Mozková leukoencefalopatie

Leukoencefalopatie mozku je vážná porážka bílé hmoty, která se objevuje pod vlivem různých faktorů. Dlouho věřil, že je to jen jeden z typů demence a může se vyskytnout pouze u starších lidí. Nedávno je tato nemoc často diagnostikována u lidí různého věku, a proto je důležité vědět, jaké projevy má patologie, abychom pochopili, jak tomu zabránit.

Zhoršená mozková aktivita

Je třeba okamžitě poznamenat, že vaskulární leukoencefalopatie je nevyléčitelné onemocnění. Léčba je zaměřena na prodloužení života pacienta. Ale jakákoliv podpůrná terapie dosud nenalezla způsob, jak se zbavit této nemoci.

Charakteristiky této nemoci

S ohledem na to, jaká je leukoencefalopatie mozku, je třeba poznamenat, že se projevuje jako léze bílé části mozku. Symptomatologie a další léčba přímo závisí na tom, která část mozku je ovlivněna, a jaká forma patologie probíhá.

Příčiny

Cévní patologie se objevuje na pozadí jiné nemoci, která vede k oslabení imunitního systému. Objevuje se také u novorozenců, pokud mají rodiče onemocnění kořenové příčiny.

Mezi běžné příčiny patologie patří:

• Pomůcky;
• tuberkulóza;
• neoplazmy, onemocnění lymfatického systému;
• tuberkulóza.

Užívání léků, které působí negativně na imunitní systém, může také vést k podobným účinkům.

Pokud vezmeme v úvahu fyziologické rysy průběhu onemocnění, pak poruchy v jedné z částí mozku vznikají z problémů s cévami, na pozadí kterých mozkové buňky postrádají potřebné množství krve k zásobování kyslíkem. Z tohoto důvodu mozkové buňky postupně začínají ztrácet nebo selhávat.

Symptomatologie

Symptomy vaskulární leukoencefalopatie se začínají okamžitě objevovat akutní a rychle rostou. V tomto kontextu se psychické a duševní poruchy vyskytují téměř okamžitě poté, co se choroba začala rozvíjet v těle pacienta. Z tohoto důvodu je nutné konzultovat lékaře, když se vyskytnou první příznaky - pouze rychle zahájená léčba cévního onemocnění zajišťuje delší životnost.

Mezi běžné projevy nemoci patří:

• Těžké problémy s řečovými přístroji. Osoba má problémy s výslovností i krátkých a jednoduchých slov.
• Únava Člověk se rychle unaví, i když dělá základní jednoduchou práci, rozvíjí apatii, letargii, ztrátu zájmu o život a své obvyklé záliby, pacient téměř vždy dorazí do depresivního a depresivního stavu.
• Těžká bolest hlavy, která trpí pacienta po celou dobu.
• Křeče, třes jednoho nebo všech končetin.
• Porušení polykání a dalších životně důležitých funkcí.
• Problémy s koordinací pohybů, orientace v prostoru a čase.
• Zhoršení intelektuálních schopností ztrácí člověk své dosavadní schopnosti a stává se zcela neschopným učit se nové znalosti a dovednosti.
• Zrušte zrakovou ostrost. Postupně se pacient může stát zcela slepý, stejně jako ztrácí jiné schopnosti reagovat na vnější podněty, včetně vnímání bolesti, dotyku.
• Zhoršení paměti Osoba může zapomenout nejen na svou minulost, ale i na události, které se v současné době dějí.

Tyto příznaky mohou projevovat všechny nebo jen některé z nich. S vývojem onemocnění se zvyšují. Udržovací léčba pomáhá zlepšit situaci, učinit stav pacienta stabilní a příznaky - ne příliš rychle se zvyšující.

Typy patologie

Nemoc je rozdělena do tří typů. Které z nich je důležité co nejdříve určit. Na tom závisí nejen hlavní projevy, ale i způsob léčby. Mezi tyto typy patří:

• • Malé ohnisko. Toto onemocnění je v přírodě chronické a nejčastěji se vyskytuje na pozadí hypertenze. Často se však nevyvíjí příliš rychle, čímž je zajištěna delší životnost pacienta. Taková forma onemocnění se téměř vždy vyskytuje v pozdějším věku a vyvolává senilní demence. Problémem je, že tato patologie se obvykle v počáteční fázi velmi nezjistila, což ztěžuje diagnostiku. Vzhledem k tomu, že onemocnění nelze včas zjistit, léčba začíná příliš pozdě.

• Progresivní. Tato forma patologie má nejnepříznivější prognózu. Pokud mohou jiné formy ovlivnit častěji starší lidi, je tento formulář určen pro lidi všech věkových kategorií. Tato forma je s největší pravděpodobností fatální vzhledem k tomu, že onemocnění se vyvíjí velmi rychle. Příčinou přímého výskytu onemocnění je porážka nervového systému virovými infekcemi, což má negativní dopad na tělo. Viry ničí bílou hmotu mozku. Existuje taková forma na pozadí celkové deprese imunitního systému. Abyste zabránili rozvoji této formy onemocnění, stačí pozorně sledovat zdraví a neumožňovat snížení imunity. Přestože se stále nachází pod obecnou depresí imunitního systému, tato patologie se vyskytuje jen zřídka. Častěji je onemocnění doprovázeno AIDS nebo jinými závažnými lézemi imunitního systému.
• Periventrikulární. Na pozadí patologií srdečního systému je přerušení dodávky kyslíku do subkortikální látky mozku. Z tohoto důvodu dochází k narušení celkové funkce mozku. První příznakem vývoje této formy onemocnění je problém s pohybovým aparátem u člověka, jelikož jsou postiženy ty centra mozku, které jsou zodpovědné za fyzickou aktivitu pacienta. Jiné symptomatické projevy (zhoršení zraku, ztráta sluchu) se vyskytují pouze v závislosti na tom, která část mozku byla ovlivněna. Někdy může tato forma onemocnění být důsledkem srdečního záchvatu nebo mrtvice. Nevyvíjí se příliš rychle, ale všechny smysly a vnější vnímání okolního světa jsou postupně ovlivněny.

Bez ohledu na to, jaký typ byl u pacienta diagnostikován, vyžadují vaskulární patologie rychlé zahájení léčby. Čím dřív se to děje, tím je pravděpodobnější, že alespoň částečně vraťte člověka do normálního života na chvíli.

Další kroky

Ačkoli cévní onemocnění nemůže být úplně vyléčeno, většinou hlavní úsilí lékaře po diagnostice tohoto onemocnění je zaměřeno na prodloužení života pacienta a také na to, aby symptomatické projevy byly méně zřejmé. Proto je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře, pokud se objeví příznaky. Projekce v tomto případě budou záviset pouze na předepsané léčbě, stejně jako na typu a stupni vývoje onemocnění.

Způsob léčby

Úkolem terapie v přítomnosti onemocnění je zastavení vývoje abnormalit v práci subkortikální látky, zpoždění letálního výsledku a zmírnění příznaků.

Aby to bylo dosaženo, je důležité určit hlavní příčinu a usilovat o zastavení vývoje této nemoci. Jedná se o virové onemocnění, takže musíte najít správnou antibiotickou léčbu. Základem léčby jsou léky rozpustné v tucích, protože ve vodě rozpustné nebudou schopny dosáhnout požadovaného účinku.

Podle nedávných studií se ukázalo být účinné: dexamethason; heparin. Cidofovir také pomáhá zlepšit funkci mozku. Tento lék může snížit inhibici mozkové aktivity.

Zbývající skupiny léků, které budou potřebné v této situaci, jsou vybrány na základě příznaků, které se vyskytují u pacienta. Zde si musíte vybrat léky, které se mohou vyrovnat s křečemi, bolesti hlavy, ztrátou zraku a pamětí.

Léky by měly být předepsány pouze v kombinaci, aby byl zajištěn úplný výsledek. Je důležité věnovat pozornost přítomnosti komorbidit a charakteristik organismu, aby bylo možné zvolit vhodnou léčbu v souladu se všemi těmito požadavky. V opačném případě je možné nejen dosáhnout požadovaného výsledku, ale také vyvolat další další související problémy a další zhoršení stavu pacienta.

Předpovědi

Při ideální léčbě a neakutním stadiu onemocnění může pacient žít maximálně 1 rok poté, co má první příznaky. Pokud se akutně rozvíjí patologie, dojde k úmrtí během jednoho měsíce.

Bohužel dosud všechny případy této nemoci končí smrtí pacienta. Proto je důležité jednoduše dodržovat bezpečnostní pravidla, protože patologie se často vyvíjí na pozadí infekce AIDS.

Pokud budete muset, musíte pečlivě sledovat své zdraví, abyste předešli zhoršení imunity. Důležité je věnovat pozornost skutečnosti, že co nejrychleji a nejvážněji potřebujete k léčbě těchto onemocnění. Pokud se dostanete do remisie choroby kořenové příčiny, bude možné zabránit vzniku této nemoci.

V každém případě, jestliže již byla diagnostikována nemoc, nemůže být léčba schopna pomoci - terapie může zpomalit smrtelný výsledek a učinit symptomy méně výraznými, ale není možné vyléčit pacienta.

Přestože onemocnění je nevyléčitelná, ale se správnou technikou může pacient žít. Hlavní věc - co nejdříve vidět lékaře, jak se obvykle se choroba vyvíjí rychle. Kromě toho je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že na pozadí tohoto onemocnění se může vyskytnout častěji. Pokud tedy existují primární příčiny, je třeba věnovat větší pozornost zdravotnímu stavu, aby se zpočátku zabránilo výskytu takové hrozné nemoci.

Charakteristika cévní leukoencefalopatie: příznaky, diagnóza, léčba

Leukoencefalopatie vaskulárního původu (vaskulární leukoencefalopatie) je vzácné onemocnění, které ničí bílou hmotu lidského mozku v subkortikálních strukturách.

Časté onemocnění se vyskytuje u starých lidí, charakterizovaných jako vaskulární demence (demence ve stáří). Objevuje se na pozadí arteriální hypertenze.

Toto onemocnění se také nazývá Binswangerova choroba nebo subkortická arteriosklerotická encefalopatie.

Druhy leukoencefalopatie

Mezi leukoencefalopatie cévního genese jsou rozlišeny následující typy:

Leukoentsefalopatiya cévní genéza malá ohniska - to je patologie fungování cévního systému mozkových hemisfér. Nemoc je chronická. Onemocnění postupně ovlivňuje bílou hmotu lidského mozku.

Příčinou onemocnění je systematické zvýšení krevního tlaku. Pravděpodobnost morbidity spadá na osoby starší 55 let, většinou muži. Také trpí lidé s dědičnou predispozicí. Cévní demencia (demence) se postupně rozvíjí.

Multifokální encefalopatie progresivní formy je rychle se rozvíjející destrukce centrálního nervového systému způsobená virovou infekcí. Bílá hmota lidského mozku je asymetricky zničena.

Příčinou onemocnění je imunitní nedostatečnost těla. Jedná se o jeden z nejprogresivnějších typů onemocnění, což vede k nejhorším následkům (úmrtí).

Příznaky a příčiny

Symptomy leukoencefalopatie cévní geneze se vyvíjejí již několik let. Pacienti samotní často odmítají skutečnost vzniku symptomů, takže se jeho rodinní příslušníci obracejí na zdravotnickou instituci. Uvědomte si, že onemocnění může být na základě důvodů uvedených v tabulce:

První známka onemocnění je charakterizována slabostí v jedné končetině nebo najednou.

V mnoha případech dochází k poklesu vidění a neustále mučivé bolesti hlavy, která se zhoršuje kýcháním nebo kašláním. Mnoho pacientů si stěžuje na nevolnost, závratě. Závažný průběh onemocnění je vyjádřen psychopatickými poruchami (únava, podrážděnost, apatie, fóbie, depresivní syndrom, nevysvětlitelný stav strachu).

Stupeň manifestace a změny symptomů závisí na imunodeficienci těla. U pacientů s odolnější imunitou jsou příznaky méně výrazné než u pacientů s nedostatečnou imunitou.

Progresivní vaskulární leukoencefalopatie se vyvine z důvodu porážky viru JC kvůli akutní imunodeficienci těla nebo v důsledku infekce polyomavirem. Hlavní rizikové faktory pro nástup onemocnění jsou:

• HIV infekce, AIDS;
• leukémie (krevní onemocnění s maligní povahou);
• arteriální hypertenze;
• imunodeficitu, která vznikla v důsledku léčby imunosupresivy;
• lymfatické neoplasmy maligní přírody (lymfogranulomatóza);
• jakékoli zhoubné novotvary;
• poškození funkce plic (tuberkulóza, pleurisy, pneumonie);
• sarkoidóza.

Diagnostika a léčba

Za účelem správné diagnostiky onemocnění a určení lokalizace lézí je třeba přijmout tato opatření:

Mnoho našich čtenářů aktivně aplikuje široce známé metody založené na semenech a šťávě Amaranth, které objevila Elena Malysheva ke snížení hladiny cholesterolu v těle. Doporučujeme vám, abyste se s touto technikou seznámili.

• konzultace s neuropatologem a specialistou na infekční onemocnění;
• dalším krokem je elektroencefalografie;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• diagnostická biopsie, která se provádí k identifikaci virové léze;
• laboratorní testy.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje určit veškerou ohniskovou destrukci bílé hmoty lidského mozku. Počítačová tomografie (CT) je špatná v informativní definici, s její pomocí se zobrazí pouze postižené ložiska přenášených infarktů.

Laboratorní testy se provádějí metodou PCR (polymerázová řetězová reakce). Umožňuje určit přítomnost virové DNA v mozkové tkáni.

Informační obsah této metody je 95%. Díky této metodě je možné se vyhnout biopsii. Biopsie je nezbytná v případě, kdy potřebujete přesné stanovení přítomnosti nezvratných procesů a stupně jejich vývoje. Laboratorní testy zahrnují bederní punkci. Tato metoda je zřídka používána, protože je charakterizována nízkým obsahem informací, vykazuje nízkou úroveň zvýšení bílkovin v mozkomíšním moku.

Lékařská taktika

Terapeutické opatření se uskutečňuje pouze za účelem zabránění vzniku patologie, protože je prostě nemožné zotavit se z ní. Jak je popsáno výše, příčinou onemocnění je virus JC, který ničí strukturu lidského mozku, takže primárním úkolem léčby je pouze potlačování viru JC.

Složitost události spočívá v překonání hematoencefalické překážky, která brání pohybu léčivých složek.

K překonání cesty k krbu musí být léčivo lipofilní (rozpustné v tucích) ve struktuře. Avšak většina antivirových činidel je ve vodě rozpustná, jedná se o složitost farmakoterapie. Efektivní léky, které mohou překonat virus JC, dosud nebyly vyvinuty.

Lékaři již řadu let testují léky s různými účinky a účinností:

Nedávno jsem četl článek o přírodním choledolovém sirupu, který snižuje hladinu cholesterolu a normalizuje kardiovaskulární systém. S tímto sirupem můžete rychle snížit hladinu cholesterolu, obnovit krevní cévy, eliminovat aterosklerózu, zlepšit funkci kardiovaskulárního systému a čisté krve a lymfy doma.

Nebylo jsem zvyklý důvěřovat žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Pozoroval jsem změny o týden později: mé srdce přestalo trápit mě, začal jsem se cítit lépe, silou a energií se objevila. Analýzy ukázaly pokles cholesterolu na NORM. Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

• Acyclovir
• Dexamethason
• Interferon
• Peptid-T.
• Topotecan.
• Tsidofovir.
• Cytarabin.

Tsidofovir zlepšuje mozkovou aktivitu a injekčně se podává intravenózně. Stabilizovat zdraví pacienta je schopen léku Tsitarabin. Pokud je příčinou nemoci HIV infekce, v tomto případě je podána antiretrovirová terapie (Mirtazipim, Ziprasidon).

Prognóza této nemoci je zklamáním: při absenci léčebné terapie pacienti s takovou diagnózou nežijí déle než šest měsíců od prvních příznaků. Léčba antiretrovirovými léky zvyšuje život pacienta na jeden a půl roku. Pokud má leukoencefalopatie ostrou progresivní formu, smrt pacienta začíná měsíc po nástupu onemocnění.

Jak a jak dlouho lidé žijí s diagnózou leukoencefalopatie?

Leukoencefalopatie je onemocnění charakterizované porušení bílé hmoty subkortikálních struktur mozku.

Od počátku byla tato patologie popsána jako vaskulární demence.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje starší lidi.

Mezi odrůdy nemoci lze identifikovat:

1. Malá focální leukoencefalopatie vaskulární geneze. Být chronickým patologickým procesem mozkových cév, vede k postupnému zničení bílé hmoty mozkových hemisfér. Důvodem vzniku této patologie je trvalé zvýšení krevního tlaku a hypertenze. Riziková skupina pro incidence zahrnuje muže nad 55 let, stejně jako osoby s dědičnými předispozicemi. Časem může taková patologie vést k rozvoji senilní demence.
2. Progresivní multifokální encefalopatie. Při této patologii dochází k virovému poškození centrální nervové soustavy, v důsledku čehož dochází k trvalému rozdělení bílé hmoty. Podnět k rozvoji onemocnění může poskytnout imunodeficienci těla. Tato forma leukoencefalopatie je jednou z nejvíce agresivních a může být fatální.
3. Periventrikulární forma. Je to léze subkortikálních struktur mozku, na pozadí chronického hladovění kyslíkem a ischémie. Oblíbeným místem lokalizace patologického procesu v vaskulární demence je mozek mozku, cerebellum a hemisférické oblasti odpovědné za motorickou funkci. Patologické plaky se nacházejí v subkortikálních vláknech a někdy v hlubokých vrstvách šedé hmoty.

Příčiny

Nejčastěji příčinou vzniku leukoencefalopatie může být stav akutní imunodeficience nebo na pozadí infekce lidským polyomavirem.

Mezi rizikové faktory tohoto onemocnění patří:

• HIV infekce a AIDS;
• maligní krevní onemocnění (leukémie);
• hypertenze;
• stavy imunodeficience s imunosupresivní terapií (po transplantaci);
• maligní novotvary lymfatického systému (lymfogranulomatóza);
• tuberkulóza;
• zhoubné novotvary orgánů a tkání celého organismu;
• sarkoidóza.

Hlavní příznaky

Hlavní příznaky onemocnění budou odpovídat klinickému obrazu léze určitých struktur mozku.

Mezi nejpříznivější příznaky této patologie patří:

• nedostatečná koordinace pohybů;
• oslabení motorické funkce (hemiparéza);
• porušení řečových funkcí (afázie);
• vznik obtíží při výslovnosti slov (dysarthrie);
• snížená zraková ostrost;
• snížená citlivost;
• snížení lidských intelektuálních schopností s nárůstem demence (demence);
• zakalení vědomí;
• změny osobnosti ve formě rozdílu emocí;
• porušení zákona o polykání;
• postupné zvyšování obecné slabosti;
• epileptické záchvaty nejsou vyloučeny;
• bolesti hlavy trvalé povahy.

Jedním z prvních příznaků onemocnění je výskyt slabosti jedné nebo všech končetin současně.

Diagnostika

Pro přesnost diagnostiky a určení přesné lokalizace patologického procesu je třeba provést následující série diagnostických opatření:

• získávání radu od neuropatologa a také z infektiologa;
• elektroencefalografie;
• počítačová tomografie mozku;
• magnetické rezonanční zobrazování mozku;
• za účelem zjištění virového faktoru se provádí diagnostická biopsie mozku.

Zobrazování pomocí magnetické rezonance umožňuje úspěšně identifikovat několik ložisek nemocí v bílé hmotě mozku.

Počítačová tomografie je však poněkud horší než MRI, pokud jde o informatičnost, a může zobrazit pouze ohniska onemocnění ve formě infarktových ložisek.

V časných stádiích onemocnění mohou být jedinou lézí nebo jedinou lézí.

Laboratorní testy

Laboratorní diagnostické metody zahrnují metodu PCR, která umožňuje detekovat virovou DNA v mozkových buňkách.

Tato metoda se osvědčila pouze z nejlepší strany, protože její informační obsah je téměř 95%.

Pomocí diagnostiky PCR je možné vyhnout se přímému zásahu do mozkové tkáně formou biopsie.

Biopsie může být účinná, pokud je nutné přesné potvrzení přítomnosti nevratných procesů a stanovení stupně jejich progrese.

Další metodou je lumbální punkce, která se zřídkakdy používá kvůli nízkému informačnímu obsahu.

Jediným indikátorem může být mírné zvýšení hladiny proteinu v mozkomíšním moku pacienta.

Léčba roztroušené sklerózy s lidovými léky - efektivní tipy a předpisy pro léčbu vážné nemoci doma.

Udržovací léčba

Není možné úplně zotavit se z této patologie, a proto budou všechna terapeutická opatření zaměřena na omezení patologického procesu a na normalizaci funkcí subkortikálních struktur mozku.

Vzhledem k tomu, že vaskulární demence je ve většině případů důsledkem virového poškození mozkových struktur, měla by se léčba především zaměřit na potlačení virového zaměření.

Obtížnost v této fázi může být překonání hematoencefalické bariéry, díky níž nemohou proniknout potřebné léčivé látky.

Aby mohla lék projít touto bariérou, musí mít svou strukturu lipofilní (rozpustný v tucích).

Dnes je bohužel většina antivirových léků rozpustná ve vodě a to způsobuje obtíže při jejich použití.

V průběhu let lékaři vyzkoušeli různé léky, které mají různé stupně účinnosti.

Seznam těchto léků obsahuje:

• acyklovir;
• peptid-T;
• dexamethason;
• heparin;
• interferony;
• cidofovir;
• topotecan.

Lék cidofovir, který je podáván intravenózně, je schopen zlepšit mozkovou aktivitu.

Lék cytarabin se osvědčil dobře. S jeho pomocí je možné stabilizovat stav pacienta a zlepšit jeho celkovou pohodu.

Pokud se onemocnění vyskytlo na pozadí infekce HIV, měla by být podána antiretrovirová terapie (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim).

Předpověď je zklamáním

Bohužel není možné zotavit se z leukoencefalopatie, při absenci výše zmíněného léčení pacienti žijí ne více než šest měsíců od chvíle, kdy se objeví první známky poškození CNS.

Antiretrovirová terapie může prodloužit životnost jednoho až jednoho a půl roku poté, co se objeví první známky poškození mozkových struktur.

Byly zaznamenány případy akutního průběhu onemocnění. S tímto průběhem došlo k úmrtí během jednoho měsíce od nástupu onemocnění.
Ve 100% případů je průběh patologického procesu fatální.

Namísto výstupu

Vzhledem k tomu, že leukoencefalopatie se vyskytuje na pozadí celkové imunodeficience, všechna opatření pro její prevenci by měla být zaměřena na udržení obranyschopnosti těla a prevenci infekce HIV.

Tato opatření zahrnují:

• selektivitu při výběru sexuálního partnera.
• odmítání užívání omamných látek a zejména jejich formy injekce.
• používání antikoncepce během sexuálního styku.

Závažnost patologického procesu závisí na stavu obrany těla. Čím výrazněji se sníží obecná imunita, tím je nemoc větší.

A konečně můžeme říci, že v současné době se lékaři specializují aktivně na vytvoření účinných metod pro léčbu různých forem patologie.

Ale jak ukazuje praxe, nejlepší lék na tuto nemoc je její prevence. Leukoencefalopatie mozku se týká onemocnění, které připomínají zanedbávaný mechanismus, který zastavuje, což není možné.

Ohnisková leukoencefalopatie vaskulární geneze

Leukoencefalopatie mozku je patologický proces, při kterém bílá látka trpí a demence se postupně rozvíjí. Různé faktory mohou způsobit tento problém. Nejčastěji dochází k vývoji leukoencefalopatie v mozku starších osob.

Příčiny

Leukoencefalopatie mozku se ve většině případů vyvine na pozadí přetrvávající arteriální hypertenze. Onemocnění postihuje starší lidi, u kterých již byla diagnostikována ateroskleróza a angiopatie. To znamená, že nádoby jsou poškozené.

Jiné nemoci vedou také k rozvoji patologie. Poškození bílé hmoty je způsobeno:

• syndrom získané imunodeficience;
• onkologické patologie oběhového systému;
• Hodgkinova choroba;
• plicní tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• maligní procesy v jiných orgánech;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv.

V procesu vývoje patologického procesu dochází ke změně struktury bílé hmoty: to má měkký a želatinový tvar a dutiny se tvoří na povrchu. Onemocnění není ovlivněno šedou hmotou. Jeho stav zůstává nezměněn.

Odrůdy choroby

Existuje několik typů leukoencefalopatie:

1. Progresivní vaskulární leukoencefalopatie nebo malá ohniska.

Progresivní vaskulární encefalopatie se vyvíjí v důsledku zvýšeného tlaku v tepnách. Tato patologie se také nazývá "malá ohnisková leukoencefalopatie cévního původu".

Obvykle je tento problém zjištěn u lidí starších 55 let. Významně zvyšují šance na jeho rozvoj dědičná predispozice a faktory ve formě:

• diabetes;
• vaskulární ateroskleróza;
• pití alkoholu;
• kouření;
• nadváha.

Negativní výživa a nízká fyzická aktivita také mají negativní vliv na plavidla.

2. Periventrikulární forma.

Periventrikulární leukoencefalopatie se vyvíjí v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do mozkových tkání po dlouhou dobu. Současně jsou patologické ohniskové léze lokalizovány jak v bílé, tak v šedé hmotě.

Cerebellum, mozkový kmen, čelní část kůry jsou obvykle postiženy patologií. Tyto oblasti jsou zodpovědné za řízení funkce motoru, proto jsou při poškození narušeny pohybové poruchy.

Obvykle je diagnostikován patologický proces u dětí postižených hypoxií během porodu. Často vede k rozvoji mozkové obrny.

3. Progresivní multifokální encefalopatie.

Multifokální encefalopatie je považována za nejnebezpečnější typ nemoci. Ve většině případů pacient zemře. Patologie vyvolává virové onemocnění. Příčinným činidlem tohoto druhu leukoencefalopatie je lidský polyomavirus. Je to v těle většiny obyvatelstva planety, nezjistí se sama. Jeho vývoj začíná, když osoba má sekundární nebo primární imunodeficitu. Imunitní systém se tak stává bezbranným proti viru.

Progresivní leukoencefalopatie se obvykle objevuje u osob s diagnózou HIV nebo AIDS. Patologie se liší od polyformálního klinického obrazu. Pacienti mají:

• paralýza a paréza;
• částečná slepota;
• ohromující vědomí;
• vady osobnosti;
• léze lebečních nervů.

V této formě lze pozorovat různé stupně narušení nervového systému: od nepříznivého pocitu až po výraznou demenci. Postupně pacient zcela ztrácí pracovní kapacitu a ztratí se kvůli dysfunkci pohybového aparátu.

4. Leukoencefalopatie s progresivní bílou hmotou.

Taková diagnóza se obvykle provádí u dětí ve věku 6 let v důsledku genových mutací. Pacienti trpí:

• nedostatečná koordinace pohybů, jelikož je ovlivněn cerebellum;
• paréza končetin;
• kognitivní poruchy;
• atrofické procesy v optickém nervu;
• epileptické záchvaty.

Pokud se u dítěte objevila patologie, bude to nadměrně vzrušivé, trpí křečemi, zvracením, vysokou horečkou, je zde zpoždění v duševním vývoji.

Symptomy onemocnění

Známky leukoencefalopatie se postupně rozvíjejí. Za prvé, pacient trpí neúctou, neklidností, lhostejností, slzami, obtížemi při vyslovování slov a snížením duševního výkonu.

Po objevení prvních příznaků pokračuje patologický proces. Zvýší se svalový tonus, poruchy spánku, podrážděnost, tinnitus a nystagmus.

Při absenci potřebné léčby v této fázi bude pacient trpět psychoneurozí, záchvaty a výraznou demencí.

Kontaktu s odborníkem je nutná pro tyto příznaky:

1. Svalová slabost a snížená citlivost.
2. Poruchy řeči a zraku.
3. Zneklidnění různých částí těla.
4. Porušení polykání reflex.
5. Inkontinence.
6. Záchvaty epilepsie.
7. Bolest hlavy a nevolnost.
8. Porušení intelektuálních schopností a mírné demence.

Všechny tyto jevy naznačují, že centrální nervový systém je ovlivněn a poruchy postupují velmi rychle. V tomto stavu je pro člověka obtížné pochopit, že je nemocný, takže je třeba věnovat pozornost příbuzným.

Diagnostika

Chcete-li potvrdit přítomnost porušení, je nutné provést řadu diagnostických studií. Především musí člověk navštívit neurologa. Po zjištění příznaků leukoencefalopatie bude pacientovi předepsána:

• kompletní krevní obraz;
• studie o přítomnosti drog, alkoholu, psychotropních látek v krvi;
• magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií. Tyto postupy umožňují posoudit stav mozku a určit přítomnost patologických ložisek;
• elektroencefalografie k potvrzení poklesu aktivity mozku;
• Dopplerovský ultrazvuk, který určí přívod krve do mozku;
• polymerázová řetězová reakce pro detekci DNA patogenů;
• biopsie mozku;
• páteřní kohout pro stanovení úrovně bílkovin.

Je možné potvrdit, že pacient trpí leukoencefalopatií virového původu pomocí elektronové mikroskopie. Určuje patogen v mozkové tkáni.

Posouzení stavu mozku se provádí pomocí zvláštních psychologických testů.

Není možné bez diferenciální diagnostiky s toxoplazmózou, roztroušenou sklerózou, lymfomem, HIV-demencí.

Léčba

Úplně se zbavit této nemoci je nemožné. S pomocí řady terapeutických technik lze pouze snížit rychlost vývoje patologického procesu. Terapie se vybírá zvlášť pro každého pacienta za použití komplexu terapeutických symptomatických a etiotropních technik.

Sníží se projevy patologického procesu:

1. Prostředky ke zlepšení krevního oběhu v mozku ve formě Vinpocetinu, Actovegin, Trentala.
2. Neurometabolické stimulanty: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektory (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitamínové komplexy obsahující vitaminy B, retinol, tokoferol.
5. Adaptogeny. Ve formě extraktu z aloe, sklovité tělo.
6. Glukokortikosteroidy. Přispívají k úlevě od zánětlivého procesu v mozku. Přednosolon a dexamethason mají podobné vlastnosti.
7. Antidepresiva.
8. Antikoagulancia ke snížení rizika tvorby krevních sraženin.
9. Antivirová léčiva, jestliže je onemocnění virové genézy.

Kromě farmakoterapie může doporučit podstoupit kurz:

• fyzioterapie;
• reflexologie;
• akupunkturní terapie;
• použití homeopatických a fytoterapeutických látek;
• manuální terapie.

Chcete-li usnadnit stav, musíte provést dýchací gymnastiku a masáž krku.

Léčba onemocnění je poměrně obtížná, protože většina antivirotik a protizánětlivých léků nemůže proniknout do bariéry mezi krví a tkání, které chrání centrální nervový systém. Proto neprispievají k eliminaci patologických ložisek.

Prognóza leukoencefalopatie

Kolik lidí žije s leukoencefalopatií závisí na stupni, v němž začali podporovat terapii a stupeň poškození mozku. Z jakékoli formy této nemoci není možné obnovit. Patologický proces vždy vede ke smrti pacienta. Pokud nevykonáte antivirovou terapii, pacient nebude žít déle než šest měsíců od okamžiku, kdy došlo k porušení bílého mozku.

S pomocí dodržování doporučení předepsaných lékařem a užívání předepsaných léků může mírně zvýšit očekávanou délku života. Pokud pacient pravidelně pije všechny léky, bude žít o něco déle než rok od okamžiku, kdy byl diagnostikován.

Existují případy, kdy lidé zemřeli během jednoho měsíce po vzniku patologie. To se může objevit během jeho akutního průběhu.

Komplikace

Zhoršení funkcí subkortikálních struktur a dalších oblastí mozku v případě leukoencefalopatie postupně vede k závažným komplikacím:

• motorová funkce je narušena;
• citlivost klesá;
• může dojít k úplné ztrátě zraku nebo ztrátě sluchu;
• paralyzuje různé části těla;
• infekce a septické komplikace;
• dochází k přetrvávající demence.

Dříve nebo později onemocnění vede ke smrti pacienta.

Je možné prevenci?

Specifické preventivní metody, které by zabránily vzniku leukoencefalopatie, č. Můžeme s pomocí těchto doporučení jen mírně snížit riziko vývoje patologického procesu v bílé hmotě mozku:

1. Je třeba posilovat nervový systém vytvrzováním a používáním vitaminových komplexů.
2. Je-li problém s obezitou, je třeba jej naléhavě řešit.
3. Je žádoucí vést aktivní životní styl.
4. Je vhodné pravidelně chodit na čerstvý vzduch.
5. Je důležité vyhnout se užívání drog a alkoholu, kouření.
6. Postupujte podle kultury sexuálního života. Tím se zabrání infekci HIV.
7. Pro sexuální kontakt používejte ochranné prostředky.
8. Dodržujte zásady správné výživy. Dieta by měla být nasycena všemi potřebnými vitamíny a minerály.
9. Posiluje nervový systém, zvyšuje odolnost proti stresu.
10. Vyvarujte se přepracování, spánku nejméně osm hodin denně.
11. Normalizujte fyzickou aktivitu. Vyhněte se zvýšené zátěži a fyzické nečinnosti.
12. Pokud začnete vyvíjet jakékoli vaskulární onemocnění a patologické stavy spojené s poruchami metabolismu, je nutné podstoupit kompenzační léčbu.

Pomocí těchto opatření můžete snížit pravděpodobnost, že dojde k leukoencefalopatii. Pokud se však patologický proces stále začal rozvíjet, při prvních projevech je třeba hledat pomoc odborníků. Díky podpůrné léčbě můžete mírně zlepšit kvalitu života a jeho trvání.

Leukoencefalopatie cévní geneze

Malá ohnisková leukoencefalopatie vaskulární geneze je diagnóza, která se častěji provádí u mužských pacientů, kteří překročili věkovou hranici 55 let, ale každý neví, co to je.

Při leukoencefalopatii mozku ve svých subkortikálních strukturách je bílá hmota zničena.

Tento typ onemocnění je typ encefalopatie, který poprvé popsal německý psychiatr a neuropatolog Otto Binswanger v roce 1894, a proto byl pojmenován po něm.

Fuzzy popis choroby a malý počet vyšetření pacientů s příznaky demence po dlouhou dobu znemožnil rozpoznat patologii mnoha neuropatologů a psychiatrů.

S nástupem počítačového a magnetického rezonančního zobrazování byly potvrzeny změny v bílé hmotě mozku spojené s neustále se zvyšujícím krevním tlakem způsobujícím senilní demence.

Léčba onemocnění provádí neuropatologové a psychiatři.

Leukoencefalopatie má odrůdy, ale téměř vždy jde o změny bílé hmoty mozku. Druh onemocnění určuje režim léčby.

Lekoencefalopatie vaskulární geneze

Cévní geneze lekoencefalopatie (malá ohniska) - cerebrovaskulární patologický proces.

Arteriální hypertenze způsobuje sklerózu malých mozkových cév - kapiláry, jejich ischemizaci, zesílení cévních stěn apod. Výsledkem je, že bílá látka přenášející nervové impulsy je vystavena atrofickým změnám. V tomto případě je:

• jeho pokles;
• snížení hustoty;
• náhrada tekutiny;
• výskyt četných hemoragií, cyst, malých ložisek ničení.

Komorové mozky se začnou zhroucovat.

Obvykle se mohou objevit první známky malých ohniskové leukoencefalopatie u pacientů, kteří dosáhli věku šedesáti let a dědičného faktoru dokonce dříve.

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie

Multifokální progresivní vaskulární leukoencefalopatie se manifestuje v virových lézích centrálního nervového systému, což přispívá k narušení imunitního systému.

Oslabení imunitní obrany vede k zničení bílé hmoty mozku.

Patologické změny jsou vyvolány imunodeficiencí: infikované HIV (5%), pacienti s AIDS (50%).

Také modifikované leukocyty s leukemií ztrácejí svou schopnost bojovat s infekcí, což přispívá k rozvoji imunitní nedostatečnosti a v důsledku toho k patologickým změnám v mozku.

Účinek virů vede k ohniskovému poškození membrán nervových vláken, ke zvýšení a deformaci nervových buněk. Zapojení do procesu šedé hmoty není pozorováno. V struktuře bílé hmoty dochází ke změně, změkčuje se a stává se želatinózní vzhledu s několika malými prohlubněmi na povrchu.

Výskyt kognitivních poruch se může lišit od projevu mírného poškození až po výraznou demenci. Fokální neurologické příznaky zahrnují: poruchu řeči a snížené vidění, někdy až do úplného ztráty. Zrychlená progrese pohybových poruch může způsobit těžkou poruchu.

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie

Periventrikulární (fokální) leukoencefalopatie je rozsáhlé poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku nebo chronickým narušením jeho zásobování krví.

Patologie jsou oblasti cerebellum, mozkového kmene a subdivize zodpovědné za lidské hnutí. Prodloužený nedostatek kyslíku vede k suché nekróze (smrti) bílé hmoty. Má rychlý vývoj a přispívá k výskytu výrazných poruch motorické aktivity.

Periventrikulární leukoencefalopatie může být vyvolána hypoxií plodu a vedoucí k mozkové obrně (ICP).

Zmizení bílé hmoty

Tento typ onemocnění je způsoben mutovanými geny.
Výskyt patologie se obvykle vyskytuje ve věkové skupině pacientů ve věku od 2 do 6 let, ale může se projevit jak v dětství, tak u dospělých.

Po úplném vymizení bílé hmoty v poslední fázi onemocnění se zachovaly stěny komor a mozkové kůry.

Důvody

• s neustále se zvyšujícím krevním tlakem;
• neuroinfekce: syfilis, tuberkulóza, meningitida, klíšťová encefalitida;
• fetální hypoxie;
• leukemie;
• sarkoidóza;
• onemocnění rakoviny;
• imunodeficitu způsobenou infekcí HIV a tuberkulózou;
• dlouhodobé užívání imunosupresiv.

Progresivní leukoencefalopatii vaskulárního původu se může také rozvinout v důsledku:

• ateroskleróza;
• diabetes, když se krve ztuhne a průtok krve je zablokován;
• nemoci a poranění páteře, kvůli nimž mozku trpí nedostatek kyslíku a živin.

Výskyt malé fokální leukoencefalopatie vaskulární geneze je pravděpodobný:

• s nadměrnou hmotností pacienta;
• přítomnost špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření);
• abnormální výživa;
• nedostatek cvičení.

Abychom zabránili výskytu onemocnění, je nutné se předem zbavit všech rizikových faktorů.

Symptomy

Symptomatologie patologických procesů se vyvíjí po několik let a může se projevovat ve dvou verzích:

• Neustále se vyvíjející, s neustálou komplikací.
• V období progrese patologických změn dochází k dlouhým obdobím stabilizace bez zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Zpravidla dochází ke zhoršení příznaků s vysokým krevním tlakem po dlouhou dobu.

V počátečních stádiích je klinický obraz leukoencefalopatie charakterizován:

• mentální retardace;
• slabost končetin;
• rozptýlení;
• zpomalení reakce;
• apatie;
• slzotvornost;
• neohrabanost.

Dále je narušen spánek, svalový tonus se zvyšuje, člověk se stane podrážděným, náchylný k depresivním stavům, pocitu strachu, fóbií.

Někdy dochází ke snížení vidění, bolesti hlavy, při kýchání nebo kašli.

Výsledkem je, že pacient se stává naprosto bezmocným, náchylný k epifriskému, neschopný udržovat se, kontrolovat vyprazdňování střev a močového měchýře.

Nejčastěji se symptomy projevují jako:

• ztráta paměti, snížená pozornost, prudký pokles nálady, potlačené myšlení - pozorováno u 70-90% pacientů;
• nesouvislý, narušený řeč, abnormální výslovnost - 40%;
• pomalé, zhoršené pohyby - 50%;
• slabost jedné strany těla - 40%;
• porušení polknutí reflexe - 30%;
• inkontinence moči - 25%;
• demence - 90%.

Duševní poruchy

Když se pozoruje vaskulární leukoencefalopatie u pacientů s duševními poruchami, které jsou vyjádřeny:

• V rozporu s pamětí. Osobě se nedaří uložit nové informace, reprodukovat minulé události a jejich pořadí, ztrácí dříve získané znalosti a dovednosti.
• Zhoršené intelektuální schopnosti zahrnují sníženou schopnost analyzovat každodenní události, ty nejdůležitější a prognózu jejich dalšího vývoje. Osoba s velkými obtížemi přenáší možná nové životní podmínky.
• Rušení pozornosti ve formě zúžení jejího objemu, neschopnost zaměřit vizi na několik objektů a přechod z jednoho tématu na druhé.
• Rozrušená řeč je přímo spojena s obtížemi při zapamatování si jména přátel, různých jmen. Výsledkem je, že řeč se zpomalí, je neslučitelná, vyznačuje se výraznou chudobou.

Zneklidněná paměť a pozornost vedou k úplné ztrátě lidské orientace v čase a prostoru.

Prokázání změn osobnosti je přímo závislé na závažnosti demence a má velkou rozmanitost.

Vývoj fakultních znaků je zaznamenán v 70-80% případů. Jsou charakterizovány zmateností, bludnými poruchami, depresí, úzkostnými poruchami, psychopatickým chováním.

Symptomy demence závisí na typu:

• Démantní. Charakterizováno snížením paměti a zpomalením psychomotorických reakcí. Také neschopnost získat nové znalosti s dlouhou retencí ve vzpomínce na dovednosti přinesené automatismu. Domácí péče není pro pacienty obtížná, avšak pro ně nejsou pro ně náročné profesionální aktivity. Člověk kritizuje svůj stav (zapomnětlivost, pomalost, atd.) A zažívá těžký čas;
• amnesické Pacient si nemůže pamatovat, co se děje, nicméně minulost si dobře pamatuje;
• pseudo-paralytická demence je charakterizována trvalou spokojenou náladou pacienta, nepatrnými poruchami v paměti, výrazným poklesem sebekritiky.

Klinické projevy demence se značně liší.

Diagnostika

Komplexní diagnostika patologických změn v bílé hmotě mozku zahrnuje:

• historie;
• studie klinického obrazu onemocnění;
• počítačová diagnostika (CT), která se používá ke studiu struktury a výstelky mozku a krevních cév;
• MRI (magnetická rezonance) je účinná metoda k detekci ohnisek poškození mozku. Na závěr vyšetření, je-li pacient pozitivně diagnostikován, je uveden MR obraz leukoencefalopatie vaskulární geneze;
• elektroencefalopatie, která určuje oblasti mozkové aktivity, které umožňují identifikovat infekční léze mozkové tkáně, trofizmus a poruchy zásobování krví;
• biopsie nebo polymerázové řetězové reakce (PCR), která umožňuje identifikovat virové léze;
• neuropsychologické testování, které se používá k vyhodnocení různých psychologických funkcí, které mozku ovládá.

Toto je následováno jmenováním diferenciální diagnostiky s Parkinsonovou, Alzheimerovou, roztroušenou sklerózou, radiační encefalopatií, duševními poruchami, normotenzním hydrocefaliem.

V případě demence způsobené vaskulární leukoencefalopatií je nutné identifikovat vztah mezi patologickými změnami v bílé hmotě mozku a získanou demencí.

Léčba

Moderní medicína nemá metody, které mohou zcela vyloučit člověka z vaskulární leukoencefalopatie.

Cílem léčby je:

• zpomalení postupu patologických změn;
• úleva od příznaků;
• obnovení duševního stavu pacienta.

Pokyny pro léčbu zahrnují:

• terapeutické intervence zaměřené na boj proti vývoji patologie;
• symptomatická léčba;
• korekce krevního tlaku, která by v ideálním stavu neměla překročit 120/80 mm Hg. Art. Je třeba si uvědomit, že výskyt hypotenze je také nežádoucí, protože snížení krevního tlaku může pouze zhoršit situaci;
• eliminace spontánního vyprazdňování střev a močového měchýře;
• rehabilitace;
• sociální adaptace.

Specialisté využívají následující léky:

• "Lizinoprilu" s kardioprotektivními, vazodilatačními, hypotenzními účinky;
• léky, které zlepšují krevní oběh v mozku: "Kavintonu", "Pentoksifillina", "Clopidogrel";
• nootropika pro stimulaci duševní aktivity, zlepšení paměti a zvyšování učebních schopností: Cerebrolysin, Piracetam, Nootropil;
• angioprotektory, které obnovují stěny cév: "Plavix", "Cinnarizina", Curantilu ";
• antidepresiva: Prozac;
• adapgeny, které zvyšují celkový tón těla: "Extrakt z aloe";
• vitamíny A, E, B;
• v některých případech antivirotika: "Kipferon", "Acyclovir";
• léky ze skupiny inhibitorů acetylcholinesterázy, které zlepšují kognitivní funkce: "Rivastigmin", "Donepezil", "Galantamin", "Memantin".

Reflexní fyzioterapie není vyloučena: dýchací cvičení, masáže, akupunktura, manuální terapie.

Preventivní opatření a prognóza

Pacienti s vaskulární leukoencefalopatie zpravidla žijí nejvýše dva roky.

Rovněž jasně vyvinutá pravidla pro prevenci patologie neexistují. Je však možné minimalizovat riziko výskytu patologických změn v bílé hmotě:

• s konstantním sledováním krevního tlaku;
• odmítání špatných návyků (alkohol, kouření, drogy);
• normální fyzická aktivita;
• péče o stav jejich imunity;
• dodržování zásad zdravé výživy.

Včasná diagnostika a léčba vaskulární leukoencefalopatie pomůže prodloužit život pacienta.