Epileptické záchvaty

Velké epileptické záchvaty jsou nejcharakterističtějším projevem epilepsie. Jeho vývoj často předchází: obecná malátnost, bolesti hlavy, depresivní nálada, trvající několik hodin nebo dní. Samotný záchvat často začíná speciálními prekurzory - aurami - náhlou nevolností, nezodpovědným strachem nebo pocity rozkoše, čichovými nebo vizuálními halucinacemi, pocity měnících se proporcí těla, těžkého potu atd. Během aury pacient nevidí životní prostředí, ale obsah aury zůstává jeho paměť. Obvykle má každý pacient stejný typ aury, který je pro něj jedinečný. Někdy je záchvat omezený pouze touto poruchou. Mnohem častěji po aure dochází ke konvulzivní fázi útoku (viz. Záchvaty), doprovázené ztrátou vědomí. Kvůli tonickému kontrakci všech svalů pacient spadne jako klepání dolů, pronikající propíchnutý výkřik, výkřik nebo sténání. Při pádu je možné různé zranění. Tónové kontrakce pokračují po pádu. Ramena a nohy jsou vytaženy, vzhůru vzhůru, čelisti jsou stlačeny, zuby jsou sevřené. Dýchání se zastaví. Obličej nejdříve začne blednout, ale po chvíli se změní na modrou. Často se jedná o nedobrovolné močení nebo defekaci. Tónové křeče trvají 15-60 sekund. Pak se vyskytují přerušované kontrakce svalů končetin, krku a těla - klonické křeče, jejichž četnost trvá 2-3 minuty. postupně se snižuje, po kterém dochází k uvolnění svalů. Během klonové fáze je zaznamenáno chrčivé dýchání, slin se vylučuje z úst, často zbarveno krví kvůli kousání jazyka nebo bukální sliznice během tonické fáze. Cyanóza postupně zmizí. Někdy pacient usne bezprostředně po záchvatu; v jiných případech se vědomí postupně zbavuje. Vzpomínka na záchvat není zachována, i když slabost po paroxysmu, bolesti hlavy a bolesti v různých částech těla umožňují pacientovi odhadnout, co se s ním stalo. Velké epileptické záchvaty mohou být omezeny pouze na tonické nebo neexprimované tonické a klonické fáze (abortivní epileptické záchvaty, epileptiformní záchvaty).

Malý epileptický záchvat (petit mal) je náhlá ztráta vědomí, doprovázená pouze klonickými křečemi jednotlivých svalů. K záchvatu může předcházet aura. Vzhledem k nepřítomnosti tonických křečí pacienty navzdory ztrátě vědomí nespadají. Během záchvatu pacient zmlkne, obličej bledý, oči se zastaví. Záchvaty trvají chvíli - několik minut. Jeho vzpomínka chybí.

Absence (odpojení, absence) - okamžitá, trvalá sekunda, porucha vědomí bez konvulzivní složky - pacient se náhle zastaví, tvář zmrzne a poté pokračuje v přerušeném cvičení.

Jacksonovy záchvaty (částečné epileptické záchvaty) jsou charakterizovány tonickými nebo klonickými křečemi jedné poloviny těla, počínaje od prstů nebo prstů, konvulzním otáčením očních koulí, hlavy a trupu v jednom směru. Vědomí je ztraceno pouze ve výšce záchvatu v případech, kdy záchvaty zachycují všechny svalové skupiny a přenášejí se na druhou polovinu těla. Jacksonovy záchvaty jsou obvykle pozorovány při symptomatické epilepsii, jestliže léze je lokalizována v temporálním laloku nebo v blízkých oblastech.

Koževnikovská epilepsie se projevuje konstantními nebo nevýznamnými přerušeními klonických křečí svalových skupin, které se periodicky zesilují a končí velkým epileptickým záchvatem.

Epilepsie

Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému, jehož hlavním příznakem jsou periodické konvulzivní záchvaty. Během těchto záchvatů se pacient dostal na zem, což vyvolalo jméno - epilepsie. Toto onemocnění je velmi časté. Trpí 0,2 - 0,5% populace (2 - 5 osob na tisíc).

Klasifikace epilepsie

Existují následující typy:

  1. Symptomatická epilepsie. Způsobené organickým onemocněním mozku, jako je nádor atd. Útoky v tomto případě jsou příznaky organického onemocnění.
  2. Pravá epilepsie. Neexistují žádné známky organického poškození mozku.

Pravda, nebo skutečná epilepsie je spíše závažné chronické onemocnění nervového systému. To se vyznačuje řadou neurologických onemocnění s opakujícími se akutními záchvaty, doprovázenými závažnými křečemi a ztrátou vědomí.

Klasifikace typů záchvatů:

- Motor.
- Citlivá.
- Vegetativní-viscerální.
- psychopatologicky aspected.

3. Hemikvulsní, paroxyzmy s přerušovanými patologickými ložisky.

Každá z těchto skupin obsahuje mnoho typů epileptických záchvatů, které se vyznačují ohniskovými příznaky, indikacemi elektroencefalografu v interkardálním období a během útoku. Existuje asi 40 typů epileptických záchvatů.

Příčiny epilepsie

Epilepsie může být způsobena vnějšími a vnitřními faktory.

Externí příčiny epilepsie

Mezi vnější faktory patří poranění mozku, otravy a infekční proces. Zvláště silně ovlivňují riziko onemocnění dětí, poranění hlavy, stejně jako meningoencefalitida, přenášená in utero nebo v raném dětství. Také faktor, který má silný vliv na riziko epilepsie, je alkohol.

Interní příčiny epilepsie

Vnitřní faktory zahrnují porušení v endokrinních a autonomních systémech, metabolických poruchách a věku. Věkové charakteristiky jsou zvláště silně ovlivněny křečovou připraveností. Takže je známo, že dětský mozek, mozog dospívajících jsou vystaveni zvláštnímu nebezpečí a také období sexuálního vyblednutí a stáří je považováno za nebezpečné.

Důležitými vnitřními faktory lze také rozlišovat dědičná predispozice. Zejména je známo, že odpovídající dědičnost byla zjištěna v přibližně 20% případů.

Jiné endogenní příčiny jsou alkoholismus rodičů (zejména těhotné matky!), Syfilis rodičů, stejně jako jiné infekce nebo intoxikace těhotné ženy, například toxicóza.

Mechanismus původu a vývoje onemocnění je velmi složitý a nebyl identifikován až do konce. Ani patogeneze syndromu "konvulzivního záchvatu" nebyla zjištěna. Vědci se domnívají, že je určen souborem faktorů:

- organické změny v mozku
- účinek dříve utrpěného záchvatu
- náhodné důvody

Symptomatologie

Hlavním příznakem onemocnění je epileptický záchvat. Následující typy záchvatů se liší:

- velký
- malý
- mentální ekvivalent

Velký fit

Velký útok je nejčastějším příznakem. Téměř se nevyskytuje u pacientů s epilepsií, kteří by měli jen malé útoky. Při velkém záchvatu se rozlišují tyto fáze:

  1. Aura je řada předchůdců bezvědomí, které jsou daleko od všeho. Symptomy aury ukazují lokalizaci postižené oblasti mozku (zaměření epileptického záchvatu). Existují typy aur:

- vegetativní - mohou to být nepříjemné tělesné pocity, emetické potíže, změny pleti, hlad, žízeň a další změny.
- motor - nedobrovolné kontrakce určitých svalových skupin
- senzorická - bolest, jakýkoli vizuální, sluchový, čichový, hmatový pocit
- psychické - halucinace, delirium, drastické změny nálady, melancholie, hněv, deprese, prázdnota, blaženost atd.

  1. Tónové křeče. Existuje ztráta vědomí, pacient klesá, dýchání se zastaví. Stín obličeje nejprve bledý a poté modrý. Hlava se otočila na stranu. Oči - také na stranu nebo nahoru. Oteklé žíly na krku. Zuby se zaťaly. Prsty se zaťaly do pěstí. Celkový dojem je, jako by byl pacient potlačen. Obvykle trvání tonických záchvatů je 5 až 30 sekund. Pak přijde třes.
  2. Klonové křeče. Krk je ohnutý a unbent, hlava se otáčí ze strany na stranu, svaly obličejové kontrakce, pacient zasáhne hlavu na zemi, končetiny se začnou pohybovat. Dýchání je obnoveno, dochází k chrápání. Pleť je obnovena. Impuls je zrychlen. Průměrná doba trvání fáze je od třiceti sekund do pěti minut. Na konci tohoto období zaspí (od několika minut do několika hodin).

Celková doba trvání záchvatu je v průměru 3-5 min. V závěrečné fázi je slabá reakce žáků na světelné podněty. Reflexe (koleno a achilly) mohou být nepřítomné nebo zvýšené.

Po probuzení se nemocný nepamatuje na útok, cítí pocit slabosti, bolesti hlavy. Ve vzácných případech pacient bezprostředně po záchvatu usne, ale automaticky říká, dělá něco, o čem si nepamatuje později. Existují halucinace.

Menší fit

Menší epileptický záchvat je krátkodobá ztráta vědomí bez ztráty rovnováhy. Pacient sedí. Bledá tvář se zvětšenými žáky, chybějící reakce na světlo. Mohou existovat mírné křeče v obličejových svalech nebo křečích v končetinách. Trvání - až 30 sekund. Během záchvatu se pacient mlčí, přeruší činnost, kterou obnoví na konci záchvatu, a nic nezapomene. Takový útok může zcela nepovšimnout jiní lidé, včetně rodičů nemocného dítěte.

Mentální ekvivalent

Tento termín se týká krátkodobých akutních duševních poruch, jako by nahradil útok. Začíná to bez zvláštního důvodu a může trvat několik sekund až několik hodin a několik dní. Symptomatologie je rozmanitá - změněný, soumračný stav mysli, akce a řeč jsou cizí každodennímu chování mimo záchvaty.

Mezery mezi útoky

V extratriádovém období pacienti většinou vytvářejí dojem úplně zdravých jedinců. Při pečlivém vyšetření byly zjištěny různé neurologické poruchy - v reflexích, inervaci, lehkých křečích apod. Ve vzácných případech je charakteristická změna v psychiku.

Epilepsní věk

Více než 50% epileptických onemocnění je nemocných před 20 lety, 75% - 25 let. Většina pacientů je mezi 16 a 20 lety. Epilepsie se proto nejčastěji objevuje v mladém věku. Průběh onemocnění se značně liší, od pacientů, kteří zažili jen několik záchvatů po celou dobu onemocnění, těžce postiženým pacientům s významnými duševními poruchami.

Status epilepticus

Status epilepticus je vyjádřen opakovanými útoky, které následují bez přerušení. Po celou dobu epileptického stavu pacienta zůstává v bezvědomí. Objevuje se v 5-8% případů. Je doprovázena vysokou teplotou (38-41), často v moči obsahuje bílkoviny. Úmrtnost v status epilepticus dosahuje 30% případů.

Normální záchvat nepředstavuje bezprostřední nebezpečí pro život, s výjimkou různých úrazů souvisejících s nalezením pacienta v době záchvatu na nebezpečném místě (výška, voda, napětí, zaneprázdněná dálnice atd.). V tomto případě může epilepsie způsobit vážné zranění a smrt.

Léčba epilepsie

První pomoc

Během epileptického záchvatu je nutné přijmout opatření, která neumožní pacientovi zranění. Je nutné přenést pacienta na bezpečné místo, límec musí být rozepnut, popruh musí být uvolněn. Pod hlavou musíte položit polštář, svazek svrchních oděvů apod., Aby nedošlo ke zranění hlavy. Nemůže být pacientovi v průběhu záchvatu podáván žádný lék, není možné po jeho záchvatu probudit.

Léčba epileptického stavu

Při epileptickém stavu je zapotřebí souboru opatření.

  1. Zavedení antikonvulzivních léků. Použije se seduxen (jedna ampule se pomalu injektuje intravenózně), hexenal nebo thiopental sodný - deset miligramů na 1 kg hmotnosti (10% intramuskulárně, 1% pomalu intravenózně), síran hořečnatý, chlorid vápenatý. Infuze sondy do žaludku vodní suspenze drcených tablet "difenin", "hexamidin", "benzon", "fenobarbital" je také používán. V některých případech je hydrochlorid podáván klystrem (u dospělých 30-50 ml 5% roztoku). V těžkých případech použijte anestezie, svalové relaxanci, dýchací přístroje.
  2. Normalizace kardiovaskulárních poruch zahrnuje použití léků, jako jsou "strofanthin", "Korglikon", "kofein", "euffemin", "papaverine", "no-shpa".
  3. Obnova zhoršené homeostázy, boj proti dehydratacím, edém mozku.

Pokud antikonvulzivní léky nedosahují rychlý účinek, je nutné pacienta přenést na jednotku intenzivní péče. Pamatujte, že v případě epileptického stavu může epilepsie způsobit, že pacient zemře.

Obecné zacházení

Při obecné léčbě pacient systematicky užívá následující léky: "brom", "luminální", "dilantin", "hexamidin", "benzonální", "chlorakon", dehydratační léky. Uvedené vitamíny PP, C, D, B, kyselina glutamová. Pacientovi je předepsán režim, fyzioterapie.

Dentantin, hexamidin a tegretol se osvědčily. "Dilantin" dvakrát nebo třikrát denně 0,1 g. "Hexamidin" je předepsán po dobu nejméně 6 měsíců, denní dávka se postupně zvyšuje z 0,125 na 1,5 g u dospělých, od 0,125 do 0,75 g u dětí. "Tegretol" 2-3 p. / Den 200 - 400 mg.

U malých záchvatů je často účinnější trimetin (0,2-0,3 g pro dospělé, 0,1-0,2 g pro děti dva nebo třikrát denně), morpolep a suxilep.

Přijetí antikonvulzivních léků by nemělo být v žádném případě náhle zastaveno, protože to může způsobit časté záchvaty a dokonce i epileptický stav.

Je-li odhaleno zaměření patologie a léčba lékem neposkytuje požadovaný účinek po dobu 3 let, je možné použít subkutální odsávání mozkové kůry nebo stereotaktickou chirurgii v subkortikální oblasti. Epilepsie je nedostatečně studovaným onemocněním a v současné době probíhá výzkum zaměřený na nalezení nejlepších forem léčby, včetně operace.

Režim dne, prevence útoků

Pacienti potřebují každý den dobrý spánek. Je kontraindikováno, aby zůstali dlouho pozdě v noci. O víkendech se musíte plně uvolnit, snažit se co nejvíce zotavit. Lehká fyzická aktivita je užitečná - jednoduché cvičení, procházky po lese. Stravování by mělo být pravidelné a vyvážené. Lékařská výživa zahrnuje převahu zeleniny a mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku ve stravě. Monitorujte stav střev! Snižte příjem soli.

Alkoholické nápoje jsou přísně zakázány v jakýchkoli dávkách. Vyloučit kouření tabáku nebo v případě nemožnosti snížit na minimum. Epilepsie může být vyvolána intoxikací těla.

Dávejte pozor na blikající světlo a stín, včetně kina a TV, osvětlení apod.

Co je velké a malé epileptické záchvaty, jaké jsou jejich vlastnosti a nebezpečí?

Nejčastěji diagnostikovaným neurologickým onemocněním je epilepsie. Hlavním příznakem onemocnění je epileptický záchvat (EP).

Vyskytuje se v důsledku zvýšené neurální excitability.

Útok není vždy spojen se ztrátou vědomí a křečí, pacient může jednoduše uzavřít určité svalové skupiny nebo způsobit chaotické nekontrolované pohyby.

Onemocnění u dětí a dospělých se projevuje velkými a malými epileptickými záchvaty.

Epilepsie a jejich fáze u dětí a dospělých

Generalizováno

Pokud má pacient epileptické ložiska rozptýlené ve všech částech mozku, vyvine se generalizovaný záchvat. Říká se tomu "velké rozložené epileptické záchvaty".

Je rozdělena do dvou hlavních fází: tonika a klonika. Podrobná studie může přidělit mnohem více kroků:

  • Prodromy (vzdálené prekurzory).
  • Aura (nejbližší sklony).
  • Ztráta vědomí
  • Tónové křeče.
  • Klonové křeče.
  • Coma.
  • Po epileptickém vyčerpání.
  • Prodromy začíná mnoho hodin nebo dokonce dny před záchvatem.

    Pacient má pocit mírného nepohodlí ve formě bolesti hlavy, deprese. Pak přijde krátké období aury.

    Pacient se může najednou cítit nevolně, nepříjemně páchat nebo slyšet zvláštní zvuky.

    Poté člověk ztratí vědomí a začne tonizovat svaly, v důsledku čehož epileptický pokles. Kvůli svalovému spasmu v hrtanu pacient vyděsí nebo zasténá.

    Tónové křeče trvají až 1 minutu, doprovázené blednutím kůže, protažením končetin, sevřením zubů, nedobrovolným močením, držením dechu.

    Dále přichází klonická fáze, která se projevuje v záškubu paží, nohou, obličeje. Hlava se otáčí vlevo a vpravo, oční bulvy se otáčejí, jazyk vyčnívá, na obličeji jsou grimasy.

    Pacient vylučuje sliny, pěnu, dýchání se stává chraplavým a přerušovaným. Toto období trvá 2-3 minuty, křeče postupně ustupují a zmizí.

    Dalším krokem je koma. Epileptický nereaguje na vnější podněty, nejsou žádné pupilární a šlachové reflexe, kůže se stává šedá.

    Toto období trvá až 30 minut. Poté, co člověk může okamžitě usnout na několik hodin nebo se postupně zotavit.

    Pacient si nepamatuje, co se s ním stalo. Lze odhadnout pouze důsledky: bolesti hlavy, slabost, slabost.

    Další typ závažného epileptického záchvatu je abortní.

    Je to tak nazvaný, protože některé projevy jsou nepřítomné nebo slabě vyjádřené. Například, nemusí existovat aura.

    Křeče a křeče se nevztahují na všechny svalové skupiny, ale na jednu část těla (hlava, ruce). Někdy je útok omezen na tonickou fázi.

    Doba trvání tohoto záchvatu nepřesáhne 3 minuty, obnovení se objeví mnohem rychleji a s menšími důsledky.

    Poslanec Evropského parlamentu postupuje v různých formách:

      Absansa. Je charakterizován krátkým odstavením vědomí. Pacient vypadá, jako by myslel.

    Neodpovídá na vnější podněty, dívá se na jeden bod, zamrzne v určité pozici. V tomto stavu zůstává osoba na několik vteřin a pak pokračuje ve své činnosti. Akinetický útok. Náhle se uvolňuje epileptický sval, takže prudce klesá a může být vážně zraněn. Vědomí je zakázáno nebo zachováno. Tento stav trvá 2-3 sekundy.

    Malý myoklonický záchvat. Stává se to s částečnou nebo úplnou ztrátou vědomí.

    Pacient začne třást svaly v určité části těla. Takové záchvaty se mohou objevit jednou nebo po sobě.

    Je charakterizována pediatrickou epilepsií, která často vystupuje, jakmile zrají. Zřídka se myoklony vyvíjejí do zobecněných velkých EP. Psychomotorické záchvaty. Je charakterizován dočasným zakalením vědomí. Pacient v takovém stavu se dopustil nekontrolovaných činů, aniž by si to uvědomil, ačkoli jeho činy nevypadají ze strany stranou.

    Po znovuzískání vědomí si pacient pamatuje nic. Jedná se o nejméně příznivou formu epilepsie, při níž dochází k degradaci jedince.

    Důsledky a komplikace

    Účinky útoku závisí na typu nemoci. Po velkých EP má pacient těžkou slabost, vyčerpání, ospalost, bolest ve všech svalech, i když si člověk nepamatuje, co se stalo.

    Nebezpečí BEP spočívá v tom, že pacient může být během pádu zraněn, udušením nebo udušením při zaslepování jazyka.

    Zvláštním nebezpečím jsou útoky, které začaly při jízdě, při koupeli, při práci na stroji.

    Nejnebezpečnější komplikací je epileptický stav (řada záchvatů). Pacient nemá čas na obnovení vědomí a umírá na respirační selhání.

    Malý EP nepředstavuje přímou hrozbu pro život, ale má stejně hrozné následky. V dětském abscesu může být dlouho bez povšimnutí, což vede ke zpoždění ve vývoji a duševních poruchách.

    Navíc, v případě absence léčby, poslanci Evropského parlamentu vstoupí do plnohodnotných velkých EP.

    Proto je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit antiepileptickou léčbu.

    Epilepsie je závažné neurologické onemocnění, které se projevuje různými typy konvulzivních záchvatů.

    Symptomy závisí na stupni poškození mozku a stupni patologie.

    Epilepsie se zobecněnými záchvaty má nejhorší prognózu léčby. Malé EP se lépe přizpůsobují.

    Klinické projevy epilepsie

    Hlavní klinické projevy epilepsie se dělí na: 1. velké epileptické záchvaty; 2. malé epileptické záchvaty; 3. částečné epileptické záchvaty; 4. duševní poruchy.

    Velký epileptický záchvat

    Při závažném epileptickém záchvatu existují čtyři stadia: aura, tonické křeče, klonické křeče a spánek.

    Aura (v řečtině, aura - "dech, vánek") je předchůdcem epileptického záchvatu. Okamžitě předchází ztrátě vědomí, ale nevyskytuje se ve všech případech epilepsie.

    Auru se může projevit různými příznaky: kontrakcí jakýchkoli svalů na obličeji nebo končetinách nebo opakováním stejných pohybů: gesto, běh, obíhající v kruhu.

    Záchvaty mohou být předcházeny různými paresthesiemi (necitlivostí, plazením, pálením), stejně jako vizuálními, sluchovými, čichovými a chuťovými vjemy.

    Mentální poruchy se projevují halucinacemi, často děsivými v přírodě, deliriem - "zběsilým šílenstvím", nepřiměřenou drastickou změnou nálady - těžkým útlakem, hořkostí, pocit vnitřního ničení nebo naopak blažeností.

    Aura se vyznačuje stálostí. Je to vždy stejné pro konkrétní pacienta. Aura je krátkodobá, trvá jen několik vteřin, a jen zřídka déle, bez ztráty vědomí.

    Aura vzniká v důsledku stimulace jedné nebo jiné části mozku - epileptické zóny. Indikuje umístění procesu onemocnění, který způsobuje záchvat se symptomatickou epilepsií, a zaměření, ze kterého záchvat začíná s genuickou epilepsií.

    V důsledku aury pacient ztrácí vědomí, objevují se tonické křeče, které se projevují v ostrém svalovém napětí. V tomto případě pacient někdy křičí - "počáteční výkřik epileptiky".

    Dýchání se zastaví, obličej se nejprve začne blednout, pak se změní na červenou, změní se na fialovou a konečně namodralou. Hlava se křečovitě otočí na stranu nebo se otočí. Oči se otočily na stranu nebo nahoru. Žáci jsou rozšířeni a nereagují na světlo.

    Oteklé žilky, těsně zaťaté čelisti, v ústech úst je pěna, tvořená slinami a hlenem, často kvůli kousnutí jazyka.

    Prsty jsou obvykle zvednuty do pěstí, nohy se rozšiřují v bederních a kolenních kloubech. Thorax na výdech, břišní svaly napjaté. Nepřijatelné močení se často stává, a někdy dokonce i defekace.

    Fáze tonických záchvatů může trvat několik až 30 sekund. Na konci toho se objevuje třes, střídající se s křečemi, nazývanými klonickými (od latinského slova clonus - "shake").

    Krk pacienta se ohýbá a zužuje silou, hlava se otočí na stranu, svaly obličeje se uzavřou. Pacient porazí hlavu a trup na zemi, ruce se občas ostrohly a unbend.

    Nakonec se objeví dýchání, nejprve chrápání. Bludnost obličeje projde. Impuls se zvyšuje. Existuje značné pocení. Tato fáze záchvatu trvá 30 sekund nebo déle. Pak u většiny pacientů dochází k spánku od několika minut až několika hodin.

    Po probuzení se pacient cítí, jako by fyzicky dlouho tvrdě pracoval tvrdě: cítí obecnou slabost, slabost, bolesti bolesti v celém těle. Pacient si nepamatuje nic o odloženém záchvatu a může ho soudit pouze příběhy svědků, vážné všeobecné slabosti a dalších příznaků.

    Někteří pacienti neuspějí bezprostředně po konvulzním záchvatu a po nějakou dobu jsou ve stavu takzvaného "ambulantního automatismu" (z latinského ambulare - "bloudit"). Oni nevědomky něco říkají, automaticky provádějí nějaké akce, které si pak nic nemohou vzpomenout. Někdy mají halucinace.

    U některých pacientů po záchvatu je zaznamenána paréza (slabost končetin), obvykle v jedné rameni nebo noze, změny v řeči a jiných dočasných neurologických poruchách. Pacienti se často obávají bolesti hlavy.

    Částečné záchvaty (částečné)

    V roce 1863 popsal významný anglický neurolog, John Jackson, částečnou epilepsii, která byla později pojmenována po něm. Onemocnění se projevuje křečemi v některých svalových skupinách. V tomto případě pacient neztrácí vědomí, nehýbe jazykem a neztrácí moč. Někdy se záchvaty projevují v parestéziích nebo bolestech v různých částech těla.

    V roce 1894, vynikající domácí neurolog A.Ya. Kozhevnikov poprvé popsal částečnou perzistující epilepsii. To se projevuje přetrvávajícími křečemi v určitých skupinách svalů, obvykle v jedné končetině, obvykle v pažích. Jeho hlavní rozdíl od ostatních typů epilepsie je stálost záchvatů.

    Malé epileptické záchvaty

    Při krátkodobé ztrátě vědomí dochází k malým epileptickým záchvatům. V tomto případě pacient neztrácí rovnováhu a nespadá, ale udržuje si pozici, ve které byl před útokem.

    Jeho obličej je bledý, jeho žíly jsou roztaženy a nereagují na světlo, oči jsou fixovány na dálku. Často se označí trhání svalů na obličeji, rychle procházející křeče v pažích a nohou, násilné otáčení hlavy.

    Doba trvání záchvatu je až 30 sekund, během něhož pacient přestane, přestane pracovat. Po ukončení záchvatu může pacient pokračovat v přerušeném rozhovoru nebo sezení.

    Malý epileptický záchvat se nazývá absense (ve francouzštině absence - "nepřítomnost"). Ve skutečnosti, zatímco pacient chybí. Tyto záchvaty se často neobjevují ostatní.

    Tyto útoky jsou často u dětí a rodiče samozřejmě je obtížné posoudit stav dítěte. Mohou říci, že dítě se stalo "přemýšlivým". Často je záchvat provázen aurou a děti, které vědí o svém přístupu, běží k dospělým nebo k posteli.

    Někdy jsou abscesy obtížné, to znamená, že jsou kombinovány s dalšími poruchami: retropulze (odvrácení, pacient nemůže zastavit a v důsledku toho klesá), pohon (tendence k pádu dopředu), klonické křeče atd.

    Akutní duševní poruchy mohou také nastat mimo záchvaty. Také začínají náhle a trvají hodiny a dokonce i dny. Pacienti mohou jednat, ale jejich vědomí se mění a akce neodpovídají osobě.

    V interikálním období se zdá, že pacienti jsou zdraví a pouze při vyšetření neurologem může být zjištěno jedno nebo jiné porušení.

    Status epilepticus

    Status epilepticus je závažný stav, který se může vyskytnout u pacienta s epilepsií. Současně dochází k řadě konvulzivních záchvatů, jeden po druhém, takže pacient nemá čas znovu získat vědomí. Teplota těla se často zvyšuje na 38 stupňů a více.

    Status epilepticus může být smrtelný v důsledku respiračních a srdečních abnormalit.

    Epileptický charakter

    Zvláštnost psychie pacienta s epilepsií je tak výrazná, že mluví o epileptickém charakteru, navzdory skutečnosti, že tyto vlastnosti nejsou nalezeny u všech pacientů.

    Lidé s epilepsií mohou být viskózní, lepiví. Vyznačují se důkladností, konkrétností, přesností, pedantry, nedostatečnou pružností v chování, tvrdohlavost, vytrvalost, sobectví, malichernost, bezvýznamnost, výbušnost v kombinaci s vnějším zdvořilostí a zdvořilostí.

    Metody diagnostiky epilepsie

    Pokud má pacient ztrátu vědomí, bez ohledu na to, zda jsou doprovázeny křečemi nebo ne, je nutná elektroencefalografická studie (EEG).

    Při přítomnosti epileptického zaměření na EEG se patologická aktivita objevuje ve formě vrcholových vln (vrcholů). Nicméně epileptické zaměření na EEG nebylo nalezeno u všech pacientů s epilepsií.

    Proto ve studii používaly farmakologické provokatéry konvulzivní činnost mozku, stejně jako funkční testy: světlo, zvuk, hyperventilace (zvýšené dýchání).

    V posledních desetiletích byly do lékařské praxe zavedeny nové metody, které provedly skutečnou revoluci v diagnostice onemocnění mozku: rentgenová rentgenová, magnetická rezonance, elektrofyziologická, ultrazvuková, biochemická, atd.

    PŘÍSTUP SMĚR (MALÝ)

    Malé záchvaty, na rozdíl od velkých záchvatů, jsou krátkodobé a extrémně klinické v klinických projevech.

    Absansa. Jedná se o krátkodobé "deaktivace" vědomí (1-2 s). Po ukončení nepřítomnosti, někdy ihned, se obvykle obnovují obvyklé činnosti pacienta.

    V okamžiku "vypnutí" vědomí, obličej pacienta bledá, bere chybějící výraz. Záchvaty se nestane. Útoky mohou být jednotlivé nebo se vyskytnou v sérii.

    Pulsní záchvaty. Navzdory rozmanitým podmínkám, které jsou těmto záchvatům způsobeny, jsou charakterizovány nepostradatelnou složkou trhavého pohybu vpřed - pohon. Vyskytují se ve věku od 1 roku do 4-5 let, obvykle u chlapců, většinou v noci, bez viditelných provokativních faktorů. V pozdějším věku, spolu s propulsivními záchvaty, se často objevují velké konvulzivní záchvaty.

    Salám se hodí. Název odráží zvláštnost těchto záchvatů, které se na vnější straně podobají pohybům provedeným s obvyklým východním pozdravem. Záchvat začíná tonickou kontrakcí kmenového svalstva, v důsledku čehož se tělo opírá, hlava se vrací a ramena jsou vytažena dopředu. Pacient obvykle nespadá.

    Záchvaty blesků se liší od záchvatů salámy pouze rychlejším tempem jejich nasazení. Jejich klinický obraz je totožný. Ovšem kvůli výbuchu blesků z tonických křečí a prudkému pohybu těla dopředu se pacienti často stávají plochými.

    Clonické propulsivní záchvaty jsou charakterizovány klonickými křečemi s ostrým posunem vpřed a hnací hnací mechanismus je zvláště výrazný v horní části těla, v důsledku čehož pacient klesá.

    Retrospektivní záchvaty. Navzdory rozmanitým podmínkám, které jim byly připisovány, jsou tyto útoky neodmyslitelnou součástí trhavého zpětného pohybu - retropulze. Vyskytuje se ve věku od 4 do 12 let, ale častěji po 6-8 letech (později propulsivních), obvykle u dívek, většinou ve stavu probuzení. Často provokováno hyperventilací a aktivním napětím. Nikdy během spánku.

    Clonovité retropulsivní záchvaty - menší klonické svalové křeče očních víček, očí (zvedání), hlavy (klesání), ruce (odchylka zpět). Jako by pacient chtěl získat něco za sebou. Pád se zpravidla nevyskytuje. Reakce žáků na světlo chybí, zaznamenává se pocení a slinění.

    Rizikové retropulzované záchvaty se liší od klonovitých retropulsárních záchvatů nedosažitelností: vyskytují se pouze některé výčnělky a malé nystagmoidní škubání očních bulvů, stejně jako myoklonické záchvaty očních víček.

    Picnolepsie - řada retropulsních klonických nebo rudimentárních retropulsních klonických záchvatů.

    Impulzivní záchvaty jsou charakterizovány náhlým, bleskovým, hnusným házením rukou dopředu, rozředěním po stranách nebo přiblížením, následovaným trhavým pohybem těla dopředu. Možná pád pacienta na zádech. Po pádu se pacient obvykle zvedá na nohy. Záchvaty se mohou objevit v různých věkových kategoriích, ale častěji ve věku od 14 do 18 let. Provokativní faktory: nedostatek spánku, náhlé probuzení, nadměrné alkoholické excesy. Impulzivní záchvaty jsou zpravidla v sériích bezprostředně za sebou nebo v několikahodinových intervalech.

    Epileptický stav (status epilepticus). Jedná se o sérii velkých epileptických záchvatů, jedna za druhou. Četnost záchvatů je často tak velká, že se pacienti nezotavují a jsou v komatózním, soporózním nebo omráčeném stavu po dlouhou dobu.

    Epileptický stav může trvat několik hodin až několik dní. Během epileptického stavu dochází často k nárůstu teploty, ke zvýšení srdeční frekvence, k poklesu krevního tlaku, k náhlému pocení, k slabé kardiovaskulární aktivitě ak otokům plic a mozku. Obsah močoviny v séru a bílkovině v moči se zvyšuje. Vzhled těchto poruch - prognostický nepříznivý znak. Zvláště se používají tyto látky: fenobarbital, bromidy, difenin, trimetin, hexamidin, chlor-rakon, chloralhydrát ^ propazin, minazin, oxybutyrát sodný, síran hořečnatý, kyselina glutamová atd.

    Průměrná denní dávka fenobarbitalu je 0,1-0,2 g. Předepisuje se perorálně v prášcích nebo tabletách 0,03-0,05 g. - Fenobar-Bital má nejen antikonvulziva. ale také hypnotický, sedativní, antispazmodický účinek. Přípravky bromu (soli sodíku, draslíku, amoniaku) zvyšují procesy inhibice v mozkové kůře, ale téměř nemají žádný vliv na centra medulla oblongata. Bromidy se podávají perorálně v práškách 0,1-1 g 3-4krát denně po jídle, stejně jako ve směsích a intravenózně v dávce 5-10 ml 5-10% a 20% roztoků. Během léčby bromidy se mohou objevit jevy bromizace: kožní vyrážka, rinitida, bronchitida, konjunktivitida, celková slabost, ospalost, ataxie, bradykardie, porucha paměti, zraku, sluchu.

    Difenin selektivně inhibuje motorické centrum mozku, má slabý sedativní a hypnotický účinek.

    Dobrý účinek je pozorován u velkých křečových záchvatů. U malých epileptických záchvatů je trimetin předepsán v dávce 0,1-0,3 g třikrát denně.

    Dobrý účinek má karbamazepin v tabletách 0,2 g (1-4krát denně), stejně jako fylepsin v 0,1 g v kombinaci s trankvilizéry (diazepam 0,005 g, chlordiazepoxid 0,005 g, nitrazepam 0,01 g).

    U neléčivých forem epilepsie je finalepsin předepsán 1 tabletu 3krát denně.

    Zvláštní pozornost vyžaduje léčbu epileptického stavu.

    Především se používají masivní dávky antikonvulzivních léčiv, dehydratační terapie, snížení otoku a otoku mozku, membrán a symptomatické léčby.

    Při neustálých křečích se intravenózně injektuje 2-10 ml 10% (nebo odpovídajícím větším množstvím 5%, 2,5%) hexenálního roztoku. Někdy se vyskytuje výrazný účinek při použití hydroxybutyrátu sodného (10 ml 2% roztoku pomalu intravenózně).

    Pro účely dehydratace se intravenózně podává 10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého nebo 50 ml 40% roztoku glukózy.

    Doporučuje se také podávat 25% roztok síranu hořečnatého v dávce 10 ml intramuskulárně nebo intravenózně až 4krát denně.

    Seduxen má dobrý antikonvulzivní účinek. Počáteční dávka pro dospělé je 10 mg intravenózně. Pokud je to nutné, může se tato dávka opakovat po hodině.

    V současné době se používá chirurgická léčba (v kombinaci s farmakoterapií) post-traumatická a post-zánětlivá fokální nebo generalizovaná epilepsie způsobená adhezi mozku-mozku, subarachnoidální a kortikální cysty. Při chirurgických zákrocích dochází k oddělení mozkových a cerebrálních adhezí, disekci a vyprázdnění subarachnoidních a kortikálních cýst. Stereo-taxické operace a elektrolýza za použití implantace elektrod umožňují přerušit šíření křečových výbojů.

    Sanatorní léčba epilepsie není ukázána.

    Epilepsie - záchvat epilepsie, příčiny, symptomy, léčba

    Epilepsie je chronické neuropsychiatrické onemocnění charakterizované tendencí k recidivujícím náhlým záchvatům.

    nbsp Záchvaty jsou různé, ale základem kteréhokoliv z nich je anomální a velmi vysoká elektrická aktivita nervových buněk mozku, kvůli které dochází k výboji.

    nbsp Existují tři možné výsledky:

    • může dojít k zastavení výboje v jeho rozsahu
    • může se šířit do sousedních oblastí mozku a přestat se setkat s odporem
    • může se šířit do celého nervového systému a teprve poté se zastaví

    nbsp Záchvaty epilepsie, které se objevují v prvních dvou případech, se nazývají částečné, v druhém případě se jedná o generalizovaný záchvat. U generalizovaných záchvatů je vědomí vždy narušeno, zatímco při částečných záchvatech je někdy ztraceno a někdy zůstává.

    Obsah:

    Jaké jsou typy epilepsie a příčiny

    nbsp Typy epilepsie. Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů.
    nbsp Podle původu existují dva hlavní typy:

    • idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu
    • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku

    idiopatická epilepsie se vyskytuje v asi 50-75% případů. Pro diagnostiku je velmi důležitý EEG, který umožňuje identifikovat patologickou elektrickou aktivitu mozku a určit lokalizaci zaměření této aktivity (epileptické zaměření) a stupeň její distribuce.
    nbsp Nicméně ne všichni pacienti s EEG jsou pozměněni, takže její normální obraz nevylučuje epilepsii. Je důležité přesně určit typ záchvatu, protože léčba závisí na tom. Útoky epilepsie jsou různých typů, což vyžaduje kombinovanou léčbu. Každá osoba, která měla záchvat, musí konzultovat lékaře.

    nbsp Příčiny. Skutečná příčina epilepsie není známa. Ve studii je zjištěno, že oblast mozku je poškozena, ale není zcela zničena.

    nbsp Jsou oběťmi, ale buňky, které přežily, jsou zdrojem patologických výbojů, a proto záchvaty. Někdy se během záchvatů objevuje nové poškození mozku, v blízkosti nebo daleko od prvního. Tak vzniknou další epileptické ložiska. Není známo, proč je stejná onemocnění u jednoho pacienta doprovázena záchvaty, a v jiném - ne.

    nbsp Je ještě záhadnější skutečnost, že někteří lidé, kteří měli záchvat, se v budoucnu neobjevují, zatímco jiní mají časté opakované záchvaty. Dědičnost může být příčinou, ale druh dědičnosti není jasně stanoven. Zdá se, že epilepsie je způsobena kombinací dědičných a environmentálních faktorů, včetně předchozích onemocnění.

    Jaké jsou typy epileptických záchvatů?

    nbsp Velké (generalizované) záchvaty

    nbsp Tento typ záchvatu je tradičně označován francouzským výrazem grand mal, což znamená "velký záchvat". Je charakterizován výraznými křečemi. K záchvatu obvykle předchází období prekurzorů, trvající několik hodin až několik dní. V této době dochází k podrážděnosti, podrážděnosti, ztrátě chuti k jídlu nebo ke změnám chování.

    nbsp Bezprostředně před záchvatem někteří pacienti vyvinou auru - prekurzorový stav, jehož projevy se pohybují od nevolnosti nebo záškuby svalů, které se pokaždé objevují na pocit nevýslovného potěšení.
    nbsp Na začátku záchvatu může člověk dělat výkřiky nebo hlučné zvuky. Ztrácí vědomí, padá na podlahu a tělo ztuhne. Dýchání zpomaluje, obličej se změní na šedou, modrou nebo bledou. Následně přicházejí do horních končetin, pak do nohou nebo do celého těla. Rozšíření žáků a nárůst tlaku, obličej plný krve, pokožka pokrytá potem, slina uvolněna z úst. Často dochází k nedobrovolnému vylučování moči a výkalů. Je možné zkusit jazyk nebo líce. Pak se svaly uvolní, dýchání se stane hluboké, křeče zmizí. Vědomí se vrátí skrze spánku.
    nbsp Ospalost a zmatenost někdy přetrvávají po dobu 24 hodin.
    nbsp Generalizované záchvaty se mohou projevit různými způsoby: někdy je pozorována pouze jedna z popsaných fází, někdy i jiná sekvence. Neexistuje vzpomínka na generalizovaný záchvat, někdy si pacient pamatuje pouze auru. Bolest hlavy, zmatenost, bolest v celém těle a jiné příznaky mohou být spojeny s pádem během záchvatu, těžkým svalovým křečemi nebo modřinami způsobenými nedobrovolnými pohyby. Záchvaty obvykle trvají od několika sekund až několika minut a zmizí spontánně.
    Nervózní záchvaty jsou obvykle formou generalizovaného záchvatu a objevují se u dětí při vysokých teplotách, nejčastěji mezi 6 měsíci a 4 lety. Mnoho z těchto dětí má příbuzné, kteří trpěli stejnými záchvaty v dětství. Vzhledem k tomu, že ve většině případů existují 1-2 podobné epizody, které se dále nevyvíjejí do skutečné epilepsie, někteří odborníci nepřipouštějí febrilní záchvaty na epilepsii.

    nbsp (částečné) záchvaty

    nbsp V nich je pouze nějaká část těla; záchvaty mohou být motorické nebo senzorické a projevují se jako křeče, paralýza nebo patologické pocity.
    nbsp Termín "Jacksonská epilepsie" se týká záchvatů, které se pohybují ("pochodují") z jedné části těla na druhou; někdy je tento záchvat generalizován a šíří se po celém těle. Po křečích končetin může trpět slabost (paréza) po dobu až jednoho dne. Ztráta vědomí a ospalosti, ospalost po záchvatu nebo auru není vždy zaznamenána. Při tomto typu záchvatu se často objevuje poškození organického mozku, zejména u dospělých, takže pacienti by měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
    nbsp Psychomotorické záchvaty se vyznačují kombinací psychopatologických a motorických projevů. Typickým počátkem je prodrom a aura, s výskytem neobvyklé chuti, pachu nebo pocitu toho, co už bylo viděno (jako by se něco stalo dříve), po němž pacient ztratí kontakt s okolní skutečností.
    nbsp Žvýkání, smích nebo úsměv, olizování rtů je často pozorováno během záchvatů, pacient může kopat, dotknout se jejího oděvu. Pohyby jsou obvykle koordinované, ale opakované a stereotypní; pacient nevidí ostatní. V mnoha případech se záchvaty projevují pouze v dlouhých dobách strachu, pocitu nereálnosti toho, co se děje, halucinace, senového stavu. Vzpomínky na útok často chybí. Psychomotorické záchvaty jsou nejčastěji spojovány s epileptickým zaměřením v temporálním laloku mozku.

    nbsp absance (malé záchvaty)

    ngsp Absansy - zvláštní typ záchvatů, obvykle neznámého původu. Jejich historicky nazvané "malé záchvaty", nebo petit mal, nezahrnuje všechny typy malých záchvatů.
    Absence se obvykle vyskytuje ve školním věku a projevuje se krátkodobá ztráta vědomí. Dítě náhle zastaví jakoukoli činnost, tvář zmrzne, jako by usnul v pohybu, jeho oči jsou bezvýznamné a fixované na jednom místě.
    nbsp Tudíž termín "absans": absence (fr.) - nepřítomnost. Absces trvá od 5 do 25 sekund. Ihned po záchvatu se dítě vrátí k přerušované činnosti, jako by se nic nestalo. Často se takové záchvaty nezachycují, dokud nedojde k záměně nebo zmatku kvůli opakovaným útokům. Tento typ epilepsie zpravidla dobře reaguje na léčbu antiepileptiky. Absence obvykle končí až ve věku 20 let.

    nbsp Malé záchvaty motoru

    nbsp Existují tři typy podobných záchvatů. Akinetické záchvaty nebo dipataky jsou charakterizovány náhlým snížením hlavy nebo pádem (jako kdyby se člověk náhle "vypnul" nebo se náhle otočil dopředu). Myoklonické záchvaty jsou doprovázeny krátkodobým záškubnutím, jak se u zdravých lidí projeví po probuzení nebo při usnutí. Kojenecké křeče (kojenecká myoklonie nebo křeče Salaam) jsou charakterizovány útoky blesku, ke kterým dochází v raném dětství, zpravidla až jeden a půl roku. Zpravidla trvají několik vteřin, někdy po skupinách postupují po sobě, často se dají plakat. Útoky tohoto typu se těžko léčí a často se kombinují s reziduálním (nebo zbytkovým) nebo progresivním poškozením mozku.

    Status epilepticus

    Epileptický stav je stav, kdy záchvat pokračuje po dobu několika hodin bez přerušení, nebo se záchvaty sledují navzájem a mezitím se vědomí plně nezotavuje. Ačkoli stav může být spojen s jakýmkoli typem záchvatu, ohrožení života dochází pouze v případech generalizovaných křečí a poruch dýchacích cest. Úmrtnost s epileptickým stavem dosahuje 5-15%. Pokud je opožděno, ve více než 50% případů dochází k sekundárnímu poškození mozku, což může vést k demenci. Vzhledem k této hrozbě potřebuje pacient s dlouhým spasm naléhavou lékařskou péči.

    Léčba epilepsie

    nbsp Léčba se provádí ve čtyřech oblastech:

    • prevence záchvatů pomocí léků
    • eliminaci faktorů (situací nebo látek), které vyvolávají záchvaty
    • sociální rehabilitace pacienta, přispívající k jeho transformaci na plnohodnotného člena společnosti
    • poradit rodinu a přátele pacienta s cílem vyvinout správný postoj k němu a jeho nemoci

    nbsp Někdy je možné identifikovat specifické příčiny záchvatů, které mohou být blokovány léky nebo chirurgicky. Většina pacientů po dobu života musí užívat antikonvulzivní (antiepileptické) prostředky k prevenci záchvatů.

    Pozor! informace na internetových stránkách nejsou lékařskou diagnózou nebo pokyny k akci a jsou pouze orientační.

    Epilepsní drobné záchvaty. Menší epileptické záchvaty

    Obsah pro menší epileptické záchvaty

    1. Malé epileptické záchvaty. Část I
    2. Malé epileptické záchvaty. Část II

    Epilepsie. Menší epileptické záchvaty

    Pokud jde o to, jaké stavy záchvatů by měly být přičítány skupině malých epileptických záchvatů, neexistuje úplná jednomyslnost.
    Někdy se předpokládá, že pouze tzv. Epileptické absance by měly být považovány za méně závažné záchvaty. Krátkodobé (propulsivní, retropulsivní a impulzivní nebo myoklonické malé) záchvaty, které jsou typické pro děti, jsou obvykle také označovány jako malé záchvaty. Konečně, některé z nich zahrnují všechny typy záchvatů, které se v kruhu malých nevyjadřují ve zobecněných křečích.
    Je prakticky důležité správně porozumět každému z těchto typů epileptických malých záchvatů.
    Absence je nejjednodušší epileptický záchvat na obrázku. Vyjadřuje se náhle krátkodobá (až několik sekund) úplná ztráta vědomí. Pacient ztuhne, ale nespadá a nadále udržuje pozici těla, ve kterém byl zadržen. Zrak se zastaví, často se objevuje bledost, méně často - spláchnutí obličeje. Útok je někdy doprovázen mírně automatickými akcemi (například pacient přechází přes prsty, dělá pohyby s jeho jazykem, rty, mumlání něco nesrozumitelného).
    Malý záchvat, ke kterému se připojují uvedené nedobrovolné činy, se nazývá "malý záchvat s automatismem". Příležitostně se vyskytují tzv. "Drobné nežádoucí záchvaty", když se nepřítel hlavy vyskytuje ve stavu nepřítomnosti. Na rozdíl od konvulzivních nežádoucích záchvatů s malým záchvatem protivníka nemá rotace hlavy křeče, ale nedobrovolný krátkodobý pohyb.
    Útok abscesu končí zpravidla tak náhle, jak začíná, a pacient pokračuje v činnosti, kterou přerušil záchvat, a často neví, že došlo k záchvatu. Četnost absencí je odlišná. Absencia v takové formě není nejběžnější formou menších záchvatů v dětství, častěji u dětí jsou záchvaty, které jsou zahrnuty do skupiny tzv. Triády malých záchvatů. Patří sem:
    a) Propulsivní malé záchvaty. Stejně krátkodobě jako nepřítomnost, která je doprovázena úplným odstavením vědomí, jsou charakterizována různými motorickými projevy, jejichž sjednocujícím rysem je všeobecné nebo částečné usilování těla dopředu.
    V podskupině propulsivních záchvatů dochází k záchvatům "blesk-rychlý", "kivitelnye", "Salaam" a "aestatis". Záchvaty tohoto typu jsou typické pro rané dětství, nejčastěji se vyskytují ve věku přibližně 1 roku, někdy dříve a ve věku 4-5 let jsou velmi vzácné. Jsou charakterizovány velkou frekvencí.
    Bleskově rychlé záchvaty začínají náhlým okamžitým generálním nářečí. Hlava je vyhozena dopředu, ramena jsou trhnutá stranou nebo vztyčena, nohy ohnuty a pacienti s prací udržují rovnováhu nebo padají dopředu (zdá se, že jsou zpátky), ale okamžitě vstávají. V tomto případě končí spád.
    "Záchvaty Kivitelnye" jsou vyjádřeny rychlým dopředným sklonem hlavy.
    "Záchvaty v Salaamu" se vyznačují náhlým ostrým sklonem těla dopředu, někdy tak intenzivně, že se hlava dotýká nohou, ruce se vrhají dopředu. Tyto křeče připomínají východní uznání, odkud pochází výraz "Salaam" (arabština). Tempo těchto pohybů není tak rychlé jako u jiných pohonných záchvatů. Často proudí v dávkách.
    "Astatic se hodí." Současně s náhlým zastavením vědomí se ztrácí tón svalů dolních končetin, pacient spadne z nohou, ale obvykle se okamžitě zvedne. Někdy během záchvatu se oční bulvy pohybují nahoru.
    U stejného pacienta lze pozorovat propulsivní záchvaty různých typů.
    b) Retropulatorické malé léze se vyskytují nejčastěji ve věku od 6 do 8 let a jsou zřídka nalezeny po 16-17 letech. Obecně platí, že jejich společné
    20 charakteristik: velmi vysoká frekvence (od 20 do 100 nebo i více denně), krátké trvání, ztráta vědomí a tzv. Oční příznaky: oční bulvy, zvlnění, někdy i rytmické pohyby ve svislé rovině, oční víčka více či méně znatelné pohyby bliknutí. Často jsou v rytmu těchto pohybů prováděny kontrakce čelního svalu. Hlava je často mírně nakloněna dozadu, tělo těla je nakloněno dozadu nebo dozadu po celém těle. Malé impulsy retro jsou zpravidla také krátkodobé (2-4 sekundy), ale někdy existují dlouhé záchvaty stejného druhu (několik minut nebo dokonce více). Často se v dávkách vyskytují propulsivní záchvaty.

    Se Vám Líbí O Epilepsii