce a pomáhá zmírnit stres. Tablety Captopril jsou navrženy tak, aby zmírňovaly akutní stavy (hypertenzní krize).

Pro dlouhodobé užívání (zejména u starších osob s aterosklerózou) nejsou vhodné. Během léčby užívejte 1 tablet dvakrát denně, 1 hodinu před jídlem, počínaje nejnižšími dávkami. Lék má mnoho kontraindikací (angioedém v dějinách, těhotenství, laktaci, patologii ledvin, onemocnění koronární arterie, autoimunitní onemocnění) a vedlejší účinky, takže léky by měly být přísně podle údajů. Náklady na drogu jsou v průměru 20-40 rublů.

Enalapril (analogy Enap, Enam, Renipril)

ACE inhibitor karboxylové skupiny působí mnohem jemněji než kaptopril a jeho analogy. Přiřadit ke každodennímu použití, aby bylo možné kontrolovat krevní tlak. Při správném užívání Enalapril významně zvyšuje očekávanou délku života pacientů s hypertenzí, ale může způsobit nepříjemný nežádoucí účinek jako suchý kašel.

Léčba je obvykle předepsána v minimální dávce (5 mg), užívanou jednou (ráno), poté postupně zvyšovat dávku každé 2 týdny. Stejně jako u většiny léků v této skupině, Enalapril má mnoho kontraindikací, s extrémní opatrností je lék předepsán pro renální a jaterní nedostatečnost, diabetes mellitus, ve stáří. V případě nežádoucích účinků snížit dávku nebo zrušit léčbu. Cena enalaprilu v lékárnách - od 40 do 80 rublů.

Bisoprolol

Léčivo ze skupiny selektivních beta-blokátorů, které účinně snižují riziko kardiovaskulárních komplikací při vysokém tlaku. Vhodný pro léčbu rezistentních forem hypertenze, je předepsán pro anginu pectoris, chronické srdeční selhání, pacientů s infarktem.

Princip činnosti léku je založen na prevenci tvorby hormonů (renin a angiotenzin 2), které ovlivňují zúžení krevních cév, stejně jako blokaci beta-receptorů cév. Bisoprolol z tlaku může být použit pro dlouhodobou léčbu, je předepsán jednou, v dávce 5-10 mg, užívaný ráno. Zrušit léčbu by měla být postupná, jinak je možný prudký skok v tlaku. Cena léku se pohybuje od 50 do 200 rublů.

Losartan

Populární sartan (blokátor angiotenzinových receptorů). Jedná se o relativně novou drogu s méně vedlejšími účinky a mírnějším a prodlouženým účinkem. Účinně snižuje tlak, pilulka musí být podána jednou (ráno nebo před spaním).

Léčba začíná terapeutickou dávkou 50 mg, přetrvávající hypotenzní účinek se objevuje průměrně po jednom měsíci pravidelného příjmu léku. Lozaratan má málo kontraindikací (těhotenství, laktaci, hyperkalemii), ale může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Proto byste měli přísně dodržovat lékařské doporučení a nepřekračovat indikované dávky. Cena drogy je 300-500 rublů.

Amlodipin.

Zástupce skupiny blokátorů kalciových kanálů. Použití drogy vám umožňuje zlepšit toleranci při cvičení, což je zvláště důležité při léčbě starších pacientů se srdečním rytmem, angínou nebo aterosklerózou. Při kombinaci léku s inhibitory ACE můžete odmítnout jmenování diuretik.

Lék se užívá jednou v dávce 5 mg, v budoucnu se s ohledem na snášenlivost dávka zvýší na 10 mg denně. Nežádoucí účinky při užívání jsou vzácné, kontraindikace užívání - přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, laktace. Cena drogy - 80-160 rublů.

Indapamid

Diuretikum ze sulfonamidové skupiny je předepsáno pro těžké formy arteriální hypertenze jako součást komplexní terapie. Indapamid může být užíván současně s diabetem, neboť neovlivňuje hladinu cukru v krvi. Diuretikum snižuje riziko komplikací v srdci a krevních cévách a užívá je denně, v dávce 2,5 mg bez ohledu na jídlo.

Po jedné dávce se terapeutický účinek přetrvává po celý den. Indopamin by neměl být předepsán při těžké renální nebo jaterní insuficienci, během těhotenství a kojení. Lék může způsobit alergické reakce a vedlejší účinky různých tělesných systémů (nervové, zažívací). Náklady na diuretikum jsou 120 rublů.

Obecné zásady léčby

Moderní farmaceutický průmysl nebyl schopen vynalézt léky na hypertenzi bez vedlejších účinků, proto je třeba vzít v úvahu možné nežádoucí účinky při podávání léků na tlak. Reakce každého pacienta na konkrétní léčivo je individuální, takže je nutné nejen zvolit samotný přípravek, ale také přesně vypočítat dávku.

Léčba antihypertenzivy vždy začíná minimální dávkou, v případě potřeby se zvyšuje. Pokud se objeví nežádoucí reakce i při minimální dávce, je léčivo zrušeno a nahrazeno jiným.

Při léčbě arteriální hypertenze hraje důležitou roli finanční faktor - náklady na tyto léky jsou různé a musí být vzaty na život. To je důvod, proč se lékař v otázce, jaké léky má užívat v případě hypertenze, je nucen soustředit se více na náklady na drogu a finanční možnosti pacienta.

Přehled nové generace tablet pod vysokým tlakem

V celém civilizovaném světě se používá šest různých skupin léčiv, které snižují krevní tlak.

Okamžitě řeknime, že není snadné pochopit jejich vlastnosti pro osobu, která není v medicíně dobře známá, ale ruští spotřebitelé, kteří jsou připraveni hluboce proniknout do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro léky, mohou tuto úlohu zvládnout, pokud je to žádoucí a dobře.

V tomto článku se podíváme na nejčastěji předepsané tlakové pilulky. Přehledy a ceny za léky.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

• Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Nejoptimálnější tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje různé změny v lidském těle, měly by být vzaty v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou často mít nízký krevní tlak, zatímco starší věk se vyznačuje vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz při vysokém krevním tlaku?

U osob mladších 60 let, s diabetem nebo onemocněním ledvin, je vhodné udržovat hladiny BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existuje následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

1. Kouření;
2. Indikátory věku (riziko vývoje onemocnění se zvyšuje u mužů po 55 letech a u žen o 10 let starších);
3. Ukazatele cholesterolu (pokud je vyšší než 6,5 mol / l);
4. Pokud má pacient diabetes;
5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

• mrtvici nebo cerebrální ischemii;
• srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu;
• selhání ledvin, diabetická nefropatie;
• přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmatu aorty;
• změny v sítnici očí - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů, kteří mají čtyři projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a přiměřeně posoudit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není strašný a dokonce může být snížen bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzí. První z nich ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít co nejlépe ze své vytrvalosti. Předpokládáme-li, že pokud onemocnění nezpůsobí výrazné nepohodlí, pak je možné vynechat pilulky, které blokují skoky v krevním tlaku. Druhý pacient naopak nadhodnocuje riziko a snaží se vyléčit onemocnění všemi léky na ruce, nevěnoval pozornost nežádoucím účinkům, ale ignoroval návštěvy lékaře.

Nepoužívejte samoléčbu

Dnes léky na léčbu hypertenze vyrábí mnoho farmaceutických společností. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na účinku a chemickém složení. Předepsané léky na hypertenzi by měly být před ošetřujícím lékařem po vyšetření a souběžném vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a výběr prostředků závisí do značné míry na individuálních charakteristikách pacienta. Jaké léky jsou vhodné v tomto případě, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní léky:

1. Beta blokátory. Jedná se o speciální léky pro snížení tlaku tím, že snižuje srdeční frekvenci. Ale jejich zadní strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulzu.
2. Diuretika. Jedná se o skupinu léčiv s diuretickým účinkem. Jsou užívány s cílem rychle snížit krevní tlak odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvům a nauzeu.
3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zužuje je. Tato skupina léčiv je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. V důsledku toho krevní tlak klesá, když se nádoby dilatují. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašla.
4. Angiotenzinové antagonisty. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzin 2 cév a léky v této skupině blokují tuto činnost. V důsledku toho může dojít k závratě, které je doprovázeno nevolností.
5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem takových prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což vede k poklesu krevního tlaku. Nežádoucí účinky po užívání takových léků se projevují jako návaly horka, rychlý srdeční tep a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmakologických skupin předepsaných za zvýšeného tlaku:

Tyto léky jsou indikovány k léčbě hypertenze (trvalé zvyšování tlaku) jakéhokoli stupně. Během volby prostředků, výběru dávky, frekvence podávání a kombinace léků se berou v úvahu fáze onemocnění, věk, přítomnost souběžných onemocnění, individuální charakteristiky těla.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je důsledkem blokování receptorů pro angiotensin II, což je silná vazokonstrikční látka, která způsobuje přetrvávající a rychlý nárůst A / D v těle. Dlouhodobé tablety poskytují dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je seznam nejúčinnějších léků pro vysoký krevní tlak:

Proto je nutné konzultovat lékaře a přiřadit jim účinnou terapii k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léčiva mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčení hypertenze. Stačí, když užíváte pouze 1-2 tablety denně, abyste normalizovali tlak doma a dosáhli stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108.00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestárium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky se používají k dlouhodobé kombinované terapii pro hypertenzi 2-3 stupňů. Vlastnosti recepce jsou dlouhodobý kumulativní efekt. Abyste dosáhli stabilního výsledku, musíte tyto léky užívat po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat, pokud se tlak okamžitě nezmenší.

Tablety Quick Effect

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí položit pod jazyk jazyk polovinu nebo celou tabletu Captopril nebo Adelfan a rozpustit. Tlak klesne o 10-30 minut. Je však třeba vědět, že efekt čerpání takových prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až třikrát denně, což není vždy vhodné.

Léky Rauwolfia: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla dříve léčena hypertenze. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jedná se o přímé antispazmodiky, které navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Pokud užíváte takovou drogu, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlaku velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalý pokles krevního tlaku je pozorován pouze u přibližně čtvrti pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzní činidlo. Existuje však další důležitý faktor, proč je lepší tyto tablety používat. Důvody - u velkého počtu vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání těchto léků. Takže existují důkazy, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také poznamenáno, že při užívání takových léků bylo zjištěno potenciování rakoviny pankreatu.

Proto byly v mnoha zemích zakázány léky obsahující rezerpin. Vedle těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, nazální kongesce, bronchospazmus, gastrointestinální vředy, arytmie, deprese, edém, impotence.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již ukončily intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertenzní krize:

1. Resorpce pod perorální pilulkou 10 mg (méně 5 mg) nifedipinu (corinfar).
2. Nebo 25-50 mg kapotenu (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používá fyziotenz (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (klofelin) v dávce 0,075 až 0,15 mg.

Druhá látka se užívá pouze u těch, kteří chronicky užívají kofelinu, která byla nyní vyřazena ze standardů léčby.

Jsou tam bezpečné drogy?

Když vysoký krevní tlak narušuje normální životně důležitou aktivitu, vzniká otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Bohužel věda tyto drogy nepředstavovala. Koneckonců, je extrémně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Nicméně nová generace léků má významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

1. Drogy s prodlouženým účinkem. Proto je dávka léčiva snížena, a tím minimalizuje riziko vedlejších účinků.
2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nové vývojové komponenty vybírají tak, aby nevyvolávaly negativní reakce.
3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
4. Vyvinut komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék může být považován za absolutně bezpečný.

Hypertenze u starších osob

• Léky první volby se zvýšeným tlakem u starších osob jsou diuretika: hypotiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv umožňuje jejich použití pro jednokomponentní terapii pro mírnou hypertenzi. Jsou také preferovány pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
• Druhou řadou jsou blokátory kalciového kanálu skupiny dihydropyridinů (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus kvůli problémům s hmotností.
• Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná léčba

Kombinovaná terapie hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léků: Gizaar (losartan-hypothiazid), ataxandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), ko-test (iprosartan-hypothiazid).
2. Diuretika a ACE inhibitory. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (Enap NL, burlipril plus), captopril-hypothiazid. noliprel).
3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypotiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací z kardiovaskulárního systému.
4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, neboť použití těchto léků nezhoršuje citlivost těla na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léků: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
6. Diuretika s blokátory kalciového kanálu. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma onemocnění, při které není přístupná k léčbě jednotlivými léky, a dokonce kombinovaná léčba léky ze dvou různých skupin neposkytuje výsledky.

Pro normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

1. Beta blokátory, blokátory s obsahem dihydroperidinových kalciových kanálů, ACE inhibitory;
2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
3. Diuretika, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
4. Třetí schéma, které kombinuje užívání diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE, je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely také použít kombinaci spironolaktonu a thiazidových diuretik.

S ohledem na obrovský seznam léků a léčebných režimů pro léčbu hypertenze léky, které se používají v různých formách onemocnění a jsou přiřazeny individuálně, samoléčba může být nejen neúčinné, ale také nebezpečné pro vaše zdraví. Včasný přístup k lékaři, aby se minimalizovalo riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací tohoto onemocnění.

Když se to nestane bez lékaře?

Při léčbě arteriální hypertenze jsou tradičně užívány jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy vlastní skupiny antihypertenziv. Například stejný dibazol, např. Síran hořečnatý (magnézie), který úspěšně využívají lékaři pro záchranu hypertenzních krizí. Magnezie síranu hořečnatého vstřikovaná do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrá léčiva se však nedá snadno aplikovat: měla by se provádět velmi pomalu, takže práce se roztahuje po dobu 10 minut (pacient se stává nesnesitelně horko - lékař přestane a čeká).

K léčbě hypertenze, zejména v těžkých hypertenzních krizí někdy přiřazen H-pentamin (holinoblokator sympatické a parasympatické ganglia, snižuje tonus arteriální a venózní cév) benzogeksony podobné pentamin, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou nebo intenzivní péči, takže mohou být použity pouze lékařem, který zná své vlastnosti!