Teplota po mrtvici - příčiny a metody léčby

Komplikace, které ohrožují život člověka, se mohou vyvinout brzy po nástupu mrtvice.

Život ohrožující komplikace zahrnují mimo jiné vysokou teplotu pacienta.

Teplota po mrtvici může být příznakem infekce, zejména pneumonie nebo infekce močových cest.

Prevence těchto komplikací je jednou z hlavních oblastí počáteční léčby mrtvice.

Proč může teplota vzrůst?

Vzhled zánětlivých procesů a zvýšená tělesná teplota v akutní fázi ischemické mrtvice je dobře známý fenomén.

Zvýšená tělesná teplota může nastat v případech infekce exogenními mikroorganismy nebo endogenní zánětlivé reakce na obnovu mozkové tkáně.

Mechanismus reakce lidského těla na invazi zánětlivých mikroorganismů, jako jsou bakterie, spouští proces, který aktivuje leukocyty a prostaglandiny, které mění termoregulační systém v předním hypotalamu mozku.

Výsledná reakce sympatického nervového systému (část autonomního nervového systému) zvyšuje teplotu jádra mozku na horečnatou úroveň. V důsledku toho vzrůstá celková tělesná teplota pacienta, aby bojovala proti cizímu agentovi.

Horečka je nejběžnější v prvních dvou dnech po mrtvici. Jeho pravá příčina však není vždy snadná. Některé studie ukazují, že doba horečky může naznačovat důvody jejího výskytu.

Normální horečka způsobená patologickými procesy spojenými s mrtvicí začíná do 24 hodin po příznaky mozkové mrtvice, zatímco horečka v důsledku infekce dochází později.

To naznačuje, že pokud je včasná infekce vyloučena, raná horečka u pacientů s cévní mozkovou příhodou může naznačovat její neurologický původ.

Doporučuje se, aby pacienti s malým mrtvicí mrtvice jako ukazatele infekce zaznamenali znatelné zvýšení tělesné teploty, C-reaktivního proteinu nebo hladiny leukocytů.

Při kvantitativním stanovení zánětlivých markerů C-reaktivního proteinu, fibrinogenu a leukocytů bylo zjištěno, že ischemická mrtvice nezpůsobuje většinu pacientů typickou reakci akutní fáze spojenou s vysokou teplotou.

Při těžké mrtvici může masivní tkáňová nekróza zvýšit tělesnou teplotu. Dalším důvodem neinfekční horečky může být přítomnost krve v mozku.

Indikátory teploty po brainstormingu

Studie pacientů hospitalizovaných po ischemické mrtvici ukazuje, že 25% pacientů má tělesnou teplotu vyšší než 38 ° C během 24 hodin po nástupu mrtvice.

32% mělo teplotu nad 37,5 ° C během 48 hodin po nástupu mrtvice.

Předpokládá se, že pravděpodobné příčiny zvýšené teploty do 48 hodin po ischemické mrtvici zahrnují přítomnost pneumokoků, streptokoků, Escherichia coli, enterokoků, parainfluenza nebo pacientů s chřipkou typu A v těle.

Výzkumníci dospěli k závěru, že většinu případů horečky (přibližně 83%) lze připsat infekční nebo chemické aspirační pneumonii. Pneumonitida (lokalizované poškození tkání v plicích) je často doprovázena ranými bakteriálními infekcemi, dokonce i během prvních 48 hodin po mrtvici.

Když nastane mrtvice, mozková tkáň umře. Komplikace po mrtvici se vyskytují u 80% pacientů.

Cévní mozková příhoda se děje nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí? Proč se to děje, řekneme zde.

Po mrtvici musí pacient dodržet dietu. Výživa po ischemické mrtvici vylučuje použití tučných, slaných a některých dalších produktů. Přečtěte si více o správné výživě zde.

Jak překonat?

Řízení teploty těla se považuje za důležitou součást péče po mrtvici.

Léčba tělesné teploty nad 37,5 ° C při hledání možných infekcí a antibiotické terapie se doporučuje:

  1. Acetaminofen (Paracetamol) se doporučuje ke snížení teploty s volbou dávkování v konkrétních případech. Přibližné dávky acetaminofenu jsou 325-1000 mg každých 4 až 6 hodin až 6krát denně (ale ne více než 4 g / den) při teplotách nad 38,6 ° C
  2. Pokud je tělesná teplota vysoká, doporučují se atypretika (antipyretika) jak pro ischemické, tak pro hemoragické mrtvice. Teplotní prah a strategie léčby jsou v tomto případě vybrány jednotlivě.

Léčba zvýšené tělesné teploty v mrtvici se doporučuje pouze v jeho akutním období.

Závěr

Profylaktické podávání antipyretik může také maskovat infekce a vést k opožděné léčbě antibiotiky, pokud jsou indikovány pacientovi.

Znatelné snížení teploty může způsobit fyzické ochlazení, třesání a zúžení lumen cév.

Klinický přínos snížení teploty těla u pacientů léčených mozkovou mrtvicí dosud nebyl stanoven.

Nesprávná výživa může vést k mrtvici. Ale co když mrtvice už došlo? Potraviny během mrtvice - výrobky zakázané a povolené k použití jsou uvedeny v článku.

Principy cvičení po cvičení pro rychlé zotavení jsou uvedeny v tomto článku.

Teplota zdvihu

Mezi různými onemocněními kardiovaskulárního systému, která postihuje dospělé a staré osoby a v některých případech dokonce i dítě. Na druhém místě, pokud jde o výskyt, jsou hemoragická a ischemická mrtvice. Má několik příznaků, mezi kterými je důležitá tělesná teplota. Teplota označuje procesy, které se vyskytují v těle, podle tohoto indikátoru můžete určit stupeň poškození mozku. Indikátor teploty se používá při tvorbě prognóz dalšího vývoje onemocnění, stupně zotavení a hodnocení stavu pacienta.

Klasifikace zdvihů

Stroje jsou rozděleny do 4 skupin podle stupně poškození.

  1. Přechodný - malá oblast mozku je ovlivněna a projevující se příznaky zmizí po dni.
  2. Menší mrtvice - úplné zotavení trvá 21 dní.
  3. Progresivní - známky poškození u dospělých se postupně objevují a po zotavení se vyskytují malé neurologické poruchy.
  4. Rozsáhlý (dokončený) je nejtěžší typ, jeho znaky se objevují po dlouhou dobu a po léčbě jsou pozorovány stabilní neurologické poruchy.

Podle závažnosti klasifikované pro mrtvici mírné, střední a těžké.

Ischemická teplota mrtvice

Mnoho lidí se ptá: existuje teplota během mrtvice? V závislosti na typu se může zvýšit nebo snížit. Onemocnění je hemoragické a ischemické.

Mrtvice u dospělého nebo starého člověka je způsobena krevní sraženinou v cévách hlavy. Hodnota teploty při ischemické - může klesnout na 36 stupňů, ale někdy se zvyšuje. Teplota během mrtvice, jejíž příčinou je nejen trombóza žil a tepen, ale i vředy, pneumonie, aktivace virů nebo jiných infekcí na pozadí zhoršení imunity a jiných negativních projevů, je nebezpečným stavem.

Po nárazu se indikátor může změnit v důsledku edému mozku. Ischemická cévní mozková příhoda má další příznaky - pacient může mít nevolnost a zvracení, zvýšené pocení, ztrátu vědomí, orientaci. Ischemická - vyvolává narušení pohybů, koordinaci, řeč, rozmazané vidění, paměť a tak dále. Každý dospělý by měl znát tyto příznaky, aby neztratil nástup nemoci.

Teplota při hemoragické mrtvici

Když nastane hemoragická mrtvice, krevní oběh je v tkáních narušen, zatímco jeho cévy se rozpadají a krvácení se vyskytuje v mozkové tkáni. Taková nemoc je staršímu člověku náchylnější, protože jeho nádoby jsou opotřebované více. Hemoragická mrtvice je katastrofickým stavem a může nastávat teplota během mrtvice? Podle statistik, hemorrhagic - vyvíjí mnohem méně často, pouze 22% všech případů této nemoci. Vysoká teplota v mrtvici u dospělého pacienta má následující důvody:

  • hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • intoxikace;
  • dlouhodobé užívání trombolytik, které potlačují krev;
  • snížená koagulace krve, jako je hemofilie;
  • krevních chorob.

Teplota během mrtvice u staré osoby se prudce zvyšuje a tento jev v medicíně se nazývá hypertermie. Vysoké dávky jsou pro tělo nebezpečné, což přispívá ke zrychlení buněčného metabolismu, čímž ztrácí své zdroje. To vede k ještě většímu poškození tkáně a rychlé smrti neuronů. Když se vyvine hemoragická mrtvice, přístup kyslíku k neuronům se prakticky zastaví. Poté dochází k rozvoji hypoxie, která vede k smrti.

Obecně to vše vede k paralýze, ztrátě řeči a v těžkých podmínkách k smrti pacienta. Starší lidé někdy potřebují více času na zotavení a někteří se nikdy neobnoví.

Při poskytování první pomoci a léčbě pacienta je třeba pečlivě sledovat údaje o teplotě. Zvedání by nemělo být vyšší než 37,5.

S nárůstem jsou významně sníženy šance pacienta na přežití a zotavení a zvyšuje se tlak hematomu na mozku.

Příčiny hypertermie při hemoragické mrtvici jsou:

  • porušení střediska pro kontrolu teploty;
  • opuch tkáně;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • alergie na léky užívané při léčbě.

Způsoby snížení tepla

V případě hypertermie musí lékaři provést opravu. Chcete-li omezit užívání různých léků, ale ne vždy, mohou dosáhnout požadovaného účinku.

Potom klesá uměle kraniocerebrální hypotermie. Provádí se dvěma způsoby.

  1. Neinvazivní. Jedná se o proceduru pro ochlazování těla skrz vnější součásti. Pro ochlazování obalte hlavu s ledovými obaly, použijte speciální chladicí přilby s cirkulací uvnitř kapaliny.
  2. Invazivní metoda. Intravenózní podávání chlazeného fyziologického roztoku se používá ke snížení. Výhodou tohoto postupu je, že umožňuje řídit teplotu s velkou přesností, rychle ochladit a zahřát. Nevýhodou metody je vysoké riziko vedlejších účinků, které se projevují formou zánětlivých procesů.

Teplota po zdvihu

Účinný a rychlý pokles v prvních hodinách po nárazu chrání mozek před nevratnými ničivými procesy, významně snižuje riziko úmrtí a zvyšuje šance na úspěšné zotavení a rehabilitaci po léčbě.

Obvyklá příčina je hypertermie v tomto případě bakteriální infekce. Kromě toho může mít teplota po mrtvici následující příčiny - nekrózu buněk a tkání, tlakové vředy nebo exacerbace souvisejících onemocnění.

Při hypertermii by měl být pacient pod dohledem lékaře. V některých případech odborníci předepisují antibiotika k potlačení infekčních procesů v těle.

Aby se zabránilo výskytu hemoragických a ischemických mrtvic, je nutné dodržovat zásady zdravé výživy a starší lidé podstupují každoroční vyšetření, odmítají alkohol a cigarety, často chodí na čerstvý vzduch a dělají gymnastiku.

Vysoká teplota během a po zdvihu

Zda je teplota během cévní mozkové příhody schopna ovlivnit výsledek onemocnění, je známo jakémukoli lékaři. Jeho indikátor je jednou z primárních hodnot. Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění a je charakterizována narušením krevního oběhu v mozku. Často je choroba doprovázena horečkou. Jakýkoli projev příznaků před mrtvicí vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře. Bez včasné pomoci může nemoc způsobit zdravotní postižení nebo úmrtí. Bohužel se výskyt v dospělé populaci v moderním světě zvyšuje vysokou mírou a někdy postihuje i velmi mladé lidi.

Toto onemocnění je rozděleno do dvou typů, mozková příhoda může být:

  1. Hemorrhagická je charakterizována krvácením do mozku, podšívky a komor, v důsledku roztržení cévy nebo průchodu červených krvinek přes stěnu cév.
  2. Ischemická - nastane, když je v mozku zablokována nádoba s trombem nebo embolusem.

Teplota zdvihu a způsoby jejího spouštění

Zdravá osoba má teplotu těla 36,6 ° C. Zvýšení jeho výkonu naznačuje celou řadu patologií a ochranných funkcí těla. Někdy se z obranné reakce změní na destruktivní. To je přesně to, co se děje s cerebrálním krvácením, a proto se lékaři nejprve snaží podat pacientům antipyretické léky ke snížení rizika poškození mozku. Současně nejsou antipyretické léky vždy povoleny k použití, jelikož patří k nesteroidním protizánětlivým lékům a ty mají křehké vlastnosti. Kontraindikace je, že s hemoragickou mrtvicí je možné zvýšit stupeň krvácení a ischemickou hemoragickou transformací ischemického zaměření.

Lékař během vyšetření posuzuje stav pacienta v závislosti na indikátorech teploty:

  1. Když teplota stoupne na 37,5 ° C, stav se vyhodnotí jako normální.
  2. Při mrtvici ischemické povahy je pokles teploty normálním příznakem a to vede k povzbudivému výsledku oživení pacienta.
  3. Pokud značka stoupne nad 37,5 ° C, pak se to již považuje za odchylku od normy. Čím vyšší bude, tím horší budou vyhlídky na obnovu.

Ne všechny léky přinášejí úlevu při vysokých teplotách. Je velmi obtížné vyrovnat se s centrální genezí, v některých případech je to dokonce nemožné. V takové situaci se používá kraniální hypotermie, tj. Umělá odstranění hypertermie. Existují dva způsoby:

  1. Invazivní metoda zahrnuje intravenózní podávání chlazeného fyziologického roztoku. Tato metoda zajišťuje schopnost řídit proces snižování a zvyšování ukazatelů teploty. Omezujícím faktorem je pravděpodobnost nežádoucích účinků - jde o infekční komplikace, trombózu a krvácení.
  2. Neinvazivní metoda pomáhá vyrovnat se s hypertermií tím, že působí na kůži. K tomu můžete zakrýt hlavu s ohřívači naplněnými ledem nebo použít speciální přístroj, který vypadá jako helma.

Pokud teplota stoupá během zdvihu, důvody se mohou lišit. Pomocí hodnoty teploty můžete určit závažnost poranění mozku. Označuje tělo o závažných potížích a závažnosti mrtvice. Možná došlo k poškození termoregulačního centra nebo k infekci v těle.

Co znamená vysoká teplota po mrtvici?

Pokud je po zdvihu vysoká teplota, příčiny svědčí o složitosti průběhu onemocnění.

Hypertermie může hovořit o rozsáhlém krvácení, alergické reakci na jakékoli léky, souběžné infekční onemocnění. Nejnebezpečnějšími příčinami zvýšení teploty jsou trombóza, otok mozku a rozsáhlé krvácení.

V závislosti na příčině hypertermie se předepisuje odpovídající léky:

  • pro edém mozku jsou předepsány diuretika;
  • s infekčními chorobami a pneumonií, antibiotiky.

Častým doprovodným příznakem v post-stroke je zvýšená tělesná teplota. Pokud je pozorován po mrtvici, má průběh onemocnění negativní charakteristiku. Hypertermie zrychluje buněčný metabolismus a krev není schopna saturaci kyslíkem a vzniká hypoxie.

Objevují se nekróza tkání, záněty a porucha mozkové regulace.

Studie a pozorování pacientů naznačují, že hypertermie způsobuje komplikace a koho. Při studiu anamnézy bylo zjištěno, že u těžkých pacientů došlo k hypertermii po 4-6 hodinách, u pacientů s mírnou závažností po nástupu onemocnění po 10-12 hodinách a při mrtvici dosáhla teploty 38-40 ° C. U pacientů s mírnou až středně závažnou mozkovou příhodou se nemusí zvyšovat, což je důvod, proč zvýšené počty onemocnění neovlivňují výsledek onemocnění.

Co je považováno za normální

Zdvih a teplota jsou vzájemně propojeny. V důsledku vědeckého výzkumu byl odhalen vzorec: čím vyšší může být známka teploty, tím větší je krvácení.

Ischemická mrtvice je často doprovázena zvýšením teploty, ale je třeba poznamenat, že bezpečné ukazatele nepřesahují 37,5 ° C. V této formě onemocnění jsou přípustné mírně snížené dávky až do 36 ° C. Tento příznak slouží jako pozitivní příznak a naznačuje možnost návratu bez komplikací, protože krevní oběh v těle se mění a teplota se mírně snižuje.

V žádném případě nelze zvýšit indikátory teploty po zdvihu. Je nutné předložit testy k určení příčiny.

Kóma jako důsledek

Kóma je zjištění osoby v bezvědomí v důsledku rozsáhlého krvácení v mozku. Vegetativní stav se postupně projevuje ztrátou určitých funkcí mozku:

  • ztráta paměti;
  • výskyt fóbií;
  • halucinace;
  • snížení pozornosti, ale zachování emocí.

Pak pacient přestane reagovat na vnější podněty a dýchá nezávisle, mozkové funkce jsou ztraceny.

Symptomy předcházející prodlouženému kómatu:

  1. Během nočního odpočinku dochází k paralýze končetin.
  2. Obecná nevolnost, slabost a záchvaty častého zívnutí.
  3. Citlivost v různých částech těla.
  4. Nesouvislý projev.

Kóma, která má dlouhou povahu, se může časem rozvíjet a nemá náhlou povahu.

Symptomy jako pomalý puls, rychlé dýchání, arytmie, obličej bledý.

Největší počet úmrtí se vyskytne během prvních 3 dnů.

Při léčbě mrtvice je dovoleno používat tradiční metody, ale pouze jako pomoc. Během akutního období se léčba provádí pouze v nemocnici. V domácnosti musí být pacientovi poskytnuta patřičná péče, jinak může mít onemocnění nezvratné následky.

Může být u dospělých vysoká teplota v mozkové příhodě a proč se zvedá

Teplota během mrtvice hraje důležitou roli při určování závažnosti patologického procesu. Tento indikátor pomáhá identifikovat krvácení a včas zabránit otokům mozkové tkáně. Hypertermie a zvýšený krevní tlak se objevují jako kompenzační reakce organismu na vývoj ischémie. Rychlost pohybu krve v cévách se zvyšuje, aby se do neuronů podával kyslík a živiny, avšak v případě akutního narušení cerebrálního oběhu může taková ochranná reakce pouze zhoršit celkový stav.

Normální výkon

Ukazatele tělesné teploty odrážejí stav těla během záchvatu mrtvice. Během klinických studií byl zjištěn následující vzorec: čím vyšší je teplota, tím vyšší je riziko krvácení. Teplota po úderu ischemické formy je mírně snížena, ale odpovídá hranicím normy. Indikátory mohou být sníženy na +36 ° C kvůli změnám v krevním oběhu v těle. Na této úrovni se zvyšují šance na rychlé zotavení bez komplikací. Kritická mez normálu je hodnota + 37,5 ° C.

Mnoho lidí má zájem o teplotu hemoragické mrtvice, která se vyznačuje prasknutím mozkové tepny a následným krvácení do mozku. Hypertermie, u které značka teploměru stoupá nad povolenou hranici + 37,5 ° C, naznačuje vážné poškození centrálního nervového systému. V takové situaci, s nárůstem ukazatelů, se zvyšuje pravděpodobnost komplikací, kóma a smrt.

Zvýšení teplotních indikátorů může vést k vzniku nekrózy, zánětlivému procesu, nové trombóze a opakovanému porušení cerebrálního oběhu.

Proč teplota stoupá

Pokud teplota stoupá po mrtvici, příčina vývoje symptomů naznačuje vznik komplikací. Při hypertermii může být: rozsáhlé krvácení v mozku, atypická anafylaktická nebo alergická reakce na farmakoterapii, porážka infekčních nebo virových onemocnění. Trombóza mozkových tepen, cerebrální edém a prasknutí mozkové cévy s následným krvácením jsou považovány za nejnebezpečnější etiologii zvýšení teploty.

V závislosti na příčině hypertermie je pacientovi předepsaná medikace:

  • v případě podezření na otok mozkové tkáně se diuretika vypouštějí;
  • vývoj infekčních a zánětlivých procesů inhibuje antibakteriální léky.

V období po mrtvici vysoká teplota urychluje intracelulární metabolismus v reakci na progresivní cerebrální ischemii. Tělo se snaží obnovit sílu neuronů tím, že zvyšuje srdeční frekvenci. V důsledku toho se průtok krve zvyšuje, teplota začíná stoupat. Ale v podmínkách akutního narušení mozkové krevní oběh, tkáně nejsou nasyceny živinami a kyslíkem, rozvíjí se hypoxie.

Pokud se neléčí, nekrotizuje se tkáně na pozadí zvýšení teploty, zánět se rozšiřuje, oblast ischémie se dále rozšiřuje. Hypertermie zhoršuje stav, vyvolává výskyt komplikací a pro koho.

Během klinických studií lékaři zaznamenali, že při těžké mrtvici se teplota zvýšila 4-6 hodin po mrtvici. V případě středně závažné patologie se časový interval zvýšil na 10-12 hodin a dosáhl + 38... + 40 ° С. Na pozadí mikroskopů nebo ischemické mrtvice, které nejsou doprovázeny prasknutím cévy, teplota nezvyšuje.

Co dělat

Vysoká teplota po mrtvici s mírným a závažným onemocněním je ochrannou reakcí těla navrženou tak, aby kompenzovala nedostatek přívodu krve do mozkové tkáně. Ale s hemoragickou mrtvicí, při rozpadu mozkové cévy a krvácení začne vysoká teplota zvyšovat riziko edému mozku, nevratné poškození mozku, úplnou ztrátu poznávacích nebo motorických funkcí.

Aby se předešlo negativním důsledkům, lékaři injekčně podávají antipyretické léky pacientovi. Současně nejsou prostředky ke snížení tělesné teploty vždy používány, protože patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Když se dosáhne terapeutického účinku léku, krev se zkapalňuje, což zvyšuje stupeň krvácení na pozadí hemoragické mrtvice. Při ischemické patologii se zvyšuje pravděpodobnost prasknutí cévy.

Pokud v průběhu mrtvice teplota stoupá, lékař stanoví hodnocení stavu pacienta a působí podle teplotních indikátorů:

  • Zvýšená teplota u dospělého pacienta na + 37,5 ° C odpovídá normálním hodnotám.
  • Pokud v ischemické formě mrtvice začnou indikátory klesat, znamená to pozitivní trend léčby a nárůst šancí na zotavení.
  • V případě překročení limitu + 37,5 ° C se zvyšuje riziko opakovaného ischemického záchvatu a výskyt komplikací.

Léčba hypertermie centrální nervové soustavy je neúčinná. Většina léků, i když se vyvine pouze zánět, nemůže překonat hematoencefalickou bariéru. V této situaci použijte tyto metody ke snížení teploty:

  • Invazivní metoda. Během postupu se pacientovi podává injekční roztok s intravenózně chlazeným fyziologickým roztokem, který umožňuje regulovat hodnoty ukazatelů teploty. Současně existuje riziko nežádoucích účinků: výskyt infekčních onemocnění, nová trombóza, vnitřní krvácení.
  • Neinvazivní metoda. Během provádění je pokožka vystavena. V tomto případě je hlava obklopena ledovými balíčky nebo je použita speciální pomůcka, která má tvar přilby.

Časové indikátory teploty pomáhají určit závažnost patologie. Hypertermie může být způsobena poškozením termoregulačního centra. Proto je oběti zakázáno podávat antibiotika, léky proti bolesti a steroidy. 2 tablety nesteroidních protizánětlivých léků (Analgin, Paracetamol) pomohou snížit teplo. Překročení dávky se nedoporučuje, protože by mohlo dojít k poškození pacienta. Po podání léku by měl být pacient pokryt a udržován teplo, dokud se nedostane sanitka.

Důležitým ukazatelem je tělesná teplota po zdvihu.

Snížení nebo zvýšení tělesné teploty po akutním porušení cerebrální cirkulace je nepříznivým příznakem, protože narušuje proces obnovy mozkových buněk. Hypertermie může být mozkového původu v časném období nebo výsledek přidání infekce v pozdějších stadiích. Nízká teplota je častější u cerebrální ischémie a u oslabených pacientů. Pro léčbu předepsaných léků a užívání jiných léků.

Přečtěte si v tomto článku.

Důvody změny teploty po zdvihu

Termoregulační centrum těla je umístěno v hypotalamu (zóny středního mozku). Když může dojít k poškození krvácení nebo ischémie mozkové tkáně, což ovlivňuje změnu tělesné teploty. Navíc hypo a hypertermie jsou časté tělesné reakce na stres, infekci, farmakoterapii.

Je-li vysoká

V počátečním období mrtvice je zvýšení tělesné teploty spojeno s lokalizací a rozsáhlou destrukcí tkání. Často se vyskytuje u hemoragií v mozku a je zánětlivá reakce v reakci na buněčnou smrt. Úroveň více než 38 stupňů nebo dlouhá doba horečky se považuje za nepříznivé příznaky, které odrážejí závažnost onemocnění.

V pozdějších stadiích je hypertermie spojena s přidáním infekce. Mezi obvyklé příčiny patří pneumonie, vředy, pyelonefritida, cystitida, trombóza hlubokých žil. U některých pacientů mohlo být v těle zánětlivé centrum předtím, než byl cerebrální krevní oběh narušen a mrtvice se stalo impulsem pro jeho aktivaci.

Vysoká tělesná teplota brání obnovení poškozených tkání, zvyšuje úmrtnost pacientů více než dvakrát, protože při hypertermii dochází na úrovni buněk následující procesy:

  • smrti neuronů;
  • skládání proteinů a poškozené reakce zahrnující enzymy;
  • poškození receptorů na membráně;
  • otok mozku;
  • aktivace tvorby volných radikálů a destrukce jejich buněk;
  • zvýšená poptávka po energii;
  • zvýšení hypoxie;
  • porušení cerebrálního oběhu v důsledku vaskulární trombózy.

A tady více o zotavení po ischemické mrtvici.

Pokud je nízká

Důvodem poklesu tělesné teploty může být lokalizace poškození mozku v blízkosti hypotalamu (častěji s ischemickou mrtvicí) nebo následujících faktorů:

  • nízká hladina cukru v krvi, krevní tlak;
  • poruchy příjmu potravy;
  • stáří;
  • společná ateroskleróza;
  • závažné infekce se sníženou imunitou;
  • nedostatek hormonů štítné žlázy nebo nadledvinek;
  • křečový syndrom, migréna;
  • dlouhodobé užívání neuroleptik, antidepresiv;
  • zavedení sedativ a omamných látek, studených roztoků.

Nízká tělesná teplota je obranná reakce, pokud se vyskytne v rané fázi mrtvice, v takovém případě její výskyt omezuje centrum zničení, snižuje pravděpodobnost smrti. Kraniocerebrální hypotermie (chlazení mozku) se používá jako nástroj při komplexní léčbě hladovění kyslíkem, edému mozkové tkáně.

Pokud výrazné snížení teploty trvá déle než 10 dní, pak se v těle objevuje řada nepříznivých změn:

  • hypoxie se zvyšuje;
  • snižuje vodivost srdečních impulsů podél myokardu;
  • vzniknou arytmie;
  • všechny metabolické procesy jsou inhibovány;
  • zvyšuje riziko spojování infekcí;
  • zvýšení krvácení;
  • mění kyselinovou rovnováhu krve;
  • práce ledvin a jater je inhibována, což zpomaluje eliminaci toxických látek a metabolických produktů z těla.

Je třeba se obávat, že bude trvat měsíc

Při přítomnosti hypertermie je nutné provést další vyšetření pacienta k nalezení příčiny Za tímto účelem je přidělen:

  • radiografie hrudníku;
  • Ultrazvuk cév dolních končetin, břišní orgány;
  • CT, MRI mozku;
  • kompletní krevní obraz, koagulogram, C-reaktivní protein, testy funkce ledvin a jater, hladiny hormonů;
  • analýza moči;
  • bakteriologické vyšetření krve, moči, sputa, výtok z bedore.
Ultrazvuk cév dolních končetin

Léčba pacienta

Je považováno za oprávněné užívat léky ke snížení tělesné teploty během mrtvice, pokud je vyšší než 37,5 stupňů. V tomto případě jsou předepsány případy Voltaren, Naproxen, Aspirin (pouze u ischemických). Dantrolen může být podáván intramuskulárně nebo intravenózně. Dobré účinky dává kapátko síranem hořečnatým, jeho výhodou je protiedémový a neuroprotektivní účinek léčiva na mozku.

Navíc se doporučuje:

  • snížení teploty vzduchu vzduchem nebo klimatizací;
  • tělesné tření s vodou;
  • Aplikujte led na hlavu a lokty po dobu 5-7 minut v polhodinových intervalech.

Nízká tělesná teplota podléhá korekci rychlostí 35 stupňů nebo nižší. Pacientům se předepisuje zavedení intravenózního kapkového roztoku (40 - 43 stupňů) fyziologického roztoku. Pomáhá také ohřívat vzduch v místnosti, kde je pacient umístěn, aplikovat ohřívací podložku na nohy a zdravou stranu hrudníku, zabalit hlavu a krk vlněným šátkem.

Podložka pro ohřev nohou

Hlavní dopad na infekční procesy v plicích, ledvinách, žilech nebo kůži je zaměřen na identifikovaný patogen. Pacienti jsou předepisováni antibiotiky s přihlédnutím k citlivosti bakterií, antivirových přípravků, lokální (včetně chirurgické) léčby ložisek a antikoagulační terapie je indikována pro trombózu.

A tady více o léčení mrtvice.

Vysoká tělesná teplota se často vyskytuje s hemoragickou a nízkou - s ischemickou cerebrální cirkulací. Nadměrná abnormalita je považována za velmi nepříznivé prognostické znamení. To může být způsobeno těžkou mrtvicí nebo infekčními komplikacemi, exacerbací souběžných onemocnění.

Zvláště nebezpečné je dlouhodobé porušení termoregulace. V takových případech je zapotřebí další vyšetření a léčebná terapie, fyzikální metody zvyšování nebo snížení teploty.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak pomoci s mrtvicí:

Je to docela těžké, když v domě nemocný po mrtvici. Je důležité organizovat správnou péči, výživu, léčbu. Rehabilitace zahrnuje cvičení, stejně jako prevenci nežádoucích příhod, jako je zácpa, pneumonie, nízký tlak. Kolik pacientů v posteli žije?

Pokud došlo k ischemické mozkové mrtvici, důsledky jsou poměrně závažné. Odlišují se v závislosti na postižené oblasti - levou a pravou stranou, mozkovým kmenem. Symptomy účinků jsou vyslovovány, léčba trvá déle než jeden rok.

Poměrně nebezpečná hemoragická cévní mozková příhoda se může vyvinout i při tepelném mozku. Příčiny rozsáhlé levé hemisféry jsou zakořeněny v stabilní arteriální hypertenzi. Kóma se může stát okamžitě se zvyšujícími se příznaky. Léčba může být neúčinná.

Skutečnou hrozbou pro život je stonková mozková příhoda. Může to být hemoragické, ischemické. Příznaky připomínají infarkt, podobně jako u jiných onemocnění. Léčba dlouhé a úplné obnovy po mrtvém mozku je téměř nemožná.

Je nutné měřit tlak po zdvihu každých půl hodiny v prvních dnech. Tam jsou skoky po ischemické a hemoragické. Je nebezpečné jak vysoké, tak nízké. Tablety jsou často předepsány po dlouhou dobu. Co by mělo být po mrtvici normální?

Naneštěstí není komáta po mrtvici neobvyklá. Lékaři předpovídají opatrnost, protože se liší u starších a mladých po hemoragické a ischemické. Výstup z hluboké koma může dojít za několik let a za pár hodin. Jak to vypadá z hlubokého komatu? Kolik může být maximum bez následků?

Když nastane ischemická mrtvice, zotavení trvá poměrně dlouhou dobu. Je možné úplné zotavení? Ano, pokud dokončíte kompletní rehabilitační kurz, vč. obnovení řeči. Jaká je časová osa? Co je zapotřebí po rozsáhlé mozkové mrtvici, levé straně?

Léčba léků mozkové mrtvice je předepsána pro zmírnění závažných projevů onemocnění. Při hemoragickém poškození mozku nebo ischemickém onemocnění pomáhají také předcházet progresi a zvyšování příznaků.

Pokud u mladých došlo k mrtvici, existuje malá šance na úplné uzdravení. Příčiny patologie často spočívají v dědičných nemocech a špatném životním stylu. Symptomy - ztráta vědomí, křeče a další. Proč se děje ischemická mrtvice? Jaká léčba je poskytována?

Teplota zdvihu

Stav, při kterém dochází k akutnímu porušení cerebrální cirkulace, se nazývá mrtvice. Toto onemocnění je rozšířené a velmi nebezpečné pro život pacienta.

U dospělého člověka, i když byl předtím zcela zdravý, existuje neurologický nedostatek, kvůli kterému může pacient zůstat dlouhou dobu spojen s lůžkem. V některých případech mrtvice vede k invaliditě.

Všechny tyto okolnosti, včetně vysoké úmrtnosti pacientů, nutí lékařů, aby věnovali maximální pozornost studiu mozkové mrtvice a hledání modernějších a účinnějších metod léčby.

  • Veškeré informace na tomto webu slouží pouze pro informační účely a NEPŘÍMÁ!
  • Pouze Doktor může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
  • Naléháme na vás, abyste se nedopustili samoléčebné léčby, ale zaregistrujte se u odborníka!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Indikátor rychlosti

Indikátor teploty po újmě se považuje za nejvýznamnější, protože umožňuje určit závažnost poškození mozkové tkáně. Po prvních známkách útoku může být teplota pacienta mírně zvýšená.

Obecně se předpokládá, že ischemická cerebrální cévní mozková příhoda je charakterizována mírným poklesem tělesné teploty, avšak s mrtvicí, hemoragické indikátory mohou být mimo rozsah.

Ischemická mrtvice může vést ke zvýšení teploty, ale toto zvýšení by nemělo být výrazné. Vysoká horečka po mrtvici může znamenat vážná porucha v těle. Při poskytování nouzové péče o cévní mozkovou příhodu je třeba nejprve měřit teplotu.

Teplota zdvihu může překročit 37 stupňů.

Mohla by být mrtvice? Možná, ale jeho nárůst by neměl dosáhnout příliš vysokých sazeb. Maximální přípustná teplota je 37,5 stupňů za předpokladu, že v mozku nedošlo k mechanickému zranění a poškození.

Čím vyšší je teplota, tím menší je pravděpodobnost přežití pacienta a tím větší pravděpodobnost krvácení a hematomového tlaku na mozku.

Při ischemické mrtvici se považuje za přijatelnou známku mírně nižší tělesná teplota, protože se mění cirkulace krve v celém těle. Pokud dojde k mírnému poklesu na 36 stupňů, může být pacientovi naději, že se zotaví.

Když přijde sanitka, doktoři obvykle poskytují prostředek proti horečce a ředění krve.

Pokud po mrtvici teplota stoupne o několik stupňů, může to znamenat vážné poškození mozku. To zvyšuje riziko, že osoba bude v kómatu a pacient zemře.

Zvýšení tělesné teploty (nebo hypertermie) zlepšuje buněčný metabolismus a kyslík v tomto okamžiku v požadovaném objemu není zásobován krví. Tento stav vede ke vzniku zánětu, úmrtí tkáně a poškození mozkové regulace.

Příčiny vysoké teploty

Aby se zabránilo útoku, lékaři věnují velkou pozornost určení příčin vývoje tohoto jevu. Útoky ischemických záchvatů, které jsou hlavními předpoklady závažnějších stavů, mohou předcházet různým typům mrtvice.

Někdy s takovými mrtvami u pacienta nastanou následující příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • necitlivost končetin a dalších oblastí těla a další neurologické příznaky.

Při mrtvici by nemělo vzrůst tělesné teploty dosáhnout závažných známk. Mnoho zkušených lékařů vezme tento ukazatel v úvahu, aby zhodnotil skutečný stav osoby.

Pokud teplota těla dosáhne kritické úrovně, pokud je podezření na mozkovou příhodu, může to znamenat vývoj velmi závažných forem onemocnění (např. Může se výrazně zvýšit teplota s rozsáhlým krvácením).

V některých případech je stav pacienta komplikován souběžnými nemocemi nebo patologickými stavy. Tak proč může teplota vzrůst při mrtvici na 38, 39, 40 stupňů a více?

Mezi hlavní příčiny teploty patří:

  • vývoj mozkového edému po mrtvici;
  • vývoj komplikací (například pneumonie) nebo exacerbace chronických onemocnění;
  • výskyt rozsáhlého krvácení.

Pokud by pacient, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, měl infekční onemocnění dříve (například stejný zánět plic, infekce močových cest nebo srdeční onemocnění atd.), Vážné komplikace, jako je horečka, se určitě projeví. To je zvláště výrazné u starce.

Názor lékaře ohledně krvácení do mozkové mrtvice si přečtěte zde.

Nejpravděpodobnější příčiny zvýšené teploty v ischemické mrtvici tedy zahrnují:

  • otok mozku po akutním stavu;
  • žilní nebo arteriální trombóza;
  • exacerbace chronických onemocnění, pneumonie;
  • "Probuzení" virů a infekcí v těle;
  • u subarachnoidálního krvácení je zaznamenán proces resorpce mrtvých buněk.

Pokud se pacient nedávno zotavil z vážného onemocnění a poté byl postižen mrtvicí, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře a poskytnout anamnézu pro studium.

První pomoc při teplotě po mrtvici

Chcete-li snížit teplotu během brainstormingu (pokud přesahuje 38 stupňů), můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky:

Jiné silnější léky, antibiotika a steroidy by neměly být používány.

Pacient by měl dostat jednu nebo dvě pilulky, dát ho a zakrýt. Před příjezdem sanitky by neměla být provedena žádná jiná opatření. Primárním cílem primární péče je zachránit život pacienta a neškodit mu.

Jak jinak můžete pacienta pomoci

Obecně platí, že korekce tělesné teploty v případě mrtvice je velmi vážný a obtížný úkol. Jednoduché antipyretické léky nelze vždy podávat, protože mnohé z nich patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léků, které mají také vlastnosti křečové krev.

Při hemoragické mrtvici nelze předepisovat takové léky, protože jejich použití může způsobit zvýšení krvácení. U ischemické mrtvice se může vyvinout hemoragická transformace ischemického zaměření.

Jak bylo poznamenáno dříve, různé léky jsou předepsány pro snížení teploty pacienta. Jejich příjem není vždy efektivní. Nejtěžší věcí je vyrovnat se s teplotou centrálního původu a někdy s pomocí léků - zcela nemožné.

V takových situacích je třeba zachránit život pacienta jinými způsoby. Jedním z nich je kraniocerebrální hypotermie. Jedná se o alternativní způsob, jak snížit tělesnou teplotu, když je tento indikátor uměle ztracen.

Existují dva způsoby:

  • výhodou této metody je vysoká teplotní ovladatelnost a možnost rychlého chlazení a ohřívání;
  • nevýhodou je vysoká pravděpodobnost vedlejších účinků ve formě infekčních komplikací, trombózy a krvácení;

Jaký by měl být ukazatel po mozkovém infarktu

Jak je uvedeno výše, horečka během mozkové mrtvice a v pozdějších mozkových příhodách je velmi nepříznivým příznakem. Tento příznak může indikovat závažnost onemocnění, pokud došlo k mrtvici v mozkovém kmeni s poškozením střediska termoregulace nebo k přítomnosti infekce v těle.

Příznaky a příčiny chronické cerebrální ischemie 1. stupně jsou uvedeny v následující publikaci.

Popisuje pravidla trombolýzy při ischemické mrtvici.

Pár měsíců po mrtvici může teplota vzrůst kvůli infekcím, nebo pokud má pacient tracheostomii, má tlakové vředy nebo prostě jestliže nedostane řádnou péči.

Tato teplota je často doprovázena zvýšeným pocením. Zdraví pacienta je uspokojivé, ne bolestivé. Antipyretika a antibiotika jsou v tomto případě zřídka předepsány.

V každém případě, pokud teplota stoupne po zdvihu, je nutné okamžitě provést testy. Nyní je to možné udělat i doma. V akutním období je teplota v nemocnici odstraněna, ale doma by měla být pacientovi poskytována náležitá péče.

Léčba pro běžné příčiny:

  • Pokud má pacient tracheostomii, je nutné zpracovat kód kolem něj, speciální krémy a masti, které nevyžadují oplachování, se používají proti záplatám.
  • Teplota po mrtvici někdy vzniká kvůli stagnujícím procesům, například když pacient byl dlouho nevědomý a nehybně leží.
  • Pokud je onemocnění doprovázeno pneumonií, musí být pacient pro každodenní výboj sputu denně od jedné strany do druhé.

Proč se zvyšuje teplota: příčiny a léčba

Mrtvice je nebezpečným stavem pro život dospělého v důsledku porušení cerebrálního oběhu. Bez naléhavé lékařské péče, příznaky rychle pokročily, riziko invalidity je vysoké. Teplota zdvihu je důležitým diagnostickým příznakem. Může se vyskytnout v období akutní a obnovy, ukazatele normy se liší v závislosti na typu patologie.

Charakteristické vlastnosti

Cerebrálnímu infarktu předchází ateroskleróza krevních cév orgánu, zúžení tepen, zvýšená viskozita krve a krevní sraženiny. Ischemická mrtvice je charakterizována snížením výkonu na 36 ° C. Vysoká teplota je vzácná, v takovém případě je nutné sledovat dynamiku stavu. Dokonce i v případě nízkých dávek je pacientovi předepsán antipyretikum, aby se zabránilo zhoršení jeho kvality.

Když dojde k hemoragické mrtvici, dojde k prasknutí cévy a vyvíjí se po fyzickém přepracování nebo silném stresu.

Po hemoragickém záchvatu se hypertermie vyskytuje častěji. Pokud značka na teploměru dosáhla čtyřicet stupňů Celsia, je třeba vyloučit vývoj komplikací:

  • pneumonie;
  • exacerbace chronických patologií;
  • hemoragie v mozku;
  • otoky.

Víte! Osoba může trpět až čtyřmi tahy, pokud nejsou rozsáhlé. Při každém následném útoku se však zvyšuje riziko úmrtí.

Kdo je v nebezpečí

Za onemocnění související s věkem se považuje mrtvice, ale není. Samozřejmě, ve stáří musíte být více ohleduplní k vašemu zdraví. U mladých lidí se onemocnění může objevit, jestliže se objevuje anamnéza vaskulárních patologií, srdečních chorob, anémie a hypertenze.

Dávejte pozor na následující příznaky:

  • bolesti hlavy;
  • tinnitus;
  • pulzující v hlavě a krku.

Přítomnost alespoň jedné z nich může být předchůdcem mrtvice. Nezapomeňte na tyto projevy. Je nutné konzultovat odborníka.

Příčiny hypertermie

Důležité vědět! Při zánětlivém procesu v důsledku zrychlení oxidačních reakcí dochází ke zvýšení spotřeby kyslíku v tkáních. Důsledkem zvýšení teploty o jeden stupeň je zvýšení dýchání a srdeční frekvence o 10 úderů.

Hlavní důvody, proč existuje odchylka od normy:

  • otok mozku;
  • přítomnost krevní sraženiny;
  • poškození buněk hypotalamu;
  • pneumonie;
  • resorpce nekrotických buněk.

Měli byste také informovat svého lékaře o anamnéze stávajících chronických infekcí. Při mrtvici mají tendenci přesunout se do akutní fáze. Mohou se objevit komplikace, jako je pneumonie a infekční onemocnění.

Alergická reakce na léky může také vyvolat nárůst teploty. Zvláštní zacházení v tomto případě není nutné, stačí zrušit příjem finančních prostředků. K identifikaci alergenu musíte absolvovat krevní test.

Jaký je mechanismus hypertermie? Mozková katastrofa může způsobit poškození buněk středu regulace teploty. Zhoršený průtok krve způsobený krvácením nebo cévním spasmem způsobuje odezvu ve formě odchylky od normy.

Teplotní hodnoty

Jaká je hodnota ukazatele teploty po zdvihu? Charakterizuje stupeň poškození mozku a odráží dynamiku zotavení oběti.

Podle kolísání tohoto kritéria je obvyklé vyčíslit několik hodnot:

  1. Mírná hypertermie - značka nepřesahuje hodnoty subfebrilu (až 37,50 ° C). Může být variantou normy. Optimální hodnota po zdvihu je považována za 37,20 ° C, ale odchylka 1 stupně není kritická.
  2. Při zvýšení ukazatelů nad 38 stupňů je nutné provést dodatečné vyšetření k objasnění důvodu.
  3. Nízká teplota až do 36,0 ° C během ischemického záchvatu je pozitivní charakteristika.

Značky na teploměru mohou předpovědět výsledek onemocnění. Čím vyšší jsou, tím menší je pravděpodobnost, že se člověk zotaví z mrtvice. Teplota se nemění ihned po zastavení zdvihu, avšak čím později jde nahoru, tím horší je prognóza pro pacienta.

Komplikace hypertermie

Změny způsobené vysokou teplotou během zdvihu:

  • zrychlení metabolismu s nedostatkem kyslíku;
  • nekróza zánětu;
  • zhoršený průtok krve;
  • rozšíření zóny mozkové infarkty v ischemii;
  • ohniskové změny ve struktuře hmoty.

Bez rychlého poklesu počtu pacientů se vyvinou patologická onemocnění po cévní mozkové příhodě, což může vést k invaliditě osoby nebo ke smrti.

Poruchy v rehabilitačním období

Riziko pro život je nárůst teploty po nárazu. Nezáleží na tom, zda osoba trpěla ischemickým nebo hemoragickým typem mrtvice. Výzkumní odborníci ukazují, že při hypertermii dochází během jednoho měsíce, je zaznamenán nárůst úmrtnosti. Faktory přispívající ke zvýšení ukazatelů:

  • přítomnost infekčního procesu;
  • nedostatečná péče o pacienty;
  • bedsores;
  • tracheostomie;
  • onemocnění dolních cest dýchacích.

Přes teplotní odchylku se pacient nemusí stěžovat na své zdraví, není žádná bolest. Charakteristickým příznakem komplikace je malý účinek užívání antipyretik.

Čím déle trvá teplota mimo normální rozmezí, tím větší je tlak na tkáň a tím větší je pravděpodobnost komplikací.

Důsledky zvyšující se teploty

Na pozadí zvýšených oxidačních reakcí v tkáních narůstá jejich potřeba kyslíku. Bez obnovení normálního přívodu krve se hypoxie objevuje rychle. Při absenci odpovídající terapie se proces rehabilitace zpomalí, pacient může spadnout do kómatu nebo zemřít.

První pomoc

Opatření ke snížení teploty závisí na příčině, která ji způsobila, a jsou určeny lékařem. K tomuto účelu je nutné podrobit se diagnostickému vyšetření.

Není dovoleno provádět léčbu bez dozoru lékaře. Před příchodem do zdravotnického zařízení lze použít antipyretické léky. V žádném případě nemůže vzít antibiotika, hormonální látky.

Před tím, než podáte pacientovou medikaci, musíte se ujistit, že jeho funkce polykání není narušena.

Pokud se teplota po podání léku nevrátí do normálu, sníží se v nemocnici. Za tím účelem se pacientovi podávají lytické směsi. Pokud není možné okamžitě hospitalizovat, je třeba se vyvarovat přehřátí, otřete oblast krku, kolena, poplitealní fossa s chladnou vodou.

Pozor Některá protizánětlivá léčiva přispívají ke ztenčení krve. Užívání těchto přípravků může způsobit krvácení.

Pokyny pro prevenci

Rehabilitace po mrtvici vyžaduje trpělivost a pozornost od příbuzných a přátel. Abychom zabránili vzniku komplikací, je nutné pacientovi pečlivě zajistit pravidelnou péči:

  1. Aby nedocházelo k tvorbě ložisek u pacientů v posteli, doporučuje se použít matraci, která přemění zdvih z jedné strany na druhou.
  2. Léčba jeho okrajů, mytí katétrem pomůže zamezit zánětlivému procesu v oblasti tracheostomie. Kůže v okolí by měla být mazána antiseptikem.
  3. V případě infekčních onemocnění dýchacího ústrojí je nutné sledovat stav vzduchu v místnosti: musí být čerstvý a chladný. Nadměrné pít a masáž pomůže zabránit vysušení sputa.
  4. Neméně důležité je dodržování hygienických postupů, mytí.
  5. Imunita starého člověka je oslabená, v době akutního záchvatu se stávající chronické nemoci mohou zhoršit. Ujistěte se, že jste lékaře seznámili s jeho anamnézou, abyste přijali přiměřená opatření.

Pokud mrtvice stoupá a trvá dlouhou dobu, znamená to masivní poškození mozku. V některých případech dochází po dobu jednoho měsíce k přetrvávající nízké horečce. Strategii léčby stanoví lékař individuálně.

Se Vám Líbí O Epilepsii