Je oční migréna nebezpečná, jak ji identifikovat a léčit?

S utahováním každodenního rytmu na člověka padá narůstající břemeno problémů. Lidé stále častěji začali stěžovat na bolesti hlavy, protože považují migrény za obvyklé životní partnerky. Ale tak se stane, že během bolesti hlavy můžeš nějakou dobu zaslepit. Tak se projevuje oční migréna.

Definice

Oční migréna, která se také nazývá atomový skotom, je náhlé zhoršení zraku. Při výskytu bolestí hlavy se objevují poruchy zraku, které sledují čas.

Příčiny a faktory

Hlavní příčiny oční nebo zrakové migrény nejsou oční problémy, ale neurologické. Jsou spojeny s cévami mozku oblasti, která je zodpovědná za vidění. Jedná se především o okcipitální oblast.

Před analýzou, proč se vyvíjí určitý typ oční migrény, zvážíte obecné faktory jeho vývoje:

• stávající abnormality mozkových cév (hypoplazie, vývojové abnormality, aneuryzmy);
• fyzická a emocionální únava;
• hormonální nerovnováha;
• kouření, včetně vodní fajky;
• potraviny bohaté na pikantní koření, uzené maso, alkoholické nápoje, čokoládu;
• blikání obrazovky, světlo;
• ostrý zápach;
• hlasité zvuky;
• změna časových pásem, biorytmus těla, nedostatek spánku.

Všechno výše uvedené se stává oční migrénou spouští, jestliže tělo již má pozadí onemocnění.

Symptomy a období

Oční migréna je samostatné onemocnění, nikoliv jen příznak, a proto má určité období svého průběhu.

Jedná se o prodrom, auru, po kterém obvykle, ale ne vždy, následuje migrénový záchvat, který končí období po migraci (řešení útoku).

Prodrom

Počáteční období migrény se rozvíjí před útokem, to jsou jeho první příznaky. To se projevuje:

• labilita nálady (deprese, ospalost, nadměrná podrážděnost, veselí);
• změna dobrých životních podmínek ze zvýšené aktivity na apatii;
• svalové bolesti;
• porušení gastrointestinálního traktu (rozrušená stolice, nauzea, zvracení);
• zvýšená žízeň, zvýšené močení.

Každá osoba, v závislosti na typu nervového systému, bude mít charakteristiky fungování těla své vlastní příznaky.

Druhé období se projevuje formou aury, když mluvíme o klasické formě. Má asi 25% lidí trpících takovou nemocí. Aura je symptom nebo jejich skupina, podle níž lze říci, že brzy nastane útok.

Jeho nejčastější formou je vizuální aura. Doba trvání prekurzorů se pohybuje v rozmezí od několika sekund do půl hodiny, po které se objeví migrénový záchvat. Někdy může být bolest hlavy. Tato forma se nazvala "dekapitovaná migréna".

Chcete-li pochopit, že jste vytvořili vizuální auru, můžete z následujících důvodů:

• vidíte blikající muchy, linky, cikcaky nebo tečky před vámi - to jsou fosfeny;
• objevují se záblesky světla - fotopypy;
• tmavé oblasti nebo skvrny před očima - skotomy;
• položky změněné velikosti - Alice syndrom;
• nevidíte některé oblasti, například v blízkosti nosu nebo na vnější straně obou očí - hemianopsie;
• vidění se stalo úzkým, pocit, že se díváte na dalekohled - syndrom tubulárního vidění.

To je také známka oční migrény, pokud se neobjeví dříve, ale během bolesti hlavy.

Podívejte se na video o tom, jak se manifestuje aura migrény:

Migrénový útok

Období bolesti hlavy v těžkých případech může trvat tři dny. Zpravidla jsou pocity bolesti lokalizovány v jedné polovině hlavy. Bolest je silná, pulzující, rostoucí a zhoršená pohybem, nejmenší dráždivý: světlo, hluk, teplo nebo chlad.

Během útoku se může objevit zvracení. Zvláště nebezpečný je stav migrény během prodlouženého záchvatu migrény. Může dokonce vést k mrtvici, protože je narušena dodávka krve do mozkových cév.

Rozlišení

Fáze rozlišení je charakterizována postupným zánikem příznaků migrény a obnovením funkcí. Nějaký čas bude cítit tíhu v hlavě, slabost, ztráta chuti k jídlu, rozmazané vidění.

Oční migréna je docela proměnlivá. Jeho projevy lze rozlišit v samostatných typech:

1. Klasická forma, která se často nazývá síňový skotom.
2. Retinální (izolovaná, retinální) migréna.
3. Oftalmoplegická migréna.

Předsunutý skotom

Pokud dojde k dysfunkci přívodu krve do okcipitální oblasti, trpí vizuální analyzátor. Právě v kůře okcipitální oblasti se analyzují vizuální signály, vytváří se obraz. Je živena zadní mozkovou tepnou. Pokud je průtok krve blokován, pak tato oblast mozku špatně převádí nervové signály, které k ní přicházejí.

Proto se objevují oční příznaky - tmavé slepé skvrny v blízkosti středu, blíž k okraji oka. Také lidé popisují blikající body, ze kterých se nemoc dostala svého jména.

Retinální migréna

Retinální nebo retinální migréna je obtížné diagnostikovat, proto je považována za poměrně vzácnou formu všech 18 existujících druhů. Jeho vzhled spouští rozvíjející se spazmus centrální tepny oční sítnice kvůli zvýšení hladiny serotoninu.

Důsledkem snížení průtoku krve v oblasti sítnice je porušení jeho funkcí. Tato oblast nemůže správně vnímat světelné impulsy, vytváří se scotoma. V tomto případě může být několik dobytka, sloučení, vede k úplné oční slepotě.

Kritériem tohoto typu oční migrény je přítomnost dvou migrénových záchvatů během nebo po hodině po zhoršení zraku, je povinné pouze na jednom oku. Mezi útoky změn očí by nemělo být.

Oftalmoplegic

Symptom oftalmoplegického záchvatu (Mobiusova choroba) je porušení pohybu oční bulvy na straně cefalalgie. K tomu dochází z poklesu průtoku krve tepnou, která přivádí okulomotorický nerv. Rozvíjení rozšiřování žáka, rozbíjející se švih, snižování horního víčka.

Pokud trpí blok nebo abducentní nerv, do stávajících očních příznaků se přidá dvojité vidění, konvergentní šilhání. Když jsou postiženy všechny nervy, oko se úplně zastaví - plegii. Tyto příznaky mohou trvat až několik měsíců, ale vždy procházejí.

Diagnostika

Správná diagnostika oční formy migrény pomůže neurologovi společně s oftalmologem, protože vyžaduje konzultaci s těmito dvěma specialisty. Seznam diagnostických opatření zahrnuje:

• neurologické a oftalmologické (oční) vyšetření;
• shromažďování stížností, anamnéza (jak se vyvinula) oční migréna;
• zobrazování magnetickou rezonancí - pro diferenciální diagnostiku s mrtvicí, nádory a dalšími organickými onemocněními mozku;
• oftalmoskopie - vyšetření očního pozadí je určeno spasmem retinálních tepen;
• angiografie - studium prokrvení cév mozku, porušení průtoku krve v okcipitální oblasti;
• perimetrie - metoda studia periferního vidění, odhalila přítomnost spadlých oblastí vidění - očního dobytka.

Navíc vás zveme k sledování experimentu s videem. Lidé souhlasili s tím, aby se pokusili sami o přístroj, což ukazuje stav osoby s migrénou. Zjistěte, jak migréna ovlivňuje oči a oči.

Léčba nemoci

Oční migréna vyžaduje její léčbu v každém období s přihlédnutím k závažnosti:

• mírné může být zastaveno nesteroidními protizánětlivými léky - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
• mírná závažnost vyžaduje použití kombinovaných prostředků (Pentalgin, Tetralgin);
• závažné, zejména migrénové stavy, vyžaduje pozorování neurologa v nemocničním prostředí. Kvůli nejsilnější cefalgii se podávají léky ze skupiny opioidů a kortikosteroidů. Jsou návykové při dlouhodobém užívání, nedodržení dávkování.

Kromě léků proti bolesti jsou zobrazeny triptany. Jedná se o léky, které působí na specifické receptory mozku, určené výhradně k léčbě migrény. Neúčinkují jiné typy bolestí hlavy.

Nejvíce studovanou z této skupiny je anti-migréna. On začne jeho vliv po půl hodině, a když používá nosní sprej - po 15 minutách. Je třeba si uvědomit, že pouze lékař vybírá dávku a skupinu léku, ale může být nebezpečné u pacientů s oční migrénou.

Netradiční metody

Na internetu najdete mnoho nástrojů tradiční medicíny, ale ne všechny jsou v bezpečí. Dobré recenze dostaly takové, jako jsou:

1. Akupunktura, se správným přístupem, má vliv na reflexní zóny. Pomáhá snížit frekvenci očních migrénových záchvatů, jejich závažnost, normalizuje rovnováhu hormonálních hladin.
2. Masáž, má tonikum, relaxační účinek, zvyšuje odolnost těla před stresem.
3. Fyto-, homeopatie (Spigelon, sedící rostlinné přípravky).

Komplikace a prognóza

Mezi nebezpečné komplikace migrény patří přechod na chronickou formu, stav migrény a vývoj cévní mozkové příhody.

Prognóza onemocnění je pozitivní, pokud jsou pozorovány všechna předepsaná lékařská opatření, změna životního stylu a reakce na stres.

Prevence

Pro prevenci oční migrény je důležitým kritériem odstranění výchozích faktorů, to znamená, že na prvním místě jsou metody jiné než léky.

Pacient by měl změnit životní styl, který vedl k výskytu záchvatů, normalizovat hormony, dosáhnout spánku v noci, pokud možno chodit do práce v den, upravit stravovací styl, vyloučit alkohol a tabák.

Pokud se frekvence záchvatů očních migrén neklesla o polovinu, je nutné přidat léčbu léky, která se užívá až 6 měsíců. Po uplynutí této doby udělejte přestávku, abyste zrušili nebo snížili dávkování s dobrou odpovědí pacienta.

Oční migréna, ačkoli se málo studoval mechanismus jejího výskytu, není věta. Při dodržování všech doporučení jsou zaznamenány dobré prognózy a dynamika v průběhu onemocnění.

Řekněte nám v komentářích, co vám pomůže vyrovnat se s útoky, sdílet článek, aby se více lidí naučí, jak předcházet útokům.

Když se oční migréna stává vážným problémem...

V současné době má lidstvo mnoho onemocnění, které se vyvíjejí v souvislosti s vývojem naší společnosti. Taková onemocnění zahrnují oční migrénu - typ migrény s dalšími oftalmologickými příznaky. Toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. Ale také děti...

Obecné informace

Migréna - je prokletí moderní společnosti, protože je vytvořen v důsledku zvýšení objemu informací je postříkal na osobě utahování rytmus moderního života a profesionální zaměstnance a dostupnost obrovského množství nových-fangled gadgets a elektronických zařízení.

V moderní neurologii existuje několik druhů migrény, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a vyznačuje se určitými příznaky. Tento článek se zaměřuje na onemocnění, které kromě standardních příznaků je osobou s problémy s viděním.

Oční migréna (oční) je charakterizována přítomností příznaků, které ovlivňují vidění pacienta, které jsou vyjádřeny v jeho zhoršení po dobu útoku. Po ukončení bolesti s migrénou zpravidla dochází ke zmizení všech doprovodných příznaků a vize se vrátí pacientovi ve verzi, ve které měl před útokem.

Vizuální migréna má několik odrůd, které se vyznačují specifickými příznaky a mohou se vyskytnout v daném věku z různých důvodů. Zejména:

1. Oftalmoplegic.
2. Retina.
3. Atriální skotom (klasická oční migréna).

Oční migréna není klasickým typem onemocnění, ale je považována za migrénu s aurou, což znamená přítomnost tří období ve vývoji bolesti hlavy.

• prodromální období;
• období aury;
• období po migraci.

Prodromální období je charakterizováno přítomností takzvaných prekurzorů hrozícího útoku. Mohou být zpravidla tyto:

• rozmazané vidění;
• vnitřní nepohodlí pacienta;
• úplná apatie k tomu, co se děje;
• nadměrný výkon;
• přítomnost vegetativních znaků (zčervenání kůže, vyrážka atd.).

Pro každou osobu mohou být symptomy prodromální fáze individuální.

Fáze aury se vyznačuje nástupem okamžitých příznaků migrény. Postmigrenová fáze se naopak vyznačuje útlumem symptomů a postupným návratem pacienta k normální životní aktivitě.

Příčiny migrény

Atriální scotom, stejně jako klasická migréna, má řadu důvodů, které ji mohou vyvolat. Často se tyto důvody nijak netýkají oftalmologie, ale pocházejí z lidského nervového systému.

Oční migréna může být způsobena změnami, ke kterým dochází přímo uvnitř těla, a může být vyvolána zvenčí.

• dědičnost (tzv. genetická predispozice);
• náhlé hormonální změny v rostoucím těle dítěte nebo dospívajícího, stejně jako dívky v reprodukčním věku;
• změny v cévním systému, které vyvolávají náhlé zvětšení cév a zúžení cév (mohou být vyvolány souběžnými onemocněními, rychlým růstem těla).

• vliv povětrnostních podmínek (nejčastěji se jedná o pacienty závislé na počasí);
• použití přípravků "provokatérů" pro bolesti hlavy;
• být v neustálém stresu (těžká práce, problémy v rodině, vysoká úroveň sebekritiky atd.);
• pravidelné nadměrné cvičení;
• mozkové napětí k provádění vysoce inteligentních úkolů;
• expozice světelného záření elektrických spotřebičů (počítačový monitor, telefon, televize);
• hlasité zdroje zvuku;
• nepříjemné nebo podobné zápachy;
• užívání některých léků nebo hormonů.

Často, aby se odstranila migréna, stačí zachránit člověka před účinky vnějších faktorů, které ji vyvolávají, ale bohužel není vždy všechno tak jednoduché.

Symptomy oční migrény

Stejně jako u všech onemocnění, atriální scotom má charakteristické symptomy, které lze rozdělit na charakteristiku klasické migrény a zvláštní charakteristiku přímo pro oční formu.

Takže klasické příznaky:

• silná pulzující bolest hlavy, která je lokalizována na jedné straně hlavy (méně častá diagnóza oboustranné migrény);
• nevolnost;
• zvracení;
• reakce na jasné světlo a hlasité zvuky;
• teplotu

• oslnění a bílé skvrny před očima pacienta (postupně se tato místa mohou zvětšovat);
• blikat před očima;
• dočasná slepota;
• vizuální halucinace.

K migréně sítnice lze přidat:

• dočasná nebo trvalá slepota;
• těžká nevolnost a zvracení.

Oftalmoplegická migréna má následně následující příznaky

• poškození okulomotorického nervu (šlachy, pupilární asymetrie, ptóza);

Ptóza - nedobrovolná ptóza dolního víčka

• retinální léze;
• vnitřní nebo vnější oftalmoplegie.

Oftalmoplegie - léze nebo necitlivost zrakových svalů

Dlouhodobá povaha zvláštních příznaků (mohou se zachovat po dokončení fáze aury a dokonce i po delší dobu - až několik týdnů)

Existuje jiná forma oční migrény - acefální migréna. Jedná se o typ onemocnění, ve kterém neexistují klasické příznaky a jsou přítomny pouze zvláštní. Taková migréna se také nazývá "decapitated".

Ve většině případů se onemocnění projevuje u dětí a dospívajících kvůli hormonálním změnám v těle. Kromě toho existuje mnoho důkazů o vývoji síňového skotoma u žen, které strávily dlouhou dobu před monitorem.

Diagnostika migrény oka

Oční migréna je diagnostikována, ale musí být provedena komplexně, s účinkem nejen neurologa, ale také oftalmologa (oftalmologa).

Nejdůležitější a nejinformativnější diagnostickou metodou je podrobný průzkum pacienta (anamnéza). Výsledkem je úplný obraz o nemoci, příznaky a možná identifikace dědičné linie ve vzniku onemocnění před neurologem.

Kromě toho je konzultace s oftalmologem povinná, což vylučuje přítomnost patologií orgánů zraku s podobnými příznaky.

Metody hardwarového výzkumu zahrnují:

• oftalmoscopy;
• perimetrie;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie.

Tato diagnostika není nutná ani pro diagnózu, tak pro diferenciaci skotoma síní z jiné nemoci s podobnými příznaky.

Výsledky diagnostiky hardwaru zpravidla nejsou pro diagnostiku velmi informativní, protože nedávají úplný obraz.

Oční migréna

Léčba oční migrény by se měla provádět jak během vývoje, tak mezi nimi. Základem léčby je odstranění příčiny onemocnění a zmírnění symptomů až do úplného vyléčení. Oční migréna je zcela vyléčena a v závislosti na závažnosti onemocnění může být doba léčby od dvou týdnů do několika měsíců.

V případě závažné formy onemocnění a poměrně mírných projevů je možné, že použití léků v tabletách a kapslích.

V případě závažnější formy onemocnění se pacientovi podává injekce intramuskulárně a intravenózně. Ve všech případech je pacient na počátku fáze screeningu aury hospitalizován ve zdravotnickém zařízení.

Léky jsou distribuovány podle závažnosti onemocnění a jsou:

1. U lehkého typu jsou nesteroidní anestetika (Analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
2. Pro útoky mírné závažnosti se používají - triptanát, kombinované prostředky (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Mezi těžké léky patří opioidní, prokinetické a kortikosteroidní léky.

Je třeba si uvědomit, že těžké prostředky, pokud se používají nesprávně, mohou být návykové, se všemi důsledky, které z toho vyplývají.

Přirozeně jsou kromě tradičních způsobů léčby používány netradiční možnosti, stejně jako lidové recepty našich babiček. Přečtěte si více o populárních možnostech léčby migrény v našem článku.

Atriální skotom během těhotenství

Fibrilace síní (blikání) během těhotenství se může objevit u ženy z pochopitelných důvodů. Prokazující faktory v této situaci jsou:

• hormonální změny v těle;
• zvýšené zatížení těla budoucí matky;
• vnější dráždivé látky.

Atriální scotom se obvykle vyskytuje během prvního trimestru během těhotenství, protože v tomto okamžiku se v těle vyskytují nejvýznamnější změny. Existují případy pokračující symptomatologie v druhém a dokonce iv třetím trimestru, ale je to spíše výjimka než pravidlo.

Diagnostická opatření se neliší od těch, která se provádějí u běžných pacientů, ale ve věcech léčby je vše poněkud komplikovanější.

Jak chápete, přítomnost malého muže uvnitř dívky znamená jemnou povahu léčby, protože mnoho léků může ublížit. Zvláště pokud se příznaky objevují v prvním trimestru, při vzniku nejdůležitějších systémů a vnitřních orgánů.

Pokud jsou příznaky mírné, zpravidla se doporučuje, aby se obecně nelétaly k léčbě, s výjimkou přijímání léků proti bolesti plic, které nejsou pro plod nebezpečné.

Pokud jde o sebeúcty, odborníci jednohlasně řeknou ne tvrdé, protože existuje šance nejen uškodit sebe, ale i jejich drobky.

Tradiční možnosti léčby jsou možné pouze po konzultaci se svým lékařem.

Prognóza a prevence oční migrény

Prevence oční migrény se projevuje jak u lidí, kteří měli toto onemocnění, tak u obyčejných lidí, kteří nechtějí provokovat svůj vývoj.

K preventivním opatřením patří:

• normalizace spánku a bdění;
• vyloučení škodlivých produktů z výživy;
• minimalizace účasti na stresových situacích;
• adekvátní fyzická aktivita;
• sportovní hry;
• vyloučení špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

navíc k obnovení těla lze přiřadit:

• hydroterapie;
• akupunktura;
• fyzioterapie.

Pokud jde o projekce, jsou poměrně příznivé, protože onemocnění není klasifikováno jako nevyléčitelné. Jediná věc je v případě opakovaného vystavení provokativním faktorem možná, její opětovný výskyt.

Takže síňový skotom není nebezpečné, ale nepříjemné onemocnění, které lze léčit, pokud se provádí správně. Nezanedbávejte návštěvy lékaře, protože v budoucnu přinese pozitivní účinek. Postarejte se o sebe, buďte méně v situacích souvisejících se stresem, nezneužívejte fyzické práce a vaše hlava nebude mimo nebezpečí!

Co je maskovaná oční migréna? Obsahuje projevy a metody léčby onemocnění

V některých případech se některé kategorie lidí stěžují na dočasné zhoršení vizuální funkce.

S vyloučením všech funkčních příčin lékaři hlásí těmto pacientům, že mají oční migrény, které kromě vizuálních změn mají také další příznaky.

Jaká je oční forma onemocnění?

Toto onemocnění je patologickým stavem, kdy pacient pravidelně vymizí obraz v některých oblastech zorného pole.

Tato změna se může objevit na pozadí záchvatů cephalgie. Současně neexistují žádné organické léze viditelného orgánu.

Poprvé byla tato patologie popsána v 19. století. Nejčastěji se tento patologický stav projevuje v mladém věku na pozadí nestability autonomního nervového systému. Má nejvyšší prevalenci u žen, stejně jako u těch, jejichž pracovní činnost je spojena s dlouhodobou vizuální zátěží. Nevylučujte genetickou predispozici.

Vývoj komplikací patologie není odhalen, krátkodobá ztráta vidění je možná ve výšce útoků.

ICD-10 je kódován jako:

1. H53.1 - Subjektivní poruchy zraku. Předsunutý skotom.
2. G43.8 - Další migréna. Oftalmoplegická migréna. Retinální migréna.

Odrůdy

Existují následující typy patologie:

Oftalmoplegic. Vzniká v důsledku komprese optických nervů dilatovanou karotidovou arterií nebo kavernózním sinusem.

Retina. Příčinou poklesu průtoku krve v zadní mozkové tepně je výsledek narušení vnímání světelných paprsků retikulární membránou oka.

Často se tato forma označuje jako "retinální migréna". Pokud je průtok krve přerušován v několika oblastech, objeví se několik ohnisek ztráty vidění.

Předsunutý skotom. Periodicky se projevují poruchy vidění v jedné polovině, které jsou charakterizovány pocity blikání.

Důvody

K příčinným faktorům výskytu uvedeného patologického stavu je třeba připsat:

• porušení inervace jednotlivých částí mozku;
• porušení cyklu spánku-bdění;
• změna klimatu;
• stresové situace;
• porušení hormonálního stavu;
• prodloužená hypoxie;
• blikání světla;
• nikotinová závislost;
• užívání orální antikoncepce (pro ženy);
• nadměrná spotřeba energetických nápojů (včetně kávy);
• cévní malformace (abnormality vaskulárního vývoje).

Mechanismus rozvoje

Patogeneze zhoršení zraku se liší v závislosti na formě patologie:

Oftalmoplegic. Dilatace vaskulárního lůžka mozku (karotidová arterie, její větve, kavernózní sínus) vede k tomu, že dochází ke stlačení jednoho nebo obou optických nervů.

V důsledku toho dochází k porušení trofismu, k uskutečnění impulsu, což vede ke ztrátě zorného pole, porušení okulomotorických funkcí. Retina. Arterie těla mají hladkou svalovou vrstvu buněk, která je zodpovědná za tón cévní stěny. Zadní mozková tepna je zodpovědná za přívod krve do sítnice.

Pokud je v určitých částech této tepny narušený tón cévní stěny, dochází k poklesu zásobování sítnice, což vede ke změně vizuální funkce, což se projevuje ztrátou určitých oblastí zorného pole.

Předsunutý skotom. Tento druh patologie vznikají v důsledku zhoršené hemodynamiky, lokalizované ve vizuálním systému nad křížem na jedné straně.

Příznaky a příznaky

Klinický obraz různých forem migrény se může značně lišit.

Oftalmoplegic

V případě oftalmoplegické migrény je hlavním příznakem přítomnost bolesti hlavy, která je v přírodě depresivní nebo pulzující, která se rozprostírá na polovinu hlavy. Dotazuje se pacienta po dobu 7-10 dní před nástupem poruch zraku.

Poruchy vidění se vyskytují na straně cefalgie ve formě změn objemu pohybu oční bulvy, vzhledu dvojitého vidění (diplopie).

Poznámka:

• ptóza (vynechání horního víčka);
• strobismus (divergentní šibenice);
• mydriáza (rozšířená žák).

Retina

Tato forma nemoci se projevuje:

• cefalgie lokalizovaná v jedné polovině hlavy;
• porušení vizuální funkce, doba trvání nepřesahuje 1 hodinu (vícečetný nebo jediný scotom).

Poruchy vidění a cefalgie jsou pozorovány ve stejné polovině a doprovázejí se navzájem. V některých případech mohou změny v vizuální funkci předcházet vzniku cephalgie, pak se tento typ oční migrény získává s aurou.

Změny ve zraku mohou začít se ztrátou jedné oblasti zorného pole, v budoucnu je pozorována výskyt různých defektů zorného pole, které jsou náchylné k sloučení a vedou k úplné slepotě.

Často útočení může být doprovázeno pocením tlaku na oční bulvy zevnitř, podkožní stav, dyspeptické poruchy, zvýšená reakce na různé podněty. Po útoku je vizi zcela a zcela obnovena.

Předsunutý skotom

Tento typ poškození zraku je charakterizován:

• pocit blikání;
• cephalgie;
• nevolnost;
• zvracení.

Trvání útoku nepřesahuje 20-30 minut, je charakterizováno pravidelným výskytem. Nejčastěji se vyskytují u dospívajících dětí v období intenzivního růstu těla.

Nebezpečí a komplikace

Tento patologický proces obvykle nese nebezpečí a nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky. Tato patologie však může významně zhoršit kvalitu života pacientů, takže je nutná odpovídající léčba.

Diagnostika

Pokud se vyskytnou tyto klinické projevy, měli byste se obrátit na následující odborníky:

Pro diagnostiku použití:

• fyzické metody;
• instrumentální metody.

Fyzikální metody

Externí vyšetření se používá jako fyzická metoda. Oční lékařka hodnotí:

1. Obecný stav očí. Oni odhadují otoky očních víček, polohu jejich okrajů, hyperemii kůže, přítomnost infiltrátů, povrchní novotvary. Také bylo provedeno posouzení šířky dutiny páteře, stavu spojivky, slzných kanálků.
2. Rozsah pohybu oční bulvy. Studie se provádí následovně: pacient zachycuje prst lékaře a posouvá oko po pohybu prstu. Doktor upozorňuje na porušení mobility oční bulvy, pokud existuje.
3. Reakce žáků na světelný stimul. Aby se zkontrolovala reakce pacienta, jsou požádáni, aby se podívali do vzdálenosti a doktor přináší světlo do očí. V normálním stavu mají žáci stejné velikosti, kulatý tvar.

Instrumentální

Instrumentální metody používané při diagnostice zahrnují:

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Umožňuje vizualizovat měkké struktury mozku, odlišit patologii od jiných nemocí (například nádorové formace).

Počítačová tomografie (CT). Umožňuje vyhodnotit stav pevných struktur, jako je například páteř.

Oftalmoskopie. Existuje vizualizace všech částí oka, hodnocení očního pozadí, cévní lůžko.

Angiografická studie cévního mozku. Umožňuje identifikovat změny v vaskulárním loži mozku, které nelze provést jinými diagnostickými a instrumentálními metodami.

Léčba

Následující léky se používají k zmírnění příznaků zvážených zrakových poruch:

1. Analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi tyto nástroje patří Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulid. Léky těchto skupin léčiv účinně zmírňují bolest.
2. Nootropika Například Piracetam. Zlepšují zásobování a výživu struktur mozkových tkání.
3. Antidepresiva. Například fluoxetin, paroxetin. Pomáhají zastavit projevy této patologie.

Pro usnadnění průběhu útoků můžete použít:

1. Masáž Účinně pomáhá upokojit nervový systém, obnovit zásobení krví tkáněmi.
2. Ztmavení místnosti. Zabraňuje výskytu jasných záblesků světla, což může být provokujícím faktorem nástupu útoků.

Prevence výskytu

Z preventivního hlediska vyplývá:

• pozorovat cyklus "spánek-bdění";
• normalizovat vzory spánku;
• zvyšovat fyzickou aktivitu;
• více pobytu na volném prostranství;
• omezit příjem energie;
• vyhnout se nadměrnému stresu;
• přestat kouřit

Oční migréna je patologie, která je spojena se sníženým přívodem krve do určitých oblastí mozku. Abychom diagnostikovali tuto patologii, je nutné provést řadu instrumentálních vyšetření. Pro zmírnění symptomů této nemoci je nutná odpovídající léčba.

Známky a příznaky oční migrény

Migréna se projevuje v pravidelně se projevovaných bolestech hlavy, které se vyznačují pulzací a vysokou intenzitou. Doba trvání útoku se může pohybovat od několika hodin až po 2-3 dny. Migréna a její různé formy se vyskytují u přibližně 20% populace, zejména u žen středního věku. Časté případy odhalení onemocnění u dětí a mladých lidí, kteří mají migrénu, se mohou rozvinout kvůli genetické dědičnosti.

Migrény začínají projevy aury - jedinými záchvaty hlavy, které se nacházejí v temporální a okcipitální zóně pravé nebo levé poloviny hlavy. Takové záchvaty, prekurzory se mohou objevit jednou týdně, jednou měsíčně nebo jednou za rok. Nejčastější formou migrény je oční (oftalmoplegická, atriální fibrilace). V této patologii dochází k dysfunkci oční bulvy, zejména jejích vnějších svalů. Nervy okulomotorické skupiny je inervují a tyto svaly jsou zodpovědné za rotační schopnost očních bulvok, díky nimž může člověk hledět nahoru, dolů nebo nahoru bez pohybu hlavy. Při vývoji oftalmoplegické (oční) migrény dochází v okamžicích nástupu záchvatů (aury) ke svalové svaly vnějších nebo plných svalů částečně ztrácejí funkčnost. Takové porušení vizuální aktivity je doprovázeno takovými jevy:

1. dvojité vidění;
2. ptóza;
3. strabismus;
4. ophthalmoplegie (částečná nebo úplná vnější).

Oulomotorické poruchy (aura) jsou charakterizovány příchodem charakteru a jsou koncentrovány hlavně na jedné straně hlavy. Prekurzory migrény procházejí během několika minut, po nichž se v přední a okulární oblasti objeví ostrá bolest, ale z opačné strany. Oftalmoplegická forma migrény se u pacientů vyskytuje několikrát méně než u jiných typů této patologie.

Etiologie

Jaké faktory vyvolávají vývoj onemocnění a co může způsobit jeho vzhled? Odborníci nemají na tyto otázky žádné konečné odpovědi. Klinické obrazy onemocnění jsou neustále studovány a porovnávány, ale není možné určit přesnou povahu původu oční migrény. V této fázi lékaři sdružují nemoc s vlivem těchto faktorů:

• emoční stres;
• těžké duševní stres;
• hypoxie;
• pulsace světla;
• změna klimatu;
• genetická dědičnost.

Oftalmoplegická forma onemocnění je považována za důsledek dysfunkce vazomotorické regulace v důsledku regionální angiodystonie. Příčinou oční migrény s aurou zrakových poruch je discirkulace v zadní tepně mozku.

Toto onemocnění může být souběžným faktorem arteriovenózní malformace mozku nebo vývoje arteriální sakrální aneuryzmy, která postihuje vnitřní karotidovou arteriu. V těchto případech je nutná povinná konzultace s neurológem.

Symptomatologie

Kromě příznaků popsaných výše, které vznikají z aury oftalmoplegické migrény, jsou těm, kteří trpí touto chorobou, narušeni pocity blikání v očích, následovaných ztrátou vizuálních polí. Vznik fosfenů na okraji nevidomé zóny je také možný. Fosfíny mají tvar geometrických tvarů a mohou být jak barevné, tak i černobílé. Taková zraková porucha týkající se obou očí indikuje patologické procesy, které se vyskytují ve vyšších částech nervového systému a nesouvisejí s vizuálním analyzátorem. Vize geometrických tvarů je charakteristická pro slepce s mechanickými účinky na oči (tlak, tření atd.). Výskyt takových jevů u osoby s normálním viděním svědčí o narušení funkcí oční bulvy, jejíž příčinou může být oftalmoplegická forma migrény.

Symptomy oční migrény zmizí během 20-30 minut a pokračují bezbolestně u pacienta. Nicméně, jsou nervózní, když jsou doprovázeni útoky normální migrény. Bolest hlavy se objeví na pozadí poškození krevního oběhu v mozku. Bolest trvá od 1 hodiny až do 4 až 6 hodin a neustále se zvyšuje. Při velmi silné bolesti hlavy může dojít k nevolnosti a zvracení. Tato kombinace dvou forem migrény (oční a normální) je považována za anomálii, která je výsledkem abnormální aktivity okcipitální oblasti mozkové kůry, která není spojena s očima a jejími prvky.

Oftalmoplegická forma migrény se projevuje v poruchách okulomotorického nervu, které se stávají trvalějšími (na rozdíl od příznaků aury) a projevují se v:

• průchod ptózy horního víčka;
• divergentní paralytický strabismus;
• anisokoria;
• porucha funkce žáka.

Léze okulomotorického nervu může trvat několik týdnů. Tato forma patologie je nejčastěji diagnostikována u dětí.

Diagnostika a léčba

Oftalmoplegická forma migrény je detekována fyzikálním a instrumentálním vyšetřením předepsaným po anamnéze. Diagnostika zahrnuje následující postupy:

• vnější vyšetření oka;
• posouzení rozsahu pohybu vizuálního orgánu;
• hodnocení odezvy žáků;
• oftalmoscopy;
• magnetické rezonanční zobrazování mozku (může být také provedena počítačová tomografie);
• vizuální inspekce v terénu.

Oční migréna je léčena neurológem, který používá komplexní specifickou lékovou terapii. Účinnost přijatých opatření do značné míry závisí na řádně provedeném vyšetření a kvalifikované lékařské péči. Léčba by měla být prováděna jak v období záchvatů, tak během normálního zdravotního stavu pacienta. Ve většině případů je ophthalmoplegická forma migrény úspěšně vyléčena a má příznivou prognózu.

Oční migréna

Oční migréna - migréna s aurou ve formě přechodných poruch zraku, které se mohou vyskytnout na pozadí bolesti hlavy nebo její nepřítomnosti. Klinicky se projevuje pocit blikání, ztráta oblastí zorného pole, výskyt fosfenů, fotopypisy a scintilace skotu. Diagnostika je založena na anamnéze, fyzickém vyšetření, oftalmoskopii, perimetrii, MRI a angiografii mozkových cév. Symptomatická léčba spočívá v určení analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), provádění periostálních a intraosých blokád v spouštěcích bodech. Preventivní léčba v interikálním období zahrnuje jmenování nootropik, svalových relaxancií a antidepresiv.

Oční migréna

Oční migréna nebo atriální skotom - onemocnění projevující se ztrátou obrazu v určitých oblastech zorného pole a specifickou vizuální aurou při absenci organických změn v očích. První popisy očních migrénů představil Hubert Airy v devatenáctém století. Onemocnění se často rozvíjí v mladém věku v pozadí lability autonomního nervového systému. Atriální skotom je častější u žen a lidí, jejichž práce je spojena s prodlouženou vizuální zátěží. Nemoc je charakterizována genetickou predispozicí. Existuje tendence k spontánní krátkodobé remisi. Vývoj komplikací není typický, na vrcholu útoků může dojít ke ztrátě zraku.

Příčiny migrény

Základem oční migrény je neurologická dysfunkce v důsledku poruchy vizuálního analyzátoru. Hlavním etiologickým faktorem retinální formy onemocnění je regionální pokles tónu zadní mozkové arterie, což vede k dočasné ischémii sítnice. Oftalmoplegická migréna nastává, když je třetí pár lebečních nervů stlačen dilatovaným žilním kavernózním sinusem nebo karotidou. Existuje dědičná tendence k rozvoji oční migrény, mechanismus dědičnosti není instalován.

Nástup choroby je spojen s vasomotorickou dysfunkcí. Poruchy spánku a bdělosti, změna klimatické zóny, emoční nadměrné zatížení, hormonální nerovnováha, prodloužená hypoxie nebo přítomnost v místnosti s blikajícím zdrojem světla přispívají k výskytu útoků. Specifickými prediktory jsou abnormality ve struktuře mozkových cév (arteriální aneuryzma a malformace), což má za následek narušení přívodu krve do talamu a okcipitální oblasti. V pubertálním období jsou klinické projevy této patologie spojené se zvýšeným zatížením nervového systému, vysokým tempem růstu a vývojem organismu.

Symptomy oční migrény

Centrální nebo paracentrální scotomy různých velikostí a konfigurací, stejně jako ztráta určitých oblastí zorného pole, jsou charakteristické pro retinální formu onemocnění. Tam je tendence kombinovat vady v zorném poli, následovaný celkovým snížením zrakové ostrosti. Specifickým příznakem je výskyt fosfénu v periferních částech oblasti slepce. Bliknutí před očima znamená dočasnou ischémiu retinálních cév, po níž se bolest hlavy v čelním laloku vyvíjí s přechodem do očního obalu. Povaha bolestivého syndromu je pulzující. Bolest se objevuje z opačné strany ve vztahu ke zóně nedostatečného krevního oběhu. Retinální migréna trvá v průměru od 30 minut do 2 hodin, trvání vizuální aury je 10-20 minut. Na vrcholu záchvatu se může vyvinout nevolnost s následným zvracením, subjektivní pocit zvýšeného IOP a zvýšená citlivost na vnější podněty. Všechny funkce vidění jsou obnoveny do 1 hodiny.

Specifické projevy oftalmoplegické migrény (choroba Möbius) jsou dočasná ptóza horních víček, anisokorů a mydriáze. Možný vývoj paralytické exotropie. Když pohybujete oční kouli, dochází k diplopii. Tato forma onemocnění je častěji diagnostikována u dětí. Útoky mohou trvat 1-2 týdny nebo déle. Navíc může dojít k vizuálním příznakům s přidruženou basilární migrénou. Charakteristické znaky patologie jsou bilaterální léze a oftalmoparéza, kombinované s klinickým obrazem léze mozkového kmene.

Vizuální aura v migréně s aurou je reprezentována fotopsiemi a scintilačními scotomy, které jsou náchylné k progresi až k homonymní hemianopsii. Pacienti popisují auru jako vzhled cikcaků, blesků nebo jisker. Vizuální okraj prvků bliká, spirálovitě. Prvými příznaky patologie jsou malá místa s paracentrální lokalizací, která se později rozšířila do okrajových částí zorného pole. Oblasti jiskra jsou nahrazeny ztrátou částí zorného pole. Poruchy zraku se vyvíjejí během 4 minut a jsou zcela vyrovnány do 1 hodiny. Bezprostředně před útokem je možná doba imaginární pohody, jejíž průměrné trvání činí asi 60 minut. Závažné onemocnění může vést k halucinálním očním onemocněním, parestéziím rukou, tváří nebo jazyka. Tato forma je charakterizována difúzní depresí kůry v kombinaci s místní oligemií.

Vizuální poruchy v basilární migréně se vyskytují častěji v pubertálním období. Klinicky se nemoc projevuje záblesky jasného světla, které vedou k rozvoji dočasné slepoty a jsou doprovázeny autonomními poruchami. Dívky jsou charakteristické zejména pro phono a fotofobii. V dětství je možný výskyt "Aliceho syndromu", ve kterém se objevuje vizuální aura ve formě oftalmických iluzí. Pacienti zaznamenávají prodloužení, zkrácení nebo zbarvení objektů. Vegetativní nebo "panická" migréna je charakterizována roztržením a ztmavnutím před očima. Ve většině případů příznakům předchází vizuální aura.

Diagnostika migrény oka

Pro diagnostiku "oční migrény" s využitím údajů z anamnézy, vyšetření předních úseků oka, hodnocení rozsahu pohybu a reakce žáků. Oftalmoskopie, perimetrie, MRI mozku a angiografie jsou mezi instrumentálními diagnostickými technikami. Tyto studie jsou neinformativní, ale jsou nezbytné k vyloučení organické patologie viditelného orgánu a k potvrzení etiologie onemocnění.

Při dotazování pacientů s oční migrénou je často možné identifikovat dědičnou predispozici, vztah s určitými spouštěči a opakující se záchvaty v dějinách. Při vyšetření může být pozorována spojivková hyperémie, dilatace žáků a anizokoria. V některých případech je rozsah očních pohybů poněkud omezený, projevy nystagmusu nejsou charakteristické. Rozdíl v průměru žáků o více než 0,9 mm indikuje patologickou anizokorii. Reakce na světlo je často pomalá. Nedoporučuje se provádět studii během migrénového záchvatu kvůli možnému zvýšení klinických projevů.

Metoda oftalmoskopie ve výšce útoku je určena spazmem artérií sítnice, která je později nahrazena expanzí zubních žil. Perimetrické údaje naznačují zúžení zorného pole na postižené straně. MRI mozku a angiografie mohou odhalit anomálie zadní cerebrální arterie (aneuryzma, malformace, patologické rozvětvení) a koronární ischémie v oblasti zásobování krví. V prodromální době, možné otoky mozku. Prodloužený průběh onemocnění může vést k tvorbě malých oblastí infarktu a atrofie mozkové hmoty, expanze komor a subarachnoidního prostoru. Stanovení formy migrény je možné pouze na základě specifických klinických projevů za přítomnosti 5 nebo více záchvatů v historii. Diferenciální diagnostika oftalmoplegické migrény se provádí s neúplnou formou syndromu horní orbitální trhliny.

Oční migréna

Taktika léčby oční migrény spočívá v zmírnění záchvatů a migrény. Terapie se provádí jak v akutním, tak i interkulturalním období. Doporučuje se zastavit akutní bolesti hlavy pomocí analgetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Aspirinové injekce se doporučují nejpozději 2 hodiny po vzniku prvních projevů. Tablety (paracetamol, indomethacin) jsou indikovány pro mírné onemocnění. Kombinované analgetika se doporučuje provést s těžkými útoky. V případě stavu migrény by měl být pacient okamžitě hospitalizován pro intenzivní péči. Je nutné zavést systémové glukokortikosteroidy (prednison) a zahájit dehydratační terapii diuretiky (mannitolem). Podává se neuroleptika a metoklopramid. Vysoce účinnou metodou pro eliminaci bolesti jsou periostální a intraoséza blokády ve spouštěcích bodech.

Léčba v interikálním období je indikována vznikem více než dvou záchvatů očních migrénů po dobu jednoho měsíce a nízkou účinností konzervativní terapie. Léčba by měla být zvolena individuálně, s ohledem na provokující faktory nemoci. Nejčastějším cílem nootropik (piracetam), svalových relaxancií (tolperison-hydrochlorid), antidepresiv (fluoxetin). Je třeba upozornit pacienty na potřebu pravidelného užívání základních léků pro onemocnění kardiovaskulárního (hypertenze) a dýchacího systému (bronchiální astma, CHOPN).

Prognóza a prevence oční migrény

Prevence migrény v očích se snižuje na normalizaci spánku a bdělosti, přemýšlivou distribuci pracovní zátěže. Pacienti by měli být vyloučeni ze stravy s vysokým obsahem tyraminu (rajčata, mléko, červené víno, čokoláda, celer, kakao). Zobrazuje fyzikální terapii, zdravotní cestu, plavání. Je třeba se vyvarovat stresových situací, minimalizovat emoční nadměrné zatížení. Non-drogová profylaxe se skládá z masáží, hydroterapie a akupunktury. Alternativní možností je praxe auto-tréninku a racionální psychoterapie. Prognóza oční migrény je příznivá pro život a zdravotní postižení. Doporučené včasné vyšetření oftalmologem a neurológem.

Oční migréna (atriální skotom)

Oční migréna (akutní skotom) je akutní porucha zrakové funkce, projevující se jako dočasné zkreslení obrazu (vizuální aura) nebo její zmizení v některých oblastech zorného pole v důsledku nesprávné cirkulace v oblasti vizuálních center (kortikální, subkortikální) a chiasmu.

Obsah

Oční migréna nebo skleróza síní - výskyt pravidelně se opakujících vizuálních defektů, které jsou dočasné. Hlavními důvody pro jejich vzhled jsou neurologické faktory. Nemoc je snadno léčen eliminací jeho příčin.

Oční migréna je častější u těhotných žen a mladých lidí v dospívání a středním věku. Přítomnost onemocnění vyžaduje neustálé sledování neurologisty.

Příčiny migrény

Hlavní příčinou oční migrény nejsou oční onemocnění, ale neurologické problémy - nesprávná funkce vizuálního analyzátoru umístěného v mozkové kůře (její okcipitální část). Následující faktory mohou způsobit atriální scotomii:

• pravidelná deprivace spánku;
• změna počasí, častá změna klimatických zón;
• stres, deprese;
• hypoxie;
• duševní únava;
• fluktuace hormonálních hladin;
• být v místnostech s blikajícími světelnými zdroji;
• kouření;
• emocionální výbuchy;
• vdechování štiplavých pachů;
• velká fyzická námaha;
• přítomnost určitých onemocnění spojených se změnami struktury mozkových tepen (arteriovenózní malformace);
• jíst nadměrné množství čokolády, uzeného masa, vína, tvrdých sýrů, kofeinovaných nápojů;
• užívání některých léků.

Příčinou předsieňového skotoma je porušení oběhového systému v oblasti vizuálního centra. Existuje názor, že oční migréna je dědičná nemoc, avšak v současné době neexistují spolehlivé důkazy poskytované oficiální vědou.

Nemoc je často registrován u dospívajících ve věku 14-16 let, což je spojeno s rychlým vývojem jejich oběhového systému a růstem těla. Kromě toho je přechodný věk charakterizován výrazným zatížením nervového systému (stresové situace, nervové přetížení).

Symptomy

Oční forma migrény je často výsledkem poruchy vasomotorické regulace. Tento jev je spojen s regionální angiodystonií. Hlavním projevem oční migrény je vizuální aura, která má formu fotopsie nebo scintilaci s dobytkem a je charakterizována homonymitou (projev symptomů ve stejných oblastech zorného pole současně ve dvou očích). K tomu dochází v důsledku cirkulace v zadní tepně mozku.

Ve většině případů začíná síňový skotom vzhled malého paracentrálního bodu, který se postupně zvyšuje v obvodovém směru. Vzdělání může být barevná, ale může být také bezbarvá. Zářivé vizuální útvary vedou ke ztrátě části oblasti viditelnosti (dosáhne poloviny v případě homonymní hemianopie). Aura se může projevit také ve formě vizuálních halucinálních poruch.

Oční migréna s aurou

V přítomnosti migrény v podobě sítnice se vytvoří centrální nebo paracentrální skotom, který se liší v různých tvarech a velikostech. V tomto případě není vyloučení výskytu slepoty v jednom nebo obou očích. Příznaky atriálního skotomu často naznačují přechodnou retinální ischemii.

Zpravidla doba trvání vizuální aury nepřesahuje několik minut (maximální doba trvání je půl hodiny). Na pozadí nebo ihned po jejím projevu dochází k pulsujícímu bolesti hlavy v čelní oběžné zóně (na straně opačné k zrakovým poruchám). Jeho intenzita se postupně zvyšuje (během 0,5 - 2 hodin) a může trvat čtvrt hodiny. V době špičky bolesti hlavy se často objevuje nevolnost a objevuje se emetický reflex. Pro příznaky oční migrény je retinální forma charakterizována úplnou reverzibilitou.

V případě oftalmoplegické migrény (Mobiusova choroba) dochází k narušení okulomotorického nervu. V této formě onemocnění je pozorována přechodná ptóza horního víčka, doprovázená anisokorií a narušením normální funkce žáků (mydriáza). Často vzniká paralytický divergentní strabismus. Oftalmoplegická migréna je nejčastěji pozorována u dětí. Exacerbace nemoci může trvat poměrně dlouhou dobu (až několik týdnů).

Symptomatologie oční formy je možná v případě asociované basilární migrény. Tato forma onemocnění je doprovázena bilaterálním poškozením zraku, stejně jako oftalmoparézou s různými příznaky naznačujícími lézi mozkových kmenů.

Za přítomnosti oční migrény ve středu tvářecího skotoma je vytvořena jasná blikající zóna, která má tvar cikcaku. Je vyslovován s otevřenými a uzavřenými očima. V době obklopení centrální oblasti zorného pole se skotomem je pozorováno výrazné snížení zrakové ostrosti. Když jde do okrajových oblastí, zrak je obnoven do původního stavu. Při provádění očních studií v době napadení onemocnění (vyšetření očního pozadí) se nezaznamenávají žádné změny.

Diagnóza nemoci

Diagnostika zahrnuje řadu fyzikálních a instrumentálních metod vyšetření:

• anamnéza;
• vnější vyšetření oka;
• pupilární test;
• hodnocení objemu a motorické aktivity oční bulvy;
• stanovení hranic výhledu;
• MRI mozku (nebo CT);
• oftalmoscopy.

Vzhledem k tomu, že atriální scotom může být důsledkem arteriovenózní malformace mozku, oftalmoplegická migréna někdy naznačuje přítomnost arteriální sakrální aneuryzmatu supraklinoidní oblasti vnitřní krční tepny. Kompletní vyšetření potvrdí či vyvrátit diagnózu a vyloučí pravděpodobnost Tolosa-Huntova syndromu.

V případě častých a dlouhodobých záchvatů je nutná osobní konzultace s neurológem.

Léčba a prognóza

Když dojde k záchvatu očního migréně, člověk by měl ležet na vodorovném povrchu, uklidnit se, pít silný čaj (s citronem, heřmánek) nebo kávu. Léčba síňového skotoma je prováděna neurológem. Pacientovi jsou předepsané sedativa a látky, které podporují expanzi mozkových cév. V takových případech se doporučuje užívat přípravky z valerianu, Papazolu, Cavintonu, Stugeronu na bázi bromu.

Měli byste si vzít tabletum nitroglycerinu nebo valkoliolu (pod jazyk). Amylnitrit může být inhalován (pro který je bavlna zvlhčena 3-4 kapkami přípravku), trvá procedura 2 minuty. 10 ml aminofylinu (2,4% roztoku) a 10 ml glukózy (40% roztok) se injikuje intravenózně. Po útoku se doporučuje koupat.

Aby se zabránilo dalšímu vývoji síňového skotomu, měla by být příčina onemocnění stanovena. Prognóza onemocnění s včasnou léčbou oční migrény je příznivá.

Atriální skotom během těhotenství

Oční migréna během těhotenství je ve většině případů pozorována pouze v prvním trimestru. Hlavní příčiny onemocnění jsou porušení spánkového vzoru a obvyklé každodenní rutiny, nezdravá strava, nedostatek příznivých mikroorganismů, makronutrienty a vitamíny. Po prvních třech měsících po počátečním pohledu zmizí příznaky migrény oka u matky, ale jsou známy případy projevů onemocnění po celou dobu těhotenství.

Samošetření této nemoci je nepřijatelné, což je spojeno se zákazem užívání většiny léků. Použití tradiční medicíny bez předchozí lékařské konzultace je rovněž zakázáno.

Pro minimalizaci výskytu oční migrény (skletomatózní skotom) pro těhotné ženy byly vypracovány doporučení pro:

• častý dlouhý odpočinek na čerstvém vzduchu;
• nedostatek významné fyzické aktivity;
• lehké cvičení, gymnastika;
• předcházení stresovým situacím;
• metody alternativní medicíny - reflexologie, akupunktura, jóga (možná pouze po předchozí lékařské konzultaci).

Při dodržení základních preventivních pravidel je možné významně snížit frekvenci recidivy skotoma síní nebo zcela se zbavit nemoci.