Meningitida - příznaky u dospělých a dětí, léčba

Meningitida je nebezpečné infekční onemocnění, které postihuje membrány mozku a způsobuje tím zánět. Může se objevit jak samostatně, tak jako infekce z jiného zdroje.

Onemocnění má 5 různých forem, může to být bakteriální, virové, houbové. Podle povahy zánětlivého procesu - purulentní a serózní.

Při nejmenším podezření na vývoj meningitidy by měl být dospělý nebo dítě co nejdříve odvezen do nemocnice, protože nemoc je léčena pouze v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů.

Léčba meningitidy musí začít s objevením prvních příznaků onemocnění, protože její následky jsou pro člověka velmi nebezpečné bez ohledu na věk. Děti trpí meningitidou častěji, protože jejich imunita není dostatečně rozvinutá a krevní mozková bariéra je nedokonalá, na rozdíl od dospělých.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je bakterie meningokoků patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky. Zdroj infekce - nosiče infekce, které jsou přenášeny vzdušnými kapkami.

Nejčastěji patogenní jsou meningokoková skupina A, v průběhu infekce vedou k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce. U dětí je příčinou meningitidy především enterovirusy, které vstupují do těla potravou, vodou a špinavými předměty. Může se vyvíjet na pozadí ovčích koček, spalniček nebo zarděnky.

Onemocnění může být přenášeno během porodu, přes vzdušné sliznice, špinavou vodu, potravu, kousnutí hlodavců a různé druhy hmyzu. Můžete se také nakazit polibkem.

Sekundární meningitida nastává, když se infekce přivede do mozku z jiných ložisek zánětu - furuncle, osteomyelitidy, otitis atd. Muži a děti do 10 let jsou náchylnější k této infekci.

Symptomy meningitidy

Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami, což zvyšuje riziko chytání této nemoci. V tomto ohledu je důležité znát první příznaky meningitidy, stejně jako to, jak se projevuje u dětí a dospělých. Včasná detekce meningitidy a její příznaky pomohou okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, která minimalizuje možné komplikace.

Délka inkubační periody pro meningitidu závisí na hlavním patogenu, v případě meningokokové infekce je to 5-6 dní, v některých případech se doba prodlužuje na 10 dní.

Symptomy bakteriální formy se obvykle objevují náhle. Symptomy virového typu se mohou objevit náhle nebo postupně po několik dní.

Nejběžnější první známky meningitidy u dospělých:

• závažné a přetrvávající bolesti hlavy;
• vysoká tělesná teplota;
• bolesti svalů a kloubů;
• tuhost krku - obtížné nebo nemožné ohyb hlavy;
• dýchavičnost, rychlý puls, cyanóza nasolabického trojúhelníku;
• přecitlivělost na světlo a zvuk;
• nevolnost a zvracení, celková slabost, ztráta chuti k jídlu.

Meningeální syndrom je vyjádřen symptomy Kernig a Brudzinsky.

1. Symptom Kernigu (neschopnost narovnat nohy ohnuté u kyčelních a kolenních kloubů), bolestivost při stisknutí očních koulí.
2. Brudzinskyho příznak (když se pokoušíte naklonit hlavu dopředu, když ležíte, nohy jsou ohnuté u kolena, zatímco stisknete na pubisu, nohy jsou ohnuté u kolenních kloubů).

Pacienti ležet na svých stranách, hlavy jsou silně nakloněny dozadu, ruce jsou přitisknuty k hrudi a nohy jsou ohnuté na kolena a přivedeny k žaludku ("psí postoj"). Meningitida a meningokoková septikémie nelze vždy stanovit okamžitě, protože příznaky jsou velmi podobné chřipce. Je důležité si uvědomit, že onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky, které mohou komplikovat sebe-diagnózu.

Symptomy meningitidy u dětí

Není snadné počítat s meningitidou u dítěte, protože si nemůže stěžovat na své znepokojující příznaky.

Malé dítě může mít vysokou horečku, zvýšenou podrážděnost, ve které je obtížné uklidnit dítě, sníženou chuť k jídlu, vyrážku, zvracení a piercing plakat. Mohlo by dojít k napětí ve svalech zad a končetin. Kromě toho mohou děti plakat, když jsou v jejich náručí.

Rodiče musí vyhledat lékaře, pokud zjistí výše uvedené příznaky.

Léčba meningitidy

U meningitidy by léčba u dětí a dospělých měla být komplexní a měla by být prováděna v nemocnici. Pro objasnění diagnózy a pro identifikaci příčinného činitele meningitidy se provádí punková punkce.

Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

1. Léčba meningitidy je založena na antibakteriální léčbě. Lék je předepsán s přihlédnutím k identifikovanému patogenu, injektuje se intravenózně. Použití léků se provádí nejméně jeden týden poté, co má člověk normální teplotu. Pro zničení meningokoků nejčastěji používané antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin).
2. Prozánětlivé a antihistaminiká jsou předepsány pro zmírnění příznaků nemoci, snížení rizika komplikací včetně alergické reakce na antibiotikum.
3. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Při užívání diuretik by si měli být vědomi, že přispívají k vyluhování vápníku z těla.

V závislosti na klinické formě meningitidy je závažnost meningokokových infekcí, kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná. Po dokončení hospitalizace je nutné pokračovat v ambulantní léčbě. V případě řádné a včasné léčby pravděpodobnost úmrtí není větší než 2%.

Očkování proti meningitidě

Ve většině případů se používá vakcína proti meningokokům, vakcína proti hemophilus bacillus typu B, trojnásobné očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Platnost vakcinace proti meningitidě je 3 roky, její účinnost dosahuje 80%. Nevakcinujte děti do 18 měsíců.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je stále očkování. Můžete očkovat podle vlastního uvážení, není to povinné. Nespecifická profylaxe zahrnuje vyloučení kontaktu s dospělými nebo dětmi, u nichž se projevují příznaky onemocnění.

Efekty meningitidy

Důsledky budou záviset na tom, jak se onemocnění projevuje u lidí.

Pokud by to bylo komplikované, může člověk dokonce ztratit sluch nebo zrak. Některé formy této nemoci mohou navíc způsobit poruchu mozku a duševní problémy. Převedena v raném dětství, může způsobit mentální retardaci, narušení primárních funkcí mozku, hydrocefalus.

Pokud je léčba meningitidy zahájena včas a pacient je léčen antibiotiky, pak v 98% případů jsou pacienti úplně vyléčení a žádné následky nejsou trápeny. Výše uvedené komplikace mohou nastat u 1-2% lidí, kteří utrpěli tuto nemoc.

Meningitida - důsledky u dospělých a nebezpečí onemocnění

Meningitida je velmi zákeřná zánětlivá onemocnění membrány míchy nebo mozku, která se někdy vyvíjí s bleskovou rychlostí a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Toto onemocnění vždy po něm zanechává spoustu následků, počínaje bolestmi podobnými migréně a končící vážnými poruchami v mozku.

Naštěstí, pokud je léčba zahájena včas, může být meningitida porazena a pravděpodobně bez následků. Děti i dospělí trpí tímto onemocněním. Meningitida - příznaky u dospělých a následky, které jsou uvedeny níže.

Hlavní důvody

Tato nemoc je do jisté míry společná ve všech zemích světa, ale nejčastěji se vyskytuje v zemích afrického kontinentu. V Rusku se nejčastěji vyskytují ohniska meningitidy v zimě nebo na jaře od února do dubna. Taková sezónnost je způsobena náhlými změnami klimatických podmínek a dlouhodobým pobytem lidí v uzavřených a špatně větraných místnostech. Meningitida nastává, protože škodlivé mikroorganismy pronikají měkkými skořápkami mozku různými způsoby. Podle etiologie onemocnění, tedy z důvodů jejího výskytu, se rozlišuje několik typů meningitidy:

• virové;
• bakteriální;
• protozoální;
• houbový;
• smíšené

Na základě názvů druhů může být výskyt meningitidy vyvolán houbami, viry a patogenními bakteriemi, mezi něž patří:

• pneumokoky;
• Staphylococcus;
• streptokoky;
• hemofilní bacil;
• Klebsiella;
• modrý hnisový bacil a další

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění u dospělých je však meningokoková infekce, která se přenáší od infikované osoby vzdušnými kapkami, přestože se může dostat do těla as poraněním hlavy nebo vyvoláním infekčních ložisek v lidském těle.

Současně lze meningitidu vybírat kdekoliv - přinejmenším ve veřejné dopravě, alespoň na klinice. Toto onemocnění je charakterizováno velmi závažným průběhem onemocnění a často vede k rozvoji závažných komplikací.

Příčinou meningitidy mohou být další nemoci:

• vaří v krku;
• sinusitida;
• otitis media;
• osteomyelitida kostí;
• plicní absces atd.

Rizikovou skupinou jsou především lidé s oslabenou imunitou, s poraněním hlavy, problémy s centrální nervovou soustavou, onemocněními zad, předčasně narozenými, těhotnými ženami, lidmi s chronickými nemocemi. Nejčastěji meningové nebo malé děti jsou nemocné s meningitidou. Zdravá osoba může být také nosičem meningokokové infekce.

Meningitida je nebezpečné onemocnění, proto při prvních známkách jejího vývoje je důležité okamžitě navštívit lékaře. Pacient čeká na okamžitou hospitalizaci.

Symptomy

První příznaky onemocnění se objeví do 24 hodin po infekci. Meningitida může být snadno identifikována v raných fázích, protože má velmi jasné a charakteristické příznaky, které nelze zaměňovat se známkami jiných nemocí:

• teplota těla rychle stoupá na 40 stupňů;
• 3 hodiny po stoupání teploty celé tělo pokrývá vyrážku;
• přetrvávající nevolnost a zvracení;
• bolestivost očí s tlakem;
• výrazná bolest hlavy;
• těžké závratě;
• touha pacienta ležícího na zádech, aby odhodil hlavu;
• ztuhlé svaly krku (obtíže naklánění hlavy na hrudník);
• pacient vytáhne žaludek a zatlačí nohy a ohne je do kloubů;
• krk a mandle jsou červené.

Již v této fázi je důležité co nejdříve zavolat lékaře, který předepíše potřebnou léčbu. Pokud se přinejmenším jen málo zpoždění, onemocnění dále rozvíjí a objeví se následující příznaky:

• ztráta vědomí;
• nevhodné chování;
• člověk se začíná hýřit;
• křeče.

Zvláště důležité je věnovat pozornost výskytu některého z těchto příznaků, pokud osoba měla sinusitidu, pneumonii nebo tuberkulózu před tímto dnem.

Nakonec doktor bude schopen diagnostikovat a určit typ meningitidy až po nezbytném vyšetření. V závislosti na závažnosti onemocnění může být osoba umístěna buď do obecného oddělení, nebo do intenzivní péče.

První příznaky meningitidy se projevují jako běžná chřipka, ale pak se objevují specifické příznaky onemocnění. Výskyt meningitidy je jedním z těchto příznaků.

K jakým chorobám se bolesti hlavy dostanou do oka, řekneme v tomto tématu.

A v tomto článku http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html vypráví o symptomech meningitidy u dospělých. Známky virové, bakteriální, protozoální meningitidy, stejně jako diagnostické a léčebné metody.

Co je nebezpečná meningitida?

Z meningokokové formy meningitidy až 70% pacientů zemřelo dříve. A ti, kteří přežili, se nemohli pochlubit vynikajícím zdravotním stavem: člověk vyvinul spousty komplikací a přenášená nemoc si připomněla celý svůj život.

V poslední fázi meningitidy jsou příznaky následující:

• koma;
• ochrnutí dýchacích svalů;
• úplná nebo částečná paralýza nervů, nejčastěji obličeje;
• tachykardie;
• tmavě zbarvená vyrážka;
• neustálé křeče.

Během této doby se infekce již rozšiřuje po celém těle a prvky vyrážky se začnou přeměňovat na vředy až do průměru 15 cm. Meningitida může nastat s bleskem: pacient z uspokojivého stavu může okamžitě vstoupit do vážně nemocného pacienta. Všechny tyto příznaky mohou zanechat nesmazatelnou známku lidského zdraví a vést k postižení.

Nejdůležitějším nebezpečím meningitidy je, že pokud se neléčí, je zaručena smrt - někdy to trvá několik hodin. Při včasné léčbě je však prognóza příznivá.

Účinky u dospělých

Někteří lidé s meningitidou mají štěstí - po léčbě si pamatují onemocnění jako špatný sen a nemají žádné vážné zdravotní problémy, s výjimkou bolesti hlavy, které téměř nezasahují do života, které jsou důsledkem únavy nebo změn počasí.

Někdy se meningitida připomíná snížením koncentrace a pozornosti, stejně jako zhoršení paměti.

Nicméně ti, kteří byli nemocní často, měli sluch nebo ztrátu zraku, koktání nebo strabismus, epilepsie se rozvinula, došlo k edému mozku nebo k poklesu úrovně inteligence.

Osoba, která měla meningitidu, může také zažívat duševní poruchy, včetně vývoje schizofrenie.

V závislosti na příčině onemocnění a jeho patogenu mohou být problémy s vnitřními orgány. Často člověk dokonce amputoval končetiny kvůli rozvinuté nekróze.

Naštěstí se současnou úrovní medicíny úspěšně léčí toto onemocnění: je nepravděpodobné, že by osoba, která šla k lékaři včas, zůstala po celý život postižena. Nebude nutně stát se slabým smyslem - často ti, kteří měli meningitidu, nadále budovali kariéru nebo získali druhý stupeň.

Pokud osoba měla purulentní formu meningitidy, pak se stává imunní vůči určité bakterii, která způsobuje onemocnění. Ale on může být infikován meningitidou více než jednou. Mimochodem, častěji se lidé s traumatismem lebky opět zhoršují.

Meningitida je onemocnění, s jakým je vtip v žádném případě nemožné. Je důležité si uvědomit, že všechno může skončit dobře, pokud je pacient předán k lékaři včas. Nejdůležitější je neztrácet klid a paniku, ale co nejdříve vytočit číslo zdravotnické služby.

Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vědět, jak se přenáší meningitida a jaké jsou první příznaky této zákeřné nemoci. Každý by to měl vědět.

Vzhledem k povaze bolesti hlavy můžete mluvit o možných nemocech. Jak se bolesti hlavy projeví v mozkových nádorech, dozvíte se kliknutím na tento odkaz.

Léčba meningitidy a účinky

Meningitida je klinická forma průběhu meningokokové infekce v lidském těle, což je závažné infekční onemocnění způsobené meningokokovou nemocí s přenosem patogenu vzduchem. Incidence meningokokové nemoci je nízká, ale každý rok se vyskytují případy infekce v různých zemích. Děti a mladí lidé jsou citlivější na meningokoky.

Případy meningitidy se vyskytují ve všech zemích. Výskyt je vyšší v Africe, protože teplé klima přispívá k šíření infekce. Výskyt je vyšší v období jara-zimy, což je spojeno s oslabením lidského těla na pozadí sníženého příjmu vitamínů do něj. Děti, mladé a staré, jsou náchylnější k infekci, protože jejich imunitní systém je slabší vůči meningokokům. Zdrojem infekce je pouze lidská (antroponotická infekce), přenosová cesta meningokoků je ve vzduchu, uvolňuje se do životního prostředí s nejmenšími kapkami hlenu (aerosolu), když kýcháte a mluvíte. Potom v okamžiku inhalace aerosolu zdravou osobou dojde k její infekci. Z epidemiologického hlediska je největším nebezpečím lidé s asymptomatickými meningokokovými infekcemi a bakteriemi, které aktivně vylučují patogen do životního prostředí.

Příčiny meningitidy

Příčinou infekce meningokoků je meningokoková bakterie patřící do rodu Neisseria, která obsahuje 2 druhy bakterií - meningokoky a gonokoky (způsobují výskyt kapavce). Meningokoky jsou sférické bakterie, které jsou v lidském těle seskupeny ve dvojicích a pokryty tenkou tobolkou. Nejsou ve vnějším prostředí stabilní a rychle umírají mimo lidské tělo. Antiseptické roztoky a vaření je okamžitě zničí. Meningokoky obsahují řadu patogenních faktorů, které vedou k rozvoji onemocnění v lidském těle, mezi ně patří:

• Malé vilky na povrchu bakteriální buňky - přispívají k jejich připevnění (adhezi) k buňkám sliznice horních cest dýchacích a nasofaryngu.
• Endotoxin je lipopolysacharidový komplex obsažený v buněčné stěně meningokoků a uvolňován během jejich smrti. To je hlavním faktorem meningokokového onemocnění patogenu, což způsobuje celou řadu účinků - poruchy srážení krve, snížení vaskulárního tonu (pokles krevního tlaku), citlivosti na rozvoji alergické reakce, horečka (pyrogenní vlastnosti). Endotoxin meningokoků je několikrát silnější než podobná látka jiných typů bakterií.
• Kapsule - pokrývá buňky bakterií, zabraňuje jejich fagocytóze (pohlcování) buněk imunitního systému (makrofágy), má také schopnost potlačit imunitní reakci organismu v reakci na infekci.
• Enzymová hyaluronidáza, produkovaná bakteriálními buňkami meningokoků, rozkládá intercelulární prostorové molekuly lidských tkání a podporuje šíření infekcí.

Podle přítomnosti určitých antigenů na buněčné stěně jsou meningokoky rozděleny do několika sérologických skupin - A, B a C. Nejčastěji patogenní je skupina A, která při infikování vede k rozvoji závažného průběhu meningokokové infekce.

Mechanismus vývoje meningitidy

Vstupní branou pro meningokoky je sliznice horních cest dýchacích, jmenovitě nazofarynx. S pomocí villi se bakterie připojují k epiteliálním buňkám, což způsobuje aktivaci lokální nespecifické imunitní odpovědi. U oslabených lidí a dětí mohou meningokoky snadno překonat lokální ochranné faktory a proniknout do submukózní vrstvy. V budoucnu může mechanismus vývoje nemoci v závislosti na vlastnostech patogenu (přítomnost patogenních faktorů) a stavu lidského těla (především funkční činnost imunitního systému) probíhat několika způsoby:

• Meningokoková nazofaryngitida - bakterie jsou lokalizovány v submukózní vrstvě nosu a hltanu a způsobují v něm lokální zánětlivé reakce. Současně jsou bakterie aktivně zachyceny makrofágy, ale kvůli přítomnosti kapsle nejsou ničeny, ale zachovávají životaschopnost.
• Meningitida (meningoencefalitida) - patogen přes děr ethmoidní kosti nebo perineurální (přes pláště nervů) proniká do mozkových plášťů s vývojem purulentního zánětu v nich.
• Meningokokemie - vniknutí meningokoků do krve z místa primární (nazofarynxní) nebo sekundární (lokalizace mozkovým pláštěm), s vývojem závažné obecné intoxikace, diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu (DIC) a závažného multiorgánového selhání. Taková varianta průběhu mechanismu infekce se nazývá zobecnění procesu a může vést k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.

Obecně platí, že patogeneze meningokokové infekce je určena vlastnostmi patogenu, sérologickou skupinou meningokoků (skupina A vede častěji k závažnému patologickému průběhu) a ochranným schopnostem infikovaného organismu. U dospělých s dostatečnou funkční aktivitou imunitního systému se meningokoková infekce vyskytuje častěji v podobě nazofaryngitidy nebo bakteriostarérů. U dětí a oslabených osob je meningitida nebo meningokokemie častější.

Symptomy meningitidy

Doba inkubace pro meningokokovou infekci je 5 až 6 dní (méně často až 10 dní). Výskyt onemocnění závisí na patogenetickém druhu průběhu meningokokové infekce, existuje několik forem infekčního procesu - bakteriostarická a asymptomatická, meningokoková nazofaryngitida, meningitida, meningokokemie a kombinovaná forma.

Asymptomatická a bakteriostarická

Tato klinická forma je charakterizována přítomností meningokoků v lidském těle (v sliznici a submukózní vrstvě nosohltanu) bez jakýchkoli klinických projevů. Někdy v době meningokokového kontaktu s nosní dutinou a hltanem se mohou objevovat mírné nepohodlí ve formě lechtání v nich, které procházejí nezávisle.

Meningokoková nazofaryngitida

Příznaky této klinické formy jsou charakterizovány převahou lokálních projevů ve formě výtoku z nosu, sliznice nebo purulentního výtoku z nosu a lechtání v krku. Při závažnějším výskytu nazofaryngitidy se spojuje zvýšení tělesné teploty až o 38 ° C a obecná slabost a mírné bolesti svalů a kloubů, které trvají přibližně 3 dny. Nazofaryngitida může obecně trvat až týden, poté dochází ke znovuzískání nebo přechodu k bakteriostaréři. V případě oslabené imunity osoby se vyvíjí přechod k závažnějším klinickým formám.

Meningitida (meningoencefalitida)

Jedná se o závažnou klinickou formu meningokokové infekce, při níž se patogen rozšiřuje sedimentací na membrány mozku a jeho látku (meningoencefalitida). Je charakterizován rychlým nástupem onemocnění s vývojem několika hlavních příznaků:

• Náhlý nástup onemocnění s horečkou až do 39-40 ° C
• Trvalá silná bolest hlavy od prvních dnů onemocnění, která se zhoršuje různými podněty - hlasitý zvuk, světlo.
• Hyperesthesia - zvýšená citlivost kůže.
• Opakované zvracení, které je důsledkem podráždění střediska zvracení medulky oblongata.
• Symptomy podráždění membrán mozku (meningeální příznaky) - tuhost svalů na krku, která je určena jejich odolností při pokusu o naklápění hlavy dopředu, zvyšuje bolest hlavy při zvedání a ohýbání nohou v poloze nahoře (symptom napětí tkáně míchy).
• Poruchy vědomí až do jeho ztráty a rozvoj komatu se mohou během několika dní po nástupu onemocnění vyvinout rychle.

Obecně platí, že trvání této klinické formy meningokokové infekce se v průměru pohybuje v průměru asi týden, s výhradou provedení aktivních terapeutických opatření.

Kombinovaná klinická forma

Jedná se o závažnější variantu průběhu onemocnění, kdy se nejčastěji vyskytuje společný vývoj meningitidy a meningokokemie.

Meningokokemie

Klinická forma, charakterizovaná pronikáním meningokoku do krevního oběhu s vývojem závažného onemocnění, se vyznačuje typickým a atypickým průběhem meningokokemie. Typický průběh se vyznačuje výskytem řady příznaků, mezi něž patří:

• Rychlý nástup onemocnění s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí a příznaky obecné intoxikace (obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů).
• Objeví se difúzní (difuzní) bolest hlavy s příležitostným zvracením (příznaky podráždění mozkových membrán s meningokemií chybí).
• Zvýšená srdeční frekvence, která může být doprovázena poklesem krevního tlaku.
• Vzhled charakteristické meningokokové vyrážky na kůži - má vzhled malých tmavých bodů hvězdicovité formy, charakterizované vzhledu prvních prvků na kůži ohybového povrchu kloubů a přírodních záhybů. Tento symptom je charakteristický pro meningokokemii a je signálem pro zahájení naléhavých terapeutických intervencí.
• Psychomotorická agitace na pozadí obecné intoxikace těla může být někdy doprovázena vývojem tonicko-klonických záchvatů.

Atypická forma meningokokemie se vyskytuje bez vyrážky, což komplikuje její diagnózu. Existuje fulminantní forma meningokokemie, při které se všechny její příznaky vyvíjejí velmi rychle a po krátkou dobu se DIC syndrom vyvíjí s krvácením ve vnitřních orgánech a infekčně toxickým šokem s těžkým polyorganickým selháním, progresivním poklesem systémového arteriálního tlaku. S vývojem fulminantních (fulminantních) forem představuje vysoké riziko smrtelného následku onemocnění, zejména u dětí. Proto je velmi důležitou událostí včasná diagnostika a léčba meningokokové infekce.

Komplikace

Meningokoková infekce v důsledku závažného průběhu, v závislosti na klinické formě, může vést k různým komplikacím, které mohou přetrvávat u osoby po celý život. Patří sem:

• Infekční toxický šok (ITSH) a syndrom DIC - vzniká v důsledku cirkulace velkého množství endotoxinu v krvi, může vést k krvácení v různých orgánech a narušit jejich funkční aktivitu nebo dokonce smrt.
• Waterhouse-Frideriksenův syndrom - akutní adrenální nedostatečnost, která produkuje řadu hormonů, je doprovázena progresivním poklesem krevního tlaku.
• Infarkt myokardu - nekróza svalové vrstvy srdce, taková komplikace se vyvine především u starších osob.
• Cerebrální edém v důsledku intoxikace následovaný vložením medulla oblongata do páteřního kanálu.
• Pokles inteligence je poměrně častá komplikace, která je důsledkem přenesené meningitidy s purulentním zánětem membrán a substancí mozku.
• Hluchota z důvodu toxického poškození sluchového nervu meningokokovými endotoxiny.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, včasné zahájení léčby, může dojít k meningokokové infekci s několika následky:

• Pokud se neléčí, míra úmrtnosti onemocnění dosahuje 100%.
• Kompletní klinické zotavení bez vývoje komplikací je možné s včasným a odpovídajícím zahájením léčby meningokokové infekce.
• Zbytkové účinky a komplikace v podobě hluchoty, snížené inteligence, slepota, hydrocefalu, recidivující epileptické záchvaty - častý výsledek, který může být i při včasném zahájení léčby.

Takové varianty výsledku onemocnění naznačují jeho závažný průběh, proto je pro včasné zahájení léčby důležitým opatřením včasná diagnóza.

Diagnostika

Mezi specifické diagnostiky patří kromě identifikace charakteristických klinických příznaků laboratorní výzkumné techniky zaměřené na identifikaci patogenu u lidí:

• Byla zjištěna přímá bakterioskopie (mikroskopické vyšetření) zbarvených skvrn odebraných ze sliznice nasofaryngu nebo cerebrospinální tekutiny (mozkomíšní močovina) - sférické bakterie, které jsou seskupeny ve dvojicích.
• Bakteriologické vyšetření - biologický materiál (krev, cerebrospinální tekutina, sliznice z nosohltanu) se naočkuje na speciální živné médium, aby se získala kultura mikroorganismů, která jsou pak identifikována.
• Sérologické vyšetření krve k detekci specifických protilátek proti meningokokům probíhá v dynamice, zvýšení titru protilátek indikuje pokračující infekční proces v lidském těle.

K určení stupně intoxikace, strukturálních změn ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému se provádí další výzkum:

• Klinická analýza krve a moči.
• Hemogram pro určení rozsahu porušení v systému koagulace krve.
• Klinická analýza mozkomíšního moku - punkce (propíchnutí) mozkových membrán na úrovni bederní páteře je prováděna za účelem získání mozkomíšního moku. Likvidovaný roztok se zkoumá pod mikroskopem, je možné identifikovat meningokoky přímo, počítat počet leukocytů (jejich vysoký obsah naznačuje hnisavý proces), zjistit přítomnost bílkovin a jejich koncentraci.
• Instrukční vyšetření (elektrokardiogram, ultrazvukové vyšetřovací techniky, rentgenové vyšetření plic a hlavy) umožňuje určit a určit stupeň strukturálních změn v příslušných orgánech.

Tyto diagnostické metody se také používají k monitorování účinnosti terapeutických intervencí.

Léčba meningitidy

Vzhledem k závažnosti průběhu, častému vývoji komplikací a možným nepříznivým výsledkům meningokokové infekce se jeho léčba provádí pouze v nemocnici. Při rozvoji meningitidy nebo meningokemie je osoba převedena na jednotku intenzivní péče nebo jednotku intenzivní péče, kde je možné průběžně sledovat všechny důležité ukazatele fungování kardiovaskulárních a respiračních systémů. Léčebná opatření pro meningokokové infekce zahrnují etiotropní, patogenetickou a symptomatickou léčbu.

Etiotropní léčba

Meningokoky jsou citlivé na téměř všechny antibakteriální látky, které způsobují jejich smrt. Abychom je zničili, nejčastěji se používají antibiotika skupiny penicilinů nebo jejich polosyntetické analogy (amoxicilin). Antibiotická terapie se provádí opatrně, lék se používá v dávce, která nezpůsobuje smrt bakterií (baktericidní účinek), ale zastavuje jejich růst a vývoj (bakteriostatický účinek). To je způsobeno skutečností, že během masové smrti meningokoků v těle se uvolňuje velké množství endotoxinu, což může vést k vzniku toxického šoku. Doba trvání antibiotické terapie je určena klinickým stavem pacienta, v průměru to je 10 dnů, pokud je to nutné nebo pokračující vývoj symptomů meningokokové infekce, pokračuje používání antibiotik.

Patogenetická léčba

Hlavním účelem tohoto typu léčby meningokokových infekcí je detoxikace těla, jeho vázání a eliminace endotoxinů. Pro tento účel se používají roztoky pro intravenózní podání - fyziologický roztok, Reosorbilakt (je sorbent schopný vázat endotoxin), glukózu. Tyto aktivity jsou prováděny na pozadí léčby funkčních změn vnitřních orgánů a mozku. V případě vývoje cerebrálního edému se dehydratace provádí pomocí diuretik (diuretik). Dehydratace se provádí opatrně, protože prudké snížení mozkového edému může vést k následnému zavedení medulla oblongata do páteřního kanálu. Pro normalizaci hemostázy (systém koagulace krve) se při laboratorní kontrole (hemogramu) používají hemostatické látky (činidla krevního srážení).

Symptomatická léčba

Tato léčba se provádí za účelem snížení závažnosti hlavních příznaků meningokokové infekce. Používají se protizánětlivé, anestetické, antihistaminové (antialergické) léky. Samotná symptomatická léčba nevede ke zlepšení stavu vnitřních orgánů a centrálního systému, ale pouze pomáhá zlepšit subjektivní blaho člověka.

V závislosti na klinické formě, závažnosti meningokokové infekce je kombinace léků a terapeutických přístupů odlišná.

Prevence

Hlavním způsobem prevence vývoje onemocnění je nespecifická profylaxe včetně opatření k identifikaci, izolaci a léčbě pacientů. Uskutečňuje se rovněž sanace (uvolňování organismu z patogenů) osob s asymptomatickými meningokokovými infekcemi nebo nosiči bakterií. Specifická prevence je nouzové očkování proti meningokokovým skupinám A a C v případě významného zvýšení výskytu nebo epidemie.

Význam meningokokové infekce dosud neztratil svůj význam. Navzdory použití moderních diagnostických technik, včasné léčbě antibiotiky, úroveň vývoje komplikací a mortality z této infekce zůstává vysoká, zvláště když je onemocnění v dětství.

Dávej si pozor Důsledky meningitidy u dospělých: co mohou být komplikace?

Jakýkoli zánětlivý proces v lidském těle je nebezpečný bez ohledu na lokalizaci, ale pokud se projevuje v našem hlavním orgánu, v mozku, je to plné vážných komplikací. Jedním z těchto onemocnění je meningitida - zánět membrán mozku nebo míchy.

Nemoc má poměrně malou inkubační dobu (4-7 dní), v důsledku čehož se počáteční symptomy objevují velmi brzy a onemocnění se rychle rozvíjí. Důsledky nemoci mohou být nezvratné a dokonce smrtelné.

Důsledky meningitidy u dospělých

Podle povahy patologických změn v kompozici mozkomíšního moku se meningitida dělí na:

1. Purulentní meningitida. Jako každý zánětlivý proces, může být meningitida doprovázena tvorbou hnisu - tato forma nemoci se nazývá hnisavá. Typickým případem je meningokoková onemocnění.
2. Serózní meningitida. Významně jednodušší je serózní meningitida, při které nejsou v mozkomíšním moku přítomny výrazné produkty zánětu a zachovává se jeho průhlednost.

Častěji je tento typ meningitidy způsoben viry, ale může být způsoben také některými bakteriemi (tuberkulózní bacil, leptospira) a houbami. Výrazným příkladem serózní meningitidy je meningeální forma klíšťaty encefalitidy.

V prvním případě se dospělý může vyvinout jako důsledek meningitidy:

• edém mozku - charakterizovaný výraznými výkyvy krevního tlaku, porucha vědomí, tachykardie a dušnost;
• infekčně toxický šok - vzniká otravou těla rozkladnými produkty bakterií, které způsobují meningitidu. Vysoká pravděpodobnost pádu do stavu kómatu a smrti po dvou až třech hodinách po nástupu aktivní fáze komplikace.

V obou případech se nepodařilo zajistit nouzovou resuscitační péči.

Komplikace meningitidy u dospělých v mírné formě může být následující:

• časté a monotónní bolesti hlavy;
• porucha paměti a ztráta duševních funkcí;
• spontánní a bezproblémové křeče.

Důsledky závažné meningitidy u dospělých jsou závažnější. U mužů a žen jsou pravděpodobné projevy následujících patologických stavů:

• epileptické záchvaty;
• poruchy motorických, mentálních a řečových funkcí těla, v závislosti na tom, která část mozku byla postižena infekcí;
• paralýza některých částí těla;
• hormonální poruchy, které mohou vést k poruchám metabolických procesů a mozkové činnosti;
• rozmazané vidění a hluchota (úplné nebo částečné);
• kapky mozku.

Léčba

Je nutné fotografovat mozku lékaři, abyste zjistili závažnost onemocnění. Nezbytnou a povinnou metodou diagnostiky meningitidy je lumbální punkce, přináší pacientovi také první významnou úlevu: bolest hlavy se výrazně snižuje.

Pro diagnostiku mozkomíšního moku (CSF) se provádí lumbální punkce. Další taktika léčby závisí na složení mozkomíšního moku. Tento materiál pomáhá určit hladinu onemocnění, identifikovat její patogen.

Léčba onemocnění je složitá a zahrnuje hlavní složky:

1. Etiotropní léčba. Hlavním cílem - zničení příčiny onemocnění, to je příčinou infekce. V závislosti na typu patogenu se použijí antivirové, antibakteriální nebo antimykotické látky.
2. Patogenetická léčba. Navržen pro zmírnění otoku mozku, normalizace intrakraniálního tlaku. Pro tento účel se používají diuretika a hormony.
3. Symptomatická léčba. Cílem je odstranit život ohrožující a zdravé syndromy. Skládá se z jmenování diuretických léků pacientovi, látek, které kompenzují nedostatek tekutin, stejně jako vitamíny, léky proti bolesti, antikonvulziva a antipyretika.

Vzhledem k tomu, že etiologickým faktorem výskytu onemocnění je infekce, léčba provádí lékař infekční nemoci výlučně v nemocnici s infekčními nemocemi, toto vážné onemocnění není léčeno doma. Pravidelně se při správné léčbě sníží intenzita bolesti hlavy v první nebo druhý den, teplota klesá a zvracení se zastaví.

Obnova dospělých po meningitidě

Lidé, kteří měli toto onemocnění, potřebují zvláštní péči založenou na stravě a výživě, správném denním režimu a mírné fyzické námaze.

Jíst, když se zotavuje z meningitidy náklady v malých porcích.. Ale nejméně čtyři nebo pětkrát denně. Menu musí být vyvážené a musí obsahovat produkty obsahující snadno stravitelné bílkoviny, tuky a sacharidy, stejně jako vitamíny.

Po propuštění z nemocnice může být pacientka odkázána na specializované rehabilitační centrum nebo na ambulantní domácí péči.

Komplex rehabilitačních opatření zahrnuje:

• správná výživa;
• fyzikální terapie;
• fyzioterapie;
• korekce léků;
• psychoterapie;
• sociální a profesní rehabilitace.

Symptomy

Meningitida je charakterizována výraznými příznaky. První příznaky onemocnění u dospělých jsou následující:

1. Specifická bolest hlavy - stálý, nesnesitelný, bolestivý. Jakýkoli pocit naklonění hlavy posiluje.
2. Silné napětí ve svalech krku. Nemoc není schopen ležet v uvolněné poloze, nedobrovolně odhodí hlavu zpátky, protože jeho přirozená poloha způsobuje nejsilnější bolest.
3. Chřipky a horečka. Toto je dominantní příznak a je jedním z prvních.
4. Bolestná citlivost na světlo a zvuk. Jasné světlo a dokonce ani ne příliš hlasité zvuky působí neklidně na pacienta.
5. Inhibice a ospalost. Pacient není vždy schopen rychle a přesně formulovat myšlenku nebo odpovědět na otázku.
6. Zvracení. A opakoval a často nebyl doprovázen pocit nevolnosti. Zvracení při meningitidě se vyznačuje tím, že není spojeno s jídlem, a proto nevede k úlevě a často vede k dehydrataci.

Toto jsou hlavní a nejcharakterističtější příznaky onemocnění. U některých forem meningitidy však lze pozorovat také:

1. Vyrážka Tyto vyrážky jsou vždy nepravidelné a často tvoří rozsáhlé krvácení.
2. Křeče. U dospělých byl pozorován méně často než u dětí.
3. Duševní poruchy. Může se objevit jak v počáteční fázi onemocnění, tak iv pozdějším období.

Pokud není onemocnění diagnostikováno včas a léčba není okamžitě zahájena, účinky meningitidy mohou být tragické u dospělého pacienta.

Všechny výše uvedené projevy zvažované nemoci nejsou považovány za specifické, protože mohou naznačovat další možné patologické stavy.

Existují zvláštní příznaky meningitidy, které pouze naznačují toto onemocnění:

1. Symptom Kernig. Když je noha pacienta ohnutá u kyčelního kloubu, nemůže se narovnat na koleno.
2. Symptomy Brudzinskogo. Při přiložení pacienta do hrudníku na zádech se nohy ohýbají na kyčelních a kolenních kloubech (horní příznak). Stejná reakce s tlakem na pubiální kloub (střední symptom). Při ohýbání jedné nohy pacienta v kolenních a kyčelních kloubech se druhá noha ohýbá stejným způsobem (dolní symptom).
3. Bukální (subkutánní) příznak Brudzinského. Při stlačení na tvářích pod lícní kostí se ramena pacienta reflexně zvedají.
4. Guillainův příznak. Pokud komprimujete čtyřkřídlý ​​sval stehna na jedné noze, bude pozorována kontrakce stejného svalu na druhé.
5. Symptom Hermann. V poloze na levé straně s narovnanými končetinami způsobuje pasivní naklonění hlavy pacienta reflexní rozšíření velkého prstu.
6. Symptom Mondonesi. Když stisknete oční bulvy přes uzavřené oční víčka, pacient pocítí bolest.

Závěr

Jakýkoli typ meningitidy je vážné a nebezpečné onemocnění, které má vážné následky i pro dospělé. Vzhled nejmenších příznaků onemocnění vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Meningitida je snadněji preventivní než lék. Nejspolehlivějším preventivním opatřením je očkování. Je důležité si uvědomit, že tato nemoc může zabít člověka za několik dní.

Proto ji stojí za to brát vážně a zodpovědně. Je důležité vědět, že včasná diagnóza a kompetentní chirurgická léčba mohou rychle potlačit onemocnění a zabránit závažným komplikacím.

Meningitida

Meningitida je akutní infekční onemocnění spojená se zánětem meningí, který může být bakteriální nebo virové povahy.

V posledních desetiletích se výskyt meningitidy u dospělých a dětí výrazně zvýšil. Meningitida u dětí je častější než v dospělosti. V tomto případě je meningitida u dětí obtížnější. Čím je věk dítěte nižší, tím větší je pravděpodobnost smrti.

Formy meningitidy

Vzhledem k jejich výskytu je meningitida rozdělena na infekční, infekční alergie (serózní, chřipková, tuberkulózní, herpetická meningitida), traumatické a houbové.

Lokalizace rozlišuje:

• panmeningitida - když jsou postiženy všechny meningy;
• pachymeningitida - pokud je postižena trvanlivost;
• leptomeningitis - když jsou postiženy měkké a arachnoidní meningy.

Podle původu může být meningitida primární a sekundární.

Pokud se infekce meningů okamžitě vyskytne, pak hovoří o vývoji primární meningitidy.

V případě sekundární meningitidy na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, příušnice, otitis, čelní sinusitida, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky, absces plic, furunkulóza) se šíří infekce a meningy jsou poškozeny.

Primární meningitida je neurovirus, purulentní meningitida.

Sekundární meningitida - tuberkulóza, chřipka, syfilitida.

Podle charakteru průtoku se rozlišují: akutní, subakutní, chronická a fulminantní nebo reaktivní meningitida.

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou této infekce, která se vyvíjí během 24-48 hodin.

Podle povahy louhu vylučují hnisavou meningitidu, hemoragickou, serózní, smíšenou.

Podle metody infekce může být meningitida:

• hematogenní;
• lymfogenní;
• perineurální;
• kontakt.

Příčiny a příznaky meningitidy

Meningitida je způsobena mnoha patogenními mikroorganismy, zejména:

• meningokoky;
• pneumokoky;
• bakterie typu hemophilus typu b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• streptokokové bakterie skupiny B;
• améby;
• viry.

Meningitida je přenášena vzdušnými kapkami, ale ne každý trpí meningitidou.

Akutní nástup je typický pro meningitidu u dospělých a dětí. Počáteční symptomy meningitidy jsou podobné příznakům chřipky nebo špatné nachlazení. Teplota pacienta stoupá (nad 39 °), cítí slabost, bolest kloubů a svalů, bez chuti k jídlu.

Specifické symptomy meningitidy se objevují v příštích několika hodinách nebo dnech.

Charakteristické znaky meningitidy jsou:

• bolest hlavy, která je rozptýlená, to znamená, že je boleta celé hlavy. Bolest se postupně zvyšuje a stane se obloukem. Po nějaké době se stává nesnesitelným. Dále se bolest hlavy a zvracení spojují s bolestmi hlavy. Posílení bolesti hlavy při meningitidě nastává při změně polohy těla, od šumu, hlasitých zvuků;
• vyrážka (charakteristický příznak meningokokové meningitidy). U mírných forem meningitidy vyrážka vypadá jako malá bodkovaná vyrážka tmavé třešňové barvy. Když vyrážka meningokokové meningitidy trvá 3-4 dny od onemocnění. U těžkých forem meningitidy vyrážka vypadá jako velké skvrny a modřiny a zmizí do 10 dnů;
• opakované zvracení bez reliéfu;
• zmatek;
• strabismus (na pozadí meningitidy, někdy mohou být postiženy kraniální nervy);
• meningeální příznaky: svalové napětí na krku, silná bolest, když se snažíte ohýbat kolena nebo sklonit hlavu k hrudi.

Při meningitidě u dětí mladších jednoho roku se kromě výše uvedených příznaků meningitidy vyskytují:

• regurgitace a zvracení;
• průjem;
• křeče;
• apatie, ospalost, neklid a neustálý silný pláč;
• pulzace a vypuknutí velkého fontanelu.

Tuberkulózní meningitida se na rozdíl od jiných typů meningitidy vyvíjí během několika týdnů. Prvním symptomem meningitidy tohoto druhu je bolest hlavy, která se každým dnem zvyšuje a stává se nesnesitelným, proti kterému dochází k zvracení, zhoršení celkového stavu a zmatenosti.

Diagnostika meningitidy

Pro diagnózu "meningitidy" jsou nutné následující postupy:

• studie mozkomíšního moku, která se provádí pomocí lumbální punkce pro barvu a průhlednost, kvantitativní a kvalitativní složení buněk, přítomnost mikroflóry, množství glukózy a bílkovin, což umožňuje identifikovat charakteristické příznaky meningitidy;
• přezkoumání fondu;
• RTG lebky;
• elektroencefalografie;
• nukleární magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku.

Při přítomnosti kombinace následujících tří příznaků meningitidy se diagnostikuje "meningitida":

• příznaky intoxikace;
• specifické příznaky meningitidy;
• charakteristické změny v mozkomíšním moku.

V případě reaktivní meningitidy k provádění celého výzkumného času nemusí být nalezena. Diagnostika se provádí po detekci koksových bakterií v mozkomíšním moku.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou podléhají naléhavé hospitalizaci. Čím dříve bude zahájena odpovídající léčba, pacient bude mít větší šanci na úplné zotavení. Zvláště je důležité okamžitě zahájit intenzivní terapii reaktivní meningitidou, jinak bude onemocnění fatální.

Léčba meningitidy u dospělých a dětí probíhá v několika směrech:

Hlavní léčbou je antibiotická terapie. Antibiotika se obvykle používají po dobu 10 dnů. U hnisavé meningitidy by antibakteriální léčba měla být delší. Zpravidla se penicilinové antibiotika nebo cefalosporiny používají při meningitidě, pokud jsou mikroskopy způsobující penicilin rezistentní vůči penicilinům.

V případě mozkového edému a jeho prevence se užívají diuretika.

Pro detoxikaci se používají krystaloidní a koloidní roztoky.

Po ukončení léčby v nemocnici pacient pokračuje v léčbě doma. Otázku schopnosti pracovat a navštěvovat mateřskou školu se rozhoduje individuálně.

Důsledky meningitidy

Jako takové by neměly být účinky meningitidy. Po onemocnění se člověk vrací do svého obvyklého stavu - orgány a systémy těla netrpí. Ale někdy účinky meningitidy mohou být vážné. Pacient může ztratit zrak nebo slyšet a může dojít ke zpoždění vývoje. Hnisavá meningitida může způsobit perzistentní parézu a paralýzu, encefalitidu a močení.

Nejhoršími následky meningitidy jsou koma a smrt. Ale takové komplikace jsou vzácné - v 1-2% případů. Pravidelně se rekurentní meningitida nestane.

Prevence meningitidy

Očkování dospělých a dětí proti příčinám meningitidy je považováno za nejúčinnější preventivní opatření. Očkovací látka se podává dětem v částech: ve věku 3, 4, 5, 6 měsíců, po které následuje revakcinace ve věku jednoho roku.

Meningokokové očkování se podává dětem ve věku 2 let.

Jedním z důležitých preventivních opatření je včasné a odpovídající léčba onemocnění, které mohou vést k rozvoji meningitidy.