Symptomy a příčiny ohnisek gliózy v bílé hmotě

Ohniska v bílé hmotě mozku jsou oblasti poškození mozkové tkáně, doprovázené porušením duševních a neurologických funkcí vyšší nervové aktivity. Ohniskové oblasti jsou způsobeny infekcemi, atrofií, oběhovými poruchami a zraněními. Nejčastěji jsou postižené oblasti způsobeny zánětlivými nemocemi. Oblasti změny však mohou mít dystrofickou povahu. To je pozorováno hlavně v době, kdy člověk stárne.

Ohniskové změny bílé hmoty mozku jsou lokální, jednofocní a difúzní, to znamená, že veškerá bílá hmota je mírně ovlivněna. Klinický obraz je určen lokalizací organických změn a jejich stupněm. Jediné zaostření v bílé hmotě nemusí ovlivňovat poruchu funkcí, ale masivní poškození neuronů způsobuje narušení nervových center.

Symptomy

Soubor příznaků závisí na umístění lézí a hloubce poškození mozkové tkáně. Symptomy:

  1. Syndrom bolesti Je charakterizován chronickými bolestmi hlavy. Neprůchodné pocity se zvyšují, jak se patologický proces prohlubuje.
  2. Rychlá únava a vyčerpání duševních procesů. Koncentrace pozornosti se zhoršuje, množství operační a dlouhodobé paměti se snižuje. Obtížně zvládl nový materiál.
  3. Zploštění emocí. Pocity ztrácejí naléhavost. Pacienti jsou vůči světu lhostejní a ztrácejí zájem o ně. Bývalé zdroje potěšení již nepřinášejí radost a touhu zapojit je.
  4. Poruchy spánku
  5. V čelních lalůčkách ohniska gliózy narušují kontrolu nad chováním pacienta. S hlubokými porušeními může být koncept sociálních norem ztracen. Chování se stává provokativním, neobvyklým a podivným.
  6. Epileptické projevy. Nejčastěji jde o malé konvulzivní záchvaty. Jednotlivé svalové skupiny nedobrovolně uzavírají bez nebezpečí života.

Glyóza bílé hmoty se u dětí může projevit jako vrozená abnormalita. Foci způsobují dysfunkci centrálního nervového systému: je narušena reflexní činnost, zhoršuje se vidění a sluch. Děti se vyvíjejí pomalu: vstávají pozdě a začnou mluvit.

Důvody

Zóny poškození v bílé hmotě jsou způsobeny těmito chorobami a podmínkami:

  • Skupina vaskulárních onemocnění: ateroskleróza, amyloidní angiopatie, diabetická mikroangiopatie, hyperhomocysteinémie.
  • Zánětlivé onemocnění: meningitida, encefalitida, roztroušená skleróza, systémový lupus erythematodes, Sjogrenova choroba.
  • Infekce: Lyme nemoc, AIDS a HIV, multifokální leukoencefalopatie.
  • Otrava s látkami a těžkými kovy: oxid uhelnatý, olovo, rtuť.
  • Deficience vitaminu, zejména vitamíny B.
  • Traumatické poranění mozku: kontuze, otřes mozku.
  • Akutní a chronická radiační nemoc.
  • Vrozené patologie centrálního nervového systému.
  • Akutní cerebrovaskulární příhoda: ischemická a hemoragická mrtvice, mozkový infarkt.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny zahrnují osoby, které podléhají těmto faktorům:

  1. Arteriální hypertenze. Zvyšují riziko vzniku vaskulárních lézí v bílé hmotě.
  2. Nesprávná výživa. Lidé se přejí, nadměrně konzumují přebytečné sacharidy. Jejich metabolismus je narušen, v důsledku čehož jsou mastné plaky uloženy na vnitřních stěnách nádob.
  3. U seniorů se objevují strachy demyelinizace v bílé hmotě.
  4. Kouření a alkohol.
  5. Diabetes.
  6. Sedavý životní styl.
  7. Genetická predispozice k vaskulárním onemocněním a nádorům.
  8. Trvalá tvrdá fyzická práce.
  9. Nedostatek intelektuální práce.
  10. Žijeme v podmínkách znečištění ovzduší.

Léčba a diagnostika

Hlavním způsobem, jak najít více ohnisek, je vizualizovat medulu na zobrazování magnetickou rezonancí. Na vrstvě

obrazy pozorované skvrny a bodové změny tkání. MRI zobrazuje nejen ohnisky. Tato metoda také odhaluje příčinu léze:

  • Jediné zaostření v pravém čelním laloku. Změna indikuje chronickou hypertenzi nebo hypertenzní krizi.
  • Difúzní ložiska v celé kůře se objevují v rozporu s přívodem krve kvůli ateroskleróze mozkových cév nebo.
  • Foci demyelinizace parietálních laloků. Mluvíme o narušení průtoku krve páteřními tepnami.
  • Velké ohniskové změny v bílé hmotě velkých hemisfér. Tento obraz se objevuje kvůli atrofii kůry, která vzniká ve stáří, z Alzheimerovy choroby nebo Pickovy nemoci.
  • Hyperintenzivní ložiska v bílé hmotě mozku se objevují kvůli akutním oběhovým poruchám.
  • Při epilepsii se pozorují malé koncentrace gliózy.
  • V bílé hmotě předních laloků se po infarktu a změkčení mozkové tkáně tvoří převážně jednotlivé subkortikální ložiska.
  • Jediné zaměření gliózy pravého čelního laloku se nejčastěji projevuje jako známka stárnutí mozku u starších osob.

Magnetické rezonanční zobrazování se také provádí pro míchu, zejména pro její krční a hrudní oblasti.

Související metody výzkumu:

Evokovaný vizuální a sluchový potenciál. Zkontroluje se schopnost okcipitálních a časových oblastí generovat elektrické signály.

Lumbální punkce. Změny v mozkomíšním moku jsou zkoumány. Odchylka od normy označuje organické změny nebo zánětlivé procesy v cestách vedoucích tekutiny.

Konzultace s neurológem a psychiatrem je indikována. První zkoumá práci reflexů šlach, koordinace, pohyby očí, svalovou sílu a synchronizaci extenzoru a flexorových svalů. Psychiatr zkoumá mentální sféru pacienta: vnímání, kognitivní schopnosti.

Foci v bílé hmotě jsou léčeny několika větvemi: etiotropní, patogenetickou a symptomatickou terapií.

Etiotropní terapie má za cíl eliminovat příčinu onemocnění. Pokud jsou vasogenní ložiska bílé hmoty v mozku způsobena arteriální hypertenzí, je pacientovi předepsána antihypertenzní terapie: soubor léků zaměřených na snížení tlaku. Například diuretikum, blokátory kalciového kanálu, beta-blokátory.

Patogenetická terapie je zaměřena na obnovení normálních procesů v mozku a eliminaci patologických jevů. Předepsané léky, které zlepšují přívod krve do mozku, zlepšují reologické vlastnosti krve, snižují potřebu kyslíku v mozkové tkáni. Použijte vitamíny. Pro obnovení nervového systému je nutné užívat vitamíny B.

Symptomatická léčba eliminuje příznaky. Například u křečí jsou předepsány antiepileptické léky, které eliminují ohniska vzrušení. S nízkou náladou a bez motivací je pacientovi podáván antidepresiva. Pokud jsou léze v bílé hmotě doprovázeny úzkostnou poruchou, je pacientovi předepsána anxiolytika a sedativa. Se zhoršením kognitivních schopností se projevuje průběh nootropních léků - látek, které zlepšují metabolismus neuronů.

MRI pro fokální léze mozku

ohniskové léze Zaostřené mozkové léze mohou být způsobeny traumatem, infekční chorobou, vaskulární atrofií a mnoha dalšími faktory. Časté jsou degenerativní změny spojené s problémy spojenými s porušením normálních životních funkcí a koordinací lidského pohybu.

    Obsah:
  1. Známky ohniskových lézí
  2. Diagnostika změn

MRI s fokálními mozkovými lézemi pomáhá identifikovat problém v počátečních fázích, koordinovat léčebnou terapii. V případě potřeby mohou podle výsledků průzkumu určit minimálně invazivní chirurgii.

Známky ohniskových lézí

Všechna porušení mozku se odráží v přirozených každodenních funkcích lidského života. Umístění léze ovlivňuje funkci vnitřních orgánů a svalového systému.

Změny vaskulární geneze mohou vést k duševním poruchám, způsobit zvýšení krevního tlaku, mrtvici a další nepříjemné následky. Na druhé straně, subkortikální ložiska nemusí mít klinické projevy a jsou asymptomatické.

Jedním z jasných znaků ohniskové léze je:

  • Hypertenze - nedostatek kyslíku k mozku způsobený vaskulární dystrofií vede k tomu, že mozek urychluje a zvyšuje krevní oběh.
  • Epileptické záchvaty.
  • Duševní poruchy - se vyskytují v patologii subarachnoidních prostor, doprovázené krvácením. Současně lze pozorovat stagnaci v fundusu. Charakteristickým znakem patologie je rychlá tvorba tmavých, roztržených krevních cév a retinálních slz, které umožňují určit pravděpodobné místo ohniskových lézí.
  • Tahy - zřetelně vyjádřené fokální změny v mozku vaskulární povahy na MRI umožňují stanovit stav před mozkovou příhodou a předepsat vhodnou léčbu.
  • Bolestivý syndrom - chronické bolesti hlavy, migrény mohou naznačovat potřebu všeobecného vyšetření pacienta. Ignorování příznaků může vést k invaliditě nebo může být smrtelné.
  • Nepřítelné svalové kontrakce.

Diagnostika změn

Malé ohniskové změny, které zpočátku nezpůsobují úzkost, mohou mít za následek mrtvici. Navíc ohniská zvýšené echogenity vaskulární geneze mohou naznačovat onkologickou příčinu onemocnění.

Včasné zjištění problému pomáhá předepisovat nejúčinnější terapii. Léze dyscirkulačního geneze jasně viditelná na MRI může naznačovat následující patologie:

  • V mozkových hemisférách - naznačují následující možné příčiny: překrytí toku krve pravé vertebrální arterie prostřednictvím vrozené anomálie nebo aterosklerotického plaku. Tento stav může být doprovázen kýlou krční páteře.
  • V bílé hmotě čelního laloku - příčinou změn může být obvyklá hypertenze, zvláště poté, co utrpěla krize. Některé anomálie a jediné malé ohnisky v substanci jsou vrozené a představují hrozbu pro normální život. Strach způsobuje tendenci zvyšovat plochu poškození, stejně jako doprovázet změny se zhoršenou funkcí motoru.
  • Mnoho ohniskových změn v substanci mozku naznačuje přítomnost závažných odchylek v genezi. To může být způsobeno jak stavem před mrtvicí, tak senilní demence, epilepsií a mnoha dalšími nemocemi, jejichž vývoj je doprovázen vaskulární atrofií.

Pokud závěr MRI indikuje diagnózu: "příznaky multifokální léze mozku vaskulární povahy" je příčinou určitých obav. Od ošetřujícího lékaře bude zapotřebí zjistit příčinu změn a určit způsob konzervativní a regenerační terapie.

Na druhé straně dochází ke změnám mikrofoků u téměř všech pacientů po 50 letech. Foci jsou viděny v angiografickém režimu, v případě, že příčinou výskytu je abnormalita v genezi.

Pokud se objeví ohnisko dystrofické povahy, terapeut určitě předepíše obecnou historii pacienta. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné další důvody k obavám, bude doporučeno pravidelně sledovat trendy vývoje patologie. Mohou být předepsány látky stimulující krevní oběh.

Změny v podstatě dyscyrkulární-dystrofické povahy mozku ukazují na závažnější problémy. Tlak a nedostatek krevního oběhu mohou být způsobeny traumatem nebo jinými příčinami.

Známky malých ohniskových lézí mozku v případě vaskulární etiologie mírné expanze mohou způsobit diagnózu encefalopatie, vrozené a získané. Některé drogy mohou problém pouze zhoršit. Proto terapeut zkontroluje spojení mezi medikací a ischémií.

Jakékoli patologické a degenerativní změny by měly být dobře studovány a testovány. Byla zjištěna příčina fokální léze a na základě výsledků MRI byla předepisována profylaxe nebo léčba zjištěného onemocnění.

Ohnisková poškození mozku

Mozek je nejdůležitější lidský orgán, centrum nervového systému. Když problémy začínají v mozku, vznikají patologické stavy, všechny vnitřní organismy trpí.

Existuje mnoho onemocnění mozku a léky se dosud nenaučily, jak s některými z nich bojovat, pouze předpovídají svůj průběh díky statistickým údajům a symptomům, které se projevují u pacienta. V boji s ostatními odborníci zjistili efektivní cílené techniky, které pomáhají, pokud se dokonce úplně zbavit nemoci, pak alespoň zmírnit příznaky a prodloužit život pacienta po dobu několika let.

Nemoci mozku lze podle své povahy a příčin rozdělit na:

Difúzní léze mozku jsou charakterizovány tím, že všechny mozkové tkáně rovnoměrně pokrývají. To se může objevit postupně, přičemž patologie se v každém případě rozšiřuje na všechny zdravé a živé buňky, ničí je nebo je přeměňuje na cizí těla. Difúzní nemoci mozku se vyskytují v důsledku obecných poruch oběhu, vážných poranění hlavy a silných virových infekcí. Hlavním stavem a rozdílem difuzních lézí je pokrytí tkání celého mozku. Známky takových onemocnění se objevují okamžitě - jedná se o chronickou únavu, stálou apatii, těžké nudné a tlačné bolesti hlavy po celém obrysu lebky, ospalost, narušení smyslových orgánů a výrazné snížení účinnosti.

Focální léze mozku jsou charakterizovány skutečností, že patologie působí v určité oblasti - ohnisko. Důvodem může být opět poruchy průtoku krve nebo poškození cév, ale je to v konkrétní oblasti mozku. Totéž lze říci o traumatickém poranění mozku, někdy jeho důsledky neroste až k hranicím mozku, ale pokrývají jen malou oblast. Vědci také izolovaní a multifokální poškození mozku, je snadné se domnívat, že se projevuje skutečností, že existuje více ložisek než jeden. V tomto případě může patologie v procesu vývoje pokrýt i sousední tkáně, a také je přeměňovat na ložiska anomálie.

V procesu fokálních lézí mozku se mohou objevit cizí výrůstky, a to jak maligní, tak benigní. Obecně se focální patologie projevují tím, že jejich předpoklady jsou komprese a poškození nervových tkání těla nebo například kostní procesy páteře. Současně, kromě poškození buněk a tkání, dochází ke zhoršení a inhibici krevního oběhu ve stejné oblasti mozku.

Známky ohniskových lézí se neprojevují okamžitě. Vše může začít s obyčejnými bolestmi hlavy, ale jak se nádor rozrůstá a rozvíjí se anomálie, příznaky se zhoršují, stávají se rozmanitými, typickými pro mnoho neurologických onemocnění. Proto jsou focální léze poměrně komplexní, pokud jde o diagnózu, a lékaři se většinou uchýlí k vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií, protože podle stížností a symptomů osoby, která určují typ léze a předepisují správnou léčbu ve velmi vzácných případech.

Lékař rozlišuje několik druhů ohniskových lézí, které jsou poměrně populární u onemocnění a patologií mozku:

  1. maligní nebo benigní nádory - novotvary v struktuře mozku, které začínají vyvíjet tlak na krevní cévy, tkáně, přispívají ke zhoršení práce neuronů při přenosu signálů z nich do mozku. Velmi často nádory neustále rostou v hromadě a velikosti, pokrývající všechny nové "území". Proto se příznaky pomalu zvyšují. Při diagnostice nádoru je vidět na snímcích získaných v důsledku MRI nebo CT. Někdy novotvary vyžadují chirurgický zákrok, přestože se v moderní době specialisté naučili odstranit ji například radioterapií;
  2. cysty jsou malé dutiny plněné tekutinou. Jejich přítomnost ve struktuře mozku v současné době nemusí způsobovat nepříjemné pocity v závislosti na jejich poloze. Navzdory skutečnosti, že cysty nejsou náchylné k růstu a rozšíření jako nádor, může být také považována za formu mimozemšťanů, která může poškodit nervové tkáně nebo stlačit krevní cévy, komplikující tok krve a živin do mozku;
  3. oblasti nekrózy tkání - mrtvé a mrtvé oblasti a buňky v důsledku jakékoliv patologie. Velmi často tkáně uhynou, nedostávají dostatek živin, takže když je nekróza schopna mluvit o významném narušení průtoku krve v mozku. Tkáňová nekróza je velmi nebezpečná, protože způsobuje nezvratné negativní následky na vnější chování a schopnosti člověka;
  4. intracerebrální jizvy a hematomy jsou nejčastěji důsledkem mechanického rázu nebo pádu, jinými slovy traumatického poškození mozku. Jizvy vedou k některým změnám v složení látky v mozku. Obvykle však člověk s takovými místními vnějšími vlivy neztrácí nejdůležitější neurologické funkce. Vzhled jizev a hematomů je výlučně traumatický.

Důvody

Lékaři a odborníci identifikují řadu důvodů, které mohou ovlivnit vznik fokálních mozkových patologií. Jedná se o faktory, které mohou ovlivnit vývoj anomálií, včetně nepřímých. Někdy v některých nemocech nemohou lékaři jmenovat pravou příčinu, protože existují onemocnění, která ještě nebyla objasněna ani moderní medicínou, mechanismem etymologie a možným průběhem.

Příčiny a faktory, které mohou vést k ohniskům mozkových lézí, jsou následující:

  1. poranění hlavy, mechanické poškození;
  2. věku související změny těla. Věk silně ovlivňuje stav krevních cév a tím i krevní oběh v mozkové struktuře;
  3. ateroskleróza, která také vedla k vaskulárním poruchám v důsledku tvorby plaků cholesterolu na nich;
  4. onemocnění páteře, zejména osteochondróza, která může přispět ke stlačení cév a nervových zakončení kostními procesy;
  5. zlomeniny krku. V případě diagnózy mozku lékař vždy doporučuje prověřit oblast krčku. Faktem je, že v krku se nacházejí dvě bazény krve, stejně jako dvě základní a velké tepny, které se pak rozdělí do několika cév, kapilár a žil. Porušení krevního oběhu v krku způsobí jeho inhibici v mozku, což znamená, že bude trpět nedostatkem živin a kyslíku;
  6. cerebrální ischemie;
  7. kardiovaskulární nemoci;
  8. různé poruchy endokrinního systému (metabolická nerovnováha v těle);
  9. životní styl bez pohybu;
  10. nadváha - označuje sekundární rizikové faktory, může však negativně ovlivnit práci mozku, zejména spolu s nedostatkem fyzické aktivity.

Symptomy

Je třeba poznamenat, že při diagnostice ohniskových lézí musí být specialisté opatrnější, protože příznaky ohniskové patologie jsou velmi rozmanité a často se shodují s jinými neurologickými poruchami. A špatná diagnóza vede vždy k nesprávné léčbě.

Navzdory tomu je také důležité, aby lékař věděl, jaké problémy pacient trpí, jaké stížnosti má a jaké znaky se již projevily zcela jasně.

Takže příznaky fokálních lézí v mozku jsou:

  1. bolesti hlavy, pulzování hlavy, závratě;
  2. zvýšený arteriální a intrakraniální tlak, jinými slovy hypertenze a hypertenze;
  3. epileptické záchvaty;
  4. narušení orgánů smyslového vidění a sluchu, tinnitus;
  5. fotofobie nebo zvýšená citlivost na světlo;
  6. apatie, lhostejnost ke všemu kolem;
  7. chronická únava, snížený výkon, ztráta zájmu o životní prostředí;
  8. nevolnost a zvracení;
  9. časté mdloby;
  10. poruchy řeči, poruchy rukopisu;
  11. slabost svalů, ztráta jejich tónu, následná atrofie;
  12. porucha spánku, ztráta chuti k jídlu;
  13. křeče, třesení končetin;
  14. podrážděnost, mentální a emoční poruchy, stres;
  15. svalová paralýza;
  16. respirační poruchy;
  17. ztráta některých reflexů.

Všechny tyto příznaky mají obecnou povahu, to znamená, že některé se mohou projevit jako nejjasnější, zatímco jiné mohou bránit stranou. Věnuje-li se jim pozornost, je zřejmé, že všechny jsou nějakým způsobem spojeny s neurologií, protože v procesu fokálních patologií se dotýkají nervové tkáně, které mohou sloužit jako důvod pro narušení vegetativních funkcí, koordinace pohybů atd.

Diagnostika

Magnetické rezonanční zobrazování je již dlouho považováno za nejúčinnější metodu pro diagnostiku fokálních lézí v mozku. Pomáhá přesně studovat strukturu mozku z obrazů, vyšetřovat vývoj patologie i v rané fázi, vyvozovat závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru nebo cysty a jeho chování a také předpovídat průběh onemocnění.

Pokud je třeba prověřit krevní cévy, nebude to také problém, protože medicína má metodu angiografie MRI založenou na zavedení kontrastního činidla do lidského těla před zahájením postupu. Výsledkem je, že kontrast skvrnit krev v jiné barvě a doktor vidí na obrázku plnou a celkovou mřížku průtoku krve, resp. Může sledovat směr cév, jejich možné poškození, přítomnost trombózy, aneuryzma atd.

Léčba

Jak je známo, každá konkrétní nemoc má své vlastní důvody. Existuje mnoho ohniskových anomálií, a proto není možné identifikovat společnou příčinu pro všechny z nich.

Léčba onemocnění mozku se však často zakládá na ničení faktorů, které vedly k výskytu onemocnění.

Kromě toho může lékař také předepisovat vitaminy, sedativa, analgetika. Důležitou roli hrají uklidňující koupele, fyzioterapie a obecně změna životního stylu směrem k aktivní a aktivní.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ohniskové změny v bílé hmotě mozku. Diagnostika MRI

DIFERENČNÍ DIAGNOSTIKA BÍLÝCH

Diferenciální diagnostický řádek nemocí bílé hmoty je velmi dlouhý. Foci zjištěné MRI mohou odrážet normální změny související s věkem, ale většina ložisek v bílé hmotě se vyskytuje během života a v důsledku hypoxie a ischémie.

Roztroušená skleróza je považována za nejčastější zánětlivé onemocnění, které je charakterizováno poškozením bílé hmoty mozku. Nejčastějšími virovými onemocněními, které vedou k výskytu podobných ložisek, jsou progresivní multifokální leukoencefalopatie a infekce herpesovým virem. Jsou charakterizovány symetrickými patologickými oblastmi, které je třeba odlišit od intoxikace.

Komplexnost diferenciální diagnózy v některých případech vyžaduje další konzultaci s neuroradiologem, aby získal druhý názor.

KDYŽ JAKÉKOLI CHOROBY JSOU V BÍLÉM MATERIÁLU?

Ohniskové změny vaskulární geneze

  • Ateroskleróza
  • Hyperhomocysteinemie
  • Amyloidní angiopatie
  • Diabetická mikroangiopatie
  • Hypertenze
  • Migréna

Zánětlivá onemocnění

  • Roztroušená skleróza
  • Vaskulitida: systémový lupus erythematodes, Behcetova choroba, Sjogrenova choroba
  • Sarkoidóza
  • Zánětlivá onemocnění střev (Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, celiakie)

Infekční onemocnění

  • HIV, syfilis, borelióza (Lymeova choroba)
  • Progresivní multifokální leukoncefalopatie
  • Akutní diseminovaná (rozštěpená) encefalomyelitida (ODEM)

Intoxikace a metabolické poruchy

  • Otrava oxidem uhelnatým, nedostatek vitaminu B12
  • Centrální pontinová myelinolýza

Traumatické procesy

  • Záření související
  • Postconcussion foci

Vrozené nemoci

  • Způsobený poruchou metabolismu (má symetrický charakter, vyžaduje diferenciální diagnostiku s toxickými encefalopatiemi)

Může být normální

  • Periventrikulární leucorie, stupeň 1 na stupnici Fazekas

MRI BRAIN: MULTIPLE FOCAL CHANGES

Na snímcích jsou určeny vícebodové a "skvrnité" ohniska. Některé z nich budou podrobněji diskutovány.

Srdeční povodňový povodí

  • Hlavní rozdíl mezi srdečními infarkty (tahy) tohoto typu je předispozicí k lokalizaci ohnisek pouze v jedné polokouli na hranici velkých zásobníků krve. MRI ukazuje infarkt v hlubokém větví bazénu.

Ostře rozptýlená encefalomyelitida (ODEM)

  • Hlavní rozdíl: výskyt multifokálních oblastí v bílé hmotě a v oblasti bazálních ganglií po 10-14 dnech po infekci nebo očkování. Stejně jako u roztroušené sklerózy, u ODEM může být ovlivněna mícha, oblouková vlákna a corpus callosum; v některých případech mohou ohnisky nahromadit kontrast. Rozdíl od MS se považuje za okamžik, kdy jsou velké a vyskytují se hlavně u mladých pacientů. Onemocnění je monofázní.
  • Je charakterizován přítomností malých ohnisek o velikosti 2-3 mm, které napodobují ty v MS, u pacientů s kožní vyrážkou a chřipkovým syndromem. Dalšími znaky jsou hyperintenzní signál z míchy a zvýšení kontrastu v kořenové zóně sedmého páru kraniálních nervů.

Mozková sarkoidóza

  • Rozložení ohniskových změn v sarkoidóze je velmi podobné jako u roztroušené sklerózy.

Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)

  • Demyelinizační onemocnění způsobená virem John Cannighem u pacientů s oslabeným imunitním systémem. Klíčovým rysem jsou léze bílé hmoty v oblasti obloukových vláken, které nejsou kontrastní, mají objemový účinek (na rozdíl od lézí způsobených HIV nebo cytomegalovirem). Patologické oblasti v PML mohou být jednostranné, ale častěji se vyskytují na obou stranách a jsou asymetrické.
  • Klíčová vlastnost: hyperintenzní signál na T2 VI a hypointense na FLAIR
  • Pro oblasti vaskulární povahy jsou typické hluboké lokalizace v bílé hmotě, nedostatečné zapojení corpus callosum, stejně jako juxtaventrikulární a juxtakorické oblasti.

DIFERENČNÍ DIAGNOSTIKA MULTIPLAVNÍHO ZAMĚŘENÍ

Na MR-tomografech bylo prokázáno několik patologických zón, které shromažďují kontrastní látky. Některé z nich jsou popsány níže podrobněji.

    • Většina vaskulitid je charakterizována výskytem bodových ohniskových změn, které jsou zvýrazněny kontrastem. Poškození mozkových cév je pozorováno při systémovém lupus erythematosus, paraneoplastické limbicní encefalitidě, b. Behcet, syfilis, Wegenerova granulomatóza, b. Sjogren, stejně jako u primární angiitidy CNS.
    • Vyskytuje se častěji u pacientů tureckého původu. Typickým projevem tohoto onemocnění je zapojení mozkového kmene do vzniku patologických oblastí, které se v akutní fázi zhoršují kontrastem.
    • Charakterizován těžkým perifokálním edémem.

Infarkt srdečních chorob

    • Periferní srdeční záchvaty okrajové zóny se mohou v počátečním stadiu zvýšit s kontrastními účinky.

PERIVASKULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA

Vlevo od T2-váženého tomogramu je vidět několik vysoce intenzivních ložisek v oblasti bazálních ganglií. Vpravo v režimu FLAIR je signál z nich potlačen a vypadá tmavě. Ve všech ostatních sekvencích jsou charakterizovány stejnými signálními charakteristikami jako cerebrospinální tekutina (zejména hypointenzní signál na T1 VI). Taková intenzita signálu v kombinaci s lokalizací popisovaného procesu jsou typickými příznaky prostorů Virchow-Robina (jsou to křivíři).

Prostory Virchow-Robin jsou obklopeny pronikavými leptomeningeálními nádobami a obsahují alkohol. Jejich typická lokalizace je považována za oblast bazálních ganglií, která je charakterizována také umístěním v blízkosti přední komise a ve středu mozkového kmene. Na MRI je signál z prostorů Virkhov-Robina ve všech sekvencích podobný signálu z mozkomíšního moku. V režimu FLAIR a na tomogramech vážených hustotou protonů poskytují hypointenzní signál, na rozdíl od ohnisek jiné povahy. Prostory Virchow-Robin jsou malé, s výjimkou přední komise, kde mohou být perivaskulární prostory větší.

Na MR-tomogramu lze nalézt rozšířené perivaskulární prostory Virchow-Robin a plochy difuzní hyperintenze v bílé hmotě. Tento MR obraz dokonale ilustruje rozdíly mezi místy Virchow-Robina a lézemi bílé hmoty. V tomto případě jsou změny výrazně vyjádřeny; termín "etat krill" je někdy používán popisovat je. Prostory Virchow-Robin se zvyšují s věkem, stejně jako s hypertenzí v důsledku atrofického procesu v okolní mozkové tkáni.

NORMÁLNÍ ZMĚNY VE VEČE BÍLÁ MATRICE NA MRI

Očekávané změny věku zahrnují:

  • Periventrikulární "čepice" a "pruhy"
  • Středně výrazná atrofie s rozšířením trhlin a komor mozku
  • Bodové (a někdy dokonce i difúzní) porušení normálního signálu z mozkové tkáně v hlubokých částech bílé hmoty (1. a 2. stupeň na stupnici Fazekas)

Periventrikulární "čepice" jsou oblasti, které poskytují hyperintenzní signál umístěný kolem předních a zadních rohů bočních komor, v důsledku blanšívání myelinu a rozšíření perivaskulárních prostorů. Periventrikulární "proužky" nebo "ráfky" jsou tenké úseky lineárního tvaru, umístěné paralelně s tělesy laterálních komor, způsobené subependymální gliózou.

U magnetických rezonančních tomogramů byla prokázána normální věková struktura: rozšířené bradavky, periventrikulární "čepice" (žlutá šipka), "pruhy" a bodavé ložiska v hluboké bílé hmotě.

Klinický význam změny věku související s mozkem není dobře pokryt. Existuje však vazba mezi ohnisky a některými rizikovými faktory pro cerebrovaskulární poruchy. Jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů je hypertenze, zejména u starších osob.

Stupeň zapojení bílé hmoty podle stupnice Fazekas:

  1. Jednoduché grafy, Fazekas 1
  2. Střední - drenážní plochy, Fazekas 2 (změny ze strany hluboké bílé hmoty lze považovat za věkové normy)
  3. Vysoce pronikající odtokové oblasti, Fazekas 3 (vždy patologické)

DISCIRCULAČNÍ ENCEFALOPATIKA NA MRI

Ohniskovými změnami v bílé hmotě vaskulární geneze jsou nejčastější nálezy MRI u starších pacientů. Objevují se v souvislosti s narušením krevního oběhu malými cévami, což je příčina chronických hypoxických / dystrofických procesů v mozkové tkáni.

Na tomromogramu série MRI: několik hyperintenzních oblastí v bílé hmotě mozku u pacienta trpícího hypertenzí.

Na výše uvedených MR-tomogramech jsou zobrazena porušení MR signálu v hlubokých oblastech velkých hemisfér. Je důležité poznamenat, že nejsou juxtaventrikulární, juxtakorické a nejsou lokalizovány v oblasti corpus callosum. Na rozdíl od roztroušené sklerózy neovlivňují komory mozku ani kůry. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost vývoje hypoxicko-ischemických lézí je a priori vyšší, lze konstatovat, že přítomné ohniska mají pravděpodobnější vaskulární původ.

Pouze za přítomnosti klinických příznaků, které přímo naznačují zánětlivé, infekční nebo jiná onemocnění, stejně jako toxická encefalopatie, je možné v souvislosti s těmito stavy zvážit fokální změny bílé hmoty. Podezření na roztroušenou sklerózu u pacienta s podobnými abnormalitami na MRI, ale bez klinických příznaků, se považuje za nepodloženou.

Na prezentovaných tomografechch MRI nebyly detekovány patologické oblasti míchy. U pacientů s vaskulitidou nebo ischemickými onemocněními je mícha obvykle nezměněna, zatímco u pacientů s roztroušenou sklerózou ve více než 90% případů se zjistí, že mají patologické abnormality v míše. Pokud je diferenciální diagnostika lézí vaskulární povahy a roztroušené sklerózy obtížné, například u starších pacientů s podezřením na MS může být užitečná MRI míchy.

Vraťme se znovu k prvnímu případu: na MR-tomogramech byly zjištěny ohniskové změny a nyní jsou mnohem zřejmé. Existuje rozšířené zapojení hlubokých dělení hemisfér, ale obloukové vlákno a corpus callosum zůstávají nedotčené. Ischemické poruchy v bílé hmotě se mohou projevit jako lakunární infarkty, infarkty hraniční zóny nebo difuzní hyperintenzivní zóny v hluboké bílé hmotě.

Lacunární infarkty jsou důsledkem sklerosy arteriol nebo malých penetrujících medulárních tepen. Infarkty hraniční oblasti jsou důsledkem aterosklerózy větších cév, například během obstrukce krku nebo v důsledku hypoperfuze.

Strukturní poruchy mozkových tepen typem aterosklerózy jsou pozorovány u 50% pacientů starších 50 let. Mohou být také nalezeny u pacientů s normálním krevním tlakem, ale jsou charakteristické pro pacienty s hypertenzí.

SARKOIDOZOVÝ CENTRÁLNÍ NERVOVÝ SYSTÉM

Rozložení patologických oblastí na prezentovaných MR-tomogramech velmi připomíná roztroušenou sklerózu. Vedle zapojení hluboké bílé hmoty jsou vizualizovány juxtakortické ohnisky a dokonce Dawsonovy prsty. V důsledku toho byl učiněn závěr o sarkoidóze. Sarkoidóza není nazývána "velkým imitátorem", neboť překonává dokonce neurosyfilii ve své schopnosti simulovat projevy jiných nemocí.

Na T1 vážených tomogramech se zvýšeným kontrastem s preparáty gadolinia provedenými pro stejného pacienta jako v předchozím případě jsou vizualizovány bodové oblasti kontrastní akumulace v bazálním jádru. Podobné místa jsou pozorována při sarkoidóze a mohou být také detekovány u systémového lupus erythematosus a jiné vaskulitidy. V tomto případě je považováno za typické pro sarkoidózu leptomeningeální zvýšení kontrastu (žlutá šipka), ke které dochází v důsledku granulomatózního zánětu měkké a arachnoidní membrány.

Dalším typickým projevem v tomto případě je zvýšení lineárního kontrastu (žlutá šipka). Vzniká jako výsledek zánětu kolem prostorů Virchow-Robina a je také považován za jednu z forem zlepšení leptomeningeálního kontrastu. To vysvětluje, že v sarkoidóze mají patologické zóny podobnou distribuci s roztroušenou sklerózou: v prostorách Virkhov-Robina jsou malé pronikající žíly postižené MS.

Lyme nemoc (borelióza)

Na fotografii vpravo: typický vzhled kožní vyrážky, ke kterému dochází, když klíště kousne (vlevo) dopravník spirochete.

Lyme nemoc, nebo borrelióza, způsobuje spirochety (Borrelia Burgdorferi), jsou neseny klíšťaty, infekce se vyskytuje přenosným způsobem (když je klíštěk nabitý). V první řadě s boreliózou se objevuje kožní vyrážka. Po několika měsících mohou spirochety infikovat centrální nervový systém, což má za následek, že v bílé hmotě se objevují patologické oblasti podobné těm, které jsou podobné roztroušené skleróze. Klinicky se lymská nemoc projevuje akutními příznaky centrálního nervového systému (včetně parézy a paralýzy) a v některých případech se může objevit příčná myelitida.

Klíčovým příznakem lymské nemoci je přítomnost malých ohnisek o délce 2-3 mm, které simulují obraz roztroušené sklerózy u pacienta s kožní vyrážkou a chřipkovým syndromem. Mezi další funkce patří hyperintenzní signál z míchy a zvýšení kontrastu sedmého páru kraniálních nervů (vstupní zóna kořenů).

PROGRESIVNÍ MULTI-FOCÁLNÍ LEUKOVÁ ENTEFALOPATIKA PODNIKÁNA PŘIJÍMÁNÍ NATALIZUMAB

Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je demyelinizační onemocnění způsobené virem John Cunningham u imunokompromitovaných pacientů. Natalizumab je přípravek monoklonálních protilátek proti integrinu alfa-4, který je schválen pro léčbu roztroušené sklerózy, protože má klinicky pozitivní účinek a studie MRI.

Relativně vzácný, ale současně závažný nežádoucí účinek užívání tohoto léku je zvýšené riziko vzniku PML. Diagnóza PML je založena na klinických projevech, detekci virové DNA v centrální nervové soustavě (zejména v mozkomíšním moku) a metodách zobrazování dat, zejména MRI.

Ve srovnání s pacienty, jejichž PML je způsoben jinými příčinami, jako je HIV, mohou být změny MRI s PML spojené s natalizumabem popsány jako homogenní as výskytem fluktuací.

Klíčové diagnostické funkce pro tuto formu PML:

  • Ohniskovými nebo multifokálními zónami v subkortikální bílé hmotě, umístěnými supratentoriálně za účasti obloukových vláken a šedé hmoty kortexu; méně často postihuje zadní lebkovou fusu a hlubokou šedou hmotu
  • Charakterizován signálem hyperintenze T2
  • Na T1 mohou být plochy hypo- nebo iso-intenzivní v závislosti na závažnosti demyelinizace.
  • U přibližně 30% pacientů s PML se ohniskové změny zvyšují kontrastem. Vysoká intenzita signálu na DWI, zejména podél okraje ohnisek, odráží aktivní infekční proces a otok buňky

MRI vykazuje známky PML v důsledku natalizumabu. Obrázky jsou poskytovány společností Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgie.

Diferenciální diagnostika mezi progresivními MS a PML v důsledku natalizumabu může být poměrně složitá. Následující poruchy jsou charakteristické pro PML související s natalizumabem:

  • Při detekci změn v PML má FLAIR nejvyšší citlivost.
  • T2-vážené sekvence umožňují vizualizaci určitých aspektů lézí v PML, například mikrocytů
  • T1 VIs s kontrastem nebo bez kontrastu jsou užitečné pro stanovení stupně demyelinizace a detekce příznaků zánětu.
  • DWI: pro určení aktivní infekce

Diferenciální diagnostika MS a PML

Ohnisková poškození mozku

Existuje několik důležitých orgánů, bez nichž nemůžeme žít. Jedním z nich je mozek. Při difúzních nebo ohniskových lézích mozku dochází k harmonické práci celého organismu.

Lokální (fokální) léze je lokální poškození struktury mozkové hmoty, projevující se poruchou určitých funkcí. Jinými slovy, v šedé nebo bílé hmotě vzniká patologické zaměření (vzdělávání), které je doprovázeno neurologickými příznaky. Pro větší srozumitelnost stojí za zmínku všechny důvody výskytu.

Cévní poruchy

Jedná se o jednu z nejrozsáhlejších skupin, protože onemocnění kardiovaskulárního systému podle statistik zaujímají první místo na světě. To může zahrnovat akutní poruchy mozkové krevní oběh (mrtvice). Jedná se o tahy, které hrají hlavní roli ve výskytu ohniskových změn v mozku vaskulární geneze.

Pod vlivem krvácení nebo ischemie se v šedé hmotě vytvoří patologické zaměření, což vede k výskytu neurologických příznaků. Klinický obraz bude přímo záviset na rozlehlém zaměření, jeho lokalizaci, faktoru, který způsobil poruchu oběhu.

Je užitečné vědět, co je glióza mozku: léčba, diagnóza, prevence.

Neoplazma

Neméně důležitá skupina příčin organického poškození mozku. To je druhé místo v četnosti výskytu. Všechny novotvary mohou být rozděleny na benigní nebo maligní.

Někdy se benigní nádory nemusí projevovat žádným způsobem, ale jak rostou, vytlačují sousední nervové struktury, zvyšují intrakraniální tlak a dělají si své známosti různými neurologickými poruchami. Je charakteristické, že v 50% případů se úplně vyléčí chirurgicky.

Ohniskové změny v látce mozku mohou být jednorázové nebo vícečetné, což výrazně zhoršuje prognózu. Také nádor je primární nebo metastatický (přivedený z jiného postiženého orgánu). Léčba takových ohniskových lézí je velmi obtížná a ve většině případů neúspěšná.

Poranění mozku

Aby se šedá nebo bílá hmota rozvinula místa poškození, musí být traumatický faktor poměrně silný. V této skupině lze přičíst těžké modřiny hlavy, komprese, pronikavé zranění. Po takových zraněních se objevují ohnisky demyelinizace, ischémie, nekrózy a krvácení. Neurologické symptomy závisí na umístění poškozené struktury.

Degenerativní změny

Objevují se ve stáří v důsledku aterosklerózy, metabolických poruch, kyslíkového hladovění nervové tkáně, dehydratace, organických onemocnění (Alzheimerova choroba, Pick, Parkinsonova choroba, roztroušená skleróza). Tyto změny jsou spojeny s fyziologickými procesy souvisejícími s věkem, které se vyskytují ve všech orgánech.

Infekce

Příčinou poškození mohou být viry, bakterie, prvoky, paraziti, houby. Častěji infekční záněty difundně ovlivňují membrány nebo látku, ale je možný výskyt lézí (např. Echinokokóza nebo tuberkulóza).

Intoxikace

V praxi neurologů, alkoholu, omamných, léčivých, chemických (solí kovů) se často objevují ohniskové změny v substanci mozku pod vlivem relevantních faktorů. Důsledkem takové otravy je několik oblastí poškození nervové tkáně.

Perinatální poškození mozku u dětí

Jedná se o obrovskou oblast fokálního poškození mozku plodu a novorozence, které jsou léčeny pediatrickými neurology.

Typy ohniskových změn v substanci mozku

K ohniskovým formacím patří:

  • ischemické mrtvice, krvácení;
  • nádory (schwannomy, gliomy, neuroblastomy, hemangiomy), metastázy;
  • oblasti nekrózy, komprese, tkáně nervového nervu;
  • ohniska sklerózy a demyelinizace;
  • tuberkulóza, parazitární cysty, absces.

Obecné a fokální neurologické příznaky

Obvykle lze rozdělit všechny klinické příznaky: obecné, fokální neurologické i mentální. Mezi obecné příznaky patří pocit slabosti, ospalosti, horečky, zimnice, ztráta chuti k jídlu, bolesti hlavy, závratě. Zkušený neurolog bude schopen určit s 90% přesností oblast poškození mozku na základě stížností a klinických příznaků pacienta.

Je-li pozornost umístěna v kůře čelního laloku, pak trpí řečí, jeho vnímání, tón některých svalů se zvětšuje, porucha pohybů očí, hlavy, končetin a rovnováha se ztrácí při chůzi.

Při poruše parietálního laloku je schopnost číst, psát, počítat, hmatová citlivost narušena. Pacient nemůže správně určit polohu svých končetin ve vesmíru.

Pokud se vyskytnou sluchové postižení, hluchota, sluchová halucinace, ztráta paměti, epileptické záchvaty, pak lze předpokládat, že patologické zaměření je v časovém laloku.

Různá porucha zraku (změny barvy a světla, vizuální iluze, úplná slepota) mluví ve prospěch poškození okcipitálního laloku.

Co je to Binswangerova choroba: známky, léčba a prognóza.

Je užitečné číst, jak se projevuje mikroangiopatie mozku: příčiny, symptomy, následky.

Foci v cerebellum ovlivňují rovnováhu a chůzi. Ve skutečnosti je v praxi mnohem více ohniskové neurologické příznaky: pareze, paralýza, zhoršená citlivost končetin, mdloby, třes. Dokonce i s jedinými ohniskovými změnami v substanci mozku se mohou objevit poruchy dýchání, křeče, kóma.

Duševní symptomy doprovázejí neurologické příznaky, ale někdy se vyskytují samy o sobě. Mezi duševní poruchy patří hloupost, deprese, podrážděnost, poruchy spánku, úzkostná porucha, úzkost, záchvaty paniky nebo agrese.

Diagnostika fokálních lézí v mozku

Moderní možnosti lékařství nám umožňují přesně diagnostikovat fokální léze v mozku, jejich počet, umístění, velikost. Nejintenzivnějšími vyšetřeními jsou MRI, CT (někdy s kontrastem). Diagnostika také pomáhá při současných neurologických příznacích.

Léčba ohniskových lézí

Terapie bude přímo záviset na příčině vzniku ohnisek v mozku. Antibiotika se používají k infekcím, diuretika, dekongestanty, protizánětlivé léky se používají při úrazu. Pokud je onemocnění způsobeno narušením krevního oběhu, použijí se k léčbě vaskulární léky, nootropika, antikoagulancia. Léčba maligních nádorů zahrnuje ozařování, zavedení cytostatik, hormonů, chirurgie.

Pozor! Neurochirurg, společně s neurológem a psychiatrem, se zabývá léčbou ohniskových lézí.

Předpověď

Je těžké říci, jaká budou prognóza a důsledky při identifikaci ohnisek v mozku. Tento problém je vyřešen individuálně a závisí na mnoha faktorech:

  • věk pacienta;
  • velikosti, lokalizace centra;
  • důvody jejich vzhledu;
  • individuální charakteristiky nemocné osoby.

Závěr

Shrneme-li, můžeme s jistotou říci, že pokud zjistíte klinické příznaky poškození mozku v ohnisku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a také vyšetřit. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě.

MRI pro fokální léze mozku

ohniskové léze Zaostřené mozkové léze mohou být způsobeny traumatem, infekční chorobou, vaskulární atrofií a mnoha dalšími faktory. Časté jsou degenerativní změny spojené s problémy spojenými s porušením normálních životních funkcí a koordinací lidského pohybu.

    Obsah:
  1. Známky ohniskových lézí
  2. Diagnostika změn

MRI s fokálními mozkovými lézemi pomáhá identifikovat problém v počátečních fázích, koordinovat léčebnou terapii. V případě potřeby mohou podle výsledků průzkumu určit minimálně invazivní chirurgii.

Známky ohniskových lézí

Všechna porušení mozku se odráží v přirozených každodenních funkcích lidského života. Umístění léze ovlivňuje funkci vnitřních orgánů a svalového systému.

Změny vaskulární geneze mohou vést k duševním poruchám, způsobit zvýšení krevního tlaku, mrtvici a další nepříjemné následky. Na druhé straně, subkortikální ložiska nemusí mít klinické projevy a jsou asymptomatické.

Jedním z jasných znaků ohniskové léze je:

  • Hypertenze - nedostatek kyslíku k mozku způsobený vaskulární dystrofií vede k tomu, že mozek urychluje a zvyšuje krevní oběh.
  • Epileptické záchvaty.
  • Duševní poruchy - se vyskytují v patologii subarachnoidních prostor, doprovázené krvácením. Současně lze pozorovat stagnaci v fundusu. Charakteristickým znakem patologie je rychlá tvorba tmavých, roztržených krevních cév a retinálních slz, které umožňují určit pravděpodobné místo ohniskových lézí.
  • Tahy - zřetelně vyjádřené fokální změny v mozku vaskulární povahy na MRI umožňují stanovit stav před mozkovou příhodou a předepsat vhodnou léčbu.
  • Bolestivý syndrom - chronické bolesti hlavy, migrény mohou naznačovat potřebu všeobecného vyšetření pacienta. Ignorování příznaků může vést k invaliditě nebo může být smrtelné.
  • Nepřítelné svalové kontrakce.

Diagnostika změn

Malé ohniskové změny, které zpočátku nezpůsobují úzkost, mohou mít za následek mrtvici. Navíc ohniská zvýšené echogenity vaskulární geneze mohou naznačovat onkologickou příčinu onemocnění.

Včasné zjištění problému pomáhá předepisovat nejúčinnější terapii. Léze dyscirkulačního geneze jasně viditelná na MRI může naznačovat následující patologie:

  • V mozkových hemisférách - naznačují následující možné příčiny: překrytí toku krve pravé vertebrální arterie prostřednictvím vrozené anomálie nebo aterosklerotického plaku. Tento stav může být doprovázen kýlou krční páteře.
  • V bílé hmotě čelního laloku - příčinou změn může být obvyklá hypertenze, zvláště poté, co utrpěla krize. Některé anomálie a jediné malé ohnisky v substanci jsou vrozené a představují hrozbu pro normální život. Strach způsobuje tendenci zvyšovat plochu poškození, stejně jako doprovázet změny se zhoršenou funkcí motoru.
  • Mnoho ohniskových změn v substanci mozku naznačuje přítomnost závažných odchylek v genezi. To může být způsobeno jak stavem před mrtvicí, tak senilní demence, epilepsií a mnoha dalšími nemocemi, jejichž vývoj je doprovázen vaskulární atrofií.

Pokud závěr MRI indikuje diagnózu: "příznaky multifokální léze mozku vaskulární povahy" je příčinou určitých obav. Od ošetřujícího lékaře bude zapotřebí zjistit příčinu změn a určit způsob konzervativní a regenerační terapie.

Na druhé straně dochází ke změnám mikrofoků u téměř všech pacientů po 50 letech. Foci jsou viděny v angiografickém režimu, v případě, že příčinou výskytu je abnormalita v genezi.

Pokud se objeví ohnisko dystrofické povahy, terapeut určitě předepíše obecnou historii pacienta. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné další důvody k obavám, bude doporučeno pravidelně sledovat trendy vývoje patologie. Mohou být předepsány látky stimulující krevní oběh.

Změny v podstatě dyscyrkulární-dystrofické povahy mozku ukazují na závažnější problémy. Tlak a nedostatek krevního oběhu mohou být způsobeny traumatem nebo jinými příčinami.

Známky malých ohniskových lézí mozku v případě vaskulární etiologie mírné expanze mohou způsobit diagnózu encefalopatie, vrozené a získané. Některé drogy mohou problém pouze zhoršit. Proto terapeut zkontroluje spojení mezi medikací a ischémií.

Jakékoli patologické a degenerativní změny by měly být dobře studovány a testovány. Byla zjištěna příčina fokální léze a na základě výsledků MRI byla předepisována profylaxe nebo léčba zjištěného onemocnění.

Se Vám Líbí O Epilepsii