Hypertenzní (hypertenzní) makroangiopatie: klinika a léčba

Již v počátečních stádiích hypertenze u pacientů začínají ovlivňovat první cílové orgány, které jsou hlavními cévami těla. Tato plavidla mají velký kalibr, takže jejich porážka již dlouhou dobu není klinicky manifestována. Pokud léčba hypertenze nezačne včas, kompenzační schopnosti těla se začnou postupně vyčerpávat a objeví se klinické příznaky. Co se stane s hypertenzní makroangiopatií, co to je a jak se s ní zacházet, se podíváme do tohoto článku.

Vztah aterosklerózy a hypertenze

Ateroskleróza aorty a velkých tepen při hypertenzi se objevuje v počátečních stádiích onemocnění. Především je to způsobeno poškozením vnitřní stěny cévy zvýšením arteriálního tlaku (BP). V důsledku poškození endotelu se zvyšuje jeho trombotický potenciál: buněčné faktory adheze a koagulace krve pocházejí z poškozených buněk. Vzhledem ke zvýšené propustnosti cévních stěn jsou impregnovány lipoproteiny s nízkou hustotou, což je spouštěcí mechanismus aterosklerotických procesů ve velkých tepnách.

V patogenezi aterosklerózy u pacientů s hypertenzí, je velmi důležité porušení nervové a humorální regulace vaskulárního tonu: aktivace sympatoadrenálního systému, stimulace vazokonstrikční kaskáda renin-angiotensin-aldosteron-II. Vysoký tlak na cévní stěnu stimuluje vyhlazení hladké svalové vrstvy a zvyšuje počet buněk hladkého svalstva v ní. Tedy arteriální stěny jsou hypertrofované a hyperplastické.

Impregnace arteriálních cévních stěn s lipoproteiny s nízkou hustotou vede k jejich zhutnění, snížené syntéze elastinových vláken a dále ke zvýšené tvorbě kolagenu v matrici stěn. Jak probíhá proces, cévní stěny jsou sklerotizovány, v důsledku čehož ztrácejí svou pružnost a roztažnost a stávají se tuhými (tuhými). Tyto cévy nemohou dostatečně reagovat na změny krevního tlaku, což zhoršuje průběh hypertenze.

Klinika patologie

V závislosti na umístění velké arteriální cévy postižené aterosklerózou s arteriální hypertenzí se rozlišují makroangiopatie:

  • hrudní aorty;
  • břišní aorty;
  • koronární (koronární) tepny;
  • karotidové arterie;
  • mozkové tepny;
  • renální tepny;
  • tepny dolních končetin.

Klinické příznaky hypertenzní mikroangiopatie závisí na umístění postižených cév. Hlavním příznakem, který spojuje všechny tyto patologické stavy, je zvýšený krevní tlak.

Při angiopatii hrudní aorty je zvýšení krevního tlaku doprovázeno aortalgií - bolesti na hrudi naléhavé povahy, která způsobuje fyzickou námahou zád, krk, paže a zvyšuje se. Bolest, na rozdíl od anginy, je trvalá a často je doprovázena citlivými poruchami (necitlivost nebo procházení). Existují závratě, neurologické poruchy, křeče, které jsou spojeny se sníženým přívodem krve do horní poloviny těla a hlavy.

Se zapojením do patologického procesu koronárních tepen se objeví příznaky anginy: lisování nebo stlačení bolest v hrudníku, který je uveden v levé paži a levé straně hrudi, dušnost, pocení, světlou pletí, únava, únava.

Klinika makroangiopatie karotických arterií je spojena se zhoršenými funkcemi mozku, očí a orgánem sluchu. U pacientů s aterosklerózou karotických arterií, které se často vyskytují během hypertenze, se u pacientů vyskytnou bolesti hlavy, závratě, ztráta paměti, zhoršení zraku a sluchu, motorické a smyslové poruchy. Podobné příznaky jsou pozorovány u makroangiopatie mozkových tepen.

Makrovaskulární břišní aorty se vyskytuje s příznaky poruchy prokrvení dolních tělesných orgánů: poruchy křesla, lýtkových svalech, znecitlivění a chlad nohou. Patologie abdominální aorty je často kombinována s angiopatií renálních artérií a artérií dolních končetin.

Makroangiopatie renálních artérií s hypertenzí je příčinou vysokého krevního tlaku, který je rezistentní na antihypertenzní terapii. Přítomnost lézí velkých cév této lokalizace rychle vede k renální ischémii, která je nebezpečná rozvojem selhání ledvin a smršťováním ledvin. Vykazuje porušení vylučovací funkce: retence moči, proteinurie, hyperazotemie.

Diagnóza makroangiopatie

Vzhledem k tomu, že se makroangiopatie objevuje již v počátečních stádiích onemocnění, začínají hledat léze velkých cév po diagnóze hypertenze. Během vyšetření pacienta provádí lékař fyzické vyšetření, které zahrnuje palpation, percussion (klepání) a auskultace (poslech). V některých případech je možné vyšetřit kompaktní tepny a během perkuse - odhalit rozšíření hranic hrudní aorty.

Hlavním neinvazivním způsobem diagnostiky makroangiopatie je auskultace. V případě patologie hrudní aorty se nad ním slyší zesílení druhého tónu a systolický šelest. S poruchou břišní aorty v inguinálním záhybu určuje systolický šelest nad femorální tepnou. V případě makroangiopatie karotických arterií se vyskytuje intenzivní systolický šelest nad bifurkácí karotid.

Hlavní diagnostické metody pro hypertenzní léze velkých cév jsou:

  • biochemické vyšetření krve (metabolismus lipidů, ledvinové testy);
  • aortografie;
  • angiografie;
  • Dopplerovský ultrazvuk;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • multispirální počítačová tomografie.

Další diagnostické metody mohou nejen potvrdit fakt makroangiopatie, ale také určit závažnost patologických změn.

Léčba makroangiopatie

Hypertenzní makroangiopatie nejsou léčeny odděleně od hlavního onemocnění, které je způsobilo. Bez odstranění samotné příčiny jejich výskytu je zbytečné obnovit strukturu cévní stěny, takže léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat:

  1. Antihypertenzní terapie. Tyto léky volby pro snižování krevního tlaku ve makroangiopatie jsou ACE inhibitory (kaptopril), receptoru angiotensinu-II (valsartan), a diuretika (Hypothiazid).
  2. Korekce dyslipidemie (anti-aterosklerotická léčba). Léky volby pro hypertenzi s makroangiopatií jsou statiny (atorvastatin, simvastatin).
  3. Antiplachová terapie (normalizuje viskozitu krve). Aspirin je standardní antiagregační léčivo.
  4. Symptomatická léčba, která závisí na umístění postižené cévy a funkčních poruchách způsobených touto lézí.

Makroangiopatie s hypertenzí vedou k trvalé dysfunkci orgánů, které jsou zásobovány krví z těchto tepen. Nejlepší způsob, jak zabránit lézí velkých cév s vysokým krevním tlakem, je jeho kontrola léků. Když se objeví první příznaky makroangiopatie s hypertenzí, je nutné informovat svého lékaře, aby provedl další diagnózu stavu a aby provedl změny v předepsané léčbě.

Co je diabetická makroangiopatie: popis projevů diabetu

Většina pacientů s diabetem má všechny druhy komorbidních onemocnění, které zhoršují stav člověka a ovlivňují všechny cévy a orgány. Jednou z těchto onemocnění je diabetická angiopatie.

Podstata této nemoci spočívá v tom, že celý cévní systém je ovlivněn. Pokud jsou poškozeny pouze malé cévy, nemoc je klasifikována jako diabetická mikroangiopatie.

Pokud jsou napadeny pouze velké nádoby systému, onemocnění se nazývá diabetická makroangiopatie. Ale to není jediný problém, který může nastat u pacienta s cukrovkou. U angiopatie je také ovlivněna homeostáza.

Charakteristické znaky diabetické mikroangiopatie

Při zvažování hlavních příznaků mikroangiopatie existují tři hlavní faktory, nazývané Virchov-Sinako triada. Jaké jsou tyto příznaky?

  1. Stěny krevních cév podléhají změnám.
  2. Krevní srážlivost je snížena.
  3. Rychlost pohybu krve klesá.

V důsledku zvýšené aktivity trombocytů a zvýšení krevní hustoty se stává více viskózní. Zdravé nádoby mají speciální maziva, která nedovoluje, aby se k stěnám dostala krev. Tím je zajištěn správný průtok krve.

Zlomené krevní cévy nemohou produkovat toto mazivo a dochází ke zpomalení pohybu krve. Všechna tato porušení vedou nejen k ničení krevních cév, ale ik vzniku mikrotrombu.

V procesu vývoje diabetu mellitus tento druh transformace zahrnuje ještě větší počet plazů. Často postižené oblasti jsou:

  • orgány vidění;
  • myokard;
  • ledviny;
  • periferní nervový systém;
  • kůže.

Důsledky těchto porušení jsou zpravidla následující:

První příznaky se objevují v dolních končetinách, což je způsobeno narušením krevních cév v této oblasti. Registrace těchto případů je přibližně 65%.

Někteří lékaři mají tendenci tvrdit, že mikroangiopatie není samostatnou chorobou, tj. Je to symptom diabetes. Navíc věří, že mikroangiopatie je důsledkem neuropatie, k níž dochází dříve.

Jiní vědci tvrdí, že nervová ischémie způsobuje neuropatii a tento fakt není spojen s vaskulárními lézemi. Podle této teorie neuropatie způsobuje diabetes mellitus a mikroangiopatie nemá s tím nic společného.

Existuje však i třetí teorie, jejíž přívrženci tvrdí, že narušení nervové funkce selže v práci cév.

Diabetická mikroangiopatie je rozdělena do několika typů, které jsou způsobeny stupněm léze dolních končetin.

  • S nulovým stupněm poškození kůže na lidském těle chybí.
  • První úroveň - na kůži jsou malé chyby, ale nemají zánětlivé procesy a jsou úzce lokalizovány.
  • Na druhé úrovni se objevují viditelnější kožní léze, které se mohou prohloubit, aby poškodily šlachy a kosti.
  • Třetí úroveň se vyznačuje vředy na kůži a první známky smrti tkání v nohou. Takové komplikace se mohou objevit ve spojení se zánětlivými procesy, infekcemi, edémy, hyperemií, abscesy a osteomyelitidou.
  • Na čtvrté úrovni se začíná rozvíjet gangréna jednoho nebo několika prstů.
  • Pátá úroveň - celá noha nebo většina z ní je postižena gangrénou.

Charakteristické znaky makroangiopatie

Hlavním faktorem vysoké úmrtnosti pacientů s diabetem je diabetická makroangiopatie. Je to makroangiopatie, která se nejčastěji vyskytuje u diabetických pacientů.

Za prvé jsou postiženy velké cévy dolních končetin, což je důsledkem koronárních a mozkových tepen.

Makroangiopatie se může vyvinout v procesu zvyšování rychlosti aterosklerotického onemocnění. Nemoc je rozdělena do několika stádií vývoje.

  1. V první fázi ráno má pacient únava, nadměrné pocení, slabost, ospalost, pocit chladu v končetinách a mírnou necitlivost. To signalizuje kompenzaci v periferní cirkulaci.
  2. Ve druhé fázi se nohy člověka začínají otupit, je velmi chladný, povrch nehtů se začíná rozbít. Někdy v této fázi je zde křehkost. Pak jsou bolestivé pocity v končetinách, a to jak při chůzi, tak v klidu. Kůže se stává bledá a tenká. Pozorované poruchy kloubů.
  3. Poslední etapou je gangréna v diabetes mellitus nohou, prstů a dolní nohy.

Jak léčit angiopatii

Makro- a mikroangiopatie u diabetes mellitus je léčena přibližně stejně. První věc, kterou by měl pacient udělat, je přinést metabolické procesy těla do normálního stavu. Metabolismus sacharidů by měl být obnoven, protože je to hlavní příčina vaskulární aterosklerózy, a to hyperglykemie.

Neméně důležité v procesu léčby je kontrola stavu metabolismu lipidů. Pokud se hladina lipoproteinů s nízkou hustotou náhle zvýší a hladina triglyceridů naopak poklesne, znamená to, že je čas na léčbu zahrnout hypolipidické léky.

Jedná se o statiny, fibráty a antioxidanty. Makro- a mikroangiopatie u diabetes mellitus je léčena povinným zařazením terapeutických léků metabolického účinku, například trimetazidinu.

Takové léky přispívají k procesu oxidace glukózy v myokardu, což je způsobeno oxidací mastných kyselin. Během léčby obou forem onemocnění jsou pacientům předepsány antikoagulancia.

Jedná se o léky, které podporují resorpci krevních sraženin v krevním řečišti a oslabení funkce trombocytů při diagnostice makroangiopatie.

Díky těmto látkám nedochází ke vzniku silné struktury krve a nevytváří podmínky pro vaskulární blokaci. Léčba antikoagulancií:

  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Tiklid.
  • Vazaprostan.
  • Heparin.
  • Dipyridamol.

Je to důležité! Vzhledem k tomu, že hypertenzní onemocnění je téměř vždy přítomné u diabetes mellitus, je nutné předepisovat léky, které normalizují krevní tlak. Je-li tato hodnota normální, doporučuje se stále sledovat.

U diabetes mellitus jsou optimální hodnoty hodnoty 130/85 mm Hg. Taková kontrolní opatření pomohou zabránit včasnému rozvoji nefropatie a retinopatie, což významně snižuje riziko mrtvice a srdečního záchvatu.

Mezi těmito léky jsou izolovány antagonisté vápníkových kanálů, inhibitory a další léčivé látky.

Během léčby je nutné normalizovat indexy vegetativní homeostázy. K tomu lékaři předepisují léky, které zvyšují aktivitu sorbitol dehydrogenázy. Rovněž je důležité provádět činnosti, které podporují ochranu antioxidantů.

Samozřejmě je nejlépe nejprve zabránit onemocnění. K tomu je třeba vést správný životní styl a neustále sledovat jejich zdraví. Pokud se ale objeví příznaky diabetu, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci.

Moderní metody léčby diabetu a preventivní podpora pomohou člověku vyhnout se takovým zlým důsledkům, jako je makro- a mikroangiopatie.

Co skrývá diagnóza vaskulární makroangiopatie?

Tisíce mužů a žen přijdou u lékaře za stížnosti na špatný stav cév. Nemoci, které způsobují takové porušení, jsou pro člověka extrémně nebezpečné. Zhoršují nejen kvalitu života, ale mohou být i fatální. Mnoho pacientů, kteří jsou znepokojeni stavem jejich vlastních krevních cév, je diagnostikováno s onemocněním, jako je makroangiopatie. Znalost této patologie bude užitečná pro lidi, kteří se o jejich zdraví starají.

Obecná myšlenka onemocnění

Jen málo lidí může říci, že jde o makroangiopatii. Pod tímto pojmem se rozumí onemocnění, které je způsobeno vaskulárními lézemi. Kvůli negativnímu vlivu jejich zdi jsou zničeny. Plavidla přestanou fungovat normálně. Takový proces nemusí být nutně pozorován v určité části lidského těla. Je schopen pokrýt různé zóny. U makroangiopatie je narušena celistvost velkých cév. Pokud choroba postupuje poměrně dlouho, patologické procesy se stávají nevratnými.

Takové porušení je způsobeno různými nemocemi. Jejich seznam lze vidět v mezinárodním klasifikačním systému pro nemoci. Zdá se, že pocit nevolnosti se zpravidla po uplynutí doby po vzniku cukrovky projeví. Je to příčina zvýšené úmrtnosti u pacientů s touto diagnózou.

Pokud trpíte onemocněním, které může způsobit makroangiopatii, musíte být pravidelně sledována lékařem.

Pokud osoba trpí onemocněním, které může způsobit makroangiopatii, měl by být pravidelně sledován lékařem. V takovém případě bude schopen tento problém odhalit v rané fázi vývoje.

Při nedostatečné kvalitní léčbě může patologie mít jednu z následujících onemocnění:

  • Poškození nohou;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Zdvih

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou velmi nebezpečné. Jejich léčba ne vždy přináší pozitivní výsledek. Lidé, kteří jsou v nebezpečí, by proto měli přijmout zodpovědnější postoj k jejich vlastnímu zdraví, aby se vyhnuli těmto podmínkám.

Příčiny nemoci

Cévní makroangiopatie je strašná diagnóza, kterou se mnoho lidí bojí slyšet od lékaře. Abychom ochránili oběhový systém před vážným porušením, je třeba vědět, co to způsobuje.

Vývoj patologického procesu je vyvolán následujícími faktory:

  1. Zvýšený krevní tlak, který je pozorován po dlouhou dobu;
  2. Diabetes mellitus;
  3. Dědictví;
  4. Pokročilý věk.

Nejčastěji lidé trpí onemocněním makroangiopatie kvůli zanedbání onemocnění, které se v těle vyvine, což ovlivňuje stav cév. Pouze včasná léčba patologických stavů může zabránit vzniku takových zdravotních problémů.

Klinické projevy hypertenzní makroangiopatie

Hypertenzní makroangiopatie se může projevit různými způsoby. Jeho příznaky přímo závisí na tom, které konkrétní nádoby byly poškozeny.

Angiopatie kůže dolních končetin

Plavidla dolních končetin

Pokud má onemocnění negativní vliv na cévy, které se nacházejí v dolních končetinách, pak pacient začne v této oblasti zaznamenávat bolest a otoky v této oblasti. Tyto příznaky jsou způsobeny narušením průtoku krve v nohou. Gangréna dolní končetiny se objeví v případě, že do plavidla vstoupí krevní sraženina.

Mozkovny

Tato podmínka je považována za jednu z nejnebezpečnějších. Pokud se onemocnění dostane do mozkových cév, pacient trpí na mrtvici. Na pozadí vývoje patologie má pacient problémy s pamětí, bolesti hlavy a závratě začínají ho trápit. Ohniskové projevy ve formě parézy a zhoršené koordinace nejsou vyloučeny. Tyto komplikace jsou reverzibilní.

Srdeční sval

Pokud makroangiopatie dosáhne srdečního svalu, přispívá k rozvoji onemocnění koronární arterie. Osoba bude trpět bolestí v hrudní kosti a mezi lopatkami. Bude mít silné dechové napětí. Tyto stavy získají maximální fyzickou zátěž při fyzickém namáhání. Pokud onemocnění pokračuje, začne se spontánně objevit syndrom bolesti.

Někdy se choroba dostává do ledvin. V tomto případě se průběh hypertenze výrazně zhoršuje. Člověk začne pozorovat otoky na těle způsobené porušením výměny vody. Jednou z komplikací cévního onemocnění za takových okolností je selhání ledvin, které se stává chronickým.

Symptomy diabetické makroangiopatie

Diabetická makroangiopatie má své vlastní symptomy. Podobně jako hypertenzní forma onemocnění ovlivňuje stav různých systémů a orgánů přímo souvisejících s krevními cévami.

Kardiovaskulární systém

Porušení, která se vyskytují v této části těla, se cítí jako tíživá bolest v srdci a za hrudní kostí. Mohou se objevit při fyzickém namáhání a v klidu. Syndrom klidové bolesti může být skupina dusičnanových léků. Tyto léky obnovují přívod krve do srdce.

S porážkou kardiovaskulárního systému se objevují bolesti v srdci a za hrudní kostí

Problémy s kardiovaskulárním systémem, které jsou způsobeny makroangiopatií, mohou způsobit tyto nemoci:

  • Dýchací potíže;
  • Otok nohou;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Smrt samostatné části srdečního svalu.

Tyto podmínky vyžadují pozornost. Jsou dobrým důvodem k návštěvě lékaře.

Brain

Poškození cév u krku a mozku vyvolává tyto příznaky:

  • Závratě;
  • Porucha pozornosti;
  • Porušení cerebrálního oběhu;
  • Smrt oblasti mozku;
  • Bolení hlavy.

Odstranění známky poškození mozkových cév je poměrně obtížné. Pro zmírnění stavu pacienta pouze zkušeného specialisty.

Dolní končetiny

Pokud jsou poškozené nádoby v nohách, pak jsou tyto stavy narušeny těmito stavy:

  • Lame;
  • Bolest v končetinách;
  • Porušení integrity kůže;
  • Smrt měkké tkáně.

Pokud jsou poškozené nádoby v nohách, pak bolesti končetin

Pokud čas nepodnikne kroky, které pomohou zastavit vývoj patologického procesu, ústa ztratí svou funkci, protože to bude postižena gangrénou.

Způsoby léčby

Makroangiopatie se léčí farmaceutickými léčivy. U pacientů s takovou diagnózou lékaři předepisují léky, jejichž cílem je snížit krevní tlak.

Než začnete léčbu, musíte zjistit typ makroangiopatie. Je důležité pochopit, která choroba vedla k takové komplikaci. Koneckonců, nejprve se musíte pokusit zbavit příčin patologického procesu a teprve poté se s ním vypořádat.

Nemoc, která je vyjádřena formou poškození krevních cév, je zcela specifická. Jeho léčbu proto musí důvěřovat zkušení profesionálové. Stojí za zmínku, že léčba makroangiopatie zahrnuje zapojení laserové technologie. Pouze moderní klinice mají takové vybavení. Mohou být diagnostikovány a získat individuální recept. Označuje ty léky, které jsou pro daného pacienta ideální.

Makroangiopatie, jaká je tato nemoc

Základy nemoci

Není žádným tajemstvím, že dnes je mnoho lidí velmi znepokojeno stavem svých vlastních plavidel. A to není jen proto, že tolik lidí zemře na nemoci spojené s nimi. V tomto článku se podíváme na to, co je makroangiopatie krevních cév. Tyto znalosti budou užitečné absolutně všem. Co se stane, když nastane? Existuje systematické zničení krevních cév. Kromě toho mění své funkce.

Tvorba aterosklerotických plátů

V závislosti na rozsahu poškození lze chorobu rozdělit na makroangiopatii a mikroangiopatii. V prvním případě trpí hlavně končetiny, možná i srdce. Ale ve druhém případě to znamená něco méně významného. Zejména jsou kapiláry očí poškozeny. Přirozeně je třeba poznamenat tvorbu aterosklerotických plaků v těle. To je způsobeno vážnou koncentrací látek v těle. Většinou je to vápník, přebytečný tuk.

Příčiny nemoci

Již dnes byla zdůrazněna řada nuancí, která by měla být zvažována každým, kdo chce být zdravý. Ale lze říci, že onemocnění je výsledkem neustálého vysokého krevního tlaku. V takové situaci se stěny cévy postupně snižují, ale objem krve se zvyšuje. Nemoc se vyvíjí spíše rychle, jako kdyby v době hypertenzní krize. To vše je doprovázeno poškozením stěn cév. Lineární průtok krve bude nahrazen vírem. Co je to, makroangiopatie? To je vážná patologie, která je spojena s hypertenzí.

Možná je to jen důsledek nějaké další závažnější choroby. Například diabetes. Je třeba poznamenat dědičnost. Na zvláštní rizikové zóně jsou starší lidé. Ujistěte se, že monitorujete imunitní systém, protože problémy s ním mohou způsobit obrovské množství všech druhů onemocnění. Nezapomeňte na takový důvod jako onemocnění krve.

Existují klinické příznaky spojené s cévními lézemi. To je především porušení krevního oběhu nohou. Ujistěte se, že se snažíte zabránit příznakům silné bolesti Makroangiopatie může nastat v důsledku nadměrného otoku. Je samozřejmé, že pokud má pacient problémy s cévami nohou, začne mu lámat. To je jasný znak stagnace.

Existují velmi nebezpečné známky, které zpočátku nenaznačují nic vážného. Mohou to být mírné otoky, příležitostné škrty. Pacient trvale ztrácí paměť, ztrácí se ve vesmíru. Ale on si myslí, že se mu nestalo nic strašného, ​​jsou to jen dočasné poruchy.

Diagnostika

Klíč k úspěšné léčbě - časovaná diagnóza. Obsahuje sadu postupů. Zpočátku musíte darovat krev za testy. Již v chemii bude jasné, že existují problémy. Poté musíte analyzovat krevní tlak. a pak se lékař podívá na to, jak se tělo chová při pokusu o léčbu. Samozřejmě musí předpovědět, aby zjistil, kolik pacient bude muset počkat.

Samozřejmě, není to všechno. Onemocnění musí být potvrzeno klinickými příznaky. A jsou spojeny s poškozením cév. Pouze MRI to může zjistit. Je třeba udělat ultrazvuk srdce. Zobrazí skutečný rozsah problému. Nezapomeňte vzít v úvahu specifika této nemoci. Pro toto jmenované dodatečné vyšetření.

Radiační onemocnění

Toto onemocnění se liší tím, že se s ním můžete vyrovnat užíváním léků. Jsou to ty, které jsou zaměřeny na snížení krevního tlaku. Existují také léky, které zabraňují vývoji patologie.

Pokud se jedná o hypertonickou makroangiopatiku, je zpočátku nutné provést léčbu základního onemocnění. Pokud je hlavním důvodem změna složení krve, pak bude pořadí akcí zcela odlišné. Můžete použít statiny, antiagregační látky. Změny v krvi mohou být velmi odlišné. jeho hustota je obzvláště často narušena, úroveň tuku se zvyšuje.

Musíte pochopit, že onemocnění může být řešeno pouze při použití integrovaného přístupu. Kromě snížení krevního tlaku je třeba se zbavit nízkopodlažního cholesterolu, který může být také škodlivý. Obvykle je jeho hladina na začátku léčby extrémně vysoká.
Doporučuje se okamžitě kontaktovat dobrou kliniku. Bohužel, ne každý vám bude schopen pomoci na vysoké úrovni. Faktem je, že integrovaný přístup zahrnuje použití laserové technologie. Budete muset vyzvednout přesně ty nástroje, které vám vyhovují, a ne ty, které jsou dražší.

Prevence

Všichni lidé jsou ale zdraví a šťastní. Samozřejmě, že nikdo není imunní vůči onemocněním, ale můžete snížit pravděpodobnost výskytu onemocnění. Co musíte udělat?

První věc, jak udělat co nejvíce fyzické vzdělání. Zvláště často trpí krk. Takže nezapomeňte jednoduše otočit hlavu na minutu denně.

Projděte nejméně 5000 kroků denně, je vhodné zakoupit elektronický krokoměr pro sledování.

Samozřejmě nesmíme zapomínat na výživu. Konzumujte co nejméně cukru. Odstraňte alkohol nebo snížit jeho příjem na minimum, pokud nemůžete úplně odmítnout. Kontrola úrovně cukru, dnes, konec konců, obrovské množství všech druhů technologií, které pomáhají identifikovat problémy v rané fázi.

Hypertenzní makroangiopatie - jaká je tato patologie

U vaskulárních lézí způsobených hypertenzí může být zapotřebí hypertonická makroangiopatie.

V důsledku výskytu této choroby dochází k narůstajícímu zničení velkých nádob, které mohou způsobit vážné komplikace, postižení a smrt člověka.

Dopisy našich čtenářů

Babička je hypertenze dědičná - s největší pravděpodobností mě čekají stejné problémy s věkem.

Náhodou našel článek na internetu, který doslova zachránil babičku. Byla mučena bolesti hlavy a došlo k opakované krizi. Koupil jsem kurz a sledoval správné zacházení.

Po 6 týdnech dokonce začala mluvit jinak. Řekla, že její hlava již neublíží, ale stále pije tabletky. Odhodím odkaz na článek

Co je to hypertenzní vaskulární makroangiopatie

Chcete-li porozumět pojmu hypertenzní makroangiopatie, musíte nejprve rozebrat každou složku této věty.

"Hypertenzní" - vše je zde zcela jasné, hlavní příčinou onemocnění jsou poruchy krevního tlaku. Jinými slovy, onemocnění se vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku jako jedné z komplikací.

"Makroangiopatie", pokud budeme toto slovo rozdělovat částečně, můžeme rozlišit následující části: makro, angio, patia. Počínaje koncem je "latina" z latiny přeložena jako utrpení a znamená přítomnost choroby orgánu nebo části těla. "Angio" - opět z latiny je přeloženo jako nádoba a nejčastěji se používá k označení krevních cév. "Makro" znamená velké.

Pak je celé slovo plně chápáno jako onemocnění spojené s patologickou změnou velkých nádob.

A celý koncept je definován jako onemocnění velkých krevních cév způsobených vysokým krevním tlakem.

Důvody

Studium příčin hypertonické makroangiopatie pomůže pochopit, co to je. Jedná se o přímý důsledek hypertenze, kdy člověk zaznamená tlakové rázy nad 140/90, které mohou být sníženy až po užívání léku.

Klíčovým parametrem popisu faktoru výskytu a vývoje onemocnění je právě stálost poruch krevního tlaku. Jednorázové skoky mohou být způsobeny různými faktory, zpravidla vnějšími. Pokud však pacient trvale zvyšuje krevní tlak na stanovenou hodnotu a vyšší, můžeme hovořit o konstantním vysokém tlaku.

Stav je také zpravidla způsoben vnitřními příčinami:

  • nadváhu, která může být způsobena různými důvody;
  • ateroskleróza, u které je pozorována vazokonstrikce;
  • diabetes mellitus;
  • špatné zvyky, zejména kouření, které poškozují stav cév;
  • sedavý životní styl, sedavá práce, zejména pokud je spojena se stresem.

Výsledkem je, že osoba může dramaticky zvýšit srdeční výkon, takzvaný objem krve, který teče ze srdce do krevních cév během kontrakce srdce. To znamená, že srdeční sval začne tvrdě kontrahovat, kvůli tomu dochází k čerpání více krve a cévy začínají pociťovat stres.

Další situace je také možná, i při normální srdeční činnosti se stěny cév stávají více napjaté, ledviny jsou většinou zodpovědné za jejich tón.

Hlavní příznaky a symptomy

Příznaky hypertenzní makroangiopatie se mohou lišit v závislosti na tom, odkud pochází patologie. Zde je seznam míst, kde se nejčastěji vyskytuje onemocnění a symptomy, které ji doprovázejí.

Nyní může být hypertenze vyléčena obnovením cév.

Pokud se nacházejí ve velkých nádobách nohou

Často angiopatie postihují velké cévy nohou. Můžete to pochopit, pokud zkontrolujete nohy a navštívíte lékaře včas, pak můžete pochopit, že průtok krve v cévách nohou je přerušený.

Můžete zaznamenat následující příznaky:

  • silná bolest nohou;
  • otok;
  • klouzal na jednu nohu, i když muž nebyl zraněn.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem.

Když se nachází v cévách srdce

U takových lézí člověk zažije přibližně následující pocity:

  • dýchavičnost začíná bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  • neustálé bolesti na hrudi;
  • neočekávané záchvaty silné bolesti, když je pocit, že hrudník "propichl".

Takové útoky se mohou objevit poté, co člověk prošel značnou fyzickou námahou.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Když se nachází v cévách ledvin

Při takovém léze je pravděpodobnost zotavení pacienta ostře snížena, protože ledviny začínají bobtnat, metabolismus a vylučování odpadních produktů z těla jsou významně narušeny a selhává ledvinné selhání.

Když se nachází v cévách mozku

Takové poruchy hypertonní makroangiopatie mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

  • koordinace pohybů je pravidelně přerušována;
  • paměť se zhoršuje;
  • časté bolesti hlavy, které jsou přetrvávající;
  • paresis.

Když se nachází v cévách krku

Poruchy způsobené hypertonickou makroangiopatií v cévách krku, které se přivádějí do mozku, mohou způsobit příznaky podobné poruchám v lézích mozkových cév.

  • trpí velkými a obzvláště jemnými motorickými dovednostmi (funkce lidských motorů);
  • paměť se zhoršuje;
  • bolesti hlavy.

K diagnostice makroangiopatie je nutné provést úplné vyšetření, bude to optimální v nemocničním prostředí. V těchto průzkumech jsou prováděny následující studie:

  • provede se kompletní krevní obraz;
  • krevní tlak se měří denně;
  • Reakce těla na léčbu je sledována.

Stanovení hlavních příznaků pomáhá usnadnit správnou diagnózu a zvyšuje úspěšnost léčby. Proto mohou provádět ultrazvukovou studii, která umožní posoudit stav mozku a velkých tepen.

Stav srdečních svalů se hodnotí pomocí kardiografie. Kromě toho může být hloubkové vyšetření stavu ledvin předepisováno jako vyšetření na základě symptomů.

Terapie

Léčba zahrnuje řadu aktivit. Jedním z hlavních je stabilizace krevního tlaku a jeho uvedení zpět do normálu. Navíc je analyzováno složení krve, jak je tlusté a viskózní, hladina cholesterolu.

Na základě těchto údajů lékař předepisuje léky, které nejenže odstraní příznaky hypertenzní makroangiopatie, ale také léčí hlavní příčiny onemocnění:

  • K tomu dochází často v komplexní léčbě také antikoagulancia, která krvácí.
  • Druhá skupina léčiv, která se uvádí do léčby, jsou antispasmodika. Umožňují vám odstranit nadměrný tón v nádobách, rozšiřovat a odstraňovat bolest.
  • Angioprotektory umožňují posílení stěn cév a odstranění prasklin v nich.
  • Za přítomnosti cukrovky by terapeutická opatření měla zahrnovat opatření ke stabilizaci hladiny inzulinu.

Při léčbě lze kromě zvláštních farmaceutických přípravků použít i některé netradiční metody, například magnetickou terapii, bahenní terapii a igro-reflexoterapii.

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu: je nutné zcela vyloučit tučné pokrmy, smažené, pikantní a slané. Tyto produkty nejen zvyšují hladinu cholesterolu v krvi, ale také negativně ovlivňují tlak a narušují metabolismus.

Prevence, doporučení a prognóza

Abyste zabránili makroangiopatii a prevenci jejích symptomů, doporučujeme dodržovat některá pravidla.

  • Vstup do stravy velkého množství zeleniny a ovoce, mléka a některých jeho derivátů, například tvaroh, kefír. Doporučuje se také doplnit stravu o mořské plody.
  • Je nutné vyloučit tučné pokrmy, stejně jako pokrmy vyprážené v másle.
  • Snižte příjem soli a slaných potravin.
  • Kompletní zastavení kouření a omezení používání alkoholických nápojů.
  • Snižte úroveň stresu, která negativně ovlivňuje tlak.
  • Doporučuje se přísně dodržovat každodenní rutinu, dostatečně spát a nepřenášet tělo během dne. V případě potřeby můžete normalizovat spánek pomocí spacích pilulek (podle doporučení lékaře).
  • Ukazuje fyzickou námahu, zvláště pokud je práce sedlá. Proto můžeme doporučit chůzi, plavání.
  • Doporučuje se neustále sledovat hladinu cukru a celkový stav včetně hladiny cholesterolu.

Pravidelné kontroly pomohou identifikovat porušení v počátečních fázích, kdy je léčba nejúčinnější. Proto je doporučeno, aby je podstoupil a průzkumy byly alespoň jednou za rok.

Hypertenze, bohužel, vždy vede k infarktu nebo mrtvici a smrti. Po mnoho let jsme zastavili pouze symptomy onemocnění, jmenovitě vysoký krevní tlak.

Pouze neustálé užívání antihypertenzivních léků by umožnilo osobě žít.

Nyní může být hypertenze přesně vyléčena, je dostupná všem obyvatelům Ruské federace.

Makroangiopatie: vývoj, typy, lokalizace, diagnóza, léčba, prognóza

Pod makroangiopatie porozumět strukturálním změnám v cévních stěnách velké a střední ráže, které jsou založeny na aterosklerotické procesu. Mezi nejčastější příčiny tohoto jevu jsou vysoký krevní tlak a diabetes, které jsou velmi rozšířené mezi lidmi zralý a starší osoby.

Ateroskleróza s makroangiopatie obvykle je systémová, generalizovanou a spojena s delším vystavení nepříznivým faktorů arteriální stěny - křeče a degenerací v důsledku vysokého krevního tlaku, dysmetabolický poruch u cukrovky.

Na pozadí makroangiopatie srdečních cév se vyvine chronická ischemie a srdeční záchvaty a mozku, mrtvice a dyscyrkulační encefalopatie. Změny v tepnách nohou způsobují ischemii dolních končetin a trofické poruchy, včetně gangrény, které vyžadují odstranění končetiny a mají za následek postižení.

Makrovaskulární ateroskleróza velkých tepen často vyvíjí na pozadí kombinovaných účinků endokrinních a metabolických poruch při diabetu, vysokého krevního tlaku, který, podle pořadí, může být buď samostatný nebo sekundární vznikly v důsledku diabetické nefropatie, stejně jako je obezita, vyvolávající a hypertenze a cukrovku současně. Stručně řečeno, rizikové faktory makroangiopatie jsou často kombinovány, navzájem se vzájemně zatěžují a vedou k rychlému rozvoji trofických poruch.

Mezi pacienty s vaskulární makroangiopatií převažují lidé dospělých a dospělých, s předpoklady pro vznik diabetu, hypertenze a aterosklerózu, nadváhu, škodlivé návyky, prožívání stresu a nervové přetížení. Dědičná predispozice k ateroskleróze není vyloučena a na pozadí předcházející hypertenze a diabetu se vaskulární léze vyvíjí rychleji.

Proč je makroangiopatie, kterou považujeme za sekundární projev diabetu a hypertenze, nebo dokonce jejich komplikace, tak nebezpečná? Zdá se, že jakmile je jeho morfologickým substrátem ateroskleróza, jeho průběh by se neměl lišit od primární aterosklerotické léze arterií mimo tato onemocnění. To však není zcela pravdivé a závažné komplikace to potvrzují.

Je známo, že arterioskleróza postupuje rychleji na pozadí diabetes a hypertenze, protože cévní stěny mnohem náchylnější k poškození v důsledku křeč, impregnování plazmatické proteiny, Kromě toho se krev cirkulující metabolity přispívají dystrofie, poruchy metabolismu cukrů a lipidů, zatímco v aterosklerózy mimo tyto nemoci je hlavním mechanismem aterogenese hemodynamický faktor a dyslipidémie.

U diabetu a hypertenze jsou aterosklerotické plaky obvykle kruhově naneseny, což vede k větší stenóze v kratší době, takže závažné cévní poruchy se objevují rychleji.

Mezi komplikace makroangiopatie - infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, které se vedou v počtu úmrtí v důsledku infekčních chorob, takže makroangiopatie mohou být považovány za vážné zdravotní a sociální problém, který vyžaduje včasné diagnózy, prevence a včasné léčby.

Léčba makroangiopatie dlouhý, komplexní, zaměřené na normalizaci cévního tonu a metabolické změny, zpomalit progresi aterosklerotického procesu, ale pacienti by měli vědět, že už se objevil desky neodejde, i když budou používat ty nejnáročnější tradičních receptů, takže detekce makroangiopatie rizikových faktorů je třeba Okamžitě přemýšlejte o změně životního stylu, výživě, příslušné lékařské opravě stávající patologie.

Příčiny makroangiopatie

Makroangiopatie arterie není nezávislá choroba, ale projev další patologie, která způsobuje změny v cévách a přispívá k ateroskleróze. Makroangiopatie se v některých případech považuje za komplikaci, která způsobuje změny, které mohou vést ke smrti pacienta.

Hlavní příčiny makroangiopatií zvažují:

  • Diabetes mellitus;
  • Hypertenze.

Mezi přitěžující okolnosti progrese makroangiopatie - stáří, nepříznivé dědičnosti, nadváhy, špatné návyky. Níže se podrobněji podíváme na charakteristiky léze artérií v různých formách makroangiopatie.

Diabetická makroangiopatie

Diabetická makroangiopatie vyvíjí jako jeden z následků diabetu prvního typu a je doprovázen ateroskleróza mozkových, koronárních, renálních tepen, aorta, která se projevuje cardialgia, poruchy mozkové činnosti a neurologickými příznaky, sekundární renální hypertenze, trofickými vředy a gangréna nohy.

Zvýšení diabetické makroangiopatie určuje prognózu onemocnění jako celku, protože pravděpodobnost cévní mozkové příhody a ischemie srdce se několikrát zvyšuje s angiopatií a gangréna nohou - až 20krát.

Aterosklerotická arteriální nemoc u diabetických pacientů má mnoho vlastností, které ji odlišují od izolované aterosklerózy. Mezi ně patří:

angiopatie s diabetem na příkladu nohou

  1. Předčasný debut vaskulárních lézí a vysoký výskyt progrese - diabetická angiopatie se vyvíjí u mladších lidí a vede k rychlejšímu okluzi cévy s celkovou poruchou toku krve;
  2. Systémové poškození arteriálních cév s postižením mnoha orgánů - generalizovaná ateroskleróza srdeční, mozkové, karotidové, ledvinové, iliakové artérie, aorty;
  3. Kombinace makroangiopatie s mikrocirkulačním poškozením a neuropatií, která významně zhoršuje trofické poruchy a přispívá k infarktu a gangréně.

Patogeneze diabetické makroangiopatie je založena na strukturálních změnách ve vrstvách arteriálních stěn. Kvůli poškození jejich cirkulujících metabolitů na pozadí hyperglykémie dochází ke změně vnitřní výstelky krevních cév, ke zničení svalových a elastických vláken s infiltrací arteriální stěny s komplexy tuku a bílkovin.

Vzniklá deska se skládá z lipidů, bílkovin, zničených prvků cévní stěny, v průběhu doby růstu pojivové tkáně dochází k ukládání vápenatých solí. Existují ruptura plaku, krvácení, lokální trombóza, zahrnující částečnou nebo úplnou obstrukci lumen tepny s ischémií v tkáních. Růst plaku se může objevit po celém obvodu tepny, což vede k rychlému progresivnímu stenóze a chronické ischemii s bolestivostí, příznaky encefalopatie atd.

srdeční záchvat (mrtvice) nebo dočasná cerebrální ischémie - důsledek aterosklerózy hlavových cév v makroangiopatii

Makroangiopatie u diabetes mellitus se rozvíjí častěji a dříve u pacientů s hyperglykemií, která není korigována vhodnou léčbou, stejně jako nadváha, necitlivost na působení inzulínu, zvýšený tlak a tendence k trombóze. Škodlivé návyky, zvláštnosti odborné činnosti, nízká motorická aktivita, pokročilý věk a dědičné faktory pouze zhoršují riziko aterosklerotických změn tepen u diabetiků.

Makroangiopatie u diabetu prvního typu se vyvíjí po více než 10 let po začátku onemocnění, takže je považován za pozdní komplikace, nicméně u pacientů s diabetem typu II cévní ateroskleróza může dojít mnohem dříve, vzhledem k tomu, že doba diabetes diagnóza již mají nějakou formu cévních změn ( obvykle starší pacienti), kteří začnou rychle postupovat v podmínkách hyperglykémie a dyslipidémie. V obou případech přítomnost makroangiopatie určuje špatnou prognózu.

Hypertenzní makroangiopatie

Hypertenzní makroangiopatie se vyvíjí na pozadí chronicky stoupajícího tlaku, ale jeho projevy nejsou okamžitě viditelné kvůli velkému kalibru postižených tepen. Mechanismus aterosklerotického poškození při hypertenzi je snížen na změnu vnitřní vrstvy tepen pod působením turbulentních krevních proudů a nadměrného zatížení samotného tlaku.

Lipidy pronikají do zón microtraumas endoteliálního obložení, které pronikají do hlubin a začnou tvořit aterosklerotický plak. Ve střední vrstvě tepny prochází hypertonie svalových vláken v hypertenzi a opakující se spasm proti krizím vede k infiltraci cévních stěn plazmatickými složkami, bílkovinami a tuky.

Cílem pro hypertenzní makroangiopatii se stává aorta, renální artérie, mozkové cévy a srdce. Pro arteriální hypertenzi je charakterizována makroangiopatií krčních cév s obstrukcí karotických arterií a rizikem trombózy, jejichž důsledky jsou extrémně ničivé.

Vedle aterosklerotických změn ve velkých tepnách v důsledku hypertenze dochází k poškození menších cév (skleróza, hyalinóza), takže příznaky trofických poruch mohou být extrémně rozmanité.

Charakteristiky příznaků různých forem makroangiopatie

Jak diabetická tak hypertenzní makroangiopatie způsobují podobné projevy vaskulární patologie v důsledku stereotypního morfologického základu, kterým je ateroskleróza. V závislosti na umístění léze byl izolován koronární aterosklerózy, ledvin, mozkových tepen, aorty a t. D., tj. Forma makroangiopatie diabetu nebo hypertenze se shoduje s těmi, v případě konvenční aterosklerózy.

Symptomy makroangiopatie zahrnují příznaky ischemického poškození různých orgánů, v těžkých případech - nekrotické změny a mají některé znaky:

  • Koronární makroangiopatie tvoří základ onemocnění srdce a způsobuje angínu, nekrózu myokardu, arytmii, akutní nebo chronické selhání orgánů, náhlou srdeční smrt, zatímco jsou časté atypické a bezbolestné formy onemocnění srdce;
  • Diabetici často diagnostikována opakující se a opakující se infarkty z důvodu hlubokých lézí koronárních cév, stejně jako komplikace infarktu myokardu v pozadí makroangiopatie (poruchy rytmu, srdeční aneurysma, tromboembolické syndrom, kardiogenní šok, atd...);
  • Riziko úmrtí na nekrózu myokardu u diabetické makroangiopatie srdečních cév je dvakrát vyšší než u pacientů bez diabetu;
  • Makroangiopatie mozkových cév se vyskytuje s příznaky trvalé ischémie mozkové tkáně nebo srdečního záchvatu (mozková mrtvice) a kombinace hypertenze, diabetu a arteriálních lézí zvyšuje riziko mozkových cévních katastrof;
  • Každý desátý diabetik vyvine závratnou formu makroangiopatie dolních končetin, zatímco pacienti si stěžují na chlazení v nohách, porušení citlivosti, bolesti, otoku, trofických změn (vypadávání vlasů, olupování kůže, trhliny, vředy);
  • Specifickým příznakem makroangiopatie nohou u diabetes mellitus je gangréna, jejíž pravděpodobnost je zvýšena souběžnými změnami v mikrocirkulaci a nervovém trofismu.

Neurologické příznaky v vaskulárních lézích krku a mozku se projevují jako porucha citlivosti, svalová slabost, záchvaty. Makroangiopatie krček, která je typická pro hypertenzi, se projevuje kranialalgií, závratě, poruchou paměti, sluchem, zrakem.

V případě aortálních lézí se diabetici a hypertenzní pacienti stěžují na bolest břicha, zácpa nebo průjem, příznaky nedostatečného zásobení kostí nohami v podobě necitlivosti, parestézie a bolesti.

Makroangiopatie arterií ledvin vede ke své skleróze, která dále zhoršuje příznaky hypertenze, která se stává necitlivá na předepsané léky. Na pozadí makroangiopatie ledvin vznikají edémy, objevují se bledost a otoky tváře a dochází k chronickému selhání orgánů.

Metody detekce a léčby makroangiopatie

Dá se předpokládat diabetická nebo hypertenzní angiopatie podle charakteristik symptomů, anamnézy, stížností pacienta, avšak úplný obraz patologie může být vytvořen pouze při úplném vyšetření. Pro tento účel jsou určeny konzultace úzkých specialistů - endokrinologa, angiosurgeon, neuropatolog, oftalmolog, kardiolog, nefrolog a další. Požadované laboratorní testy:

  1. Krevní cukr;
  2. Lipidové spektrum;
  3. Míry koagulace, krevní destičky, fibrinogen.
  4. Podle indikace - hormony nadledvin, štítné žlázy, testy funkce ledvin atd.

Diagnostika makroangiopatie nutně zahrnuje elektrokardiografie, krevní tlakový profil pro daný den, stresové testy (běžícího pásu, kolo ergometrie), ultrazvuk srdce, hlavní krevní cévy, prokrvení studie s Doppler, angiografie mozku cév, srdce a ledvin.

Léčba makroangiopatie, bez ohledu na její příčinu, představuje značné potíže způsobené nezvratností změn, rychlým vývojem patologie, častou kombinací s jinými chronickými lézemi parenchymálních orgánů a faktory souvisejícími s věkem. Měl by být komplexní a zaměřen na patogenetické mechanismy vaskulárních poruch.

Cílem makroangiopathické terapie je zastavit progresi komplikací, které mohou vést k invaliditě a smrti pacienta, protože již není možné obnovit normální strukturu stěny arterie.

Hlavní přístupy při léčbě makroangiopatie:

  • Normalizace biochemických parametrů krve - cukry, cholesterolu a lipidových frakcí;
  • Korekce hemokoagulačních poruch;
  • Přivedení krevního tlaku na normální hodnoty.

Při diabetické makroangiopatii může být bez ohledu na typ diabetu předepsán inzulin, je nutná odpovídající výživa a podle indikací hypoglykemické léky (glibenklamid, metformin).

Při změnách metabolismu tuků jsou předepsány statiny (simvastatin, atorvastatin), fibráty (clofibrát), antioxidační komplexy, nutně dietní s omezením živočišného tuku.

K prevenci trombózy jsou indikovány látky srážející krevní oběh, léky zlepšující mikrocirkulaci (aspirin, zvonky, pentoxifylin, klopidogrel, warfarin atd.), Které jsou vybrány na základě celkového stavu a laboratorních parametrů krve.

Antihypertenzní terapie je indikována u diabetických a hypertenzních makroangiopatií. Zahrnuje užívání inhibitorů ACE (lysitar, capropril, ramipril), diuretik (veroshpiron, diakarb), beta-blokátory (metoprolol, atenolol).

Trofická změna nohou v diabetes naznačuje nejen účinky léků (pentoxifyllin, solkoseryl, emoxipin, lokální léčba prostředkem pro regeneraci a trofismus, antiagreganci), ale také chirurgickou pomoc, včetně odstranění končetin.

Pro akutní projevy makroangiopatie (srdeční záchvaty, mrtvice) lze provést nouzovou chirurgickou léčbu - bypass, odstranění postižené tepny nebo trombu, amputace končetiny.

Prognóza makroangiopatie je vždy závažná, protože tato komplikace významně zvyšuje celkovou mortalitu u pacientů s diabetem a hypertenzí a infarkt myokardu a mozku je mezi příčinami úmrtí. Nepříznivá prognóza určuje, že odborná péče je velmi důležitá a od pacientů vyžaduje přísné dodržování doporučení lékařů.

Se Vám Líbí O Epilepsii