Důvody výskytu bolesti hlavy mohou být mnoho, od obvyklé únavy až po nádor na mozku. Pro člověka nejdůležitější věcí není "odmítnout" jeho tělo jednoduše tím, že zabije bolesti, ale najít příčinu, která způsobuje, že člověk trpí bolesti hlavy. Co může způsobit migrénu?
1. Hypertenzní srdeční onemocnění. Vysoký krevní tlak je častou příčinou bolesti hlavy. Pokud máte bolesti hlavy, změřte tlak tonometrem.
2. nádor mozku. Vzhled nějakého novotvaru v lebce postupně vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. Proto hlava začne bolet. Pokud se taková naléhavá bolest začnou stále častěji opakovat a jsou provázena dočasnou ztrátou vědomí, je to důvod, proč se poradit s lékařem, aby provedl CT vyšetření mozku.
3. Nadváha. Samozřejmě, samotná obezita není onemocnění. Vyvolává však vývoj mnoha onemocnění, zejména cévních onemocnění. A tady jsou problémy s tlakem a v důsledku toho s bolestem hlavy. Již dávno bylo zjištěno, že lidé, kteří trpí migrénou, jsou častěji mezi lidmi s nadváhou.
4. Bolesti hlavy mohou také nastat v důsledku osteochondrózy. V horní části páteře jsou nervové zakončení ucpané, což vede k vzniku migrény. Painkillers se jim nezbaví, pokud nezlikvidujete upnutí nervů a cév.
5. Stres, přepracování, deprese. Náš mozek je velmi citlivý na náš emocionální stav. Pokud na člověka narazí příliš mnoho problémů, nálada se sníží, tělo se musí uvolnit, přinejmenším mírně snížit napětí, jinak dojde jistě k bolesti hlavy. V tomto případě může jednoduchý šálek čaje s mátou nebo citronem mnohem účinněji než pilulky na bolest.
6. Duševní poruchy. Je třeba poznamenat, že osoby s duševním onemocněním mají zvýšené riziko migrény. Vědci naznačují, že existují genetické důvody. Nebo snad vnímání vnějšího světa, deformované bolesti hlavy, způsobuje duševní poruchu.
Takže bolesti hlavy mohou být způsobeny mnoha důvody. Podívejte se na kořen zla, jen v tomto případě bude léčba úspěšná. Požehnejte!
Nervová migréna
Dnes je migréna jedním z hlavních problémů, které ovlivňují normální výkon mnoha lidí. Toto onemocnění je rozšířeno po celém světě, ovlivňuje to naprosto každý, bez ohledu na národnost, rasu nebo věk. Bohužel se to týká i dětí. V současné době je počet pacientů trpících projevy této nemoci, více než sedm set milionů lidí, což představuje více než deset procent celkové populace planety.
Mezi všemi faktory ovlivňujícími vznik migrény, emočního stresu a stresových situací je třeba poznamenat zvlášť. Většina pacientů u lékaře si stěžuje na přetrvávající bolesti hlavy, které se vyskytují převážně v době nadměrného emočního stresu.
Jak jsou spojeny migrény a stres?
Jakékoliv příznaky migrény jsou přímo spojeny s duševním stavem osoby. Závažnost těchto velkých příznaků závisí na tom, kolik stresu trpí pacient v tuto chvíli.
Z biologického hlediska to lze vysvětlit takto: ve stresových situacích v určitých oblastech mozku začíná výroba chemikálií určených k překonání emočního nadměrného zatížení. Při vývoji těchto látek jsou pod vlivem mozkových cév, což je důsledkem bolesti hlavy.
Jaké jsou rizika pravidelného stresu?
Každý člověk, který pravidelně vystavuje emoční stresový plán, spadá do vysoce rizikové skupiny. Tito lidé často nemohou vést zdravý životní styl kvůli nedostatku volného času a touhy, což vede k významnému oslabení imunitního systému.
Pokud máte stres, musíte neustále, měli byste přemýšlet o změně svého životního stylu. Koneckonců, je plná vážných komplikací, z nichž hlavní je chronická bolest hlavy. Musíte uvažovat o důsledcích předtím, než nastane kritický stav, protože v tomto případě se mohou stát nevratnými. Léčba migrény se bude muset provádět pravidelně a v nemocnici. A protože není možné úplně se zbavit této patologie, budete muset s tím žít až do konce svých dnů. Vše, co lze udělat, je zmírnit příznaky, ale ne uzdravit. Proto se nedotýkejte poslední a začněte jednat nyní - zbavte se stresu a začněte žít novým způsobem!
Migréna
Toto onemocnění, jehož důsledkem je expanze cév mozku. Bylo již zjištěno, že jednoduchá bolest hlavy se výrazně liší od migrény. Rozdíl je následující: na rozdíl od migrény, bolest hlavy začíná postupně, to znamená, že síla bolestivých pocitů se okamžitě nezvyšuje. Migréna je pulzující bolest hlavy. Nejčastěji se vyskytuje paroxysmálně a trvá přibližně 12-18 hodin. Odborníci rozlišují dva druhy migrény:
- klasický, když před útokem předchází obecné zhoršení stavu člověka, objeví se pocit záblesku v očích nebo dočasná ztráta zraku;
- obyčejné, bez jakýchkoliv předsudků útoku.
Obvykle se v pravidelných intervalech vyskytuje migréna. Za měsíc se záchvaty mohou opakovat 2 až 4 krát. Podle vědeckých pozorování jsou způsobeny stresovými situacemi, kdy je člověk ve stavu nejvyššího napětí. Navíc příčinou migrénových záchvatů je použití některých potravin (čokoláda, kofein obsahující potraviny, kuřecí játra, citrusové plody, klobása, starší sýry). Útoky mohou být zrychleny použitím alkoholických nápojů, stejně jako celková únava těla, jeho hypotermie, náhlé změny teploty.
Slovo "migréna" znamená nejenom silnou bolest hlavy, ale určitou diagnózu, což znamená bolest, která zpravidla začíná na jedné straně hlavy, ale od útoku k útoku se bolestivé pocity mohou pohybovat z jedné strany do druhé. Často je bolest doprovázena nevolností, stejně jako zhoršení citlivosti na světlo a zvuky.
Migrenový záchvat je často doprovázen jinými příznaky: člověk zažívá necitlivost kůže na obličeji, zimnici, jeho končetiny jsou chladné. To je také doprovázeno zvracením, průjem, závratě, častým močením, oslabením pozornosti, extrémní citlivostí na světlo nebo hlukem av počáteční fázi - obtížemi mluvení a narušením svalové kontroly. Není divu, že po nejaktuálnější fázi útoku uplynulo, zdá se, že člověk je zcela vyčerpán duševně a fyzicky.
Asi 11% obyvatelstva trpí migrénami a asi 10% z nich má klasický typ migrény, kdy bolest hlavy předchází určitá fáze poruch vnímání nazvaná aura. To trvá 10-30 minut, a během této doby, letí flit před očima osoby nebo závoj kryje je a jasné záblesky se objeví. Vedle sluchu a řeči se zhoršuje pocit rovnováhy.
To je způsobeno skutečností, že v důsledku náhlého zúžení hlavních mozkových tepen nedostává mozku dostatek krve. Příčina tohoto jevu ještě nebyla plně prozkoumána, ale odborníci vyšetřují látku serotonin, protože se ukázalo, že bezprostředně po aura je jeho hladina v mozku stoupá a že může způsobit vaskulární kontrakci.
Bolest hlavy v důsledku výskytu může být rozdělena do 3 hlavních kategorií:
- způsobené napětím svalů;
- způsobené jakoukoli skrytou chorobou přítomnou v těle;
- Cévní, což se ve skutečnosti nazývá migrénou.
Migréna je druhým nejčastějším typem bolesti hlavy po bolesti hlavy spojované s mentálním napětím a nepřímým napětím svalů hlavy a krku. Tyto dva druhy bolesti hlavy poměrně často existují společně a pacienti s migrénami je mohou snadno odlišit od sebe navzájem. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že tahová bolest vzniká a postupně se rozvíjí a záchvat migrény najednou a s dalšími příznaky.
Podle statistik je u 90% populace příčinou bolesti hlavy poměrně jednoduchá: přílišné nebo příliš dlouhé svalové napětí, například z nepohodlného držení těla. Cévní bolesti hlavy nebo migréna, stejně jako onemocnění, které je výsledkem latentní nemoci, jsou mnohem méně časté.
Typicky jsou příznaky svalové bolesti hlavy podobné těm, které vznikají z jiných příčin, ale obecně lze identifikovat příznaky, které charakterizují svalovou bolest hlavy:
- zmírnění bolesti, zatímco ona sama není akutní a pulzující, ale stabilní a nudná. Často se porovnává s kompresí hlavy ve svěráku;
- trvání bolesti od 30 minut do několika dnů;
- výskyt bolesti rovnoměrně po obou stranách hlavy, stejně jako bolest v svalů ramen a krku nebo jejich znecitlivění;
- nedostatek zvýšené bolesti hlavy při pokračování normální fyzické aktivity;
- ztráta chuti k jídlu, ale nevolnost nebo zvracení;
- emoční stres nebo pocit deprese;
- absence jiných onemocnění nebo abnormálních stavů.
Existuje také smíšená bolest hlavy, ve které se objevují známky bolesti cév a té, která je způsobena napětím svalů. Někteří odborníci se domnívají, že tyto dva typy bolesti hlavy nemají tak málo podobností, jak se dříve myslelo.
Při bolesti hlavy způsobené napětím svalů není těžké zjistit její příčinu. Může se jednat o hádku s blízkým nebo o konflikt v práci, stejně jako o jakékoli problémy nebo problémy, které vznikly, nebo nadměrně dlouhou jízdu.
Cévní bolesti hlavy jsou další nejčastější. Závisí na úrovni arteriálního tlaku a projevuje se bolestivými pocity různého stupně, a to jak na zvýšené, tak na nižší úrovni. Obě poruchy jsou špatně přístupné k terapeutické léčbě. V obou případech je bolest lokalizována v okcipitální oblasti hlavy a je doprovázena obecnou malátností.
Dalším typem bolesti hlavy je poměrně vzácná ohniska hlavy, kterou neurologi správně považují za nejbolestivější z těch, které člověk může zažít. Takzvaná klastrová bolest hlavy bude popsána níže.
Velmi důležitou roli ve vzhledu bolesti hlavy hraje emoční stav člověka. Nejčastěji jsou bolesti hlavy psychogenní povahy, tj. Jsou způsobeny zvláštním emočním stavem. V tomto případě nastane efekt skutečné bolesti.
Takové emoce, které způsobují bolest, jsou závažné nebo trvalé stresy, úzkost nebo hněv. Podmínky, které nastanou v důsledku těchto emocí, vedou k prodloužení kontrakce svalů na obličeji, kůže lebky, ramen nebo krku, a tudíž bolesti hlavy při svalové tkáni, stejně jako vazodilatace v uvedených oblastech, což způsobuje cévní bolesti hlavy.
Nepríjemné, negativní ovlivnění těla emocí a bolesti hlavy jsou vzájemně propojené: první provokuje bolest, která naopak přispívá k výskytu nepříznivého emočního stavu.
Navíc, čím silnější a bolestivější je bolest, tím větší je strach z jejího výskytu a v důsledku toho je větší pravděpodobnost, že se skutečně objeví bolest hlavy.
Migréna u žen
Migréna - onemocnění převážně u žen. Podle statistik trpí tato nemoc třikrát častěji než muž. Kromě toho lze migrační záchvaty zesílit a zvýšit na pozadí hormonálních změn spojených s věkem a fyziologickými vlastnostmi ženského těla a také s různými gynekologickými onemocněními.
Dalším problémem ženy je menopauza, kdy se v těle objevují významné změny. Migraine zpravidla postupuje s nástupem. Climax - fyziologický proces spojený s ukončením reprodukční funkce žen. Toto období je také charakterizováno hormonálními změnami v těle a znamená snížení produkce ženských hormonů. Z tohoto důvodu se v těle ženy vyskytuje řada patologických procesů: výskyt epizodického zvyšování krevního tlaku, osteoporóza - zřetelnost kostní struktury, exacerbace chronických a psychosomatických onemocnění.
Nejčastěji dochází k tomuto úpadku náhle, v důsledku čehož dochází k tak nepříjemným pocitům jako přílivy. Kromě toho se chronické nemoci mohou zhoršit. Migréna se často zvyšuje. A jestliže dříve by to mohlo být odstraněno pomocí různých prostředků - od analgetik až po vázání hlavy ručníkem, nyní se stává jen nekontrolovatelným. Bolest hlavy se rozptýlí, rozšiřuje se na přilehlé oblasti.
Charakteristika menopauzální migrény spočívá v tom, že analgetika ztrácí svou účinnost. Odstranění bolesti hlavy se stává velkou výzvou. Použití hormonálních léků, které oslabují patologický průběh menopauzy, snižuje frekvenci a intenzitu migrénových záchvatů.
V této době byste měli neustále konzultovat s endokrinologem, který předepisuje nejvhodnější léky jako náhradní terapii, a také se zaregistruje u neuropatologa. Pomůže při prevenci a eliminaci záchvatů. Doporučuje se také vyhnout se traumatickým situacím, faktorům vyvolávajícím migrénový záchvat.
Nepoužívejte samoléčbu, protože časté užívání konvenčních analgetik není pro zdraví zdravé a může přispět k ještě většímu nárůstu záchvatů a vážení jejich průběhu. Je lepší vyhledat pomoc od kvalifikovaného lékaře.
Rovněž je zjištěno spojení migrény s premenstruačním syndromem (PMS). Jeho přítomnost je spojena s řadou individuálních rysů ženy. Premenstruační období trvá od 14. do 28. dne cyklu, v této době dochází k mírným bolestem hlavy. Obvykle se označují jako napínací bolesti hlavy nebo kombinace migrény a bolesti hlavy s napětím. Ačkoli jejich síla a intenzita jsou malé, způsobují problémy v kombinaci s celým složitým příznakem premenstruačního syndromu. Například zahrnují řadu emočních, fyzických a behaviorálních poruch.
K jiným vlastnostem ženského těla můžete přidat zvýšenou citlivost na bolesti, dědičný faktor, zánětlivé gynekologické nemoci, hypothalamický syndrom, neuroendokrinní poruchy. Za přítomnosti nedávné migrény má nejzřetelnější útoky. PMS může být také ovlivněno prodlouženým stresem, těhotenstvím a porodem.
V lékařské praxi pro léčbu výrazných PMS užívají antidepresiva, které jsou také léky pro prevenci migrény. Pro snížení PMS jsou často předepsány perorální antikoncepce. Ale neovlivňují průběh migrény a někdy ji dokonce posilují. Konvenční analgetika, používané k zmírnění PMS, jsou při migrénových záchvatech neúčinné. Důležité je dodržování režimu práce a odpočinku, spánek a bdění, snížení psycho-emočního stresu, normální výživa.
Kurz migrény v silné polovině lidstva má své vlastní charakteristiky. Vylučuje úlohu hormonálních změn, protože fyziologická cyklicita u mužů je mnohem méně výrazná než u žen. Vnější faktory jsou nejdůležitější. Například je známo, že muži jsou náchylnější k stresu. Kromě toho jsou pravděpodobnější než ženy obsazovat vysoké pozice, což vyžaduje velkou odpovědnost a zaměstnanost, což zase vede k emočnímu přetížení.
Muži jsou také silnější než ženy, podléhají škodlivým návykům a věnuje méně pozornosti jejich zdraví. Migrénové útoky v nich se vyskytují méně často než u ženské poloviny populace, ale postupují intenzivněji. Často je bolest v příznaky migrény poněkud odlišná. Začíná to zpravidla uprostřed noci s bolestí rozmazané lokalizace. K útoku dojde náhle a může trvat několik sekund a pak projde, po chvíli pokračuje.
V tomto případě možná budete potřebovat další ošetření a rady od zkušeného specialisty. Podle statistik dochází k migraci v noci u 20% pacientů. Důležitou roli zde hraje dědičný faktor. Pokud někdo z příbuzných pacienta trpěl noční migrénou, pravděpodobně migréna nastane v této denní době.
Z hlediska psychologické noční migrény lze vysvětlit následovně. U pacientů trpících noční migrénou leží v podvědomí řada traumatických situací, které se jim v minulosti vyskytly. V období bdělosti je vědomí vytlačuje a člověk si je nemůže vzpomenout, ale během spánku je psychotrauma realizována a aktualizována. Tato vlastnost psychiky je často používána psychoanalytiky při léčbě některých onemocnění, včetně migrény. Osoba, která je ve stavu hypnózy, mluví nahlas o svých vnitřních konfliktech, jako by se znovu probudila traumatické situace. Tím se zbaví strachů, obav, pochybností a dalších negativních emocí, které jsou podvědomé, čímž ztrácí enormní stres, který způsobuje výskyt této nemoci.
Jak mnoho odborníků poznamenává, migréna je ve většině případů potravinovou reakcí na určité potraviny. V tomto případě reaguje tělo na tyto podněty, když se v tkáních vytvářejí tzv. Histaminy, které způsobují dilataci cév. Obvykle osoba, která trpí častými migrénovými záchvaty, ví, jaké produkty jsou kontraindikovány. Kromě toho je známo, že potraviny obsahující vitaminy skupiny B pomáhají předcházet migréně. Vitaminy této skupiny (riboflavin a pyridoxin) přispívají ke zúžení krevních cév v důsledku zvýšené produkce serotoninu v mozku a také snižují počet a frekvenci záchvatů migrény.
Při léčbě migrény jsou užitečné látky obsažené v následujících přípravcích:
- lněná semena, mořské ryby;
- kukuřičný, sójový a bavlníkový olej;
- ořechy, kmín, mandle, avokádo, olivový olej.
Pokud migréna neupustí, tradiční medicína doporučuje používat následující metody:
- rozdrobte surové vejce do sklenice a přelévejte přes něj vařené mléko. Pak velmi rychle promíchejte a okamžitě pijte. Tento postup musí být opakován několik dní;
- zabalte zelí v látce a položte na uši a pak pevně obalte hlavu ručníkem;
- navlhčete bavlněný tampon s džusem z řepy nebo cibule a vložte je do ušního skla.
Abyste předešli migréně, musíte:
- pečlivě jíst potraviny, to znamená vyloučit ze stravy ty, které mohou vyvolat bolesti hlavy;
- vést pravidelně zdravý životní styl a cvičení;
- nepřeplňujte své tělo různými intelektuálními zatíženími;
- omezit vnější podněty, které mohou vyvolat migrénu (rozhlas, televize atd.).
Jak bylo uvedeno výše, záchvaty migrény mohou vyvolat užívání určitých produktů, které zahrnují určité složky, které jsou příčinou bolesti hlavy. Patří sem následující látky:
- fenylethylamin (nacházející se v čokoládě);
- tartazin (potravinářské barvivo, látka, která zlepšuje chuť, se používá při výrobě některých polotovarů);
- Tyramin (nalezený v klobásách, hovězí a kuřecí játra, sýr, sójová omáčka, slaná ryba);
- glutaminát (k dostání ve vínech, šampaňském, kakao a čokoládě).
Všechny tyto produkty v přítomnosti citlivosti na migrénové záchvaty se doporučují vyloučit ze stravy.
Migréna Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba onemocnění.
Nejčastější dotazy
Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.
Migréna je neurologické onemocnění charakterizované opakujícími se nebo pravidelnými záchvaty bolesti hlavy na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Někdy je však bolest oboustranná.
Kromě toho chybí jakákoli vážná onemocnění (nádor, mrtvice a další) a také zranění.
Útoky se mohou objevit s frekvencí 1-2krát ročně až několikrát týdně nebo měsíc.
Podle statistik trpí tato nemoc asi 10-14% (v některých zemích až 30%) dospělé populace. A dvě třetiny z nich se choroba poprvé ukáže ve věku 30 let. V této struktuře dosahuje maximální počet nově nemocných pacientů ve věku od 18 do 20 let, stejně jako mezi 30 a 35 lety.
Případy nástupu onemocnění jsou však popsány také u dětí ve věku 5-8 let. Kromě toho chlapci a dívky trpí touto nemocí stejnou frekvencí.
U dospělých se vyskytuje mírně odlišná distribuce: u žen dochází k migraci dvakrát častěji než u mužů.
Je dokázáno, že existuje genetická předispozice k migréně. Například, jestliže oba rodiče trpí nemocí, pak jejich děti rozvinou onemocnění v 60-90% případů, ačkoli pouze matka, pak - 72%, a pokud jen otec, pak - 20%.
Lidé, kteří jsou aktivní, účelní a zodpovědní, trpí migrénami nejčastěji. Nicméně to neznamená, že všichni ostatní lidé nejsou známi jejímu mukám.
Je pozoruhodné, že v jakémkoli věku migrace nezačíná, zpravidla dochází ke zhoršení jeho příznaků.
Zajímavé fakty
První příznaky, které připomínají migrénu, byly popsány starými léčiteli času šumerické civilizace před narozením Krista v roce 3000 př.nl.
O něco později (kolem roku 400 nl) Hippokrates vyzdvihl migrénu jako onemocnění a popsal její příznaky.
Nicméně jméno migréna dluží jeho jméno římskému lékaři Claudii Galen. Navíc nejdříve identifikoval rys migrény - lokalizaci bolesti v jedné polovině hlavy.
Je pozoruhodné, že migréna se často stává společníkem géniů. Tato nemoc, stejně jako žádná jiná, "miluje" aktivní a emocionální lidi, kteří upřednostňují duševní práci. Například, takové osoby, jako jsou Pontius Pilát, Pyotr Čajkovskij, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.
Nepřehnul migrační party a moderní celebrity. Tváří v tvář útokům hlavy, které žijí a vytvářejí tak známé osobnosti jako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a další.
Další zvědavý fakt (i když to není vědecky prokázáno): lidé, kteří mají tendenci k dokonalosti, trpí častěji migrénami. Takové osobnosti jsou ambiciózní a ambiciózní, jejich mozky neustále pracují. Nestačí jim, aby dokázali všechno dokonale, měli by být nejlepší. Proto jsou velmi zodpovědní a svědomití o všem, pracují "pro sebe a pro toho chlápka". Ve skutečnosti jsou to workoholici.
Krevní zásobení mozku
Pro normální funkci mozku je zapotřebí velké množství energie, živin a kyslíku. To vše je dodáváno do buněk krevním řečištěm.
Krev vstupuje do mozku skrze dva spárované obratlovce a dvě vnitřní ospalé
velké trupové tepny.
Vertebrální tepny pocházejí z dutiny hrudníku a poté se dostanou do základny mozkového kmene, spojí se do jedné a tvoří základovou tepnu.
Dále bazilární tepna vstupuje do:
- přední a zadní cerebrální tepny, které dodávají krev do mozku a cerebellum
- zadní mozková tepna, která dodává krev do okcipitálních laloků mozku
- přední mozková tepna přivádějící krev do předních úseků čelních laloků mozku
- střední cerebrální tepna dodávající krev do čelních, temporálních a parietálních laloků mozku
Mechanismus vývoje migrény
Dosud špatně pochopitelné. Tam jsou jen některé teorie o tom. Každý z nich má právo existovat.
Nejběžnější teorie vývoje migrény
Wolfova vaskulární teorie
Podle ní je migrénový záchvat způsoben náhlým zúžením intrakraniálních cév. Výsledkem je rozvoj ischémie (místní anémie) a aury. Pak se mozkové cévy dilatají a způsobují bolesti hlavy.
Teorie destiček
Předpokládá se, že krevní destičky mají nejprve patologii, což vede k jejich lepení za určitých podmínek.
Výsledkem je výrazné uvolnění významného množství serotoninu (potěšujícího hormonu), které omezuje cévy mozku (vzniká aura). Navíc ve stejném období vzrůstá produkce histaminu (hormonu, který reguluje životně důležité funkce těla) žírnými buňkami. Tyto dva body vedou k tomu, že prah bolesti arteriálních stěn klesá (stávají se citlivější na bolest).
Pak se serotonin a histamin vylučují ledvinami a jejich hladina v těle se snižuje. Proto se cévy rozšiřují, jejich tón se zmenšuje a dochází k otokům tkání v okolí nádob. To je příčinou bolesti.
Teorie všudypřítomné deprese
Předpokládá se, že vlna snížené nervové aktivity (plíživé deprese) prochází mozkem, což způsobuje cévní a chemické změny v něm. Co vede zpočátku ke zúžení krevních cév a vzniku aury, a pak ke zvětšení krevních cév a výskytu bolesti hlavy.
Kombinovaná neurovaskulární teorie nebo trigeminální vaskulární
V současné době je považována za vedoucí. Podle ní normální vztah mezi cévami mozku a trigeminálním nervem je narušen.
Pod vlivem provokujících faktorů během útoku je trigeminální nerv aktivován nadměrně. Výsledkem je, že jeho konce vytvářejí silné vazodilatátory, které snižují tón nádob a zvyšují jejich propustnost. To vede k edému a otokům tkání, které se nacházejí v blízkosti nádob.
Spolu s těmito teoriemi existuje několik dalších: genetické, autoimunitní, hormonální a další.
Příčiny migrény
Rizikové skupiny
Potraviny a doplňky
- příchutě, konzervy, mražené potraviny, instantní polévky
- sladidla obsažená v sycených nápojích, džusy, žvýkačky
- Tyramin v horké uzené ryby, ve věku sýrů, solené soarry, alkoholické nápoje, droždí
- dusičnany sodné, které se používají pro konzervování masných výrobků
- káva, čaj
- čokoláda, citrusy, fazole, ořechy
- potraviny s vysokým obsahem tuku
- mořské plody
- marinované a uzené výrobky
- silné pachy parfému, čisticí prostředky, laky a barvy, tabákový kouř
- příliš světlé nebo blikající světlo
- náhlé změny počasí
- porucha spánku (nedostatek spánku nebo dlouhý spánek)
- přepracování
- nepravidelné stravování nebo zneužívání diety
- stresové situace (akutní, chronické)
- na konci stresující situace: po podpisu smlouvy, odpovědného výkonu, získání propagace v práci
- změna rytmu života a změna časových pásem
- zvýšené cvičení u lidí s nízkou údržbou (zejména na začátku výcviku)
- kouření
- poranění hlavy (i velmi stará)
- užívání některých léků
- změny v hormonálním pozadí těla: nástup menstruace, menopauza, užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, těhotenství
- "Migraine of the day off", kdy útok nastane první den dovolené nebo po víkendu
Existuje však jedna obtíž: identifikovaný provokativní faktor nevede vždy k rozvoji útoku u stejného pacienta.
Příznaky migrény
Formy migrény
I. Migréna s aurou. Klasická verze nemoci. Objevuje se pouze u 20-25% případů.
To plyne ve dvou verzích:
- s normální aurou (trvá od 5 do 60 minut)
- s dlouhou aurou (trvá od jedné hodiny až několik dní)
Někdy se však u jednoho pacienta objevují oba typy migrénových záchvatů, které se střídají navzájem.
Typy aur
Aura je komplex reverzibilních neurologických poruch, které se vyskytují před začátkem nebo s ním.
Vizuální
Tento formulář je nejběžnější.
Pacienti vidí čáry začínající od malého bodu, který se postupně zvyšuje. Dále se bod změní na blikající cikcaky, které se pohybují od středu k okraji (okraje).
Pacienti mají často pocit, že ztrácejí část své vizi. Mohou mít pocit, že jsou slepí v jednom nebo obou očích. Někdy mají dvojité vidění.
Často se jim zdá, že "vidí" slepé skvrny: existuje pocit, že ve slovech nejsou žádné písmena.
Někdy jsou kolem předmětů pulzující čáry, nebo se pacientům zdá, že jejich oči jsou vedeny rozbitým sklem.
Pacientům je často obtížné zaměřit se na zrak: objekty se zdají být nižší nebo vyšší než ve skutečnosti. Jejich barva a obrysy mohou být zkresleny, někdy se objevují vizuální halucinace.
Hemiparestetikum (poruchy citlivosti)
Pacienti si stěžují na vzhled na jedné straně těla pocit "plazů husí", brnění a necitlivosti, které se pak rozšířily do paže. Pak se zvedají výš, což ovlivňuje polovinu jazyka a hlavy.
V nohou jsou tyto pocity zřídka pozorovány.
Hemiparetický (pohybové poruchy)
Tam je slabost paže nebo nohy na jedné straně, a někdy dokonce až do reversible parézy.
Dysfázie (poruchy řeči)
Pacienti to těžko mluví. Mají pocit, že ztratili schopnost zapamatovat si slova, nemohou kombinovat věty a nerozlišují mezi písmeny a čísly.
Smíšené
Když jsou zaznamenány současně dva příznaky dvou a tří typů aur.
Jak postupuje migrénový záchvat?
Migréna s aurou
Jeho průběh zahrnuje všech pět fází:
Prodromální (počáteční) fáze
Vyskytuje se v několika hodinách nebo dnech před záchvatem migrény. Pacienti dramaticky mění svou náladu, jsou podrážděni, mají zívnutí, ospalost nebo nespavost, změny chuti k jídlu, citlivost na jasné světlo, pachy a zvyšování hluku. A někteří pacienti prostě "vědí", že brzy vyvinou útok.
Prodromální fáze však někdy chybí.
Aura
Nejčastější příznaky aury jsou vizuální, které postihují obě oči. Všechny ostatní příznaky se vyskytují méně často.
Aura se objeví hned po skončení počáteční fáze.
Zatímco někdy existuje interval mezi koncem aury a nástupem bolesti hlavy - ne více než šedesát minut. Navíc někteří pacienti tvrdí, že se jejich stav během této doby mírně zlepšuje. Ale cítí se trochu oddělené od reality.
Bolest hlavy se však může objevit spolu s aurou ihned po jejím dokončení.
Fáze bolesti - správný útok
Trvá několik hodin až tři dny. Je charakterizována jednostrannou, pulzující bolestí hlavy (méně často je to bilaterální).
Bolest se nejčastěji vyskytuje na opačné straně aury, lokalizované v oblasti čela, zásuvek, chrámu nebo krku. Na začátku útoku je zpravidla bolest nevyjasněna, ale postupně se zvyšuje a zachycuje celou polovinu hlavy. Pacienti mají pocit, že hlava se chystá explodovat.
Dále se zvyšuje intenzita bolesti hlavy, strany se mohou střídat.
Bolest se zvyšuje s pohybem, takže během útoku se doporučuje sednout a dokonce lépe lehnout.
Pacienti mají zvýšenou citlivost na světlo, pachy a zvuky.
Existují však i další příznaky: mnoho pacientů si stěžuje na výraznou bolest svalů na krku a ramenou.
Pacienti jsou navíc bledý, někdy se vyvinou nevolnost a zvracení, což přináší pouze dočasnou úlevu.
Nicméně, navzdory zvracení, někteří pacienti mají zvýšenou chuť k jídlu. A jsou přitahovány k výrobkům, které obsahují škrob: pekařské výrobky, brambory.
Fáze rozlišení - dokončení
Migrénový záchvat končí různě: někdo sám a někdo jen po užívání léků.
Po zániku příznaků pacienti často usínají v hlubokém spánku.
Obnova fáze
Po záchvatu se močení stává častějším a objem moči (polyurie) se zvyšuje. Zvýšená chuť k jídlu.
Pacienti do 24 hodin po záchvatu migrény se cítí ohromeni. Někteří, naopak, mají zvýšenou aktivitu a euforii.
Migréna bez aury
V této podobě neexistuje aura (třetí fáze), zatímco všechny ostatní fáze jsou přítomny a proudí stejným způsobem jako u migrén s aurou.
Je velmi důležité rozlišovat mezi migrénami s aurou a bez aury, protože na ní závisí léčba.
Migraine Diagnostic Criteria
- Pacient musí mít alespoň jeden typ aury, který byl registrován nejméně dvakrát.
- Příznaky aury by měly zmizet po dokončení útoku.
- Útoky bolesti hlavy, stejně jako jiné příznaky, odpovídají migréně bez aury. Mohou začít s aurou nebo nejméně 60 minut po dokončení.
- Horké záblesky trvají od několika hodin do tří dnů.
- Přítomnost alespoň dvou znaků z následujících:
- jednostranné bolesti hlavy, a jak roste, strany se mohou střídat
- bolesti hlavy jsou pulzující
- bolest může být mírná nebo závažná, což snižuje každodenní činnost
- bolesti hlavy horší s malou námahou - Přítomnost alespoň jedné z následujících funkcí:
- nevolnost
- zvracení
- fotofobie (fotofobie)
- strach z hluku (phonofobie)
Jedná se o typický záchvat migrény.
Někdy migréna doprovází vegetativní krize. Proto dochází ke zchlazení, srdce se zrychluje, pocit nedostatku vzduchu se objeví, klesá krevní tlak, močení se stává častější. Často existuje pocit úzkosti, což zhoršuje průběh onemocnění.
Takže téměř všechny citlivé systémy se podílejí na provádění migrénového záchvatu.
Vlastnosti některých forem migrény
Migréna s měsíční
Vyskytuje se u žen dva dny před menstruací nebo během tří dnů po ní. Takové záchvaty by měly být zaznamenány nejméně ve dvou cyklech.
Asi 2/3 migrenózních žen trpí touto formou. Buď zaznamenají zhoršení průběhu záchvatů během tohoto období.
Zde je patrně prudký pokles hladiny estrogenu (ženský pohlavní hormon) před nástupem fyziologického krvácení.
Stav může usnadnit použití kožní náplasti, která uvolňuje estrogen po dobu 7 dnů. Proto, aby se zabránilo útoku, musí být k pokožce připoután tři dny před menstruací.
Migréna dětí
Prokurujícími faktory jsou často zvýšená psychická zátěž a přepracování ve škole, dlouhý pobyt před obrazovkou počítače.
Bohužel děti nemají vždy typickou migrénu, která je často zavádějící i zkušenými lékaři. Protože útok bolesti je nejčastěji nevyjádřený.
Proto je-li dítě (zvláště pacientem) v hře vášnivé, nemusí okamžitě upozornit rodiče na zhoršení svého stavu. A když bolest hlavy již roste a stane se nesnesitelná, dítě s chybnou diagnózou (například meningitida) může být odvezeno do nemocnice v ambulanci.
Bolest je navíc často bilaterální v přírodě, lokalizovaná v oblasti čela, koruny nebo occiputu.
Z ostatních příznaků se někdy objevují nevolnost a letargie. Navíc, často bolesti hlavy jsou doprovázeny bolestí v břiše.
Útok neskončí vždy s zvracením a následným spánkem, což přináší úlevu malému pacientovi.
Migréna během těhotenství
Ve většině případů (60-80%) dochází k migraci během těhotenství, protože hormonální stav ženy se mění.
Faktem je, že množství estrogenu se snižuje (ženský hormon, který je zodpovědný za procesy vzrušení) a zvyšuje se hladina progesteronu (těhotenský hormon, který je zodpovědný za procesy inhibice).
Někdy se však někdy u některých žen migréna cítí jen během těhotenství.
Nejčastěji záchvaty migrény ubližují ženám v prvních třech měsících těhotenství, postupně se jejich frekvence snižuje nebo úplně zmizí.
"Zamířená" migréna
Vzácná forma, která se vyznačuje přítomností prekurzorů a aur, ale neobjeví se typický syndrom bolesti s pulzujícím bolením hlavy.
Oční (ophthalmoplegická) migréna
Je charakterizován paralýzou svalů kolem oka, ve výšce bolesti. To se projevuje vynecháním víčka na jedné straně, dilatací žáka na straně bolesti a skřípnutím. Pacienti si stěžují na dvojité vidění.
Často u stejného pacienta se typické záchvaty migrény střídají s oční formou.
První oční migréna byla důvodem důkladného vyšetření pacienta, aby se vyloučila mrtvice nebo nádor mozku.
Břišní migréna
Je charakterizována paroxysmální difúzní bolestí v břiše, ale někdy je lokalizována v pupku. Bolest je někdy spojena s křečemi svalů přední břišní stěny. Útok může trvat od 40 minut do tří dnů.
Důležité body v diagnostice břišní migrény:
- kombinace bolesti břicha s migrénovými bolestmi hlavy
- zlepšení stavu pacientů po podání léků používaných k léčbě typické migrény
- bolesti břicha vyvolávají stejné faktory jako migréna
Jedná se o stav, při kterém dochází k několika následkům migrény (interval menší než 4 hodiny). Někdy mezi útoky existují období osvícení, během nichž se stav pacientů zlepšuje.
Nebo se vyvine jedna bolest hlavy, která přes léčbu trvá déle než tři dny.
Stav migrény může mít za následek:
- dlouhé konfliktní situace
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce
- hypertenzní krize (zvýšení krevního tlaku na vysoké počty).
Kromě toho dochází k opakovanému zvracení, které zasahuje do normálního příjmu jídla a tekutin, stejně jako užívání léků. Proto jsou pacienti dehydratováni, což vede k rozvoji edému a křehnutí mozku kyslíkem. V důsledku toho se mohou objevit záchvaty, vzniknout migrénový infarkt nebo mrtvice.
Vzhledem k tomu, že stav migrény může vést k závažným komplikacím, pacienti by měli být hospitalizováni v oddělení pro vhodnou léčbu.
Léčba migrény
Jak se zbavit migrény?
Dnes je léčba bolesti během migrény prováděna s přihlédnutím k tomu, jak bolest ovlivňuje každodenní život pacienta. To je ohodnoceno na stupnici Migraine Disability Assessment Scale.
Měřítko je založeno na ztrátě času v důsledku bolesti hlavy ve třech hlavních oblastech života:
- ve studiu a práci
- v domácnosti a rodinném životě
- ve sportovních a společenských aktivitách
Stupně. Neimprimovaná bolest hlavy bez omezení v každodenním životě
Prakticky se kvalita života pacientů nezhoršuje. Proto zřídka chodí k lékaři, protože jim pomáhají fyzické metody (studená) nebo tradiční medicína.
Z léků jsou nejčastěji předepsány jednoduché léky proti bolesti (analgin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen (preferovaný), naproxen, indomethacin.
II stupeň. Bolest hlavy je mírná nebo závažná a omezení v každodenním životě jsou nepatrné.
V případě neexprimované bolesti hlavy jsou předepsány NSAID nebo kombinované anestetika: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.
Když se projeví bolesti hlavy a naruší se schopnost pacientů přizpůsobit se podmínkám prostředí, jsou předepsány triptanové léky (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a další).
III-IV stupeň. Těžká bolest hlavy se středním nebo těžkým omezením (IV. Stupně) v každodenním životě
S těmito formami se doporučuje okamžitě začít s léky ze skupiny triptanů.
V některých případech je však jmenován Zaldiar. Zahrnuje tramadol (silný lék proti bolesti) a paracetamol (slabý lék proti bolesti s antipyretickými vlastnostmi).
Pokud jsou útoky těžké a přetrvávající, pak jsou pacientovi přiděleny hormonální léky. Například Dexamethason.
Antiemetická léčiva se používají k potírání nevolnosti a zvracení: metoklopramid, domperidon, chlorpromazin a další. Doporučuje se užít 20 minut před podáním NSAID nebo léku ze skupiny triptanu.
Jaké jsou triptanové léky?
Jsou "zlatým standardem", protože jsou navrženy speciálně pro úlevu od migrény. Jejich účinnost je nejvýraznější, jestliže přijmete požadovanou dávku na počátku útoku.
Doporučení k použití
- Když pacient pocítil nástup nástupu záchvatu, je nutné vzít jednu pilulku. Pokud po dvou hodinách uplyne bolest, pacient se vrátí do normálního života.
- V případě, že po dvou hodinách poklesla bolest, ale vůbec neprošla, je třeba užít další pilulku. Během dalšího útoku se doporučuje okamžitě užít dvě pilulky.
Existují dvě generace triptanů:
- Prvním je Sumatriptan. Je k dispozici v tabletách (Amigrenin, Imigran a další), ve formě svíček (Triigren), ve formě spreje (imigrant).
- Druhým je Naraptan (Namig) a Zolmitriptan (Zomig). Jsou účinnější a způsobují méně nežádoucích účinků.
Pozor!
Drogy používané k zabránění vzniku útoku, velmi dobře pomáhají na samém začátku. Proto se pacientům doporučuje nosit drogu po celou dobu a užívat si ji, jakmile se objeví první příznaky.
Perspektivy léčby migrénových záchvatů
Druhá fáze studia léku Olcegepant je v plném proudu. Při intravenózním podání zabraňuje expanzi mozkových cév na počátku záchvatu migrény. Účinnost tabletové formy přípravku Olcegepant se také zkoumá a vyhodnocuje.
Dále jsou prováděny studie s kódovým označením AZ-001, které se používají k léčbě nevolnosti a zvracení. Podle nejnovějších údajů je účinná v boji proti migréně.
Výhodou léku je, že se používá s inhalátory systému Staccato. Podstata práce tohoto inhalátoru: v zařízení je zabudována baterie, která při stlačení pístu ohřívá tuhou léčivou látku a přemění ji na aerosol.
Dále aerosol vstupuje do plic a odtud do krevního oběhu. Účinnost léku se tedy několikrát zvyšuje, což odpovídá intravenóznímu způsobu podání.
Jaké léky pomáhají při léčbě migrény?
Vedle úlevy od záchvatů migrény existuje další důležitá součást léčby samotné nemoci - prevence vývoje onemocnění.
Pro tento účel se používají různá léčiva, včetně těch, jejichž pokyny neobsahují žádný údaj o jejich účinnosti při léčbě migrény. Faktem je, že mechanismus vývoje migrény ještě není zcela jasný. Proto zůstává nevysvětlitelnou skutečností, proč léky používají k léčbě zcela různých onemocnění, pomáhají s migrénou.
Většinou je předepsáno jedno léčení, protože léčba je dlouhá a jakékoli léky mohou způsobovat nežádoucí účinky.
Léky volby (užívané jako první) - beta-blokátory. Ačkoli, protože pomáhají předcházet migrénovému záchvatu, dosud nevysvětluje. Hlavní lék - propranolol.
Používají se antidepresiva. Základem pro jejich použití je dobrá účinnost při léčbě chronické bolesti. Kromě toho snižují depresi, která se může vyvinout u pacientů s dlouhou dobou onemocnění a častými záchvaty.
Navíc antidepresiva prodlužují působení léků proti bolesti a triptanů. A některé antidepresiva samotné mohou snížit bolesti hlavy. Nejúčinnější a bezpečné léky jsou považovány za nové generace antidepresiv: venlafaxin (Velafaks) milnacipran (Ixel), duloxetin (Cymbalta).
Antikonvulzivní léky se osvědčily: valportata (Depakine, Apilepsin) a Topiramate (Topamax). Navíc studie ukázaly, že Topiromat je nejúčinnější. Protože snižuje frekvenci útoků poměrně rychle - během prvního měsíce použití. Také dobře nemocné.
Jak zacházet s migrénou během těhotenství?
Během těhotenství nelze užívat mnoho léků, protože mohou ovlivnit vývoj plodu. Z tohoto důvodu není profylaktická léčba migrény prováděna a pouze její záchvaty jsou zastaveny.
Proto je důležité především vyloučit spouštěcí faktory, aby se předešlo rozvoji útoku.
Kromě toho je nutné normalizovat denní rutinu a udržovat zdravý životní styl:
- Spijte alespoň 8 hodin denně, ale ne více.
- Můžete jógu a meditaci, kurz akupunktury. Vzhledem k tomu, že tyto metody nepoškodí plod a neovlivní průběh těhotenství.
- Dobře napomáhá snadné pravidelné cvičení s mírnou intenzitou, protože neublíží dětem.
- Jíst vyvážené potraviny často a v malých množstvích.
- Nedoporučuje se omezovat sebe v pití, jestliže nejsou žádné jiné nemoci. Například vysoký krevní tlak nebo tendence k otoku.
- Budoucí matka by se měla vyhnout hluku, zdi, krutým výkřikům a konfliktním situacím.
Je to důležité!
Bod na rukou mezi palcem a ukazováčkem od zadní strany u těhotných žen není masírován. Protože taková akce může vést k předčasnému porodu.
Masážní technika
- Masáž se provádí pomocí podložky palce, indexu nebo prostředního prstu.
- Tlak by měl být dostatečný, ale ne slabý a silný. Protože slabý tlak nemá účinek a silný tlak může zvýšit napětí svalů.
- Masáž musí být kruhovými pohyby, postupně se pohybuje "uvnitř".
- Je možné přesunout se na jiný bod až poté, co napětí svalů zmizí, stejně jako měkkost a teplo se objevují pod špičkami prstů.
- Je nutné postupně dokončit masáž každého bodu, snížit tlakovou sílu a zpomalit pohyb.
Léky na zmírnění migrénových záchvatů
- V těžkých případech je acetaminofen předepsán v minimální dávce.
- Pokud jsou útoky lehké, použije se Paracetamol. Jeho dávkování však nelze překročit. Vzhledem k tomu, že je prokázáno, že matky, které ji užívaly v posledním trimestru těhotenství, se děti pravděpodobně narodí s poruchami dýchání.
- Používají se přípravky z hořčíku, které neovlivňují plod a průběh těhotenství.
Pozor!
Lidové léky mohou být užívány během těhotenství, ale před tím, než se k nim uchýlíte, je nutné se poradit s lékařem. Protože některé z nich mohou zvýšit tón dělohy, způsobit děložní krvácení nebo poškození plodu.
Jaké jsou oblíbené léčby migrény?
Prevence migrény
Existuje několik pravidel:
- Zjistěte a, pokud je to možné, odstraňte od vás spouštěcí faktory migrény.
- Normalizujte spánek. Je třeba spát nejméně 7-8 hodin denně, ale ne více. Ve večerních hodinách vyloučte všechny hlučné události a jděte do postele 1,5-2 hodiny před půlnocí. Protože proces tvorby energie v našem těle se objevuje ve snu: z větší části v první fázi spánku až do půlnoci. Spotřeba energie však začíná až po třech hodinách ráno.
- Vylučte všechny typy stimulace potravin - systematické používání kávy, silného čaje a čokolády.
- Nechte kouřit a pijte alkohol.
- Jděte správně. Nedržte se složité stravy, jíst alespoň jednou za pět hodin, snažte se jíst organické potraviny, snížit koření na minimum. Ujistěte se, že máte snídani.
Jezte potraviny bohaté na energii, biologicky aktivní látky, vitamíny:
- chudé maso a ryby (zejména mořské)
- mléčné výrobky a vejce (nejlépe domácí)
- celé ovoce (ne šťávy!)
- čerstvá zelenina (lze nakládat)
Co je to cervikální migréna?
"Cervikální migréna" - termín, který se někdy nazývá jedním z projevů syndromu vertebrální arterie - nesnesitelná bolest připomínající migrénu.
Cervikální migréna ve skutečnosti nesouvisí s "skutečnou" migrénou. Dvě vertebrální tepny procházejí podél krční páteře vpravo a vlevo a poskytují krev do mozku přibližně o 30%.
U osteochondrózy krční páteře a některých dalších onemocnění dochází k přerušení toku krve v obratlých tepnách. To vede k bolestivým záchvatům bolesti hlavy, během nichž je narušena vize, sluch, koordinace pohybů.
Jak se kóduje migréna v ICD 10?
Pro označení různých forem migrény v mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize existuje několik kódů:
- G43 - migréna;
- G43.1 - migréna s aurou nebo klasická forma migrény;
- G43.0 - migréna s aurou nebo jednoduchou formou migrény;
- G43.3 - složitá migréna;
- G43.2 - stav migrény;
- G43.8 - další migréna (retinální, oftalmoplegická);
- G43.9 - nespecifikovaná migréna.
Jaké by mohly být účinky migrény?
Komplikace přímo související s onemocněním:
- Chronická migréna. Pokud migréna trvá 15 nebo více dní po dobu jednoho měsíce, 3 měsíce nebo déle, pak se říká, že se jedná o chronickou migrénu.
- Stav migrény. Stav, kdy migréna trvá 3 nebo více dní.
- Trvalá aura. Obvykle po průchodu migrény se aura také zastaví. Ale někdy to trvá déle než týden po útoku. Příznaky prodloužené aury mohou připomínat mrtvici (cerebrální infarkt), takže tento stav se nazývá infarkt migrény. Pokud aura po útoku trvá déle než 1 hodinu, ale méně než 1 týden, mluví o migréně s prodlouženou aurou. Někdy se záchvaty migrény projevují pouze aurou bez bolesti hlavy - tento stav se nazývá ekvivalent migrény.
Migrénové komplikace související s léčbou:
- Problémy s trávicími orgány. Ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou způsobovat bolest břicha, vředy, gastrointestinální krvácení a další komplikace, zvláště pokud užíváte tyto léky po dlouhou dobu a ve velkých dávkách.
- Léčivé bolesti hlavy (synonyma: abuzusnye bolesti hlavy, ricochet bolesti hlavy). Vyskytnou-li se léky proti bolesti hlavy více než 10 dní v měsíci po dobu 3 měsíců nebo více ve vysokých dávkách. V tomto případě samotná léčiva způsobují bolesti hlavy. Pacient se zdá být v začarovaném kruhu: kvůli častým lékům se bolest stává častější a silnější a osoba, věřící, že onemocnění postupuje, a léky v předchozích dávkách již nepomáhají, znovu užívají pilulky a zvyšují dávku. Vědci nedokážou plně vysvětlit, proč existují bolesti hlavy. Abyste se jim vyhnuli, musíte užívat všechny léky přísně, jak to předepsal lékař, a pokud začnou pomáhat horší, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, namísto zvýšení frekvence podávání a dávky.
- Serotoninový syndrom. Vzácná, potenciálně život ohrožující komplikace. Objevuje se, když tělo výrazně zvyšuje množství serotoninu - chemické látky obsažené v nervovém systému. Triptany a antidepresiva mohou vést ke vzniku serotoninového syndromu. V kombinaci tyto léky zvyšují hladiny serotoninu mnohem víc než jednotlivě.
Přivádí armáda migrénu?
Podle "Plánu onemocnění", který vstoupil v platnost 1. října 2014, různé formy migrény s častými (jednou měsíčně a častěji) a dlouhými (24 hodinovými nebo delšími) záchvaty, které vyžadují hospitalizaci, by měly být důvodem, kategorie "B" - "omezen na vojenskou službu".
Pokud jsou útoky vzácnější a kratší, je zařazen do kategorie "G" - "dočasně nevhodný pro vojenskou službu". Během pravidelných lékařských vyšetření může být toto prodlení prodlouženo až do okamžiku nástupu věku bez věku.
Jak se diagnostikuje migréna? Na základě toho, co stanovuje takovou diagnózu?
Nejčastěji lékař diagnostikuje migrénu na základě rodinné anamnézy, anamnézy života a anamnézy onemocnění, stížností a symptomů, údajů získaných během neurologického vyšetření. Dodatečné studie a analýzy se obvykle nevyžadují.
Nicméně, někdy, například, pokud jsou v diagnóze pochybnosti, má pacient závažné nebo ne zcela charakteristické symptomy migrény, lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:
- Obecná a biochemická analýza krve.
- Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) hlavy.
- Páteřní punkce. Během tohoto postupu se mezi sousední bederní obraty vloží jehla a získá se jisté množství mozkomíšního moku, které je poté odesláno do laboratoře k analýze.
Pod maskou migrény se mohou skrývat takové nemoci jako mrtvice, mozkový nádor, mozková aneuryzma, glaukom, sinusitida atd.
Co je migrénový stres?
Co je hormonální migréna?
Existuje hormonální teorie migrény, podle níž se bolesti hlavy objevují jako důsledek změn v hormonální hladině - snížení nebo zvýšení hladiny některých hormonů v těle.
Zvláště často jsou záchvaty migrény spojeny s endokrinním systémem a menstruací. O úloze ženských hormonů uveďte některé skutečnosti:
- Prevalence onemocnění u žen je 10-15%, u mužů je mnohem méně časté.
- U žen může dojít k migréně v jakémkoli věku. Ale často se to stane s příchodem první menstruace.
- V dětství je prevalence migrény u chlapců a dívek přibližně stejná. Při nástupu puberty dochází k migraci u dívek již 2-3 krát častěji.
- Často existuje spojení mezi migréninami u žen a menstruací, těhotenstvím, kojení, užíváním hormonální antikoncepce.
V tomto ohledu byl před několika lety identifikován typ migrény, jako je menstruační migréna (menstruační závislost na migréně). Mnoho žen má záchvaty během dvou dnů před menstruací nebo během prvních tří dnů menstruace. Ale bolesti hlavy během menstruační migrény mohou nastat v dalších dnech cyklu, nejčastěji ve druhé polovině.
Příčiny migrény závislé na menstruaci nejsou stále zcela jasné. Nejběžnějšími teoriemi jsou:
- Teorie stažení estrogenu. Migrénové záchvaty se objevují jako důsledek poklesu na počátku měsíční hladiny jednoho z estrogenních hormonů - estradiolu.
- Prostaglandinová teorie. Bolest hlavy se objevuje kvůli skutečnosti, že tělo před menstruací a v prvních dnech menstruace obsahuje zvýšené hladiny prostaglandinů, biologicky aktivních látek, které normálně existují ve všech buňkách a tkáních.
- Teorie hořčíku. Příčinou bolesti hlavy jsou nízké hladiny hořčíku v krvi v druhé polovině měsíčního cyklu.
U některých žen se migréna zhoršuje při užívání hormonální antikoncepce. Během těhotenství a kojení se stav obvykle (ale ne všechny ženy) zlepšuje, záchvaty se mohou zastavit.
Co je basilární migréna?
Příčiny basilární migrény
"Triggery" pro záchvaty basilární migrény jsou nejčastěji následujícími faktory:
- alkohol;
- stres;
- nedostatek spánku;
- užívání některých léků;
- půst;
- hormonální změny v ženském těle;
- jasné světlo;
- kofein;
- konzumace potravin obsahujících dusitany;
- intenzivní cvičení;
- změna počasí, stoupání do výšky.
Symptomy basilární migrény
Aura může trvat od 5 minut do 1 hodiny. Když začne bolest hlavy, stále pokračuje nebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodin. Basilární migréna začíná na jedné straně, rozšiřuje se a zvětšuje se.
Možné příznaky:
- nevolnost a zvracení;
- zvýšená citlivost na světlo a zvuky;
- studené ruce, nohy;
- dvojité vidění;
- nezřetelná řeč;
- dočasná slepota;
- nerovnováha;
- brnění v různých částech těla;
- porucha sluchu;
- ztráta vědomí;
- obtížnost mluvení