Leukoencefalopatie cévní geneze

Malá ohnisková leukoencefalopatie vaskulární geneze je diagnóza, která se častěji provádí u mužských pacientů, kteří překročili věkovou hranici 55 let, ale každý neví, co to je.

Při leukoencefalopatii mozku ve svých subkortikálních strukturách je bílá hmota zničena.

Tento typ onemocnění je typ encefalopatie, který poprvé popsal německý psychiatr a neuropatolog Otto Binswanger v roce 1894, a proto byl pojmenován po něm.

Fuzzy popis choroby a malý počet vyšetření pacientů s příznaky demence po dlouhou dobu znemožnil rozpoznat patologii mnoha neuropatologů a psychiatrů.

S nástupem počítačového a magnetického rezonančního zobrazování byly potvrzeny změny v bílé hmotě mozku spojené s neustále se zvyšujícím krevním tlakem způsobujícím senilní demence.

Léčba onemocnění provádí neuropatologové a psychiatři.

Leukoencefalopatie má odrůdy, ale téměř vždy jde o změny bílé hmoty mozku. Druh onemocnění určuje režim léčby.

Lekoencefalopatie vaskulární geneze

Cévní geneze lekoencefalopatie (malá ohniska) - cerebrovaskulární patologický proces.

Arteriální hypertenze způsobuje sklerózu malých mozkových cév - kapiláry, jejich ischemizaci, zesílení cévních stěn apod. Výsledkem je, že bílá látka přenášející nervové impulsy je vystavena atrofickým změnám. V tomto případě je:

• jeho pokles;
• snížení hustoty;
• náhrada tekutiny;
• výskyt četných hemoragií, cyst, malých ložisek ničení.

Komorové mozky se začnou zhroucovat.

Obvykle se mohou objevit první známky malých ohniskové leukoencefalopatie u pacientů, kteří dosáhli věku šedesáti let a dědičného faktoru dokonce dříve.

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie se manifestuje v virových lézích centrálního nervového systému, což přispívá k narušení imunitního systému.

Oslabení imunitní obrany vede k zničení bílé hmoty mozku.

Patologické změny jsou vyvolány imunodeficiencí: infikované HIV (5%), pacienti s AIDS (50%).

Také modifikované leukocyty s leukemií ztrácejí svou schopnost bojovat s infekcí, což přispívá k rozvoji imunitní nedostatečnosti a v důsledku toho k patologickým změnám v mozku.

Účinek virů vede k ohniskovému poškození membrán nervových vláken, ke zvýšení a deformaci nervových buněk. Zapojení do procesu šedé hmoty není pozorováno. V struktuře bílé hmoty dochází ke změně, změkčuje se a stává se želatinózní vzhledu s několika malými prohlubněmi na povrchu.

Výskyt kognitivních poruch se může lišit od projevu mírného poškození až po výraznou demenci. Fokální neurologické příznaky zahrnují: poruchu řeči a snížené vidění, někdy až do úplného ztráty. Zrychlená progrese pohybových poruch může způsobit těžkou poruchu.

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie je rozsáhlé poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku nebo chronickým narušením jeho zásobování krví.

Patologie jsou oblasti cerebellum, mozkového kmene a subdivize zodpovědné za lidské hnutí. Prodloužený nedostatek kyslíku vede k suché nekróze (smrti) bílé hmoty. Má rychlý vývoj a přispívá k výskytu výrazných poruch motorické aktivity.

Periventrikulární leukoencefalopatie může být vyvolána hypoxií plodu a vedoucí k mozkové obrně (ICP).

Zmizení bílé hmoty

Tento typ onemocnění je způsoben mutovanými geny.
Výskyt patologie se obvykle vyskytuje ve věkové skupině pacientů ve věku od 2 do 6 let, ale může se projevit jak v dětství, tak u dospělých.

Po úplném vymizení bílé hmoty v poslední fázi onemocnění se zachovaly stěny komor a mozkové kůry.

Důvody

• s neustále se zvyšujícím krevním tlakem;
• neuroinfekce: syfilis, tuberkulóza, meningitida, klíšťová encefalitida;
• fetální hypoxie;
• leukemie;
• sarkoidóza;
• onemocnění rakoviny;
• imunodeficitu způsobenou infekcí HIV a tuberkulózou;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv.

Progresivní leukoencefalopatii vaskulárního původu se může také rozvinout v důsledku:

• ateroskleróza;
• diabetes, když se krve ztuhne a průtok krve je zablokován;
• nemoci a poranění páteře, kvůli nimž mozku trpí nedostatek kyslíku a živin.

Výskyt malé fokální leukoencefalopatie vaskulární geneze je pravděpodobný:

• s nadměrnou hmotností pacienta;
• přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
• abnormální výživa;
• nedostatek cvičení.

Abychom zabránili výskytu onemocnění, je nutné se předem zbavit všech rizikových faktorů.

Symptomy

Symptomatologie patologických procesů se vyvíjí po několik let a může se projevovat ve dvou verzích:

• Neustále se vyvíjející, s neustálou komplikací.
• V období progrese patologických změn dochází k dlouhým obdobím stabilizace bez zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Zpravidla dochází ke zhoršení příznaků s vysokým krevním tlakem po dlouhou dobu.

V počátečních stádiích je klinický obraz leukoencefalopatie charakterizován:

• mentální retardace;
• slabost končetin;
• rozptýlení;
• zpomalení reakce;
• apatie;
• slzotvornost;
• neohrabanost.

Dále je narušen spánek, svalový tonus se zvyšuje, člověk se stane podrážděným, náchylný k depresivním stavům, pocitu strachu, fóbií.

Někdy dochází ke snížení vidění, bolesti hlavy, při kýchání nebo kašli.

Výsledkem je, že pacient se stává naprosto bezmocným, náchylný k epifriskému, neschopný udržovat se, kontrolovat vyprazdňování střev a močového měchýře.

Nejčastěji se symptomy projevují jako:

• ztráta paměti, snížená pozornost, prudký pokles nálady, potlačené myšlení - pozorováno u 70-90% pacientů;
• nesouvislý, narušený řeč, abnormální výslovnost - 40%;
• pomalé, zhoršené pohyby - 50%;
• slabost jedné strany těla - 40%;
• porušení polknutí reflexe - 30%;
• inkontinence moči - 25%;
• demence - 90%.

Duševní poruchy

Když se pozoruje vaskulární leukoencefalopatie u pacientů s duševními poruchami, které jsou vyjádřeny:

• V rozporu s pamětí. Osobě se nedaří uložit nové informace, reprodukovat minulé události a jejich pořadí, ztrácí dříve získané znalosti a dovednosti.
• Zhoršené intelektuální schopnosti zahrnují sníženou schopnost analyzovat každodenní události, ty nejdůležitější a prognózu jejich dalšího vývoje. Osoba s velkými obtížemi přenáší možná nové životní podmínky.
• Rušení pozornosti ve formě zúžení jejího objemu, neschopnost zaměřit vizi na několik objektů a přechod z jednoho tématu na druhé.
• Rozrušená řeč je přímo spojena s obtížemi při zapamatování si jména přátel, různých jmen. Výsledkem je, že řeč se zpomalí, je neslučitelná, vyznačuje se výraznou chudobou.

Zneklidněná paměť a pozornost vedou k úplné ztrátě lidské orientace v čase a prostoru.

Prokázání změn osobnosti je přímo závislé na závažnosti demence a má velkou rozmanitost.

Vývoj fakultních znaků je zaznamenán v 70-80% případů. Jsou charakterizovány zmateností, bludnými poruchami, depresí, úzkostnými poruchami, psychopatickým chováním.

Symptomy demence závisí na typu:

• Démantní. Charakterizováno snížením paměti a zpomalením psychomotorických reakcí. Také neschopnost získat nové znalosti s dlouhou retencí ve vzpomínce na dovednosti přinesené automatismu. Domácí péče není pro pacienty obtížná, avšak pro ně nejsou pro ně náročné profesionální aktivity. Člověk kritizuje svůj stav (zapomnětlivost, pomalost, atd.) A zažívá těžký čas;
• amnesické Pacient si nemůže pamatovat, co se děje, nicméně minulost si dobře pamatuje;
• pseudo-paralytická demence je charakterizována trvalou spokojenou náladou pacienta, nepatrnými poruchami v paměti, výrazným poklesem sebekritiky.

Klinické projevy demence se značně liší.

Diagnostika

Komplexní diagnostika patologických změn v bílé hmotě mozku zahrnuje:

• historie;
• studie klinického obrazu onemocnění;
• počítačová diagnostika (CT), která se používá ke studiu struktury a výstelky mozku a krevních cév;
• MRI (magnetická rezonance) je účinná metoda k detekci ohnisek poškození mozku. Na závěr vyšetření, je-li pacient pozitivně diagnostikován, je uveden MR obraz leukoencefalopatie vaskulární geneze;
• elektroencefalopatie, která určuje oblasti mozkové aktivity, které umožňují identifikovat infekční léze mozkové tkáně, trofizmus a poruchy zásobování krví;
• biopsie nebo polymerázové řetězové reakce (PCR), která umožňuje identifikovat virové léze;
• neuropsychologické testování, které se používá k vyhodnocení různých psychologických funkcí, které mozku ovládá.

Toto je následováno jmenováním diferenciální diagnostiky s Parkinsonovou, Alzheimerovou, roztroušenou sklerózou, radiační encefalopatií, duševními poruchami, normotenzním hydrocefaliem.

V případě demence způsobené vaskulární leukoencefalopatií je nutné identifikovat vztah mezi patologickými změnami v bílé hmotě mozku a získanou demencí.

Léčba

Moderní medicína nemá metody, které mohou zcela vyloučit člověka z vaskulární leukoencefalopatie.

Cílem léčby je:

• zpomalení postupu patologických změn;
• úleva od příznaků;
• obnovení duševního stavu pacienta.

Pokyny pro léčbu zahrnují:

• terapeutické intervence zaměřené na boj proti vývoji patologie;
• symptomatická léčba;
• korekce krevního tlaku, která by v ideálním stavu neměla překročit 120/80 mm Hg. Art. Je třeba si uvědomit, že výskyt hypotenze je také nežádoucí, protože snížení krevního tlaku může pouze zhoršit situaci;
• eliminace spontánního vyprazdňování střev a močového měchýře;
• rehabilitace;
• sociální adaptace.

Specialisté využívají následující léky:

• "Lizinoprilu" s kardioprotektivními, vazodilatačními, hypotenzními účinky;
• léky, které zlepšují krevní oběh v mozku: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropika pro stimulaci duševní aktivity, zlepšení paměti a zvyšování učebních schopností: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotektory, které obnovují stěny cév: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresiva: Prozac;
• adapgeny, které zvyšují celkový tón těla: "Extrakt z aloe";
• vitamíny A, E, B;
• v některých případech antivirotika: "Kipferon", "Acyclovir";
• léky ze skupiny inhibitorů acetylcholinesterázy, které zlepšují kognitivní funkce: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantin".

Reflexní fyzioterapie není vyloučena: dýchací cvičení, masáže, akupunktura, manuální terapie.

Preventivní opatření a prognóza

Pacienti s vaskulární leukoencefalopatie zpravidla žijí nejvýše dva roky.

Rovněž jasně vyvinutá pravidla pro prevenci patologie neexistují. Je však možné minimalizovat riziko výskytu patologických změn v bílé hmotě:

• s konstantním sledováním krevního tlaku;
• odmítání špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
• normální fyzická aktivita;
• péče o stav jejich imunity;
• dodržování zásad zdravé výživy.

Včasná diagnostika a léčba vaskulární leukoencefalopatie pomůže prodloužit život pacienta.

Charakteristika cévní leukoencefalopatie: příznaky, diagnóza, léčba

Leukoencefalopatie vaskulárního původu (vaskulární leukoencefalopatie) je vzácné onemocnění, které ničí bílou hmotu lidského mozku v subkortikálních strukturách.

Časté onemocnění se vyskytuje u starých lidí, charakterizovaných jako vaskulární demence (demence ve stáří). Objevuje se na pozadí arteriální hypertenze.

Toto onemocnění se také nazývá Binswangerova choroba nebo subkortická arteriosklerotická encefalopatie.

Druhy leukoencefalopatie

Mezi leukoencefalopatie cévního genese jsou rozlišeny následující typy:

Leukoentsefalopatiya cévní genéza malá ohniska - to je patologie fungování cévního systému mozkových hemisfér. Nemoc je chronická. Onemocnění postupně ovlivňuje bílou hmotu lidského mozku.

Příčinou onemocnění je systematické zvýšení krevního tlaku. Pravděpodobnost morbidity spadá na osoby starší 55 let, většinou muži. Také trpí lidé s dědičnou predispozicí. Cévní demencia (demence) se postupně rozvíjí.

Multifokální encefalopatie progresivní formy je rychle se rozvíjející destrukce centrálního nervového systému způsobená virovou infekcí. Bílá hmota lidského mozku je asymetricky zničena.

Příčinou onemocnění je imunitní nedostatečnost těla. Jedná se o jeden z nejprogresivnějších typů onemocnění, což vede k nejhorším následkům (úmrtí).

Příznaky a příčiny

Symptomy leukoencefalopatie cévní geneze se vyvíjejí již několik let. Pacienti samotní často odmítají skutečnost vzniku symptomů, takže se jeho rodinní příslušníci obracejí na zdravotnickou instituci. Uvědomte si, že onemocnění může být na základě důvodů uvedených v tabulce:

První známka onemocnění je charakterizována slabostí v jedné končetině nebo najednou.

V mnoha případech dochází k poklesu vidění a neustále mučivé bolesti hlavy, která se zhoršuje kýcháním nebo kašláním. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost, závratě. Závažný průběh onemocnění je vyjádřen psychopatickými poruchami (únava, podrážděnost, apatie, fóbie, depresivní syndrom, nevysvětlitelný stav strachu).

Stupeň manifestace a změny symptomů závisí na imunodeficienci těla. U pacientů s odolnější imunitou jsou příznaky méně výrazné než u pacientů s nedostatečnou imunitou.

Progresivní vaskulární leukoencefalopatie se vyvine z důvodu porážky viru JC kvůli akutní imunodeficienci těla nebo v důsledku infekce polyomavirem. Hlavní rizikové faktory pro nástup onemocnění jsou:

• HIV infekce, AIDS;
• leukémie (krevní onemocnění s maligní povahou);
• arteriální hypertenze;
• imunodeficitu, která vznikla v důsledku léčby imunosupresivy;
• lymfatické neoplasmy maligní přírody (lymfogranulomatóza);
• jakékoli zhoubné novotvary;
• poškození funkce plic (tuberkulóza, pleurisy, pneumonie);
• sarkoidóza.

Diagnostika a léčba

Za účelem správné diagnostiky onemocnění a určení lokalizace lézí je třeba přijmout tato opatření:

Mnoho našich čtenářů aktivně aplikuje široce známé metody založené na semenech a šťávě Amaranth, které objevila Elena Malysheva ke snížení hladiny cholesterolu v těle. Doporučujeme vám, abyste se s touto technikou seznámili.

• konzultace s neuropatologem a specialistou na infekční onemocnění;
• dalším krokem je elektroencefalografie;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• diagnostická biopsie, která se provádí k identifikaci virové léze;
• laboratorní testy.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje určit veškerou ohniskovou destrukci bílé hmoty lidského mozku. Počítačová tomografie (CT) je špatná v informativní definici, s její pomocí se zobrazí pouze postižené ložiska přenášených infarktů.

Laboratorní testy se provádějí metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Umožňuje určit přítomnost virové DNA v mozkové tkáni.

Informační obsah této metody je 95%. Díky této metodě je možné se vyhnout biopsii. Biopsie je nezbytná v případě, kdy potřebujete přesné stanovení přítomnosti nezvratných procesů a stupně jejich vývoje. Laboratorní testy zahrnují bederní punkci. Tato metoda je zřídka používána, protože je charakterizována nízkým obsahem informací, vykazuje nízkou úroveň zvýšení bílkovin v mozkomíšním moku.

Lékařská taktika

Terapeutické opatření se uskutečňuje pouze za účelem zabránění vzniku patologie, protože je prostě nemožné zotavit se z ní. Jak je popsáno výše, příčinou onemocnění je virus JC, který ničí strukturu lidského mozku, takže primárním úkolem léčby je pouze potlačování viru JC.

Složitost události spočívá v překonání hematoencefalické překážky, která brání pohybu léčivých složek.

K překonání cesty k krbu musí být léčivo lipofilní (rozpustné v tucích) ve struktuře. Avšak většina antivirových činidel je ve vodě rozpustná, jedná se o složitost farmakoterapie. Efektivní léky, které mohou překonat virus JC, dosud nebyly vyvinuty.

Lékaři již řadu let testují léky s různými účinky a účinností:

Nedávno jsem četl článek o přírodním choledolovém sirupu, který snižuje hladinu cholesterolu a normalizuje kardiovaskulární systém. S tímto sirupem můžete rychle snížit hladinu cholesterolu, obnovit krevní cévy, eliminovat aterosklerózu, zlepšit funkci kardiovaskulárního systému a čisté krve a lymfy doma.

Nebylo jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Pozoroval jsem změny o týden později: mé srdce přestalo trápit mě, začal jsem se cítit lépe, silou a energií se objevila. Analýzy ukázaly pokles cholesterolu na NORM. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

• Acyclovir
• Dexamethason
• Interferon
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Cytarabin.

Tsidofovir zlepšuje mozkovou aktivitu a injekčně se podává intravenózně. Stabilizovat zdraví pacienta je schopen léku Tsitarabin. Pokud je příčinou nemoci HIV infekce, v tomto případě je podána antiretrovirová terapie (Mirtazipim, Ziprasidon).

Prognóza této nemoci je zklamáním: při absenci léčebné terapie pacienti s takovou diagnózou nežijí déle než šest měsíců od prvních příznaků. Léčba antiretrovirovými léky zvyšuje život pacienta na jeden a půl roku. Pokud má leukoencefalopatie ostrou progresivní formu, smrt pacienta začíná měsíc po nástupu onemocnění.

Mozková leukoencefalopatie

Leukoencefalopatie mozku je chronická patologie, při níž je subkortikální bílá hmota zničena, což nevyhnutelně vede k demenci. Binswangerova choroba označuje aterosklerotickou leukoencefalopatii: aterosklerózu malých tepen, difúzní poškození bílé hmoty v obou hemisférách mozku.

Etiologie výskytu Binswangerovy choroby a jejích forem

Původ je spojen s trvalým zvýšením krevního tlaku. Nejčastěji se to vyskytuje u starších pacientů, kteří během dne zaznamenávají kolísání tlaku. Zřídka se Binswangerova choroba diagnostikuje v nepřítomnosti těchto poruch. Kromě toho k nemoci dochází k cerebrální nebo amyloidní angiopatii a dalším vaskulárním patologiím.

První známky subkortikální patologie se vyskytují ve věku 55-60 let. Pro ty, kteří jsou geneticky předisponováni k Binswangerově nemoci, se však příznaky demence objevují i ​​v mládí.

Ti, kteří jsou ohroženi a mohou dostat leukoencefalopatii, stojí za to vědět, co to je. Zničení bílé hmoty je způsobeno snížením mezer a zvýšením tloušťky mozkových cév. To vede ke zhoršení přívodu krve a postupné atrofii bílé hmoty. Existují krvácení, pečetí. Mozak s mizící bílou hmotou je plněn tekutinou.

Kód nemoci ICD 10 je definován jako I67.3. Při popisu klinického obrazu jsou indikovány formy patologie: malá focální, progresivní multifokální, periventrikulární, leukoencefalopatie s mizící bílou látkou.

Formy leukoencefalopatie

V závislosti na formě nemoci jsou určeny nejen příznaky, ale také průměrná délka života, věk pacienta, míra úmrtí.

Malá ohnisková leukoencefalopatie

Malá focální leukoencefalopatie cévní degenerace se vyvíjí na pozadí zvýšeného tlaku a pomalu postupuje. To je obvykle diagnostikováno u těch, kteří jsou starší 55 let a mají předispozici. Hypomyelinizující destrukci bílé hmoty, kterou geneticky položili. Symptomy této dyscyrkulační demence se objevují postupně a jsou nejprve mírné. Pacienti trpí cukrovkou, aterosklerózou, poruchami v muskuloskeletálním systému.

Je to důležité! V ohrožení jsou muži trpící obezitou a vysokým cholesterolem. Nesprávná strava, sedavý životní styl, alkoholismus a kouření jsou důležitými faktory ve vývoji patologie.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie

Progresivní multifokální leukoencefalopatie je nejnebezpečnější formou onemocnění, objevuje se kvůli polyoma viru a vyvolává postižení. To postihuje lidi jak v mladém, tak ve vyšším věku. Toto onemocnění je multifokální, postihuje různé orgány nervového systému a kromě demencí je vyjádřeno následujícími příznaky:

• poruchy řeči;
• problémy v práci muskuloskeletálního systému;
• rozmazané vidění nebo úplná slepota;
• porucha osobnosti a další psychologické problémy.

Tato forma nemoci Binswanger závisí na stavu imunitního systému a je pozorována u 50% lidí s AIDS. Kromě toho progresivní vaskulární leukoencefalopatie postihuje ty, kteří mají autoimunitní nebo onkologické patologie, podstoupili transplantaci vnitřních orgánů.

Pomoc! Virus je příčinou onemocnění určeného u 80% všech lidí na planetě, ale vede k leukoencefalopatii pouze s nedostatečnou imunitou, například u HIV.

Periventrikulární leukoencefalopatie

Tato forma je ohnisková, umístěná v kufru, cerebellum a čelním laloku. Jsou zodpovědní za motorické funkce, proto jsou poruchy v muskuloskeletálním systému stálými společníky onemocnění.

Tato leukoencefalopatie je výsledkem nedostatku kyslíku v mozku a v důsledku toho poruch oběhu. Onemocnění se objevuje jak u dospělých, tak u dětí, jejichž mozky při narození podstoupily hypoxii. Onemocnění se nazývá periventrikulární reziduální leukoencefalopatie, vede k mozkové obrně.

Leukoencefalopatie s ohroženou bílou hmotou

To se vyskytuje jak u jednoletých dětí, tak ve věku do 6 let. Příčina vzniku nemoci - mutace genů. Pacienti zaznamenávají nedostatečnou koordinaci pohybů, řeči, poruchy paměti a mentální schopnosti. Optický nerv je často atrofován, epileptické záchvaty jsou pozorovány.

Pozor! Symptomy jsou patrné od narození: zvýšený tón svalů končetin, zpoždění vývoje, zvracení během krmení, křeče, zvýšená tělesná teplota.

Důvody

Hlavní příčinou leukoencefalopatie mozku je slabá imunita. Mezi provokující faktory patří virové onemocnění, včetně infekce HIV, oslabení těla pod vlivem imunosupresiv. Kromě toho jsou příčiny nemoci:

• onemocnění srdce a cév;
• hypertenze;
• hypoxie mozku;
• zhoubných nádorů;
• poruchy v lymfatickém systému;
• tuberkulóza;
• toxické přetížení těla alkoholem, tabákem;
• dědičnost.

Symptomy a známky leukoencefalopatie

Symptomy onemocnění Binswanger závisí na její formě a průběhu. V některých případech se znaky objevují postupně a střídavě, v jiných - ostře a komplexně. Nástup nemoci je charakterizován pacientovou lhostejností k tomu, co se děje, nepozornost, snížený výkon, inteligence. Mezi hlavní příznaky patří:

• poruchy spánku;
• zvýšený svalový tonus;
• neschopnost myslet logicky;
• podrážděnost;
• nedobrovolné otáčení očí;
• tinnitus;
• neuróza;
• křeče;
• pohybové poruchy, slabost nohou, často paralýza;
• zhoršení zraku;
• bolesti hlavy, anémie a nauzea;
• močová inkontinence.

Pomoc! Obvykle pacient neuvědomuje, že je nemocný a snaží se vést normální život. Jeho příbuzní, kteří si všimli známky, se na doktora vztahují.

Diagnostika

Kromě vyšetření neurologa a provádění klinických krevních testů lékaři určují toto onemocnění:

• počítačová tomografie;
• Difuzní fokální, převážně periventrikulární leukoencefalopatie;
• Dopplerovský ultrazvuk;
• biopsie mozkové tkáně;
• elektroencefalografie;
• punkce míchové tekutiny.

Léčba leukoencefalopatie

Toto nebezpečné onemocnění není léčitelné ani léky, ani oblíbené metody. Terapie je zaměřena na snížení počtu virů v těle, udržení pacienta ve vyhovujícím stavu, zlepšení imunity, snížení symptomů. Mnoho lékařů, včetně těch, kteří poskytují léčbu v zahraničí, doporučuje ruční a reflexní terapii, dýchací cvičení a masáže. Drogy a dávkování se vybírají jednotlivě, nejčastěji se vypouštějí:

• Prostředky pro zlepšení krevního oběhu v mozku: Actovegin, Trental;
• Neurometabolické stimulanty: lucetam, fezam;
• Vitamíny;
• Injekce inhibitoru noradrenalinu;
• Antivirová tableta.

Prognóza leukoencefalopatie

Kolik lidí žije s touto chorobou závisí na celkovém stavu těla, na věku, v němž jsou nalezeny první známky, na příčinách onemocnění. Pacienti žijí pouze pár let se správnou lékařskou péčí. Pokud je léčba neúčinná, pak pacient nebude trvat šest měsíců. Někteří zemřou po 2-3 měsících od diagnózy.

Důležitou roli má správný přístup k volbě terapie. Příbuzní některých pacientů mylně zvolili léčbu hladovění, ačkoli pozitivní účinek nebyl prokázán. Naopak, tělo pacienta je ještě více vyčerpáno, imunita je snížena na kritickou úroveň. Nebude žít víc než týden.

Komplikace

Smrtelný výsledek čeká na všechny osoby postižené Binswangerovou chorobou pro první známky prvních 1-2 let. Není možné jej odložit, nicméně lék mu nedovolí, aby přišel před tento termín. Navíc komplikace leukoencefalopatie jsou:

• onemocnění srdce;
• paralýza, postižení;
• hluchota a slepota;
• ztráta paměti;
• zničení osobnosti.

Leukoencefalopatie mozku u dětí

U novorozenců vzniká periventrikulární leukoencefalopatie, například v důsledku nesprávného umístění plodu nebo zapletení pupeční šňůry. Kvůli hladovění kyslíkem zemřou některé mozkové buňky, což vede k poruchám vývoje a řeči. Pro tyto pacienty je obtížné se pohybovat nezávisle, lékaři diagnostikují mozkovou obrnu.

Také děti jsou vystaveny leukoencefalopatii s ohroženou bílou látkou kvůli poruchám na genové úrovni. Pacienti kromě demencí jsou charakterizováni vývojovými zpožděními, problémy s pohybem, nízkou úrovní zrakové ostrosti nebo úplnou slepotou.

Je možné prevenci?

Neexistuje žádná speciální prevence proti Binswangerově nemoci. Nicméně riziko jeho výskytu může být minimalizováno, pokud:

1. Posilujte imunitu, vezměte si vitamíny.
2. Normalizovat váhu.
3. Vést zdravý životní styl.
4. Zvyšte počet procházek na čerstvém vzduchu.
5. Jděte správně.
6. Vyvarujte se příležitostného sexu, používejte kondomy.
7. V přítomnosti diabetu, hypertenze, aterosklerózy, užívejte léky předepsané lékařem.

Binswangerova nemoc není léčitelná. Smrt nastává během několika měsíců po vzniku příznaků. Zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života v posledních letech je možné s pomocí léků a fyzioterapie. Ti, kteří jsou ohroženi, by určitě měli sledovat zdravý životní styl.

Co je mozková leukoencefalopatie: typy, diagnóza a léčba

Leukoencefalopatie mozku - patologie, při níž dochází k porážce bílé hmoty, což způsobuje demenci. Existuje několik nosologických forem způsobených různými příčinami. Společné pro ně je přítomnost leukoencefalopatie.

K vyvolání nemoci může:

• viry;
• vaskulární patologie;
• nedostatek přívodu kyslíku do mozku.

Jiné názvy onemocnění: encefalopatie, Binswangerova choroba. Poprvé patologii popsal koncem 19. století německý psychiatr Otto Binswanger, který jej jmenoval na počest. Z tohoto článku zjistíte, co to je, jaké jsou příčiny onemocnění, jak se projevuje, je diagnostikován a léčen.

Klasifikace

Existuje několik typů leukoencefalopatie.

Malé ohnisko

Jedná se o leukoencefalopatii vaskulární geneze, která je chronickou patologií, která se vyvíjí na pozadí vysokého tlaku. Další názvy: progresivní vaskulární leukoencefalopatie, subkortikální aterosklerotická encefalopatie.

Stejné klinické projevy s malou fokální leukoencefalopatií mají dyscirkulační encefalopatii - pomalu progresivní difúzní vaskulární lézi mozku. Dříve byla tato nemoc zařazena do ICD-10, nyní ji chybí.

Nejčastěji je malá focální leukoencefalopatie diagnostikována u mužů nad 55 let, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji této nemoci.

Rizikovou skupinou jsou pacienti trpící patologiemi, jako jsou:

• ateroskleróza (cholesterolové destičky blokují lumen cév, což vede k porušení přívodu krve do mozku);
• diabetes mellitus (v této patologii se krve zhušťuje, její tok se zpomaluje);
• vrozené a získané patologické patologie, u nichž dochází ke zhoršení dodávání krve do mozku;
• obezita;
• alkoholismus;
• nikotinová závislost.

Také vývoj patologie vede k chybám ve stravě a hypodynamickém životním stylu.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie

Toto je nejnebezpečnější forma nemoci, která se často stává příčinou smrti. Patologie má virovou povahu.

Jeho patogenem je lidský polyomavirus 2. Tento virus je pozorován u 80% lidské populace, ale onemocnění se objevuje u pacientů s primární a sekundární imunodeficiencí. Mají viry, vstupují do těla a dále oslabují imunitní systém.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie je diagnostikována u 5% HIV pozitivních pacientů a u poloviny pacientů s AIDS. Předtím byla častější progresivní multifokální leukoencefalopatie, ale díky HAART došlo k poklesu prevalence této formy. Klinický obraz patologie je polymorfní.

Onemocnění se projevuje příznaky, jako jsou:

• periferní paréza a paralýza;
• jednostranná hemianopsie;
• syndrom omráčení vědomí;
• osobnostní vada;
• Poškození FMN;
• extrapyramidové syndromy.

Poruchy centrálního nervového systému se mohou významně lišit od malých dysfunkcí až po těžkou demence. Mohou existovat poruchy řeči, úplná ztráta vidění. Pacienti často vyvíjejí těžké poruchy muskuloskeletálního systému, které se stávají příčinou ztráty účinnosti a zdravotního postižení.

Riziková kategorie zahrnuje následující kategorie občanů:

• pacientů s HIV a AIDS;
• léčba monoklonálními protilátkami (jsou předepsány pro autoimunitní onemocnění, onkologické onemocnění);
• podstupují transplantaci vnitřních orgánů a dostávají imunosupresiva, aby zabránily jejich odmítnutí;
• trpících maligním granulomem.

Periventrikulární (fokální) forma

Vyvíjí se v důsledku chronického hladovění kyslíkem a dodávání krve do mozku. Ischemické oblasti se nacházejí nejen v bílé, ale iv šedé hmotě.

Typicky jsou patologické ložiska lokalizovány v cerebellum, mozkovém kmeni a čelním kortexu mozkových hemisfér. Všechny tyto struktury mozku jsou zodpovědné za pohyb, a proto s rozvojem této formy patologie jsou pozorovány pohybové poruchy.

Tato forma leukoencefalopatie se vyvine u dětí, které mají během hospitalizace patologické stavy spojené s hypoxií a během několika dní po narození. Také se tato patologie nazývá "periventrikulární leukomalacia", zpravidla vyvolává mozkovou obrnu.

Leukoencefalopatie s ohroženou bílou hmotou

Je diagnostikován u dětí. První příznaky patologie jsou pozorovány u pacientů ve věku od 2 do 6 let. Vypadá to kvůli genové mutaci.

Pacienti poznamenali:

• pohybová porucha spojená s lézí cerebellum;
• paréza rukou a nohou;
• porucha paměti, mentální retardace a další kognitivní poruchy;
• atrofie optického nervu;
• epileptické záchvaty.

Děti do jednoho roku mají problémy s krmením, zvracením, horečkou, mentální retardací, nadměrnou podrážděností, zvýšeným svalovým tonusem v pažích a nohou, křečemi, spánkovou apnoe a kómatu.

Klinický obraz

Známky leukoencefalopatie se obvykle postupně zvyšují. Na počátku onemocnění může být pacient rozptýlený, nepříjemný a lhostejný k tomu, co se děje. Stane se plačí, těžko vyslovuje těžké slova, jeho mentální výkon se snižuje.

V průběhu času dochází k problémům se spánkem, zvyšuje se svalový tonus, pacient je podrážděný, nedobrovolný pohyb očí a hluk v uších.

Pokud v této fázi nezačne léčit leukoencefalopatii, ale postupuje: existují psychoneurozy, závažná demence a křeče.

Hlavními příznaky onemocnění jsou následující odchylky:

• pohybové poruchy, které se projevují jako špatná koordinace pohybů, slabost v pažích a nohou;
• může dojít k jednostranné paralýze rukou nebo nohou;
• řečové a zrakové poruchy (skotom, hemianopie);
• necitlivost různých částí těla;
• porucha polykání;
• inkontinence moči;
• epileptický záchvat;
• oslabení intelektu a slabá demence;
• nevolnost;
• bolesti hlavy.

Všechny příznaky poškození nervového systému postupují velmi rychle. Pacient může mít falešnou paralýzu, stejně jako parkinsonský syndrom, který se projevuje porušením chůze, psaní a chvění těla.

Téměř každý pacient má oslabení paměti a inteligence, nestabilitu při změně polohy těla nebo při chůzi.

Lidé obvykle nerozumí tomu, že jsou nemocní, a proto je příbuzní často přivolávají k lékaři.

Diagnostika

Pro diagnostiku leukoencefalopatie lékař předepíše komplexní vyšetření. Budete potřebovat:

• vyšetření neurologem;
• kompletní krevní obraz;
• krevní testy na drogy, psychotropní drogy a alkohol;
• magnetická rezonance a počítačová tomografie, které umožňují identifikovat patologické ložiska v mozku;
• elektroencefalografii mozku, která projeví pokles aktivity;
• Dopplerovský ultrazvuk, který vám umožní zjistit porušení krevního oběhu přes nádoby;
• PCR, umožňující detekci DNA patogenu v mozku;
• biopsie mozku;
• spinální punkci, která vykazuje zvýšenou koncentraci bílkovin v mozkomíšním moku.

Pokud má lékař podezření, že virové infekce je základem leukoencefalopatie, předepíše elektronovou mikroskopii pro pacienta, což umožní detekci patogenních částic v mozkové tkáni.

Pomocí imunocytochemické analýzy je možné detekovat antigeny mikroorganismu. U této mozkové míchy se pozoruje lymfocytární pleocytóza.

Také pomůže při provádění diagnostických testů pro psychický stav, paměť, koordinaci pohybu.

Diferenciální diagnóza se provádí u nemocí, jako jsou:

• toxoplazmóza;
• kryptokokóza;
• HIV demenci;
• leukodystrofie;
• lymfom centrálního nervového systému;
• subakutní sklerotizující panencefalitida;
• roztroušená skleróza.

Terapie

Leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Nezapomeňte však kontaktovat nemocnici pro výběr léku proti drogám. Cílem terapie je zpomalit progresi onemocnění a aktivovat funkce mozku.

Léčba leukoencefalopatie je složitá, symptomatická a etiotropní. V každém případě je vybrána jednotlivě.

Lékař může předepsat následující léky:

• léky, které zlepšují cerebrální cirkulaci (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolické stimulanty (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektory (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitaminy, které obsahují vitaminy B, retinol a tokoferol;
• adaptogeny jako aloe vera, sklovité;
• glukokortikosteroidy, které pomáhají zastavit zánětlivý proces (prednison, dexamethason);
• antidepresiva (fluoxetin);
• antikoagulancia ke snížení rizika trombózy (heparin, warfarin);
• s virovou povahou onemocnění, jsou předepsány Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• fyzioterapie;
• reflexologie;
• akupunktura;
• dýchací cvičení;
• homeopatie;
• bylinné léky;
• masáž oblasti krku;
• manuální terapie.

Obtížnost léčby spočívá ve skutečnosti, že mnoho antivirotik a protizánětlivých léků neprostupuje BBB, proto neovlivňují patologické ložiská.

Prognóza leukoencefalopatie

V současné době je patologie neléčitelná a je vždy fatální. Kolik lidí žije s leukoencefalopatií závisí na tom, zda byla antivirová terapie zahájena včas.

Pokud se léčba vůbec neuskuteční, délka života pacienta nepřesáhne šest měsíců od okamžiku zjištění porušení struktur mozku.

Při provádění antivirální terapie se očekávaná délka života zvyšuje na 1 až 1,5 roku.

Byly zaznamenány případy akutní patologie, které skončily smrtí pacienta měsíc po jeho začátku.

Prevence

Specifická prevence leukoencefalopatie neexistuje.

Chcete-li snížit riziko vzniku patologie, musíte dodržovat následující pravidla:

• posilněte imunitu tím, že vytvrdíte a užíváte vitamín-minerální komplexy;
• normalizujte váhu;
• vést aktivní životní styl;
• pravidelně navštěvovat veřejnost;
• přestat užívat drogy a alkohol;
• přestat kouřit;
• vyhnout se příležitostnému sexu;
• v případě intimní intimity použijte kondom;
• jíst vyváženou stravu, ovoce a zelenina by měly převládat ve stravě;
• naučit se vyrovnat se stresem;
• přidělit dostatek času na odpočinek;
• vyhnout se přílišné fyzické námaze;
• v detekci diabetu, ateroskleróze, arteriální hypertenzi, užívejte léky předepsané lékařem, abyste kompenzovali onemocnění.

Všechna tato opatření minimalizují riziko vzniku leukoencefalopatie. Pokud se choroba stále vyskytuje, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu, která pomůže zvýšit očekávanou délku života.

Leukoencefalopatie a způsob léčby

Leukoencefalopatie je chronická progresivní patologie způsobená ničením bílé hmoty mozku a vedoucí k senilní demence nebo demence. Nemoc má několik ekvivalentních jmen: Binswangerova encefalopatie nebo Binswangerova choroba. Autor poprvé popsal patologii v roce 1894 a dal jí své jméno. Spolu s vaskulární leukoencefalopatií se v posledních letech šíří progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) - onemocnění virové etiologie.

Smrt nervových buněk způsobená narušeným zásobením krve a hypoxií mozku vede k rozvoji mikroangiopatie. Leukoaraióza a lakunární infarkty mění hustotu bílé hmoty a naznačují problémy v těle s cirkulací krve.

Klinika leukoencefalopatie závisí na závažnosti a projevuje se různými příznaky. Obvykle se s epipadi kombinují známky subkortikální a čelní dysfunkce. Průběh patologie je chronický, charakterizovaný častými změnami v období stabilizace a exacerbace. Leukoencefalopatie se vyskytuje převážně u starších osob. Prognóza onemocnění je nepříznivá: těžká zdravotní postižení se rychle vyvíjí.

Malá ohnisková leukoencefalopatie

Malá focální leukoencefalopatie je chronické onemocnění cévního původu, jehož hlavní příčinou je hypertenze. Trvalá hypertenze způsobuje postupné poškození bílé hmoty mozku.

Největším rozsahem vývoje leukoencefalopatie cévní geneze jsou muži ve věku 55 let a starší s dědičnou predispozicí. Cévní leukoencefalopatie je chronická patologie mozkových cév vedoucí k porážce bílé hmoty a vyvíjení na pozadí přetrvávající hypertenze.

Pokud jde o vaskulární encefalopatii, doporučujeme podrobné odkazy na odkaz.

Progresivní multifokální encefalopatie je virová léze centrální nervové soustavy, která vede k destrukci bílé hmoty u imunologicky postižených jedinců. Viry dále potlačují imunitní obranu, rozvíjejí imunodeficitu.

poškození bílé hmoty mozku v leukoencefalopatii

Tato forma patologie je nejnebezpečnější a často končí smrtí pacienta. Při tvorbě a zlepšení antiretrovirové terapie se však prevalence onemocnění několikrát snížila.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie postihuje pacienty s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí. Patologie se vyskytuje u 5% pacientů infikovaných HIV a u 50% pacientů s AIDS.

Symptomy onemocnění jsou různé. Kognitivní poruchy se pohybují od mírné dysfunkce až po těžkou demence. Fokální neurologické příznaky jsou charakterizovány narušeným projevem a zrakem, včetně slepoty, a některé pohybové poruchy postupují rychle a často vedou k těžké invaliditě.

Periventrikulární forma - porážka subkortikálních mozkových struktur, které se vyskytují na pozadí chronické hypoxie a akutní vaskulární insuficience. Součásti ischémie jsou náhodně rozptýleny v strukturách nervového systému a v hlavní látce mozku. Onemocnění začíná porážkou motorických jader medulla oblongata.

Leukoencefalopatie s ohroženou bílou hmotou je geneticky determinovaná patologie způsobená mutací genů. Klasická forma nemoci se nejprve projevuje u dětí ve věku 2 - 6 let.

U pacientů s progresí: cerebelární ataxie, tetrapareze, svalové selhání, kognitivní poruchy, optická atrofie, epifriskózy. U kojenců dochází k přerušení krmení, dochází k zvracení, horečce, zpomaluje se psychomotorický vývoj, zvyšuje se úzkost, hypertonicita končetin, syndrom záchvatů, noční držení dechu, koma se rozvíjí.

Ve většině případů je leukoencefalopatie výsledkem přetrvávající hypertenze. Pacienti jsou starší pacienti, kteří současně podstupují aterosklerózu a angiopatii.

Jiné nemoci, komplikované výskytem leukoencefalopatie:

• Syndrom získané imunitní nedostatečnosti,
• Leukémie a další druhy rakoviny krve,
• Lymfogranulomatóza,
• Plicní tuberkulóza,
• Sarkoidóza
• Rakoviny vnitřních orgánů,
• Dlouhodobé užívání imunosupresiv rovněž vyvolává vývoj této patologie.

Zvažte vývoj poškození mozku na příkladu progresivní multifokální encefalopatie.

Viry, které způsobují PML, jsou tropické nervové buňky. Obsahují dvojvláknovou kruhovou DNA a selektivně infikují astrocyty a oligodendrocyty, které syntetizují myelinová vlákna. Fyzory demyelinizace se objevují v centrálním nervovém systému, nervové buňky rostou a deformují. Šedá záležitost mozku v patologii se nezabývá a zůstává zcela nedotčena. Bílá hmota mění svou strukturu, stává se měkkou a želatinovou, na ní se objevuje řada malých dutin. Oligodendrocyty se zpěňují, astrocyty získávají nepravidelný tvar.

poškození mozku s progresivní multifokální leukoencefalopatií

Polyomaviry jsou malé mikroby, které postrádají supercapsid. Jsou onkogenní, jsou v hostiteli dlouhou dobu v latentním stavu a nezpůsobují onemocnění. S poklesem imunitní ochrany se tyto mikroby stanou příčinnými činiteli smrtící nemoci. Izolace virů je nejsložitější postup, který se provádí pouze ve specializovaných laboratořích. Pomocí elektronové mikroskopie v úsecích oligodendrocytů virologové objevují viriony kryomálně tvarovaných polyomavirů.

Polyomavirusy pronikají do lidského těla a jsou v latentním stavu ve vnitřních orgánech a tkáních po celý život. Perzistence virů se vyskytuje v ledvinách, kostní dřeni, slezině. Snižují imunitní ochranu, aktivují se a vykazují patogenní účinek. Jsou transportovány leukocyty do centrálního nervového systému a množí se v bílé hmotě mozku. Podobné procesy se vyskytují u osob trpících AIDS, leukemií nebo lymfomem, stejně jako v transplantaci orgánů. Zdrojem infekce je nemocná osoba. Viry mohou být přenášeny vzdušnými kapkami nebo cestou fekálně-orální.

Nemoc se vyvíjí postupně. Nejprve se pacienti stávají neohrabanými, rozptýlenými, apatifickými, slznými a neohrabanými, jejich mentální výkon se snižuje, spánkem a pamětí jsou narušeny, pak se objevuje letargie, celková únava, viskozita myšlení, tinnitus, podrážděnost, nystagmus, hypertonus svalů, některé slova se vyslovují obtížně. V pokročilých případech se vyskytují mono- a hemiparéza, neuróza a psychóza, příčná myelitida, křeče, zhoršené funkce mozku a závažná demence.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

1. Pohyby diskordie, nestabilita chůze, motorická dysfunkce, slabost končetin,
2. Úplná jednostranná paralýza rukou a nohou,
3. Poruchy řeči
4. Snížená ostrost zobrazení
5. Scotomas,
6. Hypestéza,
7. Snížená inteligence, zmatenost, emoční labilita, demence,
8. Hemianopsie
9. Dysfagie
10. Epipristou,
11. Močová inkontinence.

Psychosyndrom a fokální neurologické příznaky postupují rychle. V pokročilých případech jsou pacienti diagnostikováni s parkinsonskými a pseudobulbarovými syndromy. Při objektivní prohlídce zjišťují odborníci porušení intelektuální-mnezické funkce, afázie, aprakie, agnosie, "senilní chůze", posturální nestabilita s častými pády, hyperreflexie, patologické známky, dysfunkce pánve. Mentální poruchy jsou obvykle spojeny s úzkostí, bolesti v zadní části hlavy, nevolnost, nestabilní chůze, necitlivost paží a nohou. Často pacienti nevnímají své nemoci, takže se jejich příbuzní obracejí k lékařům.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie se projevuje mírnou parézou a paralýzou, typickou homonymní hemianopií, omráčením, změnou osobnosti, symptomy léze kraniálních nervů a extrapyramidovými poruchami.

Diagnóza leukoencefalopatie zahrnuje řadu postupů:

• Konzultace s neurológem,
• Klinický krevní test,
• Detekce hladin alkoholu, kokainu a amfetaminu v krvi,
• Dopplerografie
• EEG,
• CT vyšetření, MRI,
• Mozková biopsie,
• PCR,
• Lumbální punkce.

Pomocí CT a MRI lze detekovat hyperintenzní léze v bílé hmotě mozku. Při podezření na infekční formu umožňuje elektronová mikroskopie detekovat částice viru v mozkové tkáni. Imunocytochemická metoda - detekce virového antigenu. Lumbální punkce se provádí se zvýšením bílkovin v mozkomíšním moku. S touto patologií je v ní také detekována lymfocytární pleocytóza.

Výsledky testů psychického stavu, paměti a koordinace pohybů mohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu leukoencefalopatie.

Léčba leukoencefalopatie je dlouhá, složitá, individuální a vyžaduje od pacienta značnou sílu a trpělivost.

Leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Obecná terapeutická opatření jsou zaměřena na omezení další progrese patologie a obnovení funkcí subkortikálních struktur mozku. Léčba leukoencefalopatie je symptomatická a etiotropní.

1. Drogy, které zlepšují pohyb mozku - "Kavinton", "Actovegin", "Pentoxifylline",
2. Nootropes - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Pantogam,
3. Angioprotektory - Zinnarizin, Curantil, Plavix,
4. Leukoencefalopatie infekčního původu vyžaduje antivirovou léčbu. Používá se "Acyclovir", léky ze skupiny interferonů - "Cycloferon", "Kipferon".
5. Pro zmírnění zánětlivého procesu jsou předepsány glukokortikoidy - "dexamethason", pro prevenci thrombózy disagregantů - "Heparin", "Warfarin", "Fragmin".
6. Antidepresiva - Prozac,
7. Vitamíny skupiny B, A, E,
8. Adaptogeny - sklovité tělo, extrakt z aloe.

Dále jsou předepsány fyzioterapie, reflexologie, respirační gymnastika, masáž límcové zóny, manuální terapie, akupunktura. Pro léčení dětí jsou léky obvykle nahrazeny homeopatickými a fytoterapeutickými léky.

Leukoencefalopatie spolu se senilní formou progresivní demence se nedávno stala komplikací AIDS, která je spojena s výrazně oslabenou imunitou pacientů infikovaných HIV. Při absenci včasné a adekvátní léčby tito pacienti nežijí 6 měsíců od vzniku klinických příznaků patologie. Leukoencefalopatie vždy končí smrtí pacienta.

Leukoencefalopatie mozku - patologie, při níž dochází k porážce bílé hmoty, což způsobuje demenci. Existuje několik nosologických forem způsobených různými příčinami. Společné pro ně je přítomnost leukoencefalopatie.

K vyvolání nemoci může:

• viry;
• vaskulární patologie;
• nedostatek přívodu kyslíku do mozku.

Jiné názvy onemocnění: encefalopatie, Binswangerova choroba. Poprvé patologii popsal koncem 19. století německý psychiatr Otto Binswanger, který jej jmenoval na počest. Z tohoto článku zjistíte, co to je, jaké jsou příčiny onemocnění, jak se projevuje, je diagnostikován a léčen.

Existuje několik typů leukoencefalopatie.

Jedná se o leukoencefalopatii vaskulární geneze, která je chronickou patologií, která se vyvíjí na pozadí vysokého tlaku. Další názvy: progresivní vaskulární leukoencefalopatie, subkortikální aterosklerotická encefalopatie.

Stejné klinické projevy s malou fokální leukoencefalopatií mají dyscirkulační encefalopatii - pomalu progresivní difúzní vaskulární lézi mozku. Dříve byla tato nemoc zařazena do ICD-10, nyní ji chybí.

Nejčastěji je malá focální leukoencefalopatie diagnostikována u mužů nad 55 let, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji této nemoci.

Rizikovou skupinou jsou pacienti trpící patologiemi, jako jsou:

• ateroskleróza (cholesterolové destičky blokují lumen cév, což vede k porušení přívodu krve do mozku);
• diabetes mellitus (v této patologii se krve zhušťuje, její tok se zpomaluje);
• vrozené a získané patologické patologie, u nichž dochází ke zhoršení dodávání krve do mozku;
• obezita;
• alkoholismus;
• nikotinová závislost.

Také vývoj patologie vede k chybám ve stravě a hypodynamickém životním stylu.

Toto je nejnebezpečnější forma nemoci, která se často stává příčinou smrti. Patologie má virovou povahu.

Jeho patogenem je lidský polyomavirus 2. Tento virus je pozorován u 80% lidské populace, ale onemocnění se objevuje u pacientů s primární a sekundární imunodeficiencí. Mají viry, vstupují do těla a dále oslabují imunitní systém.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie je diagnostikována u 5% HIV pozitivních pacientů a u poloviny pacientů s AIDS. Předtím byla častější progresivní multifokální leukoencefalopatie, ale díky HAART došlo k poklesu prevalence této formy. Klinický obraz patologie je polymorfní.

Onemocnění se projevuje příznaky, jako jsou:

Poruchy centrálního nervového systému se mohou významně lišit od malých dysfunkcí až po těžkou demence. Mohou existovat poruchy řeči, úplná ztráta vidění. Pacienti často vyvíjejí těžké poruchy muskuloskeletálního systému, které se stávají příčinou ztráty účinnosti a zdravotního postižení.

Riziková kategorie zahrnuje následující kategorie občanů:

• pacientů s HIV a AIDS;
• léčba monoklonálními protilátkami (jsou předepsány pro autoimunitní onemocnění, onkologické onemocnění);
• podstupují transplantaci vnitřních orgánů a dostávají imunosupresiva, aby zabránily jejich odmítnutí;
• trpících maligním granulomem.

Vyvíjí se v důsledku chronického hladovění kyslíkem a dodávání krve do mozku. Ischemické oblasti se nacházejí nejen v bílé, ale iv šedé hmotě.

Typicky jsou patologické ložiska lokalizovány v cerebellum, mozkovém kmeni a čelním kortexu mozkových hemisfér. Všechny tyto struktury mozku jsou zodpovědné za pohyb, a proto s rozvojem této formy patologie jsou pozorovány pohybové poruchy.

Tato forma leukoencefalopatie se vyvine u dětí, které mají během hospitalizace patologické stavy spojené s hypoxií a během několika dní po narození. Také se tato patologie nazývá "periventrikulární leukomalacia", zpravidla vyvolává mozkovou obrnu.

Je diagnostikován u dětí. První příznaky patologie jsou pozorovány u pacientů ve věku od 2 do 6 let. Vypadá to kvůli genové mutaci.

Pacienti poznamenali:

Děti do jednoho roku mají problémy s krmením, zvracením, horečkou, mentální retardací, nadměrnou podrážděností, zvýšeným svalovým tonusem v pažích a nohou, křečemi, spánkovou apnoe a kómatu.

Známky leukoencefalopatie se obvykle postupně zvyšují. Na počátku onemocnění může být pacient rozptýlený, nepříjemný a lhostejný k tomu, co se děje. Stane se plačí, těžko vyslovuje těžké slova, jeho mentální výkon se snižuje.

V průběhu času dochází k problémům se spánkem, zvyšuje se svalový tonus, pacient je podrážděný, nedobrovolný pohyb očí a hluk v uších.

Pokud v této fázi nezačne léčit leukoencefalopatii, ale postupuje: existují psychoneurozy, závažná demence a křeče.

Hlavními příznaky onemocnění jsou následující odchylky:

• pohybové poruchy, které se projevují jako špatná koordinace pohybů, slabost v pažích a nohou;
• může dojít k jednostranné paralýze rukou nebo nohou;
• řečové a zrakové poruchy (skotom, hemianopie);
• necitlivost různých částí těla;
• porucha polykání;
• inkontinence moči;
• epileptický záchvat;
• oslabení intelektu a slabá demence;
• nevolnost;
• bolesti hlavy.

Všechny příznaky poškození nervového systému postupují velmi rychle. Pacient může mít falešnou paralýzu, stejně jako parkinsonský syndrom, který se projevuje porušením chůze, psaní a chvění těla.

Téměř každý pacient má oslabení paměti a inteligence, nestabilitu při změně polohy těla nebo při chůzi.

Lidé obvykle nerozumí tomu, že jsou nemocní, a proto je příbuzní často přivolávají k lékaři.

Pro diagnostiku leukoencefalopatie lékař předepíše komplexní vyšetření. Budete potřebovat:

Pokud má lékař podezření, že virové infekce je základem leukoencefalopatie, předepíše elektronovou mikroskopii pro pacienta, což umožní detekci patogenních částic v mozkové tkáni.

Pomocí imunocytochemické analýzy je možné detekovat antigeny mikroorganismu. U této mozkové míchy se pozoruje lymfocytární pleocytóza.

Také pomůže při provádění diagnostických testů pro psychický stav, paměť, koordinaci pohybu.

Diferenciální diagnóza se provádí u nemocí, jako jsou:

• toxoplazmóza;
• kryptokokóza;
• HIV demenci;
• leukodystrofie;
• lymfom centrálního nervového systému;
• subakutní sklerotizující panencefalitida;
• roztroušená skleróza.

Leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Nezapomeňte však kontaktovat nemocnici pro výběr léku proti drogám. Cílem terapie je zpomalit progresi onemocnění a aktivovat funkce mozku.

Léčba leukoencefalopatie je složitá, symptomatická a etiotropní. V každém případě je vybrána jednotlivě.

Lékař může předepsat následující léky:

Obtížnost léčby spočívá ve skutečnosti, že mnoho antivirotik a protizánětlivých léků neprostupuje BBB, proto neovlivňují patologické ložiská.

V současné době je patologie neléčitelná a je vždy fatální. Kolik lidí žije s leukoencefalopatií závisí na tom, zda byla antivirová terapie zahájena včas.

Pokud se léčba vůbec neuskuteční, délka života pacienta nepřesáhne šest měsíců od okamžiku zjištění porušení struktur mozku.

Při provádění antivirální terapie se očekávaná délka života zvyšuje na 1 až 1,5 roku.

Byly zaznamenány případy akutní patologie, které skončily smrtí pacienta měsíc po jeho začátku.

Specifická prevence leukoencefalopatie neexistuje.

Chcete-li snížit riziko vzniku patologie, musíte dodržovat následující pravidla:

Všechna tato opatření minimalizují riziko vzniku leukoencefalopatie. Pokud se choroba stále vyskytuje, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu, která pomůže zvýšit očekávanou délku života.

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leukoencefalopatie je progresivní forma encefalopatie, nazývaná také Binswangerova choroba, která ovlivňuje bílou hmotu subkortikálních tkání mozku. Onemocnění je popsáno jako vaskulární demence, starší lidé jsou po ní 55 let citlivější. Porážka bílé hmoty vede k omezení a následné ztrátě funkce mozku, pacient zemře po krátké době. V ICD-10 je Binswangerově nemoci přidělen kód I67.3.

Následující typy onemocnění se liší:

1. Leukoencefalopatie vaskulární geneze (malá ohniska) je chronický patologický stav, ve kterém jsou pomalu ovlivněny struktury hemisférů mozku. K rizikové kategorii patří starší osoby starší 55 let (většinou muži). Příčinou nemoci je dědičná predispozice, stejně jako chronická hypertenze, která se projevuje častými záchvaty zvyšujícím se krevního tlaku. Důsledkem vývoje tohoto typu leukoencefalopatie ve stáří může být demence a smrt.
2. Progresivní leukoencefalopatie (multifokální) je akutní stav, při kterém se z důvodu snížení imunity (včetně progrese viru imunitní nedostatečnosti) zředí bílá mozková látka. Onemocnění se rozvíjí rychle, pokud není poskytnuta potřebná lékařská péče, pacient zemře.
3. Periventrikulární leukoencefalopatie - subkortikální tkáně mozku podléhají škodlivému účinku v důsledku prodlouženého deficitu kyslíku a vývoje ischemie. Patologické ložiska jsou nejčastěji soustředěny v cerebellum, mozkovém kmeni a strukturách odpovědných za funkce pohybu.

V závislosti na formě onemocnění se může objevit leukoencefalopatie z řady důvodů, které se navzájem neodpovídají. Takže onemocnění vzniku cév se projevuje ve stáří pod vlivem následujících patologických příčin a faktorů:

• hypertenze;
• diabetes a jiné poruchy endokrinních funkcí;
• ateroskleróza;
• přítomnost špatných návyků;
• dědičnost.

Příčiny negativních změn, ke kterým dochází v mozkových strukturách v periventrikulární leukoencefalopatii, jsou stavy a nemoci, které způsobují hladovění kyslíku mozku:

• vrozené vady způsobené genetickými abnormalitami;
• poranění při narození způsobené zapletením šňůry, nevhodná prezentace;
• deformace obratlů v důsledku změn nebo poranění souvisejících s věkem a následkem narušení průtoku krve v hlavních tepnách.

Multifokální encefalopatie se objevuje na pozadí velmi snížené imunity nebo její úplné absence. Důvody pro vývoj tohoto stavu mohou být:

• HIV infekce;
• tuberkulóza;
• maligní nádory (leukemie, lymfogranulomatóza, sarkodioz, karcinom);
• užívání silných chemikálií;
• užívání imunosupresiv při transplantaci orgánů.

Stanovení spolehlivého důvodu vzniku leukoencefalopatie umožňuje lékařům předepsat odpovídající léčbu a mírně prodloužit život pacienta.

Stupeň a povaha projevu příznaků leukoencefalopatie přímo závisí na formě onemocnění a umístění lézí. Známky charakteristické pro toto onemocnění jsou:

• trvalé bolesti hlavy;
• slabost končetin;
• nevolnost;
• úzkost, bezdůvodná úzkost, strach a řada dalších neuropsychiatrických poruch, zatímco pacient nevníma tento stav jako patologický a odmítá lékařskou pomoc;
• nestabilní a nestabilní chůze, snížená koordinace;
• zrakové poruchy;
• snížená citlivost;
• porušení konverzačních funkcí, reflexe polykání;
• svalové křeče a křeče, s časem v epileptických záchvatech;
• demence v počátečním stádiu se projevila poklesem paměti a inteligence;
• nedobrovolné močení, pohyb střev.

Závažnost popsaných příznaků závisí na stavu lidské imunity. Například u pacientů se sníženou imunitou existují výraznější známky léze mozkové substance než u pacientů s normálním imunitním systémem.

Pokud je podezření na některý z typů leukoencefalopatie, výsledky instrumentální a laboratorní prohlídky jsou pro diagnostiku zásadní. Po počátečním vyšetření neurologem a lékařem infekční choroby je pacientovi přidělena řada přístrojových vyšetření:

• Elektroencefalogram nebo Doppler - ke studiu stavu mozkových cév;
• MRI - detekuje mnoho lézí bílé mozkové hmoty;
• CT - metoda není tak informativní jako předchozí, ale stále umožňuje identifikovat patologické abnormality v mozkových strukturách ve formě infarktových ložisek.

Laboratorní testy na diagnostiku leukoencefalopatie zahrnují:

• PCR diagnostika je metoda "polymerázové řetězové reakce", která umožňuje na úrovni DNA detekovat virové patogeny v mozkových buňkách. Pro analýzu pacient získává krev, informační obsah výsledku není menší než 95%. To eliminuje potřebu biopsie a otevřeného zásahu do struktury mozku jako výsledek.
• Biopsie - technika zahrnuje odběr vzorků mozkové tkáně za účelem identifikace strukturálních změn v buňkách, stupně vývoje nevratných procesů a rychlosti onemocnění. Nebezpečí biopsie je nutnost přímého zásahu do mozkové tkáně pro odběr vzorků a pro vznik komplikací.
• Lumbální punkce - je určena ke studiu cerebrospinální tekutiny, jmenovitě stupně zvýšení hladiny bílkovin v ní.

Na základě výsledků komplexního vyšetření dospívá neurolog k závěru, že onemocnění je přítomno, stejně jako forma a rychlost její progrese.

Leukoencefalopatie není lékem. Při diagnostikování leukoencefalopatie lékař předepisuje podpůrnou léčbu zaměřenou na odstranění příčin nemoci, zmírnění symptomů, potlačení vývoje patologického procesu a zachování funkcí, za které jsou postižené oblasti mozku zodpovědné.

Hlavní léky předepsané pacientům s leukoencefalopatií jsou:

1. Léky, které zlepšují krevní oběh v mozkových strukturách - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Nootropické léky, které mají stimulující účinek na struktury mozku - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Angioprotektivní léky, které pomáhají obnovit tón cévních stěn - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Komplexy vitamínů s převahou vitamínů skupin E, A a B
5. Adaptogeny, které tělu pomáhají odolávat takovým negativním faktorům, jako je stres, viry, únava, změna klimatu - Vitreous humor, Eleutherococcus, kořen ženšenu, extrakt aloe.
6. Antikoagulancia umožňující normalizaci vaskulární permeability v důsledku prevence krevního řečiště a trombózy, - heparin.
7. Antiretrovirové léky v případech, kdy je leukoencefalopatie způsobena virem imunodeficience (HIV) - mirtazipin, acyclovir, ziprasidon.

Vedle lékařské léčby lékař předepisuje řadu postupů a technik, které pomáhají obnovit poruchy mozkových funkcí:

• fyzioterapie;
• reflexologie;
• terapeutické cvičení;
• masáže;
• manuální terapie;
• akupunktura;
• tříd se specializovanými odborníky - rehabilitátory, logopedové pracovníky, psychologové.

Navzdory rozsáhlému průběhu farmakoterapie a práci s pacienty velkého počtu specialistů je prognóza přežití s ​​diagnostikovanou leukoencefalopatií zklamáním.

Bez ohledu na formu a rychlost patologického procesu je leukoencefalopatie vždy fatální a délka života se mění v následujícím časovém intervalu:

• v průběhu měsíce - s akutním průběhem onemocnění a absence vhodného léčení;
• až do 6 měsíců - od okamžiku zjištění prvních příznaků poškození mozkových struktur v nepřítomnosti podpůrné léčby
• od 1 do 1,5 roku - v případě podávání antiretrovirových léků bezprostředně po vzniku prvních příznaků onemocnění.

Leukoencefalopatie mozku je patologický proces, při kterém bílá látka trpí a demence se postupně rozvíjí. Různé faktory mohou způsobit tento problém. Nejčastěji dochází k vývoji leukoencefalopatie v mozku starších osob.

Leukoencefalopatie mozku se ve většině případů vyvine na pozadí přetrvávající arteriální hypertenze. Onemocnění postihuje starší lidi, u kterých již byla diagnostikována ateroskleróza a angiopatie. To znamená, že nádoby jsou poškozené.

Jiné nemoci vedou také k rozvoji patologie. Poškození bílé hmoty je způsobeno:

• syndrom získané imunodeficience;
• onkologické patologie oběhového systému;
• Hodgkinova choroba;
• plicní tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• maligní procesy v jiných orgánech;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv.

V procesu vývoje patologického procesu dochází ke změně struktury bílé hmoty: to má měkký a želatinový tvar a dutiny se tvoří na povrchu. Onemocnění není ovlivněno šedou hmotou. Jeho stav zůstává nezměněn.

Existuje několik typů leukoencefalopatie:

1. Progresivní vaskulární leukoencefalopatie nebo malá ohniska.

Progresivní vaskulární encefalopatie se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Tato patologie se také nazývá "malá ohnisková leukoencefalopatie cévního původu".

Obvykle je tento problém zjištěn u lidí starších 55 let. Významně zvyšují šance na jeho rozvoj dědičná predispozice a faktory ve formě:

• diabetes;
• vaskulární ateroskleróza;
• pití alkoholu;
• kouření;
• nadváha.

Negativní výživa a nízká fyzická aktivita také mají negativní vliv na plavidla.

2. Periventrikulární forma.

Periventrikulární leukoencefalopatie se vyvíjí v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozkových tkání po dlouhou dobu. Současně jsou patologické ohniskové léze lokalizovány jak v bílé, tak v šedé hmotě.

Cerebellum, mozkový kmen, čelní část kůry jsou obvykle postiženy patologií. Tyto oblasti jsou zodpovědné za řízení funkce motoru, proto jsou při poškození narušeny pohybové poruchy.

Obvykle je diagnostikován patologický proces u dětí postižených hypoxií během porodu. Často vede k rozvoji mozkové obrny.

3. Progresivní multifokální encefalopatie.

Multifokální encefalopatie je považována za nejnebezpečnější typ nemoci. Ve většině případů pacient zemře. Patologie vyvolává virové onemocnění. Příčinným činidlem tohoto druhu leukoencefalopatie je lidský polyomavirus. Je to v těle většiny obyvatelstva planety, nezjistí se sama. Jeho vývoj začíná, když osoba má sekundární nebo primární imunodeficitu. Imunitní systém se tak stává bezbranným proti viru.

Progresivní leukoencefalopatie se obvykle objevuje u osob s diagnózou HIV nebo AIDS. Patologie se liší od polyformálního klinického obrazu. Pacienti mají:

• paralýza a paréza;
• částečná slepota;
• ohromující vědomí;
• vady osobnosti;
• léze lebečních nervů.

V této formě lze pozorovat různé stupně narušení nervového systému: od nepříznivého pocitu až po výraznou demenci. Postupně pacient zcela ztrácí pracovní kapacitu a ztratí se kvůli dysfunkci pohybového aparátu.

4. Leukoencefalopatie s progresivní bílou hmotou.

Taková diagnóza se obvykle provádí u dětí ve věku 6 let v důsledku genových mutací. Pacienti trpí:

• nedostatečná koordinace pohybů, jelikož je ovlivněn cerebellum;
• paréza končetin;
• kognitivní poruchy;
• atrofické procesy v optickém nervu;
• epileptické záchvaty.

Pokud se u dítěte objevila patologie, bude to nadměrně vzrušivé, trpí křečemi, zvracením, vysokou horečkou, je zde zpoždění v duševním vývoji.

Známky leukoencefalopatie se postupně rozvíjejí. Za prvé, pacient trpí neúctou, neklidností, lhostejností, slzami, obtížemi při vyslovování slov a snížením duševního výkonu.

Po objevení prvních příznaků pokračuje patologický proces. Zvýší se svalový tonus, poruchy spánku, podrážděnost, tinnitus a nystagmus.

Při absenci potřebné léčby v této fázi bude pacient trpět psychoneurozí, záchvaty a výraznou demencí.

Kontaktu s odborníkem je nutná pro tyto příznaky:

1. Svalová slabost a snížená citlivost.
2. Poruchy řeči a zraku.
3. Zneklidnění různých částí těla.
4. Porušení polykání reflex.
5. Inkontinence.
6. Záchvaty epilepsie.
7. Bolest hlavy a nevolnost.
8. Porušení intelektuálních schopností a mírné demence.

Všechny tyto jevy naznačují, že centrální nervový systém je ovlivněn a poruchy postupují velmi rychle. V tomto stavu je pro člověka obtížné pochopit, že je nemocný, takže je třeba věnovat pozornost příbuzným.

Chcete-li potvrdit přítomnost porušení, je nutné provést řadu diagnostických studií. Především musí člověk navštívit neurologa. Po zjištění příznaků leukoencefalopatie bude pacientovi předepsána:

• kompletní krevní obraz;
• studie o přítomnosti drog, alkoholu, psychotropních látek v krvi;
• magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií. Tyto postupy umožňují posoudit stav mozku a určit přítomnost patologických ložisek;
• elektroencefalografie k potvrzení poklesu aktivity mozku;
• Dopplerovský ultrazvuk, který určí přívod krve do mozku;
• polymerázová řetězová reakce pro detekci DNA patogenů;
• biopsie mozku;
• páteřní kohout pro stanovení úrovně bílkovin.

Je možné potvrdit, že pacient trpí leukoencefalopatií virového původu pomocí elektronové mikroskopie. Určuje patogen v mozkové tkáni.

Posouzení stavu mozku se provádí pomocí zvláštních psychologických testů.

Není možné bez diferenciální diagnostiky s toxoplazmózou, roztroušenou sklerózou, lymfomem, HIV-demencí.

Úplně se zbavit této nemoci je nemožné. S pomocí řady terapeutických technik lze pouze snížit rychlost vývoje patologického procesu. Terapie se vybírá zvlášť pro každého pacienta za použití komplexu terapeutických symptomatických a etiotropních technik.

Sníží se projevy patologického procesu:

1. Prostředky ke zlepšení krevního oběhu v mozku ve formě Vinpocetinu, Actovegin, Trentala.
2. Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektory (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitamínové komplexy obsahující vitaminy B, retinol, tokoferol.
5. Adaptogeny. Ve formě extraktu z aloe, sklovité tělo.
6. Glukokortikosteroidy. Přispívají k úlevě od zánětlivého procesu v mozku. Přednosolon a dexamethason mají podobné vlastnosti.
7. Antidepresiva.
8. Antikoagulancia ke snížení rizika tvorby krevních sraženin.
9. Antivirová léčiva, jestliže je onemocnění virové genézy.

Kromě farmakoterapie může doporučit podstoupit kurz:

• fyzioterapie;
• reflexologie;
• akupunkturní terapie;
• použití homeopatických a fytoterapeutických látek;
• manuální terapie.

Chcete-li usnadnit stav, musíte provést dýchací gymnastiku a masáž krku.

Léčba onemocnění je poměrně obtížná, protože většina antivirotik a protizánětlivých léků nemůže proniknout do bariéry mezi krví a tkání, které chrání centrální nervový systém. Proto neprispievají k eliminaci patologických ložisek.

Kolik lidí žije s leukoencefalopatií závisí na stupni, v němž začali podporovat terapii a stupeň poškození mozku. Z jakékoli formy této nemoci není možné obnovit. Patologický proces vždy vede ke smrti pacienta. Pokud nevykonáte antivirovou terapii, pacient nebude žít déle než šest měsíců od okamžiku, kdy došlo k porušení bílého mozku.

S pomocí dodržování doporučení předepsaných lékařem a užívání předepsaných léků může mírně zvýšit očekávanou délku života. Pokud pacient pravidelně pije všechny léky, bude žít o něco déle než rok od okamžiku, kdy byl diagnostikován.

Existují případy, kdy lidé zemřeli během jednoho měsíce po vzniku patologie. To se může objevit během jeho akutního průběhu.

Zhoršení funkcí subkortikálních struktur a dalších oblastí mozku v případě leukoencefalopatie postupně vede k závažným komplikacím:

• motorová funkce je narušena;
• citlivost klesá;
• může dojít k úplné ztrátě zraku nebo ztrátě sluchu;
• paralyzuje různé části těla;
• infekce a septické komplikace;
• dochází k přetrvávající demence.

Dříve nebo později onemocnění vede ke smrti pacienta.

Specifické preventivní metody, které by zabránily vzniku leukoencefalopatie, č. Můžeme s pomocí těchto doporučení jen mírně snížit riziko vývoje patologického procesu v bílé hmotě mozku:

1. Je třeba posilovat nervový systém vytvrzováním a používáním vitaminových komplexů.
2. Je-li problém s obezitou, je třeba jej naléhavě řešit.
3. Je žádoucí vést aktivní životní styl.
4. Je vhodné pravidelně chodit na čerstvý vzduch.
5. Je důležité vyhnout se užívání drog a alkoholu, kouření.
6. Postupujte podle kultury sexuálního života. Tím se zabrání infekci HIV.
7. Pro sexuální kontakt používejte ochranné prostředky.
8. Dodržujte zásady správné výživy. Dieta by měla být nasycena všemi potřebnými vitamíny a minerály.
9. Posiluje nervový systém, zvyšuje odolnost proti stresu.
10. Vyvarujte se přepracování, spánku nejméně osm hodin denně.
11. Normalizujte fyzickou aktivitu. Vyhněte se zvýšené zátěži a fyzické nečinnosti.
12. Pokud začnete vyvíjet jakékoli vaskulární onemocnění a patologické stavy spojené s poruchami metabolismu, je nutné podstoupit kompenzační léčbu.

Pomocí těchto opatření můžete snížit pravděpodobnost, že dojde k leukoencefalopatii. Pokud se však patologický proces stále začal rozvíjet, při prvních projevech je třeba hledat pomoc odborníků. Díky podpůrné léčbě můžete mírně zlepšit kvalitu života a jeho trvání.