Meningitida

Moznost je řídícím centrem celého organismu, jeho jednotlivé úseky jsou zodpovědné za práci orgánu, pro různé schopnosti a také plní řadu dalších funkcí. Jakékoli patologické změny vyvolávají vývoj řady negativních důsledků, což vede k velmi neuspokojivým výsledkům. Jednou z onemocnění, která ovlivňuje mozek, nebo spíše jeho skořápka je meningitida. Dále může mít onemocnění negativní vliv na míchu. Meningitida je svou povahou zánětlivým procesem, který se vyvíjí pod vlivem houby, bakterií nebo virem. Léčba je velmi dlouhá a komplikovaná a po onemocnění jsou často nepříjemné komplikace.
Abyste získali co nejvíce informací o meningitidě, jejích příčinách, příznacích a důsledcích, stejně jako vědět, jaká preventivní opatření a metody léčby existují, přečtěte si níže uvedený článek.

Co je meningitida?

V medicíně má pojem "meningitida" velmi jasnou definici - je to zánět mozkové membrány (mozku, méně často spinální), vyvolaný působením patogenních organismů (bakterií, houb) nebo viru.


Existuje několik forem meningitidy, v závislosti na příčinách jejich vývoje:

  • Meningitida, která se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, zejména cukrovky, sinusitidy, alkoholismu, zánětu středního ucha a poranění mozku.
  • Bakteriální:
    • Meningokoková onemocnění je forma onemocnění charakterizovaného těžkým průběhem. Specifickým znakem je výskyt vyrážky ve tvaru hvězdičky na těle, jejich maximální lokalizace je pozorována na hýždích, stehnech, sliznicích úst a dokonce i na spojivce.
    • Staphylococcal - příčinným faktorem je bakterie staphylococcus, která může být kontaminována kontaktem. Často, vedle hlavních příznaků zánětu mozku, dochází k poškození jiných sliznic (hrdlo, ústní dutina, pohlavní orgány).
    • Tuberkulóza je charakterizována horečkou, obecnou slabostí a nedostatečnou jasností myšlenek.
    • Pneumokoky jsou nejčastější formou onemocnění, která se vyvíjí paralelně s pneumonií. Především má pacient silné migrény, zmatenost a časté epileptické záchvaty. Velmi často dochází k relapsům onemocnění, což nakonec vede k smrti.

Tato nemoc je také klasifikována podle různých faktorů:

  • Podle místa lokalizace se liší:
    • Pachymeningitida (onemocnění, které postihuje dura mater mozku).
    • Leptomeningitida (zánět měkké tkáně).
  • V závislosti na povaze onemocnění je meningitida chronická, akutní a subakutní.
  • Podle vývoje této nemoci je klasifikován jako primární a sekundární (rozvíjí se na pozadí dalšího onemocnění).

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní předpoklady vývoje meningitidy patří:

  • Přítomnost patogenních bakterií v těle. Ve většině případů se meningitida vyvíjí pod vlivem pneumokoků, meningokoků nebo bakterií hemophilus. Takové bakterie se nacházejí v lidském těle (například v orgánech horních cest dýchacích) a nemohou se v žádném případě projevovat (to znamená, že člověk se cítí naprosto zdravý, plný síly), ale když se dostanou do mozkového pláště, začne se rozvíjet zánět.
  • Poranění mozku, což vede ke vzniku zánětlivých procesů v obalu, což vede k rozvoji meningitidy.
  • Infekce krve, která se může objevit v důsledku poranění, transfúze nebo z řady dalších důvodů.
  • Často je příčinou vývoje meningitidy E. coli. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u dětí, které mnoho z předmětů táhne do úst, bez ohledu na to, v jakém stavu jsou nebo kde ležely předtím. Totéž platí pro špinavé ruce, například po kopání v pískoviště a po olizování falangů.
  • Hubová léze těla, která nebyla včas vyléčena.
  • Virové nemoci, které nepříznivě ovlivňují výstelku mozku.
  • Ve vzácných případech se meningitida vyvine jako komplikace po operaci.

Je důležité zvážit faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění a zvyšují šance na jeho progresi. Mezi tyto nepříznivé body patří:

  • Slabá imunita v důsledku častých onemocnění, nedostatečné výživy (nedostatečný příjem nezbytných minerálů, vitamínů a mikroelementů), pravidelné vystavení těla chemickým nebo radioaktivním látkám (včetně chemoterapie při léčbě rakoviny).
  • Nadměrná a pravidelná konzumace silných alkoholických nápojů.
  • Nedostatečná včasná léčba mnoha onemocnění, například tuberkulózy, otitis, houbových, virových, infekčních onemocnění.

Známky meningitidy

Meningitida se rozvíjí akutně a je vždy doprovázena prudkým zhoršením zdraví, špatným zdravotním stavem. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Silná bolest hlavy, která roste a má negativní dopad na osobu. V tomto stavu pacient trpí neuvěřitelnou bolestí, která způsobuje, že se mu boje a dokonce i křičí. Bolest se zvyšuje se zvýšeným zvukovým nebo světelným účinkem na receptory.
  • Vznik nevolnosti, který je doprovázen zvracením.
  • Celkový stav je charakterizován slabostí, bolestivými pocity ve svalech, únavou, ospalostí.
  • Horečka, výrazná horečka.
  • Svalové napětí, neschopnost ohýbat nebo ohýbat kolena, otočit hlavu nebo ji naklonit.
  • Zmatek, podrážděnost, která je vyvolána nesnesitelnou bolestí hlavy.
  • V důsledku vývoje zánětu dochází k narušení krevního oběhu v mozku, což může vyvolat pádu pacienta do kómatu nebo smrtelné.
  • V závislosti na patogenních organismech, které vyvolávají vývoj meningitidy, lze pozorovat specifické příznaky:
    • s meningokokovou nemocí, se objevuje charakteristický vyrážka po celém těle;
    • pneumokokové bakterie způsobují paralelní vývoj pneumonie a výskyt nachlazení;
    • v případě porážky E. coli dochází k narušení gastrointestinálního traktu.

Diagnóza nemoci

Pokud trpíte silnou bolestí hlavy, která nezmizí pod vlivem obvyklých analgetik, měli byste navštívit lékařskou instituci a požádat o kvalifikovanou konzultaci. Musíte vyhledat pomoc co nejdříve, protože šíření zánětu povede pouze ke zhoršení stavu a ke vzniku komplikací. V případě nesnesitelné bolesti hlavy byste měli zavolat sanitku a vyprávět příznaky přes telefon.
V diagnostice meningitidy pomocí následujících výzkumných metod:

    • Pečlivé vyšetření pacienta, měření krevního tlaku, hodnocení žáků, sliznic a pokožky.
    • Probíhá kompletní historie: povaha a intenzita příznaků, přítomnost chronických onemocnění, nedávné nemoci. Je nesmírně důležité poskytnout lékaři nejkomplexnější a nejspolehlivější informace - což velmi usnadní diagnostiku a pomůže vám vybrat správnou léčbu.
    • Provedení páteřní punkce k posouzení stavu míchy a jejího pláště. Postup je prováděn ve speciálních sterilních podmínkách s použitím dlouhé tenké jehly.
  • Provedení obecného krevního testu, který pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a identifikovat další abnormality.
  • Provedení bakteriologického výzkumu k identifikaci skupiny organismů, které vyvolaly onemocnění.
  • Rentgenové vyšetření hrudníku k vyloučení přítomnosti pneumonie nebo potvrzení předběžné diagnózy.
  • Počítačová tomografie míchy a mozku k určení zákalu zánětu, jejich velikosti a dalších důležitých faktorů.

Meningitida: léčba

Pro léčbu meningitidy je pacient umístěn v nemocnici, kde je neustále pod dohledem lékařů. Metody léčby závisí na různých faktorech: způsobujícím onemocnění onemocnění, stavu pacienta a přítomnosti souvisejících onemocnění.
Mezi hlavní metody léčby patří:

  • Antibakteriální terapie se aplikuje v bakteriální meningitidě, která zahrnuje použití širokospektrých antibiotik a interferonů.
  • Navíc jsou předepsány diuretika - léky, které zabraňují otokům mozku. Je důležité vzít v úvahu, že užívání tohoto léku pomáhá vyplavit vápník z těla, což může vyvolat hypokalcémii, takže byste se měli postarat o další příjem minerálu a vitaminu D.
  • Na prevenci intoxikace těla se používá fyziologický roztok nebo roztok glukózy.
  • Antivirotika.
  • Při významné lézi a nestabilním stavu pacienta může být nutná resuscitace.

Prevence meningitidy

Jedním ze způsobů, jak zabránit meningitidě, je očkování, ale tato metoda má své nevýhody:

  • Vakcína trvá 3 roky.
  • Efektivita je asi 80%, takže sto procent ochrany nezaručuje.
  • Zabraňuje vývoj pouze určitých forem onemocnění.


Mezi další preventivní opatření patří:

  • Posílení imunity.
  • Včasná léčba bakteriálních, plísňových, virových onemocnění.
  • Kalení a užívání vitaminů.
  • Prevence virových, bakteriálních a houbových chorob.

Meningitida

Co je meningitida a jak je to nebezpečné?

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které způsobuje zánět vrásnění míchy a mozku. Infekce může být vyvolána houbami, viry a různými bakteriemi, například: hemophilus bacilli, enterovirusy, meningokoková infekce, tuberkulózní bacily. Příznaky meningitidy se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale lidé s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozenými dětmi, pacienty s poraněním hlavy, zádech a lézí CNS se zpravidla nemocí.

S adekvátním a co je nejdůležitějším včasným zahájením léčby meningitidy, životně důležité orgány a systémy člověka obvykle netrpí. Výjimkou je tzv. Reaktivní meningitida, jejíž důsledky jsou velmi těžké. Pokud se léčba meningitidy nezačne v první den po nástupu příznaků, může být pacient hluchý nebo slepý. Často onemocnění vede k kómatu a dokonce ke smrti. Přenosová meningitida zpravidla u dětí a dospělých tvoří imunitu vůči působení patogenů, existují však výjimky. Případy recidivující choroby jsou však extrémně vzácné. Podle odborníků dochází k infekci pouze podruhé u 0,1% lidí, kteří byli nemocní.

Co může být meningitida?

Nemoc je primární a sekundární. První typ infekce je diagnostikován, pokud jsou meningy okamžitě postiženy infekcí. Sekundární meningitida u dospělých a dětí se projevuje na pozadí hlavního onemocnění (leptospiróza, otitis media, epidemická parotitida atd.), Rozvíjí se pomalu, ale nakonec vede také k poškození mozkových membrán.

Charakteristickým znakem obou typů infekce je akutní povaha klinického průběhu onemocnění. Nemoc se vyvíjí během několika dní a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo závažným komplikacím. Výjimkou z tohoto pravidla je tuberkulózní meningitida, která se nemusí projevit několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem onemocnění je meningokoková infekce. Ve většině případů se přenáší vzduchem přenášenými kapkami. Zdroj infekce je nemocný člověk a můžete infikovat všude, od veřejné dopravy po polykliniku. V dětských skupinách může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Uvědomte si také, že když do lidského těla vstupují meningokokové infekce, obvykle se rozvíjí purulentní meningitida. Podrobněji o tom ukážeme v jedné z následujících částí.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Nejčastěji způsobuje enterovirové infekce poškození mozku, nicméně onemocnění se může také vyskytnout v přítomnosti herpetického viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Dalšími faktory, které vyvolávají meningitidu u dětí a dospělých, jsou:

  • vaří na krku nebo na tváři;
  • čelní onemocnění;
  • sinusitida;
  • akutní a chronické otitis media;
  • plicní absces;
  • osteomyelitida kostí lebky.
Viz též:

Reaktivní meningitida

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. To je často nazýváno fulminant kvůli extrémně přechodnému klinickému obrazu. Pokud byla zdravotní pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a umírá z mnoha purulentních ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři během prvního dne začali léčit reaktivní meningitidu, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život. Při reaktivní meningitidě je důležitá včasná diagnóza, která se provádí pomocí bederní punkce.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí

Purulentní meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningeálních syndromů, stejně jako lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. U 90% hlášených případů byla příčinou onemocnění infekce. Pokud dítě vyvine hnisavou meningitidu, příznaky zpočátku připomínají obyčejnou zimu nebo chřipku, ale po několika hodinách vykazují pacienti charakteristické známky meningeální infekce:

  • velmi špatná bolest hlavy;
  • opakované zvracení;
  • zmatek;
  • vyrážka;
  • svalové napětí v krku
  • strabismus;
  • bolest, když se snažíte vytáhnout hlavu k hrudi.

Kromě výše uvedených symptomů meningitidy mají děti také další známky: ospalost, křeče, průjem, pulzace velkého pramene.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podstupují okamžitou hospitalizaci. Nepokoušejte se léčit meningitidu s lidovými léky a neoddálejte vůbec žádost o sanitku, protože vtipy s infekcí mohou snadno skončit s postižením nebo smrtí.

Antibiotika jsou léky volby pro léčbu meningitidy. Je třeba poznamenat, že v přibližně 20% případů není možné určit příčinu onemocnění, a proto v nemocnicích používají širokospektrální antibiotika, aby působili na všechny pravděpodobné patogeny. Průběh antibiotické léčby trvá nejméně 10 dní. Toto období se zvyšuje za přítomnosti hnisavých ložisek v oblasti lebky.

V současnosti je meningitida u dospělých a dětí léčena penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedojde k očekávanému účinku, pacienti jsou předepsáni s vankomycinem a karbapenemy. Mají vážné vedlejší účinky a používají se pouze v případech, kdy existuje skutečné riziko smrtelně nebezpečných komplikací.

Pokud dojde k závažnému průběhu meningitidy, předepíše endolyumbalové podávání antibiotik pacientovi, ve kterém léky proudí přímo do páteřního kanálu.

Videa YouTube týkající se článku:

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

Stomatologové se objevili relativně nedávno. Zpět v 19. století, odtrhávání špatných zubů bylo zodpovědností obyčejného holička.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, ve kterých dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Vědci proto doporučují vyloučit z stravy ryby a maso.

Alergie drogy ve Spojených státech vynaloží více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Mnozí bakterií se narodí, žijí a umírají v našich střevách. Mohou být viděny pouze se silným nárůstem, ale pokud se sejdou dohromady, hodí se do pravidelného šálku.

Během operace se náš mozek vyvíjí množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Padající z osla, je pravděpodobné, že zlomíte krk, než padající od koně. Jen se nesnažte toto prohlášení vyvrátit.

Naše ledviny dokážou za minutu vyčistit tři litry krve.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Dokonce i když srdce člověka neporazí, může ještě žít po dlouhou dobu, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho "motor" se zastavil ve 4 hodin poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.

Většina žen je schopná získat větší potěšení z toho, že uvažují o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, jsou mnohem méně pravděpodobné, že jsou obézní.

Srdce je hlavním orgánem, díky práci, v níž je zachována životně důležitá činnost člověka. Mladí lidé zřídkakdy mají problémy s prácí srdce.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provede bederní punkce a následná studie mozkomíšního moku.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida může nastat několika způsoby infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje u již hnisavé infekce. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí paranazálních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidním procesem nebo středním uchem (otitis) a odontogenní - patologií zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění páteře, zlomeniny nebo zlomeniny lebky.

Infekce, které vstupují do těla přes vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nazofarynx) způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meningů a přilehlých mozkových tkání. Jejich následný edém vede k poškození mikrocirkulace v mozku a jeho membránách, což zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak, vyvíjí se edém mozku. Možná další šíření zánětlivého procesu na substanci mozku, kořeny lebečních a nervových nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:
  • bakteriální (pneumokokový, tuberkulózní, meningokokový, atd.)
  • virové (způsobené enterickými viry Coxsackie a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.),
  • houbová (kryptokokóza, kandidát atd.)
  • protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)
Podle povahy zánětlivého procesu:
  • purulentní (neutrofily převažují v louhu)
  • serózní (lymfocyty převažují v louhu)
Patogenezí:
  • primární (v minulosti neexistuje žádná obecná infekce nebo infekce jakéhokoli orgánu)
  • sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)
Podle prevalence procesu:
  • obecně
  • omezené
Podle rychlosti onemocnění:
  • blesk rychle
  • ostré
  • subakutní
  • chronické
Podle závažnosti:
  • lehká forma
  • mírně těžké
  • těžká forma
  • extrémně těžkou formou

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a poruchu rytmu, změny srdeční frekvence (na začátku onemocnění tachykardie, jak probíhá onemocnění - bradykardie).

Kompozice meningeálního syndromu zahrnuje mozkové příznaky, které se projevují tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často existují prodromální příznaky (výtok z nosu, bolesti břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně pozice nebo po zvýšení bolesti hlavy. Bolest hlavy, zpravidla, klenutá příroda jsou pro pacienta velice bolestivá, mohou být lokalizovány v okcipitální oblasti a podávány krční páteři. Navíc pacienti bolestně reagují na nejmenší šum, dotyk, světlo, takže se snaží vyhnout se mluvení a ležet se zavřenýma očima. U dětí může dojít k záchvatům.

U meningitidy je charakteristická hyperesthesia kůže a bolestivost lebky během perkuse. Na počátku onemocnění dochází ke zvýšení reflexů šlach, ale s vývojem onemocnění se sníží a často zmizí. V případě zásahu do zánětlivého procesu mozkových látek vzniká paralýza, abnormální reflexe a pareze. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, poruchou panvových orgánů (v případě vývoje duševních poruch).

Symptomy meningitidy ve stáří jsou atypické: slabé bolesti hlavy nebo žádné příznaky, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce, následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je zvýhodněná svou bezpečí a jednoduchostí, proto je bedrová punkce indikována ve všech případech podezření na meningitidu. Pro všechny formy meningitidy je charakteristické únik kapaliny pod vysokým tlakem (někdy tryskem). U serózní meningitidy je cerebrospinální tekutina čirá (někdy lehce opalescentní), s purulentní meningitidou - zakalenou, žlutozelenou. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku, pleocytózy (neutrofily pro purulentní meningitidy, lymfocytů pro serózní meningitidu) se zjistí změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

K určení etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené houbami se hladina glukózy sníží. U hnisavé meningitidy je typicky výrazný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavními referenčními body neurologu v diferenciaci meningitidy je studium cerebrospinální tekutiny, jmenovitě stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

V případech podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžkém průběhu předhospitální fáze (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podává prednison a benzylpenicilin. Lumbální punkce v prehospital je kontraindikována!

Základem léčby hnisavé meningitidy je časné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intravenózní zavedení benzylpenicilinu (v nejtěžším případě). Pokud je léčba meningitidy neúčinná během prvních 3 dnů, měli byste pokračovat v léčbě semisyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofuranem. Prokázal účinnost takové kombinace antibiotik k výběru patogenního organismu a zjistil jeho citlivost na antibiotika. Maximální doba trvání této kombinované léčby je 2 týdny, po které je nutno přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytózy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních příznaků.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (např. Isoniazid + streptomycin). Pokud se objeví možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, porucha sluchu, nauzea), není nutné tuto léčbu zrušit, je indikováno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujících léčiv (difenhydramin, promethazin) a další anti-TB léky (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace pro vyloučení pacienta: absence symptomů tuberkulózní meningitidy, rehabilitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a regeneračních prostředků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). Ve vážných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou kortikosteroidy a diuretika předepsány, méně často, opakovaná punková punkce. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsány antibiotika.

Předpověď a prevence meningitidy

V budoucí prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost terapeutických opatření. Bolest hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, zhoršené vidění a sluch často zůstávají jako zbytkové symptomy po tuberkulózní a purulentní meningitidě. Kvůli pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je míra úmrtnosti z hnisavé meningitidy vysoká (meningokoková infekce).

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy se předpokládá pravidelné kalení (vodní výkony, sporty), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, stejně jako krátkodobé imunostimulační léky (eleutherococcus, ženšen) v ložiskách meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola apod.)

Známky meningitidy

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Onemocnění je způsobeno bakteriemi, viry, houbami, prvoky, parazity. Pro léčbu meningitidy v Yusupovské nemocnici jsou vytvořeny všechny podmínky. Pacienti jsou denně hospitalizováni na neurologické klinice 24 hodin denně. Lékaři provádějí neurologické vyšetření. Pokud je podezření na meningitidu, provádí se páteřní punkce a laboratorní test na mozkomíšním moku se provádí pomocí moderních laboratorních metod.

Za přítomnosti počátečních symptomů meningitidy jsou pacienti opatřeni ochranným režimem, dietní výživou. Po přijetí výsledků analýzy CSF zahájit adekvátní antimikrobiální léčbu. Léčba bakteriální meningitidy se provádí s nejnovější generací antibiotik registrovaných v Ruské federaci. Jsou vybírány individuálně v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti na antibakteriální léky. Pokud je přítomna virová meningitida, jsou předepsány antivirové léky.

Pokud v důsledku přítomnosti kontraindikace není možné provést lumbální punkci za přítomnosti 1 známky meningitidy, provádět empirickou léčbu léky, které jsou citlivé na většinu mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění centrálního nervového systému. Zpoždění v léčbě meningitidy je plné smrtelných následků. Pokud začneme adekvátní terapii za přítomnosti prvních příznaků meningitidy, prognóza je příznivější. Po stabilizaci stavu pacienta provádějí neurologové cerebrospinální punkce, určují sérotyp mikroorganismů, které způsobily zánětlivý proces, citlivost na antibiotika a změnu léčebného režimu. Všechny závažné případy meningitidy jsou diskutovány na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie.

První známky meningitidy

Počáteční příznaky meningitidy závisí na typu patogenu, věku pacienta, stavu jeho imunitního systému, závažnosti onemocnění a přítomnosti souběžné patologie. Pokud je pacientovi diagnostikována meningitida, při neurologickém vyšetření se stanoví příznaky onemocnění. Na počátku onemocnění u malých dětí nemusí být specifické příznaky meningitidy zjištěny. Všechny děti s horečkou v kombinaci s výskytem lézí, které nezmizí s tlakem, záchvaty, změny chování, provádějí diferenciální diagnostiku s bakteriálními onemocněními centrálního nervového systému. U dospělých pacientů jsou počáteční příznaky meningitidy výraznější. Pokud se na pozadí virového onemocnění objeví meningitida, mohou být první příznaky onemocnění skryty projevy patologické patologie.

K identifikaci prvních příznaků meningitidy lékaři v Yusupovské nemocnici objasňují při vyšetření pacienta:

  • faktory předcházející onemocnění;
  • vývoj příznaků;
  • alergické reakce v minulosti;
  • úroveň vědomí;
  • behaviorální rysy (deprese, agitovanost, odmítnutí jíst).

Zaznamenejte srdeční frekvenci, povahu pulzu v periferních tepnách, krevní tlak, tělesnou teplotu. Zkoumejte pokožku, protože první příznaky meningitidy mohou být vyrážka, změna barvy pokožky. Pak určíte tón occipitálních svalů, Kernigův příznak, přítomnost ohniskových neurologických příznaků.

Bakteriální purulentní meningitida může být podezření na přítomnost difuzní bolestí hlavy, zhoršená hlasitými zvuky, jasným světlem, zvracením, nespojeným s příjmem potravy a nepřinášením úlevy, odmítnutím příjmu potravy, slzami a podrážděností u kojenců. První známky meningitidy mohou být bolesti nohou, pokles teploty rukou a nohou, změna barvy pokožky (modrý nádech na špičky nosu, uší, prsty, mramorování kůže).

Při vývoji virové meningitidy se akutně projevují symptomy onemocnění. Teplota těla stoupá na vysoké počty, objeví se obecná nevolnost a intoxikační syndrom. Mohou se objevit bolesti svalů, nevolnost a zvracení, průjem a bolest břicha. Pacient odmítá jíst, stěžuje si na výtok z nosu, bolesti v krku nebo kašel. U kojenců je pozorováno napětí nebo vyboulení pružiny. U virové meningitidy se často poznamenávají menší poruchy vědomí. Pacienti mohou být letargičtí, ospalí nebo neklidní a rozrušený.

Virální meningitida je doprovázena výrazným meningeálním syndromem. Může být jedním z prvních příznaků onemocnění nebo manifestu druhý den. Pacienti mají obavy z neustálého bolestivého bolesti hlavy, které se s analgetiky špatně ulevilo. Zvracení se často opakuje, zvýšení kožní citlivosti (hyperesthesie), bolestné vnímání vnějších podnětů (ostrý zvuk, hluk, jasné světlo). Pacient zaujímá charakteristickou pozici v posteli - ležící na boku s hlavou odhodenou zpět, s rukama přitisknutou k hrudi a kolena přinesená do břicha.

Symptomy meningitidy

Meningitida projevuje symptomy intoxikace:

  • bolesti hlavy;
  • hypertermie;
  • bledá kůže;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • dušnost;
  • rychlý puls;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Při závažném průběhu onemocnění klesá krevní tlak u pacientů. Pacienti s meningitidou mají pocit žízně a proto hodně pijí. Odmítnutí pít se považuje za nepříznivé prognostické znamení.

První příznaky meningitidy u dětí mají rysy. Kojenci jsou velmi vzrušeni, neklidní, často křičí, ostře nadšení dotykem. Mají průjem, ospalost, opakované regurgitace. U malých dětí je jednou z prvních příznaků meningitidy často recidivující záchvaty. Dospělí pacienti pokrývají hlavu pokrývkou a leží na stěně.

Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány následující počáteční symptomy meningitidy:

  • ztuhlý krk - potíže s ohybem hlavy;
  • Kernigův příznak - pacient nemůže ohýbat nohy, ohýbat se na kolena a kyčelní klouby;
  • symptom Lesage - když je dítě drženo pod paží, vrhá hlavu zpět, táhne nohy až k žaludku.

U malých dětí nejsou první symptomy meningitidy výrazné, takže lékaři zkoumají velký pramen. Vytahuje se, oblečený a pulzující. Zastavení pramenu zvlnění je nepříznivým prognostickým znamením.

Když meningitida určuje příznaky Brudzinského. Horní symptom je charakterizován nedobrovolným ohnutím nohou, když je hlava ohnutá směrem k hrudi. Střední symptom se projevuje nedobrovolným ohnutím nohou pacienta a tlakem na pubiální kloub. Dolní symptom je určen následujícím způsobem: při kontrole na jedné straně Kernigova příznaku se druhá noha, ohýbající kolenní a kyčelní klouby, táhne až k žaludku.

Pacienti trpící meningitidou často berou nucenou pózu "puškoře" nebo "kohoutku": pacient leží na jeho boku, vede nohy skloněné k žaludku a vrhá hlavu zpět. Pacienti s meningitidou mohou mít příznaky bolesti:

  • symptom Bekhtereva - redukce mimických svalů při poklepání na zygomatický oblouk;
  • Mendelův příznak - silná bolest při stisknutí v oblasti zvukovodu;
  • Pulatovův příznak - bolest při klepání na lebku;
  • bolesti s tlakem na výstupních místech kraniálních nervů.

Při poškození periferních nervů u pacientů s meningitidou se snižuje zraková ostrost, objevuje se dvojité vidění, nystagmus (nedobrovolné oscilační pohyby vysokofrekvenčních očních kouli), ptóza (vynechání horních víček), strabismus, paréza obličejových svalů, ztráta sluchu.

Od prvního nebo druhého dne onemocnění s nárůstem teploty a bolesti hlavy se na kůži objevuje červená vyrážka, která zmizí po stlačení. Během několika hodin se stane hemoragické, pohmožděné. Rashes začínají na nohou, nohách, stoupají na stehnech a hýždě, plouží vyšší a vyšší (až do obličeje). Vyrážka je úmrtí měkké tkáně proti nástupu sepsy způsobené meningokokem. Vyrážka v kombinaci s horečkou je známkou volání záchranné služby a hospitalizace pacienta v nemocnici v Yusupově.

Diagnostika meningitidy

Lékaři Yusupovskogo nemocnice potvrdit nebo vyvrátit diagnózu meningitidy prostřednictvím studia mozkomíšního moku. Lumbální punkce se provádí okamžitě po vyšetření pacienta. Normální cerebrospinální tekutina je čirá, bezbarvá, při průrazu proudí pod tlakem 130-180 mm. vody Art. Definuje dvě až osm buněk v jednom mikrolitru. Při serózní meningitidě je cerebrospinální tekutina bezbarvá, průhledná nebo opalektivní. Během perforace mozkomíšního moku dochází k úniku pod tlakem 200-300 mm. vody Art. při rychlosti 60-90 kapek za minutu. V mozkomíšním moku je stanoveno 200 až 800 buněk v 1 μl, 80-100% jsou lymfocyty. Množství bílkovin a glukózy se zvýšilo. Po punkci se stav pacienta výrazně zlepšuje.

Se serózní bakteriální meningitidou může být mozkomíšní mokva bezbarvá nebo žlutá, opalescentní. Při průrazu proudí pod tlakem 250-500 mm.vod.st. Počet buněk stoupá na 800-1000 na 1 mkl, obsahují stejný počet lymfocytů a neutrofilů. Úroveň proteinu je zvýšena a koncentrace glukózy je významně snížena.

Alkohol s hnisavou bakteriální meningitidou je zakalený, belavý nebo zelenkavě hnědý. Vzhledem k vysoké viskozitě a bloku cesty mozkomíšního moku často vznikají vzácné kapky pod zvýšeným tlakem. Počet buněk v jednom mililitru mozkomíšního moku přesahuje 1000, sestávají hlavně z neutrofilů. Koncentrace bílkovin se pohybuje od 600 do 16000 mg / l, hladina glukózy je snížena.

Pro potvrzení diagnózy meningitidy lékaři používají bakteriologické vyšetření hlenu z nosohltanu a mozkomíšního moku. Bakterioskopické vyšetření mozkomíšního moku se provádí barvením skvrn Gram nebo methylenové modři. Chcete-li vyloučit houbovou meningitidu, namalujte lék mozkomíšním moku v maskaru. Asistenti laboratoře vydávají na médium čistou kulturu přidáním normálního konského séra nebo hovězího séra a provádějí jeho identifikaci biochemickou aktivitou a antigenní strukturou.

Když je virusová meningitida v preparátech připravených gramem a riasenkou, není možné identifikovat infekční agens. Kultivace bakterií a hub také dává negativní výsledky. Pěstováním buněčného materiálu pomocí standardních laboratorních buněčných linií lze izolovat patogen, který je sérologicky identický s virusem spalniček. Použitím metody kokultivace se vyskytuje virus rubeoly.

Identifikovat oligoklonální imunoglobuliny za použití metody elektroforézy v agarózovém gelu nebo izoelektrofokusu gama globulinu v mozkomíšním moku. Imunoglobuliny se objevují u řady virových infekcí. V důsledku imunologických studií se v mozkomíšním moku zjišťují virové antigeny nebo protilátky pomocí nukleové kyseliny viru polymerázové řetězové reakce. Enzymová imunotestní metoda odhaluje patogenní antigeny ve stolici, moči nebo slinách. Expresní metody umožňují rychle a časně stanovit přítomnost antigenu viru herpes simplex v mozkomíšním moku a DNA krve nebo viru (metodou polymerázové řetězové reakce).

Laboratorní diagnostiku meningitidy pomocí moderních metod výzkumu lze provést voláním nemocnice v Yusupově. Podle svědectví lékařů určuje změny v mozkové tkáni pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování. U prvních příznaků meningitidy začíná adekvátní antibiotická léčba bezprostředně po stanovení diagnózy.

Meningitida: Příznaky a léčba

Meningitida - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Kožní vyrážka
  • Zvýšená teplota
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chřipky
  • Zvracení
  • Svalová slabost
  • Zmatek
  • Ztráta vědomí
  • Rychlý puls
  • Intoxikace
  • Konjunktivitida
  • Napětí okcipitální oblasti
  • Slabá intolerance

Meningitida je infekční onemocnění, jehož průběh je charakterizován rozsáhlým zánětem míchy a mozku, různé typy virů a bakterie působí jako patogeny. Meningitida, jejíž symptomy se objevují v závislosti na specifickém typu patogenů, se objevují náhle nebo během několika dní od okamžiku infekce.

Obecný popis

Jak jsme již poznamenali, během mozku je mozog vystaven zánětu, zejména jeho membránám. To znamená, že nejsou mozkové buňky, které jsou poškozeny během meningitidy, ale vnější oblast mozku, v níž je koncentrovaný zánětlivý proces.

Meningitida u dospělých a u dětí může nastat v primární nebo sekundární formě. Tedy, primární meningitida dochází s poraněním mozku kulka, sekundární meningitida je vytvořen na hlavním pozadí průvodních onemocnění, kde je uvedeno v následující šíření infekce, pro topické meningitida lézí mozkových plen. V tomto případě lze považovat za hlavní onemocnění otitis, leptospirózu, epidemickou parotitidu apod.

Ve většině případů se meningitida vyskytuje rychle - jak jsme již uvedli, rozvíjí se po dobu několika dnů. Jako výjimka z obecných variant průběhu onemocnění lze rozlišit pouze tuberkulózní meningitidu, která se postupně rozvíjí.

Výskyt meningitidy je zaznamenán v nejrůznějších věkových kategoriích a věk není rozhodujícím kritériem pro náchylnost k této chorobě - ​​zde, jak se předpokládá, celkový stav organismu hraje vedoucí úlohu. Například, předčasně narozené děti, kvůli oslabení stavu těla, jsou nejvíce náchylné k meningitidě.

Kromě toho skupina lidí, kteří mohou mít meningitidu, může zahrnovat pacienty s určitými poruchami CNS, stejně jako poranění zad nebo hlavy. Také přenos choroby je možný během porodu, přes sliznice, kontaminované potraviny a vodu, přes kousnutí hmyzem a vzdušné kapky. V každém případě existuje mnoho faktorů, které mohou také určit předispozici k meningitidě.

Typy meningitidy

V závislosti na etiologii, to je důvod, který vyvolal meningitidu, nemoc může být infekční, infekční-alergická, mikrobiální, neurovirusová, traumatická nebo houbová. Mikrobiální meningitida se může projevit ve formě serózní meningitidy, tuberkulózní meningitidy, chřipky nebo herpetické meningitidy.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu v meningitidy, izolované pahimeningity ve které zamoření je obvykle tvrdé, leptomeningity, při které dochází k poškození leptomeninges a panmeningity při kterém zánět ovlivňuje všechny mozkové membrány. Pokud je zánětlivá léze převážně lokalizována v oblasti arachnoidní membrány, potom je onemocnění definováno jako arachnoiditida, která vzhledem ke svým charakteristickým klinickým vlastnostem patří do samostatné skupiny.

V zásadě je meningitida rozdělena na purulentní meningitidu a serózní meningitidu, charakteristiky obou typů forem budou popsány níže.

V závislosti na původu, jak jsme zpět, meningitida může být primární (to zahrnuje většinu neyrovirusnyh forem meningitidy a hnisavých meningitid) a sekundární (meningitida syfilitický, tuberkulózní, serózní).

V závislosti na povaze mozkomíšního moku může být meningitida hemoragická, purulentní, serózní nebo smíšená. Na základě charakteristik kurzu může být meningitida hluboká nebo akutní, subakutní nebo chronická.

Lokalizace zánětlivého procesu s meningitidou určuje takové typy jeho forem jako povrchní meningitida (nebo konvexní meningitida) a hluboká meningitida (nebo bazální meningitida).

Způsoby infekce mozkových membrán určují pro meningitidu následující možné formy: lymfatickou, kontaktní, hematogenní, perineurální meningitidu, stejně jako meningitidu, která vzniká na pozadí traumatického poranění mozku.

Jakýkoli typ meningitidy je charakterizován výskytem meningeálního syndromu, který se projevuje zvýšeným intrakraniálním tlakem. V důsledku projevů tohoto syndromu je charakterizována výskytem prasknutí bolesti hlavy, zatímco pocit tlaku na uši a oči, a tam je zvýšená citlivost na světlo a zvukové efekty (který je definován v pořadí jako fotofobie a hyperakuze). Objeví se zvracení a horečka, mohou se objevit také vyrážky a epileptické záchvaty.

Meningokoková meningitida

S touto formou meningitidy patologické změny ovlivňují bazální a konvexní povrch mozku. Fibrinózně purulentní nebo purulentní tekutina vytvořená v oblasti zánětu (exsudátu) hustě pokrývá mozek (podobně jako víčko), zatímco infiltráty tvořené v oblasti podél cév se objevují v substanci mozku. Výsledkem je, že začne vzniknout edém, medulla se začne přeplňovat krví v rámci svých vlastních cév (tj. Dochází k hyperémii).

Podobné změny jsou také pozorovány v oblasti míchy.

Včasné zahájení léčby může zajistit zastavení zánětlivého procesu, po kterém je exsudát úplně zničen. Pokud budeme mluvit o pokročilých případech tok nemoci, stejně jako případy s jmenováním iracionální terapie pro jeho význam, není vyloučeno, možnost vytvořit celou řadu specifických procesů, což se projevilo v pořadí, může narušit liquorodynamics, proti kterému již vyvinuté vodnatelností mozku.

Nyní se zaměřujeme přímo na symptomy, které charakterizují tuto formu meningitidy.

Nejčastěji se objevuje náhle, což je doprovázeno prudkým nárůstem teploty a výskytem zvracení (je vícečetné a pacientovi nepřináší dostatečnou úlevu). Vzhledem k nárůstu nitrolebního tlaku dochází k závažné bolesti hlavy. Na pozadí celkového stavu pacienta vzniká charakteristická poloha, při níž je v oblasti occipitálních svalů zaznamenáno napětí se současným zakřivením zad a ohnutými nohami vedoucími do žaludku.

Mnozí pacienti během prvních dnů onemocnění zaznamenávají výskyt vyrážky, která mezitím zmizí během jedné až dvou hodin. V některých případech je zadní faryngální stěna také citlivá na hyperemii se současnou hyperplasií ve své oblasti folikulů. Také se řada pacientů potýká s výskytem ARVI, označeného jen několik dní před nástupem meningitidy. Meningitida u kojenců v této formě se rozvíjí většinou postupně, u starších dětí je tato varianta kurzu pozorována ve vzácných případech.

Na základě závažnosti průběhu onemocnění může pacient zaznamenat symptomy ve formě svalových křečí, ztmavnutí vědomí nebo stavu bezvědomí. V případě nepříznivého průběhu meningitidy se na konci prvního týdne objevuje komatózní stav u pacientů s příznaky v podobě paralýzy tvářecího nervu a očních svalů, které jsou popředí. Křeče, které se objevují dříve pravidelně, se postupně stávají častějšími a během jednoho z dalších projevů pacient zemře.

Pokud je průběh meningitidy v této podobě definován jako příznivý, pak je toto doprovázeno poklesem teploty, pacient má dříve ztracenou chuť k jídlu. Nakonec se pacient s meningitidou postupně přesune do fáze obnovy.

Celková doba trvání meningitidy v meningokokové formě je asi dva až šest týdnů. Mezitím nejsou v praxi vyloučeny případy, kdy dochází k průběhu onemocnění bleskem. V této situaci dochází ke smrti pacienta v období pouhých pár hodin od nástupu onemocnění.

Při dlouhotrvajícím průběhu se po krátké době zlepšení teplota pacienta znovu zvedá a je dlouhá doba. Tento typ prodloužené formy je buď hydrocefalickým stupněm, nebo stupněm, ve kterém pacient vyvine meningokokovou sepse, který je doprovázen meningokoky vstupujícími do krve (definované jako meningokokemie).

Hlavním rysem tohoto kurzu je výskyt hemoragické vyrážky. Navíc dochází ke zvýšení teploty a k poklesu krevního tlaku, k dýchání a pacientům dochází k tachykardii.

Nejsilnějším projevem meningitidy v této formě je bakteriální šok. V tomto případě se onemocnění rozvíjí akutně, s náhlým zvýšením teploty a výskytem vyrážky. Pacient také zvyšuje puls, dýchání je charakterizováno nerovnoměrností, často se zaznamenávají záchvaty. Dále se stát stává komatózní. Často smrt pacienta s tímto kursem nastává bez návratu k vědomí.

Zaznamenáváme také řadu následujících příznaků s přirozenými vlastnostmi:

  • Kožní nekróza Závažný průběh onemocnění na pozadí účinků meningokokové infekce vede k rozvoji zánětu a trombózy v cévách. Výsledkem je vznik ischémie, rozsáhlý typ krvácení a ve skutečnosti nekróza, které jsou zvláště výrazné v těch oblastech, kde dochází ke stlačení. Následně se podkožní tkáň a nekrotická kůže odmítají, což vede k vředům. Oni léčí, zpravidla, pomalu, hloubka a rozsah kožních lézí často vyžadují jeho transplantaci. Keloidní jizvy jsou v tomto případě častým výsledkem průběhu onemocnění.
  • Křížově V akutní fázi formy meningitidy v některých případech doprovázené hlavových nervů, z nichž největší zranitelnost definovaných abducens, protože podstatná část průchodu podél spodní části mozku. Pokud je tento nerv poškozen, dochází k paralýze bočních rektusových svalů očí. Pravidlo po několika týdnech zmizí. Ovšem kvůli rozšíření infekce do vnitřního ucha je často zaznamenána částečná hluchota nebo úplná ztráta sluchu.
  • Uveitis Konjunktivitida je častým projevem meningitidy uvažované formy, která pomalu zmizí během léčby. Co se týče uveitidy, je to mnohem vážnější komplikace, která může vést k panoftalmitidě a následné slepotě. Mezitím současná antimikrobiální terapie minimalizuje takové závažné důsledky.

Purulentní meningitida

Zánětlivá (sekundární) meningitida je doprovázena zakalením, otokem a hyperemií meningů mozkových hemisfér (jejich konvexní povrch). Hnůj exsudát vyplní subarachnoidní prostor.

Nástup choroby je doprovázen prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, ve kterém dochází ke zchlazení, jeho teplota také stoupá. Těžké formy toku mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, křečemi a deliriem. Tradiční symptom choroby jako celku se objevuje ve formě vícenásobného zvracení. U hnisavé meningitidy jsou ovlivněny vnitřní orgány a klouby jsou ovlivněny.

Ostrý stupeň závažnosti je zaznamenán u projevů příznaků, jako jsou tuhé svaly krku a Kernigovy příznaky, Brudzinsky. Příznak Kerniga určuje nemožnost rozšíření ohnuté nohy na koleno a kyčelní kloub. Co se týče Brudzinského příznaku, jeho projevy se zmenšují na ohnutí nohou na kolena, když se pokoušíme sklonit hlavu dopředu v ležaté poloze a ohnutí nohou u kolenních kloubů také vede k tlaku na pubisu.

Navíc vzniká bradykardie a tachykardie. Také označuje zákal mozkomíšního moku a jeho únik v důsledku tlaku.

Meningitida tohoto typu se může objevit jak v akutní, tak fulminantní nebo v chronické formě. Někdy může být typický obraz příznaků maskovaný poměrně výraznými projevy charakterizujícími obecný septický stav.

Mohou se také objevit hemoragické vyrážky, opary herpes. Druhý nebo třetí den může pacient vyvinout kóma.

Fulminantní forma nemoci se zpravidla objevuje častěji u novorozenců. Dítě v tomto případě křičí, má chlad, v němž "otřese", teplota stoupá. Smrtelný výsledek se objevuje v období od několika hodin do několika dnů.

Dospělí čelí subakutnímu a akutnímu průběhu onemocnění, trvá to asi 4-5 týdnů, dobře skončí adekvátní terapií.

V kategorii starších pacientů se nejčastěji vyskytuje onemocnění v subakutní formě, tj. Se rozvíjí pomalu, prekurzory onemocnění se projevují po dlouhou dobu. V tomto případě se často vyskytuje meningitida v atypické formě, existují pouze příznaky nazofaryngitidy nebo epileptických záchvatů. Průběh meningitidy může být mírný, mírný a v důsledku toho závažný.

Jako komplikace hnisavé meningitidy se rozlišují projevy jako hydrocefalus, sepse, léze vnitřních orgánů, poruchy sluchu a vidění a hypotalamický syndrom.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je charakterizována výskytem zánětlivých serózních změn v meningích. Zejména serózní meningitida zahrnuje její virové formy. Asi 80% případů jako příčinné látky serózní meningitidy jsou enterovirusy, stejně jako virus příušnice. Infekční a adenovirální meningitida, herpes a parainfluenza formy této choroby, včetně řady dalších variant jejího projevu, jsou také běžné.

Hlavním zdrojem viru jsou domácí myši - patogen se nachází v sekreci (výkaly, moč, nosní hlen). V důsledku toho dochází k lidské infekci v důsledku použití produktů, které byly takovou kontaminací vystaveny sekreci.

Většinou se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 7 let.

Klinický obraz onemocnění lze charakterizovat meningeálními příznaky v kombinaci s horečkou, která se projevuje ve větší či menší míře, je často možné kombinovat s příznaky lézí obecné stupnice v jiných orgánech.

Virální meningitida může být charakterizována bifázickým průběhem onemocnění. Vedle hlavních projevů mohou být známky poškození periferního a centrálního nervového systému.

Trvání inkubační doby onemocnění je přibližně 6 až 13 dní. Často výrazné prodromální období spojené s projevy ve formě slabosti, slabosti a katarálního zánětu horních cest dýchacích současně s náhlým zvýšením teploty až o 40 stupňů, zácpou. Taktéž uvedené příznaky mohou být doplněny vysloveným syndromem skořepiny, u něhož dochází k vážným bolením hlavy a zvracení.

V některých případech zkouška určuje přítomnost kongesce v fundusu. Pacienti si stěžují na bolest v očích. Pokud jde o zvracení uvedené výše, může se opakovat i opakovat. Stejně jako v předchozích variantách vývoje meningitidy jsou zaznamenány příznaky Kernig a Brudzinsky, charakteristické napětí okcipitálního regionu. Závažné případy projevů onemocnění jsou doprovázeny typickým držením pacienta, v němž je jeho hlava uvržena zpět, žaludek je zatažený a nohy v kolenních kloubech jsou ohnuty.

Tuberkulózní meningitida

Tato forma meningitidy je také převážně pozorována u dětí a zejména u kojenců. Méně častěji se u dospělých objevuje tuberkulózní meningitida. V asi 80% případů relevance této choroby u pacientů existují buď reziduální účinky tuberkulózy, které předtím zažily, nebo formu aktivního průběhu tohoto onemocnění v jiné oblasti koncentrace v době meningitidy.

Terapeutické látky tuberkulózy jsou specifickým typem mikrobakterií, které jsou rozšířené ve vodě av půdě, jakož i mezi zvířaty a lidmi. U lidí se tuberkulóza vyvíjí převážně v důsledku infekce patogenem nebo lidským druhem skotu.

Tuberkulózní meningitida se vyznačuje třemi hlavními stadii vývoje:

  • prodromální fáze;
  • fáze podráždění;
  • terminální fáze (doprovázená parézou a paralýzou).

Prodromální fáze onemocnění se postupně rozvíjí. Nejprve jsou zaznamenány projevy bolesti hlavy, nevolnosti, závratě a horečky. Zvracení, jako jeden z hlavních příznaků meningitidy, se může objevit jen příležitostně. Kromě těchto příznaků může dojít ke zpoždění stolice a moči. Pokud jde o teplotu, je to většinou subfebril, jeho vysoká míra jsou pozorovány v této fázi nemoci je extrémně vzácné.

Po asi 8-14 dnech od začátku prodromální fáze onemocnění se vyvíjí další stupeň - fáze podráždění. Zvláště se vyznačuje prudkým nárůstem příznaků a zvýšením teploty (až o 39 stupňů). Bolest hlavy se vyskytuje v okcipitálních a čelních oblastech.

Kromě toho dochází k nárůstu ospalosti, pacientům se stává letargie, vědomí je náchylné k útlaku. Zácpa je charakterizována nepřítomností nadýmání. Pacienti netolerují světlo a hluk, pro ně jsou také významné poruchy vegetačně-vaskulární povahy, které se projevují formou náhlých červených skvrn v hrudníku a tváři, které také rychle zmizí.

V pěti až sedmi dnech onemocnění je v tomto stádiu pozorován i meningeální syndrom (Kernigův a Brudzinský syndrom, napětí v oblasti krku).

Závažné symptomy pozorované ve druhém stupni fáze, její projevy závisí na specifické lokalizaci tuberkulózního zánětlivého procesu.

Zánět meningeálních membrán je doprovázen výskytem typických symptomů onemocnění: bolesti hlavy, svalová ztuhlost na krku a nevolnost. Akumulace serózního exsudátu v mozku může vést k podráždění kraniálních nervů, což se projeví ve zhoršení vidění, strabismus, hluchota, nerovnoměrné dilatace žáků a paralýza očních víček.

Vývoj hydrocefalusu v různých stupních závažnosti vede k blokování určitých mozkových páteřních spojení a hydrocefalus je hlavní příčinou symptomu ve formě ztráty vědomí. V případě blokády míchy mohou motorické neurony vykazovat slabost a může dojít k paralýze dolních končetin.

Třetí fází onemocnění v této formě je tepelná fáze, charakterizovaná výskytem parézy, paralýzy. Manifestace symptomů tohoto období jsou zaznamenány v 15 až 24 dnech onemocnění.

Klinický obraz má v tomto případě příznaky typické pro encefalitidu: tachykardii, teplotu, dýchání Cheyne-Stokes (to znamená periodické dýchání, postupné prohlubování a zvýšení vzácných a povrchních respiračních pohybů při dosažení maximálně 5-7 dechů a následné kontrakce / oslabení přechod na pauzu). Také se zvyšuje teplota (až o 40 stupňů), paralýza a pareze, jak již bylo řečeno. Páteřní forma onemocnění ve stádiu 2-3 je často doprovázena extrémně výraznou a silnou okolní radikulární bolestí, vředy v tlaku a ochromená paralýza.

Virální meningitida

Nástup onemocnění je akutní, hlavními projevy jsou všeobecná intoxikace a horečka. První dva dny se vyznačují projevy meningeálního syndromu (bolest hlavy, zvracení, ospalost, letargie, úzkost / vzrušení).

Mohou také existovat stížnosti na výtok z nosu, kašel, bolest v krku a žaludek. Zkouška odhaluje všechny stejné znaky, které charakterizují celou chorobu (Kernigův syndrom a Brudzinsky, napětí v okcipitální oblasti). Normalizace teploty nastává v období 3-5 dní, v některých případech je možná opětovná vlna horečky. Doba inkubace je asi 4 dny.

Diagnostika meningitidy

Diagnostika dotyčné choroby spočívá v použití následujících metod:

  • páteřní punkce - je provedena bederní punkce, která odstraňuje páteřní tekutinu pro následné vyšetření pod mikroskopem za účelem zjištění přítomnosti vhodných mikroorganismů a buněk;
  • kultivace krve;
  • CT a MRI mozku.

Léčba meningitidy

Bakteriální meningitida vyžaduje povinnou hospitalizaci. V tomto případě léčba spočívá v komplexním podávání významných dávek antibiotik, často intravenózním podáváním. Mohou být použity také kortikosteroidy, které jsou zaměřeny na snížení zánětu. K zabránění záchvatů lze použít tlumivky.

Pokud je pacient diagnostikován virovou meningitidou, pak použití antibiotik v tomto případě neurčí správnou účinnost. Onemocnění v tomto provedení se často projevuje v mírné formě, vyléčené v důsledku ochrany samotného organismu před nárazem. Převážně se léčba soustřeďuje v rámci zmírnění doprovodných symptomů.

Prevence meningitidy v některých jejích formách je možná, pro které je vakcinace podávána po dobu asi 4 let, ale je nemožné se plně ochránit před onemocněním dnes.

Lékař, který je potřebný pro léčbu meningitidy, je neurológ. Kromě toho možná budete potřebovat konzultovat ftiziologa a oculistu.

Pokud si myslíte, že máte meningitidu a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, lékař TB, optometrista.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění vyvolané vystavením bakterií Salmonella, která ve skutečnosti určuje její název. Salmonelóza, jejíž příznaky na nosičích této infekce chybí, se přesto přenáší přes potraviny kontaminované salmonelou a znečištěnou vodou. Hlavní projevy onemocnění v aktivní formě jsou projevy intoxikace a dehydratace.

Hnisavá meningitida je akutní zánětlivá onemocnění, která postihuje měkkou skořápku mozku. Taková nebezpečná nemoc může zasáhnout člověka téměř v jakémkoli věku. Ale lidé s oslabeným imunitním systémem, kteří již dříve trpěli závažnými infekčními nebo zánětlivými nemocemi, s poraněním hlavy, jsou nejvíce náchylní k purulentní meningitidě. Také v ohrožení jsou předčasně narozené děti.

Meningitida je závažný patologický stav charakterizovaný otokem mozku a poškozením meningů. Nejčastější je meningitida u dětí v důsledku anatomických a fyziologických charakteristik těla a nedeformované imunity. Membrány mozku a míchy procházejí zánětem, ale samotné mozkové buňky se do procesu nezapojují. Onemocnění je charakterizováno závažnými příznaky a pokud léčba není zahájena včas, onemocnění může způsobit vážné komplikace, které ohrožují život dítěte.

Segmentální pneumonie je onemocnění, které se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v jednom ze segmentů plic. To se liší od ohniskové pneumonie v tom, že postihuje velkou oblast tohoto orgánu a má závažnější průběh. V převážnou většině případů předchází rozvoj zánětu pronikání patogenních činidel do lidského těla, které mají nepříznivý účinek. Pulmonologové však identifikují řadu dalších předisponujících faktorů.

Empyema je patologický stav, ve kterém jsou ve dutém orgánu nebo v tělesné dutině pozorovány velké nahromadění hnisavých hmot. Příčinou tohoto onemocnění jsou nejsilnější zánětlivé procesy, které způsobují otoky sliznice, což porušuje výtok hnisu. Nejčastěji je tento proces lokalizován v žlučníku, ureteru, v přílohě nebo v plicích, méně často v mozku a v paranazálních dutinách.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Se Vám Líbí O Epilepsii