Migréna: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Migréna je typ neurovaskulární bolesti. Lékaři věří, že neurovaskulární bolesti hlavy jsou způsobeny interakcí mezi cévami a nervovými poruchami. Migréna je druhým nejčastějším typem primární bolesti hlavy po napnutí bolesti hlavy. Primární je bolest hlavy, která není způsobena jiným onemocněním nebo stavem, jinými slovy, není důsledkem žádné nemoci.

Migréna se vyznačuje pulzující akutní bolestí na jedné straně hlavy, která se někdy šíří a ovlivňuje celou hlavu. Není náhodou, že migréna pochází z řeckého slova hemikrania, což znamená "polovinu hlavy".

Rozdíly mezi migrénou a jinými typy bolesti hlavy

Rozdíly mezi migrénou a bolestivými bolesti hlavy

Migréna a stres hlavy mají některé podobné vlastnosti, ale také některé důležité rozdíly:

  • migrenózní bolest hlavy je pulzující, zatímco bolest z námahy je obvykle perzistentní;
  • migréna může postihnout pouze jednu stranu hlavy a bolest hlavy z bolesti tkání obvykle postihuje obě strany hlavy;
  • migréna bolest hlavy postupuje s pohybem hlavy;
  • migréna může být spojena s nevolností nebo zvracením, je citlivá na světlo a zvuk.

Rozdíly mezi migrénou a sinusovou bolestí hlavy

Mnoho primárních bolestí hlavy, včetně migrény, je někdy špatně diagnostikováno jako bolest hlavy v sinusu, což vedlo k nežádoucí léčbě antibiotiky. Pacienti, kteří si myslí, že mají bolest hlavy, mohou mít migrénu. Také u pacientů s migrénou jsou možné příznaky dutin, jako je přetížení a tlak na obličeji.

Sinusové bolesti hlavy se objevují v přední části obličeje, s bolestí nebo tlakem kolem očí, na tvářích nebo na čele. Obvykle jsou doprovázeny horečkou, rýmem a únavou. S bolestmi hlavy (tj. Pocit hluboké, pulzující bolestí a tlaku na obličeji.

Sínusy jsou vzduchové dutiny, které se nacházejí uvnitř hlavy a kolem nosu, jsou také nazývány paranazální dutiny nebo paranazální dutiny. Zánět sinusů se obvykle vyskytuje během alergických reakcí, nádorů nebo infekcí, zastavuje tok hlenu a způsobuje bolesti hlavy. Sinus bolesti hlavy jsou spojeny s hlubokou a přetrvávající bolestí v oblasti maxilární, paranasal, a paranasal. Bolest obvykle vzrůstá s náhlým pohybem nebo napětím a je doprovázena nazálním výbojem, pocity ucpání uší, teplotou a otokem obličeje. Lékař může určit, zda bolesti hlavy souvisejí se sinusovými onemocněními. Pokud je bolest hlavy skutečně způsobena zablokováním sinusů, například v důsledku infekce, pak určitě nastane teplota. Lékař předepisuje diagnózu a fyzikální vyšetření k určení přesné diagnostiky nazálního výboje zelené nebo žluté. A nazální výtok v migrénách je jasný a vodnatý.


Pravá sinusová bolest hlavy je příznakem akutní sinusové infekce, reaguje na léky proti edému a může někdy vyžadovat antibiotika. Pokud se sinusové bolesti hlavy objeví, je pravděpodobné, že by pacient pocítil bolest z migrény.

Typy migrény

Migrény jsou klasifikovány jako:

  • s aurou (aura je optický jev, patologie vnímání 10-30 minut před útokem), dříve nazývaná "klasická migréna";
  • bez aury, bývala nazývána "obyčejná migréna"

Aura senzorické poruchy se vyskytují před migrénou, která může způsobit změny ve vidění, s jinými neurologickými příznaky nebo bez nich.

- Epizodická a chronická migréna nebo migrénové napětí. Migrény se obvykle vyskytují jako samostatné epizodické záchvaty, které se mohou objevit jednou za rok nebo několikrát za týden. V některých případech se u pacientů vyskytují v poslední době recidivující a chronické migrény (nazývané transformované migrény). Chronické migrény obvykle začínají jako epizodické bolesti hlavy, když jsou pacienti v dospívání nebo 20 let věku, a pak se časem zvyšuje jejich frekvence. Bolest hlavy je považována za chronickou, když se vyskytuje nejméně půl dne v měsíci a často téměř denně.

Většina chronických migrén je způsobena zneužíváním analgetik jako léčivých léků na předpis. Obezita a nadměrný kofein jsou další faktory, které mohou zvýšit riziko epizodické migrény při chronických onemocněních. Chronická migréna může připomínat napjatou bolest hlavy a někdy je obtížné rozlišovat mezi nimi. Oba druhy bolesti hlavy mohou koexistovat. Kromě pulzující bolesti na jedné straně hlavy jsou při chronické migréně zaznamenány gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a zvracení. Mnoho pacientů s chronickou migrénou také trpí depresí.

- Menstruační migréna. Migrény jsou často (přibližně polovina žen s migrénami) jsou spojeny s ženským menstruačním cyklem a zpravidla existují dny před nebo na začátku menstruace. V tomto případě mohou hrát roli fluktuace poměru estrogenu a progesteronu. Ve srovnání s migrénami, ke kterým dochází v jiných měsících měsíce, jsou menstruační migrény obvykle těžší, delší a nemají auru. Tryptan může poskytnout úlevu a může také pomoci předejít tomuto typu migrény.

- Klasická migréna. Je považován za podtyp migrény s aurou, začínající v hlavní tepně, tvořené v základu lebky. Vyskytuje se především u mladých lidí. Symptomy mohou zahrnovat závratě, zvonění v uších, mrznou řeč, nestabilitu, ztrátu vědomí a silné bolesti hlavy.

- Břišní migréna. Obvykle se pozoruje u dětí s rodinnou anamnézou migrény. Opakované záchvaty jsou doprovázeny bolestí břicha, často nevolností a zvracením.

- Oftalmoplegická migréna. Tato velmi vzácná bolest hlavy se obvykle vyskytuje u mladých dospělých. Bolest se soustřeďuje kolem jednoho oka a je obvykle méně intenzivní než se standardní migrénou. Může být doprovázeno zvracením, dvojitým zrakem, potopenými víčky a ochrnutím očních svalů. Útoky mohou trvat několik hodin až měsíců. Pro odstranění krvácení z aneuryzmatu (oslabené cévy) v mozku může být zapotřebí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

- Retinální migréna. Příznaky migrenózní retinální funkce jsou krátkodobé slepé skvrny nebo úplná slepota v jednom oku, která trvá méně než hodinu. Bolest hlavy může předcházet nebo pokračovat v oční příznaky. Někdy se migréna sítnice vyvíjí bez bolesti hlavy. Další oční a neurologické poruchy by měly být vyloučeny.

- Vestibulární migréna. Tyto bolesti způsobují epizodický závrat, který se může vyvinout samostatně nebo s bolesti hlavy a dalšími typickými příznaky migrény.

- Rodinná hemiplegická migréna. Jedná se o velmi vzácné genetické dědictví migrény, která může způsobit dočasnou paralýzu na jedné straně těla, problémy s viděním a závratě. Tyto příznaky se vyskytují přibližně 10-90 minut před bolestem hlavy.

- Stav Migrainosus. Jedná se o závažný a vzácný typ migrény. Je tak nebezpečný a trvá tak dlouho, že vyžaduje hospitalizaci.

Příčiny migrény

Přesné příčiny migrény nejsou známy. Lékaři věří, že migréna může začít s velkou poruchou centrálního nervového systému. Při vyvolání různých podnětů může tato porucha způsobit řetězec neurologických a biochemických příhod, z nichž některé následně ovlivňují krevní tlak mozkových cév. Existuje jistě silná genetická složka migrény. Pravděpodobně několik různých genů se podílí na jejím vzniku.

Mnoho mozkových chemikálií (neurotransmiterů) a neurálních patologických rozrušovačů hraje roli v nástupu migrény.

Mnoho typů událostí a stavů může změnit podmínky v mozku a způsobit migrény. Zahrnují:

  • silný emoční stres;
  • fyzický stres (intenzivní cvičení, zvedání nebo dokonce pohyby střev nebo sexuální aktivita);
  • náhlé změny počasí;
  • světlé nebo blikající světla;
  • ostrý zápach;
  • vysoká nadmořská výška;
  • cestování, zvýšená provoz;
  • nedostatek spánku;
  • přeskakování jídel;
  • kolísání ženských hormonů;
  • některé potraviny, stejně jako chemikálie obsažené v nich. Více než 100 jídel a nápojů může potenciálně vyvolat migrénu. Kofein je jedním z těchto triggerů (spoušť - v obecném slova smyslu, "uvedení do akce"), může také způsobit migrénu u lidí, kteří jsou zvyklí na kofein. Červené víno a pivo jsou také běžnými spouštěči. Konzervační přísady a přísady (dusičnany, dusitany atd.) Mohou také způsobit bolestivé záchvaty na hlavě. Lékaři doporučují, aby si pacienti uchovávali deník o bolesti hlavy, který by sledoval produkty, které způsobují migrény.

Migrenové rizikové faktory

- Paul Asi 75% všech pacientů trpících migrénou jsou ženy. Po pubertě jsou migrény častější u dívek. Migréna nejčastěji postihuje ženy mezi 20 a 45 lety. Kolísání úrovně ženských hormonů (estrogen a progesteron) zřejmě zvyšuje riziko migrény a její závažnost u některých žen. Asi 50% žen má migrénu spojenou s menstruačním cyklem. U některých žen jsou migrény obvykle během prvního trimestru těhotenství těžší, ale během posledního trimestru je snazší.

- Věk Migréna se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 15-55 let. Ovšem postihuje také asi 5-10% všech dětí. U většiny dětí se migréna nakonec zastaví, když dosáhne dospělosti nebo jít k méně závažným kmenům hlavy. Děti s rodinnou anamnézou migrény mohou pravděpodobně pokračovat v onemocnění.

- Rodinná historie. Migréna zpravidla "funguje" v rodinách. Přibližně 70-80% pacientů s migrénou má v anamnéze tuto chorobu v rodině.

Nemoci související s migrénou

Lidé s migrénou mohou mít v anamnéze depresi, úzkost, mrtvici, vysoký krevní tlak, epilepsii, syndrom dráždivého střeva atd. Tyto stavy nemusí nutně zvyšovat riziko migrény, ale jsou s ní spojeny.

Příznaky migrény


Migrénový záchvat může zahrnovat až čtyři fáze příznaků: prodromální fáze, aura, záchvaty a postdromická fáze. Tyto fáze se nemohou vyskytnout současně u každého pacienta.

- Prodromální příznaky. Fáze "prodrom" je skupina nejasných příznaků, které mohou předcházet migrénům několik hodin nebo dokonce den nebo dva. Mezi příznaky prodromální mohou patřit:

- citlivost na světlo nebo zvuk;
- změna chuti k jídlu, včetně snížení nebo touhy po jídle;
- smála;
- únava a ospalost;
- změny nálady, včetně deprese, podráždění nebo úzkosti.


- Symptomy aury. Senzorické poruchy aury se vyskytují před migrénou u 1 z 5 pacientů. Vizuálně může být aura pozitivní nebo negativní:

- Pozitivní aura obsahuje světlé nebo blikající světlo nebo figurky na okraji zorného pole (atriální scotoma). Mohou růst a vyplňovat zorné pole. Další pozitivní aura zkušeností jsou cikcaky nebo hvězdy;
- negativní aura - tmavé otvory, slepé skvrny nebo vidění tunelu (neschopnost vidět na boku).

Pacienti mohou mít smíšené pozitivní a záporné aury. Jedná se o vizuální zážitek, který je někdy popsán jako pevnost s ostrými rohy a temným středem kolem něj.

Jiné neurologické příznaky se mohou objevit ve stejnou dobu jako aura, ačkoli jsou méně časté. Mohou zahrnovat:

- poruchy řeči;
- brnění, necitlivost nebo slabost v pažích nebo nohou;
- poruchy vnímání - jako je zkreslení prostoru nebo velikosti;
- zmatek;


- Symptomy migrénového záchvatu. Pokud migréna není léčena, útok obvykle trvá od 4 do 72 hodin. Typický záchvat migrény vyvolává následující příznaky:

- pulzující bolest na jedné straně hlavy (bolest se také někdy šíří po celé hlavě);
- bolest se zhoršuje fyzickou aktivitou;
- nevolnost, někdy s zvracením;
- vizuální příznaky a halucinace;
- mravenčení nebo znecitlivění tváře;
- přecitlivělost na světlo a hluk;
- bledost a pocit chladu.

Méně časté příznaky zahrnují zarudnutí a slzení v jednom oku, edém očních víček, nazální kongesce včetně výtoku z nosu (takové příznaky jsou častější u některých jiných bolestí hlavy).


- Postdromické příznaky. Po záchvatu migrény zpravidla začíná fáze "postdromu", během níž se pacienti mohou na chvíli cítit s mlhavou psychiky.

- Symptomy, které mohou naznačovat závažnost základní nemoci. Bolest hlavy indikující závažnost základního problému, jako jsou cerebrovaskulární poruchy nebo maligní hypertenze, jsou neobvyklé (bolesti hlavy bez dalších neurologických příznaků nejsou běžným příznakem nádoru na mozku). Lidé s chronickými bolestmi hlavy však mohou chybět vážnější stav, protože věří, že se jedná o jejich obvyklou pravidelnou bolest hlavy. Tito pacienti by měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud se změní kvalita bolesti hlavy nebo související příznaky.

Každá osoba by měla navštívit lékaře za některý z následujících příznaků:

- náhlá vážná bolest hlavy, která přetrvává nebo se zvyšuje intenzita v příštímu hodinu, někdy doprovázená nevolností, zvracením nebo změnou duševního stavu (hemoragická mrtvice je možná);
- náhlá, extrémně těžká bolest hlavy, horší, než jste kdy zaznamenali (možná krvácení nebo prasknutí aneuryzmatu);
- chronické nebo těžké bolesti hlavy po 50 letech;
- bolesti hlavy jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je ztráta paměti, zmatenost, ztráta rovnováhy, změny řeči nebo zraku, ztráta síly, necitlivost nebo brnění v rukou nebo nohou (je možné mrtvici nebo nádor na mozku);
- bolesti hlavy po traumatickém poškození mozku, zvláště pokud jsou přítomny ospalost a nevolnost (krvácení je možné);
- bolest hlavy doprovázenou horečkou, tuhost (tuhost, tvrdost, pružnost, nepružnost, ostrý a trvalý růst v tónu anatomických struktur a jejich odolnost vůči deformaci, a to i odolnost vůči svalů ve všech fázích pasivního pohybu, je stejně exprimován v flexorů a extenzorů) krku, nevolnost a zvracení (meningitida je možná);
- bolesti hlavy, které vzrůstají z kašlání nebo napínání (možné otoky mozku);
- bolest pulzující kolem nebo za očima nebo na čele, doprovázená zarudnutím očí, vnímáním halosu nebo prstenců kolem světelných zdrojů (je možný akutní glaukom);
- jednostranná bolest hlavy u starších osob; tepny jsou tvrdé a zvlněné, žádný puls; pokožka hlavy je bolestivá na dotek (je možné provést dočasnou artteritidu, která může vést k oslepnutí nebo dokonce mrtvici, pokud není léčena);
- náhlý nástup, a pak přetrvávající, pulzující bolest kolem oka (může se šířit do ucha nebo krku, beznadějný, je také možné krevní sraženina (sraženina) v jedné z dutin mozku).

Diagnostika migrény a bolesti hlavy

Každý, kdo má opakované nebo přetrvávající bolesti hlavy, včetně dětí, by se měl poradit s lékařem. Diagnóza bude provedena na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření a mohou být zapotřebí testy k vyloučení dalších onemocnění nebo stavů, které mohou způsobit bolesti hlavy. Je důležité zvolit lékaře, který není lhostejný k potřebám bolesti hlavy a osvícen ve věcech nejnovějších pokroků v léčbě migrény.

- Diagnostická kritéria pro migrénu. Diagnóza "migrény" se zpravidla provádí na základě opakovaných pěti útoků, které splňují následující kritéria:

- bolesti hlavy trvají 4-72 hodin;
- Bolest hlavy má alespoň dvě z následujících charakteristik: umístění na jedné straně hlavy, bolest pulzující, středně těžká nebo těžká intenzita bolesti, zhoršená běžnou fyzickou aktivitou (chůze nebo lezení po schodech);
- během bolesti hlavy má pacient jednu nebo obě tyto vlastnosti: nevolnost a zvracení, zvýšená citlivost na světlo nebo zvuk;
- bolesti hlavy nemohou být přičítány jiné poruše;
- deník hlavy.

Pacient by se měl pokusit vzpomenout, co mu dává bolesti hlavy a všechno, co ho zmírňuje. Vedení deníku s bolestem hlavy je účinným způsobem, jak identifikovat spouštěče, které způsobují bolesti hlavy, umožňuje sledovat trvání a četnost záchvatů hlavy.

Věnujte pozornost všem podmínkám, včetně všech potravin, které předcházejí útoku. Často reagují dva nebo více spouštěčů. Například kombinace změn počasí a únavy mohou způsobit bolesti hlavy častěji než jen jeden z těchto faktorů.

Udržujte hladinu migrény po dobu alespoň tří menstruačních cyklů. To může pomoci ženám potvrdit diagnózu menstruační migrény.

Test na drogy - je důležité identifikovat možné léky, které mohou způsobit akutní nebo chronické bolesti hlavy, které se přeměňují na migrénu.

Pokus o stanovení intenzity bolesti hlavy pomocí systému:

1 = lehké, sotva znatelné
2 = viditelný, ale nenarušuje práci / činnosti
3 = odvádí od práce / aktivity
4 = práce / činnost velmi obtížná
5 = způsobuje úplnou neschopnost vykonávat jakoukoli činnost.

- Lékařské a osobní příběhy. Informujte svého lékaře o všech stavech, které mohou být spojeny s bolestem hlavy. Mohou to být, včetně:

- jakékoli chronické onemocnění nebo nedávná léčba;
- jakékoli zranění, zejména hlavy nebo záda;
- jakékoli změny ve výživě;
- všechny účinné léky nebo nedávno uvolněné léky, včetně bylinných nebo výživových doplňků;
- zneužívání kofeinu, alkoholu, tabáku nebo drog;
- jakýkoliv vážný stres, deprese, úzkost.

Lékař bude také vyžadován pro všeobecnou anamnézu a rodinnou anamnézu bolesti hlavy nebo onemocnění, jako je epilepsie, která může zvýšit riziko migrény.

- Lékařské vyšetření. Doktor vyšetří vaši hlavu a krk a musí provést neurologické vyšetření, které zahrnuje řadu jednoduchých cvičení k testování síly, reflexů, koordinace a pocitů. Lékař se může zeptat na otázky týkající se krátkodobé paměti a souvisejících duševních funkcí.

- Vizuální testy. Lékař může předepsat CT vyšetření nebo MRI hlavy, aby zkontroloval mozek pro abnormality, které mohou způsobit bolesti hlavy. Pacientovi mohou být doporučené vyšetření mozku, pokud výsledky anamnézy a vyšetření odhalí takové neurologické problémy jako:

- změny vidění;
- svalová slabost;
- horečka;
- křivka krku;
- změny chůze (zhoršení);
- změny v mentálním stavu (dezorientace).

Takové diagnostické studie lze doporučit také u pacientů s migrénou:

- které je probouzí v noci;
- s náhlou nebo velmi špatnou bolestí hlavy;
- dospělí nad 50 let, zejména starší, s novými bolestmi hlavy. V této věkové skupině je obzvláště důležité nejprve vyloučit nemoci spojené s věkem, včetně mrtvice, nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), akumulace tekutin v mozku (hydrocefalus) a také zranění hlavy (obvykle z pádů);
- progresivní bolesti hlavy nebo bolesti hlavy, které neodpovídají tradiční léčbě.
CT je mnohem citlivější zobrazovací metoda než rentgenový paprsek, který umožňuje s vysokým rozlišením vidět nejen kostní struktury, ale také měkké tkáně. Jasné obrazy orgánů a struktur, jako je mozek, svaly, klouby, žíly a tepny, jakož i nádory a krvácení, lze získat s injekcí kontrastního barviva nebo bez něj.

Migréna a léčba bolesti hlavy

Léčba migrénou zahrnuje jak léčbu akutních záchvatů, kdy se vyskytují, tak vývoj strategií ke snížení frekvence a závažnosti útoků.

Hlavní typy léků pro léčbu migrénových záchvatů:

- Painkillers Analgetika - obvykle nepředepsání nesteroidní (nenarkotická) protizánětlivá léčiva (NSAID) nebo acetaminofen, ergotamin (přírodní námelových alkaloidů rostliny, činí vazokonstriktor, uterotoniziruyuschee akce má málo alfa-adrenergní blokující účinek a serotonin, zesiluje, rytmické kontrakce dělohy a zvyšuje jeho tón ovlivňuje mozkovou cirkulaci), stejně jako triptany. Nejlepší je zacházet s migrénou, jakmile se objeví první příznaky. Lékaři zpravidla doporučují zahájení léčby proti bolesti u lehkých až středně závažných záchvatů. Pokud je bolest velmi závažná, může být doporučena verze s nesteroidními antirevmatiky. Ergotaminové léky jsou obvykle méně účinné než triptany, ale u některých pacientů jsou užitečné. Někteří pacienti s mírnou migrénou dobře reagují na léky proti bolesti, zejména pokud užívají celou dávku léku při prvním příznaku záchvatu.

Painkillers, také nazývané analgetika, zahrnují:

- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen (Advil, Motrin), Naproxen (Alevé) a Aspirin;
- Acetaminofen (Tylenol), přípravek Excedrine obsahuje kombinaci acetaminofenu, aspirinu a kofeinu;
- Existují také léky na předpis, jako je Diclofenac (Cataphals).

- Triptany. Triptany (agonisté serotoninu) byly prvními léky specificky určenými pro léčbu migrény. Jsou to nejdůležitější dostupné léky na léčbu migrény. Pomáhají omezovat hladinu serotoninu v mozku. Serotonin je jednou z hlavních mozkových chemikálií, které se podílejí na vzniku migrény. Triptany se doporučují jako léky první linie pro dospělé pacienty se středně těžkou až těžkou migrénou, pokud NSAID nejsou účinné.

Triptany mají následující výhody:

- jsou účinné u většiny pacientů s migrénou, stejně jako u pacientů s bolesti hlavy při napětí v kombinaci s migrénou;
- nemají sedativní účinek (jedná se o potlačení vědomí, sedativního a hypnotického účinku) jiných migrenózních léků.
- jejich stažení po nadužívání je kratší a má méně závažné důsledky než stažení jiných léků z migrény.

Všechny triptany mají řadu vedlejších účinků a mohou způsobit komplikace.

- Ergotamin. Drogy obsahující ergotamin (obvykle obsahující námezdní nebo děložní rohy - rodu sporyneae rodiny hub, parazity na některých obilovinách, včetně žita a pšenice), stlačují hladké svaly včetně těch, které pokrývají krevní cévy a jsou užitečné pro migrénu. Ergotaminu je možno získat na lékařský předpis v následujících přípravcích:

- Dihydroergotamin (DHE) je ergotový derivát. Podává se ve formě nosního spreje (Migranal) nebo injekcí, které lze provést doma;
- ergotamin je dostupný ve formě tablet, které jsou podávány pod jazyk a rektální čípky. Některé tablety ergotaminu obsahují kofein.

Pouze rektální formy ergotaminu jsou lepší než rektální triptany. Vložte je intravenózně, perorálně a ve formě nosní spreje. Ergotamina může být přínosná také pro pacienty s migrénou nebo pro pacienty s častými recidivujícími bolestmi hlavy.

Nežádoucí účinky ergotaminu: nevolnost, závratě, brnění, svalové křeče, hrudník nebo bolest břicha.
Následující potenciálně závažné problémy:

- toxicita: ergotamin je ve vysokých dávkách toxický;
- nepříznivý účinek na krevní cévy. Náhubky mohou vést k trvalému snížení krevních cév, které mohou být nebezpečné pro osoby se srdečním onemocněním, rizikovými faktory pro infarkt nebo mrtvici;
- vnitřní jizvy (fibróza). Jizvy se mohou objevit v oblastech kolem plic, srdce nebo ledvin. Je často reverzibilní, pokud je léčivo zastaveno.

Následující pacienti by se měli vyvarovat ergotaminu:

- těhotné ženy - ergotamin může způsobit potrat;
- lidé nad 60 let;
- pacienti se závažnými, chronickými zdravotními problémy, zejména se srdcem a jinými životně důležitými orgány.


- Opioidy. Pokud je migréna velmi závažná a nereaguje na jiné léky, mohou se lékaři pokusit poskytnout pacientovi léky proti bolesti obsahujícími opioidy. Opioidy zahrnují morfin, kodein, meperidin (demerol) a oxykodon (oxykontin). Butorfanol opioid ve formě nosního spreje může být užitečný jako záchranná léčba, pokud jiné léky nepomáhají.

Je třeba poznamenat, že opiáty nejsou schváleny pro léčbu migrény a neměly by být používány jako léčba první linky. Mnoho opioidních přípravků je předepisováno pacientům s migrénou - s rizikovými a někdy s nebezpečnými výsledky, dokonce i smrtelnými. Nežádoucí účinky pro všechny opioidy zahrnují: ospalost, zhoršené vědomí, nevolnost, zácpa.

- Léky používané při nevolnosti a zvracení. Metoklopramid (Raglan) se používá v kombinaci s jinými léky k léčbě nevolnosti a zvracení, které se někdy objevují jako vedlejší účinek léků nebo jako příznaky migrény. Metoklopramid a další léky proti nevolnosti mohou pomoci střeve lépe absorbovat léky na migrénu.


- Léky k prevenci migrénových záchvatů. Přípravky na prevenci migrény: Propanolol (Anaprilin), Timolol (blokáda), Divalproex sodný, Valproate sodium (Deconac), Kyselina valproová (Stavzor, ​​Depakene), Topiramát (Topamax), Onabotulinumtoxin A (Botox).

Propanolol a timolol jsou beta blokátory. Divalproex, valproát, kyselina valproová a Topiramate jsou antikonvulziva. Mnoho dalších léků bylo také prozkoumáno a používáno k prevenci migrény.


- Beta blokátory. Beta blokátory jsou obvykle předepsány ke snížení vysokého krevního tlaku. Některé beta blokátory jsou také užitečné pro snížení frekvence a závažnosti migrénových záchvatů. Propranolol (Anaprilin) ​​a Timolol (blokáda) jsou schváleny speciálně pro prevenci migrény. Metoprolol (Lopressor) je také doporučen. Atenolol (Tenormin) a Nadolol (Korgard) mohou být také zvažováni pro prevenci migrény.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

- únava a apatie (společné všem beta-blokátorům);
- někteří lidé mají živé sny a noční můry, zažívají depresi a ztrátu paměti;
- závratě při stání;
- kapacita může být snížena z cvičení;
- další nežádoucí účinky mohou zahrnovat: studené nohy a ruce, astma, snížená srdeční funkce, gastrointestinální problémy, sexuální dysfunkce.

Pokud dojde k nežádoucím účinkům, měl by se pacient poradit s lékařem, je však nesmírně důležité, aby přestal užívat lék náhle. Některé důkazy naznačují, že lidé s migrénou, kteří měli také cévní mozkovou příhodu, by měli zabránit užívání beta-blokátorů.

- Antikonvulzivní léky. Pro léčbu epilepsie a bipolárních poruch jsou běžně užívány antikonvulziva. Divalproex sodný (Depakote ER), kyselina valproová (Stavzor, ​​Depakene) a Topiramate (Topamax) jsou jedinými antikonvulzivy schválenými pro prevenci migrény.

Nežádoucí účinky léčby závisí na typu léku, ale mohou zahrnovat:

- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- kolika;
- brnění v rukou a nohou;
- vypadávání vlasů;
- závratě;
- ospalost;
- rozmazané vidění;
- zvýšení tělesné hmotnosti (nebo s přípravkem Topiramate - úbytek hmotnosti);
- Přípravek Valproate Divalproex může způsobit závažné nežádoucí účinky: zánět pankreatu (pankreatitida) a poškození jater.

Všechny antikonvulziva mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek a chování (schopností). Nejvyšší riziko sebevraždy se může objevit během týdne po zahájení léčby a může trvat nejméně 24 týdnů. Pacienti, kteří užívají tyto léky, by měli být vyšetřeni na příznaky deprese, změny chování a pod vážným dohledem lékařů a psychologů.

- Antidepresiva. Amitriptylin a tricyklické antidepresiva se již mnoho let používají jako léčba první linie pro prevenci migrény. Mohou lépe fungovat u pacientů trpících depresí nebo nespavostí.

- Tricykly mohou mít závažné nežádoucí účinky, včetně srdečních arytmií, a při předávkování mohou být fatální. Ačkoli jiné tricyklické antidepresiva mohou mít méně nežádoucích účinků než amitritpilin, nejsou zvláště účinné při prevenci migrény.

- Venlafaxin (Effexor) je další antidepresivum, které se doporučuje pro prevenci migrény. Jedná se o serotoninový inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu. Jiné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se nezdá být účinné při prevenci migrény.

Související články:

Botox injekce v léčbě bolesti hlavy a migrény

Onabotulinumtoxin A (Botox) je v současné době schválen pro prevenci chronické migrény u dospělých. Botox se podává ve formě více injekcí v oblasti hlavy a krku každých 12 týdnů. Tyto injekce mohou pomoci v budoucnu s příznaky bolesti hlavy. Botox funguje nejlépe pro chronické migrény. To nebylo prokázáno u migrén, které se vyskytují méně často než dva týdny měsíčně nebo u jiných typů bolestí hlavy (například stres). Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy a krku.

Existuje mnoho dalších způsobů léčby migrény, jako je: ACE inhibitory, subkutánní injekce histaminu, neurostimulační přístroje, nosní přístroje (nosní spreje a prášky nových typů), byliny a biologicky aktivní přísady do potravin.

Nežádoucí léčba migrény

Existuje několik způsobů, jak zabránit migrénům. Za prvé, pro prevenci byste měli vyzkoušet zdravou výživu, správné množství spánku a přístupy jiné než léky (například biofeedback).

- Behaviorální terapie. Behaviorální techniky mohou napomoci zmírnění tendence svalové kontrakce, která způsobuje nerovnoměrný průtok krve (a je spojena s některými bolestmi hlavy). Behaviorální metody mohou být zvláště užitečné u dětí, dospívajících, těhotných a kojících žen, stejně jako těch, kteří nemohou užívat většinu léků na migrénu. Výzkum obecně ukázal, že tyto metody fungují nejlépe při použití v kombinaci s léky.

Behaviorální techniky, které snižují stres a posilují pacienta, mohou pomoci migrénami. Obvykle je toto:

- Terapie "Biofeedback". Studie ukázaly, že tento vztah je účinný při snižování frekvence migrény. Biofeedback školení učí pacienta řídit a měnit fyzické reakce, jako je napnutí svalů, pomocí zvláštních nástrojů zpětné vazby.

- Relaxační techniky. Metody relaxační terapie zahrnují relaxační odezvu, progresivní svalovou relaxaci, vizualizaci a hluboké dýchání. Metody relaxace svalů jsou jednoduché, mohou být účinné a snadno se učí. Někteří pacienti mohou také zjistit, že relaxační techniky kombinované s chladným stlačením na čele mohou pomoci při odstraňování některých bolestí během útoku. Některé komerční výrobky používají podložky obsahující gel, který ochlazuje pokožku několik hodin.

- Kognitivní behaviorální terapie. Kognitivní behaviorální terapie (CBT) učí pacienty rozpoznat stres ve svém životě a vyrovnat se s nimi, pomáhá pochopit, jak mohou myšlenky a chování ovlivňovat příznaky a jak změnit, jak tělo reaguje na očekávanou bolest. Mohou být zahrnuty techniky stresového řízení. Výzkum ukazuje, že CBT je nejúčinnější v kombinaci s relaxačním tréninkem nebo biofeedbackem.

Bylinky a doplňky používané pro bolesti hlavy a migrény

Výrobci rostlinných léčivých přípravků a doplňků stravy často nemají povolení prodat své produkty. Nicméně, stejně jako drogy, bylinky a doplňky mohou ovlivnit chemii těla, a proto mají potenciál produkovat vedlejší účinky, které mohou být velmi škodlivé. Došlo k případům vážných a dokonce smrtelných vedlejších účinků z rostlinných produktů. Pacienti by měli vždy konzultovat své lékaře před použitím nějakého bylinného léku nebo doplňků stravy.

Bylinné a výživové doplňky spojené s prevencí migrény:

- Riboflavin (vitamin B2) a hořčík jsou dvě skupiny "pravděpodobně účinných" vitamínů a minerálů. Vitamín B2 je obecně bezpečný, i když způsobuje průjem u některých lidí, kteří užívají vysoké dávky. Hořčík pomáhá uvolnit krevní cévy. Některé studie prokázaly nedostatek vysokých množství hořčíku u některých pacientů s migrénou.

- Rybí olej Některé studie ukazují, že omega-3 mastné kyseliny, které se vyskytují v rybím oleji, mají protizánětlivé a nervózně uklidňující účinky. Tyto mastné kyseliny lze nalézt v tučných rybách - jako jsou losos, makrela, sardinky.

- Zázvor Všechny bylinné léky by neměly být nikdy použity pro děti a těhotné nebo kojící ženy bez lékařského povolení. Jedinou výjimkou je zázvor, který nemá žádné vedlejší účinky a může se jíst nebo opít jako čaj v prášku nebo v čerstvé formě, ale ne v nadměrných množstvích. Někteří lidé si při záchvatu zázvoru méně stěžují na bolest a frekvenci migrény a děti ji mohou brát bez strachu. Zázvor je také populární domácí lék na nevolnost.

Prevence migrénových záchvatů

Preventivní strategie (prevence záchvatů) migrény zahrnují léčbu a behaviorální terapii nebo úpravu životního stylu. Pacienti by měli zvážit použití profylaktických migrenových léků, pokud mají:

- akutní migréna, jejíž léčba nepomáhá lékům;
- časté záchvaty (více než jednou týdně);
- nežádoucí účinky léčby akutními léky nebo kontraindikace jejich příjmu.

Hlavní preventivní léky na migrénu:

- beta blokátory (obvykle propranolol (anaprilin) ​​nebo timolol (Blocadren));
- antikonvulziva (obvykle přípravek Divalproex, valproaty (Deconac) nebo topiramát (Topamax));
- tricyklické antidepresiva (obvykle amitriptylin (Elavil)) nebo duální antidepresivní inhibitor Venlafaxin (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frove) pro menstruační migrénu;
- Injekce onabotulinumtoxinu A (Botox) jsou také schváleny pro prevenci migrény, ale tento lék funguje lépe v chronické (ne epizodické) migréně;
- Butterber je bylinný prostředek, který může být účinný při prevenci migrény. Ale tyto léky mohou mít vážné vedlejší účinky.

Profylaktické léky se obvykle podávají na začátku v nízkých dávkách a postupně se dávka zvyšuje. Recepce může trvat 2-3 měsíce, než se dosáhne plného účinku léku. V tomto případě může být profylaktická léčba nutná po dobu 6-12 měsíců nebo déle. Většina pacientů užívá profylaktické léky denně, ale někteří je mohou užívat občas (například k prevenci menstruační migrény).
Pacientům lze napomoci také prevenci migrény pomocí identifikace a prevence možných spouštěcích bodů migrény, jako jsou specifické produkty. Techniky relaxační terapie a snížení stresu mohou také pomoci.

Migréna u dětí

Většina dětí s migrénou může potřebovat jen lehké léky proti bolesti a domácí léky (např. Zázvorový čaj) pro bolesti hlavy. Doporučujeme následující léky:

- Pro děti ve věku 6 let a starší - Ibuprofen (Advil), Acetaminophen (Tylenol) může být také účinný. Acetaminofen je rychlejší než ibuprofen, ale účinek ibuprofenu je delší;
- sumatriptan nosní sprej (Imitre) se doporučuje pro dospívající 12 let a starší.

Prevence migrény u dětí

Mohou být použitelné jiné než lékové metody, včetně metod biofeedback, svalové relaxace. Pokud tyto metody nefungují, mohou být použity profylaktické léky, ačkoli dosud neexistují žádné důkazy o efektivitě profylaktických léků na standardní migrénu u dětí.

Odmítnutí léků

Pokud zneužívání léčby migrénou způsobuje zdravotní potíže, pacient se nemůže bez léku zotavit (jestliže jde o kofein, člověk může pouze potřebovat snížit dávky kávy nebo čaje na rozumnou úroveň a nemusí je nutně přestat pít vůbec). Léčbu lze přerušit náhle nebo postupně. Pacient by měl udělat následující:

- u většiny léků může být náhla bolest hlavy zastavena, ale pacient by měl konzultovat lékaře. Některé léky na migrénu, jako jsou sedativa nebo beta-blokátory, vyžadují postupné stažení z léčebného režimu pod dohledem lékaře;
- pokud se pacient rozhodne snížit standardní léčbu migrénou, je třeba jejich odběr dokončit do 3 dnů;
- může pacient v prvních dnech užívat jiné léky na bolesti. Příklady léků, které lze použít: Dihydroergotamin (s metoklopramidem nebo bez něj), NSAID (v mírných případech), kortikosteroidy, Valproat;
- pacient by měl očekávat, že se jejich bolesti hlavy zvýší po zastavení léčby a užívání léků bez ohledu na to, jakou metodou užívají. Většina lidí se cítí lépe po dobu 2 týdnů, ačkoli příznaky bolesti hlavy mohou trvat až 16 týdnů (ve vzácných případech ještě déle);
- pokud příznaky nereagují na léčbu a způsobují nevolnost a zvracení, může být nutné hospitalizovat pacienta;
- užívejte léky k léčbě migrénových záchvatů.

Mnoho různých léků se používá k léčbě migrény. Někteří reagují na léky proti bolesti, jako je ibuprofen, acetaminofen, naproxen nebo aspirin. Mezi léky na předpis jsou triptany a ergotamina schváleny pro léčbu migrény.

Jiné druhy léků, včetně opiátů a barbiturátů, jsou někdy předepsány pro léčbu migrény. Avšak opiáty a barbituráty nejsou schváleny WHO pro migrénu a mohou být návykové.

Všechny schválené typy léčby migrény jsou schváleny pouze pro dospělé a dosud nejsou oficiálně schváleny pro použití u dětí.

Prognóza migrény

Pro mnoho lidí migréna nakonec vstoupí do remise a někdy úplně zmizí, zvláště když člověk stárne. U některých starších žen po menopauze se estrogen snižuje a migréna ustupuje.

Migrénové komplikace

- Riziko mrtvice a srdečních onemocnění. Migréna nebo silná bolest hlavy jsou rizikovým faktorem mrtvice u mužů a žen, zejména do 50 let. Studie rovněž ukazují, že migrény mohou zvýšit riziko různých srdečních problémů.

Migréna s aurou je spojena s vyšším rizikem mrtvice než migréna bez aury, zejména u žen. V tomto ohledu je velmi důležité, aby se ženy s migrénami vyhnuly dalším rizikům mozkové mrtvice (kouření a případně antikoncepční pilulky). Některé studie ukazují, že lidé, kteří mají migrény s aurou, mají větší pravděpodobnost kardiovaskulárních rizikových faktorů (jako je vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak) než lidé bez migrény, což zvyšuje riziko mrtvice.

- Emocionální poruchy a kvalita života. Migréna má významný negativní dopad na kvalitu života, rodinné vztahy a produktivitu práce. Studie ukazují, že lidé s migrénou mají nižší společenskou interakci a emoční zdraví než pacienti s mnoha chronickými fyzickými nemocemi, včetně astmatu, diabetu a artritidy. Úzkost, panika a deprese jsou také úzce spojeny s migrénami.

Migréna a prevence bolestí hlavy

Pouze několik drobných změn ve vašem životním stylu může zvýšit toleranci migrény:

- Normální spánek Zlepšení spánku je důležité pro všechny, zejména pro lidi s bolesti hlavy. Všechno, co jíte, má také obrovský vliv na migrény, takže dietní změny mohou být mimořádně přínosné.

- Dieta Vyhněte se jídlům, které způsobují migrény. Toto je důležité preventivní opatření. Hlavními spouštěči migrény jsou: glutamát monosodný, zpracované maso obsahující dusičnany, sušené ovoce obsahující sulfity, zralý sýr, alkohol (včetně červeného vína), čokoládu a kofein. Reakce lidí na spouštěče jsou však odlišné. Vedení deníku s bolestem hlavy, pomocí kterého můžete sledovat stravu, stejně jako nástup bolesti hlavy, může pomoci identifikovat jednotlivé spouštěče potravin.

- Pravidelné stravování. Pravidelná výživa je důležitá pro prevenci nízké hladiny cukru v krvi. Lidé s migrénami, kteří se pravidelně opakují z náboženských důvodů, by měli věnovat pozornost preventivním lékům;

- Fyzická aktivita Buďte fyzicky aktivní. Cvičení je rozhodující pro uvolnění stresu. Analýza několika studií ukázala, že zejména aerobní cvičení může pomoci předejít migrénám. Je však důležité, aby se před zahájením tréninku zahřál postupně, protože náhlé, velmi energické cvičení mohou skutečně vyvolat nebo zhoršit migrénový záchvat;

- Kontrola užívaných léků. Vyvarujte se marginálních estrogenových přípravků. Léky obsahující estrogeny - perorální antikoncepce a hormonální substituční léčba - mohou způsobit migrény nebo je zhoršit. Poraďte se svým lékařem o tom, zda byste měl přestat užívat tyto léky nebo snížit jejich dávku.

Migréna - co je a jak se léčit?

Zdraví krásy

Obsah

Bolestivá bolest hlavy není jediným příznakem, s nímž je migréna doprovázena. Toto je nebezpečné a neprozkoumané onemocnění, které nelze diagnostikovat a léčit samostatně.

Mnoho lidí nazývá migrénou obyčejnou bolestí hlavy, velmi silnou. To je mylná představa, protože migréna je nezávislé neurologické onemocnění, při kterém dochází k zvláštním záchvatům, které jsou doprovázeny specifickými příznaky. Chápeme, co dělá migrény odlišné od jiných typů bolesti, jak ji diagnostikovat a jak s ní léčit.

Co je to migréna?

Ze starověkého řeckého jazyka je slovo "migréna" přeloženo jako "polovina hlavy". Takovýto překlad je spojen s povahou projevů onemocnění: nejčastěji se vyskytuje migréna v jedné polovině hlavy a mnohem méně často v obou případech. Útok nastává sám nebo z nějakého individuálního důvodu a může trvat několik hodin až několik dní. Výskyt bolesti, jako je výskyt samotné nemoci, není spojen s poraněním hlavy nebo jinými nemocemi. Bolestivé bolesti hlavy mohou být způsobeny vývojem patologie (například nádor na mozku), ale nesouvisí s diagnózou "migrény".

Nejčastěji tato nemoc ovlivňuje ženy a je přenášena ženskou linií. Četnost útoků se může lišit: několikrát ročně až denně. Pokud se migréna vyskytne více než 14krát za měsíc, mluví o chronické povaze onemocnění, ale obvykle je frekvence záchvatů u pacientů 2-8krát měsíčně. Když útoky vedou jeden po druhém v malých intervalech, během nichž dochází k zlepšení zdravotního stavu nebo k jednomu útoku po několik dní, mluví o stavu migrény.

Příčiny útoku

Migrenová bolest se může objevit neočekávaně a dosáhne vrcholu jako hodinu ve dvou a ve velmi krátkém čase. Důvody vzhledu v každé osobě jsou individuální: tělo může reagovat na určité potraviny nebo vůně, náhlé strach nebo silné emoce (pozitivní i negativní), pocit hladu nebo fyzického stresu. Pacienti sami zpravidla zaznamenávají faktory fungující jako spouštěč záchvatů. Někdy se katalyzátory stávají nezvyklí nebo se protáhnou v časových podmínkách - nedostatek spánku nebo nadměrného spánku, emoční stres nebo vyčerpání, přepracování, klimatické a klimatické podmínky, léky, změny hormonálních hladin.

Povaha a umístění bolestí migrény

Stejně jako u důvodů, které vedly k útoku, je zde všechno velmi individuální - díky tomu je obtížné diagnostikovat konkrétní případ a studie onemocnění je v zásadě. Nejčastěji se bolest vyskytuje v jedné části hlavy - na pravém nebo levém laloku, v zadní části hlavy, v čelní nebo časové oblasti, ale může se dotknout několika částí najednou av ojedinělých případech se naváže celá hlava.

Povaha pocitů je také odlišná. Nejčastěji se u pacientů vyskytuje pulzující bolest, ale existují i ​​další pocity, jako je oblouk. Často kvůli vysoké intenzitě útoků člověk nemůže dát podrobný popis svých příznaků a ani není schopen pojmenovat určitou část hlavy, kde je lokalizována bolest. Obvykle je obtížné zastavit útok s běžnými léky proti bolesti - kvůli tomu se používají silnější léky nebo speciální léky proti migréně. Na vrcholu útoku tablety nemusí pomáhat, protože peristaltika je narušena, drogy nedosahují tenkého střeva a nejsou absorbovány.

Symptomy, při nichž je nemoc diagnostikována

Navzdory nesrovnatelnosti projevů má nemoc stále specifické znaky. Pokud klinický obraz nesplňuje diagnostická kritéria, není "migréna" nastavena. V tomto případě je silná bolest hlavy u osoby pravděpodobně způsobena některými jinými nemocemi nebo patologickými procesy v těle.

Povinné příznaky diagnózy migrény:

  • pokud útok není zastaven, trvá to od 4 do 72 hodin;
  • bolest hlavy je soustředěna v jedné části hlavy (nebo alespoň její závažnost je spíše v určité oblasti), pulsuje, vyznačuje se střední nebo vysokou intenzitou, zhoršuje normální tělesná nebo duševní aktivita (chůze, zdvihání, počítání v mysli);
  • útok je doprovázen nevolností / zvracením, fotofobií nebo přecitlivělostí na zvuky.

Navíc se mohou objevit příznaky jako nadměrná náchylnost k pachům, slabost a letargie, podrážděnost, závratě a šíření bolesti v jednom nebo obou očích. Takový typ migrény jako hemiplegie se vyskytuje jen zřídka - rozvíjí svalovou slabost a parézu končetin.

Migréna s aurou

Aura je komplex neurologických poruch, které se objevují v době útoku nebo před nějakým časem. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý - asi 20% z celkového počtu pacientů trpících migrénou. Nejčastěji dochází k poruchám zraku. Mohlo by dojít k mlze v očích nebo halucinace ve formě statických nebo pohyblivých bodů a linií, geometrických tvarů, mrtvých bodů v obraze. Také osoba může nesprávně posoudit vzdálenost, tvar, pozici nebo barvu objektů, existuje pocit, že musíte projít sklem nebo popraskané sklo.

Spolu s vizuálním zkreslením se aura může projevit následovně: sluchové halucinace, poruchy chuti a vůně, podivné hmatové pocity (husí kůže, brnění a necitlivost), porucha řeči, zmatenost. Aura by neměla trvat déle než hodinu a všechny její projevy by měly procházet počátkem nebo koncem bolesti hlavy - to je povinné pro diagnózu migrénové aury.

Mechanizmy onemocnění

První zmínky o příznaky podobných migréně se vztahují k III. Tisíciletí BC. Oe, ale zatím tato nemoc zůstává tajemstvím lékařské komunity po celém světě. Existuje mnoho teorií o tom, jak a proč se vyskytuje záchvat, ale vědci dosud neuznali důvody výskytu onemocnění.

Bylo vědecky prokázáno, že migréna je vaskulární bolesti hlavy, ne bolest napětí a je spojena se zhoršenou vasomotorickou regulací, která je zodpovědná za vaskulární tón. Ale co způsobuje toto porušení je otázkou. Podle jedné verze, před záchvatem, má člověk silné uvolnění serotoninu. Plavidla se dilatují, průtok krve se zvyšuje. Poté hladina serotoninu klesá, na kterou tělo reaguje opačným směrem - nádoby se zužují a jejich stěny začínají působit silný tlak z objemu krve, což vede k bolesti.

Další hypotéza spojuje onemocnění s patologií trigeminálního nervu. Tato teorie je podporována praxí provádění operací, které vedly ke zlepšení stavu pacientů. Aby se snížil vliv na nerv, Botox se injektuje pod kůži obličeje nebo se odstraňují malé svaly. Po takových chirurgických zákrocích se migrény u pacientů stávají vzácnějšími a méně intenzivní nebo zcela vymizí. Existují další teorie, ale nikdo z nich nemůže vysvětlit? jakým mechanismy se choroba vyvine - kvůli tomu neexistuje jediný systém pro léčbu pacientů s migrénou.

Dosavadní léčba

Hlavní léčba této nemoci se skládá ze dvou věcí: hledání a odstranění faktorů, které vyvolávají útok, a identifikace léků, které mohou zastavit bolest. Pacienti by měli sledovat svůj stav a zaznamenávat, co vede k rozvoji migrény, a úkolem lékaře je nasměrovat pacienta správným směrem (v případě, že neví, co má spoušť) a doporučit, jak zmírnit nebo odstranit příznaky. Mohou být předepsány další vyšetření, dietní nebo léková terapie - a to vše s cílem získat podrobnější obrázek o konkrétním případu onemocnění.

Na špičce bolesti klesá produktivita člověka k jeho úplné ztrátě života, takže je velmi důležité najít způsob, jak zastavit příznaky, a léky nejsou jedinou cestou ven. Někdo pomáhá spát, někdo položí led do hlavy nebo vytváří tlak na určité části hlavy - způsoby, jak eliminovat bolest, jsou různé a individuální. Nejúčinnější je bojovat proti útoku několika způsoby najednou - například vypít pilulku, přiložit ledový balíček a lehnout si v klidné, tmavé a dobře větrané místnosti.

Proč není možné odložit návštěvu lékaře

Ti, kteří jsou obeznámeni s bolestí migrény a jsou diagnostikováni, pravděpodobně nebudou chtít odložit léčbu onemocnění na neurčitou dobu. Není nutné, aby se toto onemocnění postavilo jako věta, přestože dosud nebyly nalezeny příčiny migrény. Existuje mnoho inovativních způsobů léčby, které mohou významně snížit frekvenci a závažnost útoků, a někteří mají štěstí, že je úplně zbavit navždy.

Pokud trpíte silnými bolestmi hlavy, ale ještě jste lékaře navštívili, neměli byste odložit návštěvu neurologovi. Časté a vysoce intenzivní útoky mohou výrazně snížit kvalitu života a dokonce přinést neschopnost, při níž je postižení postiženo. Ve výšce útoku se riziko mrtvice výrazně zvětšuje a migréna je na seznamu častých kontraindikací mnoha léků, například hormonální antikoncepce.

Se Vám Líbí O Epilepsii