Meningitida - důsledky u dospělých a nebezpečí onemocnění

Meningitida je velmi zákeřná zánětlivá onemocnění membrány míchy nebo mozku, která se někdy vyvíjí s bleskovou rychlostí a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Toto onemocnění vždy po něm zanechává spoustu následků, počínaje bolestmi podobnými migréně a končící vážnými poruchami v mozku.

Naštěstí, pokud je léčba zahájena včas, může být meningitida porazena a pravděpodobně bez následků. Děti i dospělí trpí tímto onemocněním. Meningitida - příznaky u dospělých a následky, které jsou uvedeny níže.

Hlavní důvody

Tato nemoc je do jisté míry společná ve všech zemích světa, ale nejčastěji se vyskytuje v zemích afrického kontinentu. V Rusku se nejčastěji vyskytují ohniska meningitidy v zimě nebo na jaře od února do dubna. Taková sezónnost je způsobena náhlými změnami klimatických podmínek a dlouhodobým pobytem lidí v uzavřených a špatně větraných místnostech. Meningitida nastává, protože škodlivé mikroorganismy pronikají měkkými skořápkami mozku různými způsoby. Podle etiologie onemocnění, tedy z důvodů jejího výskytu, se rozlišuje několik typů meningitidy:

• virové;
• bakteriální;
• protozoální;
• houbový;
• smíšené

Na základě názvů druhů může být výskyt meningitidy vyvolán houbami, viry a patogenními bakteriemi, mezi něž patří:

• pneumokoky;
• Staphylococcus;
• streptokoky;
• hemofilní bacil;
• Klebsiella;
• modrý hnisový bacil a další

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění u dospělých je však meningokoková infekce, která se přenáší od infikované osoby vzdušnými kapkami, přestože se může dostat do těla as poraněním hlavy nebo vyvoláním infekčních ložisek v lidském těle.

Současně lze meningitidu vybírat kdekoliv - přinejmenším ve veřejné dopravě, alespoň na klinice. Toto onemocnění je charakterizováno velmi závažným průběhem onemocnění a často vede k rozvoji závažných komplikací.

Příčinou meningitidy mohou být další nemoci:

• vaří v krku;
• sinusitida;
• otitis media;
• osteomyelitida kostí;
• plicní absces atd.

Rizikovou skupinou jsou především lidé s oslabenou imunitou, s poraněním hlavy, problémy s centrální nervovou soustavou, onemocněními zad, předčasně narozenými, těhotnými ženami, lidmi s chronickými nemocemi. Nejčastěji meningové nebo malé děti jsou nemocné s meningitidou. Zdravá osoba může být také nosičem meningokokové infekce.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, proto při prvních známkách jejího vývoje je důležité okamžitě navštívit lékaře. Pacient čeká na okamžitou hospitalizaci.

Symptomy

První příznaky onemocnění se objeví do 24 hodin po infekci. Meningitida může být snadno identifikována v raných fázích, protože má velmi jasné a charakteristické příznaky, které nelze zaměňovat se známkami jiných nemocí:

• teplota těla rychle stoupá na 40 stupňů;
• 3 hodiny po stoupání teploty celé tělo pokrývá vyrážku;
• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• bolestivost očí s tlakem;
• výrazná bolest hlavy;
• těžké závratě;
• touha pacienta ležícího na zádech, aby odhodil hlavu;
• ztuhlé svaly krku (obtíže naklánění hlavy na hrudník);
• pacient vytáhne žaludek a zatlačí nohy a ohne je do kloubů;
• krk a mandle jsou červené.

Již v této fázi je důležité co nejdříve zavolat lékaře, který předepíše potřebnou léčbu. Pokud se přinejmenším jen málo zpoždění, onemocnění dále rozvíjí a objeví se následující příznaky:

• ztráta vědomí;
• nevhodné chování;
• člověk se začíná hýřit;
• křeče.

Zvláště důležité je věnovat pozornost výskytu některého z těchto příznaků, pokud osoba měla sinusitidu, pneumonii nebo tuberkulózu před tímto dnem.

Nakonec doktor bude schopen diagnostikovat a určit typ meningitidy až po nezbytném vyšetření. V závislosti na závažnosti onemocnění může být osoba umístěna buď do obecného oddělení, nebo do intenzivní péče.

První příznaky meningitidy se projevují jako běžná chřipka, ale pak se objevují specifické příznaky onemocnění. Výskyt meningitidy je jedním z těchto příznaků.

K jakým chorobám se bolesti hlavy dostanou do oka, řekneme v tomto tématu.

A v tomto článku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html vypráví o symptomech meningitidy u dospělých. Známky virové, bakteriální, protozoální meningitidy, stejně jako diagnostické a léčebné metody.

Co je nebezpečná meningitida?

Z meningokokové formy meningitidy až 70% pacientů zemřelo dříve. A ti, kteří přežili, se nemohli pochlubit vynikajícím zdravotním stavem: člověk vyvinul spousty komplikací a přenášená nemoc si připomněla celý svůj život.

V poslední fázi meningitidy jsou příznaky následující:

• koma;
• ochrnutí dýchacích svalů;
• úplná nebo částečná paralýza nervů, nejčastěji obličeje;
• tachykardie;
• tmavě zbarvená vyrážka;
• neustálé křeče.

Během této doby se infekce již rozšiřuje po celém těle a prvky vyrážky se začnou přeměňovat na vředy až do průměru 15 cm. Meningitida může nastat s bleskem: pacient z uspokojivého stavu může okamžitě vstoupit do vážně nemocného pacienta. Všechny tyto příznaky mohou zanechat nesmazatelnou známku lidského zdraví a vést k postižení.

Nejdůležitějším nebezpečím meningitidy je, že pokud se neléčí, je zaručena smrt - někdy to trvá několik hodin. Při včasné léčbě je však prognóza příznivá.

Účinky u dospělých

Někteří lidé s meningitidou mají štěstí - po léčbě si pamatují onemocnění jako špatný sen a nemají žádné vážné zdravotní problémy, s výjimkou bolesti hlavy, které téměř nezasahují do života, které jsou důsledkem únavy nebo změn počasí.

Někdy se meningitida připomíná snížením koncentrace a pozornosti, stejně jako zhoršení paměti.

Nicméně ti, kteří byli nemocní často, měli sluch nebo ztrátu zraku, koktání nebo strabismus, epilepsie se rozvinula, došlo k edému mozku nebo k poklesu úrovně inteligence.

Osoba, která měla meningitidu, může také zažívat duševní poruchy, včetně vývoje schizofrenie.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenu mohou být problémy s vnitřními orgány. Často člověk dokonce amputoval končetiny kvůli rozvinuté nekróze.

Naštěstí se současnou úrovní medicíny úspěšně léčí toto onemocnění: je nepravděpodobné, že by osoba, která šla k lékaři včas, zůstala po celý život postižena. Nebude nutně stát se slabým smyslem - často ti, kteří měli meningitidu, nadále budovali kariéru nebo získali druhý stupeň.

Pokud osoba měla purulentní formu meningitidy, pak se stává imunní vůči určité bakterii, která způsobuje onemocnění. Ale on může být infikován meningitidou více než jednou. Mimochodem, častěji se lidé s traumatismem lebky opět zhoršují.

Meningitida je onemocnění, s jakým je vtip v žádném případě nemožné. Je důležité si uvědomit, že všechno může skončit dobře, pokud je pacient předán k lékaři včas. Nejdůležitější je neztrácet klid a paniku, ale co nejdříve vytočit číslo zdravotnické služby.

Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vědět, jak se přenáší meningitida a jaké jsou první příznaky této zákeřné nemoci. Každý by to měl vědět.

Vzhledem k povaze bolesti hlavy můžete mluvit o možných nemocech. Jak se bolesti hlavy projeví v mozkových nádorech, dozvíte se kliknutím na tento odkaz.

Dávej si pozor Důsledky meningitidy u dospělých: co mohou být komplikace?

Jakýkoli zánětlivý proces v lidském těle je nebezpečný bez ohledu na lokalizaci, ale pokud se projevuje v našem hlavním orgánu, v mozku, je to plné vážných komplikací. Jedním z těchto onemocnění je meningitida - zánět membrán mozku nebo míchy.

Nemoc má poměrně malou inkubační dobu (4-7 dní), v důsledku čehož se počáteční symptomy objevují velmi brzy a onemocnění se rychle rozvíjí. Důsledky nemoci mohou být nezvratné a dokonce smrtelné.

Důsledky meningitidy u dospělých

Podle povahy patologických změn v kompozici mozkomíšního moku se meningitida dělí na:

1. Purulentní meningitida. Jako každý zánětlivý proces, může být meningitida doprovázena tvorbou hnisu - tato forma nemoci se nazývá hnisavá. Typickým případem je meningokoková onemocnění.
2. Serózní meningitida. Významně jednodušší je serózní meningitida, při které nejsou v mozkomíšním moku přítomny výrazné produkty zánětu a zachovává se jeho průhlednost.

Častěji je tento typ meningitidy způsoben viry, ale může být způsoben také některými bakteriemi (tuberkulózní bacil, leptospira) a houbami. Výrazným příkladem serózní meningitidy je meningeální forma klíšťaty encefalitidy.

V prvním případě se dospělý může vyvinout jako důsledek meningitidy:

• edém mozku - charakterizovaný výraznými výkyvy krevního tlaku, porucha vědomí, tachykardie a dušnost;
• infekčně toxický šok - vzniká otravou těla rozkladnými produkty bakterií, které způsobují meningitidu. Vysoká pravděpodobnost pádu do stavu kómatu a smrti po dvou až třech hodinách po nástupu aktivní fáze komplikace.

V obou případech se nepodařilo zajistit nouzovou resuscitační péči.

Komplikace meningitidy u dospělých v mírné formě může být následující:

• časté a monotónní bolesti hlavy;
• porucha paměti a ztráta duševních funkcí;
• spontánní a bezproblémové křeče.

Důsledky závažné meningitidy u dospělých jsou závažnější. U mužů a žen jsou pravděpodobné projevy následujících patologických stavů:

• epileptické záchvaty;
• poruchy motorických, mentálních a řečových funkcí těla, v závislosti na tom, která část mozku byla postižena infekcí;
• paralýza některých částí těla;
• hormonální poruchy, které mohou vést k poruchám metabolických procesů a mozkové činnosti;
• rozmazané vidění a hluchota (úplné nebo částečné);
• kapky mozku.

Léčba

Je nutné fotografovat mozku lékaři, abyste zjistili závažnost onemocnění. Nezbytnou a povinnou metodou diagnostiky meningitidy je lumbální punkce, přináší pacientovi také první významnou úlevu: bolest hlavy se výrazně snižuje.

Pro diagnostiku mozkomíšního moku (CSF) se provádí lumbální punkce. Další taktika léčby závisí na složení mozkomíšního moku. Tento materiál pomáhá určit hladinu onemocnění, identifikovat její patogen.

Léčba onemocnění je složitá a zahrnuje hlavní složky:

1. Etiotropní léčba. Hlavním cílem - zničení příčiny onemocnění, to je příčinou infekce. V závislosti na typu patogenu se použijí antivirové, antibakteriální nebo antimykotické látky.
2. Patogenetická léčba. Navržen pro zmírnění otoku mozku, normalizace intrakraniálního tlaku. Pro tento účel se používají diuretika a hormony.
3. Symptomatická léčba. Cílem je odstranit život ohrožující a zdravé syndromy. Skládá se z jmenování diuretických léků pacientovi, látek, které kompenzují nedostatek tekutin, stejně jako vitamíny, léky proti bolesti, antikonvulziva a antipyretika.

Vzhledem k tomu, že etiologickým faktorem výskytu onemocnění je infekce, léčba provádí lékař infekční nemoci výlučně v nemocnici s infekčními nemocemi, toto vážné onemocnění není léčeno doma. Pravidelně se při správné léčbě sníží intenzita bolesti hlavy v první nebo druhý den, teplota klesá a zvracení se zastaví.

Obnova dospělých po meningitidě

Lidé, kteří měli toto onemocnění, potřebují zvláštní péči založenou na stravě a výživě, správném denním režimu a mírné fyzické námaze.

Jíst, když se zotavuje z meningitidy náklady v malých porcích.. Ale nejméně čtyři nebo pětkrát denně. Menu musí být vyvážené a musí obsahovat produkty obsahující snadno stravitelné bílkoviny, tuky a sacharidy, stejně jako vitamíny.

Po propuštění z nemocnice může být pacientka odkázána na specializované rehabilitační centrum nebo na ambulantní domácí péči.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• správná výživa;
• fyzikální terapie;
• fyzioterapie;
• korekce léků;
• psychoterapie;
• sociální a profesní rehabilitace.

Symptomy

Meningitida je charakterizována výraznými příznaky. První příznaky onemocnění u dospělých jsou následující:

1. Specifická bolest hlavy - stálý, nesnesitelný, bolestivý. Jakýkoli pocit naklonění hlavy posiluje.
2. Silné napětí ve svalech krku. Nemoc není schopen ležet v uvolněné poloze, nedobrovolně odhodí hlavu zpátky, protože jeho přirozená poloha způsobuje nejsilnější bolest.
3. Chřipky a horečka. Toto je dominantní příznak a je jedním z prvních.
4. Bolestná citlivost na světlo a zvuk. Jasné světlo a dokonce ani ne příliš hlasité zvuky působí neklidně na pacienta.
5. Inhibice a ospalost. Pacient není vždy schopen rychle a přesně formulovat myšlenku nebo odpovědět na otázku.
6. Zvracení. A opakoval a často nebyl doprovázen pocit nevolnosti. Zvracení při meningitidě se vyznačuje tím, že není spojeno s jídlem, a proto nevede k úlevě a často vede k dehydrataci.

Toto jsou hlavní a nejcharakterističtější příznaky onemocnění. U některých forem meningitidy však lze pozorovat také:

1. Vyrážka Tyto vyrážky jsou vždy nepravidelné a často tvoří rozsáhlé krvácení.
2. Křeče. U dospělých byl pozorován méně často než u dětí.
3. Duševní poruchy. Může se objevit jak v počáteční fázi onemocnění, tak iv pozdějším období.

Pokud není onemocnění diagnostikováno včas a léčba není okamžitě zahájena, účinky meningitidy mohou být tragické u dospělého pacienta.

Všechny výše uvedené projevy zvažované nemoci nejsou považovány za specifické, protože mohou naznačovat další možné patologické stavy.

Existují zvláštní příznaky meningitidy, které pouze naznačují toto onemocnění:

1. Symptom Kernig. Když je noha pacienta ohnutá u kyčelního kloubu, nemůže se narovnat na koleno.
2. Symptomy Brudzinskogo. Při přiložení pacienta do hrudníku na zádech se nohy ohýbají na kyčelních a kolenních kloubech (horní příznak). Stejná reakce s tlakem na pubiální kloub (střední symptom). Při ohýbání jedné nohy pacienta v kolenních a kyčelních kloubech se druhá noha ohýbá stejným způsobem (dolní symptom).
3. Bukální (subkutánní) příznak Brudzinského. Při stlačení na tvářích pod lícní kostí se ramena pacienta reflexně zvedají.
4. Guillainův příznak. Pokud komprimujete čtyřkřídlý ​​sval stehna na jedné noze, bude pozorována kontrakce stejného svalu na druhé.
5. Symptom Hermann. V poloze na levé straně s narovnanými končetinami způsobuje pasivní naklonění hlavy pacienta reflexní rozšíření velkého prstu.
6. Symptom Mondonesi. Když stisknete oční bulvy přes uzavřené oční víčka, pacient pocítí bolest.

Závěr

Jakýkoli typ meningitidy je vážné a nebezpečné onemocnění, které má vážné následky i pro dospělé. Vzhled nejmenších příznaků onemocnění vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Meningitida je snadněji preventivní než lék. Nejspolehlivějším preventivním opatřením je očkování. Je důležité si uvědomit, že tato nemoc může zabít člověka za několik dní.

Proto ji stojí za to brát vážně a zodpovědně. Je důležité vědět, že včasná diagnóza a kompetentní chirurgická léčba mohou rychle potlačit onemocnění a zabránit závažným komplikacím.

Meningitida

Meningitida je akutní infekční onemocnění spojená se zánětem meningí, který může být bakteriální nebo virové povahy.

V posledních desetiletích se výskyt meningitidy u dospělých a dětí výrazně zvýšil. Meningitida u dětí je častější než v dospělosti. V tomto případě je meningitida u dětí obtížnější. Čím je věk dítěte nižší, tím větší je pravděpodobnost smrti.

Formy meningitidy

Vzhledem k jejich výskytu je meningitida rozdělena na infekční, infekční alergie (serózní, chřipková, tuberkulózní, herpetická meningitida), traumatické a houbové.

Lokalizace rozlišuje:

• panmeningitida - když jsou postiženy všechny meningy;
• pachymeningitida - pokud je postižena trvanlivost;
• leptomeningitis - když jsou postiženy měkké a arachnoidní meningy.

Podle původu může být meningitida primární a sekundární.

Pokud se infekce meningů okamžitě vyskytne, pak hovoří o vývoji primární meningitidy.

V případě sekundární meningitidy na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, příušnice, otitis, čelní sinusitida, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky, absces plic, furunkulóza) se šíří infekce a meningy jsou poškozeny.

Primární meningitida je neurovirus, purulentní meningitida.

Sekundární meningitida - tuberkulóza, chřipka, syfilitida.

Podle charakteru průtoku se rozlišují: akutní, subakutní, chronická a fulminantní nebo reaktivní meningitida.

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou této infekce, která se vyvíjí během 24-48 hodin.

Podle povahy louhu vylučují hnisavou meningitidu, hemoragickou, serózní, smíšenou.

Podle metody infekce může být meningitida:

• hematogenní;
• lymfogenní;
• perineurální;
• kontakt.

Příčiny a příznaky meningitidy

Meningitida je způsobena mnoha patogenními mikroorganismy, zejména:

• meningokoky;
• pneumokoky;
• bakterie typu hemophilus typu b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• streptokokové bakterie skupiny B;
• améby;
• viry.

Meningitida je přenášena vzdušnými kapkami, ale ne každý trpí meningitidou.

Akutní nástup je typický pro meningitidu u dospělých a dětí. Počáteční symptomy meningitidy jsou podobné příznakům chřipky nebo špatné nachlazení. Teplota pacienta stoupá (nad 39 °), cítí slabost, bolest kloubů a svalů, bez chuti k jídlu.

Specifické symptomy meningitidy se objevují v příštích několika hodinách nebo dnech.

Charakteristické znaky meningitidy jsou:

• bolest hlavy, která je rozptýlená, to znamená, že je boleta celé hlavy. Bolest se postupně zvyšuje a stane se obloukem. Po nějaké době se stává nesnesitelným. Dále se bolest hlavy a zvracení spojují s bolestmi hlavy. Posílení bolesti hlavy při meningitidě nastává při změně polohy těla, od šumu, hlasitých zvuků;
• vyrážka (charakteristický příznak meningokokové meningitidy). U mírných forem meningitidy vyrážka vypadá jako malá bodkovaná vyrážka tmavé třešňové barvy. Když vyrážka meningokokové meningitidy trvá 3-4 dny od onemocnění. U těžkých forem meningitidy vyrážka vypadá jako velké skvrny a modřiny a zmizí do 10 dnů;
• opakované zvracení bez reliéfu;
• zmatek;
• strabismus (na pozadí meningitidy, někdy mohou být postiženy kraniální nervy);
• meningeální příznaky: svalové napětí na krku, silná bolest, když se snažíte ohýbat kolena nebo sklonit hlavu k hrudi.

Při meningitidě u dětí mladších jednoho roku se kromě výše uvedených příznaků meningitidy vyskytují:

• regurgitace a zvracení;
• průjem;
• křeče;
• apatie, ospalost, neklid a neustálý silný pláč;
• pulzace a vypuknutí velkého fontanelu.

Tuberkulózní meningitida se na rozdíl od jiných typů meningitidy vyvíjí během několika týdnů. Prvním symptomem meningitidy tohoto druhu je bolest hlavy, která se každým dnem zvyšuje a stává se nesnesitelným, proti kterému dochází k zvracení, zhoršení celkového stavu a zmatenosti.

Diagnostika meningitidy

Pro diagnózu "meningitidy" jsou nutné následující postupy:

• studie mozkomíšního moku, která se provádí pomocí lumbální punkce pro barvu a průhlednost, kvantitativní a kvalitativní složení buněk, přítomnost mikroflóry, množství glukózy a bílkovin, což umožňuje identifikovat charakteristické příznaky meningitidy;
• přezkoumání fondu;
• RTG lebky;
• elektroencefalografie;
• nukleární magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku.

Při přítomnosti kombinace následujících tří příznaků meningitidy se diagnostikuje "meningitida":

• příznaky intoxikace;
• specifické příznaky meningitidy;
• charakteristické změny v mozkomíšním moku.

V případě reaktivní meningitidy k provádění celého výzkumného času nemusí být nalezena. Diagnostika se provádí po detekci koksových bakterií v mozkomíšním moku.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podléhají naléhavé hospitalizaci. Čím dříve bude zahájena odpovídající léčba, pacient bude mít větší šanci na úplné zotavení. Zvláště je důležité okamžitě zahájit intenzivní terapii reaktivní meningitidou, jinak bude onemocnění fatální.

Léčba meningitidy u dospělých a dětí probíhá v několika směrech:

Hlavní léčbou je antibiotická terapie. Antibiotika se obvykle používají po dobu 10 dnů. U hnisavé meningitidy by antibakteriální léčba měla být delší. Zpravidla se penicilinové antibiotika nebo cefalosporiny používají při meningitidě, pokud jsou mikroskopy způsobující penicilin rezistentní vůči penicilinům.

V případě mozkového edému a jeho prevence se užívají diuretika.

Pro detoxikaci se používají krystaloidní a koloidní roztoky.

Po ukončení léčby v nemocnici pacient pokračuje v léčbě doma. Otázku schopnosti pracovat a navštěvovat mateřskou školu se rozhoduje individuálně.

Důsledky meningitidy

Jako takové by neměly být účinky meningitidy. Po onemocnění se člověk vrací do svého obvyklého stavu - orgány a systémy těla netrpí. Ale někdy účinky meningitidy mohou být vážné. Pacient může ztratit zrak nebo slyšet a může dojít ke zpoždění vývoje. Hnisavá meningitida může způsobit perzistentní parézu a paralýzu, encefalitidu a močení.

Nejhoršími následky meningitidy jsou koma a smrt. Ale takové komplikace jsou vzácné - v 1-2% případů. Pravidelně se rekurentní meningitida nestane.

Prevence meningitidy

Očkování dospělých a dětí proti příčinám meningitidy je považováno za nejúčinnější preventivní opatření. Očkovací látka se podává dětem v částech: ve věku 3, 4, 5, 6 měsíců, po které následuje revakcinace ve věku jednoho roku.

Meningokokové očkování se podává dětem ve věku 2 let.

Jedním z důležitých preventivních opatření je včasné a odpovídající léčba onemocnění, které mohou vést k rozvoji meningitidy.

Meningitida

Meningitida je infekce, která způsobuje zánět v membránách míchy a mozku. Příčiny této nemoci jsou v nejčastějších případech všech druhů virů. Například jedním z těchto virů je parotitis, kdy dochází k zánětu příušnic. Viry vyvolávají nejslabší formu onemocnění. Je však třeba si uvědomit, že bez ohledu na závažnost onemocnění potřebuje člověk izolaci a hospitalizaci.

Existuje také závažnější forma meningitidy, jejichž původcem jsou bakterie, a forma se nazývá bakterie. Takovými patogeny jsou všechny známé pneumokoky, meningokoky atd. Důsledky této konkrétní formy meningitidy jsou velmi smutné. Může to vést k velmi závažným komplikacím nebo dokonce ke smrti pacienta.

Abychom tomu zabránili, je nutné identifikovat příznaky včas a zahájit správnou léčbu. Takže - meningitida, symptomy, léčba, důsledky - o nich čteme dále.

Symptomy meningitidy

Patogenní mikrob, který nejčastěji způsobuje meningitidu, žije v krku. Velký počet lidí žije s tímto mikrobem a jeho nositeli, ale sami ho netrpí. Onemocnění, které je zpravidla způsobeno tímto mikroorganismem, je faryngitida. Nemoc je zcela život ohrožující a snadno léčitelná, ale je zde jedna věc... když je imunitní systém oslabený, proniká meningokokovou infekcí krví do centrálního nervového systému (centrální nervový systém) a pak podél nervových zakončení do mozku, kde je lokalizován a způsobuje těžký zánět. Samotná bakterie se přenáší skrze sliny.

V závislosti na patogenu se symptomy onemocnění liší.

První příznaky pro všechny typy meningitidy se vůbec neodlišují od běžného nachlazení. Proto je poměrně obtížné diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi. Každopádně se namísto zlepšování, stejně jako s chladem, projevuje zhoršení.

Meningitida způsobená meningokokem

Po nějaké době se objeví další příznaky.

Meningitida je charakterizována:

• silná bolest hlavy;
• náhlé záchvaty zvracení;
• vysoká horečka

Tyto tři příznaky se nazývají meningální syndrom.
Později se objeví například:

• ospalost
• křeče (zejména u dětí),
• nesmysl
• ztráta vědomí
• bod krvácení ve formě malých purpurově červených skvrn.

Smrtelný výsledek s takovou meningitidou je 50% případů. S včasnou léčbou se sníží na 5%.

Pneumokoková meningitida

U tohoto typu infekce je polovina případů charakterizována předchozí chorobou, sinusitidou, otitis nebo pneumonií. Ve druhé polovině případů se choroba objevuje jako primární. Vyznamenán skutečností, že i při rané hospitalizaci postupuje velmi rychle. V den 3 se objeví meningeální syndrom.
Téměř ve stejnou dobu:

• Křeče;
• Porucha vědomí;
• Hemiparéza;
• Odřízne nervům lebky.

Dokonce i když je terapie zahájena včas a hospitalizována již v počáteční fázi, úmrtnost je až 25%.

Hemofilní meningitida

Tento typ meningitidy obvykle postihuje děti mladší jednoho roku. Je charakterizován jak akutním, tak hladkým vývojem počátku. Výskyt meningeálního syndromu se obvykle vyskytuje od druhého do pátého dne onemocnění.
Hlavní příznaky onemocnění pro děti do jednoho roku:

• Častá regurgitace;
• Zvracení;
• Rodnithok bobtná a přestane pulzovat;
• Pronikavý výkřik bez zjevného důvodu;

Virální meningitida

Charakterizované dvěma vlnami průtoku:

• První ukazuje obvyklé virové příznaky.
• Druhá vlna - mírný meningeální syndrom. A může se projevit jako druhý a třetí den, tedy sedmý a později.

Nebezpečí spočívá v tom, že průběh onemocnění je mírný a neviditelný. Symptomy meningitidy nejsou vyslovovány.

Tuberkulózní meningitida

Bývalo 100% nevyléčitelné. Vyskytuje se často a ve většině případů jako onemocnění předcházející tuberkulóze.

Začíná to horečkou. Ve třetím nebo desátém dni se objeví meningeální syndrom. Rozdíly nervů a poruch mozku přicházejí do konce druhého týdne. S dobrou léčbou se silným antibiotickým komplexem se v převážné většině případů může zabránit smrti. Při absenci léčby pacient zemře měsíc, protože v tomto okamžiku jsou všechny funkce mozku zcela dodrženy.

Potlačuje všechny příznaky - antibiotickou léčbu, kterou lze provést, aby se zbavil nemoci před meningitidou. V tomto případě je zhoršení ostré a silné a atrofie mozku nastává stejně nečekaně.

V případě, že pozorujete tyto příznaky, musíte zavolat sanitku.

Jak zacházet s meningitidou

Nezáleží na tom, jaký věk je pacient, je v nemocnici léčen. Léčba meningitidy vyžaduje nutně komplexní, konzervativní léčbu. Základem léčby jsou antibiotika a antivirotika vybrané individuálně. V případech, kdy je stav pacienta obzvláště těžký, je povoleno resuscitace. Při včasné a řádné léčbě onemocnění se úplně vyléčí a nezůstává žádná stopa. Léčba je obecně nemožné doporučit, protože existuje obrovské množství antibiotik, jejichž snášenlivost je pro všechny lidi odlišná.

U virové meningitidy se používá bederní funkce při evakuaci mozkové tekutiny v objemu 4 až 6 ml. Tento postup přináší pacientovi značnou úlevu.

Je důležité zdůraznit následující skutečnosti:

• Nezaostřená léčba rifampicinem, aminoglykosidy a dalšími antimikrobiálními látkami poskytuje pouze dočasnou úlevu a zároveň velmi snáze diagnostikuje onemocnění.

Jaké jsou důsledky meningitidy?

U meningitidy neexistují žádné důsledky, po úplné léčbě se člověk stává stejným. Existují však vždy výjimky z pravidla. Podle statistik má pouze 0,2% těch, kteří byli nemocní, následky ve formě: hluchota, slepota, mentální retardace, kóma a smrt.
Opakovaně se nemoci obvykle vyskytují.

Meningitida u dospělých: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba

Meningitida v medicíně se nazývá zánětlivý proces, který se děje v plášti mozku, který se nachází mezi lebkou a samotným mozkem. Rozlišuje se v pomíjivosti a může vést k letálnímu výsledku za několik hodin. V tomto případě inkubační doba meningitidy může trvat 4 až 7 dní, takže každý by měl znát první známky této nebezpečné nemoci.

Klasifikace nemoci

Meningitida je dobře studována a přesně klasifikována. Existuje několik typů této nemoci:

1. Podle povahy zánětlivého procesu:

• purulentní meningitida - onemocnění je způsobeno patogenními bakteriemi (meningokoky), tvoří se hnis, vyznačuje se velmi těžkým průběhem;
• serózní meningitida - způsobená viry (například enterovirusy, viry polio, epidemická parotitis a další), je charakterizována nepřítomností purulentního obsahu v oblasti zánětu a méně závažného průběhu než v předchozí formě.

1. Podle původu zánětlivého procesu:

• primární meningitida je diagnostikována jako nezávislá onemocnění, když není zjištěno zaměření infekce v těle pacienta;
• sekundární meningitida - tělo má zaměření na infekci, na pozadí kterého se rozvíjí zánětlivá onemocnění.

1. Vzhledem k vývoji meningitidy:

• bakteriální meningitida - patogeny jsou Escherichia coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
• houbová meningitida - meningitida je způsobena kandidou nebo kryptokokem;
• virové meningitidy - možnými příčinami zánětlivého procesu jsou virus mumpsu, herpes;
• nejjednodušší - vyvolal vývoj zánětlivého onemocnění améby nebo Toxoplasmy;
• smíšený typ meningitidy - ihned existuje několik typů patogenů.

1. V závislosti na rychlosti vzniku zánětu:

• fulminantní meningitida - vyvíjí se velmi rychle, téměř všechny stupně progrese procházejí téměř okamžitě, pacientova smrt nastává v první den onemocnění;
• akutní meningitida - vývoj není rychlý, ale rychlý - maximálně 3 dny k dosažení vrcholu nemoci a smrti pacienta;
• chronická - trvá dlouhou dobu, příznaky se rozvíjejí "na vzestupu", lékaři nemohou určit, kdy se vyvinula meningitida.

1. Na lokalizaci zánětlivého procesu:

• bazální - patologický proces se rozvíjí v dolní části mozku;
• konvexita - lokalizace zánětlivého procesu se vyskytuje na přední (konvexní) části mozku;
• spinální - patologie ovlivňuje míchu.

Příčiny vývoje

Jediným důvodem pro vznik zánětlivého procesu v membránách mozku je penetrace infekce do nich. Může se stát různými způsoby:

• vzdušné kapičky;
• ústní - fekální - mluvíme o použití nezmrzlé zeleniny, ovoce, bobulí;
• hematogenní - krví;
• lymfogenní - přes lymfy.

A příčinami meningitidy mohou být:

• patogenní bakterie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokoky, Klebsiella;
• viry různého původu - herpes, virus příušnice;
• houby - kandida;
• protozoa - améba a / nebo toxoplasma.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj zánětlivého procesu, jsou:

• snížená imunita v důsledku chronických onemocnění nebo nucených dlouhodobých léků;
• chronická podvýživa;
• syndrom chronické únavy;
• diabetes mellitus;
• peptický vřed duodena a žaludku;
• viru lidské imunodeficience.

Symptomy meningitidy u dospělých

Meningitida je charakterizována závažnými příznaky, ale skutečností je, že mnohé z příznaků jsou bez povšimnutí nebo jsou odstraněny nejčastějšími léky. A to nejen "lubrikuje" příznaky, ale také znemožňuje včas vyhledávat lékařskou pomoc. Příznaky meningitidy, které by měly být signálem okamžité vyhledání odborné pomoci:

1. Bolesti hlavy To je obecně považováno za hlavní symptom meningitidy, ale tento syndrom bolesti bude mít charakteristické rysy:

• bolesti hlavy jsou konstantní;
• existuje pocit prasknutí lebky zevnitř;
• intenzita bolestivého syndromu se zvyšuje, když se hlava nakláněje dopředu a dozadu, stejně jako při otáčení vlevo a vpravo;
• bolesti hlavy s meningitidou jsou silnější s hlasitými zvuky a příliš jasnými barvami.

1. Svalové napětí v krku. To není konvulzivní syndrom, jen člověk nemůže ležet na zádech ve své obvyklé pozici, rozhodně se otočí hlavou zpět, protože jinak zažije syndrom silné bolesti.
2. Porucha trávení. To znamená, že jedním z příznaků zánětlivého procesu v úvahu v membránách mozku je nevolnost a zvracení. Upozornění:zvracení se opakuje, i když pacient zcela odmítne jíst.
3. Hypertermie. Zvýšení tělesné teploty u meningitidy je vždy doprovázeno zimnicí, všeobecnou slabostí a zvýšeným pocením.
4. Fotofobie Pacient s rozvíjejícím se zánětlivým procesem v podšívce mozku se nedokáže podívat na jasné světlo - to okamžitě způsobí ostrý bolest hlavy.
5. Vědomí. Jedná se o snížení úrovně vědomí - pacient se stává pomalý, pomalu odpovídá na otázky a v určitém okamžiku přestane reagovat na projev, který mu byl řešen.
6. Duševní porucha. U osob může docházet k halucinacím, agresi, apatii.
7. Konvulzivní syndrom. Pacient může ve vzácných případech zaznamenat křeče v dolních a horních končetinách na pozadí křečí, náhodného močení a výskytu defekace.
8. Křížově Jestliže v průběhu progrese zánětlivého procesu jsou postiženy optické nervy, pak pacient začíná mít výrazný mžik.
9. Svalové bolesti.

Metody diagnostiky meningitidy

Diagnostika meningitidy je poměrně komplikovaný a časově náročný proces. Koneckonců, to je důležité nejen pro stanovení diagnózy, ale také zjistit stupeň vývoje, typ meningitidy, jeho umístění a patogenu, který způsobil začátek zánětlivého procesu v mozkových plen. Metody diagnostiky meningitidy zahrnují:

1. Analýza stížností pacientů:

• jak dlouho se objevily příznaky meningitidy;
• bez ohledu na to, zda byly v nedávné minulosti zaznamenány kousání klíšťat - některé druhy tohoto hmyzu jsou nosiči původců meningitidy;
• zda byl pacient v zemích, kde komáři šíří meningokokovou infekci (například v zemích střední Asie).

1. Vyšetření pacienta neurologickým stavem:

• zda je pacient vědom a na jaké úrovni je - zda reaguje na řeč, kterému je určena, a zda není žádná reakce na volání, pak zkontrolujte reakci na bolestivé podráždění;
• zda existují známky podráždění meningů - patří to napětí v okcipitálních svalech a bolest hlavy s pocity plnosti a fotofobie;
• Existují fokální neurologické příznaky - mluvíme o symptomech specifických částí mozku: konvulzivní záchvaty znak s kousavým jazykem, slabost v končetinách, je to rozbité, existuje asymetrie tváře. Poznámka: podobné známky naznačují šíření zánětlivého procesu z meningů přímo do mozku (encefalitida).

1. Laboratorní studie krve pacienta - analýza odhaluje známky zánětlivého zaměření v těle: například se zvýší sedimentace erytrocytů.
2. Lumbální punkce. Tento postup se provádí odborník a pomocí speciálního dlouhou jehlou - je propíchnuta přes kůži na zadní bederní úrovni (subarachnoidálního prostoru) se vyjme pro analýzu a bit CSF (maximálně 2 ml). Může obsahovat hnis nebo bílkovinu, což je známkou zánětlivého procesu u meningů.

Alkohol je tekutina, která zajišťuje metabolismus a výživu v mozku a míchu.

1. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy - lékař může zkoumat vrstvené pleny a rozpoznat příznaky zánětu, které zahrnují rozšíření mozkových komor a subarachnoidálního mezery zmenšování.
2. Polymerázová řetězová reakce. Jedná se o analýzu, ve které je zkoumána lázeň nebo krev, což umožňuje odborníkům určit příčinu nemoci a vybrat skutečně účinnou léčbu.

Principy léčby meningitidy

Důležité: léčba uvažovaného zánětlivého procesu v meningích by měla probíhat pouze v nemocnici - onemocnění se rychle rozvíjí a může vést k smrti pacienta za několik hodin. Žádná populární metoda nepomůže vypořádat se s meningitidou.

Lékař okamžitě předepisuje léky, a to antibakteriální léky (antibiotika) s širokým spektrem účinku - například makrolidy, cefalosporiny, peniciliny. Taková volba je způsobena skutečností, že je možné zjistit příčinný činitel daného onemocnění pouze tehdy, když přijímá a zkoumá mozkomíšní moč - tento proces je poměrně dlouhý a pacientovi by měla být poskytnuta pomoc v naléhavých případech. Antibiotika se podávají intravenózně a v případě vážného zdravotního stavu pacienta přímo do mozkomíšního moku. Doba trvání užívání antibakteriálních léčiv se určuje pouze jednotlivě, ale i když zmizí hlavní příznaky meningitidy a teplota těla pacienta se stabilizuje, lékař pokračuje v podávání antibiotik ještě několik dní.

Dalším směrem léčby uvažovaného zánětlivého procesu v meningích je předepisování steroidů. Hormonální terapie v tomto případě pomůže tělu rychle se vypořádat s infekcí a normalizuje hypofýzu.

Diuretika jsou také považovány za povinný předpis pro léčbu meningitidy - odstraní otok, ale lékaři by měli vzít v úvahu, že všechny diuretiky přispívají k rychlé eliminaci vápníku z těla.

Pacienti podstupují páteřní punkci. Tento postup zmírňuje stav pacienta, protože mozkomíšní mozková mozková kůže má mnohem menší tlak.

Léčba meningitidy se vždy provádí na pozadí léčby vitamíny:

• je zapotřebí podporovat tělo a pomoci mu odolat infekci;
• Za druhé, vitamíny jsou potřebné k doplnění potřebných makro / mikronutrientů, které nejsou požívány kvůli podvýživě.

Komplikace a účinky meningitidy

Meningitida je obecně považována za chorobu nebezpečnou pro lidský život. Komplikace tohoto zánětlivého procesu u meningů jsou:

1. Cerebrální edém. Nejčastěji se tento druh komplikací vyvíjí druhý den onemocnění. Pacient náhle ztratí vědomí (to se děje na pozadí běžných příznaků meningitidy), je výrazně snížen, a po chvíli tlak stoupne náhle pomalý tep zrychlil vyměnit (bradykardie jde do tachykardie), intenzivní dušnost, jasně vysledovat všechny příznaky plicní edém.

Dávejte pozor: pokud není poskytnuta zdravotní péče, pak po krátké době symptomy meningitidy úplně zmizí, pacient má nedobrovolné močení a dochází k defekci a smrti v důsledku paralýzy dýchacího systému.

1. Infekční a toxický šok. Tato komplikace se rozvíjí v důsledku rozpadu a absorpce velkého počtu produktů rozkladu živé aktivity patogenů do buněk a tkání těla. Teplota těla pacienta náhle klesne, reakce na světlo a zvuky (dokonce ani ne hlasité) se stávají velmi ostrými a negativními, dochází k míchání a krátkému dýchání.

Upozornění: infekční toxický šok často jde proti pozadí mozkového edému. Smrt pacienta nastane během několika hodin.

Epilepsie, hluchota, paralýza, pareze, hormonální dysfunkce a hydrocefalus se mohou stát důsledky meningitidy. Obecně lze říci, že jakýkoli orgán nebo systém organismu může být ovlivněn meningokokovou infekcí, takže zotavení po zánětu meningů trvá velmi dlouho a v některých případech i celý život. Pouze okamžité vyzvání lékaře pomůže snížit riziko komplikací a účinků meningitidy.

Vzpomínáte si na všechny příznaky meningitidy a v případě potřeby je možné včas pomoci pacienta s tímto nebezpečným onemocněním sledovat toto video:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařka, praktická lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie.

56,759 celkem zobrazení, 3 zhlédnutí dnes

Meningitida a její důsledky

Meningitida je klinická forma průběhu meningokokové infekce v lidském těle, což je závažné infekční onemocnění způsobené meningokokovou nemocí s přenosem patogenu vzduchem. Incidence meningokokové nemoci je nízká, ale každý rok se vyskytují případy infekce v různých zemích. Děti a mladí lidé jsou citlivější na meningokoky.

Případy meningitidy se vyskytují ve všech zemích. Výskyt je vyšší v Africe, protože teplé klima přispívá k šíření infekce. Výskyt je vyšší v období jara-zimy, což je spojeno s oslabením lidského těla na pozadí sníženého příjmu vitamínů do něj. Děti, mladé a staré, jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém je slabší vůči meningokokům. Zdrojem infekce je pouze lidská (antroponotická infekce), přenosová cesta meningokoků je ve vzduchu, uvolňuje se do životního prostředí s nejmenšími kapkami hlenu (aerosolu), když kýcháte a mluvíte. Potom v okamžiku inhalace aerosolu zdravou osobou dojde k její infekci. Z epidemiologického hlediska je největším nebezpečím lidé s asymptomatickými meningokokovými infekcemi a bakteriemi, které aktivně vylučují patogen do životního prostředí.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je meningokoková bakterie patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky (způsobují výskyt kapavce). Meningokoky jsou sférické bakterie, které jsou v lidském těle seskupeny ve dvojicích a pokryty tenkou tobolkou. Nejsou ve vnějším prostředí stabilní a rychle umírají mimo lidské tělo. Antiseptické roztoky a vaření je okamžitě zničí. Meningokoky obsahují řadu patogenních faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění v lidském těle, mezi ně patří:

• Malé vilky na povrchu bakteriální buňky - přispívají k jejich připevnění (adhezi) k buňkám sliznice horních cest dýchacích a nasofaryngu.
• Endotoxin je lipopolysacharidový komplex obsažený v buněčné stěně meningokoků a uvolňován během jejich smrti. To je hlavním faktorem meningokokového onemocnění patogenu, což způsobuje celou řadu účinků - poruchy srážení krve, snížení vaskulárního tonu (pokles krevního tlaku), citlivosti na rozvoji alergické reakce, horečka (pyrogenní vlastnosti). Endotoxin meningokoků je několikrát silnější než podobná látka jiných typů bakterií.
• Kapsule - pokrývá buňky bakterií, zabraňuje jejich fagocytóze (pohlcování) buněk imunitního systému (makrofágy), má také schopnost potlačit imunitní reakci organismu v reakci na infekci.
• Enzymová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálními buňkami meningokoků, rozkládá intercelulární prostorové molekuly lidských tkání a podporuje šíření infekcí.

Podle přítomnosti určitých antigenů na buněčné stěně jsou meningokoky rozděleny do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejčastěji patogenní je skupina A, která při infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce.

Mechanismus vývoje meningitidy

Vstupní branou pro meningokoky je sliznice horních cest dýchacích, jmenovitě nazofarynx. S pomocí villi se bakterie připojují k epiteliálním buňkám, což způsobuje aktivaci lokální nespecifické imunitní odpovědi. U oslabených lidí a dětí mohou meningokoky snadno překonat lokální ochranné faktory a proniknout do submukózní vrstvy. V budoucnu může mechanismus vývoje nemoci v závislosti na vlastnostech patogenu (přítomnost patogenních faktorů) a stavu lidského těla (především funkční činnost imunitního systému) probíhat několika způsoby:

• Meningokoková nazofaryngitida - bakterie jsou lokalizovány v submukózní vrstvě nosu a hltanu a způsobují v něm lokální zánětlivé reakce. Současně jsou bakterie aktivně zachyceny makrofágy, ale kvůli přítomnosti kapsle nejsou ničeny, ale zachovávají životaschopnost.
• Meningitida (meningoencefalitida) - patogen přes děr ethmoidní kosti nebo perineurální (přes pláště nervů) proniká do mozkových plášťů s vývojem purulentního zánětu v nich.
• Meningokokemie - vniknutí meningokoků do krve z místa primární (nazofarynxní) nebo sekundární (lokalizace mozkovým pláštěm), s vývojem závažné obecné intoxikace, diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC) a závažného multiorgánového selhání. Taková varianta průběhu mechanismu infekce se nazývá zobecnění procesu a může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Obecně platí, že patogeneze meningokokové infekce je určena vlastnostmi patogenu, sérologickou skupinou meningokoků (skupina A vede častěji k závažnému patologickému průběhu) a ochranným schopnostem infikovaného organismu. U dospělých s dostatečnou funkční aktivitou imunitního systému se meningokoková infekce vyskytuje častěji v podobě nazofaryngitidy nebo bakteriostarérů. U dětí a oslabených osob je meningitida nebo meningokokemie častější.

Symptomy meningitidy

Doba inkubace pro meningokokovou infekci je 5 až 6 dní (méně často až 10 dní). Výskyt onemocnění závisí na patogenetickém druhu průběhu meningokokové infekce, existuje několik forem infekčního procesu - bakteriostarická a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitida, meningitida, meningokokemie a kombinovaná forma.

Asymptomatická a bakteriostarická

Tato klinická forma je charakterizována přítomností meningokoků v lidském těle (v sliznici a submukózní vrstvě nosohltanu) bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy v době meningokokového kontaktu s nosní dutinou a hltanem se mohou objevovat mírné nepohodlí ve formě lechtání v nich, které procházejí nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky této klinické formy jsou charakterizovány převahou lokálních projevů ve formě výtoku z nosu, sliznice nebo purulentního výtoku z nosu a lechtání v krku. Při závažnějším výskytu nazofaryngitidy se spojuje zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a obecná slabost a mírné bolesti svalů a kloubů, které trvají přibližně 3 dny. Nazofaryngitida může obecně trvat až týden, poté dochází ke znovuzískání nebo přechodu k bakteriostaréři. V případě oslabené imunity osoby se vyvíjí přechod k závažnějším klinickým formám.

Meningitida (meningoencefalitida)

Jedná se o závažnou klinickou formu meningokokové infekce, při níž se patogen rozšiřuje sedimentací na membrány mozku a jeho látku (meningoencefalitida). Je charakterizován rychlým nástupem onemocnění s vývojem několika hlavních příznaků:

• Náhlý nástup onemocnění s horečkou až do 39-40 ° C
• Trvalá silná bolest hlavy od prvních dnů onemocnění, která se zhoršuje různými podněty - hlasitý zvuk, světlo.
• Hyperesthesia - zvýšená citlivost kůže.
• Opakované zvracení, které je důsledkem podráždění střediska zvracení medulky oblongata.
• Symptomy podráždění membrán mozku (meningeální příznaky) - tuhost svalů na krku, která je určena jejich odolností při pokusu o naklápění hlavy dopředu, zvyšuje bolest hlavy při zvedání a ohýbání nohou v poloze nahoře (symptom napětí tkáně míchy).
• Poruchy vědomí až do jeho ztráty a rozvoj komatu se mohou během několika dní po nástupu onemocnění vyvinout rychle.

Obecně platí, že trvání této klinické formy meningokokové infekce se v průměru pohybuje v průměru asi týden, s výhradou provedení aktivních terapeutických opatření.

Kombinovaná klinická forma

Jedná se o závažnější variantu průběhu onemocnění, kdy se nejčastěji vyskytuje společný vývoj meningitidy a meningokokemie.

Meningokokemie

Klinická forma, charakterizovaná pronikáním meningokoku do krevního oběhu s vývojem závažného onemocnění, se vyznačuje typickým a atypickým průběhem meningokokemie. Typický průběh se vyznačuje výskytem řady příznaků, mezi něž patří:

• Rychlý nástup onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a příznaky obecné intoxikace (obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů).
• Objeví se difúzní (difuzní) bolest hlavy s příležitostným zvracením (příznaky podráždění mozkových membrán s meningokemií chybí).
• Zvýšená srdeční frekvence, která může být doprovázena poklesem krevního tlaku.
• Vzhled charakteristické meningokokové vyrážky na kůži - má vzhled malých tmavých bodů hvězdicovité formy, charakterizované vzhledu prvních prvků na kůži ohybového povrchu kloubů a přírodních záhybů. Tento symptom je charakteristický pro meningokokemii a je signálem pro zahájení naléhavých terapeutických intervencí.
• Psychomotorická agitace na pozadí obecné intoxikace těla může být někdy doprovázena vývojem tonicko-klonických záchvatů.

Atypická forma meningokokemie se vyskytuje bez vyrážky, což komplikuje její diagnózu. Existuje fulminantní forma meningokokemie, při které se všechny její příznaky vyvíjejí velmi rychle a po krátkou dobu se DIC syndrom vyvíjí s krvácením ve vnitřních orgánech a infekčně toxickým šokem s těžkým polyorganickým selháním, progresivním poklesem systémového arteriálního tlaku. S vývojem fulminantních (fulminantních) forem představuje vysoké riziko smrtelného následku onemocnění, zejména u dětí. Proto je velmi důležitou událostí včasná diagnostika a léčba meningokokové infekce.

Komplikace

Meningokoková infekce v důsledku závažného průběhu, v závislosti na klinické formě, může vést k různým komplikacím, které mohou přetrvávat u osoby po celý život. Patří sem:

• Infekční toxický šok (ITSH) a syndrom DIC - vzniká v důsledku cirkulace velkého množství endotoxinu v krvi, může vést k krvácení v různých orgánech a narušit jejich funkční aktivitu nebo dokonce smrt.
• Waterhouse-Frideriksenův syndrom - akutní adrenální nedostatečnost, která produkuje řadu hormonů, je doprovázena progresivním poklesem krevního tlaku.
• Infarkt myokardu - nekróza svalové vrstvy srdce, taková komplikace se vyvine především u starších osob.
• Cerebrální edém v důsledku intoxikace následovaný vložením medulla oblongata do páteřního kanálu.
• Pokles inteligence je poměrně častá komplikace, která je důsledkem přenesené meningitidy s purulentním zánětem membrán a substancí mozku.
• Hluchota z důvodu toxického poškození sluchového nervu meningokokovými endotoxiny.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, včasné zahájení léčby, může dojít k meningokokové infekci s několika následky:

• Pokud se neléčí, míra úmrtnosti onemocnění dosahuje 100%.
• Kompletní klinické zotavení bez vývoje komplikací je možné s včasným a odpovídajícím zahájením léčby meningokokové infekce.
• Zbytkové účinky a komplikace v podobě hluchoty, snížené inteligence, slepota, hydrocefalu, recidivující epileptické záchvaty - častý výsledek, který může být i při včasném zahájení léčby.

Takové varianty výsledku onemocnění naznačují jeho závažný průběh, proto je pro včasné zahájení léčby důležitým opatřením včasná diagnóza.

Diagnostika

Mezi specifické diagnostiky patří kromě identifikace charakteristických klinických příznaků laboratorní výzkumné techniky zaměřené na identifikaci patogenu u lidí:

• Byla zjištěna přímá bakterioskopie (mikroskopické vyšetření) zbarvených skvrn odebraných ze sliznice nasofaryngu nebo cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní močovina) - sférické bakterie, které jsou seskupeny ve dvojicích.
• Bakteriologické vyšetření - biologický materiál (krev, cerebrospinální tekutina, sliznice z nosohltanu) se naočkuje na speciální živné médium, aby se získala kultura mikroorganismů, která jsou pak identifikována.
• Sérologické vyšetření krve k detekci specifických protilátek proti meningokokům probíhá v dynamice, zvýšení titru protilátek indikuje pokračující infekční proces v lidském těle.

K určení stupně intoxikace, strukturálních změn ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému se provádí další výzkum:

• Klinická analýza krve a moči.
• Hemogram pro určení rozsahu porušení v systému koagulace krve.
• Klinická analýza mozkomíšního moku - punkce (propíchnutí) mozkových membrán na úrovni bederní páteře je prováděna za účelem získání mozkomíšního moku. Likvidovaný roztok se zkoumá pod mikroskopem, je možné identifikovat meningokoky přímo, počítat počet leukocytů (jejich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), zjistit přítomnost bílkovin a jejich koncentraci.
• Instrukční vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetřovací techniky, rentgenové vyšetření plic a hlavy) umožňuje určit a určit stupeň strukturálních změn v příslušných orgánech.

Tyto diagnostické metody se také používají k monitorování účinnosti terapeutických intervencí.

Léčba meningitidy

Vzhledem k závažnosti průběhu, častému vývoji komplikací a možným nepříznivým výsledkům meningokokové infekce se jeho léčba provádí pouze v nemocnici. Při rozvoji meningitidy nebo meningokemie je osoba převedena na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je možné průběžně sledovat všechny důležité ukazatele fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů. Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní léčba

Meningokoky jsou citlivé na téměř všechny antibakteriální látky, které způsobují jejich smrt. Abychom je zničili, nejčastěji se používají antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin). Antibiotická terapie se provádí opatrně, lék se používá v dávce, která nezpůsobuje smrt bakterií (baktericidní účinek), ale zastavuje jejich růst a vývoj (bakteriostatický účinek). To je způsobeno skutečností, že během masové smrti meningokoků v těle se uvolňuje velké množství endotoxinu, což může vést k vzniku toxického šoku. Doba trvání antibiotické terapie je určena klinickým stavem pacienta, v průměru to je 10 dnů, pokud je to nutné nebo pokračující vývoj symptomů meningokokové infekce, pokračuje používání antibiotik.

Patogenetická léčba

Hlavním účelem tohoto typu léčby meningokokových infekcí je detoxikace těla, jeho vázání a eliminace endotoxinů. Pro tento účel se používají roztoky pro intravenózní podání - fyziologický roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný vázat endotoxin), glukózu. Tyto aktivity jsou prováděny na pozadí léčby funkčních změn vnitřních orgánů a mozku. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Dehydratace se provádí opatrně, protože prudké snížení mozkového edému může vést k následnému zavedení medulla oblongata do páteřního kanálu. Pro normalizaci hemostázy (systém koagulace krve) se při laboratorní kontrole (hemogramu) používají hemostatické látky (činidla krevního srážení).

Symptomatická léčba

Tato léčba se provádí za účelem snížení závažnosti hlavních příznaků meningokokové infekce. Používají se protizánětlivé, anestetické, antihistaminové (antialergické) léky. Samotná symptomatická léčba nevede ke zlepšení stavu vnitřních orgánů a centrálního systému, ale pouze pomáhá zlepšit subjektivní blaho člověka.

V závislosti na klinické formě, závažnosti meningokokové infekce je kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná.

Prevence

Hlavním způsobem prevence vývoje onemocnění je nespecifická profylaxe včetně opatření k identifikaci, izolaci a léčbě pacientů. Uskutečňuje se rovněž sanace (uvolňování organismu z patogenů) osob s asymptomatickými meningokokovými infekcemi nebo nosiči bakterií. Specifická prevence je nouzové očkování proti meningokokovým skupinám A a C v případě významného zvýšení výskytu nebo epidemie.

Význam meningokokové infekce dosud neztratil svůj význam. Navzdory použití moderních diagnostických technik, včasné léčbě antibiotiky, úroveň vývoje komplikací a mortality z této infekce zůstává vysoká, zvláště když je onemocnění v dětství.