Hnisavá meningitida - příznaky a léčba u dospělých

Hnisavá meningitida - hnisavý zánět membrán mozku způsobené streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, koliformních zárodků, atd. Hnisavá meningitida je častá u lidí všech věkových kategorií.

Mezi rizikové faktory patří: kouření, pobyt na slunci, častý stres, podchlazení, nadměrné konzumace alkoholu, faryngitida onemocnění, angina pectoris, akutních respiračních infekcí.

Důvody

Nejčastěji, původci hnisavých meningitidy jsou zástupci bakteriální mikroflóry - meningokoka, pneumokoky, Haemophilus influenzae (influenza bacil), Pseudomonas aeruginosa, různé druhy stafylokoků a streptokoků, gonokoků, Salmonella, E. coli, agenty tyfu a listerióza.

Ale někdy hnisavé meningitidy vyvíjí a plísňové infekce (často to ještě má hnisavý, serózní znak) - Kryptokokóza, Kokcidioidomykóza a kandidóza. Příčinou hnisavé meningitidy může být protozoa, například některé typy amoeb.

1. Primární meningitida purulentní způsobeny meningokoky, většinou přenášených vzduchu kapičkami: meningitida infekce nastane, když kýchání, kašlání, pusu, prostřednictvím infikovaných pacientů, slin a podobně.
2. Sekundární meningitida, což je komplikace jakýchkoli jiných zánětlivých procesů (rhinogenous, otogenny, odontogenní a tak dále) jsou obvykle nejsou infekční.

Sekundární purulentní meningitida

Sekundární purulentní meningitida nastává, když se v těle nachází purulentní zaměření. Mohou se vyvinout buď v důsledku přímého infekce septického ohnisek v mozkových blan, jako je například hnisavý zánět středního ucha a zánět vedlejších nosních dutin, trombóza dutin v dura mater, mozkové absces, a to buď metastáz septického ložisek, které jsou umístěny v určité vzdálenosti, například, když se abscesy nebo bronchiektázie plic, ulcerózní endokarditida a tak dále. Tyto hnisavé meningitidy někdy komplikuje penetrační poranění lebky.

Aktivátory sekundární purulentní meningitida může být různé bakterie: - Pneumokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Symptomy hnisavé meningitidy

Na samém začátku se meningitida u dospělých projevuje příznaky podobné mnoha jiným onemocněním. Po jejich zjištění je nutné poradit se s lékařem co nejdříve, aby se zabránilo hrozným komplikacím. Později vzniká hnisavá meningitida, jejíž symptomy jsou zcela specifické.

Inkubační doba je 1-5 dní. Onemocnění se rozvíjí akutně: silné zimnice, tělesná teplota stoupá na 39-40 ° C.

Intenzivní bolest v hlavě s nevolností nebo opakovaným zvracením se vyskytuje a rychle roste. Mohou existovat delirium, psychomotorická agitace, křeče, zhoršené vědomí. V prvních hodinách jsou detekovány čisté příznaky (tuhost svalů na krku, Kernigův symptom), zvyšující se o 2-3. Den onemocnění.

1. Symptom Kerning - nemocný není schopen úplně odklonit nohy.
2. Příznakem Brudzinsky je nekontrolované flexi kyčelního a kolenního kloubu pacienta.

Hluboké reflexy se zrychlily, břišní - snížily. Při těžké možné hlavového nervu, zejména III a VI párů (ptóza, anizokorií, strabismu, diplopie), alespoň - VII a VIII páry. U 2-5. Dne onemocnění se na rtech často objevují opary.

Někdy jsou také různé kožní vyrážky (častěji u dětí) hemoragické v přírodě, což naznačuje meningokokemii. Cerebrospinální tekutina je zakalená, purulentní a teče pod zvýšeným tlakem.

Nalezeno neutrofilní pleocytóza (až do několika desítek tisíc buněk v 1 litru), zvyšuje obsah bílkovin (až 1-16 g / l), nízká hladina krevního cukru a chloridů. Po odbarvení sedimentu mozkomíšního moku se detekuje barvení meningokokem Gram. Může se také lišit od hlenu z hltanu. V krvi - leukocytóze (až 30 - 109 / l) a zvýšení ESR.

Pro děti předškolního věku nemoc často podobu meningoencefalitidy ve kterém vedoucí symptom je fyzická aktivita, zmatenost, příznaky léze hlavových nervů - šilhání, ochrnutí obličeje a krku. Pokud se tyto toky poměrně rychle přichází stadium ochrnutí, a obstrukce mozkomíšního moku s hnisavými kanály rozvíjet hydrocefalus.

V případě vývoje meningokokové septikémie jsou vyslovovány výrazné syndromy zvýšené vaskulární permeability a intravaskulární koagulace. Současně se na kůži tvoří nepravidelně tvarované ložiska krvácení, které vyčnívají nad povrchem kůže a místa nekrózy - nekrózy.

Komplikace

Komplikace a důsledky meningitidy u dospělých jsou velmi nebezpečné pro lidské zdraví a život, mohou se jim vyhnout, pokud léčba onemocnění nastane rychle.

Důsledky hnisavé meningitidy zahrnují:

• Cerebrastenický syndrom;
• bolesti hlavy;
• zvýšená únava;
• nerovnováha pozornosti;
• neschopnost prodloužit stres;
• podrážděnost;
• rozmar;
• slzotvornost;
• fussiness;
• nadměrná motorická aktivita;
• obecná letargie;
• pomalé myšlení.

Ranní a strašná komplikace, která může být doprovázena hnisavou meningitidou, je opuch mozku, což vede ke stlačení mozkového kmene s vitálními středisky, které se v něm nacházejí. Akutní otoky mozku se zpravidla vyskytují ve 2. - 3. Deně onemocnění, v první chvíli v plném stavu.

Předpověď

Podle některých údajů je ve 14% případů pohlavní meningitida fatální. Nicméně, s včasnou a správnou léčbou má purulentní meningitida obecně příznivou prognózu.

Poté, co trpí meningitidou, může být pozorována asténie, dynamické poruchy CSF, senzorineurální ztráta sluchu a některé mírné fokální příznaky. Závažné následky hnisavé meningitidy (hydrocefalus, amauroza, hluchota, demence, epilepsie) jsou v našich dnech vzácné.

Léčba hnisavé meningitidy

Purulentní meningitida s řádnou a včasnou léčbou se úplně ustoupí po dvou týdnech. Při prvním příznaku onemocnění musí být pacient hospitalizován a určen v jednotce intenzivní péče.

Především lékař předepisuje použití antibakteriálních léčiv, které mají účinek přímo na mozek. Pokud po 3 dnech léčby v této skupině nedojde k žádnému zlepšení, je indikována druhá punkce mozkomíšního moku. A pak se drogy změní.

K ulehčení symptomů intoxikace hnisavou meningitidou u dospělých jsou předepsány intravenózní tekutiny. Diuretika jsou také použitelná pro odstranění toxinů z krve. Uklidňující prostředky předepsané v případech závažných a častých záchvatů. A obnovit mozkovou cirkulaci speciálních léků.

Co je nebezpečná hnisavá meningitida u dospělých? Zjistěte příčiny, příznaky a následky

Hnisavá meningitida je závažné onemocnění doprovázené zánětem meningů a způsobeným infekcí. Toto onemocnění je nebezpečné pro všechny věkové skupiny, ale nejčastěji postihuje osoby s nedostatečnou imunitou. V článku se budeme bližší podívat na to, jaká je patologie, kdo způsobuje toto onemocnění, jaké typy a symptomy meningitidy jsou, stejně jako jak ji diagnostikovat a léčit.

Co to je?

Hnisavá meningitida je zánět pateu, v němž mozková tkáň není přímo ovlivněna.

V roli příčiny onemocnění se objevuje bakteriální infekce:

• pneumokoky - 13% případů;
• meningokoky - 20% případů;
• Staphylococcus;
• streptokoky a E. coli - infekce je charakteristická pro novorozence;
• hemophilus bacillus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Podle statistik se hnisavá meningitida vyskytuje u 3,3 ze 100 tisíc lidí.

Je to nejnebezpečnější pro děti do pěti let a osoby s oslabenou imunitou.

Klasifikace

V závislosti na původu choroby je rozdělen na:

• Primární - se vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Infekce vstupuje do ústní a nosní dutiny, odkud infikuje meningy přes sinus. Jejich přímá infekce je možná s otevřenou poraněním hlavy nebo během operace mozku s nedostatečnou sterilizací nástrojů.
• Sekundární - působí jako komplikace stávajícího zánětlivého procesu.

Lokalizace zánětu vylučuje:

• Bazální meningitida - zánět ovlivňuje základnu mozku. Onemocnění je charakterizováno meningeálními příznaky a symptomy lézí kraniálních nervů.
• Convexita - zánět založený v oblasti mozkové kůry. Charakterizováno psychomotorickou agitací.
• Celkem - ovlivňuje celou měkkou skořápku mozku.
• Páteř - postihuje pouze měkkou skořápku míchy.

Podle druhu toku jsou rozlišeny:

• Fulminant - charakterizovaný rychlým vývojem a otokem mozku.
• Akutní - nejčastější typ. Kombinuje mozkové příznaky a meningeální.
• Abortivní - obtížně diagnostikován, ovládaný symptomy intoxikace.
• Opakující se - objevuje se tam, kde dochází k chronickému zaměření infekce.

Způsoby infekce a inkubace

Infekce v těle se provádí těmito způsoby:

• Letecký. S tímto typem infekce patogenní mikroorganismy pronikají do dýchacího systému od infikované osoby a z prostředí.
• Kontakt Tento typ je možný pouze s otevřenými úrazy hlavy a operacemi na lebce a mozku bez řádné sterilizace nástrojů, stejně jako se zánětem mozku nebo kostí lebky.
• Hematogenní a lymfatické. Taková infekce nastane, když je infekce přenášena krví nebo lymfou ze zdroje infekce uvnitř jednoho organismu.

Samostatně rozlišit takový způsob přenosu od matky k dítěti přes placentární bariéru.

Doba inkubace je doba, po kterou mikroorganismy množí a pronikají do tkáně. Jeho konec je doprovázen výskytem prvních symptomů onemocnění.

U hnisavé meningitidy je inkubační doba obvykle 2 až 5 dnů.

Symptomy onemocnění

Onemocnění začíná akutně s nárůstem teploty až o 39 - 40 stupňů a je doprovázeno zimnicí.

Hlavní příznaky v časných stádiích onemocnění:

1. vysoká horečka;
2. zimnice;
3. silná bolest hlavy;
4. nevolnost a zvracení nezávislé na příjmu potravy;
5. pozitivní reakce na vzorky Kernig a Brudzinsky;
6. tuhé svaly zadní části krku a zad;
7. křeče.

Třetí den se zvyšuje intenzita příznaků, přidává se přecitlivělost na sluchové, hmatové a vizuální podněty.
Pacient si stěžuje na příliš jasné světlo, hlasité zvuky a bolestivý dotek.

Často dochází k závažnějším porušením, jako je paralýza, částečná ztráta paměti. To naznačuje, že zánět přenesl do mozkové tkáně a vedl k rozvoji meningoencefalitidy.

V závislosti na lokalizaci zaměření zánětu přidávají následující příznaky:

• zhoršené vidění a sluch;
• halucinace;
• nesmysl;
• psychomotorická agitace;
• dvojité vidění.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku purulentní meningitidy jsou prováděny následující testy:

• krevní test;
• analýza moči;
• punkce mozkomíšního moku.

Nejprve věnujte pozornost přítomnosti meningeálních příznaků:

• Tuhost svalů zadní části krku a chrbta, proto pacient nemůže sklonit hlavu k hrudi.
• Pozitivní reakce na Kernigův test - pacient nemůže zcela narovnat nohy.
• Pozitivní reakce na studii Brudzinsky - pacient nemá kontrolu nad ohybem nohou u kolen a kyčelního kloubu.

Také během vyšetření odhalilo vyblednutí břišních reflexů a zpevnění hlubiny.

V některých případech se na těle objeví vyrážka, zejména v oblasti úst. Tato funkce je častější u dětí, ale také se vyskytuje u dospělých. Je-li přítomen, jsou také analyzovány fragmenty vyrážky.

Při shromažďování mozkomíšního moku zaznamenala jeho zakalenou barvu přítomnost hnisu a vysokého tlaku, s nímž proudí. V průběhu laboratorních testů se objevuje vysoký obsah proteinu a neutrofilní pleocytózy v mozkomíšním moku, nízký obsah cukru a chloridů v krvi - vysoký počet leukocytů a zvýšení ESR.

Pokud máte podezření na sekundární meningitidu, provádějí se rentgenové záření plic a sinusů, aby se identifikoval počáteční zdroj infekce.

Léčba

Léčba purulentní meningitidy trvá přibližně dva týdny a je prováděna pouze v lůžkové jednotce pod neustálým dohledem specialisty na infekční onemocnění a neurologa. Je to proto, že pouze lékař provede správnou diagnózu, předepíše vhodnou terapii v závislosti na změnách stavu pacienta.

Samoléčba způsobí zhoršení stavu, vývoj komplikací a možná i smrt pacienta.

Terapie má tři hlavní oblasti:

1. Penicilinové antibiotika: Ceftriaxon, Cefotaxim, Meronem. Používají se k potlačení schopnosti reprodukovat mikroorganismy a zničit je.
2. Dropper s fyziologickým roztokem a vitamíny pro zmírnění příznaků intoxikace.
3. Přípravky ke snížení nitrolebního tlaku.

Účinky na zdraví

Hnisavá meningitida bez řádné léčby vede k rozvoji mnoha komplikací, které jsou nebezpečné pro zdraví a život:

• bolesti hlavy;
• poruchy pozornosti;
• cerebrospinální syndrom;
• pomalý pohyb;
• nízké tempo myšlení;
• poruchy osobnosti: plakat, podrážděnost, nálada.

Prevence

Hlavním způsobem prevence onemocnění je očkování proti bakteriální infekci. V Rusku se provádí na žádost pacienta. Kromě toho je nutné zabránit sekundární meningitidě, je zapotřebí včasná a kompetentní léčba souvisejících onemocnění.

To platí zejména u infekcí způsobujících zánět. Lékaři také doporučují, aby se podařilo posílit imunitní systém.

Dobře osvědčené:

• vyvážená výživa;
• terapie vitaminem;
• aktivní životní styl;
• vytvrzování;
• odmítnutí špatných návyků.

Hnisavá meningitida je nebezpečné onemocnění, které bez řádné léčby vede k rozvoji mnoha závažných komplikací. Je charakterizován zánětem meningů a bez léčby způsobuje sekundární zánět mozku. Je důležité si uvědomit, že meningitida, jako každá jiná nemoc, je snadnější zabránit než lék.

Hnisavá meningitida: příznaky, diagnóza a léčba onemocnění

Purulentní meningitida je zánět měkkých mozkových blan, který způsobuje, že prinikshie pyogenní mikroorganismů (meningokoky, pneumokoky, streptokoky, atd.).

Nemoc může být diagnostikován ve všech věkových skupinách lidí, ale nejčastěji u dětí do pěti let věku. Vývoj hnisavé meningitidy přispívá k oslabení stavu imunitního systému, takže vrchol onemocnění spadá do období zimní a jarní.

Když purulentní meningitida u pacientů se zvýšenou tělesnou teplotu, je intenzivní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy kraniálních nervů, je časný výskyt meningeální syndrom, přecitlivělost, poruchy vědomí, psychomotorická agitace.

Vzhledem k vývoji moderní medicíny se dnes výskyt purulentní meningitidy významně snížil, počet závažných komplikací a úmrtí se snížil.

Služby pro diagnostiku a léčbu meningitidy nabízí Neurologická klinika Yusupovské nemocnice - přední multidisciplinární léčebné centrum v Moskvě. Díky moderní výbavě kliniky, impozantním lékařským zkušenostem našich specialistů a používání nejmodernějších technologií dosahuje nemocnice Yusupov vysokou účinnost léčby meningitidy včetně hnisavého.

Diagnóza hnisavé meningitidy v nemocnici Yusupov je založena na typickém klinickém obrazu a údaji ze studie cerebrospinální (cerebrospinální) tekutiny.

V případě hnisavé meningitidy je prokázáno, že pacienti nemocnice Yusupov mají antibakteriální terapii. Navíc je předepsáno použití protiedémových léků, glukokortikosteroidů, trankvilizátorů, antikonvulziv a jiné symptomatické léčby.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí: příčiny vývoje

Vývoj hnisavé meningitidy je způsoben nejen meningokokovou infekcí, ale také pneumokoky, hemofilními bakteriemi a dalšími mikroorganismy.

Hnisavá meningitida u dětí je často spojena s infekcí streptokoky, salmonelou a Escherichia coli. V souladu s mechanismem pronikání patogenu do meningů může být meningitida primární nebo sekundární. Vývoj primárního hnisavé meningitidě způsobené hematogenní šíření patogenu z krku nebo nosní dutiny, kde vstupuje z vnějšího kontaktu a vzdušných kapének.

Výskyt sekundární purulentní meningitidy je spojen s primárním septickým zaměřením přítomným v těle pacienta a následným proniknutím infekce do meningů.

Hnisavá meningitida: příznaky

Doba inkubace primární purulentní meningitidy je v průměru dva až pět dnů. Nemoc má prudký nástup. Pacienti se zvýšenou tělesnou teplotou, která může dosáhnout 40 ° C, je silná a rostoucí bolest hlavy, silné zimnice, nevolnost a opakované zvracení. Můžete se setkat s deliriem, psychomotorickou agitací, zmateností, konvulzivním syndromem.

Purulentní meningitida u dospělých a dětí ve spojení se zvláštními příznaky (Brudzinskogo, Kernig, Guillain, ztuhlý krk), které se vyskytují v raném stádiu onemocnění a intenzivnější v 2-3 dny. Pacienti vykazují výraznou hyperesthezi a pokles abdominálních reflexů s hlubokými reflexemi. V některých případech dochází k difúznímu vyrážce hemoragické povahy.

U hnisavé meningitidy se u pacientů objevuje dvojité vidění, sklíčko, prolapse horního víčka, anizokoria, která je spojena s poškozením okulomotorických nervů.

Ve vzácnějších případech dochází k poškození trigeminálního nervu, k rozvoji neuritidy tvářecího nervu, k poruchám předchochleární funkce (progresivní vývoj ztráty sluchu) a k optickému nervu (snížená zraková ostrost, ztráta vizuálních polí).

Pokud se zánětlivý proces šíří do mozkové tkáně, pacienti se vyvinou meningoencefalitidou.

Hnisavá meningitida: účinky u dospělých

Jednou z prvních a závažných komplikací hnisavé meningitidy je otok mozku, v důsledku čehož se mozkový kmen a životaschopná centra nacházejí v něm. Vývoj akutního mozkového edému se objevuje po 2-3 dnech onemocnění, avšak v plném stavu - v prvních několika hodinách.

Kromě cerebrálního edému mohou pacienti zaznamenat vznik septického šoku, subdurální empyém, adrenální nedostatečnost, infekční endokarditidu, pneumonii, purulentní artritidu, pyelonefritidu, cystitidu, septickou panofta-mitis, atd.

Hnisavá meningitida: diagnóza

Zkušení neurologové z nemocnice Yusupov mohou naznačovat, že je přítomna hnisavá meningitida, pokud má pacient meningeální syndrom a fokální neurologické symptomy ve formě léze kraniálních nervů.

V případě abortního průběhu purulentní meningitidy nebo jejího sekundárního výskytu na pozadí příznaků existujícího septického zaměření jiného místa je diagnostika složitější a vyžaduje bederní punkci s následnou detekcí zvýšeného tlaku mozkomíšního moku, jeho zákalu nebo opalekčního zbarvení.

Při provedení studie mozkomíšního moku u pacientů s purulentní meningitidou se zjišťuje zvýšená hladina buněčných elementů a bílkovin.

Za účelem identifikace typu patogenu v nemocnici v Yusupově se provádí mikroskopické vyšetření nátěrů mozkomíšního moku a jeho kultivace na živných médiích.

V průběhu diagnostiky se provádí studie odnímatelných kožních vyrážkových elementů a krevní test.

Pokud je podezření na sekundární povahu hnisavé meningitidy, jsou plánovány další studie, které určují primární infekční zaměření:

• konzultace pulmonológa, otolaryngologa, terapeuta a dalších specialistů;
• otoskopie;
• radiografie plic a paranasálních dutin.

Během diagnostiky specialisté nemocnice Yusupov rozlišují hnisavou meningitidu s virovou meningitidou, subarachnoidální krvácení, meningeální jevy u jiných infekcí (těžká chřipka, tyfus, leptospiróza atd.).

Hnisavá meningitida: léčba

Hospitalizace pro následnou léčbu v nemocničním prostředí je indikována u všech pacientů s purulentní meningitidou. Po diagnóze, potvrzení diagnózy a identifikace agens vyvolávajících meningitidu jsou u pacientů v nemocnici Yusupov předepsána antibiotická terapie, nejčastěji s přípravky ampicilinu a cefalosporinu.

U hnisavé meningitidy neznámé etiologie začíná léčba intramuskulárním podáváním aminoglykosidů (gentamicin, kanamycin) nebo jejich kombinací s ampicilinem. V případě závažného onemocnění je předepsáno intravenózní nebo intratekální podání antibakteriálních léků.

Dehydratace pomocí furosemidu nebo mannitolu pomáhá snížit hydrocefalus a otok mozku u pacientů s purulentní meningitidou.

Patogenetická léčba onemocnění se provádí pomocí glukokortikosteroidů, jejichž dávku vybírají lékaři nemocnice Yusupov v závislosti na závažnosti purulentní meningitidy.

Kromě toho provádějí nezbytnou symptomatickou léčbu. Poruchy spánku jsou korigovány pomocí trankvilizér, psychomotorická agitace a křeče jsou řízeny lytickými směsmi, diazepamem, kyselinou valproovou. Pacientům s hypovolemií a infekčně toxickým šokem se podává infúzní terapie.

Během léčebného období jsou pacientům předepisovány nootropní a neuroprotektivní léky, komplexy vitamínů a posilující léčba.

Pacienti se sekundární purulentní meningitidou musí nejprve eliminovat primární septické ohnisko včetně a chirurgicky. Chirurgie pro sekundární meningitidu je hygienická operace otitis media, sphenotomie, ethmoidotomie, frontotomie, odstranění intracerebrálního abscesu apod.

Pro diagnózu a léčbu meningitidy využívá Neurologická klinika nemocnice Yusupov drahé a progresivní zařízení. Úspěšná léčba a včasné oživení pacientů je zajištěno díky zkušeným odborníkům z klinice, kteří neustále zlepšují své odborné kvalifikace. Pro pohodlný pobyt pacientů v nemocnici v Yusupově jsou zajištěny pohodlné, moderní oddělení, dobře organizovaná výživa a nepřetržitá pomoc vysoce kvalifikovaných pracovníků.

Můžete si objednat lékaře a diagnostiku v nemocnici v Yusupově telefonicky nebo na internetové stránce kliniky. Lékaři - koordinátoři vám zodpoví všechny vaše otázky.

Hnisavá meningitida u dětí

Hnisavá meningitida je onemocnění, které je pro každé dítě velmi nebezpečné. Při pozdní diagnostice a odložené léčbě se úmrtnost mnohonásobně zvyšuje.

Zvláště nepříznivý a nebezpečný průběh onemocnění se vyskytuje u novorozenců a dětí v prvních měsících života.

Nejčastější příčiny

Zánět měkkých membrán mozku a míchy se nazývá meningitida. Jakmile je v těle dítěte, patogenní bakterie rychle vyvolávají zánět a výskyt symptomů, které jsou pro život nepříznivé.

Pokud je léčba zpožděná, může to dokonce vést k invaliditě nebo smrti dítěte.

Nejčastější hnisavé formy onemocnění jsou:

• Meningokoková. Jmenované různými typy meningokoků. Mohou způsobit záněty v přibližně 60% případů. Ve své struktuře mají bakterie ochrannou kapsli, která je spolehlivě chrání před ničivým účinkem imunitních buněk. Ochranné buňky imunitního systému prostě nemohou zničit hustou membránu mikrobů. To přispívá k rychlé a hladké reprodukci mikroorganismů.
• Pneumokoková forma. Zdroje infekce - pneumokoky. Tato forma je méně častá než meningokoková. Vykazuje však i hnisavý proces. Infekce pneumokokovou infekcí se vyskytuje u každého desátého dítěte s meningitidou.
• Hemofilní forma. Vyskytuje se u infikovaných hemofilními bakteriemi typu B. To je často zaznamenáno u batolat malých dětí - v asi 25% případů. Bakteriální látka má výrazný toxický účinek na tělo dítěte. Rychlé rozšíření cév přispívá k rychlému vývoji procesu a vzniku zánětu.

Nejčastěji se všichni patogeny šíří krví. Některé podtypy bakterií se mohou poměrně rychle šířit přes lymfatický systém, stejně jako přes perineurální prostor.

V některých případech se může objevit kontaktní metoda infekce. V tomto případě je primární zánět v bezprostředním okolí míchy nebo mozku.

Patogen obvykle vstupuje do těla dítěte od pacienta nebo nosiče infekce. V případě hnisavé meningitidy se stává nemocným člověkem. Může to být jak dospělý, tak i dítě. Stojí za zmínku, že nosič je často jednoduše označen. V takových případech osoba ani neví, že je nositelem nebezpečné infekce. Kvůli dobré imunitní odpovědi nemá žádné klinické příznaky onemocnění. Takový nosič zůstává infekční po dlouhou dobu.

Často jsou výskyty onemocnění charakterizovány přeplněnými skupinami. Kauzální agens meningitidy zůstávají v životním prostředí životaschopné po dlouhou dobu. I dezinfekce a ošetření nezaručují absolutní hygienu.

Děti se mohou infikovat kapičkami ve vzduchu. Patogenní bakterie dostávají od pacienta nebo nosiče do zdravých sliznic dítěti, což způsobuje zánětlivý proces. Vývoj meningitidy se často objevuje rychle. Ve vzácnějších případech se můžete také infikovat při používání běžných příborů nebo nádobí. Spolu se zbytky slin mikrobi vstupují do sliznic ústní dutiny.

Obvykle je lidské tělo dostatečně odolné vůči bakteriálním látkám, které způsobují meningitidu. Nicméně s poklesem lokální imunity a individuálních charakteristik může dojít k infekci a rozvoji onemocnění.

Hlavní příznaky

Hlavní klinické projevy hnisavé primární meningitidy jsou velmi nepříznivé. Výrazně ovlivňují pohodu dítěte.

Pozdní doručení lékařské péče může výrazně zhoršit prognózu života a zotavení.

Všechny aspekty onemocnění, jako je purulentní meningitida, budou v dalším videu přezkoumány a vysvětleny nám Dr. Komarovskim.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Rychlý a horlivý začátek. Nemoc se vyvíjí rychlostí blesku. Během prvního dne se tělesná teplota zvýší na 38-39 stupňů. V závažnějších případech je charakteristické zvýšení na 39,5-40. Tento příznak je velmi specifický a trvalý. I přes použití paracetamolu nebo jiných antipyretik zůstává tělesná teplota dítěte velmi vysoká a nezhoršuje se.
• Těžká bolest hlavy bez jasného epicentra. Pro jakékoliv ohyby v hlavě nebo změnu polohy těla se bolest podstatně zvýší. Tam je také šíření bolesti podél krku. Při vystavení silným a intenzivním zvukům nebo světlu se bolest zesílí.
• Těžká nevolnost bez ohledu na jídlo. Na pozadí silných bolestí hlavy může dojít k zvracení. Je to také důležitý specifický příznak onemocnění. Zvracení se objevuje zpravidla spontánně. Dokonce i užívání drog ne vždy vede k odstranění těžké nevolnosti.

• Bolestivost v očích, zhoršená jasným světlem. Když se snažíme podívat na předměty od středu, bolestivý syndrom se zvyšuje. Dítě netoleruje pronikání jasného světla do očí.

• Vyrážka na těle. Nejcharakterističtější symptom meningokokové infekce. Nejčastěji se vyskytují po stranách těla, dolní části břicha, stejně jako v ústní dutině. Šíření vyrážky dosahuje nohy a nohy, stejně jako boky a hýždě. Prvky mohou mít různý průměr, vzájemně se slučovat. Výskyt vyrážky je velmi nepříznivým příznakem onemocnění.
• Křeče a meningeální příznaky. Nejčastěji, když jsou nohy přitahovány k tělu, vzrůstá napětí na zadní straně krku a buduje se bolest hlavy. Toto je pozitivní meningeální příznak a indikuje přítomnost meningitidy.
• Manifestace syndromu intoxikace. Stav zdravotního stavu dítěte je značně narušen. Mladší děti se více ptají na své ruce. Děti se stávají apatiózní, letargické, odmítají se jíst a krmit. Na pozadí vysoké teploty a horečky mají děti pocit ospalosti.
• V těžkých formách onemocnění se mohou objevit ruce a nohy, stejně jako výrazné křeče. To jsou velmi nepříznivé příznaky onemocnění. V těchto situacích je nutná neodkladná lékařská pomoc na jednotce intenzivní péče.

Důsledky a komplikace hnisavé meningitidy

Zánět membrán míchy a mozku je jednou z nejnebezpečnějších podmínek pro tělo dítěte. Dokonce i při poskytování lékařské péče o oslabující děti se mohou objevit četné komplikace. Některé z nich mohou být dokonce smrtelné.

U závažných onemocnění může dojít k otokům mozku. Tento stav je velmi nebezpečný. Během tohoto procesu může dojít k klinické smrti. Pouze včasné držení kapátků s roztoky elektrolytů pomůže předejít této strašné komplikaci.

Také děti s hnisavou meningitidou mohou vyvinout následující nežádoucí účinky onemocnění:

• Rozptýlené v celém těle a vývoj sepsy.
• Při vyčerpání rezervy těla dochází k rozvoji selhání více orgánů. Obličky a srdce jsou nejčastěji poškozené.
• Šíření mikroorganismů na vnitřní výstelku srdce a rozvoj endokarditidy. V tomto případě je rušení vnitřních srdečních impulzů narušeno. Mohou nastat různé typy arytmií.
• Průtok hnisavých hmot pod kraniální klenbou a vývoj empyému.
• Dlouhodobá přítomnost záchvatové aktivity může vést k vzniku epizodromu.
• V nejtěžším případě nemoci se objeví koma.

Léčba

Léčba nemoci by se mělo provádět co nejdříve! Léčba purulentní meningitidy vyžaduje povinnou hospitalizaci dítěte v nemocnici.

V kritickém stavu je dítě hospitalizováno v jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Tam dostává potřebné intravenózní injekce a infuze různých léků.

Pokud se bakterie stává příčinou nemoci, antibakteriální terapie je povinná. Jsou předepsány závažné dávky antibiotik. To je životně důležitá podmínka pro úspěšné vyléčení této nemoci.

Před předepsáním antibakteriálního léku určují lékaři příčinný účinek. V současné době existuje mnoho různých rychlých testů k identifikaci příčiny hnisavé nemoci.

Léčba by měla být prováděna přísně v nemocnici. Meningitida může být velmi nebezpečná nemoc a dokonce způsobit smrt. Okamžitá léčba pomůže zabránit komplikacím této nemoci a podpoří zotavení.

Hlavní příznaky hnisavé meningitidy a rysy průběhu onemocnění lze nalézt v následujícím videoprogramu "Live healthy".

Purulentní meningitida

Hnisavá meningitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v měkké membráně mozku, když do něj pronikají pyogenní mikroorganismy (pneumokoky, meningokoky, streptokoky atd.). Hnisavá meningitida se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, intenzivní bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, poruchy hlavních nervů, časný výskyt meningeálních příznaků, hyperesthesie, porucha vědomí, psychomotorická agitace. Hnisavá meningitida může být diagnostikována na základě typického klinického obrazu a údajů o analýze mozkomíšního moku. Hnisavá meningitida je známkou povinné antibiotické léčby. Dekongestanty, glukokortikosteroidy, trankvilizéry, antikonvulziva a další symptomatická terapie se užívají.

Purulentní meningitida

Hnisavá meningitida je zánět meningí (meningitida), který má bakteriální etiologii. Hnisavá meningitida se vyskytuje s frekvencí 3,3 případů na 100 tisíc obyvatel. Všechny věkové skupiny jsou nemocné, ale nejčastěji se rozvíjí purulentní meningitida u dětí do 5 let věku. Je třeba poznamenat, že hnisavá meningitida se často vyskytuje na pozadí oslabeného stavu imunitního systému. Zvýšení výskytu je pozorováno v zimním a jarním období. Od počátku 90. let minulého století došlo k výraznému poklesu výskytu purulentní meningitidy, ke snížení počtu úmrtí a případů těžkých komplikací.

Příčiny hnisavé meningitidy

Ne jen meningokoková infekce, ale také pneumokoky, hemophilus bacilli a další bakterie mohou vést k vzniku purulentní meningitidy. Téměř polovina případů purulentní meningitidy je v poměru hemofilních bacil. U 20% je příčinou hnisavé meningitidy meningokok, u 13% případů - pneumokoků. U novorozenců se hnisavá meningitida často vyskytuje v důsledku streptokokové infekce, salmonelózy nebo infekce Escherichia coli.

V závislosti na mechanismu pronikání patogenu do membrán mozku se v neurologii rozlišuje primární a sekundární purulentní meningitida. Primární purulentní meningitida se rozvíjí s hematogenním šířením patogenu z nosní dutiny nebo hltanu, kde spadá z vnějšího prostředí. Infekce probíhá od nemocných osob a nosičů přes vzdušné kapičky a kontaktem. Přímá infekce meningí je možná se zlomeninou lebky a otevřenou poraněním hlavy, otevřenými zraněními mastoidního procesu a paranazálními sinusy, nedostatečně pečlivým dodržováním pravidel asepse při neurochirurgických zákrocích.

Sekundární purulentní meningitida se objevuje na pozadí primárního septického zaostření přítomného v těle, jehož infekce proniká do membrán mozku. Kontaktní proliferace pyogenních mikroorganismů lze pozorovat při abscesu mozku, osteomyelitidě kostí lebky, trombóze septického sinusu. Hematogenní a lymfatické rozšíření patogenu je možné z infekčního zaměření jakékoli lokalizace, nejčastěji se však vyskytuje u dlouhodobých infekcí orgánů ORL (akutní zánět středního ucha, chronický hnisavý zánět středního ucha, sinusitida).

Penetrace patogenů hnisavé meningitidy skrze hematoencefalickou bariéru přispívá k oslabení stavu imunitního systému těla, který může být způsoben častými akutními respiračními virovými infekcemi, hypovitaminózou, stresem, fyzickým přetížením, náhlou změnou klimatu.

Klasifikace hnisavé meningitidy

V závislosti na závažnosti klinických projevů je purulentní meningitida klasifikována do mírných, středních a těžkých forem. Těžké formy onemocnění jsou pozorovány zejména na pozadí prudkého poklesu imunity a u pacientů s odlehlou slezinou.

Podle zvláštností kurzu se rozlišuje fulminantní, abortní, akutní a rekurentní purulentní meningitida. Akutní purulentní meningitida s typickými mozkovými a obalenými příznaky je nejčastější. Hluboký průběh purulentní meningitidy od prvních hodin onemocnění je charakterizován rychlým nárůstem otoku mozku, což vede k porušenému vědomí a životním funkcím. Neúspěšná varianta se vyznačuje vymazaným klinickým obrazem, ve kterém se projevují příznaky intoxikace. Opakovaná purulentní meningitida může být pozorována při nedostatečné nebo pozdní léčbě akutní formy onemocnění, stejně jako v přítomnosti chronického zánětu purulentní infekce v těle.

Symptomy hnisavé meningitidy

Inkubační doba primární purulentní meningitidy trvá v průměru 2 až 5 dnů. Typický akutní nástup s prudkým nárůstem tělesné teploty na 39-40 ° C, silnou zimnicí, intenzivní a rostoucí bolestí hlavy, nevolnost a opakované zvracení. Mohou se objevit psychomotorická míchání, delirium, zhoršené vědomí. Ve 40% případů dochází k purulentní meningitidě s konvulzivním syndromem. Symptomy příznaků specifické pro meningitidu (Kernigův příznak, Brudzinsky, Guillain, ztuhlé svaly krku) jsou vyjádřeny z prvních hodin onemocnění a zvyšují se na 2. - 3. den. Vyjádřená hyperesthesie a snížení břichových reflexů proti obecnému nárůstu hlubokých reflexů jsou typické. Může se objevit difúzní vyrážka hemoragické povahy.

Ohniskové symptomy doprovázející hnisavou meningitidu nejčastěji spočívají v dysfunkci různých hlavových nervů. Nejčastěji se vyskytuje porážka okulomotorických nervů, což vede k zdvojnásobení, rozvoj strabismu, sestup horního víčka a výskyt rozdílu ve velikosti žáků (anisokoria). Méně častým je neuritis faciálního nervu, poškození trigeminálního nervu, porucha funkce optického nervu (ztráta vizuálních polí, snížená zraková ostrost) a předkolejový nerv (progresivní ztráta sluchu). Silnější fokální příznaky naznačují šíření zánětlivých změn v mozkové látce nebo vývoj cévních poruch, jako je ischemická mrtvice způsobená vaskulitidou, reflexním spasmem nebo cerebrální trombózou.

Při přechodu zánětlivého procesu na látku mozku mluví o vývoji meningoencefalitidy. V tomto případě dochází k purulentní meningitidě s přidáním fokálních příznaků charakteristických pro encefalitidu ve formě parézy a paralýzy, poruchy řeči, změny v citlivosti, výskytu patologických reflexů a zvýšeného svalového tonusu. Hyperkinéza, halucinogenní syndrom, poruchy spánku, vestibulární ataxie, poruchy chování a paměti jsou možné. Šíření purulentního procesu v komorách mozku s vývojem ventrikulitidy se projevuje spastickými záchvaty, jako je hormetonie, flexi kontraktury ramen a extenzních nohou.

Komplikace hnisavé meningitidy

Ranní a strašná komplikace, která může být doprovázena hnisavou meningitidou, je opuch mozku, což vede ke stlačení mozkového kmene s vitálními středisky, které se v něm nacházejí. Akutní otoky mozku se zpravidla vyskytují ve 2. - 3. Deně onemocnění, v první chvíli v plném stavu. Klinicky se projevuje motorickou úzkostí, zhoršeným vědomím, respirační nouzi a kardiovaskulárními poruchami (tachykardií a arteriální hypertenzí, střídající se s bradykardií a arteriální hypotenzí v terminální fázi).

Diagnostika purulentní meningitidy

Typické klinické příznaky, přítomnost meningeálních příznaků a fokální neurologické příznaky ve formě lézí kraniálních nervů, zpravidla umožňují neurologovi předpokládat, že pacient má purulentní meningitidu. Je obtížnější diagnostikovat v případech, kdy hnisavá meningitida má neúspěšný průběh nebo se objevuje znovu na pozadí příznaků existujícího septického zaměření jiného místa. K potvrzení hnisavé meningitidy je nutné provést lumbální punkci, během níž je detekován zvýšený tlak mozkomíšního moku, je zjištěn zákal nebo opalescence. Následná studie mozkomíšního moku určuje zvýšený obsah bílkovin a buněčných elementů (především kvůli neutrofilům). Identifikace patogenu se provádí v průběhu mikroskopie rozmazání mozkomíšního moku a při zasetí na živné médium.

Pro diagnostické účely se také provádí krevní test a vylučování kožních vyrážkových prvků. Za předpokladu sekundární povahy hnisavé meningitidy se provádí další vyšetření s cílem nalézt primární infekční zaměření: konzultace otolaryngologa, pulmonologa, terapeuta; radiografie podkožních dutin, otoskopie, radiografie plic.

Je nutné rozlišovat purulentní meningitidu od virové meningitidy, subarachnoidálního krvácení, fenomén meningismu u jiných infekčních onemocnění (tyfus, leptospirózu, těžké formy chřipky atd.).

Léčba hnisavé meningitidy

Všichni pacienti s purulentní meningitidou jsou léčeni v nemocnici. U těchto pacientů by měla být naléhavě provedena bederní punkce a mikroskopické vyšetření mozkomíšního moku. Bezprostředně po zjištění etiologie meningitidy je pacientovi předepsána antibiotická léčba. Ve většině případů jde o kombinaci ampicilinu s cefalosporinovými přípravky (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim). V případě hnisavé meningitidy neznámé etiologie zahajuje terapii intramuskulární podávání aminoglykosidů (kanamycin, gentamicin) nebo jejich kombinace s ampicilinem. Těžká purulentní meningitida může vyžadovat intravenózní nebo intratekální podávání antibiotik.

Za účelem snížení hydrocefalu a edému mozku u hnisavé meningitidy je předepsána dehydratace (furosemid, manitol). Patogenetická léčba hnisavé meningitidy zahrnuje také použití glukokortikosteroidů (dexamethason, prednisolon), jejichž dávky závisí na závažnosti onemocnění. Spolu s tím je prováděna nezbytná symptomatická terapie. U poruch spánku jsou předepsány uklidňující prostředky; pro úlevu od psychomotorických agitací a křečí - lytické směsi (chlorpromazin, difenhydramin, trimeperidin), diazepam, kyselina valproová; s hypovolemií a rozvojem infekčně toxického šoku se provádí infúzní terapie.

V období zotavení po přenesené akutní fázi hnisavé meningitidy se doporučuje užívání nootropních a neuroprotektivních léčiv, terapie vitaminem a regenerační léčba. Léčba pacientů se sekundární purulentní meningitidou by měla zahrnovat eliminaci primárního septického zaostření včetně chirurgického zákroku (sanitativní operace otitis media, frontotomie, ethmoidotomie, sfenotomie, odstranění intracerebrálního abscesu apod.).

Purulentní predikce meningitidy

Podle některých údajů je ve 14% případů pohlavní meningitida fatální. Nicméně, s včasnou a správnou léčbou má purulentní meningitida obecně příznivou prognózu. Poté, co trpí meningitidou, může být pozorována asténie, dynamické poruchy CSF, senzorineurální ztráta sluchu a některé mírné fokální příznaky. Závažné následky hnisavé meningitidy (hydrocefalus, amauroza, hluchota, demence, epilepsie) jsou v našich dnech vzácné.

Prevence hnisavé meningitidy

Dosud nejúčinnějším způsobem prevence hnisavé meningitidy je očkování. Očkování se provádí proti hlavním příčinám hnisavé meningitidy: hemophilus bacilli, meningo a pneumokoky. V Rusku se tyto vakcíny nepovažují za povinné a jsou zavedeny podle údajů nebo na žádost pacientů.

Očkování proti hemofilní infekci se provádí hlavně u dětí ve věku od 3 měsíců do 5 let a osob trpících imunodeficiencí v důsledku infekce HIV, imunosupresivní léčby rakoviny, odstranění brzlíku nebo sleziny atd. Očkování proti meningokokové infekci se doporučuje u dětí po 18 letech měsíců a dospělých. Děti do 18 měsíců jsou očkovány podle epidemických indikací (například v případě, že je v jedné z členů rodiny diagnostikována meningokoková purulentní meningitida). V oblastech nebezpečných pro meningokokovou purulentní meningitidu by měla být očkování podána pacientům s imunodeficiencí a osobám s anatomickými defekty lebky. Očkování proti pneumokokové infekci je indikováno u často nemocných dětí, u pacientů s častou pneumonií a otitis, v případech nízké imunity.

Typické příznaky hnisavé meningitidy, metody léčby a prevence

Hnisavá meningitida je zánětlivá onemocnění, která ovlivňuje výstelku mozku. To vede k výraznému zhoršení stavu člověka. Pokud se neléčí, může se stát, že se pacient ztratí nebo zemře.

Vývoj onemocnění závisí na patogenním mikrobu a na stavu lidského imunitního systému. Pokud ignorujete bolestivé příznaky, patologie vede k nezvratným důsledkům.

Infekční mechanismus

Hnisavá meningitida je onemocnění bakteriální povahy, při které je zánět mozku zapálený. Hlavní příčinou purulentní meningitidy je pronikání příčinného původu choroby - Neisseria meningitidis - meningokokové infekce. V závislosti na způsobu penetrace mikrobů je izolována primární a sekundární meningitida.

Při primární meningitidě vstupují patogeny do těla po kontaktu s infikovanou osobou. Mikroorganismy pronikají do meningů přes nosohltanu. Přímá infekce může nastat s traumatickým poraněním mozku, nedodržením aseptických pravidel během operací.

Zajímavé U sto nosičů meningokokové infekce se jedná o 1 nemocnou osobu.

Sekundární meningitida se vyvíjí v důsledku infekce stafylokokovými, streptokokovými infekcemi, střevami, bakteriemi hemophilus. Bakterie vstupují do mozku přes paranazální dutiny, zuby postižené kazem, zapálené uši. Mikrobi jsou schopni proniknout do bariér pneumonie, furunkulózy a žaludečních onemocnění.

Penetrace pyogenních bakterií přes bariéru přispívá k oslabení imunitní obrany, ke které dochází kvůli opakujícím se nachlazením, stresu.

Nemoc je diagnostikován u lidí všech věkových kategorií, ale děti do 5 let věku jsou nejvíce náchylné k patologii. Hrůzná meningitida u malých dětí se obvykle rozvíjí na pozadí sníženého stavu imunitního systému.

Klasifikace druhů

V závislosti na závažnosti onemocnění se projevuje ve světlé, středně těžké a těžké formě. Závažná patologie je zaznamenána s prudkým poklesem imunitního stavu u lidí bez sleziny.

Znaky progrese klasifikované abortní, fulminantní, rekurentní a akutní purulentní meningitida. Druhý typ je diagnostikován častěji než jiné a je doprovázen charakteristickými příznaky. V případě bleskového proudu se mozky rychle zvětšují a způsobují narušení vědomí. Abortní druh je charakterizován absencí charakteristických příznaků, objevují se pouze známky otravy. Rekurentní meningitida se vyskytuje při pozdním léčení akutní formy a za přítomnosti pyogenní infekce.

V závislosti na příčině onemocnění se vyznačuje meningokoková, pneumokoková a hemofilní meningitida.

Meningokoková odrůda se objevuje kvůli účinkům různých meningokoků. Tyto patogeny vyvolávají zánět nejčastěji proto, že mají kapsli, která chrání před poškozujícími účinky imunity. Tato vlastnost umožňuje mikrobům replikovat neomezeně, což vede k tvorbě nadýchání.

Pneumokoky způsobují pneumokokovou formu nemoci, která je zřídka diagnostikována. Projevuje se tvorbou hnisu a intenzivním vývojem centra zánětu.

Hemofilní hůlka nejčastěji postihuje děti mladší jednoho roku. Bakterie má toxický účinek na tělo, což přispívá k okamžitému vývoji zánětlivého procesu.

Symptomy onemocnění

Onemocnění se projevuje vývojem meningeálního syndromu, který se projevuje v infekční lézi cerebrovaskulární tekutiny. První známky meningitidy jsou podobné příznakům chřipky. Ale po několika hodinách je vědomí narušeno, svaly na krku zpřísněny, zvracení se rozvíjí.

Doba inkubace trvá od 2 do 5 dnů. První den se purulentní meningitida projevuje následovně:

• prudké zvýšení tělesné teploty;
• zvýšení bolesti hlavy;
• zimnice;
• zvracení;
• zmatek;
• duševní poruchy.

Nejvíce informujícími znaky jsou znaky skořepiny: tuhost svalů na krku, příznak Brudzinského a Kerniga. Zjevují se tím, že pacient nemůže naklonit hlavu k hrudi a hodí ji zpátky, aby zmírnil bolest v zadní části hlavy. Pacient také není schopen narovnat dolní končetiny, kolenní klouby se nekontrolovatelně ohýbají.

U 3. dne progrese zánětu dochází k poruše optického nervu, což způsobuje strabismus a zhoršení zraku. Pevná ztráta sluchu, halucinace, poruchy řeči. Obvykle je onemocnění doprovázeno konvulzivním syndromem. Vzniká hemoragická vyrážka na kůži.

Zvýšení symptomů indikuje průběh zánětu a jeho rozšíření do mozku. Výsledkem je vaskulární dysfunkce způsobená křečemi mozkových kapilár. Vyvinutá meningoencefalitida, která způsobuje paralýzu, poruchy řeči.

Diagnostické metody

Pro diagnózu je nutné shromáždit anamnézu: identifikovat zdroj infekce, zjistit související nemoci a dozvědět se o kontaktu s infikovaným.

Nejdůležitější studií je analýza míchy. U hnisavé meningitidy bude mozkomíšní mokva zakalená, se žlutým nebo zeleným odstínem. Barva kapaliny označuje specifický patogen. Výsledky ukazují zvýšení cytózy, koncentrace bílkovin.

Kromě studia spinálního materiálu musí pacient podstoupit následující vyšetření:

• CBC pro detekci leukocytózy;
• analýza moči;
• počítačová tomografie;
• rentgen plic, lebka.

Budete také muset poradit s odborníkem na infekční onemocnění, neurológem.

Terapeutické aktivity

Léčba purulentní meningitidy se provádí v léčebně. Po nouzové bederní punkci je předepsána antibiotická léčba. Ampicilin se obvykle používá s cefotaximem. V případě závažného onemocnění se léky intravenózně podávají injekčně. Pro snížení otoku mozku a eliminaci hydrocefalu se jako dehydratační činidla používá mannitol a furosemid.

Pozor! V důsledku výzkumu bylo zjištěno, že incidence výskytu u mladých pacientů je 10 případů na 100 tisíc dětí.

Důležité je také zvolit správnou symptomatickou léčbu na základě příčiny onemocnění. V případě poruch spánku jsou v případě křečí předepsány sedativa, diazepam a chlorpromazin. Při vývoji anafylaktického šoku se provádí infúze. Během rehabilitačního období se doporučuje užívat multivitamínové komplexy, neuroprotektivní léky.

Preventivní opatření

Očkování je nejúčinnější metodou prevence vývoje meningeální infekce. Očkování se provádí proti patogenům patologie: meningokokům, pneumokokům, hemophilus bacilli. Zvláště důležité je očkování dětí v čase (od 3 měsíců do 5 let), protože onemocnění způsobuje vysokou úmrtnost novorozenců. Vzhledem k snadnému přenosu hnisavé meningitidy se doporučuje, aby byli dospělí očkováni v přítomnosti imunodeficience, časté pneumonie a otitidy.

Od lékařů se vyžaduje, aby pacient včas izolovali, aby se minimalizovalo riziko šíření infekce.

Možné komplikace a prognóza

Zánět meningů je nejnebezpečnějším stavem života dospělého a dítěte. Koneckonců, dokonce i když poskytují potřebná léčebná opatření u lidí s oslabenou imunitou, se rozvíjí mnoho následků, z nichž jedna je smrt.

Neurologické komplikace po meningitidě jsou zaznamenány u 20% pacientů, z nichž většina jsou starší lidé a děti.

Při závažném průběhu onemocnění se objeví edém mozku, což způsobuje klinickou smrt. Aby se zabránilo tomuto stavu, je nutné, aby do těla vstoupily roztoky elektrolytů.

Mezi další závažné komplikace patří:

• sepse;
• hydrocefalus, což způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku;
• selhání více orgánů, které postihuje srdeční sval, ledviny;
• asymetrie obličeje, švih způsobený poškozením nervů lebky;
• arytmie, která vede k šíření patogenů ve vnitřních srdečních membránách;
• empyém, ve kterém hnis proudí pod základ lebky;
• prodloužený konvulzivní syndrom;
• ztráta sluchu;
• coma.

Při absenci terapie je úmrtnost 50%. Nejnepříznivější prognóza je charakteristická pro pneumokokovou meningitidu: v 20% případů je diagnostikována smrt.

Po zotavení musíte pravidelně navštěvovat neurologa. Vyžaduje kompetentní rehabilitační opatření včetně příjmu léků, cvičení, masáže, léčebných lázní. Integrovaný přístup k léčbě pomáhá minimalizovat nežádoucí důsledky.