Meningitida

Moznost je řídícím centrem celého organismu, jeho jednotlivé úseky jsou zodpovědné za práci orgánu, pro různé schopnosti a také plní řadu dalších funkcí. Jakékoli patologické změny vyvolávají vývoj řady negativních důsledků, což vede k velmi neuspokojivým výsledkům. Jednou z onemocnění, která ovlivňuje mozek, nebo spíše jeho skořápka je meningitida. Dále může mít onemocnění negativní vliv na míchu. Meningitida je svou povahou zánětlivým procesem, který se vyvíjí pod vlivem houby, bakterií nebo virem. Léčba je velmi dlouhá a komplikovaná a po onemocnění jsou často nepříjemné komplikace.
Abyste získali co nejvíce informací o meningitidě, jejích příčinách, příznacích a důsledcích, stejně jako vědět, jaká preventivní opatření a metody léčby existují, přečtěte si níže uvedený článek.

Co je meningitida?

V medicíně má pojem "meningitida" velmi jasnou definici - je to zánět mozkové membrány (mozku, méně často spinální), vyvolaný působením patogenních organismů (bakterií, houb) nebo viru.


Existuje několik forem meningitidy, v závislosti na příčinách jejich vývoje:

  • Meningitida, která se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, zejména cukrovky, sinusitidy, alkoholismu, zánětu středního ucha a poranění mozku.
  • Bakteriální:
    • Meningokoková onemocnění je forma onemocnění charakterizovaného těžkým průběhem. Specifickým znakem je výskyt vyrážky ve tvaru hvězdičky na těle, jejich maximální lokalizace je pozorována na hýždích, stehnech, sliznicích úst a dokonce i na spojivce.
    • Staphylococcal - příčinným faktorem je bakterie staphylococcus, která může být kontaminována kontaktem. Často, vedle hlavních příznaků zánětu mozku, dochází k poškození jiných sliznic (hrdlo, ústní dutina, pohlavní orgány).
    • Tuberkulóza je charakterizována horečkou, obecnou slabostí a nedostatečnou jasností myšlenek.
    • Pneumokoky jsou nejčastější formou onemocnění, která se vyvíjí paralelně s pneumonií. Především má pacient silné migrény, zmatenost a časté epileptické záchvaty. Velmi často dochází k relapsům onemocnění, což nakonec vede k smrti.

Tato nemoc je také klasifikována podle různých faktorů:

  • Podle místa lokalizace se liší:
    • Pachymeningitida (onemocnění, které postihuje dura mater mozku).
    • Leptomeningitida (zánět měkké tkáně).
  • V závislosti na povaze onemocnění je meningitida chronická, akutní a subakutní.
  • Podle vývoje této nemoci je klasifikován jako primární a sekundární (rozvíjí se na pozadí dalšího onemocnění).

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní předpoklady vývoje meningitidy patří:

  • Přítomnost patogenních bakterií v těle. Ve většině případů se meningitida vyvíjí pod vlivem pneumokoků, meningokoků nebo bakterií hemophilus. Takové bakterie se nacházejí v lidském těle (například v orgánech horních cest dýchacích) a nemohou se v žádném případě projevovat (to znamená, že člověk se cítí naprosto zdravý, plný síly), ale když se dostanou do mozkového pláště, začne se rozvíjet zánět.
  • Poranění mozku, což vede ke vzniku zánětlivých procesů v obalu, což vede k rozvoji meningitidy.
  • Infekce krve, která se může objevit v důsledku poranění, transfúze nebo z řady dalších důvodů.
  • Často je příčinou vývoje meningitidy E. coli. Nejčastěji se tato forma onemocnění vyskytuje u dětí, které mnoho z předmětů táhne do úst, bez ohledu na to, v jakém stavu jsou nebo kde ležely předtím. Totéž platí pro špinavé ruce, například po kopání v pískoviště a po olizování falangů.
  • Hubová léze těla, která nebyla včas vyléčena.
  • Virové nemoci, které nepříznivě ovlivňují výstelku mozku.
  • Ve vzácných případech se meningitida vyvine jako komplikace po operaci.

Je důležité zvážit faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění a zvyšují šance na jeho progresi. Mezi tyto nepříznivé body patří:

  • Slabá imunita v důsledku častých onemocnění, nedostatečné výživy (nedostatečný příjem nezbytných minerálů, vitamínů a mikroelementů), pravidelné vystavení těla chemickým nebo radioaktivním látkám (včetně chemoterapie při léčbě rakoviny).
  • Nadměrná a pravidelná konzumace silných alkoholických nápojů.
  • Nedostatečná včasná léčba mnoha onemocnění, například tuberkulózy, otitis, houbových, virových, infekčních onemocnění.

Známky meningitidy

Meningitida se rozvíjí akutně a je vždy doprovázena prudkým zhoršením zdraví, špatným zdravotním stavem. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

  • Silná bolest hlavy, která roste a má negativní dopad na osobu. V tomto stavu pacient trpí neuvěřitelnou bolestí, která způsobuje, že se mu boje a dokonce i křičí. Bolest se zvyšuje se zvýšeným zvukovým nebo světelným účinkem na receptory.
  • Vznik nevolnosti, který je doprovázen zvracením.
  • Celkový stav je charakterizován slabostí, bolestivými pocity ve svalech, únavou, ospalostí.
  • Horečka, výrazná horečka.
  • Svalové napětí, neschopnost ohýbat nebo ohýbat kolena, otočit hlavu nebo ji naklonit.
  • Zmatek, podrážděnost, která je vyvolána nesnesitelnou bolestí hlavy.
  • V důsledku vývoje zánětu dochází k narušení krevního oběhu v mozku, což může vyvolat pádu pacienta do kómatu nebo smrtelné.
  • V závislosti na patogenních organismech, které vyvolávají vývoj meningitidy, lze pozorovat specifické příznaky:
    • s meningokokovou nemocí, se objevuje charakteristický vyrážka po celém těle;
    • pneumokokové bakterie způsobují paralelní vývoj pneumonie a výskyt nachlazení;
    • v případě porážky E. coli dochází k narušení gastrointestinálního traktu.

Diagnóza nemoci

Pokud trpíte silnou bolestí hlavy, která nezmizí pod vlivem obvyklých analgetik, měli byste navštívit lékařskou instituci a požádat o kvalifikovanou konzultaci. Musíte vyhledat pomoc co nejdříve, protože šíření zánětu povede pouze ke zhoršení stavu a ke vzniku komplikací. V případě nesnesitelné bolesti hlavy byste měli zavolat sanitku a vyprávět příznaky přes telefon.
V diagnostice meningitidy pomocí následujících výzkumných metod:

    • Pečlivé vyšetření pacienta, měření krevního tlaku, hodnocení žáků, sliznic a pokožky.
    • Probíhá kompletní historie: povaha a intenzita příznaků, přítomnost chronických onemocnění, nedávné nemoci. Je nesmírně důležité poskytnout lékaři nejkomplexnější a nejspolehlivější informace - což velmi usnadní diagnostiku a pomůže vám vybrat správnou léčbu.
    • Provedení páteřní punkce k posouzení stavu míchy a jejího pláště. Postup je prováděn ve speciálních sterilních podmínkách s použitím dlouhé tenké jehly.
  • Provedení obecného krevního testu, který pomůže určit přítomnost zánětlivého procesu a identifikovat další abnormality.
  • Provedení bakteriologického výzkumu k identifikaci skupiny organismů, které vyvolaly onemocnění.
  • Rentgenové vyšetření hrudníku k vyloučení přítomnosti pneumonie nebo potvrzení předběžné diagnózy.
  • Počítačová tomografie míchy a mozku k určení zákalu zánětu, jejich velikosti a dalších důležitých faktorů.

Meningitida: léčba

Pro léčbu meningitidy je pacient umístěn v nemocnici, kde je neustále pod dohledem lékařů. Metody léčby závisí na různých faktorech: způsobujícím onemocnění onemocnění, stavu pacienta a přítomnosti souvisejících onemocnění.
Mezi hlavní metody léčby patří:

  • Antibakteriální terapie se aplikuje v bakteriální meningitidě, která zahrnuje použití širokospektrých antibiotik a interferonů.
  • Navíc jsou předepsány diuretika - léky, které zabraňují otokům mozku. Je důležité vzít v úvahu, že užívání tohoto léku pomáhá vyplavit vápník z těla, což může vyvolat hypokalcémii, takže byste se měli postarat o další příjem minerálu a vitaminu D.
  • Na prevenci intoxikace těla se používá fyziologický roztok nebo roztok glukózy.
  • Antivirotika.
  • Při významné lézi a nestabilním stavu pacienta může být nutná resuscitace.

Prevence meningitidy

Jedním ze způsobů, jak zabránit meningitidě, je očkování, ale tato metoda má své nevýhody:

  • Vakcína trvá 3 roky.
  • Efektivita je asi 80%, takže sto procent ochrany nezaručuje.
  • Zabraňuje vývoj pouze určitých forem onemocnění.


Mezi další preventivní opatření patří:

  • Posílení imunity.
  • Včasná léčba bakteriálních, plísňových, virových onemocnění.
  • Kalení a užívání vitaminů.
  • Prevence virových, bakteriálních a houbových chorob.

Meningitida: Příznaky a léčba

Meningitida - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Křeče
  • Nevolnost
  • Kožní vyrážka
  • Zvýšená teplota
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chřipky
  • Zvracení
  • Svalová slabost
  • Zmatek
  • Ztráta vědomí
  • Rychlý puls
  • Intoxikace
  • Konjunktivitida
  • Napětí okcipitální oblasti
  • Slabá intolerance

Meningitida je infekční onemocnění, jehož průběh je charakterizován rozsáhlým zánětem míchy a mozku, různé typy virů a bakterie působí jako patogeny. Meningitida, jejíž symptomy se objevují v závislosti na specifickém typu patogenů, se objevují náhle nebo během několika dní od okamžiku infekce.

Obecný popis

Jak jsme již poznamenali, během mozku je mozog vystaven zánětu, zejména jeho membránám. To znamená, že nejsou mozkové buňky, které jsou poškozeny během meningitidy, ale vnější oblast mozku, v níž je koncentrovaný zánětlivý proces.

Meningitida u dospělých a u dětí může nastat v primární nebo sekundární formě. Tedy, primární meningitida dochází s poraněním mozku kulka, sekundární meningitida je vytvořen na hlavním pozadí průvodních onemocnění, kde je uvedeno v následující šíření infekce, pro topické meningitida lézí mozkových plen. V tomto případě lze považovat za hlavní onemocnění otitis, leptospirózu, epidemickou parotitidu apod.

Ve většině případů se meningitida vyskytuje rychle - jak jsme již uvedli, rozvíjí se po dobu několika dnů. Jako výjimka z obecných variant průběhu onemocnění lze rozlišit pouze tuberkulózní meningitidu, která se postupně rozvíjí.

Výskyt meningitidy je zaznamenán v nejrůznějších věkových kategoriích a věk není rozhodujícím kritériem pro náchylnost k této chorobě - ​​zde, jak se předpokládá, celkový stav organismu hraje vedoucí úlohu. Například, předčasně narozené děti, kvůli oslabení stavu těla, jsou nejvíce náchylné k meningitidě.

Kromě toho skupina lidí, kteří mohou mít meningitidu, může zahrnovat pacienty s určitými poruchami CNS, stejně jako poranění zad nebo hlavy. Také přenos choroby je možný během porodu, přes sliznice, kontaminované potraviny a vodu, přes kousnutí hmyzem a vzdušné kapky. V každém případě existuje mnoho faktorů, které mohou také určit předispozici k meningitidě.

Typy meningitidy

V závislosti na etiologii, to je důvod, který vyvolal meningitidu, nemoc může být infekční, infekční-alergická, mikrobiální, neurovirusová, traumatická nebo houbová. Mikrobiální meningitida se může projevit ve formě serózní meningitidy, tuberkulózní meningitidy, chřipky nebo herpetické meningitidy.

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu v meningitidy, izolované pahimeningity ve které zamoření je obvykle tvrdé, leptomeningity, při které dochází k poškození leptomeninges a panmeningity při kterém zánět ovlivňuje všechny mozkové membrány. Pokud je zánětlivá léze převážně lokalizována v oblasti arachnoidní membrány, potom je onemocnění definováno jako arachnoiditida, která vzhledem ke svým charakteristickým klinickým vlastnostem patří do samostatné skupiny.

V zásadě je meningitida rozdělena na purulentní meningitidu a serózní meningitidu, charakteristiky obou typů forem budou popsány níže.

V závislosti na původu, jak jsme zpět, meningitida může být primární (to zahrnuje většinu neyrovirusnyh forem meningitidy a hnisavých meningitid) a sekundární (meningitida syfilitický, tuberkulózní, serózní).

V závislosti na povaze mozkomíšního moku může být meningitida hemoragická, purulentní, serózní nebo smíšená. Na základě charakteristik kurzu může být meningitida hluboká nebo akutní, subakutní nebo chronická.

Lokalizace zánětlivého procesu s meningitidou určuje takové typy jeho forem jako povrchní meningitida (nebo konvexní meningitida) a hluboká meningitida (nebo bazální meningitida).

Způsoby infekce mozkových membrán určují pro meningitidu následující možné formy: lymfatickou, kontaktní, hematogenní, perineurální meningitidu, stejně jako meningitidu, která vzniká na pozadí traumatického poranění mozku.

Jakýkoli typ meningitidy je charakterizován výskytem meningeálního syndromu, který se projevuje zvýšeným intrakraniálním tlakem. V důsledku projevů tohoto syndromu je charakterizována výskytem prasknutí bolesti hlavy, zatímco pocit tlaku na uši a oči, a tam je zvýšená citlivost na světlo a zvukové efekty (který je definován v pořadí jako fotofobie a hyperakuze). Objeví se zvracení a horečka, mohou se objevit také vyrážky a epileptické záchvaty.

Meningokoková meningitida

S touto formou meningitidy patologické změny ovlivňují bazální a konvexní povrch mozku. Fibrinózně purulentní nebo purulentní tekutina vytvořená v oblasti zánětu (exsudátu) hustě pokrývá mozek (podobně jako víčko), zatímco infiltráty tvořené v oblasti podél cév se objevují v substanci mozku. Výsledkem je, že začne vzniknout edém, medulla se začne přeplňovat krví v rámci svých vlastních cév (tj. Dochází k hyperémii).

Podobné změny jsou také pozorovány v oblasti míchy.

Včasné zahájení léčby může zajistit zastavení zánětlivého procesu, po kterém je exsudát úplně zničen. Pokud budeme mluvit o pokročilých případech tok nemoci, stejně jako případy s jmenováním iracionální terapie pro jeho význam, není vyloučeno, možnost vytvořit celou řadu specifických procesů, což se projevilo v pořadí, může narušit liquorodynamics, proti kterému již vyvinuté vodnatelností mozku.

Nyní se zaměřujeme přímo na symptomy, které charakterizují tuto formu meningitidy.

Nejčastěji se objevuje náhle, což je doprovázeno prudkým nárůstem teploty a výskytem zvracení (je vícečetné a pacientovi nepřináší dostatečnou úlevu). Vzhledem k nárůstu nitrolebního tlaku dochází k závažné bolesti hlavy. Na pozadí celkového stavu pacienta vzniká charakteristická poloha, při níž je v oblasti occipitálních svalů zaznamenáno napětí se současným zakřivením zad a ohnutými nohami vedoucími do žaludku.

Mnozí pacienti během prvních dnů onemocnění zaznamenávají výskyt vyrážky, která mezitím zmizí během jedné až dvou hodin. V některých případech je zadní faryngální stěna také citlivá na hyperemii se současnou hyperplasií ve své oblasti folikulů. Také se řada pacientů potýká s výskytem ARVI, označeného jen několik dní před nástupem meningitidy. Meningitida u kojenců v této formě se rozvíjí většinou postupně, u starších dětí je tato varianta kurzu pozorována ve vzácných případech.

Na základě závažnosti průběhu onemocnění může pacient zaznamenat symptomy ve formě svalových křečí, ztmavnutí vědomí nebo stavu bezvědomí. V případě nepříznivého průběhu meningitidy se na konci prvního týdne objevuje komatózní stav u pacientů s příznaky v podobě paralýzy tvářecího nervu a očních svalů, které jsou popředí. Křeče, které se objevují dříve pravidelně, se postupně stávají častějšími a během jednoho z dalších projevů pacient zemře.

Pokud je průběh meningitidy v této podobě definován jako příznivý, pak je toto doprovázeno poklesem teploty, pacient má dříve ztracenou chuť k jídlu. Nakonec se pacient s meningitidou postupně přesune do fáze obnovy.

Celková doba trvání meningitidy v meningokokové formě je asi dva až šest týdnů. Mezitím nejsou v praxi vyloučeny případy, kdy dochází k průběhu onemocnění bleskem. V této situaci dochází ke smrti pacienta v období pouhých pár hodin od nástupu onemocnění.

Při dlouhotrvajícím průběhu se po krátké době zlepšení teplota pacienta znovu zvedá a je dlouhá doba. Tento typ prodloužené formy je buď hydrocefalickým stupněm, nebo stupněm, ve kterém pacient vyvine meningokokovou sepse, který je doprovázen meningokoky vstupujícími do krve (definované jako meningokokemie).

Hlavním rysem tohoto kurzu je výskyt hemoragické vyrážky. Navíc dochází ke zvýšení teploty a k poklesu krevního tlaku, k dýchání a pacientům dochází k tachykardii.

Nejsilnějším projevem meningitidy v této formě je bakteriální šok. V tomto případě se onemocnění rozvíjí akutně, s náhlým zvýšením teploty a výskytem vyrážky. Pacient také zvyšuje puls, dýchání je charakterizováno nerovnoměrností, často se zaznamenávají záchvaty. Dále se stát stává komatózní. Často smrt pacienta s tímto kursem nastává bez návratu k vědomí.

Zaznamenáváme také řadu následujících příznaků s přirozenými vlastnostmi:

  • Kožní nekróza Závažný průběh onemocnění na pozadí účinků meningokokové infekce vede k rozvoji zánětu a trombózy v cévách. Výsledkem je vznik ischémie, rozsáhlý typ krvácení a ve skutečnosti nekróza, které jsou zvláště výrazné v těch oblastech, kde dochází ke stlačení. Následně se podkožní tkáň a nekrotická kůže odmítají, což vede k vředům. Oni léčí, zpravidla, pomalu, hloubka a rozsah kožních lézí často vyžadují jeho transplantaci. Keloidní jizvy jsou v tomto případě častým výsledkem průběhu onemocnění.
  • Křížově V akutní fázi formy meningitidy v některých případech doprovázené hlavových nervů, z nichž největší zranitelnost definovaných abducens, protože podstatná část průchodu podél spodní části mozku. Pokud je tento nerv poškozen, dochází k paralýze bočních rektusových svalů očí. Pravidlo po několika týdnech zmizí. Ovšem kvůli rozšíření infekce do vnitřního ucha je často zaznamenána částečná hluchota nebo úplná ztráta sluchu.
  • Uveitis Konjunktivitida je častým projevem meningitidy uvažované formy, která pomalu zmizí během léčby. Co se týče uveitidy, je to mnohem vážnější komplikace, která může vést k panoftalmitidě a následné slepotě. Mezitím současná antimikrobiální terapie minimalizuje takové závažné důsledky.

Purulentní meningitida

Zánětlivá (sekundární) meningitida je doprovázena zakalením, otokem a hyperemií meningů mozkových hemisfér (jejich konvexní povrch). Hnůj exsudát vyplní subarachnoidní prostor.

Nástup choroby je doprovázen prudkým zhoršením celkového stavu pacienta, ve kterém dochází ke zchlazení, jeho teplota také stoupá. Těžké formy toku mohou být doprovázeny ztrátou vědomí, křečemi a deliriem. Tradiční symptom choroby jako celku se objevuje ve formě vícenásobného zvracení. U hnisavé meningitidy jsou ovlivněny vnitřní orgány a klouby jsou ovlivněny.

Ostrý stupeň závažnosti je zaznamenán u projevů příznaků, jako jsou tuhé svaly krku a Kernigovy příznaky, Brudzinsky. Příznak Kerniga určuje nemožnost rozšíření ohnuté nohy na koleno a kyčelní kloub. Co se týče Brudzinského příznaku, jeho projevy se zmenšují na ohnutí nohou na kolena, když se pokoušíme sklonit hlavu dopředu v ležaté poloze a ohnutí nohou u kolenních kloubů také vede k tlaku na pubisu.

Navíc vzniká bradykardie a tachykardie. Také označuje zákal mozkomíšního moku a jeho únik v důsledku tlaku.

Meningitida tohoto typu se může objevit jak v akutní, tak fulminantní nebo v chronické formě. Někdy může být typický obraz příznaků maskovaný poměrně výraznými projevy charakterizujícími obecný septický stav.

Mohou se také objevit hemoragické vyrážky, opary herpes. Druhý nebo třetí den může pacient vyvinout kóma.

Fulminantní forma nemoci se zpravidla objevuje častěji u novorozenců. Dítě v tomto případě křičí, má chlad, v němž "otřese", teplota stoupá. Smrtelný výsledek se objevuje v období od několika hodin do několika dnů.

Dospělí čelí subakutnímu a akutnímu průběhu onemocnění, trvá to asi 4-5 týdnů, dobře skončí adekvátní terapií.

V kategorii starších pacientů se nejčastěji vyskytuje onemocnění v subakutní formě, tj. Se rozvíjí pomalu, prekurzory onemocnění se projevují po dlouhou dobu. V tomto případě se často vyskytuje meningitida v atypické formě, existují pouze příznaky nazofaryngitidy nebo epileptických záchvatů. Průběh meningitidy může být mírný, mírný a v důsledku toho závažný.

Jako komplikace hnisavé meningitidy se rozlišují projevy jako hydrocefalus, sepse, léze vnitřních orgánů, poruchy sluchu a vidění a hypotalamický syndrom.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je charakterizována výskytem zánětlivých serózních změn v meningích. Zejména serózní meningitida zahrnuje její virové formy. Asi 80% případů jako příčinné látky serózní meningitidy jsou enterovirusy, stejně jako virus příušnice. Infekční a adenovirální meningitida, herpes a parainfluenza formy této choroby, včetně řady dalších variant jejího projevu, jsou také běžné.

Hlavním zdrojem viru jsou domácí myši - patogen se nachází v sekreci (výkaly, moč, nosní hlen). V důsledku toho dochází k lidské infekci v důsledku použití produktů, které byly takovou kontaminací vystaveny sekreci.

Většinou se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 7 let.

Klinický obraz onemocnění lze charakterizovat meningeálními příznaky v kombinaci s horečkou, která se projevuje ve větší či menší míře, je často možné kombinovat s příznaky lézí obecné stupnice v jiných orgánech.

Virální meningitida může být charakterizována bifázickým průběhem onemocnění. Vedle hlavních projevů mohou být známky poškození periferního a centrálního nervového systému.

Trvání inkubační doby onemocnění je přibližně 6 až 13 dní. Často výrazné prodromální období spojené s projevy ve formě slabosti, slabosti a katarálního zánětu horních cest dýchacích současně s náhlým zvýšením teploty až o 40 stupňů, zácpou. Taktéž uvedené příznaky mohou být doplněny vysloveným syndromem skořepiny, u něhož dochází k vážným bolením hlavy a zvracení.

V některých případech zkouška určuje přítomnost kongesce v fundusu. Pacienti si stěžují na bolest v očích. Pokud jde o zvracení uvedené výše, může se opakovat i opakovat. Stejně jako v předchozích variantách vývoje meningitidy jsou zaznamenány příznaky Kernig a Brudzinsky, charakteristické napětí okcipitálního regionu. Závažné případy projevů onemocnění jsou doprovázeny typickým držením pacienta, v němž je jeho hlava uvržena zpět, žaludek je zatažený a nohy v kolenních kloubech jsou ohnuty.

Tuberkulózní meningitida

Tato forma meningitidy je také převážně pozorována u dětí a zejména u kojenců. Méně častěji se u dospělých objevuje tuberkulózní meningitida. V asi 80% případů relevance této choroby u pacientů existují buď reziduální účinky tuberkulózy, které předtím zažily, nebo formu aktivního průběhu tohoto onemocnění v jiné oblasti koncentrace v době meningitidy.

Terapeutické látky tuberkulózy jsou specifickým typem mikrobakterií, které jsou rozšířené ve vodě av půdě, jakož i mezi zvířaty a lidmi. U lidí se tuberkulóza vyvíjí převážně v důsledku infekce patogenem nebo lidským druhem skotu.

Tuberkulózní meningitida se vyznačuje třemi hlavními stadii vývoje:

  • prodromální fáze;
  • fáze podráždění;
  • terminální fáze (doprovázená parézou a paralýzou).

Prodromální fáze onemocnění se postupně rozvíjí. Nejprve jsou zaznamenány projevy bolesti hlavy, nevolnosti, závratě a horečky. Zvracení, jako jeden z hlavních příznaků meningitidy, se může objevit jen příležitostně. Kromě těchto příznaků může dojít ke zpoždění stolice a moči. Pokud jde o teplotu, je to většinou subfebril, jeho vysoká míra jsou pozorovány v této fázi nemoci je extrémně vzácné.

Po asi 8-14 dnech od začátku prodromální fáze onemocnění se vyvíjí další stupeň - fáze podráždění. Zvláště se vyznačuje prudkým nárůstem příznaků a zvýšením teploty (až o 39 stupňů). Bolest hlavy se vyskytuje v okcipitálních a čelních oblastech.

Kromě toho dochází k nárůstu ospalosti, pacientům se stává letargie, vědomí je náchylné k útlaku. Zácpa je charakterizována nepřítomností nadýmání. Pacienti netolerují světlo a hluk, pro ně jsou také významné poruchy vegetačně-vaskulární povahy, které se projevují formou náhlých červených skvrn v hrudníku a tváři, které také rychle zmizí.

V pěti až sedmi dnech onemocnění je v tomto stádiu pozorován i meningeální syndrom (Kernigův a Brudzinský syndrom, napětí v oblasti krku).

Závažné symptomy pozorované ve druhém stupni fáze, její projevy závisí na specifické lokalizaci tuberkulózního zánětlivého procesu.

Zánět meningeálních membrán je doprovázen výskytem typických symptomů onemocnění: bolesti hlavy, svalová ztuhlost na krku a nevolnost. Akumulace serózního exsudátu v mozku může vést k podráždění kraniálních nervů, což se projeví ve zhoršení vidění, strabismus, hluchota, nerovnoměrné dilatace žáků a paralýza očních víček.

Vývoj hydrocefalusu v různých stupních závažnosti vede k blokování určitých mozkových páteřních spojení a hydrocefalus je hlavní příčinou symptomu ve formě ztráty vědomí. V případě blokády míchy mohou motorické neurony vykazovat slabost a může dojít k paralýze dolních končetin.

Třetí fází onemocnění v této formě je tepelná fáze, charakterizovaná výskytem parézy, paralýzy. Manifestace symptomů tohoto období jsou zaznamenány v 15 až 24 dnech onemocnění.

Klinický obraz má v tomto případě příznaky typické pro encefalitidu: tachykardii, teplotu, dýchání Cheyne-Stokes (to znamená periodické dýchání, postupné prohlubování a zvýšení vzácných a povrchních respiračních pohybů při dosažení maximálně 5-7 dechů a následné kontrakce / oslabení přechod na pauzu). Také se zvyšuje teplota (až o 40 stupňů), paralýza a pareze, jak již bylo řečeno. Páteřní forma onemocnění ve stádiu 2-3 je často doprovázena extrémně výraznou a silnou okolní radikulární bolestí, vředy v tlaku a ochromená paralýza.

Virální meningitida

Nástup onemocnění je akutní, hlavními projevy jsou všeobecná intoxikace a horečka. První dva dny se vyznačují projevy meningeálního syndromu (bolest hlavy, zvracení, ospalost, letargie, úzkost / vzrušení).

Mohou také existovat stížnosti na výtok z nosu, kašel, bolest v krku a žaludek. Zkouška odhaluje všechny stejné znaky, které charakterizují celou chorobu (Kernigův syndrom a Brudzinsky, napětí v okcipitální oblasti). Normalizace teploty nastává v období 3-5 dní, v některých případech je možná opětovná vlna horečky. Doba inkubace je asi 4 dny.

Diagnostika meningitidy

Diagnostika dotyčné choroby spočívá v použití následujících metod:

  • páteřní punkce - je provedena bederní punkce, která odstraňuje páteřní tekutinu pro následné vyšetření pod mikroskopem za účelem zjištění přítomnosti vhodných mikroorganismů a buněk;
  • kultivace krve;
  • CT a MRI mozku.

Léčba meningitidy

Bakteriální meningitida vyžaduje povinnou hospitalizaci. V tomto případě léčba spočívá v komplexním podávání významných dávek antibiotik, často intravenózním podáváním. Mohou být použity také kortikosteroidy, které jsou zaměřeny na snížení zánětu. K zabránění záchvatů lze použít tlumivky.

Pokud je pacient diagnostikován virovou meningitidou, pak použití antibiotik v tomto případě neurčí správnou účinnost. Onemocnění v tomto provedení se často projevuje v mírné formě, vyléčené v důsledku ochrany samotného organismu před nárazem. Převážně se léčba soustřeďuje v rámci zmírnění doprovodných symptomů.

Prevence meningitidy v některých jejích formách je možná, pro které je vakcinace podávána po dobu asi 4 let, ale je nemožné se plně ochránit před onemocněním dnes.

Lékař, který je potřebný pro léčbu meningitidy, je neurológ. Kromě toho možná budete potřebovat konzultovat ftiziologa a oculistu.

Pokud si myslíte, že máte meningitidu a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, pak vám mohou pomoci lékaři: neurolog, lékař TB, optometrista.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění vyvolané vystavením bakterií Salmonella, která ve skutečnosti určuje její název. Salmonelóza, jejíž příznaky na nosičích této infekce chybí, se přesto přenáší přes potraviny kontaminované salmonelou a znečištěnou vodou. Hlavní projevy onemocnění v aktivní formě jsou projevy intoxikace a dehydratace.

Hnisavá meningitida je akutní zánětlivá onemocnění, která postihuje měkkou skořápku mozku. Taková nebezpečná nemoc může zasáhnout člověka téměř v jakémkoli věku. Ale lidé s oslabeným imunitním systémem, kteří již dříve trpěli závažnými infekčními nebo zánětlivými nemocemi, s poraněním hlavy, jsou nejvíce náchylní k purulentní meningitidě. Také v ohrožení jsou předčasně narozené děti.

Meningitida je závažný patologický stav charakterizovaný otokem mozku a poškozením meningů. Nejčastější je meningitida u dětí v důsledku anatomických a fyziologických charakteristik těla a nedeformované imunity. Membrány mozku a míchy procházejí zánětem, ale samotné mozkové buňky se do procesu nezapojují. Onemocnění je charakterizováno závažnými příznaky a pokud léčba není zahájena včas, onemocnění může způsobit vážné komplikace, které ohrožují život dítěte.

Segmentální pneumonie je onemocnění, které se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v jednom ze segmentů plic. To se liší od ohniskové pneumonie v tom, že postihuje velkou oblast tohoto orgánu a má závažnější průběh. V převážnou většině případů předchází rozvoj zánětu pronikání patogenních činidel do lidského těla, které mají nepříznivý účinek. Pulmonologové však identifikují řadu dalších předisponujících faktorů.

Empyema je patologický stav, ve kterém jsou ve dutém orgánu nebo v tělesné dutině pozorovány velké nahromadění hnisavých hmot. Příčinou tohoto onemocnění jsou nejsilnější zánětlivé procesy, které způsobují otoky sliznice, což porušuje výtok hnisu. Nejčastěji je tento proces lokalizován v žlučníku, ureteru, v přílohě nebo v plicích, méně často v mozku a v paranazálních dutinách.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy. Meningitida se projevuje silnou bolestí hlavy, hyperestézií, zvracením, ztuhlým krkem, typickou polohou pacienta v posteli, hemoragickými vyrážkami na kůži. Pro potvrzení diagnózy meningitidy a stanovení její etiologie se provede bederní punkce a následná studie mozkomíšního moku.

Meningitida

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy. Pachymeningitida - zánět dura mater, leptomeningitida - zánět měkkých a arachnoidních meningů. Zánět měkkých membrán je častější, v takových případech se používá termín "meningitida". Jeho patogeny mohou být jeden nebo další patogenní mikroorganismy: bakterie, viry, houby; méně časté jsou protozoální meningitidy.

Etiologie a patogeneze meningitidy

Meningitida může nastat několika způsoby infekce. Kontaktní cesta - výskyt meningitidy se vyskytuje u již hnisavé infekce. Vývoj sinusogenní meningitidy je podporován hnisavou infekcí paranazálních dutin (sinusitida), otogenní - mastoidním procesem nebo středním uchem (otitis) a odontogenní - patologií zubů. otevřené traumatické poranění mozku nebo poranění páteře, zlomeniny nebo zlomeniny lebky.

Infekce, které vstupují do těla přes vstupní bránu (průdušky, gastrointestinální trakt, nazofarynx) způsobují zánět (serózní nebo hnisavý typ) meningů a přilehlých mozkových tkání. Jejich následný edém vede k poškození mikrocirkulace v mozku a jeho membránách, což zpomaluje resorpci mozkomíšního moku a jeho hypersekreci. Současně se zvyšuje intrakraniální tlak, vyvíjí se edém mozku. Možná další šíření zánětlivého procesu na substanci mozku, kořeny lebečních a nervových nervů.

Klasifikace meningitidy

Meningitida je klasifikována podle několika kritérií.

Podle etiologie:
  • bakteriální (pneumokokový, tuberkulózní, meningokokový, atd.)
  • virové (způsobené enterickými viry Coxsackie a ECHO, akutní lymfocytární choriomeningitida atd.),
  • houbová (kryptokokóza, kandidát atd.)
  • protozoální (s malárií, s toxoplazmózou atd.)
Podle povahy zánětlivého procesu:
  • purulentní (neutrofily převažují v louhu)
  • serózní (lymfocyty převažují v louhu)
Patogenezí:
  • primární (v minulosti neexistuje žádná obecná infekce nebo infekce jakéhokoli orgánu)
  • sekundární (jako komplikace infekčního onemocnění)
Podle prevalence procesu:
  • obecně
  • omezené
Podle rychlosti onemocnění:
  • blesk rychle
  • ostré
  • subakutní
  • chronické
Podle závažnosti:
  • lehká forma
  • mírně těžké
  • těžká forma
  • extrémně těžkou formou

Klinický obraz meningitidy

Komplex symptomů jakékoli formy meningitidy zahrnuje obecné infekční symptomy (horečka, zimnice, horečka), zvýšené dýchání a poruchu rytmu, změny srdeční frekvence (na začátku onemocnění tachykardie, jak probíhá onemocnění - bradykardie).

Kompozice meningeálního syndromu zahrnuje mozkové příznaky, které se projevují tonickým napětím svalů trupu a končetin. Často existují prodromální příznaky (výtok z nosu, bolesti břicha atd.). Zvracení s meningitidou není spojeno s příjmem potravy, ale objevuje se okamžitě po změně pozice nebo po zvýšení bolesti hlavy. Bolest hlavy, zpravidla, klenutá příroda jsou pro pacienta velice bolestivá, mohou být lokalizovány v okcipitální oblasti a podávány krční páteři. Navíc pacienti bolestně reagují na nejmenší šum, dotyk, světlo, takže se snaží vyhnout se mluvení a ležet se zavřenýma očima. U dětí může dojít k záchvatům.

U meningitidy je charakteristická hyperesthesia kůže a bolestivost lebky během perkuse. Na počátku onemocnění dochází ke zvýšení reflexů šlach, ale s vývojem onemocnění se sníží a často zmizí. V případě zásahu do zánětlivého procesu mozkových látek vzniká paralýza, abnormální reflexe a pareze. Těžká meningitida je obvykle doprovázena rozšířenými žáky, diplopií, strabismem, poruchou panvových orgánů (v případě vývoje duševních poruch).

Symptomy meningitidy ve stáří jsou atypické: slabé bolesti hlavy nebo žádné příznaky, třes hlavy a končetin, ospalost, duševní poruchy (apatie nebo naopak psychomotorická agitace).

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky (nebo vyloučení) meningitidy je lumbální punkce, následovaná vyšetřením mozkomíšního moku. Tato metoda je zvýhodněná svou bezpečí a jednoduchostí, proto je bedrová punkce indikována ve všech případech podezření na meningitidu. Pro všechny formy meningitidy je charakteristické únik kapaliny pod vysokým tlakem (někdy tryskem). U serózní meningitidy je cerebrospinální tekutina čirá (někdy lehce opalescentní), s purulentní meningitidou - zakalenou, žlutozelenou. Pomocí laboratorních studií mozkomíšního moku, pleocytózy (neutrofily pro purulentní meningitidy, lymfocytů pro serózní meningitidu) se zjistí změna poměru počtu buněk a zvýšený obsah bílkovin.

K určení etiologických faktorů onemocnění se doporučuje stanovit hladinu glukózy v mozkomíšním moku. V případě tuberkulózní meningitidy, stejně jako meningitidy způsobené houbami se hladina glukózy sníží. U hnisavé meningitidy je typicky výrazný (až nulový) pokles hladiny glukózy.

Hlavními referenčními body neurologu v diferenciaci meningitidy je studium cerebrospinální tekutiny, jmenovitě stanovení poměru buněk, hladiny cukru a bílkovin.

Léčba meningitidy

V případech podezření na meningitidu je nutná hospitalizace pacienta. V těžkém průběhu předhospitální fáze (deprese vědomí, horečka) se pacientovi podává prednison a benzylpenicilin. Lumbální punkce v prehospital je kontraindikována!

Základem léčby hnisavé meningitidy je časné předepisování sulfonamidů (etazol, norsulfazol) nebo antibiotik (penicilin). Umožňuje intravenózní zavedení benzylpenicilinu (v nejtěžším případě). Pokud je léčba meningitidy neúčinná během prvních 3 dnů, měli byste pokračovat v léčbě semisyntetickými antibiotiky (ampicilin + oxacilin, karbenicilin) ​​v kombinaci s monomycinem, gentamicinem, nitrofuranem. Prokázal účinnost takové kombinace antibiotik k výběru patogenního organismu a zjistil jeho citlivost na antibiotika. Maximální doba trvání této kombinované léčby je 2 týdny, po které je nutno přejít na monoterapii. Kritéria pro zrušení jsou také snížení tělesné teploty, normalizace cytózy (až 100 buněk), regrese mozkových a meningeálních příznaků.

Základem komplexní léčby tuberkulózní meningitidy je kontinuální podávání bakteriostatických dávek dvou nebo tří antibiotik (např. Isoniazid + streptomycin). Pokud se objeví možné nežádoucí účinky (vestibulární poruchy, porucha sluchu, nauzea), není nutné tuto léčbu zrušit, je indikováno snížení dávky antibiotik a dočasné přidání k léčbě desenzibilizujících léčiv (difenhydramin, promethazin) a další anti-TB léky (rifampicin, PAS, ftivazid). Indikace pro vyloučení pacienta: absence symptomů tuberkulózní meningitidy, rehabilitace mozkomíšního moku (po 6 měsících od nástupu onemocnění) a zlepšení celkového stavu pacienta.

Léčba virové meningitidy může být omezena na použití symptomatických a regeneračních prostředků (glukóza, sodná sůl metamizolu, vitamíny, methyluracil). Ve vážných případech (výrazné mozkové příznaky) jsou kortikosteroidy a diuretika předepsány, méně často, opakovaná punková punkce. V případě stratifikace bakteriální infekce mohou být předepsány antibiotika.

Předpověď a prevence meningitidy

V budoucí prognóze hraje důležitou roli forma meningitidy, včasnost a adekvátnost terapeutických opatření. Bolest hlavy, intrakraniální hypertenze, epileptické záchvaty, zhoršené vidění a sluch často zůstávají jako zbytkové symptomy po tuberkulózní a purulentní meningitidě. Kvůli pozdní diagnóze a rezistenci patogenu na antibiotika je míra úmrtnosti z hnisavé meningitidy vysoká (meningokoková infekce).

Jako preventivní opatření k prevenci meningitidy se předpokládá pravidelné kalení (vodní výkony, sporty), včasná léčba chronických a akutních infekčních onemocnění, stejně jako krátkodobé imunostimulační léky (eleutherococcus, ženšen) v ložiskách meningokokové meningitidy (mateřská škola, škola apod.)

Meningitida

Meningitida je onemocnění, které se vyvine v důsledku pronikání bakteriální nebo virové mikroflóry přes encefalitickou bariéru. To se obvykle vyskytuje na pozadí snížené imunity, šíření infekčních agens hematogenními nebo lymfatickými. Stav je pro lidský život nebezpečný. Pokud jsou poškozeny velké části strukturních nervových vláken, může dojít k zástavě dýchání a srdeční činnosti.

Zmizení meningitidy

Matky často varují své děti, že v zimě běží bez klobouku, můžete snadno zachytit meningitidu. A pak je nezachrání a pokud vyčerpá - existuje riziko, že na celý život zůstane mentálně retardovaný. Bohužel je v tom nějaká pravda - lidé umírají na meningitidu. A nejen děti.

Kauza při meningitidě

Je známo, že meningitida může způsobit bakterie i viry. Vysvětlit, který patogen je nejnebezpečnější? Vývoj nejtěžší a nebezpečnější formy onemocnění - purulentní meningitidy - je vyvolán bakteriemi. Nejčastějším původcem meningitidy je meningokok, pneumokok a hemofilní bacily. Tyto mikroorganismy mohou nejen nechat osobu postiženou na život, ale dokonce i zabít pacienta.

Jak jsou infekce meningitidy? Jak se nakazí meningitidou závisí na formě infekce. Bakteriální meningitida se přenáší pouze z člověka na člověka. Infekce způsobená meningitidou je možná, pokud úzce komunikujete s pacientem, pijete z jednoho hrnečku, použijete běžné pokrmy, ručníky a hygienické výrobky. Ovšem nepříznivá meningitida není přenášena, protože mikroorganismy, které ji způsobují, žijí v prostředí velmi krátkou dobu. Například je dost ventilaci místnosti tak, aby meningokokové, kteří se usadili na nábytku, zahynou.

Virální meningitida: jak se přenáší

Rodiče často děsují dětem, říkají, že pokud nemáte klobouk v chladu, určitě se dostanete na nemoc po meningitidě. Je to tak? Není-li v těle žádný patogen, pak není místo, kde by se onemocnělo. Takové prohlášení je tedy blud. Bez klobouku v zimě však stále nedoporučuji chůzi - tímto způsobem můžete výrazně oslabit imunitu a odzbrojit své tělo před mnoha různými infekcemi.

To je všechno špatné u virové infekce. Jak je způsobena meningitidou virovou etiologií? Vzdušné kapky.

Příčiny meningitidy

Hnisavá meningitida je nemocná od mladých po staré: v naší praxi nejmladší pacient nebyl ani měsíc starý a nejstarší pacient byl starší 80 let.

Podle statistik nejčastěji pacienti na jaře zachycují meningitidu.

Proč v této době imunita nemůže odolat nebezpečné infekci? Faktem je, že během tohoto období se příčiny meningitidy stávají výraznějšími.

Každý den vstupují miliony různých patogenů do našeho těla, včetně příčinných činitelů meningitidy. Imunitní systém okamžitě posílá záchranářům zachytit - speciální buňky, které zachycují, polykat a trávit škodlivé viry a bakterie. Obvykle se imunita snadno a rychle vyrovná s nepřítelem, takže si ani nevšimneme. Ale na jaře je tělo velmi oslabeno nedostatkem vitaminů a sluncem, chladem a různými infekcemi. Zvláště mnoho pacientů v infekčních nemocnicích přichází na recesi epidemie chřipky, která nejčastěji spadá na konci zimy - na začátku jara. Naše imunita musí omezit silný útok virů a již není dostatek energie k boji proti bakteriím.

Mozková mozková onemocnění

Proč jiné infekce nedosáhnou mozku a dělají to meningokoky, pneumokoky a hemofilní bacil a vzniká meningitida?

Faktem je, že příroda chránila náš mozek nejen z kostní (lebky) zvenčí, ale také ze speciální vnitřní hematoencefalickou bariérou (BBB). Jedná se o jedinečnou strukturu stěn cév v hlavě. Přecházejí do nervové tkáně, pouze živiny. Ale infekční agenti, které cirkulují v průchodu krve do mozku, jsou uzavřeny. Dokonce i jejich vlastní imunitní buňky nemohou projít BBB, natož cizorodými bakteriemi. Aby pronikli do "pevnosti", bakterie, které způsobují mozkovou meningitidu, přicházejí velice mylně: pokrývají se speciálními membránami. V důsledku toho buňky - obránci absorbují infekci, ale nemohou ji trávit. Takový "trójský kůň" (bakterie v imunitní buňce) nejen volně cestuje tělem, ale také vytváří speciální látku, která mu pomáhá překonat hematoencefalickou bariéru. Ačkoli nakonec do mozku získáte několik bakterií.

Známky meningitidy

Za hematoencefalickou bariérou existuje skutečný ráj pro patogenní mikroby: živiny, existuje spousta a nikdo, kdo by se nemohl bránit - ani protilátky, ani obranné buňky. Za BBB se bakterie množí a množí, jako v inkubátoru. Z tohoto důvodu se příznaky meningitidy začnou objevovat poměrně rychle po infekci.

Infekce meningitidy

Dost k posílení imunitního systému a správné léčbě chřipky, aby se nezhoršila meningitida? Existuje druhá cesta, jak bakterie vstupují do "zakázané zóny" - s poraněním hlavy, když je porušena celistvost kosti. V poslední době se nehody dějí častěji a spolu s nimi roste počet případů hnisavé infekce, meningitidy. Faktem je, že v případě zlomenin základny lebky je výstelka mozku přímo spojena s dýchacími cestami nosohltanu a je pouze nutné, aby se patogen objevil v těle, když proniká do nervové tkáně a reprodukuje velmi rychle.

Jaké jsou příznaky meningitidy?

Nemoc se vyvíjí rychle - během několika hodin.

Jaké známky meningitidy bych měl hledat? Bakterie, které se dostávají za BBB, odstraňují všechny živiny z membrán mozku, emitují toxiny, které ovlivňují okolní tkáně a paralyzující buňky. Pokud se infekce v té době nezastaví, dochází k nekróze: membrány mozku uhynou a vznikne hnis. Smrt pacienta nastává kvůli otoku mozku: už se do krabice lebky nezapadá, mozog je zaklíněn do velkého okrajového foramenu. Současně dochází k paralýze: dýchání a srdeční tep jsou narušeny, životně důležité centrum je ovlivněno.

Jak se manifestuje meningitida?

Dokážete rozpoznat nemoc a pomoci člověku? Ano, pokud víte, jak se manifestuje meningitida.

Hnisavá meningitida se vyvíjí velmi rychle, se živými příznaky. Onemocnění začíná silnou bolestí hlavy, zvracením, nevedením úlevy, intoxikací. Teplota stoupá nad 40 ° C, dýchavičnost, těžká slabost, někdy se na kůži objevuje vyrážka. Pacient nemůže ani sedět, natož aby se přestěhoval. U hnisavé meningitidy je vědomí rychle narušeno: člověk se stává agitovaným, agresivním, spáchá činy, které pro něj nejsou typické, nemohou provádět nějaká známá jednání nebo zcela ztrácejí vědomí. V nejtěžších případech se objevují záchvaty (jasný příznak vážného poškození mozku). V tomto případě skóre trvá několik minut: čím dříve je člověk odvezen k lékaři, tím větší naděje na spásu.

První příznaky meningitidy

Příznaky meningitidy jsou popsány výše. Existuje velmi jednoduchý způsob, jak detekovat meningitidu, když je člověk vědomý - pokud je během epidemie chřipky obrovský příliv pacientů na klinice a není čas na důkladné vyšetření, požádejte pacienta, aby naklonil hlavu a stiskl bradu k hrudi. Osoba s bakteriální meningitidou to nikdy nedokáže: jeho hlava tak bolí, že ji drží jako křišťálovou, znovu se bojí se pohybovat. A když nakloníte bolesti, dramaticky se zvětší. To jsou první příznaky meningitidy.

Průběh meningitidy

Průběh meningitidy bakteriální etiologie je obvykle rychlý.

Co dělat, když je podezřelá purulentní meningitida? Zavolejte sanitku. Zpoždění může stát za život pacienta. Někdy se purulentní meningitida vyvíjí tak rychle, že pacient sám nemůže dosáhnout telefonu. Problém je zhoršován skutečností, že je velmi obtížné určit, proč člověk omdlel a kdy se to stalo. Nejčastěji lidé ztrácejí vědomí u kardiovaskulárních onemocnění nebo poruch cerebrálního oběhu. Proto nejprve tým pro sanitku přivede pacienta do cévního centra, kde provádí počítačové a magnetické rezonanční zobrazování. Pokud nebylo zjištěno žádné porušení, pacient je okamžitě poslán do nemocnice infekčních nemocí. Všechny tyto cesty však mohou trvat drahocenný čas. Je třeba vědět, že u kardiovaskulárních onemocnění není vysoká teplota. Proto pokud má pacient horečku, měli byste ho okamžitě poslat specialistům na infekční onemocnění. Příbuzní musí pochopit, že opustit osobu s horečkou, zhoršeným vědomím a doufat, že všechno zmizí samo o sobě, není v žádném případě nemožné. Další impozantní vyznání
K - hemoragická vyrážka. To je velmi špatný příznak. Hemoragická vyrážka je projevem nejtěžší formy meningokokové infekce - meningokokové sepse, u které jsou postiženy všechny orgány lidského těla. Takový pacient by měl být bezodkladně hospitalizován.

Nejdůležitější otázky týkající se léčby bakteriální meningitidy

Hnisavá meningitida není choroba, ve které můžete ležet doma. Nejen účinnost léčby, ale i život pacienta závisí na tom, jak rychle pacient vidí lékaře.

Diagnostika meningitidy

Diagnostikování meningitidy obvykle není pro zkušeného lékaře obtížné. Pokud je pacient vědom, proveďte testy. A stane se, že člověk je přiveden do takového stavu, když už nemusí vzít vzorek: nejprve je třeba obnovit tlukot srdce, dýchat, vyndat z šoku. To je prováděno zvláštním resuscitačním týmem.

Testy meningitidy

Navzdory přítomnosti supermoderních počítačových tomografů lze přítomnost bakterií určit pouze zkoumáním CSF. Proto, když je speciální meningitida, takzvaná bederní punkce, když je do zadní části pacienta vložena speciální jehla a vyšetřuje se tekutina (cerebrospinální tekutina). Jedná se o jediný 100% přesný postup a analýzu meningitidy, která umožňuje rychle detekovat přítomnost hnisavé meningitidy (na rozdíl od bakteriálních virů lze okamžitě vidět mikroskopem) a dokonce určit typ mikroorganismů, které ji způsobily (pomocí klasických (semenných) a rychlých metod (aglutinace, hybridizace)).

Jak bezpečná je bederní punkce? Lumbální punkce se provádí pod lokální anestezií, pacient necítí nic. Punkce se provádí v bederní oblasti. V místě vpichu není mícha, žádné struktury, které by držely páteř. Proto se nemůžete bát, že by jehla nic bolela. Komplikace po punkci se taky nedaří.

Co se stane po zjištění infekce? Je velmi důležité zahájit intenzivní léčbu při prvním podezření na purulentní meningitidu, ještě před obdržením výsledků analýzy. Pacient je okamžitě umístěn v nemocnici a intenzivně ošetřen antibiotiky. Také předepsané léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu ze serózní membrány a snižují nitrolební tlak, neurometabolity, zlepšují metabolismus mozku a vitamíny (pokud pacient není alergický). Domácí pacient byl propuštěn nejdříve měsíc (a někdy i později - v závislosti na stavu). Pacient musí být stále doma po dobu 2 týdnů. A teprve tehdy se postupně zotavuje a vrátí se do obvyklého rytmu života. Po znovuzískání by měli lékaři pravidelně sledovat další 2 roky a podstoupit rehabilitační léčbu. Je zakázáno cvičit a sportovat.

Jak zacházet s meningitidou

Je možné se s nimi léčit samostatně? V žádném případě! Před léčbou meningitidy je nutné určit citlivost patogenu na antibiotika. Hnisavá meningitida by měla být léčena pouze v infekčních nemocnicích se silnými antibakteriálními léky, protože pacienti chtějí diagnostikovat a předepisovat léčbu samostatně. To často vede k katastrofálním důsledkům.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy se provádí v nemocnici po laboratorních vyšetřeních. Pouze doktor, v závislosti na příčinném činidle, čas na návštěvu lékaře, související choroby, charakteristika těla pacienta, může předepsat lék, dávku a dobu trvání.

Antibiotika pro meningitidu

Antibiotika pro meningitidu lze používat pouze podle pokynů lékaře. Bakterie se rychle vyvíjejí a přizpůsobují se jejich okolí. Během léčby antibiotiky je nutné vypít plný kurz, aby byly zabity všechny bakterie. Pokud je kurz přerušený (a mnoho lidí to dělá, když se to zlepšuje), bakterie nejenže přežijí, ale také získají rezistenci (imunity) k tomuto léku.

Dokonce před 20 lety byl penicilin jedním z nejúčinnějších léků. Dnes to téměř nefunguje. To vede k nekontrolovanému použití antibiotik! A zároveň může být téměř libovolně v lékárně volně zakoupeno. Během posledních 7 let nebylo na světě vytvořeno žádné nové antibakteriální léčivo, protože tyto studie jsou velmi drahé.

Nyní je meningitida léčena nejnovějšími účinnými antibiotiky třetí generace. Pokud se jim bakterie stanou odolnými, přichází katastrofa - pak prostě nebude nic léčit nemocné a lék se vrátí na úroveň dvacátých lét, kdy by meningitida mohla "rozdrtit" celé čtvrti. Již dnes se specialisté na infekční onemocnění potýkají s tím, že ani nejmodernější léky nefungují a pacient nemůže být zachráněn.

Hnisavá meningitida: následky a komplikace

Komplikace meningitidy se vyskytují, pokud je pacient příliš pozdě na to, aby vyhledal lékařskou pomoc, a infekce se podařilo poškodit nejen meningy, ale i samotnou strukturu mozku. Nejhorší komplikace hnisavé meningitidy je samozřejmě smrtelný výsledek. Ale i kdyby byl pacient zachráněn, může mít parizii, paralýzu, ztrátu sluchu. Ve vzácných případech zůstává osoba po zbytek svého života zdravotně postižená. Nejčastější komplikací meningitidy je cerebrosthenický syndrom, kdy člověk prudce reaguje na změny počasí a klima.

Jsou duševní poruchy možné? Skutečnost, že po meningitidě určitě stanete mentálně retardovaná, není pravda. Po ukončení léčby pacienti dokončí 2 ústavy. Většina našich pacientů, kteří přišli za nás ve velmi vážném stavu, absolvovali, našli dobrou práci. Duševní porucha může být extrémně vzácná a jen tehdy, když pacient požádal o pomoc příliš pozdě.

Můžu se znovu zhoršit s meningitidou? Poté, co pacient trpěl hnisavou meningitidou, vyvíjí celoživotní imunitu. Ale jen na jednu konkrétní bakterie. Proto může být meningitida několikrát infikována. Je to však obrovská vzácnost. Pouze pacienti s traumatickými poruchami mozku, kteří mají rekurentní posttraumatickou tekutinovou tekutinu (výtok CSF do nosních kanálů skrz trhlinu v základu lebky).

Prevence meningitidy

Prevence meningitidy je nejen možné, ale doporučuje ji všichni lékaři. Prvním krokem je očkování včas. V kalendáři je zahrnuto očkování proti hemofilní infekci. Provádí se u dětí ve věku 3, 4,5 a 6 měsíců. Proveďte rovněž revakcinaci po 18 měsících. Očkování proti pneumokokům a meningokokům lze nyní provádět pouze v soukromých klinikách, protože se objevily až nedávno. Tyto vakcíny se však brzy chystají do národního kalendáře preventivních očkování.

Měli byste také pečovat o své zdraví, nekonat chronické ložiska infekce, léčit zuby včas, poraďte se s lékařem a nesnažte se odpočívat v posteli doma. Je velmi důležité dodržovat základní hygienická pravidla: každý člen rodiny by měl mít své vlastní hygienické potřeby, vlastní hrnky, lžíce a talíře. Ale co je nejdůležitější - umyjte si ruce co nejčastěji.

Se Vám Líbí O Epilepsii