Z tohoto článku se dozvíte: co je MRA (magnetická rezonanční angiografie), jak se liší od jiných podobných studií. Algoritmus postupu, kdy je předepsán, a co může ukázat.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015-2016).
Pomocí magnetické rezonanční angiografie se diagnostikují vaskulární patologie, během procedury se používá magnetický rezonanční tomograf. Pod vlivem radiofrekvenčního impulzu a magnetického pole zařízení se magnetické pole atomů vodíku v kapalinách, v tomto případě v krvi, mění, jelikož má odlišnou chemickou strukturu ve srovnání s imobilními tkáněmi (kostí, svalů). Tyto krátkodobé změny energie jsou zachyceny jako obrázky.
Magnetický rezonanční angiogram Příklad
Přístroj zaznamenává informace o rychlosti krve v nádobách. V oblastech, kde se vyskytuje netypická kontrakce nebo expanze, rychlost krevního oběhu zpomaluje nebo zrychluje, což indikuje umístění patologie.
Proto vzhledem k různým typům MR angiografie (fázový kontrast, doba letu, 4D), dvojrozměrné nebo trojrozměrné obrazy nejsou získány samotnými cévami, ale z nich cirkulují.
Jedná se o jednu z nejvíce informativních metod diagnostiky vaskulárních patologií, která umožňuje odlišit žilní a arteriální průtok krve, vyhodnotit její rychlost a přesně určit přítomnost a lokalizaci:
- Stenóza (kontrakce).
- Occlusion (okluze lumenu).
- Aneuryzma (rozšiřování, nebezpečí prasknutí).
- Ateroskleróza (plaky cholesterolu).
- Vaskulitida (zánět).
- Oddělení cévních stěn.
Na rozdíl od klasické angiografie se do cévního lůžka nenachází katétr pro magnetickou rezonanční angiografii, radioaktivní kontrastní činidla a rentgenové záření se nepoužívají ve vaskulárním loži, a proto se považují za nejbezpečnější. Někdy, abychom získali jasnější obraz, mohou být použity látky obsahující gadolinium (speciální chemický prvek), což je založeno na jeho výrazných magnetických vlastnostech.
Častěji je MR angiografie předepsána k diagnostice vaskulárních patologií a poruch oběhu mozku, srdce, krku, méně často k posouzení stavu cévního lůžka jiných částí těla (játra, ledviny, končetiny). Dnes je to jediný způsob, jak posoudit stav cévního lůžka v reálném čase.
Angiosurgeon, flebolog, neurochirurg nebo neuropatolog se může na proceduru odvolávat, ale provádí angiograf, radiolog nebo radiolog.
Indikace postupu
Označení pro určení postupu jsou:
- ischemická nebo hemoragická mrtvice;
- ischemie, dyscirkulační encefalopatie a dystonie (poruchy přívodu krve) mozkových cév;
- skleróza (křehkost) cév na pozadí endokrinologických onemocnění (diabetes mellitus);
- hematomy, cysty, mozkové nádory;
- trombóza mozkových a spinálních cév;
- vrozené nebo získané anomálie vývoje a polohy plavidel;
- traumatický mozek a další zranění;
- stenóza renální arterie;
- poškození sluchu, zraku, řeči, bolesti hlavy, náhlá a častá ztráta vědomí, tinnitus;
- poruchy chování a potíže při provádění každodenních dovedností bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
- svalová slabost, brnění a necitlivost končetin;
- epileptoidní záchvaty, zhoršená koordinace pohybů.
MR angiografie je předepsána pro stanovení nebo objasnění diagnózy, posouzení stavu pacienta po léčbě nebo operaci na cévách srdce, mozku, krku, méně často - v jiných částech těla.
Při dyscirkulační encefalopatii se v některých oblastech mozku vyskytuje hypoxie. Služba MRA umožňuje tyto weby identifikovat
Co ukáže angiografie
Magnetická rezonanční angiografie je nezbytná pro diagnostiku funkčních změn v cévní lůžku:
- vrozené srdeční vady;
- stenóza (zúžení lumenu) a vaskulární trombóza;
- aneuryzma (rozšíření stěny) disekce aorty a aneuryzmatu;
- aterosklerotické útvary;
- vaskulitida (zánět stěn cév).
V procesu výzkumu získá odborník absolutně spolehlivý a detailní obraz nádob: normální tepny a žíly mají rovnoměrný a přesný obrys, bez smyček a ostrých ohybů, zhrubnutí podél redukce lumen (vaskulární "větve").
Takže při léčbě patologie může odborník přesně určit jakoukoli, dokonce i nejmenší anomálii a příčinu poruchy přívodu krve orgánu. Například podle výsledků MPA jsou diagnostikovány ložiska ischémie jako důsledek kraniocerebrálního traumatu nebo mozkové mrtvice, mnohočetné sklerotické změny v mozkových cévách, různé hematomy, cysty, nádory atd.
Příprava na postup
Před vymezením postupu je pacientovi předán dotazník, který musí vyplnit, což indikuje přítomnost implantátů, protéz, kardiostimulátoru, nitroděložního zařízení a dalších cizích předmětů v těle. Některé z nich jsou absolutní kontraindikace pro MRA, druhá část může zkreslovat čtení přístroje.
Ujistěte se, že informujete svého lékaře o přítomnosti alergických reakcí na drogy a obavě, že budete v omezeném prostoru.
Neexistují další stadia přípravy: není potřeba nalačno ani zrušení pravidelně užívaných léků.
Jaká je studie
Tomografické zařízení pro provádění magnetické rezonanční angiografie je vodorovná komora ve formě trubice, ve které je pacient umístěn na speciální posuvný stůl.
Stěny přístroje jsou vybaveny výkonným magnetem a zařízením, pomocí něho zařízení generuje magnetické pole a rádiové frekvence a zaznamenává výsledek průzkumu a vysílá signály do hlavního počítače instalovaného v přilehlé místnosti.
Postup může trvat od 30 do 90 minut, obvykle se výzkum provádí v několika etapách (od 2 do 6), v důsledku čehož se do hlavního počítače odešle série čtení.
Během procedury musíte být naprosto klidní a to je jeden z hlavních potíží pacienta.
Zbytek metody je bezbolestný, někdy na kůži je mírné brnění nebo teplo z vystavení rádiovým vlnám nebo elektromagnetickému pulsu:
- Před zahájením procedury je nutné zbavit se kovových předmětů (náušnice, hodinky, kroužky). Železné součásti by neměly být na oblečení - mohou během studie deformovat magnetické pole.
- Bez oblečení, neomezující pohyby a nerušeně ležet.
- Pacient je umístěn na diagnostickém stole, končetiny a hlava jsou upevněny popruhy.
- Pokud je nutné injektovat kontrastní látku, do pacienta je vložen kapátko a propíchnutí žíly na jedné z paží.
- Stůl je zasunut do přístroje, pacient může slyšet začátek činnosti cívky radiofrekvenčních impulzů (charakteristické klepnutí, klepání).
- Na konci pracovního stolu je zařízení vytlačeno.
Postup je prováděn ambulantně, takže doba potřebná k jeho zotavení není nutná. Výjimkou je, když je potřeba sedativa: většina skenerů v naší zemi jsou uzavřené zařízení, bez oken na obou stranách, pacient je ve tmě. Pokud existují duševní problémy nebo nervové poruchy, může dojít k panickému záchvatu, takže MPA je produkována pod celkovou anestézou.
Lékař sedí u počítače a provádí studii (angiograf, radiolog, radiolog). Trvalo 10 až 30 minut, aby bylo možné výsledky rozluštit a interpretovat, závěr je dán pacientovým rukou okamžitě po postupu. Nálezy, předpisy a doporučení studie provádí odborník, který se odvolával na MR angiografii.
Diagnostická hodnota magnetické rezonanční angiografie
Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje studovat nejen strukturu lidských vnitřních orgánů, ale také stav cév. Chcete-li to provést, proveďte MRI v angiografickém režimu. Určíme specifika diagnostiky onemocnění oběhu a zjistíme, co to může ukázat, stejně jako jaké indikace a kontraindikace k postupu.
Podstata metody
Angiografie je diagnostická metoda, při které jsou detekovány onemocnění žil a tepen v tkáních a vnitřních orgánech. Dříve to mohlo být použito v radiografii nebo počítačové tomografii. Ovšem obě metody jsou spojeny s ozářením rentgenovými vlnovými frekvencemi. Při objevu zobrazování magnetickou rezonancí bylo možné získat obraz vaskulární mřížky lidského těla bez poškození pacienta. Zjistěte, jak to funguje.
Podstata MRI v angiografickém režimu je jaderná magnetická rezonance. Faktem je, že jádra atomů vodíku oscilují s určitou frekvencí a vytvářejí kolem nich magnetické pole. Pokud jsou umístěny v jiném magnetickém poli vytvořeném tomografem, pak se tato pole překrývají a posilují. Pokud zajistíme, že magnetické pole uvnitř tomografu kmitá se stejnou frekvencí jako jádra atomů vodíku, pak vznikne jev, který se nazývá rezonance. V tomto okamžiku se intenzita magnetického pole prudce zvyšuje, což je pevně stanoveno snímači zařízení. Sběr signálů jim počítač analyzuje a přeměňuje je na grafickou prezentaci informací. Výsledkem je obrázek, který přesně sděluje strukturu žil a tepen, stejně jako jejich umístění.
Diagnostika pomocí MRI je pro pacienta bezpečné, protože používá pouze magnetické pole a rádiové vlny. Na rozdíl od rentgenových paprsků nezajímá tělo.
Jaké orgány jsou vyšetřovány a v jakých případech se uplatňují
Pomocí magnetické rezonanční angiografie získáte obraz cév v jakémkoli orgánu. Nejčastěji však existuje potřeba:
Indikace pro angiografii s magnetickou rezonancí jsou:
- Traumatické poranění mozku;
- Vaskulitida (zánět cévních stěn);
- Ateroskleróza;
- Křečové žíly;
- Aortální disekce;
- Vrozené srdeční onemocnění;
- Zhoršené vidění a sluch;
- Syndrom vnější stlačení cév;
- Časté bolesti hlavy;
- Zúžení arterií v průměru;
- Podezřelá rakovina.
Většina mozkových patologií je v kauzálních vztazích se stavem krku a samotného mozku. Proto jsou možnosti angiografie rozsáhlé: mohou odhalit nejen onemocnění, ale i příčiny, které ji způsobily.
Klasifikace závisí na sekvencích impulzů
Pro diagnostiku žil a krevních cév se MRI používá u angioregimu. Tento postup lze provést ve třech verzích:
- Fázově kontrastní angiografie (používá se k studiích žilních cév mozku);
- Časová angiografie (pro studium stavu cervikálních a mozkových tepen, pouze tato možnost se provádí);
- Angiografie-4D (lze použít ke studiu jakýchkoli krevních cév).
Pro vizuální posouzení rychlosti průtoku krve je nezbytná angiografie s fázovým kontrastem. Signál přenášený tomografem obsahuje komponenty fáze a amplitudy. Jedná se o nejdelší postup, který může trvat od 20 do 60 minut.
Časová letadlová angiografie aplikuje pulzní sekvenci s krátkým časem relaxace ("gradient echo"). To vám umožní skenovat nádoby v rovině kolmé ke směru průtoku krve. Pokud je z krve vysoký signál, znamená to, že proudil do řezu vektorů, které nejsou potlačeny buditím vln vysokofrekvenčních vln. Potlačené stacionární vektory procházejí částečnou relaxací mezi těmito excitacemi. Signál v tomto případě bude nízký. Doba studia je pouze 10-15 minut.
V některých případech se provádí 4D angiografie. Jedná se o nejkratší postup v čase, který může odhalit různé poruchy průtoku krve (cévní vyšetření v dynamice).
Příprava na průzkum
Radiolog před tomografií angioregie obvykle doporučuje, abyste přišel po vyšetření po 4-6 hodinách abstinence z jídla. Pak budou údaje získané ze studie spolehlivé.
Je lepší se v diagnostické místnosti objevit v prostorných oděvech bez kovových kování, protože postup vyžaduje absence kovu. Jinak se budete muset přestěhovat do nemocničního oblečení: košili nebo plášť. Také je třeba odstranit všechny šperky předem: piercing, náušnice, kroužky, řetězy a hodinky.
Pokud je v části těla, která bude vyšetřena, kov, zeptejte se na její složení předem. Všechny kovové implantáty a protézy by neměly obsahovat feromagnetiku. V opačném případě budou výsledky postupu neinformační.
Pokud vyšetření MRI vyžaduje podání kontrastního přípravku, měl by být lékař předem varován před takovými onemocněními, jako je selhání ledvin a bronchiální astma, stejně jako těhotenství, pokud je nebo je podezření pouze.
Postup procedury
MRI s angioprogramem se provádí následovně:
- Pacient je připraven k postupu a informuje lékaře o možných kontraindikacích.
- Pokud je indikován MRI s kontrastem, je injektován kontrastní prostředek a pokud je pacient rozrušen, přidává se také sedativa.
- Pacient leží na stole, fixuje hlavu tak, že během angiografie je zcela nehybná.
- Stůl sklouzne do tomografického tunelu a přístroj začne snímat krevní cévy.
- Po ukončení tomografu je stůl pokročilý a pacient může opustit diagnostickou místnost, která je v oblečení zamaskovaná.
Doba studia se může pohybovat od 5 do 60 minut. Vše závisí na faktorech, jako je typ provedené angiografie, potřeba zavádění kontrastu a / nebo sedativ, stejně jako množství práce provedené tomografem.
Někdy po procházení angiografií zůstává pacient na klinice ještě několik hodin. K tomu dochází, pokud byl postup proveden v celkové anestezii. Pokud anesteziolog nevyslovil během této doby žádné nesrovnalosti, může se pacient vrátit domů.
Pani angiografie se obvykle provádí v uzavřených tomografech. Pokud však pacient trpí klaustrofobií, může být studie provedena v otevřeném aparátu, protože ve většině případů není pro diagnostiku cévních onemocnění vyžadován režim práce na vysokém poli.
Kontraindikace a omezení
MRI s vaskulární angiografií není vždy možné. Pro proceduru existují následující kontraindikace:
- Přítomnost implantátů v prostředním uchu (jsou-li vyrobeny z kovu ze skupiny ferromagnetů);
- Instalovaný kardiostimulátor (magnetické pole napodobuje srdeční rytmus);
- Cizorodé kovové tělesa ve studované oblasti těla;
- Clip-on klipy instalované v mozku k zastavení krve za účelem eliminace subarachnoid nebo intracerebral krvácení;
- Tělesná hmotnost je větší než maximální přípustné zatížení, které je navrženo jako tomograf (obvykle je limit pro MRI 120-140 kg);
- Individuální intolerance gadolinia (během postupu s kontrastem).
Výše uvedené jsou absolutní kontraindikace, ale existují relativní:
- Klaustrofobie;
- Těhotenství v prvním trimestru;
- Přítomnost zubních implantátů, které mohou narušit skutečný obraz;
- Studená a rinitida, stejně jako jiné zánětlivé onemocnění s výraznými příznaky (diagnóza ztrácí určitý informační obsah);
- Selhání ledvin a bronchiální astma (pokud je látka podávána injekce pro jasnější snímky).
Tomografie je bezpečná pro ženy během těhotenství kdykoli (a také pro plod). Nicméně, v prvním trimestru, kdy jsou všechny orgány položeny, je lepší být v bezpečí. Zvláště pokud jde o výzkum se zavedením kontrastní drogy.
MR angiografie poskytuje příležitost podívat se uvnitř nádob, ale na rozdíl od jiných diagnostických metod spojených s rentgenovým zářením, nezobrazuje uvnitř nich vápník. Výsledky CT a MRI se tedy mohou navzájem lišit. Navíc obraz malých cév a kapilár bude rozmazaný, ne dost jasný.
Dešifrování obrázků
Vyšetření krevních cév umožňuje identifikovat následující patologie:
- Aneuryzma (patologické rozšíření stěn cév) a jejich delaminace;
- Vrozené srdeční vady;
- Arteriální ateroskleróza;
- Zánět cévních stěn (vaskulitida);
- Stenóza (patologické zúžení) cév.
Na rozdíl od obvyklého tomografického vyšetření mozku mohou být v angiografickém režimu diagnostikovány hemoragické typy mrtvice. Tato metoda v kombinaci s kontrastem je také vhodná pro detekci nádorů. Uvnitř je vždy hustá tkáňová síť. Při procházení kontrastní látkou se na snímku označí novotvar s jasným bodem s dobře definovanými okraji.
MRI angiografie cév je pro tělo naprosto bezpečná, ale tento typ diagnózy je velmi informativní. Detekuje přítomnost nádorů a vizualizuje patologické struktury. To vše je nezbytné pro přesné stanovení diagnózy a určení účinné léčby cévních onemocnění.
Co ukazuje mozek a krevní cévy?
MRI angiografie mozkových cév (angioprogram) je lékařská diagnostická metoda vyšetření, která vizualizuje tepny a žíly v trojrozměrném prostoru se zvýšeným kontrastem a bez kontrastu. Skenování se provádí pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance. Úkolem metody je studovat anatomickou strukturu nádob a jejich funkční stav. MRI umožňuje diagnostikovat vaskulární patologii v rané fázi vývoje. To vám umožní zahájit léčbu co nejdříve.
Angiografická metoda je založena na působení magnetického pole na vodíkové protony, které mění jejich prostorovou polohu. Když se atomy vodíku otáčejí, uvolňuje se a absorbuje energie, která tvoří své vlastní elektromagnetické pole. Tomografické senzory registrují sílu, která se objevila. Informace jsou zpracovávány a digitalizovány a poté se na monitoru objevují. Lékař porovná normu s patologií, posuzuje přítomnost patologických ložisek a vaskulárních vazeb.
Magnetické rezonanční zobrazování s angiografií cév je tvořeno třemi typy:
- Čas letové angiografie. Podstatou metody je registrace rozdílu elektromagnetického pole mezi statickými tkáněmi a krví.
- Fázová kontrastní angiografie. Určuje rychlost a směr toku krve. Přiděluje jednotlivé tepny a žíly. Potlačuje signál pozadí, a proto má vyšší kvalitu obrazu.
- 4D angiografie. Metoda odděluje průtok žil a arterií, vizualizuje dynamiku krve. Studie je rychlejší než předchozí dvě.
Charakteristiky postupu
Vlastností MRI tepen a žil mozku je to, že jsou zjištěny takové vaskulární patologie:
- Intracerebrální aneuryzma je nevratná expanze cévních stěn.
- Arteriovenózní malformace - patologické spojení mezi tepnami a žilami, což vede k narušení lokálního krevního toku.
- Ateroskleróza mozkových cév, ve které se na vnitřní straně stěny tepny akumulují mastné plaky a zabraňují průtoku krve.
- Důsledky akutních mozkových poruch: cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení.
- Stratifikace karotických arterií.
- Výstupek stěn nádoby.
- Ucpaný žilní dutinový trombus.
- Neurovaskulární konflikt, ve kterém nádoba vytlačuje kraniální nervy.
- Zánět cév: tepny, flebitida.
Metoda také pomáhá při určování příčin krvácení v mozkové tkáni.
MRI nádob se obvykle provádí s kontrastem. Kontrast je farmakologický lék na bázi gadolinia. Tato látka, když je uvolňována do krve, hromadí kolem sebe elektromagnetické pole, čímž zvyšuje detail obrazu.
Druhá možnost - MRI bez kontrastu. Používá se pro osoby trpící alergií a s individuální nesnášenlivostí ke složkám kontrastního činidla. Nicméně, obraz v angioprogramu je méně exponenciální a těžší dešifrovat.
Angiografie je bezpečný postup. Magnetické pole nepoškozuje tělo. Může být podáván několikrát ročně.
Indikace a kontraindikace
MRI cév se provádí, pokud se pacient stane takovými příznaky nebo má následující známky:
- Časté mdloby, poruchy vědomí, kóma.
- Pravidelná těžká bolest hlavy. Cephalgie, která není ulehčena léky proti bolesti.
- Příbuzní měli cévní mozkovou příhodu nebo cévní aneuryzmus.
- Anamnéza mozkové krvácení.
- Závrať, nevolnost a zvracení, celkový pocit nevolnosti, zvýšená tělesná teplota, nedostatek chuti k jídlu - podezření na zvýšený intrakraniální tlak a novotvar.
- Nedávno utrpěli zranění hlavy, konvulzivní záchvaty.
- Známky neurologického deficitu: poruchy pohybu, závratě, nedostatek řeči, zhoršená citlivost, zhoršené vědomí.
- Vegetativní dystonie.
Magnetická angiografie je také předepsána pro sledování účinnosti léků ovlivňujících koagulaci krve.
Zobrazení magnetické rezonance v režimu angio se neprovádí za následujících podmínek:
- přítomnost kovových a elektronických vložek v těle pacienta, například umělého kardiostimulátoru nebo přístroje pro vnitřní ucho;
- akutní chronické renální, jaterní a srdeční selhání;
- kovové barvy tetování;
- feromagnetické fragmenty v těle;
- vestavěné zařízení Ilizarov;
- klaustrofobie;
- umělé srdeční ventily;
- první tři měsíce těhotenství;
- psychotický a nedostatečný stav testu;
- Nerezové titanové příchytky;
- vážného stavu pacienta.
MRI mozku s vaskulárním kontrastem nelze v takových případech provést:
- pacient trpí poruchami krve;
- existuje individuální nesnášenlivost komponentů kontrastního činidla;
- selhání ledvin;
- těhotenství kdykoli: kontrast proniká krví plodu, což může mít nepříznivý vliv na jeho vývoj.
Jak udělat MRI plavidel
MRI vyšetření arterií a žil je prováděno následovně:
- Pacientovi je k dispozici župan. Změní si oblečení a vchází do místnosti se skenerem. Technik vysvětluje pokyny a základní požadavky, například, že se během skenování nemůžete pohybovat.
- Studie se hodí na stůl skeneru. Zdravotní sestra dezinfikuje pokožku v místě vpichu. Vloží se katétr. Na žádost pacienta může lékař před anestezií anestetizovat kůži. Vloží se katétr.
- Kontrastní látka vstupuje do krevního řečiště. V této době pacienti často cítí brnění v zadní části hlavy a pocit pálení v oblasti injekce, někteří si stěžují na nevolnost. Tyto pocity rychle procházejí.
- Do tunelového skeneru přejde tabulka. Angiografie v otevřeném skeneru se provádí bez tunelu (to je vhodné pro osoby trpící klaustrofobií). Probíhá skenování. Kolik času trvá: v průměru 30 až 60 minut. MRI bez angiografie se provádí až 30 minut.
- Po skenování se tabulka rozkládá z tunelu. Sestra odstraní katétr. Na místě punkce se aplikuje sterilní obvaz. Po této proceduře lékaři monitorují pacienta dalších 30 minut.
- O půl hodiny později se člověk může vrátit domů.
Rozdíl mezi MRI mozku a MRI mozku
Neexistují žádné rozdíly v principu fungování těchto studií: obě metody pracují na magnetickém poli a vytvářejí vrstvené trojrozměrné obrazy mozku a tkání. Rozdíl spočívá ve svědectví av "sféře vlivu". Úkolem MRI s cévním programem je studium zdravotního stavu tepen a žil. To znamená, že angiografie zobrazuje vaskulární patologii a vše, co souvisí s narušením hemodynamiky.
Podstatou klasického zobrazování magnetickou rezonancí je vizualizace mozkových patologií:
- Nádory, cysty.
- Zánětlivé onemocnění, například meningitida.
- Neurodegenerativní onemocnění, jako je roztroušená skleróza nebo Alzheimerova choroba.
- Zvýšený nitrolební tlak.
- Rozšíření a porušení symetrie komor.
- Offsetové struktury mozku.
- Akumulace červů.
Navíc je angiografie jedním typem zobrazování magnetickou rezonancí.
MRI mozku s angiografií cév - optimální diagnóza onemocnění hlavy
S nedostatkem kyslíku a výživy nejprve umírají nervové buňky, takže většina mozkových lézí je spojena s poruchou krevního oběhu. V diagnostice nemocí mozku hraje rozhodující roli angiografie cév. Spolu s magnetickou rezonancí nervových tkání se provádí MRI angiografie mozku, která určuje příčinu patologie, předepisuje léčbu a předpovídá průběh onemocnění.
Režimy magnetické tomografie mozku
Magnetické rezonanční zobrazování se týká jednoho z nejvíce informativních, cenově dostupných, neškodných způsobů, jak studovat tkáně a cévy mozku. Je založen na fenoménu rezonance vodíkových jader, které jsou obsaženy v jakékoli tkáňové tekutině, když jsou vystaveny působení magnetického pole. Jedno otočení skeneru zachycuje mozkovou tkáň a stav cévního systému hlavy v určité hloubce řezu. Počítač nejen převádí digitální signály na plátkové fotografie, ale také vytváří trojrozměrný obraz objektu.
Chemické složení nervové tkáně a oběhového systému je jiné. Funkce krevních cév mozku a krku jsou různé, porušení každého z nich vytváří vlastní patologii, takže tomograf pro studium onemocnění hlavy má několik režimů operace.
- MRI mozku. V tomto režimu jsou zkoumány nervové tkáně: centry mozkové kůry, hypofýzy, turecké sedlo. Hranice léze nervové tkáně po mrtvici, nádoru; Metoda umožňuje rozlišovat mezi rakovinnými a benigními nádory.
- MRI mozku s kontrastem. Zřídka se používá, je nezbytné pro diagnostiku roztroušené sklerózy, zejména v režimu T2 s magnetickým signálem s vysokou intenzitou.
- MRI angiografie plazmy. Režim, v němž přístroj pracuje, skenuje a získává trojrozměrný obraz cervikálních a hlavy tepny a žil. Nervová tkáň není vizualizována. Zvláštní programy umožňují vidět jak celý systém mozkové cirkulace, tak i jeho individuální krevní toky. Práce v angioremime vyžaduje vysokou intenzitu magnetického pole - 1,5 Tesla. Kontrastní snímky s vysokým rozlišením odlišují patologie, které nejsou určeny jinými metodami. Tři projekce skenování poskytují možnost vidět léze cév bez použití kontrastu. MRI angiografie má několik skenovacích programů v závislosti na strukturách, které jsou sledovány.
Možnosti angiografie při studiu různých struktur hlavy a krku
- Angiografie mozkových cév je nezbytná pro diagnostiku mrtvic. Lacunární léze v rozmezí od 0,5 cm, nepřístupné pro vizualizaci jinými typy studií, ukazují MRI angiografii. Včasná diagnostika a léčba takových onemocnění s nenápadnými příznaky zabraňuje postupně se rozvíjející demence s akumulací takových mikroskopů. Angiografie mozkových tepen určuje stav před mrtvicí a riziko krvácení v přítomnosti aneuryzmatu, stenózy a patologie stěn cévy. Adekvátní léčba mozkových poruch dnes není možná bez MRI vyšetření mozku v angio režimu.
- MRI v angioprogramu žilních sinusů se provádí bez kontrastu, zkoumá sinusy dura mater. Jsou spojeny s vnitřními a vnějšími žilkami hlavy. Trombóza sinusů způsobuje krvácení - hemoroidální mrtvice. Jiné patologie, které narušují činnost centrálního nervového systému, zahrnují nově vytvořenou píštěl a okluzní sinus, které jsou detekovány MRI.
- Angiografie krčních cév je schopna vidět těžko diagnostikovanou trombózu cervikální žíly, jejich anomálie: stenózu, vaskulitidu, příznaky žilního krve.
- Angiografie tepen krku zkoumá karotidní a vertebrální tepny - hlavní způsoby krmení mozku. Jeho výživa porušuje stenózu (kontrakci, stlačování) těchto cév, což může způsobit celou řadu neurologických příznaků: migrénu, závratě, poškození sluchu a zraku, poruchu paměti.
- MRI mozku a krku s kontrastem se používá ke studiu povahy nádorů v nervových tkáních. Rakovinové buňky tvoří svůj vlastní kruh krevního oběhu, jehož nejmenší cévy jsou detekovány pomocí kontrastního činidla, což ukazuje na maligní povahu novotvaru.
Indikace a kontraindikace
MR angiografie a MRI mozkových cév jsou indikovány pro následující příznaky:
- s častými migrénami neznámé etiologie, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením;
- se závratě s poruchou vidění a sluchu;
- s poruchou koordinace a mdloby;
- s bolestivým syndromem a paralýzou obličejového nervu;
- se zraněními lebky: otevřené a zavřené;
- s rychlým rozvojem diabetu;
- pokud je podezření na nádorový nádor;
- před a po operaci.
Pomocí tomografie jsou určeny:
- novotvary všech etiologií;
- všechny typy úderů a mikroskopů;
- infekce: meningitida a encefalitida;
- dropsy; purulentní akumulace v mozkových tkáních;
- roztroušená skleróza;
Angiografie mozkových cév určuje následující cerebrovaskulární onemocnění:
- ateroskleróza mozkových cév;
- expanze (aneuryzma); zúžení (stenóza) lumenů tepen mozku a krku;
- stratifikace (disekce); zánět (vaskulitida) cévních stěn;
- okluze (okluze); trombóza krevních cév;
- malformace jsou patologické klouby tepen a žil, které jsou doprovázeny tvorbou cévních spletenců;
- krevního proudu tvořeného rakovinou.
Magnetická tomografie je absolutně neškodná pro tělo, je předepsána i dětem a těhotným ženám s výjimkou prvního trimestru. Nemůžete to držet lidem, kteří mají v těle kovové předměty. Mohou to být kulky, střepy, kardiostimulátory a další kovové implantáty. Existují omezení tělesné hmotnosti (nejvýše 120 kg). Lidé s panickou obavou z omezeného prostoru a poruch nervového systému, stejně jako děti, se nemohou ovládat a zůstanou imobilní, zatímco skener funguje. V takových případech se ukáže sedativa nebo anestezie, jinak by tomografie vykazovala nesprávné výsledky. Ve výjimečných případech musí pacient při předepsání kontrastu s magnetickou rezonancí vzít v úvahu jeho reakci na gadolinium a také odstranit renální nedostatečnost, protože kontrast se vylučuje z těla ledvinami. To bude muset absolvovat testy na krev a moč.
Průběh průzkumu
Příprava na postup spočívá v odstranění všech kovových předmětů a šperků. Pacient je umístěn na stole skeneru, který automaticky vstupuje do tunelu skeneru. V omezeném prostoru bude muset zůstat od 30 minut do 1,5 hodiny. Zásuvky na ucho chrání hluk obslužného zařízení, světlo svítí ve fotoaparátu a klimatizační jednotka pracuje, komunikace s lékařem je přes mikrofon.
Nejdelší je angiografický režim s kontrastem, provádí se v několika fázích:
- skenování bez kontrastu;
- série arteriálních obrazů s kontrastem;
- studie žilního průtoku krve.
Poté, co radiolog dokončil vyšetření a zpracování výsledků, pacient obdrží cenný materiál v rukou, aby diagnostikoval své nemoci. MRI mozku a jeho cév je prvním krokem k správné léčbě onemocnění centrálního nervového systému a zachování duševního a fyzického zdraví až do stáří.
Magnetická rezonanční angiografie v Magnitogorsku
Pozor! Některé studie vyžadují zvláštní školení: plán návštěvy.
Studium mozkových tepen pomocí MRI nebo magnetická rezonanční angiografie je velmi informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky umožňující vyhodnotit anatomické a funkční charakteristiky krevního oběhu v oblasti zájmu. Tato studie vám umožňuje včas předepsat vhodnou léčbu a tím zlepšit prognózu patologického procesu. Navíc, na základě angiografických dat, je možné provádět plánování operace na cévách, jako je stenting nebo angioplastika.
Studium mozkových tepen pomocí MRI nebo magnetická rezonanční angiografie je velmi informativní a bezpečná metoda radiační diagnostiky umožňující vyhodnotit anatomické a funkční charakteristiky krevního oběhu v oblasti zájmu. Tato studie vám umožňuje včas předepsat vhodnou léčbu a tím zlepšit prognózu patologického procesu. Navíc, na základě angiografických dat, je možné provádět plánování operace na cévách, jako je stenting nebo angioplastika.
Pomocí MR angiografie lze identifikovat:
- aneuryzmat a patologických píštělí;
- stenóza a okluze cév;
- cévní malformace;
- aterosklerotické změny.
MRI angiografie mozkových tepen je vhodné provádět bez použití kontrastního činidla.
Vzhledem k nedostatku ionizujícího záření a ozáření pro pacienta, angiografie při zobrazování pomocí magnetické rezonance může být bezpečně pokládat za bezpečnou neinvazivní metody screeningu cévních onemocnění, což umožňuje krátkou dobu, aby si vaskulární obrazu, jakož i přes rekonstrukci získaných snímků v 3D režimu vyhodnotit prostorové uspořádání a vztah cévních struktur.
Stenóza pravé zadní cerebrální tepny. Bagulární aneuryzma levé střední cerebrální tepny.
Arterio-venózní malformace mozku (AVM).
Očkování levé vnitřní krční tepny.
MR angiografie krčních tepen
Vyšetření arterií krku na MRI je velmi informativní a bezpečná metoda, která umožňuje zhodnotit anatomické a funkční rysy krevního oběhu vyšetřované oblasti. Informace získané během studie umožňují včas předepsat vhodnou léčbu a zlepšit prognózu patologického procesu. Navíc, na základě angiografických dat, je možné provádět plánování chirurgické intervence na cévách (stenting, angioplastika).
Pomocí angiografie lze identifikovat:
- aneuryzma a patologická píštěl;
- stenóza a okluze cév;
- cévní malformace;
- aterosklerotické změny.
MR angiografie artérií krku se doporučuje provádět bez použití kontrastního činidla.
Vzhledem k nedostatku ionizujícího záření a ozáření pro pacienta, MR angiografie může být bezpečně pokládat za bezpečnou neinvazivní metody screeningu cévních onemocnění, což umožňuje krátkou dobu k získání obrazu cévním řečišti, a rekonstrukcí získaných snímků v 3D režimu vyhodnotit prostorové uspořádání a vztah vaskulárních struktur.
Zakřivení levé obratlní tepny. Stenóza pravé vertebrální tepny.
Bifurkace tracheálního aneuryzmatu
pravá společná karotidová arterie.
MRA žilní dutiny mozku
Studium mozkových žilních sinusů na magnetické rezonanci nebo magnetickou rezonanční angiografii je vysoce informativním a bezpečným způsobem hodnocení anatomických a funkčních charakteristik žilního ložiska, což umožňuje včas předepsat vhodnou léčbu a zlepšit prognózu onemocnění. Na základě angiografických dat je také možné provádět plánování operační intervence na plavidlech.
Pomocí angiografie lze identifikovat:
- různé anatomické varianty vývoje žilních sinusů a patologických píštělí;
- stenóza a okluze cév;
- cévní malformace;
- trombóza žilního sinu.
MR angiografie žilních dutin může být provedena bez použití kontrastního činidla.
Vzhledem k nedostatku ionizujícího záření a ozáření pro pacienta, MR angiografie může být bezpečně pokládat za bezpečnou neinvazivní metody screeningu cévních onemocnění, což umožňuje krátkou dobu k získání obrazu cévním řečišti, a rekonstrukcí získaných snímků v 3D režimu vyhodnotit prostorové uspořádání a vztah vaskulárních struktur.
Normální struktura žilních dutin mozku.
Kontrastně vylepšená MRA
Studie na cévní magnetické rezonance s kontrastními látkami nebo kontrastní angiografii pomocí magnetické rezonance - vysoce informativní a bezpečný způsob, jak zhodnotit anatomické a funkční vlastnosti krevního řečiště, což umožňuje včasnou vhodnou léčbu a zlepšit prognózu onemocnění. Tato angiografie je také nezbytná při plánování operace na cévách, jako je stentování, angioplastika.
Pomocí angiografie lze identifikovat:
- aneuryzmat a patologických píštělí;
- stenóza a okluze cév;
- cévní malformace;
- aterosklerotické změny.
U hlavních typů plazmy (hrudní a břišní aorty a jejich větve, renální tepny, celiakie, dolní končetiny, portální žíla) se doporučuje provést MR angiografii s kontrastním zlepšením. To je nezbytné pro zlepšení vizualizace těchto vaskulárních struktur a tím i pro informativnější diagnostickou metodu.
V našem centru studii provedené na sverhvysokopolnom magnetické rezonance se magnetického pole 3 Tesla se aplikuje na základě kontrastního činidla gadolinia dávce 20-30 ml, který je vložen do předloketní žíly pomocí speciálního automatického injektoru. Kontrastní činidlo používané v kontrastní angiografii neobsahuje jód a nezpůsobuje alergické reakce.
Vzhledem k nedostatku ionizujícího záření a ozáření pro pacienta, kontrastní MR angiografie může být bezpečně pokládat za bezpečnou neinvazivní metody screeningu cévních onemocnění, což umožňuje krátkou dobu k získání obrazu cévním řečišti, a rekonstrukcí získaných snímků v 3D režimu vyhodnotit prostorové uspořádání a vztah vaskulární struktury.
Kontrastně rozšířená angiografie hrudní a břišní aorty.
Stratifikační aneuryzma aorty.
Známky aterosklerotických lézí aorty a jejích větví.
Stenóza celiakie a vynikající mezenterická tepna.
Studium tepen dolních končetin.
Posouzení kolaterální cirkulace v okluzivních lézích dolních končetin.
Aneuryzmatické poškození tepen aortofemorálního segmentu (aneuryzma balónků).
Angiografie
Co je to angiografie?
Angiografie - studium krevních cév pomocí různých diagnostických metod (MRI, CT, ultrazvuk)
Magnetická rezonanční angiografie (MRA) - diagnostika krevních cév pomocí snímače s magnetickou rezonancí umožňuje zobrazit snímky tepny a žil celého těla, aby bylo možné posoudit anatomické a funkční charakteristiky krevního oběhu.
Druhy výzkumu MRA:
- MRA mozkových cév (cerebrální angiografie)
- MRA mozkových a krčních tepen
- MRA žil mozku a krku
- Hrudní aorty MRA (hrudní aortografie)
- MRA břišní aorty (abdominální aortografie)
- MRA renálních arterií (renální arteriografie)
- MRA celiakie
- MR arteriografie dolních končetin
MR angiografie se provádí na vysoce přesném 1,5 tesla tomografu. Můžete zjistit náklady na studium, které potřebujete v sekci ceny MRI.
Co ukazuje MR angiografie (cévní MRI)?
MR angiografie (MRI cév v angioregimu) poskytuje jasný obraz o samotné cévě, měkkých tkáních, které ji obklopují, a umožňuje identifikaci, lokalizaci a určení přesné velikosti cévních patologií a průtoku krve:
- Aneuryzmy (rozšíření cévních stěn)
- Vrozené srdeční vady
- Stenóza cév (zúžení lumenu)
- Vaskulitida (zánět stěn cév)
- Ateroskleróza
- Trombóza
- Hematomy
Výhody MRA
- Nevyžaduje zavedení kontrastního činidla ve většině případů
- Bez rentgenového záření
- Minimální kontraindikace
- Nejjasnější obraz a přesnost diagnostiky
- Bezbolestná metoda
Indikace pro magnetickou rezonanční angiografii (MRA)
- cévní onemocnění
- zranění
- srdeční záchvaty a mrtvice
- před- a pooperační kontrola
- přítomnost nádorů
Kontraindikace pro MR angiografii
- kovové předměty a implantáty
- kardiostimulátory
- duševní poruchy
- onemocnění ledvin a jater v akutní formě (kontraindikace pro angiografii s kontrastem)
- těhotenství s předchozí konzultací s lékařem
- alergie na kontrastní látku
V každém případě byste měli před diagnózou konzultovat s lékařem.
MRI angiografie
Předběžná příprava těla není nutná. Před zahájením procedury musíte odstranit všechny kovové předměty. Pokud je to nutné, je pro diagnózu podáváno kontrastní činidlo, které bylo dříve testováno na alergickou reakci.
Pro průchod angiografie pacientových cév se umístí do tomografu. Během studie je důležité zachovat nehybnost. V době, kdy postup trvá 5 minut (MRA mozkových tepen bez kontrastu) na hodinu (v případě potřeby použití kontrastního činidla). Dekódování bude trvat dalších 60 minut. Závěrečné výsledky mohou být zaslány na e-mail nebo zapsány na disk.
Pro pozorování patologie v dynamice je možné přiřadit novou diagnózu.
Co ukazuje MR angiografii mozkových cév
Mozková angiografie je považována za účinnou hardwarovou metodu pro vyšetření a vyhodnocení uzavřené cévní lůžka. Umožňuje rozpoznat rozšíření nebo patologické zúžení i těch nejmenších cév, určovat umístění nádorů, krevní sraženiny, krvácení a další poruchy, které nelze zjistit jinými způsoby. Kromě toho se postup provádí formou přípravných činností před operací mozku. Tato diagnóza se provádí při léčbě výstřelů a hlubokých poranění.
Podstata průzkumu
Tento typ diagnózy se skládá z rentgenového vyšetření hlavy, srdce, břicha, krční oblasti, končetin a hrudníku. Současně se vizualizuje žilní, arteriální a kapilární systém, kterým se provádí kontinuální tok krve.
Angiografie mozkových tepen se provádí po kontrastu karotidové arterie, která aktivně dodává krvi do mozku. Za tímto účelem jsou parenterálně podávané léky obsahující jodové částice:
Všechny jsou relativně bezpečné, rozpustné ve vodě a zřídka způsobují nežádoucí účinky. Lidé s poruchou funkce ledvin trpí těmito léky, neboť riziko anafylaktického šoku způsobeného alergickou reakcí na jod se významně zvyšuje.
Typy angiografie
Existuje několik populárních typů této diagnostiky. Oni se liší podle:
- Z metody kontrastu:
- Puncture, ve kterém je rentgenový kontrast přímo aplikován do studované nádoby.
- Katetrizační angiografie mozku zajišťuje kontrast pomocí katétru.
- Zóny s kontrastem:
- Obecná angiografie, kdy jsou cévy mozku nebo míchy menší a větší, jsou vyšetřeny aplikací kontrastu přes katétr na část aorty.
- Selektivní (selektivní) se provádí zavedením rentgenové dráhy v cévách metodou punkce nebo katétru.
- Super selektivní, ve které jsou vyšetřovány nejmenší krevní cévy.
Když je jmenován
Angiografie cévních onemocnění mozku nebo míchy se provádí v případě podezření na jejich přítomnost, stejně jako vývoj dalších onemocnění spojených s patologickým stavem mozkové tkáně.
- Ateroskleróza, při které se nádoby zužují kvůli akumulaci cholesterolových plaků na cévních stěnách. Detekcemi patologie včas lze zabránit vážným následkům onemocnění.
- Aneuryzma.
- Arteriovenózní malformace.
- Tvorba trombů.
- Mozková angiografie je indikována pro závažné ataky hlavy, kdy neinvazivní diagnostické metody neodhalují skutečnou příčinu poruchy.
- Systematické kroužení hlavy, což vede ke ztrátě koordinace pohybů.
- Nevolnost, doprovázená závratě a bolestem hlavy. Zvláště nebezpečné jsou ranní útoky.
- Záchvaty způsobené epilepsií nebo akutním traumatickým poraněním mozku.
- Opakovaná ztráta vědomí bez zjevného důvodu.
- Možný vývoj rakoviny. Po obdržení modelu nádorů ve 3D může neurochirurg předem předem předem analyzovat jejich účinky, což zkrátí dobu zásahu a zvýší šance na úspěch.
- Chronický vysoký intrakraniální tlak.
- Neustále vnímal bzučení, žhnoucí zvonění a zvonění v uších.
- Intrakraniální krvácení.
- Fokální neurologické příznaky.
- Selhání mozku.
- Intrakraniální hematomy.
Kdo řídí
Přiřazení postupu může:
- Neurochirurg se zabývá operačním vyloučením patologických poruch nervového systému.
- Neurológ specializující se na centrální nervový systém. Zabývá se příznaky nervových onemocnění, jejich terapií a prevence.
- Angiosurgeon, ambulantní diagnostika, říkat, jak se připravit na vyšetření a jak se vyhnout negativním reakcím.
- Phlebologist, specialista na léčbu a prevenci žilních onemocnění způsobených porušením toku krve.
- Radiolog, který studuje účinky ionizujícího záření a patologií, které jsou spojeny s účinky těchto záření na člověka.
Přípravná opatření
Před zahájením postupu je pacientovi vysvětleno, co je angiografie mozkových cév a jak se k němu připravit. Ujistěte se, že testujete citlivost na jód. 2 ml látky obsahující jod se podává intravenózně a monitoruje lidskou pohodu.
- Edém.
- Kašel
- Svědění.
- Podráždění.
- Pocit pálení.
- Zčervenání na kůži.
- Bolesti hlavy
testování kontrastu není provedeno. Alternativně je předepsána MR-angiografie, při níž není zapotřebí zavádění kontrastních prostředků.
Před manipulací musí pacient podstoupit řadu laboratorních vyšetření:
- Obecné vyšetření krve a moči.
- Ultrazvuk ledvin.
- Elektrokardiogram.
- Navštivte anesteziologa.
Předem stanovte faktor Rh a krevní skupinu pacienta v případě závažného krvácení během vyšetření.
Angiografie mozku nevyžaduje zrušení dříve předepsané lékové terapie. Vylučují se pouze finanční prostředky, které slouží k ředění krve, aby se zabránilo krvácení. Po 8-10 hodinách před operací se pacient zdrží jídla. 4 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít vodu. Před angiografií jsou pořízeny kovové předměty, které mohou obrazy deformovat. Při silné úzkosti může být pacientovi podána uklidňující injekce.
Klasická angiografie
Tato studie byla široce používána před příchodem CT a MRI. Metoda umožňuje identifikovat aneuryzmy, nádory, přilepení nebo zúžení krevních cév, smyčku, místo a povahu blokády. V přítomnosti modernějších metod se klasická (cerebrální) angiografie mozkových a míchových cév používá méně často.
Proces začíná lokální anestezií a zaváděním do vnější krční tepny přibližně 10 mg kontrastu vyhřívaného na normální tělesnou teplotu. Pak pořizujte snímky s přestávkou za pár vteřin. To umožňuje v jasné sekvenci vyhodnotit tok krve, vizualizovat typ a umístění patologie, pokud existuje.
Angiografie mozku není provedena v případě:
- Nesnášenlivost jodových částic.
- Duševní poruchy.
- Těžká ateroskleróza.
- Hypertenze.
- Tromboflebitida.
- Akutní zánět.
- Infekční onemocnění.
- Selhání ledvin.
- Coma.
Tento postup je kontraindikován u dětí a těhotných žen.
CT angiografie cév
Přípravný proces je podobný konvenční angiografii. Pacient úspěšně absolvoval oblast testování citlivosti na jódový intravenózní kontrast. Potom se rentgenové záření provádí postupně. Výsledné obrazy mozku jsou převedeny na 3D modely s jasně viditelnými cévami.
Výhody tohoto průzkumu zahrnují:
- Absence operace, která se ve formě punkce provádí jednoduchou angiografií.
- Snížená dávka záření neovlivňuje tělo.
- Vysoce informativní počítačová metoda významně přesahuje obvyklou angiografii.
CT angiografie mozku je předepsána pro stenózu, aneuryzma, vaskulární patologie a trombózu. V progresivních klinikách poskytují služby CT angiografie pomocí pokročilejších počítačových tomografů.
CT angiografie je kontraindikována u:
- Nesnášenlivost jodových částic.
- Akutní renální selhání.
- Myelom.
- Arytmie.
- Tachykardie.
- Těhotenství kdykoli a kojení.
- Endokrinní poruchy
- Diabetes mellitus.
- Stav komatu.
MR angiografie
Operace magnetického rezonančního tomografu není založena na rentgenovém záření, ale na magnetickém poli. MRI angiografie mozkových cév, v závislosti na účelu studie, se úspěšně provádí s kontrastním činidlem nebo bez něj.
Diagnóza se doporučuje předat:
- Vrozené vady srdce.
- Aneurysmové svazky.
- Arteritida.
MR-angiografie nevyžaduje zvláštní přípravu. Abyste dodrželi dietu a půst, není nutné omezovat podávání předepsaných léků.
Průzkum není proveden, pokud:
- Klaustrofobie
- Přítomnost implantátů (kardiostimulátory, nervové stimulátory, protetické srdcové chlopně atd.).
- Duševní poruchy.
- Obezita (u pacienta vážícího více než 180 kg se doporučuje používat tomografy navržené pro 400 kg).
- Srdeční selhání.
- Těhotenství.
Hlavní nevýhodou takového průzkumu je délka procedury, která v průměru trvá nejméně 40 minut. Pacient by měl být v zobrazovací komoře nehybný. Pokud v důsledku určitých onemocnění není možné udržet nehybnost, diagnostika se provádí v celkové anestezii.
Možné komplikace
Pacient, kterému byla předepsána tato vyšetření, by měla vědět, jak se provádí angiografie mozkových cév, co to je a jaké obtíže se mohou vyskytnout.
Nežádoucí projevy zahrnují:
- Extravazace (náhodné léčivé šíření). Vyskytuje-li se látka obsahující jod vstupuje do tkání umístěných v blízkosti poškozené nádoby. K tomu dochází, když dojde k propíchnutí žilní stěny nebo k jejímu prasknutí v důsledku tlaku vytvořeného během podávání léčiva.
Pokud zadáte až 10 ml prostředků, nedojde k důsledkům. Při požití většího množství není vyloučen vývoj zánětlivého procesu kůže nebo úmrtí tkání. - Nejtěžší komplikace je nesnášenlivost jódu. Moderní léčivé látky s rádiem jsou relativně bezpečné, což výrazně snižuje výskyt nepříjemných událostí. Často se alergie projevují nečekaně.
V oblasti injekcí jódových přípravků dochází k pocitu pálení, zarudnutí, otoku. Existuje dýchavičnost, letargie, pocení. Klesají krevní tlaky. Místnosti, kde se provádí angiografie mozkových tepen, jsou dodávány s léky, které poskytují pomoc v případě anafylaktického šoku. - Akutní renální selhání. Rozvíjí se proto, že kontrast se vylučuje ledvinami, tj. Přirozeně. Pokud je poškozena funkce ledvinového systému, velké množství látek obsahujících jod může způsobit ischemii renální kortikální látky a vést k exacerbaci stávajících onemocnění. Proto předtím, než postup s použitím kontrastu nutně kontroluje práci vylučovacího systému.
Dekódování výsledků
Každý typ plavidla poskytuje konkrétní obraz obrázků, které vyhodnocuje odborník. Hladké kontury a rovnoměrné zúžení lumenů jsou považovány za normu. Rentgenové záření se v těle mění v závislosti na hustotě struktur a tkání. Na snímcích se hustota zobrazuje v následujících odstínech:
- Kostní tkáň v obraze je bílá.
- Plavidla a alkohol jsou černé.
- Mozková látka je zbarvená šedě.
Navzdory nedostatkům je mozková angiografie považována za nejefektivnější diagnostickou metodu. Převážný počet pacientů se po vyšetření cítí dobře. Po denním sledování v nemocnici je povoleno jít domů. Pouze v 5% případů existují komplikace.
Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik